MAGAZÍN 3+1. Mimořádná nabídka na dentální CT. Nový. Plná digitalizace je tu. mimořádné nabídky stomatologie. říjen září

Transkript

1 MAGAZÍN mimořádné nabídky stomatologie září říjen 2014 POMÁHÁME VÁM BÝT NEJLEPŠÍMI V OBORU OBJEDNÁVKY ( JPS) Mimořádná nabídka na dentální CT» jakékoliv umístění místa zájmu kdekoliv v oblasti hlavy a krku» stabilní poloha sedícího pacienta» využití od implantologie až po ORL specializace» ALARA princip kombinace velikosti voxelu a objemu pro minimalizaci dávky» rekonstrukce obrazu eliminující artefakty» kompatibilita DICOM/PACS Mimořádně v ceně balíček v hodnotě Kč:» jednodenní aplikační trénink» výkonná počítačová sestava pro rekonstrukci obrazu» software pro 3D analýzu pro více pracovišť nabídka je omezena počtem kusů více informací u našich specialistů, cena dle konfigurace a velikosti FOV Nový Astra Tech implantační systém EVolution uvnitř Magazínu ODBORNÉ PRÁCE / STUDIE NA TÉMA: Náhrada zubu 25 implantačním systémem ASTRA TECH EV a abutmentem ATLANTIS Na věku nezáleží Imediátní náhrada jednoho zubu za použití implantačního systému ASTRA TECH EV a abutmentu ATLANSTIS Přesnost slotu Air-Flow Master Piezon v praxi Možnosti CBCT při zobrazení morfologie kořenového kanálku druhého premoláru v horní čelisti Plná digitalizace je tu strana 11 strana 12 strana 13 strana 14 strana 15 strana 15 Právě přichází na český a slovenský trh. NOVINKA True Definition Scanner přijďte se podívat Jako generální partner si Vás dovolujeme pozvat na kongres České ortodontické společnosti do Olomouce v termínu září 2014 (čtvrtek až sobota). MEZIZUBNÍ KARTÁČKY paro 3STAR-GRIP za 61,35 Kč paro FLEXI GRIP za 50,10 Kč 3+1 Srdečně vás zveme k návštěvě naší expozice na mezinárodně specializované výstavě dentální techniky, nástrojů a služeb října 2014 (čtvrtek až sobota) Výstaviště Praha-Holešovice, pravé křídlo (najdete nás na stejném místě jako v loňském roce) Stáhněte si aktuální vydání Magazínu JPS. Srdečně vás zveme října 2014 (čtvrtek a pátek) Národní dům na Vinohradech, Praha 2014

2 TECHNIKA Ing. Michal Belanec, tel.: Ing. Peter Vala, tel.: Zdeňka Čapková, tel.: Dentální CT» nejkratší celkový čas CT skenu na trhu! Jen 5,9 s!» nejvyšší rozlišení senzoru na trhu, jen 49 mikronů» MagicPan, poslední generace multifokálních technologií» kefalo sken pouze 4 s!» systém 3v1 (CBCT, Pano, volitelně Oneshot nebo FPD Cephalo)» multifov až mm Skákal pes přes oves přes zelenou... STOP! 6 sekund STERILIZÁTORY ANTHOS A17/A22» modulární konstrukce» vysoká spolehlivost a rychlost sterilizace» jednoduché ovládání a kompletní česká lokalizace» 6 sterilizačních programů, 3 testovací» frakcionované vakuum, vakuové sušení» záznam na USB, možnost tiskárny» kapacita 5 táců 17/22 litrů zaplatíte od Kč» skvělý poměr diagnostický výkon / cena» jednoduchý a rychlý pracovní postup» čtyři typy projekcí včetně bitewing» snadné začlenění do ordinace» možnost sdílení až pro osm pracovišť» vyhlášené stabilní a přesné polohování pacienta zaplatíte Kč Diodový laser Simpler» dva lasery v jednom jednoduchý a pokročilý režim» velmi jednoduché ovládání s podrobnými radami k jednotlivým výkonům v češtině» široká škála aplikací v chirurgii, endodoncii, parodontologii, bělení,...» možnost přidávání aplikací v budoucnu» rychlé hojení a lepší estetický výsledek zaplatíte Kč, ušetříte Kč Balíček pro intraorální snímkování Vatech RTG ESX + EZ senzor» čisté snímky špičkové kvality» štíhlý senzor s výbornou ergonomií» výběr ze třech velikostí senzorů» volitelně záruka na senzor až 5 let» vysokofrekvenční RTG s předvolbami pro automatické nastavení expozičních parametrů cena Kč Přenosný endomotor ENDY NT2» LED osvětlení» rozsah otáček 250 až 1200/min.» rozsah momentu 0,5 až 3,5 Ncm» autorevers při dosažení momentu» 9 uživatelských pamětí» Li-ion baterie Zaplatíte Kč Intraorální systém» špičková diagnostická kvalita snímků s vysokým kontrastem a jemným rozlišením» jednoduchý pracovní postup a velmi snadná obsluha» tenké, bezdrátové a v ústech snadno polohovatelné senzory ve čtyřech velikostech» vysoká spolehlivost a levný provoz» propracovaný koncept hygieny Na českém trhu více než 400 instalací! Mimořádná nabídka v rámci výročí 20 let DIGORY zaplatíte Kč, ušetříte Kč omezeno počtem kusů AIR-FLOW Master Piezon» KOMPLETNÍ PROFYLAXE KOMBINUJÍCÍ METODU AIR-FLOW A PIEZON» dva AIR-FLOW systémy v jednom pro supra- i subgingivální aplikaci» inteligentní technologie Piezon NO PAIN pro bezbolestný skejling» dotykový ovládací panel pro jednoduchou a hygienickou práci» nový prášek PLUS s obsahem chlorexidinu pro suprai subgingivální aplikaci Kurz Swiss Dental Academy 2 Kompletní seznam nabídek získáte u našich obchodních zástupců nebo přímo v JPS. Uvedené ceny jsou včetně DPH. Změna cen vyhrazena. ZELENÁ LINKA (VOLÁNÍ ) ( JPS) JPS, s.r.o., Velichovská 14, Praha 5 tel.: , info@jps.cz, objednávky: objednavky@jps.cz,

3 TECHNIKA Ing. Michal Belanec, tel.: Ing. Peter Vala, tel.: Zdeňka Čapková, tel.: Spolehlivé soupravy ANTHOS se záručním programem až 5 let Anthos je pro zubní lékaře měřítkem kvality, nabízí spolehlivá řešení a neomezené možnosti konfigurace. Záruční program je možné prodloužit až na pět let stáří soupravy. Záruční program zahrnuje periodický roční servisní balíček nejvíce namáhaných dílů. Prevence minimalizuje riziko výpadku práce zapříčiněné poruchou soupravy. TECHNOLOGIE UVEDENÁ V ŽIVOT technologická vyspělost a spolehlivost široká škála variant od jednoduchých až po špičkově vybavené soupravy snadná integrace multimédií LCD, RTG, RVG a kamery elegantní, jednoduchý a funkční design vysoká míra ergonomie obsluhy a pohodlí pro pacienta propracovaný koncept pasivní a aktivní hygieny Centra technické podpory NEOMEZENÉ MOŽNOSTI až5let záruční program OBRAŤTE SE NA NAŠE SPECIALISTY PRO VYTVOŘENÍ INDIVIDUÁLNÍ NABÍDKY! Ústí nad Labem Praha Pardubice Ostrava Brno Jindřichův Hradec Myjava PŘIJĎTE SI SOUPRAVY ANTHOS PROHLÉDNOUT A VYZKOUŠET NA VÝSTAVU PRAGODENT PROFYLAXE ORDINAČNÍ BĚLENÍ YOTUEL SPECIAL 35% peroxid vodíku v lahvičkách Doba sezení: Počet doporučených sezení: Barevná změna: Vybavení: Indikace: 30 minut 1 2* až 10 odstínů VITA stupnice** lampa (doporučeno) rozvírač rtů chránič dásní pro pacienty se zdravými zuby a dásněmi bez současných i minulých problémů s citlivostí 35% peroxid vodíku + chemický aktivátor Informace: pro 5 aplikací pro rychlejší dosažení žádoucích výsledků (1 2 sezení) *Počet sezení záleží na každém jednotlivém případu. **Výsledky mohou být rozdílné dle každého jednotlivého případu Pro přirozenou hydrataci suchých ÚST nebo při Xerostomii Xerostom GEL náhrada slin 25 ml» určeno pro velmi suchá ústa zvýšení tvorby slin Naneste prstem na suchá místa v ústech dle potřeby, obzvláště před spaním. zaplatíte 91 Kč, ušetříte 13 Kč doporučená prodejní cena 130 Kč RYCHLEJŠÍ NOVÝ VZOREC NYNÍ JEN 30 MINUT zaplatíte Kč, ušetříte 319 Kč 1 : 15 %. Buďte sebevědomí OKAMŽITÁ ELIMINACE ZÁPACHU Z ÚST UNIKÁTNÍ air-lift kapsle» jediný produkt, který působí zevnitř» snadno se polyká» působí během 20 minut» účinek trvá až 4 hodiny zaplatíte 360 Kč, ušetříte 120 Kč doporučená prodejní cena 150 Kč 3+1 Air-lift prokazatelně redukuje zubní povlak a zlepšuje zdraví dásní. Air-lift je řada produktů vyvinutých pro boj se špatným dechem. Základem všech produktů je extra panenský olej, spolu s dalšími oleji ze Středozemí. Air-lift působí na těkavé sloučeniny síry, které způsobují zápach z úst. Air-lift pomáhá přirozeným a efektivním způsobem v boji se špatným dechem. Patentovaná kombinace extra panenského olivového oleje, xylitolu a fluoridu zachycuje a vyplavuje těkavé sloučeniny síry, aniž by bylo narušeno přirozené prostředí v ústech. MEZIZUBNÍ KARTÁČKY TePe 8 ks za 100 Kč TePe 25 ks za 284 Kč ZUBNÍ KARTÁČKY TePe Compact Tuft za 49 Kč Kompletní seznam nabídek získáte u našich obchodních zástupců nebo přímo v JPS. Uvedené ceny jsou včetně DPH. Změna cen vyhrazena. 3

4 PROFYLAXE MEZIZUBNÍ KARTÁČKY 3+1 mezizubní kartáčky zasazené ve flexibilním handy držátku připraveny k okamžitému použití nylonová vlákna nejvyšší kvality uspořádaná do trojhranného tvaru (paro 3STAR-GRIP) nebo do kulatého tvaru (paro FLEXI GRIP) handy držátko neklouže díky speciálnímu gumovanému materiálu a je příjemné na dotyk FLEXI GRIP Barva 3STAR-GRIP paro FLEXI GRIP mezizubní kartáčky, xxxxx-fine super fine, růžová, kulatý tvar, 2 mm, vnitřní 0,6 mm, 4 ks paro FLEXI GRIP mezizubní kartáčky, x-fine, kónický, oranžová, kulatý tvar, 1,9/5 mm, vnitřní 0,8 mm, 4 ks paro FLEXI GRIP mezizubní kartáčky, xxxx-fine, bílá, kulatý tvar, 1,7 mm, 4 ks paro FLEXI GRIP mezizubní kartáčky, xxx-fine, červená, kulatý tvar, 1,9 mm, 4 ks paro FLEXI GRIP mezizubní kartáčky, xx-fine, žlutá, kulatý tvar, 2,5 mm, 4 ks paro FLEXI GRIP mezizubní kartáčky, x-fine, modrá, kulatý tvar, 3 mm, 4 ks paro FLEXI GRIP mezizubní kartáčky, medium, zelená, kulatý tvar, 5 mm, 4 ks paro FLEXI GRIP mezizubní kartáčky, tvrdší, fialová, kulatý tvar, 8 mm, 4 ks plastem potažený drátek zaručuje nejvyšší komfort a bezpečnost při čištění mezizubních prostor (paro ISOLA TECHNOLOGIE = unikátní metoda, kdy je kovový drátek potažený plastem, zvyšuje se tak ochrana zubní skloviny, dásní a mezizubních prostor) paro 3STAR-GRIP mezizubní kartáčky, xxx-fine, červená, trojhranný tvar, 2 mm, 4 ks paro 3STAR-GRIP mezizubní kartáčky, xx-fine, žlutá, trojhranný tvar, 2,6 mm, 4 ks paro 3STAR-GRIP mezizubní kartáčky, x-fine, modrá, trojhranný tvar, 3,5 mm, 4 ks paro 3STAR-GRIP mezizubní kartáčky, medium, zelená, trojhranný tvar, 4,5 mm, 4 ks paro 3STAR-GRIP mezizubní kartáčky, tvrdší, fialová, trojhranný tvar, 7 mm, 4 ks paro 3STAR-GRIP» Nová generace mezizubních kartáčků trojhranného tvaru zasazená ve flexibilním handy držátku. Tento mezizubní kartáček je navržen tak, aby dokonale kopíroval přirozený tvar mezizubního prostoru. Paro 3STAR-GRIP mezizubní kartáčky mají ve srovnání s kulatými mezizubními kartáčky vyšší čisticí účinnost a jsou šetrné k papile. paro FLEXI GRIP» Mezizubní kartáčky zasazené ve flexibilním handy držátku s hygienickou krytkou jsou ideální pro péči o chrup doma i na cestách, nylonová vlákna jsou uspořádaná do kulatého tvaru. paro ISOLA 3STAR» Mezizubní kartáčky trojhranného tvaru pro použití/vsazení do systému držátek. Název Cena za balíček mezizubních kartáčků (4 ks) v nabídce Zaplatíte Ušetříte Doporučená prodejní cena za balíček paro 3STAR-GRIP 61,35 Kč 245,40 Kč 81,80 Kč 109 Kč paro FLEXI GRIP 50,10 Kč 200,40 Kč 66,80 Kč 89 Kč paro ISOLA F» Mezizubní kartáčky kulatého tvaru pro použití/vsazení do systému držátek. Velké množství kuželových a válcových kartáčků je k dispozici v osmi různých průměrech. Speciální varianta našeho paro kartáčku paro micro brush-stick F je nedílnou součástí ISOLA F série a hygienická krytka usnadňuje montáž nových kartáčků na rukojeti. Hydro Sonic kartáček aktivní jednoduchý bezpečný» paro sonic hydro-aktivní zubní kartáček s jedinečnou funkcí přídavnou hlavou pro čištění mezizubních prostor» NORMAL pro jemné hydro-aktivní sonické čištění pro každodenní použití» INTERDENTAL pro všestranné a individuální mezizubní čištění a čištění ortodontických rovnátek» WHITENING aktivní čištění při intenzivní péči o zuby NYNÍ V MIMOŘÁDNÉ NABÍDCE za cenu Kč DOPORUČENÁ CENA PRO PACIENTA Kč Nabídka platí na posledních 76 ks. paro amin zubní pasty» s vysokým podílem aminfluoridu, který předchází vzniku zubního kazu, posiluje zubní sklovinu a redukuje možnost vzniku nového zubního kamene» s obsahem antisep tické složky panthenol s hojivým účinkem» bez obsahu SLS složky (Sodium Lauryl Sulfat) a alkoholu, nízká abrazivita (RDA 23) zubní pasta pro dospělé 1250 ppm F, 75 ml osvěžující mentolová příchuť zubní pasta pro děti 250 ppm F, 75 ml jemná mentolová příchuť VIDEA práce s paro hydro-aktivním sonickým kartáčkem na VAŠE OBJEDNACÍ KARTIČKY NA ROK Prvních 10 zákazníků s objednávkou vyšší než Kč získá objednací kartičky s předtištěnými údaji ke své praxi. Platí pro objednávky od do zaplatíte 73,60 Kč DOPORUČENÁ CENA PRO PACIENTA 98 Kč ZVEME VÁS NA PŘEDNÁŠKU PRO STOMATOLOGY NA TÉMA: Aspekty týmové spolupráce dentální hygienistky a zubního lékaře Přednáška pro stomatology je zaměřena na mikroinvazivní stomatologii Přednáší: Prof. MUDr. Ivo Krejčí ze Švýcarska Místo konání: Praha 9, hotel Chvalská Tvrz Termín: pátek 26. září 2014, 13 hodin Přednáška je v AJ a do českého jazyka tlumočí MUDr. David Urie. Prof. MUDr. Ivo Krejčí 4 Kompletní seznam nabídek získáte u našich obchodních zástupců nebo přímo v JPS. Uvedené ceny jsou včetně DPH. Změna cen vyhrazena.

5 ORTODONCIE Sabina Pavlovcová, tel.: Miroslav Kundera, tel.: , Denisa Klanduchová, dipl. DH, tel.: Romana Černá, DiS. / Lucie Rejzková, tel.: ZÁMKY 3M UNITEK Clarity se slevou 25 % nebo sady» vysoce estetické keramické zámky s kovovým slotem a výbornou mechanikou slotu» nabídka platí pro zámky v provedení APC i bez APC 3+2 ADHEZIVA ADHEZIVA se slevou 25 %» kompletní sortiment adheziv značky Transbond v nabídce LIGATURY Elastitky a Alastiky % Clarity Advanced se slevou 25 % nebo sady» jedinečné nanokeramické zámky» low profile» zaoblený povrch zámku záruka pohodlí pacienta» díky nanokeramice mají zámky minimální tření SmartClip a Clarity SL se slevou 40 % nebo sad» samoligovací kovové a keramické zámky» snadné vyjímání a zavádění oblouků» nabídka platí pro zámky v provedení APC i bez APC Victory Series se slevou 30 % nebo sad» skvělé kovové zámky se značeným středem a dokonalou adhezí» hladký design pro větší komfort pacienta» design torque-in-baze pro pohodlnou nivelizaci» přehledný barevný identifikační systém zámků» zřetelná dlouhá osa zámku pro přesnější lepení» anatomicky tvarovaná baze s Micro-Etch povrchem» nabídka platí pro zámky v provedení APC i bez APC Mini Uni-Twin se slevou 30 % nebo sad» zámky Mini Uni-Twin poskytují větší mezislotovou vzdálenost» nabídka platí pro zámky v provedení APC i bez APC NOVINKA Victory Series, Active Self-Ligating Brackets» kvalitní ligatury a elastický program značky 3M Unitek ve speciální nabídce DRÁTY NiTi oblouky ocelové oblouky 2 + 1» kompletní sortiment oblouků NiTi a ocele v nabídce KROUŽKY Bodování a kanyly k nalepení se slevou 50 %» kompletní sortiment kroužků a kanyl se slevou 50 %, bez ohledu na množství KOMPLEXNÍ ŘEŠENÍ II. třídy Forsus EZ 2 s 30% slevou Unitek TAD s 30% slevou» Forsus EZ 2 aparát na II. třídu, snadná aplikace, progresivní léčba» Unitek TAD kotevní mini-šrouby v délkách 6, 8 a 10 mm dříve pod názvem Imtec KOVOVÉ ZÁMKY Agile MBT.022" s háčky 3, 4, 5 ve speciální nabídce 25 Kč za zámek» klasické frézované levné zámky» do vyprodání zásob Termín / Místo konání II. část 5. září 2014 (pátek), Hotel Prestige, Znojmo 3. října 2014 (pátek), Austria Trend Hotel, Bratislava 7. a 8. listopadu 2014 (pátek a sobota), Loučeň, okr. Nymburk, zámek Loučeň Téma / Přednášející 50 % 30 % Kompenzace, nebo operace? MUDr. Martin Kotas, Ph.D., MUDr. et MUDr. Ondřej Liberda, Ph.D. Retence a umění kamufláže Dr. Simon Littlewood Náročné případy III. třída, frontálně otevřený skus jak zvolit vhodnou strategii Dr. John Scholey, Dr. Colin Melrose Retence a umění kamufláže (program kurzu): Chybějící nebo poškozené zuby mohou ovlivnit celkový estetický výsledek našeho snažení. Další téma, kterým se na kurzu budeme zabývat, je spojeno s rizikem ortodontické léčby, recidivou. Zde zaměříme pozornost na důvody relapsu a potřeby retence. Prodiskutujeme možnosti snížení potencionálního relapsu v průběhu léčby. Představíme si The Cochrane Collaboration a její přínos nejen pro lékaře, ale i pro pacienty. Závěrem přednášející zmíní indikace a kontraindikace pro jednotlivé typy retainerů. Kulatý oblouk ve slotu.022 Pasivní fáze Kulaté oblouky se volně pohybují v zámku. Výsledkem je minimální kontakt oblouku a zámku, což vede k nízkému tření, které je vhodné na začátku léčby (nivelizace atd.). Velikost oblouku menší než.016 x.025 ve slotu.022 Interaktivní fáze Malé čtvercové nebo obdélníkové oblouky sice vyplní slot, ale nedosáhnou na ligující mechanismus. To zvyšuje kontrolu během uzavírání prostoru, kontrolu rotace a exprese tvaru oblouku. Velikost oblouku začínající na.016 x.025 ve slotu.022 Aktivní fáze Větší obdélníkové oblouky zapojují ligující mechanismus a díky tomu dochází k plné kontrole léčby ve fázi finishingu a setlingu. Dovolujeme si vás pozvat jako generální partner na kongres České ortodontické společnosti do Olomouce v termínu 18. až 20. září 2014 (čtvrtek až sobota). Kompletní seznam nabídek získáte u našich obchodních zástupců nebo přímo v JPS. Uvedené ceny jsou včetně DPH. Změna cen vyhrazena. 5

6 IMPLANTOLOGIE Alena Dražanová, tel.: Jana Školudová, tel.: Ing. Barbora Nedvědová, tel.: Ing. David Mičaník, tel.: Ing. Věra Burešová, tel.: Ing. Lucie Talácková, tel.: DENTSPLY Implants Symposium Praha, 17. dubna 2015 POZNAMENEJTE SI Dentsply Implants Symposium - Restoring quality of life - premium functional and esthetic solutions in modern implant dentistry. Vědecký moderátor: Doc. MUDr. et MUDr. René Foltán, Ph.D., FEBOMFS Přednášející: Dr. Fred Bergmann (DE), Prof. Hugo De Bruyn (Belgie), MUDr. Pavel Kříž, Ph.D. (CZ), Dr. Ashok Sethi (UK), MDDr. et MUDr. Jaroslav Valach, Ph.D. (CZ), Poprvé nabídneme dva 3 hodinové hands-on kurzy, na které se můžete přihlásit spolu s registrací na kongres. Hands-on kurzy na prasečích čelistech budou na téma Astra Tech Implant System EV a biomateriály Geistlich. VHOJOVACÍ VÁLEČKY ANKYLOS dle vašeho výběru zaplatíte Kč, ušetříte 838 Kč ANKYLOS CHIRURGICKÝ SET 20 ks ANKYLOS implantátů + ANKYLOS chirurgický set zaplatíte Kč, ušetříte Kč Geistlich Biomaterials ANKYLOS Multi indikativní kurz celý sortiment ve Vídni Pro nové zákazníky zcela! Kompletní seznam nabídek získáte u našich obchodních zástupců nebo přímo v JPS. Uvedené ceny jsou včetně DPH. Změna cen vyhrazena. ZELENÁ LINKA (VOLÁNÍ ) ( JPS) JPS, s.r.o., Velichovská 14, Praha 5 tel.: , info@jps.cz, objednávky: objednavky@jps.cz,

7 Join the EVolution Nový ASTRA TECH Implant System EV nyní dostupný Čtěte více Společnost DENTSPLY Implants se nepoužíváním symbolu nebo nevzdává žádných práv ke svým ochranným známkám CZ DENTSPLY Implants. Všechna práva vyhrazena. Základem tohoto evolučního kroku zůstává jedinečný ASTRA TECH Implant System BioManagement Complex, který je výborně zdokumentován pro jeho dlouhodobé zachování marginální kosti a výborné estetické výsledky. Zastoupení Česká republika JPS, spol. s r. o. Velichovská 14, Praha 5 tel.: , info@jps.cz,

8 DENTÁL Andrea Kania, tel.: Šárka Chvojková, DiS., tel.: Vlaďka Kováčiková, tel.: Petra Bolechová, tel.: EXKLUZIVNĚ u JPS 20% SLEVA Express XT Regular Body doplňkové balení» A-silikonová otiskovací hmota krém» obsahuje 2 50 ml hmoty + Garant míchací kanyly žluté» obj. č.: e36975 indikace:» pro otiskování korunek, můstků, inlay, onlay» pro sendvičovou i korekční techniku» přesná reprodukce detailu díky vysoké hydrofilicitě a zatékavosti» vysoká pevnost v tahu» mimořádná rozměrová stabilita» pracovní čas 1 minuta, tuhnutí v ústech 3,5 minuty cena před slevou Kč, ušetříte 286 Kč, zaplatíte Kč 30% SLEVA Adper Single Bond 2» nabídka platí na doplňkové balení 6 g indikace:» přímé, světlem polymerizované kompozitní a kompomerní výplně» tmelení keramických fazet» nepřímé náhrady z kovu, keramiky nebo kompozitu» desenzitizace citlivých krčkových oblastí» úpravy a opravy keramických, metalokeramických a kompozitních prací cena před slevou Kč, ušetříte 580 Kč, zaplatíte Kč 20 % 30 % SLEVA 15 % Adstringentní retrakční pasta 25 kapslí» snadná a rychlá gingivální retrakce» extra tenká koncovka usnadňuje retrakci» efektivně otevře sulkus» zajistí čistý a suchý sulkus a silný hemostatický účinek» kapsle pasují do běžně používaných kleští na kompozity Název Běžná cena Sleva Zaplatíte Adstringentní retrakční pasta Kč 362 Kč Kč SLEVA 20 % Ketac Molar Aplicap kapslový systém (50 kapslí)» skoionomerní výplňový materiál do postranního úseku chrupu» vysoká pevnost v tlaku a ohybu» nízká abraze» uvolňování fluoridových iontů indikace:» trvalé výplně mimo okluzní kontakt» dlouhodobé provizorní výplně v postranním úseku» dostavby pilířů» ochranné podložky» pečetění fisur Název Běžná cena Sleva Zaplatíte Ketac Molar Aplicap Kč 773 Kč Kč 10% SLEVA RelyX Unicem Aplicap» první samovazebný, duálně tuhnoucí univerzální cement pro nepřímo zhotovované náhrady z keramiky, kovu, kovokeramiky a pryskyřice» vysoce biokompatibilní a má vynikající adhezi na všechny materiály Název Cena 10 % SLEVA 15 % Protemp Crown provizorní korunky» jednočlenné, tvarovatelné, světlem tuhnoucí korunky z kompozitu» vynikající pevnost i u dlouhodobých provizorních náhrad» není třeba matrice RelyX Unicem Aplicap doplňkové balení, 20 kapslí, odstín dle výběru RelyX Unicem Aplicap doplňkové balení, 50 kapslí, odstín dle výběru, 10 aplikační koncovka RelyX Unicem Aplicap aplikační koncovky 10 ks SLEVA 15 % RelyX Fiber Post» kompozitní čepy se skelnými vlákny» doplňkové balení 10 ks čepů, všechny velikosti zaplatíte Kč, ušetříte 525 Kč zaplatíte Kč ušetříte 352 Kč zaplatíte Kč, ušetříte 786 Kč zaplatíte 469 Kč, ušetříte 52 Kč 15 % Název Běžná cena Sleva Zaplatíte Protemp Crown provizorní korunky SLEVA 15 % Sof-Lex XT dokončovací a lešticí disky Kč 188 Kč Kč SLEVA 15 % Filtek Z250 doplňkové balení» univerzální kompozit pro všechny rekonstrukce vyniká odolností proti abrazi, vysokou pevností v ohybu a nízkým polymeračním smrštěním, nelepí se na nástroje Název Běžná cena Sleva Zaplatíte Sof-Lex XT dokončovací a lešticí disky 692 Kč 104 Kč 588 Kč zaplatíte 836 Kč, ušetříte 147 Kč 15 % SLEVA 15 % na DURR při odběru 4 libovolných produktů 15 % 8 Kompletní seznam nabídek získáte u našich obchodních zástupců nebo přímo v JPS. Uvedené ceny jsou včetně DPH. Změna cen vyhrazena.

9 DENTÁL Andrea Kania, tel.: Šárka Chvojková, DiS., tel.: Vlaďka Kováčiková, tel.: Petra Bolechová, tel.: SLEVA 20 % při koupi 2 libovolných balení GC Fuji kapsle skoionomerní cementy» rychlé a jednoduché míchání, vždy přesný poměr» snadná a rychlá aplikace přímo do kavity Kapsle Běžná cena Akční cena GC Fuji II LC Kč Kč GC Fuji IX GP/FAST Kč Kč GC Fuji VIII GP Kč Kč 20 % SLEVA 20 % EverStick C&B (1 8 cm svazek vláken)» jedinečná metoda náhrady chybějících zubů» během jedné návštěvy lze zhotovit kompozitní můstky vyztužené vlákny» struktura okolních zubů je zachována» vhodné pro frontální i distální náhrady» pro můstky ukotvené na povrchu, inlejové a onlejové můstky, hybridní i konvenční můstky» vhodné pro dlahování» obj. č.: g GC Fuji Triage Kč Kč GC Fuji Plus Kč Kč GC G-CEM Kč Kč GC Fuji IX GP Extra Kč Kč GC Fuji Ortho LC Kč Kč cena před slevou ušetříte zaplatíte EverStick C&B Kč 450 Kč Kč SLEVA 31 % při koupi 2 balení G Bond starter set» jednosložkové samoleptací světlem tuhnoucí adhezivum» snadné použití s nízkou citlivostí na vlhkost dentinu» přítomnost 2 různých funkčních monomerů vytváří chemickou adhezi na dentin a sklovinu» 30sekundový pracovní postup» bez obsahu HEMA pro dlouhotrvající vazbu» obj. č.: g003416» obsahuje: 5ml lahvička, 50 mikrotip aplikátorů, 1 dávkovací miska Za 1 balení 31 % Za 2 balení cena před slevou Kč Kč ušetříte Kč Kč zaplatíte Kč Kč G-aenial Universal Flo 4 + 1» vysoce viskózní světlem tuhnoucí zatékavý univerzální kompozitní materiál» odolný proti otěru, optimální využití u okluzálních a cervikálních povrchů» exspirace 3 roky indikace:» pro přímé výplně I. V. třídy» pro dlahování» minimální intervenční výplně cena před slevou ušetříte zaplatíte SLEVA 15 % GC Composite Primer Za 1 tubu Kč 356 Kč Kč 4+1 SLEVA 42 % Gradia Direct 5 tuba odstín dle výběru» světlem tuhnoucí kompozitní výplňový materiál pro frontální a distální úsek» největší objem stříkaček na trhu» vynikající estetika a hladkost povrchu chameleon efekt» vynikající mechanické vlastnosti» adhezivum pro vazbu kompozitu ke kompozitu» obnovuje inhibiční vrstvu» snadná a rychlá manipulace jednoduše se nanese štětečkem» obj. č.:g cena před slevou ušetříte zaplatíte 740 Kč 111 Kč 629 Kč 15 % cena před slevou Za 1 tubu Kč Hu-Friedy 20% SLEVA při zakoupení 3 libovolných nástrojů ušetříte zaplatíte 617 Kč 853 Kč 42 % 20 % EverX Posterior unitip za Kč» vlákny zesílený kompozit k náhradě dentinu» 4- až 5mm vrstva vrstva může být polymerována najednou» krátká vlákna zabraňují a zastavují šíření prasklin ve výplních a v zubu» spolehlivá vazba ke každému kompozitu pro překrytí» obj. č.: g005118» obsahuje 15 0,13 ml unitip zvýhodněná cena Kč Chybí vám náš obchodní zástupce ve vašem regionu a víte o někom vhodném, koho byste ve svém regionu chtěli? Dejte nám tip a my vás odměníme. Kontakt: zamestnani@jps.cz Kompletní seznam nabídek získáte u našich obchodních zástupců nebo přímo v JPS. Uvedené ceny jsou včetně DPH. Změna cen vyhrazena. 9 ZELENÁ LINKA (VOLÁNÍ ) ( JPS) JPS, s.r.o., Velichovská 14, Praha 5 tel.: , info@jps.cz, objednávky: objednavky@jps.cz,

10 POMÁHÁME VÁM BÝT NEJLEPŠÍMI V OBORU Srdečně vás zveme k návštěvě naší expozice na mezinárodně specializované výstavě dentální techniky, nástrojů a služeb října 2014 (čtvrtek až sobota) Výstaviště Praha Holešovice, pravé křídlo (najdete nás na stejném místě, jako v loňském roce) JPS Srdečně vás zveme října 2014 (čtvrtek a pátek) Národní dům na Vinohradech, Praha (najdete nás v předsálí) 2014 Těšíme se na Vaši návštěvu. ZVEME VÁS NA PŘEDNÁŠKY PŘIPRAVENÉ FIRMOU JPS na stánku firmy JPS, výstavě PRAGODENT 2014: čtvrtek hod. Otiskování na schůdek praktický nácvik 12 hod. Nové trendy profylaxe a praktický nácvik dentální hygieny 13 hod. Fixační cementy 14 hod. Odpadlé kompozitní fazety cementace 15 hod. Minimální intervence 16 hod. Nové trendy profylaxe a praktický nácvik dentální hygieny pátek hod. Otiskování na schůdek praktický nácvik 12 hod. Vláknová stomatologie 13 hod. Nový implantační systém Astra Tech Evolution MUDr. Pavel Kříž, Ph.D. 14 hod. XiVE implantační systém pro každého MUDr. Jaroslav Gabriel 15 hod. Seznámení se systémem Ankylos MDDr. et MUDr. Jaroslav Valach, Ph.D. 16 hod. Nové trendy profylaxe a praktický nácvik dentální hygieny sobota hod. Otiskování na schůdek praktický nácvik 12 hod. Odpadlé kompozitní fazety cementace 13 hod. Nové trendy profylaxe a praktický nácvik dentální hygieny PŘIHLASTE SE VČAS, POČET MÍST JE OMEZEN Přihlášky přijímáme na tel. čísle: nebo em na objednavky@jps.cz U příležitosti výstav PRAGODENT a PDD 2014 pořádáme jako každý rok SPOLEČENSKÝ VEČER v pátek, letos se těšte na BENÁTSKOU NOC a DISKO TRISKO ve čtvrtek. Firma JPS vám na letošních výstavách představí svůj nový sortiment... Z oblasti IMPLANTOLOGIE to je kompletní sortiment značek Dentsply Implantants a Geistlich Biomaterials, tj. Ankylos implantační systém, nový Astra Tech Implantační systém Evolution, kostní a tkáňová regenerace Geistlich, Xive implantační systém, ATLANTIS ISUS individuální CAD/CAM protetické řešení pro všechny hlavní implantační systémy a Frios autogenní kostní náhrady a nástroje pro preparaci kosti. Divize DENTÁL vás seznámí s vláknovou stomatologií EverStick od GC výztuže ze skelných vláken pro každodenní stomatologickou praxi včetně praktické ukázky, OPTIGLAZE color světlem tuhnoucí materiál pro zvýraznění charakteristik nepřímých kompozitních a akrylátových dostaveb, práce otiskovacím materiálem 3M ESPE otiskování na schůdek praktický nácvik, odpadlé kompozitní fazety cementace, nástroje firmy Hu-Friedy ŠKRABKY s hladkou rukojetí, technologií EverEdge s novými barevnými konusy. Divize TECHNIKA vám představí inovované soupravy ANTHOS, nové horkovzdušné sterilizátory ANTHOS, dentální CT Vatech Pax-i 3D Green, Cranex 3D endo od Soredexu a Scanoru 3Dx, nové instrumenty W&H alegra a synea, na stánku si můžete prohlédnout soupravy ANTHOS a další techniku pro vaši praxi. Představíme vám kompletní řadu, včetně novinek, specializované ZUBNÍ PÉČE ze Švýcarska značky paro a rychlejší ordinační bělení Yotuel Special. Divize ORTODONCIE vám představí scanner True Definition a Victory Series Active SL. Přijďte si vyzkoušet a podívat se na novinky firmy JPS, přijít k nám se vám vyplatí. Zdravé zoubky, MUDr. Svatava Sinecká, Praha 6 MUDr. Drahoslava Krátká, Prostějov MUDr. Jindra Zarivná, Laškov STOMALEX, MUDr. Alexandra Vacková, Praha 7 MUDr. Ljuba Janoušková, Praha 6 20 LET JPS 20 LET S VÁMI Chcete dostávat MAGAZÍN JPS? Rádi vám jej budeme zasílat, přihlaste se k odběru nebo kontaktujte naše obchodní zástupce. Přihlášku k odběru MAGAZÍNu JPS najdete na našich internetových stránkách nebo stačí poslat s vaší adresou na chcimagazin@jps.cz. MUDr. Helena Tesařová, Šumperk 10

11 KAZUISTIKA Náhrada zubu 25 implantačním systémem ASTRA TECH EV a abutmentem ATLANTIS Dr. Helmut Steveling Stomatochirurg Gernsbach, Německo helmut.steveling@t-online.de laboratoř: José de San José González Gonzáles Zahntechnik Weinheim, Německo 41letá pacientka konzultovala v mojí zubní ordinaci náhradu chybějícího zubu 25, který byl extrahován jiným zubním lékařem před 3 měsíci z endodontických důvodů. Pacientka si přála pouze náhradu chybějícího zubu, a proto jsme se rozhodli mezeru uzavřít válcovým implantátem OsseoSpeed EV 4.2 délky 9 mm. Naplánovali jsme otevřené hojení pomocí HealDesign EV se zatížením definitivní náhradou po oseointegraci. Plán zhotovení definitivní náhrady zahrnoval zhotovení individualizovaného titanového CAD/ /CAM abutmentu ATLANTIS a metalokeramické korunky. Abutment byl navržen pomocí softwaru ATLANTIS VAD. Obr. 1 Klinická situace před léčbou chybějící zub 25. Vyšetřením jsme zjistili pouze mírný horizontální a vertikální úbytek kosti. Obr. 2 Osteotomie spongiózní kosti vrtákem Twist Drill EV za kontinuálního chlazení fyziologickým roztokem při rychlosti otáček za minutu. Obr. 3 Další preparace štoly byla provedena vrtákem Step Drills EV. Krokový vrták zajišťuje bezpečné vedení během vrtání a vytváří krokovitou osteotomii. Obr. 4 Kortikální kost byla preparována vrtákem Cortical Drill EV 4.2, jelikož byla silná. Použití této frézy na vrstvu marginální kortikální kosti redukuje tlak na kosti v oblasti krčku implantátu. Obr. 5 Implantát je z balení vyjmut pomocí nosiče Implant Driver EV 4.2. Implantát byl zaveden manuálně za použití nosiče Implant Driver EV 4.2 a prstového násadce pro manuální úchop. Během zavádění je nutné nepřekročit sílu 45 Ncm. Obr. 6 Správná poziceimplantátu nasazeného na nosiči Implant Driver EV 4.2 jedna z prohlubní na nosiči by měla být bukálně. Tato poloha zaručí optimální polohu prefabrikovaných abutmentů. V Magazínu JPS najdete pouze část studie, kompletní studii naleznete na nebo si ji stáhněte. 11

12 KAZUISTIKA Obr. 7 Epikrestálně zavedený implantát. Obr. 8 Vzhledem k plánovanému otevřenému hojení byl zaveden na šest týdnů váleček HealDesign EV průměr 5,0 mm, aby bylo dosaženo optimálního tvarování měkkých tkání. Obr. 9 Po odstranění vhojovacího válečku Heal Design EV byl vidět dobře formovaný emergence profile bez jakýchkoliv známek zánětu. Na bukální straně lze pozorovat novou vlastnost indexace, která zaručuje pouze jediný možný směr připojení abutmentu ATLANTIS. Obr. 10 Při přípravě otisku otevřenou metodou byla k implantátu připojena otiskovací kapna Implant Pick-Up EV. Samonaváděcí funkce kapny zajišťuje přesnou a rychlou instalaci. Obr. 11 Titanový abutment ATLANTIS byl zkontrolován v modelu. Individualizovaný abutment byl navržen v softwaru ATLANTIS VAD v optimálních vzdálenostech k okolním zubům. Obr. 12 Definitivní náhrada byla metalokeramická korunka. Obr. 13 Titanový abutment ATLANTIS. V místě zajišťující indexaci lze pozorovat vroubky, které zajišťují jedinou polohu abutmentu. Obr. 14 Abutment byl opatrně připojen k implantátu. Obr. 15 Klinická situace po připojení individualizovaného abutmentu. Bílá diskolorace gingivy vznikla v důsledku jejího dočasného vytlačení. Obr. 16 Na abutment ATLANTIS byla nacementována finální protetická náhrada. Obr. 17 Situace po šesti měsících od odevzdání náhrady. Obr. 18 Radiologická kontrola po šesti měsících od zavedení implantátu dokazuje stabilní okolní kost a epikrestálně zavedený implantát. Dentsply se nevzdává žádného ze svých práv tím, že v tomto článku nejsou použity symboly a USX DENTSPLY. Všechna práva vyhrazena.

13 ODBORNÝ ČLÁNEK Na věku nezáleží MUDr. Jarmila Úlehlová, Písek Dítě, medové zuby 3 roky Pacient 18 let Hlavně u pacientů a mnohdy i u stomatologů panuje představa, že u staršího člověka je krvácení dásní normální, protože je to věkem. OMYL! Tady na věku nezáleží. Dáseň sice může trpět některými degenerativními změnami, ale zánět, který krvácení provází, není ovlivněn věkem. Mám 8leté pacienty se zánětem a 80leté pacienty bez zánětu a krvácení dásní. Nevěřte klepům a pověrám, přesvědčte se sami. Gingivitida jako možný počáteční stav chronické nebo agresivní parodontitidy je v praxi běžný a stále ještě opomíjený zánět. Již i reklamní televizní spoty upozorňují na nebezpečné krvácení dásní a jeho důsledky. Tlak na kvalitu dentální hygieny je přesto v praxích PZL malý a především nedůsledný. Nestačí pacientovi jen říci Musíte si zuby lépe čistit a také si čistěte mezizubní prostory! V 90 % případů je pacient přesvědčen, že si zuby čistí velmi pečlivě a nemá již co zlepšovat. Mezizubní kartáčky doma má, ale dle jeho názoru je nemusí používat denně. Je na zubním lékaři, aby pacientovi v ordinaci ukázal, jak efektivně má pacient vyčištěný svůj chrup a co v jeho ústech dělají nánosy plaku. Bez zvětšovacího zrcátka, detekce plaku a hygienických indexů pacienta jen ztěží přesvědčíte. Gingivitis 20 let Problém začíná již u malých dětí. Rodiče dítě nekontrolují, a ostatně ani neví jak. Dítě maximálně na matku v rychlosti otevře ústa a tím kontrola končí. Není pak divu, že potřeba ošetření u dětí stále vzrůstá a dnes nejsou výjimkou extrakce stálých molárů v dětském věku. To poznamená pacienta do konce jeho života. U mladistvých se situace nelepší, puberta vede k bagatelizování všech příkazů a doporučení. Není pak divu, že ve 30 letech a i dříve se dostavují již první příznaky parodontitidy. Proto správný nácvik dentální hygieny a správné používání dentálních pomůcek musí být neoddiskutovatelnou součástí ošetření. Dnes k tomu máme již i specialisty dentální hygienistky či hygienisty. ZUBNÍ KARTÁČEK Zubní kartáček má snad již dnes každý, i když jejich včasná výměna je naprosto nedostatečná. V praxi přinesou pacienti neskutečná košťata, která jsou sotva vhodná na čištění bot. Mezizubní kartáček, nit či superfloss už ne všichni vlastní a používají. Mezi firmami, které jsou u nás opět na trhu, je firma PARO, která pro parodontologické pacienty vhodné pomůcky má. Dnes bych chtěla doporučit mezizubní kartáčky s trojúhelníkovým průřezem, které velmi dobře kopírují mezizubní prostory. Velikosti průměru od 2 mm do 7 mm. Taktéž výborná pomůcka pro pacienty po protetickém ošetření je Paro brusch n floss, který při správné technice je mnohem účinnější než mezizubní kartáčky. Velmi vhodný je u protetických prací, zejména u můstků a pod můstky. PRO DETEKCI PLAKU V ORDINACI JSOU VÝBORNÉ PELETKY PARO Tato firma má pro ordinaci i pacienty celé spektrum pomůcek, které umožňují efektivní a důkladnou dentální hygienu. Stačí jen požádat o informace firmu JPS. Důležitá je nejen správná volba pomůcky, ale i techniky. Nejlépe to zjistíte po konzultaci se zubním lékařem nebo dentální hygienistkou. Techniku je nutné nacvičit přímo v ústech pacienta. Ukázky na modelech se neprokázaly jako dostatečně účinné. 10 let v léčbě pro parodontitis 49 let Pacientka s impla 70 let Že na to není v ordinaci dostatek času? To je obvyklý argument, který nás provází mnoho let. Ale čas věnovaný DH se vám vrátí při jakémkoliv dalším ošetření. Čas, který potřebujete na stavění krvácející dásně při protetickém či konzervačním ošetření, je neefektivní a delší, než když pacient rozumí situaci a táhne s ošetřujícím lékařem za jeden provaz. V ordinaci budete pracovat v klidu, v zubních laboratořích vás pochválí, a hlavně zlepšíte kvalitu své práce. Obarvený povlak 12

14 KAZUISTIKA Imediátní náhrada jednoho zubu za použití implantačního systému ASTRA TECH EV a abutmentu ATLANTIS Dr. Marco Toia privátní praxe Corso Italia, 7 Bis Busto Arsizio (Varese), Itálie Laboratorní technik: Gaiera Nichi Laboratoř: Dental Teck U 24letého pacienta došlo v důsledku traumatu ke zlomenině endodonticky ošetřeného kořene horního středního levého řezáku. Byl vytvořen léčebný plán, který zahrnoval extrakci postiženého zubu a imediátní zavedení implantátu OsseoSpeed EV 4.2 S 11 mm. Provizorní protetická práce byla vytvořena na Temp abutmentu EV a design definitivního abutmentu byl navržen pomocí softwaru ATLANTIS VAD. Návrhem byl vytvořen zirkoniový abutment ATLANTIS s unikátním jednopolohovým indexem a s perfektním tvarem emergence profilu, zajišťujícího dokonalý estetický výsledek. Obr. 1 Situace před zahájením léčby. Je patrný zlomený zub 21 a mírně zanícená gingiva. Obr. 2 RTG snímek odhaluje ztrátu krestální kosti. Obr. 3 Šetrná extrakce radixu pomocí flapless přístupu a imediátní zavedení implantátu OsseoSpeed EV 4.2 S 11 mm. Prostor mezi implantátem a kortikální kostí byl vyplněn heterologní kostí, aby byl zachován objem kosti. Jsou patrné cirkulární zánětlivé změny měkkých tkání. Obr. 4 Dočasný abutment Temp Abutment EV s dočasnou pryskyřičnou korunkou, která byla vyrobena přímo u křesla bez otisku a modelu. Emergence profil byl vytvarován kompozitním materiálem tak, aby vytvaroval měkké tkáně. Obr. 5 Šroubovaná dočasná protetická práce na místě, tak aby při hojení tvarovala měkké tkáně. Obr. 6 Gingiva nevykazuje žádné známky zánětu. Emergence profil je po osmi týdnech hojení přirozeného tvaru. Byl proveden otisk na úrovni implantátu použitím samonaváděcí otiskovací kapny Implant Pick-Up Design EV. Úzký tvar umožňuje přesnou reprodukci individuálně tvarovaných měkkých tkání. V Magazínu JPS najdete pouze část studie, kompletní studii naleznete na nebo si ji stáhněte. 13

15 KAZUISTIKA Obr. 7 Diagnostický wax-up zubu 21 na pracovním modelu. Model s wax-upem byl zaslán k výrobě abutmentu ATLANTIS. Obr. 8 Individualizovaný abutment ATLANTIS byl navržen v softwaru ATLANTIS VAD v optimálních rozměrech vzhledem k okolním zubům. Obr. 9 Abutment ATLANTIS odpovídá virtuálně navrženému tvaru. Obr. 10 Zvětšený pohled z apikální strany na rozhraní zirkoniového abutmentu ATLANTIS. Jasně jsou patrné tři drážky, které zajišťují jedinou možnou polohu abutmentu, a trojúhelníkovitý tvar abutmentu, který vytváří estetický emergence profil. Obr. 11 Okluzální pohled na připojený abutment. Trojúhelníkovitý tvar emergence profilu a zdravá gingiva. Obr. 12 Frontální pohled na zirkoniový abutment ATLANTIS ukazuje optimální umístění jeho okrajů a tvar měkkých tkání. Obr. 13 Definitivní cementovaná korunka vyrobená ze zirkonu. Vynikající přesnost a barva přesně odpovídají sousednímu zubu 11. Obr. 14 Zdravé měkké tkáně v okolí korunky po šesti měsících. Obr. 15 RTG snímek definitivní protetické práce při kontrolním vyšetření po šesti měsících potvrzuje stabilní krestální kost při okraji implantátu. Cílem publikace této kazuistiky je vás motivovat jako klinického lékaře, není nutně doporučeným postupem ze strany DENTSPLY Implants. Dentsply se nevzdává žádného ze svých práv tím, že v tomto článku nejsou použity symboly a USX DENTSPLY. Všechna práva vyhrazena.

16 STUDIE Andrews Torze Velikost slotu 0,018", 0,022" Čtvercový oblouk Ztráta torze Interakce oblouku a slotu Kulatý oblouk Roth Výše uvedené termíny jsou velmi běžné v ortodontickém světě a patří do ortodontické hantýrky. V literatuře se o těchto termínech můžeme mnoho dočíst, je o nich napsána řada článků. O čem se však v literatuře píše mnohem méně, je přesnost slotu a přesnost oblouků. Tato kombinace nám ve finále určuje, jak kvalitního výsledku můžeme dosáhnout. V této části se budeme věnovat jen přesnosti slotu. Velikost slotu je zmíněna na každém balení ortodontických zámků, avšak uvedená a reálná hodnota se ve skutečnosti může velmi lišit od deklarované velikosti, a to až o více než 30 %. Takováto nepřesnost může ve výsledku způsobit ztrátu torze o hodnotě až 20. Pokud hodnotu 20 promítneme přes centrum rotace zubu, tak se požadovaná vertikální pozice zubu může lišit v řádu milimetrů. V takovémto případě již nemá smysl hovořit o preskripci. Potažmo se nad výsledkem léčby vznáší mnoho otazníků. Dalším důležitým bodem je i tvar slotu, zda je slot paralelní. Ne vždy tomu tak je. A tak lze pořídit zámky se slotem, který se otvírá anebo zavírá. Pokud k tomu přičteme i nepřesnost slotu, tak je to velmi zajímavá úvaha. A to jsme nevzali v potaz materiál zámku. Pokud je měkký, tak dochází k tzv. vymílání slotu a stávající nepřesnost zámku se ještě zhoršuje. Ortodontisté se dostávají do situace, kdy neznají způsob, jak si přesnost zámku ověřit, a musí důvěřovat údajům od výrobce. Ty jsou mnohdy velmi zavádějící. Viz například studie [1]. Z této studie plyne, že zámky Clarity (3M Unitek) patří mezi velmi přesné zámky. Totéž lze říci o zámku Victory Series (3M Unitek), který jsme pro vás nafotili pomocí mikroskopu ZEISS Axio Scope.A1 s připojeným fotoaparátem ZEISS Axiocam ERc 5s. Naměřené výsledky si můžete prohlédnout na obr. 1 a 2. Zámek má paralelní hrany slotu a kolmé dno s ostrými rohy. U tohoto konkrétního zámku byla naměřena šířka slotu 0,0222" ~ slot 22,2. Tato hodnota představuje odchylku 1 %. Díky této přesnosti je tento konvenční zámek používán jako referenční v řadě srovnávacích studií. Otázkou je, jak přesný slot používáte vy??? Preskripce Hranatý oblouk Kontrolovaná ztráta torze Fullsize oblouk MBT 0,0222"~ slot 22,2 Obr. 1 Zámek Victory Series UR Cusp PN: Obr. 2 Detail slotu z obrázku č. 1 Literatura 1. Cash, A. C.; Good, S. A.; Curtis, R. V.; McDonald, F.: An Evaluation of Slot Size in Orthodontic Brackets Are Standards as Expected? Angle Orthodont. 2004, 74, č. 4, s

17 ZKUŠENOSTI ZÁKAZNÍKŮ Air-Flow Master Piezon v praxi Ing. Gabriela Krejčířová, DiS. pracoviště Tichý zubař s.r.o. Obr. 1 Před Obr. 2 Po Rádi bychom představili tři příklady použití přístroje Air-Flow Master Piezon v praxi Dentální kliniky, kde je v jedné ordinaci zajištěn plný provoz dvěma hygienistkami. Nespornou výhodou je, že jeden přístroj obsahuje dvě kvalitní jednotky pro dva odlišné pracovní postupy hygienistky. A tím je použití ultrazvuku a Air-Flow koncovky pro tzv. pískování. Ultrazvuková koncovka chlazená vodou umožňuje pohodlné odstranění zubního kamene, plaku a pigmentací s šetrným přístupem k měkkým zubním tkáním. Pro přehlednější práci v distálních úsecích je příjemnou vlastností LED osvětlení koncovky. Air-Flow koncovka je efektivním nástrojem pro odstraňování plaku a pigmentací jak supragingiválně, tak subgingiválně. V prvním případě je pacientkou mladá žena, která měla ložiska zubního kamene převážně v lingvální části dolní fronty a řešila hlavně estetickou stránku, a to pigmentace, které se nacházely orálně v horní i dolní čelisti. V Magazínu JPS najdete pouze část studie, kompletní studii naleznete na nebo si ji stáhněte. MIMOŘÁDNÁ NABÍDKA NA AIR-FLOW Master Piezon strana 2 Magazínu JPS. PŘÍPADOVÁ STUDIE KAZUISTIKA Možnosti CBCT při zobrazení morfologie kořenového kanálku druhého premoláru v horní čelisti Ass. Prof. Dr. Katarina Beljic-Ivanovic Oddělení záchovné stomatologie a endodoncie, fakulta zubního lékařství, Univerzita v Bělehradě Na oddělení záchovné stomatologie a endodoncie, fakulty zubního lékařství, Univerzity v Bělehradě byl vyšetřen 36letý muž s neurčitou stálou bolestí v oblasti horní čelisti vpravo. Vzhledem k tomu, že nebylo možné přesně určit zub nebo zuby, které jsou příčinou bolesti, a to ani s využitím všech klinických zkoušek a ani konvenčním rentgenologickým zobrazením, byl pacient poslán na vyšetření CBCT. Série CBCT snímků zhotovená přístrojem SCANORA 3Dx (fy SOREDEX, Tuusula, Finsko) odhalila neobvyklou morfologii kořenového kanálku druhého premoláru v horní čelisti typ VII dle Vertucciho. Obr. 1 Axiální projekce koronární třetiny kořene druhého horního premoláru odhalila jeden extrémně tenký, oválný kanálek (červená šipka). Obr. 6 3D rekonstruovaný obraz v sagitální projekci podává informaci o variabilitě směru průběhu kořenových kanálků. Úroveň, na které dochází k rozdělení kořenového kanálku na dva a kde je viditelné mezikanálkové septum, je označena světle zelenou barvou. V Magazínu JPS najdete pouze část studie, kompletní studii naleznete na nebo si ji stáhněte. Mimořádná nabídka na dentální CT strana 2 Magazínu JPS. 15

18 ZKUŠENOSTI ZÁKAZNÍKŮ Air-Flow Master Piezon v praxi Ing. Gabriela Krejčířová pracoviště Tichý zubař s.r.o. Obr. 1 Před Obr. 2 Po Rádi bychom představili tři příklady použití přístroje Air-Flow Master Piezon v praxi Dentální kliniky, kde je v jedné ordinaci zajištěn plný provoz dvěma hygienistkami. Nespornou výhodou je, že jeden přístroj obsahuje dvě kvalitní jednotky pro dva odlišné pracovní postupy hygienistky. A tím je použití ultrazvuku a Air-Flow koncovky pro tzv. pískování. Ultrazvuková koncovka chlazená vodou umožňuje pohodlné odstranění zubního kamene, plaku a pigmentací s šetrným přístupem k měkkým zubním tkáním. Pro přehlednější práci v distálních úsecích je příjemnou vlastností LED osvětlení koncovky. Air-Flow koncovka je efektivním nástrojem pro odstraňování plaku a pigmentací jak supragingiválně, tak subgingiválně. V prvním případě je pacientkou mladá žena, která měla ložiska zubního kamene převážně v lingvální části dolní fronty a řešila hlavně estetickou stránku, a to pigmentace, které se nacházely orálně v horní i dolní čelisti. Po odstranění zubního kamene jsme v ošetřování pokračovali použitím Air-Flow s práškem EMS Air-flow Classic. Prášek odstranil beze zbytku všechny pigmentace a pacientka subjektivně pozorovala zesvětlání barvy zubů i vestibulárně. (viz obr. 1, 2) Ve druhém případě je pacientkou 38letá žena, která navštívila poprvé dentální hygienistku na doporučení ošetřujícího stomatologa. Zubní kámen byl sondován difúzně. Pro odstranění zubního kamene jsme použili ultrazvuk s koncovkou P pro odstraňování supra a subgingiválního kamene a zakončili ručními nástroji. Při první návštěvě byl index PBI 48, takže odstraňování zubního kamene způsobovalo značné krvácení. Proto jsme na dočištění pigmentací a doleštění zubů pozvali pacientku na druhou návštěvu, kde bylo provedeno pískování horní i dolní čelisti. Pacientka byla spokojená se sníženou krvácivostí dásní, se světlejší barvou zubů a s pocitem hladkých zubů. (viz obr. 3, 4, 5, 6) Ve třetím případě je pacientem 68letý muž se dvěma implantáty v horní čelisti a můstkem upevněným na vlastních kořenech v dolní čelisti. Při první návštěvě byly nasondovány paro choboty 3 7 mm u kořenů pod můstkem a 4 mm u jednoho z implantátů. Po odstranění zubního kamene jsme v těchto místech použili pro pískování Air-Flow koncovku pro subgingivální ošetření a šetrný prášek Air-Flow Perio. Druhá návštěva pacienta vykazovala výrazné zlepšení stavu. Obr. 3 Před Obr. 4 Po Obr. 5 Před Obr. 6 Po

19 PŘÍPADOVÁ STUDIE KAZUISTIKA Možnosti CBCT při zobrazení morfologie kořenového kanálku druhého premoláru v horní čelisti Ass. Prof. Dr. Katarina Beljic-Ivanovic Oddělení záchovné stomatologie a endodoncie, fakulta zubního lékařství, Univerzita v Bělehradě Na oddělení záchovné stomatologie a endodoncie, fakulty zubního lékařství, Univerzity v Bělehradě byl vyšetřen 36letý muž s neurčitou stálou bolestí v oblasti horní čelisti vpravo. Vzhledem k tomu, že nebylo možné přesně určit zub nebo zuby, které jsou příčinou bolesti, a to ani s využitím všech klinických zkoušek a ani konvenčním rentgenologickým zobrazením, byl pacient poslán na vyšetření CBCT. Série CBCT snímků zhotovená přístrojem SCANORA 3Dx (fy SOREDEX, Tuusula, Finsko) odhalila neobvyklou morfologii kořenového kanálku druhého premoláru v horní čelisti typ VII dle Vertucciho. Obr. 1 Axiální projekce koronární třetiny kořene druhého horního premoláru odhalila jeden extrémně tenký, oválný kanálek (červená šipka). Obr. 6 3D rekonstruovaný obraz v sagitální projekci podává informaci o variabilitě směru průběhu kořenových kanálků. Úroveň, na které dochází k rozdělení kořenového kanálku na dva a kde je viditelné mezikanálkové septum, je označena světle zelenou barvou. Obr. 2 Axiální projekce střední třetiny kořene zobrazuje dva kruhovité kanálky bukální (zelená šipka) a palatinální (červená šipka). Obr. 3 Koronární projekce střední třetiny zubu zobrazující morfologii kořene. Obr. 4 3D rekonstruovaný obraz v koronární projekci se změřenou délkou a šířkou koronární a střední třetiny kořenového kanálku. Obr. 5 3D rekonstruovaný obraz v koronární projekci s přesným měřením vzdálenosti mezi palatinálním a bukálním kořenovým kanálkem. Obr. 7 Sagitální projekce se zřetelným variabilním průběhem kořenových kanálků. Obr. 8 Axiální projekce v místě, kde se dva kanálky opět spojují v jeden.

20 PŘÍPADOVÁ STUDIE KAZUISTIKA Obr. 9 Koronární projekce v úrovni odpovídající obr. 8. Místo opětovného spojení kanálků v koronární projekci. Obr. 10 Axiální projekce v oblasti apikální třetiny kořene, kde se jeden kanálek opět rozděluje na dva oddělené kanálky: bukální (zelená šipka) a palatinální (červená šipka). Obr. 11 3D rekonstruovaný obraz, koronární řez v apikální části zobrazující spojující se a rozdělující se kořenové kanálky končící ve dvou oddělených apikálních otvorech. Obr. 12 Sagitální projekce zobrazující zahnutí palatinálního kořenového kanálku. Obr. 13 Sagitální projekce zobrazující zahnutí bukálního kořenového kanálku. Závěr Bez ohledu na komplexní morfologii kořenových kanálků druhého premoláru v horní čelisti, která byla zobrazena pomocí CBCT (SCANORA 3Dx, Tuusula, Finsko), nebyl tento zub příčinou difuzních bolestí v horní čelisti vpravo. Zdrojem byl první molár v horní čelisti, (zobrazeny dva kořenové kanálky v meziobukálním kořeni). Bylo provedeno endodontické ošetření zubu. CBCT zobrazení je spolehlivý a nenahraditelný nástroj, zlepšující možnosti plánování léčebného postupu a terapeutické výsledky.