Management of chemical disaster victims (Organizace ošetření obětí chemické katastrofy)

Rozměr: px
Začít zobrazení ze stránky:

Download "Management of chemical disaster victims (Organizace ošetření obětí chemické katastrofy)"

Transkript

1 1 Management of chemical disaster victims (Organizace ošetření obětí chemické katastrofy) Stephen K. Hall Clinical Toxicology 1995, V. 33, č. 6, s Stadia urgentní odezvy Všeobecně vzato mají chemické katastrofy určitá stadia, na která by se mělo reagovat specifickými způsoby odezvy. Za účelem této diskuse předpokládáme pět časově definovaných stadií: Během sekund. Nejpravděpodobněji by prvotní nouzové ošetření bylo poskytnuto náhodnými svědky události a postiženými s lehkým zraněním. Během minut. Byl by stanoven rozsah katastrofy, mobilizovány příslušné záchranné složky a zahájena resuscitace postižených. Během hodin. Bylo by provedeno definitivní ošetření poranění a chirurgické zákroky pro záchranu života postižených. Během jednoho dne. Byla by poskytnuta intenzívní péče kriticky poraněným, kombinovaná péče méně kriticky poraněným a ošetření raných komplikací a následků poranění. Během dvou dnů. Možné problémy veřejného zdravotnictví spojené s katastrofou by byly identifikovány a řešeny. Zhodnocení stavu postižených Prvotní pomoc při chemické havárii je obvykle poskytována náhodnými svědky nebo lehčeji poraněnými. Je pravděpodobné, že jejich snahy nebudou příliš účinné, protože nelze očekávat, že by tyto osoby byly proškoleny předem v technikách první pomoci. První odbornou pomoc poskytne záchranný a zdravotnický personál. V dnešní době bývají členové záchranných týmů při haváriích nebezpečných látek vycvičeni křížově jak pro záchranné práce, tak pro zdravotnickou pomoc postiženým. První záchranné týmy se musí dostavit na místo neštěstí během několika minut po události. Zdravotnický personál má tyto úkoly: stanovit povahu a závažnost poranění, odhadnout počet postižených, poskytnout první odbornou péči a resuscitaci, zhodnotit stav raněných a vytřídit je, určit zdroje potřebné pro prvotní péči na místě neštěstí a požadavky na následnou nemocniční péči. Při hromadném výskytu raněných často počet postižených převyšuje možnosti ošetření zdravotnickým systémem za normálních podmínek. Posoudit závažnost poranění a určit zdravotnické zařízení vhodné pro jeho ošetření má zásadní význam. V případě hromadného neštěstí počet poraněných často převýší možnosti ošetření zdravotního systému pracujícího za běžných podmínek. Sladění závažnosti poranění a zdravotnického zařízení, které toto poranění může ošetřit, má zásadní

2 2 význam. Přesné rozhodnutí při třídění může maximalizovat využití zdrojů, čímž se dosáhne vyššího přežití postižených při omezených možnostech ošetření. Může se objevit velká část postižených s mnohočetným poraněním vitálních orgánů, vnitřním i vnějším krvácením, šokem, klesající hladinou vědomí či popáleninami. Polní třídění je založeno na informacích shromážděných třídícím lékařem a obvykle omezených na vizuální prohlídku postiženého a rychlé zhodnocení jeho vitálních znaků. V ideálním případě je třídění raněných při havárii nebezpečných látek prováděno personálem záchranné služby, vycvičeným a pověřeným vykonávat speciální postupy. Ve skutečnosti většinou prvotní odezva na chemickou havárii bude probíhat za nedostatku vycvičeného zdravotnického personálu, zdravotnického materiálu i možností evakuace. Přesto je cílem urgentní odezvy na chemickou havárii co nejvíce snížit počet mrtvých a postižených a účinná péče musí být poskytnuta co nejlépe bez ohledu na obtížnost situace. Individuální zhodnocení postižených při chemické havárii se dělí na dvě odlišné fáze: primární a sekundární odhad. Primární odhad se týká život ohrožujících poranění. V této fázi je zvláštní pozornost věnována základnímu zhodnocení a tělesnému vyšetření dýchacích cest, dýchání a krevního oběhu (ABC), kontrole krvácení a cervikální a spinální imobilizaci. Tento první krok rychlého ohodnocení zahrnuje stabilizaci krční páteře postiženého během vyšetření dýchacích cest a okamžité zastavení závažného vnějšího krvácení zjištěného při kontrole krevního oběhu. Primární zhodnocení je určeno pro oddělení těch postižených, jejichž život ohrožující poranění lze ošetřit rychlým zásahem. Identifikuje ty oběti, které by jistě zemřely bez okamžitého ošetření. Resuscitační postupy a imobilizace cervikální oblasti by měly být provedeny předtím, než se pohybuje s postiženým. Sekundární třídění se provádí poté, co byli vyhledáni poranění s ohrožením života a další nebezpečí pro pacienty bylo sníženo na minimum. Účelem sekundárního ohodnocení je nalézt u pacientů všechna další méně významná poranění. Sekundární ohodnocení je systematické tělesné vyšetření od hlavy k patám. Je to zvláště důležité u pacientů v bezvědomí nebo s poškozením sluchu. Ideální je provádět toto sekundární vyšetření na ošetřovací stanici, mimo místo neštěstí. Informace získaná při tomto vyšetření slouží pro rozdělení pacientů do příslušných kategorií pro transport. Třídění raněných Při třídění jde o rozdělení a klasifikaci postižených, aby byly stanoveny priority pro potřebu a vhodné místo ošetření a tím se zajistilo přežití co největšího počtu pacientů. Postupy třídění poprvé použil vedoucí lékař v Napoleonově armádě, který zavedl princip rozdělení pacientů pro ošetření založený na medicínské naléhavosti ošetření. Vojáci v nebezpečí smrti byli chirurgicky ošetřeni jako první. Méně těžce ranění byli ošetřeni teprve potom. Moderní třídění raněných dává přednost postiženým, kterým okamžité lékařské ošetření nejvíce pomůže. Nejvyšší prioritu mají ranění, kteří přežijí pouze tehdy, pokud budou ošetřeni. Pacienti, kteří přežijí i bez ošetření, a postižení, kteří zemřou i přes lékařskou pomoc, mají prioritu nižší. Při katastrofě s hromadným výskytem raněných bývá proces stanovení přednostního ošetření často klíčovým pro minimalizaci mortality. Tento úkol by měl vykonávat zkušený lékař, který se neúčastní vlastního ošetřování. Použití strategického třídícího

3 3 systému pro nalezení těch, co potřebují okamžitou pomoc, také umožní optimální využití dostupného zdravotnického personálu a zdrojů. Informace z primárního a sekundárního zhodnocení poraněných mohou být využity jako mechanismus pro třídění obětí katastrofy jak pro okamžitou, tak i pro definitivní lékařskou péči pomocí dále uvedených postupů. Okamžité ošetření Pacienti s život ohrožujícím poraněním, kteří jsou v kritickém stavu, ale ještě s možností záchrany, spadají do této kategorie. Často tito postižení utrpěli šok a velké krevní ztráty, jsou v bezvědomí, mají respirační potíže, závažná břišní či hrudní poranění nebo komplikované zlomeniny. Tři typy závažných popálenin jsou považovány za ohrožení života a vyžadují rychlou péči a transport: popáleniny spojené s respiračním postižením, třetí stupeň popálenin na více než 10% povrchu těla a popáleniny druhého stupně na více než 30% tělesného povrchu. Druhá priorita ošetření Postižení vyžadující urgentně ošetření, ale mohou být celkově stabilizovaní na ošetřovací stanici s poskytnutím příslušné odborné péče, spadají do této kategorie. Tito pacienti by měli být ošetřeni během dvou hodin. Jsou to postižení s poraněním zad, se středně velkou ztrátou krve nebo s poraněním hlavy, ale při vědomí. Dále sem patří pacienti s popáleninami bez respiračních potíží, s 3. stupněm popálenin na méně než 10% povrchu těla a s popáleninami 2. stupně na méně než 30% povrchu těla. Odložené ošetření Pacienti, kteří utrpěli méně vážná poranění nebo alespoň mají po poranění normální fyziologické pochody, spadají do této kategorie. Jejich ošetření a transport je méně urgentní. Lékařská péče může být odložena o více než 2 hodiny. Mezi tato poranění patří lehčí zlomeniny, popáleniny a poranění měkkých tkání. Umírající nebo mrtví Postižení bez spontánních respiračních nebo kardiálních funkcí více než 15 minut nebo ti, jimž není možno poskytnout kardiopulmonální resuscitaci pro jejich typ poranění, spadají do této kategorie. Patří sem také pacienti se smrtelným poraněním, kde se smrt jeví jako nevyhnutelná. Příkladem těchto poranění jsou popáleniny 3. a 4. stupně na více než 60% povrchu těla spojené s dalším těžkým zraněním, nebo závažné poranění hlavy či hrudníku. Prvotní stabilizace Úspěšné ošetření obětí katastrofy závisí na promyšleném systematickém přístupu. Jak již bylo uvedeno, prvotní krátké vyšetření je zaměřeno na zajištění vitálních funkcí (ABC). Jde o rychlé stanovení potíží pacienta při vědomí, zjištění tepu a položení jednoduché otázky. Pokud je pacient v bdělém stavu, s normálním způsobem řeči i tepem, je postoupen k sekundárnímu vyšetření, pokud není nutná okamžitá dekontaminace očí a pokožky. Zjištění neadekvátní oxygenace nebo cirkulace vyžaduje okamžitou pozornost.

4 4 Priorita 1: Zajištění volných dýchacích cest Obstrukce dýchacích cest bývá způsobena zapadlým jazykem, otokem sliznice, sekrety, cizím předmětem nebo úrazem. Průchodnost dýchacích cest musí být zajištěna buď upevněním brady nebo vysunutím čelisti, protože hyperextenze hlavy a šíje by mohla zhoršit poranění krční páteře. Ústa musí být vyčistěna od sekretů a veškeré cizí předměty, jako např. umělý chrup, z nich musí být odstraněny. Priorita 2: Vyšetření dýchání Jakmile je zajištěna průchodnost dýchacích cest, je vyšetřen respirační systém pohledem, poslechem a pohmatem: Sledujeme projevy dýchacího úsilí pohybem stěny hrudní, posloucháme dech přiložením ucha těsně k ústům a nosu pacienta, zkoušíme, zda lze cítit pohyb vzduchu vůči naší tváři. Dechová frekvence je citlivým měřením dechové nedostatečnosti a má se sledovat 15 s a pak vynásobením 4 přepočítat na počet dechů za minutu. Hloubka respirace by měla být také zaznamenána. Priorita 3: Vyšetření krevního oběhu Cirkulace je testována pohmatem tepu na krkavici vedle hlasivek u dospělých, u dětí pak brachiální puls na vnitřní straně paže. Měla by být změřena a zaznamenána tepová frekvence a krevní tlak. Po zjištění stavu dýchacích cest, dýchání a cirkulace je třeba prohlédnout celé tělo pro zjištění velkého krvácení. Během prvního zhodnocení musí být také prohlédnuta stěna hrudní, aby se podchytila viditelná život ohrožující poranění. Priorita 4: Zhodnocení stavu vědomí Stav vědomí poraněného, jeho zlepšení či zhoršení validní a spolehlivý ukazatel prognózy pacienta. Stav vědomí a reakce pacienta lze zhodnotit pomocí systému Glasgow Coma Scale. Tuto informaci je třeba zaznamenat spolu s dalšími vitálními znaky (puls, krevní tlak, respirace) a časovým údajem na pokožku pacienta nebo na visačku. Je důležité zhodnotit každých 15 minut nebo i častěji, zda se stav pacienta nezměnil. Priorita 5: Dekontaminace postiženého Při postižení nebezpečnými chemikáliemi se často vyskytuje absorpce látek pokožkou. Tato absorpce závisí na několika faktorech, jako např. rozpustnost tuků, stav pokožky, poloha na povrchu těla, typ chemikálie a přítomnost dalších přísad. Z absorpce pokožkou může vzniknout závažná otrava. Záchranné složky při chemické havárii musí vyvinout velké úsilí, aby se absorbce nebezpečných látek u postižených minimalizovala. Také musí dodržet všechna bezpečnostní opatření, aby ochránili sebe. Při kontaminaci očí je nutno je proplachovat velkým množstvím vody nebo běžným fyziologickým roztokem nejméně minut.

5 5 Dekontaminace postižených Dekontaminace se běžně provádí tak, že postižení se svléknou a jsou omýváni velkým množstvím vody. Voda samotná nebo s detergentem jsou nejvhodnějšími prostředky dekontaminace ve většině případů. Vzácně se používají suché metody čištění, užívající vnitřně bezpečné vakuové čističe (HEPA filtr) při kontaminaci suchým prachem, s následnou likvidací odpadu. Postupy zachraňující život mají přednost před další dekontaminací. Jen vzácně se stane, že je postižený kontaminován tak silně a tak vysoce toxickou látkou, že je život záchranáře při resuscitaci ohrožen. Postiženým je poskytnuta nejzákladnější nutná pomoc, aby se vyvážil tento rizikový faktor. Kontaminované ošacení a osobní předměty musí být shromážděny a označeny. Je vhodné je uložit do polyetylenových pytlů. Je velice důležité, aby veškeré kontaminované předměty byly uzavřeny a zajištěny co nejblíže místu původu. Může se však stát, že postižení musí být v případě nutnosti převezeni do nemocnice k ošetření, aniž byli předtím dekontaminováni. V této situaci je nutno provést veškerá ochranná opatření, aby se zabránilo kontaminaci vnitřku sanitky. Lze toho dosáhnout zabalením pacienta do igelitového pytle a ponechat volnou pouze hlavu. Každý sanitní vůz, který převážel kontaminované pacienty, je nutno před dalším použitím experty prohlédnout, změřit hladinu kontaminace a provést dekontaminaci. Mnozí postižení se také dopraví do nemocnice sami. Je důležité tyto pacienty identifikovat a zaznamenat jako postižené při chemické havárii. Je také velmi důležité, aby příjmové akutní oddělení v nemocnici bylo připraveno přijímat poraněné a kontaminované pacienty. Je třeba mít k dispozici vhodné prostory s odpovídajícím větráním, odpadovým systémem, sprchami a přenosnými vanami. Stejně důležité je držet ostatní pacienty mimo kontaminaci a další její rozšiřování omezit na minimum. Jakmile je tělo lékařem prohlášeno za mrtvé, spadá pod zodpovědnost koronera. Podle povahy chemické katastrofy mohou být mrtvá těla dekontaminována na místě omytím hadicí nebo uzavřena do plastikových pytlů a převezena do márnice. Všechen personál pracující s mrtvými těly musí být odpovídajícím způsobem informován a ochráněn před kontaminací. Při velkých chemických katastrofách může nastat nutnost vytvořit provizorní márnice na místě katastrofy. Evakuace postižených Pro případ vzniku chemické katastrofy musí být předem připraven evakuační plán a koordinován s místním krizovým plánem. Určené nemocnice musí být vybaveny a mít vycvičený personál pro ošetřování pacientů, kteří mohou být kontaminováni nebo trpět akutními účinky otravy. Pro tyto účely musí být připravena řada vhodných protilátek. V případě vzniku chemické katastrofy si musí nemocnice navzájem pomáhat. Každý postižený při katastrofě musí být dopraven pouze do některé z určených nemocnic, pokud tomu nebrání poranění ohrožující život pacienta.

6 6 Stres z horka Chemicky resistentní ochranné oblečení a dýchací přístroj přináší pracovníkům značné riziko vzniku stresu z horka. Negativní vlivy na jejich zdraví mohou přejít od únavy až k vážnému onemocnění, dokonce ke smrti. Tento stres je zátěž organismu horkem, které se musí rozptýlit, aby tělo zůstalo v tepelné rovnováze. Tepelný stres vzniká vlivem více spolupůsobících faktorů, včetně okolních podmínek, oblečení, pracovní zátěže a individuálního stavu každého pracovníka. Fyziologické změny vznikající vlivem tohoto stresu jsou definovány jako vypětí z horka. Čtyři faktory ovlivňují míru stresu u pracovníka v horkém prostředí: teplota, vlhkost, sálající horko a pohyb vzduchu. V zásadě platí, že podmínky se zhoršují s vyšším teplem, s vyšší vlhkostí a s nižším pohybem vzduchu. Dále se u jednotlivých osob liší míra citlivosti pro vznik tepelného stresu. Osobní charakteristiky jako je věk, obezita, požívání alkoholu a léků, zdravotní stav, fyzická zdatnost, chronické choroby a aklimatizace v teple mohou znamenat predispozici pro vznik stresu. Tělo reaguje na vysoké teploty cirkulací krve v pokožce, čímž vzrůstá její teplota a dovoluje tělu zbavit se přebytečného tepla touto cestou. Pokud jsou však svaly používány k fyzické práci, méně krve může cirkulovat k pokožce a uvolňovat teplo. Pocení je dalším způsobem, kterým se tělo snaží zachovat stálou vnitřní teplotu v horku. Je však účinné pouze tehdy, je-li nízká hladina vlhkosti, aby bylo umožněno odpařování, a pokud jsou ztráty tekutiny a solí adekvátně nahrazovány. Rostoucí riziko stresu z přebytečného tepla je přímo ovlivněno množstvím a druhem ochranného oblečení a vybavení, které pracovník nese. Osobní ochranné oblečení a vybavení mající větší váhu a objem značněji omezuje možnosti běžných mechanismů výměny tepla, tj. proudění, odpařování a vyzařování. Zásadní význam má zvážit při volbě ochranného oblečení a vybavení, zda přínos každé této věci není nižší než vliv na vzrůst potenciálního rizika tepelného stresu. Pokud je ochranné oblečení a vybavení zvoleno, měl by být určen bezpečný interval trvání práce a odpočinku podle typu ochranné výstroje, okolní teploty a dalších faktorů prostředí, předpokládaného pracovního tempa, individuálních vlastností pracovníka a jeho tělesné zdatnosti. Pokud tělo nemůže uvolnit přebytečné teplo, uchovává je. Roste jeho vnitřní teplota a stoupá srdeční frekvence. Pokud zadržování tepla v těle pokračuje, člověk ztrácí koncentraci a má potíže soustředit se na vykonávanou práci, může reagovat podrážděně a často ztrácí chuť vykonávat jakoukoli práci. Tento stres, často v kombinaci s dalšími, jako je pracovní zátěž, dehydratace a únava, může vést ke zdravotním poškozením vlivem horka. Zdravotní potíže vlivem tepelného stresu Vyrážka z horka se může objevit v horkém a vlhkém prostředí, kde se pot nesnadno odstraňuje z povrchu pokožky odpařováním. Mdloba z horka, přechodné bezvědomí, může být problém u pracovníků, kteří nejsou aklimatizováni v horkém prostředí a zůstanou chvíli stát v horku. Postižení se

7 7 většinou rychle po krátkém ležení vzpamatují. Pohyb namísto setrvání v klidu často možnost mdlob redukuje. Křeče z horka jsou bolestivé stahy svalstva připojeného ke kostem. Dochází k nim, pokud pracovníci pijí velké množství vody, ale nenahrazují ztráty solí. Unavené svaly jsou nejvíce náchylné ke křečím. Křeče mohou vzniknout buď během práce nebo po jejím skončení. Jejich uvolnění lze dosáhnout podáním slaných tekutin orálně nebo solných roztoků intravenózně pro rychlý účinek. Vyčerpání z horka vzniká jako důsledek ztrát tekutiny pocením, pokud ji pracovník dostatečně nenahradí pitím nápojů, nebo pokud nepožívá dost soli, případně obojí. Postižený při vyčerpání z horka se potí, ale pociťuje extrémní slabost či únavu, závratě, nevolnost, bolest hlavy. Pokožka je vlhká a lepkavá, pleť bledá nebo zrudlá, teplota normální nebo mírně zvýšená. Ošetření je obvykle jednoduché: postižený se ponechá v chladnu a podávají se slané tekutiny. Vážnější případy se zvracením a ztrátou vědomí mohou vyžadovat delší péči pod lékařským dohledem. Úžeh je nejzávažnějším zdravotním problémem pro pracovníky v horkém prostředí. Je způsoben poruchou vnitřního mechanismu regulace tělesné teploty. Zastaví se pocení a tělo se již samo nemůže zbavit přebytečného tepla. Mezi příznaky patří mentální zmatenost, delirium, ztráta vědomí, koma, teplota 41 C i vyšší, horká suchá pokožka, která může být zrudlá, skvrnitá nebo namodralá. Postižený zemře, pokud mu není poskytnuta okamžitá péče. Než se dostaví lékař, je nutno pacienta umístit do chladna v oblečení namočeném do studené vody. Měl by být ovíván proudem vzduchu, aby se ochlazoval. Rychlý lékařský zásah může zabránit poškození mozku a dalších důležitých orgánů. Výskyt tepelného stresu závisí na více faktorech, proto všichni pracovníci zasahující při chemické katastrofě, ať už nosí ochranné oblečení a vybavení či nikoli, musí být z tohoto hlediska sledováni. Pro pracovníky s propustným oblečením (tj. bavlněné nebo syntetické pracovní oděvy) platí dále uvedená doporučení a zásady pro střídání práce a odpočinku navrhované v posledním vydání Threshold Limit Values and Biological Indices (Prahové limitní hodnoty a biologické ukazatele) od ACGIH (American Conference of Governmental Industrial Hygienists). Pokud se oblečení pracovníků liší od výstroje uvedené ACGIH ve stupni izolace a/nebo v propustnosti vzduchu či páry, mění se podle toho i požadavky na monitorování a zásady pro střídání práce a odpočinku. Pracovníci oblečeni v polopropustné či nepropustné obleky musí být sledováni již pokud teplota pracoviště přesáhne 21 C. Monitorování tepelného stresu Při monitorování pracovníků by měly být sledovány tyto fyziologické funkce: Srdeční frekvence. Je třeba v době odpočinku co nejdříve určit radiální tepovou frekvenci. Pokud převyšuje 110 tepů / min. na počátku odpočinku, je nutno zkrátit příští interval práce o třetinu a délku odpočinku ponechat. Pokud je srdeční frekvence vyšší než 110 tepů / min. i na počátku příštího odpočinku, zkrátí se pracovní interval opět o třetinu. Teplota v ústech. Klinickým teploměrem či podobným přístrojem se měří orální teplota na konci pracovní periody, dříve než se pracovník napije. Pokud je teplota vyšší než 37 C, nesmí pracovník nosit polopropustný či nepropustný oděv.

8 8 Ztráty vody v těle. Měření tělesné hmotnosti pracovníka na váze s přesností asi 0.1 kg na počátku a konci každého pracovního dne má zjistit, zda příjem tekutin byl dostatečný pro zabránění dehydrataci. Při vážení mají být pracovníci pokaždé ve stejném oděvu, pokud možno málo oblečeni. Ztráta vody v těle nesmí převýšit 1.5% celkové tělesné hmotnosti za pracovní den. Vhodný výcvik a preventivní opatření pomohou zabránit závažným onemocněním a poklesu produktivity práce. Prevence tepelného stresu je zvláště důležitá, protože jakmile pracovník trpí vyčerpáním z horka nebo úžehem, je náchylný i k dalším poškozením vlivem horka. Aby se tomu zabránilo, vedoucí pracovníci musí modifikovat interval práce a odpočinku podle fyziologických potřeb i podle okolních podmínek, vytvořit zastíněné plochy nebo klimatizovaná přístřeší, aby byl personál chráněn během odpočinku, zajistit udržení potřebné vody v těle pracovníků, povzbuzovat pracovníky pro zachování fyzické zdatnosti a vycvičit je, aby uměli rozpoznat tepelný stres a poskytnout pomoc. Poskytnutí první pomoci Základním pravidlem pro poskytování první pomoci postiženým při havárii s nebezpečnými látkami je vždy použití ochranného a bezpečnostního vybavení, které odpovídá známému riziku. Postižení, kteří jsou v bezvědomí, mohou potřebovat asistovanou ventilaci a vnější masáž srdce. Pacienti s inhalačním postižením musí být vyneseni na čerstvý vzduch a ponecháni pokud možno v absolutním klidu. Měl by být podáván kyslík ve vysokých koncentracích a s příslušnou průtokovou frekvencí tak dlouho, jak je nutno. Při respiraci kouře mohou vzniknout i popáleniny dýchacího ústrojí, které nemusí být hned patrné, než se vyvine sekundární plicní edém. Vznik těchto symptomů může být opožděn o několik hodin. Postižený s inhalačním poraněním musí být vyšetřen lékařem. Pokud došlo k chemické kontaminaci, všechno potřísněné oblečení musí být odstraněno včetně obuvi a hodinek. Postižený musí být omyt velkým množstvím vody a mýdla. Pokud byly zasaženy oči, musí být omyty běžným fyziologickým roztokem. Jednoduché opatření je užití běžného fyziologického roztoku a standardního intravenózního setu pro kontinuální promývání očí. Při popálení kyselinou fluorovodíkovou se užívá pasta z kalcium glukonátu k pokrytí popáleného místa. Sloučeniny organofosforu často zapříčiní symptomy, které vyžadují injekci atropinu. Fosforový gel se na vzduchu samočinně vznítí. Pokud má postižený fosfor na pokožce nebo oděvu, místo je třeba ponořit do vody nebo pokrýt mokrými obvazy či ručníky. V nemocnici se fosfor odstraní odškrábnutím pod vodou pomocí lopatky. První pomoc při inhalačním postižení Doporučuje se tento postup: zamezit dalšímu postižení pacienta, zkontrolovat dýchání a puls pacienta, podpořit jeho ventilaci, pokud je třeba, použít samonafukovací vak, nepodávat dýchání z úst do úst při postižení kyanovodíkem nebo sirovodíkem, provádět vnější masáž srdce, pokud má pacient nehmatný puls, pokud je třeba, uložit spontánně dýchajícího pacienta, který je v bezvědomí, do polohy na boku, aby nebyl ohrožen při zvracení,

9 9 pokud je třeba, podávat kyslík v dávce 6-10 l/min. pomocí masky, dopravit pacienta co nejdříve do nemocnice. První pomoc při kontaminaci pokožky Doporučuje se tento postup: odstranit z postiženého veškerý kontaminovaný oděv, vč. obuvi, hodinek a šperků, omýt postižené místo velkým množstvím vody, pokud je třeba, použít i mýdlo nebo detergent, vyšetřit pacienta s ohledem na chemické popáleniny a příznaky systémové otravy, pokud je pacient v šoku, podávat běžný fyziologický roztok nebo Ringerův laktát, převézt pacienta co nejdříve do nemocnice. První pomoc při kontaminaci očí Doporučuje se tento postup: vyplachovat oko vodou nebo fyziologickým roztokem nejméně minut, převézt pacienta co nejdříve do nemocnice, zajistit oftalmologické vyšetření. První pomoc při požití Doporučuje se tento postup: vyvolat zvracení Ipecacuanha sirupem kromě případů, kdy jde o požití silných kyselin či zásad, pacient je v bezvědomí, pacient má nefunkční dávící reflex nebo má v anamnéze záchvaty.v minulosti bylo zvracení kontraindikováno i při požití ropných uhlovodíků. Nyní je však jeho vyvolání podporováno většinou Center pro kontrolu jedovatých látek v závislosti na množství požité látky. Po vyprázdnění žaludku se podává aktivní uhlí. To váže toxickou látku a napomáhá její eliminaci zažívacím traktem. Pokud je pacient v bezvědomí, ale má hmatný puls a dýchá normálně, ukládá se do polohy na boku. Pokud je pacient při vědomí, má se mu dát vypít okamžitě alespoň 0.5 l vody. Pokud jde o korozivní chemikálii, podává se 0.5 l mléka (je-li k dispozici, jinak podáme vodu). Výjimkou jsou případy požití látky s obsahem fosforu, chlorovaných uhlovodíků nebo odmašťujících rozpouštědel, kdy pokračujeme v podávání vody. Je třeba uchovat zvratky a poslat je na vyšetření do nemocnice (i při spontánním zvracení). Pacienta je nutno dopravit co nejdříve do nemocnice.

Třídění raněných a postižených při hromadných neštěstích a katastrofách

Třídění raněných a postižených při hromadných neštěstích a katastrofách Obsah Třídění raněných a postižených při hromadných neštěstích a katastrofách... 2 Třídění zraněných START... 2 Přetřídění START... 2 Postup při určení priorit metodou START... 3 Odsunové třídění... 6

Více

Výukový materiál v rámci projektu OPVK 1.5 Peníze středním školám

Výukový materiál v rámci projektu OPVK 1.5 Peníze středním školám VY_32_INOVACE_PPM13160NÁP Výukový materiál v rámci projektu OPVK 1.5 Peníze středním školám Číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.0883 Název projektu: Rozvoj vzdělanosti Číslo šablony: III/2 Datum vytvoření:

Více

www.zlinskedumy.cz Označení DUMu Předmět oblast Druh učebního materiálu Cílová skupina Anotace

www.zlinskedumy.cz Označení DUMu Předmět oblast Druh učebního materiálu Cílová skupina Anotace Označení DUMu Předmět oblast Druh učebního materiálu Cílová skupina Anotace Název školy Název projektu Číslo projektu Název šablony Stupeň a typ vzdělání VY_32_INOVACE_11_ZDV2_20 Zdravověda PP Poranění

Více

Cévní mozková příhoda. Petr Včelák

Cévní mozková příhoda. Petr Včelák Cévní mozková příhoda Petr Včelák 12. 2. 2015 Obsah 1 Cévní mozková příhoda... 1 1.1 Příčiny mrtvice... 1 1.2 Projevy CMP... 1 1.3 Případy mrtvice... 1 1.3.1 Česko... 1 1.4 Diagnóza a léčba... 2 1.5 Test

Více

Část B 9. Plán zdravotnického zabezpečení

Část B 9. Plán zdravotnického zabezpečení Část B 9 Plán zdravotnického zabezpečení 1 Plán zdravotnického zabezpečení Obsah: Úvod 3 1. Zdroje a služby pro zdravotnické zabezpečení činnosti Městského úřadu Ostrov a krizového štábu města při řešení

Více

První pomoc při úrazu (nejen elektrických) proudem

První pomoc při úrazu (nejen elektrických) proudem BOZP První pomoc První pomoc při úrazu (nejen elektrických) proudem Školení bezpečnosti práce (BOZP) České vysoké učení technické v Praze, Katedra kybernetiky BOZP První pomoc (1/7) Působení el. proudu

Více

Kompetence záchranáře. MUDr. Mgr. Dita Mlynářová

Kompetence záchranáře. MUDr. Mgr. Dita Mlynářová Kompetence záchranáře MUDr. Mgr. Dita Mlynářová Způsobilost k výkonu povolání zdravotnického pracovníka Způsobilost k výkonu povolání zdravotnického pracovníka a jiného odborného pracovníka má dle zákona

Více

Cévní mozková příhoda z pohledu zdravotnické záchranné služby. MUDr. Petr Hrbek ZZS JMK

Cévní mozková příhoda z pohledu zdravotnické záchranné služby. MUDr. Petr Hrbek ZZS JMK Cévní mozková příhoda z pohledu zdravotnické záchranné služby MUDr. Petr Hrbek ZZS JMK K čemu slouží zdravotnická záchranná služba: Zdravotnická záchranná služba poskytuje odbornou přednemocniční neodkladnou

Více

ZÁSADY PRVNÍ POMOCI. Základní první pomoc (dále jen PRP) je pomoc, kterou poskytujeme holýma rukama bez zdravotnického vybavení.

ZÁSADY PRVNÍ POMOCI. Základní první pomoc (dále jen PRP) je pomoc, kterou poskytujeme holýma rukama bez zdravotnického vybavení. ZÁSADY PRVNÍ POMOCI Laická první pomoc je soubor základních odborných a technických opatření, která lze provést bez specializovaného vybavení. Do ní spadá zavolání odborné zdravotnické pomoci, péče o postiženého

Více

PŘEDLÉKAŘSKÁ POMOC. Úvod do problematiky předlékařské pomoci. Klíčová slova první pomoc laická pomoc odborná pomoc technická pomoc- řetězec přežití

PŘEDLÉKAŘSKÁ POMOC. Úvod do problematiky předlékařské pomoci. Klíčová slova první pomoc laická pomoc odborná pomoc technická pomoc- řetězec přežití PŘEDLÉKAŘSKÁ POMOC Klíčová slova první pomoc laická pomoc odborná pomoc technická pomoc- řetězec přežití Úvod do problematiky předlékařské pomoci Předlékařská první pomoc v sobě zahrnuje soubor jednoduchých

Více

Výukový materiál v rámci projektu OPVK 1.5 Peníze středním školám

Výukový materiál v rámci projektu OPVK 1.5 Peníze středním školám VY_32_INOVACE_PPM13760NÁP Výukový materiál v rámci projektu OPVK 1.5 Peníze středním školám Číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.0883 Název projektu: Rozvoj vzdělanosti Číslo šablony: III/2 Datum vytvoření:

Více

Kombinovaná poškození při použití chemických zbraní

Kombinovaná poškození při použití chemických zbraní Kombinovaná poškození při použití chemických zbraní plk. prof. MUDr. Jiří Kassa, CSc. prof. RNDr. Jiří Patočka, DrSc. Katedra toxikologie Fakulta vojenského zdravotnictví UO Hradec Králové Úvod Poškození

Více

Předlékařská první pomoc (podpora pro kombinovanou formu studia)

Předlékařská první pomoc (podpora pro kombinovanou formu studia) JIHOČESKÁ UNIVERZITA V ČESKÝCH BUDĚJOVICÍCH Zdravotně sociální fakulta Předlékařská první pomoc (podpora pro kombinovanou formu studia) Mgr. Renata Gerhartová Cíle předmětu: Poskytnout studentům základní

Více

Rozvoj vzdělávání žáků karvinských základních škol v oblasti cizích jazyků Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.1.07/

Rozvoj vzdělávání žáků karvinských základních škol v oblasti cizích jazyků Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.1.07/ Rozvoj vzdělávání žáků karvinských základních škol v oblasti cizích jazyků Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.1.07/02.0162 ZŠ Určeno pro Sekce Mendelova 2. stupeň Nemocní Předmět Zdravověda Téma / kapitola

Více

*MVCRX01ZFDDE* MVCRX01ZFDDE prvotní identifikátor

*MVCRX01ZFDDE* MVCRX01ZFDDE prvotní identifikátor MINISTERSTVO VNITRA GENERÁLNÍ ŘEDITELSTVÍ HASIČSKÉHO ZÁCHRANNÉHO SBORU ČR Č.j.: MV-83112-1/PO-IZS-2014 *MVCRX01ZFDDE* MVCRX01ZFDDE prvotní identifikátor Kódové označení: ZZZ JSDH Praha 17. června 2014

Více

Resuscitace dospělého a dítěte

Resuscitace dospělého a dítěte Resuscitace dospělého a dítěte První pomoc šance pro život První pomoc šance pro život Výuka je financována z grantového projektu v rámci globálního grantu CZ.1.07/1.1.07 Zvyšování kvality ve vzdělávání

Více

DEFINICE: CÍL PRVNÍ POMOCI: STRUKTURA PRVNÍ POMOCI

DEFINICE: CÍL PRVNÍ POMOCI: STRUKTURA PRVNÍ POMOCI PRVNÍ POMOC DEFINICE: Soubor jednoduchých a účelných opatření, která mohou být poskytnuta kdekoli a kdykoli, která slouží k bezprostřední pomoci při náhlém postižení zdraví. CÍL PRVNÍ POMOCI: Provádět

Více

Zdravotnická první pomoc. Z.Rozkydal

Zdravotnická první pomoc. Z.Rozkydal Zdravotnická první pomoc Z.Rozkydal První pomoc Soubor jednoduchých opatření, které udržují člověka při životě a omezují důsledky náhlého ohrožení zdraví Technická první pomoc -vytvoří základní technické

Více

Autorem materiálu a všech jeho částí, není-li uvedeno jinak, je Mgr. Ludmila Jakubcová. Dostupné z Metodického portálu ; ISSN

Autorem materiálu a všech jeho částí, není-li uvedeno jinak, je Mgr. Ludmila Jakubcová. Dostupné z Metodického portálu  ; ISSN OTRAVY AnotacePrezentace seznamuje žáky s druhy otrav a poskytnutím rychlé první pomoci. Autor Mgr. Ludmila Jakubcová Jazyk Čeština Očekávaný Žák ví, co je to otrava. Ví, s jakými druhy otrav se může setkat.

Více

Příloha č. 1 - Obrázky. Kardiopulmonální resuscitace. Zdroj: Koster, Obrázek 1: Kontrola základních životních funkcí

Příloha č. 1 - Obrázky. Kardiopulmonální resuscitace. Zdroj: Koster, Obrázek 1: Kontrola základních životních funkcí Příloha č. 1 - Obrázky Kardiopulmonální resuscitace Obrázek 1: Kontrola základních životních funkcí Obrázek 2: Uvolnění dýchacích cest Obrázek 3: Kontrola dýchání Obrázek 4: Umístění rukou při nepřímé

Více

vědomostí, dovedností a schopností vždy

vědomostí, dovedností a schopností vždy ZDRAVOVĚDA MYŠÍK PRVNÍ POMOC Soubor opatření prováděných podle svých vědomostí, dovedností a schopností, ale vždy tak, aby Zachránily život Zabránily zhoršení stavu postiženého Zajistily bezpečnost poraněnému,

Více

KPR. Slezská univerzita v Opavě

KPR. Slezská univerzita v Opavě KPR Slezská univerzita v Opavě Kardiopulmonální resuscitace soubor úkonů vedoucích k obnovení průtoku okysličené krve mozkem u osoby postižené náhlým selháním jedné nebo více životních funkcí ( vědomí,

Více

ZŠ Brno, Řehořova 3 Zdraví a JÁ. Výchova ke zdraví 6-9. ročník III

ZŠ Brno, Řehořova 3 Zdraví a JÁ. Výchova ke zdraví 6-9. ročník III ZŠ Brno, Řehořova 3 Zdraví a JÁ Výchova ke zdraví 6-9. ročník III2-11-07 První pomoc Poranění chladem Mgr. Vilém Nejezchleb www. ioutdoor.cz Poranění chladem Podchlazení celkové Omrzliny lokální Omrzliny

Více

Poučení z japonského zemětřesení a tsunami v roce 2011

Poučení z japonského zemětřesení a tsunami v roce 2011 Poučení z japonského zemětřesení a tsunami v roce 2011 Abstrakt Dne 11. března 2011 zasáhlo východní pobřeží japonského ostrova Honšú zemětřesení následované mohutnou vlnou tsunami, která způsobila rozsáhlé

Více

Nebezpečí fyzického vyčerpání. Zpracoval: Ondráček Zdeněk 2011

Nebezpečí fyzického vyčerpání. Zpracoval: Ondráček Zdeněk 2011 Nebezpečí fyzického vyčerpání Zpracoval: Ondráček Zdeněk 2011 Hranice fyzického vyčerpání je stanovená schopností využívat kyslík přiváděný do organismu dýcháním, pro přeměnu svalových tuků na energii

Více

EU peníze středním školám digitální učební materiál

EU peníze středním školám digitální učební materiál EU peníze středním školám digitální učební materiál Číslo projektu: Číslo a název šablony klíčové aktivity: Tematická oblast, název DUMu: Autor: CZ.1.07/1.5.00/34.0515 III/2 Inovace a zkvalitnění výuky

Více

Výukový materiál v rámci projektu OPVK 1.5 Peníze středním školám

Výukový materiál v rámci projektu OPVK 1.5 Peníze středním školám VY_32_INOVACE_PPM13660NÁP Výukový materiál v rámci projektu OPVK 1.5 Peníze středním školám Číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.0883 Název projektu: Rozvoj vzdělanosti Číslo šablony: III/2 Datum vytvoření:

Více

Dotyk osoby s elektrickým zařízením

Dotyk osoby s elektrickým zařízením Dotyk osoby s elektrickým zařízením Dotkne-li se osoba části zařízení, která je pod napětím, začne procházet el. proud obvodem: část pod napětím + přechodový odpor část-prst + odpor těla + přechodový odpor

Více

ZÁKLADY PRVNÍ POMOCI který se koná

ZÁKLADY PRVNÍ POMOCI který se koná POZVÁNKA NA ODBORNÝ SEMINÁŘ ZÁKLADY PRVNÍ POMOCI který se koná 28. března 2017 od 9.00 do 14.00 hodin, prezence účastníků od 8.45 hodin Domov Slunečnice Ostrava Opavská 4472/76, 708 00 Ostrava-Poruba Akreditovaný

Více

Nebezpečí infekce. Zpracoval: Ondráček Zdeněk 2008

Nebezpečí infekce. Zpracoval: Ondráček Zdeněk 2008 Zpracoval: Ondráček Zdeněk 2008 Infekce je proces, při kterém se choroboplodné mikroorganismy (bakterie, viry, paraziti) dostávají do styku s hostitelským makroorganismem a vyvolávají jeho onemocnění.

Více

ŽIVOT OHROŽUJÍCÍ KRVÁCENÍ V PNP.

ŽIVOT OHROŽUJÍCÍ KRVÁCENÍ V PNP. ŽIVOT OHROŽUJÍCÍ KRVÁCENÍ V PNP. Sviták R., Bosman R., Vrbová M., Tupá M. Zdravotnická záchranná služba Plzeňského kraje Krvácení Úrazové Neúrazové GIT, aneurysmata velkých tepen, komplikace těhotenství

Více

CO BY MĚL MLADÝ ANESTEZIOLOG VĚDĚT NEŽ POJEDE VOZEM ZZS

CO BY MĚL MLADÝ ANESTEZIOLOG VĚDĚT NEŽ POJEDE VOZEM ZZS CO BY MĚL MLADÝ ANESTEZIOLOG VĚDĚT NEŽ POJEDE VOZEM ZZS MUDr. Roman Škulec, Ph.D. Klinika anesteziologie, perioperační a intenzivní medicíny, Masarykova nemocnice v Úst nad Labem, Univerzita J. E. Purkyně

Více

Výukový materiál v rámci projektu OPVK 1.5 Peníze středním školám

Výukový materiál v rámci projektu OPVK 1.5 Peníze středním školám VY_32_INOVACE_PPM15460NÁP Výukový materiál v rámci projektu OPVK 1.5 Peníze středním školám Číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.0883 Název projektu: Rozvoj vzdělanosti Číslo šablony: III/2 Datum vytvoření:

Více

KPR s použitím AED. Arnošt Růžička

KPR s použitím AED. Arnošt Růžička KPR s použitím AED Arnošt Růžička Úvod V Evropě dochází k srdeční zástavě každých 45 sekund Kardiopulmonální resuscitace (KPR) prováděná svědky srdeční zástavy je do příjezdu zdravotnické záchranné služby

Více

Křížová Lenka 19.10.2013

Křížová Lenka 19.10.2013 Křížová Lenka 19.10.2013 První pomoc Postupy, které provádíme,abychom zabránili dalšímu poškození či zhoršení zdravotního stavu postiženého možným trvalým následkům postupy,přímo vedoucí k záchraně lidského

Více

Výukový materiál v rámci projektu OPVK 1.5 Peníze středním školám

Výukový materiál v rámci projektu OPVK 1.5 Peníze středním školám VY_32_INOVACE_PPM13860NÁP Výukový materiál v rámci projektu OPVK 1.5 Peníze středním školám Číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.0883 Název projektu: Rozvoj vzdělanosti Číslo šablony: III/2 Datum vytvoření:

Více

PRVNÍ POMOC ZÁKLADNÍ ÚKONY PRVNÍ POMOCI: Polohování postiženého:

PRVNÍ POMOC ZÁKLADNÍ ÚKONY PRVNÍ POMOCI: Polohování postiženého: PRVNÍ POMOC ZÁSADY poskytování první pomoci: - cílem je záchrana života raněných při úrazech, vážném onemocnění a hromadném neštěstí, - je nutno ji poskytnout okamžitě, - nesmí dojít k poškození zdraví

Více

Základy první pomoci

Základy první pomoci Základy první pomoci CZ.1.07/1.3.44/02.0009 CZ.1.07/1.3.44/02.0009 www.kapa-ops.cz První pomoc Kdo zachránil jeden život, jakoby zachránil celý svět. (Talmud) Poskytnutí první pomoci je základní občanskou

Více

PRVNÍ POMOC ZÁSADY PRVNÍ POMOCI STAVY OHROŽUJÍCÍ ŽIVOT

PRVNÍ POMOC ZÁSADY PRVNÍ POMOCI STAVY OHROŽUJÍCÍ ŽIVOT PRVNÍ POMOC ZÁSADY PRVNÍ POMOCI STAVY OHROŽUJÍCÍ ŽIVOT Bc. Blanka Roháčková info@bianca-agency.cz ZÁSADY PRVNÍ POMOCI 1. Co je první pomoc? První pomoc je péče nebo léčba poskytnutá zraněné osobě před

Více

IZS a chemický terorismus

IZS a chemický terorismus IZS a chemický terorismus Jiří Kassa Katedra toxikologie Fakulta vojenského zdravotnictví UO Hradec Králové TERORISTICKÝ ÚTOK NA WTC New York 11.září 2001 1 TERORISTICKÝ ÚTOK V TOKIJSKÉM METRU 1994 - Matsumoto

Více

ZŠ Brno, Řehořova 3 Zdraví a JÁ. Výchova ke zdraví 6-9. ročník III

ZŠ Brno, Řehořova 3 Zdraví a JÁ. Výchova ke zdraví 6-9. ročník III ZŠ Brno, Řehořova 3 Zdraví a JÁ Výchova ke zdraví 6-9. ročník III2-11-04 První pomoc První pomoc Základní test Mgr. Vilém Nejezchleb 155, 112 Obecné informace 1. Nejúčinnější prevence poranění hlavy při

Více

Směrnice tajemnice Městského úřadu Frýdlant nad Ostravicí č. 3/2013 (BENZÍN NATURAL 95)

Směrnice tajemnice Městského úřadu Frýdlant nad Ostravicí č. 3/2013 (BENZÍN NATURAL 95) Městský úřad Frýdlant nad Ostravicí Směrnice tajemnice Městského úřadu Frýdlant nad Ostravicí č. 3/2013 PRAVIDLA o bezpečnosti, ochraně zdraví a ochraně životního prostředí při práci s nebezpečnými chemickými

Více

Traumatologický plán

Traumatologický plán Střední průmyslová škola Ostrov Klínovecká 1197, Ostrov, 363 01 SMĚRNICE č. ředitele Střední průmyslové školy Ostrov č.1713/2012/sps Traumatologický plán Zpracoval Vydal Ing. Dana Ptáčková Ing. Pavel Žemlička,

Více

ROVNICE TEPELNÉ BILANCE ČLOVĚKA. M energetický výdej (W/m 2 )

ROVNICE TEPELNÉ BILANCE ČLOVĚKA. M energetický výdej (W/m 2 ) ROVNICE TEPELNÉ BILANCE ČLOVĚKA W = Cres Eres + K + C + R + E + produkce = výdej + akumulace S.. energetický výdej W.. mechanická práce C res výměna citelného tepla dýcháním E res výměna vázaného teplo

Více

U Č E B N Í O S N O V Y. kurz Základy zdravotnických znalostí pro členy dobrovolných jednotek PO

U Č E B N Í O S N O V Y. kurz Základy zdravotnických znalostí pro členy dobrovolných jednotek PO U Č E B N Í O S N O V Y kurz Základy zdravotnických znalostí pro členy dobrovolných jednotek PO 2 0 0 7 Charakteristika kurzu Základy zdravotnických znalostí pro členy dobrovolných jednotek PO -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Více

VŠCHT Praha: Inovace studijního programu Specializace v pedagogice (CZ.2.17/3.1.00/36318)

VŠCHT Praha: Inovace studijního programu Specializace v pedagogice (CZ.2.17/3.1.00/36318) EVROPSKÝ SOCIÁLNÍ FOND "PRAHA & EU": INVESTUJEME DO VAŠÍ BUDOUCNOSTI" VŠCHT Praha: Inovace studijního programu Specializace v pedagogice (CZ.2.17/3.1.00/36318) První pomoc I Cíl první pomoci, třídění zraněných,

Více

Příloha III. Úpravy příslušných částí Souhrnu údajů o přípravku a Příbalové informace

Příloha III. Úpravy příslušných částí Souhrnu údajů o přípravku a Příbalové informace Příloha III Úpravy příslušných částí Souhrnu údajů o přípravku a Příbalové informace Poznámka: Tento Souhrn údajů o přípravku, Označení na obalu a Příbalová informace jsou výsledkem posuzovacího řízení.

Více

Klíšťová encefalitida

Klíšťová encefalitida Klíšťová encefalitida Autor: Michaela Měkýšová Výskyt Česká republika patří každoročně mezi státy s vysokým výskytem klíšťové encefalitidy. Za posledních 10 let připadá přibližně 7 nakažených osob na 100

Více

ZÁKLADNÍ KARDIOPULMONÁLNÍ RESUSCITACE DOSPĚLÉHO A DÍTĚTE EDUKAČNÍ MATERIÁL PRO PACIENTY

ZÁKLADNÍ KARDIOPULMONÁLNÍ RESUSCITACE DOSPĚLÉHO A DÍTĚTE EDUKAČNÍ MATERIÁL PRO PACIENTY ZÁKLADNÍ KARDIOPULMONÁLNÍ RESUSCITACE DOSPĚLÉHO A DÍTĚTE EDUKAČNÍ MATERIÁL PRO PACIENTY OPATŘENÍ PŘI DUŠENÍ U DĚTÍ ZHODNOŤTE ZÁVAŽNOST ZÁVAŽNÁ OBSTRUKCE DÝCHACÍCH CEST (neúčinný kašel) MÍRNÁ OBSTRUKCE

Více

Komunitní ošetřovatelství zaměřené na zdraví v zaměstnanců Hana Pinkavová

Komunitní ošetřovatelství zaměřené na zdraví v zaměstnanců Hana Pinkavová Komunitní ošetřovatelství zaměřené na zdraví v zaměstnanců 2018 Hana Pinkavová Literatura: Hanzlíková,A.: Komunitné ošetrovatelstvo. Martin: Osveta, 2007, s.226-237 ISBN 80-8063-213-8 cíl: Definovat KOM

Více

Bezpečnostně právní akademie Brno

Bezpečnostně právní akademie Brno Bezpečnostně právní akademie Brno Číslo projektu: Název projektu: Autor: CZ.1.07/1.5.00/34.0036 Inovace a individualizace výuky Mgr. Eva Hrobařová Název materiálu: Neúrazové urgentní stavy cukrovka, cévní

Více

*MVCRX00VF9FB* MVCRX00VF9FB prvotní identifikátor

*MVCRX00VF9FB* MVCRX00VF9FB prvotní identifikátor *MVCRX00VF9FB* MVCRX00VF9FB prvotní identifikátor MINISERSVO VNIRA generální ředitelství Hasičského záchranného sboru ČR Č.j. MV-6614-1/O-IZS-2012 Kódové označení: NZ raha 10. února 2012 listů: 17 Schvaluji:

Více

Nebezpečí podchlazení a omrznutí. Zpracoval: Ondráček Zdeněk 2008

Nebezpečí podchlazení a omrznutí. Zpracoval: Ondráček Zdeněk 2008 Nebezpečí podchlazení a omrznutí Zpracoval: Ondráček Zdeněk 2008 Účinek chladu se může na člověku projevit: - celkově, - místně. Podchlazení - nastává, poklesne-li tělesná teplota pod 35 C, - při poklesu

Více

Nebezpečí poleptání. Zpracoval: Ondráček Zdeněk 2008

Nebezpečí poleptání. Zpracoval: Ondráček Zdeněk 2008 Zpracoval: Ondráček Zdeněk 2008 Poleptání vzniká - přímým působením chemikálií - ve spojení s dalšími látkami - např. voda, pot. Poranění může být: - zevní - vnitřní, - různé svou hloubkou a rozsahem -

Více

Nebezpečí intoxikace. Zpracoval: Ondráček Zdeněk 2008

Nebezpečí intoxikace. Zpracoval: Ondráček Zdeněk 2008 Zpracoval: Ondráček Zdeněk 2008 Intoxikací se rozumí vniknutí toxické látky do organismu člověka. Při určitém množství toxické látky v organismu nastane jeho otrava. Toxické látky mohou vniknout do organismu

Více

Výukový materiál v rámci projektu OPVK 1.5 Peníze středním školám

Výukový materiál v rámci projektu OPVK 1.5 Peníze středním školám VY_32_INOVACE_PPM13360NÁP Výukový materiál v rámci projektu OPVK 1.5 Peníze středním školám Číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.0883 Název projektu: Rozvoj vzdělanosti Číslo šablony: III/2 Datum vytvoření:

Více

Střední odborná škola a Střední odborné učiliště Čs. armády 777 399 01 Milevsko www.issou-milevsko.cz PORUCHY VĚDOMÍ

Střední odborná škola a Střední odborné učiliště Čs. armády 777 399 01 Milevsko www.issou-milevsko.cz PORUCHY VĚDOMÍ Střední odborná škola a Střední odborné učiliště Čs. armády 777 399 01 Milevsko www.issou-milevsko.cz PORUCHY VĚDOMÍ Škola Autor SOŠ a SOU Milevsko Mgr. Jaroslava Neumannová Název Téma VY_32_INOVACE_07_B_06_ZDR

Více

První pomoc při dalších postiženích.

První pomoc při dalších postiženích. při dalších postiženích. (zpět) Mdloba postiženého uložit do polohy vleže, popř. autotransfúzní polohy a uvolnit oděv.zajistit průchodnost dýchacích cest, dostatek čerstvého vzduchu a lze přiložit studený

Více

Název školy: Střední odborná škola stavební Karlovy Vary Sabinovo náměstí 16, 360 09 Karlovy Vary Autor: MIROSLAV MAJCHER Název materiálu:

Název školy: Střední odborná škola stavební Karlovy Vary Sabinovo náměstí 16, 360 09 Karlovy Vary Autor: MIROSLAV MAJCHER Název materiálu: Název školy: Střední odborná škola stavební Karlovy Vary Sabinovo náměstí 16, 360 09 Karlovy Vary Autor: MIROSLAV MAJCHER Název materiálu: VY_32_INOVACE_20_ÚČINKY VÝBOJE A BLESKU_E2-3 Číslo projektu: CZ

Více

Sebevražedné teroristické útoky s hromadným výskytem poraněných Haifa

Sebevražedné teroristické útoky s hromadným výskytem poraněných Haifa Sebevražedné teroristické útoky s hromadným výskytem poraněných Haifa Dr. Michael Kafka Head, Emergency Department Bnai-Zion Medical Center, Haifa, Israel Carmel Hospital Bnai-Zion Hospital Trauma Center

Více

Poranění hlavy, páteře, hrudníku, končetin

Poranění hlavy, páteře, hrudníku, končetin Poranění hlavy, páteře, hrudníku, končetin První pomoc šance pro život První pomoc šance pro život Výuka je financována z grantového projektu v rámci globálního grantu CZ.1.07/1.1.07 Zvyšování kvality

Více

NEODKLADNÁ ZDRAVOTNICKÁ POMOC

NEODKLADNÁ ZDRAVOTNICKÁ POMOC *MVCRX03A276Z* MVCRX03A276Z MINISERSVO VNIRA generální ředitelství Hasičského záchranného sboru ČR Č.j. MV-168114-2/O-IZS-2016 Kódové označení: NZ raha 6. ledna 2017 listů: 14 Schvaluje: genmjr. Ing. Drahoslav

Více

Zpracoval: Mgr. Jakub Krček SOŠ PO a VOŠ PO Frýdek Místek

Zpracoval: Mgr. Jakub Krček SOŠ PO a VOŠ PO Frýdek Místek Zpracoval: Mgr. Jakub Krček SOŠ PO a VOŠ PO Frýdek Místek postižení kůže a sliznic poleptáním některými chemikáliemi charakteru: 1. suché nekrózy: způsobené kyselinou 2. rozbředlé nekrózy: způsobené louhem

Více

v1. RS - BEZPEČNOSTNÍ LIST S606 SILICONE THERMAL GREASE Tento výrobek nemá žádné popisné prvky. Tato látka není identifikována jako látka PBT/vPvB.

v1. RS - BEZPEČNOSTNÍ LIST S606 SILICONE THERMAL GREASE Tento výrobek nemá žádné popisné prvky. Tato látka není identifikována jako látka PBT/vPvB. RS review date: 01/ /1 Strana: 1 Datum kompilace: 08/10/2015 Revize: 01/12/2016 Číslo revize: 2 Oddíl 1: Identifikace látky/směsi a společnosti/podniku 1.1. Identifikátor výrobku Název produktu: Kód produktu:

Více

Mgr. Aleš Peřina, Ph. D. Ústav ochrany a podpory zdraví LF MU

Mgr. Aleš Peřina, Ph. D. Ústav ochrany a podpory zdraví LF MU Mikroklimatické podmínky Mgr. Aleš Peřina, Ph. D. Ústav ochrany a podpory zdraví LF MU Fyziologické poznámky Homoiotermie (=teplokrevnost): schopnost zajištění tepelné rovnováhy (člověk: 36-37 o C) Mechanismy

Více

TVORBA TEPLA. -vedlejší produkt metabolismu. hormony štítné žlázy, růstový hormon, progesteron - tvorbu tepla. vnitřní orgány svaly ostatní 22% 26%

TVORBA TEPLA. -vedlejší produkt metabolismu. hormony štítné žlázy, růstový hormon, progesteron - tvorbu tepla. vnitřní orgány svaly ostatní 22% 26% Termoregulace Člověk je tvor homoiotermní Stálá teplota vnitřního prostředí Větší výkyvy teploty ovlivňují enzymatické pochody Teplota těla je závislá na tvorbě a výdeji tepla Teplota těla je závislá na

Více

SEZNAM ANOTACÍ. CZ.1.07/1.5.00/34.0527 III/2 Inovace a zkvalitnění výuky prostřednictvím ICT VY_32_INOVACE_PP1 První pomoc

SEZNAM ANOTACÍ. CZ.1.07/1.5.00/34.0527 III/2 Inovace a zkvalitnění výuky prostřednictvím ICT VY_32_INOVACE_PP1 První pomoc SEZNAM ANOTACÍ Číslo projektu Číslo a název šablony klíčové aktivity Označení sady DUM Tematická oblast CZ.1.07/1.5.00/34.0527 III/2 Inovace a zkvalitnění výuky prostřednictvím ICT VY_32_INOVACE_PP1 První

Více

KÓD: A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0

KÓD: A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 KÓD: A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 ZÁKLADY PRVNÍ POMOCI 1. Nepřímá masáž srdce se provádí stlačováním hrudníku nataženýma rukama propnutýma v loktech: a) na hrudníku

Více

Pitný režim. Vítejte na našem dialyzačním středisku

Pitný režim. Vítejte na našem dialyzačním středisku Pitný režim Vítejte na našem dialyzačním středisku Proč musím omezovat příjem tekutin? Jednou z hlavních funkcí ledvin je udržet v těle rovnováhu tekutin. Pokud ledviny selžou, tělo se těžko zbavuje jejich

Více

Šok, krvácení. J. Mannová

Šok, krvácení. J. Mannová Šok, krvácení J. Mannová ŠOK Definice: Závažný stav organismu, jehož příčinou je především nepoměr mezi velikostí cévního řečiště a množství obíhající tekutiny Dynamický stav organismu, kdy nabídka kyslíku

Více

Bezpečnostní list dle Nařízení (ES) 1907/2006 (REACh)

Bezpečnostní list dle Nařízení (ES) 1907/2006 (REACh) Datum tisku: 22.10.2010 Strana: 1/6 1 Označení látky / směsi a výrobního podniku Údaje o produktu Obchodní jméno: SO-STRONG TM Color Tints Výrobce/Dodavatel: SILIKONY s.r.o. Klatovská 2 / 239 321 00 PLZEŇ

Více

PRVNÍ POMOC PŘI ÚRAZU ELEKTRICKOU ENERGIÍ

PRVNÍ POMOC PŘI ÚRAZU ELEKTRICKOU ENERGIÍ Ukázka Elektrotechnický svaz český, Zelený pruh 1294/50, 147 08 Praha 4 ELEKTROTECHNICKÁ PRAVIDLA ELEKTROTECHNICKÉHO SVAZU ČESKÉHO PRVNÍ POMOC PŘI ÚRAZU ELEKTRICKOU ENERGIÍ Číslo dokumentu EP ESČ 00.01.12

Více

ALKOHOL, pracovní list

ALKOHOL, pracovní list ALKOHOL, pracovní list Mgr. Michaela Holubová Autorem materiálu a všech jeho částí, není-li uvedeno jinak, je Mgr. Michaela Holubová. ALKOHOL V naší kultuře se alkohol pojímá jako tzv. sociální pití. Je

Více

JE PRÁCE NA CENTRÁLNÍ STERILIZACI BEZPEČNÁ? Dagmar Ježková FN Brno

JE PRÁCE NA CENTRÁLNÍ STERILIZACI BEZPEČNÁ? Dagmar Ježková FN Brno JE PRÁCE NA CENTRÁLNÍ STERILIZACI BEZPEČNÁ? Dagmar Ježková FN Brno Činnost v oblasti BOZP je odvozena od Zákoníku práce, vyhlášek a ČSN EN určujících zásady bezpečných postupů a bezpečného chování pro

Více

První pomoc a primární péče u termického úrazu

První pomoc a primární péče u termického úrazu První pomoc a primární péče u termického úrazu MUDr. L. Brož Klinika popáleninové medicíny 3.LF UK a FNKV Praha PATOFYZIOLOGIE POPÁLENINOVÉHO ŠOKU JEDNÁ SE O KOMPLEXNÍ PROCES OBĚHOVÉ A MIKROCIRKULAČNÍ

Více

Téma sady: Výroba, rozvod a spotřeba topných plynů. Název prezentace: spalování plynů

Téma sady: Výroba, rozvod a spotřeba topných plynů. Název prezentace: spalování plynů Téma sady: Výroba, rozvod a spotřeba topných plynů. Název prezentace: spalování plynů Autor prezentace: Ing. Eva Václavíková VY_32_INOVACE_1244_spalování_plynů_pwp Název školy: Číslo a název projektu:

Více

Vzdělávací materiál projektu Zlepšení podmínek výuky v ZŠ Sloup

Vzdělávací materiál projektu Zlepšení podmínek výuky v ZŠ Sloup Kód: Vzdělávací materiál projektu Zlepšení podmínek výuky v ZŠ Sloup Název vzdělávacího materiálu Zásady první pomoci Anotace Pracovní list pro opakování a fixaci znalostí o lidském těle a o zásadách první

Více

měli vědět, i když nejsme potápěči

měli vědět, i když nejsme potápěči Dekompresní stavy - co bychom měli vědět, i když nejsme potápěči Štěpán Novotný Hana Pácová Oddělení hyperbarické a potápěčské medicíny, Kűbeck s.r.o., Kladno Oddělení kardiostimulace, Oblastní nemocnice

Více

KARDIOPULMONÁRNÍ RESUSCITACE

KARDIOPULMONÁRNÍ RESUSCITACE CZ.1.07/1.1.00/14.0143 KARDIOPULMONÁRNÍ RESUSCITACE KARDIOPULMONÁRNÍ RESUSCITACE URČENO PRO ŽÁKY PRIMY Na materiál dále navazují pracovní listy Správné odpovědi jsou uvedeny v této prezentaci KARDIOPULMONÁRNÍ

Více

Střední odborná škola a Střední odborné učiliště Čs. armády 777 399 01 Milevsko www.issou-milevsko.cz NEODKLADNÁ RESUSCITACE

Střední odborná škola a Střední odborné učiliště Čs. armády 777 399 01 Milevsko www.issou-milevsko.cz NEODKLADNÁ RESUSCITACE Střední odborná škola a Střední odborné učiliště Čs. armády 777 399 01 Milevsko www.issou-milevsko.cz NEODKLADNÁ RESUSCITACE Škola Autor SOŠ a SOU Milevsko Mgr. Jaroslava Neumannová Název Téma Datum tvorby

Více

BEZPEČNOSTNÍ LIST (podle Nařízení ES č. 1907/2006) ADHESOR TC. Datum vydání: Strana 1 z 5

BEZPEČNOSTNÍ LIST (podle Nařízení ES č. 1907/2006) ADHESOR TC. Datum vydání: Strana 1 z 5 Datum vydání: 7.5.2014 Strana 1 z 5 1. Identifikace látky/směsi a společnosti/podniku 1.1 Identifikace výrobku: Adhesor TC 1.2 Příslušná určená použití látky nebo směsi a nedoporučená použití: Zinkoxid

Více

20pp.notebook. Obsah PRVNÍ POMOC

20pp.notebook. Obsah PRVNÍ POMOC Obsah 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) 9) 10) 11) Postup Sledovat znaky Bezvědomí Krvácení Kardiopulmonární resuscitace Šok Popáleniny Omrzliny, otřes mozku Epileptický záchvat Mdloba,... 1 PRVNÍ POMOC = soubor

Více

Využití ICT pro rozvoj klíčových kompetencí CZ.1.07/1.5.00/

Využití ICT pro rozvoj klíčových kompetencí CZ.1.07/1.5.00/ Střední odborná škola elektrotechnická, Centrum odborné přípravy Zvolenovská 537, Hluboká nad Vltavou Využití ICT pro rozvoj klíčových kompetencí CZ.1.07/1.5.00/34.0448 CZ.1.07/1.5.00/34.0448 1 První pomoc

Více

Maturitní témata profilové části maturitní zkoušky pro jarní a podzimní zkušební období

Maturitní témata profilové části maturitní zkoušky pro jarní a podzimní zkušební období Maturitní témata profilové části maturitní zkoušky pro jarní a podzimní zkušební období Předmět: Pečovatelství Obor: Sociální péče Pečovatelská činnost, denní studium 1./Péče o klienta na lůžku -požadavky

Více

BEZPEČNOSTNÍ LIST SSE0223 Bezpečnostní list přepracovaný dle přílohy I Nařízení Komise (EU) č. 453/2010 ve znění pozdějších úprav

BEZPEČNOSTNÍ LIST SSE0223 Bezpečnostní list přepracovaný dle přílohy I Nařízení Komise (EU) č. 453/2010 ve znění pozdějších úprav 1. IDENTIFIKACE LÁTKY / SMĚSI A SPOLEČNOSTI / PODNIKU 1.1 Identifikace látky nebo přípravku: Další názvy látky: nejsou známy Registrační číslo: není předmětem registrace 1.2 Použití látky nebo přípravku:

Více

BEZPEČNOSTNÍ LIST (podle Nařízení ES č. 1907/2006) ADHESOR CARBOFINE. Datum revize: Strana 1 z 6

BEZPEČNOSTNÍ LIST (podle Nařízení ES č. 1907/2006) ADHESOR CARBOFINE. Datum revize: Strana 1 z 6 Datum revize:13.5.2014 Strana 1 z 6 1. Identifikace látky/směsi a společnosti/podniku 1.1 Identifikace výrobku: Adhesor Carbofine 1.2 Příslušná určená použití látky nebo směsi a nedoporučená použití: Pro

Více

Výukový materiál v rámci projektu OPVK 1.5 Peníze středním školám

Výukový materiál v rámci projektu OPVK 1.5 Peníze středním školám VY_32_INOVACE_PPM13560NÁP Výukový materiál v rámci projektu OPVK 1.5 Peníze středním školám Číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.0883 Název projektu: Rozvoj vzdělanosti Číslo šablony: III/2 Datum vytvoření:

Více

Schmid Rhyner AG SWISS BRILLIANCE IN COATING

Schmid Rhyner AG SWISS BRILLIANCE IN COATING 1 SWISS BRILLIANCE IN COATING l Soodring 29 l 8134 Adliswil-Zürich l Switzerland l phone +41 (0)44 712 64 00 l fax +41 (0)44 709 08 04 l www.schmid-rhyner.ch 2 2 UV-laky / nebezpečné látky l Soodring 29

Více

Polohování provádíme za účelem:

Polohování provádíme za účelem: Název předmětu NEODKLADNÁ ZDRAVOTNICKÁ POMOC 27.2.--9.3.2012 BRNO 27.2. Polohování provádíme za účelem: doplnění léčby zlepšení stavu postiženého předcházení komplikací úlevy a pohodlí postiženého Je důležité

Více

pitný režim Vítejte na našem dialyzačním středisku

pitný režim Vítejte na našem dialyzačním středisku pitný režim Vítejte středisku Proč musím omezovat příjem tekutin? Jednou z hlavních funkcí ledvin je udržet v těle rovnováhu tekutin. Pokud ledviny selžou, tělo se těžko zbavuje jejich přebytku a vzniká

Více

Obsah. 3 Bezpečnost práce Úrazová zábrana a pracovní úraz Odpovědnost za bezpečnost při práci Vznik úrazů...

Obsah. 3 Bezpečnost práce Úrazová zábrana a pracovní úraz Odpovědnost za bezpečnost při práci Vznik úrazů... Obsah 1 Úvodem.... 13 1.1 Význam zdravovědy pro kadeřníka.................... 13 1.2 Osobní hygiena kadeřníka........................... 14 1.2.1 Péče o čistotu těla................................. 15

Více

BEZPEČNOSTNÍ LIST (podle Nařízení ES č. 1907/2006) Strana: 1 ze 6 DESIDENT CAVICIDE

BEZPEČNOSTNÍ LIST (podle Nařízení ES č. 1907/2006) Strana: 1 ze 6 DESIDENT CAVICIDE Strana: 1 ze 6 1. Identifikace přípravku a výrobce 1.1 Obchodní název přípravku:desident CaviCide 1.2 Použití přípravku: Dezinfekční/dekontaminační čisticí prostředek pro zdravotnické prostředky, přístroje

Více

Výukový materiál v rámci projektu OPVK 1.5 Peníze středním školám

Výukový materiál v rámci projektu OPVK 1.5 Peníze středním školám VY_32_INOVACE_PPM14960NÁP Výukový materiál v rámci projektu OPVK 1.5 Peníze středním školám Číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.0883 Název projektu: Rozvoj vzdělanosti Číslo šablony: III/2 Datum vytvoření:

Více

TOXIKOLOGICKÁ PROBLEMATIKA CHEMICKÝCH HAVARIÍ

TOXIKOLOGICKÁ PROBLEMATIKA CHEMICKÝCH HAVARIÍ TOXIKOLOGICKÁ PROBLEMATIKA CHEMICKÝCH HAVARIÍ prof. RNDr. Jiří Patočka, DrSc. prof. RNDr. Rudolf Štětina, CSc. Katedra toxikologie Fakulta vojenského zdravotnictví UO Hradec Králové Rozdělení jedů Podle

Více

CZ.1.07/1.5.00/34.1076 Pro vzdělanější Šluknovsko 32 - Inovace a zkvalitnění výuky prostřednictvím ICT

CZ.1.07/1.5.00/34.1076 Pro vzdělanější Šluknovsko 32 - Inovace a zkvalitnění výuky prostřednictvím ICT Identifikační údaje školy Vyšší odborná škola a Střední škola, Varnsdorf, příspěvková organizace Bratislavská 2166, 407 47 Varnsdorf, IČO: 18383874 www.vosassvdf.cz, tel. +420412372632 Číslo projektu Název

Více

Monitorace v anestezii

Monitorace v anestezii Monitorace v anestezii Význam monitorování - Anestezie i operace významně ovlivní vnitřní prostředí, rozkolísají hemodynamiku i dýchání a mohou vést i ke smrti pacienta. - Sledování zahrnuje pozorování,

Více

ALFA farm s r.o. Obchodní název látky nebo přípravku (totožný s označením na obale) Číslo CAS: 5949-29-1. Číslo ES (EINECS): 201-069-1

ALFA farm s r.o. Obchodní název látky nebo přípravku (totožný s označením na obale) Číslo CAS: 5949-29-1. Číslo ES (EINECS): 201-069-1 1. IDENTIFIKACE LÁTKY PŘÍPRAVKU 1.1. IDENTIFIKACE LÁTKY NEBO PŘÍPRAVKU Obchodní název látky nebo přípravku (totožný s označením na obale) ATAK Číslo CAS: 5949-29-1 Číslo ES (EINECS): 201-069-1 Další název

Více

BEZPEČNOSTNÍ LIST dle 1907/2006/ES

BEZPEČNOSTNÍ LIST dle 1907/2006/ES 1. Identifikace látky nebo přípravku a společnosti nebo podniku Název přípravku: GARMETRIN MRAVENCI Použití přípravku: Insekticid Chemické skupiny: Syntetický pyretroid Výrobce/Dodavatel: Lovela Terezín

Více