V ý r o č n í z p r á v a z a r o k

Transkript

1 V ý r o č n í z p r á v a 2 4

2 N e m o c n i c e Pís e k V ý r o č n í z p r á v a z a r o k 2 4 Obsah 1. Úvodní slovo ředitele 2. Základní údaje o Nemocnici Písek 3. Organizační struktura 4. Lůžkový fond a zdravotní statistiky 4.1. Lůžkový fond 4.2. Počty porodů 4.3. Počty operací 5. Ekonomické údaje 5.1 Ekonomické hodnocení 5.2 Ekonomické údaje Výsledky hospodaření za rok 23 a Struktura hlavních tržeb za rok Vývoj nákladů a tržeb za rok Rozvaha Pořízení investic v letech 23 a Porovnání vývoje nákladů a tržeb v roce 23 a Celkové tržby Celkové náklady Mzdové náklady Náklady na léky Náklady SZM Náklady na likvidaci odpadů Náklady na úklid strana: 2 z 32

3 5.3.8 Náklady na telefonní hovory Náklady za všeobecný materiál+náhr.díly 6. Provozní náklady 6.1 Přehled energie Elektrická energie Voda Plyn Pára 7. Personalistika a mzdy 7.1 Počty zaměstnanců Průměrná mzda Průměrná mzda Počet dnů školení podle oddělení a kategorií v roce Provoz 8.1 Stravovací provoz 8.2 Odpadové hospodářství 9. Hodnocení Programu ozdravných opatření pro rok 24 Nemocnice Písek strana: 3 z 32

4 1. Úvodní slovo ředitele Výsledky dosažené Nemocnicí Písek v roce 24 jak po stránce ekonomické, tak i po stránce poskytování zdravotní péče lze hodnotit velmi příznivě. V současném systému je to spíše výjimka a doklad o úspěšné vzájemné spolupráci uvnitř nemocnice. V následujícím období nás čeká stabilizace základních oborů a v některých oblastech i rozvoj specializované péče. Trvalou naší snahou musí být zvyšování kvality poskytované zdravotní péče, včetně zlepšování přístupu k nemocným. V souladu se záměry našeho zřizovatele - Jihočeského kraje - bude pro nás rok 25 i rokem přípravy na transformaci naší nemocnice z příspěvkové organizace na obchodní společnost. Věřím, že se nám podaří náročné úkoly roku 25 úspěšně splnit. MUDr. Petr PUMPR ředitel strana: 4 z 32

5 2. Základní údaje o Nemocnici Písek Název: Nemocnice Písek Sídlo: K.Čapka 589, Písek Právní forma: příspěvková organizace IČO: Zřizovatel: Krajský úřad-jihočeský kraj České Budějovice Datum založení: Předmět hlavní činnosti: poskytování lůţkové a ambulantní zdravotní péče 3.Organizační struktura ředitel nemocnice sekretariát ekonomický náměstek hlavní sestra technický odbor provozní odbor ekonomický odbor zaměstnanecký odbor výpočetní středisko právník středisko VTI lékárna jednotlivá lůžková a ambulantní odd. MUDr.Pumpr Petr Míková Eva Ing.Janovský Miroslav Somrová Jana Ing.Kabátek Zdeněk-vedoucí Ing.Bečvář Bohuslav-vedoucí Ing.Novotný Jaroslav-vedoucí Smolová Zdena-vedoucí Ing.Veselý František-vedoucí Mgr.Kurstein Milan Vyternová Hana Mgr.Václavík Milan-vedoucí Poradní orgány: Porada vedení Porada primářů a vedoucích lékařů Porada vrchních sester Investiční komise Etická komise Inventarizační komise Škodní a likvidační komise Stravovací komise Komise pro odškodňování prac.úrazů a nemocí z povolání strana: 5 z 32

6 Vedení zdravotnických oddělení Údaje k Oddělení Přednosta odd. Vrchní sestra Interna MUDr.Fábik Ladislav Straková Zdeňka Hemodialýza MUDr.Hobzek Zdeněk Ţďánská Anna Infekce MUDr.Bouzková Miroslava Kojetínová Marie TRN(ambulance) MUDr.Zdraţilová Vlasta Nervové MUDr.Schenk Ivo Havlanová Marie Bc. Dětské MUDr.Chytrý Karel Boukalíková Milena Gynekologie a porodnice MUDr.Vlášek Václav St.s. Vondrová Zdeňka Chirurgie MUDr.Čečelovský Václav Talianová Dagmar ARO MUDr.Vacková Eva Kalinová Jitka Ortopedie MUDr.Šimeček Karel Stallerová Eva Urologie Pov.ved. MUDr.Handrejch Leoš Kačírková Daniela Oční(ambulance) MUDr.Fiedlerová Jaromíra Odd.léč.rehabilitace a následné péče MUDr.Vilímek Ivo LDN - Mášková Jana REH-Housková Ludmila Radioterapie MUDr.Sádlo Pavel Centrální odběrové místo Lucáková Milada OKB RNDr.Janda Vilém Horáková Jaroslava Radiodiagnostika MUDr.Riedl Jan Sádlo Petr Transfúzní a hematologické MUDr.Lorencová Václava Kousalová Zdeňka Patologie MUDr.Feit Vratislav Mášková Marcela Mikrobiologie MUDr.Bartůńková Zdeňka Zast.v.s. Hlaváčová Ivana Centrální operační sály Nezbedová Zdeňka strana: 6 z 32

7 4. Lůžkový fond a zdravotní statistiky 4.1 Využití lůžkového fondu v letech 23 a 24 Oddělení Počet Počet ošetřovacích dnů Využití lůžek v % Průměrná ošetř.doba lůţek interna ,1 74,3 7 6,8 infekce ,6 53,4 9,7 11,9 nervové ,3 82,6 9,2 9,2 dětské ,4 85,1 6,1 6,3 gynekologie ,9 88,3 5,8 5,5 porodnice ,9 87,6 7,4 8,3 chirurgie ,6 82,3 8,7 8 ARO ,1 64,5 8,5 9,5 ortopedie ,2 8,5 6,9 6,8 urologie ,6 69,4 5,8 5,6 Celkem ,1 78,8 7,1 6,9 LDN ,6 87,9 34,7 31,7 4.2 Počet porodů v Nemocnici Písek: Rok Porody Počet narozených dětí Počet operací v Nemocnici Písek: (operace prováděné na oper. sálech) Rok Chirurgie Ortopedie Gynekologie Urologie ORL Oční Celkem strana: 7 z 32

8 5. EKONOMICKÉ ÚDAJE 5.1. EKONOMICKÉ HODNOCENÍ Všechny rozhodující údaje jsou obsaženy v tabulkové části. Za rok 24 vykázala Nemocnice Písek účetní zisk ve výši 56,437 mil. Kč. Celkové náklady Nemocnice Písek za rok 24 činí 447,321 mil. Kč, což je o 11,47 mil. Kč více než v roce 23 (tj. nárůst o 2,6 %) Nemocnice dosáhla v roce 24 růstu zdravotnických výkonů měřených v bodech a zvlášť účtovaném materiálu ve výši téměř 3 %, což se projevuje v nákladové oblasti. Zásadní faktory, které ovlivnily celkové náklady : - převod movitého hmotného majetku (oceněného do 4 tis. Kč) od Jč kraje do vlastnictví nemocnice ( ) ve výši 6,117 mil. Kč - zvýšené náklady na údržbu provedena údržba, která byla v roce 23 z ekonomického důvodu odložena, dále výměna rtg lampy na CT (1,9 mil. Kč), opravy na angiopřístroji apod. - vyšší spotřeba SZM částečně souvisí se zvýšenými výkony, ale i se změnou struktury používaného SZM (vyšší kvalita). U jednotlivých cen došlo ve většině případů k jejich snížení na základě jednání s dodavateli, veřejných soutěží a on-line aukcí některých druhů spotřebního materiálu - snížení účetních odpisů na základě dohody z porady ředitelů jihočeských nemocnic a v souladu se Směrnicí Jč kraje o odpisování prodloužena doba odepisování na dvojnásobek daňových odpisů - prodané zboží (lékárna) ukončena smlouva o redistribuci kontrastních látek (minimální marže, špatná platební disciplina odběratelů) má samozřejmě vliv i do oblasti tržeb. Celkové tržby za rok 24 účetně činily 53,958 mil. Kč a byly o 92,658 mil. Kč vyšší než v roce 23. Po odpočtu účetní operace dle vyhlášky č. 549/4 Sb. činí nárůst tržeb 28,255 mil. Kč. Zásadní vlivy působící na objem a strukturu tržeb : - účetní vyhl. 549/4 Sb. převod nepokrytého investičního fondu ve výši 64,43 mil. Kč do tržeb (MD 916/D 649). Takto vytvořený zisk nebude daňově účinný - doplatek od ZP za výsledky II. pololetí r. 23 ve výši cca 15 mil. Kč (v zálohách na II. pololetí 23 uplatněn dopad snížených našich výkonů, zejména v důsledku rekonstrukce interního oddělení ve II. pololetí 22). - snížení provozní dotace od Jč kraje ve výši více jak 15 mil. Kč (v roce 23 se jednalo zejména o plošnou dotaci v rámci tzv. oddlužení nemocnice, která v roce 24 nebyla pro Nemocnici Písek uplatněna). strana: 8 z 32

9 POHLEDÁVKY A ZÁVAZKY Pohledávky k Celkem : do lhůty do 3 dnů do 9 dnů do 18 dnů do 36 dnů tis. Kč tis. Kč tis. Kč 18 tis. Kč 29 tis. Kč 84 tis. Kč Pohledávky nad 9 dnů jsou pohledávky za zdravotnickými zařízeními, kde rozhodující jsou pohledávky za FN Bulovka Praha. Závazky k Krátkodobé celkem 27,445 mil. Kč z toho dodavatelé 21,992 mil. Kč NEMOCNICE NEMĚLA K ZÁVAZKY PO LHŮTĚ SPLATNOSTI. Ukazatele likvidity k a) běžná likvidita (OA : RZ) = 2,31 standardní hodnoty mezi 1,5 2,5 b) rychlá (pohotová) likvidita = 2,6 standardní hodnoty 1 1,5 K byl finanční stav našich účtů následující : - běžný účet 19,189 mil. Kč - účet FKSP,567 mil. Kč Cel k e m 19,755 mil. Kč strana: 9 z 32

10 5.2 Ekonomické údaje Výsledky hospodaření za rok 23 a 24 v tis.kč Náklady Spotřebované nákupy Služby Osobní náklady Daně a poplatky 11 1 Ostatní náklady Odpisy,prodaný majetek Daň z příjmu Celkem Tržby Tržby za vlastní výkony Aktivace mater.a zboží Ostatní tržby Tržby z prodaného majetku Provozní dotace Celkem Hospodářský výsledek Struktura hlavních tržeb za rok 24 zdravotní pojišťovny tržby za léky tržby za krev tržby za ubytování,stravování a praní prádla tis.kč(75,2% z celkových tržeb) tis.kč(6,4% z celkových tržeb) tis.kč(,8% z celkových tržeb) 1 48 tis.kč(2,1% z celkových tržeb) strana: 1 z 32

11 5.2.3 Vývoj nákladů a tržeb za rok pololetí Leden Únor Březen Duben Květen Červen Náklady Tržby Náklady Tržby 1 Leden Únor Březen Duben Květen Červen 2. pololetí Červenec Srpen Září Říjen Listopad Prosinec Náklady Tržby Náklady Tržby 2 Červenec Srpen Září Říjen Listopad Prosinec celkem Celkem Náklady Tržby strana: 11 z 32

12 5.2.4 Rozvaha Výroční zpráva Nemocnice Písek 24 v tis, Kč Aktiva celkem z toho: A. Stálá aktiva z toho: 1.Dlouhodobý nehmotný majetek Oprávky k dlouhod.nehmot.majetku Dlouhodobý hmotný majetek Oprávky k dlouhod.hmot.majetku B. Oběţná aktiva z toho: 1.Zásoby Pohledávky Finanční majetek Přechodné účty aktivní Pasiva celkem z toho: C. Vlastní zdroje z toho: 1.Majetkové fondy Finanční a peněţní fondy Hospodářský výsledek D. Cizí zdroje z toho: 2.Ostatní dlouhodobé závazky Krátkodobé závazky Pořízení investic v letech 23 a 24 v tis.kč Druh investičního majetku Nehmotný investiční majetek Hmotný investiční majetek z toho: stroje,přístroje,dopravní prostředky stavby,budovy Celkem strana: 12 z 32

13 5.3 Porovnání vývoje nákladů a tržeb v roce 23 a Celkové tržby leden únor březen duben květen červen červenec srpen září říjen listopad prosinec celkem leden únor březen duben květen červen červenec srpen září říjen listopad prosinec strana: 13 z 32

14 5.3.2 Celkové náklady leden únor březen duben květen červen červenec srpen září říjen listopad prosinec celkem leden únor březen duben květen červen červenec srpen září říjen listopad prosinec strana: 14 z 32

15 5.3.3 Mzdové náklady leden únor březen duben květen červen červenec srpen září říjen listopad prosinec Celkem leden únor březen duben květen červen červenec srpen září říjen listopad prosinec strana: 15 z 32

16 5.3.4 Náklady na léky leden únor březen duben květen červen červenec srpen září říjen listopad prosince celkem leden únor březen duben květen červen červenec srpen září říjen listopad prosince strana: 16 z 32

17 5.3.5 Náklady SZM leden únor březen duben květen červen červenec srpen září říjen listopad prosinec celkem leden únor březen duben květen červen červenec srpen září říjen listopad prosinec strana: 17 z 32

18 5.3.6 Náklady na likvidaci odpadů leden únor březen duben květen červen červenec srpen září říjen listopad prosinec celkem leden únor březen duben květen červen červenec srpen září říjen listopad prosinec strana: 18 z 32

19 5.3.7 Náklady na úklid leden únor březen duben květen červen červenec srpen září říjen listopad prosinec celkem leden únor březen duben květen červen červenec srpen září říjen listopad prosinec strana: 19 z 32

20 5.3.8 Náklady na telefonní hovory leden únor březen duben květen červen červenec srpen září říjen listopad prosinec celkem leden únor březen duben květen červen červenec srpen září říjen listopad prosinec strana: 2 z 32

21 5.3.9 Náklady za všeobecný materiál+náhr.díly leden únor březen duben květen červen červenec srpen září říjen listopad prosinec celkem leden únor březen duben květen červen červenec srpen září říjen listopad prosinec strana: 21 z 32

22 6. Provozní náklady Přehled energie A.1. Elektrická energie Celková spotřeba elektrické energie v roce 24 činí kwh.. Stejně jako v minulých letech dochází k mírnému zvýšení celkového odebraného množství elektrické energie. Tento trend souvisí s postupným do vybavováním jednotlivých oddělení novými přístroji ZT a dále se zvýšenými nároky na využití energeticky náročných provozů (COS, sterilizace). V tomto roce Nemocnice Písek na základě veřejné obchodní soutěže uzavřela smlouvu na dodávku elektrické energie s firmou Středočeská energetika a to za cenově výhodnějších podmínek. Díky této změně dodavatele došlo přes nárůst objemu odebraného množství elektrické energie k celkové finanční úspoře ca 65,- Kč. B.2. Teplo a TUV B.2.1. Plyn Celková spotřeba zemního plynu v roce 24 činila m 3. Oproti předcházejícímu roku dochází k mírnému snížení odběru zemního plynu. Na úseku hospodaření s tepelnou energií se kladně projevila kompletní automatizace výroby a rozvodu tepla. B.2.2. Pára Celková spotřeba páry v roce 24 činila Gj. Vzhledem ke smluvním vztahům s Teplárnou Písek (smluvní min. množství 78Gj) a nutnosti zachování náhradního zdroje energie pro Nemocnici Písek je nutno počítat s odběrem ve výše uvedeném objemu i v příštích letech. C.3. Pitná voda Celková spotřeba pitné vody v roce 24 činila m 3. Díky využití potenciálu vlastních zdrojů užitkové vody (prádelna, kurty, zálivka) došlo ke snížení spotřeby pitné vody oproti předcházejícímu roku. Do budoucna lze očekávat, že spotřeba pitné vody bude stagnovat na úrovni několika posledních let ( cca 55 m 3 ) a případné výkyvy budou způsobeny zejména vlivy klimatických podmínek na nichž je závislá vydatnost vlastních zdrojů užitkové vody. strana: 22 z 32

23 kwh Výroční zpráva Nemocnice Písek 24 Elektrická energie Rok měsíc I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII Celkem 1993 Řada Řada Řada Řada Řada Řada Řada Řada Řada Řada Řada Řada Tabulka č. 1 - Vývoj spotřeby elektrické energie v letech I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII Měsíc Řada1 Řada2 Řada3 Řada4 Řada5 Řada6 Řada7 Řada 8 Řada9 Řada1 Řada11 Řada12 Celková spotřeba elektrické energie v letech kwh roky strana: 23 z 32

24 m3 Výroční zpráva Nemocnice Písek 24 Voda Rok měsíc I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII Celkem 1993 Řada Řada Řada Řada Řada Řada Řada Řada Řada Řada Řada Řada Tabulka č. 2 - Vývoj spotřeby vody v letech měsíce Řada1 Řada2 Řada3 Řada4 Řada5 Řada6 Řada7 Řada8 Řada9 Řada1 Řada11 Řada12 Celková spotřeba vody v letech m roky strana: 24 z 32

25 m3 Výroční zpráva Nemocnice Písek 24 Plyn Rok měsíc I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII Celkem 1994 Řada Řada Řada Řada Řada Řada Řada Řada Řada Řada Řada Tabulka č. 3 - Vývoj spotřeby zemního plynu v letech Řada1 Řada2 Řada3 Řada4 Řada5 Řada6 Řada7 Řada8 Řada9 Řada1 Řada měsíce Celková spotřeba plynu v letech m roky strana: 25 z 32

26 Gj Výroční zpráva Nemocnice Písek 24 Pára Rok měsíc I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII Celkem 1995 Řada ,8 71, Řada ,8 561,6 435,6 41,4 133,2 115, ,2 572,4 788, , Řada3 831,6 831, ,6 241,2 115,2 46,8 46,8 352,8 752,4 799,2 878,4 633, Řada4 788,4 61,2 676, ,8 165,6 31,9 431,9 679,5 141, Řada Řada Řada Řada Řada Řada Tabulka č. 4 - Vývoj spotřeby páry v letech Řada1 Řada2 Řada3 Řada4 Řada5 Řada6 Řada7 Řada8 Řada9 Řada měsíce Celková spotřeba páry v letech Gj ,8 6896,8 633, roky strana: 26 z 32

27 7. Personalistika a mzdy 7.1 Počty zaměstnanců v letech 22 až 24 Kategorie lékaři 85,64 86,37 86,1 farmaceuti 3,41 3,75 3,98 jiní odborní VŠ 4,31 5,5 5,61 jiní odborní ÚSO 5,33 4,48 3,28 SZP 374,84 372,38 368,21 NZP 18,6 21,9 27,7 PZP 78,26 77,39 74,53 THP 54,94 54,89 55,14 dělníci 88,24 85,88 84 Celkem 713,3 711,73 77, Průměrná mzda v letech 22 až 24 Kategorie lékaři farmaceuti jiní odborní VŠ jiní odborní ÚSO SZP NZP PZP THP dělníci Celkem Průměrná mzda v letech 23 až 24 Kategorie Koef.24/23 Lékaři ,2 Farmaceuti , jiní odb.vš ,7 jiní odb.úso ,6 SZP ,3 NZP ,5 PZP ,6 THP ,8 dělnická pov ,99 Celkem ,3 strana: 27 z 32

28 7.4 Počet dnů školení podle oddělení a kategorií v roce 24 Oddělení lékaři SZP Ostatní A R O Centrální operační sály 23 Dětské Gyn-por.odd Hemodialýza Chirurgie Infekce 11 3 Interna Mikrobiologie 8 Násl. péče a rehabilitace 8 32 Neurologie Oční odd. 2 O K B 16 3 O T S Ortopedie Patologie 11 R D O Radioterapie 5 4 T R N 5 Urologie 37 5 Lékárna 5 Odb.místo H T S 129 Celkem Atestace v roce 24 4 PSS v roce 24 1 strana: 28 z 32

29 8. Provoz 8.1 Stravovací provoz měsíc /23 PSD SJ[Kč] PSD SJ[Kč] PSD SJ leden , ,77,927 1,6 únor , ,16 1,5 1,34 březen , ,4,99 1,9 duben , ,15,977 1,77 květen , ,54,978 1,52 červen , ,53,958 1,63 červenec , ,76,91 1,79 srpen , ,5,983 1,44 září , ,6,995 1,6 říjen , ,23,93,945 listopad , ,5,984,955 prosinec , ,35,972 1,35 celkem ,966 PSD - počet stravovacích dnů SJ - stravovací jednotka, tj. náklady na potraviny pro jeden ošetřovací den Celkové počty strávníků ve sledovaném období rok pacientské stravování zaměstnanecké stravování vlastní cizí vlastní důchodci cizí strana: 29 z 32

30 Stravovací provoz - porovnání celkových nákladů na potraviny podle hlavních skupin skupina potravin náklady [Kč] náklady [Kč] 24/23 maso, masné výrobky ,951 mléko, mléčné výrobky ,32 pečivo, pekárenské výrobky ,77 zelenina ,22 ostatní potraviny ,21 celkem ,7 Náklady na potraviny na stravovací den podle základních diet DIETA náklady [Kč] náklady [Kč] 24/ šetřící 38,81 39,39 1, racionální 36,12 37,77 1, redukční 4,81 42,44 1,4 9 - diabetická 5,34 52,44 1, dětská 4,51 41,7 1,14 strana: 3 z 32

31 8.2 Odpadové hospodářství měsíc mnoţství [kg] /23 leden ,982 Únor ,973 březen ,35 duben ,996 květen ,993 červen ,91 červenec ,14 srpen ,95 září ,926 říjen ,88 listopad ,229 prosinec ,899 celkem ,997 strana: 31 z 32

32 9. HODNOCENÍ PROGRAMU OZDRAVNÝCH OPATŘENÍ PRO ROK 24 NEMOCNICE PÍSEK Oblast nákladů a) 1. Nemocnice vypisovala pravidelně pro jednotlivá čtvrtletí roku finanční a jiné limity. Plnění těchto limitů bylo ovlivněno cca 3 % růstem výkonů, což představuje 1,986 mil. bodů. Meziročně došlo - ve spotřebě léků ke stagnaci (min. nárůstu o 6 tis. Kč tj.,3 %) - ve spotřebě SZM k nárůstu o 6,617 mil. Kč (zdůvodnění viz kap. Náklady ). S ohledem na změnu financování nemocnic ve II. pololetí 24 snížen tlak na počet hospitalizovaných unicitních pojištěnců. Plnění rozepsaných limitů se promítá do oblasti hmotné zainteresovanosti jednotlivých oddělení. 2. Meziročně došlo ke snížení celkového počtu pracovníků o 4 pracovníky. Při růstu objemu výkonů o 3 % to znamená zvýšení produktivity práce. 3.V důsledku snižování počtu pracovníků se nám nedaří dále snižovat objem placené přesčasové práce (nárůst o 5,6 tis.hod.). 4. U spotřeby paliv a energií došlo v důsledku racionalizačních opatření k utlumení dopadu růstu cen a meziročně dokonce vykázáno snížení nákladů o 184 tis. Kč. 5. Při preskripci léků na recepty nedošlo za I. pololetí 24 k zásadnějším finančním dopadům (srážka pouze 1 zaměstnanecké pojišťovny cca 3 tis. Kč). II. pololetí 24 bude vyhodnoceno až koncem I. pololetí Pravidelně na poradách vedení posuzována účelnost a efektivnost jednotlivých školení a seminářů meziroční nárůst o 4 % představuje 38 tis. Kč a je ovlivněn zejména nárůstem cen jednotlivých školení a seminářů. 7. V roce 24 poklesly náklady za telefonní hovory o 38 tis. Kč (o 2 %) při současném zvýšení výběru za soukromé telefonní hovory o 2 tis. Kč. 8. Při jednání s dodavateli se nám podařilo snížit jednotkové ceny dodávaného materiálu, proběhla výběrová řízení, on-line aukce na dodávky SZM. 9. Meziročně došlo ke snížení průměrné ošetřovací doby o,2 dne (ze 7,1 na 6,9). b) 1. Odpisový plán na r. 24 zpracován v souladu s výsledkem porady ředitelů jihočeských nemocnic a v souladu se Směrnicí KÚ Jč kraje (viz kap. Náklady ). Oblast příjmů V kapitole Tržby zhodnoceny příjmy od ZP naše snaha byla o maximální využití prostoru daného uzavřenými smlouvami. Za zdrav.výkony nehrazené od ZP jsme v roce 24 inkasovali o 327 tis. Kč více. strana: 32 z 32