NAŠE ZKUŠENOSTI S KOMBINACl MINI ICE (IFOSFAMID, ETOPOSID, KARBOPLATINA) PO SELHANl ANTRACYKL1NÙ A TAXANù U PACIENTEK S METASTAZUnclM KARCINOMEM PRSU
|
|
- Roman Kašpar
- před 8 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 NAŠE ZKUŠENOSTI S KOMBINACl MINI ICE (IFOSFAMID, ETOPOSID, KARBOPLATINA) PO SELHANl ANTRACYKL1NÙ A TAXANù U PACIENTEK S METASTAZUnclM KARCINOMEM PRSU MINI ICE (IFOSFAMIDE, ETOPOSID, CARBOPLATINUM) AFTER THE FAILURE OF ANTHRACYCLlNES AND TAXANES IN METASTATlC BREAST CANCER PATIENTS: SINGLE INSTlTUTlON EXPERlENCE JANKÙ F., PETRUZELKA L., NOVOTNÝ J., SAF ANDA M., JUDAS L. ONKOLOGICKA KLINIKA 1.LF UK A VFN, PRAHA Souhrn: Na Onkologické klinice 1. LF UK a VFN bylo od února 1996 do dubna 2001 léèeno 27 pacientu (26 žen a 1 muž) s metastazujícím karcinomem prsu po selhání atracyklínu (4) nebo antracyklínu a taxánu (23) kombinací minilce (den 1 a 2: ifosfarnid 19/m2, karboplatina 200mg/m2, etoposid 300mg/m2), která byla podávána jednou za 28 dní do progrese onemocnìní nebo projevu nepøijatelné toxicity. Všichni pacienti mìli histologicky prokázaný karcinom prsu, stav výkonnosti dle ECOG O až 2. V dobì léèby bylo pacientum 33 až 71 let (medián: 47 let). Dvanáct pacientu dostalo více než 2 øady chemoterapie pøed tímto režimem. V tomto souboru jsme hodnotili poèet léèebných odpovìdí, dobu do progrese, pøežití a nežádoucí úèinky. Výsledky: Doposud bylo hodnoceno 27 pacientu na toxicitu a úèinnost. Nebylo pozorováno žádné úmrtí v souvislosti s léèbou. Toxicita byla hodnocena dle CTC NCI. Hlavní a dávku limitující byla hematotoxicita. Bìhem celkovì podaných 106 cyklu léèby se objevilo 15 epizod febrilní neutropenie, 50 epizod hematologické toxicity stupnì 3 a 4. Skupinì pacientu mladších 50 let (15) bylo podáno celkem 66 cyklu léèby. Ve skupinì pacientu starších 50 let (12) to bylo 40 cyklu léèby. Rustové faktory byly použity u 12 pacientu pøi léèbì protrahované neutropenie. U 2 cyklu se objevily pnljmy stupnì 3. Alopecie byla pozorována u všech pacientu. Jiná nehematologická toxicita stupnì 3 a 4 nebyla zaznamenána. Léèebná odpovìï byla pozorována u 41 % pacientu. V 9 pøípadech (33%) se jednalo o parciá1ni odpovìï (PR) a ve 2 pøípadech (8%) o kompletni odpovìï (CR). Medián doby do progrese byl 22 týdnu (4-117) s 5 pacienty (19%) bez známek progrese déle než 12 mìsícu. Medián celkového pøežití byl 47 týdnu (4-256) s 12 pacienty (44%) žijícími déle než 1 rok a 3 pacienty (11%) žijícími déle než 2 roky od zahájeni léèby. Závìr: Režim minilce je efektivni u metastazujícího karcinomu prsu po selhání antracyk1ínu a taxánu, ale vykazuje výraznou hematotoxicitu. Tato kombinace je vhodná pøedevším pro mladší pacienty v dobrém stavu výkonnosti. Klíèová slova: metastazující karcinom prsu, chemoterapie, pøežití, odpovìï, toxicita. Summary: Since February 1996 till April200l, 27 patients with advanced breast cancer (26 women and 1 man) either after the anthracyclines (4) or anthracyclines and taxanes failure ~23) were treated with combination mini ICE (day 1 and 2: ifosfarnide 19/m2 I-hoUf i. v. infusion, carboplatinum 200mg/m I-hoUf i. v. infusion, etoposid 300mg/m222-hour i. v. infusion) administered every 4 weeks until unacceptable toxicity or disease progression. All patients had histologically proven breast cancer, ECOG performance status O - 2, age (median 47). 12 patients received more than 2lines of chemotherapy prior this regimen. We assessed the response rate (RR), the time to progression (TTP), the survival (OS), the safety and toxicity. Results: Now 27 patients are evaluable for the toxicity and response. No treatrnent related death occurred. Toxicity was assessed according to CTC NCI. The major dose limiting toxicity was hematologic. There were 15 episodes of febrile neutropenia observed, 50 grade 3 or 4 hematologic toxicity in 106 administered cycles. There were administered 66 cycles in the subset of 15 younger patients (under the age of 50) and 40 cycles in the subset of 12 older patients respectively. Growth factors were used in 12 patients, Grade 3 diarrhea occurred in 2 cycles. All patients had alopecia. Other grade 3 or 4 nonhematologic toxicity has not been observed. The overall response rate is 41 % including 9 PR (33%) and 2 CR (8%). Median TTP is 22 weeks [4-117] with 5 patients (19 %) remaining progression free more than 12 month. Median survival is 47 weeks [4-256] with 12 patients (44%) living more then 1 year and 3 (11%) living more then 2 years since the treatrnent had been started. Conclusion: This regimen has shown good activity bul significant hematologic toxicity in advanced breast cancer patients pretreated with anthracyclines and taxanes. This combination is suitable for younger patients with good performance status. Key Words: metastatic breast cancer, chemotherapy, survival, response, toxicity., Úvod nìkterá nová cytostatikajako vinorelbin (25-27), gemcitabin Bìhem 90. letech došlo k dalšímu pokroku v léèbì metasta- (23, 24) èi kapecitabin (20-22). Pro nemocné se zvýšenou zujícího karcinomu prsu. Po antracyklínech, které se staly sou- expresí HER2/neu onkogenu je možné zvažovat kombinace èástí léèebných schémat v 80. letech, se objevilo nìkolik cytostatik s antiher protilátkou (trastuzumab)(17-19). Dalnových úèinných cytostatik, z nichž pøedevším taxány získa- ším z možných režimù je kombinace miniice (28-30). ly nezastupitelné místo v léèbì tohoto onemocnìní (1,6-9,11). Na základì výsledkù kontrolovaných kliníckých studií se kom-pacienti a metody binace antracyklínù a taxánù staly režimy používanými v 1. Na Onkologické klinice 1. LF UK a VFN byl podáván režim linii léèby (2-5,10, 13, 14). Po selhání tìchto cytostatik není miniice od února 1996 do dubna pacientùm (26 žen jednoznaènì urèené agens èi režim, který by byl prokazatelnì a 1 muž) s metastazujícím karcinomem prsu po selhání atradostateènì úèinný a tedy jasnì indikován. Je možné použít cyklínù (4 pacienti) nebo antracyklínù a taxánù (23 pacientù). 202 KLINICKA ONKOLOGIE 14 6/2001
2 Všichni hodnocení pacienti mìli histologicky potvrzený kar- Tabulka 10 Charakteristika souboru pacientù cinom prsu, stav výkonnosti dle ECOG O až 2. Léèebná odpovìï byla hodnocena podle WHO kritérií. P.. aclenti Chemoterapie byla podána v následujícím dávkovacím sché- Charakteristika souboru Poèet % matu: ifosfamid (Holoxan@, ASTA Medica) 19/m2 v hodino- Celkem 27 vé v hodinové infúzi, karboplatina infúzi, etoposid (Cycloplatin@, (Vepesid@, Bristol-Myers Lachema) 200mg/m2 Squibb) P o hl ø::~ži í mg/m2 v kontinuální infúzi trvající 22 hodin; vše podáva- ženy 26 96:3 né v den 1 a 2 každých 28 dní. Léèba byla podána bìhem krát- Vìk kodobé 48 hodinové hospitalizace. K prevenci nevolnosti Medián 47 a zvracení byly podány 5-hydroxytryptamine-3 antagonisté Rozpìtí (Kytril@,SmithKlineBeechamneboNavoban@Novartisnebo < 50 let Zofran@, Glaxo Wellcome) v den 1 a 2 pøed zahájením che- > 50 let moterapie. Rekombinantní hemopoetické rùstové faktory ECOG peïormance status :' (Neu;ogen@, Amgen nebo Leucomax@Novartis nebo Grano-? 19 ~j cyte, Aventis) byly použity pøi léèbì febrilních neutropenií 2 \j 8 30 a profylakticky u pacientú, kde byla zaznamenána febrilní neu- R t i tropenie nebo neutropenie stupnì 4 a nebyla redukována dáv- ec:k ~ry " ka v následujících cyklech. ER Krevní obraz s diferenciálním rozpoètem byl kontrolován pøed Neznánlé 6 22 každým cyklem a týden po podání chemoterapie. Toxicita byla HER2/neu hodnocena podle Common Toxicity Criteria National Cancer Pozitivní 5 19 Institute (CTC NCI). Pro posouzení léèebné odpovìdi byla Negativn} 9 33 použita WHO kritéria. Léèba byla podávána do známek pro- Neznánly grese onemocnìní nebo nepøijatelných projevú toxicity. Poèet a charakter postižených systémù St t o Ok a lsti a 3 a více 7 27 Pøežití bylo poèítáno ode dne zahájení chemoterapie do dne játra 4 15 úmrtí. Doba do progrese byla definována jako èas od zaháje- plíce ní léèby do progrese onemocnìní skelet mìkké tkánì Výsledky Pøedchozí chemoterapie Od února 1996 do dubna 2001 bylo touto kombinací léèeno 27 i ~:~ : ~g pacientú. Podrobná charakteristika souboru je popsána v tabul- 3 øady 3 10 ce 1. Jednalo se o 26 žen a 1 muže s mediánem vìku 47 let (roz- 4 a více 8 30 pìtí let). Velká vìtšina pacientú byla v dobrém stavu Pøedléèen! antracykl~ny,4 15 výkonnosti dle ECOG (PS 0-10 pacientú, PS 1-9 pacientú, PS Pøedléèem antracyklmy a taxány pacientú). Histologicky se jednalo o duktální infitrující Pøedchozí hormonoterapie, karcinom v 17 pøípadech, lobulární infiltrující karcinom ve 3, i ~a~a ~ ~~ atypický medulární ve 2 a trabekulární ve 2 pøípadech. Infla- 3 ø:d~ 4 15 matorní, medulární a anaplastický karcinom se vyskytl po jednom pøípadu. Tøetina pacientú mìla pozitivní hormonální receptory, 6 negativní. U 12 pacientú nebyly hormonální receptory ní plic. Pøi hodnocení odpovìdi dle poètu postižených orgávyšetøeny. Zvýšená exprese HER2/neu onkogenu byla vyšet- nových systémú bylo u 8 hodnotitelných pacientek s postižefena ve 14 pøípadech, z nichž 5 bylo pozitivních. Témìø polo- ním jednoho systému dosaženo 4 (50%) léèebných odpovìdí vina (12) pacientú mìla postiženy dva orgánové systémy nádo- vèetnì 2 CR. U 12 pacientú s postižením 2 systémú bylo dosa- Tem, postižení pouze jednoho systému jsme zjistili u 8 pacientú ženo 4 (33%) léèebných odpovìdí a u 7 pacientú se 3 a více a tøech a více systémú u 7 pacientú. Nejèastìji, ve 23 pøípadech, postiženými systémy 2 (29%) odpovìdi. Mezi 9 pacienty se jednalo o postižení mìkkých tkání jako jsou lymfatické uzli- s pozitivními hormonálními receptory byly zjištìny 3 (33%) ny, kúže, podkoží nebo druhostranný prs. Postižení skeletu bylo léèebné odpovìdi vèetnì jedné CR. U 12 pacientek s negatiu 14, plic u 13 a jater u 4 pacientú. Všichni pacienti v tomto vitou hormonálních receptorù bylo zaznamenáno 5 (42%) souboru byli hodnì pøedléèeni. Po selhání antracyklínú a taxá- odpovìdí vèetnì jedné CR. Tøi (50%) léèebné odpovìdi byly nú jich bylo 23. Ètyøi pacientky nebyly pøedléèeny taxány. Jed- zjištìny u 6 pacientek s neznámými hormonálními receptory. nalo se o nemocné léèené touto kombinací v dobì, kdy ještì Ctrnáct hodnotitelných pacientek, které byly léèeny pøedenebylo použití taxánú v této indikaci u nás tak rozšíøené. Devìt vším v posledních 2 letech, bylo vyšetøeno na zvýšenou exprepacientek bylo navíc pøedléèeno vinorelbinem v monoterapii si HER2/neu onkogenu. Pìt (36%) z nich bylo HER2/neu pozinebo kombinacích. Hormonální léèba pro generalizované one- tivních (DAKO). Mezi tìmito pacientkami byly popsány 2 mocnìní byla podána celkem 17 pacientúm. Ètyøi z nich dosta- (40%) léèebné odpovìdi. U 9 HER2/neu negativních pacienli tøi øady, 8 dvì øady a 5 jednu øadu hormonálních lékú (tamo- tú jsme zjistili 4 (44%) léèebné odpovìdi vèetnì jedné CR. xifen, inhibitory aromatázy a progestiny). V poslední analýze týkající se úèinnosti podávané kombina-!' Na léèebnou odpovìï bylo v dubnu 2001 hodnotitelných 27 ce byla hodnocena efektivita ve dvou skupinách stratiflkovapacientú. Dvì (8%) pacientky dosáhly kompletní odpovìdi ných podle vìku. U 15 pacientú mladších 50 let jsme zazna- (CR),9 (33%) pacientek parciální odpovìdi (PR) s celkovým menali 7 (47%) léèebných odpovìdí vèetnì dvou CR. U 12 procentem 1éèebných odpovìdí (RR) 41 %. Stabilizace (SD), pacientú starších 50 let byly pozorovány 4 (33%) léèebné která byla definována jako regrese menší než o 50% nebo pro- odpovìdi. Medián èasu do progrese byl 22 týdnú (rozpìtí 4- grese menší než o 25% výchozího stavu bìhem alespoò týdnú) se 5 (19%) pacienty bez známek ptogrese po 12 týdnú, byla zaznamenána u 10 pacientek. Progrese pøi dané mìsících od zahájení léèby. Medián celkového pøežití byl 47 léèbì byla pozorována u 6 pacientú. U pacientek, kde bylo týdnú (4-256) s 12 pacienty (44%) žijícími déle než 1 roka3 docíleno CR se jednalo v jednom pøípadì o izolované posti- pacienty (11%) žijícími déle než 2 roky od zahájení léèby. žení mìkkých tkání a v druhém pøípadì o izolované postiže- Medián doby do progrese u pacientú s prokázanou léèebnou KLlNlcKA ONKOLOGIE 14 6/
3 Graf 1: 1,0 Køivka pøežití 9 podle ' Kaplan-Meiera (32),8,7 ;~,5 ~,6 ~,4,3,2,I 0,0... O pøežití (v týmech) odpovìdí byl 34 týdnù (rozpìtí týdnù) a u pacientù penie stupnì 4 byla pozorována ve 14 (13%) cyklech a stupnì bez odpovìdi 16 týdnù (rozpìtí 4-62 týdnù). Medián celko- 3 v 19 (18%) cyklech. Ve skupinì mladší 50 let jsme pozorového pøežití u pacientù s prokázanou léèebnou odpovìdí byl 60 týdnù (rozpìtí týdnù) a u pacientù bez odpovìdi vali 18 (27%) epizod trombocytopenie stupnì 3 a4, ve skupinì starší 50 let 15 (37%) tìchto epizod. Rekombinantní hema- 42 týdnù (4-166 týdnù). topoetické rùstové faktory byly podány 12 (44%) pacientùm, Toxicita léèby je shrnuta v tabulce 2. Celkem bylo podáno 106 a to buï pøi léèbì febrilní èi protrahované neutropeníe, nebo cyklù. V souvislosti s léèbou nebylo zaznamenáno žádné úrnr- profylakticky po epizodách febrilní nebo protrahované neutí. Medián poètu podaných cyklù jednomu pacientovi byl 3 tropenie, pokud byla zachována dávková intenzita. Nehema- (rozpìtí 1- II cyklù). Deseti pacientùm byla redukována dáv- tologická toxicita se vyskytla pouze ojedinìle. Mezi závažné ka. Jediná dávku lirnítující toxicita byla hematotoxicita. Ve lze øadit pøedevším 2 (2%) epizody prùjmu stupnì 2. Dále se sledovaném souboru jsme bìhem 106 cyklù zaznamenali 15 vyskytla mukozitida ve 3 (3%) cyklech, nevolnost ve 4 (4%), (14%) epizod febrilní neutropenie, z níchž bylo 9 (14%) bìhem zvracení ve 3 (3%) a renální insuficience v 1 (I %) cyklu. Ve 66 cyklù u pacientù mladších 50 let a 6 (15%) epizod bìhem všech pøípadech se jednalo o stupeò 2. Reversibilní alopecie 40 cyklù podaných pacientùm starším 50 let. Všichni pacien- se objevila u všech pacientù. ti byli úspìšnì léèeni širokospektrýrní antibiotiky. Neutropenie stupnì 4 byla pozorována ve 29 (27%) cyklech, stupnì 3 Diskuse v 10 (10%) cyklech. Pokud stratifikujeme všechny epizody Možnosti chemoterapie metastazujícího karcinomu prsu se neutropenie stupnì 3 a 4 podle vìku, pak u pacientù do 50 let neustále rozšiøují. Od 70. let, kdy byla používána pøedevším jsme zaznamenali 25 (38%) v 66 cyklech a u pacientù starších kombinace CMF (cyclofosfarnid, metotrexát, 5-tluorouracil), 50 let 14 (35%) v 40 cyklech. Anérníe stupnì 4 byla zjištìna pøes 80. léta, kdy byly do léèených schémat zaøazeny antrav 8 (8%) cyklech a stupnì 3 v 17 (16%) cyklech. Ve skupinì cyklíny a vyskodávkovaná chemoterapie, pøineslo poslední mladší 50 let bylo 18 (27%) epizod anérníe stupnì 3 a 4, ve desetiletí další nová cytostatika s vysokou úèinností jako jsou skupinì starší 50 let 7 (17%) takových epizod. Trombocyto- taxány, gemcitabin, kapecitabin nebo vinorelbin. Na sklonku století se objevily i jiné modality léèby, jako je bioterapie T a bulka 2'. T. 'talé"b OXlCl C Y pomocí èinnìjší cytostatika, monoklonálních na základì protilátek výsledkù (trastuzumab). klinických studií Za nejú- fáze stupnì toxicity dle crc NCI III, j SOU dnes považovány antracyklíny (doxorubicin), taxány Toxicita (paklitaxel, docetaxel) nebo jejich kombinace. U ostatních nových výše zmínìných cytostatik se jedná o zkušenosti zís- Poèet % Poèet % Poèet % kané pøevážnì na bázi studií fáze II. cykld cykld cykld Pøedevším docetaxel byl široce testován v kontrolovaných Celkem 106 cykld randornízovaných studiích v monoterapii i kombinacích. Ve Neutropenie studii TAX 303 (9) byl porovnáván docetaxel s doxorubici- Leukopenie nem v I. linii léèby metastazujícího onemocnìní. V rameni Anémie. Trombocytopeme s docetaxelem bylo dosaženo signifikantnì vyššího procenta odpovìdi, delší doby do progrese pøi pøibližnì srovnatelném Febrilni neutropenie 14 pøežití. Podobné výsledky pøinesly studie porovnávající doce- Infekce 21 taxelldoxorubicin s kombinací doxorubicin/cyclofosfamid Mucositida 3 3 (10) nebo kombinaci TAC (docetaxel, doxorubicin, cyclo- Nevolnost 4 4 fosfarnid) s režimem FAC (5-tluorouracil, doxorubicin, cyc- Zvraceni 3 3 lofosfarnid) (34). Klinické studie s paklitaxelemjiž tak pøe- Pnijem, svìdèivé výsledky nepøinesly. Kromì polské studie Renálm msuficlence 1 1 srovnávající A Tax (doxorubicin/pak1itaxel) s F AC (33), neby- 204 KLINICKA ONKOLOGIE 14 6/2001
4 la prokázána výhodnost podání paklitaxelu s antracyklíny 21 hodnotitelných, kde u 9 byla zjištìna progrese, u 2 stabioproti kombinacím AC nebo EC (doxorubicin nebo epirubi- lizace a u 10 (50%) parciální odpovìï. Medián trvání odpocin s cyclofosfarnidem) (35,36). Na základì tìchto údajù by vìdi byl 4,5 mìsíce s mediánem pøežiti okolo 10 mìsícù. tedy v I. linii mìli být indikovány kombinace s antracyklíny Pomìrnì závažným problémem byla hematologická toxicia/nebo taxány, s výjimkou kontrolovaných klinických studií. ta, která dosáhla stupnì 4 u 47% pacientek. Oproti našim Po selhání tìchto režimù již není situace tak jednoznaèná. výsledkùm byla pomìrnì bìžná i gastrointestinální toxicita V tìchto indikacích bylo testováno nìkolik cytostatik èijejich (17%). Výsledky této studie byly aktualizovány v roce 1999 kombinací. (28). Nedávno byla též prezentována italská studie, ve které Vinorelbin byl u pøedléèených pacientù zkoumán v nìkolika bylo ICE zkoušeno ve své vysokodávkované formì v adjustudiích fáze II, kde bylo dosaženo celkového procenta odpo- vantním podání (40). Zde se vycházelo z pøedpokladu, že ICE vìdí mezi 15-25% (37-39). U HER2/neu pozitivních pacien- není zkøíženì rezistentní s antracyklíny a bylo indikováno tù v kombinaci s Herceptinem byl dosaženo procenta odpovì- u pacientek, kde nebylo dosaženo patologické kompletní dí okolo 70%! Gemcitabin v monoterapii u pacientù odpovìdi na neoadjuvantní léèbu. Výsledky je zatím vzhlepøedléèených antracyklíny dosahoval objektivní odpovìdi dem ke krátké dobì sledování pøedèasné hodnotit, ale na v 29-46% (23, 24). Nejnovìjšímu cytostatiku, perorálnímu stejném pracovišti je již plánována studie fáze III, která kapecitabinu, byla udìlena registrace FDA (Food and Drug porovná vyskodávkované ICE s konvenèní adjuvantní che- Administration, USA) na základì nìkolika studií fáze II, kde moterapií. bylo u pacientek po selhání antracyklínù nebo taxánù a antracyklínù dosaženo objektivní odpovìdi u 36% a 20% pacientù Závìr (20, 22). První zkušenosti s kombinací ifosfamidu, karboplatiny a eto- Výsledky studie prokazují, že režim minilce je efektivní u pacientù s metastazujícím karcinomem prsu po selhání antposidu (ICE) byly publikovány v roce Tehdy bylo ICE racyklínù a/nebo taxánù. Úèinnost podávané kombinace klezkoušeno u rùzných malignit (karcinom prsu, NHL, mela- sala s vìtším rozsahem onemocnìní. Více odpovìdí bylo nom, maligní lymfogranulom atd.). U 93 pacientek s refrak- zaznamenáno u pacientek s negativitou HER2/neu onkogenu terním metastazujícím karcinomem prsu bylo dosaženo 20% a negativitou hormonálních receptorù, ale výsledky nebyly stacelkových odpovìdí. Hlavní dávku limitující toxicita byla tisticky signifikantní. myelosuprese (30). ICE bylo dále zkoumáno v rùzných dáv- Lepší efektivita byla pozorována ve skupinì pacientek mladkových intenzitách i jako souèást submyeloablaèních reži- ších 50 let, kterým se též podaøilo podat více cyklù chemotemù. Ve studii, která byla publikována v roce 1995, bylazkou- rapie. Z toxicity byla nejzávažnìjší myelosuprese, která byla mána závislost úèinnosti na dávkové intenzitì u karcinomu zvládnutelná za pomocí rekombinantních hemopoetických prsu refrakterního na antracyklíny. U pacientù léèených vyso- rùstových faktorù a jiné podpùrné léèby. Nepozorovali jsme kodávkovaným ICE s následnou podporou hematopoetických žádné toxické úmrtí. kmenových bunìk nebyla zjištìna tendence k lepším výsled- Tato kombinace je pøi vysoké úèinnosti, ale vyšší toxicitì, volkùm léèby oproti skupinì léèené "nízkodávkovaným" ICE bou pøedevším pro mladší pacientky v dobrém stavu výkon- (miniice) (31). V roce 1997 byla na výroèním zasedání nosti. ASCO zveøejnìna studie fáze II, kde byla použita kombinace minilce u pøedléèených pacientek s karcinomem prsu Podìkování: Podpoøeno Výzkumným zámìrem Ministerstva s pomìrnì rozsáhlým postižením (29). Z 23 pacientek bylo školství Èeské republiky, CEZJ13/ Literatura 12. Trudeau ME, Eisenhauer BA, Higgins PB, et al. Docetaxel in patients with 1. Bishop JF, Dewar J, Toner G, et al. Initial paclitaxel improves outcome metastatic breastcancer: A phase n study ofthe National Cancerlnstitute compared with CMFP combination chemotherapy as front-line therapy in of Canada Clinical Trials Group. J Clin Oncol. 1996; 14: untreated metastatic breast cancer. J Clin Oncol. 1999;17: Sledge GW, Neuberg D, IngleJ, et al. Phase rn trial ofdoxorubicin (A) vs 2. Stockler M, Wilcken NR, Ghersi D, Simes RJ. Systematic reviews of paclitaxel (T) vs doxorubicin + paclitaxel (A + T) as first-line therapy for chemotherapy and endocrine therapy in metastatic breast cancer. Cancer metastatic breast cancer (MBC): An Intergroup trial. Proc Am Soc Clin TreatRev.2000;26: Oncol. 1997;16:1a. 3. Sledge GW Jr. Role of paclitaxel in the treatment of breast cancer: the 14. Paridaens R, Bruning P, Klijn JCM, et al. Paclitaxel (T) versus American Cooperative Group Experience. Semin Oncol. 1996;23(Suppl doxorubicin(d)asfirst-linechemotherapy(ct)inadvancedbreastcancer 1): Gianni L, Munzone E, Capri G, et al. Paclitaxel by 3-hour infusion in (ABC): an EORTC randomized study with crossover. Eur J Cancer. 1997;33:145. combination with bolus doxorubicin in women with untreated metastatic 15. Paridaens R, Biganzoli L, Bruning P, et al. Paclitaxel versus doxorubicin breastcancer:highantitumorefficacyandcardiaceffectsinadose-finding as first-line single-agent chemotherapy for metastatic breast cancer: a and sequence-finding study. J Clin Oncol. 1995;13: European Organization for Research and Treatment of Cancer 5. Sparano JA. Compilation of phase I and n trial data of docetaxel and randomized study with cross-over. J Clin Oncol. 2000;18: doxorubicin in the treatment of advanced breast cancer and other 16. Seidman AD. Single-agent paclitaxel in the treatment of breast cancer: malignancies. Semin Oncol. 1998;25(Suppl13): phase I and n development. Semin Oncol. 1999;26(Supp18): Amadori D, Frassineti GL, Zoli W, et al. A phase I/II study ofsequential 17. ShakS. Overviewofthe trastuzumab(herceptin) anti-her2 monoclonal doxorubicin and paclitaxel in the treatment of advanced breast cancer. antibody clinical program in HER2-overexpressing metastatic breast Semin Oncol. 1996;23(Supplll): cancer. Herceptin Multinational Investigator Study Group. Semin Oncol. 7. Luck HJ, Thomssen C, du Bois A, et al. Phase n study ofpaclitaxel and 1999;26(Suppl12): epirubicin as first-line therapy in patients with metastatic breast cancer. 18. Slamon D. Leyland-Jones B, Shak S. Addition ofherceptin@(humanized Semin Oncol. 1997;24(Suppl17):S17-35-S anti-her antibody) to first line chemotherapy for HER2 overexpressing 8. Crown J. Docetaxel monotherapy. Program and abstracts of the 2nd metastatic breast cancer (HER2+/MBC) markedly increases anticancer Intemational Breast Cancer Intemational Research Group (BCIRG) activity: a randomized, multinational, controlled phase rn trial. Proc Am Conference. June 26-28, 2000; Toronto, Ontario, Canada. Soc Clin Oncol1998; 17:98A. 9. Chan S, Friedrichs K, Noel D, et al. Prospective randomized trial of 19. CobleighMA, VogelCL, TripathyD.Multinationalstudyoftheefficacy docetaxel versus doxorubicin in patients with metastatic breast cancer. and safety ofhumanized anti-her2 monoclonal antibody in women who The 303 Study Group. J Clin Oncol. 1999;17: have HER2-overexpressing metastatic breast cancer that has progressed 10. Nabholtz JM, Falkson G, Campos D, et al. A phase rn trial comparing afterchemotherapyformetastaticdisease.jclinoncol1999; 17: doxorubicin (A) and docetaxel (T) (AT) to doxorubicin and 20. BlumJL,JonesSE,BuzdarAU.Multicentrephasenstudyofcapecitabine cyclophospharnide (AC) as first-line chemotherapy for MBC. Proc Amer in paclitaxel-refractory metastatic breast cancer. J Clin Oncol. 1999; Soc Clin Oncol. 1999;18: (2): Holmes FA, Walters R, Thierault RL, et al. Phase n trial ofpaclitaxel, an 21. O'Shau~hnessy J, Moiseyenko V, Bell D. Arandomized phase n study of activeagentinthetreatmentofmetastaticbreastcancer.jnatlcancerlnst. Xeloda (capecitabine) vs CMF as first line chemotherapy of breast 1991;83: cancerin women.aged 55 years. Proc Am Soc Clin Oncol. 1998; 17:398. KLINICKA ONKOLOGIE 14 6/
5 22. O'Reill~SM,MOiseyenkoV, Ta!botDC.ARandornizedphaselIstudyof 32. Kaplan EL, Meier P. Nonparametric estirnation from incomplete Xeloda vs pllclitaxel in breast cancer patients failing previous observations. 1 Am Stal Assoc 1958; 53: anthracyc1ine therapy. Proc Am Soc Clin Onco ;17: PluzanskaA, Pienkowski T, le1ic Sl. Phase III mu1ticentertria! comparing 23. Blackstein M. A phase II study of gemcitabine in patients with metastatic Taxol@ Doxorubicin (AT vs. 5-fluorouracil/doxorubicin and breast cancer. Proc Am Soc Clin Oncol. 1996; #135. cyclophospharnide (FAC) as a first line treatment for patients with 24. Spielmann M. Activity of gemcitabine in metastatic breast cancer patients metastatic breast cancer. Program and abstracts of the 22nd Annua! San previously treated with anthracycline-containing regimens. Ann Onco1 Antonio Breast Cancer Symposium; December 8-11, 1999; San Antonio, 1996; Vol. 7, Supp1. 5; abstract 99P. 25. Terenziani M, Dernicheli R, Brambilla C. Vinore1bine: an active, non Texas. Abstract Nabholtz 1M. Docetaxe1 polychemotherapy. Program and abstracts of the cross-resistant drog in advanced breast cancer. Resu1ts from a phase II 2nd Intemationa! Breast Cancer Intemationa! Research Group (BCIRG) study. Breast Cancer Res Treat 1996; 39(3): Conference. lune 26-28, 2000; Toronto, Ontario, Canada. 26. Gasparini G, Caffo O, Bami S. Vinore1bine is an active antiproliferative 35. LuckHJ, ThomssenC, UntchM. Multicentric Phase III Study in FirstLine agentinpretreatedadvancedbreastcancerpatients: aphase II study. lclin Treatment of Advanced Metastatic Breast Cancer. Epirubicin/Paclitaxel Oncol1994 Oct; 12(10): Vs Epirubicin/Cyclophospharnide. Proc Am S~ Clin OncoI2000; # Nistico C, Garufi C, Mi1ella M. Weekly schedu1e of vinorelbine in 36. Biganzoli L, Cufer T, Bruning P. DoxorubicinfTaxol Versus pretreated breast cancer patients. Breast Cancer Res Treat 2000 Feb; Doxorubicin/Cyclophospharnide as First Line Chemotherapy in 59(3): Metastatic Breast Cancer: A Phase III Study. Proc Am Soc Clin Oncol 28. Chang A Y, Hui L, Asbury R. Ifosfarnide, carbop1atin and etoposid (ICE) in metastatic and refractory breast cancer. Cancer Chemother Pharmaco1 2000; # lones S, WinerE, Voge1 C. Randornized comparison of vinorelbine and 1999; 44 Supp1: S 26-8 me1pha!an in anthracycline-refractory advanced breast cancer. 1 Clin 29. Hui LF, Asbury RF, Boros L. Phase II tria! ofifosfarnide, carbop1atin and etoposid (ICE) in metastatic and refractory breast cancer. Proc Am Soc Oncol1995 Oct; 13(10): Degardin M, Bonneterre, Hecquet B. Vinorelbine (navelbine) as sa!vage Clin OncoI1997; #607. treatment for advanced breast cancer. Ann Oncol1994 May; 5(5): Fie1ds KK, Zorsky PE, Hiemenz JW. Ifosfarnide, carbop1atin and 39. Livingston RB, Ellis GK, Grnlow JR. Dose-intensive vinorelbine with etoposid: a new regimen with broad spectrum of activity. 1 Clin Oncol concurrent granulocyte co1ony-stimulating factor support in paclitaxel- 1994, Mar; 12(3): refractory metastatic breastcancer. 1 Clin Oncol1997 Apr; 15(4): Perkins lb, Fields KK, Elfenbein Gl. Ifosfarnide/carboplatin/etoposide 40. Cocorocchio E, Cinieri S, Ferrucci PF. Non-Cross Resistant Regimen chemotherapy for metastatic breast cancer with or without autologous Using High-Dose (HD) Ifosfarnide, Carboplatin and Etoposide (ICE) in hematopoietic stem cell transplantation: eva!uation of dose-response Adjuvant Setting for Anthracyclin Resistant Patients with High-Risk relationships. Semin Onco/1995 lun;22(3 SuppI7):5-8 Breast Cancer. Proc Am Soc Clin Oncol1999; #498.
Nové chemoterapeutické režimy u karcinomu prsu. Miloš Holánek, Ji í Vysko il KKOP, MOÚ Brno
Nové chemoterapeutické režimy u karcinomu prsu Miloš Holánek, Jií Vyskoil KKOP, MOÚ Brno Úvod Terapeutické modality u karcinomu prsu: - chirurgická léba -hormonoterapie -radioterapie - chemoterapie - cílená
VíceBiologická léčba karcinomu prsu. Prof. MUDr. Jitka Abrahámová, DrSc. Onkologická klinika 1.LF UK a TN KOC (NNB+VFN+TN)
Biologická léčba karcinomu prsu Prof. MUDr. Jitka Abrahámová, DrSc. Onkologická klinika 1.LF UK a TN KOC (NNB+VFN+TN) Cílená léčba Ca prsu Trastuzumab (HercepNn) AnN HER2 neu pronlátka LapaNnib (Tyverb)
VíceVliv způsobu podání bortezomibu na účinnost a bezpečnost léčby pacientů s mnohočetným myelomem. MUDr. P. Pavlíček FN KV a 3.
Vliv způsobu podání bortezomibu na účinnost a bezpečnost léčby pacientů s mnohočetným myelomem MUDr. P. Pavlíček FN KV a 3. LF UK Praha Tato prezentace vznikla s finanční podporou společnosti Johnson &
Více3.3 KARCINOM SLINIVKY BŘIŠNÍ
3.3 KARCINOM SLINIVKY BŘIŠNÍ Epidemiologie Zhoubné nádory pankreatu se vyskytují převážně ve vyšším věku po 60. roce života, převážně u mužů. Zhoubné nádory pankreatu Incidence a mortalita v České republice
VíceRežimy s nízkým rizikem FN riziko do 10 % Režimy se středním rizikem FN riziko 10 19% Režimy s vysokým rizikem FN riziko 20 a více procent
Portál DIOS verze II Druhá verze portálu DIOS a jeho elektronické knihovny chemorežimů přináší nové informace a nové nástroje týkající se problematiky toxicity chemoterapie. Jde především o problematiku
Více1. ZHOUBNÝ NOVOTVAR PRSU (C50)
1. ZHOUBNÝ NOVOTVAR PRSU (C50) 1.1 Karcinom prsu in situ 1.1.1 Duktální carcinoma in situ (DCIS) Léčebné možnosti DCIS chemoterapie se nepoužívá, pouze v indikovaných případech hormonoterapie tamoxifenem
VíceNovinky v anti-her2 cílené léčbě u karcinomu prsu
V rámci medicínského pokroku se farmakologický výzkum soustřeďuje především na vývoj cílené léčby onkologických onemocnění, která slibuje účinnější likvidaci nádoru s menším množstvím nežádoucích účinků.
VíceHodnocení segmentu centrové léčby z dat plátců zdravotní péče. Společné pracoviště ÚZIS ČR a IBA MU
Hodnocení segmentu centrové léčby z dat plátců zdravotní péče Společné pracoviště ÚZIS ČR a IBA MU Realita současné české medicíny: úspěšné výsledky léčby = podstatné prodlužování doby života pacienta
VíceKlinická studie CMG stav příprav. Roman Hájek. Velké Bílovice CMG CZECH GROUP M Y E L O M A Č ESKÁ MYELOMOVÁ SKUPINA
Klinická studie 2006 - stav příprav Roman Hájek Velké Bílovice 8.4.2006 Č ESKÁ MYELOMOVÁ SKUPINA Klinické studie s cílem dosáhnout dlouhodobého přežití 20% v období 1995-2006 ROK 1996 ROK 2002 ROK 2006
VíceNová posila cílené léčby metastatického HER2+ karcinomu prsu pertuzumab
Nová posila cílené léčby metastatického HER2+ karcinomu prsu pertuzumab Doc. MUDr. Petra Tesařová, CSc. Onkologická klinika VFN a 1. LF UK, Praha Souhrn Tesařová P. Nová posila cílené léčby metastatického
Více9. ZHOUBNÝ NOVOTVAR OVARIÍ A TUBY (C56-57)
9. ZHOUBNÝ NOVOTVAR OVARIÍ A TUBY (C56-57) 9.1 Epiteliální 9.1.1 Chemoterapie jako součást primární léčby Po chirurgické léčbě epiteliálních ovariálních ZN nutno považovat primární chemoterapii za kurativní.
VíceSYSTÉMOVÁ LÉČBA NÁDORŮ MOČOVÉHO MĚCHÝŘE
SYSTÉMOVÁ LÉČBA NÁDORŮ MOČOVÉHO MĚCHÝŘE Jana Katolická FN u svaté Anny, Brno CZ/ONCO/617/0088 1 UROTELIÁLNÍ KARCINOM MOČOVÉHO MĚCHÝŘE CHEMOSENZITIVNÍ ONEMOCNĚNÍ. V době stanovení diagnózy je 15 % lokálně
VícePostavení taxanů a anthracyklinů v terapii karcinomu prsu. MUDr. Tomáš Svoboda KMO, Medlov
Postavení taxanů a anthracyklinů v terapii karcinomu prsu MUDr. Tomáš Svoboda KMO, Medlov 14.6.2008 EBCTCG Meta-analýza 2005-06 Mortalita na karcinom prsu Taxany > Anthra > CMF > Bez Chemo 50 10-y přínos
VíceMožnosti léčby kastračně rezistentního metastatického karcinomu prostaty
Možnosti léčby kastračně rezistentního metastatického karcinomu prostaty Iveta Kolářová Oddělení klinické a radiační onkologie Pardubice Multiscan s.r.o. Pardubická krajská nemocnice, a.s. Pardubice 19.9.2012
VíceVelcade První výsledky z IHOK FN Brno. Luděk Pour. Roman Hájek, Marta Krejčí,Andrea Křivanová, Lenka Zahradová, Zdeněk Adam CMG
Velcade První výsledky z IHOK FN Brno Luděk Pour Roman Hájek, Marta Krejčí,Andrea Křivanová, Lenka Zahradová, Zdeněk Adam CZECH CMG M Y E L O M A GROUP Č ESKÁ MYELOMOVÁ SKUPINA Velcade = bortezomib Nobelova
VíceTrastuzumab emtansin nové možnosti v léčbě HER2 pozitivního karcinomu prsu
Trastuzumab emtansin nové možnosti v léčbě HER2 pozitivního karcinomu prsu Radmila Lemstrová, Bohuslav Melichar Onkologická klinika FNOL S příchodem HER2 cílené terapie došlo k signifikantnímu zlepšení
VíceZÁSADY CYTOSTATICKÉ LÉČBY MALIGNÍCH ONKOLOGICKÝCH ONEMOCNĚNÍ
2011 ZÁSADY CYTOSTATICKÉ LÉČBY MALIGNÍCH ONKOLOGICKÝCH ONEMOCNĚNÍ 12. vydání Platnost od 1. 2. 2011 ZÁSADY CYTOSTATICKÉ LÉČBY MALIGNÍCH ONKOLOGICKÝCH ONEMOCNĚNÍ 12. vydání 2011 Zásady cytostatické léčby
VíceRevlimid v léčbě myelomu u nemocných s renální insuficiencí MUDr. Jan Straub
Revlimid v léčbě myelomu u nemocných s renální insuficiencí MUDr. Jan Straub Updated December 2009. 1 Závěry s ASH 2009 Len-Dex u rr MM s úpravou dávkování v závislosti na stupni renální insuficience Soubor
VícePerspektivy v léãbû HER2-pozitivních karcinomû prsu
Název ãlánku Perspektivy v léãbû HER2-pozitivních karcinomû prsu Prof. MUDr. Lubo PetruÏelka, CSc. Onkologická klinika 1. LF UK a VFN, Praha Karcinom prsu je modelovým příkladem překotného rozvoje vědeckých
VíceStudie probíhající v Onkologickém centru FNKV Praha Karcinom prsu:
Studie probíhající v Onkologickém centru FNKV Praha Karcinom prsu: ALTTO EGF 106708 Adjuvantní biologická terapie po skončení adjuvantní chemoterapie nebo v kombinaci s ní. Studie má 4 ramena: trastuzumab
VíceTARCEVA klinický registr
TARCEVA klinický registr Karcinom pankreatu Stav k datu 10. 4. 2011 Registr Tarceva je podporován výzkumným ý grantem firmy Roche. Česká onkologická společnost Institut biostatistiky a analýz Stav registru
VíceChemoterapie pokročil kolorektáln. karcinomu
Chemoterapie pokročil ilého kolorektáln lního karcinomu Jindřich ich FínekF Chemoterapie pokročil ilého kolorektáln lního karcinomu v prvé linii Incidence ve světě Incidence a mortalita v ČR Stádia onemocnění
VíceLéčebné predikce u karcinomu prsu pro rok 2013 chystané novinky
Léčebné predikce u karcinomu prsu pro rok 2013 chystané novinky Prof. MUDr. Jitka Abrahámová, DrSc Onkologická klinika TN a 1. LF UK KOC (NNB + VFN + TN) St Gallén 2011 Rozsah onemocnění T, N, M ER, PgR
VícePomalidomid první rok léčby v ČR
C Z E C H G R O U P CZECH GROUP 1 Pomalidomid první rok léčby v ČR Luděk Pour IHOK FN Brno XIII. Výroční setkání CMG 10. 4. 2015 Mikulov C M G M Y E L O M A Č E S K Á M YE LO M O VÁ S K U P IN A CMG ČESKÁ
VíceRegistr Herceptin Karcinom prsu
I. Primární diagnostika Registr Herceptin Karcinom prsu Vstupní parametry Rok narození Věk Kód zdravotní pojišťovny (výběr) o 111 o 201 o 205 o 207 o 209 o 211 o 213 o 217 o 222 Datum stanovení diagnózy
VíceZÁSADY CYTOSTATICKÉ LÉČBY MALIGNÍCH ONKOLOGICKÝCH ONEMOCNĚNÍ
ZÁSADY CYTOSTATICKÉ LÉČBY MALIGNÍCH ONKOLOGICKÝCH ONEMOCNĚNÍ 10. vydání Česká onkologická společnost ČLS JEP Platnost od 1. 2. 2010 SEZNAM AUTORŮ SEZNAM AUTORŮ MUDr. Jitka Abrahámová, DrSc. MUDr. Dagmar
VíceTARCEVA klinický registr
TARCEVA klinický registr Karcinom pankreatu Stav k datu 10. 10. 2011 Analýza dat: Mgr. Zbyněk Bortlíček Informační technologie: RNDr. Daniel Klimeš, Ph.D. Management projektu: Ing. Petr Brabec, Mgr. Karel
Více22. ZHOUBNÝ NOVOTVAR MOČOVÉHO MĚCHÝŘE (C67)
22. ZHOUBNÝ NOVOTVAR MOČOVÉHO MĚCHÝŘE (C67) 22.1 Stadium 0a (TaN0M0), stadium I (T1N0M0) 22.1.1 Základem léčby je transuretrální resekce (TUR). Doporučována je jednorázová intravezikální aplikace chemoterapeutika
VíceInteraktivní nástroje pro výuku léčebných standardů cytostatické léčby zhoubných nádorů Portál DIOS
Interaktivní nástroje pro výuku léčebných standardů cytostatické léčby zhoubných nádorů Portál DIOS Klimeš D., Dušek L., Kubásek J., Fínek J., Petruželka L., Zoláková A., Vyzula R. Historie projektu Snaha
VíceChemoterapie a hormonální léčba karcinomu prsu
12 Chemoterapie a hormonální léčba karcinomu prsu Katarína Petráková Klinika komplexní onkologické péče, MOÚ Brno Článek nabízí přehled současných možností chemoterapie a hormonální léčby karcinomu prsu.
VíceLékový registr ALIMTA
Lékový registr Pravidelný report Maligní pleurální mezoteliom (MPM) Stav registru k datu 19. 10. 2015 Pneumoonkologická centra zapojená v projektu Alimta 1. FN Brno Jihlavská 20, 625 00 Brno - Bohunice
Více20. ZHOUBNÉ NOVOTVARY HLAVY A KRKU (C00-14, C30-32)
20. ZHOUBNÉ NOVOTVARY HLAVY A KRKU (C00-14, C30-32) Léčba nádorů hlavy a krku je velmi komplexní. Volba léčebné strategie závisí na lokalizaci primárního nádoru a jeho histologickém typu, přítomnosti regionálních
VíceANALÝZA VÝSLEDKŮ LÉČBY HERCEPTINEM
ANALÝZA VÝSLEDKŮ LÉČBY HERCEPTINEM Statistická analýza dat k 30. 4. 2006 AUTOŘI: R. Vyzula, D. Némethová, O. Coufal I. ZÁKLADNÍ POPIS SOUBORU I.1. Počet pacientek v jednotlivých centrech Celkový počet
VíceZ celkového výskytu bronchogenního karcinomu představuje malobuněčný karcinom 20-25%. V eurokavkazské populace lze pozorovat klesajííc tendenci.
Malobuněčný bronchogenní karcinom (SCLC) Epidemiologie Z celkového výskytu bronchogenního karcinomu představuje malobuněčný karcinom 20-25%. V eurokavkazské populace lze pozorovat klesajííc tendenci. Biologické
Více: Medikamentózní léčba kastračně rezistentního karcinomu. Prof. MUDr. Jitka Abrahámová, DrSc. Onkologická klinika 1. LF UK a TN KOC ( NNB+VFN+TN )
: Medikamentózní léčba kastračně rezistentního karcinomu Prof. MUDr. Jitka Abrahámová, DrSc. Onkologická klinika 1. LF UK a TN KOC ( NNB+VFN+TN ) Vývoj standardizované incidence a úmrtnosv ( na 100 000
VíceSTÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV Šrobárova 48, 100 41 PRAHA 10 tel. 272 185 111, fax 271 732 377, e-mail: posta@sukl.cz
STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV Šrobárova 48, 100 41 PRAHA 10 tel. 272 185 111, fax 271 732 377, e-mail: posta@sukl.cz V souladu s ustanovením 39o zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění,
VíceSouhrn zkušeností s používáním přípravku Revlimid v ČR za rok Statistická analýza 80 pacientů
Souhrn zkušeností s používáním přípravku Revlimid v ČR za rok 29 Statistická analýza 8 pacientů MUDr. Evžen Gregora OKH FNKV, Praha Mikulášský seminář CMG a MM skupiny IHOK 27.11. 29 Současnost Revlimidu
VíceAvastin v léčbě karcinomu prsu
PŘEHLED Avastin v léčbě karcinomu prsu Avastin in the Treatment of Breast Cancer Petráková K. Klinika komplexní onkologické péče, Masarykův onkologický ústav, Brno Souhrn Pacientky s metastatickým karcinomem
VíceLéčebné postupy u karcinomu prsu s HER2 pozitivitou, možnosti eskalace a deeskalace léčby
Léčebné postupy u karcinomu prsu s HER2 pozitivitou, možnosti eskalace a deeskalace léčby Ludmila Boublíková, Drahomíra Kordíková Onkologická klinika 1. LF UK a Thomayerovy nemocnice, Praha HER2 overexprese
VícePøehled úèinnosti intervencí protidrogové léèby v Evropì 6 7 9 10 11 ê á 13 1 Úèinnost, efektivita a nákladová efektivita Tabulka 1: Definice úèinnosti, efektivity a nákladové efektivity 15 1 16 2
VíceMožnosti léčby CRPC s časem přibývají
Možnosti léčby CRPC s časem přibývají Jana Katolická Onkologicko-chirurgické oddělení Fakultní nemocnice u Sv. Anny Mnoho studií - jen čtyři nové léky Enzalutamid Abirateron + prednison Cabazitaxel Radium-223
VíceChemoterapie a hormonální léčba karcinomu prsu
320 Chemoterapie a hormonální léčba karcinomu prsu MUDr. Katarína Petráková Klinika komplexní onkologické péče, MOÚ Brno Při stoupající incidenci karcinomu prsu stoupá jeho prevalence. Na tomto příznivém
VíceNové léčebné možnosti v terapii metastazujícího karcinomu žaludku
Nové léčebné možnosti v terapii metastazujícího karcinomu žaludku Prof. MUDr. Jitka Abrahámová, DrSc. Onkologická klinika 1. LF UK a TN KOC (NNB+VFN+TN) Žaludek pravidla klasifikace Klasifikace se používá
VíceIndikace : karcinom prsu. Nábor : Aktivní. Počet pacientů: 0
PŘEHLED AKTIVNÍCH STUDIÍ NA KLINICE ONKOLOGIE ------------------------------------------------------------------------------------------------------- KARCINOM PRSU: ------------------------------------------------------------------------------------------
VíceKlinická data bevacizumabu v úvodní léčbě karcinomu vaječníků: GOG-0218
Klinická data bevacizumabu v úvodní léčbě karcinomu vaječníků: GOG-0218 Professor Bradley J. Monk Division of Gynecologic Oncology Department of Obstetrics and Gynecology Creighton University School of
VíceKABAZITAXEL V LÉČBĚ METASTATICKÉHO KASTRAČNĚ REZISTENTNÍHO KARCINOMU PROSTATY
214 KABAZITAXEL V LÉČBĚ METASTATICKÉHO KASTRAČNĚ REZISTENTNÍHO KARCINOMU PROSTATY CABAZITAXEL FOR THE TREATMENT OF METASTATIC CASTRATION-RESISTANT PROSTATE CANCER Igor Richter 1,2, Josef Dvořák 2, Věra
VíceMUŽI ŽENY CELKEM abs. na 100 000 abs. na 100 000 abs. na 100 000 C34 incidence 4660 93,0 1632 31,0 6292 62,0 mortalita 3907 78,0 1272 24,0 5179 50,0
2.1. Nemalobuněčný bronchogenní karcinom Epidemiologie Zhoubné nádory plic jsou ve vyspělých zemích světa jednou z nejvýznamnějších skupin nádorových onemocnění. V našich podmínkách jsou ZN plic u mužů
VíceStandard. Zhoubné nádory pankreatu Incidence a mortalita v České republice (2014) ZN slinivky břišní MUŽI ŽENY CELKEM
/7. Epidemiologie: Karcinom slinivky břišní je celosvětově čtvrtou nejčastější příčinou úmrtí na nádorové onemocnění a Česká republika je druhou zemí s nejvyšší incidencí tohoto onemocnění. Incidence karcinomu
VíceAKTUÁLNÍ VÝSLEDKY KLINICKÝCH STUDIÍ
SEKCE NÁDORY PRSU PŮVODNÍ SDĚLENÍ AKTUÁLNÍ VÝSLEDKY KLINICKÝCH STUDIÍ Letošní konference ASCO 2017 přinesla řadu zajímavých výsledků a naději na opětovné zlepšení přežití pacientů so solidními nádory,
VíceAktuální stav v diagnostice relapsu malobuněčné rakoviny plic, možnosti léčby ve druhé a dalších liniích
Aktuální stav v diagnostice relapsu malobuněčné rakoviny plic, možnosti léčby ve druhé a dalších liniích Druhá linie léčby malobuněčného bronchogenního karcinomu monoterapií topotecanem doplněný soubor
VíceSTRUKTURA REGISTRU BREAST
Vstupní parametry a diagnostika STRUKTURA REGISTRU BREAST 1. Vstupní parametry 1. Kód zdravotní pojišťovny (výběr) 1. 111 2. 201 3. 205 4. 207 5. 209 6. 211 7. 213 8. 217 - do 1.10.2012 9. 222 - do 1.10.2009
VícePraxe hodnocení cílené biologické léčby zhoubných nádorů v ČR a její edukační obsah
Praxe hodnocení cílené biologické léčby zhoubných nádorů v ČR a její edukační obsah R. Vyzula, P. Brabec, L. Dušek, J. Fínek Stav k datu 30. 10. 2010 Informační a edukační obsah sledování cílené léčby
VíceComparison of response rates in relapsed/refractory MM
Lenalidomid Lenalidomid Imunomodulační látka patřící mezi sloučeniny zvané IMiDy. Sloučenina strukturou podobná Thalidomidu s účinkem antiangiogenním, imunomodulačním a přímým protinádorovým. Comparison
VíceRADIOTERAPIE. karcinom prostaty s vysokým rizikem
RADIOTERAPIE karcinom prostaty s vysokým rizikem K. Odrážka Oddělení klinické a radiační onkologie Multiscan s.r.o., Pardubická krajská nemocnice a.s. 1. a 3. LF UK v Praze IPVZ Praha POOPERAČNÍ RT Indikace
VícePŘEHLED KLINICKÝCH AKTIVIT
PŘEHLED KLINICKÝCH AKTIVIT CLINICAL TRIAL 4W 7 th Annual Report Multicentrická randomizovaná studie 4W Datum zahájení studie : 15. 4. 1996 Datum ukončení náběru: 3. 2002 Datum zjištění mediánu přežití:
VícePříloha č. 2 k rozhodnutí o změně registrace sp.zn. sukls137130/2011
Příloha č. 2 k rozhodnutí o změně registrace sp.zn. sukls137130/2011 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU TAXEGIS 20 mg koncentrát a rozpouštědlo pro přípravu infuzního roztoku TAXEGIS 80 mg koncentrát
VíceSTRUKTURA REGISTRU MPM
STRUKTURA REGISTRU MPM 1. Vstupní parametry 1. Kouření (výběr) 1. Kuřák 2. Bývalý kuřák (rok před stanovením DG - dle WHO) 3. Nekuřák 4. Neuvedeno 2. Výška [cm] (reálné číslo) 3. Hmotnost pacienta v době
VícePŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Docetaxel Accord 20 mg/1 ml koncentrát pro přípravu infúzního roztoku 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jeden ml koncentrátu obsahuje 20 mg
Více1. ZHOUBNÝ NOVOTVAR PRSU (C50)
1. ZHOUBNÝ NOVOTVAR PRSU (C50) 1.1 Karcinom prsu in situ 1.1.1 Duktální carcinoma in situ (DCIS) Léčebné možnosti DCIS Chemoterapie se nepoužívá, pouze v indikovaných případech hormonoterapie tamoxifenem.
VíceLékový registr ALIMTA
Lékový registr Pravidelný report Maligní pleurální mezoteliom (MPM) Stav registru k datu 31. 3. 2014 Pneumoonkologická centra zapojená v projektu Alimta 1. FN Brno Jihlavská 20, 625 00 Brno - Bohunice
VíceElektronická knihovna chemoterapeutických režimů a její využití ve vzdělávání lékařů
Elektronická knihovna chemoterapeutických režimů a její využití ve vzdělávání lékařů D. Klimeš, L. Dušek, J. Fínek, M. Kubásek,J. Koptíková, L. Šnajdrová, P. Brabec,J. Novotný, R. Vyzula, J. Abrahámová,
VíceSrovnání dávkování Revlimidu denně a obden
Srovnání dávkování Revlimidu denně a obden Luděk Pour a Revlimid denně vs obden Úvod Soubor pacientů Toxicita Léčebná odpověď a parametry přežití Závěr Úvod Lenalidomid 25 mg denně účinnější než 50 mg
Více12. ZHOUBNÝ NOVOTVAR PRSU (C50)
12. ZHOUBNÝ NOVOTVAR PRSU (C50) 12.1 Karcinom prsu in situ 12.1.1 Duktální carcinoma in situ (DCIS) Léčebné možnosti DCIS Chemoterapie se nepoužívá, pouze v indikovaných případech hormonoterapie tamoxifenem.
VíceAdjuvantní biologická léčba karcinomu prsu
Adjuvantní biologická léčba karcinomu prsu Doc. MUDr. Petra Tesařová, CSc. Onkologická klinika VFN a 1. LF UK, Praha Adjuvantní systémová léčba představuje terapii hormonální, chemoterapii a eventuálně
VíceR.A. Burger, 1 M.F. Brady, 2 J. Rhee, 3 M.A. Sovak, 3 H. Nguyen, 3 M.A. Bookman 4
NEZÁVISLÉ RADIOLOOGICKÉ HODNOCENÍ STUDIE FÁZE III GOG218 S BEVACIZUMABEM (BEV) V PRIMÁRNÍ LÉČBĚ POKROČILÉHO EPITELOVÉHO NÁDORU VAJEČNÍKŮ, PRIMÁRNÍHO NÁDORU PERITONEA NEBO VEJCOVODŮ. R.A. Burger, 1 M.F.
VícePodpůrná léčba hematologické toxicity u nemocného s mnohočetným myelomem léčeného lenalidomidovým režimem Kazuistika
Podpůrná léčba hematologické toxicity u nemocného s mnohočetným myelomem léčeného lenalidomidovým režimem Kazuistika MUDr. Evžen Gregora IX. Národní workshop Mnohočetný myelom Edukační blok Celgene Mikulov
VíceZÁSADY CYTOSTATICKÉ LÉČBY MALIGNÍCH ONKOLOGICKÝCH ONEMOCNĚNÍ
2011 ZÁSADY CYTOSTATICKÉ LÉČBY MALIGNÍCH ONKOLOGICKÝCH ONEMOCNĚNÍ 13. vydání Platnost od 1. 8. 2011 ZÁSADY CYTOSTATICKÉ LÉČBY MALIGNÍCH ONKOLOGICKÝCH ONEMOCNĚNÍ 13. vydání 2011 Zásady cytostatické léčby
VíceVýznam podpůrné léčby v onkologii. doc. MUDr. Samuel Vokurka, Ph.D. Onkologická a radioterapeutická klinika, FN a LF UK Plzeň
Význam podpůrné léčby v onkologii doc. MUDr. Samuel Vokurka, Ph.D. Onkologická a radioterapeutická klinika, FN a LF UK Plzeň Podpůrná léčba - doplněk (onkologické) léčby, tlumí nepříznivé příznaky onemocnění
VíceTerapie hairy-cell leukémie
Terapie hairy-cell leukémie David Belada, II.interní klinika, OKH FN a LF v Hradci Králové Lymfomové fórum 2010 Grand Hotel Bellevue, Vysoké Tatry 12.-14.3.2010 Úvod Poprvé popsána v roce 1958 (Bouroncle
Více12. ZHOUBNÝ NOVOTVAR PRSU (C50)
12. 12.1 Karcinom prsu in situ 12.1.1 Duktální carcinoma in situ (DCIS) Léčebné možnosti DCIS Chemoterapie se nepoužívá, pouze v indikovaných případech hormonoterapie tamoxifenem. 12.1.2 Lobulární carcinoma
VíceEvropský konsensus pro použití lenalidomidu v RRMM v roce 2011 a léčebné postupy v ČR
Evropský konsensus pro použití lenalidomidu v RRMM v roce 2011 a léčebné postupy v ČR Ivan Špička I. interní klinika klinika hematologie 1. LF a VFN Univerzita Karlova v Praze Léčebný cíl pro pacienty
Více1. ZHOUBNÝ NOVOTVAR PRSU (C50)
1. ZHOUBNÝ NOVOTVAR PRSU (C50) 1.1 Karcinom prsu in situ 1.1.1 Duktální carcinoma in situ (DCIS) Léčebné možnosti DCIS Chemoterapie se nepoužívá, pouze v indikovaných případech hormonoterapie tamoxifenem.
VíceASCT v léčbě Hodgkinova lymfomu. D. Pohlreich, B. Vacková, M. Trněný 22.10.2012
ASCT v léčbě Hodgkinova lymfomu D. Pohlreich, B. Vacková, M. Trněný 22.10.2012 Úvod I. Přes dosažení značných léčebných pokroků, časná stadia HL selhání až u 10% pokročilá stadia HL: - až 10% ptn. nedosáhne
VíceZměny v indikaci léků a doporučené postupy na základě guidelines 2007
Změny v indikaci léků a doporučené postupy na základě guidelines 2007 Roman Hájek H 21.4. 2007 Velké Bílovice Basic Treatment T Strategy Algorithms Protocols Initial Treatment Strategy Induction Consolidation
VíceParenterální výživa v onkologii a kdy domů? (kriteria pro aplikaci v domácí péči) Viktor Maňásek Komplexní onkologické centrum Nový Jičín
Parenterální výživa v onkologii a kdy domů? (kriteria pro aplikaci v domácí péči) Viktor Maňásek Komplexní onkologické centrum Nový Jičín Odhad přežití onkologicky nemocných dle nutričních parametrů Diagnostic
VíceEDUKAČNÍ MATERIÁLY. KADCYLA (Trastuzumab emtansin): Edukační materiál pro lékaře o riziku záměny mezi přípravky Kadcyla a Herceptin
EDUKAČNÍ MATERIÁLY KADCYLA (Trastuzumab emtansin): Edukační materiál pro lékaře o riziku záměny mezi přípravky Kadcyla a Herceptin Informace pro lékaře EU UPOZORNĚNÍ Riziko záměny mezi přípravky Kadcyla
VíceDoplněk MM guidelines: Doplněk č. 1 k doporučení z 9/2012 diagnostika a léčba mnohočetného myelomu
Doplněk MM guidelines: Doplněk č. 1 k doporučení z 9/2012 diagnostika a léčba mnohočetného myelomu Marta Krejčí XIII. MM workshop a setkání CMG, Mikulov 11.4.2015 Doplněk č. 1 k doporučení z 9/2012: Diagnostika
VíceSTRUKTURA PROJEKTU CA PANKREAKTU
Vstupní parametry STRUKTURA PROJEKTU CA PANKREAKTU 1. Vstupní parametry 1. Výška [cm] (reálné číslo) 2. Hmotnost pacienta v době diagnózy [kg] (reálné číslo) 3. BMI v době diagnózy (reálné číslo) 4. Hmotnost
VíceBiologická léčba karcinomu prsu
Hlavní téma 19 Biologická léčba karcinomu prsu Luboš Petruželka Onkologická klinika VFN 1. LF UK a Ústav radiační onkologie FNB Praha Současná éra cílené onkologické léčby tzv. šité na míru byla ve své
VíceTYVERB: BIOHORMONÁLNÍ LÉČBA V 1. LINII POKROČILÉHO HER2 POZITIVNÍHO KARCINOMU PRSU
NÁDORY PRSU 49 TYVERB: BIOHORMONÁLNÍ LÉČBA V 1. LINII POKROČILÉHO HER2 POZITIVNÍHO KARCINOMU PRSU Nosek M. Úvod Přípravek Tyverb se již více než rok používá v léčbě pokročilého HER2 (ErbB2) pozitivního
VíceVÝKONNÁ REDAKČNÍ RADA MANAGING EDITORS VEDOUCÍ REDAKTOR EDITOR-IN-CHIEF VÝKONNÝ REDAKTOR DEPUTY EDITOR REDAKTOŘI ASSOCIATE EDITORS
klinická onkologie 1/2009 ROČNÍK / VOLUME 22 15. února 2009 VYDÁVÁ / PUBLISHER ČESKÁ LÉKAŘSKÁ SPOLEČNOST J. E. PURKYNĚ CZECH MEDICAL ASSOCIATION J. E. PURKYNĚ IČO 444359 ČASOPIS ČESKÉ ONKOLOGICKÉ SPOLEČNOSTI
VíceVýznam správné detekce HER2 pro klinickou praxi
MUDr. Olga Bálková Roche s.r.o., Diagnostics Division, Praha Význam správné detekce HER2 pro klinickou praxi Karcinom prsu je vedoucí gynekologickou malignitou u žen. Každý rok je diagnostikováno šest
Více12. ZHOUBNÝ NOVOTVAR PRSU (C50)
12. ZHOUBNÝ NOVOTVAR PRSU (C50) 12.1 Karcinom prsu in situ 12.1.1 Duktální carcinoma in situ (DCIS) Léčebné možnosti DCIS Chemoterapie se nepoužívá, pouze v indikovaných případech hormonoterapie tamoxifenem.
VíceJak dlouho podávat adjuvantní LHRH analoga? Stanislav Batko Radioterap.-onkol. Odd FNM
Jak dlouho podávat adjuvantní LHRH analoga? Stanislav Batko Radioterap.-onkol. Odd FNM Krátce na úvod hypothalamus hypofýza ovarium X X X Pokles tvorby estradiolu Goserelin Blokáda tvorby LH mamma LHRH
VíceEdukační materiály. KADCYLA (trastuzumab emtansin): Edukační materiál pro lékaře
Edukační materiály KADCYLA (trastuzumab emtansin): Edukační materiál pro lékaře Informace pro lékaře EU Listopad 2013 Tento léčivý přípravek podléhá dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací
VíceKADCYLA (Trastuzumab emtansin): Edukační materiál pro lékaře o riziku záměny mezi přípravky Kadcyla a Herceptin. Informace pro lékaře EU
EDUKAČNÍ MATERIÁLY KADCYLA (Trastuzumab emtansin): Edukační materiál pro lékaře o riziku záměny mezi přípravky Kadcyla a Herceptin Listopad 2016 Informace pro lékaře EU Tento léčivý přípravek podléhá dalšímu
Více2. ZHOUBNÝ NOVOTVAR BRONCHU A PLÍCE (C34)
2. ZHOUBNÝ NOVOTVAR BRONCHU A PLÍCE (C34) 2.1 Nemalobuněčný karcinom Podání chemoterapie s radikálním léčebným záměrem (průkazné prodloužení života) 2.1.1 Nádory klinického stádia IIA a IIB pokud jsou
VíceKazuistika ČUS. MUDr. PharmDr Jan Dvořák RTO klinika FNKV, 3. LF UK
Kazuistika ČUS MUDr. PharmDr Jan Dvořák RTO klinika FNKV, 3. LF UK Pacient S.U. Dg. C61 v roce 2009, 56 let 8/2009 biopsie GLS 9 (4+5), PSA 8.22 μg/l 11/2009 RAPE, pt2c pn0(5 uzlin) M0, GS 7 (4+3), R0
VíceTULUNG - AVASTIN. Klinický registr pacientů s nemalobuněčným karcinomem plic. Stav registru k datu 17. 9. 2012
TULUNG - AVASTIN Klinický registr pacientů s nemalobuněčným karcinomem plic Stav registru k datu 17. 9. 2012 Management projektu: Analýza dat: Technické zajištění: Mgr. Karel Hejduk, Ing. Petr Brabec Mgr.
VíceTULUNG - AVASTIN. Klinický registr pacientů s nemalobuněčným karcinomem plic. Stav registru k datu 26. 3. 2012
TULUNG - AVASTIN Klinický registr pacientů s nemalobuněčným karcinomem plic Stav registru k datu 26. 3. 2012 Management projektu: Analýza dat: Technické zajištění: Mgr. Karel Hejduk, Ing. Petr Brabec Mgr.
VíceModifikovaný FOLFIRINOX v léčbě karcinomu pankreatu účinnost a toxicita
Hereditárny Gastrointestinální angioedém ako onkologie: príčina bolestí původní brucha práce doi: 1.14735/amgh16413 Modifikovaný FOLFIRINOX v léčbě karcinomu pankreatu účinnost a toxicita Modified FOLFIRINOX
VíceMONOGRAFIE N 10 NÁRODNÍ MONITOROVACÍ STØEDISKO PRO DROGY A DROGOVÉ ZÁVISLOSTI EURO-METHWORK, QUEST FOR QUALITY
MONOGRAFIE N 10 NÁRODNÍ MONITOROVACÍ STØEDISKO PRO DROGY A DROGOVÉ ZÁVISLOSTI EURO-METHWORK, QUEST FOR QUALITY NÁRODNÍ MONITOROVACÍ STØEDISKO PRO DROGY A DROGOVÉ ZÁVISLOSTI EURO-METHWORK, QUEST FOR QUALITY
VícePravidelný report projektu BREAST - Avastin
Pravidelný report projektu BREAST - Avastin Stav k datu 10. 10. 2011 Analýza dat: Mgr. Zbyněk Bortlíček Informační technologie: RNDr. Daniel Klimeš, Ph.D. Management projektu: Ing. Petr Brabec, Mgr. Karel
VíceUdržovací léčba rituximabem u ne-hodgkinových lymfomů možnosti v roce 2010
196 Přehledové články u ne-hodgkinových lymfomů možnosti v roce 21 David Belada Univerzita Karlova v Praze, LF a FN Hradec Králové, II. interní klinika oddělení klinické hematologie Kombinace chemoterapie
Více1. Nádory hlavy a krku
1. Nádory hlavy a krku Rozdělení zhoubných nádorů (ZN) hlavy a krku podle anatomických oblastí: 1. ZN paranasálních dutin 2. ZN rtu a dutiny ústní 3. ZN hltanu (nasofarynx, orofarynx, hypofanynx) 4. ZN
VíceSTUDIE 2014 KLINIKA ONKOLOGIE A RADIOTERAPIE AKTIVNÍ NÁBOR PACIENTŮ
STUDIE 2014 KLINIKA ONKOLOGIE A RADIOTERAPIE AKTIVNÍ NÁBOR PACIENTŮ KARCINOM PRSU Spoluzkoušející: MUDr.Iva Slánská, MUDr.Peter Priester,MUDr.Adam Paulík Název studie : PH3-01 Studie Present Prevence recidivy
VíceRozdíly mezi novými a klasickými léky u mnohočetného myelomu Luděk Pour IHOK FN Brno
C Z E C H G R O U P CZECH GROUP 1 Rozdíly mezi novými a klasickými léky u mnohočetného myelomu Luděk Pour IHOK FN Brno C M G M Y E L O M A Č E S K Á M YE LO M O VÁ S K U P IN A Setkání klubu pacientů 11.5.2016
VíceVysokodávková chemoterapie a autologní transplantace krvetvorných buněk
Vysokodávková chemoterapie a autologní transplantace krvetvorných buněk Vladimír Maisnar II. interní klinika OKH FN a LF UK Hradec Králové Seminář pro pacienty s MM Lednice, září 2005 Česká myelomová skupina
VíceVýchodiska. Čtvrtá nejčastější příčina úmrtí na nádorová onemocní u žen, v celém světě je ročně nových onemocnění a úmrtí
ICON7: studie fáze III Gynaecologic Cancer InterGroup (GCIG) s přidáním bevacizumabu ke standardní chemoterapii u žen s nově diagnostikovaným epitelovým nádorem vaječníků, primárním nádorem pobřišnice
VíceDosavadní zkušenosti s léčbou lenalidomidem v České republice
Dosavadní zkušenosti s léčbou lenalidomidem v České republice Luděk Pour Ščudla V., Maisnar V., Gregora E., Schützová M., Špička I., Holánek M., Bačovský J., Straub J., Adam Z., Hájek R. Společná analýza
Více