Biochemická laboratoř BILA, s.r.o.

Rozměr: px
Začít zobrazení ze stránky:

Download "Biochemická laboratoř BILA, s.r.o."

Transkript

1 ODBĚROVÁ PŘÍRUČKA Biochemická laboratoř BILA, s.r.o. Biochemická laboratoř BILA, s.r.o Datum vydání: Vydal: Sejkorová Schválil: Stejskal Verze: 2

2 Příručka pro odběr primárních vzorků Tato příručka je určena všem, kteří potřebují získat informace týkající se přípravy pacientů před odběrem vzorků, vlastního odběru, skladování a transportu biologického materiálu v souvislosti s vyšetřeními prováděnými v Biochemické laboratoři BILA, s.r.o. Naleznete zde pokyny pro pacienty, odběrové setry i lékaře. Výsledky biochemické analýzy výrazným způsobem závisí na správném průběhu preanalytické fáze vyšetření, tj. na přípravě pacienta, odběru, skladování a transportu biologického materiálů do laboratoře. Našim cílem je přiblížit zákazníkům biochemické laboratoře BILA tato úskalí a pomoci tak zajistit co nejlepší péči o pacienty. Příručka zahrnuje informace ke všem pracovištím Biochemické laboratoře BILA, s.r.o. - laboratoři klinické biochemie a hematologie v Zábřehu, Postřelmovská 2000/7a a jejich detašovaným pracovištím v Zábřehu, Školská 15 a Mohelnici, Okružní 10. OBSAH DOKUMENTU PŘÍPRAVA PACIENTA PŘED ODBĚREM... 3 ODBĚR PRIMÁRNÍCH VZORKŮ... 3 ZÁKLADNÍ INFORMACE... 3 POŽADAVKOVÉ LISTY (ŽÁDANKY)... 4 IDENTIFIKACE PACIENTA NA ŽÁDANCE A OZNAČENÍ VZORKU... 4 IDENTIFIKACE ODBĚROVÉHO PRACOVNÍKA... 4 POŽADAVKY NA URGENTNÍ VYŠETŘENÍ... 5 ÚSTNÍ POŽADAVKY NA VYŠETŘENÍ... 5 POUŽÍVANÝ ODBĚROVÝ SYSTÉM... 6 ODBĚR VZORKU... 7 A) Instrukce pro odběr žilní krve... 7 Pracovní postup žilního odběru krve otevřeným systémem... 7 Pracovní postup žilního odběru krve uzavřeným systémem SARSTEDT... 9 B) Instrukce pro odběr kapilární krve... 9 C) Instrukce pro odběr moče Odběr moče Sběr moče za 24 hodin Sběr moče za 3 hodiny Sběr moče pro stanovení mikroalbuminurie návod pro pacienta Konzervace moče HLAVNÍ CHYBY PŘI ODBĚRECH ŽILNÍ KRVE MNOŽSTVÍ VZORKU ZÁKLADNÍ INFORMACE K BEZPEČNOSTI PŘI PRÁCI SE VZORKY LIKVIDACE ODBĚROVÉHO MATERIÁLU SKLADOVÁNÍ A TRANSPORT VZORKU SEZNAM LABORATORNÍCH VYŠETŘENÍ OSUD MATERIÁLU PO VYŠETŘENÍ DODATEČNÁ A OPAKOVANÁ VYŠETŘENÍ Verze: 2 Strana: 2 z 23

3 Příprava pacienta před odběrem Příprava pacienta výrazným způsobem ovlivňuje výstupy z biochemických vyšetření. Výsledek vyšetření je dán působením faktorů neovlivnitelných (např. věk, pohlaví, rasa, gravidita atd.) a faktorů, které je možné korigovat. Nejčastěji se proto provádí odběry ráno nalačno. Rozumí se tím odběr biologického materiálu od pacienta, který minimálně hodin před odběrem nejedl a nepil slazené nebo jinak upravené nápoje, byl v klidu a vzorek byl odebrán mezi šestou až osmou hodinou ranní. Vyšetřovaný nemá před odběrem kouřit ani pít kávu nebo alkoholické nápoje, den před odběrem by měl vynechat všechny léky, které nejsou naprosto nezbytné. Pro speciální funkční a zátěžové testy je bezpodmínečně nutné dodržet předepsanou přípravu. Chyby při přípravě nemocného odběr byl proveden po mimořádné fyzické zátěži (změna koncentrace glukózy, cholesterolu, triglyceridů, AST, CK, LDH ) nemocný před odběrem dlouho nepil (výsledky mohou být ovlivněny dehydratací) pacient nebyl nalačno (dítě bylo po kojení), požité tuky způsobí přítomnost chylomiker v séru nebo plazmě, zvýší se koncentrace glukózy odběr nebyl proveden ráno, je zvolena nevhodná doba odběru: během dne řada biochemických a hematologických hodnot kolísá, odběry mimo ráno ordinujeme proto jen výjimečně, kde mimořádný výsledek může ovlivnit naléhavé diagnostické rozhodování vliv léků (zejména vitamín C interferuje s některými vyšetřeními), viz Příloha č. 1 alkohol, kouření, stres v době odběru anebo těsně před odběrem dostal pacient infúzi obsahující měřený analyt u mužů stimulace prostaty před vyšetřením PSA výsledek ovlivňuje i jízda na kole, pohlavní styk a akutní retence moči (3 dny před odběrem vynechat) Návody pro osobní přípravu pacienta jsou uvedené v přílohách č. 3, 4 a 5. Informace pro uživatele laboratorních služeb o zdravotních indikacích jsou k dispozici v PJ-05 Laboratorní příručce. Odběr primárních vzorků Základní informace Při odesílání biologického materiálu s příslušnou dokumentací do laboratoře platí následující zásady jedna žádanka + jedna nádobka s biologickým materiálem jedna žádanka + více biologických materiálů (odběrovek), podmínkou je však současné dodání všech materiálů a informace na požadavkovém listu Verze: 2 Strana: 3 z 23

4 na vyšetření krevní skupiny vyžadujeme žádanku + samostatnou zkumavku krve Požadavkové listy (žádanky) Dodáváme vlastní žádanky s naším logem pro všechna námi nabízená vyšetření. Jiným základním požadavkovým listem je rovněž formulář VZP 06 podle platné metodiky VZP. Všechny požadavky se vyplňují vepsáním údajů o pacientovi, požadovaných vyšetřeních a identifikací ordinujícího lékaře. Základním znakem identifikace je rodné číslo pojištěnce, jméno, příjmení, zdravotní pojišťovna pacienta, IČZ lékaře a razítko lékaře. Ta vyšetření, která laboratoř neprovádí, označí lékař na žádankách spolupracujících partnerů. Pokud lékař nemá žádanky spolupracujících laboratoří, může vyšetření zaškrtnout na formuláři VZP 06, který zašleme na příslušné místo. Požadavkové listy uchováváme po předepsanou dobu 5 let. Bez žádanky není možné provést odběr materiálu! Identifikace pacienta na žádance a označení vzorku Identifikace pacienta na požadavkovém listu (žádance) Žádanka musí obsahovat nejméně: identifikaci pacienta tj. číslo pojištěnce (rodné číslo), příjmení a jméno zdravotní pojišťovnu datum (čas) odběru základní diagnózu (kódem MKN 10, podle platné Metodiky pro pořizování a předávání dokladů VZP ČR) požadovaná laboratorní vyšetření údaje o žadateli (lékaři) IČZ (IČP), razítko (odbornost), podpis Další údaje, které vyžadujeme: - Podpis odebírajícího - Poznámky oddělení údaje o medikaci pacienta, možnosti ovlivnění výsledků přípravou pacienta (např. po jídle, ), možnost uvést nevolnost při odběru nebo požadavek na vyzvednutí výsledků pacientem. - Kontakt na pacienta (je-li to potřebné) Identifikace pacienta na biologickém materiálu Nezbytnou identifikaci biologického materiálu před přidělením laboratorního čísla (kódu) tvoří nejméně příjmení pacienta a číslo pojištěnce (rodné číslo), jinak je nutné materiál odmítnout. Pokud je nádoba s biologickým materiálem označena z uvedených povinných identifikačních znaků pouze jménem pacienta, laboratoř ji může přijmout za předpokladu, že je jednoznačně připojena k žádance s kompletní identifikací pacienta (přilepením, v uzavřeném obalu apod.). Neshody na příjmu biologického materiálu jsou zaznamenány do LIS laboratoře. Identifikace odběrového pracovníka Osoba, která provedla odběr, se podepíše přímo na žádanku do kolonky podpis odebírajícího. Verze: 2 Strana: 4 z 23

5 Požadavky na urgentní vyšetření Vyšetření provedeme urgentně, je-li to telefonicky domluveno nebo vyznačeno na žádance. Výsledky těchto vyšetření vydáváme telefonicky, není-li domluveno nebo na žádance vyznačeno jinak. Ústní požadavky na vyšetření Lékař může telefonicky doplnit vyšetření u pacienta. Na žádance poznačíme, že vyšetření bylo doplněno na základě telefonického rozhovoru s ordinujícím lékařem a lékař je požádán o zaslání dodatečné žádanky. Žádanku s označením DODATEČNÁ ŽÁDANKA zašle do laboratoře. Verze: 2 Strana: 5 z 23

6 Používaný odběrový systém Srážlivá žilní krev Nesrážlivá žilní krev (EDTA) TYP ODBĚROVÉHO MATERIÁLU Plastová zkumavka se separačními granulemi Sarstedt bílý uzávěr, 4,9 ml nebo plastová zkumavka se separačními granulemi otevřený odběr černý uzávěr, 7,5 ml Kapilární odběr mikrozkumavka s červeným uzávěrem a průchodem pro kapiláru Plastová zkumavka + K3 EDTA Sarstedt - červený uzávěr, 2,9 ml nebo otevřený odběr, fialový uzávěr 2,0 ml Kapilární odběr mikrozkumavka s fialovým uzávěrem a průchodem pro kapiláru PŘÍKLAD POUŽITÍ Všechna běžná biochemická a imunochemická vyšetření, krevní skupina Novorozenecký bilirubin, biochemické analýzy u těžko odebratelných pacientů Krevní obraz, diferenciální rozpočet leukocytů, retikulocyty, glykovaný hemoglobin, homocystein Nesrážlivá žilní krev (citrát 1 : 10 ) Nesrážlivá žilní krev (citrát 1 : 5) Nesrážlivá žilní krev (NaF, EDTA) Plastová zkumavka s citrátem (1 : 10) Sarstedt zelený uzávěr, 2,9 ml nebo otevřený odběr, žlutý uzávěr 5,0 ml nebo růžový uzávěr 2,5 ml Plastová zkumavka s citrátem (1 : 5) (Sarstedt, fialový uzávěr) Plastová zkumavka s NaF a EDTA Sarstedt, žlutý uzávěr PT (Protrombinový test), fibrinogen, APTT, D-dimery Sedimentace za 1 hodinu (odečet sedimentace po 2 hodinách se v systému Sarstedt neprovádí) Odběr žilní krve pro stanovení plazmatické glukózy (OGTT) Nesrážlivá kapilární krev (NaF, EDTA) Kapilární krev (hemolyzát) Plastová mikrozkumavka s NaF a EDTA (Microvette 200) Sarstedt se žlutým uzávěrem a průchodem pro kapiláru, 200 μl a mikrozkumavka Eppendorf s hemolyzačním roztokem Odběr kapilární krve pro stanovení plazmatické glukózy (OGTT) Glykémie při kapilárním odběru (diabetologická poradna, charita) Odběr moče Plastová zkumavka 10 ml (žlutý uzávěr) Vyšetření močového sedimentu Sběr moče Plastová sběrná láhev bez konzervace Běžná biochemická analýza moče Odběr stolice Testovací zkumavky na odběr stolice Okultní krvácení Příslušenství k odběrovému systému: odběrové jehly s ventilem fixní adaptéry Verze: 2 Strana: 6 z 23

7 K odběru krve si lékaři mohou zvolit odběrový systém dle vlastní volby. Pokud přijde materiál v jiné odběrové nádobce než je poskytována naší laboratoří a aditivum v nádobce odpovídá požadovanému vyšetření jako ve standardně používaných nádobkách, může být vzorek zpracován. Pokud je odlišné, je vzorek individuálně posouzen analytikem laboratoře vzhledem k požadovaným vyšetřením. Moč na biochemické vyšetření se obvykle dodává v konické kalibrované zkumavce se žlutým uzávěrem od firmy Dispolab. Odběry do sterilních nádobek pro smluvní laboratoře: Moč na mikrobiologické vyšetření je nutno dodat ve sterilní zkumavce s červeným víčkem firmy Dispolab (nedodáváme, nutno objednat u Mikrochem Olomouc). Sputum se odebírá do sterilního kontejneru štítkovaného firmy Dispolab (nedodáváme, nutno objednat u Mikrochem Olomouc). Odběrové zkumavky na mikrobiologická vyšetření včetně sterilních zkumavek si ambulance objednávají u smluvního partnera MIKROCHEM. Odběr vzorku A) Instrukce pro odběr žilní krve Odběr se má provádět vleže (vsedě), po dezinfekci kůže v místě vpichu. Dezinfekce alkoholem může způsobit u některých stanovení interference, povrchově aktivní látky, např. Ajatin, způsobují hemolýzu. V případě alergie na jodové přípravky se používá dezinfekce na bázi alkoholu. Většinu stanovení může negativně ovlivnit hemolýza. Mimo intravaskulární hemolýzy může být zapříčiněna mechanicky (třepání, násilný průtok jehlou) osmoticky (mokrá zkumavka) tepelně (zamražení plné krve, vysoká teplota) chemicky (dezinfekce). Při odběru a transportu vzorku je nutno všechny možné vlivy eliminovat. Odběr se provádí nalačno!!!!! Pracovní postup žilního odběru krve otevřeným systémem 1. Příprava materiálu (zkumavek) a příslušné dokumentace (žádanek), zejména s ohledem na prevenci záměn vzorků. 2. Kontrola identifikace nemocného dostupným způsobem jak u nemocných schopných spolupráce, tak u nemocných neschopných spolupráce (bezvědomí, děti, psychiatričtí nemocní, cizinci), kde identifikaci verifikuje zdravotnický personál, případně příbuzní pacienta. 3. Ověření dodržení potřebných dietních omezení před odběrem. 4. Kontrola dostupnosti všech pomůcek potřebných pro odběr. 5. Seznámení pacienta s postupem odběru. 6. Zajištění vhodné polohy paže, tj. podložení paže opěrkou v natažené pozici, bez pokrčení v lokti, u ležících nemocných zajištění přiměřené polohy s vyloučením flexe v lokti. Pacient by neměl při odběru jíst nebo žvýkat. 7. Kontrola identifikačních údajů na zkumavkách. Bezprostředně před odběrem se musí zkontrolovat kvalita jehly, stříkaček a zkumavek. Verze: 2 Strana: 7 z 23

8 8. Aplikace turniketu (škrtidla), smí však být aplikován maximálně 1 minutu. Opakované použití je možné nejdříve až po dvou minutách. Instrukce nemocného k sevření pěsti, opakované pumpování je nevhodné. 9. Posouzení kvality žilního systému v loketní jamce, například zejména s ohledem na zhojenou popáleninu, hematomy, parenterální terapii (volí se vždy opačná paže). Málo zřetelné žíly lze zvýraznit například masáží paže od zápěstí k lokti, krátkými poklepy ukazovákem na místo vpichu, spuštěním paže podél postele. 10. Dezinfekce místa vpichu doporučeným prostředkem. Po dezinfekci je nutné kůži nechat oschnout, jednak pro prevenci hemolýzy vzorku, jednak pro odstranění pocitu pálení v místě odběru. Po dezinfekci je další palpace místa vpichu nepřijatelná!!! 11. Nasadí se jehla na odběrovou stříkačku, palcem ve vzdálenosti 2-5 cm pod místem odběru se stabilizuje poloha žíly, provede se vpich a tahem za píst se provede náběr krve. Jakmile krev začne proudit do zkumavky, lze odstranit turniket. Pozice jehly v žíle se přitom nesmí změnit. Rychlost natékání krve do odběrové stříkačky signalizuje kvalitu cévního řečiště. Odebere se potřebné množství krve. Pokud je třeba, použije se další stříkačka. V tomto případě je vhodné podložit jehlu kouskem suché gázy a zabránit jejímu jakémukoli pohybu v žíle. Krev může jehlou vytékat přímo do zkumavky nebo ji nasáváme do stříkačky. Rychlý tah za píst vede k mechanické hemolýze a může znesnadnit odběr také tím, že přisaje protilehlou cévní stěnu na ústí injekční jehly. Stříkačku je nezbytné vyprazdňovat pozvolna a po stěně zkumavky ne silným tlakem, aby nedocházelo k pěnění krve. 12. Doporučené pořadí odběrů z jednoho vpichu: ostatní zkumavky bez přísad (biochemické) zkumavky pro hemokoagulaci zkumavky s přísadami K 3 EDTA 13. Pokud se odebírá pouze krev na vyšetření koagulace (obvykle citrátové zkumavky), odebere se nejprve 5 ml krve (tato krev se nepoužije), a teprve potom lze naplnit zkumavku na hemokoagulační vyšetření. Zabrání se tak kontaminaci vzorku tromboplastinem z místa odběru. 14. Jednotlivé odběrovky s přídatnými činidly je nutno bezprostředně po odběru promíchat pěti až desetinásobným šetrným převracením. 15. Místo vpichu i s jehlou se zakryje gázovým čtverečkem. Na gázový čtvereček se jemně zatlačí, a pomalým tahem se odstraní jehla ze žíly. Přitom se dbá, aby nedošlo k poranění pacientovy paže. 16. Po odběru se za normálních okolností očistí místo odběru sterilní gázou a aplikuje se náplasťové nebo gázové zakrytí místa odběru. Pacientovi se doporučí ponechat místo odběru zakryté nejméně 15 minut. 17. Bezprostředně po odběru je nutné bezpečně zlikvidovat jehly. Verze: 2 Strana: 8 z 23

9 18. Pacientovi se po odběru povolí příjem potravy, pokud tomu nezabraňují jiné okolnosti. Zvláštní péči je nutno věnovat například diabetikům léčeným inzulinem (včetně možnosti aplikace dávky a požití snídaně). 19. Do laboratoře se odešlou správně označené zkumavky s příslušnými požadavkovými listy. Pracovní postup žilního odběru krve uzavřeným systémem SARSTEDT Bod 1 10 je stejný jako u předešlého. 11. Nasadí se jehla na odběrovou stříkačku S-Monovette, palcem ve vzdálenosti 2 5 cm pod místem odběru se stabilizuje poloha žíly, provede se venepunkce a tahem za píst se provede náběr krve. Jakmile krev začne proudit do zkumavky, lze odstranit turniket. Pozice jehly v žíle se přitom nesmí změnit. Rychlost natékání krve do odběrové stříkačky signalizuje kvalitu cévního řečiště. U pacientů, kde to kvalita cév dovoluje, je možné naplnit další S-Monovette pomocí vakua. Evakuaci S-Monovette provedeme zatažením za píst až do koncové (aretační) polohy a odlomením táhla pístu. Takto evakuovanou S-Monovette nasadíme na jehlu již zavedenou do žíly. Vytvořené vakuum zajistí dokonalé naplnění zkumavky při dosažení potřebného mísícího poměru krve a protisrážlivého činidla. Jednotlivé odběrovky s přídatnými činidly je nutno bezprostředně po odběru promíchat pěti až desetinásobným šetrným převracením. Jehla se ze žíly vyjímá samostatně, tedy až po sejmutí poslední S-Monovette z jehly. Pokud se nepodaří odebrat dostatečné množství krve, může se použít některý z následujících postupů: změní se pozice jehly použije se jiná vakuová zkumavka uvolní se příliš zatažený turniket. Opakované sondování jehlou je nepřípustné. 12. Doporučené pořadí odběrů z jednoho vpichu: zkumavky bez přísad (biochem.vyš.) zkumavky pro hemokoagulaci ostatní zkumavky s přísadami (K 3 EDTA) 13. Pokud se odebírá pouze krev na vyšetření koagulace (obvykle citrátové zkumavky), odebere se nejprve 5 ml krve (tato krev se nepoužije), a teprve potom lze naplnit zkumavku na hemokoagulační vyšetření. Zabrání se tak kontaminaci vzorku tromboplastinem z místa odběru. B) Instrukce pro odběr kapilární krve Odběr kapilární krve se provádí většinou v laboratoři. Provádíme při stanovení glukózy při kontrole a sebekontrole diabetiků a v případě, že se lékařům nepodaří odebrat vzorek u dětí na krevní obraz v ambulanci. Pacient se dostaví k odběru nalačno. Provedeme dezinfekci místa vpichu (místo vpichu nesmí zůstat po desinfekci vlhké vedlo by to k hemolýze). Odběr spočívá ve skápnutí nebo odsátí (mikrokapilárou nebo heparinovanou kapilárou) krve. Verze: 2 Strana: 9 z 23

10 C) Instrukce pro odběr moče Odběr moče Vyšetření močového sedimentu je nutné věnovat pozornost z hlediska dodržování základních podmínek preanalytické fáze: vyšetřuje se ranní vzorek moče, po očistě genitálií, střední proud, je třeba zabránit sekundární kontaminaci vzorku. Doporučujeme používat pouze jednorázové zkumavky, moč se nesmí skladovat. Sběr moče za 24 hodin Vyžaduje srozumitelné poučení pacienta. Nejčastější chybou je špatné zahájení sběru. Správně se postupuje tak, že se nemocný ráno (obvykle v 6.00 hodin) vymočí naposled do záchodu (NIKOLI DO SBĚRNÉ NÁDOBY) a teprve od této doby bude veškerou další moč (i při stolici) sbírat do sběrné láhve určené pro tento účel. Po 24 hodinách (tj. další den ráno opět v 6.00) se pacient do sběrné nádoby vymočí naposled. Do laboratoře se dodá celý objem v původní sběrné nádobě nebo vzorek sbírané moče po změření (objem s přesností na 10 ml, u velmi malých dětí s přesností na 1 ml) a důkladném promíchání. Na žádanku je třeba vyznačit přesně dobu sběru moče a objem. Sběr moče za 3 hodiny Moč se sbírá přesně 3 hodiny. Sběr začíná tím, že se pacient vymočí a tato porce se vylije, 3 hodiny pacient zůstává v klidu a po 3 hodinách se opět vymočí do sběrné nádoby. Sestra změří objem odměrným válcem a zapíše na průvodku. Do laboratoře se zašle pouze vzorek promíchané moče o objemu 10 ml. Pokud je dodaný celý objem moče, musíme nejprve změřit celý objem odměrným válcem. Očekávaná diuréza je ml/3 hodiny. Sběr moče pro stanovení mikroalbuminurie Sbírá se moč za 8 hodin v klidovém stavu, to je během nočního odpočinku. V obvyklou hodinu před ulehnutím (doporučeno kolem 22 hodiny) se naposledy vymočíte na toaletě mimo sběrnou nádobu. Během nočního odpočinku se sbírá moč do čisté sběrné nádoby, která je pro tento účel. V 6 hodin ráno (nebo kolem této hodiny) se do nádoby vymočíte naposledy. Nádobu po celou dobu uchovávejte na chladném místě. Časy prvního a posledního sběru poznačte. Změřte objem moče, používejte skleněný odměrný válec. Potom sebranou moč zamíchejte a odlijte vzorek do čisté zkumavky. Zkumavku polepte štítkem, na kterém napište své jméno a příjmení, datum narození, celkové množství moče v mililitrech a dobu sběru v hodinách. Zkumavku uzavřete čistou zátkou. Také na průvodku uveďte přesný objem moče v mililitrech a počet hodin sběru moče, pokud se liší od doporučených 8 hodin. Pokud odměrný válec nemáte, doneste k vyšetření celý objem moče, přesné změření provede biochemická laboratoř nebo ordinace. Dbejte na řádné uzavření nádoby a zajištění proti vylití uzávěrem! Konzervace moče Pro stanovení některých hormonů (např. 17-ketosteroidů, kyseliny vanilmandlové) je nutné sbíranou moč konzervovat přídavkem zředěné HCl (25 ml roztoku 25% HCl). Verze: 2 Strana: 10 z 23

11 Hlavní chyby při odběrech žilní krve Chyby způsobené nesprávným použitím turniketu při odběru Dlouhodobé stažení paže nebo nadměrné cvičení ( pumpování ) se zataženou paží před odběrem vede ke změnám poměrů tělesných tekutin v zatažené paži, ovlivněny jsou např. koncentrace draslíku nebo proteinů. Chyby vedoucí k hemolýze vzorku Hemolýza vadí většině biochemických i hematologických vyšetření zejména proto, že řada látek přešla z erytrocytů do séra nebo plazmy nebo zbarvení interferuje s vyšetřovacím postupem. Hemolýzu působí: znečištění jehly nebo pokožky stopami ještě tekutého dezinfekčního roztoku znečištění odběrových nádob stopami saponátů použití příliš úzké jehly, kterou se pak krev násilně nasává prudkým vystřikováním krve ze stříkačky do zkumavky krev se nechala stékat po povrchu kůže a pak se teprve chytala do zkumavky prudké třepání krve ve zkumavce uskladnění plné krve v lednici zmrznutí vzorku krve prodloužení doby mezi odběrem a dodáním do laboratoře použití nesprávné koncentrace protisrážlivého činidla Chyby při odběru, skladování a transportu biologického materiálu použily se nevhodné zkumavky (např. pro odběr železa vadí heparin) použilo se nesprávné protisrážlivé činidlo nebo jeho nesprávný poměr k plné krvi zkumavky s materiálem nebyly dostatečně označeny zkumavky s materiálem byly potřísněny krví uplynula dlouhá doba mezi odběrem a oddělením krevního koláče nebo erytrocytů od séra nebo plazmy (řada látek včetně enzymů přešla z krvinek do séra nebo plazmy, rozpad trombocytů vede k uvolnění destičkových komponent ACP a další) krev byla vystavena teplu, krev byla vystavena přímému slunečnímu světlu (krev určenou k přesnému stanovení koncentrace bilirubinu chraňte i před normálním denním světlem a světlem zářivek, protože světelné paprsky urychlují oxidaci bilirubinu, který pak nelze správně stanovit) Množství vzorku K běžnému rutinnímu biochemickému vyšetření stačí odebrat 1 zkumavku tj. cca 5 ml srážlivé krve. V případě širšího spektra požadavků eventuálně odebrat alespoň dvě zkumavky po 5 ml krve. Samostatnou zkumavku pro vyšetření krevní skupiny. K hematologickému a koagulačnímu vyšetření je nutné se řídit přikázaným množstvím nesrážlivé krve dle odběrového systému, aby byl dodržen poměr protisrážlivého činidla a odebrané krve. Verze: 2 Strana: 11 z 23

12 Moče se odebírají do močových odběrových zkumavek. Pro kvantitativní stanovení stačí jedna zkumavka moče s udáním celkového množství moče za příslušné časové období. Pokud je požadováno speciální vyšetření, je vhodné odebrat samostatnou zkumavku informace o typu materiálu, množství vzorku a preanalytických požadavcích naleznete u spolupracujících laboratoří: Laboratoř Mikrochem Šumperk, Centrální laboratoře Nemocnice Šumperk a Oddělení laboratorní medicíny Nemocnice Prostějov. Přehled kontaktů na spolupracující laboratoře je uveden v PJ-05 Laboratorní příručce. Základní informace k bezpečnosti při práci se vzorky Při práci se vzorky (krví, plasmou, sérem, exudáty, tkáněmi, stolicí a močí od infekčně nemocných a od nosičů infekčních agens) je nebezpečí infekce, zvlášť infekční virovou hepatitidou typu B, HIV (human immunodeficiency virus) a typu C, HCV (Hepatitis C virus). Je nutné dodržovat obecné zásady práce s biologickým materiálem a používat jednorázové ochranné rukavice. Likvidace odběrového materiálu Při odstraňování materiálů použitých při odběru primárních vzorků postupujte dle Provozního řádu Vaší ordinace. V biochemické laboratoři BILA, s.r.o. jsou použité jehly, kapiláry a lancety shromažďovány do označených, jednoúčelových pevných plastových kontejnerů označených štítkem Ostré předměty. Použité stříkačky, kontaminované tampony, zbytky biologického materiálu, plastový jednorázový materiál je skladován do vyhrazených označených nádob, z provozních prostor odstraňován denně a skladován v pevných plastových pytlích s tloušťkou stěny 100 m ve vyhrazených prostorách úklidové komory. Odpady jsou denně odváženy smluvním partnerem k likvidaci. Skladování a transport vzorku Řada analytů má omezenou časovou stálost (viz Příloha č. 2) a jsou termolabilní nebo fotolabilní. Proto je vhodné skladovat biologické vzorky mimo dosah slunečního světla, nejlépe v přítmí. Některé analyty je nutné uchovávat v chladu. Speciálním případem je stanovení glukózy, která v biologickém vzorku podléhá glykolýze nebo draselný iont, který přestupuje z erytrocytů do plazmy (séra). Transport v laboratoři máme vyřešen externí dopravní službou HTS, s.r.o., Zábřeh. Svoz biologického materiálu je pro ordinace privátních lékařů dostupný ve všedních dnech. Dopravní služba má vypracovaný svozový plán s vlastním rozpisem. Transport správně odebraného biologického materiálu se provádí v chladicích boxech, které mají řidiči k dispozici. Teplota pro transport vzorků je stanovena v rozmezí o C, teploty jsou monitorovány a zaznamenávány buď písemně v provozním deníku chladicího boxu nebo elektronicky teplotním dataloggerem. Vzorky musí být v co nejkratším čase (optimálně do 90 minut) dopraveny ke Verze: 2 Strana: 12 z 23

13 zpracování do laboratoře. Materiál je zpracován v den odběru, výsledky vyšetření jsou distribuovány lékařům prostřednictvím svozu následující svozový den. Odvoz vzorků mimo pravidelný dopolední časový harmonogram je možno doobjednat na tel. čísle dispečinku HTS Vyšetření, která neprovádíme vzorky jsou stejným způsoben transportovány do příslušné laboratoře v co nejkratší době. Vzorky, které musí být zamraženy jsou převáženy ve speciálním boxu s mrazícími poduškami. Seznam laboratorních vyšetření Viz Laboratorní příručka PJ-05 dostupná také na webových stránkách laboratoře. Osud materiálu po vyšetření Skladování vyšetřovaných vzorků je vedeno zásadně v evidovaných chladicích/mrazicích boxech s kontrolovanou teplotou. Pacientské vzorky jsou skladovány následujícím systémem: - primární zkumavky sérum: pět následujících pracovních dnů - primární zkumavky plazma: do konce pracovního dne - primární zkumavky krev EDTA pro KO: do druhého dne - primární zkumavky krev EDTA pro HbA1c: až 7 dní při 2-8 o C - separované sérum, plazma, zmražené: dle potřeby krátkodobě při 15 o C, dlouhodobě při -30 o C. Dodatečná a opakovaná vyšetření Lékaři si mohou telefonicky přiobjednat další vyšetření. Laborantka, která převezme dodatečnou objednávku, zaznačí dané vyšetření na žádance a podepíše se k doobjednanému. Lékař je požádán o zaslání dodatečné žádanky. Žádanku s označením DODATEČNÁ ŽÁDANKA zašle do laboratoře. Některá vyšetření nelze u skladovaného séra dodělat viz Příloha č. 2. V případě opakování již vydaného výsledku (ověření správnosti, pochyby lékaře) je vyšetření zopakováno z původního materiálu, pokud je to možné (stabilita analytu). Pro ten případ je vytvořena v systému nová žádanka s textovým popisem Opakování vyšetření XY z důvodu. Vyšetření se provede, projde procesem kontrolních mechanismů (při sporném nálezu je informován vedoucí laboratoře) a uvolní k distribuci. K chybnému výsledku v původní žádance zapíše vedoucí laboratoře kód chyba. Pokud je výsledek opakovaného vyšetření shodný s původním, do opakované žádanky k metodě se zapíše kód viz text a do textového pole se zapíše oznámení o shodném nálezu. Opakování výsledku je v kompetenci laborantky příslušného úseku, uvolnění a zápis kódu chyba provede Verze: 2 Strana: 13 z 23

14 pouze vedoucí laboratoře nebo odborný VŠ. Dotčená ordinace/ambulance je telefonicky upozorněna na změnu výsledku. Laboratorní informační systém zaznamenává jednotlivé kroky včetně nahlášení výsledku a jejich autory k eventuálnímu dohledání. Verze: 2 Strana: 14 z 23

15 Příloha č. 1 Některé analyty a jejich ovlivnění léky Analyt Vzorek Účinná složka léku Vliv in vivo Vápník sérum moč Li jako uhličitan phenobarbitalum, phenytoin spironolakton, triamcinolom Cholesterol sérum hydrochlorothiazid, chlortalidon, kortikosteroidy colestyraminum, neomycin Koproporfyrin moč barbituráty, diazepam, estrogeny, ethosuximid, gestageny, imipramin, nitrofurantoin, primidon, sulfonamidy zvyšuje snižuje zvyšuje zvyšují snižují Zvyšují Močová kyselina sérum clofibrátum triamteren snižuje zvyšuje Draslík sérum propanolol cefalexin, furosemid, thiazidová diuretika zvyšuje snižují Kreatinin sérum cisplatina, gentamycin, clofibratum, tobramycin Zvyšují Thyroxin (volný) sérum acetylsalicylová kys., heparin, propanolol methadon (syn. phenadonum) zvyšují snižuje Triacylglyceroly sérum chlortalidon, kortikosteroidy, ethanol, hydrochlorothiazid Zvyšují Některé léky a způsob ovlivnění biochemických analýz LÉK PŮSOBENÍ NA ANALÝZU Acylpyrin AST, ALT v (S), porfyriny, katecholaminy, bílk.v (U), cholest., působí změny v glukóze a KM v (S) Biogest ALP, cholest., bilirub.v (S), retenci BST, vyluč. 17 KS Calcium Mg v (S) Codein bilirub. v (S) Dolsin AMS v (S) a retenci BSP Fenylbutazon glukózu v (S) Furosemid glukózu, AMS, ALP, KM, Na +, v (S) Gentamycin AST, ALT, bilirub., močovinu v (S), působí proteinurii Glaucol glukózu, K + v (S), působí polyurii, glykosurii a metabolickou acidózu Hydrocortizon půs. retenci Na + K + v (S), snižuje sacharidovou toleranci, půs.negat. na dusík. bilanci Chloramphenicol interf. při 17 KS v (U) Chlorpromazin interf. při zákal. reakci na bílk. V (U) Chlorprothixen KM v (S), půs.faleš. pozit. reakci a bilirub. v (U) Inderal glukózu v (S) Jopagnost bilirub. v (S), půs. faleš. pozit. reak. bílk. v (U) Kenalog půs.retenci Na +, K + v (S) a toleranci sacharidů Ketazon glukózu v (S) Kodynal faleš. AMS, LSP, AST, ALT v (S) Lasix KM a glukózu v (S) Verze: 2 Strana: 15 z 23

16 Moduretic KM a Ca a glukózu v (S) Phenobarbital porfyriny v (U), AMS (S), půs. faleš. pozit. kreatininu v (U) Rifadin bilirub., ALP, AST Sodanton ALP, cholest. a P, Ca v (S) Syntophylin interf. při anal. KM v (S) Tagamet AST, ALT v (S) Theophylin interf. při anal. KM v (S) Urbason glukosu v (S), působí retenci Na +, bílk., K + v (S) a toleranci sacharidů Vysvětlivky: = zvyšuje, = snižuje, KM=kys.močová ALT a AST = aminotransferasy, ALP = alkalická fosfatasa, 17 KS = ketosteroidy, S = v séru, U = v moči Verze: 2 Strana: 16 z 23

17 Příloha č. 2: TEST biochemie Vzorek 2-8 C* Albumin S 7 dní ALP S 7 dní ALT S 7 dní AMYL S 7 dní ASLO S 7 dní AST S 7 dní Bilirubin celkový S 5 dní Bilirubin přímý S 5 dní Bílkoviny celkové S 7 dní Ca S 7 dní CK S 1 den Cl S 5 dní CRP S 7 dní Fe S 5 dní GLU S 1 den GMT S 7 dní HDLC S 7 dní CHOL S 7 dní Imunoglubuliny G,A,M S 7 dní K S 1 den KMOC S 7 dní KREA S 7 dní LDH S 1 den LDLC S 7 dní Mg S 7 dní Na S 5 dní P S 5 dní Reumatoidní faktor S 7 dní Transferin S 7 dní TRIGLY S 5 dní UREA S 7 dní Zn S 1 den *Informace výrobců a vlastní měření Pro stanovení Zn, sérum se oddělí a mrazí pro stanovení 1x týdně 1 den 5 dní 7 dní Verze: 2 Strana: 17 z 23

18 TEST imunochemie Vzorek 2-8 C Poznámka Alfa-1-fetoprotein S 7 dnů Primární zkumavka Anti-TG S 1 den Separováno od koagula, 3 dny při 2-8 o C Anti-TPO S 1 den Separováno od koagula, 3 dny při 2-8 o C CA 125 S 1 den Separováno od koagula, 7 dní při 2-8 o C CA 15-3 S 1 den Separováno od koagula, 7 dní při 2-8 o C CA 19-9 S 1 den Separováno od koagula, 7 dní při 2-8 o C CEA S 1 den Separováno od koagula, 7 dní při 2-8 o C C-peptid S 2-3 hod! Separováno a zmrazeno, 7 dní při -20 o C D-dimery P 2 dny Separovaná plazma Estradiol S 1 den Separováno od koagula, 7 dní při 2-8 o C Estriol volný S 1 den Separováno od koagula, 7 dní při 2-8 o C Ferritin S 1 den Separováno od koagula, 7 dní při 2-8 o C FSH S 1 den Separováno od koagula, 7 dní při 2-8 o C HCG S 3 dny Separováno od koagula, 7 dní při 2-8 o C IgE celkové S 3 dny Primární zkumavka Kyselina listová S 8 hodin Co nejdříve separovat, chránit před světlem, separováno od koagula, 7 dní při 2-8 o C Luteinizační hormon S 1 den Separováno od koagula, 7 dní při 2-8 o C Progesteron S 1 den Separováno od koagula, 7 dní při 2-8 o C Prolaktin S 1 den Separováno od koagula, 7 dní při 2-8 o C PSA S 1 den Separováno a zmrazeno, 7 dní při -20 C PSA volná frakce S 1 den Separováno a zmrazeno, 7 dní při -20 C Testosteron S 1 den Separováno od koagula, 7 dní při 2-8 o C Thyroxin (T4) S 1 den Separováno od koagula, 6 dní při 2-8 o C Thyroxin volný (ft4) S 1 den Separováno od koagula, 6 dní při 2-8 o C Trijodtyronin (T3) S 1 den Separováno od koagula, 6 dní při 2-8 o C Troponin I S 8 hodin Separováno od koagula, 3 dny při 2-8 o C Tyreotropin (TSH) S 1 den Separováno od koagula, 7 dní při 2-8 o C Vitamin B12 S 7 dnů Primární zkumavka Poznámky ke skladování: Jedná se o údaje výrobce souprav Siemens Immulite 2000 a Abbott Architect s přihlédnutím k doporučení ČSKB. Běžně je vzorek skladován centrifugovaný v primární zkumavce s koagulem, pokud je vzorek oddělen od koagula, je stabilita analytů delší, informujte se v laboratoři. Pro stanovení hormonů a vitaminů se sérum oddělí a mrazí pro stanovení 1x týdně. hod. - 1 den 3 dny 7 dní Verze: 2 Strana: 18 z 23

19 Příloha č.3: Pokyny pro pacienta Příprava před odběrem žilní krve Informace pro pacienty: poučení před odběrem biologického materiálu Příprava před odběrem žilní krve K vyloučení zkreslení výsledků je nutné dodržet následující pravidla: Pro většinu biochemických vyšetření se doporučuje odběr krve v ranních hodinách a nalačno. Není doporučeno provádět odběr po noční směně a po mimořádné fyzické zátěži. u mužů - před vyšetření PSA je potřeba omezit stimulaci prostaty výsledek ovlivňuje i jízda na kole, pohlavní styk a akutní retence moči (3 dny před odběrem vynechat) Odpoledne a večer před odběrem vynechejte tučná jídla. Pokud Vás lékař nepoučí jinak, provádí se odběry zásadně nalačno. Nalačno se rozumí, že pacient cca 10 hodin před odběrem nejedl a nepil slazené nebo jinak upravené nápoje. Lačnění nad 12 hodin je nevhodné, kratší lačnění jak 8 hodin je nedostatečné. Po dobu lačnění se nedoporučuje kouřit a požívat alkoholické nápoje. Pokud lze vynechat léky, pak je se svolením lékaře vynechejte 3 dny před odběrem. Ráno před odběrem je vhodné vypít zhruba 1/4 l neslazeného nápoje (např. hořkého čaje) Pokud jste alergický na desinfekční prostředky (např. Ajatin) nebo určitý typ náplasti, oznamte to odebírajícímu personálu. Pokud Vám při odběru krve bývá nevolno, oznamte to také odebírajícímu personálu. Odběr krve lze provést i vleže. Po odběru se můžete najíst a zejména u diabetiků je vhodné, aby měli jídlo s sebou a mohli tak dodržet navyklý denní režim Odběr krve se provádí zásadně na základě požadavku lékaře. Musíte tedy mít s sebou požadavkový list (žádanku) ordinujícího lékaře. Bez žádanky nebude odběr proveden. Jedinou výjimkou je odběr krve za přímou úhradu. S sebou vezměte i průkazku zdravotní pojišťovny ke kontrole údajů. Některá laboratorní vyšetření vyžadují speciální přípravu, dodržování diety, omezení některých potravin. Pro tyto účely jsou vypracovány zvláštní pokyny, kterými je třeba se řídit. S dotazem se můžete obrátit na laboratoř nebo Vašeho ošetřujícího lékaře. Verze: 2 Strana: 19 z 23

20 Příloha č.4: Pokyny pro pacienta Příprava před orálním glukózovým tolerančním testem. Informace pro pacienty: poučení před odběrem biologického materiálu Příprava před orálním glukózovým tolerančním testem K vyloučení zkreslení výsledků je nutné dodržet následující pravidla: Příprava pacienta Vyšetření je indikováno na základě hodnoty glykémie v krvi (nad 5,6 mmol/l) nebo u těhotných žen ve týdnu gravidity, u žen s vysokým rizikem gestačního diabetu již během prvního trimestru. Denní příjem sacharidů musí nejméně 3 dny před vyšetřením ogtt dosahovat nejméně 150 g. Hladovění před vyšetřením musí trvat nejméně 10 hodin a nejvýše 16 hodin. Dodržuje se standartní příprava pacienta před odběrem, viz Příprava pacienta před odběrem žilní krve. Provedení testu Provede se odběr žilní krve nalačno. Poté pacient vypije během 10 minut 75 g glukózy rozpuštěných ve 300 ml vody nebo velmi slabého čaje. Další odběr žilní krve se provede za 2 hodiny. U těhotných žen se provádí tři odběry: nalačno, po 60 minutách od vypití glukózy a po 120 minutách od vypití glukózy. Během čekání na druhý odběr by pacient neměl být vystaven fyzické zátěži. Kontraindikace, nežádoucí účinky Opakovaný výsledek koncentrace glukózy v plazmě žilní krve nad 11,0 mmol/l. Opakovaný výsledek koncentrace glukózy nalačno v žilní krvi nad 7,0 mmol/l. Jasné klinické příznaky diabetes mellitus. Nausea až zvracení po podání koncentrovaného roztoku glukózy. Zvracení je důvodem k přerušení testu. Po provedení celého testu je vhodné se najíst S dotazem se můžete obrátit na laboratoř nebo Vašeho ošetřujícího lékaře. Verze: 2 Strana: 20 z 23

21 Příloha č.5: Pokyny pro pacienta Příprava před odběrem moče. Informace pro pacienty: poučení před odběrem biologického materiálu Příprava před odběrem moče Odběr ranní moče K zabránění zkreslení výsledků je nutné dodržet následující pokyny: Pokud ošetřující lékař neurčí jinak, stanovení se provádí ze středního proudu první ranní moče Příjem tekutin nemá být během noci nadměrný, aby nebyla moč příliš zředěna Před odběrem vzorku moče proveďte očistu zevních genitálií vodou U žen platí, že odběr by měl být proveden mimo období menstruace K biochemickému vyšetření moče je určena plastová zkumavka se žlutým uzávěrem, kterou Vám dá lékař. Pokud nemáte zkumavku, můžete pro biochemické vyšetření moče použít čistou a suchou nádobku, ve které nesmí být zbytky původního obsahu (léky, chemikálie atp.) nebo saponátu. Objem vzorku má být asi 10 ml. Na nádobku (zkumavku) s močí nalepte štítek se jménem a rodným číslem Doba od vymočení do zpracování vzorku má být, pokud to lze 30 minut, maximálně ale 2 hodiny, u později analyzovaných vzorků může dojít ke zkreslení výsledků. Sběr moče za 24 hodin Cílem vyšetření je posoudit vylučování některých látek močí za 24 hodin. Pro získání správného výsledku je nutné znát přesný objem moče vyloučené za 24 hodin. Postupujte prosím podle následujících pokynů: Ráno (obvykle v 6 hodin) se vymočíte naposledy do záchodu (NIKOLI DO LÁHVE) a teprve od této doby budete veškerou další moč sbírat do sběrné nádoby. Po 24 hodinách, tj. další den ráno opět v 6 hodin, se do sběrné nádoby vymočíte naposledy. Během vyšetření jezte stejnou stravu jako dosud a vypijte cca 2 l tekutin za 24 hodin. Nutné léky užívejte bez přerušení podle pokynů lékaře po celou dobu sběru moče, ostatní po poradě s Vaším lékařem po dobu sběru moče vynechejte. Láhve s močí uchovávejte během sběru na temném a chladném místě. Po ukončení sběru změřte objem moče (s přesností na 10 ml, u velmi malých dětí s přesností na 1 ml) Po důkladném promíchání odeberte vzorek (stačí 1 zkumavka, tj. 10 ml). Pokud nemáte možnost změřit objem sami, je možné dodat celý objem moči v původní sběrné láhvi (lahvích) do ordinace ošetřujícího lékaře, nebo podle dohody s ošetřujícím lékařem, spolu se žádankou přímo do laboratoře, v tomto případě musí být nádoba (event. obě nádoby) označeny Vaším jménem a rodným číslem. Na žádanku je třeba vyznačit přesně dobu sběru moče a objem. Verze: 2 Strana: 21 z 23

22 Pro stanovení některých hormonů (např. 17-ketosteroidů, kyseliny vanilmandlové) je nutné sbíranou moč konzervovat přídavkem zředěné HCl (25 ml roztoku 25% HCl se naleje do sběrné nádoby) Sběr moče za 3 hodiny (Vyšetření močového sedimentu dle Hamburgera) Cílem vyšetření je posoudit vylučování některých částic ledvinami. Pro získání správného výsledku prosím postupujte podle následujících pokynů: Moč se sbírá přesně 3 hodiny. Sběr začíná tím, že se pacient vymočí do záchodu (NIKOLI DO SBĚRNÉ NÁDOBY), 3 hodiny pacient zůstává v klidu a po 3 hodinách se opět vymočí, ale do sběrné nádoby. Během sběru můžete pít, dávka tekutin by se měla pohybovat okolo 300 ml. Děti do 8 let by neměly pít více jak 200 ml. Sestra změří objem odměrným válcem a zapíše na žádanku. Do laboratoře se zašle pouze vzorek promíchané moče o objemu 10 ml. Pokud je dodaný celý objem moče, musíme nejprve změřit celý objem odměrným válcem. Očekávaná diuréza je ml/3 hodiny. Interval od vymočení do zpracování vzorku má být, pokud to lze 30 minut, maximálně ale 2 hodiny Sběr moče přes noc - pro stanovení mikroalbuminurie K zabránění zkreslení výsledků je nutné dodržet následující pokyny: Sbírá se moč za 8 hodin v klidovém stavu, to je během nočního odpočinku. Přes den se vyhněte větší námaze V obvyklou hodinu před ulehnutím (doporučeno kolem 22 hodiny) se naposledy vymočíte na toaletě MIMO SBĚRNOU NÁDOBU a poznamenejte si čas. Do čisté sběrné nádoby se sbírá se moč při probouzení v noci a první ranní moč (kolem 6 hodin ráno) se do nádoby vymočíte naposledy a znovu si zaznamenejte čas. Nádobu po celou dobu uchovávejte na chladném místě. Změřte objem moče, používejte skleněný odměrný válec. Potom sebranou moč zamíchejte a odlijte vzorek do čisté zkumavky. Zkumavku polepte štítkem, na kterém napište své jméno, příjmení, rodné číslo, celkové množství moče v mililitrech a dobu sběru v hodinách. Zkumavku uzavřete čistou zátkou. Také na průvodku uveďte přesný objem moče v mililitrech a počet hodin sběru moče, pokud se liší od doporučených 8 hodin. Pokud odměrný válec nemáte, doneste k vyšetření celý objem moče, přesné změření provede ordinace nebo biochemická laboratoř. Dbejte na řádné uzavření nádoby a zajištění proti vylití uzávěrem! S dotazem se můžete obrátit na laboratoř nebo Vašeho ošetřujícího lékaře. Verze: 2 Strana: 22 z 23

23 Rozdělovník Výtisk č. 1 obdrží: vedoucí laborantka Výtisk č. 2 obdrží: laborantka Okružní 10, Mohelnice. Další vydání na webu a v el. formě u vedoucího laboratoře Změny a revize Datum Druh změny Strana Popis Podpis Drobná 20 Doplnění třetího odběru u OGTT těhotných žen. Sejkorová Verze: 2 Strana: 23 z 23

Pokyny pro pacienty. Seznam pokynů pro pacienty

Pokyny pro pacienty. Seznam pokynů pro pacienty Pokyny pro pacienty (dle Příručky kvality OKBH MNMK) Seznam pokynů pro pacienty Pokyny: příprava před odběrem žilní krve Pokyny: odběr vzorku moče na vyšetření močového sedimentu Pokyny: pro 24 hod. sběr

Více

G 2 Pokyny a instrukce pro pacienty

G 2 Pokyny a instrukce pro pacienty G 2 Pokyny a instrukce pro pacienty G 2.1 Příprava před odběrem žilní krve - pokyny pro pacienta na žádost Vašeho ošetřujícího lékaře Vám bude proveden odběr žilní krve pro účely laboratorního vyšetření.

Více

Vyšetření citráturie - návod pro pacienta

Vyšetření citráturie - návod pro pacienta Vyšetření citráturie - návod pro pacienta 1. Moč je třeba sbírat do plastové láhve, kterou obdrţíte u svého ošetřujícího lékaře nebo v laboratoři. Ráno v 06:00 hodin se vymočíte naposledy do toalety (nikoli

Více

Biochemická laboratoř BILA, s.r.o.

Biochemická laboratoř BILA, s.r.o. ODBĚROVÁ PŘÍRUČKA Biochemická laboratoř BILA, s.r.o. Biochemická laboratoř BILA, s.r.o. 2018 Datum vydání: 1.8.2018 Vydal: Sejkorová Schválil: Stejskal Platnost od: 1.8.2018 Verze: 3 Příručka pro odběr

Více

Laboratorní příručka

Laboratorní příručka Název dokumentu: Revize dokumentu Datum revize Odpovědná osoba Podpis 1 2 3 Rozdělovník Výtisk č. Umístění Odpovědná osoba Podpis 1 2 3 LP strana 1 z 47 Obsah: 1Úvod... 4 1.1Oblast platnosti... 4 2Základní

Více

LABORATORNÍ PŘÍRUČKA

LABORATORNÍ PŘÍRUČKA Zdravotnická laboratoř UNILAB s.r.o. Třebíč, Vltavínská 1289 Kód dokumentu: LP Vydání: 3 Datum vydání:17.10.2013 Počet stran: 66 LABORATORNÍ PŘÍRUČKA Zdravotnická laboratoř UNILAB.s.r.o. TŘEBÍČ... tel.:

Více

Příprava před odběrem žilní krve poučení pro pacienta

Příprava před odběrem žilní krve poučení pro pacienta Pokyny pro pacienty (dle Příručky kvality OKBH MNMK) Seznam pokynů pro pacienty Pokyny: příprava před odběrem žilní krve (pacient) Pokyny: odběr vzorku moče na vyšetření močového sedimentu (pacient) Pokyny:

Více

dokument: LP : 2016/06

dokument: LP : 2016/06 G Pokyny a instrukce G 1 Pokyny a instrukce pro lékaře G 1.1 Pokyny pro vyšetření orálního glukózového tolerančního testu (ogtt) Úvodní informace Diagnostika diabetes mellitus (DM) a porušené glukózové

Více

POMOC PRO TEBE CZ.1.07/1.5.00/

POMOC PRO TEBE CZ.1.07/1.5.00/ POMOC PRO TEBE CZ.1.07/1.5.00/34.0339 Soukromá SOŠ manažerská a zdravotnická s. r. o., Břeclav Označení Název Anotace Autor VY_32_INOVACE_OSEC-09 Metodický list Odběry krve - zásady a chyby Pomocí metodického

Více

Laboratorní příručka Laboratoří Dopravního zdravotnictví Čechy. Příloha č. 4 Odběry krve pro OKBH

Laboratorní příručka Laboratoří Dopravního zdravotnictví Čechy. Příloha č. 4 Odběry krve pro OKBH Laboratorní příručka Laboratoří Dopravního zdravotnictví Čechy Příloha č. 4 Odběry krve pro OKBH Vydání č.: 01 Platnost od: 9.10.2018 Výtisk č.: 01 Zpracoval: JMÉNO MUDr. Drahomíra Rottenbornová Ing. Andrea

Více

Příloha č. 1 Laboratorní příručky Oddělení klinické biochemie EUC KLINIKY ÚSTÍ NAD LABEM Platné od 22.8.2013, verze 04

Příloha č. 1 Laboratorní příručky Oddělení klinické biochemie EUC KLINIKY ÚSTÍ NAD LABEM Platné od 22.8.2013, verze 04 Albumin v séru Materiál: sérum (srážlivá krev) Pro porovnání hodnot v čase standardizujte polohu při odběru (hodnoty vstoje o 10% vyšší než vleže) z podobných důvodů je delší použití škrtidla nebo cvičení

Více

ABECEDNÍ SEZNAM VYŠETŘENÍ Lab Med spol. s r.o. LÉKAŘSKÁ LABORATOŘ

ABECEDNÍ SEZNAM VYŠETŘENÍ Lab Med spol. s r.o. LÉKAŘSKÁ LABORATOŘ ABECEDNÍ SEZNAM VYŠETŘENÍ Lab Med spol. s r.o. LÉKAŘSKÁ LABORATOŘ U Pošty 14, 625 00 Brno provozovna Trávníky 43, 613 00 Brno sídlo firmy Aktualizováno 7. 4. 2014 NÁZEV VYŠETŘENÍ STRANA V ABECEDNÍM SEZNAMU

Více

Základy fotometrie, využití v klinické biochemii

Základy fotometrie, využití v klinické biochemii Základy fotometrie, využití v klinické biochemii Základní vztahy ve fotometrii transmitance (propustnost): T = I / I 0 absorbance: A = log (I 0 / I) = log (1 / T) = log T Lambertův-Beerův zákon A l = e

Více

3. Manuál pro odběry primárních vzorků

3. Manuál pro odběry primárních vzorků Strana: 1/12 3. Manuál pro odběry primárních vzorků 3.1. Základní informace 3.2. Požadavkové listy (žádanky) 3.3. Požadavky na urgentní vyšetření 3.4. Ústní požadavky na vyšetření 3.5. Používaný odběrový

Více

Vyšetření moči 2. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje

Vyšetření moči 2. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje Vyšetření moči 2. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje Květen 2011 Tondrová Irena Bc. VYŠETŘENÍ MOČI 2. Kvantitativní vyšetření moči Provádí

Více

ABECEDNÍ SEZNAM VYŠETŘENÍ PŘÍLOHA č. 1 LABORATORNÍ PŘÍRUČKY, V 07

ABECEDNÍ SEZNAM VYŠETŘENÍ PŘÍLOHA č. 1 LABORATORNÍ PŘÍRUČKY, V 07 ABECEDNÍ SEZNAM VYŠETŘENÍ PŘÍLOHA č. 1 LABORATORNÍ PŘÍRUČKY, V 07 NÁZEV VYŠETŘENÍ STRANA V ABECEDNÍM SEZNAMU VYŠETŘENÍ TAT STATIM TAT RUTINA NÁZEV VYŠETŘENÍ STRANA V ABECEDNÍM SEZNAMU VYŠETŘENÍ TAT STATIM

Více

Seznam laboratorních vyšetření

Seznam laboratorních vyšetření Seznam laboratorních vyšetření Albumin - odpad v moči (mikroalbuminurie) (81675) Odběrový systém: sklo nebo plast bez úpravy Materiál: moč, maximální doba pro doručení do laboratoře: 4 hodiny při 15-25

Více

Havlíčkova 660/69, 767 01 Kroměříž IČO: 27660532 DIČ: CZ27660532 Telefon: 573322111, e-mail: post@nem-km.cz

Havlíčkova 660/69, 767 01 Kroměříž IČO: 27660532 DIČ: CZ27660532 Telefon: 573322111, e-mail: post@nem-km.cz KROMĚŘÍŽSKÁ NEMOCNICE a. s. Havlíčkova 660/69, 767 01 Kroměříž IČO: 27660532 DIČ: CZ27660532 Telefon: 573322111, e-mail: post@nem-km.cz VD 06 Název Typ dokumentu Počet příloh Laboratorní příručka oddělení

Více

Biochemická laboratoř BILA, s.r.o.

Biochemická laboratoř BILA, s.r.o. LABORATORNÍ PŘÍRUČKA Biochemická laboratoř BILA, s.r.o. Biochemická laboratoř BILA, s.r.o. 2008-2015 Datum vydání: 12.8.2015 Vydala: Sejkorová Schválil: Stejskal Verze: 9 Strana: 1 z 91 A ÚVOD Vážené kolegyně,

Více

Biochemická laboratoř

Biochemická laboratoř Biochemická laboratoř školní rok 2013/14 Ing. Jarmila Krotká 3. LF UK, Klinická biochemie, bakalářské studium Hlavní úkol biochemické laboratoře Na základě požadavku lékaře vydat co nejdříve správný výsledek

Více

Pokyny pro pacienty a pro oddělení

Pokyny pro pacienty a pro oddělení Pokyny pro pacienty a pro oddělení Odběr žilní krve pro hematologická vyšetření Bezpečnostní aspekty Odběr může provádět pouze osoba k této činnosti způsobilá; lékař, sestra s minimálně středoškolským

Více

Lab Med spol. s r.o. Výsledek revize Zpracoval Přezkoumal Schválil. Výtisk přidělěn : datum, komu Podpis Poznámka

Lab Med spol. s r.o. Výsledek revize Zpracoval Přezkoumal Schválil. Výtisk přidělěn : datum, komu Podpis Poznámka LABORATORNÍ PŘÍRUČKA Lab Med spol. s r.o. Typ důvěrnosti: Veřejná Číslo verze: 09 Zpracoval/podpis: Zuzana Skalníková 15. 9. 2015 Schválil/dne/podpis: MUDr. Pavlína Prokopová Platnost od: 1. 10. 2015 20.

Více

3. Manuál pro odběry primárních vzorků

3. Manuál pro odběry primárních vzorků Strana: 1/15 3. Manuál pro odběry primárních vzorků 3.1. Základní informace 3.2. Požadavkové listy (žádanky) 3.3. Požadavky na urgentní vyšetření 3.4. Ústní požadavky na vyšetření 3.5. Používaný odběrový

Více

Ceník laboratorních vyšetření pro samoplátce

Ceník laboratorních vyšetření pro samoplátce Oddělení laboratoře Masarykova městská nemocnice v Jilemnici Metyšova 465, 514 01 Jilemnice, tel: 481 551 341 Ceník laboratorních vyšetření pro samoplátce Klinická biochemie Hematologie Sérologie Odběr

Více

Seznam vyšetření biochemie a hematologie

Seznam vyšetření biochemie a hematologie Seznam vyšetření biochemie a hematologie BIOCHEMICKÁ VYŠETŘENÍ NÁZEV: Glukosa POUŽITÍ: Stanovení koncentrace glukosy v séru (plazmě) a v moči JEDNOTKY KONCENTRACE: mmol/l (sérum, plazma) g% (sbíraná moč)

Více

SEZNAM PROVÁDĚNÝCH VYŠETŘENÍ DLE SKUPIN

SEZNAM PROVÁDĚNÝCH VYŠETŘENÍ DLE SKUPIN SEZNAM PROVÁDĚNÝCH VYŠETŘENÍ DLE SKUPIN Minerály Enzymy Nebílkovinné dusíkaté látky Pigmenty Bílkoviny Sacharidový metabolismus Lipidový metabolismus Thyreoidální diagnostika Nádorové markery Reproduktivní

Více

Nejběžnější odběry na laboratorní vyšetření odesílaná do spolupracujících laboratoří v Brně

Nejběžnější odběry na laboratorní vyšetření odesílaná do spolupracujících laboratoří v Brně Nejběžnější odběry na laboratorní vyšetření odesílaná do spolupracujících laboratoří v Brně Název vyšetření Materiál Pokyny pro odběr ACTH, P-ACTH (Adrenokortikotropin) plazma Do umělé zkumavky s EDTA

Více

Poslední trendy krevních odběrů. Mgr. Tomáš Grim Mgr. Zuzana Kučerová

Poslední trendy krevních odběrů. Mgr. Tomáš Grim Mgr. Zuzana Kučerová Poslední trendy krevních odběrů Mgr. Tomáš Grim Mgr. Zuzana Kučerová Laboratorní metody Účel: Diagnostický Sledování průběhu nemoci Monitorování léčby Určování prognózy onemocnění Preventivní či screeningové

Více

SM_OKBH KH_001 Příloha č. 1 Seznam metod OKBH KH biochemie,imunochemie. Vyšetřovaný materiál (druh zkumavky, aditivum )

SM_OKBH KH_001 Příloha č. 1 Seznam metod OKBH KH biochemie,imunochemie. Vyšetřovaný materiál (druh zkumavky, aditivum ) S_KBH KH_001 KBH KH Strana č.: 1 z 5 etoda Kreatinin Clearence kreatininu kratka na nevhodná dieta s vyšším obsahem mastných kyselin nebo větší fyzická zátěž, nevhodná dieta s vyšším obsahem mastných kyselin

Více

Hematologická vyšetření krve. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje

Hematologická vyšetření krve. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje Hematologická vyšetření krve Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje Bc. Hrušková Jindřiška duben 2009 Hematologická vyšetření Provádí je hematologicko-transfúzní

Více

MMN, a.s. Oddělení laboratoře Metyšova 465, Jilemnice

MMN, a.s. Oddělení laboratoře Metyšova 465, Jilemnice Vyšetření: 1. Kvantitativní stanovení albuminu v lidském séru a Albumin 2. Kvantitativní stanovení katalytické aktivity ALT ALT 3. Kvantitativní stanovení katalytické aktivity AST AST 4. Kvantitativní

Více

Biologické materiály k biochemickému vyšetření

Biologické materiály k biochemickému vyšetření Biologické materiály k biochemickému vyšetření RNDr. Bohuslava Trnková, ÚKBLD 1. LF UK ls 1 Správný odběr vzorku - první předpoklad k získání správného výsledku preanalytická fáze analytická fáze - vlastní

Více

LABORATORNÍ PŘÍRUČKA. Lab Med spol. s r.o. LÉKAŘSKÁ LABORATOŘ. U Pošty 14, 625 00 Brno provozovna Trávníky 43, 613 00 Brno sídlo firmy

LABORATORNÍ PŘÍRUČKA. Lab Med spol. s r.o. LÉKAŘSKÁ LABORATOŘ. U Pošty 14, 625 00 Brno provozovna Trávníky 43, 613 00 Brno sídlo firmy LABORATORNÍ PŘÍRUČKA Lab Med spol. s r.o. LÉKAŘSKÁ LABORATOŘ U Pošty 14, 625 00 Brno provozovna Trávníky 43, 613 00 Brno sídlo firmy Typ důvěrnosti: Veřejná Číslo verze: 07 Zpracoval/podpis: Zuzana Skalníková

Více

3. Manuál pro odběry primárních vzorků

3. Manuál pro odběry primárních vzorků Strana: 1/17 3. Manuál pro odběry primárních vzorků 3.1. Základní informace 3.2. Požadavkové listy (žádanky) 3.3. Požadavky na urgentní vyšetření 3.4. Ústní požadavky na vyšetření 3.5. Používaný odběrový

Více

LABORATORNÍ PŘÍRUČKA

LABORATORNÍ PŘÍRUČKA Oddělení klinická biochemie Druh dokumentu: OKBRN LP 11-6-1 Strana 1 (celkem 16) LABORATORNÍ PŘÍRUČKA Přehled laboratorních vyšetření, referenčních mezí a doporučení Oddělení klinické biochemie Rokycanská

Více

Seznam vyšetření biochemie a hematologie

Seznam vyšetření biochemie a hematologie Seznam vyšetření biochemie a hematologie BIOCHEMIE NÁZEV: Glukosa POUŽITÍ: Stanovení koncentrace glukosy v séru (plazmě) a v moči JEDNOTKY KONCENTRACE: mmol/l (sérum, plazma) g% (sbíraná moč) g (odpad

Více

LABORATORNÍ PŘÍRUČKA OKBH. POLIČSKÁ NEMOCNICE s.r.o.

LABORATORNÍ PŘÍRUČKA OKBH. POLIČSKÁ NEMOCNICE s.r.o. LABORATORNÍ PŘÍRUČKA OKBH POLIČSKÁ NEMOCNICE s.r.o. Verze: 4 Platnost od: leden 2012 Verze: 04 LABORATORNÍ PŘÍRUČKA LP/OKBH//04/01-12 A. Úvod A.1 Úvodní slovo Vážené kolegyně, vážení kolegové, předkládáme

Více

Preanalytická a postanalytická fáze klinickobiochemické. Petr Breinek

Preanalytická a postanalytická fáze klinickobiochemické. Petr Breinek Preanalytická a postanalytická fáze klinickobiochemické diagnostiky Petr Breinek Pre a Postanalytika 2014 1 Specifické rysy (procesy) klinicko - biochemické analytiky Požadavek Výsledek Analytická fáze

Více

Projekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527

Projekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527 Projekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527 Příjemce: Střední zdravotnická škola a Vyšší odborná škola zdravotnická, Husova 3, 371 60 České Budějovice

Více

Ceník laboratorních vyšetření pro samoplátce

Ceník laboratorních vyšetření pro samoplátce Oddělení klinické biochemie MMN, a.s., nemocnice Jilemnice Metyšova 465, 514 01 Jilemnice, tel: 481 551 341 Ceník laboratorních vyšetření pro samoplátce Klinická biochemie Hematologie Sérologie Odběr biologického

Více

Příloha č. 5a ke Směrnici č. 2/2016 Laboratorní příručka OKLT Verze č.: 12

Příloha č. 5a ke Směrnici č. 2/2016 Laboratorní příručka OKLT Verze č.: 12 Přehled některých důležitých parametrů ovlivňujících vyšetření na OKLT-OKB Analyt stabilita analytu v séru / dny/ ovlivňuje upozornění před 20-25 C 2-8 C -20 C stanovení odběrem ALT 3 7 7 hemolýza není

Více

Příloha č. 5a ke Směrnici č. 2/2016 Laboratorní příručka OKLT Verze č.: 12

Příloha č. 5a ke Směrnici č. 2/2016 Laboratorní příručka OKLT Verze č.: 12 Přehled některých důležitých parametrů ovlivňujících vyšetření na OKLT-OKB stabilita analytu v séru / dny/ upozornění před 20-25 C 2-8 C -20 C odběrem ALT 3 7 7 hemolýza není vhodná fyzická zátěž AST 7

Více

Vystavení žádanek. Biologický materiál je možno vyšetřit

Vystavení žádanek. Biologický materiál je možno vyšetřit Vystavení žádanek Biologický materiál je možno vyšetřit biochemicky: obsah látek v séru, moči, stolici, likvoru apod. (cholesterol, močovina, bílkovina, enzymy) hematologicky: vlastnosti krve a její složení

Více

OPAKOVÁNÍ JE MATKOU MOUDROSTI ANEB JAK SPRÁVNĚ POJMOUT PREANALYTICKOU FÁZI A KVALITU PRÁCE. Kapustová Miloslava (Spoluautoři - odborná literatura)

OPAKOVÁNÍ JE MATKOU MOUDROSTI ANEB JAK SPRÁVNĚ POJMOUT PREANALYTICKOU FÁZI A KVALITU PRÁCE. Kapustová Miloslava (Spoluautoři - odborná literatura) OPAKOVÁNÍ JE MATKOU MOUDROSTI ANEB JAK SPRÁVNĚ POJMOUT PREANALYTICKOU FÁZI A KVALITU PRÁCE Kapustová Miloslava (Spoluautoři - odborná literatura) KVALITA LABORATORNÍ PRÁCE celé soustava zdravotnictvízákonodárných

Více

Standardní postup SNL/DOS/SOP/039/05. Odběr žilní krve. NELZP v rámci ZOK FN Plzeň, lůžková i ambulantní část nemocnice

Standardní postup SNL/DOS/SOP/039/05. Odběr žilní krve. NELZP v rámci ZOK FN Plzeň, lůžková i ambulantní část nemocnice Standardní postup SNL/DOS/SOP/039/05 Účinnost od: 1.7.2018 Revize: 1 x 3 roky Kontaktní osoba: Mgr. Peter Lajoš, kl. 4260 Garant: prof. MUDr. Jaroslav Racek, DrSc. Rozsah působnosti: NELZP v rámci ZOK

Více

E Vydávání výsledků a komunikace s laboratoří

E Vydávání výsledků a komunikace s laboratoří E Vydávání výsledků a komunikace s laboratoří E 1 Hlášení výsledků v kritických intervalech Každý výsledek ležící v kritických intervalech se zopakuje a poté neprodleně nahlásí ošetřujícímu lékaři bez

Více

Biologický materiál je tvořen vzorky tělních tekutin, tělesných sekretů, exkretů a tkání.

Biologický materiál je tvořen vzorky tělních tekutin, tělesných sekretů, exkretů a tkání. Otázka: Druhy biologického materiálu Předmět: Biologie Přidal(a): moni.ka Druhy biologického materiálu Biologický materiál je tvořen vzorky tělních tekutin, tělesných sekretů, exkretů a tkání. Tělní tekutiny

Více

Ceník laboratorních vyšetření pro samoplátce

Ceník laboratorních vyšetření pro samoplátce Identifikační značka: NRSBN Vydání: 6 Stránka 1 z 6 Ceník laboratorních vyšetření Statimové vyšetření je provedeno do 1 hodiny od přijetí vzorku do laboratoře. Společné výkony 0. Odběr dítě (žíla) 77 Kč

Více

Biochemické vyšetření

Biochemické vyšetření Biochemické vyšetření Biochemické vyšetření ke zjištění malnutricí z nedostatku Biochemické vyšetření malnutricí z nadbytečného příjmu vyšetření z nadbytku Plasmatické proteiny Hodnocení k určení proteinových

Více

Příloha je nedílnou součástí osvědčení o akreditaci č.: 146/2017 ze dne:

Příloha je nedílnou součástí osvědčení o akreditaci č.: 146/2017 ze dne: Pracoviště zdravotnické laboratoře: 1. laboratoř 2. odběrové a sběrné místo Krčská Krčská 1075/58, 1400 00 Praha 4 3. odběrové a sběrné místo Tajovského Tajovského 1310/4, 142 00 Praha 4 4. odběrové a

Více

Ceník laboratorních vyšetření pro samoplátce

Ceník laboratorních vyšetření pro samoplátce Oddělení laboratoře Masarykova městská nemocnice v Jilemnici Metyšova 465, 514 01 Jilemnice, tel: 481 551 341 Ceník laboratorních vyšetření pro samoplátce Klinická biochemie Hematologie Sérologie Odběr

Více

www.zlinskedumy.cz Anotace Mgr. Jitka Hůsková (Autor) Speciální vzdělávací potřeby - žádné -

www.zlinskedumy.cz Anotace Mgr. Jitka Hůsková (Autor) Speciální vzdělávací potřeby - žádné - Anotace Práce s pracovním listem navazuje na prezentaci Odběry biologického materiálu. Prostřednictvím kazuistiky a doplňkově řízených otázek by měl být žák schopen samostatně reprodukovat znalosti a dovednosti

Více

LABORATORNÍ PŘÍRUČKA

LABORATORNÍ PŘÍRUČKA Nemocnice Jablonec nad Nisou, p.o. Nemocniční 15 466 60 Jablonec nad Nisou LABORATORNÍ PŘÍRUČKA Nemocnice Jablonec n.n., p.o. Oddělení klinické biochemie a hematologie 2015 Vypracoval: RNDr. R. Kurková...

Více

F 4 Ceník laboratorního vyšetření

F 4 Ceník laboratorního vyšetření F 4 Ceník laboratorního vyšetření Ceny za jednotlivá vyšetření jsou stanoveny dle aktuálně platného Seznamu zdravotních výkonů s bodovými hodnotami. Vyšetření Cena v Kč 17- OH progesteron 184,- alaninaminotransferáza

Více

Odběry biologického materiálu Odběry krve

Odběry biologického materiálu Odběry krve Odběry biologického materiálu Odběry krve Mgr. Renata Vytejčková, Ústav ošetřovatelství 3. LF UK Biologický materiál tělesné tekutiny a sekrety, exkrety,tkáně orgánů a patologických útvarů Tělesné tekutiny

Více

Mgr. Dagmar Chátalova

Mgr. Dagmar Chátalova Mgr. Dagmar Chátalova Transfuze - převod lidské krve nebo krevních přípravků od jednoho člověka ( dárce ) do krevního oběhu druhého člověka ( příjemce ) Indikace při ztrátě krve úraz, operace,těžký porod,

Více

Seznam laboratorních vyšetření

Seznam laboratorních vyšetření Seznam laboratorních vyšetření Albumin - odpad močí (mikroalbuminurie) (81675) Odběrový systém: sklo nebo plast bez úpravy Materiál: moč, maximální doba pro doručení do laboratoře: 6 hodin při 20 C Stabilita:

Více

5. Manuál pro odběry primárních vzorků

5. Manuál pro odběry primárních vzorků 5. Manuál pro odběry primárních vzorků 5.1. Objednávání vyšetření 5.1.1. Požadavkové listy - žádanky Pro objednávání vyšetření v laboratořích společnosti RNDr. Zdeněk Čecháček jsou k dispozici následující

Více

Požadavek Výsledek (informace)

Požadavek Výsledek (informace) Preanalytická a postanalytická fáze klinicko-biochemické diagnostiky Petr Breinek BC_Pre a Postanalytika_N2011 1 Specifické rysy (procesy) klinicko - biochemické analytiky Požadavek Výsledek (informace)

Více

Abecední seznam vyšetření Příloha č.1 Laboratorní příručky v 09

Abecední seznam vyšetření Příloha č.1 Laboratorní příručky v 09 NÁZEV VYŠETŘENÍ STRANA V ABECEDNÍ M SEZNAMU VYŠETŘENÍ Abecední seznam vyšetření Příloha č.1 Laboratorní příručky v 09 TAT STATIM TAT RUTINA NÁZEV VYŠETŘENÍ STRANA V ABECEDNÍ M SEZNAMU VYŠETŘENÍ TAT STATIM

Více

synlab czech s.r.o. Laboratoř České Budějovice, Vrbenská 197/23 Vrbenská 197/23, České Budějovice

synlab czech s.r.o. Laboratoř České Budějovice, Vrbenská 197/23 Vrbenská 197/23, České Budějovice Pracoviště zdravotnické laboratoře: Odběrové pracoviště Trhové Sviny Nábřeží Sv. Čecha 664, 374 01 Trhové Sviny Odběrové pracoviště Písek Drlíčov 149, 397 01 Písek Odběrové pracoviště Český Krumlov T.G.Masaryka

Více

C Manuál pro odběry primárních vzorků

C Manuál pro odběry primárních vzorků C Manuál pro odběry primárních vzorků C 1 Základní informace Preanalytická fáze Preanalytická variabilita ovlivňuje výsledky vyšetření: před odběrem biologického materiálu při odběru biologického materiálu

Více

EUC Klinika Zlín a.s. Oddělení klinické biochemie a hematologie LP_02 Příloha č.1 Kritické meze a podmínky pro nátěr KO

EUC Klinika Zlín a.s. Oddělení klinické biochemie a hematologie LP_02 Příloha č.1 Kritické meze a podmínky pro nátěr KO 1 / 5 Změna ze dne: Verze 1 Výtisk 3 Počet příloh ----------- Zpracoval Mgr. Petra Seitlová Dne 25.1.2019 Platnost od MUDr. Jiří Sýkora Dne 28.1.2019 Přezkoumal MUDr. Jiří Siuda Dne 28.1.2019 Schválil

Více

Abecední seznam vyšetření Příloha č.1 Laboratorní příručky v11

Abecední seznam vyšetření Příloha č.1 Laboratorní příručky v11 NÁZEV VYŠETŘENÍ STRANA V ABECEDNÍM SEZNAMU VYŠETŘENÍ Abecední seznam vyšetření Příloha č.1 Laboratorní příručky v11 TAT STATIM TAT RUTINA NÁZEV VYŠETŘENÍ STRANA V ABECEDNÍM SEZNAMU VYŠETŘENÍ TAT STATIM

Více

Laboratorní příručka OKB Benešov

Laboratorní příručka OKB Benešov strana : 1 z 36 Název dokumentu Laboratorní příručka OKB Benešov Abstrakt Laboratorní příručka je základní dokument, který popisuje provoz OKB, nabídku služeb a komunikaci s klienty. Rozdělovník Internet,

Více

synlab czech, s.r.o. Laboratoř Plzeň, Majerova 2525/7 Majerova 2525/7, Plzeň

synlab czech, s.r.o. Laboratoř Plzeň, Majerova 2525/7 Majerova 2525/7, Plzeň Pracoviště zdravotnické laboratoře: 1. 2. Odběrové pracoviště Plzeň, Terezie Brzkové 15 Terezie Brzkové 15, 318 00 Plzeň 1. Vyšetření: 1 Stanovení hmotnostní koncentrace albuminu fotometricky [Albumin]

Více

LABORATORNÍ PŘÍRUČKA

LABORATORNÍ PŘÍRUČKA LABORATORNÍ PŘÍRUČKA (informace pro uživatele služeb OKL) Mgr. Renata Šromová Zpracoval:.. manažer kvality Ing. Alois Tichý Kontroloval: vedoucí OKL Ing. Alois Tichý Schválil:. vedoucí OKL Datum schválení:

Více

Laboratorní příručka

Laboratorní příručka Vznikající záznamy: 0 Strana: 1 z 44 Vznikající záznamy: 0 Strana: 2 z 44 1. Úvod... 4 2. Údaje o laboratoři... 5 2.1 Identifikace laboratoře... 5 2.2 Informace o laboratoři... 5 2.3 Programy řízení kvality...

Více

Odběry krve, určování krevních skupin, sedimentace erytrocytů

Odběry krve, určování krevních skupin, sedimentace erytrocytů Odběry krve, určování krevních skupin, sedimentace erytrocytů Odběry krve Laboratorní vyšetření krve = zdroj cenných informací pro správné určení diagnózy Analýza: Plné krve Plazmy Séra Odběr žilní krve

Více

Odběry biologického materiálu referenční meze. Albumin v séru. AlP v séru (Alkalická fosfatáza celková)

Odběry biologického materiálu referenční meze. Albumin v séru. AlP v séru (Alkalická fosfatáza celková) Odběry biologického materiálu Albumin v séru Materiál: sérum (srážlivá krev) Pro porovnání hodnot v čase standardizujte polohu při odběru (hodnoty vstoje o 10% vyšší než vleže) z podobných důvodů je delší

Více

Organizace transfuzní služby. I.Sulovská

Organizace transfuzní služby. I.Sulovská Organizace transfuzní služby I.Sulovská Transfuzní oddělení Výroba transfuzních přípravků (TP) řízena zákony, vyhláškami a metodickými pokyny 2 druhy TO: výrobci TP odběrová střediska Výrobci TP mají uděleno

Více

Seznam vyšetření biochemie a hematologie

Seznam vyšetření biochemie a hematologie Seznam vyšetření biochemie a hematologie BIOCHEMIE NÁZEV: Glukosa POUŽITÍ: Stanovení koncentrace glukosy v séru (plazmě) a v moči JEDNOTKY KONCENTRACE: mmol/l (sérum, plazma) g% (sbíraná moč) g (odpad

Více

Preanalytická fáze krevních vzorků

Preanalytická fáze krevních vzorků Preanalytická fáze krevních vzorků MeDiLa spol. s.r.o, Schubert CZ, Becton Dickinson Pardubice 20.10.2010 Technika odběru a Preanalytická fáze MUDr. Jana Doležalová Seminář Pardubice 2010 www.medila.cz

Více

Laboratorní příručka

Laboratorní příručka Městská nemocnice v Litoměřicích Městská nemocnice v Litoměřicích Počet stran: 151 Rozdělovník Výtisk č. Umístění Odpovědná osoba 1 Spisovna Ing. Paukertová 2 Pořadač chodba biochemie Romana Friedlová

Více

Biochemická laboratoř BILA, s.r.o.

Biochemická laboratoř BILA, s.r.o. LABORATORNÍ PŘÍRUČKA Biochemická laboratoř BILA, s.r.o. Biochemická laboratoř BILA, s.r.o. 2008-2018 Datum vydání: 1.8.2018 Platnost od: 1.8.2018 Vydala: Sejkorová Schválil: Stejskal Verze: 11 Strana:

Více

Odběry vzorků u pacientů s podezřením na infekci krevního řečiště

Odběry vzorků u pacientů s podezřením na infekci krevního řečiště Odběry vzorků u pacientů s podezřením na infekci krevního řečiště Eva Krejčí Centrum klinických laboratoří, Zdravotní ústav se sídlem v Ostravě Lékařská fakulta Ostravské univerzity Infekce krevního řečiště

Více

Ošetřovatelský standart Laboratoř klinické biochemie a hematologie Laboratorní příručka

Ošetřovatelský standart Laboratoř klinické biochemie a hematologie Laboratorní příručka Strana: 1/47 Ošetřovatelský standart Laboratorní příručka KOPÍROVÁNÍ ZAKÁZÁNO Jméno Funkce Datum Podpis Zpracoval Ing. Lucie Kiršová manažer kvality 28.6.2013 Schválil PharmDr. Martin Nalepa vedoucí laboratoře

Více

CentroLab s.r.o. Sokolovská 810/304, Praha 9

CentroLab s.r.o. Sokolovská 810/304, Praha 9 Pracoviště zdravotnické laboratoře: 1. Laboratoř Sokolovská 2. Odběrové místo Lovosická Lovosická 440/40, 190 00 Praha 9 3. Odběrové místo Mazurská Mazurská 484/2, 181 00 Praha 8 4. Odběrové místo Zenklova

Více

Laboratorní příručka. Laboratoř Vimperk, Pivovarská 158/26. Platnost dokumentu: 3. srpna 2015. Datum vypracování: 16.

Laboratorní příručka. Laboratoř Vimperk, Pivovarská 158/26. Platnost dokumentu: 3. srpna 2015. Datum vypracování: 16. Laboratorní příručka Laboratoř Vimperk, Pivovarská 158/26 Platnost dokumentu: 3. srpna 2015 Datum vypracování: 16. červenec 2015 Datum schválení: 30. července 2015 Vypracoval: Schválil: Iva Černá MUDr.

Více

LABORATORNÍ PŘÍRUČKA

LABORATORNÍ PŘÍRUČKA Strana: 1/94 Počet příloh: 1 LABORATORNÍ PŘÍRUČKA Oddělení klinické biochemie a hematologie ALMEDA, a.s. - Městská nemocnice Neratovice Zpracoval(a): Ing. Zuzana Hrubcová (vedoucí OKBH) Václava Drahoňovská

Více

1. Biochemická a hematologická laboratoř MZ-BIOCHEM Poliklinika sv. Alžběty, Vodní 13, Uherské Hradiště

1. Biochemická a hematologická laboratoř MZ-BIOCHEM Poliklinika sv. Alžběty, Vodní 13, Uherské Hradiště Pracoviště zdravotnické laboratoře: 1. Poliklinika sv. Alžběty, Vodní 13, 686 01 Uherské Hradiště 2. Městská nemocnice s poliklinikou, Partyzánů 2174, 688 01 Uherský Brod 1. Vyšetření: 1. Stanovení látkové

Více

MUDr. Natálie Mészárosová, vedoucí laboratoře. Před použitím dokumentu si podle čísla verze ověřte, že se jedná o aktuální verzi.

MUDr. Natálie Mészárosová, vedoucí laboratoře. Před použitím dokumentu si podle čísla verze ověřte, že se jedná o aktuální verzi. NL BioLAB s.r.o. Jankovcova 1518/2, Holešovice, 170 00 Praha 7 IČO: 498 27 081 Člen Skupiny NEXTCLINICS Laboratorní příručka Laboratoř Praha, Jankovcova Platnost dokumentu: 01. 11. 2018 Datum vypracování:

Více

1. Laboratoř klinické biochemie a hematologie Zahradníkova 494/2, Brno 2. Odběrové místo Jugoslávská 13, Brno. Identifikace postupu vyšetření

1. Laboratoř klinické biochemie a hematologie Zahradníkova 494/2, Brno 2. Odběrové místo Jugoslávská 13, Brno. Identifikace postupu vyšetření Pracoviště zdravotnické laboratoře: 1. Zahradníkova 494/2, Brno 2. Odběrové místo Jugoslávská 13, Brno Vyšetření: 1. (1) koncentrace celkového bilirubinu [S Bilirubin celkový] 2. (1) koncentrace ALT [S

Více

Laboratorní příručka

Laboratorní příručka PŘÍRUČKA () Strana 1 / 71 Nemocnice Valtice, s.r.o. Laboratorní příručka platná od: 2.11.2015, verze č.8 nahrazuje verzi č.7 Zpracoval Ověřil Schválil Funkce Vedoucí laborantka Vedoucí OKBH Vedoucí OKBH

Více

Řízení preanalytické fáze, principy a odpovědnost

Řízení preanalytické fáze, principy a odpovědnost Řízení preanalytické fáze, principy a odpovědnost dnost MUDr. Miroslav Verner Nemocnice České Budějovice a.s. Centrální laboratoře České Budějovice 30.9.2009, e-medica Problémy tradičních dominantně děděných

Více

F 2 Referenční rozmezí laboratorních vyšetření

F 2 Referenční rozmezí laboratorních vyšetření F 2 Referenční rozmezí laboratorních vyšetření 17 OH progesteron v séru krev nmol/l od do DRM HRM F 15R 100R 0,61 13,6 M 15R 100R 0,61 6,96 Albumin - odpad močí moč μg/min od do DRM HRM (mikroalbuminurie)

Více

L a b o r a t o r n í p ř í r u č k a. Hematologicko-transfúzní oddělení

L a b o r a t o r n í p ř í r u č k a. Hematologicko-transfúzní oddělení L a b o r a t o r n í p ř í r u č k a Strana 1 z 14 Identifikace, důležité údaje Název zařízení Oblastní nemocnice Kladno, a.s., Nemocnice SČK, Vančurova 1548, Kladno Identifikační údaje IČO 27256537 DIČ

Více

LABORATORNÍ PŘÍRUČKA

LABORATORNÍ PŘÍRUČKA LABORATORNÍ PŘÍRUČKA P - P K l i n i k a K l a d n o Zpracoval: Mgr. Alena Bendová Schválil: MUDr. Vladimír Temlík Platnost od : 1. 9. 2015 Celkový počet stránek: 50 Řízený výtisk č. 1 Datum: 1.9.2015

Více

LABORATORNÍ PŘÍRUČKA

LABORATORNÍ PŘÍRUČKA LABORATORNÍ PŘÍRUČKA Biochemická laboratoř v Lanškrouně provozovatel: Ing. Miroslav Kuťák LP Laboratorní příručka Verze: 07 Jméno Podpis Vypracoval: Ing. Miroslav Kuťák Schválil: Ing. Miroslav Kuťák Uvolnil:

Více

Přezkoumal a schválil: Doc. MUDr. Zdenka Gašová, CSc. Verze Obsah změny / revize Podpis garanta

Přezkoumal a schválil: Doc. MUDr. Zdenka Gašová, CSc. Verze Obsah změny / revize Podpis garanta Zpracovatel: RNDr. Ida Vaňková Podpis: Přezkoumal a schválil: Doc. MUDr. Zdenka Gašová, CSc. Podpis: Garant dokumentu: RNDr. Ida Vaňková Podpis: Platnost od: 1. 7. 2015 Uvolněno pro systém: Výtisk č: 2

Více

Odběry biologického materiálu. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové

Odběry biologického materiálu. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Odběry biologického materiálu Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Vyšetření biologického materiálu 1 Určení správné diagnozy a následné terapie Informace, které doplňují anamnestické údaje, fyzikální

Více

Ceník laboratorních vyšetření

Ceník laboratorních vyšetření Ceník laboratorních vyšetření Základní úkony spojené s odběrem a zpracováním krve před jakýmkoliv rozborem Výkon Význam Cena v Kč ODBĚR KRVE ZE ŽÍLY Odběr krve do zkumavky odběrovou jehlou 28,00 SEPARACE

Více

Tento dokument je duševním vlastnictvím Nemocnice Český Krumlov a je určen výhradně zaměstnancům této nemocnice a zdravotnickým pracovníkům

Tento dokument je duševním vlastnictvím Nemocnice Český Krumlov a je určen výhradně zaměstnancům této nemocnice a zdravotnickým pracovníkům Tento dokument je duševním vlastnictvím Nemocnice Český Krumlov a je určen výhradně zaměstnancům této nemocnice a zdravotnickým pracovníkům spolupracujícím s OKBH. Tento dokument je duševním vlastnictvím

Více

Manuál pro odběr a zpracování vzorků biologického materiálu

Manuál pro odběr a zpracování vzorků biologického materiálu Manuál pro odběr a zpracování vzorků biologického materiálu Cíl dokumentu Manuál pro odběr a zpracování vzorků biologického materiálu jako příloha Laboratorní příručky podává ucelenou informaci pro lékaře

Více

Ceník laboratorních vyšetření

Ceník laboratorních vyšetření Ceník laboratorních vyšetření Šedě znázorněny akreditované metody Základní úkony spojené s odběrem a zpracováním krve před jakýmkoliv rozborem Výkon Význam Cena v Kč ODBĚR KRVE ZE ŽÍLY (dospělí a dítě

Více

LABORATORNÍ PŘÍRUČKA. ODDĚLENÍ KLINICKÉ BIOCHEMIE Nemocnice ve Frýdku-Místku, p. o.

LABORATORNÍ PŘÍRUČKA. ODDĚLENÍ KLINICKÉ BIOCHEMIE Nemocnice ve Frýdku-Místku, p. o. LABORATORNÍ PŘÍRUČKA ODDĚLENÍ KLINICKÉ BIOCHEMIE Nemocnice ve Frýdku-Místku, p. o. 2 A. Úvod A.1 Účel laboratorní příručky Je určena všem uživatelům laboratorních služeb, jak odborníkům (klinikům, ambulantním

Více

Ošetřovatelský standart Oddělení klinické biochemie a hematologie Laboratorní příručka

Ošetřovatelský standart Oddělení klinické biochemie a hematologie Laboratorní příručka Strana: 1/44 Ošetřovatelský standart Laboratorní příručka KOPÍROVÁNÍ ZAKÁZÁNO Jméno Funkce Datum Podpis Zpracoval Schválil Obsah Strana: 2/44 1. Úvod 1.1. Účel laboratorní příručky 1.2. Závazek a prohlášení

Více

Časová dostupnost výsledků laboratorních vyšetření Oddělení laboratoře MMN v Jilemnici. Strana 1 z 8

Časová dostupnost výsledků laboratorních vyšetření Oddělení laboratoře MMN v Jilemnici. Strana 1 z 8 Acidobazická rovnováha 30 min 30 min ACR - index x v den dodání materiálu do laboratoře Aktivovaný parciální tromboplastinový test (APTT) 120 min v den dodání materiálu do laboratoře Alaninaminotransferáza

Více

Laboratorní příručka

Laboratorní příručka Název dokumentu: Revize dokumentu Datum Návrh na změny Jméno, příjmení a podpis revidovatele Změny zavedeny Jméno, příjmení a podpis zpracovatele Rozdělovník Výtisk č. Umístění Odpovědná osoba Podpis 1

Více

Vybrané klinicko-biochemické hodnoty

Vybrané klinicko-biochemické hodnoty Vybrané klinicko-biochemické hodnoty Obecným výsledkem laboratorního vyšetření je naměřená hodnota, která může být fyziologická, zvýšená či snížená. Abychom zjištěnou hodnotu mohli takto zařadit, je třeba

Více