Barometr. dostupnosti moderních antikoncepčních možností pro ženy v deseti zemích eu

Transkript

1 Barometr dostupnosti moderních antikoncepčních možností pro ženy v deseti zemích eu Zahájeno v červnu 2013, evropský parlament, brusel klíčová zjištění a doporučené postupy Zaměřeno na Českou republiku

2 01 Barometr Dostupnost moderních antikoncepčních možností pro ženy v deseti zemích eu Úvod a metodika Barometr (pozn. překladatele: ponecháváme název běžný v AJ ve významu ukazatel nebo indikátor) dostupnosti moderních antikoncepčních možností pro ženy si klade za cíl poskytnout srovnání a přehled o stavu dostupnosti moderní antikoncepce pro mladé ženy v deseti členských státech EU: v Bulharsku, České republice, Francii, Německu, Itálii, Litvě, Nizozemsku, Polsku, Španělsku a Švédsku. Tato zpráva poukazuje na potřebu a důležitost znovu stanovit reprodukční zdraví jako politickou prioritu EU a národních programů a zakotvit moderní antikoncepční možnosti 1 jako klíčovou součást sjednocených postupů vedoucích k zabránění nechtěným těhotenstvím a posílení postavení žen v jejich osobním, společenském a profesním životě. Zpráva vychází z výsledků zpráv SAFE I 2 a SAFE II 3 IPPF EN, Evropské komise REPROSTAT 3 Report 4, z vybraných praktických doporučení WHO pro užívání antikoncepce 5 a ze sdělení Evropského parlamentu o přístupu k sexuální výchově v EU 6. Bylo identifikováno osm různých oblastí a odpovídající kritéria a ty byly použity jako doporučení pro hodnocení a posouzení situace v daných zemích ve vztahu k dostupnosti moderních antikoncepčních možností: Tvorba politiky a strategie Obecné povědomí o sexuálním a reprodukčním zdraví a souvisejících právech (SRHR) a moderních antikoncepčních možnostech Vzdělávání v oblasti sexuálního a reprodukčního zdraví a moderních antikoncepčních možností pro mladé lidi a mladé dospělé Vzdělávání a kurzy pro pracovníky ve zdravotnictví a pro poskytovatele služeb Poskytování individualizovaného poradenství a kvalita služeb Existence refundačních programů Předcházení diskriminaci Zlepšování postavení žen pomocí přístupu k moderním antikoncepčním možnostem

3 02 Údaje ze zemí byly shromážděny prostřednictvím on-line multiple choice dotazníku členskými asociacemi IPPF EN a dalšími národními nezávislými odborníky. Respondenti vybrali odpověď, která nejlépe popisovala realitu jejich země na základě sekundárního výzkumu, profesní a osobní odborné znalosti, zkušenosti a konzultací s odborníky z jejich sítě. Partneři Barometru se dohodli na systému hodnocení s cílem umožnit napříč zeměmi konzistentní srovnání výsledků. Přehled zemí podle všech sledovaných kritérií 73.7% 69.6% 67.2% 62.8% 42.5% 33.4% 32.8% 22.4% 12.2% 10.6% DE NL FR SE ES PL BG IT CZ LT Tento leták prezentuje klíčová zjištění Barometru a doporučení v každé z osmi zvažovaných oblastí. Cílem doporučení je poskytnout základ k rozvoji postupů, které se zabývají neuspokojenými potřebami rovného přístupu k moderním antikoncepčním metodám. K dosažení tohoto cíle doporučení vyžadují strukturovaný dialog všech zainteresovaných stran, zejména žen, zdravotníků, orgánů veřejné moci a osob s rozhodovací pravomocí. V příloze najdete kapitolu Barometru o České republice doplněnou o přehled dalších zemí a jejich stávající politice i přetrvávajících nedostatcích v přístupu k moderním antikoncepčním prostředkům. Úplná zpráva, multiple choice dotazník a hodnotící přehled lze nalézt na: Pro více informací, prosím, neváhejte kontaktovat IPPF EN na info@ippfen.org nebo IPPF senior poradce programu, Marieka Vandewiele na: mvandewiele@ippfen.org.

4 03 Barometr Dostupnost moderních antikoncepčních možností pro ženy v deseti zemích eu Klíčová zjištění a politická doporučení Prevence nechtěných těhotenství by v moderních společnostech měla být prioritou. Posílení postavení žen, jejich zaměstnanosti a integrace jsou důležitými prvky pro blaho žen a společnosti jako celku, a to zejména v současném ekonomickém klimatu. Je proto velmi důležité, aby osoby a orgány, které mají příslušné pravomoci, měli problematiku dostupnosti moderní antikoncepce jako klíčovou součást své politiky v oblasti sexuálního a reprodukčního zdraví, rovnosti žen a mužů, posílení postavení žen i v oblasti plánování rodiny, zaměstnanosti a vzdělávání. Následující část představuje klíčová zjištění Barometru a doporučení v jednotlivých oblastech, které by si měli tvůrci postupů osvojit a tím by bylo zajištěno jejich náležité zaměření a pokrok jak v prevenci nechtěných těhotenství, tak v podpoře zlepšení postavení žen. Tvorba politiky a strategie Klíčová zjištění Pouze několik národních vlád z deseti zkoumaných zemí má formovanou a implementovanou komplexní strategii SRHR se zvláštním zaměřením na kontrolu plodnosti a přístupu k moderním antikoncepčním prostředkům. Opatření, která se týkají sexuálního a reprodukčního zdraví včetně souvisejících práv (SRHR) jsou obecně roztříštěna a omezena. Často se tak děje kvůli špatné nebo chybějící politické pozornosti a finanční podpoře. V některých zemích nejsou zapojeny zainteresované strany do rozvoje a provádění postupů SRHR. Monitorování a vyhodnocování jsou v téměř všech zkoumaných zemích považovány za málo rozvinuté. Doporučení Rozvíjet sjednocený a komplexní národní rámec sexuálního a reprodukčního zdraví včetně souvisejících práv (SRHR) se zvláštním zaměřením na plánování rodiny, kontrolu plodnosti a přístup k moderním antikoncepčním prostředkům. Tento systém by měl zahrnout opatření v různých oblastech, včetně oblasti sexuální výchovy, vzdělávání a odborné přípravy zdravotnických pracovníků a poskytovatelů služeb i upevňování postavení žen. Vytvářet odpovídající platformy pro zapojení zainteresovaných stran (nevládní organizace, zdravotničtí pracovníci, poskytovatelé služeb, organizace plánovaného rodičovství) do přípravy, provádění a vyhodnocování postupů a strategií SRHR. Zahrnout cílená opatření k řešení zvláštních potřeb zranitelných osob. Poskytnout zejména v době finanční krize dostatečné finanční prostředky na realizaci postupů s cílem zajistit jejich úspěšný výsledek. Vytvořit účinné systémy monitorování a hodnocení s jasnými ukazateli měření úspěšnosti implementace postupů a informovat o jejich kontrole. 1

5 04 2 Obecné povědomí prostřednictvím osvětových kampaní Klíčová zjištění Ve většině zkoumaných zemí se odborníci domnívají, že povědomí široké veřejnosti o SRHR a antikoncepci je nízké vzhledem k nedostatku vládní podpory, nedostatku prostředků anebo absenci koordinovaného vládního přístupu. V době tohoto průzkumu pouze ve třech zemích z deseti prověřovaných stávající vlády financovaly kampaně za zvyšování povědomí o SRHR včetně komplexních informací o antikoncepčních prostředcích a prevenci nezamýšleného těhotenství. Žádné kampaně za rovnost žen a mužů se nezmiňují o roli plánovaného rodičovství a dostupnosti moderních antikoncepčních možností pro ženy jako o metodách, kterými lze dosáhnout jejich profesních a osobních tužeb. Ve většině zkoumaných zemí nejsou žádné, nebo jen špatně prováděné vládní systémy monitorování a hodnocení osvětových kampaní vztahujících se k SRHR. Doporučení Provádět pravidelné, rozsáhlé a vhodně financované informační kampaně o SRHR a plánovaném rodičovství, jejichž cílem je předcházet nezamýšleným těhotenstvím prostřednictvím informovanosti o celé škále moderních antikoncepčních metod, stejně jako o jejich použití a výhodách. Zajistit odpovídající zapojení všech klíčových zainteresovaných stran do vývoje, realizace i vyhodnocování osvětových kampaní. Soustředit se na plánované rodičovství v kampaních za rovnost žen a mužů a rovné příležitosti. Zavést odpovídající monitorovací systémy s vybranými hodnotícími kritérii pro měření úspěšnosti kampaní za zvyšování povědomí a informovat o jejich kontrole. Sexuální výchova na školách Klíčová zjištění Sexuální výchova je povinná v polovině zkoumaných zemí, ale jen zřídka se vztahuje na kompletní vědecké informace v celém rozsahu a na používání antikoncepce. Obecně platí, že odborníci, kteří pomáhají mladým dospělým v prevenci nechtěných těhotenství, považují sexuální výchovu ve školách za nedostatečnou. Podle odborníků může náboženský vliv občas bránit v poskytování přiměřené sexuální výchovy pro mladé dospělé. Pouze v několika zkoumaných zemích zavedly vlády cílená vzdělávací opatření pro zranitelné skupiny osob ohrožené sociálním a ekonomickým vyloučením. Doporučení Zajistit, aby sexuální výchova byla povinná a byl na ni přidělen dostatečný čas a prostředky. Rozvíjet obecné cíle a obsah programů sexuální výchovy na různých stupních škol, přizpůsobit je věku žáků a založit je na současných vědeckých poznatcích. Zajistit, aby programy sexuální výchovy byly pravidelně revidovány a aktualizovány. Zajistit zapojení příslušných zainteresovaných stran včetně rodičů při poskytování sexuální výchovy. Vypracovat pokyny pro učitele a poskytovat odpovídající kurzy k sexuální výchově, včetně doporučení, jak zohlednit kulturní rozmanitosti. Vyvíjet odpovídající informační materiály pro podporu kvalitní výuky. 3

6 05 Barometr Dostupnost moderních antikoncepčních možností pro ženy v deseti zemích eu 4 Vzdělávání a odborná příprava zdravotnických pracovníků a poskytovatelů služeb Klíčová zjištění V řadě zkoumaných zemí je nedostatek spolehlivých a kvalitních směrnic pro zdravotníky a další poskytovatele služeb v oblasti moderní antikoncepce. Tam, kde takové materiály existují, jsou často jen částečně realizovány. V několika zkoumaných zemích jsou organizované vzdělávací programy a postgraduální školení týkající se kontroly porodnosti, plánovaného rodičovství a možností antikoncepce pro zdravotnické pracovníky a poskytovatele služeb nedokonale rozvinuté a/nebo nedokonale realizované kvůli nedostatku veřejné podpory. Doporučení Vytvořit a uvést v život celostátní, na důkazech založené (evidence-based) směrnice pro zdravotníky pro oblast poskytování služeb moderní antikoncepce, individuálního poradenství a celé škály používání moderních antikoncepčních prostředků. Definovat minimální standardy kvality a zahrnout opatření, aby odborníkům byly poskytovány poznatky založené na nejnovějších vědeckých důkazech Podporovat rozvoj a provádění povinných vzdělávacích programů a postgraduálního vzdělávání v oblasti plánování rodiny a moderních antikoncepčních možností se zaměřením na studenty medicíny a zdravotnické pracovníky za účelem zajistit kvalitní poradenství pro ženy. 5 Poskytování individuálního poradenství a kvalitních služeb sexuálního a reprodukčního zdraví včetně souvisejících práv (SRHR) Klíčová zjištění Ve většině zemí zahrnutých do tohoto průzkumu, je všeobecný nedostatek povědomí o individuálním poradenství jako o klíčové součásti kvality poskytovaných služeb v oblasti sexuálního a reprodukčního zdraví. V zemích, kde individuální poradenství existuje, vyzývají zúčastněné strany k lepší dostupnosti a kvalitě poradenských služeb. Ve všech zkoumaných zemích existuje obecný nedostatek hodnotících a monitorovacích systémů pro zajištění řádné realizace směrnic a standardů kvality individuálního poradenství. Zdravotničtí pracovníci a poskytovatelé služeb nedostávají ve většině zkoumaných zemí dostatečné školení o individuálním poradenství. Doporučení Zahrnout individuální poradenství jako klíčovou součást kvalitních služeb SRHR. Realizovat opatření k zajištění minimálních standardů kvality a dostupnosti poradenských služeb zaměřených na mladé ženy a páry. Vypracovat a pravidelně aktualizovat směrnice o individuálním poradenství SRHR pro zdravotníky a poskytovatele zdravotní péče, včetně informací o všech druzích antikoncepce včetně toho, jak radit ženám a párům na základě jejich osobních potřeb. Zahrnout problematiku individuálního poradenství do postgraduálních programů a také jako hlavní předmět výuky na lékařských fakultách a do praktických cvičení pro zdravotníky a další poskytovatele služeb v oblasti sexuálního a reprodukčního zdraví. Vybudovat a zavést systém monitorování a vyhodnocování individuálního poradenství jako součásti celkového hodnocení poskytovaných zdravotních služeb.

7 06 6 Úhrada antikoncepce Klíčová zjištění Ve všech zemích zkoumaných v této zprávě litovaly zainteresované strany rozdílů v přístupu k celé řadě antikoncepčních metod a poukazovaly na odlišnosti v dostupnosti některých antikoncepčních prostředků v jednotlivých zemích. Pouze polovina zkoumaných zemích má nějaký druh refundačního programu zavedený v praxi. Některé ze zemí mají určitá opatření o úhradě zaměřená na řešení sociálních a ekonomických bariér, kterým čelí mládež, mladí dospělí a osoby ohrožené sociálním a ekonomickým vyloučením. Tato opatření jsou nedostatečná a podle odborníků je třeba, aby se zajistila plná dostupnost antikoncepce pro tyto zranitelné skupiny. Ddoporučení Zajistit rovný přístup a dostupnost všech moderních antikoncepčních metod ve všech zemích. Rozvíjet adekvátní úhrady moderních antikoncepčních metod, které berou v úvahu finanční překážky mladých žen a zranitelných skupin ohrožených sociálním a ekonomickým vyloučením, vzhledem k tomu, že přiměřená úhrada vede ke snížení počtu nechtěných těhotenství a následně k nižším nákladům na zdravotní péči. Zajistit pravidelnou kontrolu refundačního programu tak, aby zahrnoval nová kontraceptiva a rozšířil přístup k antikoncepčním možnostem pro všechny. Prevence diskriminace a SRHR Klíčová zjištění Ekonomické a sociální bariéry nejsou plně zohledněny v politických opatřeních, jejichž cílem je zajistit rovný přístup k moderním antikoncepčním možnostem pro všechny. Jen velmi málo ze zkoumaných zemí zavedlo opatření, která podporují přístup k veřejným službám SRHR zaměřeným na zranitelné skupiny. Stigmatizace zůstává významnou překážkou v přístupu k poskytování služeb SRHR a poradenských služeb. Finanční krize je další faktor, který se musí zohlednit v některých zemích, a jak se odborníci domnívají, rozpočtové škrty v systémech zdravotní péče mohou vážně ohrozit kvalitu SRHR. Doporučení Rozvíjet opatření týkající se otázek sociální a zdravotní nerovnosti a problémů ohrožených skupin ve všech pokynech týkajících se SRHR a zaměřit se na zlepšení přístupu k výběru moderních antikoncepčních prostředků. Vypořádat se se stigmatizací jako překážkou pro hledání a poskytování služeb SRHR a poradenských služeb. 7

8 Barometr 07 Dostupnost moderních antikoncepčních možností pro ženy v deseti zemích eu 8 Zlepšování postavení žen pomocí přístupu k moderním antikoncepčním možnostem Klíčová zjištění Všechny zkoumané země mají vypracovanou národní politiku pro podporu rovnosti žen a mužů a účasti žen v profesním a společenském životě. Nicméně žádná země z tohoto průzkumu nehovoří o plánovaném rodičovství a přístupu k volbě moderních antikoncepčních prostředků jako o součásti politiky rovnosti žen a mužů, která pomáhá ženám realizovat jejich osobní a profesní aspirace. Ve většině zkoumaných zemí politická opatření pro rovnost žen a mužů a pro posílení postavení žen usilují především o zlepšení pracovního a rodinného života pro ženy s dětmi a to prostřednictvím politiky zaměřené na rodinu a práci (např. rodičovská dovolená, poskytování péče pro děti do tří let apod.). Monitorovací a hodnotící systémy politiky pro rovnost žen a mužů jsou obecně považovány odborníky za špatné nebo neexistující. Pokud hodnotící systémy existují, nejsou jejich výsledky brány v úvahu pro zpětnou vazbu. Doporučení Vybudovat konkrétní opatření, jejichž cílem by bylo zlepšit dostupnost moderních antikoncepčních možností a kontroly plodnosti v rámci politiky rovnosti žen a mužů, začleňování a rovných příležitostí. Připustit, že nechtěné těhotenství ohrožuje zaměstnanost žen, dosažení jejich osobních aspirací i ekonomický přínos pro širší společnost. Implementovat celonárodní hodnotící a kontrolní systémy, jejichž cílem bude posouzení účinnosti politiky genderové rovnosti a jejího dopadu na pohodu žen a na jejich osobní rozvoj, včetně oblasti plánování rodiny. Přehled bodování podle oblastí a zemí vytváření politiky zvyšování povědomí sexuální výchova vzdělání a kurzy zdravotnických pracovníků Bulharsko Česká republika Francie Německo Itálie Litva Nizozemí Polsko Španělsko Švédsko 24.0% 5.2% 57.3% 92.7% 5.2% 0% 64.6% 37.5% 49.0% 41.7% 35.7% 0.0% 63.1% 83.3% 11.9% 11.9% 60.7% 38.1% 25.0% 59.5% 24.4% 16.3% 67.4% 72.1% 41.9% 10.5% 62.8% 39.5% 25.6% 46.5% 56.8% 10.5% 77.9% 82.1% 27.4% 6.3% 87.4% 52.6% 57.9% 85.3%

9 08 Přehled bodování podle oblastí a zemí 100% 80% 60% 40% 20% 0% Politika a strategie všeobecné povědomí sexuální výchova vzdělání zdravotnických pracovníků Individuální poradenství refundační program Prevence diskriminace zlepšování postavení žen DE FR PL BG CZ NL ES SE IT LT Individuální poradenství refundace Prevence diskriminace zlepšování postavení žen 28.7% 24.3% 72.2% 77.4% 20.0% 8.7% 77.4% 24.3% 53.0% 67.8% 14.3% 14.3% 60.0% 57.1% 28.6% 14.3% 71.4% 14.3% 57.1% 57.1% a45.5% 9.1% 54.5% 50.9% 36.4% 18.2% 90.9% 18.2% 45.5% 72.7% 22.0% 16.0% 80.0% 36.0% 16.0% 30.0% 30.0% 22.0% 22.0% 76.0% Bulharsko Česká republika Francie Německo Itálie Litva Nizozemí Polsko Španělsko Švédsko

10 09 Barometr Dostupnost moderních antikoncepčních možností pro ženy v deseti zemích eu Česká republika Přehled sexuální a reprodukční zdraví a práva (srhr) nejsou politickou prioritou. Obecné povědomí o srhr a moderních možnostech antikoncepce je velmi omezené, široká veřejnost je dobře informována hlavně o hormonální antikoncepci. ve školách existuje sexuální výchova. vzdělávací programy jsou však velmi obecné a umožňují učitelům rozhodovat o obsahu výuky včetně sexuální výchovy. Neexistuje úhrada antikoncepčních prostředků a to ani pro mladistvé. skóre České republiky je ve srovnání s ostatními zeměmi EU obsaženými v této zprávě velmi nízké. v rámci tohoto Barometru je celkové skóre České republiky druhé nejnižší (12.2%); nižší má pouze Litva (10.6%). Tvorba politiky a strategie V České republice nemáme žádnou společnou celostátní strategii v oblasti sexuálního a reprodukčního zdraví a souvisejících práv. Ani v brzké době neočekáváme změnu politického zájmu o tuto oblast. Ministerstvo zdravotnictví se zabývá problematikou antikoncepce jenom příležitostně, a to na nátlak nevládních organizací a zdravotnických pracovníků. Rozsah zájmu je však velmi omezený. Cílem vyhlášky z roku je sice zajistit přístup ke všem přípravkům hormonální antikoncepce a nitroděložním tělískům (IUD), nicméně ve vyhlášce není žádná další zmínka o dalších metodách antikoncepce nebo o sexuálním a reprodukčním zdraví. Vyhláška ukládá povinnost absolvovat roční bezplatnou gynekologickou prohlídku všech žen. 1 2 Obecné povědomí o sexuálním a reprodukčním zdraví a souvisejících právech (SRHR) a moderních antikoncepčních možnostech Informovanost veřejnosti SRHR a moderních možnostech antikoncepce je velmi omezená. Nejčastější antikoncepční metodou, která je známá široké veřejnosti, je perorální hormonální antikoncepce. Neexistují vládou podporované informační kampaně. Ministerstvo školství a Ministerstvo zdravotnictví nepovažuje problematiku antikoncepce a plánovaného rodičovství za důležitou. " Doc. MUDr. Peter Koliba CSc. Gynartis,s.r.o., Ostrava

11 10 Výsledky zemí podle sledovaných kritérií 5.2% 0.0% 16.3% 10.5% 24.3% 14.3% 9.1% 16.0% Politika a strategie všeobecné povědomí sexuální výchova vzdělání zdravotnických pracovníků Individuální poradenství refundační program Prevence diskriminace zlepšování postavení žen Vzdělávání v oblasti sexuálního a reprodukčního zdraví a moderních antikoncepčních možností pro mladé lidi a mladé dospělé. V roce 2005 Ministerstvo školství, mládeže a tělovýchovy vydalo Rámcové vzdělávací programy 8, které vymezují obecné rámce pro veřejné vzdělávání včetně sexuální výchovy. Neposkytují detailní informace k jejímu obsahu. Učitelé rozhodují individuálně, jak řešit sexuální výchovu a zda do výuky zahrnout informace o moderních antikoncepčních metodách. Školení pro učitele nejsou ani povinná ani zajišťována. Na sexuální výchovu nejsou přidělovány žádné finanční prostředky. Školy a učitelé mohou žádat o státní granty na školení a materiály. V roce 2004, zahájila Společnost pro plánování rodiny a sexuální výchovu (členská organizace IPPF) 9 organizovat programy přizpůsobené mladým lidem 10 o problematice antikoncepce a sexuálního zdraví. Základem programů je neformální síť mladých lidí, kteří poskytují materiály a informace ve školách. Také někteří lékaři připravují cílené programy v oblasti sexuálního a reprodukčního zdraví a souvisejících práv pro žáky a školy (např. MUDr. Kovář 11 ). 3 Vzdělávání a kurzy pro pracovníky ve zdravotnictví a pro poskytovatele služeb Neexistují směrnice pro služby a poradenství v oblasti moderních antikoncepčních metod. Neexistují povinné vzdělávací programy v oblasti plánovaného rodičovství pro pracovníky ve zdravotnictví ani pro ostatní poskytovatele služeb. Postgraduální kurzy jsou někdy organizovány nevládními nebo jinými organizacemi a jsou akreditovány příslušnými celostátními institucemi. 4

12 11 Barometr Dostupnost moderních antikoncepčních možností pro ženy v deseti zemích eu Hlavní problém vidím v tom, že není zájem a motivace lékařů a vysokoškolských pedagogů o sexuální výchovu a antikoncepci. Nedostatek zájmu lze vysvětlit nedostatečnou vládní podporou a také nedostatkem finančních prostředků na tuto činnost. Kromě nezájmu kompetentních orgánů má vliv na tuto situaci i působení náboženských aktivistů, kteří jsou silně proti jakékoli formě sexuální výchovy. " Doc. MUDr. Peter Koliba CSc. Docent gynekologie a porodnictví, Gynartis, s.r.o, Ostrava - Vřesina Poskytování individualizovaného poradenství a kvalita služeb Individualizované poradenství v českém zdravotnickém systému chybí. Standardy kvality existují pouze pro obecné zdravotní poradenství. Odborná péče specialistů o ženy je zajištěna. Poradenství v oblasti SRHR a antikoncepce je omezené a často zaměřené jen na hormonální antikoncepci. Jen některá zdravotnická zařízení jsou vybavena pro poskytování všech moderních antikoncepčních metod a prostředků. Nevládní organizace a vzdělávací organizace organizují postgraduální vzdělávací programy v oblasti individualizovaného poradenství, ovšem nesystematicky. Tyto programy jsou akreditovány příslušnými celostátními institucemi. 5 Existence refundačních programů Všechny moderní antikoncepční metody a prostředky s výjimkou podkožních implantátů jsou v ČR dostupné. Ženské kondomy a pesary jsou dostupné v omezené míře, hlavně v e-shopech. Antikoncepce není proplácena. Některé ženy čelí finančním potížím a nemohou si moderní antikoncepční metody dovolit, konkrétně některé typy dlouhodobě působících vratných metod antikoncepce (LARC) a antikoncepční tablety. V současné době není politická vůle tuto situaci měnit a alespoň pro vybrané skupiny antikoncepci hradit 6 Předcházení diskriminaci Neexistuje politický rámec, který by zajistil přístup ke službám sexuálního a reprodukčního zdraví včetně souvisejících práv a k antikoncepčním možnostem pro zranitelné skupiny, ani se neočekává v blízké budoucnosti. Diskriminace romské komunity je specifická problematika se vztahem i ke zdravotnické péči. 7

13 12 Zlepšování postavení žen pomocí přístupu k moderním antikoncepčním možnostem Za stanovení klíčových priorit a jejich realizaci v oblasti rovnosti pohlaví zodpovídá Rady vlády pro rovné příležitosti žen a mužů 12 Postupy zaměřené na rovnost pohlaví a posílení žen jsou omezené a nedostatečně realizované. Kampaně za rovnost pohlaví a zlepšení postavení žen se netýkají oblasti sexuálního a reprodukčního zdraví včetně souvisejících práv ani plánovaného rodičovství. 8

14 13 Barometr Dostupnost moderních antikoncepčních možností pro ženy v deseti zemích eu O partnerech Evropská síť Mezinárodní federace plánovaného rodičovství (IPPF EN) představuje jeden ze šesti regionů Mezinárodní federace plánovaného rodičovství, která byla založena v roce 1952 a je celosvětově nejsilnějším obhájcem sexuálního a reprodukčního zdraví a souvisejících práv (SRHR) pro každého člověka. IPPF EN zahrnuje čtyřicet členských organizací ve stejném počtu zemí Evropy a Střední Asie. Regionální úřad IPPF EN sídlí v Bruselu v Belgii. IPPF EN má participační status Evropské komise a má speciální poradní status v Ekonomické a sociální radě OSN (ECOSOC). IPPF EN řídila vytvoření, strukturu a obsah této zprávy a koordinovala zapojení příslušných členských asociací. V zemích, na které se tato zpráva vztahuje, také koordinovala zapojení širší sítě odborníků a formulovala klíčová zjištění a doporučení. více informací o IPPF EN na adrese: sběr dat v jednotlivých zemích zajišťovaly následující členské organizace IPPF EN: Bulharská asociace pro plánování rodiny a sexuální zdraví (BFPA), Bulharsko Společnost pro plánování rodiny a sexuální výchovu (SPRSV), Česká republiky Pro familia, Německo Asociace pro plánování rodiny a sexuální zdraví (FPSHA), Litva Rutgers WPF, Nizozemí Společnost pro rozvoj rodiny (TRR), Polsko Národní federace pro plánování rodiny, Španělsko Řídící odborníci a organizace: Italská lékařská společnost pro antikoncepci (SMIC), Itálie Dr. Elisabeth Aubény, Francie Dr. Lena Marions, Švédsko

15 14 Bayer HealthCare je přední poskytovatel zdravotní péče pro ženy, který se zavázal usnadnit přístup k antikoncepci, a sladit ji s potřebami a aspiracemi žen. Společnost Bayer by chtěla přispět ke zlepšení sociální politiky a politiky v oblasti veřejného zdraví tím, že předá své odborné znalosti v oblasti zdravotní péče o ženy, plánovaného rodičovství a zvyšování informovanosti o potřebě důsledného prosazování politiky ve prospěch žen. Společnost Bayer podpořila tuto zprávu grantem. Bayer HealthCare tuto zprávu nevydal. Pro více informací o společnosti Bayer HealthCare, na adrese: Reference: 1. Pojem moderní antikoncepce se vztahuje na všechny nepohotovostní, reverzibilní antikoncepční metody, které umožňují mladým lidem a mladým dospělým zabránit nechtěným těhotenstvím. Zahrnuje celou řadu různých metod: mužské a ženské kondomy, pesary, perorální antikoncepci, antikoncepční vaginální kroužky, antikoncepční náplasti, depotní injekce a dlouhodobě působící reverzibilní antikoncepci (LARC), např. nitroděložní systémy (IUS), nitroděložní tělíska (IUD) a podkožní implantáty (SDI). 2. Mezinárodní federace pro plánované rodičovství Evropská síť (IPPF EN), Průvodce pro rozvoj politik týkajících se sexuality a reprodukčního zdraví a práv mladých lidí v Evropě, 2007: 3. Mezinárodní federace pro plánované rodičovství Evropská síť (IPPF EN), Zvyšování znalostí na základě sexuálního a reprodukčního zdraví a souvisejících právech mladých lidí v Evropě: Souhrnná zpráva kvalitativního výzkumu provedeného v pěti evropských zemích v rámci projektu SAFE II, 2012: 4. Evropská komise, Zpráva o reprodukčním zdraví: REPROSTAT 3, Světová zdravotnická organizace, Odbor reprodukčního zdraví a výzkumu, Vybraná praktická doporučení pro užívání antikoncepce, 2. ed. 2008: 6. Evropský parlament Generální ředitelství pro vnitřní politiky, Politická sekce C: Občanská práva a ústavní záležitosti, Politiky o sexuální výchově v Evropské unii, Vyhláška ze dne 29. února 2012 o preventivních prohlídkách 70/2012 Sb: 8. Rámcové vzdělávací programy: 9. Společnost pro plánování rodiny a sexuální výchovu: Projekt Netopeer: Přednášky o sexualitě pro ZŠ a SŠ: Rady vlády pro rovné příležitosti žen a mužů: Projekt je sponzorován organizací Bayer Pharma AG, Berlin jako příspěvek k veřejné debatě. Tištěno na 100% recyklovaném papíře

16 146, Rue Royale 1000 Brussels Belgium Tel: +32 (2) Fax: +32 (2)