Obtížné zajištění dýchacích cest DIFFICULT AIRWAY MANAGEMENT. Stěpán M. KARIM FN Plzeň CSARIM 2015
|
|
|
- Michaela Zemanová
- před 7 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 Obtížné zajištění dýchacích cest DIFFICULT AIRWAY MANAGEMENT Stěpán M. KARIM FN Plzeň CSARIM 2015
2
3 Obtížné zajištění dýchacích cest Obtížná ventilace, nejde ventilovat maskou, SpO2 je pod 90% (100%O2) a/nebo je obtížná intubace kdy zkušený anesteziolog 3x nezaintubuje nebo intubuje déle než 10 minut ASA definice, Barash 6. edice
4 Definice a pojmy Selhání intubace Nelze zavést ETT Obtížná intubace Více než 3 pokusy, nebo déle než 10 minut Obtížná laryngosopie Cormack - Lehane gr. III (jen epiglotis) nebo gr. IV (jen měkké patro) Obtížná ventilace maskou Selhání průchodnosti dýchacích cest can t intubate, can t ventilate Practice Guidelines for Management of the Difficult Airway- ASA 2013
5 Nově také Obtížné zavedení supraglotických pomůcek (SGA) Nelze zavést či nutné opakované zavedení LMA, igel Selhání SGA Patří též do selhání ventilace Practice Guidelines for Management of the Difficult Airway- ASA 2013
6 Kdo z Vás umí intubovat?
7 Jde prodechnout, nejde intubovat Nejde prodechnout, jde intubovat Nejde prodechnout a nejde intubovat
8 ASA difficult airway: (difficult to ventilate) sign of inadequate ventilation could not be reversed by mask ventilation or oxygen saturation could not be maintained above 90% or (difficult to intubate) if a trained Anaesthetist using conventional laryngoscope take s more than 3 attempts or more than 10 minute are required to complete tracheal intubation
9 Obtížné zajištění dýchacích cest Prevalence evidence based : Obtížná ventilace: 1: z toho 15% jde i špatně intubovat Obtížná intubace: 0,05% až 0,35% (Barash Elektivní chirurgické výkony 1:2000 Ale u SC 1:250 7 ed.) Bernardo 2000, Bamber 2003, Jansens, Harstein 2001
10 Obtížné zajištění dýchacích cest Nejde ventilovat ani intubovat! 1:5000 0,01% - 0,03%
11 ale ono to přijde..
12 Selhání zajištění dýchacích cest Neadekvátní předoperační vyšetření Nedostatečné technické vybavení Nedostatečné dovednosti a zkušenosti Anesteziologa Asistence Selhání techniky Anesteziolog Vrozené příčiny Získané příčiny Pacient
13 Predikce obtížné intubace
14 Senzitivita % Specifita% PPV Ústa <4 cm 26,3 94,8 25 Thyreomental <6 cm Nesvede Předkus 7 99,2 38,5 16,5 95,8 20,6 MLMP III. 44, Váha 110kg 11,1 94,6 11,8 Anamnéza 4,5 99,9 69 (Barash 7 ed.)
15 Senzitivita % Specifita% PPV Ústa <4 cm 26,3 94,8 25 Thyreomental <6 cm Nesvede Předkus 7 99,2 38,5 16,5 95,8 20,6 MLMP III. 44, Váha 110kg 11,1 94,6 11,8 Anamnéza 4,5 99,9 69 (Barash 7 ed.)
16 Predikce obtížné intubace Prediction of difficult laryngoscopy: Extended mallampati score versus the MMT, ULBT and RHTMD Department of Anesthesiology and Critical Mohammadreza Safavi Care Research Center, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
17 Predikce obtížné intubace Look externly Evaluate Mallampati Obstruction/Obesity Neck mobility LEMON LOW Ron Walls, ATLS manual
18 Predikce obtížné intubace Anamnéza obtížné intubace! Bacha na tyhle tipy!
19 Practice Guidelines for Management of the Difficult Airway-ASA 2013
20 Obtížné zajištění dýchacích cest Očekávaná obtížná intubace Neočekávaná obtížná intubace Plán A: Iniciální trach. Intubace Plán B: Sekundární trach. Intubace Plán C: Udržení oxygenace, ventilace, odložení výkonu a vzbuzení pacienta Elektivní fibrooptická intubace při vědomí Plán D: Rescue techniky situace nelze ventilovat, nelze intubovat
21 Neočekávaná obtížná intubace Plán A: Iniciální tracheální intubace Přímá laryngoskopie poloha nemocného, hlavy a krku Zevní manipulace s hrtanem Laryngoskopy, různé lžíce, videolaryngoskopy Zavaděče, vodiče, bužije Preoxygenace
22 Neočekávaná obtížná intubace Plán A: Iniciální tracheální intubace Přímá laryngoskopie poloha nemocného, hlavy a krku Zevní manipulace s hrtanem Laryngoskopy, různé lžíce, videolaryngoskopy Zavaděče, vodiče, bužije
23 Neočekávaná obtížná intubace Plán A: Iniciální tracheální intubace Přímá laryngoskopie poloha nemocného, hlavy a krku Zevní manipulace s hrtanem Laryngoskopy, různé lžíce, videolaryngoskopy Zavaděče, vodiče, bužije
24 Neočekávaná obtížná intubace Plán A: Iniciální tracheální intubace Přímá laryngoskopie poloha nemocného, hlavy a krku Zevní manipulace s hrtanem Laryngoskopy, různé lžíce, videolaryngoskopy Zavaděče, vodiče, bužije
25 Neočekávaná obtížná intubace Plán A: Iniciální tracheální intubace Včas zavolat pomoc! Oxygenace, ventilace, anestezie (hloubka sedace a svalové relaxace), oběh! Úspěšná intubace Max 4 pokusy, pokaždé je třeba něco změnit!
26 Neočekávaná obtížná intubace Plán A: Iniciální tracheální intubace Včas zavolat pomoc! Oxygenace, ventilace, anestezie (hloubka sedace a svalové relaxace), oběh! Max 4 pokusy, pokaždé je třeba něco změnit! Úspěšná intubace Probudit Odložit Vysvětlit
27 Neočekávaná obtížná intubace Plán A: Iniciální tracheální intubace Včas zavolat pomoc! Oxygenace, ventilace, anestezie (hloubka sedace a svalové relaxace), oběh! Max 4 pokusy, pokaždé je třeba něco změnit! Úspěšná intubace Probudit Odložit Vysvětlit Plán B: Sekundární tracheální Intubace
28 Neočekávaná obtížná intubace Plán B: Sekundární tracheální intubace ILMA, LMA, i GEL Ne více než 2 zavedení Oxygenanace, ventilace
29 Neočekávaná obtížná intubace Plán B: Sekundární tracheální intubace ILMA, LMA, i GEL Ne více než 2 zavedení Oxygenanace, ventilace Supraglotické pomůcky SGA (a fibroskop)
30 Intubační LMA - zlatý standard LMA FASTRACH (Archi Brain 1995) LMA Ctrach (Liu BJA 2006) AURAi Řada nezávislých RCT a kazuistik anestezie i přednemocniční péče, vysoká úspěšnost, prakticky žádné závažné komplikace Intubace přes jiné SGA LMA, igel,slipa Vyžaduje mezikroky 1 krok: Zavedení fibroskopu, kontrola zavedení drátu, bužije, drát kanálem fibroskopu 2. krok: Vytažení SGA 3. krok: Intubace po vodícím drátu / bužiji
31 Neočekávaná obtížná intubace Plán B: Sekundární tracheální intubace ILMA, LMA, i GEL Ne více než 2 zavedení Probudit Odložit Vysvětlit Oxygenanace, ventilace Selhání oxygenace a ventilace se SGA(SpO2 <90% s FiO2 1,0) Plán C: Udržení oxygenace a ventilace
32 Neočekávaná obtížná intubace Plán C: Udržení oxygenace a ventilace, odložení výkonu a vzbuzení pacienta Ventilace maskou Vzduchovody (ústní, nosní) Bimanuální ventilace Antagonizace opioidů a svalových relaxancií Selhání oxygenace a ventilace Plán D: Rescue techniky - nejde ventilovat, nejde intubovat situace! Probudit Odložit Vysvětlit
33 Jaký je postup v případě Rapid Induction Rapid Sequence Induction Rychlého,.. Crush Úvodu?...
34 Obtížná intubace při RI Plán A: Iniciální tracheální intubace Preoxygenace Cricoid pressure - Sellickův hmat 10 N před, 30 N po podání anastetik ANO Přímá laryngoskopie Poloha nemocného, hlavy a krku Zevní manipulace s hrtanem Je-li špatně vidět snížit tlak na hrtan Laryngoskopy, různé lžíce, zavaděče, vodiče, bužije, videolaryngoskopy Úspěšná intubace
35 Obtížná intubace při RI Plán A: Iniciální tracheální intubace Nedaří se zaintubovat Plán B: Sekundární tracheální intubace Plán C: Udržení oxygenace a ventilace Cricoid pressure uvolnit nejde-li adekvátně oxygenovat a ventilovat Selhání oxygenace a ventilace Probudit Odložit Vysvětlit Plán D: Rescue techniky - nejde ventilovat, nejde intubovat
36 Cricoid pressure aka Sellick s manoeuvre Tlak prsty na chrupavku hrtanu s cílem komprimovat jícen proti obratlům (C6) a zabránit pasivní regurgitaci žaludečního a ezofageálního obsahu. Je to pseudoaxiom
37 Sellickův manévr ANO či NE? Některé názory Grade Ca kdo ví jestli Velká redukce aspirací a úmrtí matek při SC v UK po plošném zavedení I když nezabrání aspiraci 100% podstatně sníží množství aspir. obsahu Asi komprimujeme spíš hypopharynx než jícen ale funguje to..
38 Sellickův manévr ANO či NE? Některé názory Neefektivní (grafická vyšetření) Horší podmínky pro OTI Směšné důkazy o účinnosti Nezabrání aspiraci Francouzi ho nedělají Nikdo ho neumí! Velká redukce aspirací a úmrtí matek při SC v UK po plošném zavedení I když nezabrání aspiraci 100% podstatně sníží množství aspir. obsahu Asi komprimujeme spíš hypopharynx než jícen ale funguje to..
39 Sellickův manévr ANO či NE? Některé názory Neefektivní (grafická vyšetření) Horší podmínky pro OTI Směšné důkazy o účinnosti Nezabrání aspiraci Francouzi ho nedělají Nikdo ho neumí! Grade Ca kdo ví jestli
40 Plán D: Rescue techniky - nejde ventilovat, nejde intubovat!
41 Plán D: Rescue techniky - nejde ventilovat, nejde intubovat! CICV V urgentní medicíně CICV 0,6% U traumat dokonce 3% Koniopunkce Koniotomie Tracheostomie
42 Kdo umí najít Ligamentum Cricothyreoideum.?
43 Kdo umí najít Ligamentum Cricothyreoideum.? U dospělých asi 14 na 12 mm Vejde se tam kanyla 6 (s balonkem) Cévy jsou nahoře Poloha nemocného k maximální extenzi krku
44 Plán D: Rescue techniky - nejde ventilovat, nejde intubovat! CICV Oxygenace Ventilace Definitivní zajištění dýchacích cest
45 Plán D: Rescue techniky - nejde ventilovat, nejde intubovat! CICV Koniopunkce: Kanyla 14G, děti 16-18G Přímá insuflace kyslíku Dočasná oxygenace Nedostatečná ventlilace Výdech musí být možný Většinou jsou DC proximálně volné
46 Plán D: Rescue techniky - nejde ventilovat, nejde intubovat! CICV Koniopunkce: Kanyla 14G, děti 16-18G Přímá insuflace kyslíku Dočasná oxygenace Nedostatečná ventlilace Výdech musí být možný Většinou jsou DC proximálně volné
47 Koniopunkce ID 3,5
48 Plán D: Rescue techniky - nejde ventilovat, nejde intubovat! CICV Koniopunkce: Kanyla 14G, děti 16-18G Přímá insuflace kyslíku Dočasná oxygenace Nízkotlaké systémy selhávají! Efektivní jsou jen vysokotlaké!
49 Koniopunkce:
50 Koniopunkce
51 Koniopunkce l/min
52 Koniopunkce l/min Cave! 15l/min 15: 60(sec) = 0,25l/s
53 Koniopunkce l/min I:E 1:4
54 Koniopunkce l/min Poddajnější plíce (například dětské) hrozí hyperinflace a barotrauma
55 Intermitentní JET tryskový ventilátor Koniopunkce Inspirační tryska Inspirační tryska exspirační tryska
56 Intermitentní JET tryskový ventilátor Koniopunkce Inspirační tryska druhá jehla
57 Intermitentní JET tryskový ventilátor Koniopunkce exspirační tryska exspirační tryska Cave! funguje jen jsou-li obě kanyly průchodné!
58 Plán D: Rescue techniky - nejde ventilovat, nejde intubovat! CICV Koniotomie: Zavedení kanyly umožňující adekvátní ventilaci Sada pro koniotomii / improvizace Seldinger, bužije, OT kanyla
59 Koniotomie:
60 Koniotomie: Mellker.. Absolut clasics
61 Koniotomie:
62 Obtížná koniotomie SHORT Surgery Hematoma/emphysema Obesity Radiation Tumor Koniotomie při CICV nemá žádnou kontraindikaci
63 Plán D: Rescue techniky - nejde ventilovat, nejde intubovat! CICV Tracheostomie: Mezioborové kompetence? Odpovědnost anesteziologa!
64 Jde prodechnout, nejde intubovat Nejde prodechnout, jde intubovat Nejde prodechnout a nejde intubovat
65 Jde prodechnout, nejde intubovat Nejde prodechnout, jde intubovat Nejde prodechnout a nejde intubovat
66 Kdo má nějaké otázky?
67 Místo Take Home Message Hodně štěstí
Zajištění průchodnosti dýchacích cest MUDr. Vladimír Bicek
Zajištění průchodnosti dýchacích cest MUDr. Vladimír Bicek OTI v historii Neprůchodnost DC a obtížná intubace O neprůchodných DC a obtížném zajištění jejich průchodnosti hovoříme, pokud má průměrně vzdělaný
ZAJIŠTĚNÍ DÝCHACÍCH CEST V URGENTNÍ MEDICÍNĚ - Kurz urgentní medicíny, Brno INDIKACE, ALTERNATIVY
ZAJIŠTĚNÍ DÝCHACÍCH CEST V URGENTNÍ MEDICÍNĚ - Kurz urgentní medicíny, Brno 12. 4. 14 INDIKACE, ALTERNATIVY OBSAH PŘEDNÁŠKY Jak rozpoznáme, že dýchací cesty jsou ohrožené Techniky zprůchodnění a zajištění
Neočekávaný scénář Cannot ventilate/cannot intubate. Lukáš Dadák
Neočekávaný scénář Cannot ventilate/cannot intubate Lukáš Dadák Level of airway instrumentation Aneb aby bylo hned od počátku jasno. Invasiveness Spontanous Vent. Face Mask Extraglo ottic Cuffed oral airways
Obtížné zajištění dýchacích cest. Jan Hanousek PG kurs, UPV 2010 Mladá Boleslav,
Obtížné zajištění dýchacích cest Jan Hanousek PG kurs, UPV 2010 Mladá Boleslav, 16.2.2010 Struktura přednášky Algoritmy zajištění dýchacích cest Invazívní přístupy k dýchacím cestám Některé nové/nadějné
Patronem m této prezentace je sva tý ý Blaže ž j, sva, tý t ý patron h rdla, to k n n mu zvoláváme Cal fo r Help!
Patronem této prezentace je svatý Blažej, svatý patron hrdla, to k n mu zvoláváme Call for Help! Razíme nový termín: airway&circulation management Workshop Jde o as komplexní trenink urgentních situací.
Umělá plicní ventilace na urgentním příjmu z pohledu ošetřovatelské péče M. Bařinová V. Pašková Anesteziologicko-resuscitační klinika FN a LF UK Plzeň 6.Celostátní konference Umělá plicní ventilace Mladá
RSI - existuje jediný správný postup? Petr Štourač
RSI - existuje jediný správný postup? Petr Štourač Petr Štourač Úvod Existuje jeden správný postup? Ne RSI dle Stepta a Safara koncept platný od 1970 Co preventuje Variace Preoxygenace Předdefinovaná dávka
Obtížné zajištění dýchacích cest v dětském věku
Obtížné zajištění dýchacích cest v dětském věku V. Mixa, D. Hechtová KAR FN Motol, Praha Endotracheální intubace malého dítěte - standardní i obtížná- je vždy stres Obtížná intubace Definice: intubace,
Zajištění dýchacích cest
Zajištění dýchacích cest 1 Neprůchodnost dýchacích cest Obstrukce kořenem jazyka v bezvědomí Cizí tělesa, zubní protézy Zvratky, krevní koagula,, hlen Laryngospasmus, bronchospasmus Edém glotis,, záněty
Nový Surgicric VBM. 3 techniky 3 koniotomické sety pro zajištění dýchacích cest v situacích cannot intubate cannot ventilate.
Intuitivní Jasné složení setu. Beze zmatku při různých technikách. Atraumatický Speciální provedení dilatátoru a tracheální kanyly. Všestranný Nastavitelná příruba na tracheální kanyle. Kontrola zavedení
Když nemohu prodýchnout... Lukáš Dadák, Karel Pelikán ARK FNUSA, LF MU
Když nemohu prodýchnout... Lukáš Dadák, Karel Pelikán ARK FNUSA, LF MU Extraglottic Level of airway instrumentation Aneb aby bylo hned od počátku jasno. Invasiveness Spontanous Vent. Face Mask Cuffed oral
ZAJIŠTĚNÍ DÝCHACÍCH CEST V URGENTNÍ MEDICÍNĚ - Kurz urgentní medicíny, Brno 13. 14.4. 13 INDIKACE, ALTERNATIVY
ZAJIŠTĚNÍ DÝCHACÍCH CEST V URGENTNÍ MEDICÍNĚ - Kurz urgentní medicíny, Brno 13. 14.4. 13 INDIKACE, ALTERNATIVY OBSAH PŘEDNÁŠKY Jak rozpoznáme, že dýchací cesty jsou ohrožené Techniky zprůchodnění a zajištění
Když nemohu prodýchnout...
Když nemohu prodýchnout... Lukáš Dadák, Karel Pelikán Level of airway instrumentation Aneb aby bylo hned od počátku jasno. Invasiveness Spontanous Vent. Face Mask Extraglo ottic Cuffed oral airways Supraglottic
Střípky (Know How) Dýchejte zhluboka a počítejte do tří...
Střípky (Know How) Dýchejte zhluboka a počítejte do tří... 1. Zajištění dýchacích cest 2. Ventilace Zajištění dýchacích cest obličejová maska vzduchovod laryngeální maska (kombirourka, I-Gel,LT) OTI, NTI
Svatý Blažej, svatý patron hrdla, to k němu Call for Help! nebo Shout for Help!!!!! ve scénáři Cannot ventilate Cannot intubate Razíme nový termín: airway&circulation management Workshop Jde o čas komplexní
Tracheální intubace je optimálním způsobem zajištění dýchacích cest při KPR
Tracheální intubace je optimálním způsobem zajištění dýchacích cest při KPR EDUARD KASAL ARK LFUK A FN PLZEŇ ČRR II. ODBORNÉ SYMPÓZIUM ČRR RESUSCITACE 2012 PRAHA 2012 Guidelines 2010 Tracheální intubace
OTI, žilní přístup. L.Dadák ARK FNUSA. ARK FNUSA, Brno
OTI, žilní přístup L.Dadák ARK FNUSA www.med.muni.cz/~ldadak/iii/ Zajištění dýchacích cest neinvazivní vzduchovody laryngeální maska kombirourky invazivní OTI, NTI koniotomie, koniopunkce tracheostomie
Zajištění dýchacích cest Obtížná intubace
Zajištění dýchacích cest Obtížná intubace Zaji jištění dýchacích cest (úkony vedoucí k zajištění trvalé průchodnosti dýchacích cest pacienta) Denní chléb anesteziologů, intenzivistů a lékal kařů RLP Dokonalá
Intubace není optimální způsob zajištění dýchacích cest při KPR
Zdravotnická záchranná služba Královéhradeckého kraje, Hradec Králové Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v Hradci Králové, Fakultní
Když to nejde jinak supraglotické zajištění dýchacích cest
Když to nejde jinak supraglotické zajištění dýchacích cest Pavel Michálek, Tomáš Brožek KARIM 1.LF UK a VFN Praha Dept of Anaesthesia, Antrim Area Hospital, UK Co dělat ve chvíli, kdy je přímá laryngoskopie
Hračky pro děti - (aneb specifika difficult airway managementu u dětí) Pavel Michálek, KARIM 1.LF a VFN Praha
Hračky pro děti - (aneb specifika difficult airway managementu u dětí) Pavel Michálek, KARIM 1.LF a VFN Praha Conflict of interest declaration P. Michálek se podílí na klinickém testování igel, přednáší
Epistaxe Jaká je role anesteziologa?
Epistaxe Jaká je role anesteziologa? Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v Hradci Králové, Fakultní nemocnice Hradec Králové Jitka Schreiberová
Komplikace anestezie. Neexistuje anestezie bez rizika!!!
Komplikace anestezie Dušan Merta leden 2013 1 Úvod Neexistuje anestezie bez rizika!!! různě závažné u cca 9 % pacientů Anesteziologické příhody jsou komplikace, ke kterým dojde během a / nebo v příčinné
Lékařská fakulta v Plzni
Lékařská fakulta v Plzni Univerzita Karlova v Praze PROBLEMATIKA ZAJIŠTĚNÍ PRŮCHODNOSTI DÝCHACÍCH CEST A KYSLÍKOVÁ LÉČBA doc. MUDr. Eduard Kasal, CSc. ARK FN Plzeň Stránka 2 Úvod Pomůcky k zajištění průchodnosti
Disclaimer. MUDr. Lukáš Dadák, Ph.D. v posledních 8 letech přednáší na kurzech podporovaných společnostmi LMA, Teleflex.
Disclaimer MUDr. Lukáš Dadák, Ph.D. v posledních 8 letech přednáší na kurzech podporovaných společnostmi LMA, Teleflex. Zajištění dýchacích cest obličejová maska vzduchovod laryngeální maska (kombirourka,
Černý V. (1-5), Chrobok V. (6), Klučka J. (7), Křikava I. (7), Michálek P. (8,9), Otáhal M. (8), Škola J. (1), Štourač P. (7), Vymazal T.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 DOPORUČENÝ POSTUP ZAJIŠTĚNÍ OBTÍŽNÝCH DÝCHACÍCH CEST U DOSPĚLÝCH
Podle čeho volit zajištění dýchacích cest v anestezii? Eduard Kasal KARIM LFUK a FN Plzeň XXI. Kongres ČSARIM Olomouc 2014
Podle čeho volit zajištění dýchacích cest v anestezii? Eduard Kasal KARIM LFUK a FN Plzeň XXI. Kongres ČSARIM Olomouc 2014 Úloha anesteziologa při anestezii Zvolit vhodný typ anestezie Zajistit adekvátní
Suxamethonium & Rapid Sequence Induction & Intubation (Bleskový úvod a intubace)
Suxamethonium & Rapid Sequence Induction & Intubation (Bleskový úvod a intubace) Ivan Herold Anesteziologicko-resuscitační oddělení Oblastní nemocnice Mladá Boleslav, a.s. iher CSARIM 11 1 Konflikt zájmů
Chirurgické zajištění dýchacích cest
MEZINÁRODNÍ CENTRUM KLINICKÉHO VÝZKUMU TVOŘÍME BUDOUCNOST MEDICÍNY Chirurgické zajištění dýchacích cest VI. brněnský ORL den 16.2.2018 Klinika otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku Fakultní nemocnice
Sellickův hmat up to date 2011
XVIII. kongres ČSARIM, Praha, 6. 8. října 2011 Sellickův hmat up to date 2011 Milan Adamus Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny FN a LF UP v Olomouci Bleskový úvod (RSI) nutnost podání
Rapid sequence induction: up to date
XVII. kongres ČSARIM, 9. 11. září 2010, Zlín Rapid sequence induction: up to date Milan Adamus milan.adamus@seznam.cz Klinika anesteziologie a resuscitace FN a LF UP v Olomouci Terminologie RSI rapid sequence
Preoxygenace před úvodem do anestezie Inhalační úvod do anestezie Ventilace před zajištěním dýchacích cest Udržení anestezie Ventilace během
IVANA ŠABRŠULOVÁ Použití obecně: Preoxygenace před úvodem do anestezie Inhalační úvod do anestezie Ventilace před zajištěním dýchacích cest Udržení anestezie Ventilace během resuscitace Neinvazivní ventilace
Výskyt bolesti v krku v souvislosti se zajištěním dýchacích cest v anestezii
Univerzita Palackého v Olomouci Lékařská fakulta Výskyt bolesti v krku v souvislosti se zajištěním dýchacích cest v anestezii Disertační práce MUDr. Kateřina Dostálová Školitel: doc. MUDr. Milan Adamus,
Vladimír Nedvěd KAR FNKV a 3.LF UK
Vladimír Nedvěd KAR FNKV a 3.LF UK nedved.vlad@gmail.com Základními jistotami anesteziologa jsou kanyla v žíle a roura v krku anesteziologická lidová moudrost, autor neznámý Československo, někdy v minulém
ASFYKTICKÁ ZÁSTAVA OBĚHU. Vojtěch Vodička KARIM FN Ostrava
ASFYKTICKÁ ZÁSTAVA OBĚHU Vojtěch Vodička KARIM FN Ostrava PACIENT J. B. (*1959) PŘEDCHOROBÍ I Výška: 176 cm Hmotnost: 126 kg RA: bez pozoruhodností SA: bydlí s manželkou PA: taxikář, dříve horník AA: neguje
Crush úvod kontroverze, praktické provedení. RSI (rapid sequence induction) bleskový úvod do anestezie. Lukáš Dadák
Crush úvod kontroverze, praktické provedení RSI (rapid sequence induction) bleskový úvod do anestezie Lukáš Dadák Historie 1848 James Simpson aspirace jako příčina smrti v souvislosti s anestezií 1946
Komplikace v anestézii. Mgr.Petra Rusková FN v Motole KARIM
Komplikace v anestézii Mgr.Petra Rusková FN v Motole KARIM Komplikace v anestézii Všechny typy technik používaných v anestézii mohou být spojené s komplikacemi ovlivňujícími morbiditu i mortalitu Nejrizikovější
Predikce Difficult Airways, možnosti a algoritmy, VORTEX, videolaryngoskopy
MEZINÁRODNÍ CENTRUM KLINICKÉHO VÝZKUMU Predikce Difficult Airways, možnosti a algoritmy, VORTEX, videolaryngoskopy TVOŘÍME BUDOUCNOST MEDICÍNY Lukáš Dadák IX. konference 17.11.2018 Disclaimer MUDr. Lukáš
Oxygenoterapie, CPAP, high-flow nasal oxygen
Oxygenoterapie, CPAP, high-flow nasal oxygen Pavel Dostál Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Universita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v Hradci Králové Fakultní nemocnice Hradec
Dětská anestézie, otázky a odpovědi MUDr. Vladimír Mixa - KAR FN Motol
Dětská anestézie, otázky a odpovědi 2011 MUDr. Vladimír Mixa - KAR FN Motol FN Motol Anestézie v ČR, statistické údaje rok 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 celk. počet anest. v ČR 833367 833028 822595
"MÁM PRVNÍ SLUŽBU, JSOU TŘI RÁNO A VOLAJÍ MĚ NA..."... NÁHLOU PŘÍHODU BŘIŠNÍ. Daniel Kotleba KARIM FN Brno
"MÁM PRVNÍ SLUŽBU, JSOU TŘI RÁNO A VOLAJÍ MĚ NA..."... NÁHLOU PŘÍHODU BŘIŠNÍ Daniel Kotleba KARIM FN Brno NPB - definice náhlý vznik, často z plného zdraví, rychlý průběh přímo nebo nepřímo ohrožuje na
ZAJIŠTĚNÍ DÝCHACÍCH CEST V NEODKLADNÉ PÉČI, KOMPLIKACE TRACHEÁLNÍ INTUBACE A LARYNGEÁLNÍ MASKY
Vyšší odborná škola, střední odborná škola a základní škola MILLS, s.r.o. Čelákovice ZAJIŠTĚNÍ DÝCHACÍCH CEST V NEODKLADNÉ PÉČI, KOMPLIKACE TRACHEÁLNÍ INTUBACE A LARYNGEÁLNÍ MASKY Diplomovaný zdravotnický
Razíme nový termín: airway&circulation management Workshop Jde o čas 1.OTI LMA Fastrach 2.Anebo oxygenace Supreme LMA 3.Transosseální vstup 4.AED 5.Au
Svatý Blažej, svatý patron hrdla, to k němu Call for Help! v neočekávaném scénáři Cannot ventilate Cannot intubate Razíme nový termín: airway&circulation management Workshop Jde o čas 1.OTI LMA Fastrach
Anestézie v ČR, statistické údaje
Dětská anestézie, otázky a odpovědi 2013 MUDr. Vladimír Mixa, Ph.D. KARIM FN Motol V. KONFERENCE AKUTNE.CZ Brno, 16.11.2013 Anestézie v ČR, statistické údaje rok 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 celk.
ZAJIŠTĚNÍ DÝCHACÍCH CEST
ZAJIŠTĚNÍ DÝCHACÍCH CEST Pavel Michálek KARIM 1.LF a VFN Praha ZÁKLADY ZAJIŠTĚNÍ DC PRO OPERAČNÍ VÝKON Chirurgické faktory Typ operačního výkonu Poloha pacienta Délka výkonu Pacientské faktory Riziko aspirace
INTUBOVAT ČI NEINTUBOVAT?
INTUBOVAT ČI NEINTUBOVAT? Riziko aspirace? Riziko obtížné intubace? PROČ INTUBOVAT: vysoké riziko aspirace u rodiček obtížné podmínky pro řešení případných respiračních komplikací PROČ NEINTUBOVAT: riziko
Modely a simulátory pro výuku resuscitace - KPR Pokročilá resuscitace Advanced Life Support - ALS
RA120-0257 ETView nácvik intubace vybaveno malou kamerou, obraz se přenáší pomocí USB kabelu do PC. Nácvik směru laryngoskopické intubace, porozumění anatomie horních cest dýchacích, nácvik správné pozice
DISERTAČNÍ PRÁCE NEOČEKÁVANÁ OBTÍŽNÁ INTUBACE FAKTORY PREDIKCE
Univerzita Palackého v Olomouci Lékařská fakulta DISERTAČNÍ PRÁCE Šárka Fritscherová NEOČEKÁVANÁ OBTÍŽNÁ INTUBACE FAKTORY PREDIKCE Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Fakultní nemocnice
PORTFOLIO LARYNGEÁLNÍCH MASEK LMA
PORTFOLIO LARYNGEÁLNÍCH MASEK LMA 3000 publikovaných referencí. 300 milionů užití na pacientech. Každé 3 sekundy je někde světě užita LMA laryngeální maska. Druhá generace supraglotických pomůcek je velmi
Management při obtížné intubaci v přednemocniční neodkladné péči
Jihočeská univerzita v Českých Budějovicích Zdravotně sociální fakulta Katedra klinických a preklinických oborů Bakalářská práce Management při obtížné intubaci v přednemocniční neodkladné péči Vypracovala:
Weaning T-trial. Renata Černá Pařízková
ČSIM 2015 Weaning T-trial Renata Černá Pařízková Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v Hradci Králové Fakultní nemocnice Hradec Králové
Komplexní péče - mezioborová spolupráce nejen na urgentním příjmu Anesteziolog. Petr Štourač KARIM LF MU a FN Brno
Komplexní péče - mezioborová spolupráce nejen na urgentním příjmu Anesteziolog Petr Štourač KARIM LF MU a FN Brno Shrnutí Why Simulation? A B C 4H 4T Why Simulation? Konfucius Čínský filozof (551 579 BC)
řešení obsahující kameru s
The GlideScope Presented by: Awni Ayoubi, P.Eng. Videointubace komplexní řešení obsahující kameru s vysokým rozlišením umožňující zobrazení anatomických struktur během ET intubace. Společnost založena
Fitness for anaesthesia
Fitness for anaesthesia Richard Pradl KARIM FN a LF UK Plzeň ČSARIM, Plzeň 2015 04/10/2015 Cílem předoperačního hodnocení stavu pacienta je pokles morbidity spojené s operačním výkonem, zvýšení efektivity
Techniky zajištění dýchacích cest v přednemocniční a nemocniční péči Brtníková Věra,Sedlák Ctirad FN Olomouc KAR
Techniky zajištění dýchacích cest v přednemocniční a nemocniční péči Brtníkov ková Věra,Sedlák k Ctirad FN Olomouc KAR Zajištění dýchacích cest : - jedno ze základnz kladních opatřen ení v urgentní medicíně
Education and training in anesthesia
- doporučení European Board of Anesthesiology, Reanimation and Intensive Care Chytra I. ARK FN Plzeň Úvod Hlavní úkoly a cíle Doporučení pro postgraduální vzdělávání v oboru anesteziologie - definice oblastí
Úvod Základní pojmy a rozdělení anestezie Základní pojmy Rozdělení anestezie 18
Obsah Úvod 10 1 Historie anesteziologie 11 1.1 Horace Wells a oxid dusný 11 1.2 Mortonův úspěch 12 1.3 Historie místní anestezie 13 1.4 Začátky anestezie v Českých zemích 14 1.5 Vznik samostatného oboru
Ultrazvuk & anesthesia-related airway management and procedural interventions
Ultrazvuk & anesthesia-related airway management and procedural interventions MUDr. David Doležal Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny FN Hradec Králové Univerzita Karlova v Praze,
1. Z aj a iště t ní d ýchacích c est... c hir. r Pro r p o edeuti t ka 2. S tř t í ř p í ky 3. PONV 4. M H
Střípky (Know How) Dýchejte zhluboka a počítejte do tří... 1. Zajištění dýchacích cest... chir. Propedeutika 2. Střípky 3. PONV 4. MH Zajištění dýchacích cest vzduchovod + obličejová maska laryngeální
V jednoduchosti je krása, aneb máme k dispozici levná, ale účinná opatření? Martina Kosinová (Brno)
V jednoduchosti je krása, aneb máme k dispozici levná, ale účinná opatření? Martina Kosinová (Brno) Vzdělávání rezidentů Residenti a porodnická anestezie 33 otázek 1. Fyziologické změny v těhotenství 2.
Možnosti a limity UPV v PNP
Možnosti a limity UPV v PNP Leoš Klik, Jiří Knor ÚSZS Středočeského kraje 6. celostátní konference Umělá plicní ventilace Mladá Boleslav 16. 18. února 2010 Úvod Kvalitativní přeměna PNP Koncepce a organizace
VBM. Produktový katalog. Zajištění dýchacích cest
VBM Produktový katalog Zajištění dýchacích cest VBM Difficult Airway algoritmus Obsah Indikace Obličejové masky Ventilace maskou Resuscitační vaky Laryngeální tubus Laryngeální tubus LTS-D 4 intubační
Klíčové aspekty novorozenecké anestezie na pracovišti. MUDr. Michaela Ťoukálková, KDAR FN Brno, LF MU
Klíčové aspekty novorozenecké anestezie na pracovišti MUDr. Michaela Ťoukálková, KDAR FN Brno, LF MU Novorozenec do 28. dne života do 7. dne časné novorozenecké období < 37. t.g. označujeme jako nedonošené
Zajištění dýchacích cest v průběhu resuscitace - historie a současnost
Zajištění dýchacích cest v průběhu resuscitace - historie a současnost Klementová O KARIM FN a LF UP v Olomouci P. Pavlova 6 saol@email.cz Historie resuscitace 1275 před Kristem - reliéf bitvy u Kadéše
(Ne)plánovaný císařský řez očima rodičky. MUDr. Kateřina Vítková
(Ne)plánovaný císařský řez očima rodičky MUDr. Kateřina Vítková Sectio caesara - S.C. operační ukončení porodu - porodnická operace, během které je novorozenec vybaven z děložní dutiny cestou chirurgicky
ZAJIŠTĚNÍ DÝCHACÍCH CEST JAKO AKUTNÍ A JAKO PLÁNOVANÝ VÝKON
ZAJIŠTĚNÍ DÝCHACÍCH CEST JAKO AKUTNÍ A JAKO PLÁNOVANÝ VÝKON K základním životním funkcím člověka patří dýchání. Při zástavě dýchání dochází z nedostatku kyslíku v krvi do několika minut k zástavě srdeční
Nové vzdělávání pro anesteziologickou sestru
Nové vzdělávání pro anesteziologickou sestru Certifikovaný kurs Sestra v intenzivní péči se zaměřením na anesteziologii Mario Pytel Pracovní skupina Ministerstva zdravotnictví ČR FN Brno, KDAR, KARIM Příkaz
Predikce Difcult Airways, možnost a algoritmy, VORTEX
MEZINÁRODNÍ CENTRUM KLINICKÉHO VÝZKUMU TVOŘÍME BUDOUCNOST MEDICÍNY Predikce Difcult Airways, možnost a algoritmy, VORTEX Lukáš Dadák IX. konference 25.11.2017 Disclaimer MUDr. Lukáš Dadák, Ph.D. V posledních
Univerzita Palackého v Olomouci. Laryngeální maska jako možnost zajištění dýchacích cest. v Slezské nemocnici Opava
Univerzita Palackého v Olomouci Fakulta zdravotních věd Laryngeální maska jako možnost zajištění dýchacích cest v Slezské nemocnici Opava Bakalářská práce Romana Klímová IV. ročník: kombinované formy studia
Kazuistika laryngospasmu u dítěte. Zdeněk Dubový KARIM FNO
Kazuistika laryngospasmu u dítěte Zdeněk Dubový KARIM FNO Dítě Na dětskou jednotku chirurgické kliniky FN Ostrava byl přijat k hospitalizaci 1,5letý, 11kilový, chlapec s dvoudenní anamnézou bolesti břicha.
Anestezie v hrudní chirurgii. Ivo Křikava FN Brno 2006
Anestezie v hrudní chirurgii Ivo Křikava FN Brno 2006 Hrudní výkony výkony na plíci, hrudní stěně a mediastinu nezahrnují se kardiochirurgické výkony a výkony na velkých cévách specifická problematika
Intravaskulární přístup v urgentní medicíně
Intravaskulární přístup v urgentní medicíně Jana Kubalová ZZS JMK Kurz urgentní medicíny, 16. 4. 2016 Indikace k zavedení přístupu do krevního oběhu Aplikace léků Aplikace tekutin a parenterální výživy
Naše zkušenosti s péčí o dětského pacienta na dospávacím pokoji. Marcela Šamlotová, Růžena Bartasová
Naše zkušenosti s péčí o dětského pacienta na dospávacím pokoji Marcela Šamlotová, Růžena Bartasová Jednotka pro poanestetické/pooperační sledování Poskytnutí časné pooperační péče, zotavení z anestezie
OROTRACHEÁLNÍ INTUBACE. Vojtěch Vodička KARIM FN Ostrava
OROTRACHEÁLNÍ INTUBACE Vojtěch Vodička KARIM FN Ostrava CÍL KONEC? OROTRACHEÁLNÍ INTUBACE O co jde aneb definice Co bylo předtím aneb historie Kdy provést aneb indikace Co potřebuji aneb pomůcky Jak na
RESUSCITACE: MEZI ŘÁDKY. Bc.Valentýna Křížová, Petr Kříž ZZS Kraje vysočina
RESUSCITACE: MEZI ŘÁDKY Bc.Valentýna Křížová, Petr Kříž ZZS Kraje vysočina Kacířská myšlenka: Známe opravdu dobře naše resuscitační pomůcky? A dovedeme je plně využít? DŮVODY Můžu použít dětské COMBO elektrody
Poruchy dýchání u akutních neurologických onemocnění
Poruchy dýchání u akutních neurologických onemocnění Ventilační poruchy neurologicky nemocných Neurogenní ventilační selhání neurologické onemocnění je samo příčinou ventilační poruchy Plicní komplikace
Kardiopulmonální resuscitace v dětském věku - novorozenci a děti. Bc. Martin Šamaj Oddělení urgentního příjmu FNO
Kardiopulmonální resuscitace v dětském věku - novorozenci a děti Bc. Martin Šamaj Oddělení urgentního příjmu FNO II.celostátní konference,,olomoucký den urgentní medicíny 10.května 2007 Anatomické rozdíly
Indikační proces k rozsáhlým plicním výkonům Jaká má být role anesteziologa?
Indikační proces k rozsáhlým plicním výkonům Jaká má být role anesteziologa? Renata Černá Pařízková Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta
Možnosti protektivní ventilační strategie v PNP
Možnosti protektivní ventilační strategie v PNP Eva Smržová Zdravotnická záchranná služba Ústeckého kraje, p.o. KAPIM, Masarykova nemocnice Ústí nad Labem, KZ a.s. Kongres ČSIM Hradec Králové 27.5.-29.5.2015
Lékařská fakulta v Plzni Univerzita Karlova v Praze
Lékařská fakulta v Plzni Univerzita Karlova v Praze KARDIOPULMONÁLNÍ RESUSCITACE (KPR) doc. MUDr. Eduard Kasal, CSc. ARK FN Plzeň S t r á n k a 2 Obsah: 1 Kardiopulmonální resuscitace (KPR)... 3 1.1 Definice...
RESUSCITACE A PODPORA POPORODNÍ ADAPTACE NOVOROZENCE (nová doporučení) K.Liška Neonatologické oddělení GPK VFN a 1.LF UK Praha
RESUSCITACE A PODPORA POPORODNÍ ADAPTACE NOVOROZENCE (nová doporučení) K.Liška Neonatologické oddělení GPK VFN a 1.LF UK Praha European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2015 Hlavní změny
Mezinárodní observační studie k pochopení dopadu zajištění průchodnosti dýchacích cest u kriticky nemocných pacientů a nejlepší používané postupy
Studie INTUBE Mezinárodní observační studie k pochopení dopadu zajištění průchodnosti dýchacích cest u kriticky nemocných pacientů a nejlepší používané postupy INternational observational study To Understand
Vyšší odborná škola a Střední zdravotnická škola MILLS, s. r. o.
Vyšší odborná škola a Střední zdravotnická škola MILLS, s. r. o. Zajištění dýchacích cest pomocí intubace a laryngeální masky Diplomovaný zdravotnický záchranář Vedoucí práce: Bc. Monika Středová Vypracoval:
Kompetence nelékařů z. K. Cvachovec KARIM 2.LF UK a FN Motol, Praha
Kompetence nelékařů z pohledu lékaře (a ČSARIM) K. Cvachovec KARIM 2.LF UK a FN Motol, Praha Co to jsou kompetence? rozsah působnosti nebo činnosti,oprávnění a povinností svěřených právní normou, příslušnost
Změny v systému DRG Ventilační podpora u novorozenců
Změny v systému DRG Ventilační podpora u novorozenců Řešení v projektu Správa a rozvoj DRG 2013 Národní referenční centrum Autor: MUDr. Karolína Baloghová Oponenti: za odbornou společnost MUDr. Lumír Kantor,
Výukové materiály. Polytrauma je postižení nejméně dvou orgánových systémů, z nichž alespoň jeden ohrožuje pacienta na životě.
Výukové materiály Anesteziologie, intenzivní i urgentní medicína vyžadují kromě teoretických znalostí rovněž praktické dovednosti. Obojí je během kritické situace potřeba kombinovat a to v omezeném časovém
Toaleta dýchacích cest u pacientů na umělé plicní ventilaci
MASARYKOVA UNIVERZITA LÉKAŘSKÁ FAKULTA Katedra ošetřovatelství Bc. Markéta Bodzašová Toaleta dýchacích cest u pacientů na umělé plicní ventilaci Diplomová práce Vedoucí práce: Mgr. Zdeňka Knechtová Brno
Anestézie u dětí mimo operační trakt. MUDr. Martin Trávníček KARIM FN Motol a 2. LF UK Praha
Anestézie u dětí mimo operační trakt MUDr. Martin Trávníček KARIM FN Motol a 2. LF UK Praha Celkový počet výkonů 3000 2322 2331 2273 2681 2631 2770 2830 2846 2000 1000 0 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Chirurgická léčba stenoz hrtanu a průdušnice u dětí
Chirurgická léčba stenoz hrtanu a průdušnice u dětí Jurovčík M. Klinika ušní, nosní a krční, 2.FL UK a IPVZ v Motole, Praha Historické souvislosti - 60 l. rozvoj neonatologie dlouhodobá UPV u nedonošenců
Kompetence z pohledu lékaře. K. Cvachovec KARIM.LF UK a FN Motol, Praha
Kompetence z pohledu lékaře K. Cvachovec KARIM.LF UK a FN Motol, Praha Co to jsou kompetence? rozsah působnosti nebo činnosti, oprávnění a povinností svěřených právní normou, příslušnost po odborné nebo
při resekcích trachey
Zajištění dýchacích cest při resekcích trachey MUDr. Krečmerová Martina KARIM 2.LF UK a FN Motol Výzva pro anesteziologa Trachea - locus minoris resistentiae cévní zásobení, imbibice intimní vztah s jícnem
Univerzita Karlova v Praze 1. lékařská fakulta. Studijní program: Specializace ve zdravotnictví N5345 Studijní obor: Intenzivní péče 5345T024
Univerzita Karlova v Praze 1. lékařská fakulta Studijní program: Specializace ve zdravotnictví N5345 Studijní obor: Intenzivní péče 5345T024 Bc. Erika Sáková Zajištění dýchacích cest a péče o ně v podmínkách
Specifika urgentních stavů pacientů s popáleninami
Specifika urgentních stavů pacientů s popáleninami Lipový B., Holoubek J. Klinika popálenin a plastiké ihirurgie FN Brno Lékařská fakulta, Masarykova univerzita Brno Adekvátní poskytnut přednemocniční
Problematika trachey. v intenzivní péči. MUDr. Krečmerová Martina KARIM 2.LF UK a FN Motol. Krečmerová M. KARIM FN Motol
Problematika trachey v intenzivní péči Problematika trachey v intenzivní péči MUDr. Krečmerová Martina KARIM 2.LF UK a FN Motol Krečmerová M. KARIM FN Motol Trachea C6 Th4-5 12 15 cm 15 20 hyalinních chrupavek
základní životní funkce dušení, obstrukce cizím tělesem pomůcky k ventilaci, AED
základní životní funkce dušení, obstrukce cizím tělesem pomůcky k ventilaci, AED MUDr. L. Dadák, Ph.D. ARK, LF MU, FN u sv. Anny https://is.muni.cz/auth/el/1411/podzim2011/vspo011p/ Základní životní funkce:
ULTRASONOGRAFICKY NAVIGOVANÁ KANYLACE PERIFERNÍ ŽÍLY V PNP
ULTRASONOGRAFICKY NAVIGOVANÁ KANYLACE PERIFERNÍ ŽÍLY V PNP RANDOMIZOVANÁ KLINICKÁ STUDIE R. Škulec 1-3, J. Callerová 1,4, V. Černý 1,5,6 1 Klinika anesteziologie, perioperační a intenzivní medicíny, Masarykova
VYSOKÁ ŠKOLA POLYTECHNICKÁ JIHLAVA. Oxygenoterapie v nemocničním a domácím. prostředí
VYSOKÁ ŠKOLA POLYTECHNICKÁ JIHLAVA Katedra zdravotnických studií Oxygenoterapie v nemocničním a domácím prostředí Bakalářská práce Autor: Dagmar Horká Vedoucí práce: Mgr. Jana Truplová Jihlava 2016 ABSTRAKT
MÁME HOLÉ RUCE ZÁKLADNÍ KARDIOPULMONÁLNÍ RESUSCITACE. MUDr. Eva Tauchmanová
MÁME HOLÉ RUCE ZÁKLADNÍ KARDIOPULMONÁLNÍ RESUSCITACE MUDr. Eva Tauchmanová Kardiopulmonální resuscitace Soubor opatření směřujících k obnově oběhu okysličené krve organizmem, který je postižen selháním
Tips&Tricks in der supraglottischen unerwarteten schwierigen Atemwegesicherung. Koarl Pelinka
Tips&Tricks in der supraglottischen unerwarteten schwierigen Atemwegesicherung Koarl Pelinka Zamyšlení na úvod Na sále by již nemělo dojit k DAM Murphy muže li se něco posrat Vlastne pojebat je v modě
Resuscitation of babies at birth European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2010. MUDr.Karel Liška Neonatologické odd.
Resuscitation of babies at birth European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2010 MUDr.Karel Liška Neonatologické odd.gpk VFN Hlavní změny od r. 2005 Pozdní podvaz pupečníku 1 min po porodu.