Pokyny pro zdravotnické z a ízení poskytující substitu ní lé bu (papírové hlá enky)

Transkript

1 Pokyny pro zdravotnické z a ízení poskytující substitu ní lé bu (papírové hlá enky) Registrace zdravotnického za ízení, které poskytuje substitu ní lé bu, do Národního registru u ivatel léka sky indikované substitu ní lé by Viz PRAVIDLA A FORMULÁ E PRO ZAVÁD NÍ/RU ENÍ U IVATEL do Národního registru u ivatel léka sky indikovaných substi tu ních látek innost p edcházející vypln ní hlá ení P ed zapo etím substitu ní lé by je p edepisující léka povinen ov it, zda pacientovi není poskytována substi tu ní terapie v jiném zdravotnickém za ízení. Tuto skute nost si povinn ov í na kontaktním míst Národního registru u ivatel léka sky indikovaných substitu ních látek (dále Registr), jeho správcem je Ústav zdravotnických informací a statistiky R (dále ÚZIS R). Toto opat ení brání více etné preskripci a úniku substitu ní látky na erný trh. Kontaktní místo pro ov ení: ÚZIS R Lenka Petr ílková, tel Registrovaný léka se kontaktní osob ÚZIS R proká e sd lením p id lených p ístupových úda j : p ihla ovací jméno a heslo. Pokud ov ovanému pacientovi není poskytována substitu ní terapie na jiném registrovaném zdravotnickém za ízení, je léka povinen kontaktnímu místu sd lit rodné íslo pacienta, p edepsanou substitu ní látku a datum první aplikace p edepsané látky. Následn je povinen oznámit za azení pacienta do substitu ního programu formou Hlá ení substitu ní lé by závislosti na opiátech. Toto hlá ení je t eba z d vodu ov ování pacient neprodlen vyplnit a odeslat na adresu ÚZIS R. Ústav zdravotnických informací a statistiky R Palackého nám Praha 2 P.O. Box 60 1

2 Hlá ení substitu ní lé by závislosti na opiátech Pokyny pro vypl ování hlá ení P i vypl ování platí zásada, e údaje ozna ené *) kóduje centrální pracovi t ÚZIS R. Dle slovního vypl n ní zdravotnického za ízení Razítko za ízení nutno uvést nebo je podkladem pro ur ení identifika ního kódu za ízení Rodné íslo podle identifika ního dokladu (upozorn ní: narození do roku 1953 mají pouze t ímístnou koncovk u!) Místo trvalého pobytu obec, okres, kraj, v etn PS P íslu nost k EU zakrou kuje jedna z nabídnutých mo ností a její kód se zapí e do p edti t ného tvere ku 1 ob an R 2 ob an ostatních zemí EU 3 ob an zemí mimo EU Stát pouze slovní název, pop. oficiální zkratka íslo zdravotní poji ovny íslo zdravotní poji ovny, u které je pacient poji t n Pokud pacient není poji t n uvést slovn není poji t n nebo do ísla zdravotní poji ovny vepsat kód 999. íslo poji t nce podle pr kazu poji t nce. Pokud pa cient není poji t n nevypl uje se. Název odd lení slovn název odd lení, jeho je substitu ní pracovi t sou ástí nebo je do n j organiza n v len no Odbornost hlásícího léka e odbornost, jakou se vykazuj e v i ZP (slovn + kód) 2

3 Výsledky vy et ení u ka dého ní e uvedeného vy et ení se zakrou kuje vhodná odpov a kód se zapí e do okénka : 1 pozitivní 2 negativní 3 odmítnuto Sou asn se uvede i plné datum vy et ení nebo odmítnutí. Pokud se zakrou kuje odmítnuto, je nutno sl ovn uvést d vod odmítnutí. Sledují se tyto výsl edky vy et ení: HIV HbsAg anti HbsAg anti HbcAg anti HCV HCV PCR RNA Drogy kterých pacient uvádí, e je u íval Po adí zvolit podle d le itosti. Diagnóza MKN-10, diagnózy F11 a F19 ze skupiny poruchy du evní a poruchy chování zp sobené u íváním psychoakti vních látek. Uvést diagnózu, která nejvíce ovliv uje pacient v ivot. - slovn i ty místným kódem Hlásící léka p edepsal Uvede se kódem jedna z uvedených substitucí. Pokud by byla p edepsána jiná substance j e t eba ji uvést slovn 1 - METHADONI HYDROCHLORIDUM 2 - SUBOXONE 2 MG/0,5 MG 3 - SUBOXONE 8 MG/2 MG 4 - SUBUTEX 2 MG 5 - SUBUTEX 8 MG Datum první aplikace p edepsané substitu ní látky Hlásící léka na záv r dole uvede datum hl á ení, jmenovku a sv j podpis. ÚZIS R neposkytuje o pacientech z Národního registru u ivatel léka sky indikovaných substitu ních látek ádné individuální údaje, vyjma informace, zda pacient je, i není evidován v Registru je t p ed jeho zaregistrováním. Dal í výstupy z Registru jsou zpracovávány pouze v agregované podob. 3

4 Hlá ení o p eru ení a ukon ení substitu ní lé by závislosti na opiátech Tento formulá se pou ívá pro oznámení p eru ení nebo p ímo ukon ení lé by. I v tomto p ípad je t eba tuto informaci nahlásit do Registru neprodlen, nebo jinak by jiné zdravotnické za ízení, které p ebírá pacienta do pé e nemohlo p edepsat substi tu ní látku na del í období.. Pokyny pro vypl ování hlá ení P i vypl ování platí zásada, e údaje ozna ené *) kóduje dle slovního vypln ní zdravotnického za ízení centrální pracovi t ÚZIS R. Razítko za ízení nutno uvést nebo je podkladem pro ur ení identifika ního kódu za ízení Rodné íslo podle identifika ního dokladu (upozorn ní: narození do roku 1953 mají pouze t ímístnou koncovku!) P eru ení substitu ní lé by P eru ení z re imových d vod zakrou kuje se jedna ze dvou uvedených mo ností 1 - ano 2 - ne Datum za átku p eru ení Ukon ení substitu ní lé by závislosti na opiátech D vod ukon ení zakrou kuje se jedna z uvedených mo ností. Kód se vepí e do okénka vpravo. Pokud se uvede j iný d vod, je nutno uvést j aký! 1 p evedení paci enta do substi tu ního programu jiného za ízení (uve te adresu) 2 p evedení paci enta na jiný typ lé by (uve te jaký) 3 ukon ení lé by z d vodu opakova ného poru ování terapeutické smlouvy 4 ukon ení lé by z d vodu nástupu tr estu 5 úmrtí pacienta 6 jiný 4

5 Pacient na záv r podstoupil ízenou detoxikaci zakrou kuje se jedna ze dvou uvedených mo ností. Kód se vepí e do okénka vpravo. 1 - ano 2 - ne Trvání detoxikace (ve dnech) Zapí e se po et kalendá ních dn absolvované detoxi kace P i detoxikaci byla pou ita látka Zakrou kuje se jedna z uvedených substitucí. Sou asn se kód zapí e do okénka vpravo. Pokud by byla p edepsána jiná substance je t eba ji uvést slovn. 1 - METHADONI HYDROCHLORIDUM 2 - SUBOXONE 2 MG/0,5 MG 3 - SUBOXONE 8 MG/2 MG 4 - SUBUTEX 2 MG 5 - SUBUTEX 8 MG Komu p edána dokumentace Uvede se slovn název a odd lení, kam byla pacientova dokumentace p edána. Pokud z stane prázdné místo, má se za to, e dokumentace p edána nebyla. Uvedený text bude podkladem pro ur ení identifika ního kódu za ízení. Datum ukon ení Hlásící léka na záv r dole uvede datum hl á ení, jmenovku a sv j podpis. 5