Onemocnění močového aparátu klinická patologie

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Rozměr: px
Začít zobrazení ze stránky:

Download "Onemocnění močového aparátu klinická patologie"

Transkript

1 Onemocnění močového aparátu klinická patologie Petr Jahn, Barbora Chejnová Močový aparát se skládá z ledvin, močovodů, močového měchýře a uretry. Patologické stavy těchto orgánů mohou mít specifické klinické projevy, ale často se projevují jen nespecifickými příznaky, jako je apatie a úbytek hmotnosti. Některé klinické příznaky, které se na první pohled zdají být specifické pro postižení močového aparátu, mohou provázet postižení jiných orgánových systémů. Například syndrom polyurie/polydipsie může být kromě chronického renálního selhání projevem psychogenní polydipsie nebo Cushingova syndromu. Syndrom polakisurie může být kromě urolitiázy nebo cystitidy způsoben poruchou inervace močového měchýře. Pigmenturie může být způsobena jak hematurií při onemocněních močového aparátu, tak myoglobinurií při myopatiích. Tyto skutečnosti zdůrazňují význam laboratorních vyšetření pro diagnostiku patologických stavů močového aparátu a jejich správné interpretace. Biochemické vyšetření krve Základními biochemickými parametry, které by měly být vyšetřeny u koní s podezřením na postižení močového aparátu, jsou kreatinin a močovina (urea). Spolu s aminokyselinami a kreatinem se řadí mezi dusíkaté látky nebílkovinné povahy. Zvýšení plazmatických koncentrací močoviny a kreatininu se označuje jako azotemie. Pokud je příčinou azotemie snížená perfúze ledvin (dehydratace, dlouhodobá zátěž), označuje se jako prerenální azotemie. Ta je dále charakterizována vysokou hustotou moči ( 1020 g/l), absencí enzymurie a nízkou frakční exkrecí sodíku. Renální azotemie provází poškození ledvin (akutní a chronické renální selhání). Vzhledem k vysoké kompenzační kapacitě ledvin dochází ke kumulaci obou dusíkatých metabolitů v krvi až při ztrátě funkce 75 % ledvinného parenchymu.

2 Rozlišení akutního a chronického renálního selhání je důležité zejména pro stanovení prognózy renálního onemocnění. Určitým vodítkem může být poměr močoviny a kreatininu: zatímco při akutním renálním selhání je poměr koncentrací urea/kreatinin menší než 10:1, u chronického renálního selhání převyšuje hodnotu 15:1. Příčinou postrenální azotemie může být ruptura močového měchýře nebo obstrukce vývodných močových cest. Dalšími biochemickými parametry, jejichž vyšetření je indikováno u koní s podezřením na postižení močového aparátu je celková plazmatická bílkovina (albumin, globuliny a fibrinogen) a jednotlivé prvky (Na, K, Cl, Ca, P, Cl). Močovina Močovina je hlavním produktem detoxikace amoniaku. Její plazmatická koncentrace je závislá na věku zvířete, syntéze v játrech a funkci ledvin. Složení diety, na rozdíl od malých zvířat, ovlivňuje plazmatickou koncentraci močoviny minimálně. Při hladovění bývá plazmatická koncentrace močoviny u koní zvýšena, naproti tomu u poníků byl zaznamenán pokles. Tato odlišnost zřejmě odráží rozdílný metabolismus koní a poníků, kteří jsou schopni lépe mobilizovat a využívat při hladovění tuky. Močovina je dobře rozpustná ve vodě a rychle se směňuje mezi intravaskulárním a intersticiálním prostředím. Kreatinin Kreatinin vzniká z kreatinu uvolněného při svalové činnosti z kreatinfosfátu a je z organismu odstraňován glomerulární filtrací do moči. V tubulech se na rozdíl od močoviny neresorbuje, proto se využívá jako ukazatel glomerulární filtrace. Koně s velkým podílem svalové hmoty (chladnokrevník, quarter horse) mají fyziologicky vyšší plazmatickou koncentraci kreatininu. Na rozdíl od malých zvířat ji složení diety téměř neovlivňuje. U novorozených hříbat jsou hodnoty nižší, vyšší hodnoty než referenční nacházíme u prematurních hříbat nebo u hříbat od klisen s placentitidou. Přestup kreatininu do extracelulárního prostoru je ve srovnání s přestupem močoviny pomalejší. Zvýšení hodnoty kreatininu

3 ukazuje na sníženou glomerulární filtraci při akutním selhání nebo chronické insuficienci ledvin. Celková plazmatická bílkovina, albumin Výskyt nefropatií spojených se ztrátou proteinů je u koní nízký. Při glomerulonefritidě se zvyšuje propustnost glomerulů pro molekuly albuminů, a pokud je překročena resorpční schopnost tubulů, objevuje se albuminurie a hypoalbuminemie. Sodík, draslík, chloridy Hyperkalemie je častým laboratorním příznakem akutního renálního selhání (zejména oligurického a anurického) a obstrukce vývodných močových cest. Také u hříbat s uroperitoneem je pravidelným nálezem. Hyponatremie bývá popisována příležitostně u renálních onemocnění, hypochloremie je pravidelným nálezem u polyurického renálního selhání. Vápník a fosfor Při chronickém renálním selhání lze očekávat v biochemickém obraze hyperkalcemii a hypofosfatemii, při akutním renálním selhání spíš hypokalcemii a hyperfosfatemii. Hematologické vyšetření Každé onemocnění spojené s poškozením ledvinného parenchymu, může mít za následek sníženou produkci erytropoetinu a následnou neregenerativní anémii. Alterace bílého krevního obrazu může provázet zánětlivá onemocnění ledvin. Vyšetření acidobazické rovnováhy. Renální tabulární acidóza, která je charakterizována alterovanou renální funkcí vede k rozvoji hyperchloremické metabolické acidózy. Také renální selhání může být provázeno metabolickou acidózou.

4 Vyšetření moči Produkce moči u dospělého koně činí 1-2 ml/kg/h, což představuje u koně o hmotnosti 450 kg množství l/den. Toto množství může být ovlivněno renálním onemocněním, deprivací vody, dehydratací nebo psychogenní polydipsií. Normální hustota koňské moči je vyšší než 1025 g/l, osmolalita mosm/l (i když i zdraví koně mohou produkovat zředěnou nebo koncentrovanou moč). Normální koňská moč je slámově žluté až žlutohnědé barvy, zakalená krystaly kalcium karbonátu a viskózní od přítomnosti hlenu. ph koňské moči je alkalické (v rozmezí 7,0 9,0), ale může být ovlivněno dietou. Hustota moči Hustota (specifická hmotnost) moči závisí na množství rozpuštěných látek a jeho hodnota tedy vyjadřuje koncentrační schopnost ledvin. Běžně ji lze měřit refraktometrem. Moč, která má hustotu shodnou s hustotou plazmy ( g/l), se nazývá izostenurická. S izostenurií se fyziologicky setkáváme u hříbat. Dospělí koně s chronickou renální dysfunkcí typicky produkují izostenurickou moč a nejsou schopni zvýšit její hustotu ani po deprivaci vody. Moč, která má nižší hustotu než plazma (<1008 g/l) se nazývá hypostenurická. Produkují ji koně, kteří přijali velké množství tekutin (psychogenní polydispie, hyperhydratační terapie, diabetes insipidus). Moč s hustotou vyšší než plazma se nazývá hyperstenurická (>1012 g/l). Dospělí koně s funkčními ledvinami produkují moč o hustotě vyšší než 1025 g/l. Močový sediment Močový sediment by se měl vyšetřit nejlépe do jedné hodiny po odběru, po dobu 24 hodin lze moč skladovat v chladničce. Protože koňská moč obsahuje často velké množství krystalů kalcium karbonátu, doporučuje se přidat ke vzorku několik kapek 10% kyseliny octové. Za normálních okolností nacházíme v moči erytrocyty i leukocyty v množství maximálně pět buněk na zorné pole.

5 Závažným nálezem jsou ledvinné válce. Jsou to útvary tvořené glykoproteiny a buněčným detritem, které se formují v ledvinných tubulech. Jejich přítomnost v moči svědčí o tubulárním poškození, nicméně jejich množství nemusí korelovat se závažností renálního postižení. Proteinurie Pro stanovení přítomnosti proteinů v moči nejsou vhodné testační proužky, protože v zásadité moči vykazují falešně pozitivní reakci. Koncentrace proteinů v moči u zdravého koně je nízká (méně než 1 g/l). Protože je závislá na hustotě moči, je vhodné stanovit poměr mezi proteiny a kreatininem podle vzorce, který se používá u malých zvířat: U p /U c = U p (mg/dl) / U c (mg/dl) Referenční hodnoty pro koně nejsou v dostupné literatuře uvedeny. Podle našich zkušeností u koní bez klinických příznaků onemocnění močového aparátu nepřesahují hodnotu 0,1, podobně jako u malých zvířat. Každý patologický stav, který zvyšuje permeabilitu glomerulů, se může projevit proteinurií. Typickým příkladem je glomerulonefritida, i když akutní nekróza ledvinných tubulů nebo zánět ledvinného parenchymu mohou být rovněž provázeny tímto příznakem. Přítomnost proteinurie provázející aktivní sediment svědčí pro zánětlivé onemocnění ledvin nebo vývodných močových cest. Hematurie Hematurie provází trauma, urolitiázu, záněty, neoplazie močového aparátu. Fyziologicky se může objevit po intenzivní zátěži. Hemoglobinurie může být způsobena intravaskulární hemolýzou. Lze ji jen těžko odlišit od myoglobinurie, která je u koní častější a provází rhabdomyolýzu. Enzymurie Vzhledem k tomu, že ledvina je metabolicky aktivním orgánem, je pochopitelné, že se v moči objevují enzymy, jejichž aktivita se zvyšuje při zánětlivém,

6 toxickém, ischemickém nebo degenerativním postižení ledvinných tubulů. Z nich největší diagnostický význam má GGT, který má největší koncentraci v buňkách proximálního tubulu. Poměr aktivity GGT a koncentrace kreatininu v moči je velmi citlivým ukazatelem tabulárního poškození. Vzorec pro výpočet tohoto poměru je: GGT [IU/l]. Cr [mg/dl] 0,01 Hodnoty, které se pohybují v rozmezí 1-25 lze považovat za fyziologické. Za určitou nevýhodu tohoto vyšetření se považuje jeho příliš vysoká citlivost, protože odráží i klinicky bezvýznamné podráždění tubulárních buněk, k němuž dochází třeba při aplikaci terapeutických dávek gentamicinu. Frakční exkrece elektrolytů (FE) Ve funkční ledvině jsou jednotlivé elektrolyty filtrovány podobně jako kreatinin a objevují se v primární moči. Na rozdíl od kreatininu jsou však v tubulech zpětně absorbovány nebo vylučovány, takže jejich koncentrace ve finální moči se od koncentrace v primární moči liší. Frakční exkrece je parametr, který porovnává vylučování jednotlivých elektrolytů ledvinami s vylučováním kreatininu a charakterizuje tak funkci ledvinných tubulů. Pro jejich stanovení je potřeba odebrat od koně moč a krev pokud možno ve stejnou dobu (v intervalu maximálně 30 minut). Obecný vzorec pro výpočet frakční exkrece elektrolytů je: FE x = (U x P Cr )/(U Cr P x) 100, kde U x je koncentrace elektrolytu x v moči, P x koncentrace elektrolytu v plazmě, U Cr koncentrace kreatininu v moči a P Cr koncentrace kreatininu v plazmě.

7 Hodnoty frakční exkrece se udávají v procentech. Při posuzování frakčních exkrecí je třeba zohlednit fakt, že jejich hodnoty mohou být ovlivněny dietou a intravenózní aplikací infúzních roztoků. Největší klinický význam pro posouzení renální funkce má frakční exkrece sodíku a chloridů. U dehydratovaného zvířete je frakční exkrece sodíku menší než 1 %, zatímco u koně s ARF bude jeho hodnota vyšší než 1 %. Frakční exkrece draslíku je u koní vyšší (referenční rozmezí %) a odráží spíš příjem draslíku v krmivu než funkci ledvin. Frakční exkrece fosforu je rovněž ovlivněna skladbou krmné dávky. Elevace FE sodíku a fosforu může být časným ukazatelem renálního poškození. Frakční exkrece vápníku se nedoporučuje stanovit bez předchozí totální evakuace močového měchýře, protože hodnoty mohou být zkresleny vápníkem pocházejícím z krystalů kalcium karbonátu. Klinická a laboratorní charakteristika jednotlivých patologických stavů močového aparátu Akutní renální selhání (ARF) Akutní renální selhání je charakterizováno rychlým rozvojem azotemie. To může být způsobeno náhlým snížením glomerulární filtrace, které nastane následkem hemodynamických změn nebo obstrukcí renálních tubulů při toxické nefropatii nebo intersticiální nefritidě. Klinicky se projevuje apatií, anorexií a většinou oligurií až anurií, méně často polyurií. Z laboratorních parametrů můžeme nacházet, kromě zvýšených koncentrací močoviny a kreatininu, hypochloremi, hyponatremii a převážně hyperkalemii, i když v některých případech bývá hypokalemie. Koncentrace plazmatického vápníku bývá v normě nebo snížená. Častým nálezem je acidóza. Moč je izostenurická (hustota 1,008 1,012). Stupeň renálního poškození lze odhadnout na základě vyšetření močového sedimentu a aktivity GGT v moči. Od ARF je třeba odlišit prerenální azotemii, při níž je zachována koncentrační schopnost ledvin.

8 Chronické renální selhání (CRF) Chronické selhání ledvin je výsledkem postupující pomalé ztráty funkce nefronů, jehož příčinou bývá progresivní tubulointersticiální nebo glomerulární onemocnění. Proliferativní glomerulonefritida bývá pravděpodobně nejčastěji způsobena depozicí cirkulujících imunokomplexů v glomerulech. Klinicky se projevuje postupnou ztrátou kondice, apatií, anorexií, polyurií a polydispií. V pokročilém stádiu se rozvíjejí edémy, ulcerace na sliznicích dutiny ústní, případně intermitentní koliky. Běžnými laboratorními nálezy jsou, kromě zvýšené koncentrace močoviny a kreatininu, hypochloremie, hyponatremie a často hyperkalcemie. Koncentrace fosforu bývá variabilní, spíše snížená, koncentrace draslíku a hořčíku jsou obvykle mírně zvýšeny. Postupně se může vyvinout neregenerativní anémie. Moč je izostenurická a může obsahovat bílkoviny nebo krev. Uroperitoneum Nejčastější příčinou průniku moči do peritoneální dutiny je ruptura močového měchýře, i když moč může prosakovat také z ureterů, urachu a uretry. S uroperitoneem se setkáváme u hříbat, zejména u hřebečků, vzácně u dospělých koní. Ke klinickým projevům patří strangurie, inkontinence, deprese, kolika, distenze abdomenu, tachykardie a tachypnoe. V laboratorním profilu je nejvýraznějším příznakem hyperkalemie, provázená hyponatremií, hypochloremií a mírnou metabolickou acidózou. Koncentrace kreatininu v abdominálním punktátu dosahuje dvojnásobku plazmatické koncentrace, postupem času se plazmatická koncentrace kreatininu i močoviny zvyšuje. S postupující dehydratací se zvyšuje hematokrit. Infekce močových cest Infekce močových cest s následnou bakteriální cystitidou je spojená s neúplným vyprazdňováním močového měchýře, opakovanou nebo dlouhodobou katetrizací, urolitiázou, nervovým onemocněním, komplikovaným porodem. Klinicky zvířata vykazují dysurii, strangurii nebo polakisurii. Z laboratorních

9 parametrů svědčí pro infekci pozitivní kultivace (více než CFU/ml) a zvýšený počet leukocytů (více než 5 v zorném poli). Nejčastějšími izoláty jsou E. coli, a bakterie z rodu Proteus, Klebsiella, Pseudomonas, Streptococcus, Staphylococcus. Diferenciálně diagnosticky by se měla zvážit pyelonefritida, která bývá provázena alterací celkového stavu s leukocytózou a hyperfibrinogenemií. Cystolithiáza S přítomností urolitů v močovém měchýři se setkáváme častěji u valachů nebo hřebců než u klisen. Klinicky se projevuje polakisurií a hematurií, zejména po zátěži. Urolity bývají tvořeny kalcium karbonátem nebo kalcium fosfátem. Laboratorní změny jsou nespecifické a mohou reflektovat pouze sekundární bakteriální infekci. Rozhodujícím diagnostickým krokem je rektální vyšetření, kdy se palpačně nebo sonograficky prokáže urolit v močovém měchýři. Přímá vizualizace urolitu je možná endoskopicky. Nefrolithiáza Vzácně mohou být urolity přítomny v ledvinách nebo v močovodech a někdy mohou způsobit jejich kompletní nebo inkompletní obstrukci. Klinické příznaky nejsou nijak výrazné a patří k nim úbytek hmotnosti, snížená výkonnost, méně často abdominální bolest. Postupně se může vyvinout chronické renální selhání. Neoplazie močových cest Tumory močového měchýře jsou u koní málo časté a objevují se u starších koní. Nejběžnější jsou karcinomy skvamózních buněk. Mezi klinické příznaky patří hematurie, dysurie, úbytek hmotnosti a apatie. Vyšetření moči prokáže hematurii a proteinurii. Nález neoplastických buněk v močovém sedimentu, který by potvrdil diagnózu, bývá málo častý. Renální tubulární acidóza (RTA) Renální tubulární acidóza je důsledkem ztrát bikarbonátu v tubulech a jeho nahrazováním chloridy. U koní byly popsány dva typy RTA: RTA typu 1 je způsobena poruchou vylučování vodíkových kationtů v distálním renálním

10 tubulu, RTA typu 2 poruchou zpětné resorpce bikarbonátů v proximálním tubulu. Výsledkem je v obou případech hyperchloremická acidóza. RTA se objevuje jako primární onemocnění nebo sekundárně jako komplikace jiných patologických stavů. Mezi klinické příznaky patří anorexie, deprese, úbytek hmotnosti, průjem, kolika. V laboratorním profilu je typická hyperchloremická acidóza. U RTA typu 1 koně perzistentně vylučují alkalickou moč. Koně s RTA typu 2 jsou schopni acidifikace až tehdy, když se u nich vyvine těžká acidóza. Glomerulární filtrace je u nich obvykle zachována, takže se nevyvíjí azotemie. Anorexie a renální dysfunkce může vést u některých zvířat k rozvoji hypokalemie. Práce vznikla v rámci řešení výzkumného záměru MŠMT (MSM ). Použitá literatura Bowling B.A., Hodgson D.R., Rose R.J.: Urinary system. In: Manual of Equine Practice. Rose R.J., Hodgson D.R. (Eds.) W.B. Saunders 2000, s Eades S.C., Bounos D.I.: Laboratory Profile sof Equine Diseases. Mosby 1997, 304 s. Scott II H.C.: Examination of the Urinary System. In: Equine Internal Medicine. Reed S.M., Bayla W.M., Sellon D.C. (Eds.) W.B. Saunders 2004, s Toribio R.E.: Essentials of Equine Renal and Urinary Tract Physiology. Veterinary Clinics of North America, 2007, vol. 23, s Wilson M.E.: Examination of the Urinary Tract in the Horse. Veterinary Clinics of North America, 2007, vol. 23, s

1. Poruchy glomerulární filtrace

1. Poruchy glomerulární filtrace LEDVINY 1. Poruchy glomerulární filtrace 2. Nefrotický syndrom 3. Poruchy činnosti tubulů 4. Oligurie, polyurie 5. Nefrolithiasis 6. Průtok krve ledvinou a jeho poruchy 7. Akutní selhání ledvin 8. Chronické

Více

Laboratorní diagnostika Močových onemocnění

Laboratorní diagnostika Močových onemocnění Laboratorní diagnostika Močových onemocnění Onemocnění močového aparátu Chronická močová onemocnění jsou jedny z nejčastějších onemocnění psů a koček Častou příčinou jsou chronické infekce močových cest

Více

Laboratorní diagnostika u pacientů s onemocněním močového aparátu

Laboratorní diagnostika u pacientů s onemocněním močového aparátu Laboratorní diagnostika u pacientů s onemocněním močového aparátu Vyšetření krve Nejčastějším a netypičtějším nálezem u renálních pacientů je azotemie. Kreatinin je nejlepším nepřímým markerem glomerulární

Více

evito laboratorní vyšetření úrovně kompenzace diabetika

evito laboratorní vyšetření úrovně kompenzace diabetika evito laboratorní vyšetření úrovně kompenzace diabetika Důležitým cílem léčby cukrovky je u každého diabetika především normalizovat glykémii, nebo ji maximálně přiblížit k normálním hodnotám. Ukazateli

Více

Ledvina Tvar kůra, dřeň, pyramidy, pánvička Poloha Nefron-glomerulus,Bowmanův váček, tubulus Vývodné cesty močové

Ledvina Tvar kůra, dřeň, pyramidy, pánvička Poloha Nefron-glomerulus,Bowmanův váček, tubulus Vývodné cesty močové Ledvina Tvar kůra, dřeň, pyramidy, pánvička Poloha Nefron-glomerulus,Bowmanův váček, tubulus Vývodné cesty močové Filtrace, resorpce Erytropoetin, renin, aktivní vit. D Regulace hospodaření s tekutinami,

Více

ANTIBIOTICKÁ LÉČBA INFEKCÍ MOČOVÝCH CEST PŘI RENÁLNÍ INSUFICIENCI. Alena Linhartová Thomayerova nemocnice, Praha

ANTIBIOTICKÁ LÉČBA INFEKCÍ MOČOVÝCH CEST PŘI RENÁLNÍ INSUFICIENCI. Alena Linhartová Thomayerova nemocnice, Praha ANTIBIOTICKÁ LÉČBA INFEKCÍ MOČOVÝCH CEST PŘI RENÁLNÍ INSUFICIENCI Alena Linhartová Thomayerova nemocnice, Praha IMC symptomatické (kolonizace invaze zánět) signifikantní bakteriurie, pyurie, klinické příznaky

Více

Autoři: Jan Sítař a Dominik Mališ Školitel: MVDr. Jana Petrášová, Ph.D IVA 2014FVL/1200/004 Modelové patomechanizmy v interaktivním powerpointu

Autoři: Jan Sítař a Dominik Mališ Školitel: MVDr. Jana Petrášová, Ph.D IVA 2014FVL/1200/004 Modelové patomechanizmy v interaktivním powerpointu Autoři: Jan Sítař a Dominik Mališ Školitel: MVDr. Jana Petrášová, Ph.D Diarrhoea IVA 2014FVL/1200/004 Modelové patomechanizmy v interaktivním powerpointu 1 Diarrhoea - průjem častější vylučování většího

Více

Chronické selhání ledvin. Kamil Ševela

Chronické selhání ledvin. Kamil Ševela Chronické selhání ledvin Kamil Ševela CHRONICKÉ SELHÁNÍ LEDVIN: perfúze ledvin: 20 25% minutového srdečního výdeje renální selhání je vždy spojeno s katabolizmem bílkovin: otoky dušnost zvýšená incidence

Více

Nefrologie. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové

Nefrologie. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Nefrologie Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Vyšetřovací metody 1 Anamnéza Fyzikální vyšetření Celkové vyšetření Otoky víček glomerulonefritidy, nefrotický sy Dehydratace polyurická fáze renálního

Více

Myopatie u koní a jejich diferenciální diagnostika

Myopatie u koní a jejich diferenciální diagnostika Myopatie u koní a jejich diferenciální diagnostika Eva Ludvíková Diagnostika onemocnění svalů je založena na správném získání anamnézy, klinickém vyšetření pacienta a biochemickém vyšetření krve (stanovení

Více

Chloridy v séru. Patofyziologické mechanismy ovlivňující koncentraci. Příčiny hypochlorémie. Nedostatečný přívod Zcela neslaná dieta

Chloridy v séru. Patofyziologické mechanismy ovlivňující koncentraci. Příčiny hypochlorémie. Nedostatečný přívod Zcela neslaná dieta Chloridy v séru Abstrakt Chloridy jsou hlavním aniontem extracelulární tekutiny, jejich koncentrace v séru je nižší než v arteriální krvi. Stanovení koncentrace chloridů v séru je základem pro interpretaci

Více

VYBRANÉ BIOCHEMICKÉ A FYZIOLOGICKÉ HODNOTY JEDNOTLIVÝCH DRUHŮ ZVÍŘAT MVDr. Vladimír Kopřiva,Ph.D DOPLŇKOVÝ STUDIJNÍ MATERIÁL KÓD AKTIVITY 2110/4-4 up.

VYBRANÉ BIOCHEMICKÉ A FYZIOLOGICKÉ HODNOTY JEDNOTLIVÝCH DRUHŮ ZVÍŘAT MVDr. Vladimír Kopřiva,Ph.D DOPLŇKOVÝ STUDIJNÍ MATERIÁL KÓD AKTIVITY 2110/4-4 up. VYBRANÉ BIOCHEMICKÉ A FYZIOLOGICKÉ HODNOTY JEDNOTLIVÝCH DRUHŮ ZVÍŘAT MVDr. Vladimír Kopřiva,Ph.D DOPLŇKOVÝ STUDIJNÍ MATERIÁL KÓD AKTIVITY 2110/4-4 up. BIOCHEMICKÉ HODNOTY U VYBRANÝCH DRUHŮ ZVÍŘAT (SKOT,PRASE,

Více

Septická peritonitida

Septická peritonitida Septická peritonitida MVDr. Leona Raušerová-Lexmaulová, Ph.D. Klinika chorob psů a koček VFU Brno Predispoziční faktory primární onemocnění chirurgický zákrok celkový stav pacienta 2 Klinické příznaky

Více

Výukový materiál zpracován v rámci projektu EU peníze školám

Výukový materiál zpracován v rámci projektu EU peníze školám http://www.kardiobtl.cz/produkty/diag-ultrazvuky-ge/ge-vivid-7/ K l i n i c k á p r o p e d e u t i k a Výukový materiál zpracován v rámci projektu EU peníze školám Autorem materiálu a všech jeho částí,

Více

OŠETŘOVÁNÍ PACIENTA/KLIENTA SE SELHÁVÁNÍM LEDVIN

OŠETŘOVÁNÍ PACIENTA/KLIENTA SE SELHÁVÁNÍM LEDVIN OŠETŘOVÁNÍ PACIENTA/KLIENTA SE SELHÁVÁNÍM LEDVIN Anotace Selhávání ledvin je vždy velice zásadním zdravotním zlomem. V mnoha případech K/P bývá ohrožen na životě. V textu dostanete informace z klinické

Více

Biochemická vyšetření krve. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje

Biochemická vyšetření krve. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje Biochemická vyšetření krve Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje Bc. Hrušková Jindřiška duben 2009 Biochemická vyšetření krve 1. část Biochemická

Více

Projekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527

Projekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527 Projekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527 Příjemce: Střední zdravotnická škola a Vyšší odborná škola zdravotnická, Husova 3, 371 60 České Budějovice

Více

Nabídka laboratoře AXIS-CZ Hradec Králové s.r.o. pro samoplátce

Nabídka laboratoře AXIS-CZ Hradec Králové s.r.o. pro samoplátce Nabídka laboratoře AXIS-CZ Hradec Králové s.r.o. pro samoplátce 1) Riziko srdečně cévního onemocnění Hlavní příčinou úmrtí v Evropě jsou kardiovaskulární (srdečně-cévní) onemocnění. Mezi tato onemocnění

Více

ĹHÁj 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU. .J1JNiUSV Pi<D 10 TCL Llčp (

ĹHÁj 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU. .J1JNiUSV Pi<D 10 TCL Llčp ( Příloha č. 3 k rozhodnutí o prodloužení registrace sp. zn. suklss7lo/009 - a příloha k sp. Zfl. sukls93l 1/008 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU.J1JNiUSV Pi

Více

Fyziologie vylučování ledvinami

Fyziologie vylučování ledvinami Fyziologie vylučování ledvinami Udržování stálosti vnitřního prostředí (homeostázy) je nesmírně důležité pr normální funkci organizmu. Jedním z orgánů, které se na homeostáze podílejí, jsou orgány vylučování

Více

Akutní selhání jater a podpůrné systémy

Akutní selhání jater a podpůrné systémy Akutní selhání jater a podpůrné systémy Jaterní selhání akutní- klinický syndrom s rychlým vývojem poruchy syntetické funkce jater se závažnou koagulopatií chronické /chronická jaterní insuficience/ s

Více

Ceník laboratorních vyšetření

Ceník laboratorních vyšetření Ceník laboratorních vyšetření Základní úkony spojené s odběrem a zpracováním krve před jakýmkoliv rozborem Výkon Význam Cena v Kč ODBĚR KRVE ZE ŽÍLY Odběr krve do zkumavky odběrovou jehlou 28,00 SEPARACE

Více

JAK ŘEŠIT CUKROVKU DIABETES MELLITUS II. TYPU

JAK ŘEŠIT CUKROVKU DIABETES MELLITUS II. TYPU JAK ŘEŠIT CUKROVKU DIABETES MELLITUS II. TYPU JAK SE PROBLÉMY S CUKROVKOU II. TYPU PROJEVUJÍ: Hormon řídící přeměnu cukru v těle se nazývá inzulín a je produkován slinivkou břišní. Lépe řečeno Langerhansovými

Více

KREV. Autor: Mgr. Anna Kotvrdová 29. 8. 2012

KREV. Autor: Mgr. Anna Kotvrdová 29. 8. 2012 KREV Autor: Mgr. Anna Kotvrdová 29. 8. 2012 KREV Vzdělávací oblast: Somatologie Tematický okruh: Krev Mezioborové přesahy a vazby: Ošetřovatelství, Klinická propedeutika, První pomoc, Biologie, Vybrané

Více

Interpretace hematologického vyšetření u koní Barbora Bezděková

Interpretace hematologického vyšetření u koní Barbora Bezděková Interpretace hematologického vyšetření u koní Barbora Bezděková Hematologické vyšetření je jedním ze základních kamenů stanovení diagnózy nejen ve veterinární, ale i v humánní medicíně. Odběr krve a následná

Více

Bezpečnostně právní akademie Brno

Bezpečnostně právní akademie Brno Bezpečnostně právní akademie Brno Číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.0036 Název projektu: Inovace a individualizace výuky Autor: Mgr. Eva Hrobařová Název materiálu: Nemoci vylučovací soustavy Označení materiálu:

Více

Ascites Paracentéza. Tomáš Fejfar. Tato prezentace je spolufinancována Evropským sociálním fondem a státním rozpočtem České republiky.

Ascites Paracentéza. Tomáš Fejfar. Tato prezentace je spolufinancována Evropským sociálním fondem a státním rozpočtem České republiky. Ascites Paracentéza Tomáš Fejfar Tato prezentace je spolufinancována Evropským sociálním fondem a státním rozpočtem České republiky. Paracentéza Diagnostický výkon Terapeutický výkon Fyzikální nález (83%senzitivita)

Více

MUDr.M.Doleželová 23/10/2010 1

MUDr.M.Doleželová 23/10/2010 1 23/10/2010 1 Historie a představení společnosti Orion Diagnostica Oy je společností náležící k Orion Group, jedné z předních finských společností zabývajících se péčí o zdraví. Orion Diagnostica Oy byla

Více

CHRONICKÁ INSUFICIENCE A SELHÁNÍ LEDVIN

CHRONICKÁ INSUFICIENCE A SELHÁNÍ LEDVIN CHRONICKÁ INSUFICIENCE A SELHÁNÍ LEDVIN Doc. MUDr. Květoslava Dostálová, CSc. Ústav patologické fyziologie LF UP Název projektu: Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických

Více

Jak správně napájet psa při závodech?

Jak správně napájet psa při závodech? Jak správně napájet psa při závodech? Závody denní (týdenní) chléb pro řadu majitelů psů. Patříte k nim právě Vy? Agility, canicross, coursing, dogfrisbee, dogtrekking, dostihy, flyball, mushing. Vidíte

Více

NERO. ZPOŤ SE! MÁKNI! DOBIJ SE!

NERO. ZPOŤ SE! MÁKNI! DOBIJ SE! Pot je dobrý. Pot je společníkem dříčů, pro které není první krůpěj důvodem přestat, ale důkazem, že jsme ze sebe něco vydali a blahodárným povzbuzením. Povzbuzením, jenž se stalo tělesnou rozkoší, která

Více

Charakteristika analýzy:

Charakteristika analýzy: Charakteristika analýzy: Identifikace: DIAGNOSTIKA PORUCHY JATERNÍCH FUNKCÍ, DECHOVÝ TEST S C 13 -METHACETINEM Využití: diagnostika poruch jaterních funkcí (demetylační, oxidační) Referenční mez: viz tabulka

Více

Maturitní témata. Předmět: Ošetřovatelství

Maturitní témata. Předmět: Ošetřovatelství Maturitní témata Předmět: Ošetřovatelství 1. Ošetřovatelství jako vědní obor - charakteristika a základní rysy - stručný vývoj ošetřovatelství - významné historické osobnosti ošetřovatelství ve světě -

Více

MVDr. Horník František VÝŽIVA KONÍ

MVDr. Horník František VÝŽIVA KONÍ MVDr. Horník František VÝŽIVA KONÍ TRÁVICÍ FUNKCE U KONÍ nepřežvýkaví býložravci: trávení v kaud. části GIT tlusté střevo: 80-90l, mikroflóra, enzymy, fermentace kontinuální příjem a trávení množství krmiva

Více

Kardiovaskulární systém

Kardiovaskulární systém Kardiovaskulární systém Arterio-nebo ateroskleróza (askl.) pomalu postupující onemocnění tepen, při němž je ztluštělá intima fibrózními uloženinami, které postupně zužují lumen a současně jsou místem vzniku

Více

VYŠETŘENÍ MOČE A URETRÁLNÍCH SEKRETŮ

VYŠETŘENÍ MOČE A URETRÁLNÍCH SEKRETŮ VYŠETŘENÍ MOČE A URETRÁLNÍCH SEKRETŮ 1 Úvod MUDr. Jitka Kuncová, Ph.D. Urologická klinika, Università di Pisa, Itálie Laboratorní vyšetření moče je nedílnou součástí urologického vyšetření. Moč je konečným

Více

Předoperační vyšetření v anestézii dětí

Předoperační vyšetření v anestézii dětí Předoperační vyšetření v anestézii dětí ČSARIM 2009 České Budějovice Klimovič. M. KDAR MU Brno Předoperační vyšetření před výkony v celkové anestezii u dětí Cílem je odkrýt choroby, které mají pro anesteziologické

Více

Zhoubné nádory ledvinné pánvičky a močovodu

Zhoubné nádory ledvinné pánvičky a močovodu Zhoubné nádory ledvinné pánvičky a močovodu Definice Zhoubné nádory ledvinné pánvičky a močovodu v naprosté většině vycházejí z uroteliální výstelky horních močových cest a mají proto mnoho společných

Více

Klinická patofyziologie poruch vnitřního prostředí

Klinická patofyziologie poruch vnitřního prostředí Klinická patofyziologie některých poruch uropoetického traktu Klinická patofyziologie poruch vnitřního prostředí Michal Procházka KTL 2. LFUK a FN Motol Symptomy - terminologie ledvinná kolika prudká šokující

Více

*Mléko a mléčné výrobky obsahují řadu bioaktivních

*Mléko a mléčné výrobky obsahují řadu bioaktivních www.bileplus.cz Mléko a mléčné výrobky obsahují řadu bioaktivních látek (vápník, mastné kyseliny, syrovátka, větvené aminokyseliny) ovlivňující metabolismus tuků spalování tuků Mléčné výrobky a mléčné

Více

www.zlinskedumy.cz Anotace Mgr. Jitka Hůsková (Autor) Speciální vzdělávací potřeby - žádné -

www.zlinskedumy.cz Anotace Mgr. Jitka Hůsková (Autor) Speciální vzdělávací potřeby - žádné - Anotace Práce s pracovním listem navazuje na prezentaci Odběry biologického materiálu. Prostřednictvím kazuistiky a doplňkově řízených otázek by měl být žák schopen samostatně reprodukovat znalosti a dovednosti

Více

Infúze Homeostáza Tělesné tekutiny: Intracelulární Extracelulární intravaskulární extravaskulární Elektrolyty kationty anionty

Infúze Homeostáza Tělesné tekutiny: Intracelulární Extracelulární intravaskulární extravaskulární Elektrolyty kationty anionty Infúze Tekutiny a minerály pro zdraví člověka nezbytné. Homeostáza = udržována tekutinami a elektrolyty. Narušení při např. vysoké tělesné námaze, průjmech, u malých dětí a starých, vyšší teplota, nedostatečná

Více

Perioperační péče o nemocné s diabetem

Perioperační péče o nemocné s diabetem Perioperační péče o nemocné s diabetem Michal Anděl, Antonín Kratochvíl, Elena Šilhová Centrum výzkumu diabetu, metabolismu a výživy a 2. interní klinika 3. lékařská fakulta UK Praha, 16. listopadu 2013

Více

Aktivní B12 (Holotranskobalamin) pokrok v diagnostice deficitu vitaminu B12

Aktivní B12 (Holotranskobalamin) pokrok v diagnostice deficitu vitaminu B12 Aktivní B12 (Holotranskobalamin) pokrok v diagnostice deficitu vitaminu B12 Firma Abbott Laboratories nabízí na imunoanalytických systémech ARCHITECT test ke stanovení biologicky aktivní části vitaminu

Více

Základy somatologie, obecné fyziologie a biochemie

Základy somatologie, obecné fyziologie a biochemie Část 1. Základy somatologie, obecné fyziologie a biochemie Žaludeční a duodenální šťáva, ascites, pot Vznik kyseliny chlorovodíkové v žaludeční šťávě a její koncentrace, vyšetřování žaludeční acidity,

Více

Prometheus v léčbě jaterního selhání u dětí

Prometheus v léčbě jaterního selhání u dětí Prometheus v léčbě jaterního selhání u dětí M. Hladík, T. Zaoral, M. Nowaková Klinika dětského lékařství Příčiny akutního selhání jater u dětí Příčiny Infekce Léky jako toxiny Kardiovaskulární u novorozenců

Více

JATERNÍ CIRHÓZA. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové

JATERNÍ CIRHÓZA. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové JATERNÍ CIRHÓZA Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové (http://www.fotosearch.cz/lif001/9960f_hr/) (http://fblt.cz/skripta/ix-travici-soustava/5-jatra-a-biotransformace-xenobiotik/) http://loadmedical.com/video-medizin-leber-glissonschetrias-lebersinusoide-blut-zentralvene-venahepatica

Více

Funkce jater. Metabolismus tuků: Detoxikační funkce

Funkce jater. Metabolismus tuků: Detoxikační funkce Nemoci jater Funkce jater Sekrece žluči (90 % žlučové kyseliny) emulgace tuků Syntéza většiny plazmatických bílkovin (albumin, srážecí faktory, fibrinogen, proteiny akutní fáze) Eliminace amoniaku - syntéza

Více

Funkce jater 7. Játra stavba, struktura jaterní buňky, žluč. Metabolismus základních živin v játrech. Metabolismus bilirubinu.

Funkce jater 7. Játra stavba, struktura jaterní buňky, žluč. Metabolismus základních živin v játrech. Metabolismus bilirubinu. Funkce jater 7 Játra stavba, struktura jaterní buňky, žluč. Metabolismus základních živin v játrech. Metabolismus bilirubinu. Játra centrální orgán v metabolismu živin a xenobiotik 1. Charakterizujte strukturu

Více

Akutní formy ischemické choroby srdeční. Křivánková M. Oddělení urgentního příjmu FN Olomouc

Akutní formy ischemické choroby srdeční. Křivánková M. Oddělení urgentního příjmu FN Olomouc Akutní formy ischemické choroby srdeční Křivánková M. Oddělení urgentního příjmu FN Olomouc Ischemická choroba srdeční Akutní (nestabilní) formy nestabilní angina pectoris akutní infarkt myokardu s vývojem

Více

MUDr. Nadežda Petejová, Ph.D Interní klinika FN Ostrava a Katedra klinických oborů LF OU Přednosta: Doc. MUDr. Arnošt Martínek, CSc.

MUDr. Nadežda Petejová, Ph.D Interní klinika FN Ostrava a Katedra klinických oborů LF OU Přednosta: Doc. MUDr. Arnošt Martínek, CSc. MUDr. Nadežda Petejová, Ph.D Interní klinika FN Ostrava a Katedra klinických oborů LF OU Přednosta: Doc. MUDr. Arnošt Martínek, CSc. 17th Colours of sepsis 27-30.1.2015 Ostrava Uosmol (mmol/l) norma

Více

Složky potravy a vitamíny

Složky potravy a vitamíny Složky potravy a vitamíny Potrava musí být pestrá a vyvážená. Měla by obsahovat: základní živiny cukry (60%), tuky (25%) a bílkoviny (15%) vodu, minerální látky, vitaminy. Metabolismus: souhrn chemických

Více

PROFILOVÁ VYŠETŘENÍ. Geriatric profile Large Check up profile. kvalita rychlost efektivita přesnost spolehlivost komplexnost

PROFILOVÁ VYŠETŘENÍ. Geriatric profile Large Check up profile. kvalita rychlost efektivita přesnost spolehlivost komplexnost PROFILOVÁ VYŠETŘENÍ Geriatric profile Large Check up profile kvalita rychlost efektivita přesnost spolehlivost komplexnost Referenční laboratoře IDEXX VET. MED. LAB Vážení zákazníci, Rádi bychom Vám představili

Více

Radionuklidová diagnostika u pacientů s horečnatým stavem

Radionuklidová diagnostika u pacientů s horečnatým stavem Radionuklidová diagnostika u pacientů s horečnatým stavem Materiál pro studenty medicíny MUDr. Otto Lang, PhD Doc. MUDr. Otakar Bělohlávek, CSc. KNM UK 3. LF a FNKV, Praha Horečka Nespecifická reakce organizmu

Více

Časnou diagnostikou k lepší kvalitě života

Časnou diagnostikou k lepší kvalitě života NADAČNÍ FOND Časnou diagnostikou k lepší kvalitě života Zdeněk Adam, Jan Straub, Roman Hájek, Lucia Ficeková a další Velké Bílovice 20.4.-21.4.2007 Česká myelomová skupina a její nadační fond spolupracují

Více

Projekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527

Projekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527 Projekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527 Příjemce: Střední zdravotnická škola a Vyšší odborná škola zdravotnická, Husova 3, 371 60 České Budějovice

Více

Standardy péče při diabetické nefropatii

Standardy péče při diabetické nefropatii Standardy péče při diabetické nefropatii Doporučení České diabetologické společnosti a České nefrologické společnosti 1.Charakteristika předmětu standardu (definice) Diabetická nefropatie (DN) je klinický

Více

Sport a PKU dieta. Dodržováním diety chrání žena své dítě avjeho zájmu by neměla jídelníček porušit až do jeho narození.

Sport a PKU dieta. Dodržováním diety chrání žena své dítě avjeho zájmu by neměla jídelníček porušit až do jeho narození. Strana 30 Po celou dobu těhotenství je žena s PKU v kontaktu s metabolickým centrem a svůj jídelníček upravuje podle pokynů dietní sestry. Cílem léčby dietou je udržovat hladinu PHE pod 6 mg/dl (360 mol/l).

Více

Patologické změny produkce kortikoidních hormonů

Patologické změny produkce kortikoidních hormonů KRTIKIDY Kortikoidní hormony Produkovány ve 3 vrstvách kůry nadledvin Vnější vrstva mineralokortikoidy Střední vrstva glukokortikoidy Vnitřní vrstva androgeny, estrogeny, progesteron Kortikoidní hormony

Více

Diabetes neboli Cukrovka

Diabetes neboli Cukrovka Diabetes mellitus Diabetes neboli Cukrovka Skupina onemocnění s nedostatkem nebo sníženým účinkem hormonu inzulinu Diabetes mellitus 1. typu Diabetes mellitus 2. typu Narušený metabolismus- vstřebávání

Více

Vystavení žádanek. Biologický materiál je možno vyšetřit

Vystavení žádanek. Biologický materiál je možno vyšetřit Vystavení žádanek Biologický materiál je možno vyšetřit biochemicky: obsah látek v séru, moči, stolici, likvoru apod. (cholesterol, močovina, bílkovina, enzymy) hematologicky: vlastnosti krve a její složení

Více

SKRYTÝ ZÁNĚT KOMPLIKUJÍCÍ ZALOŽENÍ CÉVNÍHO PŘÍSTUPU K DIALÝZE - KAZUISTIKA

SKRYTÝ ZÁNĚT KOMPLIKUJÍCÍ ZALOŽENÍ CÉVNÍHO PŘÍSTUPU K DIALÝZE - KAZUISTIKA SKRYTÝ ZÁNĚT KOMPLIKUJÍCÍ ZALOŽENÍ CÉVNÍHO PŘÍSTUPU K DIALÝZE - KAZUISTIKA Milana Indráčková Alena Rešková Dana Novotná Dialyzační a nefrologické oddělení, Interní hepatogastroenterologické kliniky FNB

Více

Příloha č. 2 k rozhodnutí o prodloužení registrace sp.zn. sukls265730/2011 a příloha k sp.zn. sukls120702/2012 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU

Příloha č. 2 k rozhodnutí o prodloužení registrace sp.zn. sukls265730/2011 a příloha k sp.zn. sukls120702/2012 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU Příloha č. 2 k rozhodnutí o prodloužení registrace sp.zn. sukls265730/2011 a příloha k sp.zn. sukls120702/2012 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Alburex 20 200 g/l, infuzní roztok 2. KVALITATIVNÍ

Více

Faktory ovlivňující výživu

Faktory ovlivňující výživu Faktory ovlivňující výživu Dříve než setra vyhodnotí stav pacientovi výživy měla by se obeznámit s faktory, které mohou ovlivnit individuální stravovací návyky a dalšími faktory, které mohou ovlivnit přijímání

Více

Katedra chemie FP TUL www.kch.tul.cz. Typy výživy

Katedra chemie FP TUL www.kch.tul.cz. Typy výživy Typy výživy 1. Dle energetických nároků (bazální metabolismus, typ práce, teplota okolí) 2. Dle potřeby živin (věk, zaměstnání, pohlaví) 3. Dle stravovacích zvyklostí, tradic, tělesného typu 4. Dle zdravotního

Více

z p r a c o v a l a : M g r. E v a S t r n a d o v á http://www.kardiobtl.cz/produkty/diag-ultrazvuky-ge/ge-vivid-7/

z p r a c o v a l a : M g r. E v a S t r n a d o v á http://www.kardiobtl.cz/produkty/diag-ultrazvuky-ge/ge-vivid-7/ http://www.kardiobtl.cz/produkty/diag-ultrazvuky-ge/ge-vivid-7/ K l i n i c k á p r o p e d e u t i k a Autorem materiálu a všech jeho částí, není-li uvedeno jinak, je Mgr. Eva Strnadová. Dostupné z Metodického

Více

PŘÍLOHA I. Page 1 of 5

PŘÍLOHA I. Page 1 of 5 PŘÍLOHA I SEZNAM NÁZVŮ, LÉKOVÁ FORMA, KONCENTRACE VETERINÁRNÍHO LÉČIVÉHO PŘÍPRAVKU, ŽIVOČIŠNÉ DRUHY, ZPŮSOB(Y) PODÁNÍ, DRŽITEL ROZHODNUTÍ O REGISTRACI V ČLENSKÝCH STÁTECH Page 1 of 5 Členský stát Žadatel

Více

CDT a další. laboratorní markery. objektivizaci abusu a efektivity léčby. MUDr. Pavla Vodáková, RNDr. Milan Malý

CDT a další. laboratorní markery. objektivizaci abusu a efektivity léčby. MUDr. Pavla Vodáková, RNDr. Milan Malý CDT a další laboratorní markery používan vané v našem zařízen zení při objektivizaci abusu a efektivity léčby MUDr. Pavla Vodáková, RNDr. Milan Malý Nejčastější užívané markery CDT GGT AST/ALT MCV Méně

Více

Mgr. Šárka Vopěnková Gymnázium, SOŠ a VOŠ Ledeč nad Sázavou VY_32_INOVACE_02_3_20_BI2 HORMONÁLNÍ SOUSTAVA

Mgr. Šárka Vopěnková Gymnázium, SOŠ a VOŠ Ledeč nad Sázavou VY_32_INOVACE_02_3_20_BI2 HORMONÁLNÍ SOUSTAVA Mgr. Šárka Vopěnková Gymnázium, SOŠ a VOŠ Ledeč nad Sázavou VY_32_INOVACE_02_3_20_BI2 HORMONÁLNÍ SOUSTAVA NADLEDVINY dvojjediná žláza párově endokrinní žlázy uložené při horním pólu ledvin obaleny tukovým

Více

Národní onkologické centrum V. A. Fanardžyana

Národní onkologické centrum V. A. Fanardžyana Národní onkologické centrum V. A. Fanardžyana Klinické studie provedené v Národním onkologickém centru, s nádorovým onemocněním mléčné žlázy, konečníku, střeva, plic a děložního čípku. STANDARDNÍ CHEMOTERAPIE,

Více

Metody hodnoceni kondice sportovnich koni a trenink vytrvalostnich koni. Ewa Szarska

Metody hodnoceni kondice sportovnich koni a trenink vytrvalostnich koni. Ewa Szarska Metody hodnoceni kondice sportovnich koni a trenink vytrvalostnich koni Ewa Szarska Armada Doprava Zemĕdĕlstvi Sport a rekreačni ježděni Fyziologie zatěže II polovina XX stoleti - sportovci - lidĕ - dostihovi

Více

SPC NH_OKL 02 Metody hematologie

SPC NH_OKL 02 Metody hematologie Strana č./celkem stran: 1/9 Obsah Anti-Xa aktivita LMWH ( anti-xa aktivita nízkomolekulárního heparinu)... 1 AT Antitrombin... 2 APTT (aktivovaný parciální tromboplastinový test) poměr... 2 D - dimery...

Více

VYSOKÁ ŠKOLA ZDRAVOTNICKÁ o.p.s Se sídlem v Praze 5, Duškova 7, 150 00. Otázky ke státní bakalářské zkoušce v akademickém roce 2007/2008

VYSOKÁ ŠKOLA ZDRAVOTNICKÁ o.p.s Se sídlem v Praze 5, Duškova 7, 150 00. Otázky ke státní bakalářské zkoušce v akademickém roce 2007/2008 VYSOKÁ ŠKOLA ZDRAVOTNICKÁ o.p.s Se sídlem v Praze 5, Duškova 7, 150 00 Otázky ke státní bakalářské zkoušce v akademickém roce 2007/2008 Studijní obor: v š e o b e c n á s e s t r a Studijní program: o

Více

Časná a pozdní toxicita léčby lymfomů, životní styl po léčbě lymfomu. David Belada FN a LF UK v Hradci Králové

Časná a pozdní toxicita léčby lymfomů, životní styl po léčbě lymfomu. David Belada FN a LF UK v Hradci Králové Časná a pozdní toxicita léčby lymfomů, životní styl po léčbě lymfomu David Belada FN a LF UK v Hradci Králové 1.Toxicita léčby lymfomů Co je to toxicita léčby? Jaký je rozdíl mezi časnou a pozdní toxicitou?

Více

OBSAH. 1. Úvod 11. 2. Základní neonatologické definice 14 2.1. Klasifikace novorozenců 14 2.2. Základní demografické pojmy a data 15

OBSAH. 1. Úvod 11. 2. Základní neonatologické definice 14 2.1. Klasifikace novorozenců 14 2.2. Základní demografické pojmy a data 15 OBSAH 1. Úvod 11 2. Základní neonatologické definice 14 2.1. Klasifikace novorozenců 14 2.2. Základní demografické pojmy a data 15 3. Prenatální a postnatální růst 18 3.1. Prenatální období 18 3.2. Postnatální

Více

ALKOHOL A JEHO ÚČINKY

ALKOHOL A JEHO ÚČINKY ALKOHOL A JEHO ÚČINKY CO JE TO ALKOHOL? Alkohol je bezbarvá tekutina, která vzniká kvašením cukrů Chemicky se jedná o etanol Používá se v různých oblastech lidské činnosti např. v lékařství, v potravinářském

Více

VZDĚLÁVACÍ PROGRAM v oboru DĚTSKÁ GASTROENTEROLOGIE A HEPATOLOGIE

VZDĚLÁVACÍ PROGRAM v oboru DĚTSKÁ GASTROENTEROLOGIE A HEPATOLOGIE VZDĚLÁVACÍ PROGRAM v oboru DĚTSKÁ GASTROENTEROLOGIE A HEPATOLOGIE 1. Cíl specializačního vzdělávání Cílem specializačního vzdělávání je získat znalosti a praktické dovednosti umožňující poskytovat komplexní

Více

Kapitola III. Poruchy mechanizmů imunity. buňka imunitního systému a infekce

Kapitola III. Poruchy mechanizmů imunity. buňka imunitního systému a infekce Kapitola III Poruchy mechanizmů imunity buňka imunitního systému a infekce Imunitní systém Zásadně nutný pro přežití Nezastupitelná úloha v obraně proti infekcím Poruchy imunitního systému při rozvoji

Více

KLINICKÉ A LABORATORNÍ CHARAKTERISTIKY ROTAVIROVÝCH A NOROVIROVÝCH INFEKCÍ. Helena Ambrožová 1. infekční klinika 2. LF UK a NNB

KLINICKÉ A LABORATORNÍ CHARAKTERISTIKY ROTAVIROVÝCH A NOROVIROVÝCH INFEKCÍ. Helena Ambrožová 1. infekční klinika 2. LF UK a NNB KLINICKÉ A LABORATORNÍ CHARAKTERISTIKY ROTAVIROVÝCH A NOROVIROVÝCH INFEKCÍ Helena Ambrožová 1. infekční klinika 2. LF UK a NNB X. Hradecké vakcinologické dny, Hradec Králové 4.10.2014 Rotaviry - charakteristika

Více

Progrese HIV infekce z pohledu laboratorní imunologie

Progrese HIV infekce z pohledu laboratorní imunologie Progrese HIV infekce z pohledu laboratorní imunologie 1 Lochmanová A., 2 Olbrechtová L., 2 Kolčáková J., 2 Zjevíková A. 1 OIA ZÚ Ostrava 2 klinika infekčních nemocí, FN Ostrava HIV infekce onemocnění s

Více

V organismu se bílkoviny nedají nahradit žádnými jinými sloučeninami, jen jako zdroj energie je mohou nahradit sacharidy a lipidy.

V organismu se bílkoviny nedají nahradit žádnými jinými sloučeninami, jen jako zdroj energie je mohou nahradit sacharidy a lipidy. BÍLKOVINY Bílkoviny jsou biomakromolekulární látky, které se skládají z velkého počtu aminokyselinových zbytků. Vytvářejí látkový základ života všech organismů. V tkáních vyšších organismů a člověka je

Více

EPOSS výsledky interim analýzy. Jan Maláska za kolektiv investigátorů projektu EPOSS

EPOSS výsledky interim analýzy. Jan Maláska za kolektiv investigátorů projektu EPOSS EPOSS výsledky interim analýzy Jan Maláska za kolektiv investigátorů projektu EPOSS K čemu slouží interim analýza Jde o testování primární hypotézy v průběhu projektu Testování souboru stran interní validity

Více

Cukrovka Diabetes Mellitus. Chronic kidney disease chapter 4. Chronické onemocnění ledvin

Cukrovka Diabetes Mellitus. Chronic kidney disease chapter 4. Chronické onemocnění ledvin Diabetes Mellitus Chronic kidney disease chapter 4 Chronické onemocnění ledvin Diabetes mellitus neboli cukrovka je ze skupiny metabolických poruch, které ovlivňují různé orgány a tkáně. Vyznačuje se zvýšenou

Více

Náhlé příhody břišní. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje. PhDr.

Náhlé příhody břišní. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje. PhDr. Náhlé příhody břišní Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje Březen 2010 PhDr. Markéta Bednářová NÁHLÉ PŘÍHODY BŘIŠNÍ (NPB) Akutní onemocnění

Více

OTÁZKY PRO ATESTAČNÍ ZKOUŠKY Z UROLOGIE II. STUPNĚ. I. 1. Uroonkologie obecná. 2. Uroonkologie speciální

OTÁZKY PRO ATESTAČNÍ ZKOUŠKY Z UROLOGIE II. STUPNĚ. I. 1. Uroonkologie obecná. 2. Uroonkologie speciální OTÁZKY PRO ATESTAČNÍ ZKOUŠKY Z UROLOGIE II. STUPNĚ I. 1. Uroonkologie obecná 2. Uroonkologie speciální I/1. Uroonkologie obecná Epidemiologie urogenitálních nádorů (I/B, II/C) Nádorový skríning obecně

Více

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU sp.zn.sukls175187/2013 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Duphalac 667 g/l, perorální roztok 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Léčivá látka: lactulosum 667 g v 1000 ml perorálního roztoku

Více

LÉKAŘSKÁ BIOLOGIE B52 volitelný předmět pro 4. ročník

LÉKAŘSKÁ BIOLOGIE B52 volitelný předmět pro 4. ročník LÉKAŘSKÁ BIOLOGIE B52 volitelný předmět pro 4. ročník Charakteristika vyučovacího předmětu Vyučovací předmět vychází ze vzdělávací oblasti Člověk a příroda, vzdělávacího oboru Biologie a Člověk a zdraví.

Více

LÉČBA RELAPSU MNOHOČETNÉHO MYELOMU. MUDr. Miroslava Schützová. 5. vzdělávací seminář pro nemocné s mnohočetným myelomem, jejich rodinu a přátele

LÉČBA RELAPSU MNOHOČETNÉHO MYELOMU. MUDr. Miroslava Schützová. 5. vzdělávací seminář pro nemocné s mnohočetným myelomem, jejich rodinu a přátele LÉČBA RELAPSU MNOHOČETNÉHO MYELOMU MUDr. Miroslava Schützová 5. vzdělávací seminář pro nemocné s mnohočetným myelomem, jejich rodinu a přátele 20. - 21. listopadu 2009 Karlova Studánka ČESKÁ MYELOMOVÁ

Více

makroelementy, mikroelementy

makroelementy, mikroelementy ESENCIÁLNÍ ANORGANICKÉ (MINERÁLNÍ) LÁTKY makroelementy, mikroelementy MAKROELEMENTY Ca - 70kg/ 1200g Ca 98% kosti - 800 mg/denně, gravidní a kojící ženy o 20% více Obsah Ca v mg/100 g mléko 125 mg jogurt

Více

Calcijex. Příbalová informace. Informace pro použití, čtěte pozorně! Calcijex 1 μg/ml Calcijex 2 μg /ml (Calcitriolum) Injekce

Calcijex. Příbalová informace. Informace pro použití, čtěte pozorně! Calcijex 1 μg/ml Calcijex 2 μg /ml (Calcitriolum) Injekce Calcijex Příbalová informace Informace pro použití, čtěte pozorně! Calcijex 1 μg/ml Calcijex 2 μg /ml (Calcitriolum) Injekce Držitel rozhodnutí o registraci Abbott Laboratories s. r. o., Praha, Česká republika

Více

Evropský den onemocnění prostaty 15. září 2005 Aktivita Evropské urologické asociace a České urologické společnosti

Evropský den onemocnění prostaty 15. září 2005 Aktivita Evropské urologické asociace a České urologické společnosti Evropský den onemocnění prostaty 15. září 2005 Aktivita Evropské urologické asociace a České urologické společnosti prim. MUDr. Jan Mečl Urologické oddělení Krajská nemocnice Liberec Co je to prostata?

Více

Léčba anemie. Prim. MUDr. Jan Straub I. Interní klinika VFN Praha

Léčba anemie. Prim. MUDr. Jan Straub I. Interní klinika VFN Praha Léčba anemie Prim. MUDr. Jan Straub I. Interní klinika VFN Praha Anemie Nedostatek červených krvinek - erytrocytů resp. krevního barviva - hemoglobinu Stupně anemie normální KO hgb 120-175 g/l lehká anemie

Více

VLIV ÚČINNÉ LÁTKY CYTOPROTECT NA RŮST SYNGENNÍCH NÁDORŮ U INBREDNÍCH MYŠÍ

VLIV ÚČINNÉ LÁTKY CYTOPROTECT NA RŮST SYNGENNÍCH NÁDORŮ U INBREDNÍCH MYŠÍ RCD s.r.o. Americká 632 252 29 Dobřichovice IČO: 470525511 VLIV ÚČINNÉ LÁTKY CYTOPROTECT NA RŮST SYNGENNÍCH NÁDORŮ U INBREDNÍCH MYŠÍ Řídící pracovník studie: RNDr. Pavla Poučková, CSc Vedoucí pokusu: RNDr.

Více

Díky peru Caninsulin VetPen... nebyla léčba CUKROVKY PSŮ A KOČEK. nikdy snadnější

Díky peru Caninsulin VetPen... nebyla léčba CUKROVKY PSŮ A KOČEK. nikdy snadnější Díky peru Caninsulin VetPen... nebyla léčba CUKROVKY PSŮ A KOČEK nikdy snadnější Vaše domácí zvíře má cukrovku Zjištění, že váš oblíbený pes či kočka má cukrovku, může být zpočátku šokující, avšak uvědomme

Více

Absolventská práce 2012 Jolana Rumlová

Absolventská práce 2012 Jolana Rumlová Vyšší odborná škola, střední odborná škola a základní škola MILLS, s. r. o. Čelákovice Absolventská práce 2012 Jolana Rumlová Vyšší odborná škola, střední odborná škola a základní škola MILLS, s.r.o.

Více

Iva Hrnčiříková Fakulta sportovních studií MU VÝŽIVA V ZIMNÍCH SPORTECH - LYŽOVÁNÍ

Iva Hrnčiříková Fakulta sportovních studií MU VÝŽIVA V ZIMNÍCH SPORTECH - LYŽOVÁNÍ Iva Hrnčiříková Fakulta sportovních studií MU VÝŽIVA V ZIMNÍCH SPORTECH - LYŽOVÁNÍ VÝŽIVA Její role nezastupitelná Součástí tréninku Správná aplikace může snížit rizika přinášená specifickým tréninkovým

Více

EU peníze středním školám

EU peníze středním školám EU peníze středním školám Název projektu Registrační číslo projektu Název aktivity Název vzdělávacího materiálu Číslo vzdělávacího materiálu Jméno autora Název školy Moderní škola CZ.1.07/1.5.00/34.0526

Více

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU. 3. LÉKOVÁ FORMA Koncentrát pro přípravu infuzního roztoku. Popis přípravku: čirý bezbarvý roztok, prakticky prostý částic.

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU. 3. LÉKOVÁ FORMA Koncentrát pro přípravu infuzního roztoku. Popis přípravku: čirý bezbarvý roztok, prakticky prostý částic. 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU PAMITOR 15 mg/ml SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 2. SLOŽENÍ KVALITATIVNÍ I KVANTITATIVNÍ Acidum pamidronicum 12,6 mg (odpovídá dinatrii pamidronas 15,0 mg) v 1 ml roztoku. Ampule po 1 ml, 2

Více

Anémie a horní dyspeptický syndrom (kazuistika)

Anémie a horní dyspeptický syndrom (kazuistika) Anémie a horní dyspeptický syndrom (kazuistika) MUDr. Ľubica Cibičková, Ph.D. Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických a klinických předmětů na LF UP a FZV UP Reg. č.:

Více

Onemocnění střev. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje. PhDr.

Onemocnění střev. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje. PhDr. Onemocnění střev Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje Říjen 2010 PhDr. Markéta Bednářová Onemocnění střev Dle etiologie dělíme: A. Zánětlivá

Více