PROBLEMATIKA KRAJSKÉHO ZDRAVOTNICTVÍ. MUDr. Jan Šťastný
|
|
- Jarmila Jandová
- před 8 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 PROBLEMATIKA KRAJSKÉHO ZDRAVOTNICTVÍ MUDr. Jan Šťastný srpen 2005
2 Tento materiál se netýká fakultních nemocnic a zdravotnických zařízení, která jsou v současné době ještě zřizována ministerstvem zdravotnictví. Problémy těchto nemocnic jsou do značné míry odlišné od problémů těch nemocnic, které jsou v současné době zřizovány kraji a také řešení těchto problémů je odlišné od možností aplikovatelných na úrovni krajů. Při větším zvětšení se problematika krajského zdravotnictví zúží do dvou základních oblastí: nemocnice a ambulance. Hospodaření nemocnic je problém multifaktoriální a mezi negativními faktory vévodí nejasná definice nemocnice: Prioritním zaměřením nemocnic by mělo být poskytování krátkodobé lůžkové péče. Před deseti lety, po rozpadu ústavů národního zdraví, v terénu přetrvávajícího socialistického způsobu řízení a neexistence právních norem umožňujících vznik nestátních subjektů, se státní nemocnice postupně přestavěly v centra integrované péče, tedy v organizace s lůžkovou i ambulantní složkou. Nedošlo tedy k privatizaci logických částí systému, tedy ambulantní péče nemocnic. Následkem toho se státní nemocnice se vůči soukromému převážně ambulantnímu sektoru více či méně ohraničily. Pomineme-li negativní důsledky na etiku péče (zejména skutečnost, že je pacient přehazován sem a tam, popřípadě vzájemně kraden ) a na kolegiální vztahy mezi zdravotnickými pracovníky, spatříme velmi silné negativní důsledky ekonomické. Tato dvojí hra si vyžaduje více hráčů, více prostor, více přístrojové techniky, léčiv a tak dále. Výstupem je více vykonané a také vyúčtované zdravotní péče s pochopitelnými dopady na celé zdravotní pojištění. V rámci ekonomické stabilizace systému bude v blízké budoucnosti nutné hledat cesty kooperace krajských nemocnic provozujících speciální ambulantní a komplementární péči a extramurální privátní sférou. Vládní návrh transformace Vládní návrh transformace, předložený na podzim 2005, předpokládá vznik neziskových veřejných zdravotnických organizací (dále jen neziskovky ), které mimo jiné představují vrchol centralizace řízení a integrace zdravotní péče, v tomto případě až do rukou státu. Neziskovky by měly být jedinou organizaci s právní subjektivitou, jejímž úkolem by bylo realizovat veřejný zájem v oblasti zdravotnictví, jedná se tedy o jasnou analogii ústavů národního zdraví (ÚNZ). Vlastní poskytovatelé zdravotní péče by vlastní subjektivitu neměli a pokud by jim bylo dovoleno poskytovat zdravotní péči ve veřejném zájmu, musely by neziskové organizaci poskytnout (zapůjčit) svůj majetek; to se týká jak poskytovatelů, kteří jsou v současné době v majetku kraje, tak poskytovatelů v současné době privátních. Mzdové a provozní náklady neziskových organizací by pak v podstatě ovlivňoval stát svými institucemi; orgány krajských samospráv i privátní poskytovatelé zdravotních služeb by byli odříznutí od možnosti spravovat zařízení ve svém majetku a často i odtržení od možnosti získat smlouvy se zdravotními pojišťovnami. Zdravotní pojišťovny by se měly proměnit v instituce přerozdělující zdravotní daň, zdravotní pojištění jako systém by v podstatě zaniklo a s ním i potřeba existence více pojišťoven zdravotní daň přerozdělujících. Financování v neziskovém režimu by v podstatě bylo realizováno rozpočtovým způsobem, z jediného zdroje státem regulovanou VZP.
3 Vládní návrh tedy počítá se zánikem soukromé sféry na úrovni poskytovatelů i pojišťoven. Krajské zdravotní plány Tyto plány nelze nikterak unifikovat, neboť jednotlivé kraje přistupují k problematice další transformace více či méně odlišně; společným cílem je dosáhnout vyrovnaného hospodaření nemocnic, které jim byly převedeny do vlastnictví. Krajské koncepce jsou tedy vytvářeny za situace, kdy byly z vlastnictví státního převedeny do vlastnictví krajského bývalé okresní nemocnice, a to často ve velmi tristním stavu, týkajícím se hospodaření i interpersonálních vztahů; je však třeba si uvědomit, že tyto nemocnice do sféry kraje nepřilétly z Marsu, že na území kraje spočívaly odjakživa a své dluhy nasbíraly díky špatnému hospodaření místního managementu dosazovaného místními okresními úřady. Ministerstvo zdravotnictví tyto nemocnice přímo neřídilo. Rozdíly v zadluženosti jednotlivých nemocnic dokazují, že bylo v moci managementů ztráty dané nesystémovými opatřeními vlády minimalizovat. Oddlužování nemocnic je nutno považovat za počin jen relativně logický, neboť determinuje: fixaci nemorálního ekonomického myšlení, jehož podstatou je názor, že dluhy jsou nezbytnou podmínkou pro oddlužení, prodlužování agonie socialismu ve zdravotnictví, tvrdé narušení přirozeného trhu a konkurence v oblasti běžné péče poskytované na úrovni kraje. Podobně zhoubné následky jako oddlužování mají provozní či investiční dotace ze státního nebo veřejných rozpočtů, splácení úvěrů z veřejných rozpočtů, nikoli ze zisku efektivně hospodařící organizace. Neexistence konkurenčního prostředí, monopolizace zdravotnických služeb může mít stejné následky, jako kdekoli jinde, neboť zdravotnictví patří do sektoru služeb a nevymyká se tedy obecným zákonitostem; dojde proto 1) k neadekvátnímu navyšování cen výkonů v oblasti běžné péče, 2) ke zvyšování provozních nákladů, 3) ke zvyšování mzdových nákladů, respektive přelévání finančních prostředků z fondu zdravotního pojištění do fondu státní politiky zaměstnanosti, 4) k neadekvátnímu čerpání veřejných finančních prostředků (oddlužování, dofinancování, investice a podobně), 5) k omezení dostupnosti běžné zdravotní péče se všemi důsledky jako jsou například pořadníky a korupce, 6) ke vzestupu disciplinárních a morálně etických poklesků vyplývajících z vymizení interpersonální konkurence, popřípadě i z fixace socialistických vztahů, které v některých nemocnicích doposud přežívají. Nemocnice a.s. Z hlediska ohrožení regulovaného trhu zdravotních služeb v oblasti běžné péče je vytváření akciových společností na úrovni kraje vhodné jen v tom případě, že jsou tyto akciovky pouhým mezičlánkem v procesu transformace krajského zdravotnictví.
4 Význam akciovek tkví zejména v možnosti úniku před tarifním mzdovým systémem, v možnosti úspěšněji dosáhnout vyrovnaného hospodaření nemocnic. Vyrovnané hospodaření je uvedeno v uvozovkách, neboť k vyrovnání dochází v terénu přezaměstnanosti a v terénu zbytných provozních i investičních nákladů. Základní filozofií další transformace akciovek by měla být obecně ověřená skutečnost, že stát ani kraj nemohou být lepšími podnikateli než konkrétní fyzické osoby. Cílem této transformace by v oblasti běžné péče mělo být: I. Redukce a optimalizace počtu lůžek. II. Snížení provozních nákladů, popřípadě jejich efektivní alokace. III.Radikální snížení personálních nákladů. IV. Hospodářské výsledky zajišťující rozšířenou reprodukci optimalizovaného počtu lůžek. V. Přenesení investiční zátěže z krajských rozpočtů na jiné investory. VI. Udržení a upevnění konkurenčního prostředí, trhu regulovaného zdravotním pojištěním. Podpora regulovaného trhu (managed competition) na úrovni kraje by měla spočívat ve vytváření podmínek pro existenci a pozitivní působení tržních mechanismů regulovaných pouze smluvními vztahy mezi poskytovateli a plátci. Optimální a efektivní síťotvorné tržní mechanismy mohou v oblasti běžné zdravotní péče existovat pouze za dodržení podmínky rovnocenného postavení poskytovatelů péče v procesu vytváření smluvních vztahů se zdravotními pojišťovnami a podmínky stejných možností při získávání veřejných zakázek, tedy veřejných finančních prostředků. Další transformace krajských nemocnic Z hlediska výše uvedených zásad nelze než doporučit následující postup: Rozdělení krajských nemocnic do tří až čtyř samostatných subjektů se samostatnými výkonnými řediteli, konkrétně na Správu nemovitého majetku, nemocnici, polikliniku a komplement. Privatizace ambulantní složky, popřípadě komplementu a přenesení investičního a provozních nákladů na nové nabyvatele. Vytváření podmínek pro přenesení podstatné části běžné lůžkové péče do sféry ambulantní, stacionární a do domácí péče a tím i podmínek pro snižování provozních a personálních nákladů nemocnic; konkrétně se jedná o vytváření předpokladů pro přechod podstatné části zdravotnického personálu mimo nemocnice a vytváření podmínek pro jejich následnou privatizaci. Efektivní vícezdrojové financování Rozdělením akciovky na výše uvedené jednotky se zamezí nekontrolovanému přelévání finančních prostředků a mezi ambulantní, lůžkovou a komplementární částí a nekontrolovatelnému přesunu zdravotnického personálu mezi lůžkovou a ambulantní částí.
5 Toto rozdělení je navíc základním předpokladem tvorby objektivních cen v oblasti zdravotnictví a předpokladem zavedení systému DRG do úhrad za zdravotní péči. Efektivní vícezdrojové financování Efektivní vícezdrojové financování může být realizováno na dvou úrovních: na úrovni správy nemovitého majetku, na úrovni efektivní manipulace s akciemi. Správa nemovitého majetku by měla být organizací (nejspíše příspěvkovou), která pečuje o nemovitý majetek ve vlastnictví kraje, zajišťuje jeho údržbu a reprodukci, pronajímá jej a v indikovaných případech zajišťuje jeho prodej. Finanční zdroje by tedy Správa získávala pronájmem nemovitého majetku: a) v případě privatizace činností subjektům, které zde poskytují zdravotní péči, tedy nemocnici, poliklinice a komplementu, b) v případě privatizace činností i majetku pak i od dalších subjektů. Pouze Správa by pak měla možnost, ve výjimečných případech, získat veřejné prostředky na údržbu nemovitostí, nejvýše však na prostou reprodukci; předpokládá se, že v oblasti běžné péče (zejména ambulantní) vystačí poskytovatelé s příjmy od zdravotních pojišťoven. Tak zvané vícezdrojové financování formou dotací z veřejných prostředků by se tedy mělo omezit pouze na dotace Správě a ve výjimečných případech na nákup některých typů drahé zdravotnické techniky spíše však jen formou spoluúčasti, například krytím nákladů na odpisy. Takto zakoupená technika by však opět měla být v majetku Správy a měla by sloužit regionu, nikoli jen jedinému zdravotnickému zařízení. Nemocnice by měly být zdravotnickým zařízením poskytujícím výhradně lůžkovou péči; cílem kraje by měla být redukce lůžkové kapacity na minimální nutnou mez prostředkem této redukce pak vytváření podmínek pro přesun péče směrem k ambulancím, stacionářům a domácí péči. Způsobem skutečně efektivního vícezdrojového financování, o kterém se v současné době příliš nehovoří, je vícezdrojové financování uskutečňované prostřednictvím správních rad; základem tohoto systému je efektivní manipulace s akciemi nemocnice a.s.. Základem efektivní manipulace s akciemi je jejich vlastnictví těmi subjekty, které jsou v daném regionu zainteresovány na funkčním a fungujícím systému zdravotní péče; kromě kraje by se mohlo jednat o obce, místní podnikatele, zaměstnance nemocnice a.s., zdravotní pojišťovny, externí ambulantní specialisty a další fyzické nebo právnické osoby. Pouze vícezdrojovou kontrolou zástupců hmotně zainteresovaných akcionářů v správní a dozorčí radě nemocnice a.s. může být dosaženo skutečné ekonomické efektivity, včetně efektivního nasměrování finančních prostředků jednotlivých akcionářů. Tento styl vícezdrojového financování může být současně determinantou vzniku nemocnice jako otevřeného systému.
TŘÍSTUPŇOVÁ GARANCE ZDRAVOTNÍ PÉČE
TŘÍSTUPŇOVÁ GARANCE ZDRAVOTNÍ PÉČE MUDr. Jan Šťastný srpen 2005 CESTY K REALIZACI STŘEDOVÉHO MODELU I. Definice a plošné zajištění solidárně hrazené péče. II. Třístupňová garance péče. III. Řízená péče.
VíceSTRATEGIE NEMOCNIC V MĚNÍCÍM SE PROSTŘEDÍ VE ZDRAVOTNICTVÍ
STRATEGIE NEMOCNIC V MĚNÍCÍM SE PROSTŘEDÍ VE ZDRAVOTNICTVÍ MUDr. Pavel Hroboň, Ministerstvo zdravotnictví ČR Praha, 8. 3. 2007 PROGRAM DNEŠNÍ PREZENTACE Očekávané změny ve vnějším prostředí: Změny ve stanovení
VíceRevitalizace krajských nemocnic Dopady návrhu n
Revitalizace krajských nemocnic Dopady návrhu n zákona z o VNÚZZ v Moravskoslezském m kraji Ing.Jiří Veverka Seminář České zdravotnictví v evropských souvislostech Ostrava, Polský dům, 23.2.2006 1 Nemocnice
VíceKonference RS ČR 2013
Konference RS ČR 2013 Financování zdravotnictví Praha, 12.12.2013 Vývoj po roce 1989 vznik Všeobecné zdravotní pojišťovny (VZP) k 1.1.1992, převedení financování zdravotnictví ze státního rozpočtu na financování
VíceII. Stěžejní zásady prosazované Sdružením ambulantních specialistů.
Sdružení Ambulantních Specialistů České republiky (dříve Sdružení smluvních lékařů ČR) pokračovatel Spolku pokladenských lékařů, založeného v prosinci 1906 190 00 Praha 9 Vysočany, Pod pekárnami 243/6
VícePříslušná legislativa Úmluva o závodních zdravotních službách, publikovaná pod č. 415/1988 Sb., zákon č. 372/2011 o zdravotních službách a podmínkách
Zdravotní péče v ČR, Příslušná legislativa Úmluva o závodních zdravotních službách, publikovaná pod č. 415/1988 Sb., zákon č. 372/2011 o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování Zákon č. 220/1991
VíceOBCHODNÍ PLÁN SPOLEČNOSTI na rok 2017 aktualizace finančního plánu - únor
OBCHODNÍ PLÁN SPOLEČNOSTI na rok 2017 aktualizace finančního plánu - únor Sídlo /dle OR/ Zprávu vypracoval - funkce: Partyzánů 2174, 688 01 Uherský Brod Ing. Ferdinand Kubáník - jednatel Telefon/spojovatelka:
VíceEKONOMIKA BLOKU ODVĚTVÍ ROZVOJE ČLOVĚKA EKONOMIKA ZDRAVOTNICTVÍ
VEŘEJNÁ EKONOMIKA EKONOMIKA BLOKU ODVĚTVÍ ROZVOJE ČLOVĚKA EKONOMIKA ZDRAVOTNICTVÍ Operační program Vzdělávání pro konkurenceschopnost Název projektu: Inovace magisterského studijního programu Fakulty ekonomiky
VícePacienti z prosebníků zákazníci. MUDr. Pavel Vepřek
Pacienti z prosebníků zákazníci MUDr. Pavel Vepřek Proč všichni reformují zdravotnictví po tisíciletí přímý vztah mezi pacientem a lékařem průmyslová revoluce vznik nemocenských pokladen pro zaměstnance
VíceMinisterstvo pro místní rozvoj České republiky oznamuje změny v 54. výzvě k předkládání žádostí o podporu. Integrovaný regionální operační program
Ministerstvo pro místní rozvoj České republiky oznamuje změny v 54. výzvě k předkládání žádostí o podporu z Integrovaného regionálního operačního programu DEINSTITUCIONALIZACE PSYCHIATRICKÉ PÉČE Přehled
VíceReforma zdravotnictví
Reforma zdravotnictví Tomáš Julínek Základní charakteristiky ideových pohledů na zdravotnictví - duben 2001 Zvýraznění role občana Zdravotnická zařízení realizují nabídku v konkurenčním prostředí Zachování
VíceOKRUHY - SZZ
OKRUHY - SZZ - 18. 6. - 20. 6. 2018 ORGANIZACE A ŘÍZENÍ + ZDRAVOTNÍ A SOCIÁLNÍ POLITIKA STÁTU, MARKETING, EKONOMIKA A FINANCOVÁNÍ + KVALITA A BEZPEČÍ ZDRAVOTNÍ PÉČE VE ZDRAVOTNICKÝCH ZAŘÍZENÍCH A ZAŘÍZENÍCH
VíceRedukce agend Ministerstva zdravotnictví ČR
Redukce agend Redukce agend Ministerstva zdravotnictví ČR V rámci dlouhodobé strategie snižování nákladů připravilo ministerstvo návrh na redukci agend, úřadů a institucí. Představené náměty na rušení
VíceHoustone, máme problém!
MUDr. Lukáš Velev Houstone, máme problém! Stárnutí populace rozvinutých zemí Omezené zdroje jak veřejných, tak soukromých rozpočtů Pokles výkonnosti ekonomiky, pravděpodobně dlouhodobý Intenzívní rozvoj
VíceZÁKAZNÍK. SYSTÉM MANAGEMENTU JAKOSTI Řízení dokumentů a záznamů. ODPOVĚDNOST MANAGEMENTU Řízení zdravotní pojišťovny
Systém veřejného zdravotního pojištění v ČR a jeho vývoj Vladimír Kothera generální ředitel ZP M-A prezident SZP ČR Duben 2008 Obsah přednášky Představení Zdravotní pojišťovny METAL-ALIANCEALIANCE Historický
VíceMinisterstvo pro místní rozvoj České republiky oznamuje změny v 54. výzvě k předkládání žádostí o podporu. Integrovaný regionální operační program
Ministerstvo pro místní rozvoj České republiky oznamuje změny v 54. výzvě k předkládání žádostí o podporu z Integrovaného regionálního operačního programu DEINSTITUCIONALIZACE PSYCHIATRICKÉ PÉČE Přehled
VícePoslední změny a reformní plány - Česká republika
Poslední změny a reformní plány - Česká republika International Health Summit Praha, 18.4.2007 PhDr. Lucie Antošová Ministerstvo zdravotnictví ČR Dnešní prezentace Důvody pro změnu IHS 2005 Poslední změny
VícePetr Kocian Praha, Brno, Bratislava. IVD - Vize českého zdravotnictví Praha, 23. května 2012
Praha, Brno, Bratislava IVD - Vize českého zdravotnictví Praha, 23. května 2012 Hospitalizace Akutní péče Lidská práce Jednodenní chirurgie Plánovaná/ preventivní Sofistikované technologie 2 Velká chirurgie
VíceZdravotnictví Pardubice 4.2.2010 Tomáš Julínek
Zdravotnictví Pardubice 4.2.2010 Tomáš Julínek ODS má návrh reformy zdravotnictví ODS jako jediná strana připravila návrh reformy zdravotnictví Návrh je v paragrafovém znění a prošel legislativním procesem
VícePŘEHLED TÉMAT K MATURITNÍ ZKOUŠCE
Střední škola ekonomiky, obchodu a služeb SČMSD Benešov, s.r.o. Držitel certifikátu dle ISO 9001 PŘEHLED TÉMAT K MATURITNÍ ZKOUŠCE Předmět: EKONOMIKA Obor vzdělávání: 63-41-M/01 Ekonomika a podnikání ŠVP:
VíceNěkteré problémy v oblasti zdravotně sociální péče. MUDr. Jan Šťastný
Některé problémy v oblasti zdravotně sociální péče MUDr. Jan Šťastný Typy zdravotně sociální péče (včetně systému Hospic) Druhy zdravotně sociální péče obecně Zdravotně sociální lůžka Zvláštní typy ambulantní
VíceNe/Spravedlnost v úhradách nemocniční péče a sociální bariéry. MUDr. Pavel Vepřek člen představenstva, Nemocnice Plzeňského kraje a.s.
Ne/Spravedlnost v úhradách nemocniční péče a sociální bariéry MUDr. Pavel Vepřek člen představenstva, Nemocnice Plzeňského kraje a.s. Regionální nerovnosti 14 000 Náklady na standardizovaného pojištěnce
VíceStruktura zdravotní péče v ČR, státní a nestátní zdravotnická zařízení Struktura zdravotní péče v České republice. Poskytovanou zdravotní péči můžeme rozdělit podle různých hledisek. Jedním z těchto hledisek
VíceReforma psychiatrické péče. Evropské strukturální a investiční fondy Seminář PS Vít Kaňkovský, Jan Bodnár
Reforma psychiatrické péče a Evropské strukturální a investiční fondy 2014-2020 Seminář PS 7.10.2014 Vít Kaňkovský, Jan Bodnár Nové Programové období 2014-2020 Evropské strukturální a investiční (ESI)
VíceReforma zdravotnictví
Reforma zdravotnictví Reformní zákony postup schvalování Malá novela zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění Reformní zákony postup schvalování Zákon o zdravotních službách a podmínkách
VícePŘEHLED TÉMAT K MATURITNÍ ZKOUŠCE
Střední škola ekonomiky, obchodu a služeb SČMSD Benešov, s.r.o. Držitel certifikátu dle ISO 9001 PŘEHLED TÉMAT K MATURITNÍ ZKOUŠCE Předmět: EKONOMIKA Obor vzdělávání: 64-41-l/51 Podnikání - dálková forma
VíceRestrukturalizace nemocnice jako cesta ke zvýšení efektivity
Restrukturalizace nemocnice jako cesta ke zvýšení efektivity Seminář na půdě Fakulty biomedicínského inženýrství ČVUT, Kladno MUDr. Tomáš Jedlička 4. 4. 2013 Co je efektivita Efektivita či efektivnost
VícePŘEHLED TÉMAT K MATURITNÍ ZKOUŠCE
Střední škola ekonomiky, obchodu a služeb SČMSD Benešov, s.r.o. Držitel certifikátu dle ISO 9001 PŘEHLED TÉMAT K MATURITNÍ ZKOUŠCE Předmět: EKONOMIKA Obor vzdělávání: 66-41-M/02 Obchodní akademie Školní
VíceREFORMNÍ STRATEGIE V ČR A JEJÍ DOPAD NA SYSTÉM VEŘEJNÉHO ZDRAVOTNÍHO POJIŠTĚNÍ A POSTAVENÍ ZDRAVOTNÍCH POJIŠŤOVEN
REFORMNÍ STRATEGIE V ČR A JEJÍ DOPAD NA SYSTÉM VEŘEJNÉHO ZDRAVOTNÍHO POJIŠTĚNÍ A POSTAVENÍ ZDRAVOTNÍCH POJIŠŤOVEN SYSTÉM VEŘEJNÉHO ZDRAVOTNÍHO POJIŠTĚNÍ V ČR Stárnutí populace Vysoká nákladovost nových
VíceZDRAVOTNICTVÍ A EKONOMICKO POLITICKÝ SYSTÉM. MUDr. Jan Šťastný
ZDRAVOTNICTVÍ A EKONOMICKO POLITICKÝ SYSTÉM MUDr. Jan Šťastný srpen 2005 MODELY ZDRASYSTÉMŮ Struktura zdravotnického systému není věcí odborníků, nýbrž politiků; v demokratických systémech je odrazem názoru
VíceMinisterstvo pro místní rozvoj České republiky vyhlašuje 31. výzvu k předkládání žádostí o podporu. Integrovaný regionální operační program
Ministerstvo pro místní rozvoj České republiky vyhlašuje 31. výzvu k předkládání žádostí o podporu z Integrovaného regionálního operačního programu ZVÝŠENÍ KVALITY NÁVAZNÉ PÉČE Přehled změn k 15. červnu
VíceJak dál s pražským zdravotnictvím?
Jak dál s pražským zdravotnictvím? Ing. Zeno Veselík, MBA 18. 4. 2012 Jakou roli by mělo hrát v pražském zdravotnictví hlavní město Praha? Jakou roli by mělo hrát v pražském zdravotnictví hlavní město
VíceZajištění nepřetržité péče v nemocnicích ČR
Zajištění nepřetržité péče v nemocnicích ČR Prezentace na konferenci ČLK 23. května 2018 MUDr. L. Velev, MHA ředitel, Nemocnice Jihlava, příspěvkové organizace Jak je to s nemocnicemi v ČR? Dva typy organizací
VíceOrganizace zabezpečování veřejných statků a služeb (1) Ekonomie veřejného sektoru
Organizace zabezpečování veřejných statků a služeb (1) Ekonomie veřejného sektoru 1 Mechanismy zabezpečování veřejných statků a služeb Tržní selhání --- veřejný sektor Veřejné statky, služby někdo je musí
VícePluralita zdravotních pojišťoven. Sdružení Občan 3/2017 Ladislav Friedrich
Pluralita zdravotních pojišťoven Sdružení Občan 3/2017 Ladislav Friedrich Aktuální stav Pojišťovny jsou nuceny plně přizpůsobovat ZPP kalkulacím vycházejícím z rozhodnutí MZ k úhradám zdravotní péče a
VíceProjekce finanční bilance českého zdravotnictví do roku 2050
Projekce finanční bilance českého zdravotnictví do roku 2050 MUDr. Pavel Hroboň, M.S. - 28. dubna 2005 Tato studie vznikla za podpory Českého zdravotnického fóra při Nadačním fondu Elpida PROGRAM DNEŠNÍ
Více1. Všemi legálními dostupnými prostředky chránit opodstatněné existenční a ekonomické zájmy svých členů.
Sdružení Ambulantních Specialistů České republiky (dříve Sdružení smluvních lékařů ČR) pokračovatel Spolku pokladenských lékařů, založeného v prosinci 1906 190 00 Praha 9 Vysočany, Pod pekárnami 243/6
VíceSdružení Ambulantních Specialistů České republiky
Sdružení Ambulantních Specialistů České republiky (dříve Sdružení smluvních lékařů ČR) pokračovatel Spolku pokladenských lékařů, založeného v prosinci 1906 190 00 Praha 9 Vysočany, Pod pekárnami 243/6
VíceTransformace zdravotnických zařízení Středočeského kraje. MUDr. Markéta Hellerová Zdravotní rada Středočeského kraje
1 Transformace zdravotnických zařízení Středočeského kraje MUDr. Markéta Hellerová Zdravotní rada Středočeského kraje 2 Zásadní programovédokumenty Středočeského kraje Teze zdravotní politiky Středočeského
VíceODS MÁ JASNÝ PROGRAM PRO ČESKÉ ZDRAVOTNICTVÍ. Praha, 16. 5. 2006
ODS MÁ JASNÝ PROGRAM PRO ČESKÉ ZDRAVOTNICTVÍ Praha, 16. 5. 2006 SOUČASNÁ SITUACE Nedostupnost potřebné zdravotní péče Nevyřešený finanční deficit Nejistota Neprůhlednost Dlouhodobé výzvy jsou ignorovány
VíceHistorie, současnost a strategie zdravotnického Holdingu Královéhradeckého kraje MUDr. Jiří Skřivánek, MBA a kol. Pardubice INMED 19.
Historie, současnost a strategie zdravotnického Holdingu Královéhradeckého kraje MUDr. Jiří Skřivánek, MBA a kol. Pardubice INMED 19. Listopadu 2014 Historie krajského zdravotnictví - I. období (2003 2008)
VíceZdravotnictví na scestí přežije rok 2006?
Zdravotnictví na scestí přežije rok 2006? KOMENTÁŘ K NÁVRHU ZÁKONA O VEŘEJNÝCH NEZISKOVÝCH NEMOCNICÍCH Autor: JUDr. Jaroslav Svejkovský, advokát Plzeň, Kamenická 1 Praha, Na Poříčí 17 1 Obsah: Současná
VícePředstavení 39. výzvy Operačního programu Zaměstnanost
Představení 39. výzvy Operačního programu Zaměstnanost Základní parametry 39. výzvy Specifický cíl: Zvýšit dostupnost a efektivitu zdravotních služeb a umožnit přesun těžiště psychiatrické péče do komunity
VíceKonference INMED. Plány a důvody konsolidace nemocnic Pardubického kraje. Ing. Roman Línek, MBA 1.náměstek hejtmana
Konference INMED Plány a důvody konsolidace nemocnic Pardubického kraje Ing. Roman Línek, MBA 1.náměstek hejtmana Pardubického kraje AKTUÁLNÍ STAV, DŮVODY PLÁN Kritická ekonomická situace nemocnic akutní
VíceNávrh změny systému zdravotního zabezpečení v České republice. MUDr. Tomáš Julínek
Návrh změny systému zdravotního zabezpečení v České republice MUDr. Tomáš Julínek DNEŠNÍ PROGRAM Důvody pro změnu Návrh nového systému Postup realizace nového systému 1 NUTNOST ZMĚNY Krize institucí v
VíceJISTOTA KVALITNÍ PÉČE
JISTOTA KVALITNÍ PÉČE ORANŽOVÁ KNIHA PRO OBLAST ZDRAVOTNICTVÍ David Rath Stínový ministr zdravotnictví Praha, květen 2009 SOUČASNÁ SITUACE České zdravotnictví dosahuje v mezinárodním srovnání velmi dobrých
VíceZÁKON O ZZS zkušenosti z provozu
ZÁKON O ZZS zkušenosti z provozu Zákon o ZZS a související předpisy. Dne 6. 11. 2011 byl po dlouholetých diskuzích konečně schválen zákon o zdravotnické záchranné službě. Upravuje fungování ZZS v České
VíceZdravotnické systémy - 1
Zdravotnické systémy - 1 Zdravotnické systémy Pro zajištění zdravotní péče vytváří státy v oblasti organizace zdravotnictví určitou soustavu zdravotnických zařízení tj., systém zdravotní péče. V současné
VíceJak pomoci českému zdravotnictví Nástin strategie reformy. MUDr.Marie Součková
Jak pomoci českému zdravotnictví Nástin strategie reformy MUDr.Marie Součková 2004 K transformaci českého zdravotnictví na dynamický, funkční, profinancovatelný a otevřený systém nadaný zpětnými vazbami
VíceRizika reformy zdravotnictví MUDr. Milan Kubek Konference ČLK Milovy 25.-26.4.2008
Rizika reformy zdravotnictví MUDr. Milan Kubek Konference ČLK Milovy 25.-26.4.2008 26.4.2008 ČLK a 2. fáze reformy 24.11.2007 Ministr Julínek na sjezdu ČLK předal věcné záměry 7 zákonů a slíbil, že se
VíceMinisterstvo pro místní rozvoj České republiky oznamuje změny ve 31. výzvě k předkládání žádostí o podporu. Integrovaný regionální operační program
Ministerstvo pro místní rozvoj České republiky oznamuje změny ve 31. výzvě k předkládání žádostí o podporu z Integrovaného regionálního operačního programu ZVÝŠENÍ KVALITY NÁVAZNÉ PÉČE Přehled změn k 8.
VíceProč potřebujeme nákupčí zdravotní péče. MUDr. Pavel Hroboň, M.S.
Proč potřebujeme nákupčí zdravotní péče MUDr. Pavel Hroboň, M.S. SHRNUTÍ DNEŠNÍ PREZENTACE Zdravotní pojišťovny mají vedle krytí rizika svých klientů také roli nákupčích zdravotní péče. V této roli působí
VíceHTA jako součást řídícího procesu ve zdravotnictví
HTA jako součást řídícího procesu ve zdravotnictví České vysoké učení technické v Praze FAKULTA BIOMEDICÍNSKÉHO INŽENÝRSTVÍ workshop Hodnocení zdravotnických prostředků pátek 28. listopadu 2014 J. Kubinyi,
VíceMinisterstvo pro místní rozvoj České republiky vyhlašuje 75. výzvu k předkládání žádostí o podporu. Integrovaný regionální operační program
Ministerstvo pro místní rozvoj České republiky vyhlašuje 75. výzvu k předkládání žádostí o podporu z Integrovaného regionálního operačního programu DEINSTITUCIONALIZACE PSYCHIATRICKÉ PÉČE II. Identifikace
Více1. Název projektu: Deinstitucionalizace služeb pro duševně nemocné
1. Název projektu: Deinstitucionalizace služeb pro duševně nemocné 2. Operační program: Operační program Zaměstnanost 3. Specifický cíl projektu: Projekt zajistí podmínky pro přechod duševně nemocných
VíceÚstav veřejného zdravotnictví a medicínského práva - otázky SRZk 2018/ Vztah lékař pacient, historický vývoj, Úmluva o právech a biomedicíně
Ústav veřejného zdravotnictví a medicínského práva - otázky SRZk 2018/2019 A. Medicínské právo 1. Vztah lékař pacient, historický vývoj, Úmluva o právech a biomedicíně 2. Právní systémy, hierarchie právních
VíceRole krajů v reformě zdravotnictví
Role krajů v reformě zdravotnictví MUDr. Pavel Vepřek listopad 2012 Reforma zdravotnictví cíl: zdravotnictví, které: je finančně stabilní a schopné průběžné adaptace na vývoj zajišťuje občanům spravedlivý
VíceÚhradová vyhláška na rok 2018 z pohledu SZP ČR
Úhradová vyhláška na rok 2018 z pohledu SZP ČR NHÚ-EI 18.10.2017 Praha Ladislav Friedrich Obecné výhrady Úhradová vyhláška je nástrojem politického zadání pro centrální řízení zdravotnictví Současné pojetí
Více1. Základní ekonomické pojmy Rozdíl mezi mikroekonomií a makroekonomií Základní ekonomické systémy Potřeba, statek, služba, jejich členění Práce,
1. Základní ekonomické pojmy Rozdíl mezi mikroekonomií a makroekonomií Základní ekonomické systémy Potřeba, statek, služba, jejich členění Práce, druhy práce, pojem pracovní síla Výroba, výrobní faktory,
VícePříprava modelu víceletého financování sociálních služeb v Královéhradeckém kraji
Příprava modelu víceletého financování sociálních služeb v Královéhradeckém kraji Aktuální stav a perspektivy v oblasti plánování a financování sociálních služeb Hradec Králové, 21. 6. 2012 1 Víceleté
VíceIng. Michal Čarvaš, MBA Konference INMED 2016, Pardubice
Ing. Michal Čarvaš, MBA Konference INMED 2016, 9.11.2016 Pardubice Co je příčinou úspěchu jihočeského zdravotnictví? Restrukturalizovaná a optimální síť nemocnic Osvícené vedení kraje, jasná vize a strategie
VíceUDRŽITELNÝ ROZVOJ MĚST A VENKOVSKÝCH SÍDEL
REGIONÁLNÍ OPERAČNÍ PROGRAM NUTS 2 JIHOVÝCHOD PRIORITNÍ OSA 3 UDRŽITELNÝ ROZVOJ MĚST A VENKOVSKÝCH SÍDEL Hlavním cílem prioritní osy 3 je systematické zvyšování konkurenceschopnosti regionu posilováním
VícePohled MZ Úhrady akutní lůžkové péče v r. 2013, Kontroly poskytované péče
Pohled MZ Úhrady akutní lůžkové péče v r. 2013, Kontroly poskytované péče ing. Petr Nosek, MZČR INMED, 22.11.2012 Řešení kontrol a přehledů péče ze strany plátce, poskytovatele a pacienta. Co je nejefektivnější?
VíceROZP 1-01 SPO - Část I. Výkaz o rozpočtu nákladů a výnosů státních příspěvkových organizací /5. Střednědobý výhled na rok 2020
VÝKAZNICTVÍ PŘÍSPĚVKOVÝCH ORGANIZACÍ ROZP 1-01 SPO Výkaz o rozpočtu nákladů a výnosů státních příspěvkových organizací a další doplňující údaje - hlavní činost MÚZO Praha s.r.o. Období Rok Kapitola ní
VíceROZP 1-01 SPO - Část I. Výkaz o rozpočtu nákladů a výnosů státních příspěvkových organizací /5. Střednědobý výhled na rok 2021
VÝKAZNICTVÍ PŘÍSPĚVKOVÝCH ORGANIZACÍ ROZP 1-01 SPO Výkaz o rozpočtu nákladů a výnosů státních příspěvkových organizací a další doplňující údaje - hlavní činost MÚZO Praha s.r.o. Období Rok Kapitola ní
VíceVY_32_INOVACE_DEJ_39. Obchodní akademie, Lysá nad Labem, Komenského 1534. Dostupné z www.oalysa.cz. Financováno z ESF a státního rozpočtu ČR.
VY_32_INOVACE_DEJ_39 Obchodní akademie, Lysá nad Labem, Komenského 1534 Dostupné z www.oalysa.cz. Financováno z ESF a státního rozpočtu ČR. Období vytvoření: únor 2013 Ročník: 2., příp. 3. Tematická oblast:
VíceTémata profilové maturitní zkoušky z předmětu Veřejná správa
ta profilové maturitní zkoušky z předmětu Veřejná správa 1. Vymezení veřejné správy 2. Realizace činnosti veřejné správy 3. Státní služba, úředníci územích samosprávných celků 4. Jednání s klientem 5.
VíceROZP 1-01 SPO - Část I. Výkaz o rozpočtu nákladů a výnosů státních příspěvkových organizací /5. Střednědobý výhled na rok 2021
VÝKAZNICTVÍ PŘÍSPĚVKOVÝCH ORGANIZACÍ ROZP 1-01 SPO Výkaz o rozpočtu nákladů a výnosů státních příspěvkových organizací a další doplňující údaje - hlavní činost MÚZO Praha s.r.o. Období Rok Kapitola ní
VíceTémata profilové maturitní zkoušky z předmětu Ekonomika a právo
Témata profilové maturitní zkoušky z předmětu Ekonomika a právo obor Podnikání 1. Základní ekonomické pojmy - Předmět ekonomie, základní ekonomické systémy, hospodářský proces, potřeby, statky, služby,
VíceProjekt OPZ, spolupráce s referenčními nemocnicemi. Mgr. JUDr. Vladimíra Těšitelová
Projekt OPZ, spolupráce s referenčními nemocnicemi Mgr. JUDr. Vladimíra Těšitelová 9. 11. 2016 ÚZIS ČR referenční síť poskytovatelů 1. ÚZIS ČR na základě zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění
VíceNárodní referenční centrum (NRC) MUDr. Antonín Malina, Ph.D. Institut postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví
Národní referenční centrum (NRC) MUDr. Antonín Malina, Ph.D. Institut postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví Proč v IPVZ? zachování kontinuity (projekt Vývoj a ověřovací provoz klasifikačního systému
VíceMinisterstvo financí ČR Letenská Praha 1
Ministerstvo financí ČR Letenská 15 118 10 Praha 1 Přehled stabilizačních opatření dle usnesení vlády z 22. 7. 2005 průběh plnění Praha, červen Přehled stabilizačních opatření dle usnesení vlády z 22.
VíceVliv Rakouskouherské monarchie na hospodaření nemocnic 21. století. MUDr. Jan Šťastný Škola veřejného zdravotnictví IPVZ
Vliv Rakouskouherské monarchie na hospodaření nemocnic 21. století MUDr. Jan Šťastný Škola veřejného zdravotnictví IPVZ září 2004 Změna v oblasti průmyslové sféry je mnohem jednodušší, podmíněná nutností
VíceTémata profilové maturitní zkoušky z předmětu Veřejná správa
ta profilové maturitní zkoušky z předmětu Veřejná správa ústní zkouška 1. Vymezení veřejné správy 2. Realizace činnosti veřejné správy 3. Státní služba, úředníci územích samosprávných celků 4. Jednání
VíceAdam Vojtěch Ministerstvo financí ČR
Adam Vojtěch Ministerstvo financí ČR kontrolovány čtyři FN nákupy činily největší podíl na celkových nákladech (43% - 52%), podíl léčiv a ZP pak činil 32% - 42 % nemocnice nepostupovaly podle ZVZ, ale
VíceSchválené a připravované zákony
Schválené a připravované zákony Schválené klíčové zákony Novely a zákony schválené Zákon o veřejném zdravotním pojištění Zákony o zdravotních službách Zákon o zdravotnické záchranné službě Zákon o specifických
VíceProfilová část maturitní zkoušky z předmětu Ekonomika a právo
Profilová část maturitní zkoušky z předmětu Ekonomika a právo obor Podnikání témata pro školní rok 2016/2017 1. Základní ekonomické pojmy - Předmět ekonomie, základní ekonomické systémy, hospodářský proces,
VíceZdravotní péče v segmentu lůžkové péče v roce 2019 a dále z pohledu SZP ČR. Ing. Ladislav Friedrich, CSc. prezident SZP ČR
Zdravotní péče v segmentu lůžkové péče v roce 2019 a dále z pohledu SZP ČR Ing. Ladislav Friedrich, CSc. prezident SZP ČR INMED Pardubice říjen 2018 Obsah sdělení Smluvní vztahy rámcové a typové smlouvy
VíceČást I. Přehled o rozpočtu nákladů a výnosů státních příspěvkových organizací
VÝKAZNICTVÍ PŘÍSPĚVKOVÝCH ORGANIZACÍ Přehled o rozpočtu nákladů a výnosů státních příspěvkových organizací a další doplňující údaje - hlavní činnost Období Rok Kapitola Účetní jednotka IČO Hodnota MÚZO
VíceStřední škola sociální péče a služeb, nám. 8. května 2, Zábřeh TÉMATA K MATURITNÍ ZKOUŠCE Z EKONOMIKY
Střední škola sociální péče a služeb, nám. 8. května 2, Zábřeh TÉMATA K MATURITNÍ ZKOUŠCE Z EKONOMIKY Studijní obor: Forma studia: Forma zkoušky: 75-41-M/01 Sociální činnost sociálně správní činnost denní
VícePlánování a financování sociálních služeb. Konference samospráv Olomouc 13.května 2019
Plánování a financování sociálních služeb Konference samospráv Olomouc 13.května 2019 Legislativní rámec Základní: Zákon o obcích a zákon o krajích obec a kraj pečuje o všestranný rozvoj svého území a
VíceÚVODNÍ POZNÁMKY A ÚVAHY
Odborná stáž: MINIMALIZACE CHYB PŘI VYKAZOVÁNÍ ZDRAVOTNÍ PÉČE ÚVODNÍ POZNÁMKY A ÚVAHY MUDr. Jan Šťastný Škola veřejného zdravotnictví IPVZ září 2004 PROČ Krize organizace a financování zdravotnického systému
VíceNutné role státu ve zdravotnictví. MUDr. Pavel Hroboň, M.S.
Nutné role státu ve zdravotnictví MUDr. Pavel Hroboň, M.S. 1 SHRNUTÍ DNEŠNÍ PREZENTACE Stát má mít ve zdravotnictví pouze omezenou roli tvůrce pravidel a regulátora, ale musí ji vykonávat lépe než dnes
VícePodpořeno z Programu švýcarsko-české spolupráce Supported by a grant from Switzerland through the Swiss Contribution to the enlarged European Union
Podmínky pro rozvoj integrovaných sociálních a zdravotních služeb v obcích konference pořádaná pod záštitou Výboru pro sociální politiku Poslanecké sněmovny Parlamentu ČR Praha, 17. 4. 2015 Filozofie změny:
VíceIntegrovaný operační program. Oblast intervence - Služby v oblasti veřejného zdraví
Integrovaný operační program Oblast intervence - Služby v oblasti veřejného zdraví Ministerstvo zdravotnictví vyhlásilo další výzvy pro čerpání strukturálních fondů EU z Integrovaného operačního programu
VíceZdravotnická zařízení v České republice v 1. pololetí 2003
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 21.10.2003 62 Zdravotnická zařízení v České republice v 1. pololetí 2003 Struktura sítě zdravotnických zařízení již
VíceSPOKOJENOST PACIENTŮ: nedílná součást informací o kvalitě zdravotních služeb (Bc. Marek Šnajdr, I. náměstek ministryně zdravotnictví )
SPOKOJENOST PACIENTŮ: nedílná součást informací o kvalitě zdravotních služeb (Bc. Marek Šnajdr, I. náměstek ministryně zdravotnictví ) Konference Kvalita Očima Pacientů 2010 20. dubna 2010 ZÁKLADNÍ SUBJEKTY
Vícespolupráce ZPMV ČR a CGM Cesta k praktickému ehealth
spolupráce ZPMV ČR a CGM Cesta k praktickému ehealth Ing. Vladimír Petrů, CSc ředitel odboru informačního systému Ing. Zdeněk Hanáček vedoucí oddělení rozvoje IS 1 Obsah 1. O Zdravotní pojišťovně ministerstva
VíceReformy zdravotního pojištění v zahraničí. Doc. Martin Dlouhý Škola veřejného zdravotnictví IPVZ
Reformy zdravotního pojištění v zahraničí Doc. Martin Dlouhý Škola veřejného zdravotnictví IPVZ Financování zdravotnictví Různé modely financování: zdravotní pojištění, národní zdravotní služba (státní
VíceKoncepce rozvoje zdravotnictví v regionu Dolnobřežansko
Koncepce rozvoje zdravotnictví v regionu Dolnobřežansko březen 2008 Úvod Zdravotní péči v české republice poskytují zdravotnická zařízení státu, obcí, krajů, fyzických a právnických osob a to v souladu
VíceFinancování zdravotnictví v ČR - mezinárodní srovnání a vývoj. Ing. Marie Bílková Ministerstvo financí
Financování zdravotnictví v ČR - mezinárodní srovnání a vývoj Ing. Marie Bílková Ministerstvo financí Obsah Financování zdravotnictví - vývoj Dává ČR do zdravotnictví málo peněz? V čem je nutné se ve zdravotnictví
VíceZasedání Zastupitelstva Olomouckého kraje konané dne
5. Předkládá: Rada Olomouckého kraje Zpracoval: RNDr. Ivan Kosatík náměstek hejtmana Ing. Jiří Juřena vedoucí ekonomického odboru Zasedání Zastupitelstva Olomouckého kraje konané dne 24.6.2004 Rozpočet
VíceVliv konkurence na fungování zdravotních pojišťoven. MUDr. Tomáš Macháček KLIENT PRO
Vliv konkurence na fungování zdravotních pojišťoven MUDr. Tomáš Macháček KLIENT PRO STRUKTURA DNEŠNÍ PREZENTACE 1. Nezrušíme zdravotní pojišťovny? 2. Proč Kaiser Permanente poskytuje klientům za stejné
VíceÚhradová vyhláška na rok 2018 z pohledu SZP ČR
Úhradová vyhláška na rok 2018 z pohledu SZP ČR INMED 2017 11.10.2017 Pardubice Ladislav Friedrich Obecné výhrady Úhradová vyhláška je nástrojem pro centrální řízení zdravotnictví na základě politických
VíceREFORMNÍ OPATŘENÍ MINISTERSTVA ZDRAVOTNICTVÍ - ZDRAVOTNÍ POJIŠTĚNÍ. PhDr. Lucie Bryndová
REFORMNÍ OPATŘENÍ MINISTERSTVA ZDRAVOTNICTVÍ - ZDRAVOTNÍ POJIŠTĚNÍ PhDr. Lucie Bryndová 17. 10. 2007 PROGRAM DNEŠNÍ PREZENTACE Fáze reformy zdravotnictví Opatření v oblasti zdravotního pojištění Opatření
VíceTRANSFORMACE FAKULTNÍCH NEMOCNIC. Leoš Heger Dialogem k reformě, NHÚ AV ČR, Praha 21.5.2008
TRANSFORMACE FAKULTNÍCH NEMOCNIC Leoš Heger Dialogem k reformě, NHÚ AV ČR, Praha 21.5.2008 TRANSFORMACE x AKCIOVÉ SPOLEČNOSTI fakultní nemocnice >>>> a. s. fakultní nemocnice >>>> UN a.s. zdravotní pojišťovny
VíceVývoj příjmů a výdajů
Hospodaření města sledované z hlediska příjmů a výdajů celkem byla ve sledovaném období 2000-2006 ztrátové ve výši 17,2 mil. Kč. Celkové výdaje převýšily příjmy zejména v letech 2000-2003. V letech 2004
VíceRegionální zdravotnictví Zlínského kraje MUDr. Lubomír Nečas náměstek hejtmana ZK
Výbor pro zdravotnictví Poslanecké sněmovny Parlamentu ČR Regionální zdravotnictví Zlínského kraje MUDr. Lubomír Nečas náměstek hejtmana ZK Program Strategická koncepce pro řízení a rozvoj zdravotnictví
VíceKroky zvyšující efektivitu nemocnice - příklady zpraxe
Kroky zvyšující efektivitu nemocnice - příklady zpraxe INMED 2013 MUDr. Tomáš Jedlička, Nemocnice Mělník 15.11.2013 Co je příčinou neefektivity nemocnic? mají optimální velikost a strukturu péče? jsou
VíceU ředitelů nemocnic stále více narůstají obavy ze zhoršení kvality a dostupnosti zdravotní péče
U ředitelů nemocnic stále více narůstají obavy ze zhoršení kvality a dostupnosti zdravotní péče V Praze 15.července 2019 V souvislosti s celkovou aktuální situací je patrný dlouhodobý nárůst obav ředitelů
Více