Návod ke zpracování. Pro kompletní fazetování konstrukcí z oxidu. K dostání v barvách VITA SYSTEM 3D-MASTER. Platí k 09.11

Transkript

1 Návod ke zpracování VITA určení barvy VITA barevná komunikace VITA barevná reprodukce VITA kontrola barvy Platí k 09. Pro kompletní fazetování konstrukcí z oxidu zirkonu a pro individualizaci bloků VITABLOCS a restaurací VITA PM 9. K dostání v barvách VITA SYSTEM 3D-MASTER a VITA classical AD4.

2 Obsah VITA SYSTEM 3D-MASTER 3 Keramika s mikrostrukturou 4 Data - fakta 5 Oblast použití 6 Význam součinitele tepelné roztažnosti 7 Výsledek pálení 8 Vytvoření konstrukce a tloušťky vrstev 9 Vědecké aspekty materiálu VITA In-Ceram YZ 0 VITA VM 9 v kombinaci s VITA In-Ceram YZ Ochlazování odstraňující pnutí při fazetování konstrukcí z oxidu zirkoničitého Postup u VITA In-Ceram YZ 2 Pokyny pro přípravu YZ COLORING LIQUID for VITA In-Ceram YZ 3 Vrstvení BASIC 4 Vrstvení BUILD UP 8 Tabulka pálení 23 Přiřazovací tabulky 24 Roztoky 25 Přídavné hmoty 26 VITA VM 9 v kombinaci s VITA PM 9 28 VITA VM 9 v kombinaci s VITABLOCS 30 Sortiment 32 Upozornění 35 2

3 VITA SYSTEM 3D-MASTER Již přes 80 let odborné kompetence Odborná kompetence v oblasti barev je více než pouhé určování barev. Znamená pro nás převzít odpovědnost za lepší řešení v celkovém procesu. Základní požadavek VITA je: Jak dosáhneme zlepšení v určování barev a jejich reprodukci? Standardizovanými procesními kroky k vyšší efektivitě. Od zubního odborníka se dnes požadují: lepší výsledky s menšími náklady. VITA snímání barev Jednoznačné určení základní barvy zubu je důležitým předpokladem k tomu, aby zákazník přijal zubní náhradu. Základní barva se v zásadě nachází uprostřed dentinu (ve střední až gingivální oblasti). Určení efektů Přirozené zuby jsou jedinečným a skutečným zázrakem přírody. Proto je po určení základní barvy důležité identifikovat detaily daného zubu, např. průsvitné zóny nebo anomálie, aby náhrada co nejvíce odpovídala přírodě. Pro analýzu efektů resp. detailů doporučujeme pořídit si digitální snímek. VITA souhra barev Pro perfektní reprodukci určité barvy zubu je nezbytné bezchybné zprostředkování informace laboratoři. Jakékoli nedorozumění má za následek drahé a zbytečné dodělávky. Proto doporučujeme pořídit si digitální snímek pro popis základní barvy a pro analýzu efektů resp. detailů. Software VITA Easyshade Vám k tomu nabízí předlohu, díky které máte všechny údaje na jednom listu zkrátka takový laboratorní recept na barvu. S těmito údaji můžete bezpečně a rychle vyhotovit reprodukci, která perfektně zapadne mezi ostatní zbývající zuby. VITA reprodukce barev Při reprodukci záleží na tom, aby určitá základní barva mohla být bezchybně reprodukována. Dovedným provedením efektů na zubu pak vznikne velice kvalitní zubní náhrada. Materiály VITA Vám zajistí, že tento požadavek budete schopni splnit bez zdlouhavého míchání a zkoušení, a to bez ohledu na použité materiály VITA. VITA kontrola barev V posledním kroku nelze nechat posouzení kvality barev pouze na jednotlivci a jeho subjektivním posouzení. K postupu VITA patří objektivní kontrola výsledné reprodukce, jež je nejdůležitějším předpokladem spokojenosti pacienta, a to vše bez dodělávek. 3

4 Keramika s jemnou strukturou Živcová keramika VITA VM 9 je koncipována jako speciální fazetovací keramika s jemnou strukturou pro konstrukce z oxidu zirkoničitého (ZrO 2 ) částečně stabilizovaného yttriem se součinitelem tepelné roztažnosti cca. 0,5 0-6 K -, jako např. VITA In-Ceram YZ. Materiál je rovněž ideální pro individualizaci keramických bloků VITABLOCS (k tomu viz Návod ke zpracování č. 29D) a výborně se hodí k individualizaci restaurací VITA PM 9. Stejně jako všechny hmoty řady VITA VM se i materiál VITA VM 9 vyznačuje podobným lámáním světla a reflexním chováním jako je tomu u skloviny. Tím, že hmoty BASE DENTINE a TRANSPA DENTINE jsou vzájemně přesně sladěny, umožňují provádět takové restaurace, která působí velice přirozeně. Použití fluorescenčních a opalizujících doplňujících hmot dovoluje dosáhnout mimořádně individuálních výsledků, které splňují vysoké estetické nároky. Modifikací výrobního postupu se podařilo vyrobit keramiku, jejíž struktura po vypálení vykazuje oproti běžným keramikám obzvláště homogenní rozptýlení krystalové a skleněné fáze. Tato struktura se označuje termínem»jemná struktura«. obr. : Naleptaný povrch keramiky s obvyklou strukturou (leptání přípravkem VITA CERAMICS ETCH po dobu 20 s) ukazuje shluky pevných částic leucitových krystalů s průměrem až 30 μm. Rozdíl v součinitelích tepelné roztažnosti leucitových shluků a skleněné fáze mohou způsobovat trhliny v důsledku pnutí. Ty jsou patrné na snímku na světlých okrajích trhlin. obr. 2: Naleptaný povrch materiálu VITA VM 9 (leptání přípravkem VITA CERAMICS ETCH po dobu 20) ukazuje velice jemně rozptýlené leucitové krystaly ve skleněné fázi. Tím je zabráněno vznikání trhlin v důsledku pnutí. Optimální povrchové vlastnosti Jemná struktura má celou řadu výhod, a to jak pro zubní techniky, tak i zubního lékaře a pacienta. Díky svému homogennímu, kompaktnímu povrchu lze materiál VITA VM 9 výborně brousit a leštit in situ. Tím se získají hladké a velice kompaktní povrchy. Významně je redukován zubní povlak na keramickém povrchu, což napomáhá péči o zubní náhradu. obr. : SEM snímek povrchu keramiky s obvyklou strukturou (zvětšeno 5000x). obr. 2: SEM snímek naleptaného povrchu materiálu VITA VM 9 (zvětšeno 5000x). 4

5 Data Fakta Fyzikální vlastnosti VITA VM 9 vykazuje vedle optimálních povrchových vlastností i vysokou pevnost v ohybu a velmi nízkou rozpustnost v kyselině Tříbodová pevnost v ohybu [MPa] Pevnost v ohybu Srovnání pevnosti v ohybu materiálu VITA VM 9 s jejím předchůdcem a mezní hodnotou ISO podle ISO Mezní hodnota ISO Předchozí výrobek VITA VM 9 VITAVM 9 fyzikální vlastnosti Hodnota Jednotka Součinitel tepelné roztažnosti (25500 C) Bod měknutí Bod přeměny Rozpustnost v kyselině Střední velikost zrna Tříbodová pevnost v ohybu 0-6 K - 9,09,2 C cca. 670 C cca. 600 µg/cm 2 cca. 0 µm (d50) cca. 8 MPa cca. 00 Podobnost se sklovinou U VITA VM 9 bylo zjištěno stejné abrazivní chování, s jakým se setkáváme u přírodní skloviny. Ukazuje to studie od McLarena (UCLA School of Dentistry, UCLA Center for Esthetic Dentistry, Los Angeles, CA) a Giordana (Goldman School of Dental Medicine, University of Boston, MA). Literatura: E. A. McLaren, DDS; R. A. Giordano II, DMD, DMedSc»Zirconia Based Ceramics: Material Properties, Esthetics and Layering Technique of a new Veneering Porcelain, VM 9«, (Quintessenz of Dental Technology 28, 99 [2005]) Upozornění: Při dodržení návodu ke zpracování a směrnic pro vytváření konstrukcí doporučených firmou VITA lze přípravek VITA VM 9 doporučit pro konstrukce na bázi 3Y-TZP (-A) bez ohledu na výrobce. Protože funkčnost závisí na celé řadě parametrů, může v daném případě zajistit konečnou kvalitu pouze uživatel. 5

6 Oblast použití pro kompletní fazetování konstrukčních materiálů na bázi oxidu zirkonu v rozsahu součinitele tepelné roztažnosti od cca 0,5 jako VITA In-Ceram YZ pro individualizaci keramických bloků VITABLOCS pro individualizaci restaurací VITA PM 9 Teplota pálení Keramika [ C] 000 Lineární součinitel tepelné roztažnosti keramiky, měřeno při C Teplota pálení Keramika [ C] VITA TITANKERAMIK Konstrukce Konstrukce Konstrukce Konstrukce Konstrukce Lineární součinitel tepelné roztažnosti keramiky konstrukce, měřeno při C (slitiny měřeny při C) VITA VM 7 STR (25500 C) 6,97,3 0-6 K - VITA TITANKERAMIK STR (25500 C) 8,28,9 0-6 K- VITA In-Ceram ALUMINA, STR (25500 C) 7,27,6 0-6 K - VITA In-Ceram SPINELL, STR (25500 C) 7,57,9 0-6 K - VITA In-Ceram ZIRCONIA, STR (25500 C) 7,67,8 0-6 K - VITA In-Ceram AL, STR C) cca. 7,3 0-6 K - pro titan a jeho slitiny Titan STR (25500 C), cca. 9,6 0-6 K - Ti6Al4V STR (25500 C), cca. 0,2 0-6 K - VITA VM 9 VITA In-Ceram YZ, STR (25500 C), cca. 0,5 0-6 K - STR (25500 C) 9,09,2 0-6 K - VITABLOCS, STR ( C) cca. 9,4 0-6 K - VITA PM 9, STR ( C) 9,0-9,5 0-6 K - VITA VM 3 STR (25500 C) 3,3,6 0-6 K- Slitiny s vysokým obsahem zlata, s redukovaným obsahem ušlechtilého kovu, na bázi palladia a slitiny neobsahující ušlechtilé kovy STR (25600 C) 3,85,2 0-6 K - * VITA VM 5 STR (25500 C) 5,55,7 0-6 K- Multiindikační slitiny STR (25600 C) 6,07,3 0-6 K - * STR = Součinitel tepelné roztažnosti * Bližší informace o slitinách naleznete na webových stránkách pod odkazem»ke stažení«. 6

7 Dobré vědět o součiniteli tepelné roztažnosti Keramika Materiál konstrukce Horizontální fiez schematickou korunkou Pokud je součinitel tepelné roztažnosti materiálu konstrukce mnohem menší než je součinitel tepelné roztažnosti fazetovací keramiky, pak dochází k nárůstu tangenciálního tahového napětí a vznikají trhliny radiálně směrem ven, které mohou vést později k prasklinám. Keramika Materiál konstrukce Horizontální fiez schematickou korunkou 2 Jestliže je součinitel tepelné roztažnosti materiálu konstrukce mnohem vyšší než součinitel tepelné roztažnosti fazetovací keramiky, pak dochází k nárůstu tangenciálního tlakového napětí a vznikají trhliny probíhající téměř paralelně s konstrukcí, které mohou později vést k odlupování. Keramika Materiál konstrukce Horizontální fiez schematickou korunkou 3 O ideálním tangenciálním tlakovém a radiálním tahovém napětí mluvíme tehdy, když je součinitel tepelné roztažnosti keramiky optimálně sladěn se součinitelem tepelné roztažnosti materiálu konstrukce. Optimální je, když fazetovací keramika vykazuje o něco nižší hodnotu součinitele tepelné roztažnosti než materiál konstrukce. Pro zajištění přilnavého spojení musí keramika odpovídat termickým vlastnostem materiálu konstrukce. Při chlazení je tak keramika vystavena lehkému tangenciálnímu tlakovému napětí. Při fazetování materiálu konstrukce keramikou je vedle hodnoty součinitele tepelné roztažnosti ještě určující tloušťka fazetovací vrstvy. Během fazetování vznikají rozdíly v pnutí (radiální tahové napětí), které rostou úměrně k tloušťce vrstvy. 7

8 Výsledek vypalování U dentálních keramik je výsledek vypalování silně závislý na individuálním provádění vypalování uživatelem. Pro výsledek je tak určující druh pece, poloha teplotního čidla, nosiče pro vypalované výrobky jakož i velikost vypalovaného kusu. Naše aplikační doporučení ohledně teplot vypalování (nezáleží na tom, zda byla sděleny ústně, písemně nebo cestou praktických instruktáží) vycházejí z našich vlastních četných zkušeností a pokusů. Přesto by měl uživatel tyto hodnoty vnímat jen jako orientační hodnoty. Pokud povrch, průhlednost nebo stupeň lesku neodpovídají výsledku, jaký se dosahuje při optimálních podmínkách vypalování, musí se upravit proces vypalování. Pozor: Výsledek mohou rovněž výrazně ovlivnit nosiče vypalovaných výrobků. Všechny teploty pro vypalování VITA VM vycházejí z používání tmavých nosičů pro keramické vypalované výrobky. V případě světlých nosičů pro vypalované výrobky se teplota může lišit od uvedené orientační hodnoty podle použité pece o 0 20 C, v některých situacích dokonce až o 40 C, a musí se proto patřičně zvýšit. Rozhodující při procesu vypalování není teplota, kterou ukazuje přístroj, nýbrž vzhled a kvalita povrchu fazetovací keramiky po vypálení. Lehký lesk povrchu keramiky potvrzuje, že vypálení bylo provedeno správně. Pokud je naproti tomu keramika mléčná a nehomogenní, byla teplota příliš nízká. Na správnou teplotu vypalování se přibližujte postupně v krocích po 5-0 C. 8

9 Provedení konstrukce a tloušťky vrstev Fazetování premolárů a molárů max. 2 mm 0,5 mm 0,5 mm max. 2 mm Fazetování předních zubů 0,5 mm 0,5 mm Korunky a články můstku z oxidu zirkonu, které se fazetují keramikou, se musí provést ve zmenšené anatomické formě. Tloušťka stěny nesmí být u korunek větší něž 0,5 mm a u můstků 0,7 mm. Přesnou tabulku s dalšími indikacemi naleznete v návodu ke zpracování (č. 28). Tloušťky vrstev keramik Tloušťka vrstvy při keramickém fazetování musí být rovnoměrná po celé fazetované ploše. Tloušťka keramické vrstvy by však neměla být větší než celková tloušťka 2 mm (optimální je tloušťka vrstvy mezi 0,7 a,2 mm). 9

10 VITA In-Ceram YZ z hlediska vědy o materiálech Oxid zirkoničitý (ZrO 2 ) je oxidová keramika s mnoha fascinujícími vlastnostmi: Počínaje její průsvitností při tenkých tloušťkách stěn, přes její světlou barvu až po její vynikající biologickou snášenlivost. Ne nadarmo se tento materiál často používá v implantologii. K tomu je třeba ještě přičíst odolnost proti trhlinám, která je u oxidových keramik nevídaná. Posledně uvedený aspekt je dán vlastností ZrO 2, který lze stabilizovat přidáním vhodné příměsi (dotování) např. oxidem yttritým během jeho tetragonální vysokoteplotní fáze. Teprve při přivedení vnější energie, jak se tomu děje například při vzniku trhliny (viz obr. ), se jednotlivá zrnka ZrO 2 lokálně a při zvětšení objemu (viz obr. růžové částečky ZrO 2 ) přemění do své monoklinické fáze, jež je stabilní při pokojové teplotě. Tento proces se označuje jako zesílení přeměnou. Tlakové napětí vzniklé tímto způsobem ve struktuře (viz obr. zelená šipka) brání neomezenému rozšiřování trhliny a tím selhání keramiky. Toto chování vyvolává tzv. průběh roztahování, který je znám pouze u oceli. Proto se oxidu zirkoničitému rovněž říká»keramická ocel«*. Tato vlastnost se kromě toho odráží ve vysoké životnosti oxidu zirkoničitého při jeho trvalém zatížení. Materiály VITA In-Ceram YZ jsou porézně předsintrované (viz obr. 2) bloky oxidu zirkoničitého, který je částečně stabilizován oxidem yttritým (Y-TZP, Yttria stabilized tetragonal Zirconia Polycrystal). V tomto snadno zpracovatelném stavu jsou z nich pomocí CAD/CAM broušeny zvětšené můstkové a korunkové konstrukce. MPa MPa m SP AL ALUMINA ZR YZ Smršťování, ke kterému dochází během následného sintrovacího procesu ve speciální vysokoteplotní peci (VITA ZYrcomat), je přitom přesně započítáno. Konečným výsledkem jsou velice pevné a přesné konstrukce, které mají všechny fyzikální vlastnosti oxidu zirkoničitého. obr. : Schematické znázornění procesu fázové přeměny u ZrO 2 obr. 2: SEM snímek mikrostruktury nesintrovaného VITA In-Ceram YZ (zvětšení x ) obr. 3: SEM snímek mikrostruktury sintrovaného VITA In-Ceram YZ (zvětšení x ) obr. 4: Porovnání tříbodových pevností v ohybu podle ISO 6872 u různých oxidových keramik. obr. 5: Porovnání odolnosti vůči popraskání (metodou SEVNB) různých materiálů konstrukce. 2 0 SP AL ALUMINA ZR YZ 0

11 ve spojení s VITA In-Ceram YZ Při mechanických povrchových úpravách jako broušení diamanty nebo pískováním může být do oxidu zirkoničitého přivedeno nadkritické množství energie, což může způsobit velkoplošnou deformaci krystalové mřížky nebo dokonce fázovou přeměnu ZrO 2. Pro fazetování to má ten důsledek, že se na hraničních plochách mohou nahromadit komplexní průběhy napětí, které mohou způsobit jednak okamžité selhání restaurace, ale dokonce i podkritický růst trhlin a z toho plynoucí pozdější poškození restaurace. Tento jev lze mimo jiné prokázat rentgenografickou fázovou analýzou (obr. ). Monoklinický ZrO 2 má oproti tetragonálnímu ZrO 2 nižší součinitel tepelné roztažnosti, cca 7,5 0-6 K - *. Pokud se má restaurace z oxidu zirkoničitého adhezivně spojit s upevňovacím kompozitem obsahující fosfátové monomery (např. PANAVIA), pak otryskáním lepenych ploch s AL 2 O 3, max. 50 μm a tlakem proudu 2,5 bar zajistíte trvalé spojení kompozitu s oxidovou keramikou. * D.J. Green, R.H.J. Hannik, M.V. Swain: Transformation Toughening of Ceramics, CRC Press USA, 989 counts sintrovaný pískovaný monoklinický obr. : Rentgenový difraktogram Y-TZP (modrá) a jeho fázová přeměna po otryskání pískem (červená). Jestliže u již slinutého Y-TZP je nezbytné provést nějaké dodatečné úpravy a dodělávky, pak se musí dodržet následující pravidla: Broušení provádějte vyhradně jemnymi diamanty, s chlazením vodou a nízkym přítlakem při broušení. Oblasti, které jsou při klinickém použití silně namáhány v tahu (jako např. konektory u můstkovych by se pokud možno měly ušetřit broušení). Na závěr se doporučuje provést tepelnou úpravu konstrukce, aby se zvrátily případné fázové změny. K tomu postačí pálení při 000 C po dobu 5 minut. Ochlazování odstraňující pnutí při fazetování konstrukcí z oxidu zirkoničitého Již celá desetiletí vycházejí doporučení společnosti VITA Zahnfabrik z vědeckých studií a nepřetržitého sledování trhu, aby společnost VITA mohla nabízet svým zákazníkům co nejlepší technická řešení pro zubní restaurace. Nové výsledky potvrzují, že zejména konstrukce z oxidu zirkoničitého se musí fazetovat a ošetřovat s velkou pečlivostí. Na jejich základě se doporučují následující postupy pro dosažení ještě vyšší spolehlivosti. V důsledku nízkých tepelných vodivostí obou materiálů (Y-TZP a fazetovací keramiky) se u jejich spojení mohou objevit silnější reziduální pnutí, se kterými se setkáváme u kovových keramik. Proti těmto tepelným reziduálním pnutím ve fazetovací keramice, jež se vyskytují zejména u masivních restaurací, lze použít pomalé ochlazování během posledního vypalování, dokud teplota neklesne pod transformační teplotu fazetovací keramiky (u VITA VM 9 cca 600 C). Takový postup vypalování s ochlazováním, které odstraňuje pnutí, znají zubní technici u kovových keramik, kde je tento krok u některých slitin zlata nezbytný pro odstranění pnutí. I nadále se samozřejmě musí dodržovat známé směrnice pro celokeramické zubní náhrady. Mezi ně patří tato nařízení: Zubní lékaři musí provádět preparace s ohledem na celokeramiku, takže například jako podklad pro celokeramickou zubní náhradu se musí použít nikoli tangenciální preparace, nýbrž schůdková preparace s vnitřně zakulacenou hranou. Struktury konstrukcí musí být anatomicky vytvarovány tak, aby podpíraly fazetovací keramiku. Po zabroušení zubním lékařem při korekci okluze se musí buď ještě jednou vyleštit, nebo se provede pálení na lesk. Více k tomuto tématu viz: K.H. Kunzelmann, M. Kern, P. Pospiech, A. Mehl, R. Frankenberger, B. Reiss und K. Wiedhahn: Vollkeramik auf einen Blick 3. vydání, vydavatel: AG Keramik, ISBN-Nr (čes. Stručny přehled o celokeramice

12 Postup u VITA In-Ceram YZ Schematické znázornění: VITA In-Ceram YZ nebarvený nebo alternativně: VITA In-Ceram YZ předbarveny CAD/CAM CAD/CAM Dodatečné úpravy Dodatečné úpravy Očištění vypálením Očištění vypálením Barvení pomocí COLORING LIQUID Sintrování Sintrování Regenerační vypálení (000 C/5 min) Ano Dokončovací práce Ne BASE DENTINE Wash-Brand (950 C) BASE DENTINE Wash-Brand (950 C) Vrstvení BASIC (viz strana 4) Fazetování Vrstvení BUILD UP (viz strana 8) 2

13 Pokyny pro zpracování YZ COLORING LIQUID for VITA In-Ceram YZ Před použitím by se restaurace měly vyčistit v destilované vodě a zbavit prachu vzniklého při broušení. Mělo by se provést očištění vypálením v keramické peci (např. VITA VACUMAT) na vypalovací vatě, aby se z pórovité struktury odstranila chladicí kapalina a tekuté mazivo. Očištění vypálením ve VITA VACUMAT Vt. C Teplota. C/ cca. C VAC Restaurace se s ohledem na požadovaný barevný odstín ponoří do roztoku v pracovní nádobě. Doporučená doba ponoření jsou 2 minuty. Při této lázni si můžete pomoci požitím vakua nebo tlaku (2 bar). Důležité upozornění: Pro ponořování používejte pouze plastovou pinzetu nebo síto. Na konci zbylý COLORING LIQUID vysajte papirovým kapesníkem a nechte uschnout. Nesintrujte v mokrém stavu. Na marginálních okrajích lze konstrukci nabarvit zvenku i zevnitř, aby barva pronikla úplně všude. Pozor: Štěteček pro nanášení používejte pouze pro aplikaci COLORING LIQUID! Doporučujeme používat plochý štěteček. Tento štěteček pak nepoužívejte k nanášení vrstev keramiky: nebezpečí zabarvení! Štěteček čistěte pouze destilovanou vodou. Slinutí restaurací nabarvených přípravkem COLORING LIQUID provádějte jedině v rozříznutém kelímku. Tím zajistíte hladké vyhoření organických látek. Bližší pokyny pro další zpracování naleznete v návodu ke zpracování VITA In-Ceram YZ (tisk č. 649). 3

14 BASIC vrstvení VITA VM 9 ENAMEL barvená celokeramická konstrukce (součinitel tepelné roztažnosti cca 0,5) VITA VM 9 BASE DENTINE VITA VM 9 BASIC vrstvení se skládá ze dvou hmot, z BASE DENTINE a ENAMEL. Barvonosné hmoty BASE DENTINE s dobrou kryvostí vytváří ideální předpoklad pro provedení barevně intenzivního fazetování. Zejména pro reprodukci optimálního barevného výsledku při tenkých tloušťkách stěn nabízí firma VITA touto svojí dvouvrstvou variantou spolehlivé řešení. Vedle toho dovoluje intenzivní barevný účinek BASE DENTINE velkoryse použít hmoty ENAMEL, které se postarají o požadovanou průsvitnost. Můžete tak pouze pomocí dvou vrstev vytvořit restauraci, která působí přirozeně a vyzařuje živost. Upozornění: Intenzita rekonstrukce může být ovlivněna různými poměry v tloušťkách vrstev BASE DENTINE a ENAMEL. Čím silnější je vrstva BASE DENTINE, tím má výsledek intenzivnější barvu. Čím silnější je vrstva ENAMEL, tím je výsledek matnější. Optimální reprodukci barev v cervikální oblasti lze podpořit použitím hmot CHROMA PLUS. Pro sluneční a hřejivý barevný výsledek můžete TRANSPA DENTINE smíchat s přípravkem SUN DENTINE nebo ho jím zcela nahradit. Konečný výsledek restaurace se může lišit od barevného vzoru, ať již použijete Chroma Plus nebo Sun Dentine. 4

15 BASIC vrstvení Barvené konstrukce korunek a můstků* z materiálu VITA In-Ceram YZ (součinitel tepelné roztažnosti cca 0,5) Konstrukce barvená COLORING LIQUIDem, připravená k fazetování pomocí VITAVM 9. Pro zajištění pozdějšiho snadného sejmutí model nejprve izolujte pomocí tyčinky VITA Modisol. Pálení wash Pro dosažení dobrého spojení mezi nabarvenými konstrukcemi VITA In-Ceram YZ a VITA VM9 doporučujeme pálení BASE DENTINE Wash. Prášek BASE DENTINE smícháte s MODELLING LIQUID, aby vznikla vodovatě řídká hmota, kterou pomocí štětečku nanášíte rovnoměrně ve velice tenké vrstvě na čistou a suchou konstrukci. Pro podporu a zintenzivnění základní barvy můžete u velmi tenkých stěn nebo u nebarvených konstrukcí z oxidu zirkoničitého provést pálení wash alternativně i s hmotami CHROMA PLUS. Doporučený postup při vypalování základová vrstva Vt. C Teplota. C/ cca. C VAC Nanášení VITAVM 9 BASE DENTINE BASE DENTINE smíchaný s MODELLING LIQUID nanášejte v požadované barvě po celém tvaru zubu. Začněte od oblasti krčku. Pro zajištění dostatečného místa pro sklovinu je třeba redukovat hmotu BASE DENTINE analogicky ke schématu vrstvení v odpovídajícím objemu. 5

16 BASIC vrstvení Nanášení VITAVM 9 ENAMEL ENAMEL pro dokončení tvaru korunky nanášejte v několika malých dávkách. Začíná se od prostřední třetiny korunky. Pro vyrovnání smrštění formy při vypalování vrstvu trochu předimenzujte. Přiřazovací tabulku pro hmoty ENAMEL najdete na straně 26! U můstků před prvním vypálením dentinu separujte jednotlivé části interdentálně až na konstrukci. Připraveno pro první vypálení dentinu. Pro vypalování používejte pouze keramické nosiče! Doporučený postup pro. dentinové pálení* Vt. C Teplota. C/ cca. C VAC * Doporučený rozšířený postup pro pálení u masivních restaurací najdete na straně 23. Práce po prvním vypálení dentinu. Opravy tvaru / další vrstvení Opakované izolování modelu pomocí tyčinky VITA Modisol. Interdentální prostory stejně jako bazální plochy mezičlánku vyplňte BASE DENTINE. 6

17 BASIC vrstvení Následné opravy tvaru: začněte v oblasti krčku s přípravkem BASE DENTINE a v oblasti dentinu až po incisální oblast pomocí ENAMELu. Doporučený postup pro 2. dentinové pálení* Vt. C Teplota. C/ cca. C VAC * Doporučený rozšířený postup pro pálení u masivních restaurací najdete na straně 23. Most a korunka po druhém vypalování dentinu. Dokončení Dokončení můstku resp. korunky. Pro vypálení lesku se musí celá plocha rovnoměrně obrousit a důkladně se očistí od prachu vzniklého při broušení. Při tvoření prachu použijte odsávání nebo masku proti prachu. Při broušení vypálené keramiky se musí navíc nosit ochranné brýle. V případě potřeby lze na celý přípravek nanést VITA AKZENT a následné provést individualizaci pomocí malovacích barev VITA AKZENT (k tomu viz VITA AKZENT návod ke zpracování č. 77) Doporučený postup pro pálení na lesk s VITA AKZENT* Vt. C Teplota. C/ cca. C VAC * Doporučený rozšířený postup pro pálení u masivních restaurací najdete na straně 23. Hotová práce na modelu. Upozornění: Pokud by při nasazování restaurace bylo zapotřebí provést ještě nějaké korektury broušením, pak se restaurace musí opět vyleštit. Leštění se nejlépe provede politurou nebo pálením na lesk. 7

18 BUILD UP vrstvení VITA VM 9 ENAMEL barvená celokeramická konstrukce (součinitel tepelné roztažnosti cca 0,5) VITA VM 9 BASE DENTINE VITA VM 9 TRANSPA DENTINE VITA VM 9 BUILD UP vrstvení se skládá ze tří hmot. Jedná se o BASE DENTINE, TRANSPA DENTINE a ENAMEL. VITA VM 9 BUILD UP vrstvení díky kombinaci barvonosné hmoty BASE DENTINE a průsvitné TRANSPA DENTINE přináší zvýšený efekt hloubky. Tak je dosaženo ještě přesvědčivějšího přiblížení se k přírodnímu předobrazu. U této třívrstvé varianty to umožňuje provést redukované a individuálně provedené nanášení hmot ENAMEL. Kombinací hmot ENAMEL a TRANSPA DENTINE vzhledem k tloušťce vrstvy BASE DENTINE lze individuálně vytvářet různé barevné intenzity. Vyšší podíl BASE DENTINE zvýší intenzitu barvy a zvýšený podíl TRANSPA DENTINE a ENAMEL zase redukuje chromatickou aberaci barvy. Upozornění: Barevný účinek je zcela zásadně určen hmotou BASE DENTINE. Hmoty TRANSPA DENTINE vytvářejí, analogicky k přírodnímu předobrazu, pouze harmonicky působící přechod ke sklovině. Optimální reprodukci barev v cervikální oblasti lze podpořit použitím hmot CHROMA PLUS. Pro sluneční a hřejivý barevný výsledek můžete TRANSPA DENTINE smíchat s přípravkem SUN DENTINE nebo ho jím zcela nahradit. Konečný výsledek restaurace se může lišit od barevného vzoru, ať již použijete Chroma Plus nebo Sun Dentine. 8

19 BUILD UP vrstvení Barvené konstrukce korunek a můstků* z materiálu VITA In-Ceram YZ (součinitel tepelné roztažnosti cca 0,5) Konstrukce barvená COLORING LIQUIDem, připravená k fazetování s VITA VM 9. Pro zajištění pozdější snadného sejmutí model nejprve izolujte pomocí tyčinky VITA Modisol. Wash-Brand Pro zajištění dobrého spojení mezi barvenými konstrukcemi VITA In-Ceram YZ a VITA VM 9 doporučujeme aplikovat BASE DENTINE Wash-Brand. Prášek BASE DENTINE smícháte s MODELLING LIQUID, aby vznikla vodovatě řídká hmota, kterou pomocí štětečku nanášíte rovnoměrně ve velice tenké vrstvě na čistou a suchou konstrukci. Pro podporu a zintenzivnění základní barvy můžete provést pálení wash alternativně i s hmotami CHROMA PLUS. Toto se doporučuje u velmi tenkých stěn nebo u nebarvených konstrukcí z oxidu zirkoničitého. Doporučený postup při vypalování základová vrstva Vt. C Teplota. C/ cca. C VAC Nanášení VITAVM 9 BASE DENTINE Hmotu BASE DENTINE smíchanou s MODELLING LIQUID nanášejte na zmenšenou formu zubu od krčku přes celou fazetovanou plochu. Již v této fázi byste měli kontrolovat okluzi, laterotruzi a protruzi v artikulátoru. Finálně navrstvený BASE DENTINE. 9

20 BUILD UP vrstvení Nanášení VITAVM 9 TRANSPA DENTINE TRANSPA DENTINE se nanese na celou formu zubu. Pro zajištění dostatečného místa pro sklovinu je třeba redukovat hmotu TRANSPA DENTINE v odpovídajícím objemu. Nanášení VITAVM 9 ENAMEL Pro dokončení tvaru korunky se nyní nanese ENAMEL v několika malých dávkách v horní třetině. Pro vyrovnání smrštění formy při vypalování vrstvu trochu předimenzujte. Referenční tabulku pro hmoty VITA VM 9 ENAMEL naleznete na stránce 26. U můstků před vypálením separujte jednotlivé části interdentálně až na konstrukci. Připraveno pro první vypálení dentinu. Pro vypalování používejte pouze keramické nosiče! Doporučený postup pro. dentinové pálení* Vt. C Teplota. C/ cca. C VAC * Doporučený rozšířený postup pro pálení u masivních restaurací najdete na straně

21 BUILD UP vrstvení Práce po prvním vypálení dentinu. Opravy tvaru / další vrstvení Model ještě jednou izolujte tyčinkou VITA Modisol na mezičlánku. Interdentální prostory stejně jako bazální plochy mezičlánku vyplňte BASE DENTINE. Následné opravy tvaru v oblasti dentinu pomocí TRANSPA DENTINE i u in a v incisální oblasti ENAMELem. Doporučený postup pro 2. dentinové pálení* Vt. C Teplota. C/ cca. C VAC * Doporučený rozšířený postup pro pálení u masivních restaurací najdete na straně 23. Most a korunka po druhém vypalování dentinu. 2

22 BUILD UP vrstvení Dokončení Dokončení můstku resp. korunky. Pro vypálení lesku se musí celá plocha rovnoměrně obrousit a důkladně se očistí od prachu vzniklého při broušení. Při tvoření prachu použijte odsávání nebo masku proti prachu. Při broušení vypálené keramiky se musí navíc nosit ochranné brýle. V případě potřeby lze na celý přípravek nanést VITA AKZENT a následně provést individualizaci pomocí malovacích barev VITA AKZENT. (k tomu viz VITA AKZENT návod ke zpracování č. 77) Doporučený postup pro pálení na lesk s VITA AKZENT* Vt. C Teplota. C/ cca. C VAC * Doporučený rozšířený postup pro pálení u masivních restaurací najdete na straně 23. Hotová práce na modelu. Poznámka: Pokud by při nasazování restaurace bylo zapotřebí provést ještě nějaké okluzivní korektury broušením, pak se restaurace musí znovu vyleštit. Leštění se nejlépe provede politurou nebo pálením na lesk. 22

23 Rozšířená tabulka pálení V důsledku nízkých tepelných vodivostí obou materiálů (Y-TZP a fazetovací keramiky) se u jejich spojení mohou objevit silnější reziduální pnutí, se kterými se setkáváme u metalokeramik. Proti těmto tepelným reziduálním pnutím ve fazetovací keramice lze použít pomalé ochlazování během posledního vypalování, dokud teplota neklesne pod transformační teplotu fazetovací keramiky (u VM9 cca 600 C). Takový postup vypalování s ochlazováním, které odstraňuje pnutí, znají zubní technici u kovových keramik, kde je tento krok u některých slitin zlata nezbytný pro odstranění pnutí. Vt. C C/ Teplota. cca. C C VAC Čisticí pálení Regenerační pálení (volitelné, k tomu viz str. 3) Pálení wash Pálení MARGIN* Pálení EFFECT LINER*. dentinové pálení 2. dentinové pálení ** ** 7.6 Pálení na lesk ** Pálení na lesk VITA AKZENT Korekční pálení s CORRECTIVE* ** ** 4.20 * Oblast použití viz strana 26/27 ** Pozvolné ochlazování až na odpovídající teplotu je doporučeno vždy pro poslední plánované vypalování fazetovací keramiky. Pozice zvedacího zařízení u přístrojů VITA VACUMAT by přitom měla být více jak 75%. Vypálený výrobek chraňte před přímým prouděním vzduchu. U dentálních keramik je výsledek vypalování silně závislý na individuálním provádění vypalování uživatelem, tzn. mimo jiné na druhu pece, poloze teplotního čidla, nosiči pro vypalované výrobky jakož i velikosti vypalovaného kusu. Naše aplikační doporučení ohledně teplot při vypalování (nezáleží na tom, zda byla sděleny ústně, písemně nebo cestou praktických instruktáží) vycházejí z našich vlastních četných zkušeností a pokusů. Přesto by měl uživatel tyto hodnoty vnímat jen jako orientační hodnoty. Vysvětlení parametrů vypalování: Vt. C Startovací teplota Doba předsušení v minutách, doba zavírání Doba nárůstu v minutách Nárůst teploty ve stupních Celsia za minutu Pokud povrch, průhlednost nebo stupeň lesku neodpovídají výsledku, jaký se dosahuje při optimálních podmínkách vypalování, musí se upravit proces vypalování. Rozhodující při procesu vypalování není teplota, kterou ukazuje přístroj, nýbrž vzhled a kvalita povrchu vypalovaných výrobků po vypálení. Teplota cca. C Konečná teplota Doba trvání konečné teploty Übersetzung fehlt, deswegen rot markiert VAC Doba trvání vakua v minutách 23

24 24 Přiřazovací tabulky pro VITA SYSTEM 3D-MASTER a VITA classical AD4 COLORING LIQUID MARGIN EFFECT LINER CHROMA PLUS ENAMEL VITA SYSTEM 3D-MASTER barvy CLL/P CLL/P CLL/P CLL/P CLL/P CLL/P CLL/P CLL/P CLL/P M M M M/M7* M/M7* M/M7* M/M4* M/M4* M/M4* M4 M/M7* M/M4* M4/M7* M4/M7* M7 M4/M7* M4/M9* M7 M4/M7* M7 M4/M9* M7 M7/M9* M9 M7/M8* M7/M9* M7/M8* M7/M9* M5/M9* EL EL EL/EL2* EL/EL2* EL2 EL/EL2* EL/EL3* EL/EL6* EL/EL3* EL2/EL4* EL/EL6* EL2/EL4* EL2/EL6* EL4/EL6* EL/EL6* EL2/EL6* EL4/EL6* EL2/EL3* EL5/EL6* EL6 EL3/EL4* EL6 EL2/EL3* EL5/EL6* EL2/EL3* EL3/EL4* EL3/EL6* EL5/EL6* EL3/EL4* CP2 CP2 CP2 CP2 CP2 CP2 CP2 CP3 CP3 CP3 CP3 CP3 CP3 CP3 CP4 CP4 CP4 CP4 CP4 CP4 CP4 0M 0M2 0M3 M M2 2L.5 2L2.5 2M 2M2 2M3 2R.5 2R2.5 3L.5 3L2.5 3M 3M2 3M3 3R.5 3R2.5 4L.5 4L2.5 4M 4M2 4M3 4R.5 4R2.5 5M 5M2 5M3 COLORING LIQUID MARGIN EFFECT LINER CHROMA PLUS ENAMEL Barvy VITA classical (barvy AD4) CLL/P CLL/P CLL/P M/M7* M4/M7* M4 M4/M9* M4/M9* M/M4* M/M4* M4 M4/M9* M/M4* M4/M7* M4/M7* M4/M7* M/M9* M4/M7* M/M4* EL2 EL/EL3* EL4/EL6* EL5/EL6* EL/EL4* EL/EL2* EL/EL3* EL2/EL4* EL4/EL6* EL/EL6* EL2/EL6* EL6 EL3/EL6* EL2/EL6* EL2/EL3* EL2/EL6* CP CP2 CP2/CP3* CP2/CP3* CP2/CP4* CP CP CP2/CP3* CP3 CP CP/CP5* CP/CP5* CP5 CP/CP5* CP2/CP5* CP2/CP5* A A2 A3 A3,5 A4 B B2 B3 B4 C C2 C3 C4 D2 D3 D4 * Poměr směsi : Hodnoty v tabulce slouží pouze pro orientaci!

25 Tečnosti VITAVM MODELLING LIQUID Modelovací roztok pro smíchání s BASE DENTINE, TRANSPA DENTINE, ENAMEL a všemi přídavnými hmotami. VITA MODELLING FLUID Pro namíchání všech dentinových, řezných a přídavných hmot. MODELLING FLUID chrání před rychlým vysycháním keramické hmoty. Tekutost kromě toho zajišťuje vyšší plasticitu při vrstvení. 25

26 Doplňující hmoty VITAVM 9 EFFECT ENAMEL použitelný pro všechny části skloviny přírodního předobrazu univerzálně použitelné hmoty pro průsvitný sklovinovitý efekt pro dosažení přirozeného účinku hloubky EE EE2 EE3 EE4 EE5 EE6 EE7 EE8 EE9 EE0 EE mint cream pastel misty rose vanilla sun light navajo golden glow coral water drop silver lake blue drizzle průsvitná pastelová růžově prosvětlovací nažloutlá nažloutle prosvětlovací růžově prosvětlovací oranžově prosvětlovací červeně prosvětlovací modravě prosvětlovací modrá šedavě prosvětlovací VITAVM 9 EFFECT PEARL vhodné pouze pro povrchové efekty, není vhodný pro vrstvení ideální pro»bleached«(vybledlé) restaurace odstínění ve směru žluté a červené EP EP2 EP3 pearl pearl blush pearl rose odstín s pastelově žluté odstín s pastelově oranžové odstín s pastelově růžové VITAVM 9 EFFECT OPAL pro vytvoření opalizujícího efektu u restaurací mladých a průsvitných zubů EO EO2 EO3 EO4 EO5 opal opal whitish opal bluish opal blue opal dark violet neutrální, univerzální použití bělavá modravá opálově modrá tmavě fialová VITAVM 9 EFFECT LINER pro regulaci fluorescence z hloubky restaurace univerzálně použitelná pro podporu a zintenzivnění základní barvy v gingivální oblasti podporuje rozvádění světla rovněž lze použít pro pálení wash; teplota pálení však musí být 970 C EL EL2 EL3 EL4 EL5 EL6 snow cream tabac golden fleece papaya sesame bílá béžová hnědá žlutá oranžová zelenožlutá VITAVM 9 MARGIN pro drobné korektury na okrajích nanesená, změkčená hmota MARGIN se musí vytvrdit teplem, doporučuje se hmota stabilizovat fénem nebo tepelným sáláním na vstupu do pece M M4 M5 M7 M8 M9 icy beige wheat amber seashell tan beach bílá žlutá jantarová světle béžová pastelově hnědá světle oranžová 9 26

27 Doplňující hmoty VITAVM 9 SUN DENTINE pro sluneční a hřejivý barevný výsledek můžete TRANSPA DENTINE smíchat s přípravkem SUN DENTINE nebo ho jím zcela nahradit SD SD2 SD3 sun light sun rise sun set světle žlutá světle oranžová oranžově červená SD SUN DENTINE 9 36 VITAVM 9 CHROMA PLUS barevně intenzivní hmoty, které se přednostně používají v kombinaci s BASE DENTINE při tenkých tloušťkách stěn účinně podporují barvy CP CP2 CP3 CP4 CP5 ivory almond moccasin caramel burlywood slonovinová béžová světlá oranžovohnědá oranžová zelenohnědá 9 VITAVM 9 EFFECT CHROMA hmoty pro modifikaci intenzity barvy pro zdůraznění jistých barevných oblastí na zubu pro individuální provedení stupně odstínu na krčku, dentinu a sklovině EC EC2 EC3 EC4 EC5 EC6 EC7 EC8 EC9 EC0 EC ghost linen pale banana lemon drop golden rod sunflower light salmon toffee doe larch gravel bílá pískově béžová světle žlutá jemná citronově žlutá světle oranžová oranžová růžová béžovohnědá hnědá zelenohnědá zelenošedá VITAVM 9 MAMELON silně fluorescenční hmota, která se používá hlavně v incisální oblasti pro barevnou charakterizaci mezi ostrou hranou zubu a dentinem MM MM2 MM3 ecru mellow buff peach puff béžová teplá žlutohnědá jemná oranžová VITAVM 9 GINGIVA pro obnovu původního stavu dásně nanáší se při prvním resp. druhém vypalování dentinu a vypaluje se barevné odstíny se pohybují od oranžovočervené přes narudlou až po hnědočervenou G G2 G3 G4 G5 rose nectarine pink grapefruit rosewood cherry brown starorůžová oranžovorůžová růžová hnědočervená černočervená 9 VITAVM 9 CORRECTIVE se sníženou teplotou vypalování (760 C) pro korektury po vypalování lesku tři odstupňování pro oblast krčku, dentinu a skloviny COR COR2 COR3 neutral sand ochre neutrální béžová hnědá 27

28 ve spojení s VITAPM 9 Materiál a jeho výhody Materiál VITA PM 9 (lisovatelný materiál) byl vyvinut z osvědčené živcové keramiky s jemnou strukturou VITA VM 9 a slouží k přelisování konstrukcí z oxidu zirkoničitého částečně stabilizovaného yttriem v rozsahu součinitele tepelné roztažnosti cca 0,5 0-6 K - (jako např. z VITA In-Ceram YZ) či k výrobě jedno nebo víceplošných inlejí, onlejí, částečných korunek, fazet a korunek předních zubů prostřednictvím techniky vrstvení a malování bez konstrukce. Restaurace, které nejsou na bázi oxidu zirkoničitého, se smí vzhledem ke své podstatně nižší pevnosti redukovat při následné individualizaci prostřednictvím hmot VITAVM9 ADD-ON jen minimálně (technika cut back). Tyto restaurace bez konstrukce se musí v každém případě připevnit adhezivně. Lisované tablety VITA PM 9 mají přirozenou průsvitnost. Díky tomu může materiál vyhovět každému přání pacienta podle individuální estetiky, a to při obhajitelných finančních výdajích za různé barvené lisované tablety. Výhody Lisovaná keramika All-in-One : lisovací technika bez konstrukce přelisovací technika pro oxid zirkoničitý technika malování technika vrstvení resp. její kombinace Pro všechny 3 oblasti použití platí stejný lisovací program Vynikající spojení s konstrukcemi z oxidu zirkoničitého částečně stabilizovaného yttriem Jemná struktura VITA PM 9 zajišťuje vysokou homogenitu materiálu snadné broušení a leštění, a to jak v laboratoři, tak in situ homogenní a kompaktní povrchy vysoká odolnost proti zubnímu povlaku vynikající estetické výsledky Vysoce kvalitní hmota lisované keramiky pro přesné výsledky lisování Šetří čas, neboť na lisovaných a přelisovávaných restauracích není žádná reakční vrstva ukládací hmoty 2 µm Obr. : Rastrovaný snímek naleptané struktury restaurace VITA PM 9 s její velice rovnoměrnou strukturou krystalů leucitu. (Leptáno 5% roztokem fluorovodíku po dobu 20 sekund, 000 x zvětšeno.) Obr. 2: Tomografický snímek (trojrozměrný) lisované tablety VITA PM 9. Struktura keramiky je naprosto bez kazu. 28

29 ve spojení s VITAPM 9 Technické údaje a indikace VITAPM 9 Technické údaje* Vlastnost STR (25500 C) Pevnost v ohybu Rozpustnost v kyselině Hodnota 9,09,5 0-6 K - cca. 00 MPa < 20 µg/cm 2 STR = Součinitel tepelné roztažnosti * Uvedené technicko-fyzikální hodnoty jsou typickými výsledky měření a vycházejí ze zkušebních vzorků vyrobených v naší firmě, které byly změřeny našimi firemními měřicími přístroji. U jiných zkušebních vzorků nebo při použití jiných měřicích přístrojů mohou být výsledky měření jiné. Technika přelisování VITAPM 9 Technika lisování bez konstrukce Indikace: Přelisovací technika Přelisování barvených a nebarvených konstrukcí korunek a můstků z ZrO 2 částečně stabilizovaného yttriem v rozsahu součinitele tepelné roztažnosti cca 0,5 0-6 K - jako např. z materiálu VITA In-Ceram YZ.* Lisovací technika bez konstrukcí Individualizace Přelisovací technika: Se všemi hmotami VITA VM 9. Lisovací technika bez konstrukcí: S hmotami VITA VM 9 ADD-ON. Následná glazura pomocí Glaze LT. Charakterizace S barvami pro malování ze sortimentu VITA AKZENT. Charakterizace Individualizace VITA AKZENT VITAVM9 se všemi hmotami VITA VM 9 VITA AKZENT VITAVM9 pouze s hmotami VITA VM 9 ADD-ON Kontraindikace můstky bez konstrukce z oxidu zirkoničitého; přelisování konstrukcí z oxidu zirkoničitého mimo hodnoty součinitele tepelné roztažnosti; u pacientů s parafunkcemi (např. bruximus); při nedostatečné ústní hygieně; když nelze dodržet minimální tloušťku vrstvy keramiky. doporučeno je možné Pro přesné zpracování VITA VM 9 si přečtěte návod ke zpracování 450. * Při dodržení návodu ke zpracování a směrnic pro vytváření konstrukcí doporučených firmou VITA lze přípravek VITA PM 9 doporučit nezávisle na výrobci pro konstrukce na bázi 3Y-TZP (-A). Protože funkčnost závisí na celé řadě parametrů, může v daném případě zajistit konečnou kvalitu pouze uživatel. 29

30 ve spojení s VITABLOCS Materiál a jeho výhody Milionkrát klinicky osvědčeno Materiálové a zpracovatelské výhody výrobku VITABLOCS podložené vědeckými výzkumy jsou k dnešnímu dni potvrzeny více jak 6 miliony klinicky úspěšných restaurací z tohoto materiálu. VITABLOCS Mark II byl v newsletteru CRA (06/2006) vyhodnocen jako nejlepší materiál. Klinická kvóta úspěšnosti u inlejů a kompletních korunek z VITABLOCS Mark II se po 7 letech pohybuje okolo 94%. Pro srovnání: u konkurence bylo bez závady pouze 7% restaurací vyrobených ze skleněné keramiky. Kromě toho se ukázalo, že klinické obrušování restaurací z bloků VITABLOCS Mark II odpovídá přirozenému obrušování zubní skloviny. VITABLOCS: Chameleon mezi keramikami Vysoká průhlednost bloků VITABLOCS zaručuje výbornou barevnou integraci mezi ostatní zuby (tzv. efekt chameleona). Pomocí hmot VITA VM 9 ESTHETIC KIT, VITA SHADING PASTE nebo VITA AKZENT lze restaurace barevně individualizovat a zajistit jim perfektní estetické provedení. obr. : Lisovaná keramika ( zvětšení: 500x) Obr.: Russell A. Giordano, DMD, DMSc, Boston University. obr. 2: Vynikající homogenita konstrukce průmyslově slinutých VITABLOCS. Obr.: Russell A. Giordano, DMD, DMSc, Boston University. * ** Vysoce kvalitní a podobný sklovině Jedinečná jemná struktura keramiky bloků VITABLOCS jakož i průmyslový proces sintrování při teplotě nad 50 C jsou základem patrných výhod jako je dobrá leštitelnost a vynikající abrazivní vlastnosti restaurací. Restaurace z VITABLOCS obrušují sklovinu antagonisty přibližně stejně jako přirozené zuby. Brání se tím škodlivým brusným efektům. A B C Na vedlejším obrázku je inlej z VITABLOCS (A) s adhezivním okrajem (B) a zubní sklovina (C) po desetiletém fungování v ústech pacienta. Zbroušená fazetka (šipky) ukazuje identické abrazivní chování u skloviny jako u bloků VITABLOCS. Hladký povrch v oblasti zbroušené fazety je důkazem chemické odolnosti materiálu. Povrch inleje (A) mimo zbroušenou fazetku ukazuje rozdílná povrchová leštidla a stopy po opracování konturovacími diamanty. Adhezivní upevňovací spára (B) je v podstatě dobře zachovaná. obr. 3: SEM snímky povrchu VITABLOCS (zvětšení 000x), vlevo leštěný, vpravo leptaný po dobu 60 s. Může vidět rovnoměrný a vysoce retentivní leptaný vzor díky homogennímu rozptýlení krystalové a skleněné fáze. * Prof. Dr. Russel A. Giordano II, Bostonski univerzitet ** VITA Zahnfabrik obr. 4: Abrazivní vlastnosti podobné sklovině u bloků VITABLOCS. Klinický případ - Prof. Dr. W. H. Mörmann, Univerzita v Curychu. 30

31 ve spojení s VITABLOCS Materiál a jeho výhody,4,2 Pomûr ztráty objemu,0 0,8 0,6 0,4 0,2 0 VITADUR ALPHA Podíl Finesse d. Sign OMEGA 900 VITABLOCS ENAMEL VITA VM 7 VITA VM 9 Softspar Creation Mz 00 Ztráta materiálu > GZtráta skloviny > Abrazivní vlastnosti různých keramických materiálů Abrazivní chování keramiky VITABLOCS je velice podobné chování přirozené skloviny. Levá půlka grafu ukazuje rostoucí ztrátu skloviny v důsledku obrušování. Pravá půlka ukazuje rostoucí ztrátu substance testovaného materiálu. Prof. Dr. Russel A. Giordano II, Bostonski univerzitet Prof. Dr. Edward A. McLaren, UCLA Vertikální ztráta substance (μm) VITABLOCS * Sklovina/Enamel** 0,5 2,7 5 Obrušování na antagonistech se sklovinou in vitro. Zdroj: * podle Krejci, l.: Wear of CEREC and other restorative materials. Mörmann, W. H. (vyd.): International Symposium on Computer Restorations, Quintessence Publishing Co. Chicago, , 99 ** podle Krejci et al.: Verschleiß von Schmelz, Amalgam und ihrer Schmelzantagonisten im computergesteuerten Kausimulator. Schweiz Monatsschr, Zahnmed 00: 285, 990 (čes. Opotřebení skloviny, amalgámu a skloviny jejich antagonistů na počítačovém žvýkacím simulátoru.) let Kaplan-Meier-Index,0 0,9 0,8 0,7 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0, let Pravděpodobnost úspěchu podle Kaplan-Meierovy metody, všechny restaurace, n=0 Zdroj: Klinische Überlebensrate von Restaurationen aus VITABLOCS for CEREC, Dr. B. Reiss, Malsch in: International Journal of Computerized Dentistry 2006; 9:-22 (čes. Klinické kvóty životnosti restaurací z VITABLOCS for CEREC) Indikace: VITABLOCS Individualizace VITAVM9 doporučeno 3

32 Sortimenty VITAVM 9 BASIC KIT*/** Základní Sortiment pro BASIC vrstvení Ks Obsah Materiál g 2 g 2 g 2 g 2 g 2 g 2 g 50 ml CHROMA PLUS CP2CP4 BASE DENTINE M5M3*** SUN DENTINE SD-SD3 ENAMEL, *** NEUTRAL NT*** WINDOW WIN*** CORRECTIVE CORCOR3 VITA VM MODELLING LIQUID Příslušenství Barevný indikátor VITA Toothguide 3D-MASTER Návod ke zpracování * K dostání rovněž jako souprava VITA VM 9 BASIC KIT SMALL s omezenou nabídkou hmot. ** K dostání rovněž jako souprava VITA VM 9 BASIC KIT classical v barvách VITA classical (barvy A D4) a jako VITA VM 9 BASIC KIT SMALL classical s 6 následujícími barvami: A, A2, A3, A3,5, B3, D3 *** K dostání rovněž v 50 g balení VITAVM 9 BUILD UP KIT*/** Nástavbový sortiment pro BUILD-UP vrstvení Ks Obsah Materiál 26 2 g 50 ml TRANSPA DENTINE M5M3*** VITA VM MODELLING LIQUID * K dostání rovněž jako souprava BUILD UP KIT SMALL s omezenou nabídkou hmot. ** K dostání rovněž jako souprava BUILD UP KIT classical (A-D4) a jako BUILD UP KIT SMALL classical s 6 barvami: A, A2, A3, A3,5, B3, D3 *** K dostání rovněž v 50 g balení VITAVM 9 CLASSICAL COLOR KIT* Rozšiřující sortiment pro uživatele VITA VM 9 3D-MASTER Ks Obsah Materiál g 2 g 2 g 50 ml BASE DENTINE AD4 TRANSPA DENTINE AD4 CHROMA PLUS CP, CP5 VITA VM MODELLING LIQUID Barevný indikátor Barevná stupnice VITA classical Návod ke zpracování * Sortiment pro zákazníky VITA VM 9 3D-MASTER, kteří chtějí rozšířit svůj stávající sortiment o barvy VITA classical A-D4. 32

33 Sortimenty VITAVM 9 BLEACHED COLOR KIT Ultra světlé barvy pro reprodukci vybělených zubů Ks Obsah Materiál g 2 g 2 g 2 g 2 g 50 ml BASE DENTINE 0M0M3 TRANSPA DENTINE 0M0M3 ENAMEL NEUTRAL NT WINDOW WIN VITA VM MODELLING LIQUID BLEACHED SHADE GUIDE Shade Group 0M Návod ke zpracování VITAVM 9 PROFESSIONAL KIT* Zajistí přirozené efekty a charakteristiku Ks Obsah Materiál g 2 g 2 g 2 g 2 g 2 g EFFECT CHROMA ECEC EFFECT ENAMEL EEEE EFFECT LINER ELEL6 MAMELON MMMM3 EFFECT PEARL EPEP3 EFFECT OPAL EOEO5 Lišty se vzorníkem barev * Dodává se rovněž jako VITA VM 9 PROFESSIONAL KIT SMALL (EC, EC4, EC6, EC8, EC9, MM2, EP, EO2, EE, EE3, EE7, EE8, EE9, EE0, EE) VITAVM 9 GINGIVA KIT Přirozeně působící hmoty pro dásně Ks Obsah Materiál 5 2 g GINGIVA GG5 Lišta barevných vzorů GINGIVA 33

34 Sortimenty VITAVM 9 MARGIN KIT Pro drobné korektury na okrajích Ks Obsah Materiál 6 2 g MARGIN M, M4, M5, M7, M8, M9 Lišta barevných vzorů MARGIN VITAVM 9 ADD-ON KIT Pro individualizaci restaurací z lisovaného VITA PM 9 bez konstrukce Ks Obsah Materiál 8 2 g 7,5 g 50 ml 20 ml ADD-ON ADDADD8 VITA GLAZE LT VITAVM MODELLING LIQUID VITA AKZENT Fluid Příslušenství VITAVM9 ADD-ON Lišta barevných vzorů VITA PM9 Návod ke zpracování VITAVM 9 ESTHETIC KIT for VITABLOCS Dodatečný sortiment pro individualizaci bloků VITABLOCS Ks Obsah Materiál g 2 g 2 g 2 g 2 g 2 g 5 g 7 g 2 g 2 g 2 g 50 ml 5 ml Sample Set of VITABLOCS 3D-Master WINDOW WIN NEUTRAL NT ENAMEL, EFFECT PEARL EP EFFECT ENAMEL EE, EE0 CORRECTIVE COR AKZENT finishing agent Akz 25 Shading Paste glaze SP5 EFFECT OPAL EO2 EFFECT CHROMA EC, EC4 MAMELON MM2 VITA VM MODELLING LIQUID VITA Shading Paste Liquid Příslušenství Návod ke zpracování 34

35 Upozornění Bezpečnost práce, ochrana zdraví Při práci používejte osobní ochranné prostředky pro oči a obličeje, vhodné ochranné rukavice a vhodný ochranný oděv. DŮLEŽITÁ informace: Instrukce pro detekci a odstraňování problémů najdete na našich internetových stránkách v části FAQ Celokeramika. 35

36 Fazetovací keramika VITA VM 9 je k dostání v VITA SYSTEM 3D-MASTER a barvách VITA classical AD4. Je zaručena barevná kompatibilita se všemi materiály VITA 3D-MASTER a VITA classical AD4. Pomocí jedinečného VITA SYSTEM 3D-MASTER můžete systematicky určovat a dokonale reprodukovat všechny přirozené barvy zubů. Pozor nutno dodržet: Pozor nutno dodržet: Naše produkty používejte v souladu s informacemi o jejich použití. Neručíme za škody, které vzniknou neodbornou manipulací nebo zpracováním. Uživatel je ostatně povinen zkontrolovat produkt před jeho použitím, zda se hodí pro plánované použití. Nárok na záruku je rovněž vyloučen tehdy, když je produkt zpracováván v neslučitelném resp. nepřípustném spojení s materiály a/nebo pomocí přístrojů jiného výrobce. Naše záruka za správnost těchto údajů nezávisle na právním důvodu, a pokud tak zákon připouští, je omezena v každém případě na hodnotu dodaného zboží podle faktury bez DPH. Zejména neručíme, pokud tak zákon připouští, v žádném případě za ušlý zisk, bezprostřední škody, za následné škody nebo nároky třetí strany vůči kupujícímu. Nároky na náhradu škody závislé na zavinění (zavinění při uzavření smlouvy, část Porušení smlouvy, nedovolené jednání atd.) vznikají pouze v případě úmyslu nebo hrubé nedbalost. Stavebnicový box VITA není povinnou součástí výrobku. Tyto informace o používání byly vydány: 09. Vydáním této informace o pouïití ztrácejí všechny dosavadní údaje svoji platnost. Právû aktuální verzi naleznete na stránce Společnost VITA Zahnfabrik je certifikována podle směrnic pro medicínské výrobky a následující produkty nesou značku : VITAVM 9 VITAPM 9 VITABLOCS VITA In-Ceram YZ VITA AKZENT US A AU B2 EP B 90 T 07 (X.) S VITA Zahnfabrik H. Rauter GmbH & Co.KG Postfach 338 D Bad Säckingen Germany Tel. +49(0)776/562-0 Fax +49(0)776/ Hotline: Tel. +49(0)776/ Fax +49(0)776/ info@vita-zahnfabrik.com