Mám důvěru v život, v to, že všechno je, jak má být Jan Potměšil

Transkript

1 Časopis Všeobecné zdravotní pojišťovny JARO Za zdravotní péči jsme loni uhradili přes 140 miliard korun, říká ředitel VZP 10 Pečujte o své zdraví, my vás odměníme 14 Na téma drogy: Jde o experiment, nebo o závislost? Mám důvěru v život, v to, že všechno je, jak má být Jan Potměšil

2 NEJVÝHODNĚJŠÍ POVINNÉ RUČENÍ OD TOTAL BROKERS K nejvýhodnějšímu povinnému ručení ZDARMA elektronická zdravotní knížka, která je vždy s vámi DRUH ROČNÍ POJISTNÉ (s maximálním bonusem) Osobní automobil do 1000 cm 3 cena od 1232 Kč Osobní automobil nad 1000 cm 3 do 1250 cm 3 cena od 1511 Kč Osobní automobil nad 1250 cm 3 do 1350 cm 3 cena od 1712 Kč Osobní automobil nad 1350 cm 3 do 1650 cm 3 cena od 2186 Kč Osobní automobil nad 1650 cm 3 do 1850 cm 3 cena od 2539 Kč Osobní automobil nad 1850 cm 3 do 2000 cm 3 cena od 3325 Kč Osobní automobil nad 2000 cm 3 do 2500 cm 3 cena od 3893 Kč Osobní automobil nad 2500 cm 3 cena od 4733 Kč Nákladní automobil do 3500 kg cena od 3658 Kč Nákladní automobil nad 3500 kg do kg cena od 5864 Kč Nákladní automobil nad kg cena od 8928 Kč Nejvýhodnější pojištění CIZINCŮ po celé ČR OSVĚDČENÁ SUPERNOVINKA Software TOTAL Line verze 2011 program pro rychlé a bezpečné sjednávání pojištění přináší novinky, o nichž se do nedávna nikomu ani nesnilo. Umožňuje totiž sjednávat pojištění on-line a je určen především pro všechny, kdo pracují s auty. Sjednatel potřebuje jen standardní počítač s připojením na internet. A potom samozřejmě přihlašovací jméno a heslo k softwaru TOTAL Line, což dostane od nás. TOTAL Line je snadný pro každého, kdo již někdy s počítačem pracoval. Zadání smlouvy je řešeno intuitivně, tak aby program člověka vedl, aby se jednotlivé kroky samy rozbalovaly a případně poskytovaly nabídku volby. A pochopitelně obsahuje i nápovědu. Podle dosavadních zkušeností ho zvládají úplně všichni, dokonce i cizinci. TOTAL Line je geniálně jednoduchý a kdo ho jednou zvládl, již se k jiným, mnohdy komplikovaným sjednávacím programům, nikdy nevrátí. Na všech pobočkách TB můžete sjednat cestovní pojištění, zdravotní připojištění GARANCE MAX od Pojišťovny VZP, a.s. a navíc se můžete zaregistrovat do systému IZIP a tím získáte Elektronickou zdravotní knížku. POBOČKY TOTAL BROKERS Benešov Tyršova Beroun Palackého Brno Cejl 875/ Břeclav nám. T. G. Masaryka 9A Česká Lípa Škroupovo nám České Budějovice Fráni Šrámka Děčín IV Teplická Frýdek - Místek Politických obětí Havlíčkův Brod Dolní Hořice Komenského Hradec Králové U Koruny Chomutov Školní Chrudim Radoušova Jablonec nad Nisou Komenského 23/ Jičín Zahradní Jihlava Žižkova 4849/109a areál VW-Auto Vysočina Karlovy Vary Jáchymovská Kladno Floriánská Klatovy Čapkova 127/V Kolín Karlovo nám Kroměříž Komenského nám Liberec Rumunská 655/ Litvínov Záluží 1 budova Unipetrolu Louny Žatecká Mělník Bezručova Mladá Boleslav T. G. Masaryka Most Moskevská 14/ Náchod Tyršova Nový Jičín Lidická Nymburk Palackého Olomouc Krapkova Opava Hradecká Opava Kateřinky Kolofíkovo nábř Ostrava 28. října Ostrava Lidická 880/ Pardubice Sladkovského Písek Drlíčov Plzeň Koterovská Polná Husovo nám Praha 2 Vinohrady Korunní Praha 4 Braník Za Skalkou 421/ Praha 4 Modřany Soukalova 3355 poliklinika Modřany Praha 5 Stodůlky Jeremiášova 870 STK - Diskard Praha 5 Stodůlky Jeremiášova 870 registrace vozidel Praha 6 Bubeneč Terronská Praha 9 Hloubětín Mochovská 535/38 OS Havana Praha 10 Na Bohdalci Nad Vršovskou horou 88/ Přerov Čechova Příbram nám. T. G. Masaryka Strakonice Lidická Tábor Herlošova 1626/ Teplice nám. E. Beneše 675/ Turnov Jiráskova Uherský Brod Kaunicova Ústí nad Labem Pivovarská 1938/ Zlín Kvítková Žďár nad Sázavou nám. Republiky Sjednejte na pobočkách nebo on-line na tel.:

3 Obsah Rozhovor s Janem Potměšilem na str. 23 slovo ředitele VZP se mění v organizaci zaměřenou na klienty 4 události Klienti bývalé ZP MÉDIA jsou od konce března klienty VZP 6 VZP je dobrá značka 6 O zdraví nám jde především 7 Zjednodušíme výběr inkontinenčních pomůcek 7 Víte, kolik stála vaše léčba v roce 2010? 7 Obézních dětí přibývá 8 Cena Nadi Urbánkové čeká na váš příběh 8 VZP ocenila výkony záchranářů 8 zdravotní pojištění Pečujte o své zdraví, my vás odměníme 10 Chceme být vaší jedničkou 12 Vouchery pro zdraví 13 experiment, nebo závislost? Podporujte jakýkoliv náznak talentu nebo zájmu 14 Ve většině případů se jedná o experiment 18 Život našich klientů je bludný kruh 19 Mohl bych hrát znovu, ale už nechci! 20 Hrací automaty nejsou žádná spořitelna 21 rozhovor Jan Potměšil: Mám důvěru v život, v to, že všechno je, jak má být 23 léto na cestách Dovolená před námi! Několik rad na cestu 26 Jaká péče je hrazena našim pojištěncům v zemích EU 28 S Mořským koníkem za zdravím 29 S kojencem k moři? Zdravotní rizika jsou vysoká 30 profil Prof. Miloš Velemínský: Nejdůležitější je fyzický kontakt matky s dítětem 32 naše tělo Kancelářský život. Klidné nebo rizikové povolání? 34 Zumba, kam se podíváš 38 váš příběh Po úrazu je důležité se něčemu věnovat naplno 40 poradna 42 kaleidoskop 44 křížovka o ceny ZDRAVÍ PLUS, JARO Toto číslo vyšlo v květnu Periodicita: 3 za rok Vydavatel: Všeobecná zdravotní pojišťovna České republiky, Orlická 4/2020, Praha 3 Registrace MK ČR E ze dne Šéfredaktor: Eva Nováková Redakční rada: MUDr. Milan Štěpánek; Eva Nováková; Mgr. Hana Frolíková; MUDr. Martin Matoulek, Ph.D.; PhDr. Karolína Hlavatá; Marek Šplíchal Redakce, grafická úprava a zlom: Comunica, a.s., Pod Kotlářkou 3, Praha 5; comunica@comunica.cz Bez písemného souhlasu VZP ČR je další šíření obsahu zakázáno Fotografie na titulní straně: Petr Popovič Vydavatel neodpovídá za obsah inzerce a reklamy. OBSAH 3

4 slovo ředitele VZP se mění v organizaci zaměřenou na klienty Vážení přátelé, oslovuji vás v době, kdy se dopady finanční a ekonomické krize ještě nepodařilo překonat a kdy se s nimi Všeobecná zdravotní pojišťovna, stejně jako vy všichni, musí s ohledem na svoje poslání vyrovnat, protože zdraví je to nejcennější, co máme, co si všichni přejeme a co k dobrému životu potřebujeme. Jsem rád, že se VZP daří měnit se z administrativní instituce v organizaci zaměřenou na klienty. Vážíme si každého svého pojištěnce, každého lékaře a zdravotní sestry, každého podnikatele či společnosti, která do systému zdravotního pojištění přispívá. Rád bych vás na tomto místě stručně seznámil alespoň z části s tím, co se nám podařilo v roce FINANČNĚ NÁROČNÁ LÉČBA MUSÍ BÝT OPRÁVNĚNÁ K 31. prosinci 2010 měla pojišťovna klientů. Z nich navštívilo alespoň jednou nějakého lékaře. Praktičtí lékaři vykázali pacientů, ambulantní specialisté a v nemocnici hledalo pomoc našich pojištěnců. Celkově jsme za péči o ně zaplatili korun. Uvedená čísla nepotřebují na tomto místě další komentář. V posledních letech se v medicíně prosadila řada převratných novinek, prostřednictvím kterých VZP loni zajistila pojištěncům tu nejkvalitnější a nejmodernější léčbu. Sem patřilo v oblasti chirurgie provádění náročných výkonů robotickým systémem davinci, které v sedmi nemocnicích upřednostňujeme především při operacích zhoubných nádorů. V oblasti kardiologie a kardiochirurgie to byly ve čtyřech specializovaných nemocnicích zejména implantace aortálních chlopní méně invazivními metodami. Degenerativní postižení chlopně je přitom nejčastější chlopenní vadou a z medicínského i ekonomického hlediska představuje závažný K měla VZP klientů. Za péči o ně uhradila více než 140 miliard korun. problém vzhledem ke stárnutí populace. Od loňského roku se naši klienti mohou léčit ve Fakultní nemocnici Ostrava pomocí nejmodernějšího kybernetického nože CyberKnife, který je ve střední a východní Evropě jediný svého druhu. Abychom mohli hradit finančně náročnou léčbu, musíme sledovat její správnost a oprávněnost. Na základě téměř 37 tisíc kontrol jsme odmítli zaplatit cca 1,5 miliardy korun za péči vykázanou neoprávněně. Revizní lékaři VZP se však stále častěji stávají také průvodci a rádci našich pojištěnců i smluvních partnerů při řešení dotazů na pravidla pro poskytování, vykazování a úhradu zdravotní péče. Oni mají pravomoc rozhodovat o úhradě z prostředků veřejného zdravotního pojištění u léčivých přípravků nebo zdravotnických prostředků tam, kde to určily platné právní předpisy, dále o úhradě zdravotní péče například v lázeňských léčebnách či o úhradě péče jinak pojišťovnou nehrazené, pokud by se prokazatelně jednalo o jedinou možnost léčebného postupu. V roce 2010 jsme dokončili sjednávání nových příloh č. 2 smlouvy o poskytování a úhradě zdravotní péče s lůžkovými zdravotnickými zařízeními, které podrobně popisují rozsah a kapacitu poskytované zdravotní péče včetně jejího personálního zajištění a věcného a technického vybavení příslušného pracoviště, a pro zásadní zjednodušení komunikace jsme zavedli elektronizaci této agendy. Realizovali jsme několik projektů podporujících automatizaci racionální preskripce, mezi něž patří především databáze všech hrazených léků (AMBULEKY), a databáze léků, které lze vykázat za hospitalizace (NLEKY). Úspěšně se rozběhly kontroly možných lékových interakcí, což je první projekt svého druhu v prostředí českého veřejného zdravotnictví a VZP v něm spatřuje nejen úsporu finančních prostředků, ale především důslednou ochranu zdraví pojištěnců a vyšší míru povědomí o této speciální problematice u všech svých smluvních lékařů. Pojišťovna zajišťuje také rozsáhlé činnosti z oblasti agendy Evropské unie a mezinárodních smluv. Více než 80 % evropských pojištěnců, kteří čerpají v České republice zdravotní péči, si za svoji výpomocnou instituci vybere právě VZP. Naši specialisté poskytují českým i zahraničním pojištěncům rady, doporučení, potřebné doklady 4 SLOVO ŘEDITELE

5 a komunikují se zahraničními institucemi i zdravotnickými zařízeními. VZP je jedinou českou zdravotní pojišťovnou, která v rámci evropského projektu Dobrá značka stanula na stupních vítězů v souhrnné kategorii Pojišťovna. NAŠE PROGRAMY SKUTEČNĚ POMÁHAJÍ Rok 2010 byl prvním v historii VZP, kdy nedošlo k odlivu pojištěnců. Toho jsme dosáhli i díky zavedení Elektronické zdravotní knížky (koncem roku 2010 jsme registrovali jejích majitelů) a programům fondu prevence, které nacházely odezvu mezi mladšími pojištěnci (18 44 let), lidmi se zájmem o zdravý životní styl a také mezi rodiči s dětmi. Velký zájem o specializované programy měli zejména studenti středních a vysokých škol a ženy v domácnosti. V rámci projektu Třetí dávka zdarma jsme vydali voucherů za Kč na očkování žen a dívek proti rakovině děložního hrdla, v projektu Chraňte své dítě, my vás podpoříme to bylo voucherů za Kč na očkování dětí proti rotavirům. Dalšími projekty, které měly nepochybně vliv na stabilizaci pojistného kmene, byly Zdravý život, Zdravá rodina, Dny zdraví, Zdravá firma, Baby klub, Klub pevného zdraví, Centra zdraví či projekt Výbavička a také kvalitnější služby klientům prostřednictvím Projektu 111. Různými formami jsme podpořili programy prevence, kvalitu péče o pacienty, projekty pro tělesně postižené (Konto Bariéry), pro nemocné rakovinou a dalšími civilizačními chorobami, nebo také Český červený kříž a mnohé další. VZP NADÁLE UDRŽUJE VYSOKÉ STANDARDY ÚSPĚŠNOSTI VÝBĚRU POJISTNÉHO Přes pokračující ekonomickou krizi v mnoha hospodářských odvětvích a přes nadále se zvyšující počty insolvencí, úpadků a osobních bankrotů je efektivita výběru pojistného téměř 98%. Výběr nikdy nemůže dosáhnout stoprocentní hodnoty, dvouprocentní míra odepisovaných pohledávek vyjadřuje množství subjektů nacházejících se ve finanční insolvenci a následných úpadcích. VZP je na rozdíl od jiných institucí navíc zatížena plátci, kteří žádnými finančními prostředky a majetkem nedisponují (například většina pojištěnců s trvalým pobytem evidovaným na adrese městského úřadu), a přesto má povinnost je do veřejného zdravotního pojištění zahrnout a pojistné jim pravidelně předepisovat. Téměř 38 tisíc těchto osob bez plateb zdravotního pojištění představuje každoročně půl miliardy korun pohledávek. Navíc k nim ze zákona musíme připisovat penále, které do doby odpisu z důvodu promlčení pohledávku minimálně zdvojnásobí. Vydávání prostředků na vymáhání takových pohledávek je neúčelné. Pokud by VZP použila metodiku jiných subjektů vybírajících veřejné prostředky a do nároků nezapočítala nedobytné pohledávky dlužníků, kteří žádnými prostředky na úhradu dluhů nedisponují, efektivita by dosáhla hodnoty 100 %, také díky úspěšnému vymáhání dlužných částek předepsaných v minulých obdobích. Tento postup by však nereflektoval realitu. Proto VZP aktivně pracuje s validitou předpisů pohledávek. Při kvalitní práci s registrem pojištěnců a plátců pojistného na základě kontrol a doplnění údajů tak předepsání pojistného neuniknou ani plátci, kteří sami předpis nepředají. KOMUNIKACE S KLIENTY JE PRO NÁS VELICE DŮLEŽITÁ Největší investiční, procesní i organizační akcí VZP byla a je centralizace a budování klientsky orientovaného informačního systému. Nový optimalizovaný internetový Portál zahrnuje veřejnou webovou prezentaci a služby pro registrované partnery, klienty a plátce pojistného. Elektronická komunikace s klienty prostřednictvím B2B kanálu byla rozšířena o sadu synchronních a asynchronních služeb (informace o pojištěnci, o stavu smlouvy, předání dávek, zpráv o validaci). Formou služby byl zajištěn komplexní atestovaný elektronický systém, který zajistí elektronickou evidenci, správu a řízení jednotlivých procesních kroků k transparentnímu zadávání veškerých veřejných zakázek. Loni jsme se také mnohem více soustředili na komunikaci s klienty, zdravotnickými zařízeními i plátci pojistného. Pro klienty vydáváme časopis ZDRAVÍ PLUS, k dispozici jsou klientská centra po celé republice a telefonní linky, které řeší desetitisíce dotazů. Pro lékaře vydáváme jako přílohu Zdravotnických novin Infoservis VZP, pro sestry Akcent v rámci časopisu Florence. Do provozu jsme uvedli nový internetový Portál, který slouží zejména plátcům pojistného. Velmi důležitou oblastí byla komunikace s médii, kde se VZP stala druhou nejčastěji zmiňovanou značkou v rámci České republiky. Jen výstupů z pojišťovny do médií bylo I přes několik negativních kampaní koncem roku se VZP stala v rámci evropského projektu Dobrá značka jedinou zdravotní pojišťovnou v ČR, která se umístila mezi prvními třemi v rámci všech existujících pojišťoven, a to včetně komerčních. Od září 2009 do října 2010 prověřoval Nejvyšší kontrolní úřad hospodaření VZP s prostředky vybíranými na základě zákona v letech 2007 a Kontrolní protokol uvádí, že NKÚ neshledal, že by VZP prostředky vynakládala neúčelně, v rozporu se zákonem nebo je zneužila. Naše vnitřní oddělení a referáty kontroly provedly loni 133 kontrol a prošetřovaly 764 podání, z nichž bylo 97 (tj. 12,7 %) vyhodnoceno jako oprávněná a 26 (tj. 3,4 %) jako částečně oprávněná. V rámci auditů jsme přijali 91 nápravných opatření. V oblasti řízení vlastních lidských zdrojů jsme se zaměřili na zvyšování efektivity a výkonnosti, rozvoj manažerů, talentů, klíčových zaměstnanců a centralizaci procesů. Významnou aktivitou byla realizace Rozvojového programu pro klíčové a talentované zaměstnance pojišťovny, který získal prestižní ocenění HREA Excellence Award Rok 2010 byl rokem náročným a je poctivé na tomto místě deklarovat, že ten následující bude v mnoha oblastech stejně složitý. Děkuji proto všem klientům VZP za důvěru a lékařům a zdravotnickému personálu za péči, kterou našim pojištěncům věnují. MUDr. Pavel Horák, CSc., MBA SLOVO ŘEDITELE 5

6 události Klienti bývalé ZP MÉDIA jsou od konce března klienty VZP 6 VZP je dobrá značka 6 O zdraví nám jde především 7 Zjednodušíme výběr inkontinenčních pomůcek 7 Víte, kolik stála vaše léčba v roce 2010? 7 Obézních dětí přibývá 8 Cena Nadi Urbánkové čeká na váš příběh 8 VZP ocenila výkony záchranářů 8 Klienti bývalé Zdravotní pojišťovny MÉDIA jsou od konce března klienty VZP Správní rada Zdravotní pojišťovny MÉDIA (ZPM) rozhodla na svém mimořádném zasedání 21. března 2011 o sloučení se Všeobecnou zdravotní pojišťovnou ČR (VZP). ZPM se za dobu existence nepodařilo získat dostatečný počet klientů. Foto: archiv VZP VZP existuje od roku 1992 a je s více než 6,2 milionu klientů největší zdravotní pojišťovnou v ČR. ZPM, která získala licenci v únoru 2009, byla devátou zdravotní pojišťovnou na tuzemském trhu. Okamžitě poté jsme přijali všechna potřebná opatření k zajištění péče o pojištěnce bývalé ZPM, kteří se od stali našimi klienty. Postupně jim zasíláme nové průkazy pojištěnce, dostatečným dokladem příslušnosti pojištěnce k VZP je však i platný průkaz ZPM a pacient má plné právo se obrátit na smluvní zdravotnické zařízení VZP. Všichni také, jako pojištěnci VZP, mohou využívat klientské programy, které VZP vyhlásila v letošním roce. Programy ZPM byly ukončeny dnem jejího výmazu z obchodního rejstříku, tj. k Další posílení pozice VZP na trhu Sloučením přecházejí na VZP veškerá práva a závazky zaniklé ZPM, což vytváří úplnou garanci úhrad pro zdravotnická zařízení za péči ZPM dosud neuhrazenou. Právní stránka věci má několik podob a řadu nových situací. Postupně zpracováváme předané údaje o smlouvách ZPM a příslušná zařízení informujeme o dalším postupu. Plátcům pojistného na zdravotní pojištění bývalé ZPM doporučujeme sledovat webové stránky kde jsou aktuální informace o způsobu provedení plateb. Pojistné za březen 2011 bylo třeba uhradit dosavadním způsobem, tzn. na účet bývalé ZPM, za měsíc duben (do ) již na příslušný účet VZP. Sloučení ZPM s VZP je potvrzením postavení VZP na trhu zdravotních pojišťoven v České republice, přičemž samozřejmým cílem VZP je, aby pro ni ve svém důsledku bylo přínosem. Získali jsme desítky tisíc nových klientů v době, kdy o ně probíhá mezi pojišťovnami boj. Došlo tak k dalšímu posílení pozice VZP na trhu, jež je potvrzením, že pojišťovna pro své klienty i poskytovatele zdravotní péče představuje skutečnou záruku. Jde o jasný důkaz toho, že VZP je solidní a stabilní institucí, a pro pojištěnce to znamená, že budou mít zajištěnou veškerou potřebnou péči. VZP je dobrá značka V Obecním domě v Praze byly 24. března 2011 na slavnostním galavečeru vyhlášeny výsledky průzkumu Dobrá značka 2011, jehož organizátorem je vydavatelství Reader s Digest. Všeobecná zdravotní pojišťovna se v souhrnné kategorii Pojišťovna umístila na třetím místě, za Českou pojišťovnou a Kooperativou. VZP je tudíž jako zdravotní pojišťovna ve své kategorii nejlepší. Letošní již 11. ročník probíhal v 16 evropských zemích současně. Sběr dat se uskutečnil v říjnu 2010 interaktivní ovou metodou, přičemž do účastnických zemí bylo rozesláno celkem dotazníků. 6 UDÁLOSTI

7 O zdraví nám jde především Díky pokroku v medicíně mohou dnes lékaři předepisovat mnohem více prospěšných léků než dříve. Někdy však dojde při podání více léků k lékové interakci s nežádoucími účinky. V důsledku těchto interakcí se může vytvořit žaludeční vřed nebo třeba dojde k poruše srdečního rytmu či k poškození jater a ledvin. Každý pacient reaguje na nesprávné spolupodání dvou léků zcela individuálně, co organismus jednoho ani nezaznamená, může u druhého vést až k hospitalizaci. Jak minimalizovat riziko nežádoucí lékové interakce: Ukažte lékaři, který vám předepisuje lék, seznam všech léků, které užíváte, nejlépe včetně volně prodejných léků nebo doplňků stravy. Ideální je používat Elektronickou zdravotní knížku, neboť ne vždy si pamatujete názvy a množství užívaných léků. Ptejte se na léky nejen svého lékaře, ale i lékárníka jaké nežádoucí účinky mohou způsobit, jak dlouho je budete užívat atd. Vždy si přečtěte příbalový letáček léku, který je vám předepsán. Léky nevysazujte sami u dlouhodobě předepisovaných léků je vhodné se ptát lékaře, zda je ještě zapotřebí všechny užívat. Lékaři obecně o interakcích vědí a snaží se jejich nebezpečí minimalizovat. Určitý problém představuje obrovské množství lékových informací, které by měli mít stále na mysli. Proto se VZP rozhodla lékařům a svým klientům pomoci. Vznikl pilotní projekt vyhledávání potenciálních lékových interakcí, který probíhal od do v Královéhradeckém a Středočeském kraji. Jedním z jeho cílů bylo připravit proces celoplošné a trvalé identifikace lékových interakcí. V obou krajích bylo sledováno přes milion pacientů. Nejzávažnější nepříznivé účinky hrozily u pacientů a zhruba každý dvoustý mohl mít po požití léků vážné komplikace. Vzhledem k tomu, že šlo jen o analýzu receptů, není jisté, zda pacienti dané léky skutečně užívali současně nebo nejprve brali jeden a poté dle rady lékaře přešli na druhý lék. Přesto v zájmu bezpečí svých klientů VZP ve výše uvedených krajích lékařům rozesílá dopisy s informací, že svým pacientům předepsali interagující léky. Součástí projektu je i série seminářů pro lékaře, kde se od autorit v oboru farmakologie a farmakoterapie dozvědí vše o nejčastějších nevhodných kombinacích léků. V druhé polovině letošního roku by se projekt měl rozšířit do celé republiky. Zdroj: fotobanka Zjednodušíme výběr inkontinenčních pomůcek Trpíte mimovolním únikem moči? Může se jednat o onemocnění zvané inkontinence, které se v naší populaci vyskytuje častěji, než byste předpokládali. Diagnóza inkontinence se dělí podle závažnosti postižení do tří stupňů lehká, střední a těžká jež jsou medicínsky klasifikovány mimovolním únikem moči v průběhu 4 hodin, což je nutné stanovit měřením u lékaře specialisty. Za lehkou inkontinenci je považován mimovolní únik moči od 50 do 100 ml, za střední od 100 do 200 ml a za těžkou nad 400 ml moči. Během první poloviny roku 2011 bude v Číselníku VZP ZP u každé inkontinenční pomůcky uveden odpovídající stupeň postižení. V případě zhoršení zdravotního stavu, kdy aktuálně používané pomůcky nebudou již kapacitně postačovat, pomůže rovněž toto opatření reagovat na závažnost situace. Potvrdí-li se zhoršení stavu měřením u lékaře specialisty, který výsledky zaznamená do zdravotnické dokumentace, má pacient nárok na čerpání takových pomůcek, které svými parametry odpovídají danému stupni postižení. To je zohledněno i v odpovídající výši úhrady pojišťovnou z prostředků veřejného zdravotního pojištění. Nový způsob klasifikace inkontinenčních pomůcek usnadní orientaci lékařům i pacientům. Zdravotní pojišťovna hradí na základě zákona zdravotnické prostředky (inkontinenční pomůcky), které pomáhají zajišťovat klientům sociálně-hygienický komfort tak, aby minimalizovaly jejich zdravotní obtíže. Víte, kolik stála vaše léčba v roce 2010? VZP nabízí svým pojištěncům maximum informací souvisejících s poskytovanou zdravotní péčí. Osobní účet pojištěnce, který je součástí Elektronické zdravotní knížky (EZK), poskytuje aktuální přehled vykázané zdravotní péče, uhrazených regulačních poplatků a doplatků a také informace o platbách pojistného, včetně identifikace případných nedoplatků na pojistném, kde si každý snadno ověří, zda zdravotní pojišťovně nedluží. Od poloviny března 2011 si mohou uživatelé služby EZK podat žádost o zaslání Přehledu vykázané zdravotní péče za rok Díky tomu snadno a rychle zjistí případné nesrovnalosti a mohou je včas s pojišťovnou konzultovat. UDÁLOSTI 7

8 Obézních dětí přibývá Za dobu existence osvětového projektu Obezita není náhoda, tedy od roku 2006, se v jeho rámci konalo téměř 350 přednášek o prevenci obezity. Přednášek se zúčastnilo přes 11 tisíc žáků základních škol z celé republiky. Uskutečnila se i řada anonymních průzkumů zaměřených na zjišťování stravovacích, pitných a pohybových zvyklostí českých školáků a jejich rodin. Průzkumy přinesly řadu alarmujících zjištění, která potvrzují důležitost všech forem osvěty a prevence v této oblasti. Například v jednom z posledních průzkumů 70 % z 560 dotázaných žáků ZŠ ve věku 13 až 15 let potvrdilo, že skoro každý den pijí slazené limonády, více než polovina skoro denně jí sladkosti a 40 % má téměř denně nějakou uzeninu. Rakovina není náhoda Pod tímto názvem probíhá od začátku letošního roku ve středních školách v celé ČR osvětová kampaň, která na projekt Obezita není náhoda navazuje. Jejím hlavním partnerem je VZP. Přednášek o příčinách, léčbě a hlavně prevenci onkologických onemocnění vedených lékaři z fakultních a krajských nemocnic se dosud zúčastnilo studentů ze 42 středních škol. Další průzkum s téměř 900 respondenty potvrdil, že obézní děti většinou pocházejí z rodin, v nichž vládne nezdravý životní styl. Na jejich stolech se například uzeniny objevují až o polovinu častěji než v rodinách dětí s normální hmotností, smažené hranolky mělo den před průzkumem 11 % všech Foto: archiv VZP dětí, ale přes 19 % dětí obézních. V rodinách tlouštíků také nebývá zvykem příliš sportovat, což ale bohužel platí bez ohledu na hmotnost odpovídajících o většině rodin českých školáků jen 15 % dětí odpovědělo, že jejich rodiče si alespoň jednou týdně najdou čas na aktivní sportování. Cena Nadi Urbánkové čeká na váš příběh VZP se stala hlavním partnerem projektu Pošli příběh, cena Nadi Urbánkové, který vytvořila nadace Rakovina věc veřejná. Foto: nadace RVV Cílem je vytvořit přátelskou skupinu lidí, do níž se může zapojit každý, kdo s nádorovým onemocněním bojoval či stále bojuje, případně kdo tuto nemoc prožíval nebo prožívá s někým blízkým. Každý může zaslat svůj osobní příběh, v němž se nejen vypíše z toho, co v souvislosti s rakovinou prožil, nýbrž může touto cestou motivovat i ostatní. Všichni zúčastnění se budou setkávat v rámci workshopů, na nichž bude prostor k navázání přátelství, k zábavě i získání nových informací ohledně onkologických onemocnění. Zaslané příběhy bude hodnotit porota sestavená z členů a spolupracovníků nadace Rakovina věc veřejná. Vybrané příběhy budou odměněny pěknými dárky a ten nejinspirativnější získá cenu Nadi Urbánkové. Podrobnější informace naleznete na VZP ocenila výkony záchranářů Také v letošním roce byla VZP generálním partnerem projektu Zlatý záchranářský kříž. Jeho posláním je ocenit výjimečně zvládnuté záchranářské zásahy profesionálů a obětavé činy první pomoci laiků. Vítězové jednotlivých kategorií převzali 14. dubna 2011 z rukou prezidenta republiky vyznamenání Zlatý záchranářský kříž. Ředitel VZP Pavel Horák měl výhradní právo pro udělení ocenění v kategorii Záchranářský čin laiků. Zlatý záchranářský kříž získal v této kategorii Jan Šimek za mimořádně obětavou pomoc při vážné dopravní nehodě. Čestné uznání v téže kategorii si odnesl Jan Čečrle za dobrovolnou činnost strážce jezu, při níž zachránil již téměř 50 lidských životů. Ředitel VZP předal oběma oceněným dárek a poděkoval vítězům všech kategorií za jejich obětavé činy. Zleva: ocenění zachránci Jan Šimek a Jan Čečrle. Foto: Jiří Doležal 8 UDÁLOSTI

9 ÚHEL POHLEDU 9

10 zdravotní pojištění Pečujte o své zdraví, my vás odměníme 10 Chceme být vaší jedničkou 12 Vouchery pro zdraví 13 Pečujte o své zdraví, my vás odměníme Od 1. března začali klienti VZP znovu využívat programy Zdravý život a Zdravá rodina. Mohou získat i příspěvek na bezlepkovou dietu, který je nově vyčleněn do samostatného programu. ZDRAVÝ ŽIVOT AŽ KORUN Program je určen pro klienty VZP starší 15 let, kteří jsou členy Klubu pevného zdraví. V jeho rámci lze dosáhnout na finanční příspěvek na jakékoliv očkování (nehrazené z veřejného zdravotního pojištění a s výjimkou těch, která jsou zařazena do voucherového systému více viz str. 13), a na pohybové nebo rehabilitační aktivity (nehrazené z veřejného zdravotního pojištění), a to za body zaznamenané na kartě kreditního programu Zdravý život. Získáte je například za absolvování pravidelných preventivních prohlídek a onkologického screeningu, dárcovství krve nebo kostní dřeně či pravidelné sportování. Podmínkou pro získání příspěvku je bezdlužnost klienta. do voucherového systému VZP), nebo na fixní ortodontické aparátky. Pro rok 2011 činí maximální výše příspěvku 500 Kč (podle předložených platebních dokladů). Na příspěvek má dítě nárok jedenkrát ročně, a to jednorázově, bez možnosti postupného čerpání. Vyplácí se v hotovosti nebo převodem na bankovní účet žadatele. Zákonný zástupce i dítě musí být k datu podání žádosti pojištěni u VZP a nesmí mít u VZP vymahatelné nedoplatky pojistného nebo penále. O příspěvek může požádat i instituce, které bylo dítě svěřeno do péče (například dětský domov). Žádosti o příspěvek lze podávat od do BEZLEPKOVÁ DIETA AŽ KORUN Program je určen pro pojištěnce VZP ve věku do 19 let včetně s diagnózou celiakie. Finanční příspěvek činí maximálně Jeden získaný bod se rovná částce 0,50 Kč. Příspěvek se jako souhrnný vyplácí jednou za rok po získání minimálně 500 bodů (250 Kč), maximálně může jít o Kč (tedy bodů), a to v hotovosti nebo bezhotovostním převodem na číslo bankovního účtu. Případný zůstatek bodového konta se převádí do dalšího roku. ZDRAVÁ RODINA AŽ 500 KORUN V rámci programu Zdravá rodina poskytuje VZP finanční příspěvek dětem ve věku do 14 let včetně, pojištěným u VZP, a to buď na jakékoli očkování nehrazené z veřejného zdravotního pojištění (kromě očkování zařazených Zdroj: fotobanka (2 ) 10 ZDRAVOTNÍ POJIŠTĚNÍ

11 pro čtvrtletí další. Pojištěnec, který chce příspěvek na bezlepkovou dietu čerpat, i jeho zákonný zástupce (v případě nezletilosti) musejí být k datu podání žádosti (viz níže uvedená tabulka) pojištěni u VZP a nesmí mít u VZP nedoplatky pojistného nebo penále. O příspěvek může požádat i instituce, které bylo dítě s diagnózou TERMÍNY PRO PODÁNÍ ŽÁDOSTI za období kdy podat celiakie svěřeno do péče. Příspěvek je vyplácen v hotovosti nebo poukázán na bankovní účet žadatele Kč za rok a je určen na náklady na zakoupení potravin bez lepku. Příspěvek je poskytován vždy za uplynulé čtvrtletí (v dubnu, červenci, říjnu a lednu), a to na základě předložených dokladů o nákupu potravin s označením bezlepková potravina nebo potravina bez lepku, vždy v maximální výši 900 Kč. Předložené doklady o nákupu se mohou v příslušném čtvrtletí sčítat, nevyzvednutá částka za příslušné čtvrtletí není načítána Na každý program financovaný z fondu prevence byl stanoven finanční limit a VZP si vyhrazuje právo ukončit poskytování příspěvků po jeho vyčerpání. Více informací o výhodách a finančních příspěvcích poskytovaných klientům VZP najdete na Činnosti, za něž je možné získat body v programu Zdravý život Preventivní prohlídka u praktického lékaře: 500 bodů jedenkrát za 24 měsíců. Preventivní prohlídka u gynekologa: 500 bodů jedenkrát za 12 měsíců. Preventivní prohlídka u stomatologa: 500 bodů jedenkrát za 12 měsíců (absolvování preventivních prohlídek bude vždy ověřeno v informačním systému VZP). Screening kolorektálního karcinomu (od 50 let): 500 bodů (po předložení dokladu o absolvování vyšetření, pokud výkon není uveden v informačním systému VZP). Mamografický screening (ženy od 45 let): 500 bodů (po předložení dokladu o absolvování vyšetření, pokud výkon není uveden v informačním systému VZP). Očkování nehrazené z veřejného zdravotního pojištění: 500 bodů jedenkrát za rok 2011, bez ohledu na typ očkování (po předložení platebních dokladů o nákupu očkovací látky na jeden typ očkování a provedené aplikaci z roku 2011). Bezpříspěvkové dárcovství krve: bodů jedenkrát za rok 2011 (na základě předložení dokladu z transfuzní stanice o bezpříspěvkovém dárcovství alespoň jedenkrát za poslední kalendářní rok, eventuálně potvrzení pro zaměstnavatele nebo pro finanční úřad o bezpříspěvkovém dárcovství, případně dokladu o udělení zlaté Janského medaile nebo Zlatého kříže ČČK). Nepříbuzné darování kostní dřeně: bodů jedenkrát za rok 2011 (na základě předloženého potvrzení z Českého národního registru dárců dřeně s platností pouze jedenkrát po dobu 365 dnů od data faktického odběru krvetvorných buněk). Pravidelná pohybová aktivita a rehabilitace nehrazená z veřejného zdravotního pojištění: 500 bodů na základě platebního dokladu za permanentku nebo alespoň 5 vstupenek s datem platnosti po ; započítává se jen jedenkrát 500 bodů. Snižování nadváhy a obezity: 500 bodů po předložení dokladu o zaplacení kurzu, pokud hodnota BMI před zahájením kurzu činila 30 a více a po jeho skončení byla alespoň o jednu jednotku snížena; kurz musí být součástí péče obezitologických ordinací, případně dalších zdravotnických zařízení apod. Léčba závislosti na tabáku: 500 bodů po předložení dokladu o absolvování léčby s datem začátku léčby po zahájení programu v roce 2011 a potvrzení o snížení denní spotřeby tabákových výrobků. Nepřetržité pojištění u VZP v délce minimálně 60 měsíců před zpracováním žádosti o příspěvek: 500 bodů. Elektronická komunikace s pojištěncem, tj. předání ové adresy nebo telefonního čísla pojišťovně: 100 bodů. Získání nového pojištěnce: 500 bodů (maximálně za dva nové klienty, kteří v případě, že již dříve byli pojištěni u VZP splňují podmínku bezdlužnosti). ZDRAVOTNÍ POJIŠTĚNÍ 11

12 Chceme být vaší jedničkou Tři jedničky, tedy 111 to je kód Všeobecné zdravotní pojišťovny. Zná jej každý lékař, pojištěnec i plátce pojistného. Přáli bychom si, aby naši klienti vnímali tři jedničky nejen jako kód, ale také jako symbol kvality našich služeb. Pod hlavičkou jedniček pro vás totiž budeme dělat maximum, a to díky znalosti vašich zkušeností, potřeb a přání. z řad klientek VZP informují o tématech, která je a jejich nejbližší nejvíce pálí. My na oplátku vysvětlujeme, co pro ně děláme, a současně se ptáme, co ještě můžeme udělat. Členky komunity dále získávají řadu cenných informací o zdravotním pojištění, zdraví a životním stylu. Na přání žen-ambasadorek jsme v rámci komunity spustili pravidelné večerní on-line diskuse s lékaři a dalšími odborníky. Komunita 111 není jedinou letošní novinkou. Už v lednu jsme v rámci zlepšování služeb klientům zprovoznili nové webové stránky, které jsou přehlednější a lépe strukturované, novou podobu má i časopis ZDRAVÍ PLUS, který právě držíte v rukou. Možná vás napadne, proč to děláme, v čem je vlastní přínos 111? Značku 111 chceme používat jako viditelné označení kvality služeb či produktů, které naplňují motto projektu: Co pro vás můžeme udělat, abychom byli vaší jedničkou? Pod značkou 111 vám budeme v průběhu roku představovat vybrané finanční příspěvky a nejzajímavější programy VZP. Vrátíme se i k těm, které byly v minulosti našimi klienty velmi dobře hodnoceny. Klub pevného zdraví Značka kvality 111 podporuje vaše oblíbené výhody. Staňte se i vy členy Klubu pevného zdraví VZP a užívejte si aktivního života s bonusy a slevami. Více na CHCEME BÝT I VAŠÍ JEDNIČKOU V letošním roce se zaměříme zejména na ženy a matky, jež nejčastěji rozhodují o otázkách spojených se zdravím celé rodiny dětí, partnera, rodičů a mnohdy i prarodičů. Tak vznikla a byla na konci února spuštěna tzv. Komunita 111. Je to projekt zcela unikátní, který nemá žádná jiná zdravotní pojišťovna. V jeho rámci nás jeho účastnice neboli ženy-ambasadorky Komunita 111 je prostorem, v němž aktivní a tvůrčí ženy mohou spoluvytvářet výslednou podobu služeb VZP. Do Komunity 111 se může přihlásit každá žena, která je pojištěna u VZP a chtěla by se aktivně zapojit do dalšího zvyšování kvality služeb pojišťovny. Stačí poslat na adresu: info@komunita111.cz a do předmětu uvést ZDRAVÍ PLUS. 12 ZDRAVOTNÍ POJIŠTĚNÍ

13 Vouchery pro zdraví Našim klientům umožňujeme i v letošním roce absolvovat očkování proti rotavirovým infekcím a proti karcinomu děložního hrdla za velmi výhodné ceny. Jedná se o dvě očkování, která nejsou hrazena z veřejného zdravotního pojištění, ale v rámci voucherového programu je vakcína prodávána, na základě jednání VZP s výrobcem, za garantovanou nižší cenu. Klienti VZP navíc dostanou finanční příspěvek z fondu prevence. CHRAŇTE SVÉ DÍTĚ, MY VÁS PODPOŘÍME Program pro očkování proti rotavirovým infekcím Chraňte své dítě, my vás podpoříme je určen novorozencům ve věku od 6. do 24. týdne, pojištěným u VZP, a pro účast v něm je třeba dítěti na kterékoli pobočce VZP vyzvednout voucher (certifikát). Projekt garantuje, že zákonný zástupce dítěte uhradí za celé očkovací schéma (tj. za dvě dávky) max Kč místo obvyklých Kč, přičemž 500 Kč mu ještě bude následně proplaceno. Vakcína musí být zaplacena v období od (kdy byl program pro letošní rok vyhlášen) do Příspěvek není určen na náklady spojené s aplikací očkovací látky, ale pouze na úhradu vakcíny. Zákonný zástupce dítěte předloží voucher (certifikát) u praktického lékaře pro děti a dorost (nebo v lékárně v případě, že lékař předepíše očkovací látku na recept). Příspěvek pak bude na základě předložení vyplněného voucheru (certifikátu) a platebního dokladu o zaplacení očkovací látky na kterékoli pobočce VZP proplacen, a to v hotovosti nebo převodem na účet zákonného zástupce dítěte. Chraňte své dítě, my vás podpoříme Bezbolestné očkování proti rotavirovým průjmům Minulý rok jsme podpořili očkování více než vašich dětí. Pod značkou kvality 111 přispíváme na očkování proti rotavirům i letos. Více na TŘETÍ DÁVKA ZDARMA Program pro očkování proti karcinomu děložního hrdla (HPV) Třetí dávka zdarma je určen dívkám a mladým ženám ve věku let (+364 dní), pojištěným u VZP. Podmínkou je také bezdlužnost na pojistném na zdravotní pojištění. I ony si pro účast v programu musí vyzvednout na pobočce VZP voucher (certifikát). Klientka uhradí za první a druhou dávku očkovací látky garantovanou cenu, a to max Kč za jednu dávku v případě očkovací látky Cervarix a max Kč za jednu dávku v případě očkovací látky Silgard. Platba za třetí dávku očkovací látky ve výši Kč (shodně u obou vakcín) jí bude proplacena na základě předložení vyplněného voucheru (certifikátu) a platebních dokladů na pobočce VZP. Klientka může uhradit vakcínu proti HPV kdykoli v průběhu očkování, které trvá cca 6 měsíců (tzn. již při prvním či druhém očkování může uhradit i vakcíny následující). S VZP ušetříte až Kč Třetí dávka bude proplacena v hotovosti nebo převodem na účet klientky pouze v případě, že vakcína bude aplikována v síti ambulantních gynekologů či praktických lékařů pro děti a dorost a v očkovacích centrech. Voucherový program očkování proti karcinomu děložního hrdla byl zahájen (první dávka vakcíny musí být zakoupena po tomto datu) CHCEME BÝT I VAŠÍ JEDNIČKOU a bude ukončen Ukončením programu se rozumí proplacení příspěvku ve výši Kč za třetí dávku na základě vyplněného voucheru (certifikátu) a dokladu o úhradě. Více na a na davka zdarma. Téma Zdravotní pojištění připravila VZP. ZDRAVOTNÍ POJIŠTĚNÍ 13

14 experiment, nebo závislost? Podporujte jakýkoliv náznak talentu nebo zájmu 14 Ve většině případů se jedná o experiment 18 Život našich klientů je bludný kruh 19 Mohl bych hrát znovu, ale už nechci! 20 Hrací automaty nejsou žádná spořitelna 21 Podporujte jakýkoliv náznak talentu nebo zájmu Mladí lidé se s návykovými látkami neboli drogami, ať už legálními či nelegálními, setkávají nejčastěji v období dospívání, tedy ve věku od 14 do 22 let, kdy člověk hledá sebe sama, vlastní identitu. Důležité přitom je, aby experimentování nepřerostlo v závislost. V tom hraje zásadní roli výchova v rodině. škodlivosti drog, měřené například podle míry závislosti či zdravotního poškození, ztráty vztahu, narušení vazeb v rodině, související trestné činnosti a úmrtí, který sestavili vybraní drogoví experti, se alkohol umístil dokonce na prvním místě. A kouření, kterému holduje významná část mladých, bychom v souladu s oficiálními statistikami, které uvádějí, že na něj v ČR každoročně umře kolem lidí, museli označit za objektivně vůbec nejrizikovější. OSAHÁVAT SI ŽIVOT JE NORMÁLNÍ Do užšího kontaktu s nelegálními, a to především tzv. lehkými drogami přicházejí mladí lidé během středoškolských studií, tedy mezi 15. a 19. rokem života. Vědomí, že tu lehké drogy jsou, že se s nimi experimentuje a že je při jejich užívání potřeba být nějak základně obezřetný, podobně jako u konzumace alkoholu, se stává běžnou součástí života. O lehkých drogách se často mluví mezi kamarády, ale i s kantory, rodiči a dalšími. Běžně se vyskytují na místech, Zdroj: fotobanka (4 ) Když se dítě opakovaně navrací domů pod vlivem návykové látky, znamená to, že u něj selhaly základní kontrolní mechanismy, což už je jeden z projevů závislosti. Tím prvním, po čem mladí lidé sahají, když si chtějí užít, bývá alkohol. A to zejména kvůli snadné dostupnosti a relativně nízkým pořizovacím cenám. Přitom se jedná o návykovou látku, která má, stejně jako všechny ostatní drogy, i své negativní účinky, ať už jde o vznik závislosti či poškození organismu. V aktuálním žebříčku kde mladí tráví volný čas, jako například v hostincích, hudebních klubech, na koncertech či společných akcích na chatách a chalupách rodičů atd. Svou roli hraje i to, že v dospívajícím jedinci probíhá celá řada důležitých osobnostních změn, všechno se v něm bouří a pere. Na jedné straně je stále dítětem, které 14 EXPERIMENT, NEBO ZÁVISLOST?

15 potřebuje rodinné zázemí a veškerou péči, na straně druhé všechny tyto atributy odmítá, cítí se být dostatečně silným a soběstačným. Vymezuje se vůči jedněm autoritám a s jinými se identifikuje, touží po nových dobrodružstvích a po svobodě. Častým jevem bývá také sdružování se v nejrůznějších kolektivech, partách, jejichž vliv se projevuje dvěma hlavními způsoby: ochranně nebo destruktivně. A ve všech těchto oblastech zaujímá určitou roli droga, která občas vstoupí na scénu života výrazněji. Vůbec nejrozšířenější nelegální lehkou drogou je v dospívající populaci marihuana, česky konopí, které mladými lidmi ale už dávno za drogu považováno není. Občas si zahulit s kamarády je na podobné úrovni jako vypít několik piv nebo dvojek vína (a u toho kouřit cigarety). Marihuana je navíc symbolem alternativního způsobu života, který je pro mladého člověka lákavý, nebo také odklonu od oficiálních hodnot, představovaných zejména rodiči a školou. Marihuana je ale především návyková halucinogenní látka, jejíž užívání znamená pro lidský organismus celou řadu rizik. Ze zdravotních jsou to zejména plicní onemocnění (konopí obsahuje až třikrát více dehtu nežli tabák) a z osobnostních zhoršování schopnosti udržet pozornost, zhoršování paměti a procesu myšlení vůbec. Další mezi mladými lidmi velmi rozšířenou drogou je extáze neboli taneční či diskotéková droga. Jak název napovídá, vyskytuje se především na tanečních akcích všeho druhu. Je ve formě tablet a mladí ji užívají zejména kvůli přílivu energie, zbystření smyslů a také zvýšení touhy po fyzickém kontaktu. Při Lékaři a další odborníci pracující s drogově závislými oslovují v rámci školních besed již 17. rokem starší děti a mládež s informacemi o rizicích a problémech spojených s užíváním drog a patologickým hráčstvím. Diskusí o těchto ožehavých tématech se za léta existence projektu VZP Řekni drogám NE! zúčastnil více než milion mladých lidí po celé republice. Do všech českých škol distribuovala VZP ucelenou řadu vzdělávacích a informačních publikací a zajistila výrobu a vysílání mnoha vzdělávacích filmů a spotů s protidrogovou tematikou. Program, jehož potřebnost je bohužel stále aktuální, má každý rok mnoho pozitivních ohlasů od učitelů i veřejnosti. Pověstnou troškou chceme k celospolečensky důležitému tématu patologického chování mladých lidí přispět i v našem časopise. INZERCE ČISTÝ VZDUCH pro vaši rodinu Vzduch bez prachu a bakterií je důležitý zejména pro alergiky. V domácím prostředí pomáhají zdravý vzduch zajistit čističky vzduchu. Většina z nás tráví až 90 procent svého života uvnitř bytů a budov, kde je vzduch překvapivě často více znečištěn než venku. Ve vnitřním prostředí je totiž mnohem vyšší koncentrace látek, které mohou škodit lidskému organismu jde především o prachové částice, dráždivé látky, roztoče, chemikálie, tabákový kouř, vzdušné plísně a pyl. Čističky vzduchu jsou vhodné nejen pro domácnosti osti alergiků, ale doporučují se i zdravým lidem k trvalému celoročnímu použití. Therapy Air ion vzduch nejen dokonale čistí, ale navíc ho obohacuje o velmi prospěšné záporné ionty. Speciální pětiúrovňový filtrační systém (antistatický, antibakteriální, antialergický, HEPA filtr, a filtr s aktivním uhlíkem) působí při čištění vzduchu jako neprůchodná bariéra pro nečistoty. Pro více informací volejte nebo nebo pište na homecare@zepter.cz. Zapojte se do naší soutěže a hrajte o Therapy AIr ion nebo o osobní automobil SEAT ALTEA XL a dalších 999 cen od společnosti Zepter za Kč! Hrajte s námi na Zákaznická linka Zepter: inz thion 210x132.indd 1 4/14/11 10:30 AM

16 dlouhodobém užívání lze její nežádoucí účinky přirovnat ke konopí, zejména co se týká zhoršené kvality paměti a soustředění se. NEJÚČINNĚJŠÍ PREVENCÍ JE VÝCHOVA V RODINĚ Všechny výše uvedené příklady se, jak již bylo řečeno, týkají experimentování, které k dospívání tak či onak patří. Vždy však existuje riziko, že se experimentování zvrhne v závislost, a to většinou na tzv. tvrdých drogách. K tomu ale nedochází ze dne na den, tudíž rodiče mohou vysledovat celou řadu záchytných bodů, které negativní proměnu dítěte provázejí. Každý rodič by se samozřejmě měl o své dítě zajímat. Vědět s kým se stýká, co konkrétní skupina lidí, v níž se pohybuje, dělá zda vyvíjí nějakou smysluplnou činnost nebo se jen tak scházejí na lavičkách. Stejně tak by rodiče měli mít přehled o aktivitách svého dítěte na internetu, zejména pak v prostředí sociálních sítí typu Facebook, které jsou nebezpečné jako sám život. Sledování a kontrolování dítěte by ale vždy mělo být citlivé, rozumné a pokud možno na přátelské bázi. Pokud totiž překročí únosnou mez, dítě se jen uzavře do sebe a přestane komunikovat otevřeně. Podstatně důležitější a z dlouhodobého hlediska účinnější nežli sledování a kontrola dítěte je prevence. Tou vůbec nejúčinnější je výchova v rodině, a to důsledná a současně adekvátní vývoji dítěte, umožňující prosazování individuality. Problematická je příliš pečující neboli tzv. maminkovská výchova, jejímž produktem bývají jedinci, kteří obtížně vstupují do života a často se také uchylují k tvrdým drogám. Rodiče by především měli za každou cenu podporovat jakoukoli jiskřičku talentu či zájmu, které dítě projeví. Tím totiž dítěti významně napomohou k vytvoření systému hodnot a tím k silnější integritě osobnosti, což jsou významné faktory, které mohou dospívajícího jedince uchránit před pádem do závislosti na tvrdých drogách. Nejčastěji rodiče naleznou přímo marihuanu nebo nějaký související předmět, jako například cigaretové papírky, baličku či drtičku marihuany apod. Nutné je zde ovšem rozlišovat mezi podporou zájmu a vnucením konkrétní činnosti, typicky vrcholového sportu. Dítě většinou toto rozhodnutí ze strany rodičů přijme jen na omezenou dobu s tím, že v období dospívání se vůči němu velice pravděpodobně vymezí. A aby byl náš výčet úplný, je potřeba zmínit ještě jeden důležitý faktor, a to životní štěstí, resp. smůlu. Totiž, můžete být bezvadní rodiče, kteří své dítě zdravě vychovávají a podporují v jeho zálibách, a přesto budete mít smůlu na partu, která vaše dítě stáhne dolů. A s tím nikdo nic nenadělá. To je prostě život a ten je pestrý. Zeptali jsme se... MUDr. Jiřího Presla vedoucího lékaře DROP IN o.p.s. Foto: P. Popovič Posunula se u nás od listopadu 1989 věková hranice experimentování s návykovými látkami směrem dolů? Určitě ne. Trend je víceméně stejný. Stále platí, že s návykovými látkami začínají významněji experimentovat nezletilí, tj. od 15 let výše. Vždycky to bude věk, kdy děti začínají samy chodit do míst konzumace. Jaký je v ČR počet závislých na tvrdých drogách? Kvalifikované odhady mluví o 15 až 20 tisících. A jen pro srovnání, u alkoholu je toto číslo Znáte z praxe příklad tzv. maminkovské výchovy? Ano, znám maminku, jejímuž synovi je 28 let, 10 let je na heroinu, a ona o něj pečuje jako o šestiletého. Pod nátlakem okolí mu sice umožnila, aby bydlel sám, ale platí za něj nájem a veškeré poplatky a každý den mu nosí jídlo. A to je špatně! Dotyčný tak nezná žádnou zodpovědnost za svoje chování, neumí ji převzít. Proto kdysi k drogám přišel a proto je také neumí vyhodnotit jako něco dlouhodobě špatného. Jste pro legalizaci marihuany? Podle mě by neprospěla. Na volném trhu by se marihuana stala předmětem komercializace, která s sebou nese celou řadu problémů, například těch, které známe u alkoholu. Myslím si, že u nás je poměrně rozumný model, který postihuje velkopěstírny, ale už si tolik nevšímá jednotlivých uživatelů, kteří marihuanu občas užijí. Dělají u nás zdravotní pojišťovny v oblasti prevence a léčby drogových závislostí dost? Právě VZP je, z mého pohledu, jednou z mála organizací, která systematicky a dlouhodobě podporuje primární protidrogovou prevenci, což považuji za maximálně důležité. 16 EXPERIMENT, NEBO ZÁVISLOST?

17 Nejlepší úroky ze spoření! p.a. až 5 % Nastává čas spořit v družstevní záložně, kde získáte mnohem vyšší úrokové zhodnocení. Všechny vklady ze zákona pojištěny až do výše eur. Proč Artesa? vklady pojištěny u Fondu pojištění vkladů dle zákona o bankách internetové bankovnictví jsme moderní spořitelní družstvo s historií od roku 1999 Kam pro výhodný úvěr? Úvěr Artesa je nejjednodušší cestou k získání dotace z evropských fondů rychlé zpracování ručení nemovitostí úvěry od 2 miliónů korun Artesa, spořitelní družstvo volejte zdarma Proč Artesa? vklady pojištěny u Fondu pojištění vkladů dle zákona o bankách internetové bankovnictví jsme moderní spořitelní družstvo s historií od roku 1999

18 Ve většině případů se jedná o experiment Možná patříte k těm, kteří se svým dospívajícím potomkem prožívají drogový problém. Z kapsy u kalhot vašeho dítěte, které jste se právě chystali dát vyprat, vypadl pytlíček s marihuanou? Nebo snad vaše ratolest nápadně mění svůj styl oblékání v duchu drogové tematiky? O tom, co v těchto případech dělat, hovoří psycholog PhDr. Ivan Douda ze Střediska prevence a léčby drogových závislostí DROP IN. Co dělat, když se na dítě provalí droga? Předně je potřeba si uvědomit, že nejspíš půjde o experiment, ne o závislost. A expe rimentování je ve věku dospívání, tedy zhruba od 14 do 22 let, přirozené. Motivy bývají různé, nejčastěji parta, samostatné touhy experimentovat nebo také mindrák, čemuž říkám nevědomý pokus o samoléčbu. Při odhalení jakékoliv drogy u dítěte by rodiče měli především zachovat chladnou hlavu a co nejdříve vyhledat odbornou pomoc, třeba u nás v DROP IN. vysoké škole: Pracovat s otevřenou náručí tak dlouho, až si ten, co z nás celou dobu dělal vola, uvědomí, že byl volem sám. Lze nějakou skupinu dospívajících označit za náchylnější k experimentování s drogami? Nejohroženější skupinou jsou ti, kteří nemají žádnou, nejlépe pravidelnou, aktivitu, pomocí níž umí získávat radost Co byste označil za v současnosti nejpalčivější problém, s nímž se setkáváte? Jednoznačně fenomén tzv. domácího testování přítomnosti návykových látek v organismu ze slin nebo z moči. Na to se dotazuje zhruba 90 % rodičů, kteří mají nějaké podezření. My ovšem říkáme, pozor, a to zejména proto, že tyto testy nejsou stoprocentní, například pervitin A když už rodiče přijdou, co je u vás čeká? První setkání je o vzájemném poskytování základních informací a také o nastavení primárního důvěrného vztahu s rodiči i dítětem. Rodičům zdůrazňujeme, že jejich dítě není hned drogově závislé, jen že momentálně prožívá problémové životní období, v němž se umístily i drogy. Nabízíte v této prvotní fázi nějaká konkrétní doporučení? Ano, a to obranná, týkající se toho, co nedělat. Například u drogové příhody to znamená nedávat dětem hotovost, zamezit přístup k bankovním účtům, schovat cenné předměty, které lze snadno zpeněžit, ale také nevyvíjet na dítě přílišný nátlak, neprovádět litanie na téma drogy, protože děti ví o drogách většinou víc než rodiče a jen by se uzavřely do sebe. Jaké jsou první krůčky práce s dítětem? Na prvním místě je potřeba si získat základní důvěru. Tu u nás klienti většinou získají, když zjistí, že jim nebudeme nijak ubližovat, že mohou zůstat anonymní, že to, co nám budou říkat, podléhá lékařskému tajemství, a také to, že nebudou nic platit. Poté se domluvíme, že od této chvíle nebudou drogu užívat. Samozřejmě moc dobře víme, jak všichni v těchto věcech lžou, zatloukají a různě se vymlouvají. Ale i s tím je potřeba pracovat pozitivně, v duchu rčení, které mě kdysi naučil můj profesor na Foto: Petr Popovič (2 ) nebo zažívat příjemné pocity. Ti nejenže v největším procentu případů sahají po droze, ale velice pravděpodobně budou v jejím užívání pokračovat, jelikož tak zažívají něco, co si jinak neumí přivodit. Jaká opatření by měla přijít po prvotní fázi, po té tzv. obranné? Co rodiče mohou udělat aktivně, je, že pojmenují svoji úzkost a nastaví základní pravidla hry, jako například budeme se o tebe dál starat budeme ti prát, dáme ti najíst, napít a podobně, která je ovšem nutné striktně dodržovat. A pokud jsou v rodině oba rodiče, je naprosto důležité, aby se na dalším postupu domluvili a realizovali jej společně. Jakmile se v domácnosti ztrácejí peníze nebo cennosti, dítě si půjčuje peníze a nevrací je, už to nemusí být pouhý experiment. či opiáty odhalí pouze do 3 dnů od užití. Navíc je potřeba se v pozici rodiče ptát, jak naložím s pozitivním výsledkem. Domácí testování má, podle mého názoru, smysl jen tehdy, když rodiče dokážou pracovat s výsledky racionálně, smysluplně a na přátelské úrovni. V každém případě by se měli ještě před tím, než se do něj pustí, odborně poradit. 18 EXPERIMENT, NEBO ZÁVISLOST?

19 Život našich klientů je bludný kruh Streetworkeři svou každodenní činností, ač si to málokdo z nás uvědomuje, významně přispívají ke zdraví nás všech. O náplni tohoto náročného povolání má co říci Lenka Procházková, streetworkerka pracující pod hlavičkou DROP IN. Co obnáší práce streetworkera? Smyslem naší práce je snižování zdravotních rizik souvisejících s užíváním tvrdých drog, resp. udržení klientů ve stabilizované rovině, a to do doby, než se sami rozhodnou něco se sebou dělat. Klienty především motivujeme, aby dodržovali zásady bezpečnějšího užívání, například používat vždy novou stříkačku na každou aplikaci drogy, žádné sdílení a podobně. Dále poskytujeme poradenství v oblasti sociální, zdravotní a také poradenství v krizi, které se zaměřuje na otázky změn životního stylu, třeba i s cílem ukončení užívání. Provádíme také monitoring drogových oblastí, a pokud takové objevíme, snažíme se navázat kontakt. Kdo jsou vaši klienti? Našimi klienty jsou uživatelé tvrdých drog, což jsou pro mě osobně na prvním místě lidé, kteří si zaslouží pomoc. K tomu, aby někdo skončil na drogách, totiž kolikrát stačí jen hloupá souhra několika životních náhod, například špatná parta nebo zaměstnání. Velmi často jsou mezi našimi klienty také v dětství týraní nebo sexuálně zneužívaní, kteří si pomocí drog zmírňují svoji citovou bolest a strádání. V neposlední řadě jsou to lidé z rodin, v nichž užívali drogy rodiče. Život našich klientů je takový bludný kruh. Jak jste se k této práci dostala? Čistě náhodou, zhruba před pěti lety během studia oboru sociální práce na vysoké škole. Začínala jsem na malém městě, kde jsme tuto službu budovali od nuly. V Praze je systém této péče na zcela jiné úrovni. Pozitivní roli zde hraje to, že funguje otevřená drogová scéna, což znamená, že klienti se nikde neschovávají. Navíc jsou velice dobře informovaní, například o bezpečných zásadách aplikace drog, a spolupracují s námi. Jaké vlastnosti by podle vás měl streetworker mít? Především by to měl být sociální pracovník, pracovník v sociálních službách. Určitě musí být komunikativní, měl by umět navázat prvotní kontakt a budovat vztah založený na vzájemné důvěře, což Uživatelé tvrdých drog jsou pro mě na prvním místě lidé, kteří si zaslouží pomoc. K tomu, aby někdo skončil na drogách, totiž kolikrát stačí souhra několika životních náhod. je v prostředí uživatelů tvrdých drog, kteří jsou podezřívaví, poměrně náročné. Dále se musí umět rychle rozhodovat, na ulici čas od času dochází ke krizovým situacím, kdy se klienti mohou chovat agresivně. A také musí být schopen empatie. Jak probíhá váš pracovní den? Před odchodem do rajónu si v našem centru vyzvednu potřebné věci nové stříkačky, desinfekční materiál, alkoholové tampony pro očištění místa vpichu, alobal, ale také například prezervativy. Poté vyrážíme ve dvojici za klienty. S nimi, kromě rutinní výměny materiálu, komunikujeme výhradně o životní situaci teď a tady, nijak nevstupujeme do jejich soukromí či do minulosti. Povídáme si s nimi jen o tom, o čem sami začnou mluvit, což bývají nejčastěji problémy s policií, se soudy, se sháněním peněz, různé zdravotní potíže a často také hledají místo k přespání. Takto se v naší lokalitě na Václavském náměstí denně průměrně setkáme se 100 klienty a vyměníme zhruba 500 stříkaček. Co vás nejvíce trápí, ať už z pohledu vašich klientů nebo vaší práce? Největším současným problémem je sociální vyloučení našich klientů a v jeho důsledku ztížený návrat do společnosti. Setkávají se s nálepkováním (například toxík) nebo nemají stejně dostupné veřejné služby jako normální populace. A co se týká naší práce, je pro nás obtížná zejména komunikace s veřejností a policií. Někteří policisté se k nám chovají velmi negativně, což podle mě vyplývá především z neinformovanosti o smyslu naší práce. Pak se pracuje těžko. Jaké jsou vaše pracovní plány do budoucna? Práci streetworkera, která mě baví a zajímá, se chci ještě nějaký ten rok věnovat. Poté bych se ráda přesunula do vyššího prahu služeb, tedy do léčby uživatelů drog a psychoterapie celkově. EXPERIMENT, NEBO ZÁVISLOST? 19

20 Mohl bych hrát znovu, ale už nechci! Když na mě prasklo, že jsem hrál automaty, byli z toho rodiče, známí i kamarádi v absolutním šoku. Kde by mě tenkrát po roce 1989, když k nám hazardní průmysl začínal pronikat ve velkém napadlo, že automaty tak osudově změní můj život. Nepamatuji si sice rok, kdy to začalo, zato den se mi vryl do paměti přesně. Bylo krásné slunečné nedělní dopoledne. Měli jsme po cvičáku, po němž jsme obvykle chodívali do nejbližší hospůdky, kde jsme u jednoho až dvou předobědových piv naplánovali další výcvik psů. V naší oblíbené hospůdce však bylo něco nového: výherní automat. A jelikož jsem tvor zvídavý, přistoupil jsem k němu, hodil svou první pětikorunu a dodnes vidím ty tři bary, jak se přede mnou poskládaly ve výherní řadě. Tím do mě automat zatnul drápek! Velmi brzy jsem si vytvořil potřebu virtuálního světa blikajících automatů, budu, že první výhra je z 99 % poukázkou na cestu do pekel. Tento poznatek mám ověřený i od celé řady jiných hráčů. STROJ POLYKÁ PENÍZE, VY TO ALE NEMŮŽETE ZASTAVIT Vždycky, když mi přišla výplata na účet nebo jsem si přivydělal na nějakých brigádách, jsem si moc dobře uvědomoval, že bych měl dát peníze rodičům na byt a stravu nebo že na mě čeká věřitel, kterému musím zaplatit další splátku. Nic platné, jakmile se mi peníze dostaly do ruky, v hlavě to udělalo cvak a šel jsem do nejbližší herny. Od chvíle, kdy jsem se ocitl před automatem, pro mě existovaly jen tři věci: automat, peníze a já. Říkám tomu, že mi spadly klapky. Do herny jsem obvykle přišel s celou svou výplatou, která činila nějakých Kč. A už se to rozjelo. Za hodinu se klapky zvedly, to už jsem měl místo patnácti třináct nebo dvanáct tisíc. Adrenalin stoupá. V hlavě vám sice občas proběhne myšlenka, že byste si za ty peníze mohli koupit něco pěkného nebo se podívat do světa, nakonec ale máchnete rukou, klapky spadnou a jedete dál. UŽ NECHCI PROCHÁZET TÍM PEKLEM Když jsem prohrával své první výplaty a přivýdělky, tak jsem svou závislost ještě držel v určitých mezích. Pak mě ale napadla nejhloupější věc mého života, a to půjčit si na hru peníze. Každá nová finanční injekce totiž jenom ještě více roztočí spirálu závislosti. Od této chvíle jsem už neměl šanci to zastavit. Pořád jsem si ale moc dobře uvědomoval, že ničím život jak sobě, tak i svým blízkým. Příběh gamblera Jsem přesvědčen o tom, že o tématu závislosti na výherních automatech se stále mluví nedostatečně, proto jsem rád, když mohu odpovědět na dotazy, které mi lidé posílají na mou adresu gambl.murat@seznam.cz. Informovanost mládeže se snažím zvyšovat i tím, že o svém příběhu chodím přednášet do základních a středních škol. Ilustrační foto. Zdroj: fotobanka Sen hráče, že bude vyhrávat, je naprosto zničující. U mě trval celých 11 let... a poslední roky nedělám nic jiného, než že splácím dluhy. potřeboval jsem být v herně. Tam jsem se cítil velice dobře, tam jsem byl král, zato venku, v normálním světě, jsem neznamenal nic. Ne, netvrdím, že každý, kdo vstoupí do herny, se automaticky stane závislým, ale tvrdím, a vždycky tvrdit Naštěstí jsem, po mnoha náročných obdobích, mimochodem také po pokusu o sebevraždu, dospěl k rozhodnutí, že potřebuji pomoc. A tu jsem našel u své kamarádky psycholožky. I díky ní jsem si uvědomil jednu strašně důležitou věc, totiž že nemocným hráčem už zůstanu do konce života. Dnes, po dlouhých letech splácení dluhů (celkem zhruba v hodnotě 2 milionů korun), se pomalu blížím ke konci. Splnění snu, že si jednoho dne sednu doma na dvůr, vyndám svůj archiv, tedy veškeré složenky, smlouvy a splátkové kalendáře, a všechno to spálím, se pomalu přibližuje. Už se nechci třást před dalším telefonátem věřitelů, už nechci přispívat na pohodlný život majitelům heren a kapitánům hazardního průmyslu. Cesta zpět do tzv. normálního života je náročná, ale určitě stojí za to. Aleš Kučera 20 EXPERIMENT, NEBO ZÁVISLOST?