detašované pracoviště Křížatecká čp.16 Litvínov Smluvní strany

Rozměr: px
Začít zobrazení ze stránky:

Download "detašované pracoviště Křížatecká čp.16 Litvínov 476 742 042 1. Smluvní strany"

Transkript

1 Domovy sociálních služeb Litvínov příspěvková organizace Zátiší Litvínov-Janov (fax), , detašované pracoviště Křížatecká čp.16 Litvínov Smluvní strany Klient: Jméno a příjmení: xxxxxxxxx Datum narození: xxxxxxxxx Adresa bydliště: xxxxxxxxx Zastoupený(á) zákonným zástupcem: opatrovníkem Jméno a příjmení: xxxxxxxxx Narození: xxxxxxxxx Adresa bydliště: xxxxxxxxx Č. j. rozhodnutí: xxxxxxxxx dále jen klient Poskytovatel: Domovy sociálních služeb Litvínov, příspěvková organizace, Zátiší Litvínov-Janov IČO: Bankovní spojení: Komerční banka, a.s. Č. účtů: /0100, /0100 Zastoupený: ředitelem Ing. Vladimírem Vopelkou dále jen poskytovatel uzavírají: Dohodu o pravidlech poskytování služby sociální péče ke Smlouvě č. 2014/ /Z Tato dohoda blíže vymezuje pravidla a způsob poskytování sociální služby, kterou klient využívá na základě Smlouvy o poskytování služby sociální péče v Domovech sociálních služeb Litvínov, uzavřené s účinností od Strana 1 (celkem 12)

2 2. Osobní doklady, dokumenty a údaje Nakládání s osobními doklady a) Občanský průkaz Klient již má OP: ano ne Nemá jej, žádá o pomoc při jeho získání ano ne Číslo OP: Doba platnosti OP: Klient si přeje mít OP uložen (kde): OP bude klientovi (zák. zástupci) vydáván na vyžádání. Klient si přeje mít trvalý pobyt v zařízení ano ne Jiné přání klienta b) Cestovní pas Klient už má cestovní pas: ano ne Nemá jej, žádá o pomoc při jeho získání ano ne Číslo cestovního pasu: Doba platnosti cestovního pasu: Klient si přeje mít cestovní pas uložen (kde): Cestovní pas bude klientovi (zák. zástupci) vydáván na vyžádání. Jiné přání klienta c) Průkaz ZTP/P ( ZTP): Klient již má průkaz (ZTP x ZTP/P): ano ne Nemá jej, žádá o pomoc při jeho získání: ano ne Číslo průkazu: Doba platnosti průkazu: Strana 2 (celkem 12)

3 Klient si přeje mít průkaz uložen (kde): Průkaz bude klientovi (zákonnému zástupci) vydáván na vyžádání. Jiné přání klienta d) Rodný list (uložen ve spisu na žádost opatrovníka): Klient má uložen rodný list: ano ne Rodný list ze dne: Vydaný: Klient si přeje mít rodný list uložen (kde): Rodný list bude klientovi (zákonnému zástupci) vydáván na vyžádání. Jiné přání klienta 3. Souhlas se shromažďováním, zpracováním a uchováním osobních a citlivých údajů a) Ochrana osobních údajů Klient (zákonný zástupce) bere na vědomí a v souladu se zákonem č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů v platném znění uděluje souhlas s tím, aby poskytovatel shromažďoval, zpracovával a uchovával osobní a citlivé údaje o své osobě, které mají spojitost s poskytovanými sociálními službami, v rozsahu, který umožňuje poskytovat bezpečné, odborné a kvalitní služby dle zákona 108/2006 Sb., o sociálních službách. Zejména: pomoc při zvládání běžných úkonů péče o vlastní osobu pomoc při osobní hygieně nebo poskytnutí podmínek pro osobní hygienu výchovné, vzdělávací a aktivizační činnosti zprostředkování kontaktu se společenským prostředím sociálně terapeutické činnosti pomoc při uplatňování práv, oprávněných zájmů a při obstarávání osobních záležitostí zdravotní péče Klient bere na vědomí informaci, že poskytovatel shromažďuje osobní a citlivé údaje klienta a tyto bude shromažďovat, zpracovávat a uchovávat ředitel zařízení, sociální pracovnice, vychovatelka, ošetřující personál a pracovníci v sociální péči v informačním elektronickém systému poskytovatele nebo v písemné podobě. Klient bere na vědomí, že poskytnutí osobních a zvlášť citlivých údajů je dobrovolné. Pokud však klient odmítne poskytnout tyto údaje, případně některé z nich, nebude se moci domáhat svých práv vyplývajících z vnitřních předpisů poskytovatele. Strana 3 (celkem 12)

4 Klient bere na vědomí, že má právo přístupu ke všem údajům shromažďovaným o své osobě. Poskytovatel prohlašuje, že veškeré údaje shromažďuje pouze ke stanoveným účelům a v rozsahu nezbytném pro splnění stanoveného účelu, bude je uchovávat pouze po dobu, která je nezbytná k účelu jejich zpracování a bude je archivovat pouze po dobu určenou archivačními lhůtami, a že přijal taková opatření, aby nemohlo dojít k neoprávněnému nebo nahodilému přístupu k těmto údajům. b) Souhlas s nahlížením do dokumentace Klient (zákonný zástupce) souhlasí, aby do jeho osobní dokumentace (sociální a ošetřovatelské) mohla kromě něho a oprávněných zaměstnanců nahlížet jiná osoba: ANO NE Pokud ano, uveďte jméno, příjmení a vztah k osobě: Zdravotní péče 1. Zdravotní péče bude zajištěna ve spolupráci se smluvními lékaři, kteří docházejí do DSS: - praktický lékař: MUDr. Helena Špinková, Hamerská 257, Litvínov 8 - jiný lékař-psychiatr: MUDr. Lucie Rolko Nová, Psyché s. r. o, Most - zubní lékař: MDDr. Ernest Grlák MDDr. Pavol Šurin Pokud nebude klient využívat služby smluvních praktických lékařů, bude zdravotní péče zajištěna následujícím způsobem: - kontroly: _ - předepisování léků: _ - akutní stavy: _ - doprovod k lékařům: _ V průběhu poskytování sociální služby může dojít ke změně lékaře podle přání klienta nebo možností zdravotnického zařízení. Ošetřovatelská péče je zajištěna všeobecnými sestrami poskytovatele. Strana 4 (celkem 12)

5 2. Podávání léků dle ordinace lékaře - kontrolu nad užíváním léků zvládne klient sám ano ne nepotřebuje žádnou pomoc nebo podporu - klient si přeje, aby kontrolu nad užíváním léků převzali ano ne zaměstnanci domova a léky mu podávali dle ordinace lékaře: 3. Kdo má být informován o vážném onemocnění, zranění či úmrtí klienta (jméno, příjmení a kontakt) 5. Oslovování klienta, zajištění jeho soukromí 1. Jak si klient přeje být oslovován - Klient si přeje, aby mu zaměstnanci domova: TYKALI VYKALI - Pro snadnější orientaci klient souhlasí s použitím monogramu/čísla při značení oděvů: ano ne 2. Zamykání skříní a pokojů - Klient si přeje mít skříň/noční stolek s osobními věcmi a oblečením zamčenou: ano ne - Pokud ano, klíč bude uschován (kde a u koho): (náhradní klíč bude uložen u poskytovatele) - Do skříní má přístup (kdo): Klient si přeje mít pokoj uzamčený: ano ne - Pokud ano, klíč bude uschován (kde a u koho): (náhradní klíč bude uložen u poskytovatele) - Do pokoje má přístup (kdo): Klient bere na vědomí, že v případě ztráty klíče od pokoje či skříňky, si bude hradit z vlastních příjmů náklady spojené s pořízením nového klíče. Strana 5 (celkem 12)

6 6. Hospodaření s finančními prostředky klienta Klient (zákonný zástupce) UDĚLUJE / NEUDĚLUJE PLNOU MOC poskytovateli k hospodaření s finančními prostředky klienta (jedná se o nákupy ze zůstatků důchodů a příjmů z pracovněprávních vztahů v kapesném, z depozitního účtu a z vkladní knížky) a) Rozsah oprávnění 1. Nákupy pro klienty do částky 1000,- Kč za jednotlivost: - předměty osobní potřeby nákupy z papírnictví, optiky, sportovních potřeb, hraček, galanterie, elektra - drogerie např. šampon, mýdlo, toaletní papír, krém, hygienické potřeby, kosmetika - textil např. ručníky, osušky, deky, ložní prádlo - nákup služeb např. pedikúra, kadeřnice, masáže, opravy obuvi, opravy předmětů ve vlastnictví klienta nebo opravy předmětů, které klient poškodil jiné osobě (mimo drobných oprav ložního, osobního prádla a ošacení), poplatky za komunální odpad - předměty pro volný čas např. audiokazety, videokazety, nafukovací matrace, míč, předlohy k vyšívání, bavlnky, vlna - dekorační předměty např. rámečky na fotografie, ozdobné polštáře na postel, dečky, upomínkové předměty, bižuterie - občerstvení, cukrovinky, pochutiny - vstupné na kulturní, společenské a sportovní akce, jízdné, autobusová doprava, poplatky za zájmové kroužky, předplatné časopisů - mimořádné kapesné (nad rámec kapesného na podporu samostatnosti) na kulturní, společenské a sportovní akce - léky (dle doporučení lékaře), doplatky léků, vitamíny, doplňky stravy, poplatky u lékaře, platba za pobyt v nemocnici - vyšetření a pomůcky nehrazená zdravotní pojišťovnou - kredit do mobilního telefonu (pokud ho klient vlastní) - soukromé telefonické hovory z telefonu sociálního zařízení - nákup fakultativních činností do 500,- Kč (na základě objednávky nepaušálních fakultativních služeb) - platby za revize elektrických spotřebičů 2. Nákupy pro klienty do částky 3000,- Kč za jednotlivost: - osobní prádlo, šatstvo, obuv např. zimní bunda, šaty, kostým Plná moc nemůže obsáhnout nákupy všech předmětů a služeb, které jsou potřebné nebo chtěné klientem, proto klient (zákonný zástupce) dává plnou moc i s nákupy jiných předmětů podobného charakteru, vždy však s dodržením finančního limitu. Na nákup předmětů a služeb, jejichž cena přesahuje stanovený finanční limit ve výši 3000,- Kč, bude od klienta (zákonného zástupce) vyžadován samostatný písemný souhlas. Strana 6 (celkem 12)

7 Klientovi (zákonnému zástupci) bude na požádání předložena evidence vkladů a výběrů z depozitního účtu. Stav majetku klienta je vykazován jednou ročně na opatrovnický soud. Pokud klient (zákonný zástupce) neudělí řediteli nebo jím písemně pověřené osobě plnou moc k hospodaření s finančními prostředky klienta, bude hospodaření zajišťovat (kdo): b) Depozitní účet Klient má možnost uložit si pod svým jménem a rodným číslem finanční prostředky na depozitní účet DSS Litvínov, číslo: /0100, vedený u KB Litvínov. Finance lze uložit převodem nebo v hotovosti do depozitní pokladny prostřednictvím sociálních pracovnic. c) Příjmy klienta Klient je příjemcem důchodu: ano ne Není, žádá o pomoc při jeho vyřízení: ano ne Důchod bude poukazován: - do vlastních rukou prostřednictvím České pošty a poté vložen do depozitní pokladny ano ne - k rukám (komu): opatrovníka p..., která celý důchod zašle na provozní účet DSS Litvínov - na soukromý účet klienta ano ne - na účet poskytovatele hromadným výplatním seznamem ČSSZ Pokud je výplata důchodu prováděna ČSSZ Praha hromadným výplatním seznamem, její splatnost je vždy k 15. dni v kalendářním měsíci. ano ne Na základě Smlouvy o výplatě důchodů z ČSSZ Praha SOUHLASÍM NESOUHLASÍM, aby poskytovatel hradil každý měsíc z výplaty důchodu úhradu za pobyt v DSS. Prohlašuji, že jsem byl (a) seznámen (a) s pravidly pro výplatu důchodu hromadným seznamem a souhlasím s tím, aby výplata mého důchodu byla zařízena tímto způsobem včetně poskytování informací nutných k této výplatě oprávněným Strana 7 (celkem 12)

8 Klient je příjemcem dávky státní sociální podpory ano ne Jedná se o dávku Dávka bude poukazována - převodem na provozní účet domova ano ne - jiným způsobem: d) Mzda Klient je v pracovním poměru a za odvedenou práci pobírá mzdu: ano ne Pokud ano, bude při vyplácení mzdy postupováno následujícím způsobem: Mzda bude vyplácena - do vlastních rukou a poté vložena do depozitní pokladny ano ne - k rukám (komu): - na klientův účet ano ne - na depozitní účet ano ne Prohlašuji, že jsem byl (a) seznámen (a) s tím, že v případě neuhrazení plné částky úhrady za pobyt v DSS, mi bude tato částka zúčtována s výplatou mzdy (odměny za práci). e) Úhrada Úhrada za poskytování stravy a ubytování bude hrazena: - v hotovosti do pokladny zařízení ano ne - převodem na účet poskytovatele ano ne Platby a rozúčtování důchodů od opatrovníků a důchodů zaslaných na provozní účet poskytovatele hromadným seznamem z ČSSZ Praha zajistí sociální pracovnice. Klient již pobírá PnP ano ne Klient má podanou žádost o PnP ano ne Klient žádá o pomoc soc. pracovnici DSS při podání žádosti o PnP ano ne Strana 8 (celkem 12)

9 Úhrada za poskytování péče bude hrazena: - v hotovosti do pokladny domova ano ne - převodem na provozní účet domova ano ne Dle zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách se při poskytování pobytové služby v DSS úhrada za péči stanoví ve výši přiznaného příspěvku na péči. V případě, že je důchod zasílán na provozní účet domova, bude se zůstatkem (po zaplacení úhrady za stravu a ubytování) nakládáno následujícím způsobem: - zůstatek z důchodu (kapesného) se z provozního účtu převede na depozitní účet. Z depozitního účtu se vyplácí záloha na léky vedoucí zdravotního úseku, na osobní potřeby klíčovým pracovníkům. ano ne - zůstatek bude vybrán a předán klientovi: ano ne - jiné přání klienta: f) Kapesné na podporu samostatnosti V rámci podpory klientů a jejich integrace, je snahou poskytovatele vytváření dovedností spojených s manipulací peněžních prostředků. Z kapesného je proto měsíčně vyplácena klientovi částka, která je určena na podporu jeho samostatnosti: a) ano ve výši b) ne g) Přeplatky úhrad Přeplatky úhrad za stravu, ubytování a péči budou vypláceny dle směrnice Pravidla pro vyúčtování nákladů při pobytu klienta mimo zařízení. Strana 9 (celkem 12)

10 7. Individuální plánování Klient (zákonný zástupce) bere na vědomí, že podle zákona č.108/2006 Sb., ve znění pozdějších předpisů, bude poskytovatel plánovat průběh poskytované služby klientovi podle jeho osobních cílů, jeho potřeb a schopností. O průběhu poskytování sociální služby bude poskytovatel vést písemné individuální záznamy a provádět hodnocení průběhu sociální služby. V rámci individuálního plánování sociální služby bude zpracován osobní profil klienta, budou zmapovány jeho dovednosti, definována jeho přání a potřeby a na základě těchto poznatků budou s klientem uzavřeny Dohody o individuálním plánu podpory klienta k naplnění jeho osobního cíle. V dohodách budou stanovena rizika, která mohou nastat při procesu uskutečňování osobního cíle, navržena řešení rizikových situací a individuální plán bude rozpracován na krátkodobé cíle. Klient (zákonný zástupce) bere na vědomí, že ho poskytovatel, v souladu se Standardy kvality poskytovaných služeb, zařadí do aktivit zaměřených na sociální rehabilitaci, v rámci které je respektována: - možnost svobodné volby - možnost vzdělávat se - možnost pracovního uplatnění - možnost účastnit se svobodně jakékoliv aktivity podle své volby (činnosti v církvi, klubech, pracovních skupinách, účast na sportovních a kulturních akcích, účast na rekreačních rehabilitačních a ozdravných pobytech aj.) - možnost volby poskytovaných služeb - možnost sebeobsluhy, posílení nezávislosti a schopnosti života v místním společenství - možnost udržovat smysluplné vztahy se členy své rodiny, přáteli, příbuznými a dalšími lidmi - možnost přístupu ke všem službám občanské vybavenosti pro uspokojení svých běžných denních potřeb To vše s podporou, pomocí nebo asistencí pracovníků poskytovatele, rodiny a přátel. Na sociální rehabilitaci se mohou podílet opatrovníci, klíčoví pracovníci, pracovníci přímé péče, dobrovolníci, ústavní lékař a další specialisté. Poskytované služby jsou v souladu s individuálním plánem klienta. Osobní cíle, které lze realizovat prostřednictvím této sociální služby: Strana 10 (celkem 12)

11 8. Pořizování záznamů 1. Klient (zákonný zástupce) SOUHLASÍ / NESOUHLASÍ s tím, aby byly pořizovány fotografie nebo videonahrávky pro účely zaznamenávání zhodnocení osvojených dovedností nebo denních aktivit. 2. Klient (zákonný zástupce) SOUHLASÍ / NESOUHLASÍ s použitím fotografie nebo videonahrávek k prezentaci Domova (na nástěnkách v prostorách zařízení, na akcích prezentujících zařízení, na informačním letáku propagujícím zařízení, na webových stránkách informujících o zařízení). 3. Při pořizování záznamů bude v maximální míře dbáno na důstojnost klienta. Záznamy budou použity pouze k účelům uvedeným v odstavci Klient (zákonný zástupce) SOUHLASÍ / NESOUHLASÍ, aby jeho jméno a příjmení bylo napsáno na vizitce u dveří jeho pokoje. 5. Klient (zákonný zástupce) SOUHLASÍ / NESOUHLASÍ, aby jeho jméno a příjmení bylo napsáno na informační tabuli příslušného oddělení. 9. Doba platnosti 1. Dohoda se uzavírá na dobu určitou do (neurčitou svéprávní). 2. Dohoda nabývá platnosti okamžikem jejího podpisu oběma smluvními stranami s účinností od Dohoda pozbývá platnosti v případě úmrtí klienta, omezení svéprávnosti klienta a stanovení opatrovníka, při změně opatrovníka (měsícem doručení oznámení o změně s vyznačenou doložkou o nabytí právní moci) a při změně poskytované sociální služby. 10. Jiná ustanovení Dohoda o pravidlech poskytování služby sociální péče blíže vymezuje pravidla a způsob poskytování sociální služby, kterou klient využívá na základě uzavřené Smlouvy o poskytnutí sociální služby. Strana 11 (celkem 12)

12 11. Závěrečná ustanovení 1. Dohoda je vyhotovena ve dvou exemplářích s platností originálu. Každá smluvní strana obdrží jedno vyhotovení. 2. Smluvní strany prohlašují, že tato dohoda vyjadřuje jejich pravou a svobodnou vůli a že dohodu neuzavřely v tísni za nápadně nevýhodných podmínek. 3. Smluvní strany prohlašují, že tento dodatek přečetly, jeho obsahu rozumí a s jeho obsahem úplně a bezvýhradně souhlasí, což stvrzují svými vlastnoručními podpisy. Další požadavky klienta vztahující se k poskytované službě: V Litvínově Janově dne:. podpis klienta (zákonného zástupce) podpis poskytovatele Strana 12 (celkem 12)

detašované pracoviště Křížatecká čp.16 Litvínov 476 742 042 1. Smluvní strany

detašované pracoviště Křížatecká čp.16 Litvínov 476 742 042 1. Smluvní strany Domovy sociálních služeb Litvínov příspěvková organizace Zátiší 177 435 42 Litvínov-Janov 476 765 117 (fax), 476 742 030 608 117 204,e-mail: dss@dsslitvinov.cz detašované pracoviště Křížatecká čp.16 Litvínov

Více

Domovy sociálních služeb Litvínov. příspěvková organizace Zátiší 177

Domovy sociálních služeb Litvínov. příspěvková organizace Zátiší 177 Domovy sociálních služeb Litvínov příspěvková organizace Zátiší 177 435 42 Litvínov-Janov 476 742 030 608 117 204,e-mail: dss@dsslitvinov.cz detašované pracoviště Křížatecká čp.16 Litvínov 476 742 042

Více

Smlouva č. X/2014 o poskytování sociální služby

Smlouva č. X/2014 o poskytování sociální služby Domov pro seniory Iris, Ostrava-Mariánské Hory, příspěvková organizace Smlouva č. X/2014 o poskytování sociální služby podle zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách I. Smluvní strany 1. Klient: pan/paní,

Více

Domovy sociálních služeb Litvínov, p.o. Zátiší Litvínov-Janov ,

Domovy sociálních služeb Litvínov, p.o.   Zátiší Litvínov-Janov , Domovy sociálních služeb Litvínov, p.o. www.dsslitvinov.cz Zátiší 177 435 42 Litvínov-Janov 476 742 030 608 117 204,e-mail: dss@dsslitvinov.cz Smlouva o poskytnutí sociální služby č. 2018/ /CHB uzavřená

Více

Domov pro seniory Iris, Ostrava-Mariánské Hory, příspěvková organizace

Domov pro seniory Iris, Ostrava-Mariánské Hory, příspěvková organizace Domov pro seniory Iris, Ostrava-Mariánské Hory, příspěvková organizace Smlouva č. X/2017 o poskytování sociální služby podle zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, ve znění pozdějších předpisů

Více

Smlouva o poskytnutí služby sociální péče v domově pro seniory

Smlouva o poskytnutí služby sociální péče v domově pro seniory Smlouva o poskytnutí služby sociální péče v domově pro seniory Níže uvedeného dne, měsíce a roku u z a v ř e l i 1) Pan/í/, nar., bytem v textu této smlouvy dále jen Uživatel a 2) Městský ústav sociálních

Více

Smlouva o poskytnutí služby sociální péče v domově pro seniory

Smlouva o poskytnutí služby sociální péče v domově pro seniory PRAGOM CS, spol. s r.o., poskytovatel sociálních služeb Pňov-Předhradí, Velim Smlouva o poskytnutí služby sociální péče v domově pro seniory Níže uvedeného dne, měsíce a roku u z a v ř e l i 1) Pan (paní)

Více

Smlouva o poskytnutí sociální služby domova se zvláštním režimem dle 50 zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, ve znění pozdějších předpisů,

Smlouva o poskytnutí sociální služby domova se zvláštním režimem dle 50 zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, ve znění pozdějších předpisů, Smlouva o poskytnutí sociální služby domova se zvláštním režimem dle 50 zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, ve znění pozdějších předpisů, kterou podle 91 uvedeného zákona uzavírají tyto smluvní

Více

Domovy sociálních služeb Litvínov příspěvková organizace Zátiší Litvínov-Janov ,

Domovy sociálních služeb Litvínov příspěvková organizace Zátiší Litvínov-Janov , Domovy sociálních služeb Litvínov příspěvková organizace Zátiší 177 435 42 Litvínov-Janov 476 742 030 608 117 204,e-mail: dss@dsslitvinov.cz detašované pracoviště Křižatecká čp.16 Litvínov 476 742 042

Více

Domovy sociálních služeb Litvínov příspěvková organizace Zátiší Litvínov-Janov ,

Domovy sociálních služeb Litvínov příspěvková organizace Zátiší Litvínov-Janov , Domovy sociálních služeb Litvínov příspěvková organizace Zátiší 177 435 42 Litvínov-Janov 476 742 030 608 117 204,e-mail: dss@dsslitvinov.cz detašované pracoviště Křižatecká čp.16 Litvínov 476 742 042

Více

Smlouva o poskytnutí sociálních služeb. Chráněné bydlení. v DH Liberec, o.p.s.

Smlouva o poskytnutí sociálních služeb. Chráněné bydlení. v DH Liberec, o.p.s. Smlouva o poskytnutí sociálních služeb v DH Liberec, o.p.s. uzavřená níže uvedeného dne, měsíce, roku mezi Pan bydliště rodné číslo (dále jen Uživatel, jako oprávněná osoba ve smyslu zák.č.108/2006 Sb.,

Více

Smlouva o poskytnutí služby sociální péče v domově pro seniory

Smlouva o poskytnutí služby sociální péče v domově pro seniory PRAGOM CS, spol. s r.o., poskytovatel sociálních služeb Pňov-Předhradí, Velim Smlouva o poskytnutí služby sociální péče v domově pro seniory Níže uvedeného dne, měsíce a roku u z a v ř e l i 1) Pan (paní):

Více

Smlouva o poskytnutí služby sociální péče ve stacionáři. smlouvu o poskytnutí týdenní služby sociální péče podle 47 cit. zákona

Smlouva o poskytnutí služby sociální péče ve stacionáři. smlouvu o poskytnutí týdenní služby sociální péče podle 47 cit. zákona Smlouva o poskytnutí služby sociální péče ve stacionáři Níže uvedeného dne, měsíce a roku u z a v ř e l i Paní Bydliště nar v textu této smlouvy dále jen Osoba a SENIOR Teplice, IČ 26598442, se sídlem

Více

Smlouva o poskytnutí osobní asistence

Smlouva o poskytnutí osobní asistence V Z O R Smlouva o poskytnutí osobní asistence Níže uvedeného dne, měsíce a roku u z a v ř e l i 1) Pan (paní)....(jméno a příjmení), nar.. (datum narození), bydliště......, rodné číslo., v textu této smlouvy

Více

Smlouva o poskytnutí pobytové sociální služby v Domově se zvláštním režimem

Smlouva o poskytnutí pobytové sociální služby v Domově se zvláštním režimem Smlouva o poskytnutí pobytové sociální služby v Domově se zvláštním režimem Číslo smlouvy: a 1. Dům seniorů Domov důchodců se sídlem IČO: 63893703 zastoupená Ing. Michaelou Pučálkovou, DiS. (dále jen Poskytovatel)

Více

SMLOUVA O POSKYTOVÁNÍ SOCIÁLNÍCH SLUŽEB

SMLOUVA O POSKYTOVÁNÍ SOCIÁLNÍCH SLUŽEB SMLOUVA O POSKYTOVÁNÍ SOCIÁLNÍCH SLUŽEB č.... /rok 2019 Poskytovatel: Anděla-sociální družstvo, IČO 03031730 sídlo: Albrechtice 130, 563 01 Lanškroun Předsedkyně: (v textu této smlouvy dále jen poskytovatel

Více

SMLOUVA O POSKYTOVÁNÍ SOCIÁLNÍCH SLUŽEB

SMLOUVA O POSKYTOVÁNÍ SOCIÁLNÍCH SLUŽEB Standard kvality č.1 Poskytovatel: SMLOUVA O POSKYTOVÁNÍ SOCIÁLNÍCH SLUŽEB Smlouva č. Sociální služby Karviná, příspěvková organizace Sokolovská 1761, 735 06 Karviná - Nové Město IČO: 709 97 136 zastoupený

Více

Smlouva o poskytnutí sociální služby. Níže uvedeného dne, měsíce a roku u z a v ř e l i. v textu této smlouvy dále jen poskytovatel

Smlouva o poskytnutí sociální služby. Níže uvedeného dne, měsíce a roku u z a v ř e l i. v textu této smlouvy dále jen poskytovatel Smlouva o poskytnutí sociální služby 1) pan/paní: nar.: rodné číslo: bytem: zastoupena: sídlem: Níže uvedeného dne, měsíce a roku u z a v ř e l i a 2) Domov se zvláštním režimem se sídlem: Čelakovského

Více

Smlouva o poskytování pečovatelské služby č. Domov na Kalvárii s.r.o.

Smlouva o poskytování pečovatelské služby č. Domov na Kalvárii s.r.o. Smlouva o poskytování pečovatelské služby č. Domov na Kalvárii s.r.o. /201 POSKYTOVATEL: Domov na Kalvárii s.r.o. Hlavní sídlo: Jaroměřice 271, 569 44 Jaroměřice IČO: 28774604 Zastoupený: - Břehovská Světla

Více

Smlouva o poskytování služby sociální péče číslo

Smlouva o poskytování služby sociální péče číslo SeniorCentrum Skuteč Smetanova 946, 539 73 Skuteč www.scskutec.cz Smlouva o poskytování služby sociální péče číslo uzavřená v souladu se Zákonem č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, zejména podle 48

Více

Smlouva o poskytování sociální služby

Smlouva o poskytování sociální služby Smlouva o poskytování sociální služby Smluvní strany: Pan (paní) : Narozen/a: Trvalé bydliště: v textu této smlouvy dále jen uživatel a Domov důchodců Velké Hamry příspěvková organizace, Sídlo: 468 45

Více

Smlouva o poskytnutí sociální služby - domov pro osoby se zdravotním postižením

Smlouva o poskytnutí sociální služby - domov pro osoby se zdravotním postižením Domov bez hranic U Stadionu 1425/3, 408 01 Rumburk Rumburk Tel.: 412 338 345, IČ: 47274549 příspěvková organizace E-mail: vera.brslicova@domovrumburk.cz renata.grundzova@domovrumburk.cz www.domovrumburk.cz

Více

Smlouva o poskytnutí služby sociální péče v domově pro seniory

Smlouva o poskytnutí služby sociální péče v domově pro seniory V Z O R Smlouva o poskytnutí služby sociální péče v domově pro seniory Níže uvedeného dne, měsíce a roku u z a v ř e l i 1) Pan (paní)....(jméno a příjmení), nar.. (datum narození), bydliště... (adresa),

Více

SMLOUVA O POSKYTOVÁNÍ SOCIÁLNÍCH SLUŽEB

SMLOUVA O POSKYTOVÁNÍ SOCIÁLNÍCH SLUŽEB Poskytovatel: SMLOUVA O POSKYTOVÁNÍ SOCIÁLNÍCH SLUŽEB Smlouva č. Sociální služby Karviná, příspěvková organizace Sokolovská 1761, 735 06 Karviná - Nové Město IČO: 709 97 136 zastoupený ředitelkou Mgr.

Více

Smlouvu o poskytování sociální služby odlehčovacích služeb

Smlouvu o poskytování sociální služby odlehčovacích služeb 1) Pan (paní)..(příjmení a jméno) nar...(datum narození) bydliště... v textu této smlouvy dále jen Osoba zastoupený/á a 2) Centrum 83, poskytovatel sociálních služeb se sídlem Václavkova 950, 293 01 Mladá

Více

Smlouva o poskytování služby sociální péče v domově pro seniory

Smlouva o poskytování služby sociální péče v domově pro seniory Smlouva o poskytování služby sociální péče v domově pro seniory Město Bílovec se sídlem: Slezské náměstí 1, 743 01 Bílovec IČ: 00297755 zastoupený: Bc. Vlastou Szotkowskou, vedoucí organizační složky (dále

Více

V Z O R. Smlouva o poskytnutí služby sociální péče ve zdravotnickém zařízení ústavní péče

V Z O R. Smlouva o poskytnutí služby sociální péče ve zdravotnickém zařízení ústavní péče V Z O R Smlouva o poskytnutí služby sociální péče ve zdravotnickém zařízení ústavní péče Níže uvedeného dne, měsíce a roku uzavřeli 1) Pan (paní)..(jméno a příjmení), nar......(datum narození), bydliště

Více

Smlouva o poskytování sociální služby č. 588/DD-SML

Smlouva o poskytování sociální služby č. 588/DD-SML Smlouva o poskytování sociální služby č. 588/DD-SML Smluvní strany: Pan (paní) : Narozen/a: Trvalé bydliště: v textu této smlouvy dále jen Uživatel a Domov důchodců Velké Hamry, příspěvková organizace,

Více

SMLOUVA O POSKYTOVÁNÍ SOCIÁLNÍ SLUŽBY (dále jen smlouva ) níže uvedeného dne, měsíce a roku uzavřeli smlouvu

SMLOUVA O POSKYTOVÁNÍ SOCIÁLNÍ SLUŽBY (dále jen smlouva ) níže uvedeného dne, měsíce a roku uzavřeli smlouvu SMLOUVA O POSKYTOVÁNÍ SOCIÁLNÍ SLUŽBY (dále jen smlouva ) níže uvedeného dne, měsíce a roku uzavřeli smlouvu Domov seniorů Břeclav, příspěvková organizace Zastoupený ředitelem: PhDr. David Malinkovič Se

Více

Smlouva o poskytnutí sociální služby v domově pro osoby se zdravotním postižením

Smlouva o poskytnutí sociální služby v domově pro osoby se zdravotním postižením Smlouva o poskytnutí sociální služby v domově pro osoby se zdravotním postižením Dne.. u z a v ř e l i 1. Pan/í.., narozen/a, bydliště v textu této smlouvy dále jen Osoba Zastoupena/ý a 2. Bellevue, poskytovatel

Více

Domov se zvláštním režimem Krásná Lípa

Domov se zvláštním režimem Krásná Lípa Smlouva o poskytnutí sociální služby 1. pan/paní: nar.: rodné číslo: bytem: zastoupen/a: sídlem: Níže uvedeného dne, měsíce a roku u z a v ř e l i v textu této smlouvy dále jen uživatel 2. Domov se zvláštním

Více

Smlouva o poskytování sociální služby v centru denních služeb č.: SPIS

Smlouva o poskytování sociální služby v centru denních služeb č.: SPIS Smlouva o poskytování sociální služby v centru denních služeb č.: SPIS 1) Pan (paní): KLIENT datum narození: bydliště: ULICE, ČÍSLO, OBEC, PSČ v textu této smlouvy dále jen Uživatel 2) Centrum pečovatelské

Více

Smlouva o poskytnutí sociální péče v Týdenním stacionáři Handicap centra Srdce, o.p.s.

Smlouva o poskytnutí sociální péče v Týdenním stacionáři Handicap centra Srdce, o.p.s. Smlouva o poskytnutí sociální péče v Týdenním stacionáři Handicap centra Srdce, o.p.s. 1. Pan (paní). / jméno, příjmení / nar.. / datum narození / trvale bytem. V textu této smlouvy dále jen,, Osoba zastoupená..

Více

SMLOUVA O POSKYTOVÁNÍ SOCIÁLNÍCH SLUŽEB

SMLOUVA O POSKYTOVÁNÍ SOCIÁLNÍCH SLUŽEB SMLOUVA O POSKYTOVÁNÍ SOCIÁLNÍCH SLUŽEB v Centru pobytových a terénních sociálních služeb Zbůch č. uzavřená v souladu se zákonem č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, podle 70 a 71 citovaného zákona

Více

SMLOUVA O POSKYTNUTÍ ODLEHČOVACÍ SLUŽBY

SMLOUVA O POSKYTNUTÍ ODLEHČOVACÍ SLUŽBY SMLOUVA O POSKYTNUTÍ ODLEHČOVACÍ SLUŽBY I. Smluvní strany Hospic na Svatém Kopečku sídlo: nám. Sadové 4/24, 779 00 Olomouc Svatý Kopeček IČ: 73634671 IČ služby: 9004092 bankovní spojení: Komerční banka,

Více

Smlouva o poskytování sociální služby číslo /2015 - odlehčovací služba -

Smlouva o poskytování sociální služby číslo /2015 - odlehčovací služba - Smluvní strany Smlouva o poskytování sociální služby číslo /2015 - odlehčovací služba - 1. Paní: Datum narození: Bydliště: Zastoupen/a: zástupcem na základě plné moci ze dne paní/panem.trvalé bydliště

Více

Domov důchodců U Zlatého kohouta Zborovská 857, Hluboká nad Vltavou IČO: , e.mail: telefon:

Domov důchodců U Zlatého kohouta Zborovská 857, Hluboká nad Vltavou IČO: , e.mail: telefon: Domov důchodců U Zlatého kohouta IČO:62534424, e.mail: domov.duchodcu@hluboka.cz telefon: 387966160 číslo smlouvy: Smlouva o poskytnutí služby sociální péče v Domově důchodců U Zlatého kohouta Hluboká

Více

Smlouva o poskytování služby sociální péče v Domově Modrý kámen, poskytovateli sociálních služeb. tuto. I. Rozsah poskytování sociální služby

Smlouva o poskytování služby sociální péče v Domově Modrý kámen, poskytovateli sociálních služeb. tuto. I. Rozsah poskytování sociální služby Domov Modrý kámen, poskytovatel sociálních služeb Příspěvková organizace SK Nerudova 1470, Mnichovo Hradiště, 295 01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

Více

Smlouva o poskytnutí sociální služby - chráněné bydlení Šluknov

Smlouva o poskytnutí sociální služby - chráněné bydlení Šluknov Domov bez hranic Rumburk U Stadionu 1425/3, Rumburk, 408 01 příspěvková organizace Tel.: 412 338 345, IČ: 47274549 E-mail: vera.brslicova@domovrumburk.cz michala.cervenkova@domovrumburk.cz www.domovrumburk.cz

Více

Smlouva o poskytnutí sociální služby (dále jen smlouva)

Smlouva o poskytnutí sociální služby (dále jen smlouva) Smlouva o poskytnutí sociální služby (dále jen smlouva) adresa: Podhůrecká 815/III, 339 01 Klatovy (dále jen Domov) Domov pro seniory Níže uvedeného dne, měsíce a roku u z a v ř e l i (1) Uživatel služby:

Více

Smlouva o poskytování sociálních služeb v denním stacionáři

Smlouva o poskytování sociálních služeb v denním stacionáři Smlouva o poskytování sociálních služeb v denním stacionáři Níže uvedeného dne, měsíce a roku uzavřeli 1) Uživatel služby: datum narození: bydliště: (v textu této smlouvy dále jen Uživatel ) Zastoupený

Více

II. Ubytování. 2) Za poskytnutí ubytování a služeb s ním spojených je klient povinen hradit částku:.. Kč/den

II. Ubytování. 2) Za poskytnutí ubytování a služeb s ním spojených je klient povinen hradit částku:.. Kč/den Domov Modrý kámen, poskytovatel sociálních služeb Příspěvková organizace SK Nerudova 1470, Mnichovo Hradiště, 295 01,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

Více

Smlouva o poskytnutí sociální služby v chráněném bydlení

Smlouva o poskytnutí sociální služby v chráněném bydlení Smlouva o poskytnutí sociální služby v chráněném bydlení Dne.. u z a v ř e l i 1. Pan/í.., narozen/a, bydliště v textu této smlouvy dále jen Osoba Zastoupena/ý a 2. Bellevue, poskytovatel sociálních služeb

Více

SMLOUVA O POSKYTOVÁNÍ SOCIÁLNÍCH SLUŽEB V DENNÍM STACIONÁŘI RATOLEST

SMLOUVA O POSKYTOVÁNÍ SOCIÁLNÍCH SLUŽEB V DENNÍM STACIONÁŘI RATOLEST 1 SMLOUVA O POSKYTOVÁNÍ SOCIÁLNÍCH SLUŽEB V DENNÍM STACIONÁŘI RATOLEST Níže uvedeného dne, měsíce a roku u z a v ř e l i 1)Uživatel Jméno : Bydliště Zastoupená: (v textu této smlouvy dále jen Uživatel

Více

Smlouva o poskytování sociální služby CHRÁNĚNÉHO BYDLENÍ

Smlouva o poskytování sociální služby CHRÁNĚNÉHO BYDLENÍ Smlouva o poskytování sociální služby CHRÁNĚNÉHO BYDLENÍ Pan / paní. datum narození.. bydliště v textu této smlouvy dále jen,,osoba zastoupený / á Pan / paní datum narození. bydliště a Centrum 83, poskytovatel

Více

SMLOUVA O POSKYTOVÁNÍ SOCIÁLNÍCH SLUŽEB V DENNÍM STACIONÁŘI RATOLEST

SMLOUVA O POSKYTOVÁNÍ SOCIÁLNÍCH SLUŽEB V DENNÍM STACIONÁŘI RATOLEST 1 SMLOUVA O POSKYTOVÁNÍ SOCIÁLNÍCH SLUŽEB V DENNÍM STACIONÁŘI RATOLEST Níže uvedeného dne, měsíce a roku u z a v ř e l i 1)Uživatel Jméno: Bydliště: Zastoupená: (v textu této smlouvy dále jen Uživatel

Více

Smlouva o poskytnutí pobytové služby v domově se zvláštním režimem

Smlouva o poskytnutí pobytové služby v domově se zvláštním režimem Smlouva o poskytnutí pobytové služby v domově se zvláštním režimem kterou uzavírají podle 50 zák. č. 108/2006 Sb., o sociálních službách v platném znění, smluvní strany: 1) Domov pro seniory Zahradní Město

Více

Smlouva o poskytnutí pobytové služby v domově pro seniory

Smlouva o poskytnutí pobytové služby v domově pro seniory Smlouva o poskytnutí pobytové služby v domově pro seniory kterou uzavírají podle 49 zák. č. 108/2006 Sb., o sociálních službách Sb. v platném znění, smluvní strany: 1) Domov pro seniory Zahradní Město

Více

Smlouva o poskytnutí sociální služby chráněného bydlení dle 51 Zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách Číslo :

Smlouva o poskytnutí sociální služby chráněného bydlení dle 51 Zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách Číslo : Smlouva o poskytnutí sociální služby chráněného bydlení dle 51 Zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách Číslo : podle 91 Zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách (v textu dále jen Smlouva), kterou

Více

Smlouva o poskytnutí služby sociální péče v Domově pro osoby se zdravotním postižením Rudné u Nejdku

Smlouva o poskytnutí služby sociální péče v Domově pro osoby se zdravotním postižením Rudné u Nejdku Domov pro osoby se zdravotním postižením Rudné u Nejdku Rudné č. 8, Vysoká Pec 362 21 Zřizovatel: Hlavní město Praha Příloha 5 ke směrnici 1 O uzavírání smluv s klienty osobní číslo klienta/pořadové číslo

Více

Smlouva o poskytnutí sociální péče v domově se zvláštním režimem

Smlouva o poskytnutí sociální péče v domově se zvláštním režimem Smlouva o poskytnutí sociální péče v domově se zvláštním režimem Níže uvedeného dne, měsíce a roku u z a v ř e l i 1. pan (paní)... datum narození... rodné číslo.... č. OP..... bydliště.. zastoupený(á)..

Více

Domov pro seniory Zahradní Město

Domov pro seniory Zahradní Město Smlouva o poskytnutí pobytové služby v domově pro seniory kterou uzavírají podle 49 zák. č. 108/2006 Sb., o sociálních službách Sb. v platném znění, smluvní strany: 1) Domov pro seniory Zahradní Město

Více

Smlouva č. DS/DZR XXX/20XX o poskytnutí sociální služby v Domově u fontány (Domov pro seniory/domov se zvláštním režimem)

Smlouva č. DS/DZR XXX/20XX o poskytnutí sociální služby v Domově u fontány (Domov pro seniory/domov se zvláštním režimem) Smlouva č. DS/DZR XXX/20XX o poskytnutí sociální služby v Domově u fontány (Domov pro seniory/domov se zvláštním režimem) Níže uvedeného dne, měsíce a roku u z a v ř e l i 1) pan / paní nar: trvalé bydliště

Více

Středisko: Domov pro seniory v Bystrém, Nad Kašpárkem 496, 569 92 Bystré Zastoupený: Jiřinou Leinweberovou, vedoucí DpS (dále jen poskytovatel ).

Středisko: Domov pro seniory v Bystrém, Nad Kašpárkem 496, 569 92 Bystré Zastoupený: Jiřinou Leinweberovou, vedoucí DpS (dále jen poskytovatel ). Smlouva č. XX/2011 o poskytnutí sociální služby domovy pro seniory dle 49 zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, ve znění pozdějších předpisů, kterou uzavřeli 1) Paní XXXX, nar. XXXX Bydliště:

Více

G centrum Tábor, Smlouva o poskytnutí pečovatelské služby

G centrum Tábor, Smlouva o poskytnutí pečovatelské služby Smlouva o poskytnutí pečovatelské služby Níže uvedeného dne, měsíce a roku u z a v ř e l i (y) a 1) Pan /paní Narozen/a Bydliště v textu této smlouvy dále jen Klient 2) G-centrum Tábor, příspěvková organizace

Více

SMLOUVA O POSKYTNUTÍ SOCIÁLNÍ SLUŽBY A SOCIÁLNÍ PÉČE V DOMOVĚ KYTÍN č.xx/1733/2017/soc

SMLOUVA O POSKYTNUTÍ SOCIÁLNÍ SLUŽBY A SOCIÁLNÍ PÉČE V DOMOVĚ KYTÍN č.xx/1733/2017/soc Domov Kytín poskytovatel sociálních služeb SMLOUVA O POSKYTNUTÍ SOCIÁLNÍ SLUŽBY A SOCIÁLNÍ PÉČE V DOMOVĚ KYTÍN č.xx/1733/2017/soc Níže uvedeného dne, měsíce a roku uzavřeli 1) Poskytovatel: Domov Kytín,

Více

SMLOUVA O POSKYTNUTÍ SLUŽBY SOCIÁLNÍ PÉČE V DOMOVĚ KYTÍN

SMLOUVA O POSKYTNUTÍ SLUŽBY SOCIÁLNÍ PÉČE V DOMOVĚ KYTÍN DOMOV KYTÍN poskytovatel sociální péče SMLOUVA O POSKYTNUTÍ SLUŽBY SOCIÁLNÍ PÉČE V DOMOVĚ KYTÍN Níže uvedeného dne, měsíce a roku u z a v ř e l i 1) Poskytovatel: D o m o v K y t í n zastoupený: Ing. Petr

Více

I. Předmět Smlouvy. II. Účel Smlouvy

I. Předmět Smlouvy. II. Účel Smlouvy Smlouva o poskytování sociálních služeb (dále jen Smlouva ) dle ustanovení 48 a 91 zákona č.108/2006 Sb. o sociálních službách, v platném znění uzavřená níže uvedeného dne měsíce a roku mezi smluvními

Více

Osobní asistence 17. listopadu 373/36, 743 01 Bílovec

Osobní asistence 17. listopadu 373/36, 743 01 Bílovec Smlouva o poskytnutí služeb osobní asistence Město Bílovec se sídlem: Slezské náměstí 1, 743 01 Bílovec IČ: 00297755 zastoupený: Bc. Vlastou Szotkowskou, vedoucí organizační složky (dále jen poskytovatel

Více

SMLOUVA O POSKYTOVÁNÍ SLUŽBY SOCIÁLNÍ PÉČE Domov Pod Lipami Smečno, poskytovatel sociálních služeb

SMLOUVA O POSKYTOVÁNÍ SLUŽBY SOCIÁLNÍ PÉČE Domov Pod Lipami Smečno, poskytovatel sociálních služeb Domov Pod Lipami Smečno, poskytovatel sociálních služeb Číslo smlouvy: SMLOUVA O POSKYTOVÁNÍ SLUŽBY SOCIÁLNÍ PÉČE Domov Pod Lipami Smečno, poskytovatel sociálních služeb Níže uvedeného dne, měsíce a roku

Více

Smlouva o poskytnutí služby sociální péče. 3. Pan/paní.., nar..bydliště

Smlouva o poskytnutí služby sociální péče. 3. Pan/paní.., nar..bydliště Smlouva o poskytnutí služby sociální péče Níže uvedeného dne, měsíce a roku uzavřeli 1. Pan/paní.., nar.., bydliště v textu této smlouvy dále jen jako Klient a 2..., v textu této smlouvy dále jen jako

Více

Pan/paní: Narozen/a: Trvalé bydliště: Článek I. Rozsah poskytování odlehčovací služby SMLOUVA O POSKYTOVÁNÍ ODLEHČOVACÍ SLUŽBY

Pan/paní: Narozen/a: Trvalé bydliště: Článek I. Rozsah poskytování odlehčovací služby SMLOUVA O POSKYTOVÁNÍ ODLEHČOVACÍ SLUŽBY SMLOUVA O POSKYTOVÁNÍ ODLEHČOVACÍ SLUŽBY Evidenční číslo smlouvy... Pan/paní Narozen/a Trvalé bydliště zastoupený/ná opatrovníkem panem/paní "[Doplnit jméno a příjmení]" ustaveným rozhodnutím "[Doplnit

Více

Smlouva o poskytnutí služby sociální péče osobní asistence

Smlouva o poskytnutí služby sociální péče osobní asistence Smlouva o poskytnutí služby sociální péče osobní asistence Níže uvedeného dne, měsíce a roku u z a v ř e l i 1) Pan(paní)..., nar...., bydliště..., v textu této smlouvy dále jen "Klient" a 2) Charita Hlučín,

Více

Smlouva o poskytnutí sociální služby v Domově pro seniory. Alternativní obrázková smlouva Zjednodušená verze

Smlouva o poskytnutí sociální služby v Domově pro seniory. Alternativní obrázková smlouva Zjednodušená verze Smlouva o poskytnutí sociální služby v Domově pro seniory Alternativní obrázková smlouva Zjednodušená verze 1 Smlouva o poskytnutí sociální služby v Domově pro seniory Účastnící smlouvy 1. Já - Uživatel/ka:

Více

Smlouva. o poskytování pobytové sociální služby

Smlouva. o poskytování pobytové sociální služby NÁVRH SMLOUVY DZR - používaný od 1. 1. 2014 Smlouva o poskytování pobytové sociální služby Níže uvedeného dne, měsíce a roku u z a v ř e l i 1) Pan/í/ %JMENO %PRIJMENI, nar., bydliště.., zastoupený(á)

Více

Smlouva o poskytování služeb osobní asistence

Smlouva o poskytování služeb osobní asistence Smlouva o poskytování služeb osobní asistence Město Bílovec se sídlem: Slezské náměstí 1, 743 01 Bílovec IČ: 00297755 zastoupený: Bc. Vlastou Szotkowskou, vedoucí organizační složky (dále jen poskytovatel

Více

SMLOUVA. o poskytnutí služby sociální péče v Domově pro osoby se zdravotním postižením, Březinova 1093, Kadaň. Mezi těmito smluvními stranami:

SMLOUVA. o poskytnutí služby sociální péče v Domově pro osoby se zdravotním postižením, Březinova 1093, Kadaň. Mezi těmito smluvními stranami: SMLOUVA o poskytnutí služby sociální péče v Domově pro osoby se zdravotním postižením, Březinova 1093, Kadaň Mezi těmito smluvními stranami: Žadatel o sociální službu: Příjmení, Jméno: Datum narození:

Více

Smlouva o poskytnutí služby sociální péče v domově pro seniory (Charitní domov sv. Mikuláše v Ludgeřovicích)

Smlouva o poskytnutí služby sociální péče v domově pro seniory (Charitní domov sv. Mikuláše v Ludgeřovicích) Smlouva o poskytnutí služby sociální péče v domově pro seniory (Charitní domov sv. Mikuláše v Ludgeřovicích) Níže uvedeného dne, měsíce a roku u z a v ř e l i 1) Pan/Paní XY, nar. 00.00.0000, bydliště

Více

VZOR NEVYPLŇOVAT!!! Smlouva o poskytnutí sociální služby v domově pro seniory. Níže uvedeného dne, měsíce a roku u z a v ř e l i

VZOR NEVYPLŇOVAT!!! Smlouva o poskytnutí sociální služby v domově pro seniory. Níže uvedeného dne, měsíce a roku u z a v ř e l i VZOR NEVYPLŇOVAT!!! Smlouva o poskytnutí sociální služby v domově pro seniory Níže uvedeného dne, měsíce a roku u z a v ř e l i 1) Pan (paní)..(jméno a příjmení), nar.:. Bytem..., rodné číslo:.. ( dále

Více

Smlouva o sociální službě poskytované ve zdravotnickém zařízení Nemocnice následné péče LDN Horažďovice, s.r.o.

Smlouva o sociální službě poskytované ve zdravotnickém zařízení Nemocnice následné péče LDN Horažďovice, s.r.o. Smlouva o sociální službě poskytované ve zdravotnickém zařízení Nemocnice následné péče LDN Horažďovice, s.r.o. Níže uvedeného dne, měsíce a roku u z a v ř e l i 1. Pan/ í.. jako osoba, které je sociální

Více

Smlouva o poskytnutí služby podpory samostatného bydlení

Smlouva o poskytnutí služby podpory samostatného bydlení Smlouva o poskytnutí služby podpory samostatného bydlení Pan/paní: Jméno: Rodné číslo: Číslo OP: Opatrovník: Jméno: Rodné číslo: IČO: Číslo OP: Adresa: dále jen Příjemce služby a Poskytovatel: FOKUS Mladá

Více

SMLOUVA O POSKYTOVÁNÍ SOCIÁLNÍ SLUŽBY. (dále jen smlouva ) níže uvedeného dne, měsíce a roku uzavřeli smlouvu

SMLOUVA O POSKYTOVÁNÍ SOCIÁLNÍ SLUŽBY. (dále jen smlouva ) níže uvedeného dne, měsíce a roku uzavřeli smlouvu 1 SMLOUVA O POSKYTOVÁNÍ SOCIÁLNÍ SLUŽBY (dále jen smlouva ) níže uvedeného dne, měsíce a roku uzavřeli smlouvu Domov seniorů Břeclav, příspěvková organizace Zastoupený ředitelem: PhDr. David Malinkovič

Více

CHRÁNĚNÉ BYDLENÍ SV. ANEŽKY Žižkova 3, 602 00 Brno

CHRÁNĚNÉ BYDLENÍ SV. ANEŽKY Žižkova 3, 602 00 Brno Dokument P4/1 CHRÁNĚNÉ BYDLENÍ SV. ANEŽKY Žižkova 3, 602 00 Brno Smlouva o poskytnutí sociální služby chráněného bydlení Pan/paní, narozen/a., dosud trvale bytem.., v textu této smlouvy dále jen uživatel,

Více

Smlouva o poskytování služby

Smlouva o poskytování služby Smlouva o poskytování služby Podpora samostatného bydlení 1) Pan (paní): Bydliště: Zastoupen(a) opatrovníkem: v textu této smlouvy dále jen uživatel služby a 2) Rytmus od klienta k občanovi o.p.s. Londýnská

Více

Smlouva o poskytnutí sociální služby v Domově se zvláštním režimem. Alternativní obrázková smlouva Zjednodušená verze

Smlouva o poskytnutí sociální služby v Domově se zvláštním režimem. Alternativní obrázková smlouva Zjednodušená verze Smlouva o poskytnutí sociální služby v Domově se zvláštním režimem Alternativní obrázková smlouva Zjednodušená verze 1 Smlouva o poskytnutí sociální služby v Domově se zvláštním režimem Účastnící smlouvy

Více

SMLOUVA O POSKYTNUTÍ SOCIÁLNÍ SLUŽBY

SMLOUVA O POSKYTNUTÍ SOCIÁLNÍ SLUŽBY uzavřená mezi SMLOUVA O POSKYTNUTÍ SOCIÁLNÍ SLUŽBY poskytovatelem sociální služby: Domov pod lípou, poskytovatel sociálních služeb příspěvková organizace Lipník 110, 294 43 Čachovice IČ: 00874671 Zastoupený

Více

Smlouva o poskytnutí služby sociální péče v domově pro seniory

Smlouva o poskytnutí služby sociální péče v domově pro seniory ČERVENÝ MLÝN VŠESTUDY, poskytovatel sociálních služeb se sídlem Všestudy 23, 277 46 Veltrusy IČO 712 09 212, tel. 315 781 149, 315 695 376 Smlouva o poskytnutí služby sociální péče v domově pro seniory

Více

detašované pracoviště Křižatecká čp.16 Litvínov 476 742 042

detašované pracoviště Křižatecká čp.16 Litvínov 476 742 042 Domovy sociálních služeb Litvínov příspěvková organizace Zátiší 177 435 42 Litvínov-Janov 476 765 117 (fax), 476 742 030 608 117 204,e-mail: dss@dsslitvinov.cz detašované pracoviště Křižatecká čp.16 Litvínov

Více

Smlouva o poskytnutí služby sociální péče v domově pro seniory (Charitní domov sv. Mikuláše v Ludgeřovicích)

Smlouva o poskytnutí služby sociální péče v domově pro seniory (Charitní domov sv. Mikuláše v Ludgeřovicích) Smlouva o poskytnutí služby sociální péče v domově pro seniory (Charitní domov sv. Mikuláše v Ludgeřovicích) Níže uvedeného dne, měsíce a roku u z a v ř e l i 1) Pan/Paní XY, nar. 00.00.0000, bydliště

Více

SMLOUVA. o poskytnutí služby sociální péče v Domově pro osoby se zdravotním postižením, Dvořákova 1128 Kadaň. Mezi těmito smluvními stranami:

SMLOUVA. o poskytnutí služby sociální péče v Domově pro osoby se zdravotním postižením, Dvořákova 1128 Kadaň. Mezi těmito smluvními stranami: SMLOUVA o poskytnutí služby sociální péče v Domově pro osoby se zdravotním postižením, Dvořákova 1128 Kadaň Mezi těmito smluvními stranami: Žadatel o sociální službu: Příjmení, Jméno: Datum narození: Adresa

Více

VZOR Smlouva o poskytnutí služby sociální péče v domově pro seniory (Charitní domov sv. Mikuláše v Ludgeřovicích)

VZOR Smlouva o poskytnutí služby sociální péče v domově pro seniory (Charitní domov sv. Mikuláše v Ludgeřovicích) VZOR Smlouva o poskytnutí služby sociální péče v domově pro seniory (Charitní domov sv. Mikuláše v Ludgeřovicích) Níže uvedeného dne, měsíce a roku u z a v ř e l i 1) Paní, nar..., bydliště.., rodné číslo..

Více

Smlouva o poskytování sociálních služeb v Denním stacionáři č. /2019

Smlouva o poskytování sociálních služeb v Denním stacionáři č. /2019 Denní stacionář SEZIMOVO ÚSTÍ K Hájence 1500, 391 02 Sezimovo Ústí 605 359 317 IČO 00252859 E-mail: stacionar@sezimovo-usti.cz; www.sezimovo-usti.cz Bankovní spojení: 7200005553/8040 Smlouva o poskytování

Více

I. Předmět smlouvy. II. Účel smlouvy

I. Předmět smlouvy. II. Účel smlouvy Smlouva o poskytování sociálních služeb (dále jen Smlouva ) dle ustanovení 48 a 91 zákona č.108/2006 Sb. o sociálních službách, v platném znění uzavřená níže uvedeného dne měsíce a roku mezi smluvními

Více

Novoměstské sociální služby

Novoměstské sociální služby Novoměstské sociální služby Žďárská 68, 592 31 Nové Město na Moravě Smlouva č.: %SPIS Smlouva o poskytování odlehčovací služby Níže uvedeného dne, měsíce a roku: 1) Pan (paní): Datum narození: Bydliště:

Více

DOMOV SV. KARLA BOROMEJSKÉHO Poskytovatel sociálních služeb - odlehčovací pobytové služby K Šancím 50/6, 163 00 Praha 17 Řepy

DOMOV SV. KARLA BOROMEJSKÉHO Poskytovatel sociálních služeb - odlehčovací pobytové služby K Šancím 50/6, 163 00 Praha 17 Řepy DOMOV SV. KARLA BOROMEJSKÉHO Poskytovatel sociálních služeb - odlehčovací pobytové služby K Šancím 50/6, 163 00 Praha 17 Řepy SMLOUVA O POSKYTNUTÍ SOCIÁLNÍ SLUŽBY Smlouvu o poskytnutí sociální služby uzavřeli:

Více

Smlouva o poskytnutí pečovatelské služby

Smlouva o poskytnutí pečovatelské služby Senior Teplice, z.s., IČ 26598442, sídlo: Teplice, Lípová 2881 tel. 417 531 752, 608 144 700, 608 344 700 e-mail: tumova@seniorteplice.cz www.seniorteplice.cz Smlouva o poskytnutí pečovatelské služby Níže

Více

Smlouva o poskytnutí služby sociální péče v Domově se zvláštním režimem

Smlouva o poskytnutí služby sociální péče v Domově se zvláštním režimem Smlouva o poskytnutí služby sociální péče v Domově se zvláštním režimem Níže uvedeného dne a roku uzavřeli: Pan: Mgr. Koverdynská Marie narozená: 2.5.1937 rodné číslo: 375502/017 bydliště: Na Štěbetce

Více

Smlouva o poskytnutí sociální služby - Odlehčovací služby v Senior centrum Nový Bor číslo..

Smlouva o poskytnutí sociální služby - Odlehčovací služby v Senior centrum Nový Bor číslo.. AHC a.s., Budějovická 778/3, 140 00 Praha 4 Michle Provozovna Senior centrum Nový Bor B. Egermanna 354, 473 01 Nový Bor IČ: 24160369 Tel.: +420 702 081 437 E-mail: malkova@sestricka.cz www.ahc.cz, www.ddnovybor.cz

Více

SMLOUVA O POSKYTNUTÍ SOCIÁLNÍ SLUŽBY

SMLOUVA O POSKYTNUTÍ SOCIÁLNÍ SLUŽBY SMLOUVA O POSKYTNUTÍ SOCIÁLNÍ SLUŽBY mezi poskytovatelem sociální služby: Domov pro osoby se zdravotním postižením v Mariánské příspěvková organizace Jáchymov, část Mariánská č.p. 161, 363 01 Ostrov IČ:

Více

Smlouva o poskytování sociální služby - osobní asistence, na dobu neurčitou kterou níže uvedeného dne, měsíce a roku uzavřeli

Smlouva o poskytování sociální služby - osobní asistence, na dobu neurčitou kterou níže uvedeného dne, měsíce a roku uzavřeli Smlouva o poskytování sociální služby - osobní asistence, na dobu neurčitou kterou níže uvedeného dne, měsíce a roku uzavřeli I. Smluvní strany Jméno a příjmení: datum narození: trvalé bydliště: PSČ: v

Více

Smlouva o poskytování sociální služby Odlehčovací služby poskytované v Domově pro seniory Mariánské Lázně

Smlouva o poskytování sociální služby Odlehčovací služby poskytované v Domově pro seniory Mariánské Lázně Smlouva o poskytování sociální služby Odlehčovací služby poskytované v Domově pro seniory Mariánské Lázně uzavřená mezi 1) pan (paní)., nar... r.č..., trvalé., Mariánské Lázně 35301 v textu této smlouvy

Více

smlouvu o poskytnutí služby sociální péče v Domově důchodců Jablonecké Paseky podle 49 cit. zák.

smlouvu o poskytnutí služby sociální péče v Domově důchodců Jablonecké Paseky podle 49 cit. zák. Smlouva o poskytnutí služby sociální péče v Domově důchodců Jablonecké Paseky Domov pro seniory Domov se zvláštním režimem č. Níže uvedeného dne, měsíce a roku u z a v ř e l i 1. Domov důchodců Jablonecké

Více

Smlouva o poskytování služeb osobní asistence

Smlouva o poskytování služeb osobní asistence Smlouva o poskytování služeb osobní asistence Město Bílovec se sídlem: Slezské náměstí 1, 743 01 Bílovec IČ: 00297755 zastoupený: Bc. Vlastou Szotkowskou, vedoucí organizační složky (dále jen poskytovatel

Více

Smlouva o poskytování Pečovatelské služby Charity Vsetín Evidenční číslo smlouvy:..

Smlouva o poskytování Pečovatelské služby Charity Vsetín Evidenční číslo smlouvy:.. Charita Vsetín Horní náměstí 135, 755 01 Vsetín, tel/fax: 571 411 709 e-mail: vsetin@vsetin.charita.cz; www.vsetin.caritas.cz IČO: 44740778, účet: KB 563344851/0100 Smlouva o poskytování Pečovatelské služby

Více

Smlouva o poskytnutí služby sociální péče - asistenční služby

Smlouva o poskytnutí služby sociální péče - asistenční služby Smlouva o poskytnutí služby sociální péče - asistenční služby Níže uvedeného dne, měsíce a roku u z a v ř e l i 1) Pan(paní)..., nar...., bydliště..., v textu této smlouvy dále jen "Klient" a 2) Charita

Více

Smlouva o poskytnutí sociální služby v Domově se zvláštním režimem. Alternativní obrázková smlouva Zjednodušená verze

Smlouva o poskytnutí sociální služby v Domově se zvláštním režimem. Alternativní obrázková smlouva Zjednodušená verze Smlouva o poskytnutí sociální služby v Domově se zvláštním režimem Alternativní obrázková smlouva Zjednodušená verze 1 Smlouva o poskytnutí sociální služby v Domově se zvláštním režimem Účastnící smlouvy

Více

Smlouva o poskytnutí odlehčovací služby v Domově seniorů Benešov, poskytovateli sociálních služeb

Smlouva o poskytnutí odlehčovací služby v Domově seniorů Benešov, poskytovateli sociálních služeb Smlouva o poskytnutí odlehčovací služby v Domově seniorů Benešov, poskytovateli sociálních služeb Pan (paní), nar., bydliště, rodné číslo, v textu této smlouvy dále jen Osoba a Domov seniorů Benešov, poskytovatel

Více

SEZNAM OSOBNÍCH ÚDAJŮ

SEZNAM OSOBNÍCH ÚDAJŮ Domov pro seniory Karolinka Pod Obecnicu 308 756 05 Karolinka SEZNAM OSOBNÍCH ÚDAJŮ U každého údaje je vyhodnoceno kdo, z jakého důvodu a k jakému účelu konkrétní osobní údaj potřebuje. (1) Jméno a příjmení

Více

Smlouva o poskytování Odlehčovací služby Ledax o.p.s.

Smlouva o poskytování Odlehčovací služby Ledax o.p.s. Evidenční číslo smlouvy: Smlouva o poskytování Odlehčovací služby Ledax o.p.s. uzavřená mezi Ledax o.p.s. IČ: 280 68 955 se sídlem Riegrova 51, 370 01 České Budějovice jejímž jménem jedná [Doplnit] (dále

Více

detašované pracoviště Křížatecká čp.16 Litvínov 476 742 042

detašované pracoviště Křížatecká čp.16 Litvínov 476 742 042 Domovy sociálních služeb Litvínov příspěvková organizace Zátiší 177 435 42 Litvínov-Janov 476 765 117 (fax), 476 742 030 608 117 204,e-mail: dss@dsslitvinov.cz detašované pracoviště Křížatecká čp.16 Litvínov

Více