KLINICKÝ OBRAZ. u roztroušen. ková FN Brno Bohunice
|
|
- Miloš Sedláček
- před 8 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 KLINICKÝ OBRAZ a ŠKÁLOVÁNÍ u roztroušen ené sklerózy Magdaléna Hladíkov ková FN Brno Bohunice
2 Definice základnz kladních pojmů ATAKA : nově vzniklé či i progrese stávaj vajících ch neurologických příznakp znaků trvající minimáln lně 24hod, které není způsobeno akutně probíhaj hajícím m horečnatým onemocněním Odstup mezi 2ma jednotlivými atakami min. 30dní od vzniku 1. do vzniku 2. PROGRESE : trvalé zhoršov ování neurologických příznakp znaků trvající 3-6měsíců
3 Uhthoffův fenomén Pseudoexacerbace Výskyt symptomů RS, které se objevují při i zvýšen ení tělesné teploty předevp edevším m při p infektu, po horké koupeli, sauně, zvýšen ené fyzické zátěži i a při p vyčerp erpání Wilhelm Uhthoff ( ) 1927) německý oftalmolog Nejčast astěji přechodnp echodné zhoršen ení visu u pacientů po RN jako projev nedostatečného vedení dříve poškozen kozeného nervu
4 PRŮBĚH Remitentně-relabuj relabující (RRMS) : ataky s částečnou či úplnou úpravou následovn sledovány různr zně dlouhým obdobím m remise bez nových neurologických příznakp znaků, nedochází k progresi v mezidobí,, podkladem je zánět, z v začátku onemocnění u 85% pacientů,, 50% pacientů do SPMS během b 10ti let, 90% do SPMS během b 25ti let
5 PRŮBĚH Sekundárn rně progresivní (SPMS) : trvalá progrese onemocnění s či i bez zřejmých z relapsů, které s neúplnou úpravou, plynule navazuje na RRMS (EDSS cca 4-5), 4 ubývá zánět t a narůst stá degenerace
6 PRŮBĚH Primárn rně progresivní (PPMS) : progrese od počátku onemocnění s občasnými plateau, invalidita se vyvíjí pozvolna, podkladem předevp edevším degenerativní změny, spíš íše e v pozdější ším m věku, v více v muži, spastická paraparéza, u 10-15% 15% pacientů
7 Typy RS dle tíže t e postižen ení Benigní MS : po 1 či i 2 atakách s úplnou úpravou v úvodu dlouhá remise, po 10-15ti 15ti letech minimáln lní invalidita Single attack progressive MS : podtyp SPMS Fulminantní,, maligní : rychlá progrese vedoucí k velmi těžt ěžké invaliditě nebo smrti během b několika měsícům Přechodná MS : rozhraní RRMS a SPMS
8 PROGNÓZA ZA (Confavrex,, 2003, 1844 pacientů) Pozdní rozvoj (40 a více v let, častěji PPSM) Mužsk ské pohlaví Vysoká frekvence atak v úvodních 5ti letech (>5)( Krátký interval mezi prvními dvěma atakami (<22 roky) Úvodní symptomatika mozečkov kové,, motorické nebo sfinkterové potíže Inkompletní remise při p i první atace Progresivní průběh Po dosažen ení EDSS 4.0 další vývoj shodný pro PPMS, RRMS = na vývoj choroby od EDSS 4.0 nemají vliv výše e uvedená fakta
9 CIS, CDMS CIS = klinicky izolovaný syndrom jediná klinická příhoda vzbuzující podezřen ení na MS Monofokáln lní příznaky z jednoho CNS ložiska ( např.. RN) Multifokáln lní při i vzplanutí zánětu na několika n různých r místech CNS současn asně CDMS = klinicky definitivní roztroušen ená skleróza dvě samostatné klinické příhody s postižen ením m dvou různých oblastí CNS Weinshenker 1989, 109 pacientů CIS + pozit.. MRI = 88% CDMS po 14ti letech CIS + norm. MRI = 19% CDMS po 14ti letech Studie BENEFIT do 2 let od 1.klinické ataky splní 85% pacientů kritéria ria pro MS
10 Klin.. ataky Revidovaná McDonald kritéria ria 2005 Objektivní léze Další kritéria ria ke stanovení dg. MS 2 nebo vícev 2 nebo vícev a vícev 1 2 nebo vícev 1 Žádná,, klinická symptomatika dostačuj ující Diseminace v prostoru prokázan zaná pomocí MRI nebo 2 a více v MRI lézíl odpovídaj dajících ch MS a pozit.csf nebo další ataka z odlišné lokalizace Diseminace v čase prokázan zaná pomocí MRI nebo druhá klinická ataka Diseminace v prostoru prokázan zaná: a MRI nebo 2 a více v MRI lézíl odpovídaj dajících ch MS a pozitivní CSF diseminace v čase prokázan zaná: dle MRI nebo další klinickou atakou
11 Klinické ataky, objektivní léze Další kritéria ria ke stanovení dg. Progrese od začátku choroby odpovídaj dající MS 1 rok progrese onemocnění (stanoveno retrospektivně či prospektivně) a nejméně 2 ze třít následujících: ch: Pozitivní MRI mozku (9 a více v T2 lézíl nebo 4 a více v T2 lézíl s pozitivním m VEP) Pozitivní MRI míchym (2 a více v T2 lézí) Pozitivní CSF 1Polman et al. Diagnostic Criteria for Multiple Sclerosis: 2005 Revisions to the McDonald Criteria. Ann Neurol. (2005) 58:
12 Co znamená pozitivní MRI = 3 ze 4 následujících: diseminace v prostoru? 1 Gd-enhancující mozková či míšní léze nebo 9 T2 hyperintenzních mozkových či míšních lézí pokud není přítomna žádná Gd-enhancující léze 1 a více mozkových infratentoriálních nebo míšních lézí 1 a více juxtakortikálních lézí 3 a více periventrikulárních lézí Poznámka: jednotlivé míšní léze můžou nahradit mozkové léze k dosažení požadovaného množství T2 lézí
13 Co znamená MRI diseminace v čase? Gd-enhancující léze prokázaná na MRI skenu provedeném nejméně 3 měsíce po začátku klinické ataky, která se nachází v jiné lokalizaci než by odpovídalo původní atace nebo Nová T2 léze prokázaná na skenu provedeném (ve srovnání s referenční = první MRI) nejméně 30dní od vzniku 1. klinické ataky Pozitivní CSF = oligoklonální IgG pásy v likvoru, které nejsou přítomny v séru nebo zvýšený IgG index Pozitivní VEP = prolongované ale tvarově zachované vlny P100
14 PŘÍZNAKY I PORUCHY CÍTIVOSTIC 21-55% jako první příznak, v průběhu aža u 70% Subj.: brnění,, mravenčen ení,, pálenp lení,, bolestivý dotek či i bolestivé vnímání termických podnětů okrskovitě, akra, hemi-, Obj.: pallhypestezie, hypestezie, hyperestezie,, poruchy termického čití,, porucha propriocepce CENTRÁLN LNÍ PORUCHY HYBNOSTI (PARÉZY) % jako první příznak, u 62% pacientů v chronické progresi Subj.: pocit ztuhlých těžt ěžkých bolavých nebo unavených končetin, udávan vaná slabost DKK při p i chůzi po nerovném m terénu, dlouhé vzdálenosti, zpomalení,, bolestivé spasmy, neobratnost rukou, vypadávání předmětů z rukou Obj.: hypereflexie,, klonus, iritační py jevy, spasticita (na DKK predilekčně extenzory - paradoxní zlepšen ení chůze, adduktorová spasticita zhoršen ení hygieny) kontraktury, atrofie z inaktivity
15 PŘÍZNAKY II OPTICKÁ NEURITIDA - zamlžen ené vidění až ztráta ta zraku, výpadky ZP, světloplachost, snížen ení barvocitu, bolest za bulbem a při p i jeho pohybu temporáln lní nablednutí až atrofie papily, Obj.: prominence papily zrak.nervu, častěji však v nic nevidí pacient ani lékal kař CEREBELÁRN RNÍ PŘÍZNAKY intenční tremor, ataxie, dysmetrie, adiadochokineza,, skandovaná řeč (porucha rytmu, tempa, proměny hlasitosti), dysartrie, společensky ensky limitující CVS, VERTIGO až ½ pacientů SPINÁLN LNÍ ATAXIE OKOHYBNÉ PORUCHY diplopie, rozmazané vidění Obj.: nejčast astěji léze l n.abducens abducens, přední internukleárn rní oftalmoplegie léze FLM paréza addukce ipsilateráln lně a horizontáln lní nystagmus na abdukujícím oku kontralateráln lně
16 PŘÍZNAKY III NEURALGIE TRIGEMINU, PERIFERNÍ FACIÁLN LNÍ PARÉZA (po odstupu z mozk.kmene mám perif.nerv ještě několik mm obalu tvořených centráln lním myelinem) PSEUDOBULBÁRN RNÍ PŘÍZNAKY dysartrie, dysfagie (postižen ení centráln lních motorických drah) SFINKTEROVÉ PORUCHY až 78% pacientů v průběhu choroby, imperativní mikce, retence, urgence, inkontinence, dyssynergie detrusoru-sfinkteru sfinkteru uroinfekty,, zácpy, z sexuáln lní poruchy aktivně se dotazovat, korelace s mírou m postižen ení DKK KOGNITIVNÍ a AFEKTIVNÍ PORUCHY deprese -70% (interferony+kortikoterapie kortikoterapie+reaktivní deprese+ložiska MRI), často kombinace depresivně-úzkostn zkostné poruchy, poruchy pozornosti, paměti, náladovost, n pozdější stádia - inkontinence afektu, euforie, demence
17 PŘÍZNAKY IV AUTONOMNÍ PORUCHY pocení,, chlad a cyanóza aker, ortostat.hypotenze PAROXYSMÁLN LNÍ PŘÍZNAKY dystonie 30s-2min prstů, rukou, nohou, částí končetin, paroxysmáln lní dysartrie a afázie, faciáln lní hemispasmus Lhermitteův v příznakp Poruchy chuti, sluchu, epileptický záchvat, z extrapyramidové příznaky, afázie BOLEST u 55%, spasticita, dysestezie, atralgie a myalgie, cefalea ÚNAVA až u 85% pacientů,, stejně postiženy ženy i muži, chronický charakter, příčina: p deprese s poruchami spánku, vedlejší účinky léčby, l vliv zánět. z t.cytokinů i neuroendokrinní faktory, únava způsoben sobená zmenšen ením m počtu nerv.vláken a jejich demyelinizací
18 RS a gravidita Těhotenství má protektivní vliv na průběh méně časté a mírnm rnější ataky, hlavně 3.trimestr X Exacerbace a zvýšený počet atak v 1. třech t měsících m ch po porodu Těhotenství nemá vliv na prognózu a dlouhodobý průběh h onemocnění RS
19 RS a gravidita Bez vlivu na plodnost (ale sex.dysfce dysfce), potratovost, novorozeneckou úmrtnost a kongenitáln lní malformace Plánovan novaná gravidita (v době stabilizace stavu, vysazení azathioprinu 6m před, p DMD při p i zjištění gravidity) Kontracepce : hormonáln lní (cave: kouřen ení,, paraparéza DKK), prezervativ, intradělo ložní tělísko (cave: snížen ená cítivost, infekce) Zástava laktace, návrat n DMD
20 KLINICKÉ ŠKÁLOVÁNÍ SPOLEHLIVOST opakovatelnost, shodné výsledky při p i vyšet etřování rozdílnými osobami, mezinárodn rodní platnost SPRÁVNOST vhodnost metody vzhledem k cílům c m měřm ěření CITLIVOST schopnost zachytit i malé,, pro cíl.mc l.měření důležité,, aktuáln lní i dlouhodobé změny DOSTUPNOST standartizovaného českého překladu p předevp edevším u dotazníků zaměř ěřených na pacienta a kvalitu života, praktičtější bez nutnosti složitých vyšet etření s využit itím m velkého množstv ství pomůcek
21 EDSS (Expanded Disability Status Scale) Vytvořil Kurtzke ze svého DSS (1955) v roce 1983 Výhody : vychází ze základnz kladního neurologického vyšet etření,, bez nutnosti zvláš áštních dotazníků a pomůcek, mezinárodn rodně akceptovaný a nejrozší šířenější Nevýhody : malá citlivost ke kognitivnímu deficitu, středn ední část nadměrn rně zohledňuje schopnost chůze, malá spolehlivost a citlivost při p i vyšet etřování různými lékaři i i při p i vyšet etření jedním m lékal kařem, složit ité přepočty, malé rozlišen ení pacientů dle rozdíln lného postižen ení, nelineárn rní závislost, 1.st v rozdílných úrovních testu jinou váhu v (1.22 roků na 4 a 3.77 na 7)
22
23 Hodnocení FS Motorické fce P (Pyramidal( 0-6: 6: 0-norm.stav, 1-zn1 známky abnormity bez invalidity, 2-min.invalidita, 2 3-lehk3 lehká až středn ední paraparéza či i hemiparéza, těžká monoparéza, 4-těž4 ěžká paraparéza nebo hemiparéza nebo středn edně těžká kvadruparéza nebo monoplegie, 5-paraplegie 5 nebo hemiplegie nebo těžt ěžká kvadruparéza, 6-kvadruplegie6 kvadruplegie) Mozečkov kové fce CB (Cerebellar( 0-5) Kmenové fce BS (Brain( Stem 0-5) 0 Senzitivní fce S (Sensory( 0-6) Sfinkterové fce BB (Bowel( and Bladder 0-6) Zrakové fce V (Visual( 0-6) Mentáln lní fce CC (Cerebral( 0-5)
24 EDSS 0 Normáln lní neurologický nálezn lez,, všechny v FS hodnoceny 0 vyjma mentáln lních funkcí,, kde akceptována hodnota 1 1,0 Bez invalidity, minimáln lní příznaky v jednom z FS (1x1. 1x1.st, vyjma 1. stupně u mentáln lních funkcí) 1,5 Bez invalidity, minimáln lní příznaky (více než 1x1.st st, vyjma mentáln lních fcí) 2,0 Minimáln lní invalidita v 1 FS (1x2.st( 1x2.st.,., ostatní 0-1) 2,5 Minimáln lní invalidita ve 2 FS (2x2.st( 2x2.st.,., ostatní 0-1)
25 3,0 Středn edně těžká invalidita v 1 FS (1x3.st( 1x3.st.).) nebo lehká v FS (3-4x2.( 4x2.st), plně samostatně chodící pacient 3,5 Středn edně těžká invalidita v 1 FS a lehkou v FS (1x3. 1x3.st + 1-2x2. 1 2x2.st) ) nebo se středn edně těžkou invaliditou ve 2 FS (2x3.( 2x3.st) ) nebo s lehkou invaliditou v 5 FS (5x2.st( 5x2.st.), plně samostatně chodící 4,0 Relativně těžká invalidita v 1FS (1x4.st( 1x4.st.,., ostatní 0-1) nebo kombinace nižší ších stupňů invalidity, jsou-li překročeny eny limity předchozp edchozích úrovní, soběsta stačný, nezávislý na pomoci druhé osoby, schopen bez pomoci či odpočinku ujít t okolo 500m (milník)
26 4,5 Relativně těžká invalidita v 1FS či i kombinace nižší ších stupňů ňů, schopný bez pomoci či i odpočinku ujít okolo 300m,, soběsta stačný, schopný práce a jiných činností okolo 12h denně,, ačkoli a plná aktivita mám svá omezení nebo vyžaduje asistenci 5,0 ZávaZ važná invalidita v 1 FS (1x5.st( 1x5.st.,., ostatní 0-1) nebo kombinace nižší ších stupňů s překrop ekročenými enými limity pro úroveň 4.5, schopný bez pomoci či i odpočinku ujít okolo 200m 5,5 ZávaZ važná invalidita, schopen bez pomoci či odpočinku ujít t okolo 100m
27 6,0 Jednostranná asistence (hole, berle) nutná pro chůzi okolo 100 m s odpočinkem nebo bez něj (milník) 6,5 Trvalá oboustranná asistence (hole, berle) nutná pro chůzi okolo 20 m bez odpočinku 7,0 V zásadz sadě odkázán n na invalidní vozík,, schopen samostatného přesunu p na vozík k a samostatné jízdy na něm, na vozíku tráví okolo 12h denně, s pomocí schopen ujít t 5 m 7,5 Striktně odkázán n na invalidní vozík,, potřebuje pomoc při p i přesunu p na vozík k a při p i jízdj zdě na něm, n spíš íše vyžaduje motorizovaný invalidní vozík, schopen ujít pouze několik n kroků
28 8,0 Omezen na lůžl ůžko, křeslo k či i invalidní vozík, schopen pobytu mimo lůžl ůžko po většinu v dne, efektivně užívá HKK,, v mnoha běžb ěžných úkonech soběsta stačný 8,5 Omezen na lůžl ůžko po většinu v dne,, schopen určit itého efektivního užitu ití HKK, v určitých úkonech soběsta stačný 9,0 Pacient odkázán n na lůžl ůžko, může e komunikovat a jíst 9,5 Totáln lně nesoběsta stačný ležící pacient, neschopný efektivně komunikovat nebo jíst/ j st/žvýkat 10 Smrt v důsledku d SM
29 Přepočty FS při p i určov ování EDSS : Zrakové funkce : 6=4, 5=3, 4=3, 3=2, 2=2, 1=1 Sfinkterové funkce : 6=5, 5=4, 4=3, 3=3, 2=2, 1=1 0-3,5 : pacient plně samostatně chodící,, EDSS určov ováno FS 4,0-5,0 : na základz kladě limitace chůze i FS, závažnější určuje uje EDSS 5,5-8,0 : definováno výhradně dle limitace chůze a schopnosti užívat u berlí či i invalidního vozíku
30 Příklad Žena 42 let Plně samostatně chodící pacientka, bez odpočinku ujde cca 2km, léčena l pro deprese OBJ.N.: pravostranná hemiparéza lehkého ho st., visus 0.3, pallhypestezie DKK 6/8, BR III-V titubace, FF: imperativní mikce, častější močen ení,, občasn asně i inkontinence (cca 1x za 14dní) FS : V 3, BS 0, P 3, CB 2, S 1, BB 2, C 1 EDSS EDSS: přepočet et V 3=2, (3x2)+(2x1) = 4.0
31 MSFC (MULTIPLE SCLEROSIS FUNCTIONAL COMPOSITE) 1994 rozhodnuto o nevyhovujících ch EDSS kriteriích pro klinické studie s DMD léky. l Vytvořeno pro účely lékových studií u MS. Výhody : zohledňuje kognitivní funkce, jemnou motoriku, lépe l koreluje s MRI, po 2 letech velmi dobře předpovídalo dalo vývoj mozkové atrofie a disability za 6-6 8let, lépe l odráží efekt léčby, l citlivější ke změnám m (dříve než EDSS, jehož zhoršen ení lze ze změn n MSFC předvídat) dat) Nevýhody : speciáln lní pomůcky, nutnost klidu a plného soustřed edění, časová náročnost, úvodní zlepšen ení po obeznámen mení se s testy a získz skání cviku, statistické zpracování
32 MSFC T25FW (Timed 25-foot walk) ) = test rychlosti chůze na 7,6m /2x/ 9HPT (9 hold peg test) = test devíti jamek jemná motorika rukou /2x dominantní,, poté 2x nedominantní/ PASAT (Paced Auditory Serial Addition Test) = orientační test paměti a koncentrace /pasat/ -3/
33 9-hole peg test
34 Některé málo užívanu vané škály MSSS, SNRS, MRD, TFS (Troiano( Functional Scale), ISS (Incapacity( status scale), FIM (Functional( indipendence measure), LHS (London handicap scale), MSQL (MS Quality of Life Inventory), MSQOL-54 Využit ití více v rehabilitačním m lékal kařství,, lékovl kové studie vyjma objektivních parametrů i hodnocení z pohledu pacienta a zlepšen ení kvality života
35 MSSS Pozn.: MSSS 5.0 znamená středn ední míru progrese. MSSS 9.0 je rychlým progresorem, rychlejší než 90% ostatních pacientů,, naopak MSSS 1.0 poukazuje na pacienta s pomalou progresí rychlejší pouze než 10% pacientů.
36 KLINICKÉ ŠKÁLOVÁNÍ - význam Objektivizace akutních i dlouhodobých změn n zdravotního stavu Kritéria ria pro volbu optimáln lní léčby V rámci r lékových l studií pro posouzení účinnosti léčby, l srovnání jednotlivých lékůl Posudková činnost ČID, PID, rehabilitační pomůcky, sociáln lní výhody
37 DĚKUJI ZA POZORNOST
Demyelinizační onemocnění Roztroušená skleróza
Demyelinizační onemocnění Roztroušená skleróza Lucie Suchá, Romana Lavičková Universita Karlova v Praze, 1. lékařská fakulta a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze Demyelinizace = poškození myelinu CNS
VíceNemoci nervové soustavy. Doc. MUDr. Otakar Keller, CSc.
Nemoci nervové soustavy Doc. MUDr. Otakar Keller, CSc. MKN 10 - VI.kap.l G00-99 G00-G09 Zánětlivé nemoci centrální nervové soustavy G10-G13 Systémové atrofie postihující primárně nervovou soustavu G20-G26
VíceSyndrom neklidných nohou. Hana Streitová Eduard Minks,, Martin Bareš I. NK, FN U sv. Anny, Brno
Syndrom neklidných nohou korelát t v EMG? Pilotní studie Hana Streitová Eduard Minks,, Martin Bareš I. NK, FN U sv. Anny, Brno Syndrom neklidných nohou -restless legs syndrome (RLS) švédský neurolog Karl
VíceDemyelinizační onemocnění CNS. MUDr. Eva Krasulová Neurologická klinika 1.LF UK a VFN, Praha
Demyelinizační onemocnění CNS MUDr. Eva Krasulová Neurologická klinika 1.LF UK a VFN, Praha Demyelinizace = poškození myelinu Neurodegenerace = poškození nervového vlákna - demyelinizace může nastat v
VíceRoztroušená skleróza a centrální závrať. MUDr. Silvie Glogarová
Roztroušená skleróza a centrální závrať MUDr. Silvie Glogarová DEFINICE chronické zánětlivé demyelinizační chronické zánětlivé demyelinizační onemocnění centrálního nervového systému EPIDEMIOLOGIE, PREVALENCE
VíceBOLESTIVÉ NEUROPATIE. Josef Bednařík Neurologická klinika LFMU a FN Brno. 1. CS neuromuskulárn
ŠKÁLY A DOTAZNÍKY U BOLESTIVÉ NEUROPATIE Josef Bednařík Neurologická klinika LFMU a FN Brno Úvod Dotazníky, skóre, škály: Cílem je poskytnout standardizovaný výstup Podmínkou je proces standardizace těchto
VíceNEUROFTALMOLOGIE. MUDr. PETRA PRAKSOVÁ Neurologická klinika LF MU a FN Brno
NEUROFTALMOLOGIE MUDr. PETRA PRAKSOVÁ Neurologická klinika LF MU a FN Brno Neurooftalmologie- úvod Neuritida optiku Heredofamilární atrofie optiku Neuromyelitis optica (NMO, Devicova choroba) Poruchy okohybného
VíceRS léčba. Eva Havrdová. Neurologická klinika 1.LF UK a VFN Praha
RS léčba Eva Havrdová Neurologická klinika 1.LF UK a VFN Praha Progrese RS bez léčby Přirozený průběh: Doba do EDSS 6 (n=902) Konverze RR MS v progresivní MS 100 80 60 40 20 0 10 20 30 40 50 Čas (roky)
VíceKLINICKÝ PŘÍNOS RADIOLOGICKÝCH PARAMETRŮ U SPONDYLOGENNÍ CERVIKÁLNÍ MYELOPATIE
KLINICKÝ PŘÍNOS RADIOLOGICKÝCH PARAMETRŮ U SPONDYLOGENNÍ CERVIKÁLNÍ MYELOPATIE Neurologická klinika LF MU a FN Brno Tomáš Horák 7.12.2017 MYELOPATIE = nezánětlivé onemocnění míchy Spondylogenní (kompresivní)
VíceTvorba elektronické studijní opory
Záhlaví: Název studijního předmětu Téma Název kapitoly Autor - autoři Tvorba elektronické studijní opory Ošetřovatelská péče v neurologii Specifika ošetřovatelské péče u neurologických pacientů Specifika
VíceRS základní informace
RS základní informace Eva Kubala Havrdová 1. lékařská fakulta Univerzita Karlova a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze RS: základní údaje Autoimunitní onemocnění CNS (mozku a míchy) Prevalence v ČR: 170/100
VícePosuzování invalidity osob s postižením nervového systému
18.11.2010 Posuzování invalidity osob s postižením nervového systému MUDr.Rostislav Čevela Ředitel Odbor posudkové služby MPSV Cíl přednášky 1. Právní úprava posuzování invalidity 2. Vyhláška č. 359/2009
Vícepovodí a její úskalí Jiří Neumann Neurologické oddělení a Iktové centrum KZ, a.s. Nemocnice Chomutov, o.z. Neurosonologický seminář, 1.2.
Diagnostika cévních mozkových příhod ve vertebrobasilárním povodí a její úskalí Jiří Neumann Neurologické oddělení a Iktové centrum KZ, a.s. Nemocnice Chomutov, o.z. Neurosonologický seminář, 1.2.2012
VíceKognitivní poruchy u pacientů s roztroušenou sklerózou. Michal Dufek MS centrum FN u sv. Anny, Brno
Kognitivní poruchy u pacientů s roztroušenou sklerózou Michal Dufek MS centrum FN u sv. Anny, Brno J e a n M a r t i n C h a r c o t * 29.11.1825, Paříž 16.8.1893, Montsauche-les-Settons Nemoci jater,
VíceHereditární spastická paraparéza. Stanislav Voháňka
Hereditární spastická paraparéza Stanislav Voháňka HSPP (hereditární spastická paraplegie) Skupina dědičných chorob Progredující spastická paraparéza Synonyma Familiární spastická paraplegie Onemocnění
VíceLéčba akutní ataky RS kdy, jak a jak dokumentovat
Neurologické oddělení S RS centrem KZ a.s. - Nemocnice Teplice o.z. Léčba akutní ataky RS kdy, jak a jak dokumentovat 1. Česká neurologická akademie 25.9.2015, Praha MUDr. Marta Vachová 1 Definice ataky
VíceKmenové syndromy. Martin Srp
Martin Srp Neurologická klinika a Centrum klinických neurověd Universita Karlova v Praze, 1. lékařská fakulta a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze Mozkový kmen Jednotlivé syndromy vyplývají z topografické
VíceMožnosti využití systému Lokomat v terapii chůze u pacientů s RS
Možnosti využití systému Lokomat v terapii chůze u pacientů s RS Crhonková, R. 1,2, Coufalová, R. 1, Kubová, M. 2, 1 Oddělení rehabilitace, FN Olomouc 2 Ústav fyzioterapie, FZV UP v Olomouci Úvod poruchy
VíceDOTAZNÍK MICHIGAN NEUROPATHY SCREENING INSTRUMENT (MNSI) A JEHO VÝZNAM U BOLESTIVÉ NEUROPATIE
19. neuromuskulárn rní sympozium, 23.-24.5.2008, 24.5.2008, Brno VLČKOV KOVÁ E., BEDNAŘÍK K J. Neurologická klinika LF MU a FN Brno DOTAZNÍK MICHIGAN NEUROPATHY SCREENING INSTRUMENT (MNSI) A JEHO VÝZNAM
Víceáštní formy neuropatií, kazuistiky
Zvláš áštní formy neuropatií, kazuistiky Václava PřistoupilovP istoupilová MUDr. Zdeněk k Rychlý Brno 11.- 12. 5. 2007 Příčiny neuropatií: Dědičné - genetický podklad - HMSN (forma Charcot-Marie Marie-Tooth)
VícePNP bez paréz s EMG nálezem těžkého stupně a nutností užívání antiepileptik či opiátů
Bonusový indikační seznam - SENIOŘI nad 60 let - 2019 - léčebné čtrnáctidenní lázeňské pobyty Číslo indikace Indikace ZÁKLADNÍ léčebný pobyt Zvláštní podmínky Vyžadovaná vyšetření/ doklady VI VI/1 - Chabé
VíceDefinice a historie : léčba chladem, mrazem; vliv na široké spektrum onemocnění a poruch; dlouholetá medicínská léčebná metoda; technický rozvoj extré
KRYOTERAPIE (celková kryoterapie) 11.12.2008, Brno Bc. Dagmar Králová Definice a historie : léčba chladem, mrazem; vliv na široké spektrum onemocnění a poruch; dlouholetá medicínská léčebná metoda; technický
VíceDiagnostika senzitivní neuropatie. Josef Bednařík Neurologická klinika LFMU a FN Brno
Diagnostika senzitivní neuropatie Josef Bednařík Neurologická klinika LFMU a FN Brno Cíl l sdělen lení Stručný přehled p současných možnost ností diagnostiky senzitivní neuropatie Rozdělen lení neuropatií
VíceRoztroušená skleróza. Eva Havrdová. Neurologická klinika 1.LF UK a VFN Praha
Roztroušená skleróza Eva Havrdová Neurologická klinika 1.LF UK a VFN Praha RS = nejčastější příčina invalidity mladých nemocných z neurologické příčiny Popsána 1860 Charcotem Nevyléčitelná, záludná, nepředvídatelná
VíceHIPOTERAPIE JAKO DOPLŇKOVÁ LÉČBA U PACIENTŮ S ROZTROUŠENOU SKLERÓZOU MOZKOMÍŠNÍ
Univerzita Palackého v Olomouci Fakulta tělesné kultury HIPOTERAPIE JAKO DOPLŇKOVÁ LÉČBA U PACIENTŮ S ROZTROUŠENOU SKLERÓZOU MOZKOMÍŠNÍ Bakalářská práce Autor: Hana Bednáříková Vedoucí práce: MUDr. Milada
VíceSpasticita jako projev maladaptivní plasticity CNS po ischemické cévní mozkové příhodě a její ovlivnění botulotoxinem. MUDr.
Spasticita jako projev maladaptivní plasticity CNS po ischemické cévní mozkové příhodě a její ovlivnění botulotoxinem MUDr. Tomáš Veverka Neurologická klinika Lékařské fakulty Univerzity Palackého a Fakultní
VíceKarvinská hornická nemocnice. akreditované zdravotnické zařízení. Kriteria pro posuzování ášených
Karvinská hornická nemocnice akreditované zdravotnické zařízení Kriteria pro posuzování nejčast astěji hláš ášených nemocí z povolání MUDr. Landecká Irena Kriteria pro posuzování Nemoci z povolání vznikají
VíceKasuistiky pacientů s RS zaměřené na možnosti léčby dle úhradových podmínek
Kasuistiky pacientů s RS zaměřené na možnosti léčby dle úhradových podmínek M.Dufek MS centrum FN u sv Anny, Brno Jarní seminář Merck, 23.-24.3.18, Brno Tato prezentace vznikla za podpory společnosti MeRCK
VíceNEU/VC hodin praktických cvičení / blok
Studijní program : Všeobecné lékařství Název předmětu : Neurologie Rozvrhová zkratka : NEU/VC012 Rozvrh výuky : 18 hodin seminářů / blok 72 hodin praktických cvičení / blok Zařazení výuky : 4. ročník,
VíceDotazník pro pacienty s dystonií (pro interní potřeby Expy centra Neurologické kliniky 1.LF UK)
Dotazník pro pacienty s dystonií (pro interní potřeby Expy centra Neurologické kliniky 1.LF UK) Jméno:... Datum narození:... Adresa bydliště:... Vážená paní, Vážený pane, Prosíme, zodpovězte zaškrtnutím
VíceOko a celková onemocnění
Oko a celková onemocnění Myasthenia gravis Onemocnění postihující nervosvalový přenos (příčně pruhované svalstvo) Vytváří se protilátky proti acetylcholinovým receptorům na nervosvalové ploténce Tvorba
VíceVývoj úmrtnosti. při narození v roce 2006. života. Zdroj: www.mapsofworld.com
Světový populační vývoj I.3 Vývoj úmrtnosti RNDr. Jiřina ina Kocourková, Ph.D. Středn ední délka života při narození v roce 2006 Zdroj: www.mapsofworld.com Státy ty s nejdelší a nejkratší středn ední délkou
VícePROBLEMATIKA TRVALÝCH CÉVNÍCH PŘÍSTUPŮ U PACIENTŮ V CHRONICKÝCH PROGRAMECH HD A PF
PROBLEMATIKA TRVALÝCH CÉVNÍCH PŘÍSTUPŮ U PACIENTŮ V CHRONICKÝCH PROGRAMECH HD A PF J A N A H A R T L O V Á, T E R E Z A S L Á D K O V Á, M A G D A L É N A B A R T K O V Á K L I N I K A N E F R O L O G
VíceJana Bednářová. Oddělení klinické mikrobiologické FN Brno
Aktuální klinická a laboratorní kritéria pro diagnostiku neuroborreliózy Jana Bednářová Oddělení klinické mikrobiologické FN Brno European Journal of Neurology 2010, 17: : 8 16 EFNS guidelines on the diagnosis
Vícesympatický kožní reflex - lze použít t v praxi? rová,, Martin Bareš Brno
sympatický kožní reflex - lze použít t v praxi? Eduard Minks,, Hana Streitová Ivica Husárov rová,, Martin Bareš Brno úvod Sympatický kožní reflex (SSR) je akční potenciál l snímatelný povrchovými elektrodami
VíceZkušenosti s dlouhodobou léčbou přípravkem Rebif
Neurologické oddělení S RS centrem KZ a.s. - Nemocnice Teplice o.z. Zkušenosti s dlouhodobou léčbou přípravkem Rebif Jarní seminář RS center Brno, 24.3.2018 MUDr. Marta Vachová 1 Tato prezentace vznikla
VíceDiagnostika roztroušené sklerózy, typické klinické příznaky
236 Diagnostika roztroušené sklerózy, typické klinické příznaky MUDr. Vladimíra Sládková, Ph.D. Neurologická klinika FN a LF UP v Olomouci Roztroušená skleróza mozkomíšní (RS) je chronické zánětlivé demyelinizační
VíceObr.1 Žilní splavy. https://s-media-cache-ak0.pinimg.com/564x/c3/91/8c/c3918c00db875bb460cf868b26ee1a0c.jpg
TROMBÓZA NITROLEBNÍCH ŽIL A SPLAVŮ Autor: Barbora Baštinská Výskyt Mozková žilní trombóza je vzácné onemocnění, jehož příznaky se mohou značně lišit. Vyskytuje se spíše u mladších pacientů a většinou (až
Víceedí prostřed Milena Menzlová,, Petr Ambroz, Lenka Machačov ová
Hluk v životním prostřed edí Milena Menzlová,, Petr Ambroz, Lenka Machačov ová Účinky hluku na lidský organismus Podle odborných odhadů je celosvětov tově postiženo hlukem 40 aža 45% lidstva (Lejsek, M.:
VíceDiferenciální diagnostika parkinsonských syndromů. Jiří Klempíř
Diferenciální diagnostika parkinsonských syndromů Jiří Klempíř Parkinsonský syndrom Primární Sekundární Parkinsonova nemoc Parkinsonský syndrom Sporadická? Hereditární sporadický hereditární MSA Wilsonova
Vícekognitivního deficitu schizofrenie (repetitivní transkraniáln lní magnetická stimulace)
Nefarmakologické přístupy ovlivnění kognitivního deficitu schizofrenie (repetitivní transkraniáln lní magnetická stimulace) Radovan PřikrylP Psychiatrická klinika LF MU a FN Brno 2009 Obsah sdělen lení
VíceVětrné elektrárny a vliv na zdraví
Větrné elektrárny a vliv na zdraví účinky na lidský organismus Fyzikáln lní faktory stroboskopický jev - při i pohybu lopatek přes světlou oblohu nebo slunce vzniká blikání,, které je vnímáno no i když
Více2 Vymezení normy... 21 Shrnutí... 27
Obsah Předmluva ke druhému vydání........................ 15 Č Á ST I Základní okruhy obecné psychopatologie............... 17 1 Úvod..................................... 19 2 Vymezení normy..............................
VíceSpondylogenní cervikální myelopatie (SCM)
Spondylogenní cervikální myelopatie (SCM) CO CHCE NEUROLOG OD RADIOLOGA Neurologická klinika LF MU a FN Brno Tomáš Horák 19.10.2017 MYELOPATIE = nezánětlivé onemocnění míchy Degenerativní (spondylogenní)
Více46. Syndrom nitrolební hypotenze 47. Syndrom nitrolební hypertenze 48. Mozkové konusy 49. Meningeální syndrom 50. Likvor a jeho funkce 51.
Obecná neurologie 1. Stavba nervového systému, funkce neuronů a glie 2. Extrapyramidový systém 3. Pyramidový systém 4. Senzorické systémy účastné v řízení motoriky 5. Řízení motoriky: senzomotorická integrace
VíceV. Pellantová, P. Rejtar : ADEM a očkování proti hepatitidě B - časová asociace nebo příčinná souvislost?
V. Pellantová, P. Rejtar : ADEM a očkování proti hepatitidě B - časová asociace nebo příčinná souvislost? ¹KLINIKA INFEKČNÍCH NEMOCÍ, ²RADIOLOGICKÁ KLINIKA, LF UK A FN HRADEC KRÁLOVÉ Kasuistika - anamnéza
VíceVýběrové šetření o zdravotně postižených osobách VŠPO 07
Výběrov rové šetření o zdravotně postižených osobách VŠPO 07 Mgr. Jiří Holub, Mgr. Šárka Kovačkov ková ÚZIS ČR Potřeba informací o občanech se ZP Je pociťov ován n nedostatek informací o občanech se zdravotním
VíceŠROTOVÁ I. VLČKOVÁ E. ADAMOVÁ B. KINCOVÁ S. BEDNAŘÍK J.
NEUROPATICKÁ KOMP PONENTA U CHRONICKÝCH BOLEST TÍ V BEDERNÍ PÁTEŘI ŠROTOVÁ I. VLČKOVÁ E. ADAMOVÁ B. KINCOVÁ S. BEDNAŘÍK J. NEUROLOGICKÁ KLINIKA LF MU A FN BRNO CEITEC - STŘEDOEVROPSKÝ TECHNOLOGICKÝ INSTITUT
VíceNeuropatická bolest periferní a centráln
Neuropatická bolest periferní a centráln lní nervové soustavy MUDr. Jan Bartoušek Oddělen lení urgentního příjmup Fakultní nemocnice Olomouc Bolest Je varovný signál l pro organismus. Bolest je pociťov
VícePropojení nemocenského a zdravotní pojištění Bc.. Vladimír r Kothera garant projektu říjen 2004 Projekt Českého zdravotnického fóra f 1/2 Snaha reagovat na systémov mové chyby Dlouhodobá analýza problémů
VíceEvokované potenciály. Principy, možnosti a meze, indikace. Doc. MUDr. Pavel Urban, CSc.
Evokované potenciály Principy, možnosti a meze, indikace Doc. MUDr. Pavel Urban, CSc. Rozdělení evokovaných potenciálů Podle typu podnětu Podle doby vzniku Podle lokalizace generátorů Near-field x far-field
Víceobor ERGOTERAPIE na 1. LF UK a využit
Paramedicínský obor ERGOTERAPIE na 1. LF UK a využit ití multimediáln lních učebních pomůcek Bc.. Olga Novákov ková Klinika rehabilitačního ho lékal kařství, LF1.UK Praha BAKALÁŘSKÝ OBOR ERGOTERAPIE 1.
VíceOftalmologie atestační otázky
Platnost: od 1.1.2015 Oftalmologie atestační otázky Okruh všeobecná oftalmologie 1. Akomodace, presbyopie a její korekce 2. Refrakce oka, způsoby korekce, komplikace (mimo kontaktní čočky) 3. Kontaktní
VíceRoztroušená skleróza a sport. Michaela Havlíčková Jiří Radvanský (ed.) 2007
Roztroušená skleróza a sport Michaela Havlíčková Jiří Radvanský (ed.) 2007 Roztroušená skleróza Progresivní autoimunitní onemocnění CNS rozpad myelinu, oligodendrocytů a axonů Počátek onemocnění nejčastěji
VíceTriáž pacientů s akutními CMP
Triáž pacientů s akutními CMP S. Peška Neurologická klinika LF MU a FN Brno Organizace cerebrovaskulární péče na regionální úrovni, pracovní setkání, Brno 12.11.2010 Hlavní zásady a cíle CMP je urgentní
VíceDotazníky. pacientů s Alzheimerovou nemocí. AD Centrum PCP & Neurologická klinika FNKV, 3. LF UK Praha
Dotazníky k hodnocení soběsta stačnosti pacientů s Alzheimerovou nemocí MUDr. Aleš BARTOŠ,, PhD. AD Centrum PCP & Neurologická klinika FNKV, 3. LF UK Praha Osnova 1) aktivity denního života (zkratka ADL)
VíceMíšní syndromy. Martina Hoskovcová
Míšní syndromy Martina Hoskovcová Úvod Provazec dlouhý 40-50cm, kraniálně přechází prodlouženou míchu, kaudálně se zužuje v conus medullaris končící na rozhraní obratle L1- L2 filum terminale k S2 Embryonálně
VíceAkutní axonální motorická neuropatie: kazuistika. Bálintová Z., Voháňka S. Neurologická klinika LF MU a FN Brno
Akutní axonální motorická neuropatie: kazuistika. Bálintová Z., Voháňka S. Neurologická klinika LF MU a FN Brno Zánětlivé polyneuropatie multifokální či difúzní postižení periferního nervového systému
VícePosuzování zdravotní způsobilosti u osob s neurologickým onemocněním
Posuzování zdravotní způsobilosti u osob s neurologickým onemocněním Bartizalová Š. 14.9.2013 Hotel Primavera Plzeň Klinika pracovního lékařství LF UK a FN v Plzni Projekt Pracovní lékařství pro lékaře
VíceMUDr.Tomáš Turek e-mail: tomas.turek@plbohnice.cz Psychiatrická léčebna Bohnice Ústavní 91, Praha 8
Psychotické poruchy ve stáří MUDr.Tomáš Turek e-mail: tomas.turek@plbohnice.cz Psychiatrická léčebna Bohnice Ústavní 91, Praha 8 Duševní poruchy s psychotickými příznaky Organické Neorganické Psychotické
VíceFZS UJEP Katedra fyzioterapie a ergoterapie. Tematické okruhy pro státní závěrečnou zkoušku ERGOTERAPIE 2016
FZS UJEP Katedra fyzioterapie a ergoterapie Tematické okruhy pro státní závěrečnou zkoušku ERGOTERAPIE 2016 1. Poranění kostí a kloubů ruky anatomie ruky a zápěstí (popis kostí, vazivového aparátu, svalů
Vícepo přisátí klíštěte virus prokazován kůže virémie buňky RES (slezina, játra, kostní dřeň) mechanismus invaze do CNS nejasný, HEB při virémii
Středoevropská klíšťová meningoencefalitida klinický obraz MUDr. Dita Smíšková, PhD Doc.MUDr.Vilma Marešová, CSc. MEK patogeneze po přisátí klíštěte virus prokazován nejprve v Langerhansových h buňkách
VíceKultura a česká TV reklama na pivo.
Kultura a česká TV reklama na pivo. (Co ukazuje mezinárodn rodní srovnání?) Jaroslav Světl tlík, Petr Podlešá šák, Eliška Kubíčkov ková Jaroslav Světl tlík svetlik@fmk.utb. @fmk.utb.cz Výzkum navazuje
VíceRoztroušenáskleróza včeraa dnes
Roztroušenáskleróza včeraa dnes Eva Havrdová Neurologická klinika a Centrum klinických neurověd Universita Karlova v Praze, 1. lékařská fakulta a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze RS nejrychleji se
VícePohled pacientů s Parkinsonovou nemocí a jejich rodin na péči na konci života. Radka Bužgová, Radka Kozáková
Pohled pacientů s Parkinsonovou nemocí a jejich rodin na péči na konci života Radka Bužgová, Radka Kozáková Projekt AZV MZ ČR (2017-2020) LF OU a neurologická klinika FN Ostrava Cílem projektu je vytvoření
VícePARKINSONOVA CHOROBA. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové
PARKINSONOVA CHOROBA Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Parkinsonova choroba 1 Degenerativní progresivní onemocnění mozku Spojena s hypertonicko hypokinetickým syndromem Nositele postihuje po stránce
Více5. Odhady parametrů. KGG/STG Zimní semestr
Základní soubor Výběr, výběrový (statistický) soubor Náhodný výběr Princip Odhad neznámých parametrů základního souboru na základz kladě charakteristik výběru. Přecházíme z části na celek, zevšeobec eobecňujeme
VícePoruchy chůze u pacientů s roztroušenou sklerózou a možnosti jejich rehabilitační terapie
Poruchy chůze u pacientů s roztroušenou sklerózou a možnosti jejich rehabilitační terapie Mgr. Klára Novotná Neurologická klinika a Centrum klinických neurověd, 1. lékařská fakulta Univerzita Karlova a
VíceRoztroušen gravidita. MUDr.Petra Praksová NK FN Brno
Roztroušen ená skleróza a gravidita MUDr.Petra Praksová NK FN Brno 21.5.2010 Úvod onemocnění s převahou p u žen ženy v reprodukčním m věkuv plánuj nují těhotenství jsou těhotnt hotné kojící ženy těhotenství
VíceLNÍ PROGRAM VE FN BRNO BOHUNICE
PERITONEÁLN LNÍ PROGRAM VE FN BRNO BOHUNICE A.Reškov ková,, M. Indráčkov ková, M. Zapletalová,, H. Prchalová Dialyzační a nefrologické oddělení Interní hepatogastroenterologické kliniky FNB a Lékařské
VíceFZS UJEP Katedra fyzioterapie a ergoterapie. Tematické okruhy pro státní závěrečnou zkoušku ERGOTERAPIE 2017
FZS UJEP Katedra fyzioterapie a ergoterapie Tematické okruhy pro státní závěrečnou zkoušku ERGOTERAPIE 2017 1. Ergoterapie v oblasti pletence ramenního a proximálního konce humeru anatomie (popis kostí
VícePARKINSONOVA CHOROBA KAZUISTIKY, DIFERENCIÁLNÍ DIAGNOSTIKA. Zuzana Hummelová I. neurologicka klinika LF MU a FN u sv. Anny v Brně
PARKINSONOVA CHOROBA KAZUISTIKY, DIFERENCIÁLNÍ DIAGNOSTIKA Zuzana Hummelová I. neurologicka klinika LF MU a FN u sv. Anny v Brně DIFERENCIÁLNÍ DIAGNOSTIKA ANEB PROČ NEPROPADAT PANICE! DIFERENCIÁLNÍ DIAGNOSTIKA
VícePaliativní péče u nervosvalových onemocnění v dětském věku
Paliativní péče u nervosvalových onemocnění v dětském věku Jana Haberlová Neuromuskulární centrum FN Motol Klinika dětské neurologie 2.LF UK a FN Motol Obsah přednášky Charakteristika nervosvalových onemocnění
Vícelostí KARIM OUP (2) LF MU a TC FN Brno OKŘ TC FN Brno (3) K.(2) (2)
Oddělen lení urgentního příjmu za mimořádných událost lostí Nestrojil P.(1) P. (1),, Doleček ek M.(2), M. (2), Valentová R.(3) R. (3) Vaníčkov ková K. Klinika úrazové chirurgie (1) KARIM OUP (2) LF MU
VíceKlasifikace Diagnostika Dif.dg Terapie. Neurologická klinika IPVZ-FTN Praha
Bolesti hlavy Klasifikace Diagnostika Dif.dg Terapie Jolana Marková Neurologická klinika IPVZ-FTN Praha Bolesti hlavy Klasifikační systém ( IHS) Primární bolesti hlavy skupina 1-4 Sk Sekundármí bolesti
VíceZdravotnická dokumentace a audit ve FNO. Podstatová R., Mlýnská M.
Zdravotnická dokumentace a audit ve FNO Řehořová J., Sovová E., Fischerová F., Podstatová R., Mlýnská M. Zdravotnická dokumentace základ kvalitní péče podle platných zákonných z norem součást st akreditačních
VíceALZHEIMEROVA CHOROBA. Hana Bibrlová 3.B
ALZHEIMEROVA CHOROBA Hana Bibrlová 3.B Alzheimerova choroba -neurodegenerativní onemocnění mozku, při kterém dochází k postupné demenci -změny postupně působí rozpad nervových vláken a nervových buněk
Vícegraf 2a: Vývoj GBS disability scale v čase (obě léčebné modality).
Grafy a Tabulky k publikaci ad 7a Příloha 7b graf 1: Incidence GBS v závislosti na věku a pohlaví. graf 2a: Vývoj GBS disability scale v čase (obě léčebné modality). graf 2b: Vývoj svalové síly v čase
VícePARKINSONOVA CHOROBA. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové
PARKINSONOVA CHOROBA Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Parkinsonova choroba 1 Degenerativní progresivní onemocnění mozku Spojena s hypertonicko hypokinetickým syndromem Nositele postihuje po stránce
VíceAtypický průběh klíšťové encefalitidy. Bartková D., Petroušová L. Klinika infekčního lékařství FN Ostrava
Atypický průběh klíšťové encefalitidy Bartková D., Petroušová L. Klinika infekčního lékařství FN Ostrava Anamnéza Muž, 64 let OA: inkompletní blok pravého Tawarova raménka, mnohočetná cholecystolithiáza,
VíceAkutní profesionáln. lní intoxikace vzniklá v atmosféře e s nadbytkem oxidu uhličit Kasuistika.
Akutní profesionáln lní intoxikace vzniklá v atmosféře e s nadbytkem oxidu uhličit itého. Kasuistika. Eichlerová A., Ehler E., Kovařík k J. Centrum pracovního lékal kařství a Neurologická klinika Pardubická
Vícetechnologie v podpoře e národnn registrů vybraných onemocnění
Informační a komunikační technologie v podpoře e národnn rodních registrů vybraných onemocnění P. Hanzlíček, V. Faltus, J. Zvárov rová EuroMISE centrum, Oddělen lení medicínsk nské informatiky, Ústav informatiky
VíceVýběrové šetření o zdravotním stavu a životním stylu obyvatel České republiky zaměřené na zneužívání drog
Výběrové šetření o zdravotním stavu a životním stylu obyvatel České republiky zaměřené na zneužívání drog Mgr. Jana Brožov ová 20. záříz 2006 Výběrové šetření Usnesením m vlády České republiky č.. 549
VíceCMG. Neuropatie u mnohočetn. etného myelomu. prim. MUDr. Jan Straub I. Interní klinika hematoonkologie VFN v Praze NADAČNÍ FOND M Y E L O M A GROUP
Neuropatie u mnohočetn etného myelomu prim. MUDr. Jan Straub I. Interní klinika hematoonkologie VFN v Praze ČESKÁ MYELOMOVÁ SKUPINA CZECH CMG M Y E L O M A NADAČNÍ FOND GROUP Česká myelomová skupina spolupracuje
VíceAkutní CMP na ose urgentní péče (zkušenosti z Emergency FNOL)
Akutní CMP na ose urgentní péče (zkušenosti z Emergency FNOL) S. Popela1,2, P. Hubáček2, D. Šaňák 2,3 1ZZS Jihomoravského kraje 2OUP FN Olomouc, LF UPOL 3Klinika Neurologie FN Olomouc Cévní mozková příhoda
VíceGUILLAIN BARÉ SYNDROM Z POHLEDU SESTRY. Autor: Kateřina Havelková Spoluautor: Silvia Pekárová
GUILLAIN BARÉ SYNDROM Z POHLEDU SESTRY Autor: Kateřina Havelková Spoluautor: Silvia Pekárová Charakteristika onemocnění Jde o autoimunitní chorobu Je způsobené napadením myelinové pochvy nervů, axonů Provokujícím
VíceNeurologické vyšetření. Martina Hoskovcová, Jiří Klempíř
Neurologické vyšetření Martina Hoskovcová, Jiří Klempíř Diagnostický postup 1. Anamnéza (celkový dojem, neverbální projevy, vědomí, řeč, poruchy vnímání a myšlení, emoce) 2. Neurologické vyšetření 3. Interpretace
VíceUniverzita Karlova v Praze 1. Lékařská fakulta Zdravotnická technika
Univerzita Karlova v Praze 1. Lékařská fakulta Zdravotnická technika Ekonomické aspekty současné léčby roztroušené sklerózy v České republice Bakalářská práce Autor: Martin ZAVADIL Vedoucí diplomové práce:
VícePartnerská síť pro teoretickou a praktickou výuku anatomických a klinických souvislostí v urgentní medicíně a neodkladné přednemocniční péči
Partnerská síť pro teoretickou a praktickou výuku anatomických a klinických souvislostí v urgentní medicíně a neodkladné přednemocniční péči CZ.1.07/2.4.00/17.0059 Cévní mozkové příhody Anesteziologie,
Více2013 Silvie Swiderová
Univerzita Palackého v Olomouci Fakulta tělesné kultury BAKALÁŘSKÁ PRÁCE 2013 Silvie Swiderová Univerzita Palackého v Olomouci Fakulta tělesné kultury REHABILITACE PORUCH ROVNOVÁHY A TŘESU U PACIENTŮ S
VíceMožnosti laboratoře ve screeningu vrozených vývojových vad T.Zima, D. Springer ÚKBLD VFN a 1.LF UK Praha 2 Praha
Možnosti laboratoře ve screeningu vrozených vývojových vad T.Zima,, D. Springer ÚKBLD VFN a 1.LF UK Praha 2 Praha 14.9.2007 Downův syndrom Downův syndrom (DS) je vrozená vada způsoben sobená trizomií chromozom
VíceČETNOST METASTÁZ V PÁTEŘI PODLE LOKALIZACE
1 ČETNOST METASTÁZ V PÁTEŘI PODLE LOKALIZACE C 15% Th 70% L a S 15% 2 POKROKY V LÉČBĚ PÁTEŘNÍCH METASTÁZ Meta ca tlustého střeva v těle L3 a L4 3 POKROKY V LÉČBĚ PÁTEŘNÍCH METASTÁZ Exstirpace metastázy
VíceRegionální výzkumné studie: přínosy a omezení
Roman Gabrhelík Michal Miovský Centrum adiktologie Psychiatrické kliniky 1. LF UK a VFN Praha a Sdružení SCAN í výzkumné studie: přínosy a omezení Praha, 24. 11. 2006 Obsah Co jsou regionáln lní studie
VíceAtypické parkinsonské syndromy
Atypické parkinsonské syndromy Jan Roth Universita Karlova v Praze, 1. lékařská fakulta a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze Tato přednáška je podpořena edukačním grantem společnosti UCB. Universita
VíceSpasticita po cévní mozkové
Spasticita po cévní mozkové příhodě Jiří Neumann, Jan Kubík Iktové centrum, Neurologické oddělení KZ, a.s. Nemocnice Chomutov, o.z. Krajský neurologicko neurochirurgický seminář, Teplice, 26.10.201 Cévní
VíceStandardní katalog NSUZS
Standardní katalog NSUZS Generováno: 09.01.2013 13:26:56 QV0284xD1 Míra centralizace pacientů hospitalizovaných s CMP a ischemickou cévní mozkovou příhodou Ischemická CMP je závažné cévní onemocnění mozku,
Vícez venerologie žďovský 17.9.2010
Zajímav mavé klinické případy pady z venerologie Jiří Horažď žďovský České Budějovice 17.9.2010 Lékařské ošetřování příjice v 15. století Příjice vážnév nebezpečí v 19. a 20. století.organick.organické
VíceMYELOMU BORTEZOMIBEM. Tomáš. Pika III. Interní klinika LF UP a FN Olomouc V4.0
OPAKOVANÁ LÉČBA RELABUJÍCÍHO MNOHOČETN ETNÉHO MYELOMU BORTEZOMIBEM Tomáš Pika III. Interní klinika LF UP a FN Olomouc Opakovaná terapie - východiska Mnohočetný myelom (MM) zůstz stává,, přes p veškerý
VíceCMG. Neuropatie u mnohočetn. etného myelomu. MUDr. Jan Straub. Pacientský seminář Karlova Studánka NADAČNÍ FOND M Y E L O M A
Neuropatie u mnohočetn etného myelomu MUDr. Jan Straub Pacientský seminář 21.11.2009 Karlova Studánka ČESKÁ MYELOMOVÁ SKUPINA CZECH CMG M Y E L O M A NADAČNÍ FOND GROUP Česká myelomová skupina spolupracuje
VíceHISTORIE VZNIKU SÍTĚ PRO KOMPLEXNÍ PÉČI PO ČERSTVÝCH MÍŠNÍCH POSTIŽENÍCH A JEJÍ 6-ti LETÝ VÝVOJ
HISTORIE VZNIKU SÍTĚ PRO KOMPLEXNÍ PÉČI PO ČERSTVÝCH MÍŠNÍCH POSTIŽENÍCH A JEJÍ 6-ti LETÝ VÝVOJ V. setkání spinálních jednotek 2.-3.10.2008 RÚ Kladruby MUDr. Marie KULAKOVSKÁ primářka spinální rehabilitační
Více