Management 6-8 Sociální a výchovná péče 9-15 Zdravotní péče a rehabilitace Provozní činnosti 20

Transkript

1 2013 VÝROČNÍ ZPRÁVA S CENTRA HODONÍN, PŘÍSPĚVKOVÉ ORGANIZACE

2 O B S A H : ÚVODNÍ SLOVO ŘEDITELKY 3-4 I. PLNĚNÍ ÚKOLŮ V OBLASTI HLAVNÍ ČINNOSTI ORGANIZACE 5-20 Management 6-8 Sociální a výchovná péče 9-15 Zdravotní péče a rehabilitace Provozní činnosti 20 II. PLNĚNÍ ÚKOLŮ V PERSONÁLNÍ OBLASTI Struktura a počty zaměstnanců Dodržování bezpečnosti práce, pracovní úrazy Pracovní neschopnost 23 Vzdělávání zaměstnanců III. PLNĚNÍ ÚKOLŮ V OBLASTI HOSPODAŘENÍ Výnosy 25 Náklady 25 Rozvaha 27 Výsledovka 28 Celkové roční výnosy a náklady zařízení 29 2

3 ÚVODNÍ SLOVO ŘEDITELKY Vážené dámy, Vážení pánové, dostává se Vám do rukou výroční zpráva rezidenčního zařízení pro seniory S-centrum Hodonín, příspěvková organizace, za rok 2013, ve které bych ráda zhodnotila a vyzvedla činnosti, které s sebou tento rok přinesl. V oblasti hospodaření se nám podařilo získat v I. i II. kole dotaci Ministerstva práce a sociálních věcí ČR na zabezpečení personální politiky zařízení. I přesto, že finančních prostředků bylo v uplynulém roce méně, dosáhla organizace vyrovnaného hospodářského výsledku. Úspory bylo dosaženo také u komodit, jako je plyn a elektrická energie. Pro zvýšení ubytovacího komfortu a zlepšení kvality života našich uživatelů na domově se zvláštním režimem, bylo zakoupeno 30 elektricky polohovatelných lůžek. Současně se nám ke konci roku podařilo vyměnit vstupní dveře do zahrady, které bránily uživatelům v soběstačném pohybu. V současné době se dostanou i senioři s kompenzačními pomůckami samostatně a bez pomoci druhé osoby na procházky po zahradě, příp. si odpočinout v altáncích. Zapojením do projektu Bon appetit radost z jídla, bylo naší snahou zlepšit úroveň stolování a podávání jídla seniorům. Postupně se upravoval výdej a úprava stravy v jídelnách na jednotlivých odděleních a v centrální jídelně, jako i celkový vzhled těchto jídelen. Velká pozornost byla v tomto roce věnována rozvoji a dalšímu vzdělávání zaměstnanců, kteří prošli v průběhu roku kurzy vedenými zkušenými lektory. Pro zkvalitnění péče o naše uživatele jsme začali pracovat s konceptem bazální stimulace, který postupně zavádíme do každodenní ošetřovatelské péče. V současné době pracuje s konceptem proškolených 12 pracovnic přímé obslužné péče a 2 všeobecné sestry. Zapojením do projektu Gerontologicko organizační supervize jsme mohli využít zkušeností a nových informací předaných nám lektory Hospice sv. Alžběty v Brně, kteří naše zaměstnance provedli praktickým nácvikem komunikace v náročných situacích, souvisejících s paliativní péčí. Od roku 2012 pracujeme s konceptem Smyslové aktivizace od Lore Wehner jako první zařízení v Jihomoravském kraji a naším cílem je jeho zavedení do praxe tak, aby se stal běžnou součástí péče poskytované našim uživatelům. V roce 2013 navázaly dvě zaměstnankyně na jeho první část a absolvovaly 2. level Smyslové aktivizace, kde po jeho závěrečných zkouškách budou na pozici aktivizační praktik. Začínající tradicí je turnaj ve hře pétanque, který jsme již druhým rokem uspořádali pro uživatele pobytových zařízení sociálních služeb zřizovaných Jihomoravským krajem a nad kterým převzal záštitu hejtman Jihomoravského kraje JUDr. Michal Hašek. 3

4 Největším oceněním více než dvouleté práce a úsilí zaměstnanců bylo získání certifikátu Vážka, který nám koncem roku udělila Česká alzheimerovská společnost pro službu domov se zvláštním režimem. Certifikát je výsledkem zapojení zařízení do projektu Zajištění gerontologické a organizační supervize příspěvkových organizací sociálních služeb zřizovaných Jihomoravským krajem v oblasti péče o seniory. Certifikací se tak zařízení zařadilo mezi ty poskytovatele, kteří přizpůsobili prostředí potřebám lidí s demencí a péči poskytují na vysoké odborné úrovni prostřednictvím kvalifikovaného personálu. V příštím roce bude snahou zařízení zaměřit se na mezigenerační spolupráci a kvalitu života uživatel služby. Současně se zvyšováním úrovně poskytovaných služeb bychom chtěli klást důraz na rozšiřování nabídky příkladů dobré praxe v našem zařízení. Na závěr bych chtěla poděkovat všem zaměstnancům, kteří spoluvytváří vizi moderního rezidenčního zařízení a podílí se na realizaci cílů a plánů, které zvyšují prestiž zařízení. Mgr. Jana Trnečková, MBA 4

5 I. PLNĚNÍ ÚKOLŮ V OBLASTI HLAVNÍ ČINNOSTI ORGANIZACE Název organizace: S centrum Hodonín, příspěvková organizace Sídlo organizace: Hodonín, Na Pískách 4037/11, PSČ info@ddhodonin.cz, Číslo telefonu: , IČ organizace: Číslo účtu: /0100 Zřizovatel: Jihomoravský kraj Adresa zřizovatele: Brno, Žerotínovo náměstí 3/5, PSČ IČ zřizovatele:

6 1.1 MANAGEMENT ZAŘÍZENÍ Jméno Funkce Kontakt Mobil Mgr. Jana Trnečková, MBA, LL.M. ředitelka Bc. Aleš Kordulík do Ing. Petr Brichta od správce, technický pracovník Mgr. Kamila Přibilová Eva Schachlová Bc. Alžběta Vyskočilová všeobecná sestra pracovník v sociálních službách hlavní účetní stanice2@ddhodonin.cz stanice1@ddhodonin.cz ekonom@ddhodonin.cz Miroslava Dohnálková provozář stravovani@ddhodonin.cu Ivana Žižlavská pracovník v sociálních službách ergo3@ddhodonin.cz Další kontakty pevná linka mobilní telefon personalista, mzdová účetní personalista@ddhodonin.cz referent majetku referent@ddhodonin.cz sociální pracovník rehabilitace pracovník v sociálních službách - výchovná nepedagogická činnost socialni1@ddhodonin.cz socialni2@ddhodonin.cz rehabilitace1@ddhodonin.cz rehabilitace2@ddhodonin.cz ergo1@ddhodonin.cz ergo2@ddhodonin.cz ústředna

7 Organizační schéma - vnitřní členění, S - centrum Hodonín, příspěvková organizace ŘEDITEL ÚSEK EKONOMICKÝ hlavní účetní personalistka a mzdová účetní referentka majetkové správy a skladnice ÚSEK SOCIÁLNÍ A AKTIVIZAČNÍ pracovník v sociálních službách sociální pracovník pracovník v soc. službách zákl. výchovná nepedag. činnost ÚSEK SOCIÁLNĚ-OŠETŘOVATELSKÝ pracovník v sociálních službách - vedoucí pracovník v soc. službách přímá obslužná péče ÚSEK ZDRAVOTNÍ PÉČE všeobecná sestra - vedoucí fyzioterapeut všeobecná sestra uklizečka zahradnice ÚSEK TECHNICKO PROVOZNÍ technický pracovník provozní elektrikář zámečník vrátný, telefonista dělnice prádelny krejčí ÚSEK STRAVOVACÍ provozář vedoucí kuchařka kuchař/ka 7

8 I.2 CHARAKTERISTIKA POSKYTOVANÝCH SLUŽEB Posláním S centra Hodonín, p.o. je vytvářet bezpečné, důstojné a vlídné zázemí seniorům a osobám s Alzheimerovou chorobou a ostatními typy demencí, kteří potřebují péči jiné fyzické osoby a kterou nelze již zabezpečit rodinou ani terénními službami. Podpora a péče vychází z individálně určených potřeb uživatelů, usiluje o běžný způsob života a podporu zachování jejich soběstačnosti a nezávislosti. Sociální služba je poskytována odborně a důsledně chrání lidská práva. Předmět činnosti domov pro seniory identifikátor registrované služby a) poskytování pobytových služeb sociální péče formou celoročního pobytu osobám starším 65 let, které v důsledku svého věku a zdravotního stavu vyžadují pravidelnou pomoc jiné osoby, ne však péči v lůžkovém zdravotnickém zařízení (dále jen uživatelé), b) poskytování ubytování a stravování uživatelům, c) poskytování základního sociálního poradenství, domov se zvláštním režimem identifikátor registrované služby a) poskytování pobytových služeb sociální péče formou celoročního pobytu osobám starším 65 let, které trpí chronickým duševním onemocněním, stařeckou, Alzheimerovou nebo jinou formou demence a v důsledku svého zdravotního stavu vyžadují pravidelnou péči, ne však péči v lůžkovém zdravotnickém zařízení (dále jen uživatelé), d) poskytování pomoci při zvládání běžných úkonů péče o osobu uživatele, při osobní hygieně příp. zajištění podmínek pro osobní hygienu, e) poskytování ošetřovatelské péče pokud je potřebná, f) zajištění lékařské péče pro uživatele, g) poskytování rehabilitační péče uživatelům, h) organizování a poskytování kulturní péče, zájmové, aktivizační a sociálně-terapeutické činnosti uživatelům, i) poskytování pomoci při zajišťování dalších sociálních služeb jinými organizacemi, j) poskytování pomoci při uplatňování práv, oprávněných zájmů a při obstarávání osobních záležitostí uživatelů Služby jsou poskytovány na principu: úcty k člověku podpory samostatnosti a nezávislosti respektování vlastní volby uživatele služby respektování soukromí uživatele služby flexibility - přizpůsobování poskytovaných služeb potřebám uživatele a zájemcům o službu vzájemné tolerance a důvěry V zařízení byly poskytovány dva typy sociálních služeb domov pro seniory domov se zvláštním režimem Celková kapacita zařízení byla 141 lůžek, z toho Domov pro seniory měl kapacitu 35 lůžek a Domov se zvláštním režimem měl kapacitu 106 lůžek. Obě služby jsou registrovány ve smyslu 78 zákona č. 108/2006 Sb., o sociálníchslužbách, ve znění pozdějších předpisů. Žadatelé o službu jsou do zařízení přijímání na základě Smlouvy o poskytování sociální služby. Služby byly účetně i fyzicky sledovány odděleně. 8

9 1.3 SOCIÁLNÍ A VÝCHOVNÁ PÉČE Kompletní sociální agendu uživatelů služby, jednání s uživateli, s jejich rodinami nebo opatrovníky, základní sociální poradenství, jednání se zájemci o službu, vyřizování nezbytné korespondence s úřady (žádosti o příspěvek na péči, příspěvky na zdravotní pomůcky, nové občanské průkazy ), zajišťují 2 sociální pracovnice. Ubytování a platné úhrady Zařízení disponuje celkem 93 pokoji, z toho je 45 jednolůžkových a 48 dvoulůžkových. K základnímu vybavení pokojů patří lůžko, noční stolek, uzamykatelná šatní skříň s trezorkem, dvě nižší skříňky se šuplíky a policemi, stůl, židle. Pokoje na oddělení ve 2., 3. a 4. NP mají balkon, pokoje na oddělení v 5. NP kuchyňské kouty. Jednolůžkové pokoje v suterénu jsou vybaveny kuchyňským koutem se vstupem na terasu. Všechny pokoje jsou vybaveny vlastním sociálním zařízením. Celková kapacita zařízení je 141 lůžek, v Domově pro seniory je 35 lůžek, v Domově se zvláštním režimem je 106 lůžek. Ubytování a platné úhrady Jednolůžkový pokoj měsíční úhrada (Kč) s terasou s balkonem bez balkonu společné soc. zařízení pro 2 uživatele s balkonem společné soc. zařízení pro 2 uživatele bez balkonu společné soc. zařízení pro 3 uživatele s balkonem společné soc. zařízení pro 3 uživatele bez balkonu průchozí pokoj, společné soc. zařízení pro 2 uživatele s balkonem průchozí pokoj, společné soc. zařízení pro 2 uživatele bez balkonu průchod přes pokoj spolubydlícího, společné soc. zařízení pro 2 uživatele Dvoulůžkový pokoj měsíční úhrada (Kč) s balkonem bez balkonu společné soc. zařízení pro 3 uživatele s balkonem společné soc. zařízení pro 3 uživatele bez balkonu

10 Kapacita zařízení počet uživatel k domov pro seniory domov se zvláštním CELKEM režimem Počet žen Počet mužů Počet uživatel celkem Přehled uživatel dle stupně závislosti k stupně závislosti domov pro seniory domov se zvláštním CELKEM režimem bez příspěvku 2 1) 2 2) 4 I. stupeň II. stupeň III. stupeň IV. stupeň Vysvětlivky: 1) Uživatelé Domova pro seniory bez příspěvku na péči, jsou uživatelé umístění před rokem 2010 a ke svému zdravotnímu stavu na tento příspěvek nedosáhnou. 2) Uživatelům Domova se zvláštním režimem, kteří neměli vyřízen příspěvek na péči při nástupu do zařízení (přijati např. z ošetřovatelského lůžka Nemocnice TGM, LDN Valtice apod.), bylo o tento příspěvek ihned zažádáno Stupně závislosti I. stupeň II. stupeň III. stupeň IV. stupeň domov pro seniory domov se zvláštním režimem 10

11 Obložnost zařízení Zařízení dosáhlo v roce 2013 průměrné obložnosti 99,2 % Obložnost za rok 2013 Domov pro seniory a Domov se zvláštním režimem Neuspokojení žadatelé o službu Ke dni evidovalo S centrum Hodonín celkem 376 zájemců o poskytování služeb, z toho 212 žádostí do Domova pro seniory a 164 žádostí do Domova se zvláštním režimem. V roce 2013 zařízení odmítlo celkem 4 žadatele o službu, z toho jednoho z důvodu alkoholismu a psychózy a tři z důvodu nízkého věku. Počet příjmů a ukončených pobytů v roce 2013 Přijato celkem z toho - ženy - muži Pobyt ukončilo celkem z toho odešlo do domácí péče - zemřelo - přemístěno do jiného zařízení domov pro seniory domov se zvláštním režimem CELKEM Věková struktura uživatel k členění dle věku domov pro seniory domov se zvláštním režimem CELKEM let let nad 85 let průměrný věk 82,5 let 83,9 let 83,2 let nejstarší uživatel 93 let 100 let - počet manželských párů

12 1.3.1 STRAVOVÁNÍ UŽIVATELŮ SLUŽEB Kuchyně zařízení má kapacitu 200 snídaní, 250 obědů a 200 večeří. Stravování je v zařízení poskytováno uživatelům služeb s ohledem na jejich mobilitu, a to buď ve společné jídelně v přízemí, nebo v klubovnách na jednotlivých odděleních, popř. přímo na jednotlivých pokojích, kam je strava rozvážena ve vozících vybavených z důvodu udržení kvality stravy ohřevem. Vzhledem k zachování soběstačnosti uživatelů je snaha, aby co největší počet konzumoval stravu mimo vlastní pokoj. Všem uživatelům zařízení je nabízen výběr ze tří druhů hlavního jídla. V centrální jídelně mají uživatelé možnost vybrat si i ze tří druhů večeří. Jídelní lístek je sestavován vedoucí stravovacího úseku a je hodnocen zřízenou stravovací komisí, která bere zřetel na připomínky a názory uživatelů. Pro uplatnění případných připomínek je přímo v centrální jídelně umístěna schránka. Na jednotlivých odděleních je neustále k dispozici uživatelům pečivo a nápoje, zejm. čaj. Stravu tvoří : snídaně dopolední svačina oběd odpolední svačina večeře druhá večeře Do 31. ledna 2013 byla hodnota stravovací jednotky 75,- Kč na den. Od 1. února 2013 se její hodnota zvedla na 77,- Kč pro dietu číslo 3, 2, 9 a pro MUS na 79,- Kč na den. Náklady na stravu celkem rok 2013 norma nárok ,00 spotřeba ,02 + úspora/ - překročení 41,98 12

13 Stravovací jednotka a režie platné od do (pro oba typy služeb) v Kč. Stravovací jednotka pro dietu číslo 3, 2, 9 Druh jídla Cena potravin režie celkem Snídaně 13,00 10,00 23,00 Svačina 6,00 3,00 9,00 Oběd 28,00 24,00 52,00 Svačina 6,00 5,00 11,00 Večeře 21,00 18,00 39,00 II. večeře 3,00 2,00 5,00 Celkem 77,00 62,00 139,00 Stravovací jednotka pro MUS Druh jídla Cena potravin režie celkem Snídaně 13,00 10,00 23,00 Svačina 6,00 3,00 9,00 Oběd 28,00 24,00 52,00 Svačina 6,00 5,00 11,00 Večeře 21,00 18,00 39,00 II. večeře 5,00 2,00 7,00 Celkem 79,00 62,00 141,00 Stravovací jednotka byla změněna ode dne a to o 2,- Kč na den u diety číslo 3, 2, 9 a MUS (mechanicky upravená strava). druh jídla Počet připravených jídel v roce 2013 Domov pro seniory dieta číslo 3,2,9 Domov se zvláštním režimem-dieta číslo 3,2,9,nutridrink Snídaně Svačina Oběd Svačina Večeře II. večeře

14 1.3.2 AKTIVIZAČNÍ PROGRAM Volnočasové aktivity organizují a zajišťují pracovnice v sociálních službách základní výchovná nepedagogická činnost, a také přímo pracovníci v sociálních službách. Pro uživatele zařízení jsou k dispozici Dílny volného času. Aktivizace je rozdělena podle typu poskytované služby v domově pro seniory a domově se zvláštním režimem. Aktivity slouží uživatelům k neustálému ověřování vlastních schopností, možností i zájmů a vyplňují volný čas. Aktivizace probíhá individuálně nebo skupinově na každém oddělení podle poskytovaných služeb a vychází z individuálního plánu uživatele. Aktivity jsou přizpůsobené aktuálnímu fyzickému, duševnímu a psychickému stavu uživatel. Program pružně reaguje také na potřeby a přání uživatel. Aktivizace se cíleně zaměřuje na rozvoj a udržení osobních a sociálních schopností našich uživatel, její rozmanitost má za cíl co nejvíce připomínat domácí prostředí s dopomáháním k sebeobsluze. Proto jsme vytvořili několik reminiscenčních koutků. Prostor knihovny se začal nově užívat i jako dílna pro volnočasové aktivity (šití, ruční práce a malování). Pro imobilní uživatele a pro uživatele trpící demencí či Alzheimerovou chorobou je program veden individuálněji, právě s ohledem na jejich schopnosti a možnosti. V současné době se zaměřujeme právě na péči o seniory nemocné Alzheimerovou chorobou. Pro službu domov se zvláštním režimem jsme získali koncem roku 2013 ocenění České alzheimerovské společnosti - certifikát Vážka. Tento certifikát je udělován na základě auditu na dobu 18 měsíců. V rámci aktivizace vytváříme s každým uživatelem Knihu života, která slouží jako pomůcka při reminiscenci. V zařízení nabízíme tyto aktivizační programy: Do praxe jsme jako první z domovů pro seniory na Jižní Moravě zavedli mezinárodní projekt Smyslové aktivizace podle Lore Wehner. Jde o nový koncept aktivizace a podpory pro seniory jak aktivní, tak méně aktivní a seniory s demencí. Naši vyškolení zaměstnanci tuto aktivizaci pravidelně zařazují do programu a dále např. hudební aktivity, jejichž součástí jsou rytmická cvičení, tanec, zpěv nebo poslech reprodukované hudby. Muzikoterapií se pokoušíme pomocí hudby příznivě ovlivnit psychický i fyzický stav našich uživatelů, jak pasivně poslechem hudby, tak aktivně hrou na hudební nástroje. K tomuto účelu jsme zařídili místnost, vybavenou hudebními nástroji. Na základě taneční terapie prováděné panem Petrem Veletou vznikla taneční skupina Rytmus, složená z uživatelů, která se pravidelně schází při nacvičování různých tanců. Tato skupina vystupuje na akcích pořádaných zařízením nebo i mimo něj. K rozvíjení kognitivních schopností, pravidelně probíhají cvičení zaměřené na trénování paměti, stolní hry, podpora komunikace v kolektivu, udržování slovní zásoby četbou a luštěním křížovek. V klubovnách na odděleních se snažíme uživatele zapojovat do smysluplných aktivit, jako je např. skládání prádla, ubrousků apod. V Dílně volného času se minimálně dvakrát týdně scházejí uživatelé při výrobě drobných keramických výrobků, které slouží k prezentaci zařízení. Jemnou motoriku mohou uživatelé procvičovat šitím různých dárkových předmětů nebo při pletení košíků z papírových ruliček v šicí dílně. 14

15 V rámci zooterapie k nám do zařízení pravidelně dochází canisterapeut, pracuje s uživateli nejen ve skupině, ale i individuálně na pokojích uživatelů. V zařízení probíhá felinoterapie, protože kočky jsou uživateli velmi vítané. Protože v zařízení máme i dvě korely, dva zakrslé králíky a tři kozy kamerunské, mohou být uživatelé v neustálém kontaktu se zvířaty. Vaření a pečení na jednotlivých odděleních je oblíbenou aktivitou našich uživatelů. Vybavené kuchyňky na odděleních slouží uživatelům k přípravám pokrmů k různým příležitostem, jako jsou Vánoce, Velikonoce, narozeniny atd. K aktivitám na klubovnách a v jídelně patří i kultura stolování, uživatelé se podle svých možností mohou podílet při přípravě stolování. Do aktivizačních programů zařazujeme i sportovní aktivity přizpůsobené zdravotnímu stavu uživatel, jako jsou kuželky, kulečník, šipky, hry s míčem, kroket a pétanque. V rámci projektu Zdravé město a místní Agendy 21 pořádáme v zařízení Sportovní odpoledne. V červnu proběhl pod záštitou hejtmana Jihomoravského kraje JUDr. Michala Haška 2. turnaj v pétanque mezi uživateli pobytových zařízení sociální péče zřizovaných Jihomoravským krajem. Turnaj se tak stal v našem zařízení tradicí. Pro pořádání kulturních akcí i odpočinek uživatel a jejich rodinných příslušníků byly vybudovány u zastřešeného altánu další odpočinkové zóny a ohniště pro opékání špekáčků. Našim jubilantům se přichází přát s květinou, dle přání je jim zahrána jejich oblíbená píseň v místním rozhlase. Narozeniny slaví uživatelé na oddělení, v případě větších oslav v atriu zařízení nebo cukrárně. V zařízení je vydáván měsíčník Ven z ulity, ve kterém jsou informace o dění v zařízení i mimo něj. O společenských akcích v zařízení informujeme také veřejnost prostřednictvím Hodonínských listů nebo odborného časopisu Sociální služby. O denním programu jsou uživatelé informováni místním radiem Dobré ráno. Při vstupu do zařízení mohou uživatelé i návštěvníci sledovat týdenní program ze zařízení na spuštěné prezentaci. O veškerém životě v zařízení jsou pořízeny videozáznamy a fotodokumentace, které lze sledovat na vnitřním okruhu na všech televizních přijímačích v zařízení. Uživatelé si mohou půjčovat knihy a časopisy v knihovně v přízemí. Ke komunikaci se vzdálenými příbuznými mohou uživatelé využít počítač s internetem a komunikačním programem Skype. Pro věřící uživatele je v zařízení kaple Tří králů, kde se uživatelé schází ke každodenním modlitbám nebo k bohoslužbám. Veškerých akcí pořádaných v zařízení se mohou účastnit rodinní příslušníci a známí uživatelů. Informace lze získat na internetových stránkách na Facebooku nebo pozvánkách uložených na recepci. V zařízení je možno jedenkrát týdně využít služeb kadeřnice. Rovněž je našim uživatelům nabízena služba pedikérky, která provádí klasickou i suchou pedikúru. Pro imobilní uživatele jsou služby zprostředkovány na pokojích. K nákupu drobných osobních věcí, cukrovinek a drogerie je k dispozici v přízemí zařízení cukrárna. 15

16 1.4 ZDRAVOTNÍ PÉČE A REHABILITACE Zajištění lékařské péče Zařízení garantuje uživatelům právo svobodného výběru lékaře. Uživatel má možnost výběru smluvní praktické lékařky zařízení MUDr. Marie Teplé. Praktická lékařka ordinuje v ošetřovně pátého oddělení. Ordinace je zajištěna pravidelně 2x týdně, v úterý a ve čtvrtek a ordinační hodiny jsou určeny na dobu mezi 13,00 15,00 hodinou. Do ordinace dochází mobilní uživatelé, částečně mobilní jsou dovedeni nebo dovezeni ošetřovatelským personálem. Zcela imobilní uživatele nebo uživatele nemocné, navštěvuje lékařka přímo na pokojích. Mimo ordinační dobu všeobecná sestra řeší zdravotní potíže uživatele s lékařkou telefonicky. Lékařka stanoví další postup nebo se osobně dostaví do zařízení. V případě závažných zdravotních problémů odesílá všeobecná sestra konající službu k vyšetření nebo odbornému ošetření uživatele do nemocnice. Vyžaduje-li náhlá změna zdravotního stavu uživatele okamžitý odborný zásah lékaře, je do zařízení přivolána RZS. Zařízení spolupracuje s MUDr. Pavlínou Doležalovou psychiatričkou, která dochází do zařízení pravidelně 1x za 4 týdny, vždy v pátek od 9,00 15,00 hodin formou návštěvní služby na pokoji uživatele nebo ordinací v ošetřovně na druhém oddělení. Uživatelé pojištěnci zdravotní pojišťovny, se kterými nemá lékařka uzavřenu smlouvu, jsou odesíláni na ambulantní vyšetření v Hodoníně. Spolupracujeme i s diabetologickou ambulancí MUDr. Libora Okénky. Uživatelé s diagnózou diabetes mellitus mají možnost zajištění pravidelného diabetologického vyšetření 1x za 3 měsíce. Výsledky vyšetření všeobecná sestra konzultuje s diabetologem. Při náhlé změně zdravotního stavu uživatele s podezřením na hypoglykémii nebo hyperglykémii provede všeobecná sestra vyšetření krve glukometrem, při zjištění negativních hodnot je možné, kdykoli v pracovní době zkonzultovat dekompenzaci diabetu s lékařem. Je-li potřeba, odesílá uživatele na interní ambulanci do nemocnice. Výměnu permanentních katetrů u mužů provádí jednou měsíčně MUDr. Kopřiva u lůžka uživatele. Uživatelé s případně vyskytující se perkutánní endoskopickou gastrostomií (PEG), jsou pravidelně sledováni v nutriční ambulanci MUDr. Dagmar Smetkové v nemocnici. Dle ordinace lékařky 1x za 2 měsíce jsou prováděny odběry biologického materiálu, měření hmotnosti, obvodu paží a sledování otoků. Lékařka na základě posouzení zdravotního stavu uživatele a jeho laboratorních hodnot poté ordinuje speciální nutriční přípravek (např. Nutrison Standard). Vykazování za provedenou zdravotní péči na jednotlivé zdravotní pojišťovny: Všeobecná zdravotní pojišťovna 80 % Česká průmyslová zdravotní pojišťovna 9,5 % Revírní bratrská pokladna, zdravotní pojišťovna 9,5 % Zdravotní pojišťovna MV ČR 0,5 % Vojenská zdravotní pojišťovna 0,5 % 16

17 Pořadí zdravotních výkonů dle jejich četnosti provedení v našem zařízení za rok Ošetřovatelská intervence časová dispozice 10 minut Bonifikační kód za práci všeobecné sestry v době pracovního volna Aplikace léčebné terapie p.o., s.c.,i.m.,i.v., Péče o ránu Komplex klyzma, laváže, ošetření permanentních katétrů Komplex odběr biologického materiálu Zavedení nebo ukončení odborné zdravotní péče, administrativní činnost Ošetření stomií Výskyt dekubitů, prevence Poskytování kvalitní ošetřovatelské péče ovlivňuje mimo jiné i problematiku výskytu dekubitů. Vzhledem k cílové skupině uživatelů, pro kterou je zařízení určeno, nelze spolehlivězabránitvznikudekubitu u jednotlivých uživatelů, protože právě věk je jedním z nejvýznamnějších rizikových faktorů. K dalším patří mobilita, inkontinence, poruchy výživy nedostatečný a neplnohodnotný příjemstravy,některénemoci a mnoho dalších. Terapie dekubitů je velmi složitý proces, vyžadující přijetí různých opatření, je finančně náročná a hlavně neúměrně zatěžuje uživatele, kterému způsobuje bolesti. Z těchto důvodů je věnována velká pozornost právě prevenci vzniku dekubitu. V rámci preventivních opatření vzniku dekubitu se provádí tyto intervence: všeobecná sestra provede screeningové vyšetření na riziko vzniku dekubitu pomocí přepracované Nortonovy stupnice u imobilních a vysoce rizikových uživatelů zavede tiskopis Sledování polohování pro pravidelné záznamy o polohování ve fyziologických polohách jako prevence vzniku svalových kontraktur a dekubitů používání antidekubitárních pomůcek polohovací lůžka, aktivní a pasivní antidekubitární matrace, antidekubitární pomůcky, polohovací pomůcky používání speciálních podložek Sonoma u inkontinentních uživatelů řádné provádění hygienické péče výměny prádla ložního i osobního, péče o lůžko vypnuté čisté suché prostěradlo hygienická péče o kůži výměna inkontinentních pomůcek, hydratace pokožky mléko, krémy péče o hydrataci uživatel Ošetřování dekubitů provádí všeobecné sestry na základě ordinace lékařky a o každém ošetření je proveden zápis do dokumentace a je vykázán k úhradě na zdravotní pojišťovnu. Ošetřování dekubitu provádí všeobecná sestra prostřednictvím moderních léčebných prostředků. 17

18 Domov pro seniory - z celkového počtu 18 uživatelů s výskytem dekubitu v zařízení a nemocnici se ošetřoval jeden uživatel s pohybovým omezením na mechanickém vozíku. Domov se zvláštním režimem - z celkového počtu 17 uživatelů s místem vzniku dekubitu v zařízení a nemocnici bylo 17 uživatelů inkontinentních, 5 uživatelů s více defekty a všichni uživatelé byli částečně nebo plně imobilní, nejdelší doba léčení byla tři měsíce od vzniku dekubitu. domov pro seniory domov se zvláštním režimem celkem celkový počet uživatelů s dekubitem z toho: s více dekubity s opakujícím se dekubitem s inkontinencí mobilních počet mužů počet žen průměrný věk 0 85 let 85 let místo vzniku dekubitu vlastní zařízení Nemocnice TGM Hodonín, p.o Nemocnice Břeclav Okresní nemocnice Kyjov, p.o LDN Valtice místa nejčastějšího výskytu dekubitu kyčel hýždě pata Kotník, hlezno REHABILITACE V S centru Hodonín, p.o. je důležitou složkou v péči o uživatele služby rehabilitace, kterou využívá asi 75% všech uživatelů zařízení. V loňském roce to byli ve vyšší míře uživatelé domova pro seniory. Na přání uživatele lze poskytnout rehabilitaci formou fakultativní služby. V případě zdravotních potíží navštíví-li uživatel praktického nebo odborného lékaře, je mu rehabilitace poskytnuta na základě jeho ordinace zdarma. Účinnost poskytnuté rehabilitační léčby zkontroluje doporučující lékař při následné kontrole po ukončení rehabilitace. Mobilní uživatelé chodí na procedury sami a částečně imobilní jsou sváženi personálem zařízení na jednotlivé procedury. Za zcela i částečně imobilními uživateli převážně z domova se zvláštním režimem dochází pracovnice rehabilitace na pokoje. Hydroterapie - polohovací vany jsou vybaveny perličkovými koupelemi, vířivými koupelemi a hydrozvukem. 18

19 Elektroterapie - je vybavena magnetoterapií, diadynamickými proudy, elektromasážními přístroji a biolampami. Fyzioterapie - zde jsou prováděny úkony jak individuální, tak i skupinové léčebné tělesné výchovy. Dále jsou zde poskytovány uživatelům masáže reflexní a masáže klasické, kterým ve většině případů předchází nahřátí soluxem. Součástí náplně práce pracovníků rehabilitace je nácvik stoje a následně i chůze. U imobilních uživatelů provádíme rehabilitaci přímo na pokojích. Léčebná tělesná výchova provádíme ji formou skupinového cvičení, pro které využíváme tělocvičnu, kde jsou k dispozici i ergometry, na kterých mobilní uživatelé procvičují klouby dolních končetin. Při skupinovém cvičení využíváme různé druhy náčiní, např. hůlky, kroužky, formou individuálního cvičení, které provádíme na pokojích, a je zaměřeno individuálně na každého uživatele dle diagnózy ošetřovatelská rehabilitace je zde zavedena z důvodu přibývajícího počtu imobilních uživatel, zaměřuje se na procvičení končetin pasivně i aktivně s dopomocí, prevence svalových kontraktur, dechová gymnastika, dle stavu uživatele vertikalizace do sedu, snažíme se o zachování co největší soběstačnosti u uživatele. K nejčastějším diagnózám, se kterými jsou uživatelé odesíláni lékaři na rehabilitaci, patří stavy po cévních mozkových příhodách, frakturách, s artrózami kloubů, Parkinsonovou chorobou, vertebrogenním syndromem a v poslední době hodně pracujeme s uživateli zvláštního režimu, kteří trpí Alzheimerovou chorobou či jinou formou demence. Za rok 2013 bylo provedeno celkem procedur: celkem domov pro seniory domov se zvláštním režimem skupinové cvičení individuální cvičení polohování + ostatní biolampa nácvik chůze ergometr magnetoterapie masáž klasická + reflexní elektromasážní přístroje perličková koupel hydrozvuk solux diadynamické proudy celkový počet procedur Ø počet procedur na 1 uživatele

20 Rok 2013 VÝROČNÍ ZPRÁVA ZA ROK PROVOZNÍ ČINNOSTI Vrátnice recepce Provozní činnost recepce je zajišťována 4 zaměstnanci na hlavní pracovní poměr a jedním zaměstnancem na 1/2 pracovního úvazku. Pracovní doba v recepci je stanovena jako 12 hodinová dvousměnná nepřetržitá. Pracovní náplň zaměstnaců v recepci spočívá především v poskytování informací přicházejícím návštěvám, přepojování a vyřizování telefonních hovorů, vedení evidence návštěv a organizací zajišťující provozní služby, dozorování a kontrola vlastního objektu, občasná pomoc uživatelům zařízení při nastupování do výtahů. Údržba Provoz údržby je zajišťován 2 zaměstnanci domovníky (provozní elektrikář a zámečník). Pracovní činnost domovníků spočívá v provádění běžné údržby budov a drobných stavebních oprav, v provádění údržby a drobných oprav technologického a strojního vybavení, v provádění údržby zahrady, vozového parku a okolí objektu. Údržba dale zajišťuje technické zázemí různých společenských a kulturních akcí pořádaných v zařízení. Prádelna Provoz prádelny je zajišťován 4 zaměstnanci, dělnicemi prádelny a krejčí. Pracovní činnost zaměstnanců v prádelně spočívá v komplexním zajištění těchto služeb pro uživatele třídění použitého prádla, praní a sušení prádla, žehlení a mandlování prádla, třídění a expedice prádla na jednotlivá oddělení. Provoz prádelny dále zajišťuje i drobné opravy prádla a značení. Praní prádla ve vlastní režii Celkové náklady Kč Vyprané množství kg Náklady na vyprání 1 kg prádla Kč 20 Kapacita prádelny (pouze ve vlastní režii) kg 200kg/den Sklad MTZ zajišťuje jeden zaměstnanec. Internet Statistika návštěvnosti internetových stránek od do návštěv 20

21 II. PLNĚNÍ ÚKOLŮ V PERSONÁLNÍ OBLASTI 2.1 STRUKTURA A POČTY ZAMĚSTNANCŮ Zaměstnanci dle jednotlivých kategorií v roce 2013 kategorie počet zaměstnanců k evidenční počet zaměstnanců k ředitelka 1 1 účetní 1 1 technický pracovník 1 1 personalistka, mzdová účetní 1 1 referentka majetkové správy, spisová pracovnice, skladnice 1 1 THP celkem 5 5 všeobecná sestra bez odborného dohledu všeobecná sestra pod odborným 2 1 dohledem fyzioterapeut 1 1 zdravotničtí pracovníci celkem pedagogičtí pracovníci celkem 0 0 prac. v soc. službách přímá obslužná péče prac. v soc. službách základní výchov. nepedagogická činnost 4 3 sociální pracovník 2 1 pracovníci sociální péče celkem provozář 1 1 kuchař 7 5,5 pomocný kuchař 1 1 dělnice prádelny 2 2 dělnice prádelny, krejčí 2 2 provozní elektrikář, domovník 1 1 zámečník, domovník 1 1 vrátný, telefonista 4 4,5 uklízečka 9,5 8,5 zahradnice 0,5 0,5 provozní zaměstnanci celkem CELKEM zaměstnanci

22 Stav zaměstnanců fyzický k Příjem do pracovního poměru: z toho z mateřské dovolené Rozvázání pracovního poměru: dohodou zrušením ve zkušební době uplynutím sjednané doby výpovědí zaměstnavatel výpovědí zaměstnanec úmrtí zaměstnance vynětí ze stavu mateřská dovolená Informativně (není započítáno): ukončení mateřské dovolené rozvázáním prac. poměru interní převody zaměstnanců v rámci zařízení Stav zaměstnanců fyzický k DODRŽOVÁNÍ BEZPEČNOSTI PRÁCE, PRACOVNÍ ÚRAZY Při dodržování bezpečnosti práce a ochrany zdraví připráci (BOZP) se organizace řídí platnými zákonnými předpisy, vypracovává vlastní směrnice a pokyny. Plnění požadavků BOZP je smluvně zajišťováno externí odborně způsobilou osobou v oblasti BOZP. Obdobným způsobem je zajištěno plnění povinností v oblasti požární ochrany (PO). Tato školení zajišťuje pro všechny zaměstnance technický pracovník a probíhají 1x za dva roky. Výše uvedené školení platí i jako vstupní školení pro zaměstnance včetně ostatních osob, pohybujících se v zařízení na základě smlouvy (o praxi, rekvalifikaci, odborném výcviku, veřejné službě) provádí technický pracovník zařízení. Za hodnocené období roku 2013 byla zajištěna a provedena tato školení: funkce datum počet zaměstnanců Všechny kategorie v zařízení Všechny kategorie v zařízení Všeobecná sestra, uklízečka, prac. v soc. službách (přímá obslužná péče) Všeobecná sestra, prac. v soc. službách (přímá obslužná péče) školitel popis školení 104 externí požární ochrana 106 externí bezpečnost práce a ochrany zdraví při práci externí práce s úklidovými prostředky, dezinfekčními přípravky externí sebeobrana Kuchař(ka) interní aktualizace kritických bodů HACCP Zámečník, domovník externí obsluha nízkotlakých kotlů 22

23 Za hodnocené období roku 2013 došlo k jednomu pracovnímu úrazu funkce datum kal. dny prac. dny popis Kuchařka ,5 při ukládání várnice horkého čaje na vozík se jedna strana várnice vychýlila z osy a způsobila vytečení horkého čaje na nohu poškozené. Došlo k opaření pravé dolní končetiny V roce 2013 nebyl evidován vznik požáru v zařízení. 2.3 PRACOVNÍ NESCHOPNOST Pracovní neschopnost ve sledovaném roce činila kal. dnů nemoci, tj. 5,9 %. V porovnání s rokem 2012 došlo ke snížení o 2,9%. 2.4 VZDĚLÁVÁNÍ ZAMĚSTNANCŮ Vzdělávání zaměstnanců probíhá v souladu s platnou legislativou, ke které má zařízení zpracován vlastní standard Profesní rozvoj zaměstnanců. Zahrnuje zákonné vzdělávání pracovníků v sociálních službách a sociálních pracovníků, celoživotní vzdělávání zdravotnických pracovníků, prohlubování kvalifikace, doplnění kvalifikace, plán vzdělávání všech zaměstnanců pro aktuální kalendářní rok. 23

24 Plány vzdělávání funkce téma plán plnění ředitelka management, sociální služby 3 6 účetní účetnictví, sociální služby 2 3 technický pracovník management, technické zhodnocení 1 3 personalistka, mzdová účetní zákoník práce, daně, zák. pojištění 2 2 referentka majetkové správy, spisová archivace, inventarizace 1 1 pracovnice všeobecná sestra zákl. ošetřovatelská péče, standardy 2 4 fyzioterapeut fyzioterapeutické postupy 2 3 sociální pracovník poskytování sociální služby 24 hodin 117% prac. v soc. službách zákl. výchovná nepedagog. činnost volnočasové aktivity, rozvíjení osobnosti, sociální služby 24 hodin 296%* prac. v soc. službách přímá obslužná péče obslužná péče, komunikace, sociální služby 24 hodin 127% provozář výživa, hygiena ve strav. provozu 1 2 *školení bylo zajišťováno pro 3 zaměstnance v celkovém počtu 213 školících hodin Samostudium Ve sledovaném roce se účastnilo dálkového studia 9 zaměstnanců, z toho: - vedoucí úseku ekonomického v bakalářském studiu v programu Finance a daně, zakončeno titulem - vedoucí úseku technicko-provozního v bakalářském studiu v programu Finance a daně, zakončeno titulem - vedoucí úseku zdravotní péče v magisterském studiu fakulty zdravotnictví, zakončeno titulem - sociální pracovník v magisterském studiu v programu sociální práce - 2 pracovníci v sociálních službách (základní výchovná nepedagogická činnost) v bakalářském studiu v programu sociální práce - pracovník v sociálních službách (přímá obslužná péče) v bakalářském studiu v programu sociální práce - 3 všeobecné sestry v bakalářském studiu v programu sociální práce 24

25 III. PLNĚNÍ ÚKOLŮ V OBLASTI HOSPODAŘENÍ 3.1 VÝNOSY Důležitou složkou rozpočtu našeho zařízení jsou bezesporu výnosy. Finanční prostředky jsou zabezpečovány z více zdrojů a jsou jimi především vlastní příjmy z činnosti, dotace MPSV, příspěvek na provoz bez účelového určení od JMK, příjmy od zdravotních pojišťoven, ostatní příjmy z činnosti a dary. K dalším, neméně důležitým výnosovým složkám bezesporu patří výnosy od zdravotních pojišťoven, výnosy za ubytování a stravu a výnosy z příspěvku na péči. Procentní podíly výnosových složek na celkových výnosech dotace MPSV úhrada (ubytování, strava) příspěvek na péči příspěvek na provoz JmK tržby od zdravotních pojišťoven jiné výnosy fakultativní služby 26,00 32,00 25,00 10,00 3,00 3,76 0,24 Organizace vykázala v roce 2013 vyrovnaný hospodářský výsledek se zapojením RF do výnosů. 3.2 NÁKLADY Běžné náklady zařízení jsou spojeny s neinvestičními výdaji realizovanými na zabezpečení provozu celého zařízení Pro rok 2013 byl sestaven rozpočet v celkové výši tis. Kč. V průběhu roku však došlo k několika změnám v závazných ukazatelích a na původně plánovaném rozpočtu byly provedeny změny. Usnesením Rady JMK č. 1453/13/R22 byla provedena změna rozdělení výsledku hospodaření za rok 2012 a přidělení do rezervního fondu ve výši 194 tis. Kč. Další změna rozpočtu byla provedena v souvislosti s přidělením dotace MPSV na rok 2013 dofinancování na základě žádosti, adresované přímo řediteli odboru sociálních služeb a sociální práce panu Mgr. Hanušovi dne 4. dubna Poslední změna byla provedena na základě Usnesení Rady JMK č. 801/13/Z8 změna závazných ukazatelů - snížení příspěvku na provoz od JMK bez účelového určení o 720 tis. Kč na částku tis. Kč. 25

26 Procentní podíly nákladových složek na celkových nákladech spotřeba materiálu spotřeba energií vodné a stočné opravy a udržování ostatní služby osobní náklady odpisy ostatní náklady 12,60 4,34 1,19 2,13 2,80 71,73 4,71 0,50 Procentní podíly nákladových složek na celkových nákladech ostatní náklady 0,5 odpisy 4,71 osobní náklady ostatní služby 2,8 opravy 2,13 vodné 1,19 spotřeba energií spotřeba materiálu 4,34 12,6 71, Náklady na lůžko v roce 2013 v Kč kapacita měsíční náklady na 1 lůžko měsíční výnosy na 1 lůžko + zisk/ -ztráta měsíční výnosy na 1 lůžko (bez dotace a příspěvku) + zisk/ - ztráta domov pro seniory domov se zvláštním režimem 35 uživatelů 106 uživatelů , , , ,73 0,00 0, , , , ,68 26

27 Rozvaha stav k stav k STÁLÁ AKTIVA dlouhodobý nehmotný majetek oprávky k dlouhodobému nehmotnému majetku dlouhodobý hmotný majetek dlouhodobý finanční majetek 0 0 OBĚŽNÁ AKTIVA zásoby pohledávky finanční majetek přechodné účty aktivní 0 0 AKTIVA CELKEM VLASTNÍ ZDROJE KRYTÍ majetkové fondy finanční a peněžní fondy hospodářský výsledek CIZÍ ZDROJE dlouhodobé závazky 0 0 krátkodobé závazky bankovní úvěry a půjčky 0 0 PASIVA CELKEM

28 Výsledovka v tis.kč 2013 NÁKLADY Spotřeba materiálu Spotřeba energie Spotřeba ostatních neskladovatelných dodávek Opravy a udržování Cestovné Náklady na reprezentaci Ostatní služby Mzdové náklady Zákonné sociální pojištění Jiné sociální náklady Zákonné sociální náklady Ostatní pokuty a penále Odpis nedobytné pohledávky Jiné ostatní náklady Odpisy dlouhodobého nehm. a hmot. majetku Náklady z dlouhodobého majetku 163 VÝNOSY Tržby za vlastní výrobky Tržby z prodeje služeb Výnosy z pronájmu Zúčtování fondů Jiné ostatní výnosy Úroky Příspěvky na provoz a dotace VÝSLEDEK HOSPODAŘENÍ po zdanění 0 28

29 Celkové roční výnosy zařízení Kč dotace MPSV ,00 příspěvek zřizovatelele JmK ,00 příspěvky na péči ,00 platby zdravotních pojišťoven ,95 úhrady za ubytování a stravu ,00 fakultativní služby ,00 ostatní výnosy ,51 CELKEM ,46 Celkové roční náklady zařízení Kč spotřeba materiálu ,57 spotřeba energií ,82 vodné a stočné ,00 opravy a udržování ,67 ostatní služby ,16 osobní náklady ,26 odpisy ,98 náklady z drobného dl. majetku ,00 ostatní náklady ,00 celkem ,46 29

30 S centrum Hodonín, příspěvková organizace Na Pískách 4037/ Hodonín web: Číslo telefonu: , IČ organizace: Na zpracování Zprávy o činnosti za rok 2013 se podíleli: Mgr. Jana Trnečková, MBA Bc. Alžběta Vyskočilová Martina Houšková Eva Schachlová Mgr. Kamila Přibilová Miroslava Dohnálková Ivana Žižlavská Mgr. Lenka Kortová Ing. Petr Brichta 30