ETIOPATOGENEZE, KLINICKÉ PROJEVY, DIF. DG. A TERAPIE PARKINSONOVY NEMOCI. Jan Roth Neurologická klinika a Centrum klinických neurověd 1.
|
|
- Jaroslava Jarošová
- před 8 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 ETIOPATOGENEZE, KLINICKÉ PROJEVY, DIF. DG. A TERAPIE PARKINSONOVY NEMOCI Jan Roth Neurologická klinika a Centrum klinických neurověd 1.LFUK, Praha
2 EXTRAPYRAMIDOVÉ SYNDROMY (MOVEMENT DISORDERS, BASAL GANGLIA DISORDERS) Hypokinetický (parkinsonský, hypokineticko-rigidní, hypokinetickohypertonický) Hyperkinetické (dyskinetické) tremor Chorea dystonie myoklonus tik
3 PARKINSONSKÝ SYNDROM (PS) = soubor příznaků: 1.hypokineza 2.rigidita 3.třes 4.Poruchy stoje a chůze 5.další axiální příznaky hypomimie anteflexe trupu (camptocormie) dysartrie freezingy a hesitace při chůzi
4 PARKINSONSKÝ SYNDROM (PS) = soubor příznaků: 1.hypokineza/ akineza 2.rigidita 3.třes 4.Poruchy stoje a chůze pro diagnózu PS nutná přítomnost min. 2/4 příznaků
5 PŘÍČINY PARKINSONSKÉHO SYNDROMU Parkinsonova nemoc 80% PS jiného původu než PN 20%
6 Parkinsonova nemoc prevalence 1-2: 1000 v ČR cca , na světě cca 4,5 milionu nemocných incidence 16-19/ obyvatel/rok v ČR cca nových případů ročně kratší přežití oproti ostatní populaci cca o 10 let (PN s časným začátkem) cca o 3-5 let (PN s pozdním začátkem)
7 PARKINSONOVA NEMOC muži : ženy 1,2 : 1 průměrný věk na počátku: roky 10% před 40. rokem věku: young onset 10% po 75. roku věku: late onset
8 Klinická definice: Parkinsonova nemoc Pomalá, plynulá progrese parkinsonského syndromu a řady non-parkinsonských projevů v časové souslednosti multisystémová neurodegenerace! PS většinou s asymetrickou manifestací a s dobrou odpovídavostí na DAergní léčbu
9 DEGENERACE SUBSTANTIA NIGRA
10 TYPY PARKINSONOVY NEMOCI Tremor dominantní vs PIGD Počátek v mladém věku vs klasický nástup vs počátek v pozdním věku S pozdně nastupující demencí vs s časnou demencí a psychózou
11 1. ETIOPATOGENEZE Etiologická hypotéza: Kombinace genetických determinant a faktorů zevního prostředí
12 BRAAK ET AL a 2 presymptomatická stádia PN medulla oblongata, pontinní tegmentum, bulbus olfactorius poruchy čichu, poruchy chování v REM spánku 3 a 4 symptomatická stádia PN substantia nigra aj. kmenová jádra motorika, deprese 5 a 6 terminální stádia PN neocortex kognitivní porucha
13 (r.) Obstipace RBD Hyposmie PS Fluktuace Dyskineze Pády Demence psychóza
14 ALFA SYNUKLEIN PARKINSONOVA NEMOC NEMOC S DIFUSNÍMI LEWYHO TĚLÍSKY MNOHOTNÁ SYSTÉMOVÁ ATROFIE
15 RIZIKOVÉ FAKTORY Monogenní dědičnost, polygenní dědičnost Zvyšující se věk Mužské pohlaví 1,2-1,3: 1 estrogeny, častější práce mužů v průmyslu, častější drobné úrazy hlavy u mužů, vazba dispozice pro nemoc na mužský Y chromozom Etnicita mírné klima Nižší výskyt v subtropech a tropech (Afrika, Jižní Amerika, některé asijské státy. Není však rozdíl mezi Afroameričany a Indoevropany v USA Tradičně zemědělské oblasti expozice pesticidům, herbicidům, pití studniční vody Nekuřáctví vliv některé látek obsažených v kouři či nízký sklon k závislostem Vysoký příjem mléčných výrobků ve stravě u mužů
16 OCHRANNÉ FAKTORY Káva, čaj (u mužů) Alkohol Pravidelný pohyb a fyzická námaha
17 PN A GENETIKA 2% heredity u PN s počátkem po 50. roku věku 20% heredity u PN s počátkem před 40. rokem věku
18 PARK 1 4q21 alfa-synuklein AD PARK 2 6q25-p27 parkin AR PARK 3 2p AD PARK AD PARK 5 4p14 UCH-L1 AD PARK 6 1p35 PINK1 AR/AD PARK 7 1q DJ1 AR PARK 8 12q LRRK2 dardarin AD, +sporad. PARK PARK 10 1p PARK 11 2q --- AD
19 Rakovinné nádory se u nemocných Parkinsonovou nemocí vyskytují o něco méně než v běžné populaci. Je zde však jedna výjimka a tou je kožní nádor melanom. Ten se naopak vyskytuje poněkud častěji. Jeho výskyt však podle posledních výzkumů nesouvisí s léčbou pomocí L-DOPA, jak se dříve tvrdilo.
20 Dopaminergní příběh PN: parkinsonský syndrom Presynaptický neuron - substantia nigra Postsynaptický neuron - striatum
21 akineze (hypomimie, hypofonie, mikrografie ) rigidita Klidový třes Motorické symptomy Axiální porucha (poruchy stoje, chůze, dysartrie) Fluktuace a dyskineze: vliv dlouhodobé léčby
22 POZOR Parkinsonova nemoc je bohužel mnohem víc než jen nedostatek dopaminu. Parkinsonova nemoc je bohužel mnohem víc než jen porucha hybnosti
23 Senzorické a senzitivní: hyposmie, anosmie porucha barevného rozlišování porucha kontrastní senzitivity Bolest, dysestezie Vegetativní: Hypersalivace Obstipace Dysfagie Nausea, hypotenze (polékové) Pocení, seborhoe Hubnutí Sexuální poruchy Neuropsychiatrické: Premorbidní osobnost Bradyfrenie Deprese, anxieta, apatie Izolované kognitivní deficity a demence Psychotické stavy (polékové) Poruchy kontroly impulsů(polékové): hypersexualita,, patologické hráčství, nakupování, jedení, punding dopamin-dysregulační syndrom Rytmu spánku a bdění: Nonmotorické symptomy Únava insomnie, fragmentace spánku ospalost, imperativní usínání (polékové) RBD, PLMS, RLS noční, ranní akineze noční psychiatrické symptomy
24 Symptomy PN akineze, rigidita, třes fluktuace, dyskineze Dopaminergní mechanismy Motorické symptomy poruchy stability, pády Non-dopaminergní mechanismy Non-motorické symptomy psychotické projevy, poruchy kontroly impulsů Vegetativní, senzorické poruchy, demence
25 KLINICKÉ POZOROVÁNÍ: SYDNEY STUDY HELY ET AL. 1999, 2005, 2008 Pády 85%, fraktury 23% Demence 48% (po 20 letech 83%) Zvýšená denní spavost 70% Deprese 50% Psychotické projevy 50% (po 20 letech 74%) Dysfagie 50% Dysartrie 81% Inkontinence 40% (po 20 letech 71%) Posturální hypotenze 35% (po 20 letech 48%) 20 let s PN se dožila pouze ¼ nemocných
26 PARKINSONOVA NEMOC: POHLED DO BUDOUCNOSTI 1. PN před r PN v éře DAergních léků 3. PN v éře DAergních léků + DBS 4. PN: non-daergní problém budoucnosti
27 Klinické projevy PN
28 TŘES U PS Klidový vs staticko intenční
29 ZPOMALENÍ POHYBU Akineze: dynamický projevy zmenšování amplitudy, zpomalování, zárazy atd. Pseudoakineze, adynamie Deprese Demence hypotyreóza
30 ZVÝŠENÉ SVALOVÉ NAPĚTÍ Rigidita vs spasticita
31 PORUCHY STOJE A CHŮZE Parkinsonská chůze vs frontální porucha chůze
32 INCIPIENTNÍ PN A JEJÍ DIF.DG. příznak bolesti ramene a paže neobratnost prstů HK a šourání DK třes celkové zpomalení, oploštění emocí diferenciální diagnóza cervikobrachiální syndrom hemiparéza při CMP esenciální třes deprese, hypothyreóza
33 S jakým problémem obvykle přijde pacient s incipientní PN a s jakým problémem pacient se sekundárním (symptomatickým) PS?
34 ONEMOCNĚNÍ PROJEVUJÍCÍ SE PS Parkinsonova nemoc 80% jiné degenerativní nemoci (Parkinson plus) progresivní supranukleární obrna multisystémová atrofie nemoc s Lewyho tělísky Kortikobazální degenerace 10% sekundární PS polékový Wilsonova nemoc vaskulární otravy (Mangan, MPTP, CO) normotenzní hydrocefalus 10%
35 CO SVĚDČÍ PRO TO, ŽE TO ZŘEJMĚ JE PN 1. přítomnost typického parkinsonského syndromu 2. přítomnost podpůrných znaků asymetrie projevů, přítomnost klidového třesu, pomalá progrese 3. nepřítomnost zpochybňujících znaků ( red flags ) 4. dobrá dopaminergní odpovídavost
36 POKUD SI NEJSEM JIST, ZDA JDE O PN ČI NE, PŘESTO VŽDY VYZKOUŠÍM DOPAMINERGNÍ TERAPII
37 2. CO TO JSOU RED FLAGS? rychlá progrese v prvních 3-4 letech nemoci -časté pády a posturální instabilita -výrazná dysartrie -mikční obtíže, těžší hypotenze, porucha potence -upoutání na vozík či lůžko -demence -těžší dysfagie Jiný neurologický nález, než je v definici PS -apraxie -izolované postižení dolních končetin -respirační stridor -periferní neuropatie, pyramidové jevy, cerebellární syndrom, okohybná porucha, pseudobulbární syndrom
38 Terapie
39 Co je cílem terapie? Zlepšit kvalitu života pacienta Zjistit a řešit problém pacienta, nikoli náš
40 Obecné možnosti terapie Zamezení vzniku či zastavení nemoci - Zpomalení přirozené progrese nemoci - (?) Dobrý symptomatický efekt + Minimální výskyt vedlejších účinků + - Oddálení pozdních hybných komplikací + Zabránění rozvoje non-motorických poruch -
41 Kdy zahájit terapii? Když je pacient omezen Cave: ještě stále se stává, že se pacient obává komplikací a snaží se zahájení terapie oddálit Vysvětlit!
42 1. L-Dopa Současné možnosti medikace 2. Agonisté dopaminu 3. Inhibitory MAO-B 4. Inhibitory COMT 5. Amantadin 6. Anticholinergní léky
43 Odlišná strategie léčby < 65 let kognitivně intaktní X > 65 let kognitivní deficit Pacient potřebuje rychlý nástup efektu X Rychlost nástupu efektu není pro pacienta důležitá Klinická diagnóza PN X Nejasná klinická diagnóza Nutné zjistit odpovídavost
44 Strategie léčby časných stádií 1 < 65 let, kognitivně intaktní žádné nebo minimální funkční omezení selegilin rasagilin funkční postižení Agonisté DA nedostatečný efekt L-Dopa přetrvávající dominantní třes Anticholinerní léky biperiden
45 L-dopa X agonisté dopaminu rychlý nástup účinku účinně a dlouhodobě potlačuje motorické příznaky podíl na vzniku motorických komplikací kompetice s proteiny nutnost enzymatické přeměny nižší cena pomalejší nástup účinku poněkud nižší účinnost v monoterapii oddaluje nástup motorických komplikací vyšší výskyt psychotických komplikací, somnolence, otoků, fibrotických změn, žádná kompetice přímý účinek na receptory
46 Pramipexol, Ropinirol, Rotigotin Nasazení dle rozpisu Minimálně účinná dávka: Ropinirol: cca 6-9 mg/den Pramipexol: cca 0,8-1,2 mg/den Rotigotin: cca 8 mg/den Dávka k hodnocení efektu: Ropinirol: cca 15 mg Pramipexol: cca 2,1 mg/den Rotigotin: 16 mg/den
47 Strategie léčby časných stádií 2 kognitivní porucha či psychóza X 65 let X potřeba rychlého efektu X L-Dopa
48 L - dopa Nasazení: 50 mg/den, stoupat o 50 mg v 3-5 denních intervalech + domperidon (2-2-2) + informace o kompetici s bílkovinami Minimální účinná dávka u PN: cca 300 mg Dávka k hodnocení efektu: cca mg/den po dobu 4 týdnů Diagnostický test: cca 1500 mg/den po dobu 4 týdnů, pokud beze efektu, zpochybnění dg. PN
49 Dopa - responzivní motorické symptomy Dopa - non-responzivní motorické symptomy Bradykineze Rigidita Třes Fluktuace + dyskineze Částečně poruchy chůze Freezing Porucha řeči Částečně třes Instabilita + pády Poruchy chůze On-freezing
50 Dopa - responzivní non-motorické symptomy Dopa - non-responzivní non-motorické symptomy Neuropsychiatrické: úzkost panické ataky psychotické stavy poruchy kontroly impulzů Senzitivně-senzorické: bolest PM zpomalení deprese apatie demence hyposmie urgentní mikce pocení, seborea nevolnost Vegetativní: obstipace poruchy termoregulace ortostatická hypotenze fragmentace spánku imperativní spavost RLS, PLMS Poruchy spánku a bdění: insomnie ab. chování v REM zvýšená denní spavost
51 Pozdní hybné komplikace fluktuace hybnosti zkrác. efektu dávek ( wearing-off ) náhlé výpadky ( on-off ) Dyskineze na vrcholu účinku ( peak-of-dose ) na začátku a na konci ( bifázické ) off-dystonie 10% fluktuací na 1 rok terapie L- Dopa 50% fluktuací za 5 let terapie téměř 100% za 10 let terapie
52 Etiopatogeneze hybných komplikací u PN Dopaminergní mechanismy - PN: progresivní buněčná ztráta L-DOPA metabolizujících neuronů (DENERVACE) porucha skladování DA ve vesikulách terminálů Dopaminergní mechanismy terapie pulsatilní stimulace DA receptorů změny citlivosti receptorů funkční chaos striata Rozvoj non-dopaminergních lézí
53 KONTINUÁLNÍ DOPAMINERGNÍ STIMULACE Primárně dlouhý poločas: kabergolin Galenicky prodloužený účinek Sinemet CR, Madopar HBS ReQuip Modutab, Mirapexin extended release L-DOPA + entakapon Parenterální kontinuální podávání rotigotin náplast infusní pumpy s.c. metylester L-DOPA i.j.
54 Počáteční stádium PN
55 Progrese onemocnění
56 Pokročilá fáze - fluktuace
57 Wearing off nejčasnější a nejčastější hybná komplikace předvídatelný návrat motorických či nonmotorických symptomů, který předchází pravidelně podávané dávce léků a zlepšuje se po antiparkinsonské léčbě
58 Motorické projevy Nešikovnost Zpomalenost Ztuhlost Třes Svalové křeče Dysartrie Obtíže s rovnováhou Poruchy polykání Non-motorické projevy Únavnost Zpomalené, zastřené myšlení Pocity tíže, pálení, mrazení, bolesti Mikční obtíže Změny psychiky: úzkost, neklid, deprese, panická ataka Slabost Hrudní a břišní dyskomfort Pocení Stacy et al., 2004
59 INTERMITENTNÍ OFF
60 Terapie Wearing Off kontinuální dopaminergní medikace agonisté dopaminu s dlouhým poločasem ReQuip Modutab, Mirapexin extended release Parenterální kontinuální podávání agonisty dopaminu Neupro - rotigotin náplast inhibitory COMT Comtan, Stalevo častější dávky L-dopa
61 Terapie dyskinezí Individuální změny podle typu a závažnosti, např. snížení L-dopa a zvýšení agonistů DA etc. i.v. amantadin za hospitalizace
62 TERAPIE KOMBINACÍ WEARING OFF, OFF A DYSKINEZÍ U JEDNOHO PACIENTA tailoring medikace p.o. DBS Duodopa
63 Možnosti terapie Instability, poruchy chůze, pádů Amantadin Anticholinergní terapie Nordic walking hole Senzorické triky na freezing Chodítko
64 Pozdní stadia onemocnění Hluboká mozková stimulace
65 Pozdní stádia onemocnění Kontinuální podávání L-DOPA Suspenze L dopy pumpou do střeva (duodenum/jejunum)
66 Psychotické komplikace vysazení potenciálně nebezpečných a méně přínosných léků anticholinergika selegilin amantadin agonisty dopaminu COMT-inhibitory snížení L-dopy, pokud lze
67 při neúspěchu redukce terapie při floridním nástupu psychotických příznaků CAVE! Klasická antipsychotika vysokou mírou blokády dopaminových receptorů ve striatu ohrožují nemocného s PN vznikem akinetické krize či neuroleptického maligního syndromu s vysokou mortalitou! u PN jsou indikována výhradně atypická antipsychotika a to jen některá
68 Tlumení akutního neklidu tiaprid i.v mg pro dosis, max mg pro die Udržovací terapie Lék 1. volby: quetiapin ( mg/24 hod.) Lék 2.volby: klozapin počáteční dávka klozapinu u PN: 12,5 mg na noc udržovací dávka v rozmezí mg pro die, rozděleně ve 2 dávkách
69 LÉKY KI U PN Typická neuroleptika Některá prokinetika: Degan, Cerucal, Paspertin. Některá antivertiginosa, antiemetika: Torecan, Migranerton, Arlevert. Některá vasodilatancia: Stugeron, Cinnabene, Cinarizin, Arlevert, Sibelium. Některá antitussika: Prothazin, Promethazin, Phenergan Některá antihypertenziva: Crystepin, Aldomet, Dopamet, Dopegyt. Současně se selegilinem se nesmí používat SSRI
70 OPERACE A NARKÓZA Vhodná lokální či epidurální anestéze Pokud není možná, nevhodné je použití halotanu Tři týdny před operací vysadit selegilin Vysazení L-DOPA (Nakom, Isicom, Sinemet, Madopar) je nutné zkrátit na nejkratší možný časový interval (riziko akinetické krize - infusní amantadin Kontraindikovány jsou všechny druhy neuroleptanalgéze! K tlumení eventuálního pooperačního neklidu (delíria) lze použít pouze tiaprid (Tiapridal). K lokální anestézi je nutno používat pouze anestetika bez adrenalinu.
Atypické parkinsonské syndromy
Atypické parkinsonské syndromy Jan Roth Universita Karlova v Praze, 1. lékařská fakulta a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze Tato přednáška je podpořena edukačním grantem společnosti UCB. Universita
VícePraha & EU: Investujeme do vaší budoucnosti Evropský sociální fond
Bazální ganglia - funkce spouštění a načasování žádoucích motorických programů potlačení nežádoucích motorických programů držení těla řízení svalového tonu koordinace volních a automatických pohybů afektivita,
VícePoruchy extrapyramidového systému. Kateřina Zárubová
Poruchy extrapyramidového systému Kateřina Zárubová Extrapyramidový systém Bazální ganglia (BG) soustava podkorových jader (v hloubce mozkových hemisfér), některé kmenové struktury BG: pallidum, nucleus
VícePARKINSONOVA CHOROBA. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové
PARKINSONOVA CHOROBA Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Parkinsonova choroba 1 Degenerativní progresivní onemocnění mozku Spojena s hypertonicko hypokinetickým syndromem Nositele postihuje po stránce
VícePARKINSONOVA CHOROBA. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové
PARKINSONOVA CHOROBA Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Parkinsonova choroba 1 Degenerativní progresivní onemocnění mozku Spojena s hypertonicko hypokinetickým syndromem Nositele postihuje po stránce
VíceDiferenciální diagnostika parkinsonských syndromů. Jiří Klempíř
Diferenciální diagnostika parkinsonských syndromů Jiří Klempíř Parkinsonský syndrom Primární Sekundární Parkinsonova nemoc Parkinsonský syndrom Sporadická? Hereditární sporadický hereditární MSA Wilsonova
VícePARKINSONOVA NEMOC Z POHLEDU PSYCHIATRA. MUDr.Tereza Uhrová Psychiatrická klinika I.LF UK a VFN Praha
PARKINSONOVA NEMOC Z POHLEDU PSYCHIATRA MUDr.Tereza Uhrová Psychiatrická klinika I.LF UK a VFN Praha Parkinsonova nemoc = primárně neurologické onemocnění doprovodné psychiatrické příznaky deprese psychiatrické
Víceasná farmakoterapie Parkinsonovy nemoci dle klinického obrazu
Současn asná farmakoterapie Parkinsonovy nemoci dle klinického obrazu Doc. MUDr.. Irena Rektorová, Ph.D. Centrum pro abnormáln lní pohyby a parkinsonismus 1. neurologická klinika LF MU, FN u sv.. Anny,
VíceZuzana Hummelová I. neurologicka klinika LF MU a FN u sv. Anny v Brně
NEUROPSYCHOLOGICKÉ ASPEKTY PARKINSONOVY NEMOCI KOGNITIVNÍ PORUCHY A DEMENCE XIII 13.-14.10.201614.10.2016 Zuzana Hummelová I. neurologicka klinika LF MU a FN u sv. Anny v Brně Parkinsonova nemoc základní
VíceParkinsonova nemoc. Magdalena Šustková
Parkinsonova nemoc Magdalena Šustková Parkinsonova nemoc (PN) neurologická extrapyramidová porucha (prevalence 150 : 100 000; u starších 65 let 1%) neurodegenerace dopaminergních (DA) neuronů v SN pokles
VíceParkinsonova nemoc. Definice. Epidemiologie: 0,1-1,0 % prevalence ( ve vyšším věku nad 50 let, nejčastěji kolem 60. roku)
ANTIPARKINSONIKA Parkinsonova nemoc Definice progresivní neurodegenerativní onemocnění neurologická extrapyramidová porucha Spojená s degenerací dopaminergních neuronů v bazálních gangliích. Epidemiologie:
VícePARKINSONOVA NEMOC. Autor: Jáňová Anetta. Výskyt
PARKINSONOVA NEMOC Autor: Jáňová Anetta Výskyt Parkinsonova nemoc (PN) je chronické, pomalu se rozvíjející neurodegenerativní onemocnění. Nemoc nelze vyléčit, lze ji však léčit, tj. potlačit příznaky nemoci,
VíceExtrapyramidový systém Vyšetření
Extrapyramidový systém Vyšetření Romana Lavičková, Ota Gál Universita Karlova v Praze, 1. lékařská fakulta a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze Extrapyramidový systém = systém jader zanořených do hloubi
VíceExtrapyramidový systém.
Extrapyramidový systém. Dyskinéze a dystonie. Parkinsonský syndrom. MUDr. Klára Musilová I. Neurologická klinika, FN U Svaté Anny Brno degenerativní procesy postihující mozkové podkorové struktury podílející
VíceNemoci nervové soustavy. Doc. MUDr. Otakar Keller, CSc.
Nemoci nervové soustavy Doc. MUDr. Otakar Keller, CSc. MKN 10 - VI.kap.l G00-99 G00-G09 Zánětlivé nemoci centrální nervové soustavy G10-G13 Systémové atrofie postihující primárně nervovou soustavu G20-G26
VíceObsah. 1. Gerontopsychiatrie - historie, osobnosti, současnost (Roman Jirák) 2. Nejčastější psychické poruchy v seniorském věku (Roman Jirák)
Obsah 1. Gerontopsychiatrie - historie, osobnosti, současnost (Roman Jirák) 2. Nejčastější psychické poruchy v seniorském věku (Roman Jirák) 3. Změny psychiky ve stáří (Tamara Tošnerová) Ztráta nezávislosti
VíceNeurodegenerativní choroby
Neurodegenerativní choroby Společné histopatologické a klinické rysy a. selektivní neuronální vulnerabilita V pokročilejších fázích multisystémové nervové postižení. Příčiny iniciální selektivity i zákonitosti
VíceNikolina Kutinová Canová. Farmakologický ústav 1.LF UK
Nikolina Kutinová Canová Farmakologický ústav 1.LF UK OSNOVA SEMINÁ E Parkinsonova nemoc / choroba Epidemiologie Etiologie, patologie Klinický obraz Parkinsonské syndromy Terapie Farmakoterapie Rozd lení
VíceHuntingtonova choroba. Václav Dostál Neurologie Pardubická krajská nemocnice
Huntingtonova choroba Václav Dostál Neurologie Pardubická krajská nemocnice Huntigtonova choroba Neurodegenerativní onemocnění Neuronální ztráty ve striatu Chorea, kognitivní deficit Nástup ve středním
VíceMUDr.Tomáš Turek e-mail: tomas.turek@plbohnice.cz Psychiatrická léčebna Bohnice Ústavní 91, Praha 8
Psychotické poruchy ve stáří MUDr.Tomáš Turek e-mail: tomas.turek@plbohnice.cz Psychiatrická léčebna Bohnice Ústavní 91, Praha 8 Duševní poruchy s psychotickými příznaky Organické Neorganické Psychotické
VíceDotazník pro pacienty s dystonií (pro interní potřeby Expy centra Neurologické kliniky 1.LF UK)
Dotazník pro pacienty s dystonií (pro interní potřeby Expy centra Neurologické kliniky 1.LF UK) Jméno:... Datum narození:... Adresa bydliště:... Vážená paní, Vážený pane, Prosíme, zodpovězte zaškrtnutím
VícePARKINSONOVA CHOROBA KAZUISTIKY, DIFERENCIÁLNÍ DIAGNOSTIKA. Zuzana Hummelová I. neurologicka klinika LF MU a FN u sv. Anny v Brně
PARKINSONOVA CHOROBA KAZUISTIKY, DIFERENCIÁLNÍ DIAGNOSTIKA Zuzana Hummelová I. neurologicka klinika LF MU a FN u sv. Anny v Brně DIFERENCIÁLNÍ DIAGNOSTIKA ANEB PROČ NEPROPADAT PANICE! DIFERENCIÁLNÍ DIAGNOSTIKA
VíceUhrováT. 1,2, Růžička E. 2, Jech R. 2, Urgošík D. 3
UhrováT. 1,2, Růžička E. 2, Jech R. 2, Urgošík D. 3 1 Psychiatrickáklinika I.LF UK a VFN 2 Neurologickáklinika I.LF UK a VFN 3 Odd. stereotaktickéa radiačníneurochirurgie Na Homolce Praha Psychiatrickákomorbidita
VíceOnemocnění basálních ganglií a rehabilitace u Parkinsonovy nemoci
Onemocnění basálních ganglií a rehabilitace u Parkinsonovy nemoci Martina Hoskovcová Ota Gál, Eva Baborová Rehabilitační oddělení Neurologická klinika a Centrum klinických neurověd Universita Karlova v
VíceSoučasné možnosti diagnostiky a terapie Parkinsonovy nemoci
Současné možnosti diagnostiky a terapie Parkinsonovy nemoci 5 Současné možnosti diagnostiky a terapie Parkinsonovy nemoci doc. MUDr. Irena Rektorová, Ph.D. Centrum pro abnormální pohyby a parkinsonizmus
VíceCo je nového na poli DLB
Co je nového na poli DLB Irena Rektorová Centrum pro kognitivní poruchy 1. Neurologická klinika LFMU FN u sv. Anny Středoevropský technologický institut, Masarykova univerzita Brno Onemocnění s Lewyho
VíceChorea. Evžen Růžička & Jan Roth
Chorea Evžen Růžička & Jan Roth Universita Karlova v Praze, 1. lékařská fakulta a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze χορεία Paracelsus (16. stol.): taneční mánie, tanec Sv. Víta Abnormální mimovolní
VíceExtrapyramidový systém: syndromy, symptomy, vyšetření
Extrapyramidový systém: syndromy, symptomy, vyšetření Romana Lavičková Universita Karlova v Praze, 1. lékařská fakulta a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze Extrapyramidový systém = systém jader zanořených
VíceTremor. Evžen Růžička
Tremor Evžen Růžička Universita Karlova v Praze, 1. lékařská fakulta a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze Třes (tremor) nejčastější mimovolní pohyb fysiologický tremor chorobný příznak u mnoha onemocnění
VíceLéčba pokročilých stádií Parkinsonovy nemoci: Jak ovlivní kognitivní deficit léčbu pacientů s hybným postižením? prof. MUDr. Irena Rektorová, Ph.D.
Léčba pokročilých stádií Parkinsonovy nemoci: Jak ovlivní kognitivní deficit léčbu pacientů s hybným postižením? prof. MUDr. Irena Rektorová, Ph.D. Vedoucí Centra pro kognitivní poruchy a demence 1. Neurologická
VíceČasná diagnostika demencí s příznaky parkinsonismu
Časná diagnostika demencí s příznaky parkinsonismu Irena Rektorová Centrum pro kognitivní poruchy 1. Neurologická klinika LFMU FN u sv. Anny Aplikované neurovědy, CEITEC MU, Brno Obsah přednášky Demence
VíceCo je nutné vědět o Hun.ngtonově nemoci
Co je nutné vědět o Hun.ngtonově nemoci Tereza Uhrová a mulgdisciplinární tým pro pomoc při HN Psychiatrická klinika Universita Karlova v Praze, 1. lékařská fakulta a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze
VíceDif. dg. a nosologie ostatních příčin parkinsonského syndromu. Kateřina Zárubová
Dif. dg. a nosologie ostatních příčin parkinsonského syndromu Kateřina Zárubová Parkinsonské syndromy jiné etiologie než PN Parkinson plus Multisystémová atrofie Progresivní supranukleární paralýza Kortikobazální
VíceDiferenciální diagnostika onemocnění vedoucích k demenci. MUDr. Jan Laczó, Ph.D. Neurologická klinika UK 2. LF a FN Motol
Diferenciální diagnostika onemocnění vedoucích k demenci MUDr. Jan Laczó, Ph.D. Neurologická klinika UK 2. LF a FN Motol Každý 6. má jinou dg, než si myslíme.. Příčiny demence BETA AMYLOID + TAU PROTEIN
VíceFunkce basálních ganglií: koordinace pohybů Hypokinetické a hyperkinetické syndromy Parkinsonova a Huntingtonova nemoc Motorické poruchy řeči
Funkce basálních ganglií: koordinace pohybů Hypokinetické a hyperkinetické syndromy Parkinsonova a Huntingtonova nemoc Motorické poruchy řeči Bazální ganglia systém jader zanořených do hloubi hemisfér
Více20 LET HLUBOKÉ MOZKOVÉ STIMULACE V ČR. Tiskové setkání 10. dubna 2018, Praha
20 LET HLUBOKÉ MOZKOVÉ STIMULACE V ČR Tiskové setkání 10. dubna 2018, Praha Prof. MUDr. Robert Jech, Ph.D. neurolog vedoucí Centra pro intervenční terapii motorických poruch, Neurologická klinika v Praze,
VíceOnemocnění basálních ganglií a rehabilitace u Parkinsonovy nemoci
Onemocnění basálních ganglií a rehabilitace u Parkinsonovy nemoci Martina Hoskovcová Ota Gál, Eva Baborová Rehabilitační oddělení Neurologická klinika a Centrum klinických neurověd Universita Karlova v
VíceIrena Rektorová 1. neurologická klinika LF MU FN u sv. Anny CEITEC, Masarykova univerzita Brno
Diagnostika onemocnění s Lewyho tělísky v prodromálním stadiu: role zobrazování Irena Rektorová 1. neurologická klinika LF MU FN u sv. Anny CEITEC, Masarykova univerzita Brno McKeith et al. 2017 Hlavní
VíceExtrapyramidový systém: syndromy, symptomy, vyšetření
Extrapyramidový systém: syndromy, symptomy, vyšetření Romana Lavičková, Martina Hoskovcová Universita Karlova v Praze, 1. lékařská fakulta a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze Extrapyramidový systém
VíceFunkce basálních ganglií: koordinace pohybů Hypokinetické a hyperkinetické syndromy Parkinsonova a Huntingtonova nemoc Motorické poruchy řeči
Funkce basálních ganglií: koordinace pohybů Hypokinetické a hyperkinetické syndromy Parkinsonova a Huntingtonova nemoc Motorické poruchy řeči Bazální ganglia systém jader zanořených do hloubi hemisfér
VíceCo je nového na poli frontotemporálních demencí
Co je nového na poli frontotemporálních demencí Robert Rusina Universita Karlova v Praze, 1. lékařská fakulta a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze Úvod starší koncept Frontotemporální lobární degenerace
VíceUniverzita Pardubice Fakulta zdravotnických studií. Nebezpečí pádu u nemocných s Parkinsonovou chorobou. Bc. Petra Szajterová
Univerzita Pardubice Fakulta zdravotnických studií Nebezpečí pádu u nemocných s Parkinsonovou chorobou Bc. Petra Szajterová Diplomová práce 2009 Prohlašuji: Tuto práci jsem vypracovala samostatně. Veškeré
VícePSP z pohledu psychiatra
PSP z pohledu psychiatra Tereza Uhrová Psychiatrická klinika 1. lékařská fakulta Univerzita Karlova a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze Onemocnění projevující se PS jiné degenerativní nemoci (Parkinson
VíceUniverzita Karlova v Praze Lékařská fakulta v Hradci Králové. Bakalářská práce. 2013 Lenka Zechovská
Univerzita Karlova v Praze Lékařská fakulta v Hradci Králové Bakalářská práce 2013 Lenka Zechovská Univerzita Karlova v Praze Lékařská fakulta v Hradci Králové Rehabilitační klinika Kinezioterapie u Parkinsonovy
VíceDiferenciální diagnostika a léčba tremoru
Diferenciální diagnostika a léčba tremoru Evžen Růžička Neurologická klinika 1. LF UK a VFN Kateřinská 30, Praha 2 Třes (tremor) nejčastější mimovolní pohyb fysiologický tremor chorobný příznak u mnoha
VíceTriáž pacientů s akutními CMP
Triáž pacientů s akutními CMP S. Peška Neurologická klinika LF MU a FN Brno Organizace cerebrovaskulární péče na regionální úrovni, pracovní setkání, Brno 12.11.2010 Hlavní zásady a cíle CMP je urgentní
VíceSyndrom demence. Vymezení pojmu
Syndrom demence Vymezení pojmu Syndrom, který vznikl následkem onemocnění mozku, obvykle chronického nebo progresivního charakteru Narušení vyšších korových funkcí včetně paměti, myšlení, orientace, schopnosti
VíceRole transkraniální sonografie v diagnos3ce Parkinsonovy choroby?
Role transkraniální sonografie v diagnos3ce Parkinsonovy choroby? David Školoudík Neurologická klinika FN Ostrava Parkinsonská symptomatika Vyloučení essenciálního tremoru Relativně pomalá progrese Relativně
VíceHluboká mozková s-mulace: nemotorické aspekty (PN, AN)
Hluboká mozková s-mulace: nemotorické aspekty (PN, AN) Tereza Uhrová Psychiatrická klinika Universita Karlova v Praze, 1. lékařská fakulta a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze DBS a Parkinsonova nemoc
VíceS doc. MUDr. Martinem Vališem, Ph.D.
Převzato z časopisu PARKINSON č. 46 S doc. MUDr. Martinem Vališem, Ph.D. hovořila Zdislava Freund Už je to deset let, co jsem se strachem poprvé vkročila do extrapyramidové poradny Neurologické kliniky
VíceDostupné a důstojné bydlení pro všechny II
Tomandl J. Dostupné a důstojné bydlení pro všechny II PRINCIPY TVORBY PROSTŘEDÍ PRO OSOBY S PARKINSONOVOU NEMOCÍ 1.11.2016 Praha I. podnět PODNĚT podněty vzešly od samotných pacientů s diagnostikovanou
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
Příloha č. 3 k rozhodnutí o registraci sp.zn. sukls42544-6/2009 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Pexogies 0,088 mg tablety Pexogies 0,18 mg tablety Pexogies 0,7 mg tablety 2. KVALITATIVNÍ A
VíceSymptomatická terapie ALS Stanislav Voháňka Neurologická klinika FN Brno
Symptomatická terapie ALS Stanislav Voháňka Neurologická klinika FN Brno Východiska: ALS je nezvratně progredující, v současné době nevyléčitelné onemocnění vedoucí k ztrátě: Hybnosti Schopnosti přijímat
VíceNeurologické vyšetření. Martina Hoskovcová, Jiří Klempíř
Neurologické vyšetření Martina Hoskovcová, Jiří Klempíř Diagnostický postup 1. Anamnéza (celkový dojem, neverbální projevy, vědomí, řeč, poruchy vnímání a myšlení, emoce) 2. Neurologické vyšetření 3. Interpretace
Vícepo přisátí klíštěte virus prokazován kůže virémie buňky RES (slezina, játra, kostní dřeň) mechanismus invaze do CNS nejasný, HEB při virémii
Středoevropská klíšťová meningoencefalitida klinický obraz MUDr. Dita Smíšková, PhD Doc.MUDr.Vilma Marešová, CSc. MEK patogeneze po přisátí klíštěte virus prokazován nejprve v Langerhansových h buňkách
VíceDELIRANTNÍ STAV U TRAUMATICKÝCH PACIENTŮ
Helena Ondrášková Iveta Zimová Petra Minarčíková Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Fakultní nemocnice Brno Lékařská fakulta Masarykovy Univerzity Brno DELIRANTNÍ STAV U TRAUMATICKÝCH
Více46. Syndrom nitrolební hypotenze 47. Syndrom nitrolební hypertenze 48. Mozkové konusy 49. Meningeální syndrom 50. Likvor a jeho funkce 51.
Obecná neurologie 1. Stavba nervového systému, funkce neuronů a glie 2. Extrapyramidový systém 3. Pyramidový systém 4. Senzorické systémy účastné v řízení motoriky 5. Řízení motoriky: senzomotorická integrace
VícePosturální instabilita a její komplikace u nemocných s Parkinsonovou chorobou. Bc. Hana Janderová. Univerzita Pardubice. Fakulta zdravotnických studií
Univerzita Pardubice Fakulta zdravotnických studií Posturální instabilita a její komplikace u nemocných s Parkinsonovou chorobou Bc. Hana Janderová Diplomová práce 2012 Prohlášení Prohlašuji, že jsem
VíceParkinsonova nemoc a možnosti fyzioterapie. As.MUDr.Martina Hoskovcová
Parkinsonova nemoc a možnosti fyzioterapie As.MUDr.Martina Hoskovcová Základní cíle fyzioterapie Zlepšení kvality života pacienta s PN Strategie k zajištění základních cílů: soběstačnosti nezávislosti
VíceHuntingtonova nemoc. Pavel Ressner, Petra Bártová Ambulance pro diagnostiku a léčbu neurodegenerativních onemocnění Fakultní nemocnice Ostrava
Huntingtonova nemoc Pavel Ressner, Petra Bártová Ambulance pro diagnostiku a léčbu neurodegenerativních onemocnění Fakultní nemocnice Ostrava Huntingtonova nemoc - Absence léčby - Zkrácení života, fatální
VícePARKINSONOVA NEMOC A S NÍ SPOJENÁ PORUCHA KOMUNIKACE A ŘEČI
PARKINSONOVA NEMOC A S NÍ SPOJENÁ PORUCHA KOMUNIKACE A ŘEČI Hana Bachurová Anotace: Parkinsonova choroba postihuje 100-150 osob ze 100 000 obyvatel. Toto neurodegenerativní onemocněni má charakteristické
Více9 Léčba Parkinsonovy nemoci
9 Léčba Parkinsonovy nemoci Evžen Růžička 9.1 Úvod Léčba Parkinsonovy nemoci je jednou z nejnadějnějších oblastí soudobé neurologie. Ačkoli dosud není znám léčebný postup, který by onemocnění vyléčil nebo
VíceCZ PAR. QUETIAPINI FUMARAS Seroquel. NL/W/0004/pdWS/002
Název (léčivá látka/přípravek) CZ PAR QUETIAPINI FUMARAS Seroquel Číslo procedury NL/W/0004/pdWS/002 ART. NÁZEV INN DRŽITEL SCHVÁLENÉ INDIKACE ATC KÓD LÉKOVÁ FORMA, SÍLA INDIKAČNÍ SKUPINA ZMĚNA V SmPC
VíceSyndrom neklidných nohou. Hana Streitová Eduard Minks,, Martin Bareš I. NK, FN U sv. Anny, Brno
Syndrom neklidných nohou korelát t v EMG? Pilotní studie Hana Streitová Eduard Minks,, Martin Bareš I. NK, FN U sv. Anny, Brno Syndrom neklidných nohou -restless legs syndrome (RLS) švédský neurolog Karl
VíceŘízení svalového tonu Martina Hoskovcová
Řízení svalového tonu Martina Hoskovcová Neurologická klinika a Centrum klinických neurověd Universita Karlova v Praze, 1. lékařská fakulta a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze Svalový tonus Reflexně
VíceEPO 2011 UČEBNÍ TEXTY
EPO 2011 UČEBNÍ TEXTY KURS KONTINUÁLNÍHO VZDĚLÁVÁNÍ XII. ROČNÍK EXTRAPYRAMIDOVÁ ONEMOCNĚNÍ Lázně Luhačovice, Společečenský Dům 19.-22.05.2011 P R O G R A M Hlavní programové bloky (Blok 1 4) vycházejí
VíceBiomarkery v moku Vyšetření mozkomíšního moku v časné a diferenciální diagnostice degenerativních onemocnění CNS.
Vyšetření mozkomíšního moku v časné a diferenciální diagnostice degenerativních onemocnění CNS. Demence Práh demence Martin Vyhnálek MCI mírná kognitivní porucha Centrum pro kognitivní poruchy a Neurologická
VíceDYSTONIE. Robert Jech
DYSTONIE Robert Jech Universita Karlova v Praze, 1. lékařská fakulta a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze dystonie mimovolní stah jednoho nebo skupiny svalů působící záškuby, neúčelné repetitivní pohyby
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU Příloha č. 3 k rozhodnutí o změně registrace sp.zn. sukls203577/2010 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Duodopa, 20 mg/ml + 5 mg/ml, intestinální gel 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ 1
VícePéče o osoby s demencí ve zdravotnictví. Hana Matějovská Kubešová Klinika interní, geriatrie a praktického lékařství LF MU a FN Brno
Péče o osoby s demencí ve zdravotnictví Hana Matějovská Kubešová Klinika interní, geriatrie a praktického lékařství LF MU a FN Brno Demence choroby, u nichž dochází k významnému snížení paměti, intelektu
Více1. PŘÍČINY AI 2. KLINICKÝ OBRAZ 3. DIAGNÓZA 4. LÉČBA
1. PŘÍČINY AI 2. KLINICKÝ OBRAZ 3. DIAGNÓZA 4. LÉČBA 1. PŘÍČINY AI A) PRIMÁRNÍ AI (Addisonova nemoc) - idiopatická (včetně autoimunitní) (65%) - tuberkulózní (20%) - ostatní příčiny (15%) B) SEKUNDÁRNÍ
VíceParkinsonova choroba - pohled urologa (symptomatologie, diagnostika, léčba) Roman Zachoval
Parkinsonova choroba - pohled urologa (symptomatologie, diagnostika, léčba) Roman Zachoval Urologické oddělení Thomayerova nemocnice Topografie bazálních ganglií Topografie bazálních ganglií Patofyziologie
VíceMOTORICKÉ PŘÍZNAKY PORUCHY ROVNOVÁHY TŘES DALŠÍ PŘÍZNAKY SVALOVÁ ZTUHLOST ZPOMALENOST
PARKINSONOVA NEMOC Parkinsonova nemoc je progresivní neurologické onemocnění, k němuž dochází v důsledku zániku nervových buněk v mozku. Jméno získala podle Dr. Jamese Parkinsona, londýnského lékaře, který
VícePoruchy spánku ve stáří
Poruchy spánku ve stáří Obecné charakteristiky charakter spánku se ve stáří mění senioři zapojení do komunity spí lépe spánek zhoršuje zármutek, osamocení, úzkost, potraumatické stavy starší lidé chodí
VíceALZHEIMEROVA CHOROBA. Markéta Vojtová
ALZHEIMEROVA CHOROBA Markéta Vojtová Co je to Alzheimerova choroba 1 Chronické progresivní onemocnění mozku degenerativní zánět neuronů naprostá závislost jedince na okolí 1907 Alois Alzheimer německý
VíceKLINICKÝ PŘÍNOS RADIOLOGICKÝCH PARAMETRŮ U SPONDYLOGENNÍ CERVIKÁLNÍ MYELOPATIE
KLINICKÝ PŘÍNOS RADIOLOGICKÝCH PARAMETRŮ U SPONDYLOGENNÍ CERVIKÁLNÍ MYELOPATIE Neurologická klinika LF MU a FN Brno Tomáš Horák 7.12.2017 MYELOPATIE = nezánětlivé onemocnění míchy Spondylogenní (kompresivní)
VíceAtypické neuropsychiatrické kazuistiky
Atypické neuropsychiatrické kazuistiky Martin Vališ Oddělení urgentní medicíny FN HK Neurologická klinika LF UK Tremor hlavy 62letá pacientka byla léčena pro hypothyreózu a monoklonální gamapatii jinak
VícePéče o pacienty léčené pro demence v ambulantních a lůžkových zařízeních ČR v letech
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 31. 12. 2012 66 Péče o pacienty léčené pro demence v ambulantních a lůžkových zařízeních ČR v letech 2007 2011 Health
VíceParkinsonova nemoc - ošetřovatelská problematika pokročilého stádia
Univerzita Pardubice Fakulta zdravotnických studií Parkinsonova nemoc - ošetřovatelská problematika pokročilého stádia Hana Králová Diplomová práce 2012 Prohlašuji: Tuto práci jsem vypracovala samostatně.
VíceZÁPADOČESKÁ UNIVERZITA V PLZNI FAKULTA ZDRAVOTNICKÝCH STUDIÍ
ZÁPADOČESKÁ UNIVERZITA V PLZNI FAKULTA ZDRAVOTNICKÝCH STUDIÍ BAKALÁŘSKÁ PRÁCE 2015 KATEŘINA ŠRÁMKOVÁ FAKULTA ZDRAVOTNICKÝCH STUDIÍ Studijní program: Specializace ve zdravotnictví B 5345 Kateřina Šrámková
VícePéče o pacienty léčené pro demence v ambulantních a lůžkových zařízeních ČR v letech
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 31. 12. 2013 57 Souhrn Péče o pacienty léčené pro demence v ambulantních a lůžkových zařízeních ČR v letech 2008 2012
VíceSpasticita po cévní mozkové
Spasticita po cévní mozkové příhodě Jiří Neumann, Jan Kubík Iktové centrum, Neurologické oddělení KZ, a.s. Nemocnice Chomutov, o.z. Krajský neurologicko neurochirurgický seminář, Teplice, 26.10.201 Cévní
VíceMožnosti terapie psychických onemocnění
Možnosti terapie psychických onemocnění Pohled do světa psychických poruch a onemocnění a jejich léčby bez použití léků. Mgr.PaedDr.Hana Pašteková Rupertová Psychiatrická léčebna Kroměříž Osobnost Biologická
VíceNeurologie pro fyzioterapeuty: vstupní přednáška. Jan Roth
Neurologie pro fyzioterapeuty: vstupní přednáška Jan Roth Obecný úvod Neurologie je lékařský obor zabývající se diagnostikou, terapií a prevencí nemocí a poruch centrální nervové soustavy (mozek, mícha),
VíceO Parkinsonově nemoci
O Parkinsonově nemoci Zdroj: www.parkinsonsnewstoday.com Překlad a úprava: Zdislava Freund 3. 2. 2019 Obsah: Úvod 2 Diagnostika 3 Příčiny 4 Prognóza 7 Příznaky 8 Typy 13 Léčba 15 Fáze 17 Doplňková léčba
VíceSCHIZOFRENIE pro mediky zkrácená verze přednášky, základní informace. Michaela Mayerová Psychiatrická klinika LF MU a FN Brno
SCHIZOFRENIE pro mediky zkrácená verze přednášky, základní informace Michaela Mayerová Psychiatrická klinika LF MU a FN Brno Psychóza Psychóza je charakterizována bludy, halucinacemi, dezorganizovaným
VícePatient s hemato-onkologickým onemocněním: péče v závěru života - umírání v ČR, hospicová péče - zkušenosti jednoho pracoviště
Patient s hemato-onkologickým onemocněním: péče v závěru života - umírání v ČR, hospicová péče - zkušenosti jednoho pracoviště Jindřich Polívka 1, Jan Švancara 2 1 Hospic Dobrého Pastýře Čerčany 2 Institut
VíceAlgoritmus invazivních technik u bolestí zad
Algoritmus invazivních technik u bolestí zad Jiří Kozák Centrum pro léčení a výzkum bolestivých stavů při Klinice rehabilitace Fakultní nemocnice v Motole Terapeutický algoritmus Individuální (dle osobní
VícePéče o pacienty s diagnózami F01, F03 a G30 (demence) v lůžkových zařízeních ČR v letech
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 14. 12. 2011 61 Péče o pacienty s diagnózami, a (demence) v lůžkových zařízeních ČR v letech 2006 2010 Health care
VíceKlinický obraz. (Příznaky Huntingtonovy choroby)
Klinický obraz (Příznaky Huntingtonovy choroby) Počáteční příznaky HCH mohou být jak neurologické (motorické, hybné), tak psychické (psychiatrické a kognitivní). U jednoho pacienta mohou převládat symptomy
VíceOrganické duševní poruchy
PZTV021,022 Psychiatrie Učební text 1 Organické (organicky podmíněné) duševní poruchy Projev: přímého postižení CNS chorobným procesem Primární atroficko-degenerativní postižení, nádor, trauma, zánět celkového
VíceSCHIZOFRENIE. Tomáš Volf, Anna Svobodová
SCHIZOFRENIE Tomáš Volf, Anna Svobodová Osnova Definice Průběh Formy Léčba schizofrenie Definice schizofrenie narušené myšlení a vnímání, např. halucinace dochází k poruchám koncentrace, ztrácení nadhledu,
Vícepovodí a její úskalí Jiří Neumann Neurologické oddělení a Iktové centrum KZ, a.s. Nemocnice Chomutov, o.z. Neurosonologický seminář, 1.2.
Diagnostika cévních mozkových příhod ve vertebrobasilárním povodí a její úskalí Jiří Neumann Neurologické oddělení a Iktové centrum KZ, a.s. Nemocnice Chomutov, o.z. Neurosonologický seminář, 1.2.2012
VíceBlok 1 Parkinsonské syndromy
Blok 1 Parkinsonské syndromy (E. Růžička, H. Brožová, K. Zárubová) Parkinsonské syndromy Parkinsonský syndrom: základní příznaky, mechanismy a diferenciální diagnóza (E. Růžička) Atypické parkinsonské
VícePŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE
Příloha č. 1 k rozhodnutí o změně registrace sp.zn. sukls30081/2012 PŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE Pramipexol Orion 0,088 mg Pramipexol Orion 0,18 mg Pramipexol Orion 0,35 mg Pramipexol Orion
Více5. MENTÁLNÍ RETARDACE
5. MENTÁLNÍ RETARDACE Mentální retardace celkové snížení intelektových schopností, které vznikají průběhu vývoje. Podle doby vzniku intelektového defektu rozlišujeme oligofrenii a demenci. Oligofrenie
VícePříloha č.2 k rozhodnutí o změně registrace sp.zn.sukls251828/2012
Příloha č.2 k rozhodnutí o změně registrace sp.zn.sukls251828/2012 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Madopar HBS tvrdé tobolky s řízeným uvolňováním SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Levodopum
VíceSchizoafektivní porucha
Schizoafektivní porucha Tomáš Novák Psychiatrické centrum Praha Historie konceptu SCHA poruchy 1933 Kasanin: akutní schizoafektivní psychóza Do 1975 v klasifikacích jako podtyp schizofrenie 1975 DSM III:
VíceKomorbidity a kognitivní porucha
Komorbidity a kognitivní porucha jak postupovat v praxi? Tereza Uhrová Psychiatrická klinika Universita Karlova v Praze, 1. lékařská fakulta a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze Kde může být kognitivní
VíceFrontotemporální demence. Richard Krombholz PL Praha 8, Bohnice
Frontotemporální demence Richard Krombholz PL Praha 8, Bohnice Význam frontálních oblastí mozku Oblasti mozku před Brodman areou 6 a 8 Důležité funkční systémy, při poruše obecně závislost na prostředí
Více