Zkušenosti s fekální transplantací u klostridiové kolitidy v naší nemocnici N E M O C N I C E S T R A K O N I C E

Rozměr: px
Začít zobrazení ze stránky:

Download "Zkušenosti s fekální transplantací u klostridiové kolitidy v naší nemocnici N E M O C N I C E S T R A K O N I C E"

Transkript

1 Zkušenosti s fekální transplantací u klostridiové kolitidy v naší nemocnici E V A Š I M E Č K O V Á, I V O H O R N Ý N E M O C N I C E S T R A K O N I C E

2 Osnova Clostridium difficile- původce střevních infekcí(cdi) Zdroje a přenos diagnostika Možnosti terapie Kazuistiky

3 Clostridium difficile

4 Clostridium difficile 1883 popsána pseudomembranosní kolitida 1935 objeveno ve stolici novorozenců (prevalence 17-70%, prevalence klinických projevů velmi nízkáchybí receptor pro toxina) Klinické projevy: Asymptomatické nosičství průjem systémové projevy fatální kolitida

5 Toxiny toxin A (enterotoxin)- kumulace vody, dysfunkce buněk střevního epitelu toxin B (cytotoxin) x toxičtější než A -ulcerace a pseudomembrány na střevní sliznici binární toxin- cca 10% kmenů- nejasná úloha, - průkaz u těžkých PMC Mezikrajské dny klinické biochemie Písek

6 Hlavní rizikové faktory Epidemiologická situace Vyšší věk Nasogastrická intubace Metabolické a gastrointestinální komorbidity Medikace (inhibitory protonové pumpy) Antibiotická (opakovaná)léčba (aminopeniciliny, cefalosporiny, fluorochinolony, linkosamidy) Imunitní stav Imunosupresivní léčba Dlouhodobý pobyt v zařízení sociální péče Opakovaná hospitalizace Střevní stáza Mezikrajské dny klinické biochemie Písek

7 ECCMID 2014

8 Mezikrajské dny klinické biochemie Písek ECCMID 2014

9 Mezikrajské dny klinické biochemie Písek ECCMID 2014

10 Clostridium difficile Narůstající význam- Severní Amerika, Evropa(027) Epidemický nárůst příčiny průjmů až 27 % v komunitě až 69% v nemocnici Austrálie, Nový Zéland( 244) Pacienti CDI v komunitě obtížně rozeznat(10% žádné riziko) Rizikové faktory pro komunitu: ATB předchozí 4 týdny, hospitalizace posledních 6 měsíců kontakt s dětmi mladšími 2 let Mezikrajské dny klinické biochemie Písek

11 Těžký průběh CDI (Beneš J. et al. KMIL 2012 )

12 Těžký průběh CDI Vzestup kreatininu v séru (>50% nad obvyklou hodnotu) Vzestup hladiny laktátu v séru Pseudomembranózní kolitida zjištěna koloskopicky Rozpětí tračníku prokázané zobrazovacím vyšetřením Pacienti ve věku >65 let, se závažnými komorbiditami anebo se závažnou poruchou imunity mají být léčeni jako nemocní s těžkým průběhem klostridiové kolitidy. Totéž platí pro pacienty přijaté na JIP. Beneš J. et al. KMIL 2012

13 Skorovací systém

14 Clostridium difficile- celkový počet všech vyšetření na CLDI za rok Nemocnice Strakonice celkem pozitivní negativní

15 Recidivující infekce CLDI za rok Rozdělení dle věku pacientů. Nemocnice Strakonice 4 3,5 3 2,5 2 1, ,5 0

16 ECCMID 2014

17 Globální šíření ribotypu 027/ST 1

18 ECCMID 2014:Oliver A. Cornely

19 Diagnostika Prokázání cytotoxinu neutralizací na tkáňových kulturách (zlatý standard) náročné pro rutinu ELISA, vysoká specifita, variabilní sensitivita(63-94%) Běžné antigeny: glutamát dehydrogenáza, neodliší netoxické kmeny Imunochromatografické metody- průkaz A i B toxinu PCR, real time PCR detekce TcdB genu Mezikrajské dny klinické biochemie Písek

20 Imunochromatografická diagnostika (ECCMID 2014)

21 GeneXpert- rtpcr

22 Mezikrajské dny klinické biochemie Písek

23 Rizika ( hypervirulentní typ 078, prokázaný u zvířat)

24 ECCMID Přenos C. difficile Mezikrajské dny klinické biochemie Písek

25 Vyšetření citlivosti

26 Fekální bakterioterapie(transplantace stolice) Poprvé popsána 1958 Stolice zdravého člověka z 80 % intestinální mikroflora První práce- kolonoskopicky aplikované nálevy ( nutnost několikrát týdně riziko perforace střeva) Od začátku milénia renesance v současnosti jednorázová aplikace nasojejunální sondou ( úspěšnost minimálně 80%) Mezikrajské dny klinické biochemie Písek

27 Mezikrajské dny klinické biochemie Písek

28 Fekální bakterioterapie(transplantace stolice) Kritéria pro vyloučení dárce: Absolutní Infekční : HIV, hepatitis B, hepatitis C infekce známá expozice HIV nebo virové hepatitidy v posledních 12 měsících rizikové sexuální chování používání drog tetování nebo piercing v posledních 6 měsících historie uvěznění probíhající infekce horního respiračního traktu rizikové faktory Creutzfeldt-Jakob onemocnění cestování do oblastí s endemickými průjmovitými onemocněními v posledních 6 měsících Mezikrajské dny klinické biochemie Písek

29 Fekální bakterioterapie(transplantace stolice) gastrointestinální: anamnéza zánětlivého onemocnění střev anamnéza idiopatické chronické zácpy nebo průjmu, syndromu podráždění střev anamnéza gastrointestinální malignity nebo polypů faktory ovlivňující složení střevní mikroflóry ATB terapie v posledních 3 (2) měsících Imunosupresivní terapie Systémová cytostatika Mezikrajské dny klinické biochemie Písek

30 Příprava filtrátu v laboratoři

31 Příprava filtrátu v laboratoři

32 Kazuistika č.1 Muž 45 roků tesař, dosud významně nestonající návštěva chirurgické ambulance pro 14 dnů intermitentní bolesti hypogastria, nezvracel, bez průjmu CRP 101 mg/l, UREA: 2,6 mmol/l KREA: 58 µmol/l Enzymy: BIL: 10 µmol/l ALT: 0,35 µkat/l AST: 0,34 µkat/l GMT: 0,83 µkat/l ALP: 1,37 µkat/l AMS: 0,55 µkat/l KO: HB : 147 g/l HCT: 0,430 ERY: 5,08 10^12/l LEU: 7,5 10^9/l PLT: ^9/l

33 Kazuistika č.1 Závěr:t.č. se nejedná o NPB vyžadující chir. intervenci Dop.: Dostatek tekutin. Augmentin 1g p.o. á 8h, Avrazor 500mg á12h. Kontrola PL zítra. Kontrola zde za týden ambulantní kontrola sono:: Hepatomegalie. Hypertrophia prostatae. dieta šetřící, dostatek tekutin, kontrola při potížích, ATB dobrat

34 Kazuistika č.1 od průjmovitá stolice 20x za den, normální barvy, bez patologické příměsi, měl křečovité bolesti břicha, nauzeu neměl, nezvracel, chuť k jídlu byla dobrá, nehubnul. Dušný se necítil, bolesti na hrudi negoval, močení bylo bez dysurie. Teploty nebyly. Objednán na kolonoskopii

35 Kazuistika č kolonoskopie: Pankolitis (v první řadě je třeba uvažovat o pseudomembranosní kolitidě, ev. infekční kolitidě, IBD je méně pravděpodobnou příčinou), biopsie. vyšetřit Clostridium difficile, rovnou Entizol Přijat k hospitalizaci po kolonoskopickém vyšetření k dovyšetření pankolitis.

36 Kazuistika č.1 1. Hospitalizace interna OA: Pankolitida AA: negativní FA: 0 Operace: apendectomie před 20 lety Abusus: kouří 20 cigaret denně, alkohol příležitostně Kultivační vyšetření stolice normální střevní flora Clostridium difficile: toxin A+B negativní Clostridium difficile: antigen negativní

37 Kazuistika č Histologický nález odpovídá chronické aktivní kolitidě, k etiopatogenezi se nelze s jistotou vyjádřit. Kryptové abscesy ani jiné známky idiopatické ulcerózní hemorhagické kolitidy v biopsii nenacházíme.

38 Kazuistika č hospitalizace na interní JIP Exacerbace průjmů ( až 20xden) křečovité bolesti břicha v hypogastriu intermitentně UREA: 3,5 2,9 1,9 mmol/l KREA: µmol/l CRP: 86,6 65,2 70,7 65,3 94,2 mg/l Mikrobiologické vyšetření stolice Výtěr z rekta běžná flora, virové antigeny negativní Clostridium difficile: toxin A+B- positivní, Clostridium difficile: antigen- positivní

39 Kazuistika č.1 Terapie : perorálně podávaným vankomycinem, rehydratován infúzní léčbou, při bolestech podávány spasmolytika. Po stabilizaci stavu přeložen na standardní lůžkové oddělení, kde dokončena terapie. Po ústupu obtíží propuštěn v celkově stabilizovaném zdravotním stavu do domácí péče. Objednán na kontrolní kolonoskopii návštěva interní ambulance pro přetrvávající bolesti podbřišku, CRP středně zvýšené, leukocyty hraniční Terapie : Algifen kapky,objednán na CT

40 Kazuistika č.1 3. hospitalizace interna Přivezen RZP na chirurgii, týden difusní bolesti břicha, doma febrilní, poslední 72 hodiny intermitentní dysurické potíže Moč - sediment přístrojově: LEUK: /µl Závěr:t.č. se nejedná o NPB vyžadující chir.intervenci IMC, dop. hospitalizace na interně, ATB/chemoterapeutika dle kultivace moče moč:klebsiella pneumoniae mukosní 10^5 Escherichia coli 10^5 Proteus mirabilis 10^5 Preparát barvený dle Grama: polymorfonukleární leukocyty +++ gramnegat. tyče ++ Terapie: Cefuroxim i.v.

41 Kazuistika č při příjmu Vyšetření stolice: Clostridium difficile: toxin A+B negativní Clostridium difficile: antigen negativní Hemokultury negativní urologické konzilium 1: Nyní mírné zlepšení, teploty nemá-. Nykturie 3-4x za noc, ale také stolice v noci 3x, má nucení na stolici, nucení na močení nemá. Nikdy se urologicky neléčil. Pokračovat v terapii ATB do 10 dnů urologické konzilium - 2: Doporučení: cystoskopie v celkové anestesii na chirurgickém sále za hospitalizace

42 Kazuistika č.1 rektoskopické vyšetření sliznice prosáklá, edematosní, zarudlá, se zánětlivými polypy odběr biopsie na histologické vyšetření : přítomnost normální sliznice, bez přítomnosti charakteristických změn Vyšetření stolice Clostridium difficile: toxin A+B negativní Clostridium difficile: antigen positivní Dimise , objednán k hospitalizaci na chirurgickém oddělení k provedení cystoskopického vyšetření Objednán na MR

43 Kazuistika č.1 4. hospitalizace(plánovaná) na chirurgii k cystoskopii: zjištěny známky chronické cystitidy bez patrného abscesového ložiska či píštěle Profylakticky 1x Unasyn, domů Triprim dnů 5. hospitalizace na dopor. LSSP recidivující klostridiová kolitida, dle MR břicha vícečetné abscesy perisigmoidálně, perirektálně a retrovezikálně, ascites

44 Další terapie?

45 Kazuistika č.1 Terapie: kombinace vancomycinu per os a metronidazolu i.v., proběhla trasplantace stolice Při dimisi se cítil docela dobře, úplně bez potíží ale nebyl, břicho jej stále pobolívalo, průjem neměl 5. hospitalizace interna doma horečka stolice pravidelná, formovaná 2-3x denně, normální barvy a konzistence, bez patologické příměsi(x Při recidivách clostridiové kolitidy průjmy vždy měl). Mírná bolest břicha UREA: 2,5 2,9 3,1 mmol/l KREA: µmol/l CRP: 69,0 39,7 74, ,1 mg/l PCT: 0.04 LEU: 13,9 7,3 13,3 5,4 7,9 10^9/l

46 Kazuistika č Clostridium difficile: toxin A+B positivní Clostridium difficile: antigen positivní sono břicha : Hepatomegalie. Hepatopatie, obraz připomínající steatosu jater. Dilatace a zesílení sigmoidea, susp. pararektosigmoideální absces, suspekce též dle CT. přeložen z interního odd. k řešení susp. pararektosigmoideálního abscesu na chirurgii Operace: explorativní laparotomie absces neprokázán, zjištěna výrazně zánětlivě změněná stěna sigmoidea, zaveden dren do malé pánve. Operační i pooperační průběh bez komplikací, rána klidná, zhojeno per primam. Přechodně pro vysoké zánětlivé parametry podávána ATB léčba (Unasyn, Metronidazol) MR Regredují zánětlivé změny tračníku, nyní postižen jen úsek rekta, sigmatu a distálního descendens, ostatní úseky tračníku jsou již přiměřeného vzhledu. Rovněž zregredovaly vícečetné abscesy perisigmoidálně, perirektálně a retrovesikálně

47

48 Kazuistika č.2 Muž 87 roků 1. Hospitalizace interna od Dlouhodobě pobývá v DD, kde prokázána 2x klostridiová kolitida s průjmy Terapie Entizol, zřejmě léčba poddávkována Postupně zhoršení stavu, opakovaně hlenovité stolice, bolest břicha, nyní 3. recidiva UREA: 6,6 3,0 mmol/l KREA: µmol/l KMOC: 326 µmol/l CRP: 56,2 17,5 mg/l Vyšetření stolice z Clostridium difficile: toxin A+B negativní Clostridium difficile: antigen positivní Výtěr z rekta běžná flora, virové antigeny negativní

49 Kazuistika č.2 Terapie: vankomycin per os zareagoval velmi dobře, průjmy odezněly Pro mírnou dehydrataci a minerálovou dysbalanci pacientovi podávány infuze Pacient po celou dobu hospitalizace afebrilní 2. hospitalizace Přijat pro enteritidu, tři dny trvající zelený zapáchající průjem Clostridium difficile: toxin A+B positivní Clostridium difficile: antigen positivní UREA: 8,1 4,5 5,0 mmol/l KREA: µmol/l CRP: ,3 14,1 mg/l Mezikrajské dny klinické biochemie Písek

50 Kazuistika č.2 Terapie: vankomycin p.o. (celkem 7 dní), infúzní terapie provedena transplantace stolice, došlo k ústupu průjmu, zlepšení klinického stavu Od té doby dosud bez obtíží Mezikrajské dny klinické biochemie Písek

51 Fekální transplantace počet obyvatel EU počet obyvatel celkem počet bakterií 1g stolice

52 Závěr CDI od r narůstající incidence Spolu s MRSA mezi nejvýznamnější HAI infekce v komunitě obtížně diagnostikovatelná (10% bez rizika) Důležitá prevence v nemocnici jednolůžkové pokoje, používání rukavic, hygiena rukou, zlepšení úklidu a dezinfekce pokojů(správná očista pouze u 49% povrchů) Fekální transplantace jednoduchá bezpečná levná

53 Hlavní použitá literatura Beneš J., Husa P., Nyč O.Doporučený postup diagnostiky a léčby kolitidy vyvolané Clostridium difficile Polák P., Freibergerová M.,Juránková J.,Kocourková H., Mikešová L.,Svačinka R. Husa P. První zkušenosti s fekální bakterioterapií v léčbě relabující pseudomembranózní kolitidy způsobené Clostridium difficile, Klin. mikrobiol. a inf. lék. 2011(6) : Debast S.B.. Clostridium difficile Infection The role of antibiotics in outbreak control, epidemilogy and treatment, 2014, ISBN/EAN Markus D. Agito, Ashish A., Maged K. Rizk. Fecal microbiota transplantation for recurrent C difficile infection: Ready for prime time?, Cleveland Clinic Journal of Medicine, 80(2) 2013: BorodyT., Paramsoth S, Agrawal G. Fecal Microbiota transplantation: Indications, Methods, Evidence, and future directions, Curr gastroenterol Rep 2013( 15): 337, 2-7 Bakken JS,Borody T,Brandt LJ et al,treating Clostridium difficile with Fecal Microbiota Transplantation.Clin Gastroenterol Hepatol 2011(9): Nyč O. Přístupy k léčbě střevních infekcí vyvolaných Clostridium difficile. Klin mikrobiol inf lék 2010 (16):93-96 Mezikrajské dny klinické biochemie Písek

Klostridiová kolitída nebezpečí nejen v současné chirurgii. Libor Urbánek I. chirurgická klinika Fakultní nemocnice u svaté Anny v Brně

Klostridiová kolitída nebezpečí nejen v současné chirurgii. Libor Urbánek I. chirurgická klinika Fakultní nemocnice u svaté Anny v Brně Klostridiová kolitída nebezpečí nejen v současné chirurgii Libor Urbánek I. chirurgická klinika Fakultní nemocnice u svaté Anny v Brně Klostridiová kolitida Vzestup incidence, závažnosti onemocnění a letality

Více

Klostridiová kolitida na chirurgickém pracovišti

Klostridiová kolitida na chirurgickém pracovišti Klostridiová kolitida na chirurgickém pracovišti Urbánek L., Kratochvílová J., Žák J. I. chirurgická klinika Oddělení hygieny a epidemiologie Fakultní nemocnice u svaté Anny v Brně Klostridiová kolitida

Více

Problematika epidemiologicky závažných bakteriálních kmenů ve FNUSA

Problematika epidemiologicky závažných bakteriálních kmenů ve FNUSA Problematika epidemiologicky závažných bakteriálních kmenů ve FNUSA Jaromíra Kratochvílová XXII. mezinárodní konference Nemocniční epidemiologie a hygieny Brno, Hotel Slovan 22. 23.9. září 2015 Epidemiologicky

Více

Eozinofilní kolitida. Matouš J. 1, Zádorová Z. 1, Mandys V. 2, Jirka A. 1, Hnaníček J. 1. 2.interní klinika a 2 Ústav patologie FNKV a 3.

Eozinofilní kolitida. Matouš J. 1, Zádorová Z. 1, Mandys V. 2, Jirka A. 1, Hnaníček J. 1. 2.interní klinika a 2 Ústav patologie FNKV a 3. Eozinofilní kolitida Matouš J. 1, Zádorová Z. 1, Mandys V. 2, Jirka A. 1, Hnaníček J. 1 1 2.interní klinika a 2 Ústav patologie FNKV a 3.LFUK, Praha Úvod 29 -letý pacient byl přeložen z jiného pracoviště

Více

CLOSTRIDIUM DIFFICILE prevence a opatření. MUDr. Iva Šípová

CLOSTRIDIUM DIFFICILE prevence a opatření. MUDr. Iva Šípová CLOSTRIDIUM DIFFICILE prevence a opatření MUDr. Iva Šípová OBSAH 1. Charakteristika bakterie 2. Cesta přenosu 3. Specifické vlastnosti 4. Postup při výskytu ve zdravotnickém zařízení 5. Aktuality CLOSTRIDIUM

Více

Clostridium difficile kazuistiky. Lucie Bareková Oddělení klinické mikrobiologie Pardubická krajská nemocnice, a.s.

Clostridium difficile kazuistiky. Lucie Bareková Oddělení klinické mikrobiologie Pardubická krajská nemocnice, a.s. Clostridium difficile kazuistiky Lucie Bareková Oddělení klinické mikrobiologie Pardubická krajská nemocnice, a.s. Diagnostika CDI v PKN,a.s. Od zač. roku 2010 v PKN zvýšený výskyt infekcí vyvolaných Clostridium

Více

Interpretace výsledků bakteriologických vyšetření

Interpretace výsledků bakteriologických vyšetření Interpretace výsledků bakteriologických vyšetření Veškeré nálezy vyšetření je nutno hodnotit vzhledem k diagnóze, věku, zánětlivým parametrům, klinickému stavu pacienta, ev. k dalším důležitým anamnestickým

Více

Soňa Fraňková Klinika hepatogastroenterologie, Transplantcentrum IKEM

Soňa Fraňková Klinika hepatogastroenterologie, Transplantcentrum IKEM Soňa Fraňková Klinika hepatogastroenterologie, Transplantcentrum IKEM 1971 Combes poprvé popsal membranózní glomerulonefritidu asociovanou s HBV infekcí (depozita imunokomplexů) Různé typy glomerulární

Více

ZÁNĚTY MOČOVÝCH CEST. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové

ZÁNĚTY MOČOVÝCH CEST. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové ZÁNĚTY MOČOVÝCH CEST Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Pyelonefritida http://82.114.195.35:90/vyuka/ka%c4%8d%c3%adrkov%c3%a1%20jarmila/3.ro%c4%8dn%c3%adk/08%20vylu%c4%8dovac %C3%AD%20soustava/ledviny.jpg

Více

Maligní fibrózní histiocytom retroperitonea u mladého nemocného

Maligní fibrózní histiocytom retroperitonea u mladého nemocného Maligní fibrózní histiocytom retroperitonea u mladého nemocného Hána L., Pudil J., Bělina F., Buřič I.*, Martínek J.** Chirurgická klinika ÚVN a 2. LF UK *Radiodiagnostické oddělení ÚVN **Interní klinika

Více

SKRYTÝ ZÁNĚT KOMPLIKUJÍCÍ ZALOŽENÍ CÉVNÍHO PŘÍSTUPU K DIALÝZE - KAZUISTIKA

SKRYTÝ ZÁNĚT KOMPLIKUJÍCÍ ZALOŽENÍ CÉVNÍHO PŘÍSTUPU K DIALÝZE - KAZUISTIKA SKRYTÝ ZÁNĚT KOMPLIKUJÍCÍ ZALOŽENÍ CÉVNÍHO PŘÍSTUPU K DIALÝZE - KAZUISTIKA Milana Indráčková Alena Rešková Dana Novotná Dialyzační a nefrologické oddělení, Interní hepatogastroenterologické kliniky FNB

Více

KLINICKÉ A LABORATORNÍ CHARAKTERISTIKY ROTAVIROVÝCH A NOROVIROVÝCH INFEKCÍ. Helena Ambrožová 1. infekční klinika 2. LF UK a NNB

KLINICKÉ A LABORATORNÍ CHARAKTERISTIKY ROTAVIROVÝCH A NOROVIROVÝCH INFEKCÍ. Helena Ambrožová 1. infekční klinika 2. LF UK a NNB KLINICKÉ A LABORATORNÍ CHARAKTERISTIKY ROTAVIROVÝCH A NOROVIROVÝCH INFEKCÍ Helena Ambrožová 1. infekční klinika 2. LF UK a NNB X. Hradecké vakcinologické dny, Hradec Králové 4.10.2014 Rotaviry - charakteristika

Více

Onemocnění střev. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje. PhDr.

Onemocnění střev. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje. PhDr. Onemocnění střev Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje Říjen 2010 PhDr. Markéta Bednářová Onemocnění střev Dle etiologie dělíme: A. Zánětlivá

Více

VY_32_INOVACE_OSEO-16 Prezentace ONEMOCNĚNIÍ TLUSTÉHO STŘEVA

VY_32_INOVACE_OSEO-16 Prezentace ONEMOCNĚNIÍ TLUSTÉHO STŘEVA Mgr, Hana Ottová Označení Název DUM Anotace Autor Jazyk Klíčová slova Cílová skupina Stupeň vzdělávání Studijní obor VY_32_INOVACE_OSEO-16 Prezentace ONEMOCNĚNIÍ TLUSTÉHO STŘEVA Prezentace zajišťuje žákům

Více

Infekční endokarditida pravého srdce - endokarditida na trikuspidální chlopni. H. Línková III.interní kardiologická klinika FNKV a 3.

Infekční endokarditida pravého srdce - endokarditida na trikuspidální chlopni. H. Línková III.interní kardiologická klinika FNKV a 3. Infekční endokarditida pravého srdce - endokarditida na trikuspidální chlopni H. Línková III.interní kardiologická klinika FNKV a 3. LF UK Praha Infekční endokarditida pravého srdce vrozené vady, stimulační

Více

Výskyt a význam infekce Borna disease virem u pacientů léčených

Výskyt a význam infekce Borna disease virem u pacientů léčených Výskyt a význam infekce Borna disease virem u pacientů léčených pro závislost Sylva Racková Psychiatrická klinika LF UK v Plzni AT konference 28.04. 2010, Špindlerův Mlýn Borna Disease virus (BDV) charakteristika

Více

Clostridiové infekce v chirurgii. Karel Kudrna, Jan Ulrych I. chirurgická klinika 1. LF UK a VFN v Praze

Clostridiové infekce v chirurgii. Karel Kudrna, Jan Ulrych I. chirurgická klinika 1. LF UK a VFN v Praze Clostridiové infekce v chirurgii Karel Kudrna, Jan Ulrych I. chirurgická klinika 1. LF UK a VFN v Praze Epidemiologie Discharge rate for Clostridium difficile infection from US short-stay hospitals by

Více

Biologický materiál je tvořen vzorky tělních tekutin, tělesných sekretů, exkretů a tkání.

Biologický materiál je tvořen vzorky tělních tekutin, tělesných sekretů, exkretů a tkání. Otázka: Druhy biologického materiálu Předmět: Biologie Přidal(a): moni.ka Druhy biologického materiálu Biologický materiál je tvořen vzorky tělních tekutin, tělesných sekretů, exkretů a tkání. Tělní tekutiny

Více

Clostridium difficile současné přístupy k laboratorní diagnostice. Otakar Nyč, Jana Matějková, pracovní skupina pro C.difficile při PSMR SZU

Clostridium difficile současné přístupy k laboratorní diagnostice. Otakar Nyč, Jana Matějková, pracovní skupina pro C.difficile při PSMR SZU Clostridium difficile současné přístupy k laboratorní diagnostice Otakar Nyč, Jana Matějková, pracovní skupina pro C.difficile při PSMR SZU Clostridium difficile 1935 jako součást střevní flóry novorozenců

Více

You created this PDF from an application that is not licensed to print to novapdf printer (http://www.novapdf.com)

You created this PDF from an application that is not licensed to print to novapdf printer (http://www.novapdf.com) Univerzita Karlova v Praze - 1. lékařská fakulta Důležité příznaky teplota (C o ) >38 nebo 90 Sepse a septický šok dechová frekvence (dechy/min.) >20 Michal Holub Klinika

Více

Nespecifické střevní záněty u dětí

Nespecifické střevní záněty u dětí Nespecifické střevní záněty u dětí Autor: Filipová V., Školitel: Mihál V., Prof. MUDr. CSc. Nespecifické střevní záněty (NSZ, anglicky IBD Inflammatory Bowel Disease) jsou onemocnění, která postihují především

Více

Ascites Paracentéza. Tomáš Fejfar. Tato prezentace je spolufinancována Evropským sociálním fondem a státním rozpočtem České republiky.

Ascites Paracentéza. Tomáš Fejfar. Tato prezentace je spolufinancována Evropským sociálním fondem a státním rozpočtem České republiky. Ascites Paracentéza Tomáš Fejfar Tato prezentace je spolufinancována Evropským sociálním fondem a státním rozpočtem České republiky. Paracentéza Diagnostický výkon Terapeutický výkon Fyzikální nález (83%senzitivita)

Více

Kdy koronarografovat nemocné s akutním srdečním selháním? Petr Widimský Kardiocentrum 3.LF UK a FNKV Praha

Kdy koronarografovat nemocné s akutním srdečním selháním? Petr Widimský Kardiocentrum 3.LF UK a FNKV Praha Kdy koronarografovat nemocné s akutním srdečním selháním? Petr Widimský Kardiocentrum 3.LF UK a FNKV Praha Výuka pomocí kasuistiky: 78-letá žena s 5 let trvajícími netypickými bolestmi na prsou a s akutní

Více

Ekonomické souvislosti infekce CDI Klostridiová kolitida Clostridium difficile

Ekonomické souvislosti infekce CDI Klostridiová kolitida Clostridium difficile Ekonomické souvislosti infekce CDI Klostridiová kolitida Clostridium difficile AUTOŘI: MUDr. R. Pařízková, MUDr. M. Hanslianová, Mgr. S. Hodová, MUDr. P. Hude (kliniky FN Brno) 2015 Clostridium difficile

Více

Péče o K/N na interním oddělení. Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním trávicího traktu - karcinom jater

Péče o K/N na interním oddělení. Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním trávicího traktu - karcinom jater Péče o K/N na interním oddělení Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním trávicího traktu - karcinom jater 1. Vysvětlete příznak - dekubitus 2. stupně. 2. Klient má dekubitus - jaké budou Vaše ošetřovatelské

Více

1.Nevycházející zkouška kompatibility 2.Pozitivní screening antierys.protilátek 3.Nevycházející vyšetření krevní skupimy Coombs přímý - pozitivní -

1.Nevycházející zkouška kompatibility 2.Pozitivní screening antierys.protilátek 3.Nevycházející vyšetření krevní skupimy Coombs přímý - pozitivní - Hlášení výsledků v kritických intervalech Jeli nalezena významně patologická hodnota výsledku vyšetření, bez návaznosti na výsledky předchozích vyšetření konkrétního pacienta, je tento výsledek neprodleně

Více

Klostridiová infekce update 2015. MUDr. Jan Stašek KARIM FN Brno

Klostridiová infekce update 2015. MUDr. Jan Stašek KARIM FN Brno Klostridiová infekce update 2015 MUDr. Jan Stašek KARIM FN Brno Definice Akutní průjmové onemocnění vyvolané G+ sporulujícími bakteriemi Clostridium difficile Průjem = stolice stupně 5-7 Bristolské škály

Více

Psychosomatika a choroby zažívacího traktu. Jiří Zeman Gastroenterologická ambulance Děčín

Psychosomatika a choroby zažívacího traktu. Jiří Zeman Gastroenterologická ambulance Děčín Psychosomatika a choroby zažívacího traktu Jiří Zeman Gastroenterologická ambulance Děčín Psychosomatika Psyché - duše, soma - tělo Zkoumá vliv psychických funkcí a pochodů na organizmus Psychosomatická

Více

Péče o K/N na chirurgického oddělení. Ošetřovatelská péče u klienta s onkologickým onemocněním

Péče o K/N na chirurgického oddělení. Ošetřovatelská péče u klienta s onkologickým onemocněním Péče o K/N na chirurgického oddělení Ošetřovatelská péče u klienta s onkologickým onemocněním Odpovězte na níže uvedené otázky dle přiložené ošetřovatelské dokumentace: 1. Na základě zjištěných údajů u

Více

příčiny porucha činnosti střev bez určité organické 11.6.2014 motilita (pohyb střev) dyskinezie (porucha hybnosti střev)

příčiny porucha činnosti střev bez určité organické 11.6.2014 motilita (pohyb střev) dyskinezie (porucha hybnosti střev) OŠETŘOVATELSTVÍ ONEMOCNĚNÍ TENKÉHO STŘEVA Mgr. Hana Ottová Projekt POMOC PRO TEBE CZ.1.07/1.5.00/34.0339 Označení Název DUM Anotace Autor Jazyk Klíčová slova Cílová skupina Stupeň vzdělávání Studijní obor

Více

Autoři: Jiří Beneš 1, Petr Husa 2, Otakar Nyč 3

Autoři: Jiří Beneš 1, Petr Husa 2, Otakar Nyč 3 Doporučený postup diagnostiky a léčby kolitidy vyvolané Clostridium difficile garantuje Společnost infekčního lékařství ČLS JEP Společnost pro epidemiologii a mikrobiologii ČLS JEP Společnost pro lékařskou

Více

Urologická příprava pacienta do registru čekatelů na TL. Pavel Navrátil RTC při Urologické klinice FN a LF UK v Hradci Králové

Urologická příprava pacienta do registru čekatelů na TL. Pavel Navrátil RTC při Urologické klinice FN a LF UK v Hradci Králové Urologická příprava pacienta do registru čekatelů na TL Pavel Navrátil RTC při Urologické klinice FN a LF UK v Hradci Králové Základní předpoklady vstupu do registru čekatelů 1. Vyloučení malignity 2.

Více

KLINICKÁ STUDIE Biopron 9. Účinek probiotických bakterií při léčbě dětí s akutním průjmem. Krátké shrnutí výsledků

KLINICKÁ STUDIE Biopron 9. Účinek probiotických bakterií při léčbě dětí s akutním průjmem. Krátké shrnutí výsledků KLINICKÁ STUDIE Biopron 9 Účinek probiotických bakterií při léčbě dětí s akutním průjmem Krátké shrnutí výsledků Typ studie Místo realizace randomizovaná, placebem kontrolovaná Klinika dětských infekčních

Více

Péče o K/N na chirurgickém oddělení Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním žlučových cest

Péče o K/N na chirurgickém oddělení Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním žlučových cest Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním CHOPN. Péče o K/N na chirurgickém oddělení Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním žlučových cest Odpovězte na níže uvedené otázky dle přiložené ošetřovatelské

Více

Alimentární intoxikace. MUDr. Miroslava Zavřelová ÚPL LF MU

Alimentární intoxikace. MUDr. Miroslava Zavřelová ÚPL LF MU Alimentární intoxikace MUDr. Miroslava Zavřelová ÚPL LF MU Epidemiologická charakteristika zásadně odlišná od alimentárních infekcí otravy z potravin odlišný klinický obraz chybí horečka odlišná etiopatogeneze

Více

Diagnostika infekce Chlamydia trachomatis pomocí molekulárně genetické metody real time PCR nejen u pacientek z gynekologických zařízení

Diagnostika infekce Chlamydia trachomatis pomocí molekulárně genetické metody real time PCR nejen u pacientek z gynekologických zařízení Diagnostika infekce Chlamydia trachomatis pomocí molekulárně genetické metody real time PCR nejen u pacientek z gynekologických zařízení Mgr. Klára Vilimovská Dědečková, Ph.D. Synlab genetics s.r.o. Molekulární

Více

Problematika dialyzovaných pacientů s MRSA

Problematika dialyzovaných pacientů s MRSA Problematika dialyzovaných pacientů s MRSA Mgr. Irena Stašková Petra Lacinová Dialyzační středisko Praha Homolka B. Braun Avitum s.r.o. MRSA Methicilin rezistentní S. aureus Představuje významnou zdravotní

Více

RUPTURUJÍCÍ ANEURYSMA ABDOMINÁLNÍ AORTY - KAZUISTIKA

RUPTURUJÍCÍ ANEURYSMA ABDOMINÁLNÍ AORTY - KAZUISTIKA IV.česko-slovenský kongres intenzivní medicíny Brno, 12.-14.5.2010 RUPTURUJÍCÍ ANEURYSMA ABDOMINÁLNÍ AORTY - KAZUISTIKA MUDr. Marek Lukeš Anesteziologicko resuscitační klinika FN u sv. Anny v Brně ANEURYSMA

Více

SARS - Severe Acute Respiratory Syndrome (těžký akutní respirační syndrom).

SARS - Severe Acute Respiratory Syndrome (těžký akutní respirační syndrom). SARS - Severe Acute Respiratory Syndrome (těžký akutní respirační syndrom). Charakteristika: SARS je závažné respirační onemocnění probíhající převážně jako těžká atypická pneumonie, komplikovaná respirační

Více

CHOLELITHIASA. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové

CHOLELITHIASA. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové CHOLELITHIASA Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové http://cs.wikipedia.org/wiki/%c5%bdlu%c4%8dov%c3%a9_cesty Terminologie Cholelithiasa Přítomnost konkrementů v žlučníku nebo žlučových cestách (choledocholithiasa)

Více

Anémie a horní dyspeptický syndrom (kazuistika)

Anémie a horní dyspeptický syndrom (kazuistika) Anémie a horní dyspeptický syndrom (kazuistika) MUDr. Ľubica Cibičková, Ph.D. Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických a klinických předmětů na LF UP a FZV UP Reg. č.:

Více

Antibiotická profylaxe v gynekologické operativě

Antibiotická profylaxe v gynekologické operativě Antibiotická profylaxe v gynekologické operativě J. MAŠATA Gynekologicko porodnická klinika VFN a 1. LF UK, Praha Definice infekce Kolonizace (colonisation) běžná přítomnost bakterie Kontaminace (contamination)

Více

Kapitola III. Poruchy mechanizmů imunity. buňka imunitního systému a infekce

Kapitola III. Poruchy mechanizmů imunity. buňka imunitního systému a infekce Kapitola III Poruchy mechanizmů imunity buňka imunitního systému a infekce Imunitní systém Zásadně nutný pro přežití Nezastupitelná úloha v obraně proti infekcím Poruchy imunitního systému při rozvoji

Více

Péče o K/N na chirurgickém oddělení Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním žlučníku

Péče o K/N na chirurgickém oddělení Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním žlučníku Péče o K/N na chirurgickém oddělení Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním žlučníku Odpovězte na níže uvedené otázky dle přiložené ošetřovatelské dokumentace: 1. Na základě zjištěných údajů u konkrétního

Více

PCT kontrolovaná ATB terapie nosokomiální pneumonie ventilovaných nemocných

PCT kontrolovaná ATB terapie nosokomiální pneumonie ventilovaných nemocných PCT kontrolovaná ATB terapie nosokomiální pneumonie ventilovaných nemocných Pavel Dostál Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v Hradci

Více

Diagnostická laboratoř Praha. Laboratorní příručka Příloha č.1. Přehled vyšetření prováděných v Laboratoři klinické mikrobiologie

Diagnostická laboratoř Praha. Laboratorní příručka Příloha č.1. Přehled vyšetření prováděných v Laboratoři klinické mikrobiologie Strana č: 1 Kultivační vyšetření výtěrů z horních cest dýchacích Kultivační vyšetření materiálu z dolních cest dýchacích (mimo TBC) B01/LKM B06/LKM B02/LKM Kultivační semikvantitativní vyšetření moče Typ

Více

Chyby a omyly v pooperační péči

Chyby a omyly v pooperační péči Kazuistika Věra Vondráková ARO Masarykova nemocnice Ústí nad Labem Septický šok, anurie, trombocytopenie s následným MODS po zdánlivě banálním výkonu zanoření stomie. Chyby a omyly v pooperační péči Pacient

Více

Péče o K/N na interním oddělení. Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním ledvin - chronické selhání ledvin

Péče o K/N na interním oddělení. Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním ledvin - chronické selhání ledvin Péče o K/N na interním oddělení Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním ledvin - chronické selhání ledvin Odpovězte na níže uvedené otázky dle přiložené ošetřovatelské dokumentace: 1. Zhodnoťte naměřené

Více

II. Interní klinika, odd. gastroenterologie, FNKV, 3.LF UK Hnaníček J., Mandys V., Kment M., Zádorová Z.

II. Interní klinika, odd. gastroenterologie, FNKV, 3.LF UK Hnaníček J., Mandys V., Kment M., Zádorová Z. II. Interní klinika, odd. gastroenterologie, FNKV, 3.LF UK Hnaníček J., Mandys V., Kment M., Zádorová Z. Copaxon - spouštěcí faktor ulcerózní kolitidy? hypotéza: může copaxon indukovat ulcerózní kolitidu?

Více

Péče o K/N na interním oddělení. Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním dýchacích cest - lobární pneumonie

Péče o K/N na interním oddělení. Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním dýchacích cest - lobární pneumonie Péče o K/N na interním oddělení Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním dýchacích cest - lobární pneumonie Odpovězte na níže uvedené otázky dle přiložené ošetřovatelské dokumentace: 1. Kterým druhem

Více

Péče o K/N na chirurgickém oddělení Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním střev

Péče o K/N na chirurgickém oddělení Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním střev Péče o K/N na chirurgickém oddělení Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním střev 1. Na základě zjištěných údajů u konkrétního klienta navrhněte plán oše péče. 2. Určete aktuální ošetřovatelské problémy.

Více

www.zlinskedumy.cz Péče o K/N na chirurgickém oddělení Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním slinivky břišní

www.zlinskedumy.cz Péče o K/N na chirurgickém oddělení Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním slinivky břišní Péče o K/N na chirurgickém oddělení Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním slinivky břišní Odpovězte na níže uvedené otázky dle přiložené ošetřovatelské dokumentace: 1. Na základě zjištěných údajů

Více

NÁLEZY V MOČOVÉM SEDIMENTU U UROLITHIÁZY - KAZUISTIKY

NÁLEZY V MOČOVÉM SEDIMENTU U UROLITHIÁZY - KAZUISTIKY NÁLEZY V MOČOVÉM SEDIMENTU U UROLITHIÁZY - KAZUISTIKY MUDr. Tomáš ŠÁLEK, Ph.D. Pardubice září 13.9. 2016 UROLITHIÁZA EPIDEMIOLOGIE, DEFINICE Postihuje 10% dospělé populace Metabolické onemocnění projevující

Více

RESPIRAČNÍ INFEKCE. Milan Kolář

RESPIRAČNÍ INFEKCE. Milan Kolář RESPIRAČNÍ INFEKCE Milan Kolář Ústav mikrobiologie FNOL a LF UP v Olomouci Nejčastějšími bakteriálními původci infekcí horních a dolních cest dýchacích v komunitním prostředí jsou kmeny: Streptococcus

Více

Operační řešení tuboovariálního abscesu (TOA)

Operační řešení tuboovariálního abscesu (TOA) Operační řešení tuboovariálního abscesu (TOA) J. Feyereisl, L. Krofta, J.Drahoňovský, J. Hanáček Ústav pro péči o matku a dítě, Praha Pelvic inflammatory disease PID zánět orgánů v malé pánvi klesající

Více

Metodika kódování diagnóz pro využití v IR-DRG

Metodika kódování diagnóz pro využití v IR-DRG Metodika kódování diagnóz pro využití v IR-DRG Verze 013 Autor / Autoři: autoři: tým DRG Restart Verze: 013 Datum: 18. 12. 2015 Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR Palackého náměstí 4, P. O.

Více

Diferenciální diagnostika lymfadenomegalie a splenomegalie. Vít Procházka

Diferenciální diagnostika lymfadenomegalie a splenomegalie. Vít Procházka Diferenciální diagnostika lymfadenomegalie a splenomegalie Vít Procházka Motto Sebelepší hematoonkolog se neobejde bez spolupráce s lékařem prvního kontaktu. Mezioborová spolupráce je základem správné

Více

Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním prostaty

Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním prostaty Péče o K/N na chirurgickém oddělení Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním prostaty Odpovězte na níže uvedené otázky dle přiložené ošetřovatelské dokumentace: 1. Na základě zjištěných údajů u konkrétního

Více

Problematika nozokomiálních infekcí na chirurgické klinice Jaromíra Kratochvílová

Problematika nozokomiálních infekcí na chirurgické klinice Jaromíra Kratochvílová Problematika nozokomiálních infekcí na chirurgické klinice Jaromíra Kratochvílová 21. Mezinárodní konference Nemocniční epidemiologie a hygiena Brno 23. 24. září 2014 I. chirurgická klinika Přednosta Prof.

Více

Mikroskopie versus kultivace, kdy, komu a proč? Jan Kestřánek PGK, FNHK

Mikroskopie versus kultivace, kdy, komu a proč? Jan Kestřánek PGK, FNHK Mikroskopie versus kultivace, kdy, komu a proč? Jan Kestřánek PGK, FNHK Vulvovaginální dyskomfort Akutní vulvovaginální dyskomfort (AVD): obtíže v oblasti zevního genitálu a pochvy jako je výtok, svědění

Více

SROVNÁNÍ KLINICKÉ A MIKROBIOLOGICKÉ ÚČINNOSTI KONTINUÁLNĚ A INTERMITENTNĚ APLIKOVANÉHO MEROPENEMU U KRITICKY NEMOCNÝCH předběžné výsledky

SROVNÁNÍ KLINICKÉ A MIKROBIOLOGICKÉ ÚČINNOSTI KONTINUÁLNĚ A INTERMITENTNĚ APLIKOVANÉHO MEROPENEMU U KRITICKY NEMOCNÝCH předběžné výsledky SROVNÁNÍ KLINICKÉ A MIKROBIOLOGICKÉ ÚČINNOSTI KONTINUÁLNĚ A INTERMITENTNĚ APLIKOVANÉHO MEROPENEMU U KRITICKY NEMOCNÝCH předběžné výsledky Chytra 1, Štěpán 1, Pelnář 1, Ţidková 1, Kasal 1, Bergerová 2 1

Více

Autorem materiálu a všech jeho částí, není-li uvedeno jinak, je Mgr. Eva Strnadová.

Autorem materiálu a všech jeho částí, není-li uvedeno jinak, je Mgr. Eva Strnadová. p ř e d m ě t : o š e t ř o v a t e l s t v í, 4. r. D S Autorem materiálu a všech jeho částí, není-li uvedeno jinak, je Mgr. Eva Strnadová. z p r a c o v a l a : M g r. E v a S t r n a d o v á http://thehaltenclinic.com/our-clinic/

Více

Výskyt multirezistentních bakteriálních kmenů produkujících betalaktamázy

Výskyt multirezistentních bakteriálních kmenů produkujících betalaktamázy Výskyt multirezistentních bakteriálních kmenů produkujících betalaktamázy Jaromíra Kratochvílová, Veronika Janásová 19. mezinárodní konference nemocniční epidemiologie a hygiena Mikulov 17. 18. dubna 2012

Více

Péče o K/N na interním oddělení. Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním vylučovacího systému - glomerulonefritis

Péče o K/N na interním oddělení. Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním vylučovacího systému - glomerulonefritis Péče o K/N na interním oddělení Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním vylučovacího systému - glomerulonefritis Odpovězte na níže uvedené otázky dle přiložené ošetřovatelské dokumentace: 1. Na základě

Více

ADAPTACE TENKÉ STŘEVO TLUSTÉ STŘEVO. parazitičtí prvoci extracelulárně nebo intracelulárně výživa: pinocytózou

ADAPTACE TENKÉ STŘEVO TLUSTÉ STŘEVO. parazitičtí prvoci extracelulárně nebo intracelulárně výživa: pinocytózou ADAPTACE TENKÉ STŘEVO průtok obsahu: rychlý (1-4 hodiny) počet mikroorganismů: nízký (10 2-10 3 /ml) úspěšná kolonizace: schopnost proniknout vrstvou mukusu, adherovat nebo proniknout k/do enterocytů parazitičtí

Více

PRŮJMOVÁ ONEMOCNĚNÍ. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové

PRŮJMOVÁ ONEMOCNĚNÍ. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové PRŮJMOVÁ ONEMOCNĚNÍ Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Průjmová onemocnění Enteritida Akutní zánět sliznice tenkého střeva Gastroenteritida Akutní zánět tenkého střeva společně se zánětem sliznice

Více

Péče o K/N na interním oddělení

Péče o K/N na interním oddělení Péče o K/N na interním oddělení Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním dýchacích cest - bronchopneumonie Odpovězte na níže uvedené otázky dle přiložené ošetřovatelské dokumentace: 1. Zhodnoťte hodnotu

Více

Péče o K/N na interním oddělení. Ošetřovatelská péče u klienta s poruchou tepenného prokrvení končetin.

Péče o K/N na interním oddělení. Ošetřovatelská péče u klienta s poruchou tepenného prokrvení končetin. Péče o K/N na interním oddělení Ošetřovatelská péče u klienta s poruchou tepenného prokrvení končetin. Odpovězte na níže uvedené otázky dle přiložené ošetřovatelské dokumentace: 1. Jak budeme asistovat

Více

Péče o K/N na interním oddělení. Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním krve - perniciózní anémie

Péče o K/N na interním oddělení. Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním krve - perniciózní anémie Péče o K/N na interním oddělení Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním krve - perniciózní anémie Odpovězte na níže uvedené otázky dle přiložené ošetřovatelské dokumentace: 1.Určete akutní a potencionální

Více

Péče o K/N na chirurgickém oddělení. Ošetřovatelská péče u klienta s náhlou příhodou břišní

Péče o K/N na chirurgickém oddělení. Ošetřovatelská péče u klienta s náhlou příhodou břišní Péče o K/N na chirurgickém oddělení Ošetřovatelská péče u klienta s náhlou příhodou břišní Odpovězte na níže uvedené otázky dle přiložené ošetřovatelské dokumentace: 1. Na základě zjištěných údajů u konkrétního

Více

Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním GIT - vředová choroba gastroduodena

Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním GIT - vředová choroba gastroduodena Péče o K/N na interním oddělení Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním GIT - vředová choroba gastroduodena Odpovězte na níže uvedené otázky dle přiložené ošetřovatelské dokumentace: 1. Určete aktuální

Více

www.zlinskedumy.cz Péče o K/N na chirurgickém oddělení Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním prostaty

www.zlinskedumy.cz Péče o K/N na chirurgickém oddělení Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním prostaty Péče o K/N na chirurgickém oddělení Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním prostaty Odpovězte na níže uvedené otázky dle přiložené ošetřovatelské dokumentace: 1. Na základě zjištěných údajů u konkrétního

Více

AKUTNÍ GLOMERULONEFRITIDA. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové

AKUTNÍ GLOMERULONEFRITIDA. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové AKUTNÍ GLOMERULONEFRITIDA Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové https://classconnection.s3.amazonaws.com/704/flashcards/586704/png/nephron_21310775203102.png https://publi.cz/books/151/10.html Glomerulopatie

Více

Epidemiologicky závažné bakteriální infekce Vlastimil Jindrák

Epidemiologicky závažné bakteriální infekce Vlastimil Jindrák Epidemiologicky závažné bakteriální infekce Vlastimil Jindrák Oddělení klinické mikrobiologie a antibiotická stanice Nemocnice Na Homolce, Praha Epidemiologicky závažné bakteriální infekce Zdroj (rezervoár)

Více

EPOSS výsledky interim analýzy. Jan Maláska za kolektiv investigátorů projektu EPOSS

EPOSS výsledky interim analýzy. Jan Maláska za kolektiv investigátorů projektu EPOSS EPOSS výsledky interim analýzy Jan Maláska za kolektiv investigátorů projektu EPOSS K čemu slouží interim analýza Jde o testování primární hypotézy v průběhu projektu Testování souboru stran interní validity

Více

Červen 2009 Léčebný ústav Jevíčko. pacient se cítíc Pobyt komplikován - rozvojem rozsáhl. na pyrazinamid a rifampicin.

Červen 2009 Léčebný ústav Jevíčko. pacient se cítíc Pobyt komplikován - rozvojem rozsáhl. na pyrazinamid a rifampicin. Neobvyklá příčina neprospívání u pacienta s maligním m tumorem GIT H. Dujsíkov ková ¹,, J. Svobodová ²,, M. Mišejkov ejková ¹, H. Trumpešov ová ¹ ¹ Hepatogastroenterologická klinika FN Brno ² Zdravotní

Více

Odběr a transport biologického materiálu do mikrobiologické laboratoře. Jana Juránková OKM FN Brno

Odběr a transport biologického materiálu do mikrobiologické laboratoře. Jana Juránková OKM FN Brno Odběr a transport biologického materiálu do mikrobiologické laboratoře Jana Juránková OKM FN Brno Správný výsledek mikrobiologického vyšetření začíná správným odběrem biologického materiálu a jeho správným

Více

Akutní komplikace po transplantaci ledviny

Akutní komplikace po transplantaci ledviny Akutní komplikace po transplantaci ledviny Janka Slatinská Klinika nefrologie, Transplantcentrum IKEM, Praha Přežívání štěpů po transplantaci kadaverózní ledviny Chirurgické komplikace Chirurgické komplikace

Více

Zkušenosti s diagnostikou sepse pomocí testu SeptiFast Test M GRADE. Zdeňka Doubková Klinická mikrobiologie a ATB centrum VFN Praha

Zkušenosti s diagnostikou sepse pomocí testu SeptiFast Test M GRADE. Zdeňka Doubková Klinická mikrobiologie a ATB centrum VFN Praha Zkušenosti s diagnostikou sepse pomocí testu SeptiFast Test M GRADE Zdeňka Doubková Klinická mikrobiologie a ATB centrum VFN Praha Definice: Sepse je definována jako syndrom systémové zánětlivé odpovědi

Více

Indikace přípravku Zetamac v ordinaci praktického lékaře

Indikace přípravku Zetamac v ordinaci praktického lékaře Indikace přípravku Zetamac v ordinaci praktického lékaře MUDr. Igor Karen 13.10. 2009 Zetamac léková forma azithromycinum 2g granule s prodlouženým uvolňováním pro přípravu perorální suspenze s příchutí

Více

MUDr. Helena Šutová Laboratoře Mikrochem a.s.

MUDr. Helena Šutová Laboratoře Mikrochem a.s. Laboratorní diagnostika celiakie MUDr. Helena Šutová Laboratoře Mikrochem a.s. Celiakie Autoimunní onemocnění způsobené požitím lepku (glutenu) s typickým zánětlivým postižením tenkého střeva s genetickou

Více

Bc. Petra Kholová, Roberta Dlouhá. Interní JIP Klinika gerontologická a metabolická, Fakultní nemocnice Hradec Králové

Bc. Petra Kholová, Roberta Dlouhá. Interní JIP Klinika gerontologická a metabolická, Fakultní nemocnice Hradec Králové Bc. Petra Kholová, Roberta Dlouhá Interní JIP Klinika gerontologická a metabolická, Fakultní nemocnice Hradec Králové žena,42 let Crohnova choroba stomie, perianální píštěl DPV syndrom krátkého střeva

Více

Každý má svou šanci kazuistika. FN Brno, PEK odd. 56 Inka Vrtílková, Ludmila Pecková

Každý má svou šanci kazuistika. FN Brno, PEK odd. 56 Inka Vrtílková, Ludmila Pecková Každý má svou šanci kazuistika FN Brno, PEK odd. 56 Inka Vrtílková, Ludmila Pecková Anamnéza matky: V r. 2010 ukončeno těhotenství v 36. g.t porod mrtvého dítěte (chlapec) II. Gravidita: prenatální src.

Více

Péče o K/N na interním oddělení. Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním GIT - komplikace gastroduodenálního vředu

Péče o K/N na interním oddělení. Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním GIT - komplikace gastroduodenálního vředu Péče o K/N na interním oddělení Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním GIT - komplikace gastroduodenálního vředu Odpovězte na níže uvedené otázky dle přiložené ošetřovatelské dokumentace: 1. Na základě

Více

Komplexní pohled na laboratorní diagnostiku Chlamydia pneumoniae

Komplexní pohled na laboratorní diagnostiku Chlamydia pneumoniae Komplexní pohled na laboratorní diagnostiku Chlamydia pneumoniae Iva Stoklásková, Lenka Pokorná Seminář, Laboratoře Mikrochem, Šumperk, listopad 2016 Druhy Chlamydia Chlamydia trachomatis Serotypy A-C,

Více

Těhotná v průběhu chřipkové epidemie

Těhotná v průběhu chřipkové epidemie Těhotná v průběhu chřipkové epidemie MUDr. Jan Kynčl, Ph.D. Státní zdravotní ústav Praha Oddělení epidemiologie infekčních nemocí 6. konference SIN ČGPS ČLS JEP, 14. únor 2015, Praha Kolik stojí chřipka

Více

Vztah pacienta k diagnostice a léčbě idiopatických střevních zánětů možnosti a problémy

Vztah pacienta k diagnostice a léčbě idiopatických střevních zánětů možnosti a problémy Vztah pacienta k diagnostice a léčbě idiopatických střevních zánětů možnosti a problémy Vladimír Zbořil Interní - hepatogastroenterologická klinika Fakultní nemocnice Bohunice Masarykova Univerzita BRNO

Více

Vávrová J., Palička V.

Vávrová J., Palička V. Monoklonální gamapatie provázející í aktivaci hepatitidy B u nemocné s chronickou lymfocytární leukémií Tichý M., Smolej L., Maisnar V., Plíšková L., Kašparová P., Vávrová J., Palička V. Lékařská fakulta

Více

Diferenciální diagnostika malabsorpčního syndromu v dětském věku ( tab.1 ).

Diferenciální diagnostika malabsorpčního syndromu v dětském věku ( tab.1 ). Malabsorpční syndrom Malabsorpční syndrom zahrnuje všechny stavy, při nichž dochází k poruchám trávení a vstřebávání základních živin a ke vzniku chorobných stavů z nedostatku těchto látek. Potíže jsou

Více

Autorem materiálu a všech jeho částí, není-li uvedeno jinak, je Mgr. Eva Strnadová.

Autorem materiálu a všech jeho částí, není-li uvedeno jinak, je Mgr. Eva Strnadová. p ř e d m ě t : v y b r a n é k a p i t o l y c h i r u r g i e Autorem materiálu a všech jeho částí, není-li uvedeno jinak, je Mgr. Eva Strnadová. z p r a c o v a l a : M g r. E v a S t r n a d o v á

Více

BUDD-CHIARIHO SYNDROM JAKO KOMPLIKACE POLYCYSTICKÉ CHOROBY JATER

BUDD-CHIARIHO SYNDROM JAKO KOMPLIKACE POLYCYSTICKÉ CHOROBY JATER BUDD-CHIARIHO SYNDROM JAKO KOMPLIKACE POLYCYSTICKÉ CHOROBY JATER S. Fraňková, E. Kieslichová, P. Píza, O. Viklický, L. Janoušek, P. Trunečka, J. Špičák Transplantcentrum IKEM Praha Polycystická choroba

Více

Antibiotika a Clostridium difficile. Mgr. Jitka Bačová. Oddělení klinické farmacie Nemocnice Na Bulovce

Antibiotika a Clostridium difficile. Mgr. Jitka Bačová. Oddělení klinické farmacie Nemocnice Na Bulovce Antibiotika a Clostridium difficile Mgr. Jitka Bačová Oddělení klinické farmacie Nemocnice Na Bulovce XVII. Pracovní den klinické farmacie 7/6/2013, Praha OSNOVA SDĚLENÍ ATB a rozvoj CDI ATB volby při

Více

Kazuistika: Inkretiny při léčbě obezity a diabetu 2. typu

Kazuistika: Inkretiny při léčbě obezity a diabetu 2. typu Kazuistika: Inkretiny při léčbě obezity a diabetu 2. typu Jaromíra Gajdová II. Interní klinika LF UP a FN Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických a klinických předmětů

Více

www.zlinskedumy.cz Péče o K/N na chirurgickém oddělení Ošetřovatelská péče u klienta po úraze pohybového aparátu

www.zlinskedumy.cz Péče o K/N na chirurgickém oddělení Ošetřovatelská péče u klienta po úraze pohybového aparátu Péče o K/N na chirurgickém oddělení Ošetřovatelská péče u klienta po úraze pohybového aparátu Odpovězte na níže uvedené otázky dle přiložené ošetřovatelské dokumentace: 1. Na základě zjištěných údajů u

Více

Maturitní témata. Předmět: Ošetřovatelství

Maturitní témata. Předmět: Ošetřovatelství Maturitní témata Předmět: Ošetřovatelství 1. Ošetřovatelství jako vědní obor - charakteristika a základní rysy - stručný vývoj ošetřovatelství - významné historické osobnosti ošetřovatelství ve světě -

Více

CRP V ORDINACI PRAKTICKÉHO LÉKAŘE METODOU POCT

CRP V ORDINACI PRAKTICKÉHO LÉKAŘE METODOU POCT CRP V ORDINACI PRAKTICKÉHO LÉKAŘE METODOU POCT MUDr. JIŘÍ MAREK 1 HISTORIE A STATISTIKA r.1930 -OBJEV CRP TILLET + FRANCIS r.1995 -VYROBEN QUIKREAD 1.GEN. LABORATOŘ r.1999 -QUIKREAD 2.GEN. POCT V ČR r.2000

Více

MORBUS CROHN. MUDr. Denisa Pavlovská

MORBUS CROHN. MUDr. Denisa Pavlovská MORBUS CROHN MUDr. Denisa Pavlovská - definice: - chronický granulomatózní zánět nejasné etilogie s postižením všech vrstev stěny GIT - typické je segmentální postižení - skip leasions - etiopatogeneze:

Více

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU DURACEF 250 mg DURACEF 500 mg Tvrdé tobolky. 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Léčivá látka: cefadroxilum monohydricum, v množství odpovídajícím cefadroxilum

Více

Předoperační vyšetření v anestézii dětí

Předoperační vyšetření v anestézii dětí Předoperační vyšetření v anestézii dětí ČSARIM 2009 České Budějovice Klimovič. M. KDAR MU Brno Předoperační vyšetření před výkony v celkové anestezii u dětí Cílem je odkrýt choroby, které mají pro anesteziologické

Více

Obsah. IMUNOLOGIE... 57 1 Imunitní systém... 57 Anatomický a fyziologický základ imunitní odezvy... 57

Obsah. IMUNOLOGIE... 57 1 Imunitní systém... 57 Anatomický a fyziologický základ imunitní odezvy... 57 Obsah Předmluva... 13 Nejdůležitější pojmy používané v textu publikace... 14 MIKROBIOLOGIE... 23 Mikroorganismy a lidský organismus... 24 Třídy patogenních mikroorganismů... 25 A. Viry... 25 B. Bakterie...

Více