Sborník abstrakt Výročního kongresu ČNCHS ČLS JEP 2014

Rozměr: px
Začít zobrazení ze stránky:

Download "Sborník abstrakt Výročního kongresu ČNCHS ČLS JEP 2014"

Transkript

1

2

3 Sborník abstrakt Výročního kongresu ČNCHS ČLS JEP 2014

4

5 Sborník abstrakt Výročního kongresu ČNCHS ČLS JEP 2014

6 Za odbornou a jazykovou stránku tohoto sborníku odpovídají autoři jednotlivých příspěvků.

7 OBSAH Lékařská sekce Čtvrtek 11. prosince BLOK I CÉVNÍ NEUROCHIRURGIE Mozkové AVM současný stav a vlastní zkušenosti M. Vaverka Proč je dobré vědět o BBA? J. Klener, R. Tomáš Výsledky chirurgické léčby neprasklých piálních AVM neurochirurgické kliniky MNUL v letech M. Sameš, M. Bolcha Výsledky ošetření neprasklých aneuryzmat M. Mohapl, F. Charvát, V. Beneš Predikce rozsahu subarachnoidálního krvácení na rozvoj vazospasmů a celkový výsledek pacientů- srovnání aktuálních skórovacích systémů dle Fishera a BNI J. Dostál, J. Mraček, V. Runt, P. Duras, F. Šlauf, P. Lavička, V. Přibáň Selektivní shunting při karotické endarterektomii prospektivní hodnocení peroperační embolizace pomocí DWMR v souboru 1019 operací P. Vachata, M. Orlický, M. Sameš Kognitivní výsledky a hemodynamika po karotické endarterektomii (CEA) asymptomatické stenosy karotidy (ACS) J. Fiedler, T. Mrhálek, M. Vavrečka, M. Bombic, V. Chlouba, J. Kubále, M. Preiss, I. Stuchlíková Akutní okluze arteria carotis interna: přínos urgentní karotické endarterektomie V. Beneš, P. Buchvald, S. Klimošová, Z. Eichlová, P. Suchomel Riziko mozkového infarktu po karotické endarterektomii a karotickém stentingu: prospektivní randomizovaná studie T. Hrbáč, M. Kuliha, D. Školoudík, D. Otáhal, V. Procházka, J. Havelka, M. Roubec

8 BLOK II CÉVNÍ MOZKOVÉ PŘÍHODY Endovaskulární léčba iktů v KN Liberec L. Endrych, M. Šercl, V. Mellanová, V. Machačka, S. Klimošová, J. Dienelt Chirugická léčba mozečkových ischemií T. Česák, P. Trávníček, J. Habalová, S. Řehák, J. Žižka Prediktívne faktory a klinický výsledok pri dekompresívnej hemikraniektómii pre malígny mozgový infarkt je možne zlepšiť výsledky liečby upresnením indikačných kriteríí pre operáciu? R. Chrenko, P. Novak, P. Slezak Pokračování antikoagulační léčby po intracerebrální hemoragii spontánní nebo traumatické etiologie S. Klimošová, Z. Eichlová Časná karotická (tromb)endarterektomie po intravenózní trombolýze pro ischemickou cévní mozkovou příhodu V. Přibáň, J. Mraček, J. Mork, P. Ševčík, V. Rohan CEA and CAS: Changing paradigm during 10 years in a highvolume centre O. Bradáč, M. Mohapl, F. Kramar, D. Netuka, S. Ostrý, F. Charvát, J. Lacman, V. Beneš BLOK III CHIRURGIE PÁTEŘE A MÍCHY Kontroverze v diagnostice a léčbě Chiari malformace typu R. Frič, P. K. Eide Occipitocervical stabilization using bilateral laminar C2 screws in children with mucopolysaccharidosis IVA P. Vaněk, H. Homolková, V. Beneš, J. Zeman Stabilizace subaxiální krční páteře prostřednictvím pedikulárních šroubů metodou navigace založené na intraoperačním CT zobrazení P. Barsa, R. Fröhlich, P. Suchomel Použití translaminární fixace C2 při zadních stabilizacích krční páteře P. Vachata, M. Sameš

9 Možnosti chirurgickej liečby cervikálnej spinálnej myelopatie J. Vanko, M. Melišek Intradurální extramedulární tumory institucionální výsledky V. Přibáň, D. Bludovský, S. Žídek, I. Holečková, M. Choc Intramedulární kavernomy úloha Intraoperační monitorace a klinické výsledky S. Ostrý, J. Fiedler, V. Chlouba, L. Stejskal, V. Beneš BLOK IV PROBLEMATIKA ONEMOCNĚNÍ PÁTEŘE Klasifikační rozpaky v hodnocení stenózy bederní D. Bludovský, D. Štěpánek, S. Žídek, V. Přibáň Bioaktivní PEEK jeho potenciál v neurochirurgii M. Filip, P. Linzer, P. Jurek, M. Mitáľ, J. Strnad, Z. Strnad Výhřez bederního disku dětí školního věku řešený metodou miniinvazivní mikrodiskektomie J. Steindler, M. Bláha, A. Vlasák, R. Leško, M. Tichý Komplikace interspinozních U segmentů Z. Novák, J. Strnadel, J. Hemza, J. Chrastina, T. Zeman, R. Jančálek Zobrazování periferních nervů pomocí metody diffusion tensor imaging and tractography naše předběžné výsledky I. Humhej, I. Ibrahim, M. Hájek, M. Sameš, D. Hořínek Pátek 12. prosince BLOK I VARIA I Akutní MR vyšetření u dětských pacientů s programovatelným drenážním systémem E. Brichtová, J. Šenkyřík Epileptogenní nádory u dětí a jejich chirurgická léčba M. Tichý, M. Vaculík, J. Dvořák, P. Kršek Endoskopická léčba nesyndromických kraniostenóz: metoda, výsledky R. Lipina, M. Chlachula, E. Kaleta, J. Rosický

10 Bezpečnost intraoperačního MR vyšetření série 1800 pacientů F. Kramář, D. Netuka, O. Bradáč, M. Mohapl, M. Májovský, A. Štekláčová, V. Beneš Chirurgická léčba supratentoriálních kortiko-subkortikálních kavernomů M. Májovský, D. Netuka, V. Beneš Méně obvyklé indikace neuroendoskopické operace pro hydrocefalus Z. Novák, J. Chrastina, I. Říha, R. Jančálek, D. Hrabovský Mikrochirurgie jako metoda volby v léčba intrakraniálních aneuryzmat povodí střední mozkové tepny. Existuje reálné opodstatnění pro změnu? A. Štekláčová, O. Bradáč, F. Charvát, V. Beneš Současná stav léčby anaplastických gliomů v ČR. Analýza registru DoIT O. Kalita, F. Kramář, M. Smrčka, T. Hrbáč, M. Bolcha, M. Kaiser, R. Jančálek, D. Štěpánek, M. Bláha, P. Jurek, D. Malúšková, J. Strenková Možnosti telemetrického měření intrakraniálního tlaku naše zkušenosti P. Vacek, D. Štěpánek Urgentní revize rány pro hematom po karotické endarterektomii (CEA) J. Šefr, J. Fiedler, O. Teplý, M. Bombic, V. Přibáň, V. Chlouba BLOK II NOVÉ TECHNOLOGIE A POSTUPY Novel method of non-invasive intracranial pressure monitoring and its validation on animal model O. Bradáč, P. Šeba, F. Studnička, J. Habalová, V. Kolář, V. Beneš Radikalita resekce u low-grade gliomů a přínos intraoperačního MR vyšetření (imri) F. Kramář, D. Netuka, M. Mohapl, O. Bradáč, M. Májovský, A. Štekláčová, V. Beneš Awake resekce gliálních nádorů a imri: fikce nebo realita?. 48 D. Netuka, F. Kramář, M. Mohapl, I. Šemberová, J. Černý, D. Netuková, V. Beneš

11 Vliv intraoperačního MR vyšetření (imri) na radikalitu resekce u high-grade gliomů F. Kramář, D. Netuka, M. Mohapl, O. Bradáč, M. Májovský, A. Štekláčová, V. Beneš Ischemická komplikace při klipu aneurysmatu. Limity peroperační videoangiografie (ICG), měření průtoku flowmetrem (TTFM) a IOM J. Fiedler, L. Štěrba Využití pokročilých MR technik v diagnostice recidivy high-grade gliomů po komplexní onkologické léčbě R. Jančálek, M. Bulik, T. Kazda STH adenomy a imri D. Netuka, V. Masopust, V. Hán, J. Marek, M. Kršek, T. Belšán, F. Kramář, M. Májovský, V. Beneš Porovnání přesnosti předoperačního mapování primárního motorického kortexu pomocí funkční magnetické rezonance a navigované transkraniální magnetické stimulace u tumorů v rolandické oblasti první zkušenosti I. Holečková, J. Valeš, D. Štěpánek, J. Mraček, A. Smažinková, D. Říhánek, R. Tupý, V. Přibáň BLOK III VARIA II Supracerebellární transtentoriální přístup k mediobasální temporální oblasti R. Bartoš, T. Radovnický, M. Orlický, M. Sameš Analýza vybraných mikrorna jako potenciálních prediktorů prognózy u pacientů s glioblastomem P. Fadrus, J. Šána, O. Slabý, M. Smrčka, V. Vybíhal, L. Křen, E. Neuman, M. Sova, R. Lakomý, L. Hynková, P. Šlampa Parainfekční ložiska napodobující tumory mozku P. Tuček, M. Starý, P. Veselský, E. Misiorzová Právní a ekonomické problémy současného českého zdravotnictví J. Hemza Nové postupy v řešení kranionazálních komunikací J. Mraček, P. Vacek, V. Hrabě, O. Sebera, V. Přibáň

12 Diagnostika a léčba difůzních velkobuněčných B-lymfomů (DLBCL) mozku M. Bláha, J. Steindler, A. Vlasák, R. Leško, J. Zámečník, J. Lisý, R. Pytlík Restenóza vnitřní krkavice po stent PTA řešena chirurgicky. 57 T. Hrbáč, D. Otáhal, H. Zákravská, L. Havrlentová Sesterská sekce Čtvrtek 11. prosince BLOK I Ošetřovatelská péče u pacienta po transnazální endoskopické operaci mozku J. Dvořáková, A. Hermannová Komplexná ošetrovateľská starostlivosť o pacientov s tumorom hypofýzy Ľ. Bartková, E. Teplanová Ošetřovatelská péče o pacienta s tumorem kraniocervikálního přechodu D. Vaňourková, J. Jehličková Ošetřovatelská kazuistika u pacienta s premedulárním abscesem C K. Slabáková, I. Jankůjová, M. Nevařilová, J. Machalová, H. Cachová Manažment ošetrovateľskej starostlivosti o pacientov s úrazom krčnej chrbtice M. Horváthová, I. Gáliková Trendy v léčbě a ošetřování pacienta po stabilizaci bederní páteře Š. Trčková, G. Desaťová BLOK II Dětská kranioplastika (David neposlušný chlapec) M. Tesařová, L. Lippertová BLOK III Změna managementu péče o pacienty s akutní CMP v nemocnici pavilonového typu a její vliv na výsledný stav pacienta P. Vaško, I. Štětkářová, R. Borovcová

13 Neuralgie n. trigeminu specifika ošetřovatelské péče L. Valachová, K. Kočí BLOK IV Operace mozku metodou AWAKE. Co to pro pacienta znamená? M. Suchánková, A. Svobodová Týmová spolupráce při awake operacích mozku V. Berková, I. Herejková, M. Minářová Noví pomocníci na neurochirurgickém operačním sále I. Šulcová, J. Horáková Linovera a naše zkušenosti v prevenci dekubitů M. Dudová, M. Deimlingová, J. Brzáková, M. Chalupová E-postery Spondylodiscitis Th 7,8 způsobená mycobacterium avium M. Bombic, O. Teplý, V. Chlouba, A. Chrdle,V. Chmelík Absces mozku první klinická manifestace hereditární hemorrhagické taleangiektázie (HHT) G. Hanoun, T. Svoboda, J. Boudny, M. Smrčka Fyzioterapeutická léčba pacienta s radikulárním syndromem L. Hellebrandová Talairachova technika pro implantaci intracerebrálních elektrod J. Chrastina, Z. Novák, M. Brázdil, R. Kuba, I. Rektor, D. Hrabovský, R. Jančálek Peripartální krvácení z AVM mozku kazuistika V. Juráň, G. Hanoun, M. Smrčka, O. Navrátil, K. Svoboda Viacdobé riešenie rozsiahleho intraspinálneho tumoru Th-L chrbtice A. Juríčeková, B. Rudinský Sledování 30-denní morbidity-mortality po karotické endarterektomii neurologem L. Králík, S. Klimošová, V. Beneš, P. Buchvald, P. Suchomel

14 Symptomatické cavum septi pellucidi T. Krejčí, R. Lipina, P. Vacek, S. Potičný, M. Chlachula, O. Krejčí Defekt zadnej steny pažeráka ako príčina spondylodiscitídy v oblasti C chrbtice M. Melíšek, B. Rudinský, F. Kurinec, A. Juríčeková Využitie sofwarového produktu Med-Office pri 3 zobrazovaní v neurochirurgii M. Melíšek, B. Rudinský, L. Sloboda, M. Moravčíková, J. Guliš Subdurálny spinálny hematóm naša skúsenosť M. Sedliak, R. Rusnák Cévní léze v oblasti nucleus caudatus (2 kasuistiky) M. Starý, P. Veselský, P. Tuček, E. Misiorzová Prednosti a úskalia využitia navigovaného 3D-ultrazvuku počas awake resekcií gliómov elokventných oblastí mozgu A. Šteňo, M. Kuniak, V. Hollý, P. Mendel, V. Belan, M. Fabian, G. Timárová, V. Petričková, J. Šurkala, J. Šteňo

15 LÉKAŘSKÁ SEKCE Čtvrtek 11. prosince 2014 BLOK I CÉVNÍ NEUROCHIRURGIE MOZKOVÉ AVM SOUČASNÝ STAV A VLASTNÍ ZKUŠENOSTI M. Vaverka NCH, FNOL Olomouc, ČR Úvod: mozkové AVM jsou stále nepředvídatelné a jejich léčba nemá jednoznačné léčebné algoritmy, především u neprasklých lésí vyššího stupně. Metoda: Autor prezentuje analýzu současného stavu léčby získanou rozborem literatury a prezentuje soubor 70 pacientů. Výsledky: soubor zahrnuje celé spektrum S-M škály, při kombinované léčbě byl u vyšších stupňů na počátku použit Histoacryl, nahrazený v posledních letech Onyxem, při taktice několika sezení po 3-4 týdnech. Diskuse: mikrochirurgie dává v I. a II. stupni bezpečné a definitivní vyléčení s minimální M/M. Preembolizace ve III. stupni usnadňuej radikální léčbu a přináší minimum komplikací a ve stupni IV. kombinovanou léčbou dosáhl autor rovněž povzbudivých výsledků, stagingová embolizace byla dobře tolerována. Současný výskyt aneurysmatu + AVM byl řešen individuálně. Gamanůž Perfection kromě prioritní léčby elokventních AVM umožňuje rozsáhlejší ozáření než původní limit 3 ml, moduluje okrajovou dávku a koncentruje nidální dávku. Onyx dovoluje úplnou obliteraci až v 66%. Riziková AVM IV. a V. mohou být léčena parciálně embolizací weak points posun paradiagmatu 90. let, vyžadující 100% vyřazení AVM. Rizika radiační léčby (interval obliterace, úplnost, pozdní expanzivní cysty) a léčby embolizační (krvácení, obliterace funkčních cév) jsou nízká ale nezanedbatelná. Přerušení studie ARUBA pro výskyt komplikací v chirurgické větvi bylo zklamáním, vyplynulo z designu studie (5 let). Proti EBM favorizovanému konzervativnímu postupu stojí finská data, demonstrující vysoké riziko komplikací v dlouhodobém horizontu. MR obraz minimálních krvácení při klinicky stabilní AVM rovněž podporuje aktivní přístup. 13

16 Závěr: Neprasklá AVM III. V. je stále terapeutickým oříškem. Individuální přístup není klišé, ale důsledek komplexnosti každé jednotlivé AVM. Neurochirurg hrající zásadní roli v léčebném plánu musí při současném aktivním přístupu střízivě zhodnotit své možnosti a zkušenosti a týmová spolupráce je přitom samozřejmostí. PROČ JE DOBRÉ VĚDĚT O BBA? J. Klener, R. Tomáš Neurochirurgické oddělení, Nemocnice Na Homolce, Praha, ČR Blood blister-like aneuryzmata (BBA) představují vzácnou podskupinu výdutí s velmi specifickými aspekty morfologickými, diagnostickými, léčebnými a prognostickými. Na základě recentní zkušenosti s třemi případy poukazujeme na specifika a některé možnosti řešení těchto výdutí. V posledních 2 letech jsme léčili 3 nemocné s výdutěmi odpovídajícími typické morfologii BBA.Dvě výdutě se projevily subarachnoidálním krvácením, jedna byla incidentální. U všech nemocných se jednalo o drobné, široce nasedlé aneuryzma na přední stěně intrakraniální ACI v místě bez větvení či odstupu cév. Iniciální DSA byla u jednoho nemocného negativní, výduť byla diagnostikována až na kontrolním DSA vyšetření. U všech nemocných byly výdutě ošetřeny mikrochirurgicky z pterionální kraniotomie s přední klinoidektomií. Během preparace došlo u dvou nemocných po SAK k peroperační ruptuře. Finální ošetření bylo provedeno u nemocné s nekrvácející výdutí clippingem pojištěným booster klipem, u dvou krvácejících nemocných technikou klipem zajištěné goretexové manžety ( clip-wrapping ) a nástěnnou aplikací klipů na trhlinu ICA ( clip-suture ). U nekrvácející nemocné byl klinický průběh zcela nekomplikovaný s vyřazením výdutě bez zúžení ICA dle kontrolní CTA. U dvou nemocných po těžkém SAK HHIV byl průběh komplikovaný v důsledku těžkého vstupního stavu s hospitalizací 34 a 24 dnů, oba nemocní byli propuštěni v dobrém stavu (GOS 5) s příznaky post- SAK syndromu, dle kontrolní DSA u obou nemocných se stenosou ACI v místě původní výdutě. BBA se vyznačující malou velikostí, přisedlým tvarem a typickou lokalizací na nevětvícím se úseku přední stěny ICA, často nemusí být patrné na prvním CTA/DSA vyšetření. Jedná se pravděpodobně o pseudoaneuryzmata, jejichž mikrochirurgická léčba je zatížena vysokým rizikem peroperační ruptury a vyžaduje individuální řešení různými technikami případ od případu, často vedoucími k zůžení či uzávěru ACI. Dobrá znalost specifik BBA a jejich včasná diagnostika je nezbytným předpokladem pro jejich úspěšné řešení. 14

17 VÝSLEDKY CHIRURGICKÉ LÉČBY NEPRASKLÝCH PIÁLNÍCH AVM NEUROCHIRURGICKÉ KLINIKY MNUL V LETECH M. Sameš, M. Bolcha Neurochirurgická klinika, Univerzita Jana Evangelisty Purkyně, Masarykova nemocnice, Ústí nad Labem, ČR Úvod: Výsledek poslední velké multicentrické randomizované studie (ARUBA) a její metodika se ve světle jiných velkých studií (Finsko, Austrálie) týkajících se terapie neprasklých AVM jeví přinejmenším kontroverzní. Cílem analýzy našeho souboru této diagnosy bylo srovnat naše výsledky s jinými studiemi a zaujmout k problematice patřičné stanovisko. Metodika: Na NCH klinice MNUL bylo v letech chirurgicky řešeno 57 mozkových piálních AVM. Z toho 21 neprasklých a 36 prasklých. Autoři předkládají monocentrickou retrospektivní analýzu neprasklých AVM. Jako hodnotící škála follow-up pacientů byla použita modified Rankin Scale (mrs). Soubor operovaných pacientů se skládá z 19 mužů a 3 žen, z toho 3 děti. U dospělých byl průměrný věk manifestace AVM v 47,5 letech. Téměř u poloviny pacientů (resp. u 9) byl první příznak epileptický paroxysmus, u ostatních některý ze symptomů jako cefalea, TIA či hemianopsie, u 5 pacientů bylo diagnostikováno AVM incidentálně. Všichni podstoupili diagnostiku CTAG/MRAG a PAG. Morfologické rozdělení souboru AVM dle škály Spetzler- Martin bylo: SM I+II -14 pacientů, SM IIIA 1pacient, SM IIIB 5 pacientů, SM IV 1pacient. Výsledky: U všech pacientů byla provedena radikální resekce malformace. Závažné pooperační komplikace proběhly jen u jednoho pacienta. Klinický i grafický follow-up byl prováděn v rozmezí 1 roku až 12 let, v průměru 4 roky. U žádného pacienta nebylo po celou dobu sledování zaznamenáno reziduum AVM. V klinickém stavu se jediný pacient zhoršil oproti předoperačnímu stavu z mrs 1 na mrs 5, ostatní zůstali na hladině mrs (0 či 1) stejné jako před výkonem (17pac.) nebo se zlepšili (3) Závěr: Morbidita našeho souboru je 4,76%, mortalita 0. Tato míra rizika se nám jeví akceptovatelná při srovnání s kumulativní mírou rizika u konzervativně léčených AVM. Doporučujeme však posuzovat indikaci každého pacienta individuálně. 15

18 VÝSLEDKY OŠETŘENÍ NEPRASKLÝCH ANEURYZMAT M. Mohapl, F. Charvát, V. Beneš Neurochirurgická klinika, 1. lékařská fakulta, Univerzita Karlova v Praze a Ústřední vojenská nemocnice Vojenská fakultní nemocnice Praha, ČR Autoři porovnávají výsledky chirurgického a endovaskulárního ošetření neprasklých mozkových aneuryzmat s přirozeným průběhem dle výsledků ISUIA Materiál a metodika: nemocných ošetřených v letech byla sledována 30 denní morbidita a mortalita při řešení neprasklého intrakraniálního aneuryzmatu. Výsledky: celkem bylo ošetřeno 635 nemocných 251 chirurgicky a 384 endovaskulárně (181 mužů a 454 žen ve věku 3-81 let). Závažná morbidita/mortalita byla zaznamenána u 30 nemocných 4,72%. V závislosti na lokalizaci a velikosti výdutě dle dělení ISUIA se MM pohybovala od 0 do 22,22%. Závěr: vhodně zvolenou metodou léčby neprasklých aneuryzmat v závislosti na lokalizaci a velikosti lze dosáhnout výsledků lepších než je přirozený průběh dle výsledků studií konzervativní léčby. PREDIKCE ROZSAHU SUBARACHNOIDÁLNÍHO KRVÁCENÍ NA ROZ- VOJ VAZOSPASMŮ A CELKOVÝ VÝSLEDEK PACIENTŮ- SROVNÁNÍ AKTUÁLNÍCH SKÓROVACÍCH SYSTÉMŮ DLE FISHERA A BNI J. Dostál 1, J. Mraček 1, V. Runt 1, P. Duras 2, F. Šlauf 2, P. Lavička 1, V. Přibáň 1 1 Neurochirurgické oddělení, Karlova Univerzita v Praze, Lékařská fakulta v Plzni a FN Plzeň, ČR 2 Klinika zobrazovacích metod, Karlova Univerzita v Praze, Lékařská fakulta v Plzni a FN Plzeň, ČR V našem souboru jsme retrospektivně zahrnuli celkem 126 pacientů, kteří byli na neurochirurgickém oddělení FN Plzeň hospitalizováni v období 1/2010-6/2014 pro subarachnoidální krvácení, jehož zdrojem byla prokazatelně ruptura intrakraniálního aneurysmatu. Průměrný věk v době ruptury byl 55 let (28-88 let). Hodnotili jsme klinický stav pacientů standardně dle škály Hunta-Hesse, a WFNS a rozsah subarachnoidálního krvácení dle Fisherova skóre. Vzhledem ke kritice výpovědní hod- 16

19 noty Fisherovy škály jsme si zvolili za cíl její porovnání s novým BNI systémem hodnocení SAH s ohledem na výsledný konický stav a rozvoj vazospasmů. Dle systému Hunta-Hesse bylo v našem souboru zahrnuto 34 pacientů s HH1, 29 s HH2, 21 s HH3, 11 s HH4 a 31 s HH5. Dle systému Fisher 3 s F1, 22 s F2, 36 s F3, 65 s F4. Dle systému WFNS 39 s WFNS1, 24 s WFNS2, 12 s WFNS3, 20 s WFNS 4 a 31 s WFNS5. Dle nového systému BNI nebyl žádný pacient s BNI1 (bez známek SAH), 24 s BNI2, 12 s BNI3, 20 s BNI4 a 31 s BNI5. Celkem ze souboru zemřelo v přímé souvislosti s rupturou aneurysmatu 31 pacientů. Cílem této prezentace je vyhodnotit korelaci skórovacích systémů SAH s outcomem pacientů a porovnání účinnosti predikce rizika vzniku vazospasmů na základě těchto skórování. Výsledky budou prezentovány ústní formou. SELEKTIVNÍ SHUNTING PŘI KAROTICKÉ ENDARTEREKTOMII PRO- SPEKTIVNÍ HODNOCENÍ PEROPERAČNÍ EMBOLIZACE POMOCÍ DWMR V SOUBORU 1019 OPERACÍ P. Vachata 1,2, M. Orlický 1, M. Sameš 1 1 Neurochirurgická klinika Univerzity J. E. Purkyně a Masarykovy nemocnice v Ústí nad Labem, ČR 2 Mezinárodní centrum klinického výzkumu, Fakultní nemocnice u sv. Anny, Brno, ČR Úvod: Intraoperační použití intraluminálního shuntu snižuje riziko hypoperfúzního postižení mozku při dočasném uzávěru a. carotis interna během karotické endarterektomie (CEA). Současně však také může zvýšit riziko distální embolizace při poškození ateroskleroticky změněné cévní stěny. V literatuře není stále dostupná dostatečná evidence pro podporu anebo odmítnutí selektivního, nebo rutinního používání intraoperačního zkratu. Materiál a metoda: Do prospektivní studie bylo zařazeno 1019 CEA provedených na Neurochirurgické klinice v Ústí nad Labem od roku 2005 do roku Všechny operace byly provedeny v regionální anestézii (cervikální a fasciální blok) se selektivní indikací zavedení shuntu podle neurologického stavu po uzávěru a. carotis interna. Vyšetření mozku pomocí MR 1.5T (sekvence T2, DW b0, b500, b1000, ADC) bylo provedeno při přijetí na kliniku a 24 hodin po CEA. Pacienti s kontraindikací MRI byli ze studie vyloučeni. Standardní neurologické vyšetření bylo prováděno paralelně. Nálezy na DW MRI byli klasifikovány dle Szabo (Stroke,2001) 17

20 Výsledky: Výskyt významných komplikací (cévní mozková příoda, infarkt myokardu, smrt) byl ve skupině symptomatických pacientů 3,2% a ve skupině asymptomatických 1,7%. Intraluminální shunt byl použit u 73 ze 1019 případů (7.1%). Nová ischemická léze na MRDW byla detekována u 78 případů z celé skupiny (7.7%). 80% těchto lézí bylo klinicky asymptomatických. V podskupině pacientů s použitým shuntem sme zaznamenali novou ischemickou lézi v 34,2% případů (25 pacientů ze 78), zatímco ve skupině bez shuntu jen v 5,6% případů (53 pacientů). V etiologii nových MRDW lézí dominovali léze embolické před hypoperfuzními. Závěr: Použití intraluminálního shuntu bylo detekováno jako nejvýznamnější rizikový faktor pro vznik nové ischemické léze po CEA (p<0,001, 7x vyšší riziko). Výsledky studie podporují strategii superselektivní indikace intraluminálního shuntu při CEA. Posouzení klinické významnosti nových ischemických lézí je limitováno absencí neuropsychologického vyšetření. KOGNITIVNÍ VÝSLEDKY A HEMODYNAMIKA PO KAROTICKÉ ENDAR- TEREKTOMII (CEA) ASYMPTOMATICKÉ STENOSY KAROTIDY (ACS) J. Fiedler 1,2, T. Mrhálek 3, M. Vavrečka 3, M. Bombic 1, V. Chlouba 1, J. Kubále 3, M. Preiss 4, I. Stuchlíková 3 1 Neurochirurgické oddělení Nemocnice České Budějovice, ČR 2 Neurochirurgická klinika LF MU Brno, ČR 3 Radiologické oddělení Nemocnice České Budějovice, ČR 4 Pedagogická fakulta, psychologická katedra České Budějovice, Psychiatrické centrum Praha, ČR Úvod: Vliv CEA na kognici není jasný a je studován více autory. Cílem studie je posoudit změny hemodynamiky a kognice 3 měsíce po CEA ACS. Metodika: Protokol studie byl schválen etickou komocí Nemocnice ČB. Vstupní kritéria: těsná stenosa ACI indikovaná k CEA. Absence hemisferální symptomatologie z karotického povodí operované stenosy karotidy aspoň 6 měsíců klinicky a vyloučení pomocí DWI MR. Schopnost prodělat MRangiografii s fázovým kontrastem (no heart stimulator, no arrythmias). Vyloučení organicity. Všichni pacienti prodělali standardní CEA v celkové anestesii bez rušení aspirinu se selektivnímu užitím shuntu v případě, že došlo k asymetrickému poklesu amplitudy SSEP n. mediani. Předoperačně a 3 měsíce po operaci byla vyšetřena hemodynamika mozku pomocí software Nova (VasSol, Chicago, Il), kdy byly získány objemové prů- 18

21 toky z obou karotid a segmentů M1, A2 a P3. K hodnocení stranového indexu bylo použito Simple Ratio (Bakker, 2011). Kognitivní funkce byly vyšetřeny pomocí baterie testů RBANS, Trail Making Test. Výsledky: V období od 26.3 do se studie zúčastnilo 5 žen a 9 mužů. Třicetidenní těžká morbidita / mortalita souboru byla O. V rámci celkového skóru baterie RBANS jsme zaznamenali signifikantní zlepšení na pětiprocentní hladině významnosti (Z=-1,61, p=0,05). Celkový skór RBANS nejvíce koreloval se změnou prokrvení přední mozkové tepně za komunikantou. Při analýze subtestů bylo zjištěno, že nejvyšší korelace související s touto změnou je v testu bezprostředního zapamatování (p=0.01). Další dva subtesty se signifikatní korelací souvisely se změnou prokrvení ve střední mozkové tepně. Konkrétně se jednalo o subtesty týkající se vizuoprostorévého vnímání (p=0.02) a řeči (p=0.02). Závěr: Po nekomplikované CEA ACS bylo pozorováno zlepšení některých parametrů kognice v závislosti na lokální změně prokrvení. AKUTNÍ OKLUZE ARTERIA CAROTIS INTERNA: PŘÍNOS URGENTNÍ KAROTICKÉ ENDARTEREKTOMIE. V. Beneš, P. Buchvald, S. Klimošová, Z. Eichlová, P. Suchomel Neurochirurgické a Neurologické oddělení, Krajská nemocnice Liberec, Liberec, ČR Úvod: Akutní okluze extrakraniálního úseku arteria carotis interna (eaci) může způsobit devastující a potencionálně fatální mozkovou mrtvici. Optimální způsob léčby není dosud jasný. Vyhodnotili jsme soubor pacientů, kteří podstoupili urgentní karotickou endarterektomii s cílem rekanalizovat tepnu. Pacienti a metody: Byla provedena retrospektivní analýza zdravotnické dokumentace, zobrazovacích vyšetření a ambulantních záznamů pacientů, kteří podstoupili urgentní karotickou endarterektomii. Stav pacientů byl hodnocen pomocí škál National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) a modified Rankin Scale (mrs). Výsledky: Během období leden 2010 září 2013 podstoupilo celkem 22 pacientů pokus o akutní chirurgickou rekanalizaci uzavřené eaci. Jednalo se o 17 mužů a 5 žen, průměrného věku 65,4 let (37-85). Průměrné NIHSS při příjmu bylo 12 (6-21). Všichni pacienti měli jasné známky penumbry na per- 19

22 fuzním CT vyšetření. Distální intrakraniální léze byla přítomna v 9 případech. Rekanalizace byla úspěčná u 16 pacientů (72,7%). Den po operaci se 17 pacientů (77,2%) zlepšilo o 1 a více bodů na NIHSS škále, 14 pacientů (63,6%) o 3 a více; 2 pacienti se zhoršili o 2 a 5 bodů (tento pro intracerebrální hematom následně po intravenozní trombolýze). K dalšímu intrakraniálnímu krvácení nedošlo. V průběhu 30 dní 2 pacienti zemřeli na následky iniciálně těžkého iktu (9% mortalita). Při dimisi byli 4 pacienti klasifikováni jako mrs 0, 5 pacientů mrs 1, 5 pacientů mrs 2 a 6 pacientů mrs 4. Uspokojivého výsledku (mrs 0-2) bylo dosaženo u 14 pacientů (63,6%). V dalším sledování nedošlo ke zhoršení stavu žádného pacienta. Závěr: Naše výsledky naznačují, že správně indikovaná urgentní karotická endarterektomie při okluzi eaci může vést ve většině případů k příznivému výsledku. Rozhodující pro selekci vhodných pacientů je přítomnost penumbry. Vzhledem k popularitě a jednoduchosti karotické endarterektomie by tato operace neměla být přehlížena u léčby akutní okluze eica. RIZIKO MOZKOVÉHO INFARKTU PO KAROTICKÉ ENDARTEREKTOMII A KAROTICKÉM STENTINGU: PROSPEKTIVNÍ RANDOMIZOVANÁ STUDIE T. Hrbáč 1, M. Kuliha 2, D. Školoudík 2, D. Otáhal 1, V. Procházka 3, J. Havelka 3, M. Roubec 2 1 Neurocirurgická klinika FN Ostrava, ČR 2 Neurologická klinika FN Ostrava, ČR 3 Ústav Radiodiagnostický FN Ostrava, ČR Úvod: Infarkt mozku bez klinické symptomatiky může být zachycen u 34% pacientů po karotické endarterektomii (CEA) a 54% případů po karotickém stentingu (CAS). V naší studii jsme porovnali riziko vzniku nového infarktu mozku u pacientů s větší než 70% stenózou krkavice, kteří podstoupili CEA nebo CAS. Metodologie: Pacienti se stenózou krkavice větší než 70%, kteří nepreferovali žádnou z metod ošetření (CEA nebo CAS) byli randomizováni v prospektivní randomizované studii a podstoupili ošetření stenózy buď CEA nebo CAS. Během 24 hodin před a po výkonu bylo provedeno neurologické vyšetření, vyšetření kognitivních funkcí a magnetická rezonance (MRI) mozku. Výsledky: Randomizováno bylo 150 pacientů, 73 (47 mužů; průměrný věk 64.9 let) podstoupilo CEA a 77 pacientů (58;66,4) podstoupilo CAS. Nový infarkt mozku na MRI 20

23 kontrole po výkonu se vyskytl po CAS u 49,4% pacientů proti 24,7% po CEA (P<0,001). Objem léze byl signifikantně větší v skupině CAS (P=0,01). Stroke nebo TIA se vyskytly u jednoho pacienta po CEA a dvou pacientů po CAS (P>0,05). Vyšetřením kognitivních funkcí jsme neshledali signifikantní rozdíl mezi CEA a CAS skupinou. Závěr: Výsledky ukazují na signifikantně větší riziko klinicky němého infarktu mozku na MRI po CAS v porovnání s CEA. BLOK II CÉVNÍ MOZKOVÉ PŘÍHODY ENDOVASKULÁRNÍ LÉČBA IKTŮ V KN LIBEREC L. Endrych 1, M. Šercl 1, V. Mellanová 1, V. Machačka 1, S. Klimošová 2, J. Dienelt 2 1 Radiologické odd., Krajská nemocnice Liberec, ČR 2 Neurocentrum, Krajská nemocnice Liberec, ČR Cíl: Shrnutí výsledků intervenční léčby pacientů s icmp v Krajské nemocnici Liberec v letech Metodika: Celkem bylo v KNL letech intervenčně léčeno 183 pacientů (v roce 2014 předpokládáme léčbu až 100 pacientů), z toho 63 pacientů IAT, 147 MTE, 35 pacientů kombinovaně IAT+MTE. Základem intervenční léčby je odstranění příčiny ischemie, tedy mechanické překážky toku v hlavních mozkových tepnách. Jsou prezentovány různé použité rekanalizační techniky od intraarteriální trombolýzy, přes použití různých mechanických extraktorů až po nejnověji používané aspirační techniky a srovnání výsledků intervenční léčby od roku 2008 do současnosti a to jak ve vztahu k použité technice (IAT, MTE, aspirace) a primárnímu zprůchodnění tepen, tak ve vztahu ke klinickým výsledkům dle modifikovaného Rankinova skoré (mrs). Výsledky: V roce 2008 byli na našem pracovišti léčeni 3 pacienti, v roce 2009 již 17 pacientů, v roce pacientů, v roce 2014 předpokládáme léčbu až 100 pacientů. V roce bylo 100% pacientů léčeno IAT, v roce 2013 již pouze 13% (8% kombinovanou technikou s MTE), v roce 2013 bylo 87% pacientů léčených MTE. Výrazně se zkrátily i časy od příjmu pacienta do provedení CT (v r např. průměrně 52 minut, minut), čas od příjmu pacienta k provedení intervenčního výkonu (2011 průměrně 150 minut, 2013 do 94 minut) i trvání intervenčních výkonů. Úspěšnost intervenční léčby, vztažená k mrs 0 2 po 30 dnech od ataky, se stále zlepšuje, v r činila až 63%. 21

KOMPLEXNÍ CEREBROVASKULÁRNÍ CENTRUM, NEUROLOGICKÁ KLINIKA LF UP A FN OLOMOUC

KOMPLEXNÍ CEREBROVASKULÁRNÍ CENTRUM, NEUROLOGICKÁ KLINIKA LF UP A FN OLOMOUC Dorňák T. 1, Herzig R. 1, Školoudík D. 1,2, Šaňák D. 1, Kuliha M. 1,2, Roubec M. 2, Köcher M. 3, Procházka V. 4, Král M. 1, Veverka T. 1, Bártková A. 1, Hluštík P. 1, Zapletalová J. 5, Heřman M. 3, Kaňovský

Více

Trombolytická léčba akutních iktů v ČR. Škoda O., Neurologické oddělení, Nemocnice Jihlava, Cerebrovaskulární sekce ČNS JEP

Trombolytická léčba akutních iktů v ČR. Škoda O., Neurologické oddělení, Nemocnice Jihlava, Cerebrovaskulární sekce ČNS JEP Trombolytická léčba akutních iktů v ČR Škoda O., Neurologické oddělení, Nemocnice Jihlava, Cerebrovaskulární sekce ČNS JEP Rozdělení CMP dle etiologie CMP (iktus, Stroke ) - heterogenní skupina onemocnění,

Více

FN Olomouc. Iktové centrum, Neurologická klinika FN Olomouc NEUROLOGICKÁ KLINIKA FN A LF UP OLOMOUC

FN Olomouc. Iktové centrum, Neurologická klinika FN Olomouc NEUROLOGICKÁ KLINIKA FN A LF UP OLOMOUC Možnosti akutní terapie icmp ve FN Olomouc Michal Král, Daniel Šaňák Iktové centrum, Neurologická klinika FN Olomouc Cévní mozková příhoda Stále vážný medicínský a socioekonomický problém - celosvětově

Více

Lokální analýza dat Národního registru CMP pro neurologické oddělení Fakultní nemocnice v Ostravě pacienti hospitalizovaní v letech 2010 a 2011

Lokální analýza dat Národního registru CMP pro neurologické oddělení Fakultní nemocnice v Ostravě pacienti hospitalizovaní v letech 2010 a 2011 NÁRODNÍ REGISTR CMP Lokální analýza dat Národního registru CMP pro neurologické oddělení Fakultní nemocnice v Ostravě pacienti hospitalizovaní v letech 2010 a 2011 MUDr. Eva Hurtíková Národní registr CMP

Více

Která klinická data pomohou při odhadu výsledku rekanalizační léčby?

Která klinická data pomohou při odhadu výsledku rekanalizační léčby? Která klinická data pomohou při odhadu výsledku rekanalizační léčby? D. Krajíčková 1, A. Krajina 2, M. Lojík 2 1 Neurologická a 2 Radiologická klinika LF UK a FN Hradec Králové Historie rekanalizační léčby

Více

VÝROČNÍ KONGRES ČESKÉ NEUROCHIRURGICKÉ SPOLEČNOSTI. 10. 12. prosince 2014 Liberec Clarion Grandhotel Zlatý Lev FINÁLNÍ PROGRAM

VÝROČNÍ KONGRES ČESKÉ NEUROCHIRURGICKÉ SPOLEČNOSTI. 10. 12. prosince 2014 Liberec Clarion Grandhotel Zlatý Lev FINÁLNÍ PROGRAM VÝROČNÍ KONGRES ČESKÉ NEUROCHIRURGICKÉ SPOLEČNOSTI 10. 12. prosince 2014 Liberec Clarion Grandhotel Zlatý Lev FINÁLNÍ PROGRAM Save the date 18 21/5/2016 Prague, Czech Republic 3 OBSAH PODĚKOVÁNÍ PARTNERŮM

Více

NÁRODNÍ REGISTR CMP. Cévní mozkové příhody epidemiologie, registr IKTA Kalita Z.

NÁRODNÍ REGISTR CMP. Cévní mozkové příhody epidemiologie, registr IKTA Kalita Z. NÁRODNÍ REGISTR CMP Cévní mozkové příhody epidemiologie, registr IKTA Kalita Z.. X.Cerebrovaskulární seminář, 23.9.2011 Kunětická Hora Sympozium firmy ZENTIVA Význam registru Odkud máme informace : ÚZIS

Více

Program XXI. Postgraduálního kurzu v neurochirurgii! STŘEDA 23. 4. 2014

Program XXI. Postgraduálního kurzu v neurochirurgii! STŘEDA 23. 4. 2014 Program XXI. Postgraduálního kurzu v neurochirurgii Zahájení 10:00 10:30 Předání Ceny Rudolfa Petra - přednáška lauréata STŘEDA 23. 4. 2014 BLOK I 10:30-11:40 Předsednictvo: S. Řehák, V. Příbáň P. Suchomel

Více

Neurochirurgická a neuroonkologická klinika 1. LF UK a ÚVN. Mgr Marta Želízková Vrchní sestra

Neurochirurgická a neuroonkologická klinika 1. LF UK a ÚVN. Mgr Marta Želízková Vrchní sestra Neurochirurgická a neuroonkologická klinika 1. LF UK a ÚVN Mgr Marta Želízková Vrchní sestra Historie kliniky Neurochirurgická klinika ÚVN Praha vznikla 29. října 1959. Zakladatelem kliniky byl generálmajor

Více

Možnosti neurochirurgie v léčbě a prevenci mozkové ischemie

Možnosti neurochirurgie v léčbě a prevenci mozkové ischemie Možnosti neurochirurgie v léčbě a prevenci mozkové ischemie Sameš M., Vachata P, Bartoš R., Humhej I., Pavlov V, Derner M Neurochirurgická klinika Masarykova nemocnice, Universita J.E.Purkyně, Ústí nad

Více

ČETNOST METASTÁZ V PÁTEŘI PODLE LOKALIZACE

ČETNOST METASTÁZ V PÁTEŘI PODLE LOKALIZACE 1 ČETNOST METASTÁZ V PÁTEŘI PODLE LOKALIZACE C 15% Th 70% L a S 15% 2 POKROKY V LÉČBĚ PÁTEŘNÍCH METASTÁZ Meta ca tlustého střeva v těle L3 a L4 3 POKROKY V LÉČBĚ PÁTEŘNÍCH METASTÁZ Exstirpace metastázy

Více

Snížení rizika vzniku mozkového infarktu v průběhu karotické endarterektomie a stentingu pomocí sonotrombolýzy

Snížení rizika vzniku mozkového infarktu v průběhu karotické endarterektomie a stentingu pomocí sonotrombolýzy Snížení rizika vzniku mozkového infarktu v průběhu karotické endarterektomie a stentingu pomocí sonotrombolýzy Martin Kuliha 1, David Školoudík 1,2, Martin Roubec 1, Goldírová Andrea 1, Roman Herzig 2,

Více

Karotický stenting a endarterektomie v sekundární prevenci CMP

Karotický stenting a endarterektomie v sekundární prevenci CMP Karotický stenting a endarterektomie v sekundární prevenci CMP MUDr.D.Václavík, MUDr.M.Kubošová,MUDr.K. Blejchařová, MUDr.D.Kučera, MUDr.M.Válka Iktové centrum Vítkovická nemocnice Ostrava Počet léčených

Více

Co nového v rekanalizační léčbě. D. Krajíčková Neurologická klinika LF UK a FN Hradec Králové

Co nového v rekanalizační léčbě. D. Krajíčková Neurologická klinika LF UK a FN Hradec Králové Co nového v rekanalizační léčbě D. Krajíčková Neurologická klinika LF UK a FN Hradec Králové Synopse Efektivita IVT při akutním uzávěru ACI Efektivita různých typů rekanalizační léčby u akutní okluze bazilární

Více

Cévní mozkové příhody: příčiny, klinický obraz, diagnostika a terapie Michal Král, Daniel Šaňák

Cévní mozkové příhody: příčiny, klinický obraz, diagnostika a terapie Michal Král, Daniel Šaňák Cévní mozkové příhody: příčiny, klinický obraz, diagnostika a terapie Michal Král, Daniel Šaňák Komplexní cerebrovaskulární centrum, Neurologická klinika FN Olomouc ROZDĚLEN LENÍ CMP Ischemické CMP (ICMP)

Více

Intravenózní trombolýza mezi hodinou

Intravenózní trombolýza mezi hodinou Intravenózní trombolýza mezi 3 4.5 hodinou J. Neumann, J. Pouzar, J.Kubík, J. Macko, P. Bodnárová, M. Hošek, M. Zdvořilá, H. Rytířová Neurologické oddělení Nemocnice Chomutov o.z., KZ a.s. Seminář, 26.10.2010,

Více

PREVENCE KARDIOEMBOLICKÝCH ISCHEMICKÝCH CÉVNÍCH MOZKOVÝCH PŘÍHOD V OLOMOUCKÉM REGIONU

PREVENCE KARDIOEMBOLICKÝCH ISCHEMICKÝCH CÉVNÍCH MOZKOVÝCH PŘÍHOD V OLOMOUCKÉM REGIONU PREVENCE KARDIOEMBOLICKÝCH ISCHEMICKÝCH CÉVNÍCH MOZKOVÝCH PŘÍHOD V OLOMOUCKÉM REGIONU Michal Král, Roman Herzig, Daniel Šaňák, David Školoudík, Andrea Bártková, Tomáš Veverka, Lucie Šefčíková, Jana Zapletalová,

Více

A N A T O M IE A PA TO LO G IE LE B E Č N Í SPODINY

A N A T O M IE A PA TO LO G IE LE B E Č N Í SPODINY E N DO SKO PIC KÁ CHIRURGIE SPO DINY LEBNÍ OBSAH I. ÚVOD 1 Možnosti endoskopickć chirurgie IR. Lipina. Р. Matoušek)...18 I. I Principy endoskopické chirurgie... 18 I.2 Indikace transnazální endoskopické

Více

Standardní katalog NSUZS

Standardní katalog NSUZS Standardní katalog NSUZS Generováno: 09.01.2013 13:26:56 QV0284xD1 Míra centralizace pacientů hospitalizovaných s CMP a ischemickou cévní mozkovou příhodou Ischemická CMP je závažné cévní onemocnění mozku,

Více

IKTA : analýza dat 2009-2012 IC Nemocnice Chomutov (1) MUDr. Jiří Neumann MUDr. Ján Macko

IKTA : analýza dat 2009-2012 IC Nemocnice Chomutov (1) MUDr. Jiří Neumann MUDr. Ján Macko IKTA : analýza dat 2009-2012 IC Nemocnice Chomutov (1) MUDr. Jiří Neumann MUDr. Ján Macko Iktové centrum - Neurologické oddělení Krajská zdravotní a.s. Nemocnice Chomutov o.z. NÁRODNÍ REGISTR CMP Lokální

Více

Problematika edému u intracerebrálních hemoragií

Problematika edému u intracerebrálních hemoragií Problematika edému u intracerebrálních hemoragií Vítková E., Krajíčková D. Komplexní cerebrovaskulární centrum Neurologická klinika LF UK a FN Hradec Králové Epidemiologie ICH Ø 15% všech CMP Ø 30% u asiatů

Více

Konzervativní terapie všech druhů iktů. Intervenční terapie hemorhagických iktů. těžiště NCHK - RDK

Konzervativní terapie všech druhů iktů. Intervenční terapie hemorhagických iktů. těžiště NCHK - RDK Organizace hospitalizace a intervenční terapie u pacientů po iktech na NCHK a RDK FN Brno Martin Smrčka Koncepce péče o cévní mozkové příhody Komplexní cerebrovaskulární centrum FN Brno 29.11.2010 Komplexní

Více

Fitness for anaesthesia

Fitness for anaesthesia Fitness for anaesthesia Richard Pradl KARIM FN a LF UK Plzeň ČSARIM, Plzeň 2015 04/10/2015 Cílem předoperačního hodnocení stavu pacienta je pokles morbidity spojené s operačním výkonem, zvýšení efektivity

Více

Subarachnoideální krvácení - up to date 2013

Subarachnoideální krvácení - up to date 2013 Subarachnoideální krvácení - up to date 2013 Martin Vališ Neurologická klinika LF a FN v Hradci Králové je intrakraniální extracerebrální krvácení, mezi pia mater a arachnoideou představuje cca 8 % všech

Více

Problema)ka péče o akutní CMP

Problema)ka péče o akutní CMP Problema)ka péče o akutní CMP 17.12. 2012 MUDr. Lukáš Klečka Systém péče o akutní CMP Přednemocniční péče Příjem do cílové nemocnice Akutní ošetření a perakutní péče Lůžková péče Následná péče Přednemocniční

Více

Cévní mozkové příhody MUDr. Petr Polidar

Cévní mozkové příhody MUDr. Petr Polidar Cévní mozkové příhody MUDr. Petr Polidar Cévní mozková příhoda Ztráta funkčnosti nervové tkáně z cévních příčin Ischemické CMP- 85-90% Intracerebrální hemoragie-8-12% Subarachnoidální krvácení-1-2% 4.

Více

Škály v cévní neurologii, CMP kontroverze

Škály v cévní neurologii, CMP kontroverze Škály v cévní neurologii, CMP kontroverze 25.1.2012 MUDr. Lukáš Klečka Za spolupráce: Proč je třeba mluvit o mrtvicíc h? Rok Počet CMP Muži ženy Ischemie Krvácení+ SAK Trom bolýz a Rekanali zace + LIT.

Více

Krvácení v CNS z pohledu neurochirurga. Příčiny, význam a monitoring posthemoragického vývoje CNS

Krvácení v CNS z pohledu neurochirurga. Příčiny, význam a monitoring posthemoragického vývoje CNS Krvácení v CNS z pohledu neurochirurga. Příčiny, význam a monitoring posthemoragického vývoje CNS http://nchusti.cz Aleš Hejčl 1,2 (1) Neurochirurgická klinika UJEP a Masarykovy nemocnice v Ústí n.l. (2)

Více

VIII. PROGRAM. multioborové neurochirurgickoradiodiagnosticko-rehabilitační. sympozium. Hotel Soláň / ledna 2017

VIII. PROGRAM. multioborové neurochirurgickoradiodiagnosticko-rehabilitační. sympozium. Hotel Soláň / ledna 2017 Neurochirurgická klinika, Klinika léčebné rehabilitace, Radiodiagnostický ústav Fakultní nemocnice v Ostravě ve spolupráci s OS ČLK Ostrava pod záštitou MUDr. Svatopluka Němečka, MBA ředitele Fakultní

Více

9.45 11.00 Akutní ischemická cévní mozková příhoda Předsedající: M. Bar, D. Václavík, D. Školoudík, D. Kučera

9.45 11.00 Akutní ischemická cévní mozková příhoda Předsedající: M. Bar, D. Václavík, D. Školoudík, D. Kučera PŘEDBĚŽNÝ PROGRAM Úterý 22.10. 8.00 Registrace účastníků 9.30 9.45 Zahájení kongresu a zdravice 9.45 11.00 Akutní ischemická cévní mozková příhoda Předsedající: M. Bar, D. Václavík, D. Školoudík, D. Kučera

Více

Triáž pacientů s akutními CMP

Triáž pacientů s akutními CMP Triáž pacientů s akutními CMP S. Peška Neurologická klinika LF MU a FN Brno Organizace cerebrovaskulární péče na regionální úrovni, pracovní setkání, Brno 12.11.2010 Hlavní zásady a cíle CMP je urgentní

Více

SAK role sestry v péči o pacienta s diagnózou SAK. Vondrušková Lenka Juricová Eva Brno

SAK role sestry v péči o pacienta s diagnózou SAK. Vondrušková Lenka Juricová Eva Brno SAK role sestry v péči o pacienta s diagnózou SAK Vondrušková Lenka Juricová Eva 17.11.2012 Brno Obsah: Definice SAK Subarachnoidální krvácení Terapeutické možnosti řešení SAK Role sestry v přípravě pacienta

Více

Time management cévních mozkových příhod. Rostislav Verner Magda Fleková Zdravotnická záchranná služba Jihomoravského kraje, p.o.

Time management cévních mozkových příhod. Rostislav Verner Magda Fleková Zdravotnická záchranná služba Jihomoravského kraje, p.o. Time management cévních mozkových příhod Rostislav Verner Magda Fleková Zdravotnická záchranná služba Jihomoravského kraje, p.o. Definice mozkového infarktu Mozkový infarkt je podle kritérií Světové zdravotnické

Více

Klinický profil, léčba a prognóza 121 případů Guillainova- Barrého syndromu u 119 nemocných prospektivně zaznamenaných v české národním registru GBS.

Klinický profil, léčba a prognóza 121 případů Guillainova- Barrého syndromu u 119 nemocných prospektivně zaznamenaných v české národním registru GBS. Klinický profil, léčba a prognóza 121 případů Guillainova- Barrého syndromu u 119 nemocných prospektivně zaznamenaných v české národním registru GBS. J.Bednařík 1, 2, M.Škorňa 1, J.Kuchyňka 3, R.Mazanec

Více

Použi& mechanické rekanalizace a intraarteriální trombolýzy při distální embolizaci během karo>ckého sten>ngu symptoma>cké stenózy vnitřní karo>dy

Použi& mechanické rekanalizace a intraarteriální trombolýzy při distální embolizaci během karo>ckého sten>ngu symptoma>cké stenózy vnitřní karo>dy Použi& mechanické rekanalizace a intraarteriální trombolýzy při distální embolizaci během karo>ckého sten>ngu symptoma>cké stenózy vnitřní karo>dy kazuis>cké sdělení D.Václavík 1, M.Sližová 1,O.Pavlík

Více

NIHSS < 4 a Intravenózní trombolýza. Jiří Neumann Iktové centrum, Neurologické oddělení KZ, a.s. Nemocnice Chomutov, o.z.

NIHSS < 4 a Intravenózní trombolýza. Jiří Neumann Iktové centrum, Neurologické oddělení KZ, a.s. Nemocnice Chomutov, o.z. NIHSS < 4 a Intravenózní trombolýza Jiří Neumann Iktové centrum, Neurologické oddělení KZ, a.s. Nemocnice Chomutov, o.z. Cerebrovaskulární seminář, Kunětická Hora, 23-24.9.2011 Intravenózní trombolýza

Více

VZTAH MEZI ISCHEMICKÝMI CÉVNÍMI PŘÍHODAMI A ONEMOCNĚNÍM SRDCE Z POHLEDU DIAGNOSTIKY A PREVENCE. MUDr. Michal Král

VZTAH MEZI ISCHEMICKÝMI CÉVNÍMI PŘÍHODAMI A ONEMOCNĚNÍM SRDCE Z POHLEDU DIAGNOSTIKY A PREVENCE. MUDr. Michal Král VZTAH MEZI ISCHEMICKÝMI CÉVNÍMI PŘÍHODAMI A ONEMOCNĚNÍM SRDCE Z POHLEDU DIAGNOSTIKY A PREVENCE MUDr. Michal Král 2. Výskyt kardioselektivního troponinu T u pacientů v akutní fázi ischemické cévní mozkové

Více

Ukázka klasifikačního systému CZ-DRG v MDC 01

Ukázka klasifikačního systému CZ-DRG v MDC 01 Ukázka klasifikačního systému CZ-DRG v MDC 01 Tomáš Pavlík a analytický tým projektu DRG Restart Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR Institut biostatistiky a analýz, Masarykova univerzita Konference

Více

Ischemická choroba dolních končetin. MUDr. Miroslav Chochola, CSc.

Ischemická choroba dolních končetin. MUDr. Miroslav Chochola, CSc. Ischemická choroba dolních končetin MUDr. Miroslav Chochola, CSc. Definice ICHDK Onemocnění, kdy tkáně DK trpí akutním nebo chron. nedostatkem kyslíku a živin potřebných pro jejích správnou funkci. ACC/AHA

Více

6. Brněnské neurochirurgické dny s doprovodnou výstavou zdravotnické techniky a farmacie

6. Brněnské neurochirurgické dny s doprovodnou výstavou zdravotnické techniky a farmacie Program 6. Brněnské neurochirurgické dny s doprovodnou výstavou zdravotnické techniky a farmacie Pořádá Neurochirurgická klinika LF MU a FN Brno pod záštitou České neurochirurgické společnosti ČLS JEP,

Více

Cévní mozková příhoda. Petr Včelák

Cévní mozková příhoda. Petr Včelák Cévní mozková příhoda Petr Včelák 12. 2. 2015 Obsah 1 Cévní mozková příhoda... 1 1.1 Příčiny mrtvice... 1 1.2 Projevy CMP... 1 1.3 Případy mrtvice... 1 1.3.1 Česko... 1 1.4 Diagnóza a léčba... 2 1.5 Test

Více

ČESKÁ SPOLEČNOST INTERVENČNÍ RADIOLOGIE ČLS JEP PRACOVIŠTĚM RADIODIAGNOSTIKY A INTERVENČNÍ RADIOLOGIE IKEM NADACÍ PROF. RÖSCHE

ČESKÁ SPOLEČNOST INTERVENČNÍ RADIOLOGIE ČLS JEP PRACOVIŠTĚM RADIODIAGNOSTIKY A INTERVENČNÍ RADIOLOGIE IKEM NADACÍ PROF. RÖSCHE ČESKÁ SPOLEČNOST INTERVENČNÍ RADIOLOGIE ČLS JEP ve spolupráci s PRACOVIŠTĚM RADIODIAGNOSTIKY A INTERVENČNÍ RADIOLOGIE IKEM a NADACÍ PROF. RÖSCHE pořádají 27. kurz PTA Belánovy dny 22. 23. 11. 2016 Vídeňská

Více

Současná léčba akutní mozkové ischémie rekanalizační léčba. D. Krajíčková Neurologická klinika LF UK a FN Hradec Králové

Současná léčba akutní mozkové ischémie rekanalizační léčba. D. Krajíčková Neurologická klinika LF UK a FN Hradec Králové Současná léčba akutní mozkové ischémie rekanalizační léčba D. Krajíčková Neurologická klinika LF UK a FN Hradec Králové Akutní mozková ischémie Akutní mozková ischémie je v naprosté většině výsledkem tromboembolické

Více

Modernizace a obnova přístrojového vybavení

Modernizace a obnova přístrojového vybavení Projekt CZ.1.06/3.2.01/08.07653 Modernizace a obnova přístrojového vybavení iktového centra KZ v Chomutově byl spolufinancován z prostředků Evropské unie, z prostředků Evropského fondu pro regionální rozvoj.

Více

Rekanalizační terapie akutního iktu. René Jura Neurologická klinika LF MU a FN Brno

Rekanalizační terapie akutního iktu. René Jura Neurologická klinika LF MU a FN Brno Rekanalizační terapie akutního iktu René Jura Neurologická klinika LF MU a FN Brno CMP ZÁVAŽNÝ PROBLÉM SOUČASNÉ MEDICÍNY CMP- jedna z hlavních příčin morbidity a mortality na celém světě 3. nejčastější

Více

INTRAKRANIÁLNÍ ANGIOPLASTIKY PO STUDII SAMMPRIS

INTRAKRANIÁLNÍ ANGIOPLASTIKY PO STUDII SAMMPRIS INTRAKRANIÁLNÍ ANGIOPLASTIKY PO STUDII SAMMPRIS D. Krajíčková 1, A. Krajina 2, M. Lojík 2, M. Mulačová 1 1 Neurologická a 2 Radiologická klinika LF UK a FN Hradec Králové Intrakraniální aterosklerotické

Více

PROGRAM IV. ČESKÝ NEURORADIOLOGICKÝ KONGRES. 13. 14. října 2011 Ústí nad Labem, Clarion Congress Hotel

PROGRAM IV. ČESKÝ NEURORADIOLOGICKÝ KONGRES. 13. 14. října 2011 Ústí nad Labem, Clarion Congress Hotel PROGRAM IV. ČESKÝ NEURORADIOLOGICKÝ KONGRES 13. 14. října 2011 Ústí nad Labem, Clarion Congress Hotel Česká neuroradiologická společnost ČLS JEP ve spolupráci s KZ, a.s. - Masarykova nemocnice v Ústí nad

Více

Brněnské neurochirurgické dny

Brněnské neurochirurgické dny Program Brněnské neurochirurgické dny s doprovodnou výstavou zdravotnické techniky a farmacie Pořádá pod záštitou České neurochirurgické společnosti ČLS JEP, České lékařské komory a Profesní a odborové

Více

Hospitalizovaní a zemřelí na cévní nemoci mozku v ČR v letech 2003 2010

Hospitalizovaní a zemřelí na cévní nemoci mozku v ČR v letech 2003 2010 Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 7. 2. 2012 3 Hospitalizovaní a zemřelí na cévní nemoci mozku v ČR v letech 2003 2010 Cerebrovascular diseases - hospitalized

Více

Koncepce oboru Dětská chirurgie

Koncepce oboru Dětská chirurgie Koncepce oboru Dětská chirurgie Deklarace dětské chirurgie podle světové federace společností pediatrických chirurgů (W.O.F.A.P.S.): Děti nejsou jen malí dospělí a mají interní i chirurgické problémy a

Více

KRVÁCENÍ DO CNS U HEMOFILIKŮ

KRVÁCENÍ DO CNS U HEMOFILIKŮ KRVÁCENÍ DO CNS U HEMOFILIKŮ Hluší A. a kol. Hemato-onkologická klinika FN a LF UP Olomouc Každoroční setkání spolupracujících pracivišť, Prostějov 9.11.2013 úvod velmi těžká krvácivá komplikace s vysokou

Více

Partnerská síť pro teoretickou a praktickou výuku anatomických a klinických souvislostí v urgentní medicíně a neodkladné přednemocniční péči

Partnerská síť pro teoretickou a praktickou výuku anatomických a klinických souvislostí v urgentní medicíně a neodkladné přednemocniční péči Partnerská síť pro teoretickou a praktickou výuku anatomických a klinických souvislostí v urgentní medicíně a neodkladné přednemocniční péči CZ.1.07/2.4.00/17.0059 Cévní mozkové příhody Anesteziologie,

Více

Marek Mechl. Radiologická klinika FN Brno-Bohunice

Marek Mechl. Radiologická klinika FN Brno-Bohunice Marek Mechl Radiologická klinika FN Brno-Bohunice rentgenový snímek kontrastní RTG metody CT MR Anatomie - obratle 33 ks tělo a oblouk - 2 pedikly - 2 laminy - 4 kloubní výběžky -22 příčnép výběžky - 1

Více

VÝUKOVÁ JEDNOTKA. Chirurgie III - cvičení; Chirurgie III - přednáška

VÝUKOVÁ JEDNOTKA. Chirurgie III - cvičení; Chirurgie III - přednáška VÝUKOVÁ JEDNOTKA KURZ Vrozené vady centrálního nervového systému Vrozené vady centrálního nervového systému Vrozené vady centrálního nervového systému Vrozené vady centrálního nervového systému Vrozené

Více

Management levé podklíčkové tepny při endovaskulární léčbě onemocnění hrudní aorty

Management levé podklíčkové tepny při endovaskulární léčbě onemocnění hrudní aorty Management levé podklíčkové tepny při endovaskulární léčbě onemocnění hrudní aorty Guňka I. 1, Raupach J. 2, Vojáček J. 3, Leško M. 1, Lojík M. 2, Malý R. 4 1 Chirurgická klinika, Fakultní nemocnice Hradec

Více

Partnerská síť pro teoretickou a praktickou výuku anatomických a klinických souvislostí v urgentní medicíně a neodkladné přednemocniční péči

Partnerská síť pro teoretickou a praktickou výuku anatomických a klinických souvislostí v urgentní medicíně a neodkladné přednemocniční péči Partnerská síť pro teoretickou a praktickou výuku anatomických a klinických souvislostí v urgentní medicíně a neodkladné přednemocniční péči CZ.1.07/2.4.00/17.0059 Kraniocerebrální a spinální trauma Anesteziologie,

Více

NEUROSONOLOGIE. Intimomediáln Aterosklerotický plát

NEUROSONOLOGIE. Intimomediáln Aterosklerotický plát NEUROSONOLOGIE Intimomediáln lní šíře e a Aterosklerotický plát J. Neumann Iktové centrum, Neurologické oddělení Nemocnice Chomutov o.z., KZ a.s. Vzdělávac vací síť iktových center 1.Neurosonologický interaktivní

Více

Tranzitorní á ischemick á k ata a k pohle hl d d neurol i og cké kké sestry Komplexní cerebrovaskulární centrum FN O s O trava t Bc.

Tranzitorní á ischemick á k ata a k pohle hl d d neurol i og cké kké sestry Komplexní cerebrovaskulární centrum FN O s O trava t Bc. Tranzitorní ischemická ataka pohled neurologické sestry Komplexní cerebrovaskulární centrum FN Ostrava Bc. Kamila Carbolová Cévní mozková příhoda 2. - 3. místo v počtu č úmrtí (umírá 12 35% CMP) 1. místo

Více

prodlouženém intervalu do 4,5 hod od vzniku příhody

prodlouženém intervalu do 4,5 hod od vzniku příhody MUDr. Jan Bartoník Historie medikamentosní terapie ischemických CMP Přes veškerou snahu byly do r. 1995 ischemické CMP považovány za více méně terapeuticky neovlivnitelné. Za jedinou účinnou látku v terapii

Více

MUDr. Lukáš Klečka Neurologické oddělení. Za spolupráce:

MUDr. Lukáš Klečka Neurologické oddělení. Za spolupráce: MUDr. Lukáš Klečka Neurologické oddělení Za spolupráce: Přednemocniční: test tvář-ruka-řeč Nemocniční: Časná diagnostika Časná stabilizace Definitivní diagnostika Definitivní terapie Jednoduchými dotazy

Více

CÉVNÍ MALFORMACE MOZKU - KAVERNOMY

CÉVNÍ MALFORMACE MOZKU - KAVERNOMY CÉVNÍ MALFORMACE MOZKU - KAVERNOMY E.Vítková, D.Krajíčková, J.Náhlovský Neurologická a Neurochirurgická klinika LF UK a FN Hradec Králové Kavernomy Makroskopicky Morušovitý útvar mm až několik cm Dutinky

Více

Tisková konference k realizaci projektu. vybavení komplexního. Olomouc, 9. listopadu 2012

Tisková konference k realizaci projektu. vybavení komplexního. Olomouc, 9. listopadu 2012 Tisková konference k realizaci projektu Modernizace a obnova přístrojového vybavení komplexního kardiovaskulárního k centra FN Olomouc Olomouc, 9. listopadu 2012 Fakultní nemocnice Olomouc je součástí

Více

Katetrizační léčba mitrální regurgitace u pacientů s chronickou srdeční nedostatečností pomocí MitraClipu

Katetrizační léčba mitrální regurgitace u pacientů s chronickou srdeční nedostatečností pomocí MitraClipu Katetrizační léčba mitrální regurgitace u pacientů s chronickou srdeční nedostatečností pomocí MitraClipu V. Pořízka, M. Želízko, R. Kočková, Klinika kardiologie IKEM XXIV. výroční sjezd ČKS, Brno 6.5.06

Více

Organizace péče o pacienty s CMP v ČR

Organizace péče o pacienty s CMP v ČR Organizace péče o pacienty s CMP v ČR Aleš Tomek Cerebrovaskulární sekce ČNS ČLS JEP Neurologická klinika 2. LF UK a FN Motol Stroke chain of survival (7D) a role neurologa Detection Dispatch and delivery

Více

Ambulantní program koronárních katetrizací a následná péče o pacienta po propuštění. Bronislav Janek Klinika kardiologie IKEM

Ambulantní program koronárních katetrizací a následná péče o pacienta po propuštění. Bronislav Janek Klinika kardiologie IKEM Ambulantní program koronárních katetrizací a následná péče o pacienta po propuštění Bronislav Janek Klinika kardiologie IKEM Co je to ambulantní katetrizace? Jednodenní vyšetření a ošetření bez hospitalizace

Více

Komorbidity a kognitivní porucha

Komorbidity a kognitivní porucha Komorbidity a kognitivní porucha jak postupovat v praxi? Tereza Uhrová Psychiatrická klinika Universita Karlova v Praze, 1. lékařská fakulta a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze Kde může být kognitivní

Více

Úvod I CMP jsou nejčastější příčinou dlouhodobé invalidity ( 85% ischemie, 15% hemoragie) Ischemické mozkové příhody jsou třetí nejčastější příčinou s

Úvod I CMP jsou nejčastější příčinou dlouhodobé invalidity ( 85% ischemie, 15% hemoragie) Ischemické mozkové příhody jsou třetí nejčastější příčinou s Mechanická intrakraniální niální trombektomie mi Hustý Jakub, Boudný Jaroslav Radiologická klinika LF Masarykovy univerzity a FN Brno Úvod I CMP jsou nejčastější příčinou dlouhodobé invalidity ( 85% ischemie,

Více

VLIV POUŽITÉ ANESTEZIE NA INCIDENCI POOPERAČNÍ KOGNITIVNÍ DYSFUNKCE. MUDr. Jakub Kletečka KARIM, FN a LF UK Plzeň

VLIV POUŽITÉ ANESTEZIE NA INCIDENCI POOPERAČNÍ KOGNITIVNÍ DYSFUNKCE. MUDr. Jakub Kletečka KARIM, FN a LF UK Plzeň VLIV POUŽITÉ ANESTEZIE NA INCIDENCI POOPERAČNÍ KOGNITIVNÍ DYSFUNKCE MUDr. Jakub Kletečka KARIM, FN a LF UK Plzeň Spoluautoři I. Holečková 2, P. Brenkus 3, P. Honzíková 1, S. Žídek 2, J. Beneš 1 a I. Chytra

Více

Brněnské neurochirurgické dny

Brněnské neurochirurgické dny Program Brněnské neurochirurgické dny Pořádá Neurochirurgická klinika FN Brno a LF MU pod záštitou České neurochirurgické společnosti ČLS JEP Hotel Akademie, Velké Bílovice 13. 14. listopadu 2008 Program

Více

Martina Mulačová, Dagmar Krajíčková Neurologická klinika LF UK a FN Hradec Králové

Martina Mulačová, Dagmar Krajíčková Neurologická klinika LF UK a FN Hradec Králové Martina Mulačová, Dagmar Krajíčková Neurologická klinika LF UK a FN Hradec Králové Porucha poznávacích funkcí ztráta jedné nebo více kognitivních funkcí (KF)- neméně hodnotný korelát anatomického poškození

Více

Ischemická cévní mozková příhoda a poruchy endotelu

Ischemická cévní mozková příhoda a poruchy endotelu Ischemická cévní mozková příhoda a poruchy endotelu Krčová V., Vlachová I.*, Slavík L., Hluší A., Novák P., Bártková A.*, Hemato-onkologická onkologická klinika FN Olomouc * Neurologická klinika FN Olomouc

Více

PROGRAM. multioborové neurochirurgickoradiodiagnosticko-rehabilitační. VI. sympozium. Hotel Soláň / 23. 24. ledna 2015

PROGRAM. multioborové neurochirurgickoradiodiagnosticko-rehabilitační. VI. sympozium. Hotel Soláň / 23. 24. ledna 2015 Neurochirurgická klinika, Klinika léčebné rehabilitace, Radiodiagnostický ústav Fakultní nemocnice v Ostravě ve spolupráci s OS ČLK Ostrava pod záštitou doc. MUDr. Davida Feltla,Ph.D.,MBA ředitele Fakultní

Více

15. pracovní dny chirurgie baze lební ODBORNÝ PROGRAM

15. pracovní dny chirurgie baze lební ODBORNÝ PROGRAM 15. pracovní dny chirurgie baze lební ODBORNÝ PROGRAM Frýdlant v Čechách 12. 13. září 2014 Pořadatel Česká společnost otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku, ČLS JEP Sekce chirurgie lební baze as.mudr.

Více

Pomalu rostoucí benigní nádor, je dobře ohraničený Jsou pevně spojené s dura mater, utlačují mozkovou tkáń, aniž by do ni prorůstaly Meningeomy tvoří

Pomalu rostoucí benigní nádor, je dobře ohraničený Jsou pevně spojené s dura mater, utlačují mozkovou tkáń, aniž by do ni prorůstaly Meningeomy tvoří Pomalu rostoucí benigní nádor, je dobře ohraničený Jsou pevně spojené s dura mater, utlačují mozkovou tkáń, aniž by do ni prorůstaly Meningeomy tvoří přibližně 25% všech intrakraniálních nádorů 50% menigeomů

Více

ODBORNÝ PROGRAM. Ryska O., Šerclová Z.: Naše chyby v perioperační péči chirurgická praxe versus EBM. Chirurgická klinika FNB, Praha

ODBORNÝ PROGRAM. Ryska O., Šerclová Z.: Naše chyby v perioperační péči chirurgická praxe versus EBM. Chirurgická klinika FNB, Praha ODBORNÝ PROGRAM 10:00 18:00 Prezentace účastníků 11:30 13:00 Oběd 13:00 13:10 Zahájení setkání 13:10 13:30 Vyzvaná přednáška Prof. MUDr. Alexander Ferko, CSc.: Chirurg a operační trauma. 13:30 14:40 Sekce

Více

Kardioemboligenní ischemické CMP. Dagmar Krajíčková Neurologická klinika LFUK a FN v Hradci Králové

Kardioemboligenní ischemické CMP. Dagmar Krajíčková Neurologická klinika LFUK a FN v Hradci Králové Kardioemboligenní ischemické CMP Dagmar Krajíčková Neurologická klinika LFUK a FN v Hradci Králové Určení subtypu icmp Určení subtypu, tj. v podstatě příčiny iktu na základě: zhodnocení klinického obrazu

Více

TCD / TCCS TCD: : 1-2 MHz sonda, dopplerovský mod, Power-M mod TCCS: : 1-4 MHz sonda, B-mode, M-mode, barevný mod, energetický mod, dopplerovský mod M

TCD / TCCS TCD: : 1-2 MHz sonda, dopplerovský mod, Power-M mod TCCS: : 1-4 MHz sonda, B-mode, M-mode, barevný mod, energetický mod, dopplerovský mod M Transkraniální dopplerovská / duplexní sonografie kam až sahá potenciál metody D. Školoudík TCD / TCCS TCD: : 1-2 MHz sonda, dopplerovský mod, Power-M mod TCCS: : 1-4 MHz sonda, B-mode, M-mode, barevný

Více

Česák T. Neurochirurgická klinika. Krajský neurologický seminář Pardubice 20.4.2011

Česák T. Neurochirurgická klinika. Krajský neurologický seminář Pardubice 20.4.2011 Česák T. Neurochirurgická klinika LF a FN Hradec Králové Krajský neurologický seminář Pardubice 20.4.2011 Včasnou intervencí snížit M/M na minimum Dlouhodobá prevence recidivy krvácení Redukce útlakových

Více

Indikační proces k rozsáhlým plicním výkonům Jaká má být role anesteziologa?

Indikační proces k rozsáhlým plicním výkonům Jaká má být role anesteziologa? Indikační proces k rozsáhlým plicním výkonům Jaká má být role anesteziologa? Renata Černá Pařízková Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta

Více

Mechanická intrakraniální trombektomie

Mechanická intrakraniální trombektomie Boudný Jaroslav Radiologická klinika LF Masarykovy univerzity a FN Brno Základní informace I Mechanical clot retrieval has the potential to minimise brain damage in many patients who currently respond

Více

Invazivní monitoring pacientů se subarachnoidálním krvácením a traumatem mozku.

Invazivní monitoring pacientů se subarachnoidálním krvácením a traumatem mozku. Invazivní monitoring pacientů se subarachnoidálním krvácením a traumatem mozku. Hejčl A, Kelbich P. Péče o pacienty s kraniocerebrálním poraněním (KCP) a subarachnoidálním krvácením (SAK) spočívá v prevenci

Více

Brněnské neurochirurgické dny

Brněnské neurochirurgické dny Brněnské neurochirurgické dny Pořádá Neurochirurgická klinika FN Brno a LF MU pod záštitou České neurochirurgické společnosti ČLS JEP a České lékařské komory Hotel Akademie, Velké Bílovice 26. 27. listopadu

Více

Metodika kódování diagnóz pro využití v IR-DRG

Metodika kódování diagnóz pro využití v IR-DRG Metodika kódování diagnóz pro využití v IR-DRG 009.2012 Platná verze MKN-10 Pro rok 2012 je platnou verzí Mezinárodní statistické klasifikace nemocí a přidružených zdravotních problémů 2. aktualizované

Více

Úrazy páteře a posttraumatické stavy

Úrazy páteře a posttraumatické stavy Neurochirurgická klinika LF UK a FN Hradec Králové pořádají III. multioborové sympozium na téma: Úrazy páteře a posttraumatické stavy Lázně Bělohrad / 22. 23. září 2016 PROGRAM www.mppromotion.cz Blok

Více

Hodnocení stupně stenosy

Hodnocení stupně stenosy Dagmar Sváčková Hodnocení stupně stenosy 1. Neurosonologický interaktivní seminář Chomutov Vzdělávací síť iktových center Kde? A. carotis communis Karotická bifurkace Odstup a. carotis interna A. vertebralis

Více

Trombolytická terapie u akutního ischemického CMP

Trombolytická terapie u akutního ischemického CMP Trombolytická terapie u akutního ischemického CMP Holek R., Vaňková E., Nagyová G., Kovaříková D. Neurologie JIP, Vítkovická nemocnice a.s., Ostrava CMP CMP akutní neurologická dysfunkce vaskulárního původu

Více

Triáž nemocných a algoritmus akutní péče ve FN Brno. I.Urbánek Neurologická klinika LF MU a FN Brno

Triáž nemocných a algoritmus akutní péče ve FN Brno. I.Urbánek Neurologická klinika LF MU a FN Brno Triáž nemocných a algoritmus akutní péče ve FN Brno I.Urbánek Neurologická klinika LF MU a FN Brno 1 Hlavní zásady a cíle CMP je urgentní stav vyžadující co nejrychlejší přijetí do specializovaného ZZ.

Více

1. Co je mozková příhoda (iktus, mrtvice, stroke)?

1. Co je mozková příhoda (iktus, mrtvice, stroke)? 1. Co je mozková příhoda (iktus, mrtvice, stroke)? 2. Epidemiologie 3. Jak se mozková příhoda projevuje? 4. Co dělat při podezření na mozkovou mrtvici? 5. Jak CMP diagnostikujeme? 6. Léčba 7. Následky

Více

Výduť podkolenní tepny (aneuryzma popliteální arterie)

Výduť podkolenní tepny (aneuryzma popliteální arterie) Výduť podkolenní tepny (aneuryzma popliteální arterie) Autor: Ondřej Hrbáček, Školitel: doc. MUDr. Marie Černá, Ph.D. Aneuryzma podkolenní tepny je definováno jako rozšíření tepny alespoň o 1,5 násobek

Více

Rozhodovací proces při akutním útlaku míchy expansivním extraspinálním procesem

Rozhodovací proces při akutním útlaku míchy expansivním extraspinálním procesem Rozhodovací proces při akutním útlaku míchy expansivním extraspinálním procesem Zdeněk Adam a Pavel Šlampa Interní hematoonkologická klinika LF MU a FN Brno Radioterapeutická klinika MOU NADAČNÍ FOND Česká

Více

Brněnské neurochirurgické dny

Brněnské neurochirurgické dny Program Brněnské neurochirurgické dny Pořádá Neurochirurgická klinika LF MU a FN Brno pod záštitou České neurochirurgické společnosti ČLS JEP a České lékařské komory Seminární hotel Akademie, Velké Bílovice

Více

Projekt vzdělávací sítě iktových center- IKTA

Projekt vzdělávací sítě iktových center- IKTA Projekt vzdělávací sítě iktových center- IKTA MUDr. Petr Kuba, MUDr.Markéta Sližová MUDr.Daniel Václavík Neurologické oddělení Vítkovická nemocnice a.s. Ostrava 7.12.2012 Projekt vzdělávací sítě iktových

Více

17. CHIRURGICKÁ TERAPIE ISTMICKÉ SPONDYLOLISTÉZY OTEVŘENOU REDUKCÍ A VNITŘNÍ FIXACÍ KAZUISTIKA

17. CHIRURGICKÁ TERAPIE ISTMICKÉ SPONDYLOLISTÉZY OTEVŘENOU REDUKCÍ A VNITŘNÍ FIXACÍ KAZUISTIKA 131 17. CHIRURGICKÁ TERAPIE ISTMICKÉ SPONDYLOLISTÉZY OTEVŘENOU REDUKCÍ A VNITŘNÍ FIXACÍ KAZUISTIKA Pavel Barsa Jako ilustrativní příklad operačního řešení istmické spondylolistézy předkládáme kazuistiku

Více

prof. MUDr. David Školoudík, Ph.D., FESO prof. MUDr. Roman Herzig, Ph.D., FESO, FEAN Fakultní nemocnice Ostrava Ústřední vojenská nemocnice Praha

prof. MUDr. David Školoudík, Ph.D., FESO prof. MUDr. Roman Herzig, Ph.D., FESO, FEAN Fakultní nemocnice Ostrava Ústřední vojenská nemocnice Praha Snížení rizika vzniku symptomatického a klinicky němého mozkového infarktu v průběhu karotické endarterektomie a karotického stentingu pomocí aktivace fibrinolytického systému kontinuálním transkraniálním

Více

VII. PROGRAM. multioborové neurochirurgickoradiodiagnosticko-rehabilitační. sympozium. Hotel Soláň / 22. 23. ledna 2016

VII. PROGRAM. multioborové neurochirurgickoradiodiagnosticko-rehabilitační. sympozium. Hotel Soláň / 22. 23. ledna 2016 Neurochirurgická klinika, Klinika léčebné rehabilitace, Radiodiagnostický ústav Fakultní nemocnice v Ostravě ve spolupráci s OS ČLK Ostrava pod záštitou doc. MUDr. Davida Feltla,Ph.D.,MBA ředitele Fakultní

Více

Ladislav Plánka Klinika dětské chirurgie ortopedie a traumatologie Fakultní nemocnice Brno

Ladislav Plánka Klinika dětské chirurgie ortopedie a traumatologie Fakultní nemocnice Brno Poranění jater u dětí Slavnostní konference k 20. výročí vzniku Traumatologického centra Fakultní nemocnice Ostrava Ladislav Plánka Klinika dětské chirurgie ortopedie a traumatologie Fakultní nemocnice

Více

6. Brněnské neurochirurgické dny

6. Brněnské neurochirurgické dny Program 6. Brněnské neurochirurgické dny s doprovodnou výstavou zdravotnické techniky a farmacie Pořádá Neurochirurgická klinika LF MU a FN Brno pod záštitou České neurochirurgické společnosti ČLS JEP,

Více

Kardioemboligenní e/ologie ischemické cévní mozkové příhody u pacientů indikovaných k akutní rekanalizační terapii. výsledky studie HISTORY

Kardioemboligenní e/ologie ischemické cévní mozkové příhody u pacientů indikovaných k akutní rekanalizační terapii. výsledky studie HISTORY Kardioemboligenní e/ologie ischemické cévní mozkové příhody u pacientů indikovaných k akutní rekanalizační terapii. výsledky studie HISTORY Michal Král, Daniel Šaňák Komplexní cerebrovaskulární centrum

Více

Současná protidestičková léčba a důsledky pro perioperační péči. Jan Bělohlávek Komplexní kardiovaskulární centrum VFN a 1.

Současná protidestičková léčba a důsledky pro perioperační péči. Jan Bělohlávek Komplexní kardiovaskulární centrum VFN a 1. Současná protidestičková léčba a důsledky pro perioperační péči Jan Bělohlávek Komplexní kardiovaskulární centrum VFN a 1. LF UK Praha Fatální koronární trombóza spontánní Koronární trombóza při vysazení

Více

MODERNÍ VÝUKA ONKOLOGIE JAKO SOUČÁST NÁRODNÍHO ONKOLOGICKÉHO PROGRAMU. J. Vorlíček Česká onkologická společnost ČLS JEP

MODERNÍ VÝUKA ONKOLOGIE JAKO SOUČÁST NÁRODNÍHO ONKOLOGICKÉHO PROGRAMU. J. Vorlíček Česká onkologická společnost ČLS JEP MODERNÍ VÝUKA ONKOLOGIE JAKO SOUČÁST NÁRODNÍHO ONKOLOGICKÉHO PROGRAMU J. Vorlíček Česká onkologická společnost ČLS JEP I. Proč je v současné onkologii tak potřebná výuka S čím dnes musí počítat řízení

Více