VÝROČNÍ ZPRÁVA NEMOCNICE PELHŘIMOV, p.o. rok 2010

Transkript

1 VÝROČNÍ ZPRÁVA NEMOCNICE PELHŘIMOV, p.o. rok 2010 Nemocnice Pelhřimov, p.o. zaţila v mnoha ohledech přelomový rok Nejvýznamnější události jsou bezesporu dvě: Dokončení rekonstrukce hlavní lůţkové budovy a jmenování nového ředitele a náměstka pro zdravotní péči. Rádi bychom Vás postupně s jednotlivými událostmi seznámili: Personální záležitosti Management nemocnice: Ke dni 16. července 2010 byl zřizovatelem odvolán z funkce ředitel Ing. Pavel Hrala. Ve funkci působil 10 let. Na období od 17. července 2010 do 12. září 2010 byl ředitelem nemocnice MUDr. Jaroslav Houser. Jeho působení bylo do doby vyhlášení výsledků řádného výběrového řízení. Ke dni 13. září 2010 byl po výběrovém řízení do funkce ředitele jmenován Ing. Jan Mlčák, MBA, který v minulých 20 letech působil jako ředitel a předseda představenstva Nemocnice v Jindřichově Hradci a krátce před nástupem jako ředitel Nemocnice v Počátkách. Náměstkem ředitele pro léčebnou péči je od MUDr. Jaroslav Houser. Jeho specializací je anesteziologie a resuscitace a v částečném úvazku nadále působí jako vedoucí lékař lůţkové části ARO. MUDr. Houser nahradil po 10 letech činnosti ve funkci MUDr. Jaromíra Pangráce. Tým primářů posílili v roce 2010 tři noví primáři: byla uvedena do funkce primářky oddělení klinické biochemie MUDr. Martina Slavětínská. Nahradila primáře MUDr. Karla Kallu, který oddělení vedl od jeho zaloţení v roce Ke dni byl jmenován do funkce primáře Doléčovací a rehabilitační jednotky pan MUDr. Josef Rada, který nahradil MUDr. Vladimíra Lemana. Ten byl ve funkci rovněţ od vzniku oddělení v roce byl po úspěšném výběrovém řízení jmenován do funkce primáře gynekologicko porodnického oddělení MUDr. Tomáš Svoboda. Nahradil pana MUDr. Romana Petříka, který se stal jeho zástupcem. 1

2 Všem bývalým managerům patří poděkování za odvedenou práci a přání všeho nejlepšího do dalších aktivit, všem současným pak přání profesionálních úspěchů a pevného zdraví do roku Rekonstrukce hlavní lůžkové budovy Cílem vedení nemocnice bylo bezprostředně po vybudování Pavilonu akutní medicíny, který byl dokončen ke konci roku 2003 navázat touto rekonstrukcí tak, aby vedle provozu nejsloţitější medicínské techniky, byla zajištěna kvalitní lůţková péče o téměř 200 pacientů, umístěných v této budově. Hlavní lůţková budova zůstala zachována v původním půdorysu, tak jak vývojem vznikla. Výškově však byla vyrovnána s Pavilonem akutní medicíny a tvoří s ním jeden harmonický celek. Západní a východní křídla budovy jsou svým vzhledem přizpůsobena architektonickému pojetí Pavilonu akutní medicíny, zatímco střední část si ponechala svůj historický vzhled, včetně sedlové střechy. Došlo k zateplení budovy, výměně oken a všech rozvodů. Rekonstrukce byla rozdělena na tři části, při kterých byla vţdy 1/3 budovy uvolněna a na zbývajících dvou třetinách pokračoval provoz zdravotnických pracovišť. V rámci první etapy proběhla rekonstrukce západní části, tj. směrem k městu, v druhé etapě východní část a nakonec byla provedena rekonstrukce střední části budovy. Po rekonstrukci byl ponechán stejný objem zdravotní péče, jako doposud, ale jednotlivá pracoviště byla vybudována na úrovni současného vyššího standardu. V objektu zůstalo radiodiagnostické oddělení, blok interních ambulancí a lůţková oddělení chirurgie, interny, ortopedie a urologie. Bylo třeba zajistit kvalitní podmínky pro pobyt pacientů. Bylo vybudováno 6 lůţkových stanic, po dvou ve a 4 podlaţí. 12 pokojů pacientů je dvoulůţkových a 51 třílůţkových. Standardem kaţdého lůţkového pokoje je samostatné sociální zařízení (sprcha, WC) upravené i pro méně pohyblivé pacienty. V pokojích jsou uzamykatelné šatní skříňky pro uloţení oblečení a ostatních osobních věcí, stolky, ţidle, lednička a televizor. Je zajištěno připojení pevné telefonní linky, či s moţností vstupu na internet. Kuchyňky na jednotlivých stanicích jsou vybaveny přístroji na přípravu nápojů a jsou zde i prostory určené pro návštěvy pacientů. Samozřejmostí jsou hygienické prostory pro imobilní pacienty. Zdravotnické zázemí jednotlivých lůţkových stanic je tvořeno, mimo jiné, celkem 23 vyšetřovnami s návazností na 8 sesteren. Významnou změnou je vybudování bloku příjmu pacientů, který v sobě spojuje jak příjem lékařský, tak i příjem administrativní a odpadne tak přecházení pacientů mezi budovami. Prostor příjmu pacientů je propojen přímo do atria, které nabízí netradiční posezení, jak pod prosklenou střechou uprostřed květin, tak i moţnost občerstvení. Zůstal zachován blok interních ambulancí, došlo k jeho komplexnímu vybavení novou přístrojovou technikou. Stejně tak zůstalo zachováno radiodiagnostické oddělení, opět doplněné o dva nové RTG přístroje a další techniku a došlo k plné digitalizaci tohoto pracoviště. Bylo vybudováno detašované pracoviště rehabilitačního oddělení a hala pro dopravu, která umoţňuje dopravu pacientů ve vytápěném a krytém prostoru. Kromě kompletního a vysoce kvalitního zdravotnického zázemí jednotlivých pracovišť, jsou v objektu umístěny centrální šatny s veškerým potřebným zázemím, pracovny lékařů a sester, včetně zázemí pro některá pracoviště umístěná v Pavilonu akutní medicíny. Součástí objektu jsou i místnosti slouţící pro pracovní jednání jednotlivých oddělení a centrální zasedací místnost vybavená technikou pro semináře a další vzdělávání pracovníků Nemocnice Pelhřimov. 2

3 Koncové rozmístění jednotlivých pracovišť v hlavní lůţkové budově: 1.NP: 2.NP: 3.NP: 4.NP: 5.NP: levá část radiodiagnostické oddělení střední část blok příjmu pacientů pravá část blok interních ambulancí hala pro dopravu technické a provozní zázemí kombinace chirurgie + urologie + interní oddělení levá část 21 lůţek chirurgie 7x3 lůţka 20 lůţek urologie (6x3 lůţka, 1x2 lůţka) pravá část 20 lůţek interního oddělení (1x2 lůţka, 6x3 lůţka) řídící sloţky kompletně interní oddělení levá část 31 lůţek (5x2 lůţka, 7x3 lůţka) pravá část 25 lůţek (2x2 lůţka, 7x3 lůţka) řídící sloţky kombinace chirurgie + ortopedie levá část 36 lůţek chirurgie (12x3 lůţka) pravá část 24 lůţek ortopedického oddělení (3x 2 lůţka, 6x3 lůţka) řídící sloţky inspekční pokoje centrální šatny zasedací místnost technické a provozní zázemí Počátkem měsíce prosince 2010 byla umístěna jednotlivá pracoviště do výše uvedených prostor. Technické a finanční údaje: Projektová dokumentace: Atelier Penta v.o.s. Jihlava, Ing. arch. Jaromír Homolka, CSc. Cena projektové dokumentace: pro stavební povolení: tis. Kč pro provedení stavby: tis. Kč Celkem: tis. Kč Legislativní zajištění: Územní rozhodnutí vydáno: 11/2004 Stavební povolení vydáno: 12/2006 Termín realizace: Zahájení: 7/2008 Ukončení: 11/2010 Dodavatelské zajištění: Stavební část: Zdravotnická technologie: Skanska a.s., Praha PSJ a.s. Jihlava Cena: PURO-KLIMA a.s. Praha Cena: tis. Kč tis. Kč 3

4 Hospodaření nemocnice 2010 Přehled ekonomických ukazatelů v porovnání za roky Ukazatel Náklady v tis. Kč Výnosy v tis. Kč Zisk, ztráta Výkonnost v tis. bodů Mzdové náklady v tis. Kč Sociální a zdravotní pojištění v tis. Kč Mzdy a pojištění celkem v tis. Kč Procentuální čerpání z celkových nákladů 47,5 48,7 49,6 49,0 51,2 51,6 V roce 2010 vykázala Nemocnice Pelhřimov, p.o. ztrátu ve výši tis. Kč. Zvyšování kvality poskytované péče a služeb, bezpečí pacientů Národní akreditační standardy Spojené akreditační komise ČR (SAK ČR) Nemocnice Pelhřimov, p.o. pokračovala v roce 2010 v projektu Kontinuálního zvyšování kvality péče. Měnila vnitřní předpisy v souladu s novými akreditačními standardy SAK ČR. Cíleně kontrolovala nastavené procesy prostřednictvím interních auditů. Nemocnice Pelhřimov, p.o. se přihlásila k mezinárodní kampani WHO: Zachraňte ţivoty myjte své ruce. Vyhlásila soutěţ o nejlepší plakát s tématikou hygieny rukou. Připravila pro všechny zaměstnance nemocnice moţnost vyzkoušet si, zda dezinfekce rukou, kterou provádějí, je dostatečně účinná. Certifikace Všechny laboratorní provozy jsou Evidovány v Registru klinických laboratoří Národního autorizačního střediska pro klinické laboratoře (NASKL) při ČSL JEP a zapojeni do programu zvyšování kvality ve zdravotnictví garantovaném MZ ČR. Oddělení nukleární medicíny úspěšně splnilo podmínky Auditu I pro laboratoř nukleární medicíny. Oddělení klinické biochemie úspěšně splnilo podmínky Auditu II pro pracoviště klinické biochemie. Oddělení hematologie a transfúziologie se po splnění podmínek Auditu I v roce 2009 připravovalo na Audit II. Oddělení lékařské mikrobiologie splnilo podmínky Auditu I pro pracoviště lékařské mikrobiologie. Bezpečná nemocnice Nemocnice Pelhřimov, p.o. se zapojuje do celonárodní soutěţe Bezpečná nemocnice, kterou vyhlašuje Kraj Vysočina společně se SAK ČR. V roce 2010 získala Cenu hejtmana za 3. místo za projekt: Technické zajištění bezpečí pacientů při pobytu v Nemocnici Pelhřimov, p.o. centrální velín. Jedná se jiţ o druhé ocenění. První získala v roce 2009, kdyţ obsadila rovněţ 3. místo s projektem: Bezpečná péče v Nemocnici Pelhřimov, p.o. při selhávání ţivotních funkcí. 4

5 Lékařská a ošetřovatelská péče 2010 Hospitalizační péče 9 lůţkových oddělení s 350 lůţky kapacitní rozsah nezměněn z toho 27 pro intenzivní péči, z toho 46 pro následnou péči, z toho 277 pro standardní péči. Ambulantní péče 55 odborných ambulancí rozšířeno o 4 ambulantní subspecializace Odborná nelůţková pracoviště 4 pracoviště pneumologie nelůţková (návaznost na lůţkovou léčebnu TRN Humpolec v rámci okresu, rehabilitace nelůţková, má odbornou ambulanci, detašované pracoviště v hlavní lůţkové budově, pracoviště fyzikální terapie, elektroléčbu, vodoléčbu, radioterapie a lůţkové oddělení zrušeno v roce 1999, zůstává ambulantní trakt, denní onkologická radiologie stacionář pro aplikaci chemoterapie, ambulance klinické onkologie a úzká provázanost na klinická oddělení spolupráce formou specializovaných onkologických týmů ORL lůţkové oddělení zrušeno v roce 1999, nyní péče zajišťována ve 2 ambulancích všeobecné ORL péče, ambulance sluchadla, audiokomory, foniatrie a dětské ORL ambulance, zákrokového sálku, pro velké operace jsou vyuţívány centrální operační sály. Pacienti jsou hospitalizováni na ostatních lůţkových odděleních dle charakteru onemocnění. Komplementární péče 6 oddělení komplementu: klinická biochemie, hematologie a transfúzní lékařství, radiodiagnostika a zobrazovací metody, nukleární medicína, lékařská mikrobiologie, patologie. Ostatní pracoviště nemocniční lékárna, Dosanka domácí péče, dopravní zdravotní sluţba, hospodářsko technické provozy, včetně administrativního zajištění. 5

6 Ukazatelé zdravotní péče / /2010 rozdíl počet lůţek ošetřovací doba ve 6,41 6,53 + 0,12 dne dnech vyuţití lůţkového fondu 70,53 % 70,82% + 0,29% ošetřovací dny (OD) dnů celkem náklad na l OD v Kč 5.915, ,15-0,58 Kč SZM na OD v Kč 648,78 562,46-86,32 Kč léky na OD v Kč 469,94 555, ,63 Kč krev na OD v Kč 75,86 90, ,59 Počet operací v roce 2010 v porovnání s rokem 2009 rok rok Počet ošetřených a vyšetřených pacientů v roce 2010 v porovnání s rokem 2009 rok 2010 rok 2009 počet ošetřených pacientů v ambulancích počet vyšetřených pacientů v komplementu počet ošetření v ambulancích počet vyšetření v komplementu Počet porodů v roce 2010 v porovnání s rokem 2009 rok rok Průměrná doba hospitalizace rok 2010 rok ,53 dne 6,41 dne 6

7 Objednací doba u plánovaných hospitalizací na operačních odděleních ortopedie totální endoprotéza u kyčelního kloubu - 3 měsíce totální endoprotéza u kolenního kloubu - 3 měsíce chirurgie dnů ORL - 1 měsíc urologie - 3 týdny gynekologie týdny Akutní stavy jsou řešeny bezprostředně. Poděkování pacientů V roce 2010 obdrţela nemocnice 52 děkovných dopisů za odborný přístup, péči a lidský přístup. O těchto případech je informována porada primářů i vrchních sester, v kopii jsou předávány vedoucímu pracoviště na vědomí. Stížnosti V roce 2010 bylo podáno 8 stíţností, z nichţ: dvě byly oprávněné, dvě byly částečně oprávněné, čtyři byly neoprávněné. Všechny stíţnosti jsou projednány na úrovni ředitele a náměstka LPP. Při oprávněných či částečně oprávněných stíţnostech byla přijata osobní, organizační i odborná opatření, která by podobné stavy eliminovala na nejniţší moţnou míru. Výkonnost nemocnice Ukazatel Využití fondu lůžek v % Průměrná ošetřovací doba ve dnech Počet hospitalizovaných pacientů Počet ošetření v ambulanci Počet ošetřených pacientů v ambulanci Počet vyšetření v komplementu Počet vyšetřených pacientů v komplementu UOP lůžko UOP ambulance UOP doprava UOP jiné výkony UOP unikátní ošetřený pojištěnec 7

8 Využití fondu lůžek v % Počet hospitalizovaných pacientů Počet ošetřených pacientů v ambulanci

9 Počet ošetření v ambulanci Nemocniční lékárenství + prodejna a sklad PZT V lékárně bylo v roce 2010 vydáno receptů na hromadně vyráběné léčivé přípravky (HVLP) a na individuálně vyráběné léčivé přípravky (IVLP) a poukazů na pomůcky zdravotnické techniky (PZT). trţby od zdravotních pojišťoven za léčivé přípravky a PZT trţby za doplatky od pacientů za léčiva a PZT trţby za volný prodej léčiv a PZT trţby od jiných zdrav. zařízení za léčiva a PZT tis. Kč tis. Kč 990 tis. Kč 573 tis. Kč Pro lůţkovou část byla vydána HVLP, IPL, inf. roztoky a dezinfekce na ţádanek. trţby v lůţkové části za léčiva a PZT tis. Kč Regulační poplatky Za rok 2010 bylo na regulačních poplatcích vybráno tis. Kč. V členění za: hospitalizaci tis. Kč ošetření v ambulancích tis. Kč ústavní pohotovost a LSPP tis. Kč za poloţky na receptech v lékárně tis. Kč Vybrané regulační poplatky byly pouţity na úhradu provozních nákladů a na modernizaci Nemocnice Pelhřimov, p.o.. 9

10 Dopravní zdravotní služba vozidla: počet ujetých km: počet pacientů: počet vozů: sanitní Dosanka HTS MTZ prádelna údrţba nádvorní celkem Prádelna Za rok 2010 vykázala prádelna následující činnosti: vyprané prádlo pro vlastní potřebu vyprané prádlo pro zákazníky celkem vypráno trţby od zákazníků fakturační cena za 1 kg 328,20 t 41,76 t 369,96 t ,- Kč 23,96 Kč/kg Stravovací provoz Za rok 2010: počet stravovacích dnů pacientů náklady na potraviny pro pacienty ,- Kč náklady na 1 stravovací den pacientů 58,28 Kč počet vydaných jídel ostatním strávníkům náklady na potraviny ostatním strávníkům ,- Kč počet uvařených jídel celkem Energetika Za rok 2010: vlastní výroba elektřiny v kogeneračních jednotkách nakoupená elektrická energie celkem spotřeba elektrické energie náklady na elektrickou energii výroba tepla v kogeneračních jednotkách výroba tepla v kotelně celková spotřeba tepla spotřeba plynu náklady na plyn kwh kwh kwh Kč GJ GJ GJ m Kč 10

11 Voda V roce 2010 byly náklady na vodu následující: celková spotřeba vody náklady na vodu m tis. Kč Co nás stojí jeden den Přehled nákladů vynaložených za kalendářní den v roce 2010 Náklady celkem na 1 den Kč z toho: spotřeba léků Kč spotřební zdravotnický materiál Kč potraviny Kč spotřeba energie Kč opravy a údržba Kč osobní náklady Kč Přehled výnosů dosažených za kalendářní den v roce 2010 Výnosy celkem denně Kč z toho: tržby od zdravotních pojišťoven Kč tržby za prodané zboží Kč Počet zaměstnanců dle kategorií Kategorie zaměstnanců období 1-12/2009 Období 1-12/2010 rozdíl lékaři 86,43 92,87 + 6,44 farmaceuti 3,42 3,88 + 0,46 jiní odborní VŠ 7,91 7,78-0,13 jiní odborní SŠ 4,50 4,00-0,50 SZP 311,26 310,33-0,93 zdravot. asistenti 2,53 2,94 + 0,41 PZP + NZP + řidiči 93,88 92,52-1,36 THP 60,44 59,55-0,89 dělníci a ost. provoz 79,80 77,67-2,13 Celkem za nemocnici 650,17 651,54 + 1,37 11

12 Průměrné mzdy dle kategorií rok 2010 rok 2009 Průměrná mzda Nemocnice Pelhřimov celkem: ,- Kč ,- Kč Průměrná mzda lékařů Nemocnice Pelhřimov celkem: ,- Kč ,- Kč Průměrná mzda SZP Nemocnice Pelhřimov celkem: ,- Kč ,- Kč Průměrná mzda THP Nemocnice Pelhřimov celkem: ,- Kč ,- Kč Vyplacené mzdové prostředky včetně pojištění za rok 2010 činily tis. Kč tis. Kč Výběrová řízení na obsazení vedoucích pozic V roce 2010 proběhlo výběrové řízení na obsazení vedoucí pozice: primář gynekologicko porodnického oddělení - MUDr. Tomáš Svoboda jmenován od Akreditace MZ ČR pro specializační přípravu lékařů Nemocnice Pelhřimov, p.o. poţádala během roku 2010 Ministerstvo zdravotnictví ČR o udělení akreditace pro specializační vzdělávání lékařů v oborech cévní chirurgie a nukleární medicína. Ţádosti jsou dosud v akreditačním řízení na MZ ČR. Dosud získané akreditace: anesteziologie a resuscitace, dětské lékařství, diabetologie, gastroenterologie, gynekologie a porodnictví, hematologie a transfúzní lékařství, chirurgie, nefrologie, neurologie, ortopedie, otorinolaryngologie, radiologie a zobrazovací metody, rehabilitační a fyzikální medicína, traumatologie, urologie, vnitřní lékařství. 12

13 Akreditace MZ ČR pro vzdělávání jiných zdravotnických pracovníků Nemocnice Pelhřimov má akreditaci MZ ČR: pro praktickou výuku bakalářského studia porodní asistentka, pro praktickou výuku certifikovaného kurzu Zajištění průchodnosti dýchacích cest, pro pořádání Akreditovaných kvalifikačních kurzů(akk) všeobecný sanitář sanitář pro operační sály sanitář pro zařízení lékárenské péče sanitář pro lázně a léčebnou rehabilitaci sanitář pro laboratoř a transfúzní oddělení řidič vozidla dopravy nemocných a raněných sanitář pro pitevnu nebo sanitář pro autoptické oddělení V roce 2010 absolvovalo AKK 70 lidí, z toho 13 zaměstnanců Nemocnice Pelhřimov, p.o.. Nejvýznamnější investice roku 2010 V roce 2010 investovala Nemocnice Pelhřimov, p.o. celkem Kč. Významné konkrétní investice: 3 ks monitory vitálních funkcí interní oddělení ,20 Kč 1 ks mobilní zvedák interní oddělení ,00 Kč 1 ks mobilní zvedák neurologické oddělení ,00 Kč 1 ks infúzní pumpa radioterapeutické oddělení ,00 Kč 1 ks svářečka krevních setů oddělení hematologie a transfúziologie ,00 Kč 1 ks elektrokoagulace centrální operační sály ,00 Kč 1 ks pila oscilační centrální operační sály ,80 Kč server oddělení informatiky ,20 Kč SW 250 Win oddělení informatiky ,60 Kč SW licence pro 1 procesor oddělení informatiky ,20 Kč SW plánování směn oddělení informatiky ,00 Kč Sponzorské dary Dárci v roce 2010: Město Pelhřimov pan Mazanec - Dvořák, Rytov Berlin Chemie, s.r.o. Praha Beckman Coulter ČR, s.r.o. Praha paní Zajíčková, Popelišná BROTRANS, s.r.o. Pelhřimov Ing. Chmelař, Ganttex, Pelhřimov ,00 Kč 809,00 Kč ,00 Kč 8.800,00 Kč 8.000,00 Kč 7.000,00 Kč 6.900,00 Kč 13

14 HERO CZECH, s.r.o. Praha Agentura Dobrý den, s.r.o. Pelhřimov Mylan Pharmaceuticals, s.r.o. Praha BAXTER CZECHů, spol. s r.o. Praha Česká spořitelna, a.s. Praha MSM, spol. s r.o., Lhota u Příbramě MUDr. Jiří Běhounek, Pelhřimov Spojené kartáčovny, a.s., Pelhřimov,Volksbank CZ, a.s. Praha pan Kalfeřt, Hořepník Teva Pharmaceuticals ČR, s.r.o. Praha Bayer, s.r.o. Praha 9 Zentiva, k.s., Praha 10 pan Čekal, Chválkov Pfizer, spol. s r.o. Praha Škrobárny Pelhřimov LIWA CZ, s.r.o. Pelhřimov Agrostroj Pelhřimov, a.s. StaMPi, spol. s r.o. Pelhřimov 1.618,00 Kč 5.823,00 Kč ,00 Kč 5.000,00 Kč 5.000,00 Kč ,00 Kč ,00 Kč ,00 Kč ,00 Kč ,00 Kč ,00 Kč ,00 Kč ,00 Kč 100,00 Kč ,00 Kč ,00 Kč ,00 Kč ,00 Kč ,00 Kč V roce 2010 získala Nemocnice Pelhřimov, p.o. od fyzických i právnických osob věcné a finanční dary v celkové hodnotě tis. Kč. Za všechny dary v jakékoliv formě a rozsahu děkujeme. Vyuţíváme je na spolufinancování zdravotnické techniky a vylepšení prostředí ve zdravotnických provozech. Velice přínosný byl pro Nemocnici Pelhřimov, p.o. finanční příspěvek Města Pelhřimov ve výši 1 mil. Kč. Naším cílem je, aby pelhřimovská nemocnice udrţela - i pomocí přístrojového vybavení - dobrý standard poskytované zdravotní péče a aby i v budoucnu měla co nabídnout svým klientům v síti zdravotnických zařízení kraje Vysočina. 14