OBRÁZEK. Dermatózy obličeje

Rozměr: px

Začít zobrazení ze stránky:

Download "OBRÁZEK. Dermatózy obličeje"

Nela Matějková
před 7 lety
Počet zobrazení:

1 Dermatózy obličeje

2 ženy > muži rok

3 1808 Acne rosacea: Robert Willan ( )

4 An Old Man and His Grandson by Domenico Ghirlandaio (r. 1490), Musée du Louvre, Paríž

5 Bill Clinton

6 ROSACEA ETIOLOGIE

7 ROSACEA ETIOLOGIE hyperreaktivita cév v koriu

8 hyperreaktivita cév v koriu ROSACEA ETIOLOGIE porucha funkce maz. žláz

9 hyperreaktivita cév v koriu ROSACEA ETIOLOGIE porucha funkce maz. žláz genetika (15 %)

10 hyperreaktivita cév v koriu ROSACEA ETIOLOGIE porucha funkce maz. žláz GIT onemocnění genetika (15 %)

11 hyperreaktivita cév v koriu Demodex folliculorum ROSACEA ETIOLOGIE porucha funkce maz. žláz GIT onemocnění genetika (15 %)

12 Fototyp I a II hyperreaktivita cév v koriu Demodex folliculorum ROSACEA ETIOLOGIE porucha funkce maz. žláz GIT onemocnění genetika (15 %)

13 Typy rosacei Typ I: erytematoangiektický Typ II: papulopustulózní Typ III: glandulární Typ IV: phymatózní Stádium I: erytémy s teleangiektáziemi Stádium II: papuly, papulopustuly a pustuly Stádium III: zánětlivé noduly a infiltráty

14 Typy rosacei Typ I Typ II Typ III Typ IV

15 Zvláštní formy rosacei Oční (5-30 %) Lupoidní/granulomatózní Steroidní Conglobata Fulminans Rhinophyma (10 %) M. Morbihan

16 Oční rosacea blefaritida, konjunktivitida, +/- keratitida 5-30 %

17 Rosacea conglobata abscesy zánětlivé noduly

18 Rosacea fulminans náhlý začátek ženy rok stres nejsou celkové příznaky (x a. fulminans)

19 Rhinophyma u 10 % rosacei hypertrofie mazových žlázek a vaziva vyjádřená seborrhea

20 M. Morbihan

21 Diferenciální diagnóza Periorální dermatitida Acne vulgaris Aktinické stárnutí Demodikóza Nežádoucí účinky EGFR blokátorů

22 Acne vulgaris komeda papulopustuly Rosacea erytém teleangiektázie papulopustuly Periorální dermatitis erytém papulopustuly obličej hrudník záda kdekoli na obličeji obličej a vždy periorálně specif. histologie stejná histologie

23 Acne vulgaris Rosacea Periorální dermatitis

24 Aktinické stárnutí

25 Demodicosis

26 Nežádoucí kožní projevy inhibitorů EGFR

27 EGFR (epidermal growth factor) EGF/TGF alfa R R buněčná membrána TK TK angiogeneze proliferace metastazování inhibice apoptózy

28 Inhibitory EGFR Cetuximab (Erbitux) R R EGF/TGF alfa buněčná membrána Erlotinib (Tarceva) TK TK angiogeneze proliferace metastazování inhibice apoptózy

29 Nežádoucí kožní projevy inhibitorů EGRF Folikulárně vázané papulopustuly za 5-7dní po nasazení terapie s maximem za 3 týdny (pustulózní exantém) pruritus Změny nehtů a ve vlasech za 4-8 týdnů změny na nehtech a vlasech

30 Terapie Obecná doporučení Psychické aspekty Medikamenty

38 Psychologické aspekty erytrofobie alkoholický nos

39 Terapie Stádium I Flush: Rosaliac, Rosealiane, Neutralizující denní krém (zelené pigmenty) Teleangiektázie: IPL, vaskulární laser Ascorutin?

40 Teleangiektázie IPL

41 Teleangiektázie IPL

42 Teleangiektázie vaskulární laser

43 Terapie Stádium II/III Lokální: Metronidazol krém/gel, Ichtyol.pasta, Kys. azelainová Systémová: TTC, Doxycyklin, Erytromycin, Minocyklin Metronidazol Isotretinoin (0,2-0,5 mg/kg)

44 Terapie Oftalmorosacea tetracykliny metronidazol. gel umělé slzy hygiena oka OFTALMOLOG blefaritida konjunktivitida keratitida

45 Terapie Rhinophyma CO2 laser chirurgie dermabraze

46 Rhinophyma

47 Co je (staro)nového v terapii? Masáže 10 minut večer tlak vedoucí k výbledu podpořit místní prokrvení odplavení metabolitů z poškozené tkáně

48 Co je nového v terapii? Oxymetazolin hydrochlorid sympatomimetické účinky selektivní agonista alfa 1 adrenergních receptorů dekongestivum, nosní spray (Nasivin) lokální aplikace efekt u erytému a flushe Shanler SD, Ondo AL: Successful treatment of the erythema and flushing of rosacea using a topically applied selective alpha1-adrenergic receptor agonist, oxymetazoline. Arch Dermatol. 2007;143(11):

Podobné dokumenty

Výukový materiál zpracován v rámci operačního projektu EU peníze školám Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.0512

Výukový materiál zpracován v rámci operačního projektu EU peníze školám Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.0512 Střední škola ekonomiky, obchodu a služeb SČMSD Benešov, s.r.o. Kosmetika Akné