Péče o periferní žilní katetry
|
|
- Přemysl Havlíček
- před 8 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 Ročník 12 Číslo ISSN: Přeloženo se souhlasem Joanna Briggs Institute Péče o periferní žilní katetry Doporučení Zdravotničtí pracovníci budou potřebovat nepřetržité vzdělávání, výcvik a hodnocení v oblasti zavádění a údržby periferních žilních katetrů (PŽK). Optimální je pověřit zaváděním a údržbou PŽK zaškolený personál. (Stupeň A) Velmi důležité je věnovat pozornost mytí rukou a aseptickým postupům, zejména při palpaci, zavádění, výměně nebo obvazování PŽK. (Stupeň A) Katetry vybírejte na základě plánovaného účelu a doby použití, známých komplikací a zkušeností katetry z teflonu, silikonového elastomeru nebo polyuretanu jsou bezpečnější než polyetylenové, polyvinylchloridové nebo ocelové jehly, které mohou při extravazaci způsobit nekrózu. (Stupeň A) Je nutné jakékoliv PŽK odstranit, jakmile jejich klinické použití přestane být odůvodněné. (Stupeň A) Nevyměňujte PŽK včetně tzv. piggyback kanyl častěji než v 72hodinových intervalech, pokud to není klinicky indikováno nebo doporučeno. (Stupeň B) Pravidelně proplachujte zátky PŽK normálním fyziologickým roztokem, pokud nejsou používány k odběru krevních vzorků, kdy by se měl používat proplachovací roztok ředěného heparinu. (Stupeň B) Doporučuje se používat k překrytí místa katetru průhledné obvazy nebo sterilní gázu. (Stupeň B) Stupně doporučení Tyto stupně doporučení jsou založeny na stupních účinnosti vytvořených v Joanna Briggs Institute v roce Stupeň A Silná podpora, která si zaslouží aplikaci. Stupeň B Střední podpora, která opravňuje ke zvážení aplikace. Stupeň C Bez podpory. Informační zdroj Tento informační materiál Best Practice, který aktualizuje a nahrazuje informační materiál JBI publikovaný pod stejným názvem v roce 1998, 1 vychází z aktualizovaných doporučených postupů vytvořených v Centres for Disease Control (2002) 2,3, dvou systematických přehledů publikovaných v letech 2005 a 2006, 4,5 a ekonomického hodnocení publikovaného v roce Úvod Intravenózní katetry jsou důležitým a běžným faktorem nemocniční praxe pro podávání léků, živin, tekutin, krevních produktů a pro monitorování hemodynamického stavu pacienta. 2-5 PŽK však mohou být zasaženy nejrůznějšími lokálními nebo systémovými infekcemi. Například katetrové infekce, jako jsou infekce krevního řečiště, jsou spojeny se zvýšenou nemocností, úmrtími a delší hospitalizací (náklady na jeden případ jsou v rozmezí od do dolarů). Jen ve Spojených státech katetrové infekce krevního řečiště dosahují průměrného výskytu 5 na dnů na JIP, což každoročně představuje případů katetrových infekcí krevního řečiště. 6 Intravenózní katetry jsou v současnosti nejdůležitější příčinou infekcí krevního řečiště souvisejících se zdravotní péčí, kdy odhad činí případů ve Spojených státech každý rok. 6 Tento scénář vede k nárůstu nemocnosti, délky hospitalizace a nákladů na péči. Podle empirických důkazů se více než 50 % takových infekcí dá předejít. Zatímco periferní žilní katetry jsou jen zřídka spojeny s infekcemi krevního řečiště, běžně souvisejí s flebitidou, která spíše než infekcí je především fyziochemickým nebo mechanickým fenoménem. 2 Riziko vzniku flebitidy je ovlivněno množstvím faktorů, jako jsou typ materiálu katetru, velikost katetru, typ infuzního roztoku a pacientovo vlastní riziko. Při vzniku flebitidy se může JBI Péče o periferní žilní katetry Best Practice 12(5)
2 riziko lokální katetrové infekce zvýšit. 3 Patogeneze katetrových infekcí je složitá, ale většinu případů zjevně způsobují kožní organismy v místě zavedení katetru, které migrují do dráhy katetru a nakonec kolonizují špičku katetru. Kontaminace hlavy katetru může rovněž přispět ke kolonizaci vnitřku katetru, zejména u dlouhodobých. 2,3,6 Další běžnou komplikací u pediatrických pacientů s periferním žilním katetrem je extravazace. Aby se zlepšily výsledky pacienta, snížily náklady na zdravotní péči a zmenšil výskyt infekcí, měly by být zavedeny řádné postupy pro používání PŽK. Přednost dostává víceoborový přístup zahrnující pověřený tým sester pro i.v. terapii starající se o Intravenózní katetry, manažery zdravotní péče přidělující prostředky a pacienty, kteří mohou pomoci v péči o své katetry. Cíle Účelem tohoto informačního materiálu Best Practice je poskytnout shrnutí důkazů ohledně údržby PŽK s cílem snížit riziko infekce. Kvalita výzkumu Vzhledem k omezeným důkazům z výzkumu jsou níže uvedené preventivní strategie založené především na Doporučených postupech pro prevenci infekcí souvisejících s intravaskulárními katetry z roku 2002, které stále představují nejnovější aktualizaci doporučených postupů založených na důkazech, a dále na závěrech systematických přehledů zaměřených na centrální žilní katetry s důsledky pro periferní Intravenózní katetry. Kvalita byla proměnlivá, pokud jde o počty použitých studií nebo stupeň splnění výběrových kritérií. Typy intervencí preventivní strategie Patogeneze Nejběžnějším způsobem infekce u periferně zavedených krátkodobých katetrů je migrace kožních organismů v místě zavedení do kožní dráhy katetru s kolonizací špičky katetru. 2-6 Kontaminace hlavy katetru výrazně přispívá ke kolonizaci vnitřku dlouhodobých katetrů. Důležitými patogenními determinanty infekce jsou: materiál nástroje a vlastní virulence infikujícího organismu. Katetry vyrobené z teflonu, silikonového elastomeru nebo polyuretanu jsou odolnější vůči ulpívání mikroorganismů než katetry vyrobené z polyetylénu, polyvinylchloridu nebo oceli. 2,3 U ocelových jehel pro periferní žilní přístup může dojít k infiltraci intravenózních tekutin do podkožních tkání. 2 Katetry s povrchovými nerovnostmi urychlují mikrobiální ulpívání určitých organismů, jako jsou Acinetobacter calcoaceticus a koaguláza-negativní stafylokoky. 3 Některé materiály pro výrobu katetrů jsou více trombogenní než jiné, což může být předstupněm kolonizace a související infekce. Proto je kladen důraz na význam prevence trombů souvisejících s katetry v celkové léčbě katetrových infekcí krevního řečiště. Strategie pro prevenci katetrových infekcí Je shodně udáváno, že riziko infekce klesá díky standardizaci aseptické péče, správnému mytí rukou a využívání specializovaných i.v.týmů starajících se o Intravenózní katetry spíše než nezkušeného personálu. 2,3,6 Takové týmy nesporně účinně snižují výskyt případů infekcí a náklady na zdravotní péči. Je naprosto nutné, aby všechny Intravenózní katetry byly odstraněny, jakmile jejich použití už není klinicky indikováno. Správná hygiena (umývání) rukou před zaváděním a pozornost věnovaná aseptickému postupu během zavádění krátkých periferních žilních katetrů poskytuje ochranu před infekcemi. Doporučuje se používat výrobky na bázi alkoholu a neobsahující vodu nebo antibakteriální mýdlo a vodu s důkladným opláchnutím. Nesterilní rukavice na jedno použití jsou standardním opatřením, které brání kontaktu s krví přenášenými patogeny. 2,3 Místo zavedení katetru ovlivňuje riziko infekce a flebitidy. U dospělých jsou místa zavedení na dolní končetině spojena s vyšším rizikem než místa na horní končetině a žily na ruce znamenají nižší riziko flebitidy než žily v horní části paže nebo na zápěstí. Další faktory, které musí být posouzeny při výběru místa zavedení katetru, se týkají konkrétního pacienta, například dříve zavedené katetry, anatomické deformity a dispozice ke krvácení. Při výběru místa pro krátkou periferní intravenózní kanylu se vyhněte vnitřní straně zápěstí o poloměru 5cm, aby se nezvyšovalo riziko poškození radiálního, středového a ulnárního nervu v podobě celulitidy, arteriovenózní píštěle, kožního štěpu, fraktury, mrtvice, plánované operace končetiny a předchozí kanylace. Vyhněte se místům s velkým třením, jako jsou loketní jamka nebo zápěstí. Pokud však tato místa musí být použita, adekvátní dlahování pomůže snížit riziko tvorby trombů, infiltrace tkání a uvolnění. 2,3 Obecně by pro předepsanou terapii měla být zvolena kanyla o nejmenší tloušťce, aby se minimalizovalo kontaktní podráždění, zabránilo poškození cévní intimy a napomohlo vyšší hemodiluci. Je-li kanyla pro žilu příliš velká, je ztížen krevní tok a dráždivé léky mohou zůstat déle v kontaktu s cévní intimou, což má za následek mechanickou tromboflebitidu. Žily s vydatným krevním tokem by měly být voleny pro infuzi hypertonických roztoků nebo roztoků obsahujících dráždivé léky. 2,3 Uvedené léky zahrnují antibiotika jako amfotericin, cefalosporiny, erytromycin, metronidazol, tetracykliny, vankomycin, cytotoxika, elektrolyty JBI Péče o periferní žilní katetry Best Practice 12(5)
3 jako vápenaté soli a chlorid draselný, roztoky acidických léků a hypertonické lékové roztoky, např. iontová kontrastní média, roztoky obsahující glukózu>5%. 2 Čištění (antisepse) kůže v místě zavedení je velmi důležité pro prevenci katetrových infekcí. Několik studií hodnotilo účinnost různých prostředků a podle všeho chlorhexidin skutečně brání kolonizaci periferních i.v. katetrů v porovnání s jodpolyvidonem. 2 Pro obvazování míst zavedení katetrů se ve velké míře používají průhledné polopropustné polyuretanové obvazy. Slouží k zajištění katetrů, umožňují neustálou vizuální kontrolu a vyžadují převazy méně často než standardní gáza a obvaz. Zatímco však tyto průhledné obvazy šetří čas personálu, výsledky studií porovnávajících je s gázovými obvazy nejsou jednoznačné, neboť mezi oběma skupinami nebyl rozdíl v riziku katetrových infekcí krevního řečiště. 2 Antimikrobiální/antiseptické masti byly aplikovány v místě vstupu katetru při jeho zavedení a během obvazování místa. Některé katetry, které jsou potaženy nebo napuštěny antimikrobiálními nebo antiseptickými látkami, mohou snížit riziko katetrových infekcí krevního řečiště a následně nemocničních nákladů spojených s léčbou katetrových infekcí krevního řečiště. Dvě metaanalýzy (1999, 2000) ukázaly, že periferní katetry potažené chlorhexidinem/sulfadiazinem stříbrný na vnějším povrchu snižují riziko katetrových infekcí krevního řečiště v porovnání se standardními nepotaženými katetry. 2 Takto napuštěné katetry mohou být nákladnější, ale z dlouhodobého hlediska přinášejí úspory nákladů a mohou být nákladově efektivní u pacientů na JIP, se spáleninami nebo neutropenií, u nichž míra infekce přesahuje 3,3 na katetrových dnů. 3 Důkazy ohledně profylaktického podávání antimikrobiálních agens s cílem snížit infekce krevního řečiště stále nejsou jednoznačné pro nedostatek kontrolovaných nebo randomizovaných studií. Studie ukazují, že antikoagulancia jako heparin ve formě proplachovacích roztoků mohou hrát klíčovou roli v prevenci katetrových infekcí krevního řečiště, protože tromby a usazeniny fibrinu na katetrech mohou sloužit jako ložisko mikrobiální kolonizace intravaskulárních katetrů. Proplachování katetrů má za cíl spíše zastavit trombózu než infekci, ale bylo prokázáno, že heparin a fyziologický roztok jsou stejně účinné při udržování průchodnosti katetru a snižování flebitidy. 2 Prevenci infekcí souvisejících s PŽK značně pomohla praxe výměny katetrů. 2 Rutinní nebo plánovaná výměna se doporučuje jako metoda prevence flebitidy a dalších infekcí. Studie týkající se krátkých periferních žilních katetrů stabilně ukazují, že výskyt tromboflebitidy a bakteriální kolonizace katetrů stoupá, pokud jsou ponechány in situ déle než 72 hodin. 2 Aby se toto riziko snížilo, krátké periferní katetry jsou obvykle vyměněny po hodinách. Katetry by měly být odstraněny při prvních známkách flebitidy (např. nepohodlí pacienta), pokud byly zavedeny při urgentním postupu a když už nejsou nutné. Střední katetry, které jsou delšími periferními katetry zavedenými přes předloketní jamku, ale nevedou do centrální žily, jsou spojeny s nižší mírou flebitidy a infekce než krátké periferní katetry. 2,3 Systematický přehled zkoumající tři malé randomizované kontrolované studie (dvě studie s pacienty s úplnou parenterální výživou a další s pacienty na krystaloidech a lécích) ukázala, že plánovaná výměna periferních intravenózních katetrů u dospělých může snížit výskyt a závažnost tromboflebitidy. Avšak vhodné intervaly pro výměnu katetrů nebyly dostatečně studovány. 5 Nemocniční personál může navíc plánovanou výměnu bez známek komplikací považovat za zbytečný postup, který znamená práci navíc. Závěry jedné studie však ukázaly, že plánovaná výměna katetrů vždy po 48 hodinách statisticky významně nezvyšuje celkový počet použitých katetrů. 5 Rutinní výměna setů pro i.v. aplikaci byla sledována ve třech dobře kontrolovaných studiích, které odhalily, že výměna aplikačních setů ne častěji než 72 hodin po zahájení aplikace je nákladově efektivní a bezpečná. 4 Ve skutečnosti níže uvedená zjištění podporují doporučení Centres for Disease Control, že aplikační sety by neměly být měněny častěji než ve 72hodinových intervalech. 2,4 Tři studie publikované v roce 2001 ukazují, že pokud je infuzí podávávána tekutina, která vyvolává mikrobiální růst (např. tukové emulze a krevní produkty), jsou indikovány častější výměny aplikačních setů, neboť tyto produkty jsou považovány za nezávislé rizikové faktory katetrových infekcí krevního řečiště. 4 Kromě toho jeden systematický přehled vycházející ze 13 randomizovaných kontrolovaných studií a zkoumající frekvenci výměn setů pro intravenózní aplikaci (jak centrální tak periferní katetry) dospěl k závěru, že výměna setů neobsahujících lipidy, krev nebo krevní produkty v intervalu až 96 hodin neovlivní riziko infekcí krevního řečiště souvisejících s infuzemi nebo katetry u subjektů. 4 A konečně tzv. piggyback systémy se zdají být bezpečnější než uzavírací kohouty (používané pro injekce léků, odběr krevních vzorků, podávání i.v.infuzí), které jsou náchylné ke kontaminaci ve 45 50% případů. U piggyback systémů je nutné zajistit, aby zařízení vstupující do pryžové membrány injekčního portu nebylo vystaveno vzduchu nebo nepřišlo do přímého kontaktu s nesterilní páskou používanou k upevnění jehly do portu. 2 JBI Péče o periferní žilní katetry Best Practice 12(5)
4 Závěry Doporučené postupy publikované v roce 2002 stále platí. Uznávají důležitost PŽK a doporučují mnohé postupy vedoucí ke snížení nebo prevenci a zvládnutí výskytu katetrových infekcí. Je potřeba, aby se postupy měnily a vyvíjely tak, aby odrážely pokroky v technologiích a poskytování zdravotní péče. Je třeba poznamenat, že pacient hraje důležitou roli v rozhodnutí o zavedení a umístění intravenózních katetrů. Přinejmenším by měl být informován o důvodech zavedení. Je třeba pacienty vést k tomu, aby hlásili jakékoliv potíže, jako jsou bolest, pálení, otok nebo krvácení. Pohodlí pacienta během zavádění lze zajistit použitím lokálních anestetik a vyhnutím se vícenásobných pokusů o kanylaci. K zajištění pacientova bezpečí se doporučuje vést přesnou dokumentaci a záznamy pro případ auditu, přičemž stejně důležité je sledovat jakékoliv propuknutí infekce. Taková dokumentace by měla obsahovat datum a čas zavedení a dále výměn filtrů, trubic a intravenózních roztoků. Poděkování Tento informační materiál Best Practice byl vytvořen v Joanna Briggs Institute a autory přehledů a doporučených postupů. Tento informační materiál Best Practice byl navíc recenzován odborníky navrženými mezinárodními partnerskými centry Joanna Briggs Institute: Janita Chau, Hong Kong Centre EBN, Chinese University Hong Kong, Nethersole School of Nursing, Ester Lee Building, Zvláštní administrativní oblast Hong Kong; Dr Carole Pellowe, Thames Valley Centre for Evidence Based Nursing and Midwifery, Faculty of Health and Human Sciences, Thames Valley University, Velká Británie; Chaweewan Thongchai, Thailand Centre for Evidence Based Nursing and Midwifery, Faculty of Nursing, Chiang Mai University, Thajsko; Judith Berry, CNAHS, Royal Adelaide Hospital, Adelaide, Jižní Austrálie, Austrálie; Emily Lannan, CNAHS, Royal Adelaide Hospital, Adelaide, Jižní Austrálie, Austrálie; Bridie Kent, School of Nursing, Faculty of Medical and Health Sciences, University of Auckland, Nová Zéland. Literatura 1. The Joanna Briggs Institute. Management of Peripheral Intravascular Devices. Best Practice: evidence-based practice information sheets for the health professionals. 1998; 2(1): Guidelines for the Prevention of Intravascular Catheter-Related Infections. Centres for Disease Control Recommendations and Reports, August 9, Pratt RJ, Pellowe CM, Wilson JA, Loveday HP, Harper PJ, Jones SRLJ, McDougall C, Wilcox MH. epic2: National Evidence-Based Guidelines for Preventing Healthcare-Associated Infections in NHS Hospitals in England. The Journal of Hospital Infection, 2007; 65S:S1- S Gillies D, O Riordan L, Wallen M, Morrison A, Rankin K and Nagy S. Optimal timing for intravenous administration set replacement (Review). Cochrane Database of Systematic Review; 2005 Issue Idvall E and Gunningberg L. Evidence for elective replacement of peripheral intravenous catheter to prevent thrombophlebitis: a systematic review. Journal of Advanced Nursing; 2002; 55(6): Halton K, Graves N. Economic Evaluation and Catheter-related Bloodstream Infections. Emerging Infectious Diseases 2007; 13(6). 7. The Joanna Briggs Institute. Systematic reviews - the review process, Levels of evidence. Accessed on-line Pearson A, Wiechula R, Court A, Lockwood C. The JBI Model of Evidence-Based Healthcare. Int J of Evidence-Based Healthcare 2005; 3(8): JBI Péče o periferní žilní katetry Best Practice 12(5)
5 Péče o periferní žilní katetry JBI Péče o periferní žilní katetry Best Practice 12(5)
6 Tento informační materiál Best Practice předkládá nejlepší dostupné důkazy týkající se tohoto tématu. Implikace pro praxi jsou formulovány s předpokladem, že zdravotničtí pracovníci tyto důkazy využijí s ohledem na kontext, preference svých klientů a svůj klinický úsudek. 6 Postupy popisované v Best Practice mohou používat výhradně osoby, které mají odpovídající znalosti v oboru, k němuž se postupy vztahují. Před využitím jakékoliv informace musí být stanovena její vhodnost. Bylo snahou zajistit, aby v tomto vydání Best Practice byly shrnuty informace vycházející z dostupných výzkumů a shody odborníků. V rozsahu umožněném zákonem je vyloučena právní zodpovědnost za újmu, škody, výdaje, náklady nebo závazky vzniklé spoléháním se na tyto postupy (ať už zaviněním, z nedbalosti nebo jiným způsobem). The Joanna Briggs Institute Margaret Graham Building Royal Adelaide Hospital North Terrace, South Australia ph: fax published by Blackwell Publishing Rovněž k dispozici na JBI COnNECT (Clinical On-line Network of Evidence for Care and Therapeutics) JBI Péče o periferní žilní katetry Best Practice 12(5)
Dekubity péče o tkáně poškozené tlakem
Ročník 12 Číslo 3 2008 ISSN: 1329-1874 Přeloženo se souhlasem Joanna Briggs Institute Dekubity péče o tkáně poškozené tlakem Doporučení Optimální péče vyžaduje komplexní a přesné posouzení anamnézy rány,
VícePředoperační odstranění ochlupení ke snížení infekce operační rány
Ročník 11 Číslo 4 2007 ISSN: 1329-1874 Přeloženo se souhlasem Joanna Briggs Institute Předoperační odstranění ochlupení ke snížení infekce operační rány Doporučení Tato doporučení jsou založena na nejlepších
VíceVÍME VŠE O PREVENCI NEMOCNIČNÍ INFEKCÍ SPOJENÝCH S KATETRIZACÍ CENTRÁLNÍ ŽÍLY?
VÍME VŠE O PREVENCI NEMOCNIČNÍ INFEKCÍ SPOJENÝCH S KATETRIZACÍ CENTRÁLNÍ ŽÍLY? Jarmila Kohoutová Oddělení nemocniční hygieny FNOL VI. Markův den, Korunní pevnůstka Olomouc, 12.11.2015 KRITÉRIA CDC laboratorně
VíceRoztoky, techniky a tlak pro čištění ran
Ročník 10 Číslo 2 2006 ISSN: 1329-1874 Přeloženo se souhlasem Joanna Briggs Institute Roztoky, techniky a tlak pro čištění ran Doporučení Tato doporučení jsou založena na nejlepších klinických důkazech
VíceDekubity prevence poškození tlakem
Ročník 12 Číslo 2 2008 ISSN: 1329-1874 Přeloženo se souhlasem Joanna Briggs Institute Dekubity prevence poškození tlakem Doporučení Polohování by mělo mít za cíl zabránit přímému tlaku na kostní prominence
VícePředoperační hladovění pro prevenci peroperačních komplikací u dětí
Ročník 12 Číslo 1 2008 ISSN: 1329-1874 Přeloženo se souhlasem Joanna Briggs Institute Předoperační hladovění pro prevenci peroperačních komplikací u dětí Doporučení Většina dětí může bezpečně pít čiré
VíceOdstraňování krátkodobých permanentních močových katetrů
Ročník 10 Číslo 3 2006 ISSN: 1329-1874 Přeloženo se souhlasem Joanna Briggs Institute Odstraňování krátkodobých permanentních močových katetrů Doporučení Tato doporučení jsou založena na statisticky významných
VíceOšetření bolestivých bradavek a/nebo poranění spojeného s kojením dna pánevního na močovou inkontinenci po porodu
Ročník 7 Číslo 3 2003 ISSN: 1329-1874 Přeloženo se souhlasem Joanna Briggs Institute Ošetření bolestivých bradavek a/nebo poranění spojeného s kojením dna pánevního na močovou inkontinenci po porodu Doporučení
VíceKompresivní punčochy pro prevenci pooperační žilní tromboembolie
Ročník 12 Číslo 4 2008 ISSN: 1329-1874 Přeloženo se souhlasem Joanna Briggs Institute Kompresivní punčochy pro prevenci pooperační žilní tromboembolie Doporučení Pacienti by měli být posouzeni pro stanovení
VíceEdukační intervence pro pacienty s duševním onemocněním užívající psychotropní léky dna pánevního na močovou inkontinenci po porodu
Ročník 10 Číslo 4 2006 ISSN: 1329-1874 Přeloženo se souhlasem Joanna Briggs Institute Edukační intervence pro pacienty s duševním onemocněním užívající psychotropní léky dna pánevního na močovou inkontinenci
VícePOMÁHÁ INDIKÁTOR KVALITY CŽK? JANA NOGOLOVÁ PAVOL ŠVEC DANA STREITOVÁ
POMÁHÁ INDIKÁTOR KVALITY CŽK? JANA NOGOLOVÁ PAVOL ŠVEC DANA STREITOVÁ PROČ INDIKÁTOR KVALITY? měření kvality péče a její sledování nacházet chyby, nedostatky nekvalitní péče = drahá péče správně zvolené
VíceOšetřování portů a permanentních katétrů. O. Ulrych KARIM VFN a 1 LF UK Praha
Ošetřování portů a permanentních katétrů O. Ulrych KARIM VFN a 1 LF UK Praha Kompetence při ošetřování Písemně pověřená Proškolená Odpovědná Pracovní postup Mechanická očista Dezinfekce Vpich ( port )
VícePéče o intravaskulární katétry založená na důkazech. Zdeňka Knechtová
Péče o intravaskulární katétry založená na důkazech Zdeňka Knechtová 16. 5. 2017 Co bude obsahem sdělení? Jaké typy intravaskulárních katétrů jsou používány v České republice? Na základě čeho jsou intravaskulární
VíceLokální péče o kůži v zařízeních pro seniory
Ročník 11 Číslo 3 2007 ISSN: 1329-1874 Přeloženo se souhlasem Joanna Briggs Institute Lokální péče o kůži v zařízeních pro seniory Využití pro praxi U inkontinentních seniorů v dlouhodobé péči by mělo
VíceMSM Vzdělávací kurz pro periferní kanylaci Martina Lamprechtová Martina Miroslava Miroslava Vraspírová
Vzdělávací kurz pro periferní kanylaci Martina Lamprechtová Miroslava Vraspírová 1 2 Přehled i.v. kanyl Periferní i.v. kanyly různých velikostí. 3 Místa žilní punkce Volba místa vpichu se řídí anatomickými
VíceInfuzní terapie II.- doplňky.
Infuzní terapie II.- doplňky. Krystaloidy nízkomolekulární roztoky, jsou buď plné (1/1), poloviční (1/2), 1/3, 1/5. Část roztoku je nahrazena 5% G. Např. 1/3 roztok obsahuje 1/3 iontového roztoku a 2/3
VíceARO. Nemocnice Havlíčkův Brod
ARO Nemocnice Havlíčkův Brod Dělení žilních vstupů Podle předpokládané doby zavedení: Krátkodobé periferní žilní kanyla - 72-96 hodin centrální žilní katetr - 1-3 týdny Střednědobé midline - 1-3 měsíce
VíceHodnocení a management infiltrací/extravazací u novorozenců. J. Fendrychová NCO NZO Brno
Hodnocení a management infiltrací/extravazací u novorozenců J. Fendrychová NCO NZO Brno Infiltrace (I) Neplánovaný únik infúzního roztoku nebo léku ze žilního řečiště do okolní tkáně. Extravazace (E) Neplánovaná
VíceIntervence a strategie pro odvykání kouření
Ročník 12 Číslo 8 2008 ISSN: 1329-1874 Přeloženo se souhlasem Joanna Briggs Institute Intervence a strategie pro odvykání kouření Doporučení Svépomoc by neměla být považována za terapii první linie pro
VíceUzavřená infuzní linka
Pracovní skupina Aesculap Akademie Bezpečnost personálu Uzavřená infuzní linka info@bezpecnostpersonalu.cz Definice Soustava žilního vstupu, spojovacích hadiček, infuzních setů, hadiček lineárních dávkovačů,
VíceHygiena rukou. Je základním opatřením v prevenci NN a šíření. Provádění je závislé na intenzitě práce a dalších faktorech.
Optimální hygiena rukou ve ZZ Jaroslava Zelenková HS hl. m. Praha 19. MEZINÁRODNÍ KONFERENCE NEMOCNIČNÍ EPIDEMIOLOGIE A HYGIENA 17. - 18. dubna 2012 Mikulov Hygiena rukou Je základním opatřením v prevenci
VíceÚčinnost intervencí pro podvyživené seniory v nemocničním prostředí
Ročník 11 Číslo 2 2007 ISSN: 1329-1874 Přeloženo se souhlasem Joanna Briggs Institute Účinnost intervencí pro podvyživené seniory v nemocničním prostředí Využití pro praxi Bylo zjištěno, že intervence
VícePéče sester a porodních asistentek o zdravé donošené novorozence s asymptomatickou hypoglykémií
Ročník 10 Číslo 1 2006 ISSN: 1329-1874 Přeloženo souhlasem Joanna Briggs Institute Péče sester a porodních asistentek o zdravé donošené novorozence s asymptomatickou hypoglykémií Doporučení Tento systematický
VíceCentrální žilní katetrizace
Centrální žilní katetrizace Autor: Jana Kašparová, Školitel: MUDr. Vladislav Kutěj Využití centrální žilní katetrizace Katetrizace centrální žíly je v podmínkách intenzivní či resuscitační péče často používanou
VíceOšetřovatelské postupy I V. Podklady pro přípravu ke zkoušce. Tématické okruhy:
Ošetřovatelské postupy I V. Podklady pro přípravu ke zkoušce Tématické okruhy: 1) Infekce spojené se zdravotní péčí (nozokomiální infekce) Infekce spojené se zdravotní péčí základní terminologie Prevence
VíceZákladní stavební kameny pro systematické HOJENÍ RAN. Roztoky. LAVANiD 1/2 - roztoky k oplachu ran. LAVANiD - gel na rány
Základní stavební kameny pro systematické HOJENÍ RAN Roztoky LAVANiD 1/2 - roztoky k oplachu ran LAVANiD - gel na rány LAVANiD 1/2 - Roztoky k oplachu ran LAVANiD - gel na rány LAVANiD 1/2 - roztoky k
VíceMRSA? $EKONTAMINACE \ 3PRCHA \ +OUPEL $EKONTAMINACE \ 3PRCHA
Co je MRSA? Co je MRSA? MRSA je označení pro Methicillin Rezistentní Staphylococcus Aureus. Staphylococcus aureus je bakterie, která se může neškodně vyskytovat na kůži i jinde u více než 60 % lidí. Někdo
VíceOdběry vzorků u pacientů s podezřením na infekci krevního řečiště
Odběry vzorků u pacientů s podezřením na infekci krevního řečiště Eva Krejčí Centrum klinických laboratoří, Zdravotní ústav se sídlem v Ostravě Lékařská fakulta Ostravské univerzity Infekce krevního řečiště
VícePohled mikrobiologa, problematika antibiotické zátky
Pohled mikrobiologa, problematika antibiotické zátky Vlastimil Jindrák, Petr Beneš Oddělení klinické mikrobiologie a antibiotická stanice Interní oddělení Nemocnice Na Homolce, Praha 19.5. 2006 Domácí
VíceSEZNAM ANOTACÍ. CZ.1.07/1.5.00/ III/2 Inovace a zkvalitnění výuky prostřednictvím ICT VY_32_INOVACE_OS3 Podávání léků
SEZNAM ANOTACÍ Číslo projektu Číslo a název šablony klíčové aktivity Označení sady DUM Tematická oblast CZ.1.07/1.5.00/34.0527 III/2 Inovace a zkvalitnění výuky prostřednictvím ICT VY_32_INOVACE_OS3 Podávání
VíceZajištění arteriálního řečiště
Zajištění arteriálního řečiště Arteriální katetr Používá se jako vstup do tepenného řečiště pacienta, nejčastěji přes: arteria radialis, arteria femoralis arteria dorsalis pedis. A. radialis A. femoralis
VíceANALÝZA VÝSKYTU JEDNOTLIVÝCH BAKTERIÁLNÍCH DRUHŮ NA POVRCHU CENTRÁLNÍCH ŽILNÍCH KATÉTRŮ Autor: Mudroch T.
ANALÝZA VÝSKYTU JEDNOTLIVÝCH BAKTERIÁLNÍCH DRUHŮ NA POVRCHU CENTRÁLNÍCH ŽILNÍCH KATÉTRŮ Autor: Mudroch T. Úvod Počet nákaz vzniklých v souvislosti s pobytem v nemocnici (tzv. nozokominální infekce) a způsobených
VíceDOPORUČENÝ OŠETŘOVATELSKÝ POSTUP. Příprava a asistence při pravostranné srdeční katetrizaci
DOPORUČENÝ OŠETŘOVATELSKÝ POSTUP Příprava a asistence při pravostranné srdeční katetrizaci Značka: PSKSSP/OP/2011/09 TYP STANDARDU: procesuální KDO HO VYDÁVÁ, SCHVALUJE Odborný garant: Pracovní skupina
VíceVstupy do žilního systému. Věra Šeděnková KARIM FNO
Vstupy do žilního systému Věra Šeděnková KARIM FNO Témata přednášky Indikace a možnosti přístupů Přístupy do periferního žilního systému Přístupy do centrálního žilního systému Intraoseální přístup Základní
VíceProjekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/
Projekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527 Příjemce: Střední zdravotnická škola a Vyšší odborná škola zdravotnická, Husova 3, 371 60 České Budějovice
VíceProjekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527
Projekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527 Příjemce: Střední zdravotnická škola a Vyšší odborná škola zdravotnická, Husova 3, 371 60 České Budějovice
VíceSpolečně proti infekcím aneb jak najít ekonomické argumenty pro prevenci HAI. Petr Havlíček
Společně proti infekcím aneb jak najít ekonomické argumenty pro prevenci HAI. Petr Havlíček nezáleží jak je nazveme nemocniční infekce získané v souvislosti s pobytem ve zdravotnickém zařízení způsobí
VíceNeuroBloc. botulinový toxin typu B injekční roztok, U/ml
NeuroBloc botulinový toxin typu B injekční roztok, 5 000 U/ml Důležité bezpečnostní informace určené lékařům Účelem této příručky je poskytnout lékařům, kteří jsou oprávněni předepisovat a aplikovat přípravek
VíceProjekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu
Projekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527 Příjemce: Střední zdravotnická škola a Vyšší odborná škola zdravotnická, Husova 3, 371 60 České Budějovice
VíceZákladní stavební kameny pro systematické HOJENÍ RAN. Roztoky. LAVANID 1/2 - roztoky k oplachu ran. LAVANID - gel na rány.
Základní stavební kameny pro systematické HOJENÍ RAN Roztoky LAVANID 1/2 - roztoky k oplachu ran LAVANID - gel na rány LAVANID - gel na rány V+ LAVANID 1/2 - Roztoky k oplachu ran LAVANID - gel na rány
VícePeriferní žilní kanylace
Periferní žilní kanylace Mgr. Renata Vytejčková Charakteristika nabodnutí periferní žíly za účelem předpokládané dlouhodobé i.v. aplikace - aplikace speciálního katétru určeného pro i.v. aplikace Indikace
VícePOSKYTOVÁNÍ OŠETŘOVATELSKÉ PÉČE PODLE
POSKYTOVÁNÍ OŠETŘOVATELSKÉ PÉČE PODLE DOPORUČENÍ EPUAP PRO PREVENCI A LÉČBU DEKUBITŮ V INTENZIVNÍ PÉČI VE DVOU ČESKÝCH NEMOCNICÍCH Mgr. Markéta Příhodová Mgr. Veronika Di Cara 2016 Ústav teorie a praxe
VíceBIOVISC ORTHO M. Sterilní viskoelastický roztok kyseliny hyaluronové k intraartikulární injekci.
Česky BIOVISC ORTHO M Sterilní viskoelastický roztok kyseliny hyaluronové k intraartikulární injekci. NÁVOD K POUŽITÍ SLOŽENÍ Jeden ml obsahuje: Kyselina hyaluronová Mannitol 20 mg 5 mg Fosfátem pufrovaný
VíceOšetřovatelství založené na důkazu
Ošetřovatelství založené na důkazu EBN - Evidence Based Nursing Darja Jarošová Ústav ošetřovatelství a porodní asistence Lékařská fakulta Ostravská univerzita Co je Evidence-Based Nursing? vidět pacienta
VíceDIAGNOSTIKA A PREVENCE HLUBOKÉ ŽILNÍ TROMBÓZY V INTENZIVNÍ PÉČI
DIAGNOSTIKA A PREVENCE HLUBOKÉ ŽILNÍ TROMBÓZY V INTENZIVNÍ PÉČI MUDr. Ing. Jan Beneš Klinika anesteziologie, perioperační a intenzivní medicíny Univerzita J. E. Purkyně v Ústí nad Labem Masarykova nemocnice
VíceNeuroaxiální analgezie - základy anatomie a fyziologie. Pavel Svoboda Nemocnice sv. Zdislavy, a.s.; Mostiště Domácí hospic sv. Zdislavy, a.s.
Neuroaxiální analgezie - základy anatomie a fyziologie Pavel Svoboda Nemocnice sv. Zdislavy, a.s.; Mostiště Domácí hospic sv. Zdislavy, a.s.; Třebíč II. brněnský den klinické farmacie, 11. února 2016 Obsah
VícePrevence bodných poranění. Tomáš Kovrzek Aesculap Akademie B.Braun Medical s.r.o
Prevence bodných poranění Tomáš Kovrzek Aesculap Akademie B.Braun Medical s.r.o Bodná poranění ve zdravotnictví Při výkonu povolání přicházejí zdravotníci do styku s krví nebo tělesnými tekutinami a jsou
VíceHEMODIALÝZA. MUDr. Anna Klíčová
HEMODIALÝZA MUDr. Anna Klíčová Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických a klinických předmětů na LF UP a FZV UP Reg. č.: CZ.1.07/2.2.00/15.0313 Hemodialýza Jedna z metod
VíceV rozvojových zemích zemře ročně 1,6 miliónu dětí v důsledku nozokomiálních nákaz. Zdroj: Světová zdravotnická organizace
V rozvojových zemích zemře ročně 1,6 miliónu dětí v důsledku nozokomiálních nákaz. Zdroj: Světová zdravotnická organizace Celosvětově je každý 4. až 20. pacient nakažen nozokomiální infekcí 1) V každém
VíceKatalog produktů InjeKční technika
Katalog produktů Injekční technika I 2 I Injekční technika KAPITOLA I Injekční technika Injekční technika Jehly Kanyly Infuzní sety, transfuzní sety a propojovací hadičky Trojcestné kohouty I 3 I 121002
VíceDezinfekce rukou a přehled výskytu mikrobiální flory na rukou nemocničního personálu
Dezinfekce rukou a přehled výskytu mikrobiální flory na rukou nemocničního personálu Eva Padevětová MVDr. Petr Ježek Mikrobiologické oddělení E-mail: micvrch@onp.cz 30..2006 Úvod průzkum proběhl v Oblastní
VícePavel Suk ARK, FN u sv. Anny v Brně. Kongres ČSIM
Pavel Suk ARK, FN u sv. Anny v Brně Kongres ČSIM CDC: katetr zaveden minimálně 2 dny 1. pozitivní hemokultura bez alternativního zdroje infekce 2. horečka / třesavka / hypotenze a 2 pozitivní kultury
VíceBezpečnostní cíle. Realizace resortních bezpečnostních cílů v RÚ
Bezpečnostní cíle Ministerstvo zdravotnictví ČR vyhlásilo Resortní bezpečnostní cíle (RBC), jako opatření k zajištění vyšší bezpečnosti pacientů i kvalitě poskytované zdravotní péče. Naplněním Resortních
VíceAntibiotická profylaxe v gynekologické operativě
Antibiotická profylaxe v gynekologické operativě J. MAŠATA Gynekologicko porodnická klinika VFN a 1. LF UK, Praha Definice infekce Kolonizace (colonisation) běžná přítomnost bakterie Kontaminace (contamination)
Vícekontaminovaných operačních výkonů, ale i u čistých operací, při kterých dochází k aplikaci
ANTIMIKROBNÍ PROFYLAXE Antibiotická profylaxe je aplikace vybraných antibakteriálních léčiv s cílem snížit výskyt infekcí v místě operačního výkonu. Použití profylaxe je indikováno nejen u kontaminovaných
Více3. Kulatý stůl na téma: Systém prevence a léčby dekubitů v ČR. Světový den STOP dekubitům
3. Kulatý stůl na téma: Systém prevence a léčby dekubitů v ČR Světový den STOP dekubitům Praha, 12. 11. 2015 Dekubity/proleženiny téma NEJEN pro zdravotnictví Dlouhodobým prevalenčním šetřením Národního
VíceStrategie vedoucí ke snižování medikačních chyb u seniorů
Ročník 9 Číslo 4 2005 ISSN: 1329-1874 Přeloženo se souhlasem Joanna Briggs Institute Strategie vedoucí ke snižování medikačních chyb u seniorů Doporučení Počítačové systémy počítačové systémy pro zadávání
VícePříloha III. Úpravy příslušných částí Souhrnu údajů o přípravku a Příbalové informace
Příloha III Úpravy příslušných částí Souhrnu údajů o přípravku a Příbalové informace Poznámka: Tento Souhrn údajů o přípravku, Označení na obalu a Příbalová informace jsou výsledkem posuzovacího řízení.
VíceADAPTACE KLINICKÉHO DOPORUČENÉHO POSTUPU PRO PREVENCI INTRAVASKULÁRNÍCH KATÉTROVÝCH INFEKCÍ
ADAPTACE KLINICKÉHO DOPORUČENÉHO POSTUPU PRO PREVENCI INTRAVASKULÁRNÍCH KATÉTROVÝCH INFEKCÍ Petra Žitníková Anesteziologicko-resuscitační oddělení, Sdružené zdravotnické zařízení Krnov, příspěvková organizace
VíceKdy používáme obvaz Tromboguard? Obvaz slouží k zástavě zevního krvácení:
VYUŽITÍ: k poskytování první pomoci a řešení problému zevního krvácení Kdy používáme obvaz Tromboguard? Obvaz slouží k zástavě zevního krvácení: u úrazových ran u pooperačních ran na místech odběru kožních
VíceProblematika dialyzovaných pacientů s MRSA
Problematika dialyzovaných pacientů s MRSA Mgr. Irena Stašková Petra Lacinová Dialyzační středisko Praha Homolka B. Braun Avitum s.r.o. MRSA Methicilin rezistentní S. aureus Představuje významnou zdravotní
VíceDoporučené postupy. Indikace Zavádění Ošetřování. Na podkladě WoCoVA a GAVeCeLT
SPPK SPPK Založena v roce 2007 Původní záměr: zajištění dostupnosti dlouhodobých cévních vstupů pro indikované nemocné Současný cíl (od roku 2014): zajištění optimálního cévního vstupů pro každého nemocného
VíceCeník a obsah výkonů nehrazených ZP
Ceník a obsah výkonů nehrazených ZP HC11 - Zavedení, ukončení domácí zdravotní péče, administrativní činnost sestry v domácí zdravotní péči Jedná se o první a poslední návštěvu klienta v domácí zdravotní
VíceLéčba druhé linie OAB
Informace pro pacienty Čeština 35 Léčba druhé linie OAB Podtržená slova jsou vysvětlena ve slovníčku pojmů. Někdy se může stát, že medikamentózní léčba je bez efektu. V tom případě existují i jiné metody.
VíceInformační boom (nejen) ve zdravotnictví - požadavky na vyhledávání relevantních informací na základě principů evidence based medicine
Informační boom (nejen) ve zdravotnictví - požadavky na vyhledávání relevantních informací na základě principů evidence based medicine Daniel Hodyc 19. 3. 2014 Zdroje informací a jejich vyhledávání Informační
VíceZÁZNAM POHOVORU S LÉKAŘEM
Strana 1 / 5 Vážená pacientko, vážený paciente, vážení rodiče, vzhledem k Vašemu zdravotnímu stavu (zdravotnímu stavu Vašeho dítěte) je Vám doporučeno provedení výše uvedeného zákroku (výkonu). Před vlastním
VíceNemocnice- přirozené centrum
ENSH (European Network of Smoke-free Hospitals) Evropská síť nekuřáckých nemocnic MUDr. Lenka Štěpánková Centrum pro závislé na tabáku III. Interní kliniky VFN a 1. LF UK Nemocnice- přirozené centrum podpory
VíceHODNOCENÍ KVALITY A BEZPEČÍ ZDRAVOTNÍCH SLUŽEB 4. ČERVNA 2016
HODNOCENÍ KVALITY A BEZPEČÍ ZDRAVOTNÍCH SLUŽEB 4. ČERVNA 2016 HODNOCENÍ KVALITY A BEZPEČÍ ZDRAVOTNÍCH SLUŽEB V ČR Zakotveno v zákoně č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování
VíceProjekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527
Projekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527 Příjemce: Střední zdravotnická škola a Vyšší odborná škola zdravotnická, Husova 3, 371 60 České Budějovice
VíceKAPITOLA I Injekční technika INJEKČNÍ TECHNIKA. Jehly. Kanyly. Infuzní sety, transfuzní sety a propojovací hadičky. Trojcestné kohouty
KAPITOLA I Injekční technika INJEKČNÍ TECHNIKA Jehly Kanyly Infuzní sety, transfuzní sety a propojovací hadičky Trojcestné kohouty IN uzávěr acti-fine 121002 121021 4050-000V0-4100-000V0 JEDNORÁZOVÉ STŘÍKAČKY
VíceÚloha nemocniční epidemiologie v prevenci infekcí v intenzivní péči. MUDr. Eva Míčková
Úloha nemocniční epidemiologie v prevenci infekcí v intenzivní péči MUDr. Eva Míčková Intenzivní péče a infekce spojené se zdravotní péčí Jednotka intenzivní péče (JIP), anglicky intensive care unit (ICU),
VíceStandardy z pohledu. Jan Švihovec
Standardy z pohledu klinické farmakologie Jan Švihovec DOPORUČENÝ POSTUP jde o systematicky vytvářená stanoviska s cílem pomáhat lékaři nebo pacientovi (!) při rozhodování o patřičné zdravotní péči za
VícePřílohy. Příloha 1: Dotazník. Dobrý den Váţené kolegyně/ kolegové,
Přílohy Příloha 1: Dotazník Dobrý den Váţené kolegyně/ kolegové, ráda bych Vás poţádala o spolupráci při vyplňování dotazníku. Výsledky budou pouţity v mé diplomové práci, která je zaměřena na ošetřování
VíceSurveillance nozokomiálních infekcí novorozenců velmi nízké porodní hmotnosti v ČR
Surveillance nozokomiálních infekcí novorozenců velmi nízké porodní hmotnosti v ČR MUDr. Petr Švihovec FN-Motol a 2.LF UK Praha Pracovní skupina pro sledování nozokomiálních infekcí Česká Neonatologická
VíceZákladní principy Evidence-Based. Practice praxe založená na dkazech
Základní principy Evidence-Based Practice praxe založená na dkazech Darja Jarošová Ústav ošetovatelství a porodní asistence Fakulta zdravotnických studií Ostravská univerzita Definice EBP EBP je vdomé,
VíceKAPITOLA I Injekční technika INJEKČNÍ TECHNIKA. Jehly. Kanyly. Infuzní sety, transfuzní sety a propojovací hadičky. Trojcestné kohouty
KAPITOLA I Injekční technika INJEKČNÍ TECHNIKA Jehly Kanyly Infuzní sety, transfuzní sety a propojovací hadičky Trojcestné kohouty IN uzávěr acti-fine CVP manometr acti-fine 121002 121021 4050-000V0-4100-000V0
VícePříloha I. Vědecké závěry a zdůvodnění změny v registraci
Příloha I Vědecké závěry a zdůvodnění změny v registraci 1 Vědecké závěry S ohledem na hodnotící zprávu výboru PRAC týkající se pravidelně aktualizované zprávy/aktualizovaných zpráv o bezpečnosti (PSUR)
VícePŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE. Glucosum monohydricum
sp.zn.sukls126426/2014 PŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE Glukóza 5 Braun infuzní roztok Glucosum monohydricum Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než Vám tento přípravek bude
VíceKlinický doporučený postup pro prevenci intravaskulárních katétrových infekcí
Klinický doporučený postup pro prevenci intravaskulárních katétrových infekcí Sdružené zdravotnické zařízení Krnov, příspěvková organizace Ostravská univerzita v Ostravě Přehled doporučení Shrnutí doporučení
VíceNové léčebné možnosti v léčbě mnohočetného myelomu GROUP. Roman Hájek 3.9.2005. Lednice
Nové léčebné možnosti v léčbě mnohočetného myelomu CZECH CMG M Y E L O M A GROUP ČESKÁ MYELOMOVÁ SKUPINA ČESKÁ MYELOMOVÁ SKUPINA CZECH CMG M Y E L O M A NADAČNÍ FOND GROUP Roman Hájek 3.9.2005 Lednice
VíceOšetřovatelské kliniky pro dospělé s ischemickou chorobou srdeční
Ročník 9 Číslo 1 2005 ISSN: 1329-1874 Přeloženo se souhlasem Joanna Briggs Institute Doporučení Ošetřovatelské kliniky pro dospělé s ischemickou chorobou srdeční Tato doporučení jsou odvozena od systematického
VíceMgr. Vladimíra Vávrová manažerka kvality nemocnice tel: Kvalita v nemocnici
Mgr. Vladimíra Vávrová manažerka kvality nemocnice vladimira.vavrova@npr.agel.cz tel: 581 271 266 Kvalita v nemocnici Nemocnice se systémem kvality zabývá již dlouhodobě, v roce 25 získala nemocnice nejprve
VíceKvalita a ekonomika ve zdravotnických zařízeních skupiny AGEL. MUDr. Ján Dudra, RNDr. Eva Šťastná, MUDr. Miroslav Seiner, Mgr. Kristína Krausová,
Kvalita a ekonomika ve zdravotnických zařízeních skupiny AGEL MUDr. Ján Dudra, RNDr. Eva Šťastná, MUDr. Miroslav Seiner, Mgr. Kristína Krausová, Kvalita zdravotní péče Požadována a hodnotitelná komplexně
VíceColours of Sepsis, Ostrava,
DRUHY KATETRŮ V INTENZIVNÍ PÉČI Martin Polák SPPK Interní oddělení, Klaudiánova nemocnice Mladá Boleslav JIP interních oborů Oblastní nemocnice Příbram, a.s. Colours of Sepsis, Ostrava, 1.2.2019 Jaké
VíceDrogová situace, výhledy a opatření. MUDr. Tomáš Zábranský, Ph.D. Seminář Drogy hrozba dneška? Praha, NHÚ, 23/1/2008
Drogová situace, výhledy a opatření MUDr. Tomáš Zábranský, Ph.D. Seminář Drogy hrozba dneška? Praha, NHÚ, Struktura prezentace Souhrn současné drogové situace v ČR (pro podrobnosti viz tištěná verze Občana
VíceIntravaskulární přístup v urgentní medicíně
Intravaskulární přístup v urgentní medicíně Jana Kubalová ZZS JMK Kurz urgentní medicíny, 16. 4. 2016 Indikace k zavedení přístupu do krevního oběhu Aplikace léků Aplikace tekutin a parenterální výživy
VíceVYSOKÁ ŠKOLA POLYTECHNICKÁ JIHLAVA. Invazivní cévní vstupy v ošetřovatelské praxi
VYSOKÁ ŠKOLA POLYTECHNICKÁ JIHLAVA Katedra zdravotnických studií Invazivní cévní vstupy v ošetřovatelské praxi Bakalářská práce Autor: Romana Černovská Vedoucí práce: Mgr. Lukáš Cakl Jihlava 2016 Abstrakt
VíceMaturitní témata. Předmět: Ošetřovatelství
Maturitní témata Předmět: Ošetřovatelství 1. Ošetřovatelství jako vědní obor - charakteristika a základní rysy - stručný vývoj ošetřovatelství - významné historické osobnosti ošetřovatelství ve světě -
VíceOšetřovatelské intervence v nekončícím boji s infekcí na JIRPN. Andrea Stejskalová Pavla Krčmová
Ošetřovatelské intervence v nekončícím boji s infekcí na JIRPN Andrea Stejskalová Pavla Krčmová Soubor klientů JIRPN Extrémně a velmi nezralí novorozenci Nemocní novorozenci Infekce na JIRPN Adnátní Nozokomiální
VíceŽIVOT OHROŽUJÍCÍ KRVÁCENÍ V PNP.
ŽIVOT OHROŽUJÍCÍ KRVÁCENÍ V PNP. Sviták R., Bosman R., Vrbová M., Tupá M. Zdravotnická záchranná služba Plzeňského kraje Krvácení Úrazové Neúrazové GIT, aneurysmata velkých tepen, komplikace těhotenství
VíceFAKULTNÍ NEMOCNICE OLOMOUC PŘÍSTUP PRO DIALÝZU ARTERIOVENÓZNÍ SPOJKA EDUKAČNÍ MATERIÁL PRO PACIENTY
FAKULTNÍ NEMOCNICE OLOMOUC PŘÍSTUP PRO DIALÝZU ARTERIOVENÓZNÍ SPOJKA EDUKAČNÍ MATERIÁL PRO PACIENTY PŘÍSTUP PRO DIALÝZU ARTERIOVENÓZNÍ SPOJKA Arteriovenózní spojka (AVS) je spojení mezi tepnou a žilou,
VíceRIZIKA PŘI PŘÍPRAVĚ PARENTERÁLNÍ VÝŽIVY
Všeobecná fakultní nemocnice v Praze PharmDr. Michal Janů, Ph.D. RIZIKA PŘI PŘÍPRAVĚ PARENTERÁLNÍ VÝŽIVY Rizika při přípravě parenterální výživy ZÁKON Č. 378/2007 SB. ZÁKON O LÉČIVECH A O ZMĚNÁCH NĚKTERÝCH
VíceTipy a triky pro správný a bezpečný cévní přístup k RRT. Roman Sýkora
Tipy a triky pro správný a bezpečný cévní přístup k RRT Roman Sýkora USG lineární sonda find and mark USG out of plane real time N A V V. FEMORALIS Vena subclavia PROTI / vč. CVK PRO Infekční komplikace
VíceMEZINÁRODNÍ CENTRUM KLINICKÉHO VÝZKUMU TVOŘÍME BUDOUCNOST MEDICÍNY. Protokoly IP v praxi. Petr BAUER Anesteziologicko-resuscitační klinika AKUTNĚ.
MEZINÁRODNÍ CENTRUM KLINICKÉHO VÝZKUMU Protokoly IP v praxi Petr BAUER Anesteziologicko-resuscitační klinika AKUTNĚ.CZ 21. 11. 2015 MEZINÁRODNÍ CENTRUM KLINICKÉHO VÝZKUMU Problematika kompetencí ve slovníku
VíceKlostridiová kolitida na chirurgickém pracovišti
Klostridiová kolitida na chirurgickém pracovišti Urbánek L., Kratochvílová J., Žák J. I. chirurgická klinika Oddělení hygieny a epidemiologie Fakultní nemocnice u svaté Anny v Brně Klostridiová kolitida
VíceOšetřovatelský proces z hlediska akreditačních standardů SAK ČR
Ošetřovatelský proces z hlediska akreditačních standardů SAK ČR Lenka Gutová, Eva Pavelková SAK ČR Seminář MZ ČR 26.4.2007 Podpora řízení kvality v primární péči Je těžké měnit lidi, ale je možné změnit
VíceGelové nehty ano či ne? Bc. Jana Vácová Nemocnice Jihlava
Gelové nehty ano či ne? Bc. Jana Vácová Nemocnice Jihlava Proč? Hygiena rukou je aktuální téma. Zákaz gelové manikúry zdravotníkům je diskutované téma. Nezpracované téma, nedostatek informací podložených
VíceAutorem materiálu a všech jeho částí, není-li uvedeno jinak, je Mgr. Eva Strnadová.
p ř e d m ě t : v y b r a n é k a p i t o l y c h i r u r g i e Autorem materiálu a všech jeho částí, není-li uvedeno jinak, je Mgr. Eva Strnadová. z p r a c o v a l a : M g r. E v a S t r n a d o v á
VíceSledování nesterilních injekčních jehel Úkol 3.3. Jelikož studujeme na Střední zdravotnické škole ve Vsetíně, zvolily jsme si sledování výroby, třídění a následného zpracování injekčních jehel. Mnoho lidí
VícePoslední trendy krevních odběrů. Mgr. Tomáš Grim Mgr. Zuzana Kučerová
Poslední trendy krevních odběrů Mgr. Tomáš Grim Mgr. Zuzana Kučerová Laboratorní metody Účel: Diagnostický Sledování průběhu nemoci Monitorování léčby Určování prognózy onemocnění Preventivní či screeningové
Více