ZPRÁVA O ZÁSAHU ČINNOST pořadí jednotky PO 1

Transkript

1 Ev. č. události OPIS HZS Jčk ÚO Tábor: Vyplní jen velitel zásahu Popis ZPRÁVA O ZÁSAHU ČINNOST pořadí PO ČINNOST pořadí PO DATUM: ADRESA (obec, ulice, č.p., SPZ) 000 Jednotka nezasahovala 60 Práce ve vodě a pod vodou události NOVÁ VES 00 Požární asistence 70 Obsluha nebezpečného zařízení 0 Asistence při vyhled./likvid.nástr. (např.výbuš.)syst. 80 Provizorní oprava UDÁLOST OBJEKT 0 Průzkum x 90 Rozebírání konstrukcí Požár STROM 0 Použití hasicích přístrojů 00 Uzavírání vody, plynu, elektřiny Dopravní nehoda 0 Použití jednoduchých hasicích prostředků 0 Vnikání do uzavřeného prostoru Silniční 0 Použití vody dodávané proudem C počet proudů 0 Zásah ve výš. pomocí lezec. tech. Silniční hromadná PROSTOR 60 Použití vody dodávané proudem B počet proudů 0 Zásah ve výš. a nad vol. hloubkou Železniční vč. metra VOZOVKA 70 Použití vody z otočné proudnice počet 0 Vyhledávání osob Letecká 80 Použití vysokotlaké vody počet proudů 0 Vyhledávání, záchrana osob z vody Ostatní 90 Použití pěny lehké počet agregátů 60 Vyprošťování osob z hloubek Živelní pohroma ČASOVÉ ÚDAJE Měs. Den Hod. Min. 00 Použití pěny střední-počet proudů 70 Vyprošťování osob z výšek Povodeň, záplava, déšť Ohlášení Použití pěny těžké počet proudů 80 Vyprošťování osob z havarov. voz. Sníh, námraza Vyhlášení poplachu Použití smáčedla 90 Vyprošťování z výtahu Větrná smršť Výjezd Použití prášku z mobilní techniky 600 Vyprošťování ze zhroucen. staveb Sesuv půdy Příjezd k zásahu Použití inertních plynů z mobilní techniky 60 Záchrana osob (jiná) Ostatní Zahájení zásahu Hašení zvláštními technickými prostředky a hasiv 60 Předlékařská pomoc Únik nebezpeč. chem.látky Odjezd na základnu Čerpání a odčerpávání vody 60 Vyprošťování předmětů Plynu/Aerosolu Příjezd na základnu Dálková doprava vody hadicemi 60 Odchyt zvířat vč. vyhledávání Kapaliny VZDÁLENOST OD ZÁKLADNY (km) 80 Dálková doprava vody kyvadlová 60 Odchyt a likvidace obtíž. hmyzu Ropného produktu ČINNOST PŘED PŘÍJEZDEM JEDNOTEK PO 90 Doplňování vody 660 Evakuace osob objektová Pevné látky Samouhašení Evakuace osob 00 Chlazení 670 Evakuace osob plošná Ostatní Zásah občanů, zaměstnanců Uhašeno SHZ 0 Odvětrání prostorů přirozené 680 Evakuace předmětů Technické havárie Zásah jiných služeb Žádný zásah 0 Odvětrání prostorů nucené 690 Evakuace zvířat Technická havárie PO 0 Izolace, separace látek 700 Zřízení a zajiš.provozu evak.středis. Technická pomoc x 0 Neutralizace 70 Označování nebezpečných oblastí PO Technologická pomoc Ředění 70 Speciální očista (dekontam.,detox.) Ostatní pomoc Název PO 60 Přečerpávání látky 70 Speciální očista zasah.sil a prostř. 6 Radiač.havárie a nehoda 70 Ohraničení, zahrazení uniklé látky 70 Zprovoznění úkrytů 7 Ostat. Mimořád. udál. JPO SDHO TUČAPY 80 Jímání, sběr uniklé látky (mimo rop. produktů) 70 Doprava pitné vody, potravin 8 Planý poplach 90 Zjišťování druhu uniklé látky 760 Výdej a rozděl.pitné vody,potravin 00 Zajištění místa nehody 770 Týlové práce ZÁCHRANA OSOB ZRANĚNÍ 0 Odstraňování následků dopravní nehody 780 Čekání na speciální služby 0 Odstraňování překážek z komunikací aj. prostorů x 790 Záloha na místě události Počet Zachráněno Evakuováno Usmrceno Zraněno 0 Odstraňování úniků rop.látek provoz.náplní vozidel 800 Pohotovost na vlastní stanici Děti 0 Ochrana okolí 80 Záloha na stanici (jiné než vlastní) Dospělí 0 Práce na vodě 80 Jiné-

2 ČASOVÝ PRŮBĚH ČINNOSTI JEDNOTEK Celkový počet zúčastněných jednotek JEDNOTKY, KTERÉ SE NEMOHLY PO OHLÁŠENÍ VÝJEZD JEDNOTKY PŘÍJEZD K ZÁSAHU den/hod./min. ZAHÁJENÍ ZÁSAHU ODJEZD NA ZÁKLADNU VZDÁLE- NOST Km POČET OSOB TECHNIKA CELKEM CAS RTHP NASAZENA Lezecká skupina/ Potápěčská skupina DOSTAVIT MÍSTNÍ JEDNOTKA LOKALIZACE POŽÁRU CELKOVÁ SPOTŘEBA HASIV SORBENTŮ HASIČI ZRANĚNÍ (USMRCENÍ U) PO Datum Čas Druh Množství Jako první Plocha lokalizace (m) Nepovolána Výkon proud.(l/min) Povolána nedojela Fronta požáru (m) PLANÝ POPLACH EPS pulty centr.ochr. ŠTÁB VELITELE Nemohla zasahovat LIKVIDACE Příznaky hoření EPS ostatní ZÁSAHU Zasahovala,ale ne jako. Datum Zneužití PO Porucha prvku RMS Ustanoven Není Čas Nenahlášené pálení Jiný druh Neustanoven LÁTKY, KTERÉ PŘEVÁŽNĚ HOŘELY LÁTKY, KTERÉ UNIKLY (druh, název, UN číslo) Důvod ZAMOŘENO Povrch. vodní zdroje (vodní toky, stojaté vody) Kanalizace Zdroje pitné vody Podzemní vody Půda Pozemní komunikace (včetně metra) VYUŽITÁ OSOBNÍ POMOC Vegetace, ovzduší Fyzická osoba Druh pomoci Zvířata Jméno a příjmení Rodné číslo Osoby Materiál (včetně vnitřního zařízení budov DÁLKOVÁ DOPRAVA VODY Kyvadlová (km) Hadicemi (m) VYUŽITÁ VĚCNÁ POMOC Fyzická osoba, zástupce právnické osoby Právnická osoba Poskytnutý prostředek Poznámka Jméno a příjmení Rodné číslo Název IČO Název Účel a doba využití

3 NÁZEV SLOŽKY INTEGROVANÉHO ZÁCHRANNÉHO SYSTÉMU: Jednotka Sboru dobrovolných hasičů TUČAPY ČASOVÉ ÚDAJE O DALŠÍ POVOLANÉ TECHNICE JEDNOTKY SPOLUPRÁCE SE SLOŽKAMI IZS OCHRANA Technika Povolána Příjezd k zásahu Odjezd na zákl. Poznámka Technika vč. pomocné CAS RTHP Š706 Mot. pila. HZS ČR a PO. Policie ČR Vzduchové dýchací přístroje. Zdravotnická záchranná služba Kyslíkové dýchací přístroje. Armáda ČR-vojenské záchr. útvary Protichemické oděvy přetlakové. Armáda ČR - jiné útvary Protichemické oděvy rovnotlaké 6. Obecní policie Oděvy proti sálavému teplu 7. Hygienická služba Oděvy proti ohni PO/Ochrana 8. Báňská záchranná služba VYHLÁŠENÝ STUPEŇ POPLACHU 9. Občanská sdružení na úseku IZS. stupeň požárního poplachu. stupeň poplachu IZS OCHRAN.PROSTŘ. 0. Pohotovost. služba el. rozvod. závodů. stupeň požárního poplachu. stupeň poplachu IZS Typ Doba. Plynárenská pohotovostní služba. stupeň požárního poplachu. stupeň poplachu IZS ŠKARDA JIŘÍ. Vodárenská pohotovostní služba Zvláštní stupeň požárního poplachu Zvláštní stupeň poplachu IZS ČÍŽEK MIROSLAV. Teplárenská pohotovostní služba PODKLAD PRO ZPP ŠKARDA JIŘÍ ml.. Státní úřad pro jadernou bezpečnost Majitel: HASIVO SORBENT Druh Množství Zranění (úmrtí) člena zasahující složky IZS (jméno, příjmení, datum narození, příčina) Velitel PO/složky IZS (jméno tiskacím písmem, podpis) Ev. č. události OPIS HZS Jčk ÚO Tábor: Vyplní jen velitel zásahu Popis ŠKARDA JIŘÍ. Ostatní ústřední orgány státní správy Uživatel: 6. Firmy sdružené pod TRINS Názor na příčinu 7. Územní orgán státní správy 8. Obecní zastupitelstvo 9. Podniky, firmy 0. Místní služby. Ostatní subjekty: ZPP povolán kým Jméno ZPP Datum a čas povolání ZPP

4 ZPRÁVA O ZÁSAHU ČINNOST pořadí PO ČINNOST pořadí PO DATUM: 6..0 ADRESA (obec, ulice, č.p., SPZ) 000 Jednotka nezasahovala 60 Práce ve vodě a pod vodou události CHLEBOV 00 Požární asistence 70 Obsluha nebezpečného zařízení 0 Asistence při vyhled./likvid.nástr. (např.výbuš.)syst. 80 Provizorní oprava UDÁLOST OBJEKT 0 Průzkum x 90 Rozebírání konstrukcí Požár x REPROGEN 0 Použití hasicích přístrojů 00 Uzavírání vody, plynu, elektřiny Dopravní nehoda 0 Použití jednoduchých hasicích prostředků 0 Vnikání do uzavřeného prostoru Silniční 0 Použití vody dodávané proudem C počet proudů 0 Zásah ve výš. pomocí lezec. tech. Silniční hromadná PROSTOR 60 Použití vody dodávané proudem B počet proudů 0 Zásah ve výš. a nad vol. hloubkou Železniční vč. metra BIOPLYNOVÁ STANICE 70 Použití vody z otočné proudnice počet 0 Vyhledávání osob Letecká TAKTICKÉ CVIČENÍ 80 Použití vysokotlaké vody počet proudů 0 Vyhledávání, záchrana osob z vody Ostatní 90 Použití pěny lehké počet agregátů 60 Vyprošťování osob z hloubek Živelní pohroma ČASOVÉ ÚDAJE Měs. Den Hod. Min. 00 Použití pěny střední-počet proudů 70 Vyprošťování osob z výšek Povodeň, záplava, déšť Ohlášení Použití pěny těžké počet proudů 80 Vyprošťování osob z havarov. voz. Sníh, námraza Vyhlášení poplachu Použití smáčedla 90 Vyprošťování z výtahu Větrná smršť Výjezd 6 0 Použití prášku z mobilní techniky 600 Vyprošťování ze zhroucen. staveb Sesuv půdy Příjezd k zásahu 6 0 Použití inertních plynů z mobilní techniky 60 Záchrana osob (jiná) Ostatní Zahájení zásahu 6 0 Hašení zvláštními technickými prostředky a hasiv 60 Předlékařská pomoc Únik nebezpeč. chem.látky Odjezd na základnu Čerpání a odčerpávání vody 60 Vyprošťování předmětů Plynu/Aerosolu Příjezd na základnu Dálková doprava vody hadicemi 60 Odchyt zvířat vč. vyhledávání Kapaliny VZDÁLENOST OD ZÁKLADNY (km) 9 80 Dálková doprava vody kyvadlová 60 Odchyt a likvidace obtíž. hmyzu Ropného produktu ČINNOST PŘED PŘÍJEZDEM JEDNOTEK PO 90 Doplňování vody 660 Evakuace osob objektová Pevné látky Samouhašení Evakuace osob 00 Chlazení 670 Evakuace osob plošná Ostatní Zásah občanů, zaměstnanců Uhašeno SHZ 0 Odvětrání prostorů přirozené 680 Evakuace předmětů Technické havárie Zásah jiných služeb Žádný zásah 0 Odvětrání prostorů nucené 690 Evakuace zvířat Technická havárie PO 0 Izolace, separace látek 700 Zřízení a zajiš.provozu evak.středis. Technická pomoc 0 Neutralizace 70 Označování nebezpečných oblastí PO Technologická pomoc Ředění 70 Speciální očista (dekontam.,detox.) Ostatní pomoc Název PO 60 Přečerpávání látky 70 Speciální očista zasah.sil a prostř. 6 Radiač.havárie a nehoda 70 Ohraničení, zahrazení uniklé látky 70 Zprovoznění úkrytů 7 Ostat. Mimořád. udál. JPO SDHO TUČAPY 80 Jímání, sběr uniklé látky (mimo rop. produktů) 70 Doprava pitné vody, potravin 8 Planý poplach 90 Zjišťování druhu uniklé látky 760 Výdej a rozděl.pitné vody,potravin 00 Zajištění místa nehody 770 Týlové práce ZÁCHRANA OSOB ZRANĚNÍ 0 Odstraňování následků dopravní nehody 780 Čekání na speciální služby 0 Odstraňování překážek z komunikací aj. prostorů 790 Záloha na místě události Počet Zachráněno Evakuováno Usmrceno Zraněno 0 Odstraňování úniků rop.látek provoz.náplní vozidel 800 Pohotovost na vlastní stanici Děti 0 Ochrana okolí 80 Záloha na stanici (jiné než vlastní) Dospělí 0 Práce na vodě 80 Jiné-

5 ČASOVÝ PRŮBĚH ČINNOSTI JEDNOTEK Celkový počet zúčastněných jednotek JEDNOTKY, KTERÉ SE NEMOHLY PO OHLÁŠENÍ VÝJEZD JEDNOTKY PŘÍJEZD K ZÁSAHU den/hod./min. ZAHÁJENÍ ZÁSAHU ODJEZD NA ZÁKLADNU VZDÁLE- NOST Km POČET OSOB TECHNIKA CELKEM CAS RTHP NASAZENA Lezecká skupina/ Potápěčská skupina DOSTAVIT MÍSTNÍ JEDNOTKA LOKALIZACE POŽÁRU CELKOVÁ SPOTŘEBA HASIV SORBENTŮ HASIČI ZRANĚNÍ (USMRCENÍ U) PO Datum Druh Množství Čas Jako první Plocha lokalizace (m) Nepovolána Výkon proud.(l/min) Povolána nedojela Fronta požáru (m) PLANÝ POPLACH EPS pulty centr.ochr. ŠTÁB VELITELE Nemohla zasahovat LIKVIDACE Příznaky hoření EPS ostatní ZÁSAHU Zasahovala,ale ne jako. Datum Zneužití PO Porucha prvku RMS Ustanoven Není Čas Nenahlášené pálení Jiný druh Neustanoven LÁTKY, KTERÉ PŘEVÁŽNĚ HOŘELY LÁTKY, KTERÉ UNIKLY (druh, název, UN číslo) Důvod ZAMOŘENO Povrch. vodní zdroje (vodní toky, stojaté vody) Kanalizace Zdroje pitné vody Podzemní vody Půda Pozemní komunikace (včetně metra) VYUŽITÁ OSOBNÍ POMOC Vegetace, ovzduší Fyzická osoba Druh pomoci Zvířata Jméno a příjmení Rodné číslo Osoby Materiál (včetně vnitřního zařízení budov DÁLKOVÁ DOPRAVA VODY Kyvadlová (km) Hadicemi (m) VYUŽITÁ VĚCNÁ POMOC Fyzická osoba, zástupce právnické osoby Právnická osoba Poskytnutý prostředek Poznámka Jméno a příjmení Rodné číslo Název IČO Název Účel a doba využití

6 NÁZEV SLOŽKY INTEGROVANÉHO ZÁCHRANNÉHO SYSTÉMU: Jednotka Sboru dobrovolných hasičů TUČAPY ČASOVÉ ÚDAJE O DALŠÍ POVOLANÉ TECHNICE JEDNOTKY SPOLUPRÁCE SE SLOŽKAMI IZS OCHRANA Technika Povolána Příjezd k zásahu Odjezd na zákl. Poznámka Technika vč. pomocné CAS RTHP Š706. HZS ČR a PO. Policie ČR Vzduchové dýchací přístroje. Zdravotnická záchranná služba Kyslíkové dýchací přístroje. Armáda ČR-vojenské záchr. útvary Protichemické oděvy přetlakové. Armáda ČR - jiné útvary Protichemické oděvy rovnotlaké 6. Obecní policie Oděvy proti sálavému teplu 7. Hygienická služba Oděvy proti ohni PO/Ochrana 8. Báňská záchranná služba VYHLÁŠENÝ STUPEŇ POPLACHU 9. Občanská sdružení na úseku IZS. stupeň požárního poplachu. stupeň poplachu IZS OCHRAN.PROSTŘ. 0. Pohotovost. služba el. rozvod. závodů. stupeň požárního poplachu. stupeň poplachu IZS Typ Doba. Plynárenská pohotovostní služba. stupeň požárního poplachu. stupeň poplachu IZS ŠKARDA JIŘÍ. Vodárenská pohotovostní služba Zvláštní stupeň požárního poplachu Zvláštní stupeň poplachu IZS DVOŘÁK MILOŠ. Teplárenská pohotovostní služba PODKLAD PRO ZPP ŠKARDA JIŘÍ ml.. Státní úřad pro jadernou bezpečnost Majitel: KUBEŠ JIŘÍ. Ostatní ústřední orgány státní správy Uživatel: RŮŽIČKA VLASTA 6. Firmy sdružené pod TRINS Názor na příčinu VÍTEK JAN HASIVO SORBENT Druh Množství Zranění (úmrtí) člena zasahující složky IZS (jméno, příjmení, datum narození, příčina) Velitel PO/složky IZS (jméno tiskacím písmem, podpis) ŠKARDA JIŘÍ 7. Územní orgán státní správy 8. Obecní zastupitelstvo 9. Podniky, firmy 0. Místní služby. Ostatní subjekty: ZPP povolán kým Jméno ZPP Datum a čas povolání ZPP

7 Ev. č. události OPIS HZS Jčk ÚO Tábor: Vyplní jen velitel zásahu Popis ZPRÁVA O ZÁSAHU ČINNOST pořadí PO ČINNOST pořadí PO DATUM: 6..0 ADRESA (obec, ulice, č.p., SPZ) 000 Jednotka nezasahovala 60 Práce ve vodě a pod vodou události DLOUHÁ LHOTA 00 Požární asistence 70 Obsluha nebezpečného zařízení 0 Asistence při vyhled./likvid.nástr. (např.výbuš.)syst. 80 Provizorní oprava UDÁLOST OBJEKT 0 Průzkum x 90 Rozebírání konstrukcí Požár x HOSPODÁŘSKÉ STAVENÍ 0 Použití hasicích přístrojů 00 Uzavírání vody, plynu, elektřiny Dopravní nehoda 0 Použití jednoduchých hasicích prostředků 0 Vnikání do uzavřeného prostoru Silniční 0 Použití vody dodávané proudem C počet proudů 0 Zásah ve výš. pomocí lezec. tech. Silniční hromadná PROSTOR 60 Použití vody dodávané proudem B počet proudů 0 Zásah ve výš. a nad vol. hloubkou Železniční vč. metra STODOLA-GARÁŽ 70 Použití vody z otočné proudnice počet 0 Vyhledávání osob Letecká 80 Použití vysokotlaké vody počet proudů 0 Vyhledávání, záchrana osob z vody Ostatní 90 Použití pěny lehké počet agregátů 60 Vyprošťování osob z hloubek Živelní pohroma ČASOVÉ ÚDAJE Měs. Den Hod. Min. 00 Použití pěny střední-počet proudů 70 Vyprošťování osob z výšek Povodeň, záplava, déšť Ohlášení Použití pěny těžké počet proudů 80 Vyprošťování osob z havarov. voz. Sníh, námraza Vyhlášení poplachu Použití smáčedla 90 Vyprošťování z výtahu Větrná smršť Výjezd Použití prášku z mobilní techniky 600 Vyprošťování ze zhroucen. staveb Sesuv půdy Příjezd k zásahu 6 0 Použití inertních plynů z mobilní techniky 60 Záchrana osob (jiná) Ostatní Zahájení zásahu 0 Hašení zvláštními technickými prostředky a hasiv 60 Předlékařská pomoc Únik nebezpeč. chem.látky Odjezd na základnu Čerpání a odčerpávání vody 60 Vyprošťování předmětů Plynu/Aerosolu Příjezd na základnu 6 70 Dálková doprava vody hadicemi 60 Odchyt zvířat vč. vyhledávání Kapaliny VZDÁLENOST OD ZÁKLADNY (km) 0 80 Dálková doprava vody kyvadlová 60 Odchyt a likvidace obtíž. hmyzu Ropného produktu ČINNOST PŘED PŘÍJEZDEM JEDNOTEK PO 90 Doplňování vody 660 Evakuace osob objektová Pevné látky Samouhašení Evakuace osob 00 Chlazení 670 Evakuace osob plošná Ostatní Zásah občanů, zaměstnanců Uhašeno SHZ 0 Odvětrání prostorů přirozené 680 Evakuace předmětů Technické havárie Zásah jiných služeb Žádný zásah 0 Odvětrání prostorů nucené 690 Evakuace zvířat Technická havárie PO 0 Izolace, separace látek 700 Zřízení a zajiš.provozu evak.středis. Technická pomoc 0 Neutralizace 70 Označování nebezpečných oblastí PO Technologická pomoc Ředění 70 Speciální očista (dekontam.,detox.) Ostatní pomoc Název PO 60 Přečerpávání látky 70 Speciální očista zasah.sil a prostř. 6 Radiač.havárie a nehoda 70 Ohraničení, zahrazení uniklé látky 70 Zprovoznění úkrytů 7 Ostat. Mimořád. udál. JPO SDHO TUČAPY 80 Jímání, sběr uniklé látky (mimo rop. produktů) 70 Doprava pitné vody, potravin 8 Planý poplach 90 Zjišťování druhu uniklé látky 760 Výdej a rozděl.pitné vody,potravin 00 Zajištění místa nehody 770 Týlové práce ZÁCHRANA OSOB ZRANĚNÍ 0 Odstraňování následků dopravní nehody 780 Čekání na speciální služby 0 Odstraňování překážek z komunikací aj. prostorů 790 Záloha na místě události x Počet Zachráněno Evakuováno Usmrceno Zraněno 0 Odstraňování úniků rop.látek provoz.náplní vozidel 800 Pohotovost na vlastní stanici Děti 0 Ochrana okolí 80 Záloha na stanici (jiné než vlastní) Dospělí 0 Práce na vodě 80 Jiné-

8 ČASOVÝ PRŮBĚH ČINNOSTI JEDNOTEK Celkový počet zúčastněných jednotek JEDNOTKY, KTERÉ SE NEMOHLY PO OHLÁŠENÍ VÝJEZD JEDNOTKY PŘÍJEZD K ZÁSAHU den/hod./min. ZAHÁJENÍ ZÁSAHU ODJEZD NA ZÁKLADNU VZDÁLE- NOST Km POČET OSOB TECHNIKA CELKEM CAS RTHP NASAZENA Lezecká skupina/ Potápěčská skupina DOSTAVIT MÍSTNÍ JEDNOTKA LOKALIZACE POŽÁRU CELKOVÁ SPOTŘEBA HASIV SORBENTŮ HASIČI ZRANĚNÍ (USMRCENÍ U) PO Datum Čas Druh Množství Jako první Plocha lokalizace (m) Nepovolána Výkon proud.(l/min) Povolána nedojela Fronta požáru (m) PLANÝ POPLACH EPS pulty centr.ochr. ŠTÁB VELITELE Nemohla zasahovat LIKVIDACE Příznaky hoření EPS ostatní ZÁSAHU Zasahovala,ale ne jako. Datum Zneužití PO Porucha prvku RMS Ustanoven Není Čas Nenahlášené pálení Jiný druh Neustanoven LÁTKY, KTERÉ PŘEVÁŽNĚ HOŘELY LÁTKY, KTERÉ UNIKLY (druh, název, UN číslo) Důvod ZAMOŘENO Povrch. vodní zdroje (vodní toky, stojaté vody) Kanalizace Zdroje pitné vody Podzemní vody Půda Pozemní komunikace (včetně metra) VYUŽITÁ OSOBNÍ POMOC Vegetace, ovzduší Fyzická osoba Druh pomoci Zvířata Jméno a příjmení Rodné číslo Osoby Materiál (včetně vnitřního zařízení budov DÁLKOVÁ DOPRAVA VODY Kyvadlová (km) Hadicemi (m) VYUŽITÁ VĚCNÁ POMOC Fyzická osoba, zástupce právnické osoby Právnická osoba Poskytnutý prostředek Poznámka Jméno a příjmení Rodné číslo Název IČO Název Účel a doba využití

9 NÁZEV SLOŽKY INTEGROVANÉHO ZÁCHRANNÉHO SYSTÉMU: Jednotka Sboru dobrovolných hasičů TUČAPY ČASOVÉ ÚDAJE O DALŠÍ POVOLANÉ TECHNICE JEDNOTKY SPOLUPRÁCE SE SLOŽKAMI IZS OCHRANA Technika Povolána Příjezd k zásahu Odjezd na zákl. Poznámka Technika vč. pomocné CAS RTHP Š706. HZS ČR a PO. Policie ČR Vzduchové dýchací přístroje. Zdravotnická záchranná služba Kyslíkové dýchací přístroje. Armáda ČR-vojenské záchr. útvary Protichemické oděvy přetlakové. Armáda ČR - jiné útvary Protichemické oděvy rovnotlaké 6. Obecní policie Oděvy proti sálavému teplu 7. Hygienická služba Oděvy proti ohni PO/Ochrana 8. Báňská záchranná služba VYHLÁŠENÝ STUPEŇ POPLACHU 9. Občanská sdružení na úseku IZS. stupeň požárního poplachu. stupeň poplachu IZS OCHRAN.PROSTŘ. 0. Pohotovost. služba el. rozvod. závodů. stupeň požárního poplachu. stupeň poplachu IZS Typ Doba. Plynárenská pohotovostní služba. stupeň požárního poplachu. stupeň poplachu IZS ŠKARDA JIŘÍ. Vodárenská pohotovostní služba Zvláštní stupeň požárního poplachu Zvláštní stupeň poplachu IZS DVOŘÁK MILOŠ. Teplárenská pohotovostní služba PODKLAD PRO ZPP ŠKARDA JIŘÍ ml.. Státní úřad pro jadernou bezpečnost Majitel: KUBEŠ JIŘÍ. Ostatní ústřední orgány státní správy Uživatel: RŮŽIČKA VLASTA 6. Firmy sdružené pod TRINS Názor na příčinu KERZL JIŘÍ MATĚJKA JAN HASIVO SORBENT Druh Množství Zranění (úmrtí) člena zasahující složky IZS (jméno, příjmení, datum narození, příčina) Velitel PO/složky IZS (jméno tiskacím písmem, podpis) ŠKARDA JIŘÍ 7. Územní orgán státní správy 8. Obecní zastupitelstvo 9. Podniky, firmy 0. Místní služby. Ostatní subjekty: ZPP povolán kým Jméno ZPP Datum a čas povolání ZPP

10 Ev. č. události OPIS HZS Jčk ÚO Tábor: Vyplní jen velitel zásahu Popis ZPRÁVA O ZÁSAHU ČINNOST pořadí PO ČINNOST pořadí PO DATUM:.0.0 ADRESA (obec, ulice, č.p., SPZ) 000 Jednotka nezasahovala 60 Práce ve vodě a pod vodou události HLAVŇOV 00 Požární asistence 70 Obsluha nebezpečného zařízení 0 Asistence při vyhled./likvid.nástr. (např.výbuš.)syst. 80 Provizorní oprava UDÁLOST OBJEKT 0 Průzkum x 90 Rozebírání konstrukcí Požár x RODINNÝ DŮM 0 Použití hasicích přístrojů 00 Uzavírání vody, plynu, elektřiny Dopravní nehoda 0 Použití jednoduchých hasicích prostředků 0 Vnikání do uzavřeného prostoru Silniční 0 Použití vody dodávané proudem C počet proudů 0 Zásah ve výš. pomocí lezec. tech. Silniční hromadná PROSTOR 60 Použití vody dodávané proudem B počet proudů 0 Zásah ve výš. a nad vol. hloubkou Železniční vč. metra STŘECHA 70 Použití vody z otočné proudnice počet 0 Vyhledávání osob Letecká 80 Použití vysokotlaké vody počet proudů 0 Vyhledávání, záchrana osob z vody Ostatní 90 Použití pěny lehké počet agregátů 60 Vyprošťování osob z hloubek Živelní pohroma ČASOVÉ ÚDAJE Měs. Den Hod. Min. 00 Použití pěny střední-počet proudů 70 Vyprošťování osob z výšek Povodeň, záplava, déšť Ohlášení 0 0 Použití pěny těžké počet proudů 80 Vyprošťování osob z havarov. voz. Sníh, námraza Vyhlášení poplachu 0 0 Použití smáčedla 90 Vyprošťování z výtahu Větrná smršť Výjezd 0 0 Použití prášku z mobilní techniky 600 Vyprošťování ze zhroucen. staveb Sesuv půdy Příjezd k zásahu 0 0 Použití inertních plynů z mobilní techniky 60 Záchrana osob (jiná) Ostatní Zahájení zásahu 0 Hašení zvláštními technickými prostředky a hasiv 60 Předlékařská pomoc Únik nebezpeč. chem.látky Odjezd na základnu Čerpání a odčerpávání vody 60 Vyprošťování předmětů Plynu/Aerosolu Příjezd na základnu Dálková doprava vody hadicemi 60 Odchyt zvířat vč. vyhledávání Kapaliny VZDÁLENOST OD ZÁKLADNY (km) 0 80 Dálková doprava vody kyvadlová 60 Odchyt a likvidace obtíž. hmyzu Ropného produktu ČINNOST PŘED PŘÍJEZDEM JEDNOTEK PO 90 Doplňování vody 660 Evakuace osob objektová Pevné látky Samouhašení Evakuace osob 00 Chlazení 670 Evakuace osob plošná Ostatní Zásah občanů, zaměstnanců Uhašeno SHZ 0 Odvětrání prostorů přirozené 680 Evakuace předmětů Technické havárie Zásah jiných služeb Žádný zásah 0 Odvětrání prostorů nucené 690 Evakuace zvířat Technická havárie PO 0 Izolace, separace látek 700 Zřízení a zajiš.provozu evak.středis. Technická pomoc 0 Neutralizace 70 Označování nebezpečných oblastí PO Technologická pomoc Ředění 70 Speciální očista (dekontam.,detox.) Ostatní pomoc Název PO 60 Přečerpávání látky 70 Speciální očista zasah.sil a prostř. 6 Radiač.havárie a nehoda 70 Ohraničení, zahrazení uniklé látky 70 Zprovoznění úkrytů 7 Ostat. Mimořád. udál. JPO SDHO TUČAPY 80 Jímání, sběr uniklé látky (mimo rop. produktů) 70 Doprava pitné vody, potravin 8 Planý poplach 90 Zjišťování druhu uniklé látky 760 Výdej a rozděl.pitné vody,potravin 00 Zajištění místa nehody 770 Týlové práce ZÁCHRANA OSOB ZRANĚNÍ 0 Odstraňování následků dopravní nehody 780 Čekání na speciální služby 0 Odstraňování překážek z komunikací aj. prostorů 790 Záloha na místě události x Počet Zachráněno Evakuováno Usmrceno Zraněno 0 Odstraňování úniků rop.látek provoz.náplní vozidel 800 Pohotovost na vlastní stanici Děti 0 Ochrana okolí 80 Záloha na stanici (jiné než vlastní) Dospělí 0 Práce na vodě 80 Jiné-

11 ČASOVÝ PRŮBĚH ČINNOSTI JEDNOTEK Celkový počet zúčastněných jednotek JEDNOTKY, KTERÉ SE NEMOHLY PO OHLÁŠENÍ VÝJEZD JEDNOTKY PŘÍJEZD K ZÁSAHU den/hod./min. ZAHÁJENÍ ZÁSAHU ODJEZD NA ZÁKLADNU VZDÁLE- NOST Km POČET OSOB TECHNIKA CELKEM CAS RTHP NASAZENA Lezecká skupina/ Potápěčská skupina DOSTAVIT MÍSTNÍ JEDNOTKA LOKALIZACE POŽÁRU CELKOVÁ SPOTŘEBA HASIV SORBENTŮ HASIČI ZRANĚNÍ (USMRCENÍ U) PO Datum Čas Druh Množství Jako první Plocha lokalizace (m) Nepovolána Výkon proud.(l/min) Povolána nedojela Fronta požáru (m) PLANÝ POPLACH EPS pulty centr.ochr. ŠTÁB VELITELE Nemohla zasahovat LIKVIDACE Příznaky hoření EPS ostatní ZÁSAHU Zasahovala,ale ne jako. Datum Zneužití PO Porucha prvku RMS Ustanoven Není Čas Nenahlášené pálení Jiný druh Neustanoven LÁTKY, KTERÉ PŘEVÁŽNĚ HOŘELY LÁTKY, KTERÉ UNIKLY (druh, název, UN číslo) Důvod ZAMOŘENO Povrch. vodní zdroje (vodní toky, stojaté vody) Kanalizace Zdroje pitné vody Podzemní vody Půda Pozemní komunikace (včetně metra) VYUŽITÁ OSOBNÍ POMOC Vegetace, ovzduší Fyzická osoba Druh pomoci Zvířata Jméno a příjmení Rodné číslo Osoby Materiál (včetně vnitřního zařízení budov DÁLKOVÁ DOPRAVA VODY Kyvadlová (km) Hadicemi (m) VYUŽITÁ VĚCNÁ POMOC Fyzická osoba, zástupce právnické osoby Právnická osoba Poskytnutý prostředek Poznámka Jméno a příjmení Rodné číslo Název IČO Název Účel a doba využití

12 NÁZEV SLOŽKY INTEGROVANÉHO ZÁCHRANNÉHO SYSTÉMU: Jednotka Sboru dobrovolných hasičů TUČAPY ČASOVÉ ÚDAJE O DALŠÍ POVOLANÉ TECHNICE JEDNOTKY SPOLUPRÁCE SE SLOŽKAMI IZS OCHRANA Technika Povolána Příjezd k zásahu Odjezd na zákl. Poznámka Technika vč. pomocné CAS RTHP Š706. HZS ČR a PO. Policie ČR Vzduchové dýchací přístroje. Zdravotnická záchranná služba Kyslíkové dýchací přístroje. Armáda ČR-vojenské záchr. útvary Protichemické oděvy přetlakové. Armáda ČR - jiné útvary Protichemické oděvy rovnotlaké 6. Obecní policie Oděvy proti sálavému teplu 7. Hygienická služba Oděvy proti ohni PO/Ochrana 8. Báňská záchranná služba VYHLÁŠENÝ STUPEŇ POPLACHU 9. Občanská sdružení na úseku IZS. stupeň požárního poplachu. stupeň poplachu IZS OCHRAN.PROSTŘ. 0. Pohotovost. služba el. rozvod. závodů. stupeň požárního poplachu. stupeň poplachu IZS Typ Doba. Plynárenská pohotovostní služba. stupeň požárního poplachu. stupeň poplachu IZS ŠKARDA JIŘÍ. Vodárenská pohotovostní služba Zvláštní stupeň požárního poplachu Zvláštní stupeň poplachu IZS DVOŘÁK MILOŠ. Teplárenská pohotovostní služba PODKLAD PRO ZPP KERZL JIŘÍ. Státní úřad pro jadernou bezpečnost Majitel: KUBEŠ JIŘÍ. Ostatní ústřední orgány státní správy Uživatel: HASIVO SORBENT Druh Množství Zranění (úmrtí) člena zasahující složky IZS (jméno, příjmení, datum narození, příčina) Velitel PO/složky IZS (jméno tiskacím písmem, podpis) ŠKARDA JIŘÍ 6. Firmy sdružené pod TRINS Názor na příčinu 7. Územní orgán státní správy 8. Obecní zastupitelstvo 9. Podniky, firmy 0. Místní služby. Ostatní subjekty: ZPP povolán kým Jméno ZPP Datum a čas povolání ZPP

13 Ev. č. události OPIS HZS Jčk ÚO Tábor: Vyplní jen velitel zásahu Popis ZPRÁVA O ZÁSAHU ČINNOST pořadí PO ČINNOST pořadí PO DATUM: ADRESA (obec, ulice, č.p., SPZ) 000 Jednotka nezasahovala 60 Práce ve vodě a pod vodou události TUČAPY 00 Požární asistence x 70 Obsluha nebezpečného zařízení 0 Asistence při vyhled./likvid.nástr. (např.výbuš.)syst. 80 Provizorní oprava UDÁLOST OBJEKT 0 Průzkum 90 Rozebírání konstrukcí Požár x ŠKOLNÍ POZEMEK 0 Použití hasicích přístrojů 00 Uzavírání vody, plynu, elektřiny Dopravní nehoda 0 Použití jednoduchých hasicích prostředků 0 Vnikání do uzavřeného prostoru Silniční 0 Použití vody dodávané proudem C počet proudů 0 Zásah ve výš. pomocí lezec. tech. Silniční hromadná PROSTOR 60 Použití vody dodávané proudem B počet proudů 0 Zásah ve výš. a nad vol. hloubkou Železniční vč. metra PÁLENÍ ČARODEJNIC 70 Použití vody z otočné proudnice počet 0 Vyhledávání osob Letecká 80 Použití vysokotlaké vody počet proudů 0 Vyhledávání, záchrana osob z vody Ostatní 90 Použití pěny lehké počet agregátů 60 Vyprošťování osob z hloubek Živelní pohroma ČASOVÉ ÚDAJE Měs. Den Hod. Min. 00 Použití pěny střední-počet proudů 70 Vyprošťování osob z výšek Povodeň, záplava, déšť Ohlášení 0 Použití pěny těžké počet proudů 80 Vyprošťování osob z havarov. voz. Sníh, námraza Vyhlášení poplachu 0 Použití smáčedla 90 Vyprošťování z výtahu Větrná smršť Výjezd Použití prášku z mobilní techniky 600 Vyprošťování ze zhroucen. staveb Sesuv půdy Příjezd k zásahu Použití inertních plynů z mobilní techniky 60 Záchrana osob (jiná) Ostatní Zahájení zásahu 0 Hašení zvláštními technickými prostředky a hasiv 60 Předlékařská pomoc Únik nebezpeč. chem.látky Odjezd na základnu Čerpání a odčerpávání vody 60 Vyprošťování předmětů Plynu/Aerosolu Příjezd na základnu Dálková doprava vody hadicemi 60 Odchyt zvířat vč. vyhledávání Kapaliny VZDÁLENOST OD ZÁKLADNY (km) 80 Dálková doprava vody kyvadlová 60 Odchyt a likvidace obtíž. hmyzu Ropného produktu ČINNOST PŘED PŘÍJEZDEM JEDNOTEK PO 90 Doplňování vody 660 Evakuace osob objektová Pevné látky Samouhašení Evakuace osob 00 Chlazení 670 Evakuace osob plošná Ostatní Zásah občanů, zaměstnanců Uhašeno SHZ 0 Odvětrání prostorů přirozené 680 Evakuace předmětů Technické havárie Zásah jiných služeb Žádný zásah 0 Odvětrání prostorů nucené 690 Evakuace zvířat Technická havárie PO 0 Izolace, separace látek 700 Zřízení a zajiš.provozu evak.středis. Technická pomoc 0 Neutralizace 70 Označování nebezpečných oblastí PO Technologická pomoc Ředění 70 Speciální očista (dekontam.,detox.) Ostatní pomoc Název PO 60 Přečerpávání látky 70 Speciální očista zasah.sil a prostř. 6 Radiač.havárie a nehoda 70 Ohraničení, zahrazení uniklé látky 70 Zprovoznění úkrytů 7 Ostat. Mimořád. udál. JPO SDHO TUČAPY 80 Jímání, sběr uniklé látky (mimo rop. produktů) 70 Doprava pitné vody, potravin 8 Planý poplach 90 Zjišťování druhu uniklé látky 760 Výdej a rozděl.pitné vody,potravin 00 Zajištění místa nehody 770 Týlové práce ZÁCHRANA OSOB ZRANĚNÍ 0 Odstraňování následků dopravní nehody 780 Čekání na speciální služby 0 Odstraňování překážek z komunikací aj. prostorů 790 Záloha na místě události Počet Zachráněno Evakuováno Usmrceno Zraněno 0 Odstraňování úniků rop.látek provoz.náplní vozidel 800 Pohotovost na vlastní stanici Děti 0 Ochrana okolí 80 Záloha na stanici (jiné než vlastní) Dospělí 0 Práce na vodě 80 Jiné-

14 ČASOVÝ PRŮBĚH ČINNOSTI JEDNOTEK Celkový počet zúčastněných jednotek JEDNOTKY, KTERÉ SE NEMOHLY PO OHLÁŠENÍ VÝJEZD JEDNOTKY PŘÍJEZD K ZÁSAHU den/hod./min. ZAHÁJENÍ ZÁSAHU ODJEZD NA ZÁKLADNU VZDÁLE- NOST Km POČET OSOB TECHNIKA CELKEM CAS RTHP NASAZENA Lezecká skupina/ Potápěčská skupina DOSTAVIT MÍSTNÍ JEDNOTKA LOKALIZACE POŽÁRU CELKOVÁ SPOTŘEBA HASIV SORBENTŮ HASIČI ZRANĚNÍ (USMRCENÍ U) PO Datum Čas Druh Množství Jako první Plocha lokalizace (m) Nepovolána Výkon proud.(l/min) Povolána nedojela Fronta požáru (m) PLANÝ POPLACH EPS pulty centr.ochr. ŠTÁB VELITELE Nemohla zasahovat LIKVIDACE Příznaky hoření EPS ostatní ZÁSAHU Zasahovala,ale ne jako. Datum Zneužití PO Porucha prvku RMS Ustanoven Není Čas Nenahlášené pálení Jiný druh Neustanoven LÁTKY, KTERÉ PŘEVÁŽNĚ HOŘELY LÁTKY, KTERÉ UNIKLY (druh, název, UN číslo) Důvod ZAMOŘENO Povrch. vodní zdroje (vodní toky, stojaté vody) Kanalizace Zdroje pitné vody Podzemní vody Půda Pozemní komunikace (včetně metra) VYUŽITÁ OSOBNÍ POMOC Vegetace, ovzduší Fyzická osoba Druh pomoci Zvířata Jméno a příjmení Rodné číslo Osoby Materiál (včetně vnitřního zařízení budov DÁLKOVÁ DOPRAVA VODY Kyvadlová (km) Hadicemi (m) VYUŽITÁ VĚCNÁ POMOC Fyzická osoba, zástupce právnické osoby Právnická osoba Poskytnutý prostředek Poznámka Jméno a příjmení Rodné číslo Název IČO Název Účel a doba využití

15 NÁZEV SLOŽKY INTEGROVANÉHO ZÁCHRANNÉHO SYSTÉMU: Jednotka Sboru dobrovolných hasičů TUČAPY ČASOVÉ ÚDAJE O DALŠÍ POVOLANÉ TECHNICE JEDNOTKY SPOLUPRÁCE SE SLOŽKAMI IZS OCHRANA Technika Povolána Příjezd k zásahu Odjezd na zákl. Poznámka Technika vč. pomocné CAS RTHP Š706. HZS ČR a PO. Policie ČR Vzduchové dýchací přístroje. Zdravotnická záchranná služba Kyslíkové dýchací přístroje. Armáda ČR-vojenské záchr. útvary Protichemické oděvy přetlakové. Armáda ČR - jiné útvary Protichemické oděvy rovnotlaké 6. Obecní policie Oděvy proti sálavému teplu 7. Hygienická služba Oděvy proti ohni PO/Ochrana 8. Báňská záchranná služba VYHLÁŠENÝ STUPEŇ POPLACHU 9. Občanská sdružení na úseku IZS. stupeň požárního poplachu. stupeň poplachu IZS OCHRAN.PROSTŘ. 0. Pohotovost. služba el. rozvod. závodů. stupeň požárního poplachu. stupeň poplachu IZS Typ Doba. Plynárenská pohotovostní služba. stupeň požárního poplachu. stupeň poplachu IZS ŠKARDA JIŘÍ. Vodárenská pohotovostní služba Zvláštní stupeň požárního poplachu Zvláštní stupeň poplachu IZS DVOŘÁK MILOŠ. Teplárenská pohotovostní služba PODKLAD PRO ZPP ŠKARDA JIŘÍ ml.. Státní úřad pro jadernou bezpečnost Majitel: KUBEŠ JIŘÍ. Ostatní ústřední orgány státní správy Uživatel: RUZICKA VLASTA 6. Firmy sdružené pod TRINS Názor na příčinu KUTTELWASCHER MAREK HASIVO SORBENT Druh Množství Zranění (úmrtí) člena zasahující složky IZS (jméno, příjmení, datum narození, příčina) Velitel PO/složky IZS (jméno tiskacím písmem, podpis) ŠKARDA JIŘÍ 7. Územní orgán státní správy 8. Obecní zastupitelstvo 9. Podniky, firmy 0. Místní služby. Ostatní subjekty: ZPP povolán kým Jméno ZPP Datum a čas povolání ZPP

16 Ev. č. události OPIS HZS Jčk ÚO Tábor: Vyplní jen velitel zásahu Popis ZPRÁVA O ZÁSAHU ČINNOST pořadí PO ČINNOST pořadí PO DATUM: ADRESA (obec, ulice, č.p., SPZ) 000 Jednotka nezasahovala 60 Práce ve vodě a pod vodou události KVASEJOVICE 00 Požární asistence 70 Obsluha nebezpečného zařízení 0 Asistence při vyhled./likvid.nástr. (např.výbuš.)syst. 80 Provizorní oprava UDÁLOST OBJEKT 0 Průzkum x 90 Rozebírání konstrukcí Požár x LES 0 Použití hasicích přístrojů 00 Uzavírání vody, plynu, elektřiny Dopravní nehoda 0 Použití jednoduchých hasicích prostředků 0 Vnikání do uzavřeného prostoru Silniční 0 Použití vody dodávané proudem C počet proudů 0 Zásah ve výš. pomocí lezec. tech. Silniční hromadná PROSTOR 60 Použití vody dodávané proudem B počet proudů 0 Zásah ve výš. a nad vol. hloubkou Železniční vč. metra LES 70 Použití vody z otočné proudnice počet 0 Vyhledávání osob Letecká 80 Použití vysokotlaké vody počet proudů 0 Vyhledávání, záchrana osob z vody Ostatní 90 Použití pěny lehké počet agregátů 60 Vyprošťování osob z hloubek Živelní pohroma ČASOVÉ ÚDAJE Měs. Den Hod. Min. 00 Použití pěny střední-počet proudů 70 Vyprošťování osob z výšek Povodeň, záplava, déšť Ohlášení Použití pěny těžké počet proudů 80 Vyprošťování osob z havarov. voz. Sníh, námraza Vyhlášení poplachu Použití smáčedla 90 Vyprošťování z výtahu Větrná smršť Výjezd Použití prášku z mobilní techniky 600 Vyprošťování ze zhroucen. staveb Sesuv půdy Příjezd k zásahu Použití inertních plynů z mobilní techniky 60 Záchrana osob (jiná) Ostatní Zahájení zásahu Hašení zvláštními technickými prostředky a hasiv 60 Předlékařská pomoc Únik nebezpeč. chem.látky Odjezd na základnu Čerpání a odčerpávání vody 60 Vyprošťování předmětů Plynu/Aerosolu Příjezd na základnu Dálková doprava vody hadicemi 60 Odchyt zvířat vč. vyhledávání Kapaliny VZDÁLENOST OD ZÁKLADNY (km) 0 80 Dálková doprava vody kyvadlová 60 Odchyt a likvidace obtíž. hmyzu Ropného produktu ČINNOST PŘED PŘÍJEZDEM JEDNOTEK PO 90 Doplňování vody x 660 Evakuace osob objektová Pevné látky Samouhašení Evakuace osob 00 Chlazení 670 Evakuace osob plošná Ostatní Zásah občanů, zaměstnanců Uhašeno SHZ 0 Odvětrání prostorů přirozené 680 Evakuace předmětů Technické havárie Zásah jiných služeb Žádný zásah 0 Odvětrání prostorů nucené 690 Evakuace zvířat Technická havárie PO 0 Izolace, separace látek 700 Zřízení a zajiš.provozu evak.středis. Technická pomoc 0 Neutralizace 70 Označování nebezpečných oblastí PO Technologická pomoc Ředění 70 Speciální očista (dekontam.,detox.) Ostatní pomoc Název PO 60 Přečerpávání látky 70 Speciální očista zasah.sil a prostř. 6 Radiač.havárie a nehoda 70 Ohraničení, zahrazení uniklé látky 70 Zprovoznění úkrytů 7 Ostat. Mimořád. udál. JPO SDHO TUČAPY 80 Jímání, sběr uniklé látky (mimo rop. produktů) 70 Doprava pitné vody, potravin 8 Planý poplach 90 Zjišťování druhu uniklé látky 760 Výdej a rozděl.pitné vody,potravin 00 Zajištění místa nehody 770 Týlové práce ZÁCHRANA OSOB ZRANĚNÍ 0 Odstraňování následků dopravní nehody 780 Čekání na speciální služby 0 Odstraňování překážek z komunikací aj. prostorů 790 Záloha na místě události Počet Zachráněno Evakuováno Usmrceno Zraněno 0 Odstraňování úniků rop.látek provoz.náplní vozidel 800 Pohotovost na vlastní stanici Děti 0 Ochrana okolí 80 Záloha na stanici (jiné než vlastní) Dospělí 0 Práce na vodě 80 Jiné-

17 ČASOVÝ PRŮBĚH ČINNOSTI JEDNOTEK Celkový počet zúčastněných jednotek JEDNOTKY, KTERÉ SE NEMOHLY PO OHLÁŠENÍ VÝJEZD JEDNOTKY PŘÍJEZD K ZÁSAHU den/hod./min. ZAHÁJENÍ ZÁSAHU ODJEZD NA ZÁKLADNU VZDÁLE- NOST Km POČET OSOB TECHNIKA CELKEM CAS RTHP NASAZENA Lezecká skupina/ Potápěčská skupina DOSTAVIT MÍSTNÍ JEDNOTKA LOKALIZACE POŽÁRU CELKOVÁ SPOTŘEBA HASIV SORBENTŮ HASIČI ZRANĚNÍ (USMRCENÍ U) PO Datum Čas Druh VODA Množství L. Jako první Plocha lokalizace (m) Nepovolána Výkon proud.(l/min) Povolána nedojela Fronta požáru (m) PLANÝ POPLACH EPS pulty centr.ochr. ŠTÁB VELITELE Nemohla zasahovat LIKVIDACE Příznaky hoření EPS ostatní ZÁSAHU Zasahovala,ale ne jako. Datum Zneužití PO Porucha prvku RMS Ustanoven Není Čas Nenahlášené pálení Jiný druh Neustanoven LÁTKY, KTERÉ PŘEVÁŽNĚ HOŘELY LÁTKY, KTERÉ UNIKLY (druh, název, UN číslo) Důvod ZAMOŘENO Povrch. vodní zdroje (vodní toky, stojaté vody) Kanalizace Zdroje pitné vody Podzemní vody Půda Pozemní komunikace (včetně metra) VYUŽITÁ OSOBNÍ POMOC Vegetace, ovzduší Fyzická osoba Druh pomoci Zvířata Jméno a příjmení Rodné číslo Osoby Materiál (včetně vnitřního zařízení budov DÁLKOVÁ DOPRAVA VODY Kyvadlová (km) Hadicemi (m) VYUŽITÁ VĚCNÁ POMOC Fyzická osoba, zástupce právnické osoby Právnická osoba Poskytnutý prostředek Poznámka Jméno a příjmení Rodné číslo Název IČO Název Účel a doba využití

18 NÁZEV SLOŽKY INTEGROVANÉHO ZÁCHRANNÉHO SYSTÉMU: Jednotka Sboru dobrovolných hasičů TUČAPY ČASOVÉ ÚDAJE O DALŠÍ POVOLANÉ TECHNICE JEDNOTKY SPOLUPRÁCE SE SLOŽKAMI IZS OCHRANA Technika Povolána Příjezd k zásahu Odjezd na zákl. Poznámka Technika vč. pomocné CAS RTHP Š706 xhadice B. HZS ČR a PO. Policie ČR Vzduchové dýchací přístroje. Zdravotnická záchranná služba Kyslíkové dýchací přístroje. Armáda ČR-vojenské záchr. útvary Protichemické oděvy přetlakové. Armáda ČR - jiné útvary Protichemické oděvy rovnotlaké 6. Obecní policie Oděvy proti sálavému teplu 7. Hygienická služba Oděvy proti ohni PO/Ochrana 8. Báňská záchranná služba VYHLÁŠENÝ STUPEŇ POPLACHU 9. Občanská sdružení na úseku IZS. stupeň požárního poplachu. stupeň poplachu IZS OCHRAN.PROSTŘ. 0. Pohotovost. služba el. rozvod. závodů. stupeň požárního poplachu. stupeň poplachu IZS Typ Doba. Plynárenská pohotovostní služba. stupeň požárního poplachu. stupeň poplachu IZS ŠKARDA JIŘÍ. Vodárenská pohotovostní služba Zvláštní stupeň požárního poplachu Zvláštní stupeň poplachu IZS DVOŘÁK MILOŠ. Teplárenská pohotovostní služba PODKLAD PRO ZPP KUBART MICHAL. Státní úřad pro jadernou bezpečnost Majitel: KUBEŠ JIŘÍ. Ostatní ústřední orgány státní správy Uživatel: RUZICKA VLASTA 6. Firmy sdružené pod TRINS Názor na příčinu KUTTELWASCHER MAREK KRATOCHVÍL MICAL HASIVO SORBENT Druh Množství VODA L. Zranění (úmrtí) člena zasahující složky IZS (jméno, příjmení, datum narození, příčina) Velitel PO/složky IZS (jméno tiskacím písmem, podpis) ŠKARDA JIŘÍ 7. Územní orgán státní správy 8. Obecní zastupitelstvo 9. Podniky, firmy 0. Místní služby. Ostatní subjekty: ZPP povolán kým Jméno ZPP Datum a čas povolání ZPP

19 Ev. č. události OPIS HZS Jčk ÚO Tábor: Vyplní jen velitel zásahu Popis ZPRÁVA O ZÁSAHU ČINNOST pořadí PO ČINNOST pořadí PO DATUM: ADRESA (obec, ulice, č.p., SPZ) 000 Jednotka nezasahovala 60 Práce ve vodě a pod vodou události JANOV-ROUDNÁ 00 Požární asistence 70 Obsluha nebezpečného zařízení 0 Asistence při vyhled./likvid.nástr. (např.výbuš.)syst. 80 Provizorní oprava UDÁLOST OBJEKT 0 Průzkum x 90 Rozebírání konstrukcí Požár x STOH SLÁMY 0 Použití hasicích přístrojů 00 Uzavírání vody, plynu, elektřiny Dopravní nehoda 0 Použití jednoduchých hasicích prostředků 0 Vnikání do uzavřeného prostoru Silniční 0 Použití vody dodávané proudem C počet proudů 0 Zásah ve výš. pomocí lezec. tech. Silniční hromadná PROSTOR 60 Použití vody dodávané proudem B počet proudů 0 Zásah ve výš. a nad vol. hloubkou Železniční vč. metra POLE 70 Použití vody z otočné proudnice počet 0 Vyhledávání osob Letecká 80 Použití vysokotlaké vody počet proudů 0 Vyhledávání, záchrana osob z vody Ostatní 90 Použití pěny lehké počet agregátů 60 Vyprošťování osob z hloubek Živelní pohroma ČASOVÉ ÚDAJE Měs. Den Hod. Min. 00 Použití pěny střední-počet proudů 70 Vyprošťování osob z výšek Povodeň, záplava, déšť Ohlášení Použití pěny těžké počet proudů 80 Vyprošťování osob z havarov. voz. Sníh, námraza Vyhlášení poplachu Použití smáčedla 90 Vyprošťování z výtahu Větrná smršť Výjezd Použití prášku z mobilní techniky 600 Vyprošťování ze zhroucen. staveb Sesuv půdy Příjezd k zásahu Použití inertních plynů z mobilní techniky 60 Záchrana osob (jiná) Ostatní Zahájení zásahu Hašení zvláštními technickými prostředky a hasiv 60 Předlékařská pomoc Únik nebezpeč. chem.látky Odjezd na základnu Čerpání a odčerpávání vody 60 Vyprošťování předmětů Plynu/Aerosolu Příjezd na základnu Dálková doprava vody hadicemi 60 Odchyt zvířat vč. vyhledávání Kapaliny VZDÁLENOST OD ZÁKLADNY (km) 8 80 Dálková doprava vody kyvadlová 60 Odchyt a likvidace obtíž. hmyzu Ropného produktu ČINNOST PŘED PŘÍJEZDEM JEDNOTEK PO 90 Doplňování vody x 660 Evakuace osob objektová Pevné látky Samouhašení Evakuace osob 00 Chlazení 670 Evakuace osob plošná Ostatní Zásah občanů, zaměstnanců Uhašeno SHZ 0 Odvětrání prostorů přirozené 680 Evakuace předmětů Technické havárie Zásah jiných služeb Žádný zásah 0 Odvětrání prostorů nucené 690 Evakuace zvířat Technická havárie PO 0 Izolace, separace látek 700 Zřízení a zajiš.provozu evak.středis. Technická pomoc 0 Neutralizace 70 Označování nebezpečných oblastí PO Technologická pomoc Ředění 70 Speciální očista (dekontam.,detox.) Ostatní pomoc Název PO 60 Přečerpávání látky 70 Speciální očista zasah.sil a prostř. 6 Radiač.havárie a nehoda 70 Ohraničení, zahrazení uniklé látky 70 Zprovoznění úkrytů 7 Ostat. Mimořád. udál. JPO SDHO TUČAPY 80 Jímání, sběr uniklé látky (mimo rop. produktů) 70 Doprava pitné vody, potravin 8 Planý poplach 90 Zjišťování druhu uniklé látky 760 Výdej a rozděl.pitné vody,potravin 00 Zajištění místa nehody 770 Týlové práce ZÁCHRANA OSOB ZRANĚNÍ 0 Odstraňování následků dopravní nehody 780 Čekání na speciální služby 0 Odstraňování překážek z komunikací aj. prostorů 790 Záloha na místě události x Počet Zachráněno Evakuováno Usmrceno Zraněno 0 Odstraňování úniků rop.látek provoz.náplní vozidel 800 Pohotovost na vlastní stanici Děti 0 Ochrana okolí 80 Záloha na stanici (jiné než vlastní) Dospělí 0 Práce na vodě 80 Jiné-

20 ČASOVÝ PRŮBĚH ČINNOSTI JEDNOTEK Celkový počet zúčastněných jednotek JEDNOTKY, KTERÉ SE NEMOHLY PO OHLÁŠENÍ VÝJEZD JEDNOTKY PŘÍJEZD K ZÁSAHU den/hod./min. ZAHÁJENÍ ZÁSAHU ODJEZD NA ZÁKLADNU VZDÁLE- NOST Km POČET OSOB TECHNIKA CELKEM CAS RTHP NASAZENA Lezecká skupina/ Potápěčská skupina DOSTAVIT MÍSTNÍ JEDNOTKA LOKALIZACE POŽÁRU CELKOVÁ SPOTŘEBA HASIV SORBENTŮ HASIČI ZRANĚNÍ (USMRCENÍ U) PO Datum Čas Druh VODA Množství 000 L. Jako první Plocha lokalizace (m) Nepovolána Výkon proud.(l/min) Povolána nedojela Fronta požáru (m) PLANÝ POPLACH EPS pulty centr.ochr. ŠTÁB VELITELE Nemohla zasahovat LIKVIDACE Příznaky hoření EPS ostatní ZÁSAHU Zasahovala,ale ne jako. Datum Zneužití PO Porucha prvku RMS Ustanoven Není Čas Nenahlášené pálení Jiný druh Neustanoven LÁTKY, KTERÉ PŘEVÁŽNĚ HOŘELY LÁTKY, KTERÉ UNIKLY (druh, název, UN číslo) Důvod ZAMOŘENO Povrch. vodní zdroje (vodní toky, stojaté vody) Kanalizace Zdroje pitné vody Podzemní vody Půda Pozemní komunikace (včetně metra) VYUŽITÁ OSOBNÍ POMOC Vegetace, ovzduší Fyzická osoba Druh pomoci Zvířata Jméno a příjmení Rodné číslo Osoby Materiál (včetně vnitřního zařízení budov DÁLKOVÁ DOPRAVA VODY Kyvadlová (km) Hadicemi (m) VYUŽITÁ VĚCNÁ POMOC Fyzická osoba, zástupce právnické osoby Právnická osoba Poskytnutý prostředek Poznámka Jméno a příjmení Rodné číslo Název IČO Název Účel a doba využití

21 NÁZEV SLOŽKY INTEGROVANÉHO ZÁCHRANNÉHO SYSTÉMU: Jednotka Sboru dobrovolných hasičů TUČAPY ČASOVÉ ÚDAJE O DALŠÍ POVOLANÉ TECHNICE JEDNOTKY SPOLUPRÁCE SE SLOŽKAMI IZS OCHRANA Technika Povolána Příjezd k zásahu Odjezd na zákl. Poznámka Technika vč. pomocné CAS RTHP Š706 xhadice B. HZS ČR a PO. Policie ČR Vzduchové dýchací přístroje. Zdravotnická záchranná služba Kyslíkové dýchací přístroje. Armáda ČR-vojenské záchr. útvary Protichemické oděvy přetlakové. Armáda ČR - jiné útvary Protichemické oděvy rovnotlaké 6. Obecní policie Oděvy proti sálavému teplu 7. Hygienická služba Oděvy proti ohni PO/Ochrana 8. Báňská záchranná služba VYHLÁŠENÝ STUPEŇ POPLACHU 9. Občanská sdružení na úseku IZS. stupeň požárního poplachu. stupeň poplachu IZS OCHRAN.PROSTŘ. 0. Pohotovost. služba el. rozvod. závodů. stupeň požárního poplachu. stupeň poplachu IZS Typ Doba. Plynárenská pohotovostní služba. stupeň požárního poplachu. stupeň poplachu IZS ŠKARDA JIŘÍ. Vodárenská pohotovostní služba Zvláštní stupeň požárního poplachu Zvláštní stupeň poplachu IZS RŮŽIČKA VLASTA. Teplárenská pohotovostní služba PODKLAD PRO ZPP VÍTEK JAN. Státní úřad pro jadernou bezpečnost Majitel: KUBEŠ JIŘÍ. Ostatní ústřední orgány státní správy Uživatel: HASIVO SORBENT Druh Množství VODA 000 L. Zranění (úmrtí) člena zasahující složky IZS (jméno, příjmení, datum narození, příčina) Velitel PO/složky IZS (jméno tiskacím písmem, podpis) ŠKARDA JIŘÍ 6. Firmy sdružené pod TRINS Názor na příčinu 7. Územní orgán státní správy 8. Obecní zastupitelstvo 9. Podniky, firmy 0. Místní služby. Ostatní subjekty: ZPP povolán kým Jméno ZPP Datum a čas povolání ZPP

22 Ev. č. události OPIS HZS Jčk ÚO Tábor: Vyplní jen velitel zásahu Popis ZPRÁVA O ZÁSAHU ČINNOST pořadí PO ČINNOST pořadí PO DATUM: ADRESA (obec, ulice, č.p., SPZ) 000 Jednotka nezasahovala 60 Práce ve vodě a pod vodou události SOBĚSLAV - VESCE 00 Požární asistence 70 Obsluha nebezpečného zařízení 0 Asistence při vyhled./likvid.nástr. (např.výbuš.)syst. 80 Provizorní oprava UDÁLOST OBJEKT 0 Průzkum x 90 Rozebírání konstrukcí Požár KOMUNIKACE 0 Použití hasicích přístrojů 00 Uzavírání vody, plynu, elektřiny Dopravní nehoda 0 Použití jednoduchých hasicích prostředků 0 Vnikání do uzavřeného prostoru Silniční 0 Použití vody dodávané proudem C počet proudů 0 Zásah ve výš. pomocí lezec. tech. Silniční hromadná PROSTOR 60 Použití vody dodávané proudem B počet proudů 0 Zásah ve výš. a nad vol. hloubkou Železniční vč. metra 70 Použití vody z otočné proudnice počet 0 Vyhledávání osob Letecká 80 Použití vysokotlaké vody počet proudů 0 Vyhledávání, záchrana osob z vody Ostatní 90 Použití pěny lehké počet agregátů 60 Vyprošťování osob z hloubek Živelní pohroma ČASOVÉ ÚDAJE Měs. Den Hod. Min. 00 Použití pěny střední-počet proudů 70 Vyprošťování osob z výšek Povodeň, záplava, déšť Ohlášení Použití pěny těžké počet proudů 80 Vyprošťování osob z havarov. voz. Sníh, námraza Vyhlášení poplachu Použití smáčedla 90 Vyprošťování z výtahu Větrná smršť Výjezd Použití prášku z mobilní techniky 600 Vyprošťování ze zhroucen. staveb Sesuv půdy Příjezd k zásahu Použití inertních plynů z mobilní techniky 60 Záchrana osob (jiná) Ostatní Zahájení zásahu Hašení zvláštními technickými prostředky a hasiv 60 Předlékařská pomoc Únik nebezpeč. chem.látky Odjezd na základnu Čerpání a odčerpávání vody 60 Vyprošťování předmětů Plynu/Aerosolu Příjezd na základnu Dálková doprava vody hadicemi 60 Odchyt zvířat vč. vyhledávání Kapaliny VZDÁLENOST OD ZÁKLADNY (km) 80 Dálková doprava vody kyvadlová 60 Odchyt a likvidace obtíž. hmyzu Ropného produktu ČINNOST PŘED PŘÍJEZDEM JEDNOTEK PO 90 Doplňování vody 660 Evakuace osob objektová Pevné látky Samouhašení Evakuace osob 00 Chlazení 670 Evakuace osob plošná Ostatní Zásah občanů, zaměstnanců Uhašeno SHZ 0 Odvětrání prostorů přirozené 680 Evakuace předmětů Technické havárie Zásah jiných služeb Žádný zásah 0 Odvětrání prostorů nucené 690 Evakuace zvířat Technická havárie PO 0 Izolace, separace látek 700 Zřízení a zajiš.provozu evak.středis. Technická pomoc x 0 Neutralizace 70 Označování nebezpečných oblastí PO Technologická pomoc Ředění 70 Speciální očista (dekontam.,detox.) Ostatní pomoc Název PO 60 Přečerpávání látky 70 Speciální očista zasah.sil a prostř. 6 Radiač.havárie a nehoda 70 Ohraničení, zahrazení uniklé látky 70 Zprovoznění úkrytů 7 Ostat. Mimořád. udál. JPO SDHO TUČAPY 80 Jímání, sběr uniklé látky (mimo rop. produktů) 70 Doprava pitné vody, potravin 8 Planý poplach 90 Zjišťování druhu uniklé látky 760 Výdej a rozděl.pitné vody,potravin 00 Zajištění místa nehody 770 Týlové práce ZÁCHRANA OSOB ZRANĚNÍ 0 Odstraňování následků dopravní nehody 780 Čekání na speciální služby 0 Odstraňování překážek z komunikací aj. prostorů x 790 Záloha na místě události Počet Zachráněno Evakuováno Usmrceno Zraněno 0 Odstraňování úniků rop.látek provoz.náplní vozidel 800 Pohotovost na vlastní stanici Děti 0 Ochrana okolí 80 Záloha na stanici (jiné než vlastní) Dospělí 0 Práce na vodě 80 Jiné-

23 ČASOVÝ PRŮBĚH ČINNOSTI JEDNOTEK Celkový počet zúčastněných jednotek JEDNOTKY, KTERÉ SE NEMOHLY PO OHLÁŠENÍ VÝJEZD JEDNOTKY PŘÍJEZD K ZÁSAHU den/hod./min. ZAHÁJENÍ ZÁSAHU ODJEZD NA ZÁKLADNU VZDÁLE- NOST Km POČET OSOB TECHNIKA CELKEM CAS RTHP NASAZENA Lezecká skupina/ Potápěčská skupina DOSTAVIT MÍSTNÍ JEDNOTKA LOKALIZACE POŽÁRU CELKOVÁ SPOTŘEBA HASIV SORBENTŮ HASIČI ZRANĚNÍ (USMRCENÍ U) PO Datum Čas Druh Množství Jako první Plocha lokalizace (m) Nepovolána Výkon proud.(l/min) Povolána nedojela Fronta požáru (m) PLANÝ POPLACH EPS pulty centr.ochr. ŠTÁB VELITELE Nemohla zasahovat LIKVIDACE Příznaky hoření EPS ostatní ZÁSAHU Zasahovala,ale ne jako. Datum Zneužití PO Porucha prvku RMS Ustanoven Není Čas Nenahlášené pálení Jiný druh Neustanoven LÁTKY, KTERÉ PŘEVÁŽNĚ HOŘELY LÁTKY, KTERÉ UNIKLY (druh, název, UN číslo) Důvod ZAMOŘENO Povrch. vodní zdroje (vodní toky, stojaté vody) Kanalizace Zdroje pitné vody Podzemní vody Půda Pozemní komunikace (včetně metra) VYUŽITÁ OSOBNÍ POMOC Vegetace, ovzduší Fyzická osoba Druh pomoci Zvířata Jméno a příjmení Rodné číslo Osoby Materiál (včetně vnitřního zařízení budov DÁLKOVÁ DOPRAVA VODY Kyvadlová (km) Hadicemi (m) VYUŽITÁ VĚCNÁ POMOC Fyzická osoba, zástupce právnické osoby Právnická osoba Poskytnutý prostředek Poznámka Jméno a příjmení Rodné číslo Název IČO Název Účel a doba využití

24 NÁZEV SLOŽKY INTEGROVANÉHO ZÁCHRANNÉHO SYSTÉMU: Jednotka Sboru dobrovolných hasičů TUČAPY ČASOVÉ ÚDAJE O DALŠÍ POVOLANÉ TECHNICE JEDNOTKY SPOLUPRÁCE SE SLOŽKAMI IZS OCHRANA Technika Povolána Příjezd k zásahu Odjezd na zákl. Poznámka Technika vč. pomocné CAS RTHP Š706 Mot. pila. HZS ČR a PO. Policie ČR Vzduchové dýchací přístroje. Zdravotnická záchranná služba Kyslíkové dýchací přístroje. Armáda ČR-vojenské záchr. útvary Protichemické oděvy přetlakové. Armáda ČR - jiné útvary Protichemické oděvy rovnotlaké 6. Obecní policie Oděvy proti sálavému teplu 7. Hygienická služba Oděvy proti ohni PO/Ochrana 8. Báňská záchranná služba VYHLÁŠENÝ STUPEŇ POPLACHU 9. Občanská sdružení na úseku IZS. stupeň požárního poplachu. stupeň poplachu IZS OCHRAN.PROSTŘ. 0. Pohotovost. služba el. rozvod. závodů. stupeň požárního poplachu. stupeň poplachu IZS Typ Doba. Plynárenská pohotovostní služba. stupeň požárního poplachu. stupeň poplachu IZS ŠKARDA JIŘÍ. Vodárenská pohotovostní služba Zvláštní stupeň požárního poplachu Zvláštní stupeň poplachu IZS KERZL JIŘÍ. Teplárenská pohotovostní služba PODKLAD PRO ZPP VÍTEK JAN. Státní úřad pro jadernou bezpečnost Majitel: ŠKARDA JIŘÍ ml.. Ostatní ústřední orgány státní správy Uživatel: HASIVO SORBENT Druh Množství Zranění (úmrtí) člena zasahující složky IZS (jméno, příjmení, datum narození, příčina) Velitel PO/složky IZS (jméno tiskacím písmem, podpis) ŠKARDA JIŘÍ 6. Firmy sdružené pod TRINS Názor na příčinu 7. Územní orgán státní správy 8. Obecní zastupitelstvo 9. Podniky, firmy 0. Místní služby. Ostatní subjekty: ZPP povolán kým Jméno ZPP Datum a čas povolání ZPP