DRG systém klasifikuje případy akutní hospitalizační péče do DRG skupin DRG skupiny = nákladově homogenní a klinicky příbuzné skupiny případů
|
|
- Radim Růžička
- před 8 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1
2 AGENDA Definice kvality DRG systému Statistické metody hodnocení kvality DRG klasifikace Identifikace nenáhodného rozložení případů Využití regresní analýzy nákladů při hledání důvodů v rozdílných nákladech
3 ÚVOD DRG je hierarchický klasifikační systém: MDC DRG baze DRG skupina DRG systém klasifikuje případy akutní hospitalizační péče do DRG skupin DRG skupiny = nákladově homogenní a klinicky příbuzné skupiny případů Cílem klasifikačního systému DRG je rozdělit případy, do tříd = {1,2,, } tak, aby případy v každé třídě měly podobné hodnoty studované veličiny (náklady léčby).
4 CO JE TO KVALITA DRG SYSTÉMU Použití DRG (kvalita péče, statistika, řízení, benchmarking, úhrada) Z hlediska úhrady je kvalita DRG = schopnost predikovat správnou úhradu Co to je správná úhrada? Návrh možné definice: Pod pojmem správná úhrada rozumíme takový úhradový systém, který zajišťuje dlouhodobou finanční stabilitu plátců i poskytovatelů a dává poskytovatelům žádoucí motivace (poskytovat kvalitní a efektivní péči) a v rámci takto definovaných cílů prostředky rozděluje co nejspravedlivěji.
5 JAK URČIT, ZDA A NAKOLIK JE DRG SYSTÉM SCHOPEN URČIT SPRÁVNOU ÚHRADU? Odpověď není jednoduchá protože: Velký počet DRG bazí (359) a skupin (1023) IR DRG 1.2 v Velké rozpětí nákladů hrazených pomocí DRG (tisíce miliony) Velký počet onemocnění (> diagnóz) a jejich možných kombinací Odlišné charakteristiky a rizika pacientů (pohlaví, věk, rizikové faktory, atd.) Odlišné charakteristiky poskytovatelů Přesto existují možnosti objektivního hodnocení kvality Klíčové komponenty: Statistická analýza DRG systému (ukazatele, statistické modely) Expertní hodnocení a poučená interpretace výsledků
6 SPRÁVNÁ ÚHRADA JE KDYŽ Výše úhrady za poskytnutou péči závisí na DRG klasifikaci ale i na dalších faktorech (RV, ZS), kvalita predikce nákladů ~ kvalita úhrady (zjednodušeno) Správná predikce nákladů všech individuálních případů spravedlivá úhrada všech případů spravedlivá úhrada pro všechna zařízení Nesprávná predikce nákladů některých individuálních případů nespravedlivá úhrada některých případů nespravedlivá úhrada pro některá zařízení??? Platí pokud nejsou případy distribuovány náhodně Ani Neplatí, pokud je pokud predikce jsou všichni nákladů poskytovatelé na úrovni placeni PŘÍPADU stejně nepřesná, špatně nemusí a zároveň je portfolio léčených případů obdobné být úhrada NA ÚROVNI NEMOCNICE nespravedlivá.
7 UKAZATEL REDUKCE ROZPTYLU Redukce rozptylu souhrnně vyjadřuje míru, do jaké je DRG systém schopen klasifikovat případy do homogenních skupin. = ( ) je součet čtverců všech odchylek od střední hodnoty souboru před zařazením jednotlivých případů do tříd Součet čtverců odchylek = n* rozptyl vyjadřuje relativní redukci rozptylu vůči rozptylu původního souboru nezařazených hodnot závisí na stavu před klasifikací => pomocí lze porovnávat především různé úrovně klasifikačního systému
8 VARIAČNÍ KOEFICIENT variační koeficient, je definován pro každou třídu odchylky a absolutní hodnoty ze střední hodnoty: jako podíl směrodatné = Variační koeficient vyjadřuje relativní míru variace hodnot studované veličiny zařazených do dané skupiny. Díky tomu jej lze dobře použít k porovnávání homogenity různých klasifikačních skupin mezi sebou.
9 R2 PRO RŮZNÉ ÚROVNĚ KLASIFIKACE
10 VARIAČNÍ KOEFICIENTY SKUPIN MDC + M/S
11 IDENTIFIKACE NÁHODNÉHO ROZLOŽENÍ PŘÍPADŮ Ani pokud je predikce nákladů nepřesná, nemusí být úhrada nespravedlivá. Pokud však není rozložení případů náhodné, mohou se dražší případy kumulovat u některých poskytovatelů. Jak takové skupiny zjistit? Prvním krokem bude identifikace DRG skupin, ve kterých jsou velké rozdíly v nákladech různých nemocnic Druhým krokem bude prokázání důvodu rozdílných nákladů, zda jsou různé náklady důsledkem objektivních charakteristik případu, či pouze důsledkem dražší léčby
12 1. KROK - IDENTIFIKACE SKUPIN S NEJVĚTŠÍMI ROZDÍLY V NÁKLADECH POSKYTOVATELŮ Pro identifikaci lze použít např. variační koeficient středních hodnot nákladů všech poskytovatelů DRG NAZEV VK poruchy srážlivosti bez CC 4, kardiomyopatie s MCC 4, jiné výkony pro krevní onemocnění a na krvetvorných orgánech s MCC 3, kardiomyopatie bez CC 3, netraumatická porucha vědomí a kóma s CC 3, příznaky, symptomy a jiné diagnózy dýchacího systému s MCC 3, intersticiální choroba plic bez CC 3, vaginální porod se sterilizací a/nebo dilatací a kyretáží s MCC 2, hypovolémie a poruchy elektrolytů s MCC 2, jiné diagnózy zranění, otravy a toxických účinků s MCC 2, muskuloskeletální příznaky, symptomy, výrony a méně významné zánětlivé choroby s MCC 2, uvolnění karpálního tunelu s CC 2,4322
13 1. KROK - IDENTIFIKACE SKUPIN S NEJVĚTŠÍMI ROZDÍLY V NÁKLADECH POSKYTOVATELŮ Na úrovni DRG bazí lze použít např. průměrný či vážený variační koeficient středních hodnot nákladů všech poskytovatelů v DRG skupinách BAZE NAZEV VáženýVK 1631 PORUCHY SRÁŽLIVOSTI 3, KARDIOMYOPATIE 2, NETRAUMATICKÁ PORUCHA VĚDOMÍ A KÓMA 2, POPÁLENINY, PŘEVEDENÍ DO JINÉHO ZAŘÍZENÍ AKUTNÍ PÉČE 2, RESPIRAČNÍ SELHÁNÍ 1, INTERSTICIÁLNÍ CHOROBA PLIC 1, HIV S DALŠÍ DIAGNÓZOU SOUVISEJÍCÍ S HIV, BEZ NĚKOLIKA ZÁVAŽNÝCH INFEKCÍ SOUVISEJÍCÍCH S HIV, S TUBERKULÓZOU 1, SYMPTOMY A ABNORMÁLNÍ NÁLEZY 1, AGRANULOCYTÓZA 1, VELKÉ ABDOMINÁLNÍ VASKULÁRNÍ VÝKONY 1,2730
14 2. KROK NALEZENÍ PŘÍČIN ROZDÍLNÝCH NÁKLADŮ Analýzu vlivu parametrů případu na cenu lze provést např. pomocí lineárního regresního modelu Model stanoví váhu vstupních parametrů (vysvětlujících proměnných) na náklady případu, resp. log(c) tedy: To je ekvivalentní: log () = + =. Z toho plyne, že vliv proměnné na náklady C je takový, že hodnota = 1 zvyšuje krát náklady.
15 LR MODEL PRO BAZI 0602 VELKÉ VÝKONY NA ŽALUDKU, JÍCNU A DVANÁCTNÍKU Atributy (výběr) s největším vlivem na náklady: Váha stupně CC = 0,17 Attribute Estimate Pr(> t ) Graph (Intercept) 10, ,00E-16*** DG_K223 1, ,57E-06*** DG_K262 0, ,002831** DG_K260 0, ,56E-10*** DG_K922 0, ,0002*** VYKON_ , ,97E-11*** Pozn.: Model je logaritmický, to např. znamená že DG_K260 zvyšuje náklady v průměru 1,7 x, DG_K223 2,86 x, zatímco vyšší stupeň CC pouze 1,18 x.
16 DISTRIBUCE PŘÍPADŮ S PREDIKTORY VYSOKÝCH NÁKLADŮ MEZI POSKYTOVATELI Procentuální zastoupení případů s nákladovými prediktory v DRG bazi 0602
17 NORMÁLNÍ A LOG-NORMÁLNÍ ROZLOŽENÍ NÁKLADŮ
18 SHRNUTÍ Spíše než normální se jeví vhodnější použití logaritmicko-normálního rozložení (platí pro většinu bazí) a metod nepředpokládající normální rozložení Kvalitu a spravedlnost DRG klasifikace lze hodnotit s využitím řady statistických ukazatelů (Vk, R2, ) Každý ukazatel representuje určitý pohled na systém DRG, tyto pohledy se vzájemně doplňují, kvalitu systému nelze hodnotit pouze dle jednoho statistického parametru Hodnocení výsledků vyžaduje dobrou znalost principů statistických metod, principů DRG klasifikace i expertní znalost způsobu kódování a jeho obvyklých chyb Statistická analýza dává objektivní podklady pro expertní rozhodování
19 ZÁVĚR Statistická analýza a modelování dopadů parametrických změn systému na poskytovatele a plátce by měla být standardní součástí vývoje DRG systému
Vliv kódování na oceňování DRG skupiny
Vliv kódování na oceňování DRG skupiny Ing. Markéta Bartůňková Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR 07. 11. 2018 6. 7. 11. 2018 Vykazování zdravotních služeb u hospitalizačních případů pracovišť
VíceStav vývoje klasifikačního systému hospitalizačních případů CZ DRG
Stav vývoje klasifikačního systému hospitalizačních případů CZ DRG Tomáš Pavlík, Markéta Bartůňková, Jan Linda, Petr Klika, Miroslav Zvolský, Zbyněk Bortlíček, Michal Uher, Petra Kovalčíková, Ladislav
VíceStruktura a hlavní principy klasifikačního systému CZ-DRG verze 1.0
Struktura a hlavní principy klasifikačního systému CZ-DRG verze 1.0 Tomáš Pavlík, Zbyněk Bortlíček, Michal Uher, Markéta Bartůňková, Petra Kovalčíková, Martina Hlostová, Lucie Panáčková, Petr Klika, Jan
VíceKonkrétní možnosti zlepšení českého systému DRG
Konkrétní možnosti zlepšení českého systému DRG Konference DRG Restart AQUAPALACE, 18.11.2014 Petr Tůma Obsah Co se změnilo v pohledu na IR-DRG Jak je možné změnit koncept DRG klasifikace Dogma o zvladatelném
VíceHeterogenita v poskytování akutní lůžkové péče v ČR
Heterogenita v poskytování akutní lůžkové péče v ČR Markéta Bartůňková, Tomáš Pavlík, Zbyněk Bortlíček, Petra Kovalčíková, Ladislav Dušek, Petr Klika, Jan Linda a tým projektu DRG Restart Ústav zdravotnických
Více1. Představení produktu Advance Hospital Analytics
Benchmarking 2014 Petr Tůma Praha, 21.5.2014 Obsah sdělení 1. Představení produktu Advance Hospital Analytics Koncept produktu Globální analýza Speciální analýzy 2. Typické analytické postupy 3. Adresáti
VícePozitiva a úskalí předloženého dokumentu aneb co nám napovídá a o čem naopak nehovoří analýza MF ČR. Ing. Petr Mašek
Pozitiva a úskalí předloženého dokumentu aneb co nám napovídá a o čem naopak nehovoří analýza MF ČR Ing. Petr Mašek Základní pojmy Hospitalizační případ pobyt pacienta v nemocnici MDC Klasifikační systém
VíceDRG ZDRAVOTNICKÁ KLASIFIKACE Pavel Kožený
Pavel Kožený 122 DRG ZDRAVOTNICKÁ KLASIFIKACE Pavel Kožený Anotace Jedním z nástrojů, které napomáhají řízení, financování a zvyšování kvality zdravotní péče je nepochybně klasifikační systém. Jak je zřejmé
VíceBenchmarking poskytovatelů akutní lůžkové péče
Benchmarking poskytovatelů akutní lůžkové péče Markéta Bartůňková, Tomáš Pavlík, Zbyněk Bortlíček, Petr Klika, Miroslav Zvolský, Jan Linda, Vladimíra Těšitelová, Ladislav Dušek a tým projektu DRG Restart
VíceJak stanovit efektivitu zdravotní péče v DRG systému. MUDr. Milič Řepa
Jak stanovit efektivitu zdravotní péče v DRG systému MUDr. Milič Řepa DRG Platba za diagnózu Platba za výsledek Vše agregováno Mrtvétermíny: TISS, JIP, ARO, ZUM, ZULP 2 Historie 2007 2008 2009 2010 20%
VíceTaxonomie a klíčové prvky nového klasifikačního systému hospitalizačních případů v ČR
Taxonomie a klíčové prvky nového klasifikačního systému hospitalizačních případů v ČR Tomáš Pavlík, Ladislav Dušek, Zbyněk Bortlíček, Michal Uher, Karolína Baloghová, Petr Mašek, Markéta Bartůňková 2.
VíceCZ-DRG návrh nového klasifikačního systému hospitalizačních případů
CZ-DRG návrh nového klasifikačního systému hospitalizačních případů Tomáš Pavlík a nejen analytický tým projektu DRG Restart Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR Institut biostatistiky a analýz,
VíceProblémy s funkčností a optimalizací systému úhrad akutní lůžkové péče projekt DRG Restart. Petr Mašek a tým DRG Restart
Problémy s funkčností a optimalizací systému úhrad akutní lůžkové péče projekt DRG Restart Petr Mašek a tým DRG Restart I. Dosavadní použití DRG v systému úhrad v ČR Použití DRG v úhradách v letech 2008
VíceSdělení o stavu projektu DRG Restart. Vývoj CZ-DRG (v. 1.0) Evropská unie Evropský sociální fond Operační program Zaměstnanost
Sdělení o stavu projektu DRG Restart Vývoj CZ-DRG (v. 1.0) Evropská unie Evropský sociální fond Operační program Zaměstnanost Metodický vývoj CZ-DRG je (téměř) u konce Evropská unie Evropský sociální fond
VíceHematoonkologie součást dílčích záměrů vývoje DRG_2012. Hlavní řešitel: J. Kárníková, spoluřešitelé: P. Tůma
Hematoonkologie součást dílčích záměrů vývoje DRG_2012 Hlavní řešitel: J. Kárníková, spoluřešitelé: P. Tůma Současný stav nezohledňují se klinická či histologická stadia onemocnění a s nimi související
VíceRNDr. Eva Janoušová doc. RNDr. Ladislav Dušek, Dr.
Analýza dat pro Neurovědy RNDr. Eva Janoušová doc. RNDr. Ladislav Dušek, Dr. Jaro 2014 Institut biostatistiky Janoušová, a analýz Dušek: Analýza dat pro neurovědy Blok 7 Jak hodnotit vztah spojitých proměnných
VíceUkázka spolupráce na návrhu klasifikačního systému CZ-DRG MDC 06 Nemoci trávicí soustavy
Ukázka spolupráce na návrhu klasifikačního systému CZ-DRG MDC 06 Nemoci trávicí soustavy Zdeněk Kala Česká chirurgická společnost ČLS JEP Lékařská fakulta Masarykovy univerzity, Brno Fakultní nemocnice
VíceRevize kódování diagnóz v klasifikačním systému DRG MUDr. Milan Kotyza
Revize kódování diagnóz v klasifikačním systému DRG 9. 5. 2016 MUDr. Milan Kotyza Revize v klasifikačním systému DRG Od roku 2010, kdy úhradu LZZ začala ovlivňovat platba za hospitalizační případ, začala
VíceObsah prezentace. Aktuální možnosti ve vykazování péče a jejich nástroje
Obsah prezentace Obsah prezentace : Historie zavádění DRG v ČR Příjmy z veřejného zdravotního pojištění (v.z.p) a role DRG v úhradách Rizika při zavádění DRG Využití DRG v nemocnicích Kraje a možnosti
VíceVybrané příklady spolupráce na návrhu klasifikačního systému CZ-DRG
Vybrané příklady spolupráce na návrhu klasifikačního systému CZ-DRG Ladislav Plánka Česká pediatricko-chirurgická společnost ČLS JEP Fakultní nemocnice Brno Konference DRG Restart 2016 9. 11. 2016 Nevýhody
VíceProjekt DRG Restart Vývoj, aktuální stav a harmonogram projektu
Projekt DRG Restart Vývoj, aktuální stav a harmonogram projektu Ing. Jan Linda 11. 10. 2017 DRG Restart vývoj Proč DRG Restart? DRG ano IR-DRG několik let v úhradách každý rok zásadní změny (DRG α, β,
VíceKalkulace závažnosti komorbidit a komplikací pro CZ-DRG
Kalkulace závažnosti komorbidit a komplikací pro CZ-DRG Michal Uher a analytický tým projektu DRG Restart Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR, Praha Institut biostatistiky a analýzy, Lékařská
VícePrůvodní dokument k rozpadu činností správa a rozvoj v DRG 2013
Průvodní dokument k rozpadu činností správa a rozvoj v DRG 2013 Správa a rozvoj DRG detailní rozpis plánovaných aktivit v DRG 2013 Národní referenční centrum Autor: Ing. Pavel Kožený, Ph.D., Ing. Eva Švecová,
VíceFórum onkologů. MUDr. Pavel. Horák, MBA, CSc ředitel VZP ČR. 21. května 2010
Fórum onkologů MUDr. Pavel. Horák, MBA, CSc ředitel VZP ČR 21. května 2010 Náklady na vybraná léčiva vázaná zvláštní smlouvou pro onkológická centra typ onemocnění náklady v mil. Kč r. 2007 r. 2008 r.
VíceStav vývoje CZ-DRG a jeho implementační plán
Stav vývoje CZ-DRG a jeho implementační plán 2018 -> 2018 -> 2019 L. Dušek, M. Bartůňková, V. Těšitelová, P. Klika, T. Pavlík, M. Zvolský J. Linda, jménem vývojových týmů CZ-DRG Ústav zdravotnických informací
VíceDRG jako sekundární klasifikační systém. MUDr. Karolína Baloghová, 10. 12. 2014
DRG jako sekundární klasifikační systém MUDr. Karolína Baloghová, 10. 12. 2014 K čemu primárně slouží DRG? Způsob, jak obrovský počet jednotlivých hospitalizačních případů rozdělit do zvládnutelného počtu
Víceveličin, deskriptivní statistika Ing. Michael Rost, Ph.D.
Vybraná rozdělení spojitých náhodných veličin, deskriptivní statistika Ing. Michael Rost, Ph.D. Třídění Základním zpracováním dat je jejich třídění. Jde o uspořádání získaných dat, kde volba třídícího
VíceUkončené případy pracovní neschopnosti podle délky trvání v ČR v roce 2001
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 14.1.2003 2 Ukončené případy pracovní neschopnosti podle délky trvání v ČR v roce 2001 Ve statistice pracovní neschopnosti
VíceZápočtová práce STATISTIKA I
Zápočtová práce STATISTIKA I Obsah: - úvodní stránka - charakteristika dat (původ dat, důvod zpracování,...) - výpis naměřených hodnot (v tabulce) - zpracování dat (buď bodové nebo intervalové, podle charakteru
VícePrincipy identifikace DRG skupin v rámci DRG bází
Principy identifikace DRG skupin v rámci DRG bází Michal Uher a analytický tým projektu DRG Restart Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR, Praha Institut biostatistiky a analýzy, Lékařská fakulta
VíceOBJEDNÁVKA SLUŽEB MÍSTO ÚHRADOVÉ VYHLÁŠKY?
OBJEDNÁVKA SLUŽEB MÍSTO ÚHRADOVÉ VYHLÁŠKY? INMED 2015 MUDr. JUDr. PETR HONĚK 14. 10. 2015 SOUČASNÝ STAV LŮŽKOVÁ PÉČE Dohodovací řízení o úhradách většinou nedohoda Úhradová vyhláška - stanovení minimálních
VíceAnalýza dat na PC I.
CENTRUM BIOSTATISTIKY A ANALÝZ Lékařská a Přírodovědecká fakulta, Masarykova univerzita Analýza dat na PC I. Popisná analýza v programu Statistica IBA výuka Základní popisná statistika Popisná statistika
VíceMapa akutní lůžkové péče v ČR
Mapa akutní lůžkové péče v ČR Tomáš Pavlík, Zbyněk Bortlíček, Michal Uher, Petra Kovalčíková, Markéta Bartůňková, Petr Klika, Michal Kratochvíl, Jan Linda, Miroslav Zvolský, Ladislav Dušek Ústav zdravotnických
VíceMetodika sestavení případu hospitalizace 010
Metodika sestavení případu hospitalizace 010 Verze 010 (doplnění vyznačeno červeně) 1 / 6 NÁRODNÍ REFERENČNÍ CENTRUM 1a. Definice případu hospitalizace Časové vymezení Hospitalizační případ 1 je pro potřeby
VícePROBLEMATIKA KVALITY VYKAZOVÁNÍ VZP ČR ROMANA ŠVEJDOVÁ
PROBLEMATIKA KVALITY VYKAZOVÁNÍ VZP ČR ROMANA ŠVEJDOVÁ REVIZE V KLASIFIKAČNÍM SYSTÉMU DRG Od roku 2012 začala VZP s revizí správnosti kódování HDG a VDG a kritických výkonů/markerů Ročně zrevidováno cca
VíceBENCHMARKING NEMOCNIC DLE DRG Z POHLEDU VZP. RNDr. MARCELA AMBROŽOVÁ ÚSTŘEDÍ VZP
BENCHMARKING NEMOCNIC DLE DRG Z POHLEDU VZP RNDr. MARCELA AMBROŽOVÁ ÚSTŘEDÍ VZP ÚVOD VZP analyzuje produkci nemocnic dle jednotlivých profilů v klasifikačním systému DRG, tzv. KEP KEP popisují efektivitu
VíceStatistika pro geografy
Statistika pro geografy 2. Popisná statistika Mgr. David Fiedor 23. února 2015 Osnova 1 2 3 Pojmy - Bodové rozdělení četností Absolutní četnost Absolutní četností hodnoty x j znaku x rozumíme počet statistických
VíceStav a možná implementace DRG v zásadních otázkách
Stav a možná implementace DRG v zásadních otázkách? Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR, Praha Řídící rada pro implementaci CZ-DRG 21.11. 2018 CO JSOU / BUDOU DRG UZNATELNÉ NÁKLADY? Bude rozsah
VíceTržní potenciál mikroregionu České Velenice. Mgr. Šímová Ivana Mgr. Zimmelová Petra, Ph.D.
Tržní potenciál mikroregionu České Velenice Mgr. Šímová Ivana Mgr. Zimmelová Petra, Ph.D. Nejčastější diagnózy a výše úhrad u pacientů z mikroregionu Č. Velenicko Nejčastější dg. za roky 2006, 2007, 2008
VíceUkončené případy pracovní neschopnosti podle délky trvání v ČR v roce 2003
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 27.12.2004 85 Ukončené případy pracovní neschopnosti podle délky trvání v ČR v roce 2003 Ve statistice pracovní neschopnosti
VíceMetodologie pro ISK II
Metodologie pro ISK II Všechny hodnoty z daného intervalu Zjišťujeme: Centrální míry Variabilitu Šikmost, špičatost Percentily (decily, kvantily ) Zobrazení: histogram MODUS je hodnota, která se v datech
VíceDítě není malý dospělý: zohlednění dětského věku při návrhu DRG skupin
Dítě není malý dospělý: zohlednění dětského věku při návrhu DRG skupin Ladislav Plánka a tým DRG Restart Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR Česká pediatricko-chirurgická společnost ČLS JEP
VíceMetodika sestavení případu hospitalizace
Metodika sestavení případu hospitalizace 009.2012 1 / 6 NÁRODNÍ REFERENČNÍ CENTRUM 1a. Definice případu hospitalizace Časové vymezení Hospitalizační případ 1 je pro potřeby DRG časově vymezen pobytem nemocného
VíceUkončené případy pracovní neschopnosti podle délky trvání v ČR v roce 2002
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 30.5.2003 31 Ukončené případy pracovní neschopnosti podle délky trvání v ČR v roce 2002 Ve statistice pracovní neschopnosti
VíceSTATISTIKA. Inovace předmětu. Obsah. 1. Inovace předmětu STATISTIKA... 2 2. Sylabus pro předmět STATISTIKA... 3 3. Pomůcky... 7
Inovace předmětu STATISTIKA Obsah 1. Inovace předmětu STATISTIKA... 2 2. Sylabus pro předmět STATISTIKA... 3 3. Pomůcky... 7 1 1. Inovace předmětu STATISTIKA Předmět Statistika se na bakalářském oboru
VíceZáklady popisné statistiky. Vytvořil Institut biostatistiky a analýz, Masarykova univerzita J. Jarkovský, L. Dušek
Základy popisné statistiky Anotace Realitu můžeme popisovat různými typy dat, každý z nich se specifickými vlastnostmi, výhodami, nevýhodami a vlastní sadou využitelných statistických metod -od binárních
VíceNÁVRH SZP ČR PRO DOHODOVACÍ ŘÍZENÍ NA ROK 2016
NÁVRH SZP ČR PRO DOHODOVACÍ ŘÍZENÍ NA ROK 2016 Zdravotní služby poskytované poskytovateli akutní zdravotní péče budou v roce 2016 hrazeny podle individuálního smluvního ujednání mezi konkrétním poskytovatelem
VíceInformace ze zdravotnictví Libereckého kraje
Informace ze zdravotnictví Libereckého kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Liberec 5 24.10.2003 Ukončené případy pracovní neschopnosti v Libereckém kraji v 1. pololetí 2003
VíceRNDr. Tomáš Pavlík, PhD. RNDr. Jiří Jarkovský, PhD. Doc. RNDr. Ladislav Dušek, PhD. Ústav zdravotnických informací a statistiky České republiky
Metodika vı cerozme rne analy zy Na rodnı ho registru hospitalizovany ch za u c elem vy be ru reprezentativnı sı te poskytovatelu zdravotnı ch sluz eb CČR RNDr. Tomáš Pavlík, PhD. RNDr. Jiří Jarkovský,
VíceNávrh opatření ke kultivaci zdrojových dat a zvýšení kvality interpretace budoucích analýz. Ing. Markéta Bartůňková, jménem týmu projektu
Návrh opatření ke kultivaci zdrojových dat a zvýšení kvality interpretace budoucích analýz Ing. Markéta Bartůňková, jménem týmu projektu 1 Závěr analýzy Autor analýzy konstatuje, že se podařilo: jednotné
VíceDRG Diagnosis Related Groups
DRG Diagnosis Related Groups Systém DRG Na základě demografických a diagnostických proměnných zařazuje pac./případy do srovnatelných skupin s obdobnou délkou hospitalizace a obdobnými nároky na fin. zdroje
VíceKlasifikační faktory systému CZ-DRG verze 1.0
Klasifikační faktory systému CZ-DRG verze 1.0 Tomáš Pavlík, Zbyněk Bortlíček, Michal Uher, Petra Kovalčíková, Martina Hlostová, Lucie Panáčková, Petr Klika, Miroslav Zvolský, Ladislav Dušek Ústav zdravotnických
VíceRevize DRG. 27.února Praha OR akutní lůžková péče (Švejdová, Kotyza & spol.) VZP ČR
Revize DRG 27.února Praha OR akutní lůžková péče (Švejdová, Kotyza & spol.) VZP ČR Revize v klasifikačním systému DRG Od roku 2012 provádí VZP systematickou revizi hospitalizačních případů (cca 7-8 tis
VícePravděpodobnost v závislosti na proměnné x je zde modelován pomocí logistického modelu. exp x. x x x. log 1
Logistická regrese Menu: QCExpert Regrese Logistická Modul Logistická regrese umožňuje analýzu dat, kdy odezva je binární, nebo frekvenční veličina vyjádřená hodnotami 0 nebo 1, případně poměry v intervalu
VíceZákladní statistické charakteristiky
Základní statistické charakteristiky Základní statistické charakteristiky slouží pro vzájemné porovnávání statistických souborů charakteristiky = čísla, pomocí kterých porovnáváme Základní statistické
VíceÚhrady zdravotní péče, seznam zdravotních výkonů. Daniel Hodyc Lékařská fakulta UK
Úhrady zdravotní péče, seznam zdravotních výkonů Daniel Hodyc 6.11. 2013 3. Lékařská fakulta UK Úhrady zdravotní péče - struktura prezentace Formální a procedurální pravidla úhrad zdravotní péče v České
Vícekde: Ú je maximální úhrada poskytovateli v hodnoceném období
NÁVRH SZP ČR PRO DOHODOVACÍ ŘÍZENÍ NA ROK 2018 Zdravotní služby poskytované poskytovateli akutní zdravotní péče budou v roce 2018 hrazenypodle individuálního smluvního ujednání mezi konkrétním poskytovatelem
VíceCZ-DRG ve Sdělení ČSÚ a právní aspekty nastupující implementace. V. Těšitelová Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR, Praha
CZ-DRG ve Sdělení ČSÚ a právní aspekty nastupující implementace V. Těšitelová Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR, Praha 21. 11. 2018 Zákon o veřejném zdravotním pojištění 41a Klasifikace akutní
VíceJana Vránová, 3. lékařská fakulta, UK Praha
Jana Vránová, 3. lékařská fakulta, UK Praha Byla navržena v 60tých letech jako alternativa k metodě nejmenších čtverců pro případ, že vysvětlovaná proměnná je binární Byla především používaná v medicíně
VíceKategorie PZS: N nemocnice následné péče a LDN
Systém hlášení nežádoucích událostí Nežádoucí události za. pololetí roku 6 Kategorie PZS: N nemocnice následné péče a LDN Ústav zdravotnických informací a statistiky České republiky Institute of Health
VíceJsou náklady za DRG pro dg. F10 vysoké, jak se říká? Bc. PharmDr. Ivana Minarčíková, Ph.D.
Jsou náklady za DRG pro dg. F10 vysoké, jak se říká? Bc. PharmDr. Ivana Minarčíková, Ph.D. www.farmakoekonomie.cz www.elekarnice.cz Zdravotnictví pacient Jak financovat zdravotní péči? - Kapitace - Paušál
VíceHlavní cíle a milníky projektu DRG Restart. Ing. Petr Mašek & Tým DRG Restart
Hlavní cíle a milníky projektu DRG Restart Ing. Petr Mašek & Tým DRG Restart Cíl projektu DRG Restart projekt Standardizace procesů, tvorba metodik a systémových nástrojů v síti referenčních nemocnic za
VíceAktuální stav CZ-DRG. Petr Tůma. Seminář ICZ OLOMOUC květen 2019
Aktuální stav CZ-DRG Petr Tůma Seminář ICZ OLOMOUC 21. 22. květen 2019 Témata 1. Rozdíly v konstrukci CZ-DRG oproti IR-DRG 2. Čtyři příklady klasifikovaných případů v IR-DRG a CZ-DRG 3. (Zatím) nevyužité
Více3. Výdaje zdravotních pojišťoven
3. Výdaje zdravotních pojišťoven Náklady sedmi zdravotních pojišťoven, které působí v současné době v České republice, tvořily v roce 2013 více než tři čtvrtiny všech výdajů na zdravotní péči. Z pohledu
VíceMetodika sestavení případu hospitalizace
Metodika sestavení případu hospitalizace 007.2010 1 / 5 NÁRODNÍ REFERENČNÍ CENTRUM 1. Definice případu hospitalizace Hospitalizační případ 1 je pro potřeby DRG pobyt nemocného v jedné Nemocnici, v časové
VíceAktuální pokroky v projektu DRG Restart. Ing. Petr Mašek, manager vývoje DRG Restart
Aktuální pokroky v projektu DRG Restart Ing. Petr Mašek, manager vývoje DRG Restart Proč potřebuje Česká republika nový DRG systém? Klinická a ekonomická homogenita jednotlivých DRG skupin stávajícího
VíceJak se počítají relativní váhy? Zdeněk Páv listopad 2010
Jak se počítají relativní váhy? Zdeněk Páv listopad 2010 Relativní váhy Informace o nákladech Neříkají KOLIK případ skupiny stojí, ale O KOLIK je dražší (levnější) než případ spadající do jiné skupiny
VíceRehabilitační péče na akutních lůžkách. Markéta Bartůňková, Jana Homrová, Zbyněk Bortlíček, Tomáš Pavlík
Rehabilitační péče na akutních lůžkách Markéta Bartůňková, Jana Homrová, Zbyněk Bortlíček, Tomáš Pavlík Rehabilitační péče Proč potřebuje Česká republika nový DRG systém? Klinická a ekonomická homogenita
VíceZpracování náhodného výběru. Ing. Michal Dorda, Ph.D.
Zpracování náhodného výběru popisná statistika Ing. Michal Dorda, Ph.D. Základní pojmy Úkolem statistiky je na základě vlastností výběrového souboru usuzovat o vlastnostech celé populace. Populace(základní
VíceZměny algoritmu grouperu 2013
Změny algoritmu grouperu 2013 Návrh řešení v projektu Správa a rozvoj DRG 2012 Národní referenční centrum Autor: Petr Čech Datum: 4.9.2012 Změny algoritmu grouperu 2013 návrh řešení v projektu Správa a
VíceZÁKLADNÍ STATISTICKÉ CHARAKTERISTIKY
zhanel@fsps.muni.cz ZÁKLADNÍ STATISTICKÉ CHARAKTERISTIKY METODY DESKRIPTIVNÍ STATISTIKY 1. URČENÍ TYPU ŠKÁLY (nominální, ordinální, metrické) a) nominální + ordinální neparametrické stat. metody b) metrické
VíceTest č.1 Porozumění zadání úloh
Před zadáním testu je vhodné upozornit studenty na cíl testování, tedy: ověřování srozumitelnost výukových materiálů. A upozornit, že se nejedná o ověřování jejich znalostí. Testy mohou být anonymní. (Pro
VíceDopady úhradového systému na nemocniční péči a výhledy do budoucna. Ing. Robert Sýkora Governmental Affairs Director, GlaxoSmithKline
Dopady úhradového systému na nemocniční péči a výhledy do budoucna Ing. Robert Sýkora Governmental Affairs Director, GlaxoSmithKline Co se dnes dozvíte Princip úhrady péče případovým paušálem - DRG Úhrada
VíceKEP. klinicko-ekonomický profil a laboratorní diagnostika. FONS 24. září 2012 Jaroslav Janda, MDC 1.LF UK Milan Prášil, Aksys s.r.o.
KEP klinicko-ekonomický profil a laboratorní diagnostika FONS 24. září 2012 Jaroslav Janda, MDC 1.LF UK Milan Prášil, Aksys s.r.o. dvě produkční funkce konverze zdrojů v aktivity diagnostické, terapeutické
VíceUkázka klasifikačního systému CZ-DRG: Pacienti s diabetem
Ukázka klasifikačního systému CZ-DRG: Pacienti s diabetem Milan Kvapil, Tomáš Pavlík, Zbyněk Bortlíček, Michal Uher, Petra Kovalčíková, Lucie Panáčková, Martina Hlostová, Ladislav Dušek Fakultní nemocnice
VíceCharakteristika datového souboru
Zápočtová práce z předmětu Statistika Vypracoval: 10. 11. 2014 Charakteristika datového souboru Zadání: Při kontrole dodržování hygienických norem v kuchyni se prováděl odběr vzduchu a pomocí filtru Pallflex
VíceAplikovaná statistika v R - cvičení 3
Aplikovaná statistika v R - cvičení 3 Filip Děchtěrenko Matematicko-fyzikální fakulta filip.dechterenko@gmail.com 5.8.2014 Filip Děchtěrenko (MFF UK) Aplikovaná statistika v R 5.8.2014 1 / 10 Lineární
VícePrincipy DRG restart. Ing. Petr Mašek, vedoucí vývoje
Principy DRG restart Ing. Petr Mašek, vedoucí vývoje Principy DRG restart Rozsah projektu: Komplexní kontrola dat Výpočet relativních vah Pravidla pro použití relativních vah Návrh použití v úhradách Metodika
VíceUKAZATELÉ VARIABILITY
UKAZATELÉ VARIABILITY VÝZNAM Porovnejte známky dvou studentek ze stejného předmětu: Studentka A: Studentka B: Oba soubory mají stejný rozsah hodnoty, ale liší se známky studentky A jsou vyrovnanější, jsou
VícePavel Hude, KARIM, FN Brno
Pavel Hude, KARIM, FN Brno DRG markery pro mechanickou plicní ventilaci Kódování doby trvání umělé plicní ventilace arker textový popisek 90901 Doba trvání umělé plicní ventilace do 24 hod (max. 1 den)
VíceMetodika sestavení případu hospitalizace 012.001
Metodika sestavení případu hospitalizace 012.001 Verze 012.001_návrh (doplnění pro verzi 012 zvýrazněno červeně) 1 / 7 NÁRODNÍ REFERENČNÍ CENTRUM 1a. Definice případu hospitalizace Časové vymezení Hospitalizační
VíceÚloha č. 2 - Kvantil a typická hodnota. (bodově tříděná data): (intervalově tříděná data): Zadání úlohy: Zadání úlohy:
Úloha č. 1 - Kvantily a typická hodnota (bodově tříděná data): Určete typickou hodnotu, 40% a 80% kvantil. Tabulka hodnot: Varianta Četnost 0 4 1 14 2 17 3 37 4 20 5 14 6 7 7 11 8 20 Typická hodnota je
VíceStatistické vyhodnocování ankety pilotního projektu Kvalita výuky na Západočeské univerzitě v Plzni
Statistické vyhodnocování ankety pilotního projektu Kvalita výuky na Západočeské univerzitě v Plzni Kvantifikace dat Pro potřeby statistického zpracování byly odpovědi převedeny na kardinální intervalovou
VíceAnalytické znaky laboratorní metody Interní kontrola kvality Externí kontrola kvality
Analytické znaky laboratorní metody Interní kontrola kvality Externí kontrola kvality RNDr. Alena Mikušková FN Brno Pracoviště dětské medicíny, OKB amikuskova@fnbrno.cz Analytické znaky laboratorní metody
Více1. Číselné posloupnosti - Definice posloupnosti, základní vlastnosti, operace s posloupnostmi, limita posloupnosti, vlastnosti limit posloupností,
KMA/SZZS1 Matematika 1. Číselné posloupnosti - Definice posloupnosti, základní vlastnosti, operace s posloupnostmi, limita posloupnosti, vlastnosti limit posloupností, operace s limitami. 2. Limita funkce
VíceKategorie PZS: N nemocnice následné péče a LDN
Systém hlášení nežádoucích událostí Nežádoucí události za. pololetí roku 7 Kategorie PZS: N nemocnice následné péče a LDN Ústav zdravotnických informací a statistiky České republiky Institute of Health
VíceOprava klasifikace IR-DRG úpravy dle kontrolních nálezů Řešení v projektu Správa a rozvoj DRG 2014
Národní referenční centrum Autor: Karolína Baloghová Datum: 27. 5. 2014 Oprava klasifikace IR-DRG úpravy dle kontrolních nálezů Řešení v projektu Správa a rozvoj DRG 2014 Opravy Řešení v projektu Správa
VíceÚVODNÍ POZNÁMKY A ÚVAHY
Odborná stáž: MINIMALIZACE CHYB PŘI VYKAZOVÁNÍ ZDRAVOTNÍ PÉČE ÚVODNÍ POZNÁMKY A ÚVAHY MUDr. Jan Šťastný Škola veřejného zdravotnictví IPVZ září 2004 PROČ Krize organizace a financování zdravotnického systému
VícePohled MZ Úhrady akutní lůžkové péče v r. 2013, Kontroly poskytované péče
Pohled MZ Úhrady akutní lůžkové péče v r. 2013, Kontroly poskytované péče ing. Petr Nosek, MZČR INMED, 22.11.2012 Řešení kontrol a přehledů péče ze strany plátce, poskytovatele a pacienta. Co je nejefektivnější?
VíceInformace ze zdravotnictví Libereckého kraje
Informace ze zdravotnictví Libereckého kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Liberec 7 18.6.2004 Ukončené případy pracovní neschopnosti v Libereckém kraji v roce 2003 Podkladem
VíceDRG PREZENTACE 2012 MUDR. PAVEL HORÁK, CSC., MBA ŘEDITEL VZP ČR. Konference DRG 2012 4. ročník 14. listopadu 2012, Hotel Olšanka, Praha VZP ČR
DRG PREZENTACE 2012 MUDR. PAVEL HORÁK, CSC., MBA ŘEDITEL VZP ČR Konference DRG 2012 4. ročník 14. listopadu 2012, Hotel Olšanka, Praha VZP ČR PODÍL JEDNOTLIVÝCH SLOŽEK ÚHRAD NA CELKOVÉ ÚHRADĚ NEMOCNICÍM
VíceKategorie PZS: B* ostatní nemocnice akutní péče
Systém hlášení nežádoucích událostí Nežádoucí události za. pololetí roku 206 Kategorie PZS: B* ostatní nemocnice akutní péče * pod kategorii B jsou sloučeny původní kategorie nemocnic B, C a D z důvodu
VíceKategorie PZS: A fakultní a velké nemocnice akutní péče
Systém hlášení nežádoucích událostí Nežádoucí události za 1. pololetí roku 2017 Kategorie PZS: A fakultní a velké nemocnice akutní péče Ústav zdravotnických informací a statistiky České republiky Institute
VíceDatová a analytická základna DRG Projekt DRG restart
Datová a analytická základna DRG Projekt DRG restart - Stav k 15.11. 2014 - Datová a analytická základna DRG Hlavní metodické úkoly DRG 2014 201x: milestones 1. Definice reprezentativního souboru referenčních
VíceGrafický a číselný popis rozložení dat 3.1 Způsoby zobrazení dat Metody zobrazení kvalitativních a ordinálních dat Metody zobrazení kvan
1 Úvod 1.1 Empirický výzkum a jeho etapy 1.2 Význam teorie pro výzkum 1.2.1 Konstrukty a jejich operacionalizace 1.2.2 Role teorie ve výzkumu 1.2.3 Proces ověření hypotéz a teorií 1.3 Etika vědecké práce
VíceOšetřovatelská péče o nemocné v interních oborech
Publikováno z 2. lékařská fakulta Univerzity Karlovy (https://www.lf2.cuni.cz) LF2 > Ošetřovatelská péče o nemocné v interních oborech Ošetřovatelská péče o nemocné v interních oborech Napsal uživatel
VíceStav vývoje klasifikačního systému CZ-DRG
Stav vývoje klasifikačního systému CZ-DRG Tomáš Pavlík a nejen analytický tým projektu DRG Restart Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR Institut biostatistiky a analýz, Masarykova univerzita
VíceStav projektu DRG Restart a plán dokončení jeho cílů pro rok Markéta Bartůňková
Stav projektu DRG Restart a plán dokončení jeho cílů pro rok 2017 Markéta Bartůňková 13. 12. 2016 ÚZIS ČR DRG 1. Pověření ÚZIS ČR na základě 41a zákona č. 48/1997 Sb. o veřejném zdravotním pojištění a
VíceZávislost obsahu lipoproteinu v krevním séru na třech faktorech ( Lineární regresní modely )
Úloha M608 Závislost obsahu lipoproteinu v krevním séru na třech faktorech ( Lineární regresní modely ) Zadání : Při kvantitativní analýze lidského krevního séra ovlivňují hodnotu obsahu vysokohustotního
VíceAkutní respirační poruchy spojené s potápěním a dekompresí... Úvod Patofyziologie Klinické projevy Diagnostika Léčba Prognóza postižení Praktické rady
1 Hemoptýza 1.1 Úvod a definice 1.2 Patofyziologie hemoptýzy 1.3 Příčiny hemoptýzy 1.4 Klasifikace hemoptýzy 1.5 Vyšetřovací metody 1.6 Diagnostické algoritmy 1.7 Diferenciální diagnostika hemoptýzy 1.8
Více