Program Prevence. rychle, přesně, snadno NABÍZÍME VÍCE - NABÍDNĚTE VÍCE ROZŠÍŘENÍ SLUŽEB POSKYTOVANÝCH VAŠÍM PRACOVIŠTĚM

Transkript

1 rychle, přesně, snadno NABÍZÍME VÍCE - NABÍDNĚTE VÍCE ROZŠÍŘENÍ SLUŽEB POSKYTOVANÝCH VAŠÍM PRACOVIŠTĚM

2 Význam prevence Prevence znamená předcházení nemoci. Znamená také součást kvalitní a pravidelné péče o pacienta. Primární prevence je zaměřena na zdravé jedince. Cílem je především předejít onemocněním. Součástí primární prevence je pravidelné sledování zdravotního stavu, získávání konkrétních údajů a výsledků vykazovaných konkrétním pacientem a ovlivňování nevhodných, například stravovacích návyků prostřednictvím vhodné diety. Sekundární prevence je zaměřena na včasné zjištění onemocnění. Jejím hlavním úkolem je zabránit rozvoji již vzniklého onemocnění. Nemusí se přitom jednat výslovně o projev konkrétní nemoci, může jít pouze o doprovodné potíže v souvislosti s věkem pacienta. Proto je důležité preventivní péči aktivně nabízet. Terciální prevence znamená sledování nemocných v průběhu léčby a po jejím skončení s cílem včas odhalit návrat nemoci (recidivu), která byla vyléčena nebo u které již vymizely příznaky nebo opětovné objevení se příznaků nemoci (relaps), která již byla v klidovém stadiu onemocnění (remisi). Představujeme O co se jedná? Jde o sérii různých preventivních diagnostických programů zaměřených především na psy a kočky a možná rizika spojená s jejich zdravotním stavem v průběhu jejich života. Kdo je partnerem programu? Partnerem programu je společnost Idexx, která je špičkou v oblasti veterinární diagnostiky. Jako jediná na trhu nabízí analyzátory vyvinuté primárně pro veterinární praxe, což umožňuje přesnější diagnostiku díky použitým technologiím. Dále nabízí rychlé diagnostické testy SNAP, které využívají technologii ELISA a špičkové služby referenční laboratoře. Pro koho je program určen? Program je určen pro všechna veterinární pracoviště a pro chovatele psů i koček. Jaký je přínos programu? Veterinárnímu lékaři dává možnost rozšířit spektrum nabízených služeb, získat dlouhodobé referenční údaje o konkrétním zvířeti, majiteli předat přehledný protokol naměřených hodnot a tím ho motivovat k pravidelným, opakovaným návštěvám jeho pracoviště. Majiteli pravidelná kontrola zdravotního stavu přináší jistotu dobré kondice jejich zvířat a úsporu finančních prostředků v případě včasného odhalení onemocnění. Jaké vybavení je zapotřebí? nabízí v základu dvě linie péče. Pro diagnostiku infekčních onemocnění pomocí SNAP testů není zapotřebí žádné zvláštní vybavení. V rámci získání výsledků biochemických a hematologických parametrů je výhodou vlastní laboratoř Idexx VetLab, protože právě rychlost a spolehlivost s jakou dokážete majiteli zvířete poskytnout výsledky významně souvisí s celkovou spokojeností klientů a jejich ochotou pravidelně tento program využívat. Idexx VetMedLab služby jsou další možností jak získat velmi komplexní obraz zdravotního stavu pacienta. K jejich využití žádné vybavení na svém pracovišti nepotřebujete. Jak rychle známe výsledky? Během 10ti minut v případě použití SNAP testů nebo vlastní laboratoře. Idexx VetMedLab: pokud vzorek pošlete, obdržíte zpět výsledky do 48 hodin. Zeptejte se chovatele! Zeptejte se majitelky nebo majitele zvířete, které vyšetřujete jak dlouho čeká na odběry a pak výsledky v případě, že jde k lékaři on osobně! Vy sami, jak dlouho jste naposledy čekali na relativně banální výsledky např. krve? Společně teď nabízíme službu, která je rychlá, spolehlivá a pohodlná pro pacienta, chovatele i pro Vás! Jak často prevenci provádět? Minimálně 1x ročně, aby měla prevence smysl. Například v rámci pravidelné vakcinace. Jsou však případy, kdy je vhodné prevenci provádět i v kratších intervalech (např. kontrola některých infekčních onemocnění). Co je cílem programu? Cílem programu je nabídnout Vám možnost rozšíření nabídky služeb a zajistit si tak spokojené a věrné majitele psů a koček, kteří se k Vám budou rádi vracet, protože získají jistotu, že společně dokonale znáte stav jejich zvířátka. Zvířatům pak program přináší okamžitou pomoc prostřednictvím včasného odhalení jejich potíží. Máte další otázky? Potřebujete poradit s přístrojovým vybavením nebo zajištěním služeb referenční laboratoře? Kontaktujte prosím svého obchodního zástupce nebo se obraťte na zákaznické centrum společnosti Cymedica.

3 1. infekčních onemocnění u psů Která onemocnění kontrolujeme? Onemocnění přenášená klíšťaty a bodavým hmyzem: borelióza anaplasmóza ehrlichióza dirofilarióza Která onemocnění kontrolujeme? Onemocnění přenášená klíšťaty a bodavým hmyzem (borelióza, anaplasmóza, ehrlichióza, dirofilarióza) Proč kontrolovat? Včasné odhalení umožňuje úplné uzdravení bez následků nebo výrazně zlepšuje prognózu onemocnění. Zabráníme tak dalšímu šíření chorob i v rámci nejbližšího okolí zvířete. Jedná se o závažná, převážně skrytá onemocnění. Jaká jsou rizika těchto onemocnění? Borelióza postižení kloubů, postižení ledvin, neurologické příznaky Anaplasmóza postižení kloubů, postižení ledvin Ehrlichióza postižení zraku, krvácivé stavy, smrt Dirofilarióza srdeční selhání, onemocnění plic, smrt Jak se test provádí? Z několika kapek krve, plasmy nebo séra pomocí rychlého ELISA testu SNAP 4Dx Výsledek je znám do 10 minut. Nedává falešně pozitivní výsledek u vakcinovaných jedinců. Koho kontrolovat? Všechny psy bez rozdílu věku a plemene. Jak často test provádět? Minimálně 1x za rok, nejvhodnější je kontrola přibližně za 1-2 měsíce po ukončení sezóny klíšťat. Případná léčba? Antibiotiky Následně je možná kontrola léčby boreliózy v referenční laboratoři Idexx. Zde je možné využít kvantitativní diagnostiku C6 proteinu, který je specifický pouze pro infekční protilátky. Toto vyšetření se provádí před léčbou a 3-6 měsíců po léčbě. Dovoluje Vám i chovateli, přesvědčit se o účinnosti léčby. Jaká je finanční náročnost testu SNAP 4Dx? Toto vyšetření představuje pro chovatele náklad cca * Kč vč. DPH za jeden test. * cena je pouze orientační a řídí se ceníkem Vaší veterinární praxe 4

4 2. infekčních onemocnění u koček Která onemocnění kontrolujeme? virová onemocnění FIV a FeLV (ag p27) dirofilarióza koček. Proč kontrolovat? Včasné odhalení umožňuje snížit riziko nákazy ostatních jedinců a umožňuje kontrolu průběhu onemocnění (FIV). Jaká jsou rizika těchto onemocnění? FeLV nevyléčitelné onemocnění, lze vakcinovat. FIV nevyléčitelné onemocnění, snižuje se obranyschopnost organismu. Dirofilarióza srdeční selhání, onemocnění plic, smrt Největším rizikem těchto chorob je přenos na ostatní zvířata a následné šíření nákazy, a to zejména u onemocnění FeLV. Jak se test provádí? Z několika kapek krve, plasmy nebo séra pomocí rychlého ELISA testu SNAP Feline Tiple Výsledek je znám do 10 minut. Nedává falešně pozitivní výsledek u vakcinovaných jedinců. Jak často test provádět? Doporučujeme vždy před vakcinací a kočky nemocné. Kočky z rizikových skupin testovat minimálně 1x ročně. Případná léčba? FeLV není možná FIV nelze eliminovat vir, pouze kontrola sekundárních infekcí. Doporučená je kastrace a ochrana ostatních doposud neinfikovaných jedinců. HW antiparazitární přípravky. Jaká je finanční náročnost testu SNAP Feline Triple? Toto vyšetření představuje pro chovatele náklad cca * Kč vč. DPH za jeden test. * cena je pouze orientační a řídí se ceníkem Vaší veterinární praxe Koho kontrolovat? Všechna koťata a všechny nemocné kočky a kočky z rizikových skupin bez rozdílu věku a plemene. Koťata a kočky před vakcinací. Triple

5 3. Geriatrický psí pacient BASIC IDEXX Urine P:C Ratio Které parametry kontrolujeme? Quick Reference Guide Funkce ledvin, pomocí proteinurie. Včasná For veterinary use only. diagnostika ledvinného onemocnění v jeho 1. a 2. stádiu Sample ještě Information před rozvojem azotémie v krvi pomocí poměru Cystocentesis bílkovina is the preferred a kreatinin method of v collection, moči. but any clean catch method can be used. Use the sample immediately or refrigerate it if it will be used later. Centrifuge the sample before use. Save the sediment for microscopic evaluation. The sample should have inactive sediment (negative for bacteria, cells, Proč kontrolovat? crystals and casts). Koho kontrolovat? Red colour in centrifuged samples indicates the presence of haemoglobin 20% psů během svého života trpí onemocněním ledvin. S věkem toto riziko stoupá. Včasná diagnostika Predisponovaná plemena, psy používající léky ovliv- Všechny psy nad 6 let věku bez rozdílu plemene. (50 mg/dl), which can bias results. onemocnění umožňuje zlepšit prognózu onemocnění ňující činnost ledvin, psi s boreliózou od prvních projevů potíží. a vhodnou léčbou např. ve formě klinické Test Procedure diety zpomalit její progresi. Onemocnění ledvin A. v mnoha Perform případech souvisí i s onemocněním srdce. NOTE: While the UPRO Jak test často is running, test provádět? prepare the sample for the urine the urine protein (UPRO) test. creatinine (UCRE) test. Minimálně 1x ročně, u psů s proteinúrií 2x ročně. Jaká jsou rizika tohoto onemocnění? Rizikem je selhání ledvin, které je způsobeno B. Prepare nenávratným postižením ledviných glomerulů. 1. Attach Prognóza a clean tip to the yellow MiniPet, draw 10 µl of urine from the the UCRE sample. Případná léčba? sample and dispense it into Klinická a sample dieta, cup. infúzní terapie, ACE-inhibitory, rybí tuk, v takovém případě je velmi nepříznivá až infaustní. 2. Attach a clean tip to the white vitamíny MiniPet, B, vláknina, draw 200 µl látky of water vyvazující from the fosfor. bottle Jak se test provádí? and dispense it into the sample cup. 3. Use the white MiniPet to Jaká gently je draw finanční the mixture náročnost up and testu down UPC? in the sample Po vyloučení prerenálních a postrenálních cup příčin 4 5 times se to mix it. Toto vyšetření představuje pro chovatele náklad cca z odstředěné moči měří bílkovina a kreatinin a stanovuje se jejich vzájemný poměr. Fyziologická hodnota * Kč vč. DPH za jeden test provedený analyzátory Idexx anebo * Kč vč. DPH bez dopravy za jeden test pro vyšetření v referenční laboratoři je 0,5. Tento test je dostupný prostřednictvím UPC panelu Idexx VetMedLab µl na biochemických analyzátorech Idexx VetTest nebo *cena je µl 3 pouze orientační a řídí se ceníkem Vaší veterinární praxe Catalyst. 4. Use the prepared sample for the UCRE test. Výsledek je znám do 10 minut. Tento test lze objednat v referenční laboratoři C. Perform Idexx the UCRE test. VetMedLab. V takovém případě obdržíte výsledek do druhého dne po odeslání. D. Calculate the urine protein:creatinine ratio. Divide the UPRO result by the UCRE result and compare the value to the suggested reference range. See the package insert for complete information. VetTest is a trademark or a registered trademark of IDEXX Laboratories, Inc. in the United States and/or other countries IDEXX Laboratories, Inc. All rights reserved OER A4 Sellsheet UPC OER.indd :28:32

6 4. Geriatrický kočičí pacient BASIC Které parametry kontrolujeme? Funkce ledvin, pomocí proteinurie. Včasná diagnostika ledvinného onemocnění v jeho 1. a 2. stádiu ještě před rozvojem azotémie v krvi pomocí poměru bílkovina a kreatinin v moči. Proč kontrolovat? 33% koček během svého života trpí onemocněním ledvin. S věkem toto riziko stoupá. Včasná diagnostika onemocnění umožňuje zlepšit prognózu onemocnění a vhodnou léčbou např. ve formě klinické diety zpomalit její progresi. Jaká jsou rizika tohoto onemocnění? Rizikem je selhání ledvin, které je způsobeno nenávratným postižením ledviných glomerulů. Prognóza v takovém případě je velmi nepříznivá až infaustní. Jak se test provádí? Ze směsného vzorku moči po vyloučení prerenálních a postrenálních příčin a po odstředění měří bílkovina a kreatinin a jejich vzájemný poměr. Fyziologická hodnota je 0,4. Tento test je dostupný prostřednictvím UPC panelu na biochemických analyzátorech Idexx VetTest nebo Catalyst. Výsledek je znám do 10 minut. Tento test lze objednat v referenční laboratoři Idexx VetMedLab. V takovém případě obdržíte výsledek do druhého dne po odeslání. Koho kontrolovat? Všechny kočky nad 4 roky věku bez rozdílu plemene. Kočky používající léky ovlivňující činnost ledvin nebo rizikové od prvních projevů potíží. Jak často test provádět? Minimálně 1x ročně, u koček s proteinúrií nebo rizikových pacientů 2x ročně. Případná léčba? Klinická dieta, infúzní terapie, ACE-inhibitory, rybí tuk, vitamíny B, vláknina, látky vyvazující fosfor. Jaká je finanční náročnost testu UPC? Toto vyšetření představuje pro chovatele náklad cca * Kč vč. DPH za jeden test provedený analyzátory Idexx anebo * Kč vč. DPH bez dopravy za jeden test pro vyšetření v referenční laboratoři Idexx VetMedLab. *c ena je pouze orientační a řídí se ceníkem Vaší veterinární praxe

7 5. Geriatrický psí pacient STANDARD Proč test provádět? S věkem stoupá pravděpodobnost onemocnění. Rozšířené biochemické vyšetření dává možnost řadu závažných onemocnění vnitřních orgánů zachytit včas a zahájit okamžitě léčbu a úpravu stravy. V případě některých plemen je přímá dispozice pro určitá onemocnění. Jaká jsou rizika těchto onemocnění? Každé onemocnění má svá rizika, včasným odhalením možných problémů, lze zlepšit prognózu jednotlivých onemocnění a prodloužit tak život konkrétního pacienta. Jak se test provádí? Z krve, séra nebo plasmy na biochemických analyzátorech Idexx VetTest nebo Catalyst. Výsledky jsou známy do 10 minut. Tento test lze objednat v referenční laboratoři Idexx VetMedLab. V takovém případě obdržíte výsledek do druhého dne po odeslání. V obou případech jsou fyziologické hodnoty součástí výsledného protokolu. Koho kontrolovat? Všechny psy nad 6 let věku bez rozdílu plemene. Jak často test provádět? Minimálně 1x ročně. Co se kontroluje? Navíc k testu funkce ledvin v programu BASIC se jedná o kontrolu biochemických parametrů v krvi. Pro získání optimálních výsledků máte tyto možnosti v závislosti na Vašem Idexx VetLab vybavení: Panel GHP pro analyzátor VetTest. Panel CHEM 17 pro analyzátor Catalyst. Test KONTROLA - Tento test používá referenční laboratoř Idexx VetMedLab. Případná léčba? Závisí na zjištěném nálezu. První a ne vždy vzpomínanou součástí léčby je vhodná změna krmiva. Finanční náročnost vyšetření? Toto vyšetření představuje pro chovatele náklad cca * Kč vč. DPH za UPC + cca * Kč za biochemický panel provedený analyzátory Idexx anebo cca * Kč vč. DPH bez dopravy za biochemické vyšetření v referenční laboratoři Idexx VetMedLab. * cena je pouze orientační a řídí se ceníkem Vaší veterinární praxe Parametry jednotlivých kontrolních panelů: Panel GHP (General Health Profile) komplexní panel pro stanovení základních hodnot, monitorování seniorů a vyhodnocení nemocných zvířat. Obsahuje tyto parametry: ALT, ALKP, Ca, CHOL, AMYL, TP, ALB, GLOB, TBIL, PHOS, GLU, CREA, BUN pro analyzátor VetTest. Panel CHEM 17 ideální komplexní panel pro testování psů, monitorování seniorů a vyhodnocení nemocných zvířat, před anestézíí a v rámci první pomoci. Obsahuje tyto parametry: ALT, ALKP, Ca, CHOL, AMYL, TP, ALB, GLOB, TBIL, PHOS, GLU, CREA, BUN, LIPA, GGT, ALB/GLO, BUN/CREA pro analyzátor Catalyst. Test KONTROLA - Tento test používá referenční laboratoř Idexx VetMedLab jako komplexní test zdravotního stavu pacienta. Stanovuje tyto parametry: ALT, ALKP, Ca, CHOL, AMYL, TP, ALB, GLOB, TBIL, PHOS, GLU, CREA, BUN, LIPA, GGT, Na, K, AST, GLDH, FRUA, CK, LDH, Mg, TRIG.

8 6. Geriatrický kočičí pacient STANDARD Proč test provádět? S věkem stoupá pravděpodobnost onemocnění. Rozšířené biochemické vyšetření dává možnost řadu závažných onemocnění vnitřních orgánů zachytit včas. Jaká jsou rizika těchto onemocnění? Každé onemocnění má svá rizika, včasným odhalením možných problémů, lze zlepšit prognózu jednotlivých onemocnění a prodloužit tak život danému jedinci. Jak se test provádí? Z krve, séra nebo plasmy na biochemických analyzátorech Idexx VetTest nebo Catalyst. Výsledky jsou známy do 10 minut. Tento test lze objednat v referenční laboratoři Idexx VetMedLab. V takovém případě obdržíte výsledek do druhého dne po odeslání. V obou případech jsou fyziologické hodnoty součástí výsledného protokolu. Koho kontrolovat? Všechny kočky nad 4 roky věku bez rozdílu plemene. Jak často test provádět? Minimálně 1x ročně. Co se kontroluje? Navíc k testu funkce ledvin v programu BASIC se jedná o kontrolu biochemických parametrů v krvi. Pro získání optimálních výsledků máte tyto možnosti v závislosti na Vašem Idexx VetLab vybavení: Panel GHP pro analyzátor VetTest. Panel CHEM 15 pro analyzátor Catalyst. Test KONTROLA - Tento test používá referenční laboratoř Idexx VetMedLab. Případná léčba? Závisí na zjištěném nálezu. První a ne vždy vzpomínanou součástí léčby je vhodná změna krmiva. Finanční náročnost vyšetření? Toto vyšetření představuje pro chovatele náklad cca * Kč vč. DPH za UPC + cca * Kč za biochemický panel provedený analyzátory Idexx anebo cca * Kč vč. DPH bez dopravy za biochemické vyšetření v referenční laboratoři Idexx VetMedLab. *cena je pouze orientační a řídí se ceníkem Vaší veterinární praxe Parametry jednotlivých kontrolních panelů: Panel GHP (General Health Profile) komplexní panel pro stanovení základních hodnot, monitorování seniorů a vyhodnocení nemocných zvířat. Obsahuje tyto parametry: ALT, ALKP, Ca, CHOL, AMYL, TP, ALB, GLOB, TBIL, PHOS, GLU, CREA, BUN pro analyzátor VetTest. Panel CHEM 15 ideální komplexní panel pro testování koček, monitorování seniorů a vyhodnocení nemocných zvířat, před anestézíí a v rámci první pomoci. Obsahuje tyto parametry: ALT, ALKP, Ca, CHOL, TP, ALB, GLOB, TBIL, PHOS, GLU, CREA, BUN, GGT, ALB/GLO, BUN/CREA pro analyzátor Catalyst. Test KONTROLA - Tento test používá referenční laboratoř Idexx VetMedLab jako komplexní test zdravotního stavu pacienta. Stanovuje tyto parametry: ALT, ALKP, Ca, CHOL, TP, ALB, GLOB, TBIL, PHOS, GLU, CREA, BUN, GGT, Na, K, AST, GLDH, FRUA, CK, LDH, Mg, TRIG, ALB/GLOB

9 Biochemické parametry ALB - albumin MĚŘENÉ Indikace: hepatopatie, nefropatie Výskyt: syntetizován v játrech Snížená hladina: nutriční nedostatek bílkovin, hepatopatie, ztráta přes ledviny (onemocnění), enteropatie se ztrátou bílkovin, FIP, popáleniny, krvácení, efuze, onemocnění CNS, Adison Zvýšená hladina: dehydratace ALKP - alkalická fosfatáza Indikace: hepatopatie, Cushing, osteopatie Výskyt: ve výstelce žlučových cest, tenké střevo, placenta, kosti, ledviny, slezina, leukocyty, erytrocyty Zvýšená hladina: fyziologicky při růstu, hepatopatie, nádory jater, hepatotoxicita, pankreatitida, Cushing (zejména psi), hyperparathyroidismus, cukrovka, osteopatie, hojení kostí, nádory, březost (zejména kočky), léky (glukokortikoidy, barbituraty, proti křeči) ALT - alaninaminotransferáza Indikace: hepatopatie Výskyt: játra (cytoplasma - psi, kočky), ledviny, srdce, kosterní svalovina, (koně, skot, ovce, prasata) Zvýšená hladina: velmi hepatospecifický parametr, akutní zánět nebo akutní fáze chronického zánětu, degenerace nebo nekróza hepatocytů, fibróza, cirhóza, amyloidóza, lipidóza, obstrukce žlučových cest nebo jejich zánět AMYL - amyláza Indikace: onemocnění exokrinního pankreasu Výskyt: pankreas, játra, tenké střevo, slinné žlázy (ledviny u psů) Zvýšená hladina: akutní pankreatitída, nekróza nebo nádor pankreasu, obstrukce vývodů pankreasu, hepatopatie (nádor), nefropatie, peritonitis, ileus, onemocnění tenkého střeva, Cushing, léky AST - asartátaminotransferáza Indikace: myopatie (všechny druhy zvířat), hepatopatie (Eq, Bo, Ov, Su) Výskyt: v kosterní svalovině, játra (cytoplasma, mitochondrie) Zvýšená hladina: hepatopatie, myopatie i srdce, léky (estrogeny, proti křečím, tréning) BUN - močovina Indikace: nefropatie (hepatopatie) Výskyt: metabolit bílkovin v ledvinách, vylučován zejména ledvinami Snížená hladina: hepatopatie, portosystemický shunt, nespecificky - nízkoproteinová dieta, anabolika, PU/PD (Cushing, žíznivka) Zvýšená hladina: závisí na dietě, nefropatie (při poruše více než 75% nefronů, post-renální azotemie, nespecificky - po vysokoproteinové dietě, dehydratace, selhání srdce nebo krevního oběhu, krvácení v žaludku nebo tenkém střevě, horečka, poranění svalů, velká fyzická námaha, hyperthyroidismus, Adison, léky (glukokortikoidy, tetracycliny, thyroxin) CHOL - cholesterol Indikace: poruchy metabolismu, endokrinopatie Výskyt: příjem potravou nebo syntéza v játrech, prekurzor pro steroidy a žlučové kyseliny Snížená hladina: hepatopatie, portosystemický shunt, nespecificky - nízkoproteinová dieta, anabolika, PU/PD (Cushing, žíznivka) Zvýšená hladina: závisí na dietě, nefropatie (při poruše více než 75% nefronů, post-renální azotemie, nespecificky - po vysokoproteinové dietě, dehydratace, selhání srdce nebo krevního oběhu, krvácení v žaludku nebo tenkém střevě, horečka, poranění svalů, velká fyzická námaha, hyperthyroidismus, Adison, léky (glukokortikoidy, tetracycliny, thyroxin) CK - creatin-kináza Indikace: myopatie Výskyt: kosterní svalovina, srdeční sval, mozek, močový měchýř (kočky) Zvýšená hladina: myopatie, myositis, i.m. injekce, výcvik, tetanus, šok, ucpání močového měchýře u koček, halotanová anestézie, léky (kortikoidy, barbituráty) CREA - cratinin Indikace: nefropatie Výskyt: produkován při endokrinním metabolismu svalů, mladí jednici mají nižší hladinu, vylučován zejména ledvinami Snížená hladina: kachexie Zvýšená hladina: nefropatie (při poruše více než 70% nefronů, postrenální azotemie, nespecificky: dehydratace, disbalance elektrolytů, srdeční nebo oběhové selhání, Adison, hypoalbuminemie, diabetická ketoacidóza, katabolismus tkání, léky (kortikoidy, tetracykliny, atd.) GGT - gamaglutamyltransferáza Indikace: hepatopatie, cholestáza Výskyt: v epitelu žlučových cest, ledviny, pankreas, tenké střevo Zvýšená hladina: hepatopatie s cholestázou, nespecificky: pankreatitida, enteritida, kolika, cukrovka, leukóza, selhání pravého srdce GLU - glukóza Indikace: cukrovka, insulinoma Snížená hladina: primárně: hyperinsulismus, insulinoma, sekundárně: glukosurie, hepatopatie, onemocnění z ukládání glykogenu, hladovění, hypothyroidismus, sepse, Adison, neonatálně, polycytemie, léky (antihistaminika, beta-blokátory) Zvýšená hladina: primárně: cukrovka, sekundárně: po jídle, stres, Cushing, hyperthyroidismus, acromegálie, onemocnění CNS, křeče, pancreatitida, mnohonásobné poranění, léky (glukokortikoidy, glukóza, ACTH, progesteron, morphine, adrenalin, diuretika)

10 LAC - kyselina mléčná Indikace: tréning, myopatie Výskyt: produkován při anaerobním rozkladu glukózy ve svalech nebo ve střevě při dietě bohaté na cukry. Zvýšená hladina: při zvýšení anaerobní glykolýze, přerušení metabolizmu v játrech díky šoku, popáleniny, leukóza, namáhavý výcvik, torze střeva, strangulace nebo ruptura, po operaci. LDH - laktátdehydrogenáza Indikace: myopatie (hepatopatie) Výskyt: ve všech tkáních zejména svaly, játra, erytrocyty. Zvýšená hladina: myopatie kosterních svalů a srdce, hepatopatie, nekróza buněk, hemolýza, nádory LIPA - lipáza Indikace: onemocnění exokrinního pankreasu Výskyt: pankreas, žaludek Zvýšená hladina: akutní pankreatitída, nekróza nebo nádory v pankreasu, ucpání vývodných cest pankreasu, nefropatie, hepatopatie (nádor), ileus, peritonitida, cholecystitida, Cushing, léky (glukokortikoidy) NH3 - amoniak Indikace: hepatopatie, hepatoencefalopatie Výskyt: toxický metabolit bílkovin syntetizován ve střevě, zpracováván na BUN v játrech Zvýšená hladina: portosystemický shunt, chronické hepatopatie - cirhóza, fibróza, akutní hepatopatie, uremie PHOS - fosfor Indikace: osteopatie, nefropatie, hypo/hyperparathyroidismus Výskyt: v kostře a erytrocytech Snížená hladina: primární hyperparathyroidismus, poruchy vstřebávání, léky (glukokortikoidy, insulin), hypovitaminóza D, osteomalácie, Cushing, alkalóza, Fanconiho syndrom Zvýšená hladina: v mládí, nefropatie, primární hypoparathyroidismus, hypervitaminóza D, sekundární hyperparathyroidismus, nutričně, nádory s lýzou kostí, hyperthyroidismus koček, acidóza, postrenální obstrukce, léky (anabolika, furosemidy) TBIL - celkový bilirubin Indikace: cholestáza, hepatopatie, anémie, hemolýza Výskyt: při rozkladu hemoglobinu TP - celková bílkovina Indikace: hepatopatie, nefropatie, FIP, onemocnění trávicího traktu, dehydratace Výskyt: kromě Ig je bílkovina syntetizována v játrech Snížená hladina: hemolýza, poruchy ve střebávání potravy, nutriční nedostatek, chronické hepatopatie, nefropatie, poruchy trávicího traktu se ztrátou bílkovin, krvácení, efuze, Adison, popáleniny, nadměrná hydratace Zvýšená hladina: zejména globuliny - dehydratace, chronická bakteriální onemocnění, chronická infekční onemocnění (ehrlichia, leschmania), parazitární onemocnění (demodex, dirofilária, sarcoptes), nádory, myeloma, autoimunitní onemocnění TRIG - triglyceridy Indikace: poruchy metabolismu Výskyt: přijímány potravou nebo syntetizovány v játrech Snížená hladina: hladovění, těžký výcvik Zvýšená hladina: primárně: geneticky podmíněné - knírač, beagel; sekundárně: po jídle, cukrovka, hypothyroidismus, Cushing, cholestáza, akutní pankreatitída, nekróza pankreasu, exudativní enteropatie UPC Patří sem UCREA - creatinin v moči, UPRO - bílkovina v moči, UPC ratio - poměr mezi UPRO/UCREA - více samostatný dokument. URIC - kyselina močová Indikace: u ptáků - nefropatie způsobená hypovitaminózou A, infekcí, nedostatkem příjmu vody, atd.; bronzový syndrom u dalmatinů - normálně je kyselina u savců dále metabolizována na allantoin, přesto stopové množství v krvi zůstává a vylučuje se v nezměněné podobě: za normálního stavu je množství do 1 mg/dl a vylučuje se do 100 mg/den, u tohoto onemocnění je množství cca 2 mg/dl a vylučuje se mg/den. Ca - vápník Výskyt: v kostech Snížená hladina: hypoparatyroidismus, nefropatie, tetanus, sekundární hyperparatyroidismus, hypoalbuminemie, hypovitaminóza D, pankreatitida, poruchy vstřebávání, sekundární hyperparatyroidismus Zvýšená hladina: primární hyperparatyroidismus, hypervitaminóza D, Adison, acidosis, neoplasie, osteolytické nádory, osteomyelitis, osteoporosis, nefropatie Na - sodík Indikace: elektrolytová disbalance Výskyt: intra i extracelulární, zodpovědný za extracelulární osmotický tlak Snížená hladina: zvýšené ztráty (zvracení, pocení, průjem), nedostatečný příjem, zvýšený příjem vody Adison, selhávání srdce, nefropatie, diuretika - furosemid, aldosteron antagon. Zvýšená hladina: dehydratace, zvýšený příjem, Cushing, horečka, cukrovka, žíznivka, mineralokortikoidy, nefropatie K - draslík Indikace: elektrolytová disbalance Výskyt: 96-98% v buňkách Snížená hladina: dieta s nízkým obsahem K+, zvýšené vylučování, chronické hepatopatie, Cushing, léky (glukokortikoidy, diuretika), nefropatie, alkalóza Zvýšená hladina: snížené vylučování, Adison, nefropatie, prasknutí moč měchýře, diabetická ketoacidóza, poranění tkání, hypoxie, hemolýza, acidóza Cl - chlorid Indikace: elektrolytová disbalance Výskyt: nejdůležitější extracelulární anion za normálního stavu je ve stejném množství jako Na+ Snížená hladina: zvýšené ztráty (zvracení, pocení, průjem), nedostatečný příjem, zvýšený příjem vody Adison, selhávání srdce, nefropatie, alkalóza Zvýšená hladina: dehydratace, zvýšený příjem, žíznivka, cukrovka, nefropatie, acidóza, průjem z tenkého střeva, mineralokortikoidy

11 Mg - hořčík Indikace: elektrolytová disbalance Výskyt: v kostech a tkáních, důležitý pro energetický buňkový metabolismus a neurosvalový impulz Snížená hladina: poruchy vstřebávání, tetanus, porucha ledvin Hypoparathyroidismus, léky (aminoglykosidy, insulin), hyperkalemie, hypercalcemie Zvýšená hladina: Adison, selhání ledvin Dopočítávané ALB/GLO Snížená hladina: zvýšené globuliny, snížené albuminy, FIP Zvýšená hladina: hypogamaglobulinemie (nedostatek kolostra po narození), genetická imunodeficience, získaná imunodeficience (FIV, FeLV, distempervirus, parvovirus) GLO - globuliny Rozdělují se na alpha 1, alpha 2, beta a gama, každá frakce má specifickou příčinu. K odlišení jednotlivých frakcí lze objednat elektroforézu v Idexx VML. OSMOL - osmolarita Indikace: udává koncentraci rozpuštěných látek Snížená hladina: metabolická odpověď na trauma, nadbytek vody při nefunkčnosti ledvin, chronický katabolismus, nepřiměřená sekrece ADH Zvýšená hladina: ztráta vody, aktivní katabolismus, diabetické koma, popáleniny, sepse, intoxikace, źíznivka Na/K Správný poměr je důležitý pro normální funkci vnitrobuněčného metabolismu. Používá se například k diagnostice Adisona nebo Cushinga. BUN/CREA K diagnostice katabolismu nebo anabolismu bílkovin. SNAP testy T4 - tyroxin Indikace: je hormonem štítné žlázy - skládá se z volné frakce (aktivní frakce) a z frakce vázané na bílkovinu. HYPOTYREÓZA: primární - lymfocytární tyroiditis, idiopatická folikulární atrofie nebo nádor; sekundární (nedostatek TSH) a terciální (nedostatek TRH) se vyskytuje zřídka. Typicky se onemocnění vyskytuje u psů středního věku, středních až větších plemen. Plemenná predispozice - zlatý retrívr, dobrman, beagel, jezevčík, irský setr, trpasličí knírač, boxer, čau-čau, kokršpaněl, dánská doga, erdelteriér. Výsledky v horní polovině referenčního rozmezí lze považovat za normální funkci štítné žlázy, výsledky v dolní polovině referenčního rozmezí se doporučuje doplnit testy na FT4, TSH, TRH stimulační test. Nespecificky se může hladina tyroxinu snížit při těchto onemocnění - cukrovka, Cushing nebo Adison, onemocnění ledvin, jater, akutní infekce, neuromuskulární onemocnění, pyoderma, hypopreteinaemia, srdeční selhání, léky (NSAID s, glukokortikoidy, anabolika, halotan, atd. HYPERTYREÓZA: vyskytuje se zejména u koček a nejčastější příčinou je adenom. Carcinom je naopak zjišťován zejména u psů. Většinou postihuje starší zvířata. Někdy v iniciální fázi není T4 ani FT4 zvýšen, pak se doporučuje provézt T3 Suppresion test. Cortisol Indikace: HYPERADRENOCORTICISMUS - Cushingův syndrom: jedno z nejčastějších endokrinologických onemocnění u psů, velmi zřídka u koček, u koní je diagnostikován nejčastěji hypofyzeální adenom. Postihuje především starší psy nad 6 let, není známá plemenná predispozice. Onemocnění se rozděluje na: hypofyzeální (centrální) PDH - chronicky zvýšená sekrece ACTH, oboustranná hyperplasie s následnou vyšší sekrecí cortisolu. Tento typ je v 80-85% případů. funkční (periferní) FAT % případů, sekrece cortisolu je vyšší díky adrenálnímu adenomu nebo adrenocarcinomu. iatrogenní - dlouhodobě podávané glukokortikoidy. HYPOADRENOCORTICISMUS - Adisonova nemoc méně časté onemocnění. Může být primární nebo sekundární (snížená sekrece ACTH nebo CRH). Primární ovlivňuje sekreci jak glukokortikoidů, tak mineralokortikoidů, sekundární pouze sekreci glukokortikoidů. Ze 70% postihuje častěji ženské pohlaví středně velká nebo velká plemena, středního věku. Iatrogenní onemocnění je ve veterinární praxi nejčastější - dlouhodobě podávané glukokortikoidy nebo léky používané k léčbě Cushingu. Samotná hladina cortisolu se k diagnóze nedá použít, protože se jedná o stresový hormon. K určení přesné diagnózy se používají stimulační testy: ACTH stimulační test, dexamethazon low dose test a dexamethazon high dose test. Bile acids - žlučové kyseliny Indikace: hepatopatie; syntetizovány v játrech z cholesterolu, zodpovídají za trávení absorpci tuků v tenkém střevě. Menší část odchází s výkaly, větší se absorbuje zpět do jater. Hepatopatie způsobují nepravidelnost v sekreci. Akumulace žlučových kyselin díky své toxicitě způsobuje funkční poruchy. Zvýšení specifické: onemocnění jater nebo žlučových cest s intra nebo extrahepatální cholestázou, hepatitis, portosystemický shunt; zvýšení nespecifické: po tučném jídle, hypertyroidismus, Cushing, cukrovka Spec cpl Indikace: akutní a chronická pankreatitída; lipáza syntetizovaná pouze buňkami pankreasu; test semikvantitativní, který doplňuje diagnózu podle základního biochemického vyšetření - zvýšení hladin LIPA a AMYL. Vysvětlivky: unikátní parametry měřené pouze na přístrojích Idexx není součástí spotřebního materiálu pro přístroje Idexx

12 Cymedica spol. s r.o. Pod Nádražím Hořovice tel.: fax: zelená linka: info@cymedica.cz