Parodontální terapie diagnosticky podložená likvidace infekce
|
|
- Vlasta Dvořáková
- před 8 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 Thomas W. Nabors, Dr. med. dent.*, Thomas W. Nabors, III, Dr. med. dent.**, Sylke Dombrowa Dr.** Parodontitida je multifaktoriální infekční onemocnění, jehož vznik a progrese závisejí na rozličných rizikových faktorech. Vedle exogenních rizikových faktorů a predisponujících celkových onemocnění je nutno brát v úvahu především bakteriální zátěž a genetické predispozice pacienta. Jen pokud jsou podchyceny všechny parametry odpovědné za vznik onemocnění, je možné provést kauzální a dlouhodobě úspěšnou léčbu na základě diagnosticky podloženého terapeutického konceptu. Souhrn Úvod **Columbus, MS, USA **Nashville, TN, USA Použití molekulárně biologických testovacích systémů k průkazu parodontálních patogenů a dědičně podmíněného rizika vzniku parodontitidy je důležitou součástí individuálního terapeutického konceptu založeného na důkazech, jehož maximální úspěšnost prokazují uvedené případy. Výsledky četných studií ukazují, že parodontitida je onemocnění s multifaktoriální genezí. Léčba čistě restaurativního charakteru, která neodstraňuje příčiny, nemůže tento výchozí stav změnit. Terapie onemocnění parodontu probíhala dlouhou dobu dosti nejednotně. Po zjištění klinických příznaků zpravidla následovalo mechanické odstranění infekce a případně chirurgická opatření. Tato léčebná opatření však často nepřinášela požadovaný efekt a končila zpravidla zklamáním a frustracemi lékaře i pacienta. Díky moderním diagnostickým metodám se ale tato situace nyní výrazně zlepšila. Dnes hledáme příčiny vzniku a progrese tohoto onemocnění ve faktorech, jako jsou genetická predispozice pacienta nebo složení individuálního bakteriálního spektra. Na tyto faktory je potom brán zřetel při sestavování léčebného plánu. Pokud byl důsledně proveden scaling a root planing, jakož i optimalizace ústní hygieny, a přesto se nedostavilo zlepšení klinického obrazu, je nasnadě podezření, že infekci se všemi jejími klinickými příznaky udržují parodontopatogenní bakterie v sousední tkáni nebo v jiných obtížně přístupných oblastech sulku. Pro likvidaci infekce a tím zlepšení klinického stavu je zde proto žádoucí eradikace nebo alespoň výrazná redukce populace těchto patogenních bakterií. Přitom by neměla být zasažena původní, příznivá ústní mikroflóra a mělo by se postupovat podle principu tolik, kolik je třeba, ale pokud možno co nejméně. Takováto cílená, konkrétní potřebě přizpůsobená léčba je však možná jen při předem provedeném vyšetření subgingivální mikroflóry. Informace o přítomných bakteriálních druzích a mikrobiální zátěži umožňuje ošetřujícímu zubnímu lékaři vyvinout optimální strategii léčby s minimálním nasazením antibiotik. Potřebné informace o přítomnosti a koncentraci relevantních původců parodontitidy v celém parodontu nebo lokálních parodontálních chobotech získá lékař pomocí mikrobiologického vyšetření. Teprve na základě těchto informací ve spojení s klinickými a rentgenologickými nálezy je možno učinit diagnosticky podložená rozhodnutí o dalším léčebném postupu. Také z epidemiologického pohledu je léčba infekčního onemocnění parodontitidy bez adekvátního mikrobiologického vyšetření kontraindikována, protože tak hrozí riziko vzniku a šíření rezistentních bakteriálních kmenů. Vývoj takovýchto necitlivých kmenů vlivem jednostranného nebo nesprávného použití antibiotik se stále zvyšuje. Některé důležité skupiny antibiotik jsou pak již prakticky pro léčbu chorob nepoužitelné. Příčinou tohoto nebezpečného vývoje jsou chyby při léčbě infekčních nemocí, kdy se vychází z jednostranných nebo nedostatečných informací. Použití širokospektrých antibiotik se stalo módou a je často odůvodňováno tlakem na snižování nákladů. Ale bakterie jsou bohužel mistry v přežití a mohou díky rychlému rozvoji mechanismů rezistence brzy otupit dosud ještě účinné a cenné zbraně medicíny. Význam mikrobiologického vyšetření pro cílenou léčbu antibiotiky zřetelně ukazuje interní srovnávací studie mikrobiální zátěže před a po terapii, kterou provedla společnost Hain Lifescience GmbH. Bylo vybráno 150 těžkých klinických případů, u nichž bylo třeba na základě prokázaného mikrobiálního spektra a četnosti mikrobů provést vedle konvenční léčby ještě doplňkové podání antibiotik. U těchto pacientů byla pro kontrolu úspěšnosti terapie 2 3 měsíce po skončení podávání antibiotik provedena kontrolní vyšetření. Do hodnocení bylo převzato 143 pacientů, protože u sedmi byla nedostatečná compliance, příp. odmítli léčbu antibiotiky. Získaná data se kryjí s údaji z literatury a nových studií a výsledky ukazují, že kombinovanou terapií bylo možno dosáhnout výrazné redukce množství bakteriálních patogenů (obr. 1). Zvláště je patrná dobrá eradikovatelnost druhů Actinobacillus actinomycetemcommitans a Prevotella intermedia při kombinaci mechanické terapie a systémového podání antibiotik. Také u bakterií červeného komplexu, jako jsou 1
2 Porphyromonas gingivalis, Bacteroides forsythus (dnes označován jako Tannerella forsythia) a Treponema denticola, se zdá být výrazná redukce možná. Kompletní eradikace je zde ale obtížnější než u ostatních bakterií. Přesto může být i bez úplného odstranění bakterií z parodontálních chobotů při výrazné redukci počtu mikrobů docíleno stabilní rovnováhy mezi účinky imunitního systému a mikrobiální flórou. Vedle mikrobů hrají roli v etiologii parodontitidy také dědičné faktory. Tento poznatek je založen na studiích různých vědeckých týmů (Laine et al., 2001, Kornman et al., 1997), které ukázaly, že určité změny genů v rámci genového klastru pro interleukin 1 jsou v přímé souvislosti se vznikem a rozvojem parodontitidy. Při přítomnosti těchto genových variabilit reaguje imunitní systém na podnět vyvolávající zánět, např. přítomnost parodontopatogenních bakterií, výrazně silněji než u ostatních lidí. Dojde ke zvýšení aktivity interleukinu 1, což vede k silným imunitním reakcím a nadměrnému odbourávání kosti. Imunitní odpověď organismu se tak nadměrnou aktivací osteoklastů, které resorbují kostní hmotu, postaví proti vlastnímu tělu. Riziko daného pacienta, že onemocní parodontitidou či jejím rychlým průběhem, se výrazně zvýší. Zjištění individuálního genetického rizika by tak mělo být integrální součástí léčebného konceptu orientovaného na prevenci. Níže uvedené vzorové příklady dokládají význam šíře pojaté diagnostiky a z ní odvozeného léčebného plánu, který je exaktně přizpůsoben individuálním potřebám pacienta. Pro diagnostiku zde byly použity vysoce specifické systémy pro analýzu subgingivální flóry (micro- IDent, micro-ident plus ), příp. pro určení genetického rizika (GenoType PST plus) společnosti Hain Lifescience GmbH (Nehren). Průkaz parodontálních patogenů zde může probíhat podle volby jako základní test na pět nejdůležitějších parodontopatogenních bakterií Actinobacillus actinomycetemcommitans, Porphyromonas gingivalis, Bacteroides forsythus, Treponema denticola a Prevotella intermedia (micro-ident ), či pro celkem jedenáct bakterií s prokázaným patogenním potenciálem (micro-ident plus). Screening prokáže mikrobiální zátěž nezávisle na její lokalizaci, zatímco analýzy zkonkrétních míst poskytují informace o jednotlivých parodontálních chobotech. Odběr vzorku se provádí rychle a bezbolestně pomocí odběrových čepů v ordinaci zubního lékaře (obr. 2). Výsledky, které poskytují detailní informace o přítomnosti, příp. koncentraci vyšetřovaných bakterií a jejich příslušnosti k tzv. bakteriálním komplexům, jsou k dispozici za několik dnů. Příslušnost ke komplexu je důležitá doplňková informace, protože průběh a tím i léčení onemocnění parodontu neovlivňují jen jednotlivé mikroby. Společný výskyt různých druhů bakterií a jejich interakce mohou mít značný význam. Např. bakterie, jejichž koncentrace se při jednotlivém posuzování zdají být neškodné, mohou být v důsledku synergických efektů s jinými druhy příčinou situace, která vyžaduje léčbu (Sorensky et al. 1998). Součástí získaných výsledků je navržení pomocné antibiotické léčby, tj. druhu a dávkování příslušného léku podle závěrů DGP 2 Obr. 1 Prevalence parodontálních markerových bakterií před a po léčbě. Analýza testem micro-ident,n= 143. Zkratky: Aa = Actinobacillus actinomycetemcommitan, Pg = Porphyromonas gingivalis, Pi = Prevotella intermedia, Bf = Bacteroides forsythus (dnes Tannerella forsythia), Td = Treponema denticola. Obr. 2 Odběr vzorku pro mikrobiologickou analýzu. Obr. 3 Vzorový příklad 1, výchozí klinický stav: pokročilá chronická parodontitida.
3 Parodontální terapie diagnosticky podložená likvidace infekce Obr. 4 Vzorový příklad 1, nález mikrobiální analýzy po scalingu a root planingu. Obr. 5 Vzorový příklad 1, nález mikrobiální analýzy po pomocné léčbě antibiotikem. Obr. 6 Vzorový příklad 1, klinický stav 8 dní po terapii antibiotikem. Obr. 7 Vzorový příklad 2, výchozí klinický nález. (Německá asociace parodontologů) a DGZMK (Německá asociace stomatologů). Zubní lékař tak obdrží srozumitelné a přitom přesné informace, které mu umožní sestavit léčebný plán individuálně přizpůsobený pacientovi. Také vyšetření variabilit genového klastru pro interleukin 1 je možné provést bez větších nákladů pomocí jediné analýzy. Základem pro vyšetření pomocí testu GenoType PST plus je stěr z bukální sliznice, který se zašle do laboratoře, kde je vyšetřen. Přiřazením k různým rizikovým skupinám je možné identifikovat rizikového pacienta, určit intervaly kontrol a preventivních prohlídek a odhadnout riziko nákladných sanací implantátů. 3
4 Obr. 8 Vzorový příklad 2, nález mikrobiální analýzy před terapií antibiotikem. Obr. 9 Vzorový příklad 2, kontrolní mikrobiologické vyšetření po dvou měsících. Vzorový příklad 1 Parodontální terapie s doplňkovou léčbou antibiotiky. Vzorový příklad 1 (obr. 3 6) se týká 26letého muže, který přišel do ordinace na kontrolu a požádal o profesionální vyčištění zubů. Po rutinně provedeném vyšetření byla okamžitě rozpoznána nutnost důkladného vyšetření parodontu. Klinické parametry (známky akutního zánětu, krvácení při sondáži, parodontální choboty o hloubce 4 až 9 mm a pokročilá kostní destrukce ve frontální oblasti) vedly k diagnóze pokročilé chronické parodontitidy (obr. 3). Iniciální léčba tedy zahrnovala scaling a root planing všech čtyř kvadrantů s adjuvantním výplachem chlorhexidinem. Pacient absolvoval důkladný trénink domácí ústní hygieny, podpořené výplachy chlorhexidinem. Při kontrole po 30 dnech bylo zaznamenáno zlepšení klinického obrazu v důsledku efektivnější ústní hygieny, počáteční známky zánětu a infekce však zůstaly nezměněny. Na základě zvýšeného rizika recidivy byla v tomto případě provedena analýza subgingivální mikroflóry (micro-ident-plus ). I přes provedenou mechanickou terapii se prokázala značná zátěž vysoce patogenními mikroorganismy červeného komplexu 4 (Porphyromonas gingivalis, Bacteroides forsythus) a dalšími parodontopatogenními bakteriemi oranžového (Prevotella intermedia, Fusobacterium nucleatum) a zeleného komplexu (Eikenella corrodens, Capnocytophaga sp.) (obr. 4). S ohledem na klinický nález a výsledek mikrobiologické analýzy byl celkově podán metronidazol (3 x 400 mg/den, sedm dní). Kontrolní vyšetření provedené osm dní po ukončení podávávání antibiotika ukázalo zřetelné zlepšení klinického obrazu bez známek zánětu a infekce (obr. 6). Tento závěr se odrážel také ve výsledku testu markerových bakterií, zopakovaného pro kontrolu úspěšnosti léčby: všechny parodontogenní bakterie byly eliminovány nebo potlačeny pod hranici průkaznosti (obr. 5). Pacient byl zařazen do udržovacího léčebného schématu s tříměsíčními intervaly kontrol. Mikrobiologická reevaluace je plánována v ročních intervalech, aby se zamezilo reinfekcím, případně aby byly reinfekce včas rozpoznány. Vzorový příklad 2 Druhý případ parodontální terapie s doprovodnou léčbou antibiotiky (obr. 7 10) popisuje pacientku (nekuřačku bez známých celkových onemocnění), která je pro pa-
5 rodontitidu léčena již od roku 1999, prodělala vícekrát scaling a root planing a v letech 2000 a 2002 také chirurgické zákroky na parodontu s lokální aplikací antibiotik. Vlivem zvýšené pohyblivosti zubů došlo k vytvoření mezery mezi předními výplněmi zhotovenými před pěti lety. Pacientka nato vyměnila parodontologa a přišla do ordinace s přáním odstranit tento nedostatek. Při vstupním vyšetření byla na základě klinických parametrů diagnostikována chronická generalizovaná parodontitida s parodontálními choboty hlubokými 4 7 mm, krvácením při sondáži a rtg známkami kostní destrukce i přes vynikající ústní hygienu a spolupráci pacientky (obr. 7). Z analýzy subgingivální mikroflóry (micro-ident-plus ) vyplynula vysoká zátěž bakteriemi červeného komplexu Bacteroides forsythus (dnes Tannerella forsythia) a Treponema denticola, jakož i bakteriemi oranžového komplexu (Peptostreptococcus micros, Fusobacterium nucleatum), komplexu asociovanému s oranžovým (Eubacterium nodatum, Campylobacter rectus) a zeleným komplexem (Eikenella corrodens) (obr. 8). Vyšetření genetického rizika pomocí GenoType PST plus ukázalo přítomnost genotypu, který podmiňuje sníženou inhibici zánětů. Léčba zahrnovala scaling a root planing všech čtyř kvadrantů s následným výplachem chlorhexidinem (24 %) a systémové podávání metronidazolu (3 x 400 mg/d, sedm dní). Z kontrolního vyšetření provedeného s odstupem jednoho měsíce vyplynula vzhledem k přetrvávající mikrobiální zátěži nutnost opětovného podání antibiotika (metronidazol, 3 x 400 mg/d, sedm dní). Kontrolní analýza po dvou měsících ukázala uspokojující výsledek mikrobiálních poměrů a výrazné zlepšení klinického obrazu (obr. 9, 10). Obr. 10 Vzorový příklad 2, stav po začlenění plně keramické rekonstrukce. Předkládané vzorové příklady názorně ukazují, jakou hodnotu má pro dlouhodobě úspěšnou parodontální terapii detailní analýza a zvláště mikrobiologická diagnostika parodontopatogenních bakterií. Jen díky redukci mikrobiální zátěže na základě podložené diagnostiky mohlo být při současně optimalizované ústní hygieně dosaženo omezení zánětlivé situace a pozitivního efektu na klinický obraz. Takovéto rozšíření a standardizace strategie léčby parodontitidy s ohledem na molekulárně biologickou diagnostiku by mělo probíhat v každé ordinaci zubního lékaře. Vyšetření lze snadno a bez větších nákladů integrovat do rutinní praxe zaměstnanců ordinace. Výsledky testů pomáhají individuálně naplánovat léčbu a slouží při výběru doplňkových antibiotik i při stanovení smysluplných intervalů následných prohlídek a optimalizaci preventivních opatření. Navíc umožňují spolehlivý odhad rizika před nákladnými sanacemi a také dokumentaci úspěšnosti léčby. Diagnosticky podložená likvidace infekce je klíčem k úspěchu parodontální terapie. 5
ANTIBIOTICKÉ LÉČBY V INTENZIVNÍ MEDICÍNĚ
PRINCIPY ANTIBIOTICKÉ LÉČBY V INTENZIVNÍ MEDICÍNĚ Milan Kolář Ústav mikrobiologie Fakultní nemocnice Olomouc Lékařská fakulta Univerzity Palackého v Olomouci Bakteriální infekce byly, jsou a s velkou pravděpodobností
VíceImplementace laboratorní medicíny do systému vzdělávání na Univerzitě Palackého v Olomouci. reg. č.: CZ.1.07/2.2.00/
Implementace laboratorní medicíny do systému vzdělávání na Univerzitě Palackého v Olomouci reg. č.: CZ.1.07/2.2.00/28.0088 KLINICKÁ MIKROBIOLOGIE Klinická mikrobiologie je medicínský obor - pojítko mezi
VíceRESPIRAČNÍ INFEKCE. Milan Kolář
RESPIRAČNÍ INFEKCE Milan Kolář Ústav mikrobiologie FNOL a LF UP v Olomouci Nejčastějšími bakteriálními původci infekcí horních a dolních cest dýchacích v komunitním prostředí jsou kmeny: Streptococcus
VíceImplementace laboratorní medicíny do systému vzdělávání na Univerzitě Palackého v Olomouci. reg. č.: CZ.1.07/2.2.00/
Implementace laboratorní medicíny do systému vzdělávání na Univerzitě Palackého v Olomouci reg. č.: CZ.1.07/2.2.00/28.0088 PROBLEMATIKA INFEKCÍ HORNÍCH CEST DÝCHACÍCH DIAGNOSTIKA A LÉČBA TONSILITID, SINUSITID
VícePOH O L H E L D E U D U M
SEPSE Z POHLEDU MIKROBIOLOGA Milan Kolář Ústav mikrobiologie FNOL a LF UP v Olomouci K významným problémům současné medicíny patří bezesporu septické stavy z důvodu vysoké morbidity, mortality a současně
VíceCitlivost a rezistence mikroorganismů na antimikrobiální léčiva
Citlivost a rezistence mikroorganismů na antimikrobiální léčiva Sylva Janovská Univerzita Pardubice Fakulta chemicko-technologická Katedra biologických a biochemických věd Centralizovaný rozvojový projekt
VíceVŠEOBECNÉ LÉKAŘSTVÍ VZOROVÝ PŘÍKLAD
VŠEOBECNÉ LÉKAŘSTVÍ VZOROVÝ PŘÍKLAD (opakuje se na každé stráně) (opakuje se na každé stráně) Obecná identifikace pacienta, jehož případová studie je předkládána: pohlaví, věk Aktuální popsaná diagnóza,
VíceAntibiotická profylaxe v gynekologické operativě
Antibiotická profylaxe v gynekologické operativě J. MAŠATA Gynekologicko porodnická klinika VFN a 1. LF UK, Praha Definice infekce Kolonizace (colonisation) běžná přítomnost bakterie Kontaminace (contamination)
VíceNejčastější je chronická kataráílní gingivitida plakem indukovaná
Parodontologické minimum pro prekliniku Doc. MUDr. Lenka Roubalíková, Ph.D. Parodontologie Obor zubního lékařství, který se zabývá onemocněním parodontu Onemocnění parodontu = parodontopatie Parodont =
VíceZánět dásní a parodontitida
Zánět dásní a parodontitida Milé pacientky, milí pacienti, parodontitida je rozšířeným onemocněním, kterému je často věnována jen velmi malá pozornost. Málo lidí ví, že v rámci zubního lékařství existuje
VíceJistota účinnosti léčby osteoporózy. Potvrzení kostními markery již po 90 dnech
Jistota účinnosti léčby osteoporózy Potvrzení kostními markery již po 90 dnech Kosti jsou živé tkáně Věděli jste, že vaše kosti samy přeměňují různé živiny? Kostní tkáň se po celý váš život neustále odbourává
VícePohled genetika na racionální vyšetřování v preventivní kardiologii
Pohled genetika na racionální vyšetřování v preventivní kardiologii Tomáš Freiberger Genetická laboratoř, Centrum kardiovaskulární a transplantační chirurgie Brno, ČR Osnova Genetické faktory vzniku KV
VíceTisková zpráva závěrečné zprávy projektu
Tisková zpráva závěrečné zprávy projektu QJ1210119 Vývoj a výroba veterinárních setů pro stanovení minimálních inhibičních koncentrací antimikrobiálních látek standardizovanou mikrodiluční metodou a nový
VíceANTIBIOTICKÁ LÉČBA OFF-LABEL Z POHLEDU MIKROBIOLOGA. Milan Kolář Ústav mikrobiologie FNOL a LF UP v Olomouci
ANTIBIOTICKÁ LÉČBA OFF-LABEL Z POHLEDU MIKROBIOLOGA Milan Kolář Ústav mikrobiologie FNOL a LF UP v Olomouci Septický pacient s nozokomiální pneumonií Endosekret: KLPN + ESCO Terapie: PPT + GEN INTERPRETACE?
VíceNové technologie v mikrobiologické laboratoři, aneb jak ovlivnit čas k získání klinicky relevantního výsledku
B I O M E D I C AL Nové technologie v mikrobiologické laboratoři, aneb jak ovlivnit čas k získání klinicky relevantního výsledku Jaroslav Hrabák CHARLES UNIVERSITY Obsah prezentace Historie, vývoj a trendy
VíceV. Adámková Klinická mikrobiologie a ATB centrum 1.LF UK a VFN, Praha. Colours of Sepsis; ATB STEWARDSHIP V INTENZIVNÍ MEDICÍNĚ, 30.1.
V. Adámková Klinická mikrobiologie a ATB centrum 1.LF UK a VFN, Praha Colours of Sepsis; ATB STEWARDSHIP V INTENZIVNÍ MEDICÍNĚ, 30.1.2018 A) ANO B) NE C) nevím, co přesně znamená deeskalace V rámci ABS
VíceCZ.1.07/1.5.00/34.0527
Projekt: Příjemce: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527 Střední zdravotnická škola a Vyšší odborná škola zdravotnická, Husova 3, 371 60 České Budějovice
VíceBude to významný den se Sirona
SIROLaser Advance Spektrum aplikací modulu Bude to významný den se Sirona HDT s.r.o. Agenda Spektrum aplikací modulu Rozsah klinických aplikací Přednastavené programy Endodoncie Paradontologie Chirurgie
Více,, Cesta ke zdraví mužů
PREZENTACE VÝSLEDKŮ ŘEŠENÍ PILOTNÍHO PROJEKTU PREVENTIVNÍ PÉČE PRO MUŢE,, Cesta ke zdraví mužů prim. MUDr. Monika Koudová GHC GENETICS, s.r.o.- NZZ, Praha Projekt byl realizován ve dvou etapách: I. etapa
VíceSystém podpory prevence vybraných nádorových onemocnění v ČR screeningové programy
Příloha č. 4 - Vzorové dopisy a) Přední strana Zde vedle loga MZ Vážený pane, muž varianta 1 (50-70 let; bez K) neabsolvoval toto pro Vaše zdraví důležité preventivní vyšetření: V České republice každoročně
VíceTéměř polovina Evropanů se mylně domnívá, že antibiotika působí proti nachlazení a chřipce
TISKOVÁ ZPRÁVA 18. 11. 2014 Téměř polovina Evropanů se mylně domnívá, že antibiotika působí proti nachlazení a chřipce U příležitosti již sedmého Evropského antibiotického dne, který se koná každoročně
VíceProblematika dialyzovaných pacientů s MRSA
Problematika dialyzovaných pacientů s MRSA Mgr. Irena Stašková Petra Lacinová Dialyzační středisko Praha Homolka B. Braun Avitum s.r.o. MRSA Methicilin rezistentní S. aureus Představuje významnou zdravotní
Vícekontaminovaných operačních výkonů, ale i u čistých operací, při kterých dochází k aplikaci
ANTIMIKROBNÍ PROFYLAXE Antibiotická profylaxe je aplikace vybraných antibakteriálních léčiv s cílem snížit výskyt infekcí v místě operačního výkonu. Použití profylaxe je indikováno nejen u kontaminovaných
VíceHeal Ozone. Obr. 1 Přístroj HealOzone
Heal Ozone Ošetření počátečního zubního kazu bez vrtání, bez strachu a hlavně bez bolesti novou převratnou technologií, která je vhodná pro děti i dospělé. Ozonoterapie se již po delší dobu použije v medicíně
VíceFamiliární středomořská (Mediterranean) horečka (Fever)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/cz/intro Familiární středomořská (Mediterranean) horečka (Fever) Verze č 2016 2. DIAGNÓZA A LÉČBA 2.1 Jak se nemoc diagnostikuje? Obecně se uplatňuje následující postup:
VíceTHE ORIGINAL FOTODOKUMENTACE PLENKOVÁ DERMATITIDA. MUDr. Paul H. Bescher, Pediatr D-6140 Bensheim
FOTODOKUMENTACE PLENKOVÁ DERMATITIDA MUDr. Paul H. Bescher, Pediatr D-6140 Bensheim Zpráva o použití přípravku MARLY SKIN v pediatrické praxi při ošetření plenkové dermatitidy a ekzému ze slin Definice:
VíceSystém podpory prevence vybraných nádorových onemocnění v ČR screeningové programy
toto pro Vaše zdraví důležité preventivní vyšetření: vyšetření zaměřené na včasný záchyt zhoubného nádoru děložního čípku. V České republice každoročně onemocní zhoubným nádorem děložního čípku přibližně
VíceOdbornost pro revize COPAL
Odbornost pro revize COPAL ODBORNOST. ZÁVAZEK. ODPOVĚDNOST. Kompetence v revizní artroplastice Účinně kombinovat technické znalosti, progresivní a nekonvenční myšlení to jsou zásady, podle nichž společnost
VíceAlergický pochod. Alergie v dětském věku- od atopického ekzému k respirační alergii
Alergický pochod Alergie v dětském věku- od atopického ekzému k respirační alergii Kateřina Kopecká Centrum alergologie a klinické imunologie Nemocnice Na Homolce Things we knew, things we did Things we
VíceLÉČBA VENTILÁTOROVÉ PNEUMONIE SPOLUPRÁCE INTENZIVISTY A MIKROBIOLOGA
LÉČBA VENTILÁTOROVÉ PNEUMONIE SPOLUPRÁCE INTENZIVISTY A MIKROBIOLOGA Chytra I 1., Bergerová T 2. ARK FN v Plzeň 1 Ústav mikrobiologie, FN Plzeň 2 VAP definice, rozdělení spolupráce intenzivisty a mikrobiologa
VíceVztah pacienta k diagnostice a léčbě idiopatických střevních zánětů možnosti a problémy
Vztah pacienta k diagnostice a léčbě idiopatických střevních zánětů možnosti a problémy Vladimír Zbořil Interní - hepatogastroenterologická klinika Fakultní nemocnice Bohunice Masarykova Univerzita BRNO
VícePřínos farmakokinetického monitorování pro optimalizaci biologické léčby ISZ. T. Vaňásek (Hradec Králové)
Přínos farmakokinetického monitorování pro optimalizaci biologické léčby ISZ T. Vaňásek (Hradec Králové) Farmakokinetické monitorování BL Biologická léčba Cílená modifikace imunitní reakce spojené s patogenezí
VíceLÉKAŘSKÁ VYŠETŘENÍ A LABORATORNÍ TESTY
LÉKAŘSKÁ VYŠETŘENÍ A LABORATORNÍ TESTY Pokud čtete tento text, pravděpodobně jste v kontaktu s odborníkem na léčbu mnohočetného myelomu. Diagnóza mnohočetného myelomu je stanovena pomocí četných laboratorních
VíceProblematika epidemiologicky závažných bakteriálních kmenů ve FNUSA
Problematika epidemiologicky závažných bakteriálních kmenů ve FNUSA Jaromíra Kratochvílová XXII. mezinárodní konference Nemocniční epidemiologie a hygieny Brno, Hotel Slovan 22. 23.9. září 2015 Epidemiologicky
VíceAMBULANTNÍ STOMATOLOGICKÉ ZAŘÍZENÍ SOUHRNNÉ ÚDAJE
IČO 0 0 1 7 9 9 0 6 IČZ smluvního ZZ 6 1 7 5 0 0 0 0 Číslo smlouvy 3 H 6 1 S 7 5 0 Název IČO Fakultní nemocnice Hradec Králové PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-02 / 8.10.10 / 4_12 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ
VíceRekurentní horečka spojená s NRLP21
www.printo.it/pediatric-rheumatology/cz/intro Rekurentní horečka spojená s NRLP21 Verze č 2016 1. CO JE TO REKURENTNÍ HOREČKA SPOJENÁ S NRLP12 1.1 Co je to? Rekurentní horečka spojená s NRLP12 patří mezi
VíceINTERPRETACE VÝSLEDKŮ CITLIVOSTI NA ANTIBIOTIKA. Milan Kolář Ústav mikrobiologie Fakultní nemocnice a LF UP v Olomouci
INTERPRETACE VÝSLEDKŮ CITLIVOSTI NA ANTIBIOTIKA Milan Kolář Ústav mikrobiologie Fakultní nemocnice a LF UP v Olomouci Současná medicína je charakteristická svým multidisciplinárním přístupem k řešení mnoha
VíceNEBEZPEČÍ IMPORTU MULTIREZISTENTNÍCH (MDR) BAKTERIÍ. Milan Kolář Ústav mikrobiologie FNOL a LF UP v Olomouci
NEBEZPEČÍ IMPORTU MULTIREZISTENTNÍCH (MDR) BAKTERIÍ Milan Kolář Ústav mikrobiologie FNOL a LF UP v Olomouci Ženu v USA zabila bakterie, na kterou nefungovala žádná dostupná antibiotika. Americké CDC uvedlo,
VíceSyfilis přehledně. MUDr.Hana Zákoucká Odd. STI, NRL pro syfilis, Státní zdravotní ústav ROCHE 6-2014
Syfilis přehledně MUDr.Hana Zákoucká Odd. STI, NRL pro syfilis, Státní zdravotní ústav ROCHE 6-214 LEGISLATIVA Zákon č. 258/2 Sb., o ochraně veřejného zdraví Vyhláška MZ ČR č. 36/212 Sb., podmínky předcházení
VícePOH O L H E L D E U D U M
SEPSE Z POHLEDU MIKROBIOLOGA Milan Kolář Ústav mikrobiologie FNOL a LF UP v Olomouci K významným problémům současné medicíny patří bezesporu septické stavy z důvodu vysoké morbidity, mortality a současně
VíceNEBEZPEČÍ IMPORTU MULTIREZISTENTNÍCH (MDR) BAKTERIÍ. Milan Kolář Ústav mikrobiologie FNOL a LF UP v Olomouci
NEBEZPEČÍ IMPORTU MULTIREZISTENTNÍCH (MDR) BAKTERIÍ Milan Kolář Ústav mikrobiologie FNOL a LF UP v Olomouci Ženu v USA zabila bakterie, na kterou nefungovala žádná dostupná antibiotika. Americké CDC uvedlo,
VícePREGRADUÁLNÍ VZDĚLÁVÁNÍ V LÉKAŘSKÉ MIKROBIOLOGII
PREGRADUÁLNÍ VZDĚLÁVÁNÍ V LÉKAŘSKÉ MIKROBIOLOGII Milan Kolář Lékařská fakulta UP v Olomouci ZÁVĚRY Z PŘEDCHÁZEJÍCÍCH SETKÁNÍ Výuka lékařské mikrobiologie patří k nezbytným předpokladům pro výuku klinických
VíceTest VariOr-Dento. Molekulárně-biologický průkaz parodontálních patogenů. VariOr-Dento TEST V
Test VariOrDento Molekulárněbiologický průkaz parodontálních patogenů VariOrDento TEST V MIKROBIOLOGICKÉ DIAGNOSTICE A KONTROLE LÉČENÍ PARODONTITID A PERIIMPLANTITID GenTrend, s.r.o. Přinášíme nejnověší
VícePNEUMOKOKOVÉ INFEKCE A MOŽNOSTI PREVENCE aneb CO MŮŽE ZPŮSOBIT PNEUMOKOK
PNEUMOKOKOVÉ INFEKCE A MOŽNOSTI PREVENCE aneb CO MŮŽE ZPŮSOBIT PNEUMOKOK Očkování! Nejvýznamnější možnost prevence infekčních chorob! Lepší infekční chorobě předcházet než ji léčit! Významný objev v medicíně,
VíceMikrobiologické vyšetření jako podklad pro racionální cílenou antibiotickou terapii. Význam správné indikace vyšetření a dodržování
Mikrobiologické vyšetření jako podklad pro racionální cílenou antibiotickou terapii. Význam správné indikace vyšetření a dodržování preanalytické fáze Tamara Bergerová Ústav mikrobiologie FN Plzeň Mikrobiologické
VíceMožná Vás bude zajímat klinické hodnocení (studie) AZURE.
Příručka pacienta Bylo Vám diagnostikováno onemocnění se syndromem chronické pánevní bolesti? Zažili jste pánevní bolest nebo nepříjemné pocity po dobu nejméně 3 z posledních 6 měsíců? Jste starší 18 let?
VíceBakteriologická analýza potravin
Bakteriologická analýza potravin a. Souhrn Ve studii zaměřené na bakteriologickou analýzu potravin jsme sledovali výskyt vybraných patogenních agens v potravinách z tržní sítě. Výběr vyšetřovaných komodit
Více1. Definice a historie oboru molekulární medicína. 3. Základní laboratorní techniky v molekulární medicíně
Obsah Předmluvy 1. Definice a historie oboru molekulární medicína 1.1. Historie molekulární medicíny 2. Základní principy molekulární biologie 2.1. Historie molekulární biologie 2.2. DNA a chromozomy 2.3.
VíceZánětlivá onemocnění parodontu, karies. Dentální hygiena přednáška č.4 Prof. RNDr. Ilona Hromadníková, PhD.
Zánětlivá onemocnění parodontu, karies Dentální hygiena přednáška č.4 Prof. RNDr. Ilona Hromadníková, PhD. Zánětlivá infekční onemocnění dutiny Nejčastější ústní Virová, bakteriální, fungální agens Infekce
VíceIndikace přípravku Zetamac v ordinaci praktického lékaře
Indikace přípravku Zetamac v ordinaci praktického lékaře MUDr. Igor Karen 13.10. 2009 Zetamac léková forma azithromycinum 2g granule s prodlouženým uvolňováním pro přípravu perorální suspenze s příchutí
VíceFN Olomouc je jedním ze 13 komplexních onkologických center v České republice, do kterých je soustředěna nejnáročnější a nejdražší
FN Olomouc je jedním ze 13 komplexních onkologických center v České republice, do kterých je soustředěna nejnáročnější a nejdražší superspecializovaná péče o pacienty se zhoubnými nádory. Na projekt modernizace
VíceDIAGNOSTIKA A TERAPIE FACIÁLNÍCH ABSCESŮ U KRÁLÍKA DOMÁCÍHO
DIAGNOSTIKA A TERAPIE FACIÁLNÍCH ABSCESŮ U KRÁLÍKA DOMÁCÍHO MVDr. Vladimír Jekl, Ph.D., Dip. ECZM (Small Mammal) MVDr. Andrea Mináriková; MVDr. Karel Hauptman, Ph.D. Klinika chorob ptáků, plazů a drobných
VíceEpidemiologie spály. MUDr. František BEŇA
Epidemiologie spály MUDr. František BEŇA Klinický obraz a diagnostika infekce Charakteristickým příznakem - exantém, pokud streptokok skupiny A produkuje pyrogenní exotoxin (erytrogenní toxin). Dif.dg.
VíceFUNKČNÍ VARIANTA GENU ANXA11 SNIŽUJE RIZIKO ONEMOCNĚNÍ
FUNKČNÍ VARIANTA GENU ANXA11 SNIŽUJE RIZIKO ONEMOCNĚNÍ SARKOIDÓZOU: POTVRZENÍ VÝSLEDKŮ CELOGENOMOVÉ ASOCIAČNÍ STUDIE. Sťahelová A. 1, Mrázek F. 1, Kriegová E. 1, Hutyrová B. 2, Kubištová Z. 1, Kolek V.
VíceObr.1 Žilní splavy. https://s-media-cache-ak0.pinimg.com/564x/c3/91/8c/c3918c00db875bb460cf868b26ee1a0c.jpg
TROMBÓZA NITROLEBNÍCH ŽIL A SPLAVŮ Autor: Barbora Baštinská Výskyt Mozková žilní trombóza je vzácné onemocnění, jehož příznaky se mohou značně lišit. Vyskytuje se spíše u mladších pacientů a většinou (až
VíceLéčebné predikce u karcinomu prsu pro rok 2013 chystané novinky
Léčebné predikce u karcinomu prsu pro rok 2013 chystané novinky Prof. MUDr. Jitka Abrahámová, DrSc Onkologická klinika TN a 1. LF UK KOC (NNB + VFN + TN) St Gallén 2011 Rozsah onemocnění T, N, M ER, PgR
VíceÚvod do nonhla-dq genetiky celiakie
Úvod do nonhla-dq genetiky celiakie František Mrázek HLA laboratoř, Ústav Imunologie LF UP a FN Olomouc Celiakie - časté chronické zánětlivé onemocnění tenkého střeva s autoimunitní a systémovou složkou
VícePracovní skupina pro molekulární mikrobiologii TIDE
16.9.2009 Pracovní skupina pro molekulární mikrobiologii TIDE Josef Scharfen NRL pro patogenní aktinomycety Oddělení lékařské mikrobiologie a imunologie Oblastní nemocnice Trutnov, a.s. SEMINÁŘ SLM PSMM
VíceVNL. Onemocnění bílé krevní řady
VNL Onemocnění bílé krevní řady Změny leukocytů V počtu leukocytů Ve vzájemném zastoupení morfologických typů leukocytů Ve funkci leukocytů Reaktivní změny leukocytů Leukocytóza: při bakteriální infekci
VíceSCREENINGOVÉ PROGRAMY V ČR Z POHLEDU VZP ČR
SCREENINGOVÉ PROGRAMY V ČR Z POHLEDU VZP ČR 5.12. 2013 MUDr. HANA ŠUSTKOVÁ, VZP ČR OBSAH 1. Screening karcinomu děložního hrdla 2. Mamografický screening 3. Screening kolorektálního karcinomu 4. Projekt
VíceLaboratorní di agnostik HBV HCV a Vratislav Němeček Státní zdravotní stav ústav
Laboratorní diagnostika HBV a HCV Vratislav Němeček Státní zdravotní ústav Rozdílná role sexuálního 30 přenosu HBV a HCV 25 Rozdíly v četnosti virové nálože 20 15 10 HCV RNA HBV DNA HBV 5 hlavní způsoby
VícePŘÍLOHA I. Page 1 of 5
PŘÍLOHA I SEZNAM NÁZVŮ, LÉKOVÁ FORMA, KONCENTRACE VETERINÁRNÍHO LÉČIVÉHO PŘÍPRAVKU, ŽIVOČIŠNÉ DRUHY, ZPŮSOB(Y) PODÁNÍ, DRŽITEL ROZHODNUTÍ O REGISTRACI V ČLENSKÝCH STÁTECH Page 1 of 5 Členský stát Žadatel
VíceTranskraniální elektrostimulace jako způsob rehabilitace částo nemocných dětí
Transkraniální elektrostimulace jako způsob rehabilitace částo nemocných dětí Abstrakt V tomto článku se poprvé zkoumala účinnost transkraniální elektrické stimulace (TES) v programu rehabilitace dětí
VíceAkutní respirační poruchy spojené s potápěním a dekompresí... Úvod Patofyziologie Klinické projevy Diagnostika Léčba Prognóza postižení Praktické rady
1 Hemoptýza 1.1 Úvod a definice 1.2 Patofyziologie hemoptýzy 1.3 Příčiny hemoptýzy 1.4 Klasifikace hemoptýzy 1.5 Vyšetřovací metody 1.6 Diagnostické algoritmy 1.7 Diferenciální diagnostika hemoptýzy 1.8
VíceEvropský den onemocnění prostaty 15. září 2005 Aktivita Evropské urologické asociace a České urologické společnosti
Evropský den onemocnění prostaty 15. září 2005 Aktivita Evropské urologické asociace a České urologické společnosti prim. MUDr. Jan Mečl Urologické oddělení Krajská nemocnice Liberec Co je to prostata?
VíceDownův syndrom. Renata Gaillyová OLG FN Brno
Downův syndrom Renata Gaillyová OLG FN Brno Zastoupení genetických chorob a vývojových vad podle etiologie 0,6 %-0,7% populace má vrozenou chromosomovou aberaci incidence vážných monogenně podmíněných
VícePerorální bakteriální. u alergických pacientů. Jaroslav Bystroň Ingrid Richterová
Perorální bakteriální imunomodulátory u alergických pacientů Jaroslav Bystroň Ingrid Richterová Imunitní systém Fyziologické obranné bariéry Nemají imunologickou povahu První etáží imunitní reakce jsou:
VíceCévní mozková příhoda. Petr Včelák
Cévní mozková příhoda Petr Včelák 12. 2. 2015 Obsah 1 Cévní mozková příhoda... 1 1.1 Příčiny mrtvice... 1 1.2 Projevy CMP... 1 1.3 Případy mrtvice... 1 1.3.1 Česko... 1 1.4 Diagnóza a léčba... 2 1.5 Test
VíceDoplněk MM guidelines: Doplněk č. 1 k doporučení z 9/2012 diagnostika a léčba mnohočetného myelomu
Doplněk MM guidelines: Doplněk č. 1 k doporučení z 9/2012 diagnostika a léčba mnohočetného myelomu Marta Krejčí XIII. MM workshop a setkání CMG, Mikulov 11.4.2015 Doplněk č. 1 k doporučení z 9/2012: Diagnostika
VíceAMBULANTNÍ STOMATOLOGICKÉ ZAŘÍZENÍ SOUHRNNÉ ÚDAJE
IČO 0 0 0 6 4 2 0 3 IČZ smluvního ZZ 0 5 4 2 2 0 0 0 Číslo smlouvy 8 A 0 5 S 4 2 2 Název IČO Fakultní nemocnice v Motole PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-02 / 7.07.07 / 4_05 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ
VíceKOLOREKTÁLNÍ KARCINOM: VÝZVA PRO ZDRAVÝ ŽIVOTNÍ STYL, SCREENING A ORGANIZACI LÉČEBNÉ PÉČE
KOLOREKTÁLNÍ KARCINOM: VÝZVA PRO ZDRAVÝ ŽIVOTNÍ STYL, SCREENING A ORGANIZACI LÉČEBNÉ PÉČE Brno, 29. května 2015: Moravská metropole se již počtvrté stává hostitelem mezinárodní konference Evropské dny
VíceSuchá krevní skvrna (Suchá krevní kapka, Dried Blood Spot)
Suchá krevní skvrna (Suchá krevní kapka, Dried Blood Spot) Kapka kapilární krve nanesena na testovací kartičku filtračního papíru a vysušena odběr z prstu ušního lalůčku z patičky (u novorozenců) odběrová
VícePŘEDBĚŽNÝ NÁVRH USNESENÍ
Evropský parlament 2014-2019 Výbor pro životní prostředí, veřejné zdraví a bezpečnost potravin 25.5.2018 2018/0000(RSP) PŘEDBĚŽNÝ NÁVRH USNESENÍ předložený na základě otázky k ústnímu zodpovězení B8-0000/2018
VíceEpidemiologie. MUDr. Miroslava Zavřelová Ústav ochrany a podpory zdraví LF MU
Epidemiologie MUDr. Miroslava Zavřelová Ústav ochrany a podpory zdraví LF MU Epidemiologie Studium hromadně se vyskytujících jevů Stanovení opatření intervence Analýza efektivity intervence Epidemiologie
VíceXenobiotika a jejich analýza v klinických laboratořích
Xenobiotika a jejich analýza v klinických laboratořích BERÁNEK M., BORSKÁ L., KREMLÁČEK J., FIALA Z., MÁLKOVÁ A., VOŘÍŠEK V., PALIČKA V. Lékařská fakulta UK a FN Hradec Králové Finančně podporováno programy
VíceAtestace z lékařské genetiky inovované otázky pro rok A) Molekulární genetika
Atestace z lékařské genetiky inovované otázky pro rok 2017 A) Molekulární genetika 1. Struktura lidského genu, nomenklatura genů, databáze týkající se klinického dopadu variace v jednotlivých genech. 2.
VíceCEBO: (Center for Evidence Based Oncology) Incidence Kostních příhod u nádorů prsu PROJEKT IKARUS. Neintervenční epidemiologická studie
CEBO: (Center for Evidence Based Oncology) Incidence Kostních příhod u nádorů prsu PROJEKT Neintervenční epidemiologická studie PROTOKOL PROJEKTU Verze: 4.0 Datum: 26.09.2006 Strana 2 PROTOKOL PROJEKTU
VíceÚloha protein-nekódujících transkriptů ve virulenci patogenních bakterií
Téma bakalářské práce: Úloha protein-nekódujících transkriptů ve virulenci patogenních bakterií Nové odvětví molekulární biologie se zabývá RNA molekulami, které se nepřekládají do proteinů, ale slouží
VíceGLAUKOM. Autor: Kateřina Marešová. Školitel: MUDr. Klára Marešová, Ph.D., FEBO. Výskyt
GLAUKOM Autor: Kateřina Marešová Školitel: MUDr. Klára Marešová, Ph.D., FEBO Výskyt Glaukom, laicky označovaný jako zelený zákal, je skupina očních chorob, které jsou charakterizovány změnami zrakového
VíceJak může laboratoř zvýšit relevanci výsledku? V. Adámková Ústav lékařské mikrobiologie FNKV, Praha
Jak může laboratoř zvýšit relevanci výsledku? V. Adámková Ústav lékařské mikrobiologie FNKV, Praha Mikrobiologická diagnostika v éře narůstající rezistence k antibiotikům obtížný odhad citlivosti původce
VíceSZZK magisterská. - speciální a vývojová kineziologie - léčebná rehabilitace
SZZK magisterská Studijní program: Studijní obor: Teoretická zkouška: Praktická zkouška: Specializace ve zdravotnictví Fyzioterapie - biomechanika člověka - speciální a vývojová kineziologie - léčebná
VíceAplikace molekulárně biologických postupů v časné detekci sepse
Aplikace molekulárně biologických postupů v časné detekci sepse Mgr. Jana Ždychová, Ph.D. IKEM PLM - LLG Sepse je častou příčinou úmrtí během hospitalizace. Včasné nasazení odpovídající ATB terapie je
VícePředmluva 11. Seznam použitých zkratek 13. Úvod 17
Obsah Předmluva 11 Seznam použitých zkratek 13 Úvod 17 1 Anatomie, fyziologie a estetická hlediska (O. Coufal V. Fait) 19 1.1 Vývoj mléčné žlázy a vývojové vady 19 1.2 Anatomie mléčné žlázy 20 1.3 Svaly
VícePříspěvek k vyšetření parodontu jednoduchou screeningovou metodou
Příspěvek k vyšetření parodontu jednoduchou screeningovou metodou Úvod U patologicky změněného parodontu vyšetřujeme celou řadu ukazatelů, např. přítomnost pravého chobotu, určitou topografii chobotu,
VíceRehabilitace v psychiatrii. MUDr. Helena Reguli
Rehabilitace v psychiatrii MUDr. Helena Reguli Pojem rehabilitace (ze středověké latiny, rehabilitatio = obnovení) snaha navrátit poškozeného člověka do předešlého tělesného stavu či sociální a právní
VíceOdběry vzorků u pacientů s podezřením na infekci krevního řečiště
Odběry vzorků u pacientů s podezřením na infekci krevního řečiště Eva Krejčí Centrum klinických laboratoří, Zdravotní ústav se sídlem v Ostravě Lékařská fakulta Ostravské univerzity Infekce krevního řečiště
VícePŘÍLOHA I SEZNAM NÁZVŮ, LÉKOVÁ FORMA, SÍLA LÉČIVÉHO PŘÍPRAVKU, ZPŮSOB PODÁNÍ, ŽADATEL A DRŽITEL ROZHODNUTÍ O REGISTRACI V ČLENSKÝCH STÁTECH
PŘÍLOHA I SEZNAM NÁZVŮ, LÉKOVÁ FORMA, SÍLA LÉČIVÉHO PŘÍPRAVKU, ZPŮSOB PODÁNÍ, ŽADATEL A DRŽITEL ROZHODNUTÍ O REGISTRACI V ČLENSKÝCH STÁTECH Členský stát Dánsko Německo Irsko Itálie Španělsko Držitel rozhodnutí
VíceLze zvýšit efektivitu léčby profesních poruch pohybového aparátu? MUDr. Aleš Zlámal
Lze zvýšit efektivitu léčby profesních poruch pohybového aparátu? MUDr. Aleš Zlámal 15 let příznivých se systémovou enzymoterapií (SET) v komplexní léčbě postižení pohybového aparátu v leteckém průmyslu
VíceUNIKÁTNÍ KOMBINACE CHLORHEXIDINU A FARMACEUTICKÝCH BYLINEK BEZ ALKOHOLU
UNIKÁTNÍ KOMBINACE CHLORHEXIDINU A FARMACEUTICKÝCH BYLINEK CHLORHEXIDIN Široká škála antibakteriálního působení, stejně jako schopnost být absorbováno do zubní tkáně a sliznice dutiny ústní a postupně
VícePřípadová studie. Jak na autolytický debridement? Autor: MUDr. Jan Stryja, Ph.D. Pracoviště: Salvaella s.r.o., Třinec
Případová studie Jak na autolytický debridement? Autor: MUDr. Jan Stryja, Ph.D. Pracoviště: Salvaella s.r.o., Třinec Definice problému: Nekrotická tkáň na povrchu rány Autolytický debridement Bércový vřed
VíceM KR K O R BI B OLO L GA
SEPSE Z POHLEDU MIKROBIOLOGA Milan Kolář Ústav mikrobiologie LF UP a FNOL Sepse patří k nejzávažnějším infekčním onemocněním a nadále představuje velký terapeutický problém. Sepsi lze definovat jako systémovou
VíceBiologické příčiny nemocí z pitné vody nejběžnější a nejrozšířenější zdravotní riziko - asociované s pitnou vodou
Biologické příčiny nemocí z pitné vody nejběžnější a nejrozšířenější riziko - asociované s pitnou vodou Infekční nemoci jsou způsobeny patogenními mikroorganismy infekční agens: patogenní bakterie, viry,
VíceAdiktologická ambulance v sociálně vyloučené lokalitě v Brně I.
Adiktologická ambulance v sociálně vyloučené lokalitě v Brně I. AT konference Seč 2018 Mgr. Sonja Věchetová Bc. et Bc. David Věchet 7.6.2018 Adiktologická ambulance v sociálně vyloučené lokalitě v Brně
VíceNové technologie v mikrobiologické diagnostice a jejich přínos pro pacienty v intenzivní péči
B I O M E D I C AL Nové technologie v mikrobiologické diagnostice a jejich přínos pro pacienty v intenzivní péči Jaroslav Hrabák CHARLES UNIVERSITY IN PRAGUE Obsah prezentace ČSIM 2016 Mikrobiologická
VíceLymfoscintigrafie horních končetin u pacientek po mastektomii
Lymfoscintigrafie horních končetin u pacientek po mastektomii Lang O, Balon H, Kuníková I, Křížová H, Wald M KNM UK 3. LF a FNKV, 1. Chirurgická klinika UK 2. LF a FN Motol, Praha 51. DNM, Seč Ústupky,
Více3. SEMINÁŘ MĚŘENÍ FREKVENCE NEMOCÍ V POPULACI
3. SEMINÁŘ MĚŘENÍ FREKVENCE NEMOCÍ V POPULACI EPIDEMIOLOGIE 1. Úvod, obsah epidemiologie. Měření frekvence nemocí v populaci 2. Screening, screeningové (diagnostické) testy 3. Typy epidemiologických studií
VíceSérologická diagnostika chřipky možnosti a diagnostická úskalí
Sérologická diagnostika chřipky možnosti a diagnostická úskalí Martina Havlíčková, Radka Limberková, Pavla Růžičková, Helena Jiřincová NRL pro chřipku, Státní zdravotní ústav K historii vyšetřování sér
VíceFN Hradec Králové JIP GMK. Vypracovala: Monika Uhlířová Dis.
Nozokomiální nákazy FN Hradec Králové JIP GMK Vypracovala: Monika Uhlířová Dis. Definice: Vznikají v souvislosti s hospitalizací. Máme-li infekci označit za nozokomiální, musí být zřejmé, že nebyla přítomna
VíceOrtodontická léčba. Autor: Daňková B., Janková A., Školitel: odb. as. MUDr. Štefková M., CSc. Úvod do ortodoncie
Ortodontická léčba Autor: Daňková B., Janková A., Školitel: odb. as. MUDr. Štefková M., CSc. Úvod do ortodoncie Ortodoncie je jedním z oborů zubního lékařství, jehož náplní je léčba anomálií v postavení
Více