VEc: OHLASENi STAVBY. Uiad: Ulice: CAST A. Adresa pitslusndho f iadu

Transkript

1 Adresa pitslusndho f iadu Uiad: Ulice: Piiloha t.8 k ryhldlce C.503/2006 Sb. VEc: OHLASENi STAVBY podle ustanoveni $ f04 odst. I pism. a) ai e) zikona i, Sb., o izemnim pl6nov6ni a stavebnim i6du (stavebni zdkon), a podle g 19 vyhl6sky t Sb., o podrobn jsi ripravd rizemniho rozhodovrni, fzemnlho opatieni a stavebniho irdu CAST A L ldentifikalni fdaje stayebniho zimeru (ndzev, misto, itel stavby) II. Identifikaini fdaje stavebnika (fyzickd osoba uvede jmdno, piijmeni, datum narozeni, misto trvaldho pobltu poplipade adresu pro dorudovrini, neni-li shodrd s mistem trval6ho pob)4u; pokud zrmer souvisi sjeji podnikatelskou 6innosti, uvede fyzick6 osoba jmdno, plijmeni, datum narozeni, lc, byloli piiddleno, misto tn7aldho pobgu popiipad adresu pro dorudoviini, neni-li shodn6 s mistem tnral ho pobltu; prdvnickd osoba uvede nrizev nebo obchodni firmu, Ie, byloli plid leno, adresu sidla popiipad tiz adresu pro dorudoveni, nenili shodnd s adresou sidla, osobu oprdvndnoujednatjmdnem pravnickd osoby) Telefon / mobilni telefon: Fax / Datovd scfudnka:

2 Ohlaiuje-li stavebni zrim r vice osob, piipojuji se rldaje obsaien v tomto bode v samostatnd piiloze: n ano Dne IlL Stavebnikjedna n samostatnd n je zastoupen: v plipadd zastoupeni na zeklade plni moci, je pln6 moc piipojena v samostatnd piiloze (u flzick6 osoby se uvede jm no, piijmeni, datum narozeni, misto trvaldho pobltu popiipad td' adresu pro doru6ovdni, neni-li shodne s mistem trr'al6ho pobltu; pr6vnick6 osoba uvede nriev nebo obchodni firmu, IC, byloji piideleno, adresu sidla popifpad tdi adresu pro dorudov6ni, neni-li shodnd s adresou sidla, osobu opravndnou jednat jminem pr6vnickd osoby): Telefon / mobilni telefon: Fax / IV. tldaje o stavebnim zdmiru a jeho poprs n nov6 stavba n zm na dokonden6 stavby (nestavba, piistavba, stavebni tprava) n zm na stavby piedjejim dokondenim ptvodnl souhla. s ohldsenim r yda!... dne... pod a j. n soubor staveb! podmiiiujfci pielozky siti technickd infrastruktury n sta\ b),/arizeni stavenisre I stavba byla umistdna izemnim rozhodnutim / izemnim souhlasem / veiejnopravni smlouvou, kerd vydal dne... pod ij. Zakladni fdaje o stavebnirn z6meru podle projektovdokumentace (obec, ulice, dislo popisn / evidendnl, tdel uzivani stavby, zastav nd plocha, podet nadzemnich a podzemnich podla;i, vilka / hloubka stavby), jeho alendni, technick6m nebo virobnim zaiizeni, budoucim provozu a jeho vlivu na zdravi a Zivotni prosdedi a o souvisejlcich opatienich:

3 ZmEna dokonden6 stavby (ndstavba, piistavba nebo stavebni ipravy) se navrhuje z divodu zmeny v u7i\dnislarby:! ne I ano Pokud ano, uvist novi zptsob uzfvdni stavby:... Statistickd idaje (u staveb obsahujicich b14y): Novii vistavba: uzitkovd plocha vsech b,,ti v m'? (bez plochy neb)4ovich Fostor).. Zm na dokondend stavby (ndstavba, plistavba, stavebni tprava): poiet novjch by0... pofet zrulenjch byrt.. poder b)iu. ve kterjch se pro\ ddi stavebni ipra\ y... uzirkovd plocha vsech b),rt \ m'(be/ ploch) nebfovich prostorl... V. U dodasn6ho stavebniho z6miru Doba lrvdni: N{vrh ripravy pozemku po jeho odstran6ni:

4 VI. Udaje o mistu stavebniho z{m6ru (stavebni pozemek popfipad6 pozemky, kterd se maji pouzftjako stavenistd) obec katastrdlni lizemi parcelni t. druh pozemku podle katastru nemovitosti vin ru lnfl Jedn6li se o vice pozemkrl, piipojuji se ridaje cibsazeni v tomto bode v samostatni piiloze: nano n ne VII. fdaje o zpiisobu provrdeni stavebniho z6m ru! dodavatelsky n6zev a sidlo stavebniho podnikatele (pokudje zndm). le, bylo-li piiddleno:! svdpomoci - jmdno a piijmeni:! stavblvedouciho Ce-li piedmdtem ohldieni stavba pro bydleni nebo zmena stavby, kter6 je kulturni pam6tkou), spolu s uvedenim disla, pod kte{im je zapsdn v seznamu autorizovanych osob; pisemnd prohlaseni stavbyvedouciho, Ze bude iidit prov6deni stavby, je v samostatnd piiloze

5 ! osoby vykonrvajlci stavebni dozor (u ostatnich staveb) s uvedenim dosazendho vzdeltni a pr xe; pisemn prohldseni odborne zpisobild osoby, Ze bude vykonavat stavebni dozor a doklad o jeji kvalihkaoi ie v samostahd piiloze YII. Piedpoklidani termin zah{jeni a dokonleni stavebdiho zimdru Zahdjeni... Dokondeni IX. Orientaini n{klady na provedeni stavebniho z{mcru: X. Uiiti sousedniho pozemku nebo stavby K provedeni stavebniho z6meru m6 b)4 pouzit sousedni pozemek (stavba) n ano Ene Pokud ano, je souhlas vlastnika t6to nemovitosti piipojen v samostatnd pfiloze. V...dne podpis

6 CAST B Piilohy k ohldlenf:!r. l-t 1 n:. n4. tr0. 47.! 8. ns.! n n Doklad prokazujici vlastnickd pr6vo k pozemku nebo stavbe anebo privo zalozend smlouvou provdst stavbu nebo opatieni anebo prdvo odpovidajici vdcndmu biemenu k pozemku nebo stavb, pokud stavebni tiad nemize existenci takovdho pr6va ov6iit v katastru nemovitosti dalkovim piistupem. PIn, moc v piipadd zastupov.inf stavebnika, neni-li udelena plna moc pro vice iizeni, poplipade ph6 moc do protokolu. Seznam a adresy osob, kterd maji vlastnick6 prdva nebo pr6va odpovidajici vdcndmu biemenu k pozemkrim, kter maji spolednou hranici s pozemkem, na kterdm ma b:it stavebni ziim r uskutedncn. Situadni vikes s vyznadenimi souhlasy osob, kterd maji vlastnicka pr6va nebo pr6va odpovidajici v cndmu biemenu k pozemkrim, kterd maji spolednou hranici s pozemkem, na krerdm ma b5;r slavebnizdmtr u.kuteindn. U staveb provad6nich svdpomoci pisemni prohlrseni stavbyvedouciho, Ze bude iidit ptov6ddni stavby, nebo prohliseni odbornd zprisobil osoby, Ze bude vykonavat stavebni dozor (nenili stavebnik pro takovou dinnost srim odbornd zpfisobilli). Doklad o kvalifikaci osoby, kter6 bude vykonevat stavebni dozor. Projektov6 dokumentace podle piilohy a. 5 vyhl6lky d. 499/2006 Sb., jeji2 soudasti jsou: - zavazne stanoviska dotdenich org6nt, popiipad6 jejich rozhodnuti opatiend doloikou prdvni moci nebo jind doklady podle zvl{stnich pr6vnich piedpisi, pokud mohou blit veiejn z{jmy, kterd t}to organy podle zvliistniho prdvniho piedpisu h6ji, prov6denim stavby dotdeny, - stanoviska vlastniki veiejnd dopravni a technickd infrastruktury k moinosti a zprlsobu napojeni nebo k podminkim dotdenich ocl annich a bezpednostnich pdsem, popiipadd vyznadend na situadnim vikesu nebo vyhl65ky d. 146/2008 Sb. Uzemni rozhodnuti nebo veiejnopravni smlouva {rzemni rozhodnuti nahrazujici anebo izemni souhlas vdetnd celkovd situace v mdiitku katastr6lni mapy oveiend stavebnim iiadem (pokud je pro dani piipad stavebnim z6konem vyzadovdn a vydal jej jinj orgdn nez stavebnilad, kterdmuje stavba ohlasovena). Dal3i piilohy podle d6sti A k bodu II. Zidosti k bodu VI. Zadosti k bodu X. iddosti