Městská nemocnice Hustopeče držitel certifikátu 9001 : VÝROČNÍ ZPRÁVA Městské nemocnice Hustopeče ZA ROK 2010

Transkript

1 Městská nemocnice Hustopeče držitel certifikátu 9001 : 2001 ISO 9001 : 2001 VÝROČNÍ ZPRÁVA Městské nemocnice Hustopeče ZA ROK 2010 RNDr. Blanka Zemanová ředitelka Městské nemocnice Hustopeče 1/29

2 Obsah: ÚVOD STRUKTURA ŘÍZENÍ CERTIFIKÁTY DLE NORMY ČSN EN ISO 9001: 2001 SPONZOŘI INTENZIVNÍ LŮŽKA AKUTNÍ LŮŽKA LŮŽKA NÁSLEDNÉ PÉČE DOPRAVNÍ ZDRAVOTNÍ SLUŽBA KOMPLEMENT LÉKAŘSKÁ SLUŽBA PRVNÍ POMOCI VZDĚLÁVACÍ AKCE EKONOMICKÝ ÚSEK PODĚKOVÁNÍ A STÍŽNOSTI ZÁVĚR ROZVAHA PENĚŽNÍ TOKY PŘEHLED O ZMĚNÁCH VLAST. KAPITÁLU VÝKAZ ZISKU A ZTRÁTY 2/29

3 ÚVOD Vážení přátelé, ukončení roku 2010 nás jako vždy vede k zamyšlení a vyhodnocení roku minulého a k využití nově nabytých zkušeností v roce příštím. Prioritu v médiích a povědomí občanů zaznamenala akce Děkujeme odcházíme. V naší nemocnici se k této akci oficiálně žádný lékař. Naší snahou bylo naopak pomoci řešit případné problémy ve zdravotnictví, způsobené odchodem lékařů. Celý rok 2010 se nesl v duchu permanentního boje s nedostatkem finančních prostředků. Tato skutečnost se s jistotou přenese i do roku následujícího. Přesto hospodaření Městské nemocnice Hustopeče skončilo v kladných číslech (+ 63 tis. Kč). Přes veškeré finanční potíže v resortu zdravotnictví, byly pořizovány nové přístroje nutné pro poskytování zdravotnické péče. V roce 2010 došlo k plánované změně ošetřovatelské dokumentace. V souladu se zákonem č. 385/ 2006 Sb. byla provedena zásadní přeměna vzhledu i obsahu ošetřovatelské dokumentace tak, aby byl správně prováděný a dokumentovaný ošetřovatelský proces. Na návrhu obsahu jednotlivých částí dokumentace se podílela všechna pracoviště. Bylo dbáno na to, aby byly nejen splněny legislativní podmínky, ale aby byla dokumentace co nejvíce jednoduchá, obsahově rozsáhlá, aby se v ní bylo možné rychle a dobře orientovat a aby byla v co nejširší míře jednotná pro všechna pracoviště. Při sjednocování dokumentace byl v potřebné míře brán zřetel na specifické potřeby jednotlivých pracovišť. Touto cestou si dovoluji poděkovat všem zaměstnancům nemocnice za dobře odvedenou práci v roce RNDr. Blanka Zemanová ředitelka Městské nemocnice Hustopeče 3/29

4 STRUKTURA ŘÍZENÍ Vedení Městské nemocnice Hustopeče Ředitel Náměstek LPP Hlavní sestra Ekonomický náměstek RNDr. Blanka Zemanová prof. MUDr. Bohumil Kašťák, DrSc Alena Švástová Ing. Petr Michna Poradní a kontrolní orgány Správní rada Medicínský úsek Medicínské obory Chirurgické oddělení Interní oddělení MOJIP+ARO Ošetřovatelská péče OKBH RTG primář vedoucí oboru prof.mudr. Bohumil Kašťák, DrSc. MUDr. Milan Poul MUDr. Branislav Mucha MUDr. Jitka Suská RNDr. Blanka Zemanová MUDr. Pavlína Jurišicová vedoucí SZP oboru Marta Suchyňová Marta Veverková Jarmila Šumberáková Radka Merčáková Zdeňka Martincová Jana Fůkalová 4/29

5 CERTIFIKÁTY DLE NORMY ČSN EN ISO 9001: 2001 Koncem roku 2010 končí platnost certifikátů ČSN EN ISO 9001 : Nemocnice podala žádost o recertifikaci a intenzivně se na ni připravuje 5/29

6 SPONZOŘI Městská nemocnice Hustopeče děkuje všem sponzorům, fyzickým i právnickým osobám za věcné a finanční dary poskytnuté v roce Lékárna "Na náměstí" RNDr. Jiří Hytych, Hustopeče MUDr. Ivo Dupal - SANVET, Žďár nad Sázavou RNDr. Blanka Zemanová, Hustopeče AstraZeneca Czech Republic, s.r.o., Praha 5-Smíchov EUREX MEDICA s.r.o., Ostrava-Vítkovice M.S.QUATRO, s.r.o., Hustopeče RUSTIKAL s.r.o., Hustopeče ORTIKA a.s., Hulín Ilona Janglová, Bořetice MVDr. Karel Marišler, Brno Petr Švec, Podivín Miroslav Nevěděl, Šakvice Ing. Jiří Teplý, Hustopeče Jiří Harmáček - ASSEC COMPUTERS, Hustopeče Hana Havrdová, Pardubice Jonášová Hana, Sobotovice 6/29

7 INTENZIVNÍ LŮŽKA Součástí intenzivní péče je také středisko ARO, které zabezpečuje anestezii na operačním sále a u malých výkonů na chirurgické, urologické a gastroenterologické ambulanci. Multioborová jednotka je koncepčně určena pro všechna oddělení Městské nemocnice Hustopeče. V letošním roce bylo doplněno vybavení oddělení o novou infúzní techniku. Ukazatel Počet lůžek Využití lůžek v % Počet hospitalizovaných pacientů Počet ošetřovacích dnů Průměrná oš.doba ve dnech Počet bodů za prov. výkony Počet bodů na 1 hospitalizaci ,3 6 86, ,6 6 77, ,1 5,1 5,0 5,3 5, MO JIP resuscitační pokoj 7/29

8 AKUTNÍ LŮŽKA Struktura akutních lůžek je 25 postelí na interním oddělení a 25 postelí na chirurgickém oddělení. ODDĚLENÍ INTERNÍ Ukazatel 2006 Počet lůžek Využití lůžek v % Počet hospitalizovaných pacientů Počet ošetřovacích dnů Průměrná oš.doba ve dnech Počet bodů za prov. výkony Počet bodů na 1 hospitalizaci , , , , , , , , , Sesterna interního oddělení ODDĚLENÍ CHIRURGICKÉ Ukazatel Počet lůžek Využití lůžek v % Počet hospitalizovaných pacientů Počet ošetřovacích dnů Průměrná oš.doba ve dnech Počet bodů za prov. výkony Počet bodů na 1 hospitalizaci , , , , , , , ,2 5,5 5, /29

9 V následující tabulce je uveden přehled operací: Přehled operací Operace kýly Operace žlučníku laparoskop. Operace žlučníku klasicky Diagnostická laparoskopie Diagnostická laparotomie Operace appendixu laparoskopicky Operace appendixu klasicky Operace žaludku Operace na střevech Operace ostatních břišních orgánů Operace ortop. endoskopicky Operace ort. a traum. Operace cévní Operace štítné žlázy Operace urologické Operace šlach (sutury + rekonstrukce) Operace ostatní Operace celkem V přehledu operací se odráží okamžitá struktura pacientů. Operační sál 9/29

10 LŮŽKA NÁSLEDNÉ PÉČE Kapacitní a výkonové ukazatele naznačují průběžný pokles využití lůžek následné péče. Nabízí se možnost alternativního využití volné kapacity. Vícezdrojové financování oddělení se z největší části skládá z prostředků od zdravotních pojišťoven. Nemalá část nákladů je kryta pomocí dobrovolných finančních darů od fyzických a právnických osob. Tento zdroj je hlavně využíván k zabezpečení kvalitnější péče o pacienty oddělení. Ukazatel Počet lůžek Využití lůžek v % Počet hospitalizovaných pacientů Počet ošetřovacích dnů Průměrná oš.doba ve dnech Počet bodů za provedené výkony Počet bodů na 1 hospitalizaci , ,3 76,9 74,7 72, ,5 43,4 41,9 37, Oddělení ošetřovatelské péče 10/29

11 Porovnání nákladů lůžkových oddělení na 1 den hospitalizace Kompletní cena lůžkového dne v r Náklady NS Int odd. Chir.odd. MOJIP Oš.lůžka Lůžkodny Kompletní cena lůžkového dne v r Náklady NS Int odd. Chir.odd. MOJIP Oš.lůžka náklad na 1 lůžkoden 1 362, , ,88 949,07 Lůžkodny náklad na 1 lůžkoden , , , , Kompletní cena lůžkového dne v r Náklady NS Lůžkodny náklad na 1 lůžkoden Int odd. Chir.odd. MOJIP , , ,72 Oš.lůžka ,76 Kompletní cena lůžkového dne v r Náklady NS Lůžkodny Int odd. Chir.odd. MOJIP Oš.lůžka náklad na 1 lůžkoden , , , ,82 Celoročně zaznamenáváme nárůst všech nákladových vstupů od energií, potravin, spotřebních materiálů a léčiv.vedení nemocnice se snaží v jednotlivých oblastech analyzovat možnosti realizace úsporných opatření. Mimořádné události Největší počet hlášených MU je pád. Pády nejčastěji vznikají na oddělení OOP. Z převážné většiny je příčinou vzniku pádu nepříznivý fyzický stav pacienta ovlivněný jeho věkem a sníženou pohyblivostí. Ukazatel Počet pádů Podíl na MU v % /29

12 DOPRAVNÍ ZDRAVOTNÍ SLUŽBA Úkolem dopravní zdravotní služby (DZS) je přeprava pacientů na ošetření v ambulancích Městské nemocnice Hustopeče a odvoz imobilních pacientů z nemocnice do jejich bydliště. Také jsou realizovány převozy na specializovaná vyšetření do Brna a Prahy a převoz pacientů např. do rehabilitačních ústavů. Kapacitní a výkonové ukazatele hovoří o stabilizaci počtu převezených pacientů mezi rokem 2009 a V tomto roce byla zaplacena poslední splátka z pořízeného nového sanitního vozidla. Kapacitní a výkonové ukazatelé Ukazatel Počet převozů Počet vozidel Sanitní vozidlo 12/29

13 KOMPLEMENT OKBH Kapacitní a výkonové ukazatelé Ukazatel Počty vyšetření Výkon OKBH v bodech - z toho agregovaný výkon Oddělení velmi dobře prosperuje a to i díky zavádění nových vyšetření, která umožňují rychlejší diagnostikování pacientů. Struktura práce laboratoře se skládá z 54,1% pro nemocnici a její ambulance a 45,9% pro externí odběratele služeb. Výkony pro lůžkovou část nemocnice jsou většinou agregovány do ošetřovacího dne. Laboratoř je zařazena v celostátním systému externí kontroly kvality SEKK a má platné certifikáty pro veškerá vyšetření, která provádí. Laboratoř je evidována v Registru klinických laboratoří Národního autorizačního střediska pro klinické laboratoře při ČLS JEP a je zapojena do programu zvyšování kvality ve zdravotnictví garantovaném MZ ČR laboratoř získala osvědčení o splnění podmínek Audit I. NASKL při ČLK. Přístroje na OKBH 13/29

14 RTG Při srovnání kapacitních a výkonových ukazatelů RTG oddělení konstatujeme meziroční navýšení počtu vyšetření pacientů. Počty vyšetření ovlivňuje struktura a charakter onemocnění pacientů. Kapacitní a výkonové ukazatele Ukazatel Počty vyšetření Oddělení RTG 14/29

15 AMBULANCE Počet ošetřených pacientů v ambulancích AMBULANCE úvazek Rok 2007 Chirurgická 1, Ortopedická 0, Urologická 0, Kardiologická 0, Angiologická 0, Diabetologická 0, Interní 1, Kožní 1, Gastroenterologická 1, Rehabilitace 0, CELKEM Interiér ambulance Rok Rok Rok Zrenovovaná čekárna ambulancí Bezbariérový přístup k ambulancím 15/29

16 LÉKAŘSKÁ SLUŽBA PRVNÍ POMOCI Vzhledem k zajištěné péči rychlé lékařské pomoci byla pohotovostní služba značně omezena (kapacitní a výkonové ukazatele). Při zabezpečování LSPP není poskytována výjezdní návštěvní služba. Ohledání zemřelých zajišťuje LSPP Poliklinika Břeclav pro celý břeclavský okres. LSPP poskytovaná Městskou nemocnicí Hustopeče zajišťuje pouze pro dospělé občany, LSPP pro děti poskytuje Nemocnicí Břeclav. Finanční zabezpečení LSPP je vícezdrojové. Část finančních prostředků plyne z vlastních finančních zdrojů Městské nemocnice Hustopeče, a část je kryta z příspěvku JMK. Kapacitní a výkonové ukazatele Ukazatel Počty ošetřených pacientů Pracoviště LSPP 16/29

17 VZDĚLÁVACÍ AKCE Akce pořádané Městskou nemocnicí Hustopeče Termín Název vzdělávací akce Pracoviště účastníků Hodnocení: duben Kvalita zdravotní péče z různých úhlů pohledu Celoústavní seminář pro NLZP Školení pro nelékařský zdravotnický personál, zabývající se zvyšováním kvality poskytované zdr. péče. Akce pořádané externími agenturami Termín Název vzdělávací akce Pracoviště účastníků Hodnocení: březen Interní auditor ve zdr. zařízení norma ISO 9001:2009 Interna, OKBH Velmi přínosná vzdělávací akce jejímž účelem bylo rozšíření týmu interních auditorů o 2 osoby a zkvalitnění procesu neustálého zlepšování. březen Odborná pomoc ohroženým domácím násilím Chirurgická ambulance Velmi přínosná konference, která se věnovala nácviku rozpoznání domácího násilí na pacientech. březen Právní odpovědnost ve zdravotnictví Vedení nemocnice Vzdělávací akce věnovaná rozšíření vědomostí o právních důsledcích při poskytování zdravotní péče a nejnovějším změnám v legislativě s tím související. duben Morfologie periferní krve OKBH Odborná vzdělávací akce,jejímž absolvováním byl rozšířen počet pracovníků s odbornou způsobilostí k výkonu tohoto vyšetření v OKBH. květen Rehabilitační ošetřování Oddělení ošetřovatelské péče Rozšíření kvalifikace ošetřovatelského personálu. květen Komunikace-asertivita jako účinný nástroj Interní ambulance Rozšíření znalostí v komunikaci s pacientem. Červenec Word pro začátečníky Sekretariát, Hlavní sestra Vytváření dokumentů, prezentací a přednášek Září Celostátní pracovní konference společnosti Prevence Nozokomiálních nákaz Vedení nemocnice Seznámení se způsobem sledování NN v jiných zdravot. Zařízeních a návod pro zavedení sledování NN v našem zařízení. Říjen Kurz Všeobecný sanitář MO JIP Zvýšení kvalifikace zaměstnance. listopad Pacient a bolest Chirurgické oddělení Sledování bolesti v oš.proces. Administrativa Výklad vyhlášky a prováděcích předpisů. Prosinec Novela zák. o důchod., nemoc. a soc. pojištění Schválený program vzdělávání v Městské nemocnici Hustopeče proběhl dle plánu. Některé vzdělávací akce, které se nekonaly např. pro nízký zájem uchazečů, byly aktuálně nahrazeny jinými. Další vzdělávání zaměstnanců probíhalo formou celoživotního vzdělávání v režii jednotlivých zdravotníků bez účasti zaměstnavatele.všechny uskutečněné akce hodnotili účastníci jako přínosné. 17/29

18 EKONOMICKÝ ÚSEK Rozvaha 2010 (tis.kč) Běžné účetní období Aktiva celkem Stálá aktiva Dlouhodobý nehmotný majetek Dlohodobý hmotný majetek Dlohodobý finanční majetek Dlouhodobé pohledávky Oběžná aktiva Zásoby Krátkodobé pohledávky Krátkodobý finanční majetek Pasiva celkem Vlastní kapitál Jmění účetní jednotky Fondy účetní jednotky Výsledek hospodaření Cizí zdroje Rezervy Dlouhodobé závazky Krátkodobé závazky Minulé účetní období Výkaz zisku a ztráty 2010 (tis.kč) Běžné účetní období Náklady celkem Náklady z činnosti Finanční náklady Náklady na nezp.nároků Výnosy celkem Výnosy z činnosti Finanční výnosy Výnosy na nezp.nároků Výsledek hospodaření Minulé účetní období /29

19 Podíl jednotlivých ZP na výnosech nemocnice VZP 82% VoZP 2% ČPZP 9% OZP 2% ZPŠ 0% ZPMV 4% RBP 0% MEDIA 0% ZP MA 1% Finanční zdroje Městské nemocnice Hustopeče jsou z podstatné části tvořeny příjmy od zdravotních pojišťoven. Dalším zdrojem byly provozní dotace poskytované městem Hustopeče a JMK provozní dotace na zabezpečení LSPP. Významným zdrojem finančních prostředků nemocnice jsou dobrovolné finanční a věcné dary jak od fyzických osob, tak i od osob právnických. Tyto prostředky jsou přednostně využívány na nákup zdravotnických potřeb a zdravotnických přístrojů. Jako každý rok měla nemocnice zajištěný u GE MONEY kontokorentní úvěr. Jeho čerpání je realizováno jen ve výjimečných případech. 19/29

20 Oblast práce a mzdy Průměrný přepočtený počet zaměstnanců za rok 2010 /zaměstnanci v evidenčním počtu a smluvní pracovníci/ Kategorie Změna /-snížení stavu/ Změna v % Lékaři 23,60 24,99 1,39 5,89 Všeobecné sestry 5 Ost.zdrav.pr. nelékaři s odb.zp ZP nelékaři s odb.zp ZP nelékaři pod odb.dohledem ,25 78,59 0,54 0,69 14,34 14,09-0,25-1,74 6,25 6,26 0,01 0,16 26,90 28,43 1,53 5,69 THP 12,50 12,42-0,08-0,64 Dělníci Celkem 36,18 36,33 0,15 0,41 198,02 201,31 3,29 1,66 Tabulka průměrného přepočteného evidenčního stavu zaměstnanců popisuje meziroční počty pracovníků v jednotlivých kategoriích. Z personálního hlediska splňujeme kritéria daná zdravotními pojišťovnami pro provoz zdravotnického zařízení. Průměrný přepočtený počet lékařů /lékaři v evidenčním počtu a smluvní lékaři/ Období Rok 2009 Rok 2010 Změna /-snížení stavu/ Změna v % bez atestace 1,41 1,81 0,40 28,37 se spec. způsobilostí 22,19 23,18 0,99 4,46 celkem 23,60 24,99 1,39 5,89 20/29

21 Fondy Jmění účetní jednotky má hodnotu tis. Kč. Fond odměn je v hodnotě 0 Kč. Fond kulturních a sociálních potřeb (FKSP) skončil k s přebytkem 121 tis. Kč. Tento přebytek bude zohledněn v rozpočtu FKSP pro rok Čerpání FKSP za rok 2010: příspěvek zaměstnancům na rekreace 547 tis. Kč příspěvek na stravování zaměstnanců 228 tis. Kč zlepšení pracovních podmínek 71 tis. Kč peněžní a nepeněžní dary k životním jubileím 87 tis. Kč Rezervní fond tvořený ze zlepšeného HV 719 tis. Kč. Rezervní fond z ostatních titulů 290 tis. Kč. Fond reprodukce majetku tis. Kč. PROVOZNĚ TECHNICKÝ ÚSEK V průběhu roku 2010 byly prováděny práce spojené s údržbou movitého a nemovitého majetku. Úspěšně bylo vyhodnoceno sledované období ( ) v rámci projektu Obnova přístrojového vybavení Městské nemocnice Hustopeče, na které byly využity finanční prostředky EU. Nemocnice věnovala na obnovu a dovybavení přístrojové techniky tis. Kč. V oblasti investic byl pořízen videokolonoskop, biochemický analyzátor, nová konvexní sonda UZV a doplaceno sanitní vozidlo. Drobný investiční majetek byl pořízen za 263 tis. Kč. Pořízený majetek byl směřován jednak do zlepšení pracovního prostředí zaměstnanců a prostředí pacientů a drobné zdravotnické techniky. 21/29

22 PODĚKOVÁNÍ A STÍŽNOSTI Bylo evidováno 14 poděkování a 4 stížnosti. Stížnosti nebo poděkování pacientů či příbuzných, byly vedeny a evidovány na sekretariátu nemocnice a ředitelce nemocnice předkládány k řešení okamžitě po jejich doručení. Přijatá poděkování byla po oznámení na dotčená pracoviště vyvěšena v Informační vitríně, která je umístěna ve vestibulu nemocnice. Stížnosti, které se týkaly jednání a chování zdravotnického personálu, byly řešeny osobním jednáním s pracovníkem, jeho přímým nadřízeným a vedoucím úseku, kteří se ke stížnostem vyjadřovali. Po zvážení a rozhodnutí o způsobu řešení stížností bylo formou osobního či písemného jednání se stěžovatelem přistoupeno k vyřešení stížnosti. ZÁVĚR I v tomto nelehkém roce dosáhla nemocnice kladného hospodářského výsledku. Výsledek byl podpořen kvalitní a poctivou prací zaměstnanců. Dovoluji si touto cestou všem zaměstnancům za odvedenou práci poděkovat, a do nového hospodářského roku popřát hodně pracovních úspěchů. RNDr. Blanka Zemanová ředitelka Městské nemocnice Hustopeče 22/29

23 ROZVAHA 23/29

24 24/29

25 25/29

26 PENĚŽNÍ TOKY 26/29

27 PŘEHLED O ZMĚNÁCH VLAST. KAPITÁLU 27/29

28 VÝKAZ ZISKU A ZTRÁTY 28/29

29 29/29