STRAUMANN CARES VISUAL 8.0 MANUÁL PRO POUŽÍVÁNÍ SOFTWARU COMMITED TO SIMPLY DOING MORE FOR DENTAL PROFESSIONALS

Transkript

1 STRAUMANN CARES VISUAL 8.0 MANUÁL PRO POUŽÍVÁNÍ SOFTWARU COMMITED TO SIMPLY DOING MORE FOR DENTAL PROFESSIONALS

2

3 OBSAH 1. ÚVOD Předmluva O tomto manuálu Validovaný proces Externí proces Všeobecná upozornění 8 2. VŠEOBECNÝ PŘEHLED Spuštění systému Straumann CARES Visual my. Straumann CARES Desktop Identifikace zakázky a postup Číslo zakázky Správa zakázky Základní principy uživatelského rozhraní Všeobecný koncept softwaru Práce s myší a manipulace s náhledem Správa zobrazení Nastavení parametrů Jednotky Všeobecné úpravy Parametry na zakázku Lokální úpravy Výstup ze softwaru SPRÁVA ZAKÁZKY Správa lékařů, pacientů a zakázek Vytvoření nové zakázky Postup zakázky INBOX SKENOVÁNÍ Detailní popis skenování skenerem Straumann CARES Scan CS Požadavky na dělený model Pravidla pro skenování modelů Pravidla pro skenování ve válcích 42

4 5.1.4 Spuštění skenovací aplikace Nastavení možností skenování Skenování modelu Podsekřivý můstek Sken dvou modelu s protiskusem Skenování několika pahýlů Skenovací postup Kontrola Držák pouzder wax-upu Náhrady nesené implantátem Náhrady nesené implantátem z modelu Aplikace pro speciální skenování Skenování s pomůckami Jednoduchý wax-up Import skenu CAD modul CAD principy Kalkulace a editace návrhu Multidesignér Anatomie zubu Zrcadlení anatomie přirozeného zubu Úprava bodů kontaktu Definice klinických parametrů Design Náhrady nesené zubem Náhrady nesené implantátem Podmíněně snímatelné můstky a třmeny (SRBB) Virtuální artikulátor VÝROBA ADMINISTRATIVNÍ APLIKACE Evidence zakázek Export složek Export skenových složek Vyvolávání výrobních složek Export/import zakázek 114

5 8.4 Archivace, ukládání a odstranění Přiložené dokumenty Obnovení dat ze serveru Import zakázky třetí strany PŘÍDAVNÉ FUNKCE Správa materiálů Dostupné členy Parametry distanční vložky virtuálního pahýlu Výrobní parametry Parametry minimální tloušťky Parametry teleskopické korunky Parametry inlay/onlay Parametry krčku Adaptační parametry Parametry individuálního abutmentu Parametry zobrazení materiálu Redukční parametry Parametry konektorů Export, import a aktualizace materiálů Evidence lékařů Preference lékařů Správa uživatelů Další funkce Úprava knihovny zubů Registrace držáku wax-up abutmentu Usazení do bločku PROHLÁŠENÍ PŘÍLOHY Přehled protetických skupin Tabulka výrobků a materiálů Instrukce pro nastavení parametrů 144

6

7 1. ÚVOD 1.1 Předmluva Straumann CARES Visual software je systém CADCAM používaný v zubních laboratořích. Systém umožňuje zubnímu technikovi získat přesná digitální data čelisti a pahýlu, modelovat odpovídající konstrukce a automaticky přenášet informace o frézování, generované během kontrolovaného digitálního pracovního vyhotovení, do Straumann CADCAM frézovacího centra. Systém také umožňuje zasílání automaticky generovaných informací o frézování do dalších frézovacích center pomocí otevřené STL složky. 1.2 O tomto manuálu Účelem tohoto manuálu je poskytnout základní pochopení a přehled Straumann CARES Visual 8.0 softwaru, který je založen na architektuře Dental Wings Open Software (DWOS ). 1.3 Validovaný proces Straumann se zavázal poskytovat svým zákazníkům vysoce kvalitní produkty a služby. Straumann CARES Visual 8.0 Validated Workflow (Validovaný proces) umožňuje zákazníkům přístup ke Straumann frézovacím centrům a je navržen tak, aby nabízel kontrolovaný a předvídatelný výstupní produkt. Parametry ve Straumann CARES Visual 8.0 Validated Workflow jsou předem nastavené a validované a vytváří vysoce kvalitní produkty frézované na zakázku. Některé funkce popsané v tomto manuálu nemusí být dostupné ve validovaném vyhotovení práce. ÚVOD 7

8 1.4 Externí proces Straumann CARES Visual 8.0 software je vybudován na architektuře Dental Wings Open Software (DWOS ). Straumann CARES Visual 8.0 má podporovaný validovaný proces. Dále Straumann nabízí svým zákazníkům Straumann CARES Visual 8.0 externí proces. Ten poskytuje našim zákazníkům možnost přístupu k frézovacím centrům třetí strany použitím otevřeného STL. 1.5 Všeobecná varování CARES Visual software obsahuje několik varování, které vás informují o nesprávném používání CAD modulů a jeho funkcí. Uvědomte si, prosím, že kritické parametry designu jsou předem nastaveny pro správné a předvídatelné výstupy nesprávné použití by mohlo vést k rozlomení nebo k poškození náhrady. Vizuální informace, které se objeví na designu v červené nebo ve žluté barvě se vztahují k nesprávným rozměrům a nutí vás k provedení opravy. Další varování lze nalézt v jednotlivých kapitolách v tomto návodu. Prosím, přečtěte si varování dříve, než začnete software používat. Abyste dosáhli očekávaného designu, vždy zkontrolujte náhradu na modelu dříve, než ji umístíte do úst pacienta. 8 ÚVOD

9 2. VŠEOBECNÝ PŘEHLED 2.1 Spuštění systému Straumann CARES 8.0 Zapněte pracovní stanici a skener vypínačem. Po zapnutí systému se rozsvítí levá (zelená) LED na skeneru. Operační systém Windows se zapne a bude požadovat vaše přihlašovací heslo pro spuštění aplikace. 2.2 my.straumann CARES Desktop my.straumann CARES Desktop lékař vás naviguje různými možnostmi v rámci systému Straumann CARES Visual 8.0 spustí se při zapnutí pracovní stanice a/nebo skeneru. Použijte myš k přepínání mezi okny. Klikněte na symboly v oknech a otevřete aplikace nebo klikněte na ikonu, abyste se dostali k webovým stránkám. 2.3 Identifikace zakázky a postup Číslo zakázky Všechny operace v softwaru Straumann CARES Visual 8.0 jsou vázány na specifické číslo zakázky. Generování tohoto čísla zakázky je prvním ze čtyř hlavních kroků nejčastěji používaných v systému. Čtyři hlavní kroky jsou: VŠEOBECNÝ PŘEHLED 9

10 1. Vytvořte zakázku 2. Skenujte fyzický model a vytvořte 3D digitální model 3. Generujte design náhrady softwarem Straumann CARES Visual Začněte s výběrem zamýšlené výroby: Validovaný proces s přístupem do výrobního centra Straumann (viz kapitola Validovaný proces A) Externí proces s otevřeným souborem STL s přístupem k frézovacímu centru třetí strany (viz kapitola Externí procesb) Číslo zakázky je používáno v modulech Straumann CARES Visual 8.0 v průběhu celého procesu zpracování zakázky. Zákazník může nastavit číslo manuálně. Nicméně v závěrečném kroku výrobního stavu bude k číslu zakázky automaticky přiřazeno přídavné Straumann CARES Visual číslo zakázky (Vzdálené ID v menu Správa zakázek), aby výrobní centrum Straumann mohlo zakázku ověřit Postup zpracování zakázky Straumann CARES Visual 8.0 software poskytuje nástroje k řízení vyhotovení zakázky celým procesem CADCAM. Software řídí několik operačních kroků po vytvoření zakázky. Skenování: Zakázka je připravena k automatickému skenování po vytvoření zakázky. Výpočet: Jakmile je zakázka naskenována, jsou data připravena ke zpracování modulem Výpočet a k automatickému vytváření navrhované náhrady. CAD modelace: Návrh náhrady je připravený ke kontrole a k úpravě. Výrob: Dokončený design náhrady je validován a připraven k validované nebo externí. Přechod z jednoho operačního kroku do dalšího se nazývá Odeslání (postup do dalšího kroku). 10 VŠEOBECNÝ PŘEHLED

11 Postup vpřed: obvyklý výrobní proces od jednoho kroku k dalšímu (např. od skenu k CAD) Postup vzad: z konkrétního kroku k předcházejícímu. Toto je nejčastěji používaná kontrola potenciálních úprav designu (např. postup z výroby k CAD kvůli potenciální úpravě anatomie). Použijte Evidenci zakázek k zaslání zakázky zpět na předcházející krok. Poznámka Když postupujete zpět od kalkulace ke skenu, ztratíte během procesu designová a skenovaná data. Straumann CARES Visual 8.0 software automaticky řídí operační kroky a posílá je vpřed. Můžete manuálně posílat zakázku vpřed a vzad. Když chcete začít skenování modelu, skenování ve válcích, import skenu, kalkulace nebo nastartovat CAD modelaci, stiskněte vhodnou ikonu v hlavní nabídce, jak je uvedeno níže: 1. Skenování modelu 2. Skenování ve válcích 3. Import skenu 4. Výpočet 5. CAD modelace 6. Výroba VŠEOBECNÝ PŘEHLED 11

12 Straumann CARES Visual 8.0 software automaticky spustí vybranou aplikaci a zobrazí hlavní okno této aplikace. Kvůli snadnějšímu používání mají aplikace stejný formát. 1. Seznam zakázek, které mohou být touto aplikací zpracovány. 2. Informace o vybrané zakázce. 3. Několik aplikací může být otevřeno simultánně. Pro přechod mezi aplikacemi použijte Tab (Záložku) aplikace. 4. Při výstupu z aplikace klikněte na ikonu Exit na pravé straně záložky aplikace. Jestliže chcete používat zakázku, klikněte na ni dvakrát nebo zakázku přetáhněte do hlavního náhledu. Zakázky mohou být směrovány použitím Evidence zakázek). Detailní popis naleznete v kapitole Správa zakázky ;:C. 2.4 Základní principy uživatelského rozhraní Všeobecný koncept softwaru Straumann CARES Visual 8.0 software pracuje hlavně s ikonami. Vždy je k dispozici horizontální lišta s hlavní nabídkou, která vám dovolí přístup k hlavním modulům softwaru, jako např.: Tvorba zakázky, Skenování modelu nebo Skenování ve válcích, Výpočet, CAD modelace, Výroba atd. Tyto moduly popisují, zleva doprava, proces vyhotovení zakázky. 12 VŠEOBECNÝ PŘEHLED

13 1. Tvorba zakázky 2. Inbox 3. Skenování modelu 4. Skenování ve válcích 5. Import skenu 6. Výpočet 7. CAD modelace 8. Výroba 9. Nastavení 10. Obnovení dat ze serveru 11. Prohlížeč 12. Exit Okno, které se ukáže při vstupu do modulu a při otevření záložky může být různé pro jednotlivé moduly, ale typicky obsahuje následující tři oblasti: 1. Seznam zakázek 2. Shrnutí zakázky 3. Hlavní panel používané aplikace, např. pro CAD modelaci. Toto je váš hlavní pracovní prostor. Jestliže chcete změnit velikost panelu, uchopte a táhněte dělicí čáry. VŠEOBECNÝ PŘEHLED 13

14 V modulu Zadání zakázky je možné změnit organizaci sloupců pravým kliknutím na záhlaví sloupce. Můžete sloupce odstranit nebo změnit jejich pořadí tažením. Nová organizace může být uložena ve Sloupcích a potom kliknutím na ikonu Uložit systém. Nicméně, maska zakázky je fixována a sloupce v ní nemohou být upravovány Práce s myší a manipulace s náhledem Straumann CARES Visual 8.0 software vyžaduje myš s dvěma tlačítky a kolečkem. Možnosti dostupné interakcí s myší závisí na modulu softwaru a/nebo na záložce. Všeobecné funkce Zvolit menu nebo ikonu, definovat bod Validovat definici, vstoupit do menu Zaostřit in/out Přetáhnout náhled Rotovat náhled Vytvořit průřez náhledu Levý klik Pravý klik Otáčejte kolečkem myši Stiskněte a držte kolečko myši + táhněte myš Stiskněte a držte pravé tlačítko + táhněte myš Stiskněte a držte CTRL + otáčejte kolečkem myši 14 VŠEOBECNÝ PŘEHLED

15 Všeobecné funkce Centrovat a změnit velikost náhledu Přepínat mezi perspektivou a paralelní projekcí Dvojitý levý klik Dvojitý pravý klik Speciální funkce CAD modelace Pohnout předmětem Aktivovat rovinu přichycení Deaktivovat rovinu přichycení kliknutím Unclip v nabídce nástrojů Multi-designér Přidat materiál Zrušit akci Odstranit materiál Uhladit Vymazat Upravit současnou velikost Upravit amplitudu Odstranit poslední krok designu Vrátit poslední krok designu Stiskněte kolečko myši CTRL + otáčejte kolečkem myši Označte Přidat, stiskněte levé tlačítko myši Označte Přidat, použijte ALT+ levé tlačítko myši Označte Odstranit, použijte CTRL + levé tlačítko myši Označte Vyhladit, použijte SHIFT + levé tlačítko myši Označte Vymazat, použijte ALT + levé tlačítko myši Stiskněte levé tlačítko myši + otáčejte kolečkem myši Up/down tlačítka s šipkami CTRL + Z CTRL + Y VŠEOBECNÝ PŘEHLED 15

16 2.4.3 Správa zobrazení Typ náhledu, rovina přichycení, náhledy řezů Straumann CARES Visual 8.0 software zobrazí úplný 3D náhled klinické situace a náhrady, která se navrhuje. Použijte menu Typ náhledu v nabídce nástrojů vpravo dole na obrazovce k přepínání mezi před-definovanými orientacemi náhledu. Použijte Řezy v nabídce nástrojů k vytvoření náhledu průřezu, který je kolmý k vybrané ose. 16 VŠEOBECNÝ PŘEHLED

17 Je ukázán příklad průřezu v mesiální ose. Stiskněte a držte CTRL, zatímco otáčíte kolečkem myši, a tak pohnete průřezem. Když používáte Řezy, můžete také použít další měřící nástroj výběrem tlačítka Měření v nabídce nástrojů. Potom klikněte a držte levé tlačítko myši, tím definujete počáteční bod měření, zatímco táhnete myš k požadovanému bodu. Měření je při tažení myši dynamicky zobrazováno. Měření se provádí v rovině zvolené pro přichycení. Pro výstup z menu Řezy zvolte Žádný z menu Řezy. Když používáte Řezy, můžete zobrazit měřící mřížku. Zvolte Mřížka v nabídce nástrojů. Mřížka poskytuje uživateli referenční mřížku definovanou uživatelem (automatické nastavení je 0.5 mm). Když chcete změnit velikost mřížky, přepište numerickou hodnotu (např. z 0.5 mm na 1 mm) nebo jednoduše táhněte posuvného jezdce pro zvětšení nebo zmenšení velikosti okénka mřížky. Stiskněte a držte CTRL, zatímco otáčíte kolečkem myši a pohnete mřížkou přichycení. VŠEOBECNÝ PŘEHLED 17

18 Tlačítka displeje Použijte Zobrazení nahoře ve středu panelu hlavní aplikace k zobrazení nebo schování částí klinické situace a/nebo náhrad. Seznam Zobrazení se mění podle Straumann CARES Visual 8.0 aplikace a podle klinických situací. Každé tlačítko Zobrazení (s výjimkou tlačítka pro transparentnost) přepíná následovně: Modrá šipka nahoru ukáže část. Červená šipka dolů schová část. Funkce Ikona Ukázat/schovat klinickou situaci (čelist) Ukázat/schovat podsekřivinu (skenovací aplikace) Ukázat/schovat frikci (skenovací aplikace) Ukázat/schovat protilehlé zuby Ukázat/schovat anatomie Ukázat/schovat náhrady (včetně konektorů) Ukázat/schovat konektory Ukázat/schovat wax-up 18 VŠEOBECNÝ PŘEHLED

19 Funkce Ikona Ukázat/schovat dynamickou okluzi Ukázat/schovat virtuální artikulátor Ukázat/schovat gingivu Ukázat/schovat implantáty Tlačítko Transparentnost vám dovolí upravit stupeň transparentnosti částí komponent klinické situace a/nebo náhrad. K úpravě použijte posuvného jezdce, jak je ukázáno. Skenovací aplikace má oddělenou vertikální nabídku nástrojů pro Skenování modelu a Skenování ve válcích s následujícími funkcemi. VŠEOBECNÝ PŘEHLED 19

20 Aplikace Skenování Modelu Ikona Skenování modelu Nastavit označení zubů Skenování gingivy (globální) Skenování wax-upu Skenování ve válcích Nastavit preparační linii Skenování mezičelistního vztahu Skenování protiskusu Nastavit možnosti skenování Otevřít víko skeneru Zrušit skenování Zavřít manažera skenování a postup k výpočtům 20 VŠEOBECNÝ PŘEHLED

21 Skenování ve válcích Ikona Spustit automatické skenování Skenovat označené pahýly Nastavit další dostupné preparační linie Prohlédnou skeny Vyčistit skenovací desku Zrušit sken Postup vpřed Otevřít víko skeneru Lokální menu Během procesů skenování a designování budete muset provádět specifické úkoly na zvláštních klinických elementech (např. upravit preparační linie, upravit body kontaktu, atd.). Tyto úlohy mohou být provedeny s pomocí specifických lokálních menu, které odpovídají dané oblasti činnosti. VŠEOBECNÝ PŘEHLED 21

22 Například lokální menu pahýlu vám dovolí upravit jeho preparační linii, zatímco lokální menu náhrady vám dovolí upravit body kontaktu. Když chcete vstoupit do těchto menu, umístěte kurzor myši na objekt a stiskněte pravý klik. V záhlaví lokálního menu se zobrazí číslo zubu Asistent Straumann CARES Visual 8.0 software obsahuje asistenta softwaru, který vás naviguje procesem. Například během skenovacího procesu vás asistent tímto procesem naviguje. 22 VŠEOBECNÝ PŘEHLED

23 2.5 Nastavení parametrů Straumann CARES Visual 8.0 software vám dovolí nastavit klinické parametry pro zamýšlený design náhrady, jako například typ náhrady, tloušťku kapny, atd. Přístup k těmto parametrům vám umožní asistent. Parametry mohou být upravovány na různých úrovních. Parametry pro Straumann materiály mohou být upraveny v rámci daného rozsahu hodnot, který záleží na vybraném specifickém materiálu. Poznámka Specifické nastavení dané zakázky, materiálu nebo lékaře má přednost před všeobecným nastavením Jednotky Všechny rozměry, například velikost, tloušťka, vzdálenosti atd. jsou standardně nastaveny standardní a jsou zadány v milimetrech. Všechny měřené úhly jsou vyjádřeny ve stupních Všeobecné úpravy Standardní parametry, které jsou používané pro všechny případy v rámci vaší laboratoře, mohou být upraveny v modulu Správa materiálu¹²². VŠEOBECNÝ PŘEHLED 23

24 Nastavení standardních parametrů je dostupné pouze v externím pracovním procesu Parametry zakázky Standardní hodnoty specifikované v rámci Správa materiálu nebo přednastavené validovaným pracovním procesem mohou být dále upraveny individuálně pro lékaře a materiály. Individuální úpravy jsou možné v rámci určitého rozsahu hodnot. Materiály jsou vždy propojeny k lékaři. Pro úpravy parametrů zakázky otevřete menu Nastavení a zvolte Preference zubních lékařů). Viz kapitola Preference zubních lékařů.¹³³ Lokální úpravy Všechny parametry mohou být dále upraveny při navrhování dané náhrady. Parametry jsou během skenování porovnávány sofwarem. Ve stanici CAD stiskněte Přepočítat pro úpravu parametrů a znovu přepočítejte počáteční návrh. Je také možné upravit parametry při manuálním nastavení osy nasazení. Rovněž preparační linie může být později upravována. 2.6 Výstup ze softwaru Existují dvě metody pro výstup ze Straumann CARES Visual 8.0 softwaru. První metoda spočívá v kliknutí na červenou ikonu Exit na liště hlavní nabídky nástrojů, viz níže. 24 VŠEOBECNÝ PŘEHLED

25 Druhá metoda spočívá v použití tlačítka Close ( x ) v pravém horním rohu v hlavním okně: Obě metody vyžadují potvrzení vašeho úmyslu o ukončení softwaru. Potvrďte volbou tlačítka Ano. Po potvrzení požadavku na ukončení uzavře Straumann CARES Visual 8.0 software aplikaci klienta na počítači, na kterém se pracuje. Jestliže používáte několik stanic, opakujte výstupní proceduru na všech počítačích, aby Straumann CARES Visual 8.0 aplikace byla kompletně vypnuta. VŠEOBECNÝ PŘEHLED 25

26 3. SPRÁVA ZAKÁZKY 3.1 Správa lékařů, pacientů a zakázek Straumann CARES Visual 8.0 software vám poskytuje standardně nastavenou laboratoř, lékaře a pacienta. Doporučuje se definovat nového lékaře na začátku práce se systémem. Když se otevře nová zakázka, je možné zadat údaje o novém pacientovi tohoto lékaře. Následující sekce popisuje procedury pro zadávání údajů o novém lékaři, pacientovi a pro otevření nové zakázky. Nejdříve je však předložen stručný přehled vztahů mezi těmito třemi komponentami. Straumann CARES Visual 8.0 software řídí data využíváním tříúrovňové architektury, která se snadno používá a je automaticky propojována (lékař, pacient a zakázka): Pacient je propojen s lékařem a zakázka je propojena s pacientem. Pacient a zakázka nemohou existovat bez těchto propojení. Lékaři mohou být organizováni podle zemí a klinik. Zakázka může obsahovat několik návrhů náhrad. Například v rámci jednoho modelu můžete vytvořit jednoduchý design na zubu 12 a design tříčlenného můstku se zuby , to vše v jedné zakázce Vytvoření nové zakázky Otevření formuláře zakázky Zvolte ikonu aplikace Zadání zakázky v hlavní nabídce nástrojů ukázanou dole pro vytvoření nové zakázky. 26 MANAGEMENT OBJEDNÁVKY

27 Objeví se hlavní okno aplikace Zadání zakázky. Potom klikněte na ikonu Nová zakázka. Objeví se formulář zakázky. Vezměte na vědomí, že automatické číslo zakázky je generováno v následujícím formátu: COM-yymmdd-číslo zakázky v daný den. Kde yy je rok, mm je měsíc a dd je den, následuje číslo pro každý jednotlivý případ zadaný v daný den a tak je každé číslo zakázky unikátní. Volitelné: Číslo zakázky může být změněno přepisem čísla v poli. Stejná operace může být provedena i se jménem lékaře a s informacemi o zákazníkovi. Data budou automaticky přenesena do databáze zákazníků. Pokračujte k informacím o lékaři a pacientovi Úprava informace o laboratoři Můžete upravit informace, které se vztahují k vaší laboratoři. Pravý klik na mylaboratory a otevřete Nastavení. MANAGEMENT OBJEDNÁVKY 27

28 Objeví se okno, ve kterém můžete změnit jméno vaší laboratoře. Jméno laboratoře je potom aktualizováno. Toto jméno bude používáno ke generování automatických názvů složek pro složky výrobních návrhů, které tvoříte Definování lékaře a pacienta Dále definujte lékaře a pacienta ve vaší zakázce. Klikněte na Zubní lékař. Otevře se okno Vyberte zákazníka. Zvolte lékaře a pacienta ze seznamu. 28 MANAGEMENT OBJEDNÁVKY

29 Definování nového pacienta Pro nového pacienta stiskněte tlačítko Nový v Seznamu pacientů. Objeví se okno Nový pacient. Zadejte jméno a příjmení pacienta a stiskněte OK. Definování nového lékaře Pravý klik na úroveň zákazníků, země nebo kliniky a získáte přístup k lokálnímu menu. Potom zvolte Nový zubní lékař. Objeví se okno Hlavní údaje o lékaři. Zadejte všechna nezbytná data a stiskněte OK. MANAGEMENT OBJEDNÁVKY 29

30 Úprava dat lékaře nebo pacienta Data určitého lékaře nebo pacienta můžete měnit nebo vymazat. Poznámka Jestliže vymažete lékaře nebo pacienta, nebude tento lékař/pacient dostupný pro nové zakázky. Nicméně existující zakázky pro takového lékaře nebo pacienta nebudou v průběhu tohoto procesu vymazány. Úprava nebo vymazání lékaře Pro úpravu nebo vymazání lékaře v okně Vyberte zákazníka proveďte pravý klik na seznam zákazníků a vstupte do lokálního menu. Potom zvolte Upravit nebo Smazat. Během editace lékaře je možné provádět modifikace v polích kterékoliv z těchto čtyřech záložek: Identifikace Fakturace (platí pouze pro externí proces) Dodání Nastavení Klikněte na jednotlivé záložky a aktivujte je. Po ukončení změn klikněte OK a uložte vaše změny. Jestliže chcete vymazat lékaře, proveďte pravý klik na lékaře a zvolte Smazat. Systém bude požadovat potvrzení. 30 MANAGEMENT OBJEDNÁVKY

31 Klikněte Ano tlačítko pro vymazání. U údaje v seznamu se objeví červený křížek, který ukazuje, že lékař je vymazán. V dalším kroku zvolte OK z panelu Vyberte zákazníka a vystupte. Údaje lékaře budou odstraněny ze seznamu Zákazníci definovaných lékařů. Úprava nebo vymazání pacienta Pro editaci nebo vymazání pacienta v okně Zadání zakázky proveďte pravý klik na seznam zákazníků a vstupte do lokálního menu. Zvolte Upravit nebo Smazat. Jestliže kliknete Smazat, pacient bude okamžitě vymazán bez dalšího potvrzení. Během editace provádějte požadované změny. Uložte své změny stisknutím OK Specifikace detailů zakázky Jakmile jsou lékař a pacient definováni, můžete vytvářet novou zakázku a otevře se okno pro vytvoření zakázky. V závislosti na aplikaci a klinické situaci Straumann CARES Visual 8.0 vyžaduje následující definice: MANAGEMENT OBJEDNÁVKY 31

32 Skupina indikací (další informace v příloze Přehled skupin indikací ;>;) Materiál Barva Knihovna implantátů Podrobný typ indikace Knihovna zubů Definujte číslo zubu levým kliknutím na zub. Zub se potom zobrazí jako reprezentant zvoleného typu náhrady. Při opětovné volbě pravým kliknutím zrušíte volbu zubu. Zvolený zub se zobrazí jako obrázek vybraného typu náhrady. Když chcete definovat odlišný typ náhrady, změňte nejdříve aktivní zobrazený typ na typ požadovaný a potom zvolte požadovaný zub. Poznámka Americký systém číslování může být nastaven v rámci Uživatelské preference. Klikněte na ikonu globu umístěnou vpravo dole v okně hlavní obrazovky, přepněte na záložku Uživatelské preference a specifikujte Identifikace zubů. Anatomie, která bude používána, také může být změněna během činnosti ve stanici CAD. Detaily potřebné k definování každého zubu se zobrazí jako seznam. 32 MANAGEMENT OBJEDNÁVKY

33 K vytvoření můstku zvolte všechny žádoucí zuby. Proveďte levý klik na každý zub zahrnutý do můstku. Kolem každého aktivního zubu, který má být součástí můstku, se ukáže zelená čára. Klikněte tlačítko Vytvořit můstek. Bude generována šedá čára okolo celého můstku. Když chcete tuto skupinu zrušit, zvolte patřičný zub a stiskněte Zrušit můstek. Stiskněte tlačítko Pokračovat dále (o krok vpřed) a zakázka postoupí v procesu dále. Potvrďte Ano. Procedura tvorby nové zakázky je nyní kompletní. Poznámka Jestliže se zakázka skládá z několika prvků, potom všechny tyto prvky budou postupovat vpřed v rámci daného procesu. MANAGEMENT OBJEDNÁVKY 33

34 Správa vrstev Když chcete vytvořit několik vrstev, definujte specifické vrstvy ve Správě vrstev kliknutím na ikonu Plus vpravo. Po vytvoření základní vrstvy (např. abutment), přidejte navrch další vrstvu pro náhradu Pokračování zakázky Aby mohly probíhat změny od jednoho operačního kroku k dalšímu, musí zakázky postupovat mezi moduly softwaru. Zakázky jsou posílány k dalšímu kroku tlačítkem Pokračovat dále (o krok vpřed). Další detaily a možnosti manuálních změn naleznete v kapitolách Pokračování zakázky;: a Správa zakázky ;::. 34 MANAGEMENT OBJEDNÁVKY

35 4. INBOX Aplikace Inbox vám dovolí importovat intra-orální data ze sdíleného serveru do vašeho Straumann CARES Visual 8.0 systému. Klikněte na ikonu Inbox a jděte na Spravovat spojení. Zadejte vaše osobní vstupní údaje při prvním importu intraorálních dat. Tyto údaje budou uloženy. Po vstupu se zobrazí všechny projekty, které můžete ze sdíleného serveru stáhnout. INBOX 35

36 Upravte vaše preference, jestliže je to nutné. Při úpravách uživatele nejsou dostupné nabídky Skrýt pacienta) a Skrýt lékaře). Preference Auto-Refresh (Automatické obnovení) Auto-Download (Automatické stažení) Auto-Accept (Automatické přijetí) Auto-Uložit Import File (Automatické uložení složky) Popis Definuje ve vteřinách interval čtení dat ze serveru. Pokud je označen, všechny složky budou automaticky staženy ze serveru (v závislosti na zvolených linkách CARES ). Pokud je označen, všechny stažené zakázky budou automaticky importovány (beze změn provedených uživatelem). Po úspěšném importu složka x zakázky bude zkopírována do specifikovaného místa. Později může uživatel stáhnout a znovu importovat x složku zakázky použitím Správa zakázek. Zadejte vaše CARES jméno uživatele a heslo a klikněte Uložit. Vyberte Všechny případy a otevřete Inbox, objeví se seznam všech složek. Status individuálních zakázek lze číst ve sloupci Akce. 36 INBOX

37 Zobrazí se následující vzkazy sdělující status: Status Symbol Stáhnout Složka na serveru je připravena ke stažení. Stahování Probíhá stahování složky ze serveru. Import Složka je připravena k importu po stažení ze serveru. Importování Probíhá import složky. Importováno Složka je kompletně importována do vašeho místního systému spolu s informacemi o materiálu a knihovně implantátů. Klikněte pole Stáhnout ve sloupci Akce a stáhněte zakázku. Modrá ikona Stáhnout se změní na oranžovou pro Stahování). Poznámka Stiskněte CTRL nebo SHIFT na vaší klávesnici a vyberte složky, které chcete stáhnout, takto můžete stahovat více složek. Po zakončení stahování se status zakázky změní na Import. Vyberte zakázku a převeďte materiál spolu s informacemi o implantátovém kitu z náhledu to tabulky sloupců. Klikněte na Import ve sloupci Akce. Zakázka je kompletně importována, jestliže se sloupec Akce změní na Importováno. INBOX 37

38 Poznámka Musíte převést informace o každém jednotlivém abutmentu. Po úspěšném dokončení importu zakázky přepněte na aplikaci Import skenů. Přetáhněte importovanou zakázku do hlavního okna. 38 INBOX

39 5. SKENOVÁNÍ 5.1 Detailní popis skenování skenerem Straumann CARES Scan CS2 Následující prvky mohou být skenovány Straumann CARES Visual 8.0 softwarem: Kompletní model Až šest pahýlů simultánně (až 32 celkem) Sousedící zuby (ve válci nebo na modelu) Registrace skusu Voskový předtvar Pahýly s ostrým okrajem, schůdkem, zkosením a inlay preparací podle typu náhrady Wax-up Abutmenty Pro kapny je dostačující skenovat pouze odpovídající pahýly. Pro modelaci můstků musíte skenovat následující prvky: 1. Model 2. Odpovídající pahýly a, pokud je třeba, sousedící zuby 3. Pokud je to nutné, naskenujte odpovídající registraci skusu, model protiskusu nebo voskový předtvar. SKENOVÁNÍ 39

40 5.1.1 Požadavky na dělený model Následující podmínky by měly být splněny a typy preparací musí být schváleny: Preparace ostrého okraje Preparace schůdku Preparace zkosení Preparace inlay Okraje preparace musí být kompletně viditelné. Povrch pahýlů by měl mít následující charakteristiky: Matný, nereflexní povrch Homogenní zabarvení Výška designu nesmí převýšit volnou výšku, která je daná druhem použitého materiálu. 40 SKENOVÁNÍ

41 Poznámka Výška designu může být kontrolována a kdykoliv porovnávána s volnou výškou kliknutím na ikonu Rozměry konstrukce Pravidla pro skenování modelů Prosím, proveďte následující kroky, než spustíte skenovací proces: Krok 1 Použijte stojánek k nalezení optimální pozice modelu. Model by měl být nastaven podle následujících hledisek: Jestliže jsou vestibulární hrbolky nebo incisální okraje okluzálně nastaveny k červené linii, preparační linie musí být zarovnány horizontálně k červené značce. Jestliže jsou vestibulární hrbolky nebo incisální okraje nastaveny k zelené linii, preparační linie musí být zarovnány ke kovové tyčce. Jestliže jsou vestibulární hrbolky nebo incisální okraje nastaveny k modré linii, preparační linie musí být zarovnány k modré značce. Poznámka Ujistěte se, že upevňovací blok je uchycen podle poziční pomůcky. SKENOVÁNÍ 41

42 Krok 2 Po otevření aplikace Skenování modelu a přetažení a umístění zakázky do skenovacího okna se otevře víko. Umístěte model na malou plochu ve skeneru. Postupujte podle instrukcí skenovacího manažera. Zavřete víko a začněte skenování. Poznámka Doporučujeme umístit model v co nejlepší pozici Pravidla pro skenování ve válcích Každý pahýl by měl být umístěn centrálně. Preparační linie musí být nejméně 1 mm nad okrajem skenovacího válce. 42 SKENOVÁNÍ

43 Vestibulární strana musí směřovat k bílé značce na skenovacím válci Spuštění skenovací aplikace Spusťte vhodnou Skenovací aplikaci (Skenování modelu nebo Skenování ve válcích) a zvolte požadovanou zakázku v správě zakázky Nastavení možností skenování Použijte dialogové okénko Skenování modelu pro nastavení vašich vlastních skenovacích záměrů, jako např.: Skenování celé čelisti (Kompletní skenování) Skenování části čelisti (neplatí pro třmeny a můstky fixované šroubem) Wax up Emergence profile Skenování antagonisty o Registrace skusu o Pozitivní sádrový model antagonisty (viz dvojitý model) SKENOVÁNÍ 43

44 Poznámka Způsob skenování může být změněn i později. Můžete přidat další skeny nebo je odstranit, jestliže nebyly zvoleny hned na počátku kliknutím na Změnit parametry skenování. Při skenování wax upu nebo registrace skusu budete požádáni o umístění wax upu nebo registrace skusu následně po počátečním skenování modelu. 5.2 Skenování kompletního modelu Skenovací proces se skládá z několika kroků, které musí být dokončeny před spuštěním designového modulu. 1. Klikněte na ikonu Aplikace pro skenování modelu. 2. Přetáhněte případ do skenovacího okna. 3. Vytvořte sken modelu volbou Kompletní skenování. 4. Nastavte vaše skenovací volby. 5. Klikněte OK. 6. Přiřaďte pahýly a mezičleny k zobrazovaným číslům zubů. 7. Klikněte ikonu Zahájit skenování 44 SKENOVÁNÍ

45 8. Umístěte pahýly zobrazené ve skenovacím okně do válců ve vašem skeneru. Klikněte na ikonu Zahájit skenování na vertikální liště nástrojů. Je důležité přiřadit pahýly k pozicím zobrazeným na obrazovce a zasunout je vestibulární stranou směrovanou k bílé linii na skenovacím válci. (Jestliže váš šestý válec má adaptér pro držák wax-upu, aktivujte rezervaci kliknutím na zaškrtávací políčko. 9. Klikněte Zahájit skenování. 10. Klikněte na ikonu Editovat krčkový uzávěr oskenovaných pahýlů, tím dojde k automatické identifikaci preparační linie, a zvolte plně automatické zpracování nebo nastavte preparační linii manuálně stisknutím Přepnout algoritmus detekce a klikněte na preparační linie pahýlu pro nastavení preparační linie. 11. Klikněte OK. 12. Klikněte na ikonu Editovat krčkový uzávěr oskenovaných pahýlů na pravé liště nástrojů. SKENOVÁNÍ 45

46 13. Prohlédněte a zhodnoťte výsledky. Pokud je to třeba, zvolte body individuální preparace a změňte směr zelené linie podle potřeby. 14. Potvrďte kliknutím OK. 15. Definování směru nasazení může být provedeno manuálně nebo automaticky. 16. Pokud je třeba, můžete také změnit designové parametry a typ náhrady. 17. Potvrďte kliknutím OK. 18. Po dokončení vystupte za Aplikace pro skenování zvolením modrého tlačítka vpravo dole. Poznámka Jestliže jste zvolili Skenování ve válcích (bez skenování modelu), nedostanete se automaticky do CAD modelace k designu. Všechny funkce aplikace Výpočet a CAD modelace jsou dostupné v modulu Skenování. Jsou vyžadovány dva individuální kroky po skenování a oba jsou zahrnuty pouze tehdy, jestliže jsou pahýly skenovány funkcí Skenování ve válcích bez modelu. Skenování modelu neobsahuje aplikaci Výpočet ani CAD modelace. Dokončete všechny skenovací aktivity pro každou zakázku dříve, než opustíte modul, neboť individuální skenovací kroky nebudou uloženy. 46 SKENOVÁNÍ

47 Pokud jste zvolili Skenování segmentu zubního oblouku, procedura bude totožná, model bude ořezán tak, že zůstanou pouze důležité části Podsekřivý můstek Funkce Podsekřivý můstek dovoluje modelaci můstků pro velmi komplikované preparace. Tato funkce je nutná pro případy, kdy jedna z os nasazení pahýlu může mít odchylku až 10 stupňů od globální osy nasazení. Při modelování podsekřivého můstku postupujte podle těchto kroků: 1. Nastavte globální osu nasazení pro všechny zuby jako obvykle a zvolte Frézování s 3 osami (standard) 2. Zvolte osu nasazení u daného zubu. 3. Vyberte nyní Frézovaní s 3, 5 osami (podsekřivý můstek). 4. Změňte osu nasazení pahýlu kliknutím na úchop a pohněte s ní do požadované pozice. Ověření úhlu vám pomůže dodržet maximální úhel. 5. Tlačítka Nastavit osu nasazení a Automatická osa nasazení nastaví osu nasazení k pahýlu při aktivaci úchopu. Poznámka Funkce Podsekřivý můstek může být nastavena ve Skenování modelu. Je také dostupná v CAD modelaci přes funkci via Přepočítat. SKENOVÁNÍ 47

48 5.2.2 Skenování modelu s protiskusem Skenování modelu s protiskusem bude aktivován, jestliže je vybrán sken typu Pozitivní sádrový model antagonisty. Označte Oskenovat antagonistu, když zvolíte tento typ skenu. Prvotní skenování musí být provedeno ve stejném pořadí jako skenování celé nebo části čelisti. Když se objeví okno Skenování mezičelistního vztahu, umístěte model antagonisty v okluzi na druhý model, zajistěte modely, např. gumičkou, a klikněte OK pro spuštění Skenování mezičelistního vztahu. Abyste mohli skenovat protiskus, přepněte zvolením modré šipky. Klikněte tlačítko Skenovat antagonistu, umístěte model do skeneru a začněte skenování. Během skenování protiskusu můžete provést sesazení skenu mezičelistního vztahu s prvním naskenovaným modelem kliknutím na Sken mezičelistního vztahu pravým tlačítkem myši a zvolte Sesadit dolní/horní čelist. Doporučuje se odložit tuto akci v době, kdy jsou procesor a paměť počítače intenzivně používány. 48 SKENOVÁNÍ

49 K provedení tříbodového sesazení umístěte tři body v jasně daných místech, které se nachází v obou skenech. Poznámka Ideálně tvoří pozice těchto tří bodů trojúhelník. Jakmile jsou všechny body umístěné, zvolte Detailní automatické sesazení vlevo dole v okně a nechte software zpracovat přesné sesazení. Potvrďte sesazení kliknutím OK. Opakujte sesazení s protiskusem. Poznámka Zkontrolujte pozici okluze. Pokud je třeba, použijte Upravit polohu modelu ze skenu horní nebo dolní čelisti nebo Sesadit horní (dolní) čelist ze Skenu mezičelistního vztahu. Zvolte modrou šipku nahoru a aktivujte horní model. Skryjte sken modelu při dalším zpracovávání sesazení čelisti. Poznámka Nyní je na obrazovce pouze obrázek spodního modelu. Pokud zvolíte modrou šipku nahoru k aktivaci horního modelu, spodní model se zbarví zlatavě, zatímco horní model není zobrazen. Musíte kliknout na ikonu Pahýlu nahoře uprostřed obrazovky a tak zobrazit sken horního modelu a sken mezičelistních vztahů. SKENOVÁNÍ 49

50 5.3 Skenování několika pahýlů Skenovací postup Klikněte na ikonu Skenování ve válcích, když chcete skenovat několik pahýlů. K určení pozice pahýlu do válců máte dvě možnosti: Automatické přiřazení. Pravý klik na zakázku a volba Automaticky přiřadit do válců. Každému místu bude přiřazen pahýl počínaje od shora dolů, jak je zobrazeno na obrázku. Přetáhněte pahýl do volného místa. 50 SKENOVÁNÍ

51 Při umísťování pahýlů do válce skeneru je důležité přiřadit pahýly k pozicím zobrazeným na obrazovce a zasunout je vestibulární stranou směrem k bílé linii na válcích. Po umístění do válců pahýly zmizí z displeje na levé straně. Spusťte skenování volbou ikony Zahájit skenování a automatický výpočet. Systém automaticky zaměří preparační linii, vypočítá osy nasazení a generuje CAD modelaci pro všechny pahýly ve válcích. Skener následně začne skenování a skončí po dokončeném skenování všech šesti návrhů pahýlů. Potom můžete skener ponechat bez dozoru. SKENOVÁNÍ 51

52 Poznámka Pokud máte více než šest pahýlů ke skenování (nemusí být z jedné zakázky), klikněte na Odstranit pahýly z válců po výpočtu prvních šesti pahýlů a přiřaďte další zuby k pahýlům. Když jsou pahýly spočítány, ikona Zub se změní z červené barvy na zelenou. Když stisknete ikonu Poslat o krok dál, abyste odeslali pahýly do produkce, postoupí pouze zeleně zbarvené pahýly. Zelená ikona ukazuje, že pahýl je dokončen (sken a definování preparační linie) Kontrola Můžete ověřit a upravit, pokud je třeba, preparační linii a design. Pravý klik na každý design, volba Editovat krčkový uzávěr nebo Upravit CAD modelaci, takto se otevře buď editor standardní preparační linie, nebo náhled na design kapny. Jestliže chcete odeslat práce do výroby, zvolte ikonu Pokračovat dále (o krok vpřed). 52 SKENOVÁNÍ

53 5.3.3 Pouzdrový držák Když chcete skenovat s držákem pouzder, musí být držák nejdříve registrován. Viz kapitola Registrace držáku pouzder ;=A, kde je více informací. Skenování s držákem pouzder bude možné pouze tehdy, jestliže je již při tvorbě zakázky zvolen Individuální abutment (wax-up). Klikněte na ikonu Skenování ve válcích. Pravý klik na zakázku a volba Automaticky přiřadit. Zakázka je automaticky umístěna do šestého cylindru. Totéž můžete provést manuálně přetažením zakázky do válce. Spusťte skenování volbou ikony Zahájit skenování a automatický výpočet. Systém automaticky zaměří preparační linii, vypočítá osy nasazení a generuje CAD design abutmentu. Posunutí zakázky o krok dále má stejný účinek jako skenování ve válcích. Poznámka Umístěte pouzdro s wax-upem do vhodného držáku. Držák musí být umístěn do adaptéru cylindru s pinem směřujícím k bílé linii na cylindru. Lze skenovat pouze vždy jen jedno pouzdro v jednom kroku. Pokud vaše zakázka obsahuje více než jeden objet ke skenování v držáku, musí být každý objekt skenován odděleně. Dokončené skeny obdrží zelenou ikonu. 5.4 Náhrady nesené implantátem Existují dva způsoby skenování náhrad nesených implantátem: 1. Na odlitém modelu 2. S držákem pouzder SKENOVÁNÍ 53

54 Požadavky pro model s implantáty pro podmíněně snímatelné třmeny a můstky Lze skenovat pouze modely celé čelisti. Ujistěte se, že nemícháte skenovací tělíska (pouze dvojdílná skenovací tělíska nebo Mono Scanbody). Ujistěte se, že úhlová odchylka mezi implantáty nepřesahuje limit. Ujistěte se, že vaše skenovací tělíska jsou správně umístěná a přišroubovaná k implantátu. Poznámka Umístěte model na stojan a nastavte výšku pomocného drátku na úroveň schůdku implantátů. Skenovací tělíska Pro stanovení pozice abutmentu mohou být použita skenovací tělíska.! Varování Nepřesná rekonstrukce skenovacích tělísek může vést k nesprávnému úhlu náhrady nebo k nesprávné pozici. Proto postupujte pečlivě podle instrukcí pro skenovací tělíska ( IFU CARES Mono Scanbody a IFU Straumann Scanbody) Náhrady nesené implantátem z modelu Skenovací proces obsahuje několik kroků, které musí být dokončeny před spuštěním CAD modelace. Poznámka Ujistěte se, že usadíte Mono Scanbody skenovací tělísko plochou stranou směrem k bukální straně. 54 SKENOVÁNÍ

55 1. Klikněte na ikonu Skenovací aplikace. 2. Přetáhněte případ do skenovacího okna. 3. Vytvořte sken modelu volbou Kompletní skenování. 4. Nastavte vaše skenovací volby. 5. Klikněte OK. 6. Klikněte na horní plochu skenovacích tělísek, když se ukáže číslo zubu. 7. Klikněte na zelenou značku a začněte rekonstrukci skenovacího tělíska. 8. Pokud je zvoleno (doporučeno), skenujte nyní profil vaší gingivy (emergence profile) použitím globálního skenu dásně (přes celou čelist) tlačítkem Oskenovat gingivu. Pro zmenšení velikosti skenu gingivy zvolte Smazat překrývající se povrchy a zůstanou vám pouze nové části, jinak vyčistěte váš sken volbou Oříznout sken. Pokud je skenována pouze část okolo implantátu, zvolte Skenovat gingivu individuálního abutmentu z lokálního menu implantátů pomocí pravého tlačítka myši. Stiskněte tlačítko Otevřít víko a otevřete skener. 9. Klikněte Editovat krčkový uzávěr a zvolte manuálně preparační linii kliknutím na sken gingivy nebo linii vypočítejte automaticky. 10. Klikněte OK. 11. Zkontrolujte a zhodnoťte výsledky. 12. Potvrďte kliknutím OK. Opakujte kroky 9 12 pro každý implantát. 13. Po dokončení vystupte ze skenovací aplikace volbou modrého tlačítka vpravo dole. SKENOVÁNÍ 55

56 Poznámka Pro podmíněně snímatelný třmen není potřeba definovat preparační linii. Pokud je gingivální maska umístěna na modelu, odstraňte ji před skenováním a vraťte zpět po gingiválním skenu. Pokud není gingiva zarovnána, použijte tlačítko Sesazení gingivy z lokálního menu Sken gingivy. Pokud jsou ve vaší zakázce smíchány náhrady nesené implantátem a zubem, pokračujte ve skenování ve válcích před uzavřením aplikace. 5.5 Aplikace pro speciální skenování Skenování s pomůckami Držák pouzder Skenování s držákem pouzder je možné pouze s registrovaným držákem pouzder, viz kapitola Registrace držáku pouzder ;=A, kde jsou další informace. Skenování s držákem pouzder bude možné pouze tehdy, jestliže v kroku Zadání zakázky byl specifikován Individuální abutment (wax-up). Klikněte na ikonu Skenování ve válcích. Pravý klik na Zakázka a zvolte Automatický design. Zakázka je automaticky umístěna do šestého cylindru. Totéž můžete provést manuálně přetažením projektu. Začněte skenování volbou ikony Zahájit skenování a automatický výpočet. Systém automaticky určí preparační linii, vypočítá osu nasazení a generuje design CAD abutmentu. Poslání zakázky do dalšího kroku má stejný efekt jako skenování ve válcích. Poznámka Umístěte pouzdro s wax-upem do vhodného držáku pouzder. Držák pouzder musí být umístěn do adaptéru válce s pinem směřujícím k bílé linii na válci. Lze skenovat pouze jedno pouzdro v dané chvíli. Pokud vaše zakázka obsahuje více než jeden objekt ke skenování v držáku pouzder, skenujte každý abutment odděleně. Dokončené skeny se vyznačují zelenou ikonou. 56 SKENOVÁNÍ

57 Wax-up Následující kapitola popisuje adaptaci anatomie náhrady na wax-up. Když chcete skenovat wax-up, vytvořte zakázku pro požadovaný typ náhrady. Kterýkoliv typ náhrady s anatomií bude fungovat. Otevřete Parametry skenování modelu a zvolte Wax-up z Možnosti skenování. Postupujte následovně: Skenujte model bez wax-upu. Skenujte model s wax-upem. Skenujte pahýly ve válcích. SKENOVÁNÍ 57

58 Editujte preparační linii a osu nasazení všech pahýlů po skenování. Klikněte na tlačítko Ukončit skenování a pokračovat dále (o krok vpřed), když chcete pokračovat dále. Po kalkulaci otevřete CAD modelaci a přetáhněte vaši zakázku do hlavního pracovního prostoru. Vypočtený návrh anatomie ještě není založen na wax-up informaci. Nyní použijte funkci Adaptovat anatomii na wax-up. Pravý klik na náhradu a zvolte Konstrukce > Adaptovat anatomii na wax-up z menu. V případě zakázky s plnou anatomií můstku ji naleznete pod Konstrukce, jinak v obsahovém menu Předtvar. 58 SKENOVÁNÍ

59 Definujte oblast wax-upu, která bude používána pro adaptaci pohybováním žlutými tečkami. Ujistěte se, že je zahrnutý celý obvod zubu. Vyhněte se zahrnutí jakýchkoliv konektorů. Definujte každý klinický bod kliknutím na jeho pozici. Postupujte podle pořadí navrženého v ilustraci. Seznam bodů se přizpůsobí číslu vašeho zubu. Klinické body, které je třeba nastavit, se mohou měnit podle zubu. Postupujte následovně: 1. Nastavte oranžové body ve fisurách 2. Nastavte zelené body na hrany 3. Nastavte červené body na hrbolky Po dokončení zvolte Adaptovat anatomii na wax-up. Použijte tlačítko Vyhladit pro aplikaci celkového vyhlazení výsledné anatomie. Poznámka Pokud nejste spokojeni s výsledkem adaptace, klikněte tlačítko Promítnout, jednoduše promítněte anatomii na obrysy wax-upu bez uvážení definovaných klinických bodů. Uvědomte si, že v tomto případě nebudete moci dále manipulovat klinickými body v jiných funkcích, neboť nebudou umístěny v jejich reálné pozici. SKENOVÁNÍ 59

60 K odstranění definicí bodů a plochy použijte Smazat informace o Wax-upu tlačítko. Klikněte OK, když jste spokojeni s výsledkem. Finalizujte váš design použitím Transformace. Pravý klik a volba Konstrukce > Transformace z kontextového menu. Když jste připraveni, stiskněte Ukončit skenování a pokračovat dále (o krok vpřed). Zakázka a příslušné složky jsou nyní dostupné v Evidenci zakázek a můžete přiřadit výrobní požadavek. 60 SKENOVÁNÍ

61 Vytváření titanových bází Bonding Base Creator není dostupný ve všech zemích. Otevřete Bonding Base Creator (Ti-Base Creator) umístěný ve Validated Workflow v Dental Desktop. Zaregistrujte držák pouzder kliknutím Extra a potom na ikonu Holder registration na horní liště. Před skenováním titanové báze se ujistěte, že otvor pro šroubek je uzavřen (např. voskem) a že povrch je matný a homogenní. Spojovací základna musí být umístěna do patřičného držáku pouzder, který musí být umístěný v šestém válci. Viz kapitola Držák pouzder?@, kde jsou další instrukce o umístění. SKENOVÁNÍ 61

62 Stiskněte New Titan Base (Nová titanová báze) a objeví se Scan Dialog (Skenovací dialog). Vyberte implantát, u kterého chcete skenovat spojovací bázi a klikněte OK. Víko skeneru se po aktivaci skeneru otevře. Umístěte držák pouzder do válce a zavřete víko. Sken začne automaticky. Jakmile je sken dokončen a výsledky jsou přijatelné, klikněte Uložte a zavřete aplikaci, pokud nemáte žádné další báze ke skenování. Po zavření programu se musí CARES server restartovat. Restartujte server stisknutí pravého tlačítka myši na ikonu CARES Server umístěnou ve Windows Taskbar (Lišta úloh) a zvolte Quit (Přestat). 62 SKENOVÁNÍ

63 Jestliže je server zavřený, otevřete jej znovu stisknutím ikony CARES Server na ploše Windows. Po spuštění Straumann CARES Visual 8.0 klienta můžete nyní vybírat knihovny implantátů se skenovanými titanovými bázemi v Evidenci zakázek právě tak jako v Editor knihoven implantátů CS2 Mininástroj CS2 Mininástroj vám pomůže s vaším skenerem CS2 i když Straumann CARES Visual 8.0 software není otevřený. Nástroj vám dovolí otevřít víko skeneru, zrušit skenování, nahlížet do informací nebo zadat instrukci čekat na další akce. Otevřete CS2 Minitool. Je umístěn v Products & Services na Dental Desktop. SKENOVÁNÍ 63

64 5.6 Jednoduchý wax-up Vytvořte novou zakázku a definujte jednoduchou kapnu s waxupem. Otevřete Skenování ve válcích. Pravý klik na zakázku a volba Automaticky přiřadit do válců. Nejdříve skenujte pahýl bez waxupu. Začněte skenování se Zahájit skenování. Po dokončení vás software požádá o umístění wax-upu na pahýl. Zavřete víko skeneru, nepohněte pahýlem a začněte druhý sken. Definujte preparační linii. Pravý klik na náhradu a začít výběrem Sesazení z menu. 64 SKENOVÁNÍ

65 Proveďte tří-bodové sesazení pro umístění wax-upu. Pokud nejste spokojeni, proveďte pravý klik na náhradu a výběr Voskový nůž k dokončení vašeho designu. Po dokončení pošlete zakázku vpřed ke generování povrchů. Použijte ikonu Pokračovat dále (o krok vpřed) k odeslání zakázky do Výroby. 5.7 Import skenu Straumann CARES Visual 8.0 vám dovolí importování STL složek vytvořených jinými otevřenými skenery stejně jako používání importovaných složek z inboxu. Pro import STL složek zvolte Importování skenů kliknutím na její ikonu v hlavní liště nástrojů. Otevře se hlavní okno Import skenu. Okno Import skenu zobrazí seznam nabídek, které jsou připravené k importu. Zakázka musí být vytvořena před STL importem nebo je importována z inboxu =?. Poznámka Vždycky definujte zakázky správně (např. počet pahýlů, atd.). SKENOVÁNÍ 65

66 Přetáhněte zakázku, která má být importována, nebo proveďte dvojitý klik na zakázku, aby import začal. Můžete importovat STL složky pro model, antagonistu a wax-up. Antagonista a wax-up jsou volitelné. Definujte místo, kde bude STL uložena, 3D náhledové okno vám pomůže složky STL identifikovat. Objekty nejsou orientovány v totožném referenčním systému, neboť STL složky byly vytvořeny různými skenery. Použijte sekci Možnosti k automatickému zarovnání objektů. Proveďte to samé se složkami protiskusu, jestliže existují. Zobrazí se importované objekty. Měly by být v okluzálním náhledu. Pokud tomu tak není, upravte orientaci odpovědí ANO na následující otázku. Definujte novou osu 3D rotací náhledu, až se dostanete do okluzální pozice. Potom stiskněte OK. Dále definujte klinickou orientaci stejnou procedurou, kterou jste definovali skenovací aplikaci a přiřazení čísla zubu. Zvolte: STL složky Definice osy nasazení Klinická orientace Přiřaďte zubu číslo a polohu. Můžete také upravit pozici antagonisty nebo vyčistit povrchy. Definujte preparační linii obvyklým způsobem. Zakázka bude odeslána do dalšího kroku a bude zpracována v modulu Výpočet, až bude připravena. 66 SKENOVÁNÍ

67 6. CAD modul 6.1 CAD principy Kalkulace a editace návrhu Designová funkce CAD náhrady je rozdělena do dvou kroků: Výpočet, který převádí skenovaná data do CAD designu pro návrh náhrady CAD modelace, která poskytuje editační nástroje pro individuální zpracování auto-generovaného návrhu. Jak Výpočet tak CAD modul jsou dostupné v hlavní liště nástrojů. Ikona Výpočet: Ikona CAD modelace: Otevřete Výpočet a můžete editovat zakázku v CAD modelaci. Když zvolíte funkci Výpočet, automaticky začne výpočet všech skenovaných případů a zobrazí se progres. Status Hotovo znamená, že výpočet pro určitý prvek zakázky je kompletní. Po kompletním výpočtu celé zakázky se zobrazí status Hotovo (Všechny náhrady dokončené). Tento výpočet musí být kompletní pro každou zakázku před postupem k CAD modulu. CAD MODUL 67

68 Po výpočtu všech náhrad otevřete CAD modelaci. Zvolte zakázku buď pomocí drag & drop do hlavního okna nebo dvojitým kliknutím na číslo zakázky a zobrazí se návrh designu Multidesignér Multi-Designer je dostupný pro předtvar a konstrukci. Do multidesignéru se dostanete pravým kliknutím na náhradu, kdy se otevře kontextové menu. Multidesignér obsahuje různé záložky podle typu náhrady. 68 CAD MODUL

69 Transformace Použijte barevné úchopy k provedení změn. Různé barvy úchopů reprezentují různé funkce. Je možné aktivovat vhodná měření právě tak jako 2D náhled. V rámci menu pro měřítka zubu může být velikost náhrady postupně měněna o danou hodnotu Přidat/ubrat materiál voskový nůž Funkce Voskový nůž může být používána pro individualizaci designu vybraným nástrojem nebo pomocí zkrácených postupů. Otevřete další menu a aktivujte Nástroje pro editaci křivky. Vyznačte linii pomocí bodů. Úprava bude provedena podél této linie. CAD MODUL 69

70 Úprava úchopů Je možné přidat úchopy. V rámci sub menu je možné měnit velikost náhrady postupně o odpovídající hodnotu. Jinak použijte barevné úchopy ke změně tvaru. Různá barva úchopů reprezentuje různé funkce Anatomie zubu Straumann CARES Visual 8.0 software obsahuje různé anatomické knihovny tvarů zubů. Pokud chcete změnit anatomii v CAD, proveďte pravý klik na náhradu a zvolte Předtvar > Změnit anatomii z menu. 70 CAD MODUL

71 Vyberte anatomickou knihovnu a klikněte OK Zrcadlení anatomie přirozeného zubu Napodobit anatomii v CAD modulu funkcí zrcadlení anatomie. Při skenování se ujistěte, že jste zahrnuli anatomii, kterou napodobíte v místě náhrady. CAD MODUL 71

72 V CAD modulu proveďte pravý klik na náhradu, na kterou se má aplikovat přirozená anatomie a zvolte Zrcadlit anatomii. Objeví se editační okno, které naviguje uživatele aplikací. Nejdříve nakreslete hranici extrakce na modelu, jak je ukázáno na snímku obrazovky. Následně upravte pozici extrahované anatomie přes pahýl a dokončete zrcadlení ověřením adaptované anatomie. 72 CAD MODUL

73 6.1.5 Úprava bodů kontaktu Funkce Upravit body kontaktu je dostupná v obsahovém menu Konstrukce. Klikněte tlačítka Mesiální a Distální na označení bodů kontaktu na sousedních zubech a zvolte Upravit body kontaktu Definice klinických parametrů Straumann CARES Visual 8.0 software umožňuje nastavit parametry potřebné pro design kapny. S parametry se pracuje dvěma odlišnými způsoby. Detailní informace o pracovním procesu naleznete v kapitole Lokální úpravy <>. CAD MODUL 73

74 Tabulky parametrů pro všeobecné parametry náhrady, např. typ náhrady a minimální tloušťka. Tabulky parametrů se budou lišit podle typu náhrady. Tyto parametry budou používány při výpočtu automatického návrhu náhrady. Pravý klik na objekt otevře přístup k parametrům kapny. Zvolte Přepočítat a přepněte do tabulky Parametry kapny. Rovněž je možné upravovat parametry nástrojů, např. Kolárek. Viz kapitol Kolárek C>. 6.2 Design Podmíněně snímatelné náhrady Rozdíly mezi předtvarem a konstrukcí Straumann CARES Visual 8.0 software používá strategii designu od vnějšku dovnitř. Tento přístup dovoluje navrhovat plně anatomické korunky navržením úplné klinické situace v prvním kroku. Jakmile je zhotoven návrh korunky, může být vypočtena jakákoliv vnitřní konstrukce automaticky z plně anatomické náhrady. 74 CAD MODUL

75 Pro dosažení tohoto výsledku Straumann CARES Visual 8.0 software pracuje se dvěma objekty. Konstrukce Návrh konstrukce, např. jednoduchá kapna Předtvar Plně anatomický design Straumann CARES Visual 8.0 software obsahuje pokročilé charakteristiky zobrazení, které pomáhají uživateli při práci s těmito dvěma objekty: Průhledný náhled CAD MODUL 75

76 Náhled řezu, ve kterém je vidět řez každým objektem: Předtvar a konstrukce Designy Předtvar a Konstrukce mohou být upravovány v závislosti na obsahu. Konstrukce je vypočítána vzhledem k designu Předtvaru. Následně, pokud je Předtvar modifikován, Konstrukce bude automaticky aktualizována. Např, v případě jednoduché kapny předtvarem, Straumann CARES Visual 8.0 software bude aktualizovat konstrukci, aby kompenzoval tloušťku keramiky. Nicméně, modifikace aplikovaná na konstrukci nebude ovlivňovat předtvar. Definované parametry u konstrukce budou vždy respektovat minimální tloušťku a následnou spáru pro cement, které jsou definovány v rámci materiálu. V případě anatomické kapny bude konstrukce projektována na minimální povrch od nejširšího bodu kapny dolů, aby bylo místo pro keramiku, i když tloušťka v nejširším bodu kapny je nastavena na 0 mm. 76 CAD MODUL

77 Všeobecné typy designu Straumann CARES Visual 8.0 software nabízí široký výběr všeobecných typů designu. K dispozici jsou následující typy designu podle vybraného materiálu: Skupina korunkových náhrad: Jednoduchá kapna Jednoduchá kapna s předtvarem (kapna s virtuální anatomií) Jednoduchá anatomická kapna (kapna s předdefinovanou redukcí) Redukovaná korunka Anatomická korunka Teleskopická korunka Skupina mezičlenů: Mezičlen Anatomický mezičlen Skupina inlay náhrad: Inlay Onlay Polokorunka Bukální faseta Faseta - skořepina (pro můstky Maryland) Anatomická faseta Redukovaná faseta Skupina diagnostických náhrad (není dostupná ve validovaném procesu): Diagnostický mezičlen Diagnostická korunka CAD MODUL 77

78 Poznámka Další informace o podrobných typech náhrad a jejich vysvětlení naleznete v kapitole Přehled skupin náhrad ;>; Jednoduchá kapna Jednoduchá kapna je nejjednodušší typ náhrady. Je to kapna s rovnoměrnou tloušťkou materiálu, který pokrývá preparovaný pahýl. Definice jednoduché kapny neobsahuje žádné parametry. Minimální tloušťka stěny, tloušťka krčkového uzávěru a úhel u krčku jsou definovány při definování frikčních parametrů. Další informace o úpravě parametrů naleznete v kapitole Lokální úpravy <>. Průřez ukazuje tloušťku stěny jednoduché kapny. 78 CAD MODUL

79 Akce viditelné na snímku obrazovky vpravo jsou dostupné pro jednoduchou kapnu Jednoduchá kapna s předtvarem Jednoduchá kapna s předtvarem je velmi podobná jednoduché kapně. Kapna bude stejná a má rovnoměrnou tloušťku materiálu. Rozdíl spočívá v tom, že je zobrazen anatomický předtvar. Další informace o úpravě parametrů naleznete v kapitole Lokální úpravy <>. CAD MODUL 79

80 Funkce viditelné na snímku obrazovky vpravo jsou dostupné pro jednoduchou kapnu s předtvarem. 80 CAD MODUL

81 Jednoduchá anatomická kapna Jednoduchá anatomická kapna pracuje s redukcí z plně anatomického tvaru tak, aby mohl být vypočítán prostor potřebný pro keramiku okolo kapny. Bude dodržena minimální tloušťka materiálu pro konstrukci. Anatomie je zobrazena. Parametry lze měnit a uživatel může definovat redukci na mesiální, distální, bukální a lingvální straně jak na hrbolcích, tak na nejširším místě kapny. Cervikální a okluzální redukci lze také měnit. Další informace o úpravě parametrů naleznete v kapitole Lokální úpravy <>. Průřez ukazuje redukci pro keramiku a minimální tloušťku materiálu. CAD MODUL 81

82 Klinické funkce viditelné na snímku obrazovky vpravo jsou dostupné pro jednoduchou kapnu s anatomií Redukovaná korunka Redukovaná korunka pracuje s redukcí z plně anatomického tvaru tak, aby mohl být vypočítán prostor potřebný pro keramiku okolo kapny. Bude dodržena minimální tloušťka materiálu pro konstrukci. Anatomie je zobrazena. Parametry jsou dostupné a uživatel může definovat redukci fasetování na stranách mesiální, distální, bukální a lingvální jak na hrbolcích, tak na nejširším místě kapny. Cervikální a okluzální redukci lze také měnit. 82 CAD MODUL

83 Další informace o úpravě parametrů naleznete v kapitole Lokální úpravy <>. Průřez ukazuje redukci fasetovacího materiálu a také dodržení minimální tloušťky materiálu. Klinické funkce viditelné na snímku obrazovky vpravo jsou dostupné pro redukovanou korunku. CAD MODUL 83

84 Anatomická korunka Konstrukce plně anatomické korunky je duplikací plné morfologie předtvaru. Konstrukci anatomické korunky nedefinují žádné specifické parametry. Minimální tloušťka materiálu bude dodržena. Další informace o úpravě parametrů naleznete v kapitole Lokální úpravy <>. 84 CAD MODUL

85 Pro plně anatomickou korunku jsou dostupné všechny nástroje upravující morfologii Teleskopická korunka Straumann CARES Visual 8.0 software umí vytvořit automatický návrh teleskopické korunky. Pokud jsou nutné úpravy, zvolte menu Editace teleskopické korunky. CAD MODUL 85

86 Editační nástroj poskytuje úchopy pro úpravu designu. Během úpravy se v reálném čase zobrazí vzdálenosti a teleskopický úhel je automaticky dodržován Mezičleny Straumann CARES Visual 8.0 software nabízí dvě rozdílné možnosti pro mezičleny můstků: Redukovaný mezičlen Anatomický mezičlen 86 CAD MODUL

87 Redukovaný mezičlen Redukovaný mezičlen pracuje s redukcí z úplné morfologie tak, aby byl vypočítán prostor potřebný pro fasetovací materiál okolo kapny. Anatomie je zobrazena. Anatomický mezičlen Anatomický mezičlen je duplikací úplné morfologie. CAD MODUL 87

88 Inlay, onlay, polokorunka Straumann CARES Visual 8.0 software vám nabízí možnost modelovat inleje a onleje. Tyto náhrady jsou dostupné v závislosti na vybraném materiálu. Po skenování určete zelenou linii mezi gingivou a zubem tak, jak je ukázáno na obrázku. Když je hotovo, klikněte OK. Následovně definujte preparační linii, klikněte OK a nastavte osu nasazení. Po dokončení pošlete zakázku dále. Po kalkulaci otevřete CAD modelaci a přetáhněte vaši zakázku do hlavního pracovního prostoru. Straumann CARES Visual 8.0 software vypočítá automatický návrh. Máte možnost anatomii re-adaptovat nebo zrcadlit. Dále můžete modelovat jak anatomický předtvar, tak konstrukci použitím transformací, klinických úchopů nebo použitím funkce přidat/ubrat materiál. Další informace o úpravě parametrů naleznete v kapitole Lokální úpravy <>. V závislosti na vybraném materiálu můžete upravovat rozdílné parametry. Další informace o usazení v bločku viz kapitola Usazení v bločku;=c. 88 CAD MODUL

89 Fasety Straumann CARES Visual 8.0 software nabízí následující možnosti fasetování: Anatomická faseta Redukovaná faseta Bukální faseta Fasetová skořepina (pouze pro můstky Maryland) Tyto možnosti jsou dostupné v závislosti na vybraném materiálu. Po skenování určete zelenou linii mezi gingivou a zubem. Když budete připraveni, klikněte OK. Dále definujte preparační linii a klikněte OK. Upravte současnou incisální linii okraje tak, jak je ukázáno na obrázku a klikněte OK. Po nastavení osy nasazení pošlete zakázku dále. Po kalkulaci otevřete CAD modelaci a přetáhněte vaši zakázku do hlavního pracovního prostoru. CAD MODUL 89

90 Straumann CARES Visual 8.0 software vypočítává automatický návrh. Máte možnost adaptace nebo zrcadlení anatomie. Dále můžete modelovat jak anatomický předtvar, tak konstrukci s použitím transformací, klinických úchopů nebo použitím funkce přidat/ubrat materiál. V závislosti na vybraném materiálu můžete upravovat různé parametry. Další informace o úpravě parametrů naleznete v kapitole Lokální úpravy <> Diagnostická korunka Diagnostická korunka může být použita jako dočasná náhrada do příští návštěvy pacienta. Také je užitečné ukázat pacientovi virtuální model a získat pacientův souhlas pro ošetření. K vytvoření virtuální preparace zvolte Diagnostická korunka jako náhradu. Software vytvoří virtuální preparační linii. 90 CAD MODUL

91 Procedura Specifikujte zub a vytvořte zakázku pro diagnostickou korunku. Skenujte diagnostickou korunku. Replikujte zakázku a adaptujte diagnostickou korunku na anatomii modelu. Proveďte zrcadlení anatomie. Poznámka Diagnostická korunka je dostupná pouze v externím pracovním procesu Přídavné funkce pro náhrady nesené zubem Zásuvné spoje Během CAD designu můžete vložit do designu zásuvné spoje z knihovny. Proveďte pravý klik na náhradu a zvolte Prvek zásuvného spoje > Přidat prvky zásuvného spoje. CAD MODUL 91

92 Okno Parametry otevře: Vybrat přílohu z vaší knihovny. Vybrat matrici/patrici z knihovny. Aktivovat/deaktivovat gingivální korekci. Po aktivaci bude odříznuta jakákoliv část přílohy, která koliduje s gingivou. Použijte menu na definování vzdálenosti mezi zásuvným spojem a gingivou. Zobrazit náhled zásuvného spoje. Lze použít úchopy pro transformaci a pohyb zásuvného spoje. Změňte velikost zásuvného spoje pomocí zeleného a modrého úchopu. Pohněte) zásuvným spojem pomocí růžového úchopu. Upravte orientaci zásuvného spoje pomocí žlutých úchopů. Klikněte OK pro sesazení zásuvného spoje s náhradou. Při pozdějších úpravách pravým kliknutím na přílohu otevřete menu a vyberte Změnit polohu zásuvného spoje, změňte velikost, pozici nebo orientaci zásuvného spoje. 92 CAD MODUL

93 Modifikujte osu nasazení přílohy výběrem Nastavit osu nasazení ze stejného menu. Pokud model obsahuje dva zásuvné spoje, Editor (Upravit osu nasazení zásuvného spoje) zobrazí oba. Klikněte tlačítko Nastavit osu nasazení dole vlevo a nastavte osu nasazení. Klikněte OK, vystupte z editoru. Otevře se okno a informuje vás, že všechny zásuvného spoje tohoto modelu budou muset být usazeny manuálně a nová osa nasazení bude nastavena. Klikněte Ano a postupte do dalšího kroku. Přidat retenci Můžete přidat retenci z obsahového menu. CAD MODUL 93

94 Definujte pozici uchycení levým kliknutím. Úchopový prvek bude kolmý k náhledu, rotujte náhledem a definujte vhodnou orientaci. Úchopový prvek je ihned zobrazen. Lze vytvořit několik úchopových prvků. Úchopový prvek může být vymazán z lokálního menu, které je dostupné pravým klikem na prvek. Když jste spokojeni, validujte prvek pravým kliknutí na pozadí nebo vyberte OK v okně parametru. Kolárek Straumann CARES Visual 8.0 nabízí pokročilý proces s kolárkem, který předkládá automatický návrh kolárku vypočítaného z anatomického předtvaru. Při výběru se zobrazí návrh kolárku (s úchopy) a okno parametrů. Můžete modifikovat pozici úchopů na kolárku nebo přidat nové úchopy. 94 CAD MODUL

95 Můžete také změnit parametry kolárku a požadovat nový návrh výběrem tlačítka Přepočítat kolárek. Úhel odsazení u krčku výrazně ovlivňuje tvar kolárku, pokud znovu zvolíte Anatomický tvar. Jinak profil odsazení kolárku vezme v úvahu anatomii. Kolárek může být modifikován nebo vymazán použitím lokálního menu, které je dostupné pravým kliknutím na kolárek. Pokud jste s kolárkem spokojeni, validujte jej pravým kliknutím na pozadí nebo výběrem OK okně parametru. Kolárek může být dále designován následujícím způsobem: Proveďte pravý klik na náhradu a zvolte Konstrukce > Kolárek. Nástroj Kolárek je podobný nástroji Voskový nůž. CAD MODUL 95

96 Aplikujte materiál na konstrukci na místo, kde chcete mít kolárek. Kolárek definuje prostor mezi konstrukcí a anatomickým předtvarem. Během modifikace se ukáže minimální tloušťka materiálu. Konstrukce bude viditelná, když přidáte materiál. Konečná konstrukce bude výsledkem splynutí definovaného povrchu a minimální tloušťky materiálu. Můžete upravit nebo vyhladit návrh nástrojem Přidat nebo Odstranit. Další informace o používání těchto nástrojů naleznete v kapitole Pokud jste spokojeni s návrhem, potvrďte jej pravým kliknutím a pošlete zakázku dále. 96 CAD MODUL

97 Seříznutí okraje Pokud má náhrada porcelánový okraj, potom redukovaný okraj již byl definován během editačního kroku okraje (viz kapitolu Sken celé čelisti) >>. Tato linie okraje může být modifikovaná v CAD stanici. Použijte upravit margin (upravit okraj) linii v lokálním menu. Otevřete Parametry náhrady a zvolte Keramický krček: Žádný: žádný keramický krček Bukální: oříznutí na bukální straně pahýlu Plný: oříznutí po obvodu pahýlu Potom zadejte Hodnota keramického krčku. CAD MODUL 97

98 Pokud má náhrada anatomický předtvar, cervikální část anatomického předtvaru bude adaptována na reálný krčkový uzávěr, ne na keramický krček. Cervikální část u konstrukce bude adaptována na keramický krček Náhrady nesené implantátem Tato kapitola popisuje všechny náhrady, které jsou na Straumann implantátech a byly testovány validovaným procesem.! Varování Úhel abutmentu větší než 30 může způsobit zlomení abutmentu. Úhly abutmentu jsou kontrolovány validovaným CAD postupem práce. Při použití procesu s wax-upem musí úhel abutmentu kontrolovat uživatel manuálním měřením.! Varování Nepřesná rekonstrukce skenovacího tělíska může vést k nesprávnému úhlu nebo pozici náhrady. Z tohoto důvodu důkladně postupujte podle instrukcí pro skenovací tělísko ( IFU CARES Mono Scanbody a IFU Straumann Scanbody). 98 CAD MODUL

99 Individuální abutment Individuální abutment ukazuje původní návrh po přetažení zakázky do okna CAD modelace. Pravý klik na náhrady ukáže obsahové menu s několika možnostmi, jako např.: Předtvar Konstrukce Přepočítat Upravit osu nasazení Upravit preparační linii Upravit zakázku Usazení do bločku Předtvar může být změněn, zrcadlena nebo dokonce upravena v kontaktních bodech. Konstrukci lze přepočítat. Obě vrstvy nabízejí možnost změnit návrh v multidesignéru. Při otevření multidesignéru se zobrazí náhled řezu. Multi-Designer pro předtvar nebo konstrukci obsahuje různé záložky. Záložka Transformace Měření Stupnice Přesun Úpravy také mohou být provedeny pomocí úchopů. Záložka Voskový nůž s modelovacími nástroji pro úpravu povrchu. CAD MODUL 99

100 Záložka Editace anatomických parametrů se specifickými funkcemi pro náhrady nesené implantátem, jako například: Projektovat na gingivu 2D řez Oba nástroje ovlivní emergence profil. Nástroj 2D řez překlopí návrh do 2D náhledu řezu s možností pohnout 2D náhledem řezu podle sekcí s použitím modrých šipek. Takový pohyb ovlivní křivku emergence profilu. Je také možné pohnout podle potřeby úchopem Redukovaná korunka na implantátu Redukovaná korunka pracuje s redukcí z plné anatomie tak, aby byl vypočítán požadovaný prostor pro fasetovací materiál po obvodu kapny Straumann CARES abutmentu. Minimální tloušťka materiálu konstrukce bude dodržena a vypočítá se anatomický tvar. Parametry lze měnit a uživatel může definovat redukci na mesiální, distální, bukální a linguální straně jak na hrbolcích, tak na nejširším místě kapny. Cervikální a okluzální redukci lze také měnit. Průřez ukazuje redukci fasetovacího materiálu a také zachování minimální tloušťky materiálu. Tyto klinické funkce jsou dostupné pro redukovanou korunku. 100 CAD MODUL

101 Plně anatomická korunka na implantátu Konstrukce plně anatomické korunky je duplikát plné morfologie předtvaru. Konstrukce plně anatomické korunky není definována žádnými parametry. Minimální tloušťka materiálu bude dodržena. Pro úplnou korunku jsou dostupné všechny nástroje, které umožní tvorbu individuální morfologie Individuální abutment s wax-upem Individuální abutment s wax-upem využívá během skenovacího procesu držák pouzder pro wax-up. Po digitalizaci individuálního wax-upu pro design abutmentu bude abutment zcela automaticky vypočítán. Funkce Poslat o krok vpřed odešle zakázku do výrobní fáze Podmíněně snímatelné třmeny a můstky (SRBB)! Varování Nesprávné parametry podmíněně snímatelného můstku nebo designu třmenu mohou způsobit zlomení náhrady: Vždy kontrolujte rozměry můstku nebo třmenu. Pokud je objekt zbarven červeně nebo žlutě, znamená to, že je příliš malý. Příliš velké rozpětí můstku mezi implantáty může vést k poškození. Nepřekračujte specifikovaný počet mezičlenů. CAD MODUL 101

102 ! Varování Maximální divergence mezi implantáty pro můstek nebo třmen by neměla překročit: 36 pro implantáty Tissue Level, 24 pro implantáty Bone Level nebo kombinaci implantátů Tissue Level a Bone Level. Software bude kontrolovat dodržení těchto úhlů. Můstky, které překročí tyto úhly, mohou poškodit implantáty. Původní návrh podmíněně snímatelného třmenu lze měnit pravým klikem myši na náhradu v rámci následujícího obsahového menu: Editovat třmen Přepočítat můstek Upravit zakázku Editovat třmen otevře okno, které umožní manipulaci s třmenem nebo typem třmenu, segmentem nebo pilířem. V okně Možnosti může uživatel aktivovat některé pomocné nástroje právě tak jako preferovaný profil třmenu. Může definovat přídavné úchopy levým klikem na segment třmenu. V závislosti na náhledu je možné úchopy pohybovat v jistém rozmezí. Poznámka Nastavená osa třmenu bude provedena v právě používané náhledové rovině. Uživatel vybere vhodný okluzní náhled pro definování osy nasazení třmenu. 102 CAD MODUL

103 Volba segmentu dovolí uživateli definovat hlavní profilový typ třmenu, nicméně profil segmentu může být přiřazen ke každému segmentu aktivací segmentu na návrhu třmenu. Volba pilíře dovolí uživateli individuální úpravu pilířů na implantátech jejich aktivací. Úpravy mohou být provedeny s ohledem na: Úhel báze Výšku báze Úhel horního kónusu Virtuální artikulátor Používání virtuálního artikulátoru 1. Navrhněte náhradu pomocí CAD software. 2. Aktivujte Virtuální artikulátor kliknutím na jeho ikonu. CAD MODUL 103

104 3. Zvolte okno Parametery, vyberte vhodný artikulátor a nastavte parametry. 4. V okně Transformace můžete upravit pozici modelu v prostoru artikulátoru. Poznámka Jelikož jsou modely skenovány skenem mezičelistního vztahu a s pomocí externí polohovací pomůcky, je možné upravit počáteční pozici v rámci záložky transformace do žádané pozice ve virtuálním artikulátoru. 104 CAD MODUL

105 5. Artikulaci virtuálního artikulátoru můžete provádět buď: pohněte přímo incisální pákou nebo použijte záložku Analýza Nastavte všechny protruzní a laterální parametry a aktivujte pohyby klikáním tlačítka Analyzuj. Poznámka Pokud zamýšlíte použít dynamickou okluzi jako referenci pro design, musíte aktivovat vhodné způsoby zobrazení ještě před kliknutím Analyzuj. 6. Software zvýrazní okluzní kontaktní zóny červeně a dynamickou okluzi ukáže modře v souladu se simulací aplikovanou na klinický případ. CAD MODUL 105

106 7. V CAD modelaci (pokud byla vybrána v kroku 5), se ukáže ikona Dynamická okluze. Aktivujte ji, abyste viděli referenci k vašemu modelu a náhradě. 8. Dynamická okluze vám dovolí zkontrolovat pohledem, zda váš design potřebuje okluzi upravit. 9. Úpravu proveďte pravým klikem na náhradu a volbou Předtvar > Přizpůsobit okluzi antagonistovi. 10. Vraťte se do procesu designu. 106 CAD MODUL

107 7. VÝROBA Závěrečný modul Výroba se skládá z několika kroků, které dokončí zakázku a odešlou ji do validovaného výrobního centra Straumann. 1. Klikněte na ikonu Výroba. 2. Zvolte vaši zakázku a otevřete kontextové menu. 3. Vyberte Odeslat do výrobního centra Straumann. Zobrazí se celkové shrnutí vaší zakázky. MANAGEMENT VÝROBY 107

108 Zkontrolujte zakázku a vyberte doručovací adresu. Pomocí editační funkce může vybranou adresu upravit. Přijměte Straumann General Terms and Conditions (Všeobecné obchodní podmínky společnosti Straumann ). Odešlete data kliknutím OK. Upozornění V modulu Výroba můžete vybrat a odeslat buď kompletní zakázku, nebo jednotlivé objekty zakázky. Straumann CARES Visual 8.0 software přiřadí každé zakázce speciální ID číslo. Toto číslo bude požadováno v případě jakýchkoliv dotazů, které se budou týkat odeslané zakázky. Možná, že budete chtít odeslat jeden nebo více objektů ze zakázky znovu. Dříve než je znovu odešlete, vytvořte nejprve kopii vaší zakázky v Editaci zakázek a vygenerujte nové ID číslo. ID číslo můžete najít v Editaci zakázek a v modulu Výroba. Straumann CARES Visual 8.0 software vás bude informovat o stavu přenosu dat během přenosu a po jeho dokončení. Ověření Straumann CARES Visual 8.0 software zajišťuje, že do výrobního centra Straumann budou odeslány pouze materiály a náhrady Straumann. Straumann CARES Visual 8.0 software bude ověřovat správnost všech požadovaných zaslaných detailů a jejich kompletní uložení. 108 MANAGEMENT VÝROBY

109 8. ADMINISTRATIVNÍ APLIKACE 8.1 Editace zakázek Straumann CARES Visual 8.0 software obsahuje modul Editace zakázek, který poskytuje globální přístup do vašich systémů Straumann. Editace zakázek vám dovolí: Prohlížet všechny zakázky Spravovat operační kroky zakázky Spravovat výrobu Další přídavné funkce, jako např. odstranění, archivace, export a import zakázky Pro spuštění Editace zakázek zvolte Nastavení na hlavní liště nabídky nástrojů a zvolte Editace zakázek. Objeví se okno Editace zakázek. Jednotlivé ikony umožňují filtrování zobrazených zakázek podle data ( 1 pro aktuální den, 2 pro poslední dva dny ) nebo pracovních kroků. Vyhledávací tlačítko umožní pokročilé vyhledávání podle jednotlivých kritérií a rozsahu data. ADMINISTRATIVNÍ APLIKACE 109

110 Náhled ve formě tabulky ukáže seznam všech zakázek, které splňují kritéria filtrace a zobrazí další detaily, jako např. číslo zakázky a přílohy dané zakázky. Spodní část ukazuje přehled zakázky (lze zobrazit náhled náhrady). Vícečetné zakázky nebo jednotlivé objekty zakázky je možné simultánně vybírat použitím kláves CTRL nebo SHIFT. Pokud je třeba, organizace sloupců může být modifikována pravým klikem v záhlaví. Pravý klik vybere akce pro zakázku a objekt. Seznam možných akcí je rozdílný pro zakázku a pro objekt a zakázky se mění v závislosti na pracovním kroku (např. pro zakázku, která čeká na skenování, nemůžete vyvolat skenovací a výrobní složky). 110 ADMINISTRATIVNÍ APLIKACE

111 Akce zobrazené na snímku obrazovky jsou dostupné v typu zobrazení Seznamu zakázek. Tento krok můžete například použít pro manuální Poslat o krok vpřed nebo Poslat o krok zpět mezi jednotlivými pracovními kroky. Akce zobrazené na snímku obrazovky jsou dostupné v náhledu Seznamu zakázek. ADMINISTRATIVNÍ APLIKACE 111

112 Detaily zákazníka zobrazí informace o lékaři. Náhled modelu zobrazí náhled náhrady na spodní straně obrazovky. Otevřít aplikaci spustí aplikaci, která odpovídá pracovnímu kroku. 8.2 Exportování složek Exportování skenu do souboru Exportování skenu do souboru dovoluje uložení skenovacích dat jako STL soubor. Funkce je dostupná na úrovni zakázky. 112 ADMINISTRATIVNÍ APLIKACE

113 Definujte místo, kam bude STL soubor uložen. Jména souborů jsou generována automaticky ( _prepscan přidaný k názvu pro preparováného modelu a _bitescan přidaný k názvu pro antogonistu, pokud existuje). Poznámka Přídavná data mohou být začleněna do STL. Toto může být užitečné pro pokročilé náhrady navrhované v několika stupních (např. výměna dat s částečnou konstrukcí) Generování souborů pro výrobu Generování souborů pro výrobu dovolí uložení dat nezbytných pro výrobu. Organizace výrobních složek bude záležet na vašem řešení výroby. Funkce je přístupná na úrovni zakázky a na úrovni zakázky prvku. Vygenerovat soubory pro výrobu na úrovni zakázky uloží složky všech objektů obsažených v dané zakázce. ADMINISTRATIVNÍ APLIKACE 113

114 Definujte adresář, kam budou soubory uloženy. Jména souborů jsou automaticky generována následovně: jméno laboratoře_jméno lékaře_jméno pacienta_číslo zubu Vygenerovat soubory pro výrobu na úrovni objektu uloží pouze soubory objektu zakázky. Definujte cestu. Můžete změnit automaticky generované jméno souboru. Můžete vybrat typ souboru podle vašeho výrobního nastavení. V souladu s tím budou generovány různé soubory, které vyhovují požadavkům výrobního řešení. 8.3 Export/import zakázek Funkce Exportovat zakázku / Importovat zakázku (ve validovaném pracovním procesu pouze s uživateli systému Straumann CARES ) dovoluje výměnu zakázek s ostatními uživateli systému DWOS. Export a import zakázek funguje bezpečně a obnovuje veškerá data vztahující se k zakázce (skenování, design náhrady, výrobní a administrativní data). 114 ADMINISTRATIVNÍ APLIKACE

115 Funkce Exportovat zakázku je dostupná skrze lokální menu zakázky v hlavním okně Editace zakázek. Poznámka Funkce Exportovat zakázku je dostupná na úrovni zakázky, nikoliv na úrovni objektu zakázky. Funkce Exportovat zakázku vás požádá o definování cesty, kam bude soubor uložen. V definovaném místě je vytvořena složka s koncovkou.order. S tímto souborem se může zacházet jako s obvyklým souborem (např. poslat ji em nebo uploadovat do místa FTP). Funkce Importovat zakázku je dostupná v hlavním okně Editace zakázek tlačítkem Importovat zakázku. ADMINISTRATIVNÍ APLIKACE 115

116 V okně Importovat zakázku zvolte cestu, kam budou soubory.order uloženy. Okno Importovat zakázku shrnuje informace o originální zakázce, např.: Originální administrativní informace Náhled skenu Informace o materiálu Čísla zubů Náhled náhrady Poznámka Pokud zakázka obsahuje několik prvků, každý prvek je zobrazen v náhledu. Při importu zakázky se rozhodujete, zda chcete, aby pacient a lékař byli k sobě přiřazeni automaticky (např. zakázka bude automaticky přiložena k odpovídajícímu pacientovi a lékaři) nebo zda chcete přiřadit pacienta manuálně. V případě manuálního přiřazení definujte odpovídajícího pacienta a lékaře. Stiskněte OK v okně Importovat zakázku a spusťte import. Po ukončení se objeví informační okno. 116 ADMINISTRATIVNÍ APLIKACE

117 8.4 Archivace, ukládání a odstranění Funkce Archivovat, Uložit a Smazat jsou dostupné na úrovni zakázky. Funkce Archivovat vyjme zakázku ze seznamu zakázek ve výrobním procesu (např. posílá zakázku vpřed k dalšímu pracovnímu kroku). Archive je vždy dostupný v náhledu Seznam zakázek. Je vyžadováno potvrzení. Pracovní krok bude nastaven na Archiv. ADMINISTRATIVNÍ APLIKACE 117

118 Pro přístup k zakázce použijte Archivovat v Editaci zakázek. Definujte trasu, kde bude zakázka uložena. Uložit a Smazat exportuje zakázku a kompletně ji odstraní ze systému CARES. Jestliže budete chtít znovu zakázku otevřít, použijte funkci Importovat zakázku. 118 ADMINISTRATIVNÍ APLIKACE

119 Funkce Smazat kompletně odstraní zakázku ze systému CARES. Je požadováno potvrzení. Poznámka Po provedení funkce Smazat data zakázky nemohou být znovu otevřena. 8.5 Přílohy zakázky Funkce Přílohy zakázky je dostupná na úrovni zakázky. ADMINISTRATIVNÍ APLIKACE 119

120 Funkce Přílohy zakázky dovolují práci se snímky nebo dokumenty, které souvisí s případem. Všechny snímky generované tlačítkem kamery jsou automaticky přiloženy. Funkce Přílohy zakázky zobrazí okno se seznamem všech přiložených dokumentů a dovolí náhledy, přidávání a přístup do obsahového panelu. 8.6 Obnovení dat ze serveru Straumann CARES Visual 8.0 software nabízí obsáhlou správu dat a konfiguraci multi-stanice. Tato skutečnost někdy vede ke zpoždění mezi akcemi a aktualizací zobrazení. Proto je na liště ikona pro obnovení dat ze serveru z databáze uložené na serveru. Pokud chcete obnovit data ze serveru, klikněte na ikonu v hlavní liště nástrojů. 120 ADMINISTRATIVNÍ APLIKACE

121 8.7. Import zakázky třetí strany Straumann CARES Visual 8.0 software může zpracovat data přicházející z jiného systému. Pro import takových dat klikněte Importovat externí zakázku. Objeví se okno, které vám dovolí zvolit typ importu a umístění souboru. Straumann CARES Visual 8.0 validovaný proces podporuje pouze ověřené importní zdroje. ADMINISTRATIVNÍ APLIKACE 121

122 9. PŘÍDAVNÉ FUNKCE 9.1 Správa materiálů Aplikace Správa materiálů definuje všechny parametry, které souvisí s materiály. Parametry materiálů Straumann jsou předem nastavené, ověřené a vztahují se ke Straumann CARES Visual 8.0 Validovanému procesu. Všechny materiály třetí strany, které mohou být nastaveny ve Straumann CARES Visual 8.0 Validovaném procesu vyžadují nastavení parametrů v aplikaci Správa materiálů. Aplikaci Správa materiálů spustíte stisknutím ikony Nastavení v hlavní liště nástrojů a volbou Správa materiálů. 122 PŘÍDAVNÉ FUNKCE

123 Aplikace Správa materiálů zobrazí seznam dostupných materiálů a tabulku všech parametrů. Parametry jsou rozděleny do skupin podle témat, každá skupina může být rozšířena stisknutím šipky vpravo nebo v zeleném záhlaví Dostupné členy Tato funkce je dostupná pouze v externím pracovním procesu. Tato tabulka definuje maximální rozsah můstku a typu náhrady vhodné pro tento materiál. PŘÍDAVNÉ FUNKCE 123

124 Tato tabulka parametrů materiálu bude ovlivňovat okna Zadání zakázky a Typ náhrady Parametry odlehčení virtuálního pahýlu Tato funkce je dostupná pouze v externím pracovním procesu. Tato tabulka definuje standardní hodnoty pro spáru pro cement, virtuální odlehčení, tloušťku materiálu u krčkového uzávěru a linii kolárku. 124 PŘÍDAVNÉ FUNKCE

125 Tato tabulka parametrů materiálu ovlivní okno Parametry kapny Výrobní parametry Tato funkce je dostupná pouze v externím pracovním procesu. Tato tabulka definuje pokročilé parametry, které se vztahují k výrobnímu procesu. Udává omezení přístupu frézovacího nástroje tak, aby bylo dosaženo řádného frézování prvku. Například, pro ostré incise ve frontálním úseku je někdy nutné generovat přídavný prostor nad pahýlem, který odpovídá velikosti nejmenšího frézovacího nástroje Parametry minimální tloušťky Tato funkce je dostupná pouze v externím pracovním procesu. Tato tabulka definuje standardní minimální tloušťku materiálu. PŘÍDAVNÉ FUNKCE 125

126 Tato tabulka parametrů materiálu ovlivní okno Parametry kapny Parametry teleskopických korunek Tato funkce je dostupná pouze v externím pracovním procesu. Tato tabulka definuje parametry používané pro teleskopické korunky Parametry pro inlay/onlay Tato funkce je dostupná pouze v externím pracovním procesu. Tato tabulka definuje parametry používané pro inlaeje a onleje Parametry kolárku Tato funkce je dostupná pouze v externím pracovním procesu. Tato tabulka definuje standardní hodnotu pro pokročilý kolárek. 126 PŘÍDAVNÉ FUNKCE

127 Tato tabulka parametrů materiálu bude ovlivňovat okno Parametry kolárku Adaptační parametry Tato funkce je dostupná pouze v externím pracovním procesu. Tato tabulka definuje standardní hodnoty pro úpravy bodů kontaktu okluze. Tato tabulka parametrů materiálu bude ovlivňovat Upravit body kontaktu. PŘÍDAVNÉ FUNKCE 127

128 9.1.9 Parametry individuálního Tato funkce je dostupná pouze v externím pracovním procesu. Tato tabulka definuje standardní hodnotu pro individuální abutmenty Parametry zobrazení materiálu Tato funkce je dostupná pouze v externím pracovním procesu. Funkce Parametry zobrazení materiálu umožňuje definování barvy a způsob reflexe, které budou používány pro zobrazení materiálu v modulu CAD. Barvu vyberete kliknutím na chromatický kruh a výběrem barvy. 128 PŘÍDAVNÉ FUNKCE

129 Parametry redukce Tato funkce je dostupná pouze v externím pracovním procesu. Tato tabulka definuje standardní hodnotu pro výpočet jednoduché anatomické kapny a redukované korunky. Tato tabulka parametrů materiálu bude ovlivňovat okno Parametry redukce Parametry konektorů Je možné přidat předem definovaný tvar konektoru stisknutím Editovat tvary. S pomocí funkce Editor tvaru spojů můžete vytvořit váš vlastní tvar konektoru. Po uložení se tvar objeví v seznamu tvarů. PŘÍDAVNÉ FUNKCE 129

130 Parametry konektorů také definují hodnoty minimálního a maximálního průměru konektoru. Je možné pracovat s rozdílnými hodnotami pro frontální a postranní úsek. Tento parametr bude ovlivňovat barvu konektorů Export, import a aktualizace materiálů Tato funkce je dostupná pouze v externím pracovním procesu. Definice materiálu může být importována a exportována. Pravý klik na materiál umožní přístup k možnosti Exportovat materiál. Definice materiálů jsou uloženy jako XML soubory. 130 PŘÍDAVNÉ FUNKCE

131 Funkce Importovat materiál je dostupná v dolní části seznamu materiálů. Definice materiálu může být také aktualizovaná pomocí dat poslaných výrobním centrem DHS volbou Aktualizovat materiál. PŘÍDAVNÉ FUNKCE 131

132 9.2 Evidence zubních lékařů Aplikace Evidence zubních lékařů vám umožňuje vytvářet seznamy lékařů a pacientů. Pro spuštění aplikace Evidence zubních lékařů stiskněte ikonu Nastavení v hlavní liště nástrojů a zvolte Evidence zubních lékařů. Lékaři jsou organizování podle zemí a klinik. Také lze pracovat s nezávislými lékaři. Hlavní okno Evidence zubních lékařů je ukázáno na pravé straně. Lékaři mohou být tříděni podle zemí, klinik a jmen. Můžete přidat země, kliniky a lékaře pravým klikem myši objeví se okno a můžete zvolit vhodnou ikonu. Musíte buď vybrat zemi, když se okno objeví, nebo vyplnit informace pro novou kliniku nebo lékaře. Vždy musíte potvrdit kliknutí na tlačítko OK. 132 PŘÍDAVNÉ FUNKCE

133 9.3 Preference zubních lékařů Aplikace Preference zubních lékařů vám umožňuje upravit parametry individuální náhrady pro každého lékaře zvlášť. Náhrady mají pak parametry definované jako standardní v rámci nastavení materiálu. Definované preference lékaře mají přednost před parametry materiálu. Ke spuštění aplikace Preference zubních lékařů stiskněte ikonu Nastavení na hlavní liště nástrojů a zvolte Preference zubních lékařů. Preference jsou definovány pro lékaře a pro materiál. Okno preferencí je ukázáno vpravo. 1. Parametry mohou být upraveny individuálně pro lékaře, kteří jsou organizováni ve skupinách. Lékaři jsou v podokně parametrů materiálu. K rozšíření skupiny klikněte na šipku na pravé straně lišty. 2. Pro úpravu parametru na zakázku rozšiřte skupinu. Objeví se okno. 3. Zvolte odpovídající tlačítko Přidat hodnotu a zadejte požadovanou hodnotu. 4. Pokud chcete nastavit zpět standardní hodnotu, zvolte ikonu Přepnout zpět. PŘÍDAVNÉ FUNKCE 133

134 9.4 Správa uživatelů Aplikace Správa uživatelů vám dovolí vytvářet přídavné účty uživatelů a definovat práva pro každého uživatele v rámci Straumann CARES Visual 8.0 software. Ke spuštění aplikace Správa uživatelů stiskněte ikonu Nastavení v hlavní liště nástrojů a zvolte Správa uživatelů. Okno Správa uživatelů vypadá následovně: 1. Seznam uživatelů 2. Práva uživatele Zadání nového uživatele Stiskněte tlačítko Přidat (3). Zadejte jméno uživatele v zobrazeném okně. Použijte seznam Práva uživatele pro definování práv nového uživatele. Změna hesla Stiskněte tlačítko (4) Změnit heslo a zadejte nové heslo (dvakrát, aby nedošlo k chybnému zadání). Poznámka Aplikace Správa uživatelů rozlišuje velká a malá písmena. 134 PŘÍDAVNÉ FUNKCE

135 Úprava práv uživatele Klikněte na jméno uživatele v seznamu uživatelů. Upravte práva uživatele podle potřeby. Vymazání uživatele Pravý klik na jméno uživatele v seznamu uživatelů. Zvolte vhodnou akci z obsahového menu. 9.5 Další funkce Editor knihoven zubů Vytvářejte a modifikujte individuální skupiny anatomických tvarů zubů funkcí (Editor knihoven zubů ve Straumann CARES Visual 8.0 softwaru. Spusťte funkci Editor knihoven zubů otevřením menu Nastavení a zvolte Knihovna zubů. PŘÍDAVNÉ FUNKCE 135

136 V kopii Standardní knihovny zubů můžete vytvořit novou individuální knihovnu. Za tímto účelem zvolte Knihovny a klikněte na Duplikovat knihovnu. Vybraná Knihovna zubů bude šablonou pro adaptace. Zadejte jméno nové Knihovny zubů. Nová knihovna zubů se objeví v menu Editoru knihoven zubů. Přetáhněte novou Knihovnu zubů do hlavního okna pro výběr zakázky. Během výběru Knihovny zubů se na dolním okraji hlavního okna objeví miniaturní ukázky anatomických tvarů. Klikněte na vybraný náhled a stáhněte požadovaný Tvar zubu. Použijte svislou lištu nástrojů v Editoru knihoven zubů pro úpravu morfologie zubu. 136 PŘÍDAVNÉ FUNKCE

137 Popis Ikona Voskový nůž Voskový nůž (viz kapitola Voskový kde naleznete další informace) Mikro-transformace Klinické úchopy (viz kapitola Editace úchopůa:, kde naleznete další informace) Načíst poslední tvar Znovu stáhnout poslední uložený anatomický tvar Načíst anatomický tvar z knihovny zubů Znovu stáhnout anatomický tvar z knihovny zubů Uložit změny anatomického tvaru Uložit změny aplikované na anatomický tvar zubu Poznámka Editor knihoven zubů má pouze omezené funkce v rámci validovaného pracovního procesu. Poznámka Editor knihoven zubů automaticky generuje symetrickou anatomii při výběru zubu (např. jestliže upravujete zub 14, automaticky bude generován zub 24) Registrace držáku pouzder wax-upu Pokud chcete používat funkci wax-up abutmentu v Straumann CARES Visual 8.0 software, musíte nejdříve registrovat váš držák pouzder wax-upu zadáním jeho kódu. Všechny dodávané pouzdrové držáky byly po vyrobení individuálně změřeny a dostaly unikátní kód. Tento kód zajistí správné zarovnání frézovaného abutmentu. PŘÍDAVNÉ FUNKCE 137

138 Dříve než vytvoříte první zakázku wax-up abutmentu: Spusťte Straumann CARES Visual 8.0 software a zvolte ikonu Uživatelské preference vpravo dole na obrazovce. V novém okně přepněte na záložku Uživatelské preference. Zvolte výrobce a zadejte kódy vašich osobních wax-up držáků pouzder. Klikněte Uložit a zakončete registraci. 138 PŘÍDAVNÉ FUNKCE

139 9.5.3 Umístění do bločku Použijte funkci Umístění do bločku k umístění pinu na konstrukci. Nástroj Umístění do bločku je dostupný v kontextovém menu. Náhradu lze rotací umístit do správné pozice. Vyhledejte nejlepší pozici použitím šipek. PŘÍDAVNÉ FUNKCE 139

140 10. PROHLÁŠENÍ Obsah tohoto manuálu je určen pro uživatele Straumann CARES Visual 8.0 softwaru, kteří mají určitou zkušenost se systémy CADCAM a v současné době hledají detailnější informace o určitých tématech. Ne všechny funkce jsou dostupné ve všech zemích. Dostupnost je stanovena regulací registrace. Straumann CARES Visual 8.0 je vytvořen na základě DWOS (Dental Wings Open Software) a obsahuje hlavní funkce. Straumann může na vyžádání poskytnout další podrobné informace. DWOS je registrovaná obchodní značka firmy Dental Wings Inc., Kanada. Pokud máte další otázky týkající se Straumann CARES Visual 8.0 softwaru, prosím kontaktujte firmu Straumann na PŘÍDAVNÉ FUNKCE

141 11. PŘÍLOHY 11.1 Přehled skupin indikací Skupina indikace Podrobný typ indikace Korunky Jednoduchá kapna Jednoduchá kapna s předtvarem Jednoduchá anatomická kapna Redukovaná korunka Anatomická korunka Teleskopická kapna Jednoduchá kapna se stejnou tloušťkou stěn. Design může být modifikován transformačním nástrojem, přidáním/odstraněním materiálu a přidáním rámečku. Jednoduchá kapna s předtvarem (kapna s virtuální anatomií)je modelována podle navrhované anatomie. Můžete ji změnit použitím klinických úchopů, přidáním/odstraněním materiálu a přidáním rámečku. Jednoduchá anatomická kapna (kapna s před-definovanou redukcí) se zobrazenou anatomií. Změna anatomie neovlivní kapnu. Můžete ji modifikovat použitím voskového nože nebo přidáním rámečku. Toto bude adaptováno na povrch anatomie. Redukovaná korunka je ovlivněna změnou anatomie. Předmět můžete také modifikovat přidáním/odstraněním materiálu a klinickými úchopy. Konstrukce bude adaptována k povrchu anatomie. Plně anatomická korunka bez redukce pro fasetování. Můžete použít všechny dostupné nástroje. Použijte tento typ pro design teleskopických korunek s definovanými zkosenými frikčními plochami. Mezičlen Inlay náhrady Redukovaný mezičlen Plně anatomický mezičlen Inlay Onlay Inlay skořepina Redukovaný mezičlen s definovaným prostorem pro fasetování. Plně anatomický design mezičlenu, který může být modifikován všemi dostupnými nástroji. Plně anatomická inlay bez anatomické konstrukce. Plně anatomická onlay bez anatomické konstrukce Inlay skořepina jako báze pro budoucí fasetování. PŘÍLOHY 141

142 Skupina indikace Abutmenty Wax-up náhrady Polokorunka Podrobný typ indikace Anatomická faseta Bukální faseta Faseta - skořepina Redukovaná incisální faseta Redukovaná bukální faseta Plně anatomická korunka na implantátu Redukovaná korunka na implantátu Pilíř třmene Individuální abutment Individuální abutment s wax-upem Jednoduchá kapna s waxupem Plný anatomický design částečné korunky bez anatomické konstrukce. Plně anatomický design fasety, s překrytím incisální hrany. Plně anatomický design fasety na bukální straně, bez překrytí incisální hrany. Fasetová skořepina jako báze pro budoucí fasetování. Redukovaný plně anatomický design fasety, s překrytím incisální hrany, pro budoucí fasetování. Redukovaný plně anatomický design fasety na bukální straně, bez překrytí incisální hrany. Plně anatomický design abutmentu. Pozice implantátu je stanovena pomocí detekce skenovacího tělíska v rámci skenování modelu. (dostupné pouze v podmíněně snímatelného můstku) Redukovaný anatomický design abutmentu. Pozice implantátu je stanovena pomocí detekce skenovacího tělíska v rámci skenování modelu. Sloupek pro design šroubem fixovaných třmenů. Třmeny budou automaticky vsouvány mezi definované sloupky. Abutment na zakázku pomocí detekce skenovacích tělísek. Design meso-struktury je adaptován na zobrazenou anatomii povrchu. Vytvořte individuální abutment skenováním vaší modelace ve vosku, s odpovídajícím držákem abutmentu s wax-upem. Navrhněte jednoduchou kapnu skenováním vaší voskové modelace. 142 PŘÍLOHY

143 11.2 Tabulka výrobků a materiálů Výrobek Druh indikace Materiál CARES abutment, ZrO2 Abutmenty CARES Abutment, ZrO2 CARES abutment, Ti Abutmenty CARES Abutment, Ti CARES Variobase abutment CARES Variobase kapna CARES Variobase provizorní abutment CARES Variobase kapna CARES podmíněně snímatelný můstek CARES podmíněně snímatelný můstek Abutmenty Abutmenty Abutmenty Abutmenty Abutmenty Mezičlen zerion ZrO2 (také pro Variobase ) zerion ZrO2 (také pro Variobase ) polycon ae (také pro Variobase ) polycon ae (také pro Variobase ) CARES SRBB, Ti CARES SRBB, coron CARES SRBB, Ti CARES třmen Abutmenty CARES SRBB, coron Knihovna implantátů NC/RC/ NN/RN NC/RC/ NN/RN/ WN NC/RC /NN/RN/ WN NOBEL /CAMLOG NC/RC /NN/RN/ WN NOBEL/ CAMLOG NC/RC /RN/WN NC/RC /RN/WN Podrobný typ indikace Individuální abutment Redukovaná korunka na implantát Individuální abutment s wax-upem Individuální abutment Individuální abutment s wax-upem Individuální abutment Redukovaná korunka na implantát Individuální abutment s wax-upem Individuální abutment s waxupem Individuální abutment Redukovaná korunka na implantát Individuální abutment s wax-upem Plně anatomická korunka na implantátu Individuální abutment s wax-upem Plně anatomická korunka na implantátu, redukovaná korunka na implantátu Redukovaný mezičlen Plně anatomický mezičlen Pilíř třmenu PŘÍLOHY 143

144 11.3 Pokyny pro nastavení parametrů Následující informace vám pomohou nastavit parametry pahýlů pro Straumann CARES Visual 8.0 software. Tyto informace platí pro všechny materiály a jsou určeny pro optimalizaci individuálního dosedu. Obecně doporučujeme, abyste použili standardní parametry nebo prováděli pouze menší úpravy. Parametry: nastavitelné parametry 1. Spára pro cement 2. Rámeček 3. Extra vertikální spára Normální preparace: Není třeba žádná úprava parametrů Ostrá incisální hrana: Zvětšit extra vertikální mezeru ca. o 0,01-0,02 mm Poznámka: Zvětšit navíc rámeček přidáním extrémního schůdku. Plochá preparace, velmi kónická preparace: Zvětšit rámeček (až do 2/3 výšky pahýlu) pro dosažení frikce Redukovat spáru pro cement pro těsnější dosed ca. o 0,01-0,02 mm 144 PŘÍLOHY

145 Preparace s paralelními stěnami bez schůdku: Zvětšit spáru pro cement pro dosažení volnějšího dosedu Redukovat spáru pro cement, pokud má být dosaženo těsnějšího dosedu ca. o 0,01-0,02 mm Preparace s paralelními stěnami a schůdkem: Redukovat extra vertikální spáru Zvětšit spáru pro cement pro dosažení volnějšího dosedu Redukovat spáru pro cement, pokud má být dosaženo těsnějšího dosedu ca. o 0,01-0,02 mm Paralelní stěny na můstcích: Redukovat pozici rámečku Zvětšit mezeru pro cement pro dosažení volnějšího dosedu ca. o 0,01-0,02 mm PŘÍLOHY 145