POJIŠTĚNÍ ODPOVĚDNOSTI ZA ŠKODU ZPŮSOBENOU ČLENY STATUTÁRNÍCH A DOZORČÍCH ORGÁNŮ D&O

Rozměr: px

Začít zobrazení ze stránky:

Download "POJIŠTĚNÍ ODPOVĚDNOSTI ZA ŠKODU ZPŮSOBENOU ČLENY STATUTÁRNÍCH A DOZORČÍCH ORGÁNŮ D&O"

Silvie Nováková
před 7 lety
Počet zobrazení:

1 V případě nedostatku místa k zodpovězení některé z otázek, pokračujte prosím na samostatném listu s uvedením čísla otázky. Jméno společnosti: Adresa: IČO: Osoba oprávněná k zastupování: Datum zahájení působení společnosti: Předmět činnosti: VŠEOBECNÉ OTÁZKY Uveďte všechny trhy, na kterých jsou cenné papíry společnosti veřejně obchodovatelné: Stát, kde je společnost registrována: Pokud se jedná o nově vzniklou společnost, vznikla tato splynutím s jinou společností? Má společnost v současné době sjednáno D&O pojištění? Pokud jste na otázku odpověděl/a ano, uveďte: a) Jméno pojistitele, u kterého máte sjednáno D&O pojištění: b) Limit/sublimit pojistného plnění: c) Datum konce platnosti pojištění: Má společnost zahraničního vlastníka? Má společnost aktiva nebo aktivity v USA / Kanadě? Vydala vaše společnost (včetně jejích dceřiných společností) akcie či jiné cenné papíry v USA? Vydala vaše společnost (včetně jejích dceřiných společností) dluhopisy v USA?

2 Stala se již ve společnosti nějaká rozhodná skutečnost, která by mohla vést k uplatnění nároku na pojistné plnění z pojištění D&O? Je si některý člen představenstva či statutární zástupce vědom okolností či má informace o skutečnostech či událostech, které by mohly vést ke vznesení nároku z tohoto pojištění? Prošla společnost v uplynulém roce fúzí, rozdělením nebo jinou obdobnou změnou vlastnické struktury, plánuje takové změny v tomto roce? povinnosti při výkonu funkce proti současnému členu orgánu nebo manažerovi společnosti? povinnosti při výkonu funkce proti minulému členu orgánu nebo manažerovi společnosti? Byl proti současnému členu orgánu nebo manažerovi společnosti vznesen nárok na náhradu škody kvůli porušení povinnosti při výkonu jeho funkce? Byl proti minulému členu orgánu nebo manažerovi společnosti vznesen nárok na náhradu škody kvůli porušení povinnosti při výkonu jeho funkce? OTÁZKY PRO SPOLEČNOST S DCEŘINÝMI SPOLEČNOSTMI Má společnost dceřiné společnosti v USA / Kanadě? Pokud ano, uveďte jaké: Uveďte seznam dceřiných společností v USA nebo Kanadě, které nejsou Vaší společností zcela vlastněny, společně s uvedením podílu Vaší společnosti v každé z nich: Stala se již v dceřiné společnosti nějaká rozhodná skutečnost, která by mohla vést k uplatnění nároku na pojistné plnění z pojištění D&O? Prošla dceřiná společnost v uplynulém roce fúzí, rozdělením nebo jinou obdobnou změnou vlastnické struktury, plánuje takové změny v tomto roce?

3 povinnosti při výkonu funkce proti současnému členu orgánu nebo manažerovi dceřiné společnosti? povinnosti při výkonu funkce proti minulému členu orgánu nebo manažerovi dceřiné společnosti? Byl proti současnému členu orgánu nebo manažerovi dceřiné společnosti vznesen nárok na náhradu škody kvůli porušení povinnosti při výkonu jeho funkce? Byl proti minulému členu orgánu nebo manažerovi dceřiné společnosti vznesen nárok na náhradu škody kvůli porušení povinnosti při výkonu jeho funkce? Pokud jste odpověděl/a na nějakou z předešlých otázek ano, uveďte prosím bližší podrobnosti: OTÁZKY PRO AKCIOVÉ SPOLEČNOSTI Uveďte počet vydaných akcií s hlasovacím právem (případně s rozdělením do typů): Uveďte počet akcií s hlasovacím právem v držení členů představenstva a jiných statutárních zástupců (ať již přímo či nepřímo) včetně % podílu:

4 Uveďte jméno a procentní podíl v případě, že některý z akcionářů vlastní více než 15 % akcií s hlasovacím právem (přímo či nepřímo): Uveďte strukturu akcionářů s podílem 10 % a více na základním kapitálu společnosti: Uveďte celkový počet akcií v držení manažerů společnosti: Uveďte celkový počet akcionářů: OSTATNÍ Uveďte jména společností, ve kterých má vaše společnost 50% a vyšší majetkový podíl: Uveďte celková aktiva společnosti za poslední účetní rok: Uveďte tržby společnosti za poslední účetní rok: Uveďte hospodářský výsledek společnosti za poslední tři účetní roky: Uveďte počet zaměstnanců: Požadovaný limit pojištění: (Při stanovení limitu pojištění doporučujeme vycházet z aktiv Vaší společnosti. Možno uvést variantně.)

5 Vyplňte tyto dotazy v případě, že je hlavní činností společnosti it, e-commerce, telekomunikace, biotechnologie, důlní činnost nebo farmaceutický průmysl či společnost má aktiva, aktivity nebo dceřiné společnosti v USA nebo v Kanadě Došlo ke změně jména mateřské společnosti? Byla některá z dceřiných společností prodána či přestala vykonávat svoji činnost? Došlo ke změně kapitálové struktury mateřské společnosti? Prosíme uvést celková aktiva společnosti v USA nebo v Kanadě: Prosíme uvést všechny dceřiné společnosti v USA nebo Kanadě: U dceřiných společností v USA nebo Kanadě, které nejsou vlastněny společností 100%, prosíme uvést jména minoritních akcionářů: K VAŠEMU VYPLNĚNÉMU DOTAZNÍKU PŘILOŽTE TYTO DOKUMENTY 1) Výroční zpráva společnosti za poslední dva roky 2) Auditovaná rozvaha, výsledovka a cash flow k posledních dvou uzavřených účetních roků 3) Výpis z obchodního rejstříku společnosti Prohlášení pro člena představenstva: Jako člen představenstva/dozorčí rady sděluji, že jsem oprávněn k vyplnění tohoto dotazníku jménem manažerů, členů statutárního a dozorčího orgánu společnosti i uvedených dceřiných společností; a veškeré odpovědi na tyto otázky jsou pravdivé a odpovídají skutečnostem. Prohlášení pro jednatele společnosti: Jako jednatel společnosti jsem oprávněn k vyplnění tohoto dotazníku; a veškeré odpovědi na tyto otázky jsou pravdivé a odpovídají skutečnostem. V Dne: Jméno a příjmení: Funkce: Podpis oprávněné osoby:

Podobné dokumenty

Dotazník pro pojištění odpovědnosti managementu

Chubb European Group Limited, organizační složka Pobřežní 620/3 186 00 Praha 8 Czech Republic T +420 222 351 251 F +420 222 351 291 info.czech@chubb.com Dotazník pro pojištění odpovědnosti managementu