Bezlepková dieta v léčbě celiakie DIA (Herterova choroba)

Transkript

1 Fakultní nemocnice Olomouc I. P. Pavlova 6, Olomouc tel.: , web: Bezlepková dieta v léčbě celiakie DIA (Herterova choroba) Celiakie (jiné názvy - celiakální sprue, endemická sprue, netropická sprue, gluten senzitivní enteropatie, glutenová enteropatie, Herterova choroba) je vrozené celoživotní onemocnění, které vzniká působením lepku na střevní buňku - nesnášenlivost (intolerance) lepku. Podstatou onemocnění celiakie je abnormální reakce imunitního systému jedince na lepek. Nejedná se ale o alergickou reakci. Aby se choroba projevila, musí mít člověk vrozenou (geneticky danou) abnormální vnímavost k lepku. To znamená, že se již s touto dispozicí narodí. Jde tedy o chronický zánět sliznice tenkého střeva a vymizení (atrofii) slizničních klků. Chronický zánět sliznice způsobí, že některé funkce postižené části tenkého střeva nejsou normální. Porušeno je trávení složených cukrů (např.mléčného, řepného), nedostatečné je vstřebávání bílkovin i tuků, některých vitamínů, železa apod. První příznaky se mohou objevit v dětství (od 6. měsíce věku dítěte), či v dospělosti (nejčastěji po 30. roce věku). Onemocnění se může projevovat bolestmi břicha, nadýmáním, vodnatými průjmy, dále pak nechutenstvím, úbytkem na váze, chudokrevností, únavou, rozmrzelostí dítěte a celkovým neprospíváním. Hlavním (jediným) léčebným opatřením je striktní dodržování přísné bezlepkové diety. Lepek je obsažen v pšenici, žitu, ječmeni a ovsu a ve všech výrobcích připravených z těchto obilovin. Při dodržování této diety dojde k vymizení všech příznaků choroby, k normalizaci nálezu na sliznici tenkého střeva a ke snížení rizika vzniku nádorových onemocnění. Je třeba upozornit, že příznaky celiakie mohou vymizet až za 2-3 měsíce po nasazení diety. Naopak pokud se dieta i jednorázově poruší, nemusí to způsobit okamžité problémy, ale již v tomto okamžiku je střevní sliznice lepkem narušena. Při porušování diety hrozí nebezpečí nového vzplanutí choroby, případně progrese do celiakální krize s těžkými vodnatými průjmy, a vyčerpáním pacienta, hrozí nebezpečí zpomaleného růstu a vývoje dítěte, chronického nedostatku vitamínů, minerálních látek (osteoporóza) a možnost vzniku dalších komplikací. U dětí je třeba vyloučit lepek z potravy po celé dětství a dietu lze uvolnit až na doporučení ošetřujícího lékaře, který je povinen se přesvědčit, zda nedochází k recidivě příznaků. U dospělých je nutné dodržovat dietu celoživotně. Jako součást celiakie či některých dalších střevních chorob, se může objevit i nesnášenlivost mléka. Nesnášenlivost mléka je porucha funkce střevních buněk, způsobená nedostatkem enzymu laktáza, který rozkládá mléčný cukr. Podle tíže onemocnění je třeba vyloučit jen mléko nebo i mléka zakysaná a ostatní mléčné výrobky. Existují přechodné formy nesnášenlivosti lepku, nebo pouze jen dočasné zhoršení tolerance lepku například po salmonelóze. Základem bezlepkové diety je rýže, kukuřice, brambory, sója, pohanka, luštěniny, ovoce a zelenina. Do našich obchodů jsou dodávány potraviny a pokrmy určené pro tuto dietu. Tyto jsou označeny mezinárodním symbolem přeškrtnutého klasu nebo s uvedeným složením - bez použití běžných obilovin. Existují také směsi na přípravu bezlepkového chleba, různé druhy mouky, těstovin a pečiva. kontakt na dietní sestru /nutriční terapeut/: FN OLOMOUC Kamila Berková tel.:

2 Příklady surovin a výrobků ze sortimentu prodejny Natura ve FNO: chléb bezlepkový, kukuřičný, rýžový, sojový ap. kaše Nestlé, Milupa krupice kukuřičná křupky amarantové, bezlepkové, kukuřičné maizena, solamyl mouka amarantová, bezlepková, kukuřičná, rýžová, sojová ap. piškoty amarantové, bezlepkové sušenky amarantové, bezlepkové Další možnosti nákupu bezlepkových potravin a výrobků: prodejny Amaranth, Olomouc, Pavelčákova ulice Zdravá výživa, Olomouc, ulice Karolíny Světlé U Ječmínka, Olomouc, Ostružnická ulice Pekárna Tiefenbach, Olomouc, Denisova ulice (vedle Koruny) Pekárna Tiefenbach, Olomouc, Masarykova ulice 36? Pekárna Tiefenbach, Přerov, ulice Komenského 48 Pekárna Tiefenbach, Přerov, ulice Trávník, Trumf Centrum Albert, Billa, Delvita, Tesco, Globus - potraviny bývají často umístěny v odděleních společně s dia potravinami. LS ZETIS, Husitská 35, Praha 3, , tel.: LS ZETIS, Vysočanská poliklinika, Sokolovská 304, Praha 8, tel.: LS ZETIS, III.poliklinika, Čechovská 57, Příbram VIII., tel.: uzenina - bezlepková Martinov, Kostelecká uzenina Globus + další viz katalog Eurozona prodejna + Zdravá výživa Kautz Robert, Náměstí J. Žižky 2, Bruntál , tel.: zásilkové Zdravá výživa Kautz Robert, Opavská 32/1, Krnov , tel.: služby robizv@seznam.cz Zdravá výživa Kautz Martin, U Lomu 3, Rýmařov , tel.: , , kvatz@seznam.cz zásilková pan Smutný, Vnorovy 514, , tel.: služba LS ZETIS, Hrdlořezská 30, Praha 9, tel.: , ing. Škrabák ls-zetis@ls-zetis.cz Eurozona s.r.o., Libušská 313/104, Praha p.veleba tel.: , , , , , erozona@euro-zona.cz /doporučuji zakoupit jejich katalog bezlekových výrobků - cca 35,- kč./ poliklinika Modřany, Soukalova 3355, Praha 4, 14300, tel bezlepka@volny.cz Databázi prodejen významných pro bezlepkovou dietu najdete také na internetových stránkách: Sdružení celiaků ČR (Společnost pro bezlepkovou dietu) P. O. BOX 20, Roztoky, Jitka Dlabajová , Ing. Eliška Dufková Jana Čerešňová

3 Energetická a biologická hodnota některých surovin, směsí a výrobků vhodných pro bezlepkovou dietu potravina 100g kj B S Ca /mg/ jáhly pohanka proso rýže natural corn flakes chléb Knuspi chléb křehký Dexi chléb křehký v jogurtu Dia chléb kukuřičný chléb rýžový krupice kukuřičná krupice pohanková křupky bezlepkové maizena mouka amarantová mouka bezlepková mouka kukuřičná mouka z prosa mouka rýžová mouka sojová mouka instantní čočková mouka instantní fazolová mouka instantní hrachová mouka instantní kukuřičná mouka instantní rýžová pudink (Amyl, Oetker) solamyl strouhanka kukuřičná sušenky bezlepkové sušenky bezlepkové Kamila sušenky bezlepkové Viky škrob kukuřičný škrob rýžový těstoviny amarantové vitaprotam stopy lepku U všech výrobků zakoupených i doma připravených je nutno vždy přepočítat obsah sacharidů na výměnné jednotky. obsah Ca - vápníku pouze orientační, tam kde není uveden, není obsah znám.

4 ANO NE obiloviny brambory, rýže, kukuřice, jáhly, pohanka, proso, luštěniny, sojové boby, sojová mouka, okara, tofu, sojové maso, sojové mléko, solamyl - bramborový škrob, maizena - kukuřičný škrob, amarant /laskavec/, čirok /čiroky/, quinoa /merlík čilský, čistý pšeničný škrob, bezlepková strouhanka - koupená, Mišutka, pometý starší chléb, rýžové vločky, rýžové burizony, pudink Amyl, Oetker, mák, instantní kaše Milupa, Nestlé dle povolených obilovin, hotové výrobky - dle složení mouka pšeničná, ječná, žitná, ovesná ovesné vločky, kroupy, krupky, krupice, Seitan, Klaso sladové výtažky, Melta, Žitovka moučná veškeré pečivo, knedlíky, těstoviny veškeré pekařské výrobky - chléb, housky jídla moučníky - připravené na bezlepkovém koláče, piškoty, tyčinky ap. základě z bezlepkových směsí doma běžné moučné příkrmy - knedlíky, těstoviny připravených či zakoupených kupované pudinky, krémy - dle složení pokrmy připravená pouze na bezlepkovém základě pokrmy s běžnou moukou - knedlíky, z brambor bramboráky, bramborové placky ap. masa všechna masa, ryby, drůbež připravená masa zadělávaná, nádivky, uzeniny bez mouky nebo na bezlepkovém základě, mletá masa, paštiky, pomazánky šunka, cikánská, uzené maso, jelita, jitrnice uzeniny, hotové výrobky a polotovary - dle složení konzervy jen ve vlastní šťávě a polotovary dále dle složení výrobku hotové pokrmy, polotovary, pokrmy jen na bezlepkovém základě smažené pokrmy s běžnou moukou smažené (bezlepková mouka! pozor na pokrmy v restauracích a bezlepková strouhanka) a školních jídelnách polévky vývary, nezahuštěné polévky polévky zahuštěné běžnou moukou, zahušťovat jen povolenou polévky kroupové, jaternicové, krupicové moukou, solamylem, maizenou hotové polévky, masoxy dle složení zelenina dle snášenlivosti, jinak bez omezení v libovolné úpravě, zahušťovat povolenými druhy mouky veškerá zelenina zahuštěná běžnou moukou, zeleninové karbenátky, plněná paprika a rajčata - kupované, saláty zeleninové s majonézou - kupované

5 ANO NE ovoce dle snášenlivosti, jinak bez omezení nedoporučujeme ovoce vedoucí ovocné přesnídávky bez obilninových k nadýmání přísad množství dle výměnných jednotek vejce dle domácích zvyklostí vejce kupovaná plněná, v libovolné úpravě majonézy, tatarské omáčky - dle hotové výrobky - dle složení složení výrobku mléko dle snášenlivosti, doporučujeme výrobky a mléčné s nižším obsahem tuků, výrobky jinak bez omezení vhodná jsou zakysaná mléka tuky dle domácích zvyklostí nedoporučujeme tuky přepalované upřednostňujeme rostlinné tuky a oleje nápoje čistá zrnková káva, kakao kávovina, sladové výtažky, Malcao, granko - Nestlé, Nesquik Bikava, sušená káva, sojové mléko veškeré destiláty a pivo - dle domácích zvyklostí čaje, minerálky, džusy, mošty ap. množství dle výměnných jednotek víno, šampaňské, slivovice ostatní droždí jen na přípravu těst hotová jídla, bramboráky, langoše, prášek do pečiva párky v rohlíku, hamburgery popcorn, corn flakes, brambůrky chipsy z bramborového těsta jen ze strouhaných brambor, pozor na stravování ve školách, ořechy všechny druhy, mandle, mateřských školkách a restauracích kokos ořech i strouhaný semena slunečnice, dýně, sezam, lněné semínko ap. křupky a chipsy dle složení umělá sladidla kečupy Otma, Hamé, Heinz, Neli kečupy, hořčice, dresinky dle složení výrobku masoxy, dochucovadla ap.dle složení výrobku dia cukrovinky dle složení výrobku zmrzliny a dia nanuky dle složení výrobku množství dle výměnných jednotek Při všech nákupech se vždy přesvědčete, zda potraviny a pokrmy neobsahují lepek. Kupovat vždy potraviny a pokrmy balené s čitelnou etiketou - složení výrobku, nebo: Výrobek neobsahuje lepek Výrobek je vhodný pro bezlepkovou dietu Nebo se symbolem přeškrtnutého klasu - mezinárodní značení

6 Kuchařské předpisy pro přípravu bezlepkového chleba, pečiva a cukrovinek pro diabetiky Kamenem úskalí dodržování bezlepkové diety je problém bezlepkového chleba, který se nikdy nevyrovná chuti ani vzhledu běžnému chlebu. Záleží tedy mnoho na kuchařské dovednosti a vynalézavosti, jak se s tímto problémem vypořádat. - vylepšení jakosti chleba dosáhneme tím, že místo vody použijeme mléko a do těsta přidáme vejce. Konzistence těsta by měla být řidší asi jako na piškot. Těsto lejeme do vymazané a vysypané formy a podle množství těsta pečeme minut. - při přípravě piškotových těst postupujeme opačným způsobem. Ušleháme bílky s cukrem nebo se sladidlem a opatrně přidáme ostatní suroviny. Do trouby je třeba dát kastrólek s vodou - proti vysušení těsta. - kynutá těsta připravujeme běžným způsobem. U diabetických výrobků kynutá těsta nakynou i bez použití cukru do kvásku. - tvarohová těsta připravujeme na mikrotenu. - dbáme na to, že sojová a bezlepková mouka je více tučná - těžší. - při pečení používáme více prášku do pečiva než je obvyklé. - směsi bohatší na tuk a vejce dávají lepší výsledky. - přidáním malého množství ořechů, jogurtu, strouhaných jablek nebo i vařených strouhaných brambor bráníme drobení a brzkému vysychání výrobku. - tvary malých velikostí jsou lepší jakosti než tvary velké. - přísady do těsta je vhodné přidávat při pokojové teplotě, mléko i voda by měly být vlažné, mouka lehce prohřátá. Trouba pro pečení lehce předehřátá. - tuhá těsta před pečením naříznout. - při přípravě diabetického pečiva používáme sorbit. Vždy musíme přidat i prášek do pečiva. SORBIT do výrobků pečených, do krémů a výrobků nepečených IRBIS. - při pečení podle běžných domácích receptur za použití mouky pšeničné nahrazujeme tuto moukou rýžovou a maizenou v poměru 2 : 1. - u receptů z mouky rýžové, solamylu a maizeny postupujeme běžným způsobem. Vždy pečeme na pečícím papíru nebo ve vymazané a vysypané formě.

7 I. CHLÉB bramborový škrob = solamyl kukuřičný škrob = maizena čistý pšeničný škrob - ve specializovaných prodejnách - přímo na přípravu bezlepkového chleba rýžová mouka - koupená, nebo doma pomletá rýže na masovém strojku 1. chléb bezlepkový I. 250g čistý pšeničný škrob, 200g sojová mouka,1 větší nastrouhaný brambor, 450ml voda, 40g droždí, 15g tuk, sůl, kmín. 294 g S = 29 v.j. 2. chléb bezlepkový II. 250g čistý pšeničný škrob, 250ml mléko,30g droždí,20 g máslo, sůl, kmín. 235 g S = 24 v.j. 3. chléb bezlepkový III. 150g čistý pšeničný škrob, 200g mouka z prosa, 200g brambory uvařené ve slupce, 250ml voda, 40g droždí, 1 žloutek, sůl, kmín. 296 g S = 29,5 v.j. 4. chléb bezlepkový IV. 250g směs na chléb, 250ml voda, 30g droždí, sůl. 5. chléb bezlepkový V. 250g směs na chléb, 250ml voda, 30g droždí, 18g rama, sůl. 6. chléb bezlepkový VI. 250g směs na chléb, 250ml mléko, 30g droždí, 1 vejce, sůl. 219 g S = 22 v.j. 219 g S = 22 v.j 232 g S = 23 v.j. 7. chléb bezlepkový VII. 100g bramborový škrob, 110g kukuřičný škrob, 120g sojová mouka, 250ml mléko, 20g droždí, 60g máslo, 1 vejce, kmín, sůl. 228 g S = 23 v.j. 8. chléb bezlepkový celozrnný 500g sojová mouka, 480g směs na chléb, 230g proso, 750ml voda, 20g droždí, sůl. Z vypracovaného těsta, tvoříme dvě šišky, necháme 30 minut uležet. Pečeme ve středně vyhřáté troubě minut. 718 g S = 72 v.j. 9. chléb bramborový 270g směs na chléb, 130g předem uvařené nastrouhané brambory, 30g droždí, 50g máslo, 1 vejce, 50g strouhané mandle nebo jiná jádra, kmín, sůl. Vypracujeme těsto, pečeme 10 minut ve vlažné, pak 50 minut ve středně vyhřáté troubě. 265 g S = 27 v.j. 10. chléb jogurtový 300g směs na chléb, 260g bramborový škrob, 6 lžic mléko, 40g droždí, 50g tuk, 450ml bílý jogurt, sůl. Vypracované těsto rozdělíme na dvě části, necháme 10 minut kynout, povrch naříznemekřížem, pečeme ve středně vyhřáté troubě minut. 514 g S = 51,5 v.j. 11. chléb kukuřičný s tvarohem 140g kukuřičná mouka, 380g bramborový škrob,400ml mléko, 30g droždí, 1vejce, 5 lžic olej, 250g tvaroh, 1 lžička sůl. 443 g S = 44 v.j. 12. chléb kukuřičný II. 200g kukuřičná mouka, 300g kukuřičný škrob, 500ml voda, 25g droždí, 3 lžíce smetana nebo kondenzované mléko, citronová šťáva, 10g sůl. Vypracujeme těsto, vyválíme placku, srolujeme, necháme kynout, až těsto zdvojnásobí svůj objem. Těsto propícháme, pečeme ve středně vyhřáté troubě. 780 g S = 78 v.j.

8 13. chléb kukuřičný I. 1 kg kukuřičné mouky spaříme, mícháme do hustoty piškotového těsta. Osolíme, přidáme lžičku sody nebo prášku do pečiva. 14. chléb rýžový I. 250g rýžová mouka, 250ml mléko, 30g droždí, 2 žloutky, sůl, kmín. 421 g S = 42 v.j. 209 g S = 21 v.j. 15. chléb rýžový II. 100g rýžová mouka, 100g směs na chléb, 50g kukuřičná krupička, 250ml mléko, 25g droždí, prášek do pečiva, 1 vejce, sůl, kmín. 224 g S = 22,5 v.j. 16. chléb rýžový III. 50g sojová mouka, 50g rýžová mouka, 125ml voda, 15g droždí, 1 žloutek, 20g sádlo, sůl, kmín. 54 g S = 5,5 v.j. 17. chléb rýžový IV. 250g rýžová mouka, 250ml mléko, 30g droždí, 2 vejce, sůl, kmín. 208 g S = 21 v.j. 18. chléb rýžový V. 500g kukuřičný škrob, 250g rýžová mouka, 300ml mléko, 600ml voda, 20g droždí, 15g sůl. Vypracujeme těsto, necháme asi 15 minut odpočinout, vložíme do formy, povrch nařízneme, pečeme v předehřáté troubě minut. 646 g S = 64,,5 v.j. 19. chléb sojový I. 150g mouka sojová, 100g solamyl, 300ml voda, prášek do pečiva, 2 vejce, sůl, kmín. 132 g S = 13 v.j. 20. chléb sojový II. 400g sojová mouka, 200g bramborový škrob, 300ml voda, 40g droždí, 2 lžíce máslo, 2 lžíce rostlinný tuk, 1 lžička sůl. 275 g S = 27,5 v.j. 21. chlebíček sojový 160g hrubá sojová mouka, 160g maizena, 500ml mléko, 1 ks prášek do pečiva, 2 vejce, 100g máslo, citronová kůra, sůl. Středně teplá trouba, pečeme asi 30 minut. 206 g S = 21 v.j. 22. chléb tvarohový 980g směs na chléb, 400ml voda, 70g droždí, 500g netučný tvaroh, 1 lžička sůl. Vypracujeme těsto, tvoříme dva bochánky, po 15 minutách kynutí pečeme na vymaštěném alobalu. Pro hnědou kůrku potřeme před dopečením slanou vodou. 875 g S = 87,5 v.j. 23. žemle I 500g směs na chléb, voda dle potřeby, 50g droždí, 2 hrsti burizony, 1 vejce, kmín, sůl. Pečeme zvolna asi 20 minut v předehřáté troubě. 437g S = 44 v.j. 24. žemle II 270g hladká sojová mouka a 260g bramborový škrob, voda dle potřeby, 50g droždí, 2 hrsti burizony, 1 vejce, kmín, sůl. 288g S = 29 v.j.

9 II. PŘÍKRMY Musíme mít na paměti, že pracujeme se surovinami, které neobsahují lepek a tedy nedrží pohromadě, nebo jen velmi špatně a snadno se rozvářejí. Výhodné je proto vařit knedlíky v hrnečku nebo v ubrousku. Příprava dobrých knedlíku vyžaduje určitou zkušenost a zručnost. 1. knedlík bosák 300g syrové brambory, 500g bezlepkové knedlíky v prášku, 1 vejce, sůl. Tvoříme noky, vaříme v osolené vroucí vodě. Po vyplutí na hladinu jsou hotové. 2. knedlík bramborový 400g horké brambory, 200g předem namočená kukuřičná krupice, 1 vejce, sůl. Tvoříme malé kuličky, vaříme v osolené vroucí vodě asi 15 minut. 396 g S = 40 v.j. 206 g S = 21 v.j. 3. knedlík houskový 260g směs na chléb, 50g rýžová mouka, 20g bramborový škrob, 20g hrubá sojová mouka, vlažné mléko dle potřeby, 1 vejce, 3/4 prášek do pečiva, 150g bezlepkový chléb na kostičky. Vaříme minut, krájíme nití. Můžeme též vařit asi 20 minut ve vymazaném hrnečku ponořeném do 2/3 ve vroucí vodě. 370 g S = 37 v.j. 4. knedlík chlupatý 60g uvařený nastrouhaný brambor, 440g syrových nastrouhané vymačkané brambory, 200g směs na chléb, sůl. Vaříme 15 minut. 262 g S = 26 v.j. 5. knedlík jemný vařený v ubrousku 130g sojová mouka (nebo kukuřičná nebo přesátá směs na chléb), 125ml mléko, 1 lžička prášku do pečiva, 1 žloutek, 1 ušlehaný bílek, 30g máslo, 10g burizony, sůl. Namočený, dobře vyždímaný ubrousek vložíme do cedníku, nalejeme těsto, zavážeme jednou nad těstem a jednou o 3 cm výš. Vaříme zavěšený na vařečce 15 minut, rozvážeme spodní nit a vaříme dalších 15 minut. 49 g S = 5 v.j. 6. knedlík s práškem do pečiva 120g rýžová mouka, 60g hrubá sojová mouka, 1 vejce rozmíchané v trošce mléka, 10g burizony, 1 lžička prášek do pečiva, sůl. Tvoříme dva knedlíky, vaříme minut. 109g S = 11 v.j. III. ZAVÁŘKY 1. játrová rýže 2 lžíce škrabaná játra, lžička bramborový škrob, 1 vejce, bezlepková strouhanka dle potřeby, majoránka, sůl. 2. nudle omeletové 1 lžíce směsi na chléb, 1 lžíce hladká sojová mouka, 1 vejce, 8 lžic mléko, špetka prášek do pečiva. 3. smažený hrášek Těsto stejné jako na sojové kapání, kapeme přes vidličku do rozpáleného oleje a smažíme. 4. sojové kapání 1 lžíce hladká sojová mouka, 1 lžíce hrubá sojová mouka, 1 lžička bramborový škrob, 1 vejce. Řidší těsto kapeme přes vidličku do vroucí polévky. 5. sojové noky 80g hladká sojová mouka, 40g bramborový škrob, 1 vejce, 3 lžíce mléko, olej nebo máslo, sůl. Těsto necháme 30 minut ustát, do vroucí polévky - 15 minut vaříme.

10 6. sojové nudle a flíčky 10g hrubá sojová mouka, 30g bramborový škrob, 1 vejce, 1 lžíce olej, sůl. Vypracujeme tuhé těsto, vyválíme placku, z oschlého těsta krájíme žádané tvary. Těsto při krájení nepřekládat. 7. sojové strouhání Těsto stejné jako na sojové kapání, tužší. Nastrouháme na hrubém struhadle. Lze použít hned, nebo usušit v troubě. Usušené vydrží dlouho. 8. svítek piškotový 40g hrubá sojová mouka, 2 vejce, sůl. Bílky osolíme, vypracujeme tuhý sníh, zašleháme žloutky a přidáme mouku. Upečeme na pánvi nebo v troubě jako omeletu, krájíme do hotové polévky. 9. vaječné noky směs na chléb, 2 vejce, 1/2 prášek do pečiva, sůl. Šleháme vejce se solí, přidáme mouku a prášek do pečiva - husté těsto. Vykrajujeme noky, vaříme v polévce 15 minut. III. SLADKÉ PEČIVO U receptů, kde není pracovní postup uveden, postupujeme dle pokynů pro těsta piškotová nebo klasickým postupem jako u běžných receptur z pšeničné mouky. Pečeme vždy ve vymazané a vysypané formě. 1. pečivo karotkové 100 g rýžová mouka, 50 g maizena, 100 g karotka, několik kapek vanilková esence, 120g tuk, 30g sorbit. 153 g S = 15 v.j. 2. pečivo tvarohové I. 25 g hladká sojová mouka, 25 g maizena, 1/2 ks prášek do pečiva, 50 g tuk, 50 g tvaroh. 29 g S = 3 v.j. 3. pečivo tvarohové II. 170 g rýžová mouka, 80 g maizena, 250 g máslo (Hera), 1 žloutek, 250 g měkký tvaroh, sůl, marmeláda. Zpracujeme, necháme 2-3 hodiny odležet, vyválíme 2-3 mm, vykrajujeme tvary, pečeme ve středně vyhřáté troubě. Potíráme marmeládou. 205 g S = 20,5 v.j. + marmeláda 4. piškot s ovocem a želatinou 1 vejce, 1 žloutek, 50 g sorbitu, 1/2 ks prášek do pečiva, 75 g směs na Amarantové pečivo. 102 g S = 10 v.j. 5. piškoty 1 vejce, 30 g sorbit, 1/2 ks prášek do pečiva, 25 g sojová mouka, 10 g maizena. 50 g S = 5 v.j. 6. roláda piškotová 2 vejce, 2 lžíce teplá voda, 50 g sorbit, několik kapek vanilková esence, 50 g sojová mouka, 25 g solamyl, 1 lžička prášek do pečiva. Náplň: 250 g tvaroh, 20 g sorbit, 100 ml mléko, citronová šťáva, 12 g želatina, několik kapek vanilková esence, 6 lžic vlažná voda. 131 g S = 13 v.j. 7. vánočka 300 g rýžová mouka, 170 g maizena, vlažné mléko, 35 g droždí, 15 lžiček sorbitu, 1 vejce, 150 g máslo, sůl, 1 žloutek na potření. 439 g S =44 v.j.

11 8. závin jablkový 40 g hladká sojová mouka, 25 g maizena, 1/2 ks prášek do pečiva, 50 g Hera. Náplň: 50 g tvaroh, 100 g strouhaná jablka, skořice, 30 g kokos. 48 g S = 5 v.j. 9. želé smetanové 100 ml voda, několik kapek vanilková esence, 4-6 plátků želatina, 1 žloutek, 100 ml smetana, ořechy a čokoláda na zdobení. 4 g S III. CUKROVÍ 1. datle v čokoládě 250 g datle, 250 g čokoláda dia, mandle Datle zbavíme pecek, vložíme spařenou oloupanou mandli, na špejli máčíme v rozpuštěné čokoládě. Na papíru zbavíme špejle, necháme ztuhnout. 330 g S = 33 v.j. 2. kokosky 1 bílek, 50 g sorbit, 10 g bezlepková krupička Mišutka, 40 g kokos. 60 g S = 6 v.j. 3. mraky 150 ml voda, 75 g tuk, 40 g mouka rýžová, 35 g bezlepková mouka hladká. Zpracujeme, necháme vychladnout, přidáme 2 vejce, sůl. krém: 250 ml mléko, 40 g = 1 balíček pudink, sladidlo dle chuti do rozetřeného másla. Těsto překrojíme, plníme krémem, při pečení by se mělo těsto zvlnit. 118 g S = 12 v.j. + sladidlo 4. ořechy tvarohové 20 g kukuřičná mouka, 125 g tvaroh, 40 g = 1 balíček vanilkový pudink, 10 g sorbit, 1/2 ks žloutek, 1/2 ks prášek do pečiva. 66 g S = 6 1/2 v.j. 5. rohlíčky vanilkové 230 g rýžová mouka, 120 g maizena, 120 g sorbitu, 1/2 ks prášek do pečiva,125 g máslo, 1 vejce, 1 žloutek, vanilková esence. Zpracujeme, necháme 2 hodiny odležet, tvoříme rohlíčky, pečeme do růžova. 396 g S = 39,5 v.j. 6. salám mandlový 150 g mandle, 150 g čokoláda, 20 g marmeláda, šťáva z pomeranče. Mandle spaříme, oloupeme, nasekáme, přidáme rozehřátou čokoládu, marmeládu a šťávu, zpracujeme, tvarujeme, necháme v chladnu ztuhnout. 167 g S = 17 v.j. 7. šuhajdy 70 g ořechy, 80 g lískové ořechy, 150 g čokoláda dia, 24 g sorbit. 122 g S = 12 v.j. 8. vosí hnízda 30 g lískové ořechy, 80 g cereálky Viki, 25 g sladidlo IRBIS, 1/2 ks vejce, piškoty. náplň: máslo, sladidlo IRBIS, citronová šťáva. Poleva: čokoláda na vaření, tuk. 84 g S = 8,5 v.j. + piškoty zmrzlina 1 žloutek, 20 g sladidlo IRBIS, citronová šťáva, 125 ml šlehačka. Šlehačku ušleháme se žloutkem, přidáme ostatní sníh z bílků nakonec. Místo citronu můžeme použít vanilku, kakao, čokoládu, ovoce, oříšky ap. 24 g S = 2,5 v.j. Vypracovala nutriční terapeutka Kamila Berková tel.: