VÝROČNÍ ZPRÁVA NEMOCNICE BLANSKO

Transkript

1 VÝROČNÍ ZPRÁVA NEMOCNICE BLANSKO 2013

2

3 Úvodní slovo ředitelky Vážení přátelé, předkládám vám Výroční zprávu za rok Celý rok 2013 byl ovlivněn restriktivní úhradovou vyhláškou, zavedením vyšší sazby DPH a dalšími nepříznivými faktory, které měly výrazný negativní vliv na ekonomiku nemocnice jak na straně nákladů, tak na straně výnosů. Pro udržení ekonomické stability musela nemocnice nastolit restriktivní investiční a obchodní politiku, dále pokračovat v racionalizaci provozů a využít veškeré rezervy. Výsledkem byl kladný hospodářský výsledek a také 4. místo v hodnocení fi nančního zdraví nemocnic v rámci celé ČR v kategorii příspěvkové organizace. Začátek roku 2013 přinesl Nemocnici Blansko klíčovou dohodu se zdravotními pojišťovnami, při níž došlo k uzavření smluvního vztahu na dobu 5ti let. Tím si nemocnice obhájila své postavení v síti zdravotnických zařízení a zajistila si tak budoucnost svojí existence. I přes mimořádně náročný rok se však dařilo nemocnici realizovat své cíle. Jedním z hlavních bylo získání statutu Iktového centra, čímž se zařadila mezi úzký okruh vysoce specializovaných pracovišť zabývajících se problematikou cévních mozkových příhod. V rámci racionalizace a centralizace provozů vznikl Společný lůžkový fond interních odborností. Rovněž bylo vybudováno endoskopické centrum a sterilizační centrum. Kč, za přispění dotace Jihomoravského kraje ve výši 2 mil. Kč zrekonstruovala vstupní vestibul a vybudovala informační centrum. Díky Nadaci Archa Chantal ve výši téměř 800 tis. Kč byl zmodernizován dětský pavilon. Zřizovatel - Město Blansko - přispělo nemocnici částkou 1,8 mil. Kč na dovybavení Iktového centra. Všechny výše uvedené akce významně přispěly ke zlepšení péče o pacienty, zlepšily a rozšířily služby a zvýšily komfort pacientů. Přesto, že rok 2014 bude z hlediska fi nancování pravděpodobně opět velmi složitý, máme před sebou i nadále jediný cíl, a to vytvářet z blanenské nemocnice takové zdravotnické zařízení, které bude fi nančně stabilní, bude poskytovat vysoce kvalitní zdravotní péči a bude vstřícné ke svým pacientům. Závěrem mi dovolte, abych touto cestou poděkovala za obětavou a náročnou práci zaměstnancům nemocnice, zřizovateli, kterým je Město Blansko, a všem sponzorům za vstřícný přístup. Děkuji také našim pacientům a klientům za přízeň a pozitivní ohlasy, kterých se našemu zařízení v uplynulém roce dostalo. S přáním pevného zdraví děkuji za projevenou důvěru. MUDr. Vladimíra Danihelková, MBA ředitelka Dalším splněným cílem bylo naplnění podmínek Auditu II stanovených Národním autorizačním střediskem pro klinické laboratoře. Čtvrtým rokem po sobě obhájilo mamografi cké centrum 1. místo mezi všemi hodnocenými centry ČR. Úspěchem bylo i získání akreditace pro vzdělávání klinických logopedů v rámci logopedických ambulancí. Vzhledem k investiční zdrženlivosti se snažila získat na realizaci některých investic fi nanční dotace. Podařila se získat dotace Státního fondu životního prostředí na revitalizaci zeleně v okolí nemocnice v objemu cca 200 tis. 3

4 Obsah Úvodní slovo ředitelky 3 Profi l nemocnice 5 Management organizace 5 Základní údaje o organizaci 5 Organizační struktura 6 Kvalita zdravotní péče 8 v číslech 9 Léčebná péče - lůžková oddělení 10 Léčebná péče - ostatní oddělení 12 Léčebná péče - odborné ambulance 16 Ošetřovatelská péče 17 Lékárenská péče 18 Novinky v roce Spokojenost pacientů 20 Ekonomika a hospodaření 21 Personální oblast 23 Nemocnice veřejnosti 25 Investiční akce 26 Dotace 27 Oblast BOZP, PO, krizové řízení 28 Energetika, odpadové hospodářství 29 Stížnosti a poděkování 30 4

5 Profil nemocnice je příspěvkovou organizací s právní subjektivitou, jejímž zřizovatelem je Město Blansko. Je základním článkem soustavy poskytovatelů zdravotních služeb zajišťujících preventivní, základní a specializovanou diagnostickou, léčebnou a ošetřovatelskou péči formou ambulantní, lůžkové, jednodenní a sociální péče pro spádovou oblast cca obyvatel. V podmínkách nemocnice působila v roce 2013 čtyři lůžková oddělení (interní vč. tzv. společného lůžkového fondu s odbornostmi interní, plicní a kožní; neurologické; rehabilitační a oddělení nukleární medicíny), která využívala celkem 180 lůžek, z toho 12 lůžek intenzívní péče, 138 lůžek standardní péče a 30 lůžek péče následné. je poskytovatelem zdravotních služeb zejména pro obyvatele blanenského regionu. K zajištění kvalitní péče o pacienty s akutními potížemi před jejich hospitalizací je zřízeno pracoviště centrálního příjmu. Pro uvedená oddělení, ale rovněž i pro ambulantní část nemocnice a ambulance privátních lékařů v celé blanenské části okresu, zajišťuje nemocnice služby tzv. komplementu formou nepřetržitého provozu v oblasti radiodiagnostiky a oddělení klinických laboratoří. zajišťuje pro obyvatele okresu Blansko lékařskou službu první pomoci. Mezi nabízenými zdravotními službami má výjimečné postavení Oddělení jednodenní péče, které poskytuje vybrané spektrum operačních výkonů těm pacientům, jejichž zdravotní stav nevyžaduje hospitalizaci a provedení výkonu umožňuje propuštění do 24 hodin. Lékárenskou službu v Nemocnici Blansko zajišťuje lékárna nemocnice, včetně poskytování lékárenské pohotovostní služby v rozsahu činnosti lékařské služby první pomoci. má dvě screeningová centra - mamografi cký screening a centrum screeningové kolonoskopie. Nemocnice má zavedený systém kvality a je akreditována dle Národních akreditačních standardů Spojené akreditační komise České republiky, certifi kována dle normy ČSN EN ISO 9001:2009. Oddělení klinických laboratoří je autorizováno Národním autorizačním střediskem pro klinické laboratoře (NASKL). zabezpečuje správu Národního onkologického registru (NOR) pro okres Blansko. Management organizace Základní údaje o organizaci Sadová 1596/ Blansko IČ: DIČ: CZ Zleva: Ing. Josef Korčák, provozně technický náměstek Ing. Ivana Kurzová, ekonomická náměstkyně MUDr. Vladimíra Danihelková, MBA, ředitelka nemocnice Mgr. Jana Klesková, hlavní sestra MUDr. Jaroslav Kubiš, náměstek pro léčebně preventivní péči info@nemobk.cz tel.: fax: web: je zapsána v obchodním rejstříku vedeném Krajským soudem v Brně, oddíl Pr, vložka Zřizovatel: Město Blansko, nám. Svobody 3, Blansko. Dozorčí rada : Rada města Blanska. 5

6 Organizační struktura Ředitelka Oddělení kvality a interního auditu Sekretariát ředitelky Úsek léčebně preventivní péče Právní oddělení Pracovně lékařská péče Interní oddělení Oddělení radiodiagnostiky a nukleární medicíny Logopedická ambulance Oddělení informačních a komunikačních technologií Nemocniční hygiena Centrální příjem Oddělení klinických laboratoří Psychologická ambulance Lékařská knihovna Nefrologické oddělení Lékařská služba první pomoci Onkologická ambulance Lékárna Pracoviště NOR Oddělení neurologie Ambulance otorinolaryngologie Marketing Klinická farmacie Oddělení rehabilitace Ambulance nefrologie a endokrinologie Kožní oddělení Radiační ochrana Oddělení jednodenní péče na lůžku 6

7 Poradní orgány Porada vedení Rada pro kvalitu Investiční komise Porada primářů Léková komise Inventarizační komise Společná porada vedoucích pracovníků Mamární komise Škodní komise Likvidační komise Úsek ošetřovatelské péče Ekonomický úsek Provozně technický úsek Nelékařské činnosti ambulancí nenáležících k primariátům Oddělení ekonomické Oddělení mzdové a personální Oddělení správy nemocnice Pracoviště zdravotně sociální Finanční účetnictví Oddělení ekonomiky zdravotních činností Technické oddělení, metrologie Pracoviště nutriční terapie Operativní evidence Oddělení materiálně tech. zásobování Oddělení stravovacích služeb Školní stanice Pokladna Podatelna Oddělení údržby a energetiky Spisovna zdravotnické dokumentace Informační centrum Prosektura Krizová připravenost BOZP a PO 7

8 Kvalita zdravotní péče kontinuálně pracuje na zvyšování kvality a bezpečí poskytované zdravotní péče a na prevenci rizik vyplývajících z pobytu pacienta, návštěvníka a samotného zaměstnance ve zdravotnickém zařízení. Zavedený systém kvality naplňuje požadavky legislativy, Národních akreditačních standardů Spojené akreditační komise ČR, normy ČSN EN ISO 9001:2009, požadavků Národního autorizačního střediska pro klinické laboratoře, doporučení Ministerstva zdravotnictví ČR, aj. Hlavními činnostmi v oblasti kvality byla realizace interních auditů se zaměřením zejména na kvalitu vedení zdravotnické dokumentace a na proces průchodu pacienta nemocnicí, sledování a vyhodnocování globálních indikátorů kvality i indikátorů kvality jednotlivých oddělení, nežádoucích událostí, spokojenosti pacientů, spokojenosti zaměstnanců, řešení stížností, revizi vnitřní řízené dokumentace, aj. nadále pokračovala v naplňování 7 vyhlášených resortních bezpečnostních cílů Ministerstva zdravotnictví ČR. Jednou z hlavních priorit pro rok 2013 v oblasti kvality bylo splnění podmínek Auditu II Národním autorizačním střediskem pro klinické laboratoře (NASKL) na oddělení klinických laboratoří. Příprava k Auditu II v porovnání s Auditem I přinesla vyšší nároky na zpracování řízené dokumentace, procesů a postupů a neustálé zlepšování managementu kvality v laboratoři. Posouzena byla shoda s požadavky mezinárodní normy ČSN EN ISO Získání certifi kátu bylo také požadavkem zdravotních pojišťoven pro vyšší úhradu jednotlivých laboratorních výkonů. Druhou prioritou byla úspěšná obhajoba zavedeného systému kvality v rámci dozorového auditu ČSN EN ISO 9001:2009 s rozhodnutím o pokračování platnosti vydaného certifi kátu bez shledání jakékoliv neshody nebo pochybení. Spektrum služeb bylo rozšířeno o certifi kaci procesu sterilizačního centra. 8

9 v číslech Ukazatel / Rok Počet hospitalizovaných pacientů Počet hospitalizací Počet ošetřovacích dnů Průměrná ošetřovací doba (dny) 11,89 11,27 10,86 Využití lůžek (%) 84,58 88,81 88,62 Počet ambulantních návštěv Lůžkový fond Lůžkové oddělení Počet lůžek Interní oddělení 72 JIP 7 SLF A 20 SLF B 20 SLF C 15 IMP 10 Následná péče 30 Neurologické oddělení 35 JIP 5 standard 30 Oddělení nukleární medicíny 13 Rehabilitační oddělení 30 Celkem 180 9

10 Léčebná péče - lůžková oddělení Interní oddělení Primářka: MUDr. Naděžda Formánková Staniční sestra JIP: Alena Weiterová Staniční sestra stanice A: Jitka Vaverková Staniční sestra stanice B: Mgr. Blanka Kuchařová Staniční sestra stanice C: Bohdana Řezníčková Staniční sestra NP: Petra Petlachová, DiS. Staniční sestra centrální příjem: Hana Hasoňová Následná péče Interní oddělení poskytuje komplexní léčbu vnitřních nemocí pro blanenský region. Jednotka intenzivní péče se sedmi lůžky je vybavena moderní monitorovací i ostatní zdravotnickou technikou. Svým zázemím odpovídá nejpřísnějším současným požadavkům na poskytování akutní intenzivní péče. Na jednotku intenzivní péče navazuje intermediální péče s deseti lůžky, která jsou rovněž plně monitorována prostřednictvím telemetrie. Zde jsou doléčováni pacienti po akutních příhodách a další, kteří vyžadují kontinuální sledování. Monitorovací systém zobrazuje i přilehlé části vestibulu a schodiště nemocnice, takže pacienti mohou být kontrolováni na centrálním monitoru zdravotnickým personálem i při rehabilitaci a pohybu mimo vlastní oddělení. Pokoje intermediální péče jsou dvoulůžkové, každý je vybaven sprchou, sociálním zařízením a televizorem. Od došlo v rámci restrukturalizace lůžkového fondu k vzniku tzv. společného lůžkového fondu (dále SLF). Tato změna je současným trendem v poskytování zdravotních služeb lůžkové péče, který je preferován všemi zdravotními pojišťovnami a často je podmínkou uzavření smluvního vztahu mezi pojišťovnou a poskytovatelem zdravotních služeb. Společný lůžkový fond v praxi znamená, že pacienti dosud hospitalizovaní pro akutní stavy na odděleních interna A, interna B, plicní a pacienti s kožním onemocněním, kteří vyžadují hospitalizaci, jsou nyní uloženi na oddělení s jedním společným názvem společný lůžkový fond. Ten zahrnuje čtyři stanice o celkové kapacitě 65 lůžek, a to stanici A, B, C a intermediální péči. Lůžkové stanice SLF jsou organizačně i funkčně začleněny pod primariát interního oddělení. Oddělení je akreditováno k uskutečňování vzdělávacího programu pro specializační obor vnitřní lékařství. K internímu oddělení je organizačně začleněno oddělení následné péče pracující jako samostatná doléčovací jednotka s třiceti lůžky pro pacienty, kteří vyžadují dlouhodobější léčebnou, ošetřovatelskou a rehabilitační péči. Snahou všech pracovníků multidisciplinárního týmu je dosáhnout co nejlepší mobility a soběstačnosti svých klientů v obstarávání základních životních potřeb a soběstačnosti. Většina pacientů odchází do domácího ošetření, pokud však nemají odpovídající domácí zázemí, jsou směřováni do center navazující péče. Neurologické oddělení Primář: MUDr. Dušan Tenora Staniční sestra NEU: Hana Klimešová Staniční sestra IKT: Bc. Lenka Kalužová Neurologické oddělení poskytuje komplexní péči nemocným s cévními mozkovými příhodami i ostatními neurologickými chorobami. Patří do sítě národního i mezinárodního cerebrovaskulárního programu. Od získala statut Iktového centra II. typu a byla zařazena do sítě specializovaných pracovišť v ČR, která poskytují odbornou péči o pacienty s akutní cévní mozkovou příhodou a zajišťují návaznost další péče rehabilitační a následné s potřebným multioborovým zázemím. Jeho součástí je tzv. iktová jednotka disponující plně monitorovanými lůžky, na která jsou přijímáni převážně pacienti s akutními mozkovými příhodami ischemického nebo hemoragického původu (tj. způsobeného nedostatečným zásobováním mozku krví nebo naopak mozkovým krvácením), ale i ostatní pacienti s ohrožením životních funkcí ke kontinuálnímu monitorování s cílenou multimodální léčbou včetně časné rehabilitace. Oddělení je akreditováno k uskutečňování vzdělávacího programu pro specializační obor neurologie v plném rozsahu. 10

11 Oddělení rehabilitace Primářka: MUDr. Jana Novotná Staniční sestra: Bc. Lucie Adámková Vedoucí fyzioterapeut: Mgr. Kristýna Mašková Oddělení rehabilitace poskytuje rehabilitační péči pro hospitalizované pacienty na 30 lůžkách a v ambulantním provozu pro pacienty ze spádové oblasti (okres Blansko) i mimospádových oblastí (především Brno-město, Brno-venkov, Vyškov, Prostějov, Svitavy). Lůžkové oddělení disponuje 10 třílůžkovými pokoji. Jeho součástí je velká a malá tělocvična, pracoviště ergoterapie, je zde možnost aplikace celotělových perličkových a vířivých končetinových koupelí, k dispozici je Rebox a biolampa, sociální zázemí je přizpůsobeno pro pohyb pacientů s pohybovým omezením. Široké spektrum vodoléčebných a elektroléčebných procedur včetně cvičení v bazénu je pacientům nabízeno v ambulantní části oddělení. Oddělení je akreditováno k uskutečňování vzdělávacího programu pro specializační obor rehabilitační a fyzikální medicína. Oddělení radiodiagnostiky a nukleární medicíny Primářka: MUDr. Dana Kolmačková Staniční sestra: Marie Kolmačková, DiS. Součástí oddělení radiodiagnostiky a nukleární medicíny je lůžková část zabývající se terapeutickým využitím otevřených radioaktivních zářičů. Po stránce radiohygienické ochrany je vyhlášeno jako pracoviště III. kategorie. Zároveň poskytuje vysoce specializované diagnostické ambulantní služby a léčbu hospitalizovaných pacientů otevřenými zářiči na 13 lůžkách specializované akutní péče. Jedná se o jediné zařízení tohoto druhu v Jihomoravském kraji, jeho činnost je klasifi kována jako nadregionální a jeho služeb využívají dále pacienti z oblasti východních Čech a Kraje Vysočina. Pracoviště je plně digitalizováno. 11

12 Léčebná péče - ostatní oddělení Nefrologické oddělení Primářka: MUDr. Jindřiška Brabcová Staniční sestra: Bc. Alena Švancarová Nefrologické oddělení poskytuje komplexní služby prostřednictvím hemodialyzačního střediska a nefrologické ambulance pro území okresu Blansko. Péče je na oddělení zajišťována převážně ambulantně, při nutnosti lůžkové péče jsou pacienti hospitalizování na interní jednotce intenzivní péče nebo na některém z oddělení společného lůžkového fondu. Hemodialyzační středisko poskytuje v nepřetržitém provozu pro uvedenou spádovou oblast metody očišťování krve, tedy hemodialýzu, hemodiafi ltraci a hemofi ltraci. Důležitou součástí péče střediska je příprava léčených pacientů na transplantaci ledviny. Využívání BCM modulu umožňuje na podkladě biospektroskopického vyšetření složení tělesných tekutin optimalizovat,,suchou hmotnost dialyzovaných pacientů. Do rutinního užívání je zaveden informační systém NEFRIS. V nefrologické ambulanci jsou prováděna vyšetření s cílem prevence, diagnostiky a léčby onemocnění ledvin. Jedním z důležitých cílů je kvalitní příprava pacienta k přechodu z konzervativního způsobu léčby na některou z náhrad funkce ledvin na hemodialýzu, peritoneální dialýzu a transplantaci. V ambulanci jsou sledovány zhruba tři tisíce pacientů. Je snahou zavést projekt rekreační dialýzy v Nemocnici Blansko. Propagační materiály jsou pravidelně rozesílány na všechna hemodialyzační střediska v České a Slovenské republice. Oddělení je akreditováno k uskutečňování vzdělávacího programu pro specializační obor nefrologie. Ukazatel / Rok Celkový počet výkonů Počet akutních dialýz Počet chronických dialýz Počet hemodiafi ltrací Počet pacientů na automatizované peritoneální dialýze Počet pacientů na kontinuální ambulantní peritoneální dialýze Využití lůžek (%) 78 % 82 % 85 % Počet dialyzovaných pacientů 81 k k k Počet transplantací

13 Kožní oddělení Primář: MUDr. Lubomír Novotný Staniční sestra: Lucie Grycová Kožní oddělení poskytuje komplexní léčbu v oboru dermatovenerologie formou ambulantní, stacionární (ta umožnila rozšířit nabídku služeb zejména o léčbu psoriázy a ekzémů) a lůžkovou v podobě hospitalizace pacienta na některém z oddělení společného lůžkového fondu pro okresy Blansko a Vyškov. Využívá všech standardních terapeutických možností, na špičce je zejména ve využití laserové terapie. Ambulantní provozy sdružují čtyři vyšetřovny, prostor pro provádění zákroků, kožní balneoterapii, světloléčbu, laserové centrum a lymfodrenáže. Špičkové přístroje jako laser Lunar Medic, radiofrekvence MA- BEL FR a ultrazvuková kavitace MEGASON v kombinaci s frakčním CO ² laserem a intenzívním pulsním světlem (IPL) dále rozšiřují možnosti korektivní a estetické dermatologie. Mezi komerční zákroky poskytované v ambulancích patří především kožní chirurgie (klasická a laserová), omlazování kůže (rejuvenace) frakčním laserem či IPL, sklerotizace žil a metliček, lymfodrenáže manuální i přístrojové, bodyforming a nechirurgická lipolýza. Oddělení je akreditováno k uskutečňování vzdělávacího programu pro tento obor. Oddělení jednodenní péče na lůžku Primář: MUDr. Stanislav Krejsta Staniční sestra: Dagmar Jelínková Oddělení jednodenní péče na lůžku v oborech chirurgie a ortopedie bylo otevřeno v lednu Operační trakt se skládá ze špičkově vybaveného operačního sálu, pokoje pozákrokové péče se šesti lůžky a pomocných provozů jako dekontaminační místnost, sterilizační centrum, zázemí a sociální zařízení pro pacienty i zaměstnance apod. V ambulantní části se nachází chirurgická, ortopedická a anesteziologická ambulance. Dále jsou provozovány specializované poradny jako mammární, fl ebochirurgická, traumatologická, onkochirurgická, proktologická a ambulance plastického chirurga. Chirurgická ambulance navíc zajišťuje nepřetržitou pohotovostní službu. Na oddělení je prováděno široké spektrum výkonů, zejména odstraňování lokalizovaných kožních a podkožních onemocnění, operace křečových žil, kýl, operace laparoskopické, drobnější operace konečníku. V ortopedii je prováděna široká škála operací artroskopických, včetně složitých rekonstrukčních a dále menší operace v oblasti ruky a nohy. Ve spolupráci se specialistou se provádějí i operace z oboru plastické chirurgie. Zcela unikátní je mammární program (operace prsu) využívající možnosti spolupráce s pracovištěm nukleární medicíny a který navazuje na mamografi cký screening pro ženy našeho regionu. Vznikl tak komplex chirurgických služeb, který poskytuje moderní jednodenní péči na lůžku na špičkové úrovni. 13

14 Oddělení radiodiagnostiky a nukleární medicíny Primářka: MUDr. Dana Kolmačková Vedoucí laborant: Bc. Eva Kucharová Oddělení pracuje v plně digitalizovaném režimu, který umožnil přechod na nejmodernější způsoby získávání, zpracování, distribuci i archivování obrazů z provedených vyšetření. Veškeré snímky je možno posílat na terminály v celé nemocnici i na vzdálené terminály okolních pracovišť. Do ambulancí, které nejsou propojeny s naší nemocniční sítí, jsou snímky zasílány na CD nosičích. Došlo tím k výraznému zkvalitnění a urychlení zpracování snímků. Nezanedbatelným přínosem pro pacienta je snížení radiační dávky u jednotlivých vyšetření. Základním pracovištěm oddělení je skiagrafie neboli klasický rentgen, na kterém se provádí veškeré rentgenové snímky bez přípravy pacienta. Dochází zde i k vyšetření ledvin a močového měchýře neboli vylučovací urografi i s aplikací kontrastní látky. Nový přístroj umožňuje vyšetřit více pacientů s menší radiační zátěží. Ultrazvukové pracoviště slouží širokému spektru vyšetření prakticky všech částí těla, včetně vyšetření cév a krevních toků v nich, kloubů, měkkých tkání, např. svalů, šlach, podkoží, pohlavních orgánů a prsů. CT pracoviště slouží k technicky pokročilému a kvalitnímu zobrazování všech orgánů těla. Vyšetření se provádí často i s aplikací kontrastní látky, díky níž se lépe zobrazí vyšetřovaná oblast a je možné odlišit normální a patologický nález. Moderní multispirální přístroj umožňuje i angiografické vyšetření, tedy vyšetření tepenného řečiště jednotlivých orgánů. Specifickou péčí poskytovanou radiodiagnostickým oddělením je onkologická prevence, která je zajištěna pracovištěm mamografického screeningu. Mamografické pracoviště je zařazeno mezi 65 center, kde jsou prováděny pravidelné kontroly kvality vyšetření a která procházejí každoročně audity komise odborníků pro mamární diagnostiku. V roce 2013 byla tomuto pracovišti udělena akreditace pro provádění mamografického screeningu na další 3 roky. Pracoviště nukleární medicíny v diagnostické části zajišťuje nejen kvalitní zobrazení tělesných orgánů, ale zároveň vyšetřuje i jejich funkci při minimální radiační zátěži. K tomu slouží široké spektrum vyšetřovacích metod v rámci statické i dynamické scintigrafie, funkčních vyšetření a izotopové tomografické studie (SPECT) zejména při její fúzi s CT. V roce 2013 bylo na pracovišti nukleární medicíny provedeno celkem 2631 vyšetření. Ukazatel / Rok Celkem vyšetření Ultrazvuková vyšetření CT vyšetření Mamografi e Intervenční výkony Perkutánní punkce Konzultace

15 Oddělení klinických laboratoří Vedoucí oddělení: Ing. Alois Tichý Vedoucí laborantka: Zita Chaloupková Oddělení klinických laboratoří zajišťuje následující služby: provedení základních biochemických, hematologických, sérologických vyšetření, vyšetření krevních skupin, vybraná vyšetření imunochemická, vyšetření hladin hormonů a léků odběry kapilární krve u pacientů diabetologických poraden, výjimečně u dětí do dvou let odběry venózní krve při provedení o-gtt svoz biologického materiálu k provedení laboratorních vyšetření z pracovišť mimo areál nemocnice, expedici odběrového materiálu a výsledků na tato pracoviště shromáždění biologického materiálu, který je odvážen ke zpracování do jiných laboratorních pracovišť Kvalita stanovení jednotlivých vyšetřovaných parametrů je denně kontrolována pomocí vnitřního systému kvality (SIKK). Pracoviště je zapojeno do systému vnější kontroly kvality (SEKK). Základní repertoár prováděných metod je tímto systémem certifi kován. Kvalita práce laboratoře byla v roce 2013 oceněna získáním certifi kátu NASKL - Audit II. 15

16 Léčebná péče - odborné ambulance Vysoce kvalifi kovaní zaměstnanci naší nemocnice zajišťují kvalitní péči s využitím moderních přístrojů a metod v následujících odborných ambulancích: ambulance alergologie a imunologie ambulance diabetologie ambulance endokrinologie ambulance gastroenterologie vč. endoskopických vyšetření ambulance hematologie ambulance chirurgie ambulance interní ambulance kardiologie vč. echokardiografi e ambulantní kožní komplex vč. stacionáře ambulance logopedie ambulance nefrologie ambulance neurologie vč. EEG a EMG laboratoří ambulance oddělení nukleární medicíny ambulance ORL (ušní, nosní, krční) ambulance ortopedie ambulance onkologie ambulance plicní vč. bronchoskopie ambulance psychologie ambulance rehabilitace 16

17 Ošetřovatelská péče V oblasti ošetřovatelské péče a další nelékařské péče na úseku ošetřovatelské péče pokračovala činnost v souladu se strategií a cíli pro rok Velký zájem uchazečů o zaměstnaní umožnil personální stabilizaci nelékařů a v návaznosti na to jejich efektivnější rozvoj v rámci celoživotního vzdělávání. V návaznosti na zvyšující se počet polymorbidních hospitalizovaných pacientů ve věkové skupině nad 65 let byly podrobněji sledovány indikátory kvality péče týkající se sledování a hodnocení pádů, dekubitů, vedení dokumentace a spokojenosti pacientů z pohledu ošetřovatelské péče. Rozsah vstupních screeningových šetření při zahájení hospitalizace v oblasti rizika pádu, rizika dekubitu, rizika malnutrice a zhodnocení soběstačnosti, výrazně napomáhá k plánování a realizaci individuálního ošetřovatelského plánu pro každého jednotlivce. Screeningová šetření jsou vhodně doplněna o jednotnou metodiku sledování a hodnocení bolesti a dále o hodnocení potřeby plánovaného propuštění. Na realizace tohoto plánu a zhodnocení dosaženého výsledku se podílí multidisciplinární nelékařský tým napříč odbornostmi a spektrem nelékařské péče. Prezentace úseku navenek vůči veřejnosti je převážně realizována formou komerčních programů rehabilitačního a kožního oddělení a dále v rámci činnosti výukových pracovišť (školních stanic) pro praktickou výuku osob připravujících se na výkon povolání. 17

18 Lékárenská péče Vedoucí lékárny: PharmDr. Jana Streitová Vedoucí farmaceutická asistentka: Jaroslava Herzogová Lékárna zajišťuje výdej léků na lékařský předpis pro pacienty z ambulancí nemocnice a z jiných zdravotnických zařízení. V roce 2013 lékárna získala přístup do centrální evidence receptů, což umožňuje i výdej na e-recepty. Mimo této činnosti lékárna nabízí širokou nabídku volně prodejných přípravků, vitamínů, přípravků léčebné kosmetiky, kojenecké výživy atd. Lékárna poskytuje pohotovostní lékárenskou službu v době činnosti lékařské služby první pomoci. Součástí lékárny je prodejna zdravotnických potřeb. Sortiment tvoří obvazový materiál, pomůcky pro inkontinenci, obuv pro diabetiky, ortézy, ortopedické vložky, pomůcky pro nevidomé, zdravotní obuv pro děti a dospělé, rehabilitační a masážní pomůcky, tonometry, glukometry a další. Lékárna nabízí klientské a lékové karty s využitím slev, prodej dárkových poukazů, umožňuje platbu platebními kartami. Každý měsíc připravuje akční slevy na vybrané zboží. 18

19 Novinky v roce 2013 Interní oddělení Rehabilitační oddělení vybudování společného lůžkového fondu interních odborností dokončení přestavby endoskopického centra pro gastroenterologii a bronchoskopii včetně dospávacího pokoje dokončení vybavení systému Neurac - Redcord na ambulanci rehabilitace Oddělení radiodiagnostiky a nukleární medicíny nová vyšetřovací metoda lymfoscintigrafi e na pracovišti nukleární medicíny nový moderní přístroj vyšší třídy pro ultrazvukovou diagnostiku Nefrologické oddělení dvě nová dialyzační křesla zaměření na vlhké hojení ran používání speciálních fi ltrů při infuzích Neurologické oddělení udělení statutu Iktového centra II. typu rozšíření využití infuzoterapie i pro jiné odbornosti (plicní, ortopedie Oddělení klinických laboratoří získání certifi kátu NASKL Audit II Oddělení jednodenní péče na lůžku rozšíření výkonů plastické chirurgie (korekce uší, abdominoplastiky, blepharoplastiky, rhinoplastiky) 19

20 Spokojenost pacientů V roce 2013 probíhalo v Nemocnici Blansko šetření spokojenosti pacientů ve třech formách. 1/ Projekt Nemocnice ČR 2013 se zapojila do celorepublikového projektu Nemocnice 2013 a v rámci tohoto projektu probíhalo šetření spokojenosti hospitalizovaných i ambulantně ošetřených pacientů. Analýza dat pacientů, získaných z dotazníků, probíhala externě prostřednictvím projektu Nemocnice ČR 2013, a to od 1. března 2013 do 30. září Poté proběhlo centrální zpracování získaných dat a každá nemocnice zapojená do projektu obdržela informace o výsledcích. Na základě hodnocení Nemocnice ČR z pohledu hospitalizovaných pacientů se umístila šestá v celkovém hodnocení za Jihomoravský kraj. Na základě hodnocení Nemocnice ČR z pohledu ambulantně ošetřených pacientů se umístila na sedmém místě v celkovém hodnocení za Jihomoravský kraj. V obou formách ankety (ve vzorcích otázek a odpovědí, které obdržela s detailními daty) nebyly žádné výrazné podněty k následným opatřením. 2/ Vlastní dotazníkové šetření spokojenosti Kromě projektu Nemocnice ČR 2013 (říjen prosinec 2013) probíhalo v Nemocnici Blansko šetření spokojenosti hospitalizovaných pacientů prostřednictvím vlastní dotazníkové ankety. Sběr všech dotazníků probíhal průběžně, vyhodnocení bylo za období říjen prosinec Bylo odevzdáno celkem 79 vyplněných dotazníků hospitalizovaných pacientů. V průřezu všech oddělení převládaly kladné odpovědi (hodnocení známkami 1 a 2). 3/ Šetření spokojenosti hemodialyzačního střediska Od 9. září do 5. října 2013 probíhalo na hemodialyzačním středisku vlastní anonymní dotazníkové šetření spokojenosti pacientů na hemodialýze. Dotazníky byly rozdány všem 67 pacientům v hemodialyzačním programu. Návratnost byla 91 % (61 vyplněných dotazníků). Výsledky se staly vodítkem pro změny stravování na dialýze. Výsledek anonymního posouzení sanitních převozů byl písemně předán provozovateli sanitní služby. 20

21 Ekonomika a hospodaření v době restriktivní vyhlášky, která snížila příjmy nemocnice za zdravotní péči velice razantním způsobem, udržela vyrovnané hospodaření. Jedná se o Vyhlášku o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulačních omezení. Vedení nemocnice si stanovilo za dlouhodobý cíl vyrovnané hospodaření nemocnice. Tento cíl v době ekonomických dopadů legislativních změn na nemocnici byl vysoce náročný. Nemocnice v minulém roce prošla restrukturalizací na Náklady a výnosy V roce 2013, i přes nárůst poskytnuté péče, byl příjem od zdravotních pojišťoven razantně snížen. Výnosy zdravotních pojišťoven tvoří cca 70 % příjmů nemocnice. Výnosy lékárny vlivem cenové regulace, jejíž dopady se projevily významně základě Memoranda o restrukturalizaci lůžek akutní péče v Jihomoravském kraji a v roce 2013 vybudovala společný lůžkový fond interních oborů. V průběhu roku bylo třeba zmírnit citelné dopady nárůstu DPH přísně vedenou obchodní politikou. Díky vnitřním opatřením a využitím vnitřních rezerv nemocnice skončilo hospodaření nemocnice hospodářským výsledkem ve výši 93 tis. Kč. Tento výsledek je na úkor modernizace nemocnice a stagnace platů. v roce 2013, poklesly i pod úroveň roku Výnosové stránce napomohla v případě změna způsobu účtování dotačních odpisů a navýšila tak tuto část o cca 8 mil. Kč. Vývoj celkových výnosů a nákladů v letech Závazky a pohledávky Nemocnici se podařilo i přes stagnaci výnosů udržet vyrovnanou bilanci mezi pohledávkami a závazky. Udržela si platební schopnost i přes nároky vlivem DPH na straně výdajů a zásadní pokles na straně příjmů. Nemocnice udržela svoje vyrovnané hospodaření a platební schopnost díky své investiční zdrženlivosti. Finanční zdraví si nemocnice udržela za použití veškerých vnitřních rezerv. 21

22 Výkaz zisku a ztrát příspěvkové organizace VÝNOSY 2011 v tis. Kč 2012 v tis. Kč 2013 v tis. Kč Tržby za prodej výrobků a služeb Tržby za prodej zboží Změna stavu zásob vlastní výroby 69 Aktivace 346 Tržby z prodeje majetku a materiálu Zúčtování opr. pol., provozní dotace Ostatní provozní výnosy CELKEM VÝNOSY NÁKLADY 2011 v tis. Kč 2012 v tis. Kč 2013 v tis. Kč Náklady na prodané zboží Spotřeba materiálu a energie, služby Změna stavu zásob vlastní výroby Aktivace Osobní náklady Daně a poplatky Odpisy Tvorba opravných položek Ostatní náklady Daň z příjmů za běžnou činnost CELKEM NÁKLADY Rozvaha AKTIVA 2011 v tis. Kč 2012 v tis. Kč 2013 v tis. Kč Stálá aktiva Oběžná aktiva z toho: zásoby pohledávky fi nanční majetek CELKEM AKTIVA PASIVA 2011 v tis. Kč 2012 v tis. Kč 2013 v tis. Kč Vlastní kapitál z toho: jmění účetní jednotky fondy účetní jednotky výsledek hospodaření Cizí zdroje z toho: krátkodobé závazky bankovní úvěry CELKEM PASIVA

23 Personální oblast K měla uzavřen pracovní poměr s 459 zaměstnanci. Přepočteme-li tento počet podle výše pracovních úvazků je to 437,44 zaměstnanců: Lékaři 63,70 Farmaceuti 8,75 Všeobecné sestry 164,10 Zdravotničtí pracovníci nelékaři s odbornou a specializovanou způsobilostí 39,00 Ostatní zdravotničtí pracovníci nelékaři s odbornou způsobilostí 24,48 Zdravotničtí pracovníci nelékaři pod odborným dohledem 45,80 Jiní odborní pracovníci nelékaři 2,00 Technicko hospodářští pracovníci 43,41 Dělníci 36,00 Ostatní 10,20 Dále bylo k výše uvedenému datu v platnosti 213 dohod o pracích konaných mimo pracovní poměr. Od došlo ke změně ve způsobu odměňování, a to v souladu s 6 nařízení vlády č. 564/2006 Sb., o platových poměrech, byl určen platový tarif v rámci rozpětí platových tarifů stanovených pro nejnižší až nejvyšší platový stupeň v příslušné třídě. V návaznosti na úhradovou vyhlášku byly plánovány poměrně rozsáhlé organizační změny. Vyřešily se však většinou přesuny zaměstnanců a přirozenými pohyby zaměstnanců (MD, SD). Z organizačních důvodů byly ukončeny čtyři pracovní poměry výpovědí. V roce 2013 bylo zaevidováno 216 žádostí o zaměstnání, jedná se především o zájemce z řad všeobecných sester, zdravotnických asistentů, lékařů absolventů, administrativních pracovníků a dělnických profesí. Vedení spolupracuje se Základní organizací Odborového svazu ve zdravotnictví a sociální péče ČR při Věková struktura zaměstnanců Nemocnici Blansko a s Profesní a odborovou unií zdravotnických pracovníků při Nemocnici Blansko, s nimiž mj. pravidelně konzultuje tvorbu a čerpání FKSP. Nejvyšší podíl z ročního objemu prostředků činí příspěvky na penzijní připojištění zaměstnanců a na stravování. V roce 2013 pokračuje výuka anglického jazyka pro zaměstnance nemocnice. Vyučují lektoři jazykového studia Orange English. V rámci plánu vzdělávání zaměstnanců se pracovníci nemocnice aktivně zúčastnili odborných kongresů, konferencí, pracovních setkání a seminářů, které přispívají k prohlubování nebo zvyšování jejich kvalifi kace a erudice. Lékaři se dlouhodobě vzdělávají v rámci specializační průpravy, která vede k získání specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře. Momentálně je v přípravě zařazeno 24 lékařů. Gratulujeme těm, kteří úspěšně specializační vzdělávání v roce 2013 ukončili! Zaměstnancům nemocnice se v roce 2013 narodilo 18 dětí, blahopřejeme! Přehled trvání pracovního poměru zaměstnanců nad 61 let let let let let do 20 let do 20 let let let let let nad 61 let ,00% 30,00% 25,00% 20,00% 15,00% 10,00% 5,00% 0,00% Trvání prac. pom. do 5 let do 10 let do 15 let do 20 let nad 20 let 23

24 Rok Vznik a skončení pracovních poměrů zaměstnanců: Nástupy Odchody na základě sjednaných smluvních vztahů úzce spolupracuje v uskutečňování plnění vzdělávacích programů s akreditovanými pracovišti jako je FN u sv. Anny v Brně, FN Brno - Bohunice, Nemocnice Boskovice. Během roku proběhlo několik seminářů, souvisejících se systémem celoživotního vzdělávání, za něž byly přiděleny kreditní body Plicní hypertenze, Význam snížení srdeční frekvence u kardiologického pacienta, Současné pohledy na kolorektální karcinom, Společný seminář neurologického a rehabilitačního oddělení, Klinická farmacie v Nemocnici Blansko, Výhody a úskalí léčby moderními antitromboliky z pohledu kardiologa, Parenterální výživa, Výhody a nevýhody nových miniinvazivních metod při terapii křečových žil, Novinky z kardiologie a tělovýchovného lékařství. Zaměstnanci se v pravidelných intervalech účastní povinných školení, jakými jsou proškolování v oblasti: bezpečnosti práce, požární ochrany, kardiopulmonální resuscitace, hygieny rukou, zacházení s medicinálními plyny, zacházení s chemickými látkami. Trvale je zabezpečováno vzdělávání v rámci smluvních vztahů se vzdělávacími institucemi (školní stanice OA a SZŠ Blansko). Praxi poskytujeme i studentům, kteří získávají kvalifikaci na VOŠ a VŠ. Odborné stáže, zejména na našich akreditovaných pracovištích, mohou vykonávat i zaměstnanci jiných nemocnic. V letošním roce získala statut akreditovaného pracoviště logopedická ambulance, takže pomáháme i se vzděláváním nových logopedů. 24

25 Nemocnice veřejnosti Preventivní akce Pořádání dnů otevřených dveří jednotlivých oddělení s nabídkou preventivního vyšetření zdarma při příležitosti vyhlášení Světových dnů, a to: Evropský den logopedie, Den otevřených dveří logopedické ambulance Světový den ledvin, Den otevřených dveří hemodialyzačního střediska Evropský den melanomu, Den otevřených dveří kožního oddělení Boj za zdravá prsa s Nemocnicí Blansko při Avon pochodu Světový den bez tabáku Světový den bez tabáku Světový den srdce dnů pro léčbu a prevenci cévní mozkové příhody, Den otevřených dveří iktové jednotky Kulturní a společenské akce Zdravotnický ples Závody dračích lodí na Křetínce You Dream We Run Blansko - charitativní běh s družstvem Den pro děti v Nemocnici Blansko - již čtyři ročníky akce realizované na půdě nemocnice s každoroční účastí přes dva tisíce návštěvníků. Cílem je ukázka součinnosti integrovaného záchranného systému (zdravotníci, hasiči, policie) a představení nemocnice dětem jako místa, kterého se nemusí bát. Zapojení neziskových, charitativních organizací, jejich představení a zajištění netradičního a pestrého programu pro celé rodiny (Oblastní charita, Liga vozíčkářů, Pečení pro děti aj.). Den pro děti Ostatní informační centrum pro pacienty zajištění prázdninové dialýzy nabídka slev pro držitele Senior pasů a Rodinných pasů periodikum NEMOčasopis (aktuální a nejdůležitější informace o dění v Nemocnici Blansko, novinky, poradenství, spektrum péče, kontakty) Závody dračích lodí 25

26 Investiční akce V souladu s plánem investic, který byl schválen zřizovatelem, byly v roce 2013 realizovány investiční akce v celkové výši cca 5,9 mil Kč (částka zahrnuje všechny dotace získané v roce 2013). Stavební investice úpravy ambulantního traktu - přemístění bronchoskopie: vybudování endoskopického centra s dospávací místností, zefektivnění provozu a zlepšení prostředí pro pacienty stavební úpravy vestibulu: přemístění občerstvení do nově opravených prostor u vstupu do polikliniky, vznik nových prostor pro čekající pacienty, vybudování informačního centra a celková modernizace vstupního vestibulu stavební úpravy na společném lůžkovém fondu stanici C: oprava a modernizace sociálních zařízení a vybudování nadstandardního pokoje se sociálním zařízením s bezbariérovým přístupem, zlepšení prostředí a sociálního zázemí pro pacienty (na stavební úpravy na společném lůžkovém fondu a vestibulu byla poskytnuta dotace Krajského úřadu Jihomoravského kraje) Průřez rekonstrukcí vestibulu Vizualizace Průběh rekonstrukce Původní podoba vestibulu Průběh rekonstrukce Průběh rekonstrukce Dnešní podoba vestibulu 26

27 Strojní investice vozidlo pro převoz biologického materiálu oddělení klinických laboratoří instrumentarium pro kolenní vazy oddělení jednodenní péče ultrazvuk oddělení radiodiagnostiky diagnostické monitory 3 ks oddělení radiodiagnostiky mycí a dezinfekční automat oddělení klinických laboratoří mikroskop oddělení klinických laboratoří rozšíření aktivních portů strukturované kabeláže oddělení informačních a komunikačních technologií Dotace rozšíření PACS pole pro ukládání digitálních snímků oddělení informačních a komunikačních technologií dovybavení fyzioterapie o Redcord Neurac oddělení rehabilitace chodítka s brzdou 2 ks oddělení neurologie IKT jednotka Pro realizaci uvedených stavebních a strojních investic byly vybrány odborné fi rmy, které vzešly z řádných výběrových řízení, která organizovala. Mimo investičních akcí probíhala v roce 2013 také pravidelná údržba a opravy stavebních i strojních zařízení, kde Nemocnice Blansko vynaložila fi nanční prostředky v celkové výši cca 8,8 mil. Kč. Na konci roku 2013 byl zrealizován projekt Úprava zeleně v areálu, který byl spolufi nancován Státním fondem životního prostředí ČR. Jednalo se o regeneraci zeleně odstraněním a výsadbou dřevin a trávníků v celém areálu nemocnice. Celé okolí nemocnice se tak stává příjemnějším pro pacienty a návštěvy, kteří zde v příznivém počasí mohou trávit volný čas. Celková výše dotace byla 200 tis. Kč, což je 75 % z celkových způsobilých výdajů projektu. Jihomoravský kraj přispěl dotací ve výši 2 mil. Kč na stavební úpravy vstupního vestibulu, vybudování informačního centra a na rekonstrukci společného lůžkového fondu. Informační centrum přispěje všem pacientům a návštěvníkům k jednoduché orientaci a získaní potřebných informací. Po získání statutu Iktového centra přispěl i zřizovatel, Město Blansko, na dovybavení tohoto centra dotací ve výši 1,8 mil. Kč. Nemocnice je dlouhodobě koncipována jako nemocnice se zaměřením na neurovaskulární program a získání statutu bylo završením této koncepce. Velmi ceněným počinem byla zdařilá rekonstrukce dětského oddělení realizovaná Nadací Archa Chantal ve výši cca 800 tisíc korun. 27

28 Oblast BOZP, PO, krizové řízení V průběhu roku 2013 se v oblasti BOZP a PO průběžně prováděla pravidelná školení nastupujících zaměstnanců. Dále probíhala periodická školení zaměstnanců jednotlivých provozů, na nichž si oživili své znalosti a dozvěděli se novinky z této oblasti. Uskutečnily se také přímé kontroly BOZP a PO ve všech provozech nemocnice. Součástí těchto kontrol bylo zejména dodržování předpisů BOZP a PO a prověření teoretických a praktických znalostí a dovedností zaměstnanců v této oblasti. Při těchto kontrolách nebyly zjištěny žádné nedostatky v dodržování předpisů BOZP a PO a znalosti zaměstnanců byly na dobré úrovni. Byla provedena i další předepsaná školení zdravotnického i nezdravotnického personálu (např. školení řidičů referentských vozidel, školení jeřábníků, školení požárních hlídek, školení svářečů, atd.). V prosinci proběhlo v prostorách metodické cvičení zaměřené na procvičení evakuace. Toto cvičení prověřilo připravenost personálu rychle a správně se vypořádat s mimořádnou událostí typu požár v nemocnici. Proběhlo na oddělení následné péče, kdy byla prověřena činnost personálu při simulovaném požáru na jednom z pokojů s následnou evakuací pacientů do bezpečných prostor. Z celkového hodnocení vyplynula akceschopnost, odborná úroveň a velmi dobrá schopnost spolupráce personálu oddělení následné péče v případě řešení mimořádné události vzniklé v nemocničním zařízení. Počet registrovaných pracovních úrazů za období Byly také prováděny požadované pravidelné revize a prohlídky zařízení a zdravotních přístrojů (bezpečnostnětechnické prohlídky a kontroly, kalibrace a cejchování, elektrorevize, revize plynu, revize hasících přístrojů, požárních klapek, požárních uzávěrů, hydrantů, rozvodů kyslíku, tlakových nádob, atd.). Případné zjištěné závady byly v co nejkratší době odstraňovány. V roce 2013 byly v Nemocnici Blansko registrovány 4 pracovní úrazy s pracovní neschopností delší než pět dnů Ohlášené a registrované pracovní úrazy byly řádně vyšetřeny a ohlášeny na oblastní inspektorát práce a příslušné zdravotní pojišťovny postižených. U úrazů nebylo zjištěno porušení předpisů BOZP. Jednalo se o běžné bezpečnostní riziko. Ve srovnání s předchozím rokem došlo ke snížení počtu registrovaných úrazů. S průběhem jednotlivých úrazů jsou zaměstnanci seznamováni na periodických školeních BOZP. Na školení jsou zaměstnanci informováni o možném průběhu úrazů a jak jim předcházet. Náhrady za nemoci z povolání a za ztížené společenské uplatnění nebyly v letech 2010 až 2013 uplatněny a řešeny. 28

29 Energetika, odpadové hospodářství Vývoj spotřeby elektřiny a plynu Spotřeba elektrické energie se oproti roku 2012 zvýšila o 0,39 %. Jak je z grafu vidět, každoročně dochází ke zvyšování odběru elektrické energie. V roce 2013 nebyl nárůst spotřeby tak velký jako v předcházejících letech. Grafy spotřeby elektrické energie a plynu za období Spotřeba elektrické energie (MWh) Spotřeba plynu (m 3 ) Spotřeba plynu se v roce 2013 v porovnání s rokem 2012 zvýšila o 4,2 %. Odpadové hospodářství V roce 2013 došlo v porovnání s rokem 2012 ke zvýšení produkce nebezpečného odpadu o 1,7 %. Celkové množství vyprodukovaného odpadu (ostatní a nebezpečný) se oproti roku 2012 snížilo o 12,8 %. Graf produkce odpadů a recyklovatelného odpadu za období Produkce odpadu (t) 20 Recyklovatelný odpad (t) nebezpečný (t) ostatní (t) celkem (t) U recyklovatelného odpadu (papír, sklo, plasty) došlo k poklesu o 48,4 %. 29

30 Stížnosti a poděkování, finanční dary a sponzoring Stížnosti v rámci nastavených pravidel pro vyřizování stížností evidovala od do celkem 25 stížností. Z tohoto počtu bylo 13 stížností vyhodnoceno jako neoprávněných, 10 stížností bylo oprávněných a 2 stížnosti oprávněné částečně. Poděkování K pozitivní prezentaci přispěla poděkování, jejichž počet za rok 2013 byl

31

32