Určování prognózy po hypoxickém poškození mozku Up to date 2013

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Rozměr: px
Začít zobrazení ze stránky:

Download "Určování prognózy po hypoxickém poškození mozku Up to date 2013"

Transkript

1 ČSARIM 2013 Určování prognózy po hypoxickém poškození mozku Up to date 2013 Renata Černá Pařízková Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v Hradci Králové Fakultní nemocnice Hradec Králové

2 ČSARIM 2013 Úvod Mimonemocniční srdeční zástava 3. nejčastější příčina úmrtí v USA Evropa 38 mimonemocničních srdečních zástav na obyvatel/rok (Atwood, Resuscitation 2005) Mortalita: 50-86% Skandinávie, 71% UK (Herlitz, Resuscitation 2006, Langhelle, Resuscitation 2003, Nolan, Anaesthesia 2007) Zvýšení přežití a funkčního neurologického výsledku Adielsson, Heart 2011, Lund Kordahl, Resuscitation 2010

3 Prognoza pacientů po KPR ČSARIM 2013 Zahájení/nezahájení KPR Ukončení KPR Predikce klinického výsledku Přednemocniční Urgentní příjem Hospitalizace

4 Predikce klinického výsledku ČSARIM 2013 Podmínky a průběh srdeční zástavy Klinická vyšetření Elektrofyziologická vyšetření EEG SSEP Biochemické markery Potencionálně přínosné metody BIS, MRI, NIRS

5 Predikce klinického výsledku ČSARIM 2013 Podmínky a průběh srdeční zástavy Klinická vyšetření Elektrofyziologická vyšetření EEG SSEP Biochemické markery Potencionálně přínosné metody BIS, MRI, NIRS

6 gold standard 2006

7 2006

8 2006

9 ČSARIM 2013 Klinická vyšetření (AAN) GCS < 2 bodů po 72 hod Absence pupilárního a korneálního reflexu v průběhu dne Křeče, myoclonus status epilepticus 1. den FPR = 0 Zandbergen 2006, Madl 1993, Chen 1996, Pfeifer 2004, Booth 2004

10 Řízená hypotermie

11 Hypotermie ČSARIM 2013 dávka analgosedace Zpomalení eliminace sedativ Zpomalení obnovení neurologických funkcí

12 Predikce klinického výsledku ČSARIM 2013 Podmínky a průběh srdeční zástavy Klinická vyšetření Elektrofyziologická vyšetření EEG SSEP Biochemické markery Potencionálně přínosné metody BIS, MRI, NIRS

13 Predikce klinického výsledku ČSARIM 2013 Podmínky a průběh srdeční zástavy Klinická vyšetření Elektrofyziologická vyšetření EEG SSEP Biochemické markery Potencionálně přínosné metody BIS, MRI, NIRS

14 ČSARIM 2013 Podmínky a průběh srdeční zástavy Faktory před KPR Věk, komorbidity (horší outcome, nejsou prediktory) Doba od srdeční zástavy do ROSC Nekardiální (asfyktická) příčina Asystolie, PEA Podpůrné faktory

15 Retrospektivní observační monocentrická studie Cíl identifikace pacientů po KPR, kteří mají přínos z plné terapie včetně řízené hypotermie N = 66 pacientů po KPR a řízené hypotermii Sledována časová data, typ srdeční zástavy, časný neurologický nález Multivariantní regresní analýza

16 5-R skóre max. 7 bodů

17

18 Predikce klinického výsledku ČSARIM 2013 Podmínky a průběh srdeční zástavy Klinická vyšetření Elektrofyziologická vyšetření EEG SSEP Biochemické markery Potencionálně přínosné metody BIS, MRI, NIRS

19 ČSARIM 2013 Kmenové reflexy Absence pupilárního reflexu FPR = 0% Absence korneálního reflexu FPR = 6%

20 N = 500 (200 pacientů v komatu po KPR) Striktní definice komatu! 20 (10%) pacientů dobrý funkční neurologický výsledek za 6 měsíců 180 pacientů zemřelo 152 (85%) zemřelo po vysazení léčby 20 (11%) smrt mozku 6 (3%) srdeční zástava

21 Cíl nový rozhodovací algoritmus na základě klinických vyšetření Metodika Klinické vyšetření 0., 1., 3., 7. den Pupilární, korneální reflex Motorická odpověď na algický podnět Kvalifikační a regresní stromová analýza (CART)

22 0% 0% 0% 0% 16% 11%

23 ČSARIM 2013 Motorická složka GCS N=37 po KPR 14 nemocných motorická složka GCS 2 2 zlepšení stavu motorické složky 6. den po KPR FPR=14% N=111 Motorická složka GCS 2 (3. den) FPR=24%

24 ČSARIM 2013 Křečová aktivita časný myoklonus Výskyt až 30% pacientů Slabý prognostický marker Nepříznivá prognoza Časně - do 24 hodin při hypotermii EEG nereaktivní/flat pozadí nebo burst suppression Relativně příznivý prognostický marker Pozdně - po ohřátí nemocného EEG přítomna reaktivita pozadí Zachované kmenové reflexy C FPR=9% Oddo M, ISICEM book 2013

25 Klinická vyšetření Vysoká míra spolehlivosti predikce nepříznivého výsledku Klinické známky smrti mozku po obnovení hypotermie Bilaterální absence pupilárního reflexu 72 hod po srdeční zástavě ČSARIM 2013 FPR = 0% FPR = 0-1%

26 Klinická vyšetření Nižší míra spolehlivosti predikce nepříznivého výsledku Generalizovaný myoklonus do 72 hod po srdeční zástavě ČSARIM 2013 FPR = 4% Bilaterální absence korneálního reflexu 72 hod po srdeční zástavě/obnovení normotermie FPR = 8% Žádná nebo extenční odpověď na končetinách 72 hod po srdeční zástavě FPR = 10-16% (nepříznivá prognóza 6 dnů)

27 Predikce klinického výsledku ČSARIM 2013 Podmínky a průběh srdeční zástavy Klinická vyšetření Elektrofyziologická vyšetření EEG SSEP Biochemické markery Potencionálně přínosné metody BIS, MRI, NIRS

28 Elektrofyziologická vyšetření Elektroencefalografické vyšetření EEG ČSARIM 2013 Epileptiformní aktivita Patologické EEG vzorce Suprese elektrické aktivity (background suppression) až elektrocerebrální inaktivita Burst suppression vzorec Seizure-suppression vzorec Periodické epileptiformní komplexy (GPEDs = generalised periodic epileptiform discharges, BIPLEDs=bilateral independent periodic lateralised epileptiform discharges) Alfa/alfa-theta koma FPR = 12%

29 34 pacientů po KPR Kontinuální EEG za 12±6 hod po KPR

30 Cíl stanovení prognostické hodnoty EEG grading scale a léčby křečové aktivity na klinický výsledek pacientů po KPR a řízené hypotermii Restrospetivní studie, N = 54 Metodika EEG kontinuální v době hypotermie, ohřívání a normotermie Sledování klinického výsledku (CPC)

31

32

33

34 Elektrofyziologická vyšetření Elektroencefalografické vyšetření EEG ČSARIM 2013 Absence reaktivity EEG pozadí Akustický podnět (hlasité oslovení) Optický podnět (pasivní otevření očí) Algický podnět (hluboké odsávání)!!! FPR = 0%

35 Přítomnost základní reaktivity během hypotermie je spojeno s přežitím a dobrým neurologickým výsledkem po KPR!!! Absence základní reaktivity EEG je spojeno se 100% mortalitou pacientů v komatu po KPR Časné kontinuální EEG má větší prediktivní hodnotu než SSEP po hypotermii

36

37 Elektrofyziologická vyšetření Somatosensorické evokované potenciály SSEP ČSARIM 2013 Bilaterální absence kortikální odpovědi N20 72 hod po srdeční zástavě FPR = 0% Podmínky Absence vlivu pohybových artefaktů (relaxancia) Vliv analgosedace minimální Úloha neurologa Provedení a hodnocení nálezu Fokální léze somatosensorické dráhy mezi periferním nervem a kortexem (N20 nevýbavná!)

38 Pozitivní prediktivní hodnota absence SSEP při hypotermii pro nepříznivý klinický výsledek 1,00 (95% confidence interval 0,77-1,00)

39 SSEP u 112 nemocných ze 185 po KPR a hypotermii 36 pacientů s absencí nebo abnormalitou N20 35 nemocných nepříznivý klinický výsledek 1 pacient s absencí kortikální odpovědi N20 obnovení neurologických funkcí a N20 1 další pacient s minimální odpovědí na SSEP a dobrým klinickým výsledkem

40 N = 113 po CA s hypoxicko anoxickým poškozením Neurorehabilitační centrum Mnichov Neurologické vyšetření při přijetí z ICU a při propuštění GOS, Coma Remission Score (CRS)

41 N = 113, GOS 4-5 u 7 (6,2%) pacientů SSEP bilaterální absence N20 34 pacientů (30%) FPR = 28% 1 pacient GOS 4-5 (FPR = 14%) 5 pacientů částečné obnovení vědomí (FPR = 28%)

42 ČSARIM 2013 N20 SSEP Nevýbavné (FPR 0% bez hypotermie, FPR 1,2% po hypotermii) XXX Výbavnost SSEP neznamená vždy dobrý klinický výsledek!!! Selektivní poškození neuronů Zachování somatosensorické odpovědi Synapse enereticky náročné, glutamergní proces

43 NIRS BIS Difuzně vážené MRI

44 N=92 OHCA SrO2 při přijetí a neurologický výsledek CPC Při přijetí bez pulzací

45

46 NIRS

47 BIS=0 (24hod) 100% predikce mortality

48 BIS -časný prognostický marker pacientů po KPR (24 hod) BIS = 0 (100% predikce úmrtí)

49 N = 309 pacientů 7 pacientů obnovení vědomí v průběhu hypotermie BIS po podání relaxancia (medián 52) CPC = pacientů BIS medián 18 (16-36) 19 pacientů (6%) BIS pacientů plné obnovení vědomí

50 Vliv podání svalových relaxancií na hodnotu BIS

51 Kvantitativní mozkové DWI může být užitečná veličina v predikci neurologického výsledku u pacientů po KPR apparent diffusion coefficient (ADC) values Cut-off ADC - objem10% mozkové tkáně pod 650x10-6 mm 2 /sec Sensitivita 87%, specificita 100% Absence výbavnosti SSEP specificita 100% Klinické vyšetření sensitivita 38%

52 Přežití 64 hod po KPR 2% pod 650x10-6 mm 2 /sc 0,12% pod 450x10-6 mm 2 /sc Deficit 52 hod po KPR 6% pod 650x10-6 mm 2 /sc 0,29% pod 450x10-6 mm 2 /sc Nepřežití 67 hod po KPR 35% pod 650x10-6 mm 2 /sc 7,7% pod 450x10-6 mm 2 /sc

53 Prognozování nejdříve za 72 hod po obnovení normotermie Výjimky Časný myoklonus do 24 hod SSEP při normotermii Pokračování léčby několik dní může být považováno za neetické U pacientů s hypoxémií časný myoklonus nemusí být nepříznivou známkou Klinické známky smrti mozku Multimodální přístup

54 Stanovení prognózy pacientů po srdeční zástavě s úspěšnou kardiopulmonální resuscitací Konsensuální stanovisko Cíl - doporučení postupu predikce klinického výsledku u pacientů s přetrvávajícím bezvědomím po srdeční zástavě s úspěšnou resuscitací (KPR) a řízené hypotermii Současný stav Finální verze pracovní skupiny (R. Černá Pařízková, V. Šrámek, A. Aulický, P. Suk, V. Černý) ČSIM (ČSARIM, ČRR, Česká neurologická společnost)

55 Predikce klinického výsledku KDY? ČSARIM 2013 Nejdříve 72 hodin po srdeční zástavě/ obnovení normotermie

56 Predikce klinického výsledku JAK? ČSARIM 2013 Multimodální přístup Klinické vyšetření + Elektrofyziologická vyšetření Vyloučení vlivu analgosedace

57 ČSARIM 2013 Závěr Spolehlivé známky predikce nepříznivé prognózy Klinické známky smrti mozku po obnovení normotermie Bilaterální absence pupilárního reflexu 72 hod po srdeční zástavě Areaktivní EEG pozadí 72 hod po srdeční zástavě Bilaterální absence kortikální odpovědi N20 na při vyšetření SSEP 72 hod po srdeční zástavě V případě přetrvávání bezvědomí bez spolehlivých známek predikujících nepříznivou prognózu nebo při nemožnosti provedení elektrofyziologických vyšetření, je doporučeno stanovení prognózy oddálit.

58 Děkuji za pozornost

KPR a prognozování. Praha 2011

KPR a prognozování. Praha 2011 Praha 2011 KPR a prognozování Renata Pařízková Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v Hradci Králové Fakultní nemocnice Hradec Králové

Více

DOPORUČENÝ POSTUP HODNOCENÍ NEUROLOGICKÉ PROGNÓZY DOSPĚLÝCH PACIENTŮ PO SRDEČNÍ ZÁSTAVĚ

DOPORUČENÝ POSTUP HODNOCENÍ NEUROLOGICKÉ PROGNÓZY DOSPĚLÝCH PACIENTŮ PO SRDEČNÍ ZÁSTAVĚ Česká společnost intenzivní medicíny ČLS JEP Česká společnost anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny ČLS JEP Česká resuscitační rada Česká neurologická společnost ČLS JEP DOPORUČENÝ POSTUP HODNOCENÍ

Více

DOPORUČENÝ POSTUP HODNOCENÍ NEUROLOGICKÉ PROGNÓZY DOSPĚLÝCH PACIENTŮ PO SRDEČNÍ ZÁSTAVĚ

DOPORUČENÝ POSTUP HODNOCENÍ NEUROLOGICKÉ PROGNÓZY DOSPĚLÝCH PACIENTŮ PO SRDEČNÍ ZÁSTAVĚ Česká společnost intenzivní medicíny ČLS JEP Česká společnost anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny ČLS JEP Česká neurologická společnost ČLS JEP Česká resuscitační rada DOPORUČENÝ POSTUP HODNOCENÍ

Více

MĚLI BY BÝT VŠICHNI NEMOCNÍ PO KPR SMĚŘOVÁNI DO KARDIOCENTRA?

MĚLI BY BÝT VŠICHNI NEMOCNÍ PO KPR SMĚŘOVÁNI DO KARDIOCENTRA? MĚLI BY BÝT VŠICHNI NEMOCNÍ PO KPR SMĚŘOVÁNI DO KARDIOCENTRA? NE Škulec R Územní středisko záchranné služby Středočeského kraje Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, UK v Praze, Lékařská

Více

a intenzivní medicíně v roce 2015 Kam směruje?

a intenzivní medicíně v roce 2015 Kam směruje? Koncept paliace v perioperační a intenzivní medicíně v roce 2015 Kam směruje? Renata Černá Pařízková Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta

Více

Příloha č. 3 k vyhlášce č. 114/2013 Sb.

Příloha č. 3 k vyhlášce č. 114/2013 Sb. Příloha č. 3 k vyhlášce č. 114/2013 Sb. Protokol o zjištění smrti (k 10 zákona č. 285/2002 Sb.) u dětí do 1 roku života Jméno a příjmení:... Rodné číslo:... /... Nebylo-li přiděleno RČ datum narození:...

Více

PCT kontrolovaná ATB terapie nosokomiální pneumonie ventilovaných nemocných

PCT kontrolovaná ATB terapie nosokomiální pneumonie ventilovaných nemocných PCT kontrolovaná ATB terapie nosokomiální pneumonie ventilovaných nemocných Pavel Dostál Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v Hradci

Více

KPR ve specifických situacích Vladimír Černý

KPR ve specifických situacích Vladimír Černý KPR ve specifických situacích Vladimír Černý Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v Hradci Králové, Fakultní nemocnice Hradec Králové

Více

Úloha pacienta. Úloha lékaře. Komunikace Potřeby. Úloha sestry. Úloha rodiny

Úloha pacienta. Úloha lékaře. Komunikace Potřeby. Úloha sestry. Úloha rodiny Paliativní péče o ventilovaného pacienta Renata Pařízková Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v Hradci Králové Fakultní nemocnice Hradec

Více

JAK HODNOTIT PROGNÓZU PO TBI

JAK HODNOTIT PROGNÓZU PO TBI JAK HODNOTIT PROGNÓZU PO TBI MUDr. V. ŠPATENKOVÁ, Ph.D. NEUROCENTRUM, JEDNOTKA NEUROINTENZIVNÍ PÉČE KRAJSKÁ NEMOCNICE LIBEREC XVIII. Kongres Kraniocerebrální trauma patří mezi prognosticky závaţná poranění.

Více

Protein S100B Novinky a zajímavosti

Protein S100B Novinky a zajímavosti Protein S100B Novinky a zajímavosti Olga Bálková, Roche s.r.o., Diagnostics Division Odborný seminář Roche, Kurdějov, 29. dubna 2014 S100: biochemické minimum S100 = kalcium vážící nízkomolekulární proteiny

Více

Léčba hypoxicko ischemické encefalopatie řízenou hypotermií. Bc. Lucie Zahradníková

Léčba hypoxicko ischemické encefalopatie řízenou hypotermií. Bc. Lucie Zahradníková Léčba hypoxicko ischemické encefalopatie řízenou hypotermií Bc. Lucie Zahradníková Bc. Věra Tomková FN Plzeň Neonatologie JIRP Hypoxicko ischemická encefalopatie (HIE) Nevratné poškození mozku - následek

Více

Správné vedení KPCR. Karel Cvachovec. KARIM.LF UK ve FN Motol KAIM IPVZ Praha

Správné vedení KPCR. Karel Cvachovec. KARIM.LF UK ve FN Motol KAIM IPVZ Praha Správné vedení KPCR Karel Cvachovec KARIM.LF UK ve FN Motol KAIM IPVZ Praha Řetězec přežití Motto: každý řetěz je tak silný, jako jeho nejslabší článek. 1 2 3 4 1. Prevence a časná dg. 2. Ihned zahájit

Více

DIAGNÓZA PLICNÍ EMBOLIE SE NEMŮŽE LIŠIT Z POHLEDU LÉKAŘE UM A SOUDNÍHO LÉKAŘSTVÍ

DIAGNÓZA PLICNÍ EMBOLIE SE NEMŮŽE LIŠIT Z POHLEDU LÉKAŘE UM A SOUDNÍHO LÉKAŘSTVÍ Zdravotnická záchranná služba Královéhradeckého kraje, Hradec Králové Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v Hradci Králové, Fakultní

Více

MULTICENTRICKÁ STUDIE EUROCALL ANEB ZAPOMENUTÝ ČLÁNEK ŘETĚZCE PŘEŽITÍ PŘI SRDEČNÍ ZÁSTAVĚ

MULTICENTRICKÁ STUDIE EUROCALL ANEB ZAPOMENUTÝ ČLÁNEK ŘETĚZCE PŘEŽITÍ PŘI SRDEČNÍ ZÁSTAVĚ 1 Zdravotnická záchranná služba Královéhradeckého kraje, Hradec Králové 2 Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta vhradci Králové, Fakultní

Více

Indikační proces k rozsáhlým plicním výkonům Jaká má být role anesteziologa?

Indikační proces k rozsáhlým plicním výkonům Jaká má být role anesteziologa? Indikační proces k rozsáhlým plicním výkonům Jaká má být role anesteziologa? Renata Černá Pařízková Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta

Více

Změny v legislativě u kadaverózních dárců po novele transplantačního zákona

Změny v legislativě u kadaverózních dárců po novele transplantačního zákona XX. kongres České společnosti anesteziologie, resuscitace a intenzívní medicíny, Brno 19. - 21. 9. 2013 Změny v legislativě u kadaverózních dárců po novele transplantačního zákona Bc. Jana Dědičová Bc.

Více

Kdy a jak zahájit paliativní péči na ICU? Renata Černá Pařízková

Kdy a jak zahájit paliativní péči na ICU? Renata Černá Pařízková Kdy a jak zahájit paliativní péči na ICU? Renata Černá Pařízková Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v Hradci Králové Fakultní nemocnice

Více

Klinický profil, léčba a prognóza 121 případů Guillainova- Barrého syndromu u 119 nemocných prospektivně zaznamenaných v české národním registru GBS.

Klinický profil, léčba a prognóza 121 případů Guillainova- Barrého syndromu u 119 nemocných prospektivně zaznamenaných v české národním registru GBS. Klinický profil, léčba a prognóza 121 případů Guillainova- Barrého syndromu u 119 nemocných prospektivně zaznamenaných v české národním registru GBS. J.Bednařík 1, 2, M.Škorňa 1, J.Kuchyňka 3, R.Mazanec

Více

Fitness for anaesthesia

Fitness for anaesthesia Fitness for anaesthesia Richard Pradl KARIM FN a LF UK Plzeň ČSARIM, Plzeň 2015 04/10/2015 Cílem předoperačního hodnocení stavu pacienta je pokles morbidity spojené s operačním výkonem, zvýšení efektivity

Více

Specifika Neurochirurgické JIP VONDRUŠKOVÁ LENKA JURICOVÁ EVA 19.11.2011 V BRNĚ O čem budeme hovořit? Definice oboru neurochirurgie Nejčastější diagnózy neurochirurgického oddělení V čem spočívají specifika

Více

Tracheální intubace je optimálním způsobem zajištění dýchacích cest při KPR

Tracheální intubace je optimálním způsobem zajištění dýchacích cest při KPR Tracheální intubace je optimálním způsobem zajištění dýchacích cest při KPR EDUARD KASAL ARK LFUK A FN PLZEŇ ČRR II. ODBORNÉ SYMPÓZIUM ČRR RESUSCITACE 2012 PRAHA 2012 Guidelines 2010 Tracheální intubace

Více

Agresivní léčba nemocných s oběhovým šokem v PNP na základě monitorace sérového laktátu úvodní výsledky randomizované prospektivní studie

Agresivní léčba nemocných s oběhovým šokem v PNP na základě monitorace sérového laktátu úvodní výsledky randomizované prospektivní studie Agresivní léčba nemocných s oběhovým šokem v PNP na základě monitorace sérového laktátu úvodní výsledky randomizované prospektivní studie Sviták R. 1,2, Chytra I. 2, Bosman R. 2, Beneš J. 2, Kasal E. 2,

Více

Úskalí diagnostiky akutního infarktu myokardu

Úskalí diagnostiky akutního infarktu myokardu Úskalí diagnostiky akutního infarktu myokardu po srdeční zástavě Miroslav Solař I. Interní klinika FN Hradec Králov lové Úvod do problematiky Diagnostika akutního infarktu myokardu kardiomarkery koronarografie

Více

Roman Hájek Tomáš Jelínek. Plazmocelulární leukémie (PCL)

Roman Hájek Tomáš Jelínek. Plazmocelulární leukémie (PCL) Roman Hájek Tomáš Jelínek Plazmocelulární leukémie (PCL) Definice (1) vzácná forma plazmocelulární dyskrázie nejagresivnější z lidských monoklonálních gamapatií incidence: 0,04/100 000 obyvatel evropské

Více

KONSENZUÁLNÍ STANOVISKO K POUŽITÍ TERAPEUTICKÉ HYPOTERMIE

KONSENZUÁLNÍ STANOVISKO K POUŽITÍ TERAPEUTICKÉ HYPOTERMIE 1. Základní východiska Terapeutická hypotermie prokazatelně zlepšuje klinický neurologický výsledek nemocných po kardiopulmonální resuscitaci pro netraumatickou zástavu oběhu s nálezem komorové fibrilace

Více

Spasticita jako projev maladaptivní plasticity CNS po ischemické cévní mozkové příhodě a její ovlivnění botulotoxinem. MUDr.

Spasticita jako projev maladaptivní plasticity CNS po ischemické cévní mozkové příhodě a její ovlivnění botulotoxinem. MUDr. Spasticita jako projev maladaptivní plasticity CNS po ischemické cévní mozkové příhodě a její ovlivnění botulotoxinem MUDr. Tomáš Veverka Neurologická klinika Lékařské fakulty Univerzity Palackého a Fakultní

Více

Která klinická data pomohou při odhadu výsledku rekanalizační léčby?

Která klinická data pomohou při odhadu výsledku rekanalizační léčby? Která klinická data pomohou při odhadu výsledku rekanalizační léčby? D. Krajíčková 1, A. Krajina 2, M. Lojík 2 1 Neurologická a 2 Radiologická klinika LF UK a FN Hradec Králové Historie rekanalizační léčby

Více

Lze čekat změny v Guidelines 2010 pro KPR?

Lze čekat změny v Guidelines 2010 pro KPR? Lze čekat změny v Guidelines 2010 pro KPR? Eduard Kasal ARK FN a LFUK Plzeň XVII. Kongres ČSARIM, Zlín 2010 Vývoj postupů při KPR 1968 Safar 2000 Guidelines 2000 2005 Guidelines 2005 - revoluce 2007 SOS

Více

Iktové centrum Nemocnice Znojmo - naše zkušenosti s mezioborovou spoluprácí v péči o pacienty s CMP

Iktové centrum Nemocnice Znojmo - naše zkušenosti s mezioborovou spoluprácí v péči o pacienty s CMP Iktové centrum Nemocnice Znojmo - naše zkušenosti s mezioborovou spoluprácí v péči o pacienty s CMP MUDr. Zdeněk Monhart, Ph.D. zástupce ředitele pro LPP, Nemocnice Znojmo MUDr. Vladislav Kopecký, MUDr.

Více

Jak získat maximum z klinického neurologického vyšetření?

Jak získat maximum z klinického neurologického vyšetření? Jak získat maximum z klinického neurologického vyšetření? LUBOMÍR VEČEŘA ARO KNTB ZLÍN NEUROLOGICKÉ ODD. KNTB ZLÍN ZZS ZLÍNSKÉHO KRAJE O čem se bude přednáška? 1. Příčiny neurologického deficitu u pacienta

Více

Život po smrti. Marek Uhlíř. Sympozium Resuscitace 2012

Život po smrti. Marek Uhlíř. Sympozium Resuscitace 2012 Život po smrti Marek Uhlíř Sympozium Resuscitace 2012 Život po smrti č.1 Pacient na koronární jednotce FN, monitorován, zástava oběhu Život po smrti č.1 Pacient na koronární jednotce FN, monitorován, zástava

Více

BOLESTIVÉ NEUROPATIE. Josef Bednařík Neurologická klinika LFMU a FN Brno. 1. CS neuromuskulárn

BOLESTIVÉ NEUROPATIE. Josef Bednařík Neurologická klinika LFMU a FN Brno. 1. CS neuromuskulárn ŠKÁLY A DOTAZNÍKY U BOLESTIVÉ NEUROPATIE Josef Bednařík Neurologická klinika LFMU a FN Brno Úvod Dotazníky, skóre, škály: Cílem je poskytnout standardizovaný výstup Podmínkou je proces standardizace těchto

Více

Markery srdeční dysfunkce v sepsi

Markery srdeční dysfunkce v sepsi Markery srdeční dysfunkce v sepsi MUDr. Pavel Malina MUDr. Janka Franeková, Ph. D. Oddělení klinické biochemie Interní oddělení Nemocnice Písek, a.s. Pracoviště laboratorních metod IKEM Praha Colours of

Více

Čekání na DUPV příběh pana P.P. Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Univerzita Karlova v Praze Lékařská fakulta v Hradci Králové Fakultní nemocnice Hradec Králové Autoři:Veronika

Více

HFOV v dětské resuscitační péči

HFOV v dětské resuscitační péči HFOV v dětské resuscitační péči Pavlíček P. Klinika anesteziologie a resuscitace 2.LF a IPVZ FN v Motole, Praha HFOV historie 1980 : první 3100 A vyvinutý v Sant Antonio, TX 1984 : první neonatální studie

Více

Kardiologická problematika zařazování nemocných na čekací listinu k transplantaci ledviny

Kardiologická problematika zařazování nemocných na čekací listinu k transplantaci ledviny Symposium ČTS Zařazování na čekací listinu k transplantaci ledviny Praha 26.10.2005 Kardiologická problematika zařazování nemocných na čekací listinu k transplantaci ledviny Ondřej Viklický Klinika nefrologie,

Více

Diagnostika infarktu myokardu pomocí pravidlových systémů

Diagnostika infarktu myokardu pomocí pravidlových systémů pomocí pravidlových systémů Bakalářská práce 2009 pomocí pravidlových systémů Přehled prezentace Motivace a cíle Infarkt myokardu, EKG Pravidlové systémy Výsledky Motivace Infarkt myokardu Detekce infarktu

Více

Novorozenecké k ř e č e J. Janota

Novorozenecké k ř e č e J. Janota Novorozenecké křeče J. Janota Definice Křeče jsou definovány klinicky jako paroxysmální (záchvatovitá) alterace neurologických funkcí (chování, motoriky, autonomních funkcí a kombinace). Incidence Výskyt

Více

Úloha specializované ambulance srdečního selhání v Kardiocentru IKEM. Markéta Hegarová Klinika kardiologie IKEM

Úloha specializované ambulance srdečního selhání v Kardiocentru IKEM. Markéta Hegarová Klinika kardiologie IKEM Úloha specializované ambulance srdečního selhání v Kardiocentru IKEM Markéta Hegarová Klinika kardiologie IKEM Epidemiologie srdečního selhání v ČR 250 000 pacientů s CHSS 125 000 pacientů se systolickou

Více

Partnerská síť pro teoretickou a praktickou výuku anatomických a klinických souvislostí v urgentní medicíně a neodkladné přednemocniční péči

Partnerská síť pro teoretickou a praktickou výuku anatomických a klinických souvislostí v urgentní medicíně a neodkladné přednemocniční péči Partnerská síť pro teoretickou a praktickou výuku anatomických a klinických souvislostí v urgentní medicíně a neodkladné přednemocniční péči CZ.1.07/2.4.00/17.0059 Kraniocerebrální a spinální trauma Anesteziologie,

Více

DOPORUČENÝ POSTUP PŘED ODBĚREM ORGÁNŮ OD ZEMŘELÝCH DÁRCŮ PO NEVRATNÉ ZÁSTAVĚ OBĚHU. Pracovní skupina

DOPORUČENÝ POSTUP PŘED ODBĚREM ORGÁNŮ OD ZEMŘELÝCH DÁRCŮ PO NEVRATNÉ ZÁSTAVĚ OBĚHU. Pracovní skupina Česká společnost anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Česká transplantační společnost Česká společnost intenzivní medicíny DOPORUČENÝ POSTUP PŘED ODBĚREM ORGÁNŮ OD ZEMŘELÝCH DÁRCŮ PO NEVRATNÉ

Více

57. SPOLEČNÝ SJEZD ČESKÉ A SLOVENSKÉ SPOLEČNOSTI PRO KLINICKOU NEUROFYZIOLOGII

57. SPOLEČNÝ SJEZD ČESKÉ A SLOVENSKÉ SPOLEČNOSTI PRO KLINICKOU NEUROFYZIOLOGII Společnost pro klinickou neurofyziologii ČLS J. E. Purkyně Slovenská společnost pro klinickou neurofyziologii Společnost biomedicínského inženýrství a lékařské informatiky ČLS J. E. Purkyně 57. SPOLEČNÝ

Více

Anesteziologická ambulance nutnost nebo luxus?

Anesteziologická ambulance nutnost nebo luxus? Anesteziologická ambulance nutnost nebo luxus? Jan Neiser Fakultní nemocnice Olomouc Lékařská fakulta UP Olomouc Klinika anesteziologie a resuscitace Anesteziologická ambulance - východiska Odborná (přínos

Více

Úloha specializované ambulance v léčbě CHSS. Markéta Hegarová Klinika kardiologie IKEM

Úloha specializované ambulance v léčbě CHSS. Markéta Hegarová Klinika kardiologie IKEM Úloha specializované ambulance v léčbě CHSS. Markéta Hegarová Klinika kardiologie IKEM Organizace péče o nemocné s chronickým srdečním selháním. Praktický lékař Ambulance pro srdeční selhání, domácí péče

Více

OBSAH. 1. Úvod 11. 2. Základní neonatologické definice 14 2.1. Klasifikace novorozenců 14 2.2. Základní demografické pojmy a data 15

OBSAH. 1. Úvod 11. 2. Základní neonatologické definice 14 2.1. Klasifikace novorozenců 14 2.2. Základní demografické pojmy a data 15 OBSAH 1. Úvod 11 2. Základní neonatologické definice 14 2.1. Klasifikace novorozenců 14 2.2. Základní demografické pojmy a data 15 3. Prenatální a postnatální růst 18 3.1. Prenatální období 18 3.2. Postnatální

Více

Funkční vyšetření v monitorováníintersticiálních plicních chorob (ILD) zejména IIP

Funkční vyšetření v monitorováníintersticiálních plicních chorob (ILD) zejména IIP Funkční vyšetření v monitorováníintersticiálních plicních chorob (ILD) zejména IIP V.Koblížek, V.Bartoš Plicníklinika FN a LF UK Hradec Králové Struktura přednášky Úvod Obecný popis metod Konkrétnívyužitíjednotlivých

Více

Standardní katalog NSUZS

Standardní katalog NSUZS Standardní katalog NSUZS Generováno: 09.01.2013 13:26:56 QV0284xD1 Míra centralizace pacientů hospitalizovaných s CMP a ischemickou cévní mozkovou příhodou Ischemická CMP je závažné cévní onemocnění mozku,

Více

Terminální weanin Termináln

Terminální weanin Termináln Terminální weaning Renata Pařízková Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v Hradci Králové Fakultní nemocnice Hradec Králové Terminální

Více

Intubace není optimální způsob zajištění dýchacích cest při KPR

Intubace není optimální způsob zajištění dýchacích cest při KPR Zdravotnická záchranná služba Královéhradeckého kraje, Hradec Králové Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v Hradci Králové, Fakultní

Více

Bezvědomí a jeho diferenciální diagnostika. IVPZ - kurz lékařské první pomoci Prim. MUDr. Jiří Zika, urgentní příjem FN v Motole

Bezvědomí a jeho diferenciální diagnostika. IVPZ - kurz lékařské první pomoci Prim. MUDr. Jiří Zika, urgentní příjem FN v Motole Bezvědomí a jeho diferenciální diagnostika IVPZ - kurz lékařské první pomoci Prim. MUDr. Jiří Zika, urgentní příjem FN v Motole Terminologie Kvalitativní porucha : agitace, delirium, agrese, zmatenost

Více

Péče o dárce orgánů. Martina Illková Magda Kovářová. FN Brno KARIM

Péče o dárce orgánů. Martina Illková Magda Kovářová. FN Brno KARIM Péče o dárce orgánů Martina Illková Magda Kovářová FN Brno KARIM FN Brno Od roku 2008 spádové traumacentrum pro kraj Jihomoravský a kraj Vysočina nárůst dárců orgánů dg. smrti mozku FN USA Září 2011 dg.smrti

Více

PARKINSONOVA CHOROBA. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové

PARKINSONOVA CHOROBA. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové PARKINSONOVA CHOROBA Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Parkinsonova choroba 1 Degenerativní progresivní onemocnění mozku Spojena s hypertonicko hypokinetickým syndromem Nositele postihuje po stránce

Více

Umělé dýchání není při resuscitaci vždy nutné con

Umělé dýchání není při resuscitaci vždy nutné con Umělé dýchání není při resuscitaci vždy nutné con Eduard Kasal ARK LFUK a FN Plzeň I. Odborné sympózium České resuscitační rady Praha 2011 Náhlá zástava výměny krevních plynů při funkčnímoběhu 230 ml kyslíku

Více

Zápis z jednání výboru č. 6/2014 19.11.2014 (Jména jsou uváděna bez titulů a bez významu pořadí)

Zápis z jednání výboru č. 6/2014 19.11.2014 (Jména jsou uváděna bez titulů a bez významu pořadí) Zápis z jednání výboru č. 6/2014 19.11.2014 (Jména jsou uváděna bez titulů a bez významu pořadí) Přítomni: Černý, Šrámek, Cvachovec, Nalos, Cvachovec, Herold, Balík, Chytra, Maňák, Dostál, Králová (Guarant)

Více

VLIV POUŽITÉ ANESTEZIE NA INCIDENCI POOPERAČNÍ KOGNITIVNÍ DYSFUNKCE. MUDr. Jakub Kletečka KARIM, FN a LF UK Plzeň

VLIV POUŽITÉ ANESTEZIE NA INCIDENCI POOPERAČNÍ KOGNITIVNÍ DYSFUNKCE. MUDr. Jakub Kletečka KARIM, FN a LF UK Plzeň VLIV POUŽITÉ ANESTEZIE NA INCIDENCI POOPERAČNÍ KOGNITIVNÍ DYSFUNKCE MUDr. Jakub Kletečka KARIM, FN a LF UK Plzeň Spoluautoři I. Holečková 2, P. Brenkus 3, P. Honzíková 1, S. Žídek 2, J. Beneš 1 a I. Chytra

Více

STUDENÉ DĚTI HYPOTERMIE. Ošetřovatelská péče při řízené hypotermii u asfyktického novorozence s příznaky HIE - hypoxicko ischemické encefalopatie

STUDENÉ DĚTI HYPOTERMIE. Ošetřovatelská péče při řízené hypotermii u asfyktického novorozence s příznaky HIE - hypoxicko ischemické encefalopatie HYPOTERMIE ANEB STUDENÉ DĚTI Ošetřovatelská péče při řízené hypotermii u asfyktického novorozence s příznaky HIE - hypoxicko ischemické encefalopatie Alena Grácová, Dagmar Siegelová Fakultní nemocnice

Více

Větvičky tisu (vlevo) a jalovce (vpravo)

Větvičky tisu (vlevo) a jalovce (vpravo) Otrava tisem Matulová H. Neurologická klinika FN Hradec Králové Úvod:Nejčastější otravy v ČR (dle evidence Toxikologického informačního střediska) Intoxikace léky 44 % Intoxikace obchodními přípravky nebo

Více

KOMPLEXNÍ CEREBROVASKULÁRNÍ CENTRUM, NEUROLOGICKÁ KLINIKA LF UP A FN OLOMOUC

KOMPLEXNÍ CEREBROVASKULÁRNÍ CENTRUM, NEUROLOGICKÁ KLINIKA LF UP A FN OLOMOUC Dorňák T. 1, Herzig R. 1, Školoudík D. 1,2, Šaňák D. 1, Kuliha M. 1,2, Roubec M. 2, Köcher M. 3, Procházka V. 4, Král M. 1, Veverka T. 1, Bártková A. 1, Hluštík P. 1, Zapletalová J. 5, Heřman M. 3, Kaňovský

Více

UMĚLÉ DÝCHÁNÍ PŘI RESUSCITACI NENÍ NUTNÉ

UMĚLÉ DÝCHÁNÍ PŘI RESUSCITACI NENÍ NUTNÉ UMĚLÉ DÝCHÁNÍ PŘI RESUSCITACI NENÍ NUTNÉ MUDr. ANATOLIJ TRUHLÁŘ Fakultní nemocnice Hradec Králové, Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Zdravotnická záchranná služba Královéhradeckého

Více

NOVINKY V KARDIOPULMONÁLNÍ RESUSCITACI PODLE GUIDELINES 2015

NOVINKY V KARDIOPULMONÁLNÍ RESUSCITACI PODLE GUIDELINES 2015 NOVINKY V KARDIOPULMONÁLNÍ RESUSCITACI PODLE GUIDELINES 2015 MUDr. Roman Škulec, Ph.D. Klinika anesteziologie, perioperační a intenzivní medicíny, Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem, Univerzita J. E.

Více

ZOBRAZENÍ NÁDORŮ MOZKU NA MOLEKULÁRNÍ ÚROVNI Jiří Ferda, Eva Ferdová, Jan Kastner, Hynek Mírka, *Jan Mraček, *Milan Choc **Ondřej Hes KLINIKA

ZOBRAZENÍ NÁDORŮ MOZKU NA MOLEKULÁRNÍ ÚROVNI Jiří Ferda, Eva Ferdová, Jan Kastner, Hynek Mírka, *Jan Mraček, *Milan Choc **Ondřej Hes KLINIKA ZOBRAZENÍ NÁDORŮ MOZKU NA MOLEKULÁRNÍ ÚROVNI Jiří Ferda, Eva Ferdová, Jan Kastner, Hynek Mírka, *Jan Mraček, *Milan Choc **Ondřej Hes KLINIKA ZOBRAZOVACÍCH METOD *NEUROCHIRURGICKÉ ODDĚLENÍ **ŠIKLŮV ÚSTAV

Více

Krev je biologický materiál lidského původu. stále existuje po jejich podání reálné riziko smrti

Krev je biologický materiál lidského původu. stále existuje po jejich podání reálné riziko smrti Helena Ondrášková Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Fakultní nemocnice Brno Lékařská fakulta Masarykovy Univerzity Brno Česká společnost bezkrevní medicíny TRALI versus TACO Krev

Více

Lymfoscintigrafie horních končetin u pacientek po mastektomii

Lymfoscintigrafie horních končetin u pacientek po mastektomii Lymfoscintigrafie horních končetin u pacientek po mastektomii Lang O, Balon H, Kuníková I, Křížová H, Wald M KNM UK 3. LF a FNKV, 1. Chirurgická klinika UK 2. LF a FN Motol, Praha 51. DNM, Seč Ústupky,

Více

Partnerská síť pro teoretickou a praktickou výuku anatomických a klinických souvislostí v urgentní medicíně a neodkladné přednemocniční péči

Partnerská síť pro teoretickou a praktickou výuku anatomických a klinických souvislostí v urgentní medicíně a neodkladné přednemocniční péči Partnerská síť pro teoretickou a praktickou výuku anatomických a klinických souvislostí v urgentní medicíně a neodkladné přednemocniční péči CZ.1.07/2.4.00/17.0059 Neodkladná resuscitace v dětském věku

Více

MONITOROVÁNÍ SVALOVÉ RELAXACE

MONITOROVÁNÍ SVALOVÉ RELAXACE XXI. kongres ČSARIM, 2. 4. října 2014, Clarion Hotel, Olomouc 1 MONITOROVÁNÍ SVALOVÉ RELAXACE Milan Adamus Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, FN a LF UP v Olomouci Prohlášení o

Více

Vedoucí lékař týmu. chirurg

Vedoucí lékař týmu. chirurg Oddělení urgentní medicíny Fakultní nemocnice Hradec Králové David Tuček, Jaromír Kočí OUM FN Hradec Králové Fakultní nemocnice Hradec Králové Z hlediska uspořádání pavilónový typ nemocnice Původně každá

Více

Léze nervus ulnaris v oblasti lokte jako nemoc z povolání

Léze nervus ulnaris v oblasti lokte jako nemoc z povolání Léze nervus ulnaris v oblasti lokte jako nemoc z povolání Nakládalová, M. 1, Bartoušek, J. 2 Pešáková, L. 3, Nakládal, Z. 3 1 Klinika pracovního lékařství a 2 Neurologická klinika FN a LF UP Olomouc 3

Více

Hemofilie u dětí - - nedávná historie a současnost Bohumír Blažek Klinika dětského lékařství Oddělení dětské hematologie a hematoonkologie Fakultní nemocnice Ostrava 2014 1984 Haló, doktore, jede kryo!

Více

Spasticita po cévní mozkové

Spasticita po cévní mozkové Spasticita po cévní mozkové příhodě Jiří Neumann, Jan Kubík Iktové centrum, Neurologické oddělení KZ, a.s. Nemocnice Chomutov, o.z. Krajský neurologicko neurochirurgický seminář, Teplice, 26.10.201 Cévní

Více

Key words: Newborn Hypoxic-ischaemic encephalopathy Cerebral function monitor aeeg Neurological development

Key words: Newborn Hypoxic-ischaemic encephalopathy Cerebral function monitor aeeg Neurological development VÝZNAM MONITOROVÁNÍ MOZKOVÉ AKTIVITY U NOVOROZENCŮ S ČASNÝM ASFYKTICKÝM SYNDROMEM Importance of monitoring the brain activity in newborns with early onset asphyxial syndrome Jana Lukášková 1, Zdeňka Tomšíková

Více

Neodkladná resuscitace (NR )

Neodkladná resuscitace (NR ) 1 Česká lékařská společnost J.E. Purkyně Společnosti urgentní medicíny a medicíny katastrof Neodkladná resuscitace (NR) metodický pokyn aktualizace: květen 2006 Tento materiál vznikl na základě potřeby

Více

Martina Mulačová, Dagmar Krajíčková Neurologická klinika LF UK a FN Hradec Králové

Martina Mulačová, Dagmar Krajíčková Neurologická klinika LF UK a FN Hradec Králové Martina Mulačová, Dagmar Krajíčková Neurologická klinika LF UK a FN Hradec Králové Porucha poznávacích funkcí ztráta jedné nebo více kognitivních funkcí (KF)- neméně hodnotný korelát anatomického poškození

Více

Parkinsonova nemoc a možnosti fyzioterapie. As.MUDr.Martina Hoskovcová

Parkinsonova nemoc a možnosti fyzioterapie. As.MUDr.Martina Hoskovcová Parkinsonova nemoc a možnosti fyzioterapie As.MUDr.Martina Hoskovcová Základní cíle fyzioterapie Zlepšení kvality života pacienta s PN Strategie k zajištění základních cílů: soběstačnosti nezávislosti

Více

Poruchy spánku u pacientů v intenzivní péči...

Poruchy spánku u pacientů v intenzivní péči... Poruchy spánku u pacientů v intenzivní péči... Vladimír Černý Klinika anesteziologie, perioperační a intenzivní medicíny Fakulta zdravotnických studií Univerzity J. E. Purkyně, Masarykova nemocnice Ústí

Více

Jak využíváme E health u ZZS Plzeňského kraje

Jak využíváme E health u ZZS Plzeňského kraje Zdravotnická záchranná služba Plzeňského kraje Jak využíváme E health u ZZS Plzeňského kraje Sviták R. 1, Jáchim P. 1, Pečenková E. 2, Sloup P. 2, Karásek J. 3 1 ZZS Plzeňského kraje, 2 OIT KÚPK, 3 OZDR

Více

Jak zlepšit péči o chronicky nemocné? Causa diabetes mellitus. MUDr. Pavel Frňka

Jak zlepšit péči o chronicky nemocné? Causa diabetes mellitus. MUDr. Pavel Frňka Jak zlepšit péči o chronicky nemocné? Causa diabetes mellitus MUDr. Pavel Frňka Praha, 18.2.2015 Zlepšení péče? Asi se shodneme, že zlepšení péče je zvýšení její kvality Kvalita = splněná očekávání, kladená

Více

Profitují nemocní se srdeční zástavou z objemové resuscitace?

Profitují nemocní se srdeční zástavou z objemové resuscitace? Profitují nemocní se srdeční zástavou z objemové resuscitace? Roman Škulec Územní středisko záchranné služby Středočeského kraje KARIM, UK v Praze, LF v Hradci Králové, FN Hradec Králové Interní oddělení

Více

Léčba DLBCL s nízkým rizikem

Léčba DLBCL s nízkým rizikem Léčba DLBCL s nízkým rizikem Jan Hudeček Klinika hematológie a transfuziológie JLF UK a UNM, Martin Lymfómové fórum 2014 Bratislava, 21. 23. 3. 2014 Difuzní velkobuněčný B-lymfom (DLBCL) heterogenní skupina

Více

ZEMŘELÍ DÁRCI ORGÁNŮ - zásadní podmínka i limit transplantační medicíny

ZEMŘELÍ DÁRCI ORGÁNŮ - zásadní podmínka i limit transplantační medicíny ZEMŘELÍ DÁRCI ORGÁNŮ - zásadní podmínka i limit transplantační medicíny Problematika zemřelých dárců orgánů up to date Eva Pokorná Transplantcentrum IKEM Praha Transplantační program Rejekce Do poloviny

Více

Resuscitace ve specifických situacích - akcidentální hypotermie. Jana Kubalová ZZS Kraje Vysočina

Resuscitace ve specifických situacích - akcidentální hypotermie. Jana Kubalová ZZS Kraje Vysočina Resuscitace ve specifických situacích - akcidentální hypotermie Jana Kubalová ZZS Kraje Vysočina Příčiny HT normální termoregulace Intoxikace léky, alkoholem Polytrauma Příčiny HT porušená termoregulace

Více

Biologická léčba karcinomu prsu. Prof. MUDr. Jitka Abrahámová, DrSc. Onkologická klinika 1.LF UK a TN KOC (NNB+VFN+TN)

Biologická léčba karcinomu prsu. Prof. MUDr. Jitka Abrahámová, DrSc. Onkologická klinika 1.LF UK a TN KOC (NNB+VFN+TN) Biologická léčba karcinomu prsu Prof. MUDr. Jitka Abrahámová, DrSc. Onkologická klinika 1.LF UK a TN KOC (NNB+VFN+TN) Cílená léčba Ca prsu Trastuzumab (HercepNn) AnN HER2 neu pronlátka LapaNnib (Tyverb)

Více

Evropský den onemocnění prostaty 15. září 2005 Aktivita Evropské urologické asociace a České urologické společnosti

Evropský den onemocnění prostaty 15. září 2005 Aktivita Evropské urologické asociace a České urologické společnosti Evropský den onemocnění prostaty 15. září 2005 Aktivita Evropské urologické asociace a České urologické společnosti prim. MUDr. Jan Mečl Urologické oddělení Krajská nemocnice Liberec Co je to prostata?

Více

Onemocnění z vibrací Raynaudův syndrom z vibrací

Onemocnění z vibrací Raynaudův syndrom z vibrací Onemocnění z vibrací Raynaudův syndrom z vibrací Kateřina Novosádová Ivana Brlková Klinika pracovního lékařství FN a LF UP Olomouc Definice Raynaudův syndrom z vibrací onemocnění drobných cév prstů rukou

Více

NEUROKOGNITIVNÍ TRÉNINK PRVNÍ ZKUŠENOSTI U DLOUHODOBĚ HOSPITALIZOVANÝCH PACIENTŮ

NEUROKOGNITIVNÍ TRÉNINK PRVNÍ ZKUŠENOSTI U DLOUHODOBĚ HOSPITALIZOVANÝCH PACIENTŮ NEUROKOGNITIVNÍ TRÉNINK PRVNÍ ZKUŠENOSTI U DLOUHODOBĚ HOSPITALIZOVANÝCH PACIENTŮ NEUDERTOVÁ, H., DORAZILOVÁ, A., HUMPOLÍČEK P. ODDĚLENÍ KLINICKÉ PSYCHOLOGIE, FN BRNO PSYCHOLOGICKÝ ÚSTAV FILOZOFICKÉ FAKULTY

Více

Diagnostika poškození srdce amyloidem

Diagnostika poškození srdce amyloidem Diagnostika poškození srdce amyloidem Tomáš Paleček Komplexní kardiovaskulární centrum 1. LF UK a VFN, II. Interní klinika kardiologie a angiologie, Praha ICRC-FNUSA, Brno Postižení srdce: 1. Pozitivní

Více

Význam architektury pro pořizování a rozvoj informačních systémů v medicíně

Význam architektury pro pořizování a rozvoj informačních systémů v medicíně Význam architektury pro pořizování a rozvoj informačních systémů v medicíně Seminář: Standardy a elektronické zdravotnictví 13. 10. 2011 Lékařský dům Daniel Krsička Agenda Podmínky pro elektronizaci zdravotnictví

Více

DIAGNOSTIKA ZÁCHVATŮ A EPILEPSIÍ. Petr Marusič

DIAGNOSTIKA ZÁCHVATŮ A EPILEPSIÍ. Petr Marusič DIAGNOSTIKA ZÁCHVATŮ A EPILEPSIÍ Petr Marusič Základní teze Ne všechny záchvaty jsou záchvaty epileptické Ne všechny epileptické záchvaty znamenají epilepsii Ne vždy musí být pro stanovení diagnózy záchvaty

Více

Současné trendy v epidemiologii nádorů se zaměřením na Liberecký kraj

Současné trendy v epidemiologii nádorů se zaměřením na Liberecký kraj Institut biostatistiky a analýz, Lékařská a přírodovědecká fakulta, Masarykova univerzita, Brno Současné trendy v epidemiologii nádorů se zaměřením na Mužík J. Epidemiologie nádorů v ČR Epidemiologická

Více

Náhodná hypotermie Kdo má šanci na přežití? Jana Kubalová, ZZS JMK KUM 2014

Náhodná hypotermie Kdo má šanci na přežití? Jana Kubalová, ZZS JMK KUM 2014 Náhodná hypotermie Kdo má šanci na přežití? Jana Kubalová, ZZS JMK KUM 2014 KAZUISTIKA 7.10.2013 - ZZS, UP událost: 60 letý muž, nalezen v poli v OA na místě řidiče, porucha vědomí, připoután, airbagy

Více

Řízená hypotermie pomocí Arctic Sun 5000. Simona Hoblová Monika Stehlíková PhDr. Miroslav Hmirák

Řízená hypotermie pomocí Arctic Sun 5000. Simona Hoblová Monika Stehlíková PhDr. Miroslav Hmirák Řízená hypotermie pomocí Arctic Sun 5000 Simona Hoblová Monika Stehlíková PhDr. Miroslav Hmirák Definice hypotermie pokles teploty tělesného jádra pod 35 C A) náhodná na horách, pád do ledové vody B) řízená,

Více

NOVÉ ODPORÚČANIA ERC 2015 PRE KPR U DOSPELÝCH

NOVÉ ODPORÚČANIA ERC 2015 PRE KPR U DOSPELÝCH NOVÉ ODPORÚČANIA ERC 2015 PRE KPR U DOSPELÝCH MUDr. Roman Škulec, Ph.D. Emergency Medical Service of the Central Bohemian Region, Czech Republic Dept. of Anesthesiology, Perioperative Medicine and Intensive

Více

Schizoafektivní porucha

Schizoafektivní porucha Schizoafektivní porucha Tomáš Novák Psychiatrické centrum Praha Historie konceptu SCHA poruchy 1933 Kasanin: akutní schizoafektivní psychóza Do 1975 v klasifikacích jako podtyp schizofrenie 1975 DSM III:

Více

Rozbor léčebné zátěže Thomayerovy nemocnice onkologickými pacienty a pilotní prezentace výsledků péče

Rozbor léčebné zátěže Thomayerovy nemocnice onkologickými pacienty a pilotní prezentace výsledků péče Rozbor léčebné zátěže Thomayerovy nemocnice onkologickými pacienty a pilotní prezentace výsledků péče Výstupy analýzy dat zdravotnického zařízení a Národního onkologického registru ČR Prof. MUDr. Jitka

Více

Náhodná hypotermie up to date 2012. Jana Kubalová Zdravotnická záchranná služba Kraje Vysočina

Náhodná hypotermie up to date 2012. Jana Kubalová Zdravotnická záchranná služba Kraje Vysočina Náhodná hypotermie up to date 2012 Jana Kubalová Zdravotnická záchranná služba Kraje Vysočina Situace: 1.2. 2012, venkovní teplota -16 C, již několik dní silně mrzne. Nahlášena událost proboření bruslaře

Více

Zápis z jednání výboru č. 4/2015 24.6.2015 (Jména jsou uváděna bez titulů a bez významu pořadí)

Zápis z jednání výboru č. 4/2015 24.6.2015 (Jména jsou uváděna bez titulů a bez významu pořadí) Zápis z jednání výboru č. 4/2015 24.6.2015 (Jména jsou uváděna bez titulů a bez významu pořadí) Přítomni: Černý, Ševčík, Herold, Matějovič, Černá Pařízková, Dostál, Drábková, Maňák, Novák, Chytra, Cvachovec,

Více

Základy lékařských věd pro studenty z nelékařských oborů Program kurzu pro postgraduální studenty (léto 2016)

Základy lékařských věd pro studenty z nelékařských oborů Program kurzu pro postgraduální studenty (léto 2016) KURZY OBOROVÉ RADY FYZIOLOGIE A PATOFYZIOLOGIE ČLOVĚKA Semináře pro postgraduální studenty 3. lékařská fakulta opět pořádá kurz Základy lékařských věd pro studenty z nelékařských oborů. Kurz probíhá každé

Více

Dárcovství orgánů po nevratné zástavě oběhu (DCD) v rutinní praxi pohled intenzivisty. František Duška Nottingham, UK

Dárcovství orgánů po nevratné zástavě oběhu (DCD) v rutinní praxi pohled intenzivisty. František Duška Nottingham, UK Dárcovství orgánů po nevratné zástavě oběhu (DCD) v rutinní praxi pohled intenzivisty František Duška Nottingham, UK Deklarace střetu zájmů Cestovné hrazeno Transplantcentrem IKEM Žádné další Proč potřebujeme

Více

KARDIOPULMONÁLNÍ RESUSCITACE PO TONUTÍ - hypoxie, hypotermie a problematika poresuscitační péče. Jana ŠEBLOVÁ. ÚSZS Středočeského kraje

KARDIOPULMONÁLNÍ RESUSCITACE PO TONUTÍ - hypoxie, hypotermie a problematika poresuscitační péče. Jana ŠEBLOVÁ. ÚSZS Středočeského kraje KARDIOPULMONÁLNÍ RESUSCITACE PO TONUTÍ - hypoxie, hypotermie a problematika poresuscitační péče Jana ŠEBLOVÁ ÚSZS Středočeského kraje Historie resuscitace při tonutí (Bierens, J.J.: Handbook of Drowning,

Více

LETECKÁ ZÁCHRANNÁ SLUŽBA

LETECKÁ ZÁCHRANNÁ SLUŽBA Zdravotnická záchranná služba Královéhradeckého kraje, Letecká záchranná služba Hradec Králové Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v

Více