řří íís ssp pě ěěv vk kov Žižkova ul. č.p Most tel.: , fax:

Transkript

1 Strana 1 (celkem 26)

2 MUDr. Leo Rychlý ředitel Nemocnice následné péče Most, příspěvkové organizace Strana 2 (celkem 26)

3 V první části zprávy o činnosti a hospodaření Nemocnice následné péče Most, p.o. (NNPM) jsou uvedeny údaje o poskytnuté zdravotní péči lůžkové i ambulantní. Hodnocení ekonomických ukazatelů a údaje o dalších činnostech NNPM a výsledek auditu obsahuje druhá část této zprávy. Závěrem je stručně zhodnocena činnost nemocnice. ZPRÁVA O ČINNOSTI NEMOCNICE NÁSLEDNÉ PÉČE MOST, PŘÍSPĚVKOVÉ ORGANIZACE V ROCE 2008 V OBLASTI ZDRAVOTNÍ PÉČE LŮŽKOVÉ A AMBULANTNÍ Lůžková péče NNPM měla v roce 2008 kapacitu 113 lůžek pro poskytování zdravotní péče, všechna lůžka byla v roce 2008 v provozu. Na začátku roku 2008 byly dokončeny úpravy prostoru s kapacitou 5 lůžek pro sociální pobyty s potřebným příslušenstvím, oddělené od lůžek nemocničních. O sociální pobyty nebyl zájem, proto o nich dále ve zprávě není zmínky. Nemocným bylo poskytnuto v roce 2008 celkem ošetřovacích dnů (o 401 více, než-li v roce 2007), při skutečné lůžkové kapacitě dnů. Počet poskytnutých ošetřovacích dnů postupně narůstá. Skutečné využití lůžek činilo 95,0 %, o 0,7 % více než-li v roce 2007 (za celou dobu provozu nemocnice nejvyšší), s průměrnou ošetřovací dobou 50,9 dnů (o 7,3 dne kratší proti roku 2007). Průměrná ošetřovací doba se od zahájení plného provozu LDN a následně NNPM, tj. od roku 1993 do roku 2008 pohybovala v rozmezí 43,3 až 58,9 dnů (průměr za celé období činí 51,6 dnů). Délka průměrné ošetřovací doby je dána zejména skladbou hospitalizovaných (většinou polymorbiditou, chronicitou onemocnění, stárnutím populace a tím vzrůstající potřebou rehabilitace a ošetřovatelské péče, zvyšujícím se počtem polytraumat při neustále stoupajícím počtu úrazů, dopravních nehod a dalšími faktory). Přehled poskytnutých ošetřovacích dnů (OD) a využití lůžek od roku 1993 je uveden v následující tabulce a grafech: Přehled poskytnutých ošetřovacích dnů,využití lůžek, délky ošetřovací doby v letech rok skutečná lůžková kapacita počet poskytnutých OD využití lůžek v % průměrná ošetřovací doba v dnech celkový počet lůžek lůžka vyřazená z provozu ,4% 55, ,8% 47, ,9% 47, ,8% 43, ,2% 48, ,4% 52, ,1% 58, ,7% 48, ,0% 51, ,5% 51, ,6% 58, ,2% 46, ,8% 50, ,4% 56, ,3% 58, ,0% 50, *) lůžková kapacita NNP byla zvýšena na 108 lůžek a na 113 lůžek Strana 3 (celkem 26)

4 Počet poskytnutých OD v letech skutečná lůžková kapacita počet poskytnutých OD lůžka vyřená z provozu Využití lůžek v % a průměrná ošetřovací doba v letech využití lůžek v % průměrná ošetřovací doba (dny) V roce 2008 bylo hospitalizováno celkem 772 nemocných. Přijato 674, propuštěno 516 a zemřelo 149 nemocných (tj. 19,3% hospitalizovaných, průměrná úmrtnost v posledních 10 letech činila 19,7%). Úmrtnost v roce 2007 byla o 2,1 % vyšší než-li v roce 2008, naprostou většinu zemřelých tvořili nevyléčitelní pacienti se zhoubnými nádory a těžkými chronickými onemocněními mozkovými a kardiovaskulárními. Přehled počtu přijatých, propuštěných a zemřelých, ošetřovacích dnů a využití lůžek v jednotlivých měsících roku 2008: Strana 4 (celkem 26)

5 Počet přijetí, propuštění, úmrtí, ošetřovacích dnů a využití lůžek v roce 2008 v Nemocnici následné péče Most. měsíc počet lůžek v provozu přijato propuštěno zemřelo OD celkem využití lůžek v měsíci Leden ,7% Únor ,9% Březen ,6% Duben ,6% Květen ,7% Červen ,1% Červenec ,4% Srpen ,4% Září ,5% Říjen ,8% Listopad ,1% Prosinec ,6% čtvrtletní využití lůžek 93,7% 94,8% 94,1% 97,5% Celkem ,0 % 95,0 % NNPM měla k uzavřeny smlouvy o poskytování a úhradě lůžkové zdravotní péče s Všeobecnou zdravotní pojišťovnou ČR, Zdravotní pojišťovnou Ministerstva vnitra ČR, Oborovou zdravotní pojišťovnou bank, pojišťoven a stavebnictví, Vojenskou zdravotní pojišťovnou, Českou národní zdravotní pojišťovnou a se Zdravotní pojišťovnou METAL - ALIANCE. Absolutní většinu hospitalizovaných nemocných, stejně jako v minulých letech, tvořili pojištěnci VZP (96,1%), počet poskytnutých ošetřovacích dnů pojištěncům jednotlivých pojišťoven je uveden v následující tabulce a grafu. pořadí Počty ošetřovacích dnů (OD) poskytnutých 772 hospitalizovaným pojištěncům jednotlivých zdravotních pojišťoven v roce název pojišťovny kód pojišťovny počet pojištěnců počet poskytnutých OD procento ZP poskytnutých OD 1. Všeobecná zdravotní pojišťovna České republiky ,3% 2. Zdravotní pojišťovna Ministerstva vnitra ČR ,8% 3. OZP bank, pojišťoven a stavebnictví ,9% 4. Vojenská zdravotní pojišťovna ,7% 5. ZP METAL-ALIANCE ,3% 6. Česká národní zdravotní pojišťovna ,2% 7. Zaměstnanecká pojišťovna ŠKODA ,1% 8. Revírní bratrská pokladna ,0% 9. Hutnická zaměstnanecká zdravotní pojišťovna ,0% celkem ,0% Strana 5 (celkem 26)

6 Počty OD poskytnuté pojištěncům ZP v r Nejvíce nemocných bylo přijato překladem z akutních lůžek jiných nemocnic (73,0%), naprostou většinou z Krajské zdravotní, a.s. Nemocnice Most, o.z. (66,2%), nejvíce z oddělení chirurgie (35,9%), interních oddělení (23,3%) neurologie (20,0%), a ortopedie (14,8%), praktickými lékaři a ambulantními specialisty bylo k hospitalizaci odesláno 27,0% nemocných: Struktura příjmů do NNPM v roce % 7% 66% KZ,a.s.Nemocnice Most,o.z. ostatní nemocnice ambulantní lékaři Naprostou většinu hospitalizovaných tvořili obyvatelé okresu Most. Z provedeného rozboru všech diagnóz *) stanovených u 665 propuštěných a zemřelých hospitalizovaných nemocných (následující tabulka a graf) je zřejmé, že nejčastějšími diagnózami byly: cévní onemocnění mozku (65,6%, v nich zahrnuté cévní mozkové příhody tvořily 30,7%), hypertenze (64,4%), ischemické choroby srdce (62,0%), zlomeniny a poranění (44,2%), diabetes mellitus (42,9%), kloubní choroby (36,8%) a onemocnění páteře (35,2%). *) pro přesnější představu o výskytu jednotlivých chorob u našich pacientů sčítáme všechny diagnózy všech hospitalizovaných pacientů, nikoliv jen hlavní diagnózy, pro které jsou nemocní hospitalizováni Strana 6 (celkem 26)

7 Nejčastější diagnózy stanovené u 665 propuštěných a zemřelých nemocných hospitalizovaných v Nemocnici následné péče Most, p.o. v roce pořadí diagnóza počet dg % počet 1 cévní onemocnění mozku (z toho cévní mozkové příhody=204) ,6% 2 hypertenze ,4% 3 ischemické choroby srdce ,0% 4 zlomeniny a poranění ,2% 5 diabetes mellitus (z toho závislý na inzulínu=40) ,9% 6 artrózy a artritidy ,8% 7 onemocnění páteře vyjma zlomeniny a osteoporózy ,2% 8 inkontinence moči a stolice ,7% 9 dyslipidemie ,8% 10 zánět žil, varix, žilní insuficience ,2% 11 kloubní implantáty ,0% 12 stavy po resekci části trávicí soustavy ,9% 13 infekce močového ústrojí ,2% 14 zhoubný nádor ,9% 15 akutní a chronický zánět průdušek (včetně CHOBPN) ,5% 16 duševní porucha ,8% 17 onemocnění štítné žlázy ,4% 18 ateroskleróza končetinových tepen 89 13,4% 19 osteoporóza 74 11,1% 20 žaludeční a duodenální vřed 73 11,0% 21 degenerativní a zánětlivá onemocnění CNS 72 10,8% 22 stavy po odstranění pohlavního orgánu 70 10,5% 23 obezita 64 9,6% 24 plicní záněty 55 8,3% 25 anémie 53 8,0% 26 senilní katarakta, glaukom, slepota 52 7,8% 27 hyperurikémie 45 6,8% 28 dekubitální vřed 43 6,5% 29 generalizovaná arterioskleróza 36 5,4% 30 stavy po amputacích končetin 33 5,0% Strana 7 (celkem 26)

8 Věková struktura hospitalizovaných se ve srovnání s předchozími lety příliš neliší (následující tabulka a graf). Stále je hospitalizováno znatelně méně mužů (34,0%), než-li žen (66,0%). Nejpočetnější skupinu (54,3%) tvořily ročníky 1921 až 1935 (tj. ve věku mezi 74 a 87lety). Věková struktura 665 propuštěných a zemřelých mužů a žen hospitalizovaných v Nemocnici následné péče Most, p.o. v roce 2008 Pořadí Věková skupina muži % z celkového počtu hospitalizovaných ženy % z celkového počtu hospitalizovaných Počet hospitalizovaných mužů i žen celkem ,0% 0 0,0% ,0% 1 0,2% ,7% 10 1,5% ,0% 27 4,1% ,5% 99 14,9% ,7% ,0% ,4% 79 11,9% ,7% 41 6,2% ,6% 38 5,7% ,9% 27 4,1% ,4% 10 1,5% ,2% 4 0,6% ,1% 1 0,2% ,2% 2 0,3% ,2% 2 0,3% ,2% 1 0,2% ,2% 0 0,0% 1 Celkem ,0% ,0% 665 věková struktura mužů a žen v roce muži ženy počet prop.a zemř. Naprosté většině nemocných byla poskytnuta intenzívní rehabilitace a intenzívní ošetřovatelská péče. Kontinuálně se rozšiřuje spektrum metod moderního léčení chronických ran (vlhké hojení atd.), zavádí se nové metody ve fyzioterapii a ergoterapii. Strana 8 (celkem 26)

9 Personální zajištění lůžkové zdravotní péče v NNPM Lékařskou péči zajišťovali k ředitel a primář se specializační atestací II. stupně v oboru interního lékařství, 1 lékař se specializační atestací II. stupně v oboru interního lékařství, 1 lékařka se specializační atestací I. stupně v oboru interního lékařství a 1 lékař bez specializační atestace. V průběhu roku 2008 dali výpověď z pracovního poměru 2 lékaři, 1 lékař byl přijat. I tak NNPM neplnila přehnaně vysoké požadavky na personální vybavení lůžek typu (resp ) stanovené Vyhláškou Ministerstva zdravotnictví České republiky č. 134/1998 Sb. v platném znění a proto VZP v průběhu roku 2008 trvala na změnách poměru lůžek typu (resp ) a ošetřovatelských typu (resp ), podle momentálního počtu lékařů a jejich stupně vzdělání. Stále není zájem lékařů o práci v následné péči, zvláště těch se specializační atestací v některém z oborů zdravotními pojišťovnami v následné lůžkové péči akceptovaném, přesto, že se NNPM snaží pro lékaře vytvořit dobré pracovní i platové podmínky. Lékaři v předatestační přípravě jsou v NNPM navíc (zřejmě stejně jako v jiných obdobných zařízeních) znevýhodněni tím, že jim praxe absolvovaná na lůžkách NNPM není do předatestační přípravy vůbec započtena a v žádné odbornosti. Ústavní pohotovostní služby v NNPM, vzhledem k malému počtu vlastních lékařů, je možné zajišťovat jen díky externím smluvním lékařům. NNPM měla i v roce 2008 personálně zajištěnu fyzioterapii s ergoterapií 5 terapeuty a potřebným přístrojovým vybavením a splňovala tak všechny požadavky na poskytování jak komplexní rehabilitační péče pro lůžka následné léčebné rehabilitace, tak i ambulantních služeb. Ostatní zdravotnické profese byly naplněny dostatečně, v souladu s požadavky na personální vybavení lůžek následné péče. Úměrně potřebám poskytování kvalitní ošetřovatelské péče na lůžkách má NNPM vyšší počty zdravotnických pracovníků bez maturity (tj. ošetřovatelek a sanitářů), než-li požaduje citovaná vyhláška. Náklady na ošetřovací den Celkové náklady na 1 ošetřovací den v roce 2008 činily 1 314,00 Kč, tedy o 122,50 Kč více, než-li v roce 2007 (vývoj výše nákladů na 1 ošetřovací den od roku 1998, kdy začaly hradit poskytování zdravotní péče zdravotní pojišťovny je uveden v tabulce). Vývoj výše nákladů na jeden ošetřovací den v letech 1998 až 2008 rok Kč , , , , , , , , , , , náklady na 1 lůžko a den výše nákladů v Kč Strana 9 (celkem 26)

10 Platby zdravotních pojišťoven dosud nepokrývají skutečné náklady na lůžková zdravotnická zařízení následné zdravotní péče a k zajištění provozu je stále zapotřebí provozních dotací zřizovatele, což nevyřešilo ani zavedení regulačních poplatků ve zdravotnictví. Růst nákladů způsobují trvalý nárůst cen léků, zdravotnických materiálů, zdravotnické techniky a jiných materiálů, cen energií, potravin a růst mezd. Vzrůstající náklady se stále nepromítají do hodnoty režie přiřazené k ošetřovacímu dni. Výše lékového paušálu (65,-Kč) pokryje náklady na základní (levnější) léky pro jednoho pacienta a den. Naprostá většina hospitalizovaných jsou ale polymorbidní pacienti (jak prokazují statistické údaje), jejichž stav vyžaduje podávání většího objemu léků, infúzních roztoků a také speciálních drahých léků, např. psychofarmak, cytostatik, které zdravotní pojišťovny zařízením následné péče nehradí ani jako zvlášť účtované léčivé přípravky. A navíc, neustále přibývá pacientů, kterým je nutno poskytovat daleko intenzivnější a ještě dražší péči (zejména nemocní ve vigilních komatech, po těžkých úrazech a dopravních nehodách), mimo léků ještě zvláštní výživu, speciální nutriční přípravky (pro nitrožilní výživu, výživu žaludečními sondami) a specifickou rehabilitační péči. Tito nemocní by měli být hospitalizováni na lůžkách chronické resuscitační a intenzivní péče, kterých je ovšem stále nedostatek. Ošetřování pacientů na lůžkách následné péče je spojeno s velkou fyzickou i psychickou zátěží lékařů a zejména ošetřovatelského personálu, jak je zřejmé z přehledu kategorií pacientů vykázaných v roce 2008 zdravotním pojišťovnám. Přehled kategorií pacientů vykázaných zdravotním pojišťovnám u 772 hospitalizovaných v Nemocnici následné péče Most, p.o. v roce 2008 zdravotní pojišťovna 0 na propustce 1 soběstačný Kategorie pacienta 2 částečně soběstačný 3 zvýšený dohled 4 imobilní 5 v bezvědomí počet OD 111 VZP VoZP OZP ZPŠk ZPMV RBP M-A ČNZP celkem Ambulantní péče NNPM poskytuje specializovanou ambulantní zdravotní péči v oborech endokrinologie, fyzioterapie a ergoterapie. V endokrinologické ordinaci bylo zajištěno poskytování specializované péče 1 lékařem s atestací II. stupně v oboru interní lékařství s platnou licencí ČLK lektora pro obor endokrinologie a 1 lékařem s atestací I. stupně v oboru interní lékařství s licencí lektora pro obor endokrinologie, v ordinační době 20 hodin týdně. NNPM měla v roce 2008 na tuto činnost uzavřeny smlouvy o poskytování a úhradě zdravotní péče s VZP, OZP bank, pojišťoven a stavebnictví, ČNZP, ZP MV ČR a Zdravotní pojišťovnou METAL-ALIANCE. Bylo provedeno celkem zdravotních výkonů a zdravotním pojišťovnám vykázáno bodů. Stále přibývá nových nemocných, zejména s chorobami štítné žlázy. Ambulantní fyzioterapie a ergoterapie vykazují stále malý počet zdravotních výkonů, protože VZP, která má v mosteckém okrese nejvíce pojištěnců a ZP MV ČR odmítly smlouvu na poskytování této péče uzavřít. Smlouvy má zatím NNPM uzavřeny s OZP bank, pojišťoven a stavebnictví, VoZP a ČNZP. Ambulance je schopna poskytovat péči v 40 ordinačních hodinách týdně. Strana 10 (celkem 26)

11 Ekonomická část zprávy (sestavila Věra Sloupová,vedoucí ekonomického úseku NNPM) Nemocnice následné péče Most byla v roce 2008 financována ze dvou zdrojů tržeb za vlastní výkony (tzn. v převážné míře za zdravotní výkony účtované zdravotním pojišťovnám) a příspěvku od zřizovatele. Přínosem bylo také zavedení regulačních poplatků ve zdravotnictví. V souladu se zákonem číslo 129/2000 Sb., o krajích (krajské zřízení), ve znění pozdějších předpisů, a zákonem číslo 250/2000 Sb., o rozpočtových pravidlech územních rozpočtů, ve znění pozdějších předpisů, schválila rada Ústeckého kraje usnesením číslo 60/99R/2007 závazný ukazatel: příspěvek zřizovatele objem prostředků na platy účelový investiční příspěvek 4000 tis. Kč tis. Kč 3300 tis. Kč Usnesením rady Ústeckého kraje číslo 129/129R/2008 byla schválena změna závazného ukazatele v objemu prostředků na platy na výši tis. Kč a účelový investiční příspěvek na výši tis. Kč. Účelový investiční příspěvek byl poskytnut na dva dotační účely : 1) Výměna trakčních lůžkových evakuačních výtahů úspěšnou realizací byly odstraněny dřívější kritické nedostatky v provozu výtahů a současně je zajištěna zvýšená kvalita a bezpečnost poskytovaných služeb v této oblasti. Poskytnutá dotace ve výši tis. Kč byla doplněna z vlastních investičních prostředků na celkovou částku tis. Kč. 2) Pořízení 20 ks speciálních multifunkčních elektrických polohovacích lůžek s příslušenstvím zakoupená polohovací lůžka splňují požadované vlastnosti k poskytování kvalitní komplexní ošetřovatelské a rehabilitační péče při snížení fyzické zátěže ošetřujícího personálu. Poskytnutá dotace ve výši 800 tis. Kč byla doplněna z vlastních investičních prostředků na celkovou částku 837 tis. Kč. Na základě metodického pokynu byl vypracován finanční plán a upravený finanční plán na rok 2008 jako vyrovnaný. Součástí finančního plánu byla neinvestiční dotace na poskytování sociální služby ve zdravotnických zařízeních ústavní péče od MPSV ve výši tis. Kč, skutečně poskytnutá dotace byla ve výši 588 tis. Kč. V listopadu roku 2008 jsme byli nuceni odstoupit od realizace této služby z důvodu nezájmu pacientů o poskytování předmětné služby spolufinancováním. Dotace byla prostřednictvím krajského úřadu vrácena. V upraveném finančním plánu je dotace nahrazena zvýšením vlastních výnosů. Na základě přídělu ze zlepšeného hospodářského výsledku za rok 2007 do rezervního fondu a fondu odměn bylo schváleno vyšší zapojení rezervního fondu. Rezervní fond byl použit v souladu se zákonem č. 250/2000 Sb., 30, odst. 3, písm a) na vybavení lůžkového fondu v celkové výši tis. Kč (polohovací postele, zástěny, matrace apod.). Z investičního fondu bylo pořízeno přístrojové vybavení (malý sonograf, EKG, rehabilitační přístroj Pneuven Bevuk) a vybavení staničních lékáren. Bylo provedeno technické zhodnocení nemovitého majetku ve výši 231 tis. Kč. Neinvestiční čerpání z investičního fondu bylo použito v souladu se zákonem č.250/2000 Sb, 31, odst. 2, písm.d) zejména na úpravu pacientských WC. Byla provedena výměna vnitřních dveří (realizace Strana 11 (celkem 26)

12 bezpečnostních a protipožárních předpisů), výměna přijímačů a úprava kabelových rozvodů TV signálu, výměna hromosvodů. Byly také provedeny částečné úpravy příjezdové a parkovací komunikace. Na základě zřizovací listiny provozujeme doplňkovou činnost (praní, žehlení a údržba oděvů, specializovaný maloobchod a hostinská činnost) a vykazujeme kladný hospodářský výsledek ve výši 108 tis. Kč, který byl použit na podporu hlavní činnosti. V roce 2008 poskytovala NNPM pronájem malých kancelářských prostor Nadaci pro dlouhodobě nemocné. Společnost IMUNO Jirkov, s.r.o. měla v pronájmu prostory laboratoře NNPM. NNP Most měla v roce 2008 vyrovnané finanční hospodaření se zlepšeným hospodářským výsledkem ve výši 13 tis. Kč. Zlepšený hospodářský výsledek bude na základě schválení zřizovatele rozdělen do peněžních fondů organizace. Celkové hospodaření NNP v roce 2008 celkové provozní náklady zúčtování fondů 6320 celkové vlastní výnosy provozní dotace 4000 hospodářský výsledek = zisk 13 Stav pracovníků a čerpání mzdových prostředků Evidenční počet zaměstnanců k a k pracovní funkce rok 2007 rok 2008 THP (včetně ředitele) 7 8 lékaři 4 4 zdravotní sestry 23,5 23 sociální pracovník 1 1 ergoterapeut 0 0 rehabilitační pracovníci 5 4 ošetřovatelky (NZP) 9 9 sanitáři a sanitářky prodavač 2 2 dělnická povolání celkem za organizaci 85,5 87 Strana 12 (celkem 26)

13 FKSP rozpis čerpání v tis. Kč stravné 232 odměna 12 penzijní připojištění 165 unišek 68 nepeněžní dar 2 celkem 479 Absence zaměstnanců (kalendářní dny) důvod absence rok 2007 rok 2008 nemocnost ošetřování člena rodiny pracovní úraz 0 0 ostatní úraz 0 0 celkem za organizaci Strana 13 (celkem 26)

26 Hodnocení činnosti a závěr V NNPM byla v roce 2008 zvýšena úroveň zdravotní péče, vybavení moderní zdravotnickou technikou a podařilo se zlepšit prostředí pobytu nemocným. Přetrvávajícím problémem je nedostatek lékařů, což se dotýká jistě i jiných zařízení podobného typu. Nelékařské zdravotnické profese byly v NNPM obsazeny dostatečně. Vedení nemocnice nebyly pacienty ani jinými osobami adresovány žádné stížnosti. NNPM nebyla zadlužena. Bezproblémové hospodaření NNPM v rámci předpisů potvrzuje zpráva nezávislého auditora o ověření účetní závěrky : bez výhrad. NNPM poskytovala více prostoru pro výuku studentům středních a vyšších zdravotnických škol, fyzioterapeutů a ergoterapeutů a aktivně se jí účastnila zapojením svých zdravotnických pracovníků. Činnost NNPM i v roce 2008 podporovala, stejně jako v letech minulých, Nadace pro dlouhodobě nemocné pořízením a zapůjčením zdravotnické techniky a léčebných přístrojů a vybavením pokojů nemocných. Aby byla péče v zařízeních následné péče ještě kvalitnější a na požadované úrovni, je potřeba co nejdříve vytvořit definitivní síť zdravotnických zařízení následné péče s dostatečnou kapacitou a definovat jejich postavení v této síti a jejich odbornost, zřizovat nová lůžka chronické resuscitační a intenzivní péče, vyčlenit lůžka následné léčebné rehabilitace, stanovit ceny péče a jejich provoz začít hradit ze zdravotního pojištění, financování zdravotnických zařízení poskytujících následnou lůžkovou zdravotní péči by mělo odpovídat skutečným provozním nákladům a nákladům na údržbu budov a zařízení, aby nebylo zapotřebí zřizovatelských dotací, co nejdříve specifikovat odbornost lékařů pracujících na lůžkách následné péče a co nejvíce spěchá, je stanovit v jaké odbornosti bude lékařům v předatestační přípravě tato praxe započítávána (což podmiňuje získávání nových lékařů pro práci na těchto lůžkách; současná situace je překážkou naplnění požadavků na personální vybavení lékaři). Údaje o Nemocnici následné péče Most, p.o. Nemocnice následné péče Most, příspěvková organizace (dále jen NNPM) je příspěvkovou organizací. Byla zřízena Okresním úřadem v Mostě rozhodnutím č.j. KP/312/98 ze dne s účinností od V roce 2002 přešla zřizovatelská funkce na Ústecký kraj a Usnesením Rady Ústeckého kraje č. 182/49/2002 ze dne byla vydána Zřizovací listina č.j. 217/2002. Poslední Dodatek č.13 Usnesením Rady Ústeckého kraje č.154/106r/2008 byl vydán odborem sociálních věcí a zdravotnictví Krajského úřadu Ústeckého kraje dne Sídlo NNPM: Žižkova ul.č.p. 1304, Most, PSČ IČ: Tel.: , fax: , info@nnpmost.cz. Údaje o zřizovateli: název: Ústecký kraj sídlo: Velká Hradební 3118/48, Ústí nad Labem, PSČ IČ: NNPM je registrována jako nestátní zdravotnické zařízení rozhodnutím Krajského úřadu Ústeckého kraje, odboru zdravotnictví ze dne 30. dubna 2003, Č. e /2003, Ev. č. NZZ /03. Druh a rozsah poskytované zdravotní péče: diagnostická, léčebně preventivní a poradenská péče. Lůžková zdravotní péče: specializovaná péče zaměřená na ošetřovatelskou a rehabilitační péči u osob trpících déletrvajícími chorobami. Ambulantní zdravotní péče: v oborech endokrinologie, fyzioterapie a ergoterapie. NNPM je zapsána v obchodním rejstříku vedeném u Krajského soudu v Ústí nad Labem, v oddílu Pr, vložce č Strana 26 (celkem 26)