zeňství a 7. konference SLM ČR Karlovy Vary STVÍ Z POHLEDU VZP ČR Karlovy Vary Pavel Šebánek

Rozměr: px

Začít zobrazení ze stránky:

Download "zeňství a 7. konference SLM ČR Karlovy Vary 7.-8.10.2004 STVÍ Z POHLEDU VZP ČR Karlovy Vary 8.10.2004 Pavel Šebánek"

Lubomír Ovčačík
před 8 lety
Počet zobrazení:

1 11. salón n lázel zeňství a 7. konference SLM ČR Karlovy Vary LÁZE ZEŇSTV STVÍ A ZDRAVOTNÍ POJIŠTĚNÍ Z POHLEDU VZP ČR Karlovy Vary Pavel Šebánek 1

2 CESTOVNÍ RUCH je jedním z nejdůležitějších fenoménů ekonomického rozvoje pro XXI. století Podíl cestovního ruchu na HDP Země/region Svět Evropská unie Střední a východní Evropa Česká republika Podíl v % 11 13, Zdroj:Cestovní ruch a lázeňství. COT Business (2003) 2

století Podíl cestovního ruchu na HDP Země/region Svět Evropská unie

3 nejčast astější členění Cestovního ruchu: - rekreační -kulturně poznávací - sportovně rekreační - zdravotně lázeňský 3

4 LÁZEŇSKÁ ZDRAVOTNÍ PÉČE která je ze zákona hrazena z prostředků veřejného zdravotního pojištění je chápána jako léčba s využitím místního přírodního léčivého zdroje, jejíž součástí by měla být vedle fyzikální a pohybové therapie i zdravotnická výchova, dietetika, ale i tzv. malá psychoterapie. 4

přírodního léčivého zdroje, jejíž součástí by měla být vedle fyzikální a

5 Zdroj: výkony s PLZ=23%,bez PLZ=77% 5 Druh výkonu miner.koupele peloidní výkon ostaní s PLZ vodoléčby rehabilitace elektrofyzikální inhalace umělé koupele jiné výkony Počet výkonů Léčené výkony v lázních ČR v roce 2002

koupele jiné výkony 1000000 500000 0 Počet výkonů 2000000 1500000 3000000 2500000 4500000

6 Pojištěnci VZP ČR odléčení v lázních podle typu lázeňské péče v letech Počet odléčenývh Období KLP - dospělí KLP - děti a dorost PLP - dospělí PLP - děti a dorost 6

17456 16514 15395 15246 14214 13186 12197 9843 12265 12708 12030 12440 12090 11281 10113 9005 61 45 14 24 34 8 15 43 20 54 48

7 Náklady na lázeňskou péči (v tis. Kč) pojištěnců VZP ČR podle typu lázeňské péče v letech Náklady na LP v tis. Kč Období KLP - dospělí KLP - děti a dorost PLP - dospělí PLP - děti a dorost 7

116146 342834 1314992 124049 1362701 329289 122905 1344283 335631 315507 114068 1320917 106330 1398042 314740 100724 1614666 1495151 319850 312901

8 Odléčení pojištěnci a náklady na lázeňskou péči v letech Období 8 Počet odléčených odléčení pojištěnci náklady na LP Náklady na LP v tis. Kč

999 107 567 1 588 609 109 277 1 782 205 107 498 1 814 946 104 473 1 794 093 103 029 1 743 183 100 312 1 813 692 98 130 1 927

9 Standardizace cen lázel zeňské péče ustaven projekt v rámci VZP ČR cíl l : - standardizace stanovení cen lázeňské péče, ve smyslu shodné výše úhrady za shodný obsah poskytované péče, přechod ke standardním postupům v oblasti smluvních a kontrolních mechanizmů 9

smyslu shodné výše úhrady za shodný obsah poskytované péče, přechod

10 Realizována standardizace cen: ubytování stanovena jednotná cena pro všechna lázeňská zařízení, dle typu ubytování (kategorie A, B ) stravování stanovena jednotná cena pro všechna lázeňská zařízení (v třídění dospělí,děti a dorost) léčení cena stanovena na ošetřovací den, její hodnota je dána součtem ceny za indikační podskupinu a cenou přírodního léčivého zdroje pro jednotlivé konkrétní smluvní lázeňské zařízení 10

dospělí,děti a dorost) léčení cena stanovena na ošetřovací den, její hodnota je dána součtem ceny za

11 Vynaložené prostředky (v tis. Kč) na u b y t o v á n í v letech Vynaložené prostředky v tis. Kč Přestože v roce 2002 poklesl počet odléčených pojištěnců oproti roku 2001, tak i při stejné ceně za ubytování, byly vynaložené prostředky v obou letech vyrovnané, což bylo způsobeno nárůstem počtu lůžek v kategorii A Rok 11

Přestože v roce 2002 poklesl počet odléčených pojištěnců oproti roku 2001, tak i při stejné ceně za

12 Vynaložené prostředky (v tis.kč) na l é č e n í v letech Rok Vynaložené prostředky v tis.kč 12

kč) na l é č e n í v letech 2000-2003 1 200 000 1

13 Lázeňská zdravotní péče by měla m splňovat tři t i základnz kladní kriteria dostupná + kvalitní + levná vybrat si můžm ůžete pouze dvě!! 1) dostupná + kvalitní = nebude levná 2) dostupná + levná = nebude kvalitní 3) kvalitní + levná = nebude dostupná VZP zvolila variantu č.1 jako jedinou racionální. 13

! 1) dostupná + kvalitní = nebude levná 2) dostupná + levná = nebude

14 DOSTUPNÁ lázeňská zdravotní péče péče poskytovaná se správným načasováním dle zdravotního stavu pacienta (timming). 14

15 Pojištěnci VZP ČR odléčen ení v láznl zních dle indikačních skupin v letech KLP,PLP celkem dospělí,, děti d a dorost VII.-XXVII. Počet odléčených II.-XXII. V.-XXV. VI.-XXVI I.-XXI. III.-XXIII. IV.-XXIV. VIII.-XXVIII. IX.-XXIX. X.-XXX. XI.-XXXI. 0 onkol. oběh. ústr. tráv. ústr. endokrin. dých. ústr. nerv. nem. pohyb. ústr. nem. moč. dušev ní nem. kožní nem. gynek. Indikační skupiny nemocí

IV.-XXIV. VIII.-XXVIII. IX.-XXIX. X.-XXX. XI.-XXXI. 0 onkol. oběh. ústr. tráv. ústr. endokrin. dých. ústr. nerv. nem. pohyb.

16 Pojištěnci VZP ČR odléčen ení na jednotlivé indikace v rámci r indikační skupiny VII. nemoci pohybového ho ústrojí v letech 2002 a 2003 KLP - dospělí Rok 2002 Rok 2003 VII/14 11% VII/13 VII/12 5% VII/11 1% VII/15 18% VII/16 VII/10 2 VII/2 VII/1 6% 9% VII/4 VII/3 2% VII/9 27% VII/5 VII/6 VII/7 VII/8 1% VII/14 11% VII/13 VII/12 5% VII/15 2 VII/11 1% VII/16 VII/10 2 VII/2 5% VII/1 9% VII/4 VII/3 1% VII/5 VII/6 VII/8 1% VII/9 27% VII/7 16

VII/11 1% VII/15 18% VII/16 VII/10 2 VII/2 VII/1 6% 9% VII/4 VII/3 2% VII/9 27% VII/5 VII/6 VII/7 VII/8 1%

17 DOSTUPNOST A KVALITA jednotlivých složek úhrady lázeňské zdravotní péče UBYTOVÁNÍ - STRAVOVÁNÍ - LÉČEBNÁ PÉČE - dostupnost? kvalita ANO dostupnost ANO kvalita ANO dostupnost? kvalita? 17

18 Sbírka zákonz konů č.48/1997 Zákon č. 48 ze dne 7. března 1997 o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů 18

19 Typ lázel zeňské péče: Komplexní láze zeňsk ská péče Komplexní lázeňská péče navazuje na ústavní péči nebo specializovanou ambulantní zdravotní péči a je zaměřena na doléčení, zabránění vzniku invalidity a nesoběstačnosti nebo na minimalizaci rozsahu invalidity. 19

ambulantní zdravotní péči a je zaměřena na doléčení, zabránění

20 Přísp spěvkov vková láze zeňsk ská péče Příspěvková lázeňská péče je poskytována především pojištěncům s chronickým onemocněním v případech, kdy nejsou splněny podmínky pro komplexní lázeňskou péči 20

21 Sbírka zákonz konů č.58/1997 Indikační seznam Vyhláška č.58 Ministerstva zdravotnictví ze dne 13.března 1997, kterou se stanoví indikační seznam pro lázeňskou péči o dospělé, děti a dorost 21

22 Závěr: dosažení zlepšení lázeňské péče v dostupnosti a kvalitě je třeba odstartovat: -změnou znění zákona 48/1997 Sb., především 33 - navazující změnou vyhl. MZ ČR 58/1997 Sb. indikační seznam Tyto změny a na ně navazující další právní normy by vedly k racionálnímu využití prostředků veřejného zdravotního pojištění DĚKUJI ZA POZORNOST. 22

Podobné dokumenty

Informace ze zdravotnictví Královéhradeckého kraje

Informace ze zdravotnictví Královéhradeckého kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Hradec Králové 4 17.5.2004 Lázeňská v Královéhradeckém kraji v roce 2003 Podkladem pro zpracování