MASARYKOVA UNIVERZITA

Rozměr: px
Začít zobrazení ze stránky:

Download "MASARYKOVA UNIVERZITA"

Transkript

1 MASARYKOVA UNIVERZITA FAKULTA SPORTOVNÍCH STUDIÍ Katedra kineziologie DIAGNOSTIKA STAVU NOŽNÍ KLENBY U JUDISTŮ Diplomová práce Vedoucí diplomové práce: Mgr. Martin Zvonař, Ph.D. Vypracoval: Bc. Jan Šenkýř Brno 2011

2 Prohlašuji, že jsem diplomovou práci vypracoval samostatně s použitím uvedené literatury.

3 Mé poděkování patří Mgr. Martinu Zvonařovi, Ph.D. za odborné vedení, rady a připomínky poskytované při vypracování této diplomové práce. Dále děkuji Mgr. Kateřině Kolářové za věcné připomínky a pomoc při získávání dat pro praktickou část této práce.

4 OBSAH 1 Úvod Obecná část Anatomie nohy Kosti nohy Klouby a vazy nohy Svaly a šlachy nohy Nožní klenba Podélná klenba Příčná klenba Význam chodidla Plochá noha Podologie Plantografie Metody získávání plantogramů Metody vyhodnocování plantogramů Specifikace problému Trénink a specifika pohybu judistů Struktura a vývoj sportovní plochy v judu

5 3 Praktická část Cíle, hypotéza, úkoly práce Cíle Hypotéza Úkoly práce Metodika výzkumu Charakteristika výzkumného souboru Způsob získávání dat Postup získávání dat plantografem Emed-at Metoda vyhodnocování dat Postup vyhodnocování plantogramů Výsledky práce Diskuse Závěr Seznam obrázků Seznam tabulek Bibliografie Obrazová příloha... I

6 1 ÚVOD Nejdůležitějším vlastnictvím každého člověka je zdraví. Světová zdravotnická organizace definuje zdraví jako stav kompletní fyzické, duševní a sociální pohody. Většina lidí si uvědomí, jak cenné je zdraví, až ve chvíli, kdy se potýká s nějakou nemocí. Nemusí to být vážná nemoc, ale při jakémkoliv nabourání jeho fyzické, duševní či sociální pohody dochází k nepříjemnému stavu zvanému nemoc. Je otázkou, jak takové situaci předcházet. Odpověď je možná jednodušší, než si dokážeme představit. V některých končinách světa, jedná se především o asijské země, jsou preventivní návštěvy lékaře ne doporučením, ale přímo samozřejmostí, a lidé jsou naučeni svého lékaře navštěvovat pravidelně. Opačný extrém nastává u lidí, kteří jsou ochotni navštívit lékaře až v případě nezbytné nutnosti. Velké procento pacientů by dokázalo předejít svým nemocem preventivními opatřeními, či diagnostikou jejich problému ve stádiu vývoje. V naší práci se zabýváme problematikou, která se právě dá ve většině případů řešit včasným zahájením léčby. Nemoci nohou, konkrétně nožní klenby, jsou často vleklými nemocemi vznikajícími nevhodnou obuví, špatným pohybovým stereotypem, či zaměstnáním. V našem výzkumu se sice nezabýváme diagnostikou nožní klenby obecné populace, ale právě špatný pohybový stereotyp, či nevhodné pomůcky našich probandů můžou být důvodem vzniku komplikací souvisejících s nožní klenbou. Jako výzkumný soubor v této práci posloužili výkonnostně trénující a závodící judisté. Zkoumání tohoto specifického souboru bylo především iniciativou autora, dlouholetého aktivně trénujícího judisty, závodníka - 6 -

7 a trenéra. Z praxe autora proto mohli snáze vyplynout cíle, úkoly i hypotéza, která vznikla dlouhodobým vizuálním hodnocením nožních kleneb sportovců věnujících se judu. V této práci jsme se zaměřili na problematiku sportovců, kteří se po specifické podložce pohybují pouze bosi. Plocha pro trénink a soutěže judistů se nazývá tatami. Jde o povrch podobný žíněnce, je však výrazně tvrdší, aby se závodník do podložky nebořil a byl schopen bezchybných pohybů při technikách. Právě kvůli vlastnostem tatami se domníváme, že negativně působí na nožní klenbu. Předpokládáme, že je klenba oplošťována vlivem pohybu nohy po rovném relativně tvrdém povrchu. Judisté, účastnící se našeho výzkumu, trénují na tatami několik hodin týdně po dobu více než pěti let. Cílem naší práce je poukázat na možnosti problémů s nožní klenbou u judistů diagnostikou minimálně dvaceti probandů. Úkolem je provést výzkum, který by mohl odhalit důvody potíží s nožní klenbou tohoto specifického souboru probandů

8 2 OBECNÁ ČÁST Problematika, kterou se v této práci zabýváme, vyžaduje znalost několika specifických odvětví. V první řadě jde o alespoň základní znalost anatomie, bez které nejsme schopni hlouběji porozumět souvislostem týkajících se problematiky nožní klenby. V obecné části se tedy můžeme seznámit s anatomií nohy a základními body týkajícími se diagnostiky stavu nožní klenby. V závěru obecné části konkretizujeme problematiku související s cvičební plochou měřených sportovců (judistů) a snažíme se stručným popsáním přiblížit specifika jejich pohybu, tréninku a vybavení. 2.1 ANATOMIE NOHY Tvar lidské nohy se vyvíjel z nejstarší stavby nohy, která se na světě objevila u prvních obojživelníků před dávnými věky, kteří začali žít na pevné zemi. Noha je orgán, který nacházíme pouze u primátů. Má řadu funkcí, z nichž nejvýznamnější je zprostředkování styku s půdou, po které chodíme, běháme a skáčeme. Anatomicky označujeme jako nohu pouze spodní díl končetiny, uložený pod hlezenním kloubem. Pevným podkladem lidské nohy jsou kosti, které se spojují v kloubech. Klouby jsou zpevněny vazy a pohyby v nich jsou ovládány svaly. Výživu do nich přinášejí cévy, inervaci zajišťují míšní nervy. Noha je na svém povrchu pokryta kůží, ve které je mnoho citlivých nervových zakončení a potních žláz [1]. Dle anatomického uspořádání nohy dělíme další části textu. Postupně tedy uvádíme kostru nohy, klouby, vazy, svaly a šlachy nohy doplněny o schematické ilustrace

9 2.1.1 KOSTI NOHY Kostra lidské nohy se skládá z 26 kostí a dělí se obvykle na tři segmenty. Zánártí (tarsus), nárt (metatarsus) a články prstů (ossa digitorum (viz obr. 1). Zánártí je tvořeno silnými kostmi, které navzájem těsně artikulují 1. Toto uspořádání prozrazuje jejich důležitou funkci při přenosu zatížení [2]. Obr. 1: Kosti nohy - pohled z vnější strany [3] KOSTI ZÁNÁRTNÍ (OSSA TARSI) Kosti zánártní tvoří celkem sedm kostí, jejichž tvar je nepravidelný. Kost hlezenní (talus) je kloubně spojena s kostmi bérce (ossa cruris) a spojuje se s kostí patní (calcaneus). Kost patní (calcaneus) je označována jako nejmohutnější kost nohy, typická předozadním protažením, vybíhá v hrbol kosti patní (tuber calcanei). Mezi zánártní kůstky také patří kost krychlová (os cuboideum), která se nachází před kostí patní. Před hlezenní 1 Kosti vzájemně artikulují v případě, že jsou spojeny klouby a tudíž jsou v těsném kontaktu a pohybují se po styčných plochách chrupavek

10 kostí nalezneme kost loďkovitou (os naviculare), ke které doléhají tři kůstky klínovité (ossa cuneiformia), ty získaly název dle klínovitého tvaru a jejich uložení [2], [4]. Obr. 2: Kosti nohy pohled na hřbetní plochu [3] KOSTI NÁRTNÍ (OSSA METATARSI) Tuto část tvoří celkem pět kostí, které označujeme jako I. V. metatars. Počítáno od vnitřní (palcové) strany nohy. Každá z těchto pěti metatarsálních kostí má tři hlavní části - základnu nártní kosti (basis), to je její nejširší úsek, protáhlé štíhlé tělo (corpus) a hlavici (caput). Hlavice

11 nártních kostí poté nasedají na proximální 2 konec článků prstů (viz obr. 2). Společně tyto části tvoří nárt (metatarsus). Jejich stavba i vývoj se velice podobá záprstním kůstkám ruky [4]. ČLÁNKY PRSTŮ (OSSA DIGITORUM PEDIS PHALANGES) Články prstů na noze tvoří celkem čtrnáct kostí. Tyto kosti jsou stejně jako na ruce uspořádány do vějířovitého tvaru, jsou však kratší a plošší (viz obr. 2). Palec má dva články, ostatní prsty obsahují články tři. Na každém článku rozeznáváme stejně jako na nártu tři hlavní části. Baze článku (basis phalangis), tělo článku (corpus phalangis) a hlavici článku (caput phalangis), kterou článek končí. Na palci je také možné nahmatat dvojici kůstek nazývanou sesamské kůstky (ossa sesamoidea pedis) [2] KLOUBY A VAZY NOHY Kloubní spojení nohy společně s vazy tvoří velice složitý a propracovaný funkční celek. Na jednotlivé zánártní a nártní kůstky se upínají vazy, šlachy a svaly. Obecně je lze rozdělit do několika funkčních skupin. Správnou funkci kloubů zajišťují vazy. Při vějířovitém uspořádání vazů slouží pro každou polohu kloubu alespoň jeden z pruhů postranního vazu a je tak zajištěno jeho bezchybné vedení. Mezi další významné funkce patří zpevňování a posilování pohybového aparátu [4]. KLOUBY NOHY Pohybový systém nohy se skládá z nemalého množství kloubů a kloubních spojení. Kloub hlezenní, kterému se říká horní kloub zánártní (articulatio talocruralis), je spojením kosti bérce a kosti hlezenní. Dolní část 2 Proximalis bližší k trupu, tedy směrem k centru těla [4]

12 hlezenního kloubuu tvoří vzadu subtalární kloub (articulatio subtalaris). Jedná se o samostatný kloub mezi kostí hlezenní a patní. Dolní část hlezeního kloubuu dále tvoří vpředu složený kloub (articulatio talocalcaneonavicularis), který spojuje kost patní, hlezenní a loďkovou. Kost patní a krychlovou spojuje kloub articulatio calcaneocuboidea. Articulatio cuneonavicularis spojuje kost loďkovitou a kosti klínové. Soubor dalších kloubů, konkrétně articulationes tarsometatarsales (spojující hlezenní a nártní kosti), probíhajících napříč nohou, označujeme jako Lisfrankův kloub. Pro jiný, proximálněji ležící soubor kloubů napříč nohou, se vžil název Chopartův kloub [2],[4]. Obr. 3: Klouby nohy pohled na hřbet nohy v horizontálním řezu [4]

13 VAZY NOHY Jak jsme již podotkli výše, noha je velice složitý komplex na sebe navzájem navazujících částí, které tvoří stabilní opěru celému tělu. Tato stabilita je dána uspořádáním kostí a kloubů. Na tyto pevné části se upínají další, pružnější části. Jsou to především vazy, které se nejčastěji upínají přes klouby na kosti a tím zajišťují jejich stabilitu. Naším cílem nebylo vyjmenovat všechny vazy nohy, ale na některé musíme kvůli jejich významu poukázat. K vazům, které se podílí na stabilitě hlezenního kloubu, patří deltový vaz. Je to vnitřní postranní vaz (ligamentum collaterale mediale), složený ze čtyř částí a rozdělený na vazivové pruhy, které vycházejí od vnitřního kotníku. Tyto části jsou pars tibiotalaris anterior, pars tibionavucularis, pars tibiocalcanearis, ta vede od vnitřního kotníku kolmo ke kosti patní, a pars tibiotalaris posterior [2],[4]. Obr. 4: Vazy nohy pohled z vnitřní strany [4]

14 Vnější postranní vaz (ligamentum collaterale laterale) se dále dělí na tři pruhy. Vaz vnější strany talokrurálního kloubuu (ligamentum talofibulare anterius), silný vaz zpevňující po vnější straně talokrurální kloub (ligamentumm calcaneofibulare), vaz vnější strany talokrurálního kloubu (ligamentum talofibulare posterius). V blízkosti subtalárního kloubu se nachází malé vazy, které mají zesilující funkci. Neméně důležité jsou krátké vazy, které se nachází u Chopartova kloubu. Uspořádání těchto vazů zpevňuje obě části kloubu. Jedná se o vazy v dorzální 3 oblasti nohy (ligamentum talonaviculare, ligamentum bifurcatum), dorzální vaz nohy mezi kostí patní a kostí loďkovitou (ligamentum calcaneonaviculare, ligamentum calcaneonaviculare plantare), dorzální vaz nohy mezi kostí patní a kostí krychlovou (ligamentum calcaneocuboideum) [2],[4]. Obr. 5: Vazy nohy pohled ze zadu od paty [5] 3 Dorzální znamená zadní. Výraz vychází z latinského názvu dorsum neboli záda [23]

15 2.1.3 SVALY A ŠLACHY NOHY Při popisování kostí nohy jsme velice často mohli konstatovat, že je jejich uspořádání podobné jako uspořádání kostí ruky. U svalů tomu tak není. Na rozdíl od svalů ruky, které umožňují jemnou motoriku, a to i nejjemnější pohyby, úkolem svalů nohy je především držet a upevňovat nožní klenbu [4]. Svaly nohy můžeme pro názornost rozdělit do dvou skupin. Do první zařadíme svaly na hřbetu nohy. Do této skupiny patří v podstatě jen dva svaly (viz obr. 6). Krátký natahovač prstů nohy (musculus extensor digitorum brevis) a krátký natahovač palce (musculus extensor hallucis brevis). Funkce těchto svalů je patrná z názvu [2],[4]. Obr. 6: Svaly nohy pohled na hřbetní část [4] Druhou skupinu tvoří svaly na plantě 4. Na rozdíl od hřbetní, neosvalené, části nohy jsme nuceni pro názornost odkrývat postupně 4 Slovo planta je latinský výraz pro chodidlo, plosku nohy [10]

16 vrstvy chodidla. Zaměříme se na nejdůležitější a největší svaly. První vrstva je tvořena svaly palce, malíčku a svaly střední skupiny (viz obr. 7). Svaly palce jsou tři. Odtahovač palce (musculus abductor hallucis), jeho významná funkce spočívá v odtahování palce a v držení podélné klenby nožní. K dalším svalům palce patří krátký ohýbač palce (musculus flexor hallucis brevis) a přitahovač palce (musculus adductor hallucis). Dalšími jsou svaly malíku. K této skupině řadíme dva svaly, které prochází vnějším okrajem nohy. Jedná se o odtahovač malíku (musculus abductor digiti minimi) a krátký ohýbač malíku (musculus flexor digiti minimi brevis). Do této první vrstvy ještě patří svaly střední skupiny. Nejtypičtějším zástupcem je mohutný krátký ohýbač prstů (musculus flexor digitorum brevis), který vede ke prstu [2],[4]. Obr. 7: Svaly nohy pohled na plantu I. vrstva [4] Druhá vrstva obsahuje čtyřhlavý sval chodidlový (musculus quadratus plantae) ), čtyři svaly červovité (musculi lumbricales), které se

17 číslují se od tibiální 5 strany (m. lumbricalis I. IV.), dále musculus flexor digitorum longus a musculus flexor hallucis longus (viz obr. 8). Kromě svalů probíhají ve druhé vrstvě také vazy, vzájemně spojené v oblasti, ve které se kříží [2],[4]. Obr. 8: Svaly nohy pohled na plantu II. vrstva [4] Třetí vrstva je tvořena krátkými svaly palce a malíku. Krátký ohýbač palce (musculus flexor hallucis brevis) je tvořen dvěma hlavami (caput mediale a caput laterale). Důležitým svalem je přitahovač palce (musculus adductor hallucis), při jehož nesprávné funkci vzniká tzv. vbočený palec 6. Svaly malíku se jmenují krátký ohýbač malíku (musculus flexor digiti minim brevis) a naproti němu ležící antagonista musculus opponens digiti minimi. Dále v této vrstvě najdeme svaly vyplňující čtyři prostory mezi nártními kostmi tzv. svaly mezikostní (musculi interossei). 5 Tibiální znamená týkající se kosti holenní (latinsky tibia). Podle její polohy se označuje vnitřní (mediální) strana bérce. Čili tibiální = vnitřní [10]. 6 Vbočený palec (latinsky hallux valgus), znamená jeho odchýlení zevně v základním kloubu. Vyskytuje se s deformitami prstů a poklesem příčné klenby [24]

18 Tyto svaly jsou tři na plantě nohy a čtyři najdeme na hřbetní straně nohy (viz obr. 9). Tyto svaly mají podíl zejména na pohybech prstů [2],[4]. Obr. 9: Svaly nohy pohled na plantu III. vrstva [4] 2.2 NOŽNÍ KLENBA Lidská noha se zdravou nožní klenbou má velice významnou úlohu v životě každého jedince. Jde o pružně pérující zařízení, které je srovnatelné s páteří. Skládá se z 12 kostí a společně s automatickou svalovou činností zajišťuje člověku rovnovážný stoj i stabilitu v bipedální lokomoci 7. Je to segment těla, který je přímo v kontaktu s podložkou. Úkolem tohoto segmentu je přenášení tíhové síly těla i reakční síly podložky. Sama se také aktivně podílí na vzniku sil, které aktivně působí při tlumení nárazů na podložku. 7 Bipedální znamená týkající se obou nohou, lokomoce je aktivní pohyb, jímž se organismus přemísťuje. Pro člověka je charakteristickou lokomocí chůze, běh či skok [10]

19 Pokud celou tuto problematiku zjednodušíme, můžeme říci, že máme nožní klenbu dvojího druhu. Příčně klenutou a podélně klenutou (viz obr. 10). Ve skutečnosti je celé chodidlo klenuto několika oblouky v příčném i podélném směru. Pro názornost někteří autoři připodobňují statickou polohu klenby ke klenbě ve stavitelství. Popisují ji tedy jako útvar, který přenáší zatížení na pilíře. Tento model je však trošku nepřesný a v dnešní době snad i překonaný. Z funkčního dynamického hlediska musíme k nožní klenbě připodobnit jinou konstrukci ze stavebnictví. Lepší je přirovnání ke střeše. V tomto modelu jsou krokve (kosti) udržovány kleštinami (vazy) a dalšími pomocnými výztuhami jako např. vaznice (svaly). Zdravá klenba nohy a její statika je tedy zajišťována zejména tahem vazů. Ty se však neobejdou bez dynamické funkce svalů. Díky jejich uspořádání a systému označujeme celé chodidlo jako samostatnou funkční jednotku. Nožní klenba totiž nese váhu těla, kterou má nad sebou. Zejména lidé zatížení dlouhým stáním vystavují klenby silám, které mají tendenci je snížit a nohu oploštit [4],[6],[7]. Obr. 10: Schéma kleneb pohled z vnitřní strany [4]

20 2.2.1 PODÉLNÁ KLENBA Podélná klenba je tvořena několika oblouky. Pro zjednodušení je můžeme zredukovat na pět, jejichž základem jsou paprsky jednotlivých metatarsů. Z jedné strany je podélná klenba ohraničena mediálním 8 obloukem a z druhé strany obloukem laterálním 9. Mediální oblouk vede od kosti hlezenní přes loďkovitou kost (os naviculare), kosti klínové (ossa cuneiformia) k 1. až 3. paprsku. Tento oblouk je nejvyšší a nejdelší a je tedy vystaven největšímu zatížení jak ve statickém postavení (stoji), tak při lokomoci (chůzi). Laterální oblouk je nižší, méně viditelný a vede od kosti patní (kalkanea), přes kost krychlovou (os cuboideum) a 4. a 5. paprsek. Na udržování tohoto oblouku se podílejí vazy na chodidle nohy, orientované podélně, z nichž největší význam má ligamentum plantare longum. Ligamentum plantare longum je silný vaz na chodidle nohy mezi kostí patní a kloubními pouzdry nártních kloubů (viz obr. 4). Laterární oblouk je vysoký pouze 3 5 mm a je vyplněn měkkými tkáněmi, které by za fyziologických podmínek měly být v kontaktu s podložkou. Svaly udržující vyklenutí nohy směřují podélně chodidlem a napínají podélnou klenbu neustálým pnutím do oblouku. Důležitou roli zde hrají následující svaly: zadní sval holenní (musculus tibialis posterior), který svým průběhem podchycuje nejvyšší místo oblouku, dlouhý ohýbač prstů (musculus flexor digitorum longus), dlouhý ohýbač palce (musculus flexor hallucis longus) a povrchově probíhající krátké svaly na chodidle (viz obr. 11). Také se zde nachází povrchová vazivová vrstva šlašitého charakteru (aponeurosis plantaris), která je srostlá s krátkým ohýbačem prstů (musculus flexor digitorum brevis), a šlašitý třmen pod chodidlem, 8 Medální vychází z latinského medialis a vyjadřuje směr k vnitřní rovině [23] 9 Laterální vychází z latinského lateralis což znamená zevní neboli vnější [23]

21 pomocí něhož táhne sval holenní (musculus tibialis anterior) vzhůru okraj nohy. Popis klenby je pouze orientační. Ve skutečnosti klenbu tvoří více oblouků a fyziologických zákonitostí. Pro přehlednost a zevrubné pochopení problematiky jsme uvedli jen ty nejdůležitější [2],[4], [8]. Obr. 11: Mechanismy udržující klenbu nohy [4] PŘÍČNÁ KLENBA Příčné klenutí vede v podstatě celou délkou nohy. Je tvořeno několika příčnými oblouky, které mají různý tvar a stavbu podle jednotlivých úrovní. Příčná klenba je podmíněna tvarem a uspořádáním klínovitých kostí (ossa cuneiformia). Směrem dopředu klenutí ubývá a u zdravé nohy leží hlavičky všech nártních kostí (metatarsů) ve stejné rovině (viz obr. 11). Tímto je zatížení hmotností těla rovnoměrněě rozloženo na všechny paprsky. Příčná klenba nohy je tedy nejlépe viditelná mezi hlavičkami první až páté nártní kosti. Nejzřetelnější pak v úrovni klínovitých kostí (ossa cuneiformia) a kosti krychlové (os cuboideum). Na udržení příčné nožní klenby se podílí příčně orientované systémy vazů

22 a tzv. šlašitý třmen, tvořený předním holením svalem (musculus tibialis anterior) a dlouhým lýtkovým svalem (musculus fibularis longus). Stejně jako u podélné klenby, tak i zde uvádíme funkce a zastoupení pouze základních svalů podílejících se na funkci příčné nožní klenby [2],[4],[7]. 2.3 VÝZNAM CHODIDLA Vzpřímený stabilní vzhled člověka, na první pohled živočicha s pevnou základnou, je pouhým zdáním. Ve skutečnosti je pro člověka velice těžké stabilitu udržet, protože existuje mnoho faktorů, které dokážou stabilitu ovlivnit. Především v sagitální 10 rovině je lidské tělo často velice labilní. Tomuto jevu bohužel přispívá i nezdravá nožní klenba. Chodidlo, které špatně plní svoji úlohu, má i klinicky za následek podobné řetězcové reakce jako např. poruchy stabilizačního systému trupu. Lidská noha s plnou funkcí chodidla a klenby je zařízení srovnatelné s páteří, které neustále pruží a tím tlumí nárazy vznikající při lokomoci. Jde o členitou soustavu, jejíž stabilizace si vyžaduje svalovou činnost. Tato svalová činnost je nejvíce patrná ve svalech ovládajících chodidlo a prsty. Největší aktivita je tedy ve svalech bérce, čímž se odlehčí vzpřimovačům trupu, kde je svalová aktivita menší [9]. 2.4 PLOCHÁ NOHA Na podrobné osvětlení problematiky týkající se ploché nohy není bohužel v této práci prostor. Není to však ani žádoucí. Pro pochopení dalších souvislostí nám stačí zevrubná orientace v této oblasti ortopedie. 10 Výraz sagitální označuje svislou rovinu, která prochází tělem zepředu dozadu a tak ho rozděluje na pomyslné poloviny, které nemusí být stejně velké

23 Plochá noha je tedy obecný termín označující výrazné snížení nožní klenby nebo její úplné vymizení. Obecně je také důležité zdůraznit rozlišení vrozené a získané ploché nohy. Např. u dětí zhruba do jejich šestého roku je plochá noha určitou normou. Do tohoto roku je obvykle dokončena stabilizace podpůrného systému nohy. Jak již bylo řečeno, mluvíme v souvislosti s plochou nohou o poklesu nožní klenby. V této práci se zabýváme diagnostikou jak příčné, tak i podélné nožní klenby u judistů. Výsledkem snížení klenby (viz obr. 12) je tedy plochá noha. Obr. 12: Plantogram zobrazující plochou nohu Nelze však klasifikovat plochou nohu např. pouze v příčném směru. Většinou jde o kombinaci několika funkčních vad současně. Důležité je charakterizovat rozdíl mezi podélně a příčně plochou nohou, protože oploštění příčné klenby může doprovázet i lehčí stupeň vysoké nohy. Ta vzniká v souvislosti s nesprávnou funkcí vazů a svalů držících podélnou klenbu. Noha vyklenutá, neboli noha vysoká (pes cavus) vzniká jako deformita způsobená disbalancemi svalů na chodidle. To dále vede ke špatné ekonomice chůze doprovázené nadměrně vysokým nártem

24 Při plantografickém vyšetření můžeme tuto deformitu jasně diagnostikovat jako mezeru mezi otisknutou patní a přední částí plantogramu (viz obr. 13). Obr. 13: Plantogram zobrazující vysokou nohu Vysoká noha je méně častou vadou. Nejvíce lidí navíc postihuje pouze první stupeň tzv. vysoký nárt. Druhý stupeň je charakteristický zřetelným zvýšením klenby a drápovitými prsty. Těžké stavy třetího stupně s rigidní 11 deformitou jsou ojedinělé a postižený je nucen podstoupit lékařský zákrok. [2],[4],[8]. 2.5 PODOLOGIE Dříve než zabředneme do významu slova podologie, je nutné si uvědomit, kam přesně zařadíme tuto lékařskou disciplínu. Podologie tedy vychází z lékařské vědy Podiatrie, které je nadřazen lékařský obor s názvem Ortopedie. Podiatrie se ale zabývá studiem nohy a komplexní 11 Rigidní vychází z latinského rigor neboli ztuhlost a charakterizuje tak stálý stav [10]

25 péčí o kosti, svaly, klouby, kůži i nehty zdravých i nemocných nohou. Podiatrické poradenství má tedy za úkol řešit obtíže a bolesti chodidel a nohou. Vyšetření nohou je nezbytným předpokladem pro přesné zhodnocení pohybových obtíží souvisejících s chůzí, ale také při bolestech kloubů dolních končetin nebo bolestech zad. Speciálnější disciplínou je Podologie. Jde o úzce zaměřenou oblast Podiatrie. Podologie se specializuje na chodidlo - statické či dynamické vyšetření a léčbu pomocí ortopedických vložek a zdravotní obuvi. Dále se zabývá prevencí a léčbou bolestivých stavů a poruch chodidla [10]. 2.6 PLANTOGRAFIE Plantografie je jedna z vyšetřovacích metod chodidla. Pomocí ní získáváme obraz o chodidle pacienta. Obraz chodidla (jeho obtisk) získáváme v dnešní době především pomocí přístrojů (plantografů). Odborně se nazývá plantogram a podolog z něj vyhodnocuje potřebné informace. Plantogram tedy charakterizuje stav klenby nohy a na základě jeho hodnocení lze určit, zda se jedná o nohu vysokou, normální, nebo nohu plochou. Kromě ploché nohy však může napovědět mnohé i o dalších patologiích. Pokud jsou k dispozici plantogramy pravé i levé nohy pořízené najednou při rovnoměrném stoji, promítá se v otisku nerovnoměrné zatížení nohy, způsobené patologiemi kloubů nohou. Při porovnání plantogramu levé a pravé nohy lze rozpoznat rozdíl v zatížení, který vzniká vadným držením těla způsobeným např. skoliosou nebo zkrácenou končetinou [11]

26 2.6.1 METODY ZÍSKÁVÁNÍ PLANTOGRAMŮ Při diagnostice nohy je plantogram jednou z výhodných pomůcek. Jak jsme již uvedli výše, plantogram je obrazem plosky nohy. Jde tedy v podstatě o otisk chodidla. S nástupem elektroniky se vyvinuly plantografické přístroje, které dokážou pomocí počítače snímat potřebné hodnoty a zaznamenávat tak jednoduše obraz. V dřívější době si však lékaři či odborníci vyšetřující nohu museli vystačit s jednoduššími metodami získávání plantogramů. Některé z níže uvedených metod se již nevyužívají, ale po dlouhou dobu byly stěžejními postupy pro získávání plantogramů. CHEMICKÁ METODA Chemická metoda je jednoznačně nejpracnější. Při získávání plantogramu využívá působení chemických roztoků na chodidlo a následné otisknutí chodidla na speciální papír. Chemická metoda neexistuje pouze jedna. Jejich dělení a pojmenování je založeno na volbě použitého roztoku, jsou to tedy např. ferrokyanidová metoda, rhodanidová metoda nebo metoda s thiokyanatanem železitým. Asi nejpoužívanější metodou v minulosti byla ferrokyanidová. Pro lepší pochopení stručně vysvětlíme postup získávání plantogramu touto metodou. Zde bylo použito reakce působení ferrokyanidu draselného na chlorid železitý, při které vzniká tzv. berlínská modř (berlinát železitý). Tato metoda je velice vhodná díky snadné smývatelnosti chloridu železitého a trvanlivosti zhotoveného plantogramu. Příprava před zhotovením plantogramu spočívá v úpravě papíru pro otisk. Tužší papír (nejlépe kladívkový) necháme nasáknout ferrokyanidem draselným. Ten poté necháme uschnout. Chodidlo je pomocí savé houby s chloridem

27 železitým důkladně zvlhčeno a otisknuto na předpřipravený kladívkový papír. Do chloridu železitého je velice vhodné přidat ethylalkohol a glycerin. Ethylalkohol způsobí odmaštění plosky nohy a glycerin zajišťuje lepší otisk. Po jejich přidání vznikají plantogramy ostřejších kontur. V minulosti byly vyzkoušeny i jiné způsoby zhotovování plantogramů, avšak plantogramy zhotovené uvedenými metodami jsou podstatně kvalitnější a trvanlivější [8]. METODA MĚŘENÍ PODOMETREM Popsat systém měření podometrem vyžaduje dlouhodobější studium problematiky. Název přístroje v nadpisu má totiž několik synonym, která vznikla konkurencí firem zabývajících se jejich výrobou. Tento přístroj tedy můžeme najít pod názvem podometr, pedobaroskop, plantoskop nebo např. podoskop. Stejně tak i vzhled a funkce se liší, tak jak jej různé firmy navrhují a distribuují na trh. Obecně jde o celkem jednoduchý přístroj, který zajišťuje lékaři přímý pohled na nohu a chodidlo. Přímý pohled je lékaři zajištěn materiálem hlavní částí přístroje, což je průhledná deska z tvrzeného skla či plastu, na kterou pacient vystoupí při diagnostice. Tuto desku si často lékaři umísťují do určité výšky tak, aby byla zajištěna přímá viditelnost oblasti nohy. Další části konstrukce jsou vyrobeny z materiálů preferovaných firmou, která přístroj vyrábí. Často se jedná o kovové slitiny, plasty, ale konstrukce může být vyrobena i ze dřeva (viz obr. 14). Vybavenější podometry obsahují skener, který zaznamenává otisk a převádí jej do elektronické podoby. Do dalšího vybavení můžeme zařadit zabudované výbojkové osvětlení, důležité pro dobrou viditelnost,

28 či různé druhy stupnic označené na průhledné desce, pro měření délky nohy či úhlů chodidla [12]. Obr. 14: Podometry [13], [14] METODA PLANTOGRAFU Metoda plantografu je stejně jako metoda měření podometrem uváděná u každého autora s určitými rozdíly. Nejde zde úplně o problém s terminologií, tak jako u měření podometry. Metoda plantografu se po několik desetiletí vyvíjela, a proto v dnešní podobě nalezneme různé přístroje pracující na odlišných principech. Všechny tyto přístroje však nesou stejný název. Běžně se dnes můžeme setkat s plantografy pracujícími na principu chemické metody popsané výše. Jde o nejjednodušší plantografy, které pomocí membrány s nanesenou vrstvou razítkové barvy nanesou při došlapu plantogram na papír. Tyto a jim podobné metody jsou však již překonané elektronickými plantografy. V České republice jsou v současné době využívány komerčně dodávané systémy Emed-at, Footscan a Baropodometer (viz obr. 15a). Všechny tři přístroje jsou si na první pohled velice podobné, proto přikládáme obrázek pouze jednoho z nich. Podobně rozšířeným zařízením jsou tlakové vložky do bot nesoucí název pedar, které jsou od stejné firmy jako plantograf Emed-at (viz obr. 15b). Jedná se o firmu Novel. Významnou součástí těchto systémů je software umožňující vyhodnotit velké množství snímaných dat. Tyto elektronické přístroje fungují na

29 různých principech. Všechny však obsahují tlakové senzory snímající kontakt chodidla s podložkou. Obvykle se používají kapacitní nebo odporové senzory. Všechny tyto systémy jsou dováženy ze zahraničí. V České republice je však problematika plantografu známá již řadu let. Např. Vysoké učení technické v Praze vyvíjí na Strojní fakultě zařízení pro snímání taktilní činnosti již od 90. let minulého století. V dnešní době se může pyšnit zařízením s názvem Plantograf V07, což je poslední model. Tento model má dokonce lepší parametry než systém Emed-at. Obsahuje 7500 čidel na rozloze 400x300 mm a se svojí rychlostí snímkování (60 snímků za 200ms) je řazen mezi světovou špičku [15],[16]. Obr. 15a: Plošina Emed-at, 15b: Tlakové vložky Pedar [17], [18] METODY VYHODNOCOVÁNÍ PLANTOGRAMŮ Pro diagnostiku dalších parametrů a pro jejich přesné klasifikování a interpretování musíme zhotovený plantogram vyhodnotit. V současné době existují inteligentní elektronické přístroje, které za pomocí počítače dokážou samy měřit některé potřebné hodnoty. Metody vyhodnocování jsou však neustále aktuální, protože většina těchto přístrojů z původních vyhodnocovacích metod vychází, čímž jsou tyto metody pouze

30 zautomatizovány. Pro názornost uvádíme některé základní metody vyhodnocování plantogramů. METODA CHIPPAUX ŠMIŘÁK Metoda Chippaux-Šmiřák spočívá v hledání nejužší a nejširší části plantogramu, čili nejužší (hodnota a ) a nejširší (hodnota b ) části styčné plochy chodidla s podložkou (viz obr. 16). Při této metodě se měří na svislé linii laterální tečna k plantogramu. Ze získaných hodnot se poté pomocí vzorce i=(a/b)*100 vypočítá index nohy. Jde tedy o tzv. indexovou metodu. Pokud dochází k přerušení mezi přední a zadní částí otisku nohy, jedná se o nohu vysokou. V tomto případě se měří délka mezery mezi otiskem přední a zadní části nohy [8]. Obr. 16: Metoda vyhodnocování plantogramů Chippaux-Šmiřák METODA DLE MAYERA Na první pohled vypadá metoda dle Mayera jako nejjednodušší. Relativní jednoduchost však může s sebou přinášet problémy při

31 vyhodnocování nekvalitně získaného plantogramu. Tento problém nastává ve chvíli, kdy nemáme dobře otisknuty prsty. Metoda dle Mayera je postavena na vyměření nejširší části obtisku v oblasti paty. Po vyhodnocení nejširší části se označí její střední bod, který se propojí s vnitřním okrajem obtisku čtvrtého prstu (viz obr. 17). Vzniklá přímka je nazývána dle autora metody Mayerova linie. Pokud je prostřední část plantogramu (pro názornost označujeme jako střed s ) překryta s Mayerovou linií, ukazuje tato přímka plochou nohu. Stupeň ploché nohy poté souvisí s velikostí překrytí Mayerovy linie plantogramem v jeho střední části [19]. Obr. 17: Metoda vyhodnocování plantogramů dle Mayera METODA SZTRITER GODUNOV Při vyhodnocování plantogramu metodou Sztriter-Godunov vypočítáváme tzv. index nohy stejně jako u metody Chippaux-Šmiřák. Postup vyhodnocení je však odlišný. Nejprve sestrojíme tečnu k mediálnímu okraji plantogramu. Poté vztyčíme kolmici k tečně v jeho

32 nejužším místě. Vztyčením kolmice k mediální tečně nám vznikly tři průsečíky, čili tři úsečky (AB, BC a AC). Průsečík s tečnou označíme písmenem A, průsečík s mediálním okrajem plantogramu písmenem B a průsečík s laterálním okrajem písmenem C. Poté pomocí vzorce Ky=BC/AC a změřením délek úseček vypočítáme index nohy. BC je tedy rozměr nejužší části plantogramu a AC je rozměr mezi laterálním bodem plantogramu a tečnou k mediální části. Index nohy vyjádřený v procentech poté vyjadřuje úroveň plochonoží [11]. Obr. 18: Metoda vyhodnocování plantogramů Sztriter-Godunov HODNOCENÍ PLOCHÉ NOHY POMOCÍ CLARKOVA ÚHLU Metoda hodnocení spočívá v sestrojení a změření tzv. Clarkova úhlu. Tento úhel je definován jako úhel mezi tečnou k mediálnímu okraji plantogramu (přímka označená jako a ) a tečnou k vnitřní části plantogramu (přímka označená jako b ). Dle velikosti Clarkova úhli je poté definována úroveň nožní klenby. Nohu bývá označována jako plochá, normální a vysoká (viz obr. 19). Pro jednodušší pochopení je lepší

33 prostudovat obrázek, kde je noha zobrazená na plantogramu definována jako normální (viz obr. 19). Škála pro normální nohu je od 45 do 55 [19]. Obr. 19: Metoda vyhodnocení plantogramů pomocí Clarkova úhlu 2.7 SPECIFIKACE PROBLÉMU V diplomové práci se zabýváme diagnostikou stavu nožní klenby u judistů. Tento specifický soubor sportovců byl vybrán záměrně, především kvůli předpokládaným problémům s nožní klenbou. Z obecně známých poznatků z oblasti ortopedie, rehabilitace či podiatrie vychází závěry týkající se změn chodidel celé populace. Důvod není příliš složitý. Svět zaznamenává výrazné změny ve všech oblastech vývoje. Podklad pro přirozenou lidskou lokomoci, chůzi či běh, se vyvinul ve velice tvrdou a nečlenitou plochu, která má daleko k přirozeným přírodním materiálům. Pro lidskou nohu, chodilo i nožní klenbu, je mnohem přirozenější kontakt se členitou podložkou. V dřívějších dobách lidé chodili bosí a i s pozdějším využíváním obuvi byla plocha pro pohyb členitá. Lidskému chodidlu prospívá mnohem více pohyb po hlíně, písku,

34 kamenech či trávě, než po dlažbě, asfaltu, betonu nebo parketách. Svaly nohy jsou členitým povrchem posilovány a tím jsou méně náchylné k degenerativním změnám nožní klenby. Lidé si automaticky poradili s problémem podpůrnými prostředky v podobě ortopedické obuvi či speciálních vložek do bot. V této práci však není výzkumným souborem běžná populace, ale sportovci. Konkrétně specifický soubor sportovců, kteří cvičí bosí. Judisté tráví několik hodin týdně tréninkem na tvrdém rovném povrchu a pravidla juda zakazují používání obuvi. Je tedy zřejmé, že použití prostředků pro podporu nožní klenby v tomto sportu také není možné. Otázkou je, jestli tito sportovci mají problém s propadnutím nožní klenby, či naopak, jestli soustavný neustálý kontakt bosé nohy s podložkou umocňuje podporu klenby zbytněním svalů a šlach TRÉNINK A SPECIFIKA POHYBU JUDISTŮ Judistický výkon je založen na nemalém množství pohybových dovedností a schopností. V utkání se uplatňují silové, technické, rychlostí i koordinační dovednosti a úspěšnému závodníkovi nesmí žádná z těchto dovedností chybět. Judisté trénují v různých prostředích s různým vybavením. Obecné vytrvalostní schopnosti trénují aerobními aktivitami, silové pak např. tréninkem v posilovně. Asi nejdůležitější je ale technika. Tu trénuje judista obvykle v tělocvičně na speciálním povrchu zvaném tatami. Jde o žíněnku, která slouží jako prevence proti úrazu při technikách. Cílem obou soupeřů při utkání je pomocí povolených technik porazit soupeře hozením, povalením nebo strhem na podložku. Utkání je převážnou dobu bojováno v postoji. Z těchto poznatků vyplývá, že úspěch v utkání spočívá v dostatečném vychýlení soupeře a hodem. Při pohybu judistů na tatami je jejich snahou setrvat v rovnovážném postavení se

35 sníženým těžištěm, obecně se postavení při jakémkoliv úpolovém sportu nazývá střeh. Váha je při judistickém střehu rovnoměrně rozložena na obě dolní končetiny s důrazem na přenášení hmotnosti vpřed. Z tohoto postavení poté judista zahajuje většinu technik a i trénink vyžaduje striktní dodržování všech výše uvedených pravidel pro udržení stability STRUKTURA A VÝVOJ SPORTOVNÍ PLOCHY V JUDU V podvědomí všech lidí je judo zakořeněno jako bojové umění. Abychom blíže představili tuto pohybovou aktivitu, zařadíme ji spíše do kategorie sport. Je to mladý sport, který má svoje kořeny v Japonsku. I přesto, že se na vzniku juda podílelo několik mistrů bojových umění, má judo v dnešní době spíše charakter sportu. Dnes se tedy můžeme s judem setkat spíše v podobě soutěžního sportu, ve kterém se již několik desetiletí pravidelně pořádají soutěže nadnárodního charakteru (Mistrovství Evropy, Mistrovství Světa) a dokonce je judo i na programu Letních olympijských her. A to jak v mužských, tak i v ženských kategoriích. Tyhle i mnohé další skutečnosti napovídají tomu, že se judo vyvíjí, modifikuje a neustále se mění. Vedle tréninkových postupů, technik a pravidel se tedy automaticky vyvíjí i materiální vybavení závodníků a klubů. Jak již bylo řečeno výše, judisté trénují na povrchu zvaném tatami. Tatami však nepatřilo k judu od prvopočátku. Vznik juda je oficiálně datován do konce 19. století. Nejdříve se cvičilo kdekoliv na zemi (trávě, hlíně). Domníváme se, že to byla právě sportovní podoba některého úpolového sportu, která dala vzniknout podlaze tatami. Jde totiž o velice důležitou pomůcku sloužící jako prevence proti úrazu. V následujících třech podkapitolách popíšeme pouze některé druhy

36 tatami, které jsou seřazeny dle vzniku a tvoří pouze útržky z vývoje sportovní plochy v judu. TATAMI ZE SLÁMY Jednou z prvních podob tatami byly otepi přírodních materiálů. Nejčastěji se jednalo o slámu nebo rákosové proutí svázané do malých svazků. Takto vytvořené svazky se dále spojovaly a tvořily pevné desky (viz obr. 20). Postupem času byly v některých částech světa takto vytvořené desky pokrývány pevnou tkaninou, což už se hodně podobalo dnešní podobě tatami. Časově však řadíme tento druh tatami na konec 19. století. Obr. 20: Tatami otepi přírodních materiálů TATAMI Z UMĚLÝCH MATERIÁLŮ S příchodem umělých materiálů asi v první polovině 19. století přichází na svět novodobá podoba tatami. Konkrétně u námi předkládaného typu tvořily povrch gumové pláty, mezi které se vkládal

37 lisovaný filc (viz obr. 21). Toto tatami sendvičového typu bylo dále prošíváno pevným provazem, který držel jednotlivé vrstvy pohromadě. Tatami bylo asi 5 cm tlusté a velkou oblibu nezískalo především kvůli velké tvrdosti. Byla to však již moderní podoba tatami, podle které se vyrábějí tatami i sportovní podlahy či žíněnky dodnes. Konkrétně námi uváděný typ byl vyroben v Brně, ale k jeho sériovější výrobě nedošlo. Obr. 21: Tatami umělé materiály SOUČASNÁ PODOBA TATAMI V současnosti se využívá speciální certifikované tatami vhodné pro judo a další bojové sporty. Základ tvoří celopěnové desky s optimálně vyladěnými tlumícími vlastnostmi. Horní strana a hrany jsou potaženy vinylem se strukturou pravého tatami. Hustota bývá obvykle kolem 240 kg/m 3. Tatami má certifikát Mezinárodní federace juda IJF, a tak může být využíváno při národních a mezinárodních soutěžích (viz obr. 22). Výrobci jej obvykle nabízejí v 8 barevných odstínech. Dle pravidel pro soutěže juda se používá tatami zelené, červené, modré a žluté barvy

38 Tyto barvy a jejich kombinace však nejsou směrodatné nebo striktně předepsané. Zejména kvůli institucím sponzorujícím velké akce (např. Světový pohár) jsou tatami různě upravovány a barevné kombinace zaměňovány (viz obr. 23). Největší akcí před třemi roky byly Olympijské hry, kde byla barevná kombinace tatami zeleno-žlutá a i rozměr jednotlivých dílů byl atypický [20]. Obr. 22: Tatami současná podoba [20] Obr. 23: Tatami na Olympijských hrách v Pekingu [21]

39 3 PRAKTICKÁ ČÁST Praktická část naší práce je zaměřena na konkretizování cílů, hypotézy, úkolů, sestavení metodiky a interpretaci výsledků výzkumu. 3.1 CÍLE, HYPOTÉZA, ÚKOLY PRÁCE CÍLE V naší práci se chceme zaměřit na diagnostiku nožní klenby judistů. Hlavním cílem je vytvořit originální výzkum týkající se výše uvedené problematiky. Změřením a vyhodnocením stavu nožní klenby judistů chceme poukázat na možnost degenerativních změn při cvičení na tatami HYPOTÉZA Předpokládáme, že pravidelně trénující judista, který cvičí na žíněnce déle než pět let, má s největší pravděpodobností mírně plochou nohu, dle hodnocení metodou Chippaux Šmiřák ÚKOLY PRÁCE Úkoly naší práce čistě korelují s cíli. Hlavním úkolem je tedy diagnostika výzkumné skupiny judistů dle následujících podúkolů: - sestavit skupinu probandů dle níže uvedených kritérií - vytvořit metodiku pro vyhodnocování plantogramů - změřit skupinu nejméně dvaceti judistů - diagnostikovat stav jejich nožní klenby - interpretovat výsledky výzkumu

40 3.2 METODIKA VÝZKUMU Vytvoření metodiky výzkumu bylo prvním kritériem pro zahájení měření a diagnostiku probandů. Výzkum je ohraničen důležitými mezníky v podobě charakteristiky výzkumného souboru, způsobem získávání dat a metodou vyhodnocování plantogramů. Tyto mezníky konkretizujeme v naší metodice CHARAKTERISTIKA VÝZKUMNÉHO SOUBORU Jak již vyplívá z názvu práce, naším výzkumným souborem je specifická skupina sportovců - judisté. Konkrétně jde o výkonnostně trénující a soutěžící sportovce věkové kategorie muži. Dle oficiální terminologie juda se tato kategorie od 18 let věku nazývá senioři. Dalším kritériem pro zařazení probanda do výzkumu byla jeho soustavná sportovní příprava po dobu minimálně pěti let s tréninkovou frekvencí na tatami minimálně tři hodiny týdně ZPŮSOB ZÍSKÁVÁNÍ DAT Ve výše uvedených kapitolách jsme pro přehlednost uvedli několik způsobů získávání plantogramů. Pro náš výzkum jsme zvolili plantografickou plošinu Emed-at od německé firmy Novel, zejména proto, že patří do vybavení laboratoře biomotoriky Fakulty sportovních studií MU Brno. Tato plošina je velice vhodná pro naše měření, protože jde o elektronický přístroj s mnoha možnostmi a funkcemi. Pro naši práci jsme využili funkce statického měření plosky nohy. Naměřené hodnoty jsme následně vyexportovali do grafického nízkokompresního formátu jpg, se kterým jsme dále pracovali

41 PLOŠINA EMED - AT Emed-at je senzorická plantografická plošina fungující jako elektronický systém (viz obr. 24). Obsahuje kalibrované kapacitní senzory pro získávání a vyhodnocování informací o distribuci tlaků chodidla. Pracuje ve statických i dynamických režimech [22]. TECHNICKÉ PARAMETRY PLOŠINY EMED-AT: - celkové rozměry přístroje: 582x340x20 mm - plocha pokrytá senzory: 360x190 mm 2 - počet senzorů celkem: rozlišení přístroje: 2 senzory na cm 2 - snímkovací frekvence: 25/30/50/60 Hz - rozsah tlaků: kpa - přesnost: 7 % - hystereze: méně než 3 % - rozsah pracovní teploty: od 10 do 40 C - maximální celková síla: 67 kn - délka přívodní šňůry: 5 m Obr. 24: Plantografická plošina Emed-at [17]

42 Pro práci s plošinou je vyžadován operační systém Windows XP nebo Windows Plošina začíná automaticky snímat data s prvním kontaktem nohy a plošiny. Data o měření plantárních tlaků jsou sbírána a zobrazována prostřednictvím softwaru Novel Database Essential, dodávaného k plošině, který je dostupný v několika různých verzích od základní až po nejpokročilejší [22]. VERZE PLANTOGRAFICKÉ PLOŠINY UMOŽŇUJE: - měřit a nahrávat tlak nohy ve statickém a dynamickém režimu - přijímat data od tří kamer současně - měřit chůzi z obou směrů - automatické rozpoznání pravé a levé nohy - zprůměrovat hodnoty vícenásobných měření - zobrazit hodnoty tlaku ve dvou i trojrozměrném obrázku - zobrazit linii kroku (centra tlaku), a to i trojdimenzionálně - zobrazit odvíjení chodidla po jednotlivých časových okamžicích - zobrazit informace z plošiny a z kamer synchronizovaně a uložit je jako jeden kombinovaný soubor - vytvořit obrázek maximálních tlaků - zobrazit izobarický obrázek - zobrazit graf závislosti tlaku, síly a plochy kontaktu na čase - zobrazit časové integrály síly - vytisknout obrázek s hodnotami plantárního tlaku v měřítku 1:1 - vkládat do souborů komentáře - měřit délku a šířku nohy - hlasovou komunikaci programu s uživatelem

43 3.2.3 POSTUP ZÍSKÁVÁNÍ DAT PLANTOGRAFEM EMED-AT Jak jsme již uvedli výše, k měření jsme zvolili plantografickou plošinu Emed-at, na níž jsme měřili statickou metodou. Prvním kritériem měření bylo měření bosé nohy. Dále se proband postavil do středu plošiny nejprve pravou a poté levou nohou, vždy po vyzvání obsluhy řídící přístroj. Při našem měření jsme měřili každou nohu zvlášť, protože rozměry plochy pokryté senzory jsou pouze 360x190 mm 2. Proband stál při měření ve stoji rozkročném s chodidly na šíři ramen a váhou rovnoměrně rozloženou mezi obě chodidla. Z toho vyplývá, že neměřenou nohou stál proband vedle plošiny na lávce určené k dynamickému měření, která je ve stejné výšce jako měřící plocha. Měření jednoho chodidla trvalo 10 sekund a z této doby byl softwarem vygenerován zprůměrovaný plantogram chodidla. Tento plantogram jsme vyexportovali do grafického souboru jpg. S tímto souborem jsme poté pracovali v programu umožňujícím práci s vektorovou grafikou Zoner Callisto. Zoner Callisto je z dílny Brněnské firmy ZONER software, a. s. Zvolili jsme jej zejména proto, že je tento program volně šiřitelný. Metoda vyhodnocování a pracovní postup vyhodnocování je uveden v následujících kapitolách METODA VYHODNOCOVÁNÍ DAT Jako nejoptimálnější metodu pro vyhodnocování naměřených plantogramů jsme zvolili metodu Chippaux-Šmiřák (viz kapitola 2.5.2). Vybraná metoda je vhodná pro její relativní jednoduchost při vyhodnocování, ale především je dobře propracovaná a ověřená v praxi. V této metodě jsme zjišťovali poměr mezi nejužším a nejširším místem plantogramu. Z naměřených hodnot jsme poté vypočítali index nohy

44 dle níže uvedeného vzorce (poměr vychází vždy menší než jedna, proto jej vynásobíme stem, aby byl index vyjádřen v procentech). i [%] = (a/b) * 100 a = rozměr nejužšího místa plantogramu [mm] b = rozměr nejširšího místa plantogramu [mm] Místa jsme měřili na kolmicích k laterální tečně plantogramu. Tuto metodu využil ve své studii Klementa a stanovil normy pro jednotlivé stupně klasifikace normálně klenuté nohy (viz tab. 1) a ploché nohy (viz tab. 2). Dále Klementa doplňuje klasifikaci i o škálu, ve které figurují jednotlivé stupně vysoké nohy (viz tab. 3) definované v závislosti na distanci otisku přední části nohy a paty vyjádřené v centimetrech [8]. Tab. 1: Hodnocení normálně klenuté nohy dle Klementy [8] HODNOCENÍ NORMÁLNĚ KLENUTÉ NOHY STUPEŇ ROZPĚTÍ INDEXU [%] SLOVNÍ HODNOCENÍ 1 0,1 %- 25,0 % Normální noha 2 25,1 %- 40,0% Normální noha 3 40,1 %- 45,0 % Normální noha Tab. 2: Hodnocení ploché nohy dle Klementy [8] HODNOCENÍ PLOCHÉ NOHY STUPEŇ ROZPĚTÍ INDEXU [%] SLOVNÍ HODNOCENÍ 1 45,1 %- 50,0 % Mírně plochá noha 2 50,1 %- 60,0 % Středně plochá noha 3 60,1 %- 100 % Silně plochá noha

45 Tab. 3: Hodnocení vysoké nohy dle Klementy [8] HODNOCENÍ VYSOKÉ NOHY STUPEŇ VELIKOST MEZERY [cm] SLOVNÍ HODNOCENÍ 1 0,1 cm 1,5 cm Mírně vysoká noha 2 1,6 cm 3,0 cm Středně vysoká noha 3 3,1 cm a výše Velmi vysoká noha POSTUP VYHODNOCOVÁNÍ PLANTOGRAMŮ 1. Získaný plantogram jsme zobrazili v poměru 1:1 v programu umožňujícím práci s vektorovou grafikou (v našem případě šlo o volně šiřitelný program Zoner Callisto). 2. Při vnější straně otisku jsme zhotovili tečnu dle diagnostické metody Chippaux-Šmiřák (viz kapitola 3.2.4). Od bodu tři pro přehlednost uvádíme obě varianty dalšího postupu (a, b) zvlášť. Protože jsme nevyhodnocovali pouze nohu normálně klenutou. Diagnostika nohy vysoké nespočívá v určování indexu, ale pouze v měření mezery mezi obtisknutými částmi plantogramu. POSTUP PŘI VYHODNOCOVÁNÍ NORMÁLNĚ KLENUTÉ NOHY: 3a. V nejužší a nejširší části plantogramu jsme zhotovili kolmici k tečně. 4a. Změřili a okótovali jsme rozměry nejširšího a nejužšího místa. 5a. Nejužší část jsme označili jako a, nejširší jako b. 6a. Vypočítali jsme index levé nohy dle vzorce - il = (a/b) * a. Vypočítali jsme index pravé nohy dle vzorce - ip = (a/b) *

46 8a. Vyhodnotili jsme index nohy dle Klementovy škály a zaznamenali do tabulky (viz kapitola 3.3 Výsledky práce). POSTUP PŘI VYHODNOCOVÁNÍ VYSOKÉ NOHY: 3b. Prostřední chybějící část plantogramu jsme ohraničili tečnami, které jsou současně kolmé k vnější tečně plantogramu. 4b. Změřili a okótovali jsme rozměr mezery ohraničené přímkami (tečnami). 5b. Vyhodnotili jsme stupeň vysoké nohy dle Klementy a zaznamenali výsledek do tabulky. Všechny vyhodnocené plantogramy včetně základních údajů o probandech jsme vložili do předem nadefinovaného protokolu. Protokoly o probandech jsou součástí přílohy naší práce (viz kapitola Obrazová příloha)

47 3.3 VÝSLEDKY PRÁCE Výsledky našeho výzkumu interpretujeme prostřednictvím přehledných tabulek na následujících stranách. Zdroj těchto informací najdeme v příloze v podobě protokolů s kompletní dokumentací probandů včetně plantogramů. V úvodu této kapitoly uvádíme pouze obecné informace o výzkumné skupině (viz tab. 4). Skupinu tvořilo 24 probandů dle kritérií stanovených před výzkumem (viz kapitola Charakteristika výzkumného souboru). Tab. 4: Tabulka základních informací o probandech Aritmetické průměry údajů probandů souvisejících s výzkumem Průměrný věk Průměr soustavné výkonnostní přípravy* Průměrný čas strávený tréninkem na tatami za týden 23 let 10 let 5 hodin * Řádek označuje aritmetický průměr délky soustavné tréninkové přípravy všech probandů vyjádřený v letech Po naměření, diagnostice a klasifikování úrovně nožní klenby probandů dle metody Chippaux-Šmiřák jsme získali výsledky, které odpovídají slovnímu hodnocení, které stanovil Klementa. Slovní hodnocení charakterizuje stav nožní klenby (viz tab. 5 a, b)

48 Tab. 5 a: Tabulka základních dat všech probandů a slovní hodnocení úrovně jejich nožní klenby dle Klementy Číslo probanda Věk probanda Doba trénování* Tréninků týdně** Slovní hodnocení dle Klementy*** [roky] [roky] [hodiny] Pravá noha Levá noha Poznámka: Normálně klenutá Normálně klenutá Normálně klenutá Středně vysoká Normálně klenutá Velmi vysoká Normálně klenutá Normálně klenutá Velmi vysoká Středně vysoká Normálně klenutá Normálně klenutá Normálně klenutá Normálně klenutá Velmi vysoká Normálně klenutá Středně vysoká Normálně klenutá Středně vysoká Normálně klenutá Velmi vysoká Normálně klenutá Normálně klenutá Velmi vysoká Velmi vysoká Normálně klenutá Normálně klenutá Normálně klenutá Normálně klenutá Velmi vysoká * Dobou trénování je myšlena soustavná výkonnostní příprava probandů v rocích ** Sloupec označuje dobu strávenou průměrně tréninkem na tatami za týden *** Slovní hodnocení použil Klementa pro stanovení norem jednotlivých stupňů ploché, vysoké a normální nohy (viz tab. 1,2,3)

49 Tab. 6 b: Tabulka základních dat všech probandů a slovní hodnocení úrovně jejich nožní klenby dle Klementy Číslo probanda Věk probanda Doba trénování* Tréninků týdně** Slovní hodnocení dle Klementy*** [roky] [roky] [hodiny] Pravá noha Levá noha Poznámka: Normálně klenutá Normálně klenutá Velmi vysoká Normálně klenutá Velmi vysoká Velmi vysoká Normálně klenutá Velmi vysoká Velmi vysoká Středně vysoká Velmi vysoká Velmi vysoká Normálně klenutá Velmi vysoká Středně vysoká Normálně klenutá Velmi vysoká Normálně klenutá * Dobou trénování je myšlena soustavná výkonnostní příprava probandů v rocích ** Sloupec označuje dobu strávenou průměrně tréninkem na tatami za týden *** Slovní hodnocení použil Klementa pro stanovení norem jednotlivých stupňů ploché, vysoké a normální nohy (viz tab. 1,2,3) Ze slovního hodnocení dle naměřených hodnot označených v tabulkách je patrné, že největší počet probandů má normálně klenutou nohu. V našem výzkumu jsme pracovali s metodou vyhodnocování plantogramů Chippaux-Šmiřák. Při této metodě vypočítáváme tzv. index nohy, dle kterého nohu dále klasifikujeme slovním hodnocením

50 V následující tabulce je promítnut index nohou všech probandů spadajících do hodnocení normálně klenutá noha. Tab. 7: Procentuální hodnoty indexů nohou probandů s normálně klenutou nohou Číslo probanda Index nohy dle hodnocení Chippaux-Šmiřák [%] Pravá noha Levá noha Poznámka: 1 16,92 % 30,65 % 2 16,08 % ,41 % 24,67 % 5 6,08 % 21,93 % 7 30,83 % 27,13 % 8 3,34 % 7,67 % 11 31,93 % 29,90 % 12 13,24 % 18,21 % 13 29,80 % 33,58 % 14 31,17 % 26,68 % 16 20,98 % ,69 % ,59 % 32,29 % 22 10,49 % 18,17 % 24-33,63 % Chybějící výsledky v tabulce pro přehlednost záměrně neuvádíme, protože některým probandům jsme nediagnostikovali obě nohy se shodnou úrovní nožní klenby

51 Procentuální hodnoty úrovně nožní klenby dle metody Chippaux Šmiřák byly v tabulce sestaveny především z důvodu porovnání rozdílů v jejich parametrech. Můžeme si všimnout, že až na několik výjimek (viz proband č. 8), mají všichni judisté nohu diagnostikovanou procentuálně zhruba uprostřed škály pro tento typ. Rozpětí je od 0,1 % do 45,0 % (viz tab. 1). Z těchto hodnot jsme vypočítali aritmetický průměr všech nohou klasifikovaných jako normálně klenuté. Průměr činní 22,5 % a jde tedy kromě normálně klenutých nohou o ideální hodnotu úrovně nožní klenby. Pro ilustraci přikládáme plantogramy nohou, které se nejvíce odchylují od průměru. K plantogramům těchto probandů přikládáme i hodnoty naměřených rozměrů nejužšího místa plantogramu a, dále nejširšího místa plantogramu b a výpočet indexu nohy (viz obr. 25 a 26). Nejmenší index nohy jsme naměřili na pravé noze probanda č. 8 shodnotou 3,34 %. Povšimněme si zejména rozměru nejužšího místa plantogramu (viz obr. 25), který byl pouhých 2,6 mm. Obr. 25: Plantogram a výpočet pravé nohy probanda č

52 Naopak největší procentuální hodnotu indexu nohy jsme naměřili 33,63 % u probanda č. 24 (viz obr. 26), u něhož jsme tento index naměřili na levé noze. Tato hodnota indexu byla největší ze všech probandů. Dle Klementova hodnocení jde o normálně klenutou nohu. Nejvyšší hodnota naměřeného indexu je také uprostřed procentuálního rozpětí a jedná se tedy o zdravou nohu. Obr. 26: Plantogram a výpočet levé nohy probanda č. 24 Větší část naměřených hodnot tvoří nohy normálně klenuté. Přesně jde o 54 % nohou všech probandů. Menší polovinu, a to 46 % nohou, jsme diagnostikovali jako nohy vysoké. Procenta jsme pro názornost vypočítali z množství naměřených nohou (nikoli z celkového počtu probandů). K tomuto kroku jsme sáhli, protože ne všichni probandi měli obě nohy pouze normálně klenuté nebo obě pouze vysoké. Jak jsme již uvedli, tak 46 % nohou jsme změřili a diagnostikovali jako nohy vysoké. Klementa dále dělí vysoké nohy do tří stupňů (viz tab. 3). Při diagnostice plantogramu vysoké nohy používáme jiný

53 postup a zde již nevypočítáváme index nohy. Vysoká noha je na první pohled patrná již při zhlédnutí plantogramu. Ten je totiž rozdělen mezerou (neotisknutou části chodidla) na přední a zadní část. Poté ji klasifikujeme dle Klementy do tří stupňů, které jsou rozděleny dle vzdáleností mezi těmito dvěma částmi. V tabulce č. 7 uvádíme všechny nohy diagnostikované jako vysoké. Tab. 8: Tabulka probandů diagnostikovaných s vysokou nohou Číslo probanda Vzdálenost přední a zadní části plantogramu [cm] Pravá noha Levá noha Poznámka: 2-2,62 cm 4 1,94 cm 2,66 cm 6 8,45 cm 6,30 cm 9 6,50 cm 6,62 cm 10 1,60 cm 3,44 cm 15 6,33 cm 8,05 cm 16-2,24 cm 17-4,17 cm 18 8,21 cm 7,85 cm 20 4,63 cm 5,99 cm 21 9,03 cm 1,90 cm 23 7,57 cm 8,85 cm 24 3,38 cm - Chybějící výsledky v tabulce pro přehlednost záměrně neuvádíme, protože některým probandům jsme nediagnostikovali obě nohy se shodnou úrovní nožní klenby

54 Naměřené hodnoty vysokých nohou se u jednotlivých probandů, na rozdíl od probandů s normálně kletou nohou, velice liší (viz tab. 6). Některé rozměry se liší i o několik centimetrů. Tabulku doplňujeme znázorněním vysoké nohy u probanda s nejmenším stupněm. Velikost mezery činní 1,60 cm a naměřili jsme ji u pravé nohy probanda č. 10. Tento rozměr mezery Klementa slovně hodnotí jako středně vysokou nohu. Zde si můžeme všimnout způsobu měření konkrétní vysoké nohy (viz obr. 27), kde jsou znázorněny i tečny a kóty plantogramu. Obr. 27: Plantogram diagnostiky pravé nohy probanda č. 10 Jak jsme již uvedli výše, diagnostiky vysokých nohou se v našem výzkumu velice liší. Extrém v podobě velmi vysoké nohy jsme zaznamenali u probanda č. 21, který měl od sebe vzdálenu zadní a přední část plantogramu pravé nohy 9,03 cm. Dle Klementova hodnocení se jedná o velmi vysokou nohu (viz obr. 28). Při pouhém vizuálním zhodnocení plantogramu můžeme zjistit, že střední (chybějící) část plantogramu je dokonce větší než přední nebo zadní část. Jde tedy o probanda

Cuneiforme mediale. Cuneiforme laterale. Cuboideum. Naviculare. Talus Calcaneus. Cuneiforme intermedium

Cuneiforme mediale. Cuneiforme laterale. Cuboideum. Naviculare. Talus Calcaneus. Cuneiforme intermedium Cuneiforme mediale Cuneiforme intermedium Cuneiforme laterale Cuboideum Naviculare Talus Calcaneus Talus kost hlezenní Spojuje se s bércovými kostmi a patní a loďkovitou kostí. Tvarem připomíná nepravidelný,

Více

FUNKCE NOHY. STATICKÉ nosné (absorbovat energii dopadu) DYNAMICKÉ lokomoční (provedení odrazu)

FUNKCE NOHY. STATICKÉ nosné (absorbovat energii dopadu) DYNAMICKÉ lokomoční (provedení odrazu) BIOMECHANIKA NOHA FUNKCE NOHY Pro zcela specifickou lokomoční funkci lidské dolní končetiny je nezbytné, aby noha, která je terminálním článkem končetiny, plnila funkce: STATICKÉ nosné (absorbovat energii

Více

PROTOKOL: ANATOMICKÉ ZMĚNY POHYBOVÉHO APARÁTU U ČLOVĚKA V

PROTOKOL: ANATOMICKÉ ZMĚNY POHYBOVÉHO APARÁTU U ČLOVĚKA V PROTOKOL: ANATOMICKÉ ZMĚNY POHYBOVÉHO APARÁTU U ČLOVĚKA V DŮSLEDKU VERTIKALIZACE I. 1) POPIŠTE ANATOMICKÉ ZMĚNY NA KOSTŘE NOHY ČLOVĚKA OPROTI LIDOOPŮM Vlevo noha šimpanze, vpravo noha člověka (Beneš 1994,

Více

PROTOKOL: ANATOMICKÉ ZMĚNY POHYBOVÉHO APARÁTU U ČLOVĚKA V

PROTOKOL: ANATOMICKÉ ZMĚNY POHYBOVÉHO APARÁTU U ČLOVĚKA V PROTOKOL: ANATOMICKÉ ZMĚNY POHYBOVÉHO APARÁTU U ČLOVĚKA V DŮSLEDKU VERTIKALIZACE 1) POPIŠTE ANATOMICKÉ ZMĚNY NA KOSTŘE NOHY ČLOVĚKA OPROTI LIDOOPŮM Vlevo noha šimpanze, vpravo noha člověka (Beneš 1994,

Více

Název: Plantogram. Autor: Mgr. Blanka Machová. Název školy: Gymnázium Jana Nerudy, škola hl. města Prahy. Předmět, mezipředmětové vztahy: Biologie

Název: Plantogram. Autor: Mgr. Blanka Machová. Název školy: Gymnázium Jana Nerudy, škola hl. města Prahy. Předmět, mezipředmětové vztahy: Biologie Název: Plantogram Výukové materiály Autor: Mgr. Blanka Machová Název školy: Gymnázium Jana Nerudy, škola hl. města Prahy Předmět, mezipředmětové vztahy: Biologie Ročník: 4. a 5. (2. a 3. vyššího gymnázia)

Více

TĚLESNÁ VÝCHOVA NABOSO JAKO PREVENCE PLOCHÝCH NOHOU U DĚTÍ NA ZÁKLADNÍCH ŠKOLÁCH.

TĚLESNÁ VÝCHOVA NABOSO JAKO PREVENCE PLOCHÝCH NOHOU U DĚTÍ NA ZÁKLADNÍCH ŠKOLÁCH. TĚLESNÁ VÝCHOVA NABOSO JAKO PREVENCE PLOCHÝCH NOHOU U DĚTÍ NA ZÁKLADNÍCH ŠKOLÁCH. Bakalářská práce Studijní program: Studijní obory: Autor práce: Vedoucí práce: B7401 Tělesná výchova a sport 7401R014 Tělesná

Více

ORTOPEDICKÉ VADY NOHOU

ORTOPEDICKÉ VADY NOHOU ORTOPEDICKÉ VADY NOHOU - dělíme na získané a vrozené Vrozené vady nohou Kososvislá noha (pes equinovarus) : noha vtočená dovnitř měkké tkáně a hlavně vazy jsou zkráceny na vnitřní straně a v plosce chůze

Více

Kosterní soustava člověka klenba nohy (plantogramy) (laboratorní práce)

Kosterní soustava člověka klenba nohy (plantogramy) (laboratorní práce) Zvyšování kvality výuky v přírodních a technických oblastech CZ.1.07/1.128/02.0055 Kosterní soustava člověka klenba nohy (plantogramy) (laboratorní práce) Označení: EU-Inovace-Př-8-25 Předmět: přírodopis

Více

www.rehabilitacenj.wz.cz

www.rehabilitacenj.wz.cz Co mohou mít společné bolesti hlavy, šíje, bederní páteře, bolesti kolen nebo kyčlí, křeče lýtek a chodidel, otoky nohou, deformity chodidel jako vbočený palec či kladívkové prsty? Špatně zvolená obuv,

Více

Noha (chodidlo) Materiál. Pevná páska o šířce 2-4 cm. 1. Tejp příčné klenby

Noha (chodidlo) Materiál. Pevná páska o šířce 2-4 cm. 1. Tejp příčné klenby Noha (chodidlo) Noha (chodidlo) je běžně zatěžována tím, že přenáší váhu celého těla. Tato zátěž se zvyšuje při provozování dynamických sportů a bývá narušena pružnost konstrukce této části dolní končetiny

Více

Kostra končetin EU peníze středním školám Didaktický učební materiál

Kostra končetin EU peníze středním školám Didaktický učební materiál Kostra končetin EU peníze středním školám Didaktický učební materiál Anotace Označení DUMU: VY_32_INOVACE_BI1.3 Předmět: Biologie Tematická oblast: Biologie člověka Autor: RNDr. Marta Najbertová Datum

Více

Přednáška Klinická kineziologie II Kinetika kloubů ruky

Přednáška Klinická kineziologie II Kinetika kloubů ruky Přednáška Klinická kineziologie II 25. 3. 2013 Kinetika kloubů ruky - pohyblivost ruky patří z největší části do oblasti jemné motoriky = větší roli zde hraje pohybová koordinace, než svalová síla - pro

Více

Svaly dolní končetiny

Svaly dolní končetiny Svaly dolní končetiny Mm. coxae Musculus iliopsoas ZAČÁTEK:disci intervertebrales a vazivové snopce po straně bederní páteře, fossa iliaca ÚPON: trochanter minor femoris INERVACE: plexus lumbalis FUNKCE:

Více

TERAPIE PLOCHÉ NOHY. Bakalářská práce (2012) Vypracovala: Vedoucí práce: Kristýna Kačerová Mgr. Michaela Němečková

TERAPIE PLOCHÉ NOHY. Bakalářská práce (2012) Vypracovala: Vedoucí práce: Kristýna Kačerová Mgr. Michaela Němečková Univerzita Karlova v Praze Lékařská fakulta v Hradci Králové OBOR FYZIOTERAPIE TERAPIE PLOCHÉ NOHY Bakalářská práce (2012) Vypracovala: Vedoucí práce: Kristýna Kačerová Mgr. Michaela Němečková Charles

Více

ZÁPADOČESKÁ UNIVERZITA V PLZNI

ZÁPADOČESKÁ UNIVERZITA V PLZNI ZÁPADOČESKÁ UNIVERZITA V PLZNI FAKULTA PEDAGOGICKÁ KATEDRA TĚLESNÉ VÝCHOVY A SPORTU DIAGNOSTIKA A NÁVRH POHYBOVÉ INTERVENCE PLOSKY NOHY U DĚTÍ V PŘEDŠKOLNÍM VĚKU BAKALÁŘSKÁ PRÁCE Kristýna Bulínová Tělesná

Více

Kosti pánevního pletence a pánve. Roviny a směry pánevní. Kosti horní a dolní končetiny. Somatologie Mgr. Naděžda Procházková

Kosti pánevního pletence a pánve. Roviny a směry pánevní. Kosti horní a dolní končetiny. Somatologie Mgr. Naděžda Procházková Kosti pánevního pletence a pánve. Roviny a směry pánevní. Kosti horní a dolní končetiny. Somatologie Mgr. Naděžda Procházková Pánev - PELVIS Je složena: 2 kosti pánevní OSSA COXAE Kost křížová OS SACRUM

Více

ANATOMIE DOLNÍCH KONČETIN

ANATOMIE DOLNÍCH KONČETIN ANATOMIE DOLNÍCH KONČETIN KOSTRA DOLNÍ KONČETINY "Noha je umělecký výtvor složený ze 26 kostí, 107 vazů a 19 svalů" skládá se ze dvou částí pletenec dolní končetiny (spojení končetiny s trupem) kostry

Více

Dynamická plantografie

Dynamická plantografie Dynamická plantografie (dynamická podografie) je vyšetřovací metoda, u které je pomocí tlakové plošiny (resp. koberce či vložky do bot) měřeno rozložení tlaku pod ploskou, obvykle při chůzi či různých

Více

Nemoci ohrožující dětské nožičky

Nemoci ohrožující dětské nožičky Nemoci ohrožující dětské nožičky Přestože 99 % dětí se rodí se zdravýma nohama, již 30 % prvňáčků přichází do školy s nohama výrazně poškozenýma. Příčinou je nesprávná obuv. Nebezpečí nošení zdravotně

Více

Vliv kulturních faktorů na funkční stav lidské nohy

Vliv kulturních faktorů na funkční stav lidské nohy MASARYKOVA UNIVERZITA PŘÍRODOVĚDECKÁ FAKULTA ÚSTAV ANTROPOLOGIE Vliv kulturních faktorů na funkční stav lidské nohy Bakalářská práce Eva Herzogová Vedoucí práce: Mgr. Martin Čuta, Ph.D. Brno 2012 Bibliografický

Více

Zásobník protahovacích cviků

Zásobník protahovacích cviků Zásobník protahovacích cviků Obsah Úvod 1. Ohybač paže 2. Natahovače paže 3. Natahovače kyčle a ohybače kolena 4. Ohybač kyčle a natahovače kolena 5. Ohybače kyčle 6. Odtahovače a zevní rotátory kyčle

Více

Doporučení Vezměte si, prosím, pohodlný oděv. Cvičí se na boso. Veškeré pomůcky jsou pro vás zajištěny.

Doporučení Vezměte si, prosím, pohodlný oděv. Cvičí se na boso. Veškeré pomůcky jsou pro vás zajištěny. Statistiky uvádí, že potíže se zády, šíjí a rameny přivádí do ordinací lékařů stále více lidí. 80% populace již zažilo bolesti v zádech. Nemoci s tím související přispívají značným dílem k rozsahu pracovní

Více

Bakalářská práce. Barbora Paříková

Bakalářská práce. Barbora Paříková UNIVERZITA PALACKÉHO V OLOMOUCI PEDAGOGICKÁ FAKULTA Katedra antropologie a zdravovědy Bakalářská práce Barbora Paříková III. ročník prezenční studium Obor: Speciální pedagogika pro 2. stupeň základních

Více

Pozdrav slunci - zaktivování těla a mysli ROZCVIČENÍ

Pozdrav slunci - zaktivování těla a mysli ROZCVIČENÍ Pozdrav slunci - zaktivování těla a mysli ROZCVIČENÍ PROTAŽENÍ Výdrž do 8 sekund Opakování 5x 1. opakování tělo zaznamená pohyb 2. opakování tělo mobilizuje svaly 3. opakování tělo začíná protahovat 4.

Více

Masarykova universita Lékařská fakulta LÉČEBNĚ REHABILITAČNÍ PLÁN A POSTUP U PACIENTA S PLOCHONOŽÍM. Bakalářská práce v oboru fyzioterapie

Masarykova universita Lékařská fakulta LÉČEBNĚ REHABILITAČNÍ PLÁN A POSTUP U PACIENTA S PLOCHONOŽÍM. Bakalářská práce v oboru fyzioterapie Masarykova universita Lékařská fakulta LÉČEBNĚ REHABILITAČNÍ PLÁN A POSTUP U PACIENTA S PLOCHONOŽÍM Bakalářská práce v oboru fyzioterapie Vedoucí práce: Mgr. Pavla Pivovarčíková Autor: Markéta Mynaříková

Více

Anatomie. Roviny. Směry

Anatomie. Roviny. Směry Anatomie Pro popis těla se používá terminologie rovin a směrů abychom se orientovali v umístění jednotlivých částí a v pohybech, je to něco jako kompas. Postavení těla pro popis je vzpřímený postoj s volně

Více

HANDOUT ZÁKLADNÍ KINEZIOLOGICKÉ VYŠETŘENÍ NOHY. Kineziologie

HANDOUT ZÁKLADNÍ KINEZIOLOGICKÉ VYŠETŘENÍ NOHY. Kineziologie HANDOUT ZÁKLADNÍ KINEZIOLOGICKÉ VYŠETŘENÍ NOHY Kineziologie Noha má dvě významné funkce, a to nese hmotnost těla a zajišťuje lokomoci. Noha tak musí být pevná, ale zároveň flexibilní (Dylevský, 2009).

Více

Projekt SZŠ Kroměříž CZ /0.0/0.0/16_035/ Podpora podnikavosti a kreativity žáků Střední zdravotnické školy Kroměříž

Projekt SZŠ Kroměříž CZ /0.0/0.0/16_035/ Podpora podnikavosti a kreativity žáků Střední zdravotnické školy Kroměříž Projekt SZŠ Kroměříž CZ.02.3.68/0.0/0.0/16_035/0007978 Podpora podnikavosti a kreativity žáků Střední zdravotnické školy Kroměříž Sdílení informací - ze stáží Rehabilitační oddělení Mgr. Michaela Karafiátová

Více

Části kostry, končetiny

Části kostry, končetiny AM110-0104 AM110-0084 AM110-0086 AM110-0102 AM110-0088 AM110-0065 AM110-0063 AM110-0059 AM110-0082 AM110-0090 AM110-0057 AM110-0061 AM110-0088 Kostra ruky, spojeno drátem, volba L/P AM110-0078 AM110-0080

Více

Jihočeská univerzita v Českých Budějovicích Zdravotně sociální fakulta. Prevence a rehabilitace distorze hlezenního kloubu u basketbalistů

Jihočeská univerzita v Českých Budějovicích Zdravotně sociální fakulta. Prevence a rehabilitace distorze hlezenního kloubu u basketbalistů Jihočeská univerzita v Českých Budějovicích Zdravotně sociální fakulta Prevence a rehabilitace distorze hlezenního kloubu u basketbalistů bakalářská práce Autor práce: Studijní program: Studijní obor:

Více

MASARYKOVA UNIVERZITA. Plantografie u dětí mladšího školního věku - porovnání plantogramů

MASARYKOVA UNIVERZITA. Plantografie u dětí mladšího školního věku - porovnání plantogramů MASARYKOVA UNIVERZITA PEDAGOGICKÁ FAKULTA Katedra tělesné výchovy Plantografie u dětí mladšího školního věku - porovnání plantogramů Diplomová práce Forma presenční Brno 2015 Vedoucí diplomové práce: Mgr.

Více

Obsah ÚVOD. Definice fitness. Vliv kulturistiky na současnou fitness praxi. Historie kulturistiky. Definice síly. Druhy síly

Obsah ÚVOD. Definice fitness. Vliv kulturistiky na současnou fitness praxi. Historie kulturistiky. Definice síly. Druhy síly Obsah ÚVOD Definice fitness Vliv kulturistiky na současnou fitness praxi Historie kulturistiky Definice síly Druhy síly Rozložení svalstva na těle Velikost zatížení Počet opakování cviků a počet sérií

Více

Zásobník protahovacích cviků

Zásobník protahovacích cviků Zásobník protahovacích cviků 1. Ohybače paže 1. Ohybače paže 2. Natahovače paže 3. Natahovače kyčle a ohybače kolena 4. Ohybače kyčle a natahovače kolena 5. Ohybače kyčle 6. Odtahovače a zevní rotátory

Více

KINEZIOLOGIE seminář. Martina Bernaciková

KINEZIOLOGIE seminář. Martina Bernaciková KINEZIOLOGIE seminář Martina Bernaciková KH po domluvě mailem: bernacikova@fsps.muni.cz Podmínky ukončení možné 3 absence aktivní práce v hodině seminární práce závěrečný písemný test (ZK) OBSAH SEMINÁŘŮ

Více

Moje noha a statistika

Moje noha a statistika Název Tematický celek Jméno a e-mailová adresa autora Cíle Obsah Pomůcky Poznámky Moje noha a statistika Pravděpodobnost a statistika Pavla Žufníčková, olifa@seznam.cz Josef Molnár, josef.molnar@upol.cz

Více

Tato brožura, byla vypracována jako součást bakalářské práce na téma Pohybová aktivita dětí v období dospívání. Je určená mladým dospívajícím lidem,

Tato brožura, byla vypracována jako součást bakalářské práce na téma Pohybová aktivita dětí v období dospívání. Je určená mladým dospívajícím lidem, 1 2 Tato brožura, byla vypracována jako součást bakalářské práce na téma Pohybová aktivita dětí v období dospívání. Je určená mladým dospívajícím lidem, kterým zdraví jejich pohybového aparátu není lhostejné.

Více

UNIVERZITA KARLOVA V PRAZE FAKULTA TĚLESNÉ VÝCHOVY A SPORTU BAKALÁŘSKÁ PRÁCE POROVNÁNÍ VLIVU PŮSOBĚNÍ VLOŽEK DO OBUVI NA DEFORMACI KLENBY CHODIDLA

UNIVERZITA KARLOVA V PRAZE FAKULTA TĚLESNÉ VÝCHOVY A SPORTU BAKALÁŘSKÁ PRÁCE POROVNÁNÍ VLIVU PŮSOBĚNÍ VLOŽEK DO OBUVI NA DEFORMACI KLENBY CHODIDLA UNIVERZITA KARLOVA V PRAZE FAKULTA TĚLESNÉ VÝCHOVY A SPORTU BAKALÁŘSKÁ PRÁCE POROVNÁNÍ VLIVU PŮSOBĚNÍ VLOŽEK DO OBUVI NA DEFORMACI KLENBY CHODIDLA Vypracoval: Josef Ondřejka Vedoucí bakalářské práce: Mgr.

Více

Klenba nožní v dětském věku

Klenba nožní v dětském věku UNIVERZITA KARLOVA V PRAZE FAKULTA TĚLESNÉ VÝCHOVY A SPORTU Klenba nožní v dětském věku Diplomová práce Vedoucí práce: PhDr. Tereza Nováková, Ph.D. Vypracovala: Bc. Kateřina Kellerová Praha 2011 Evidenční

Více

Jeden z pohledů na příčiny vzniku a terapii ploché nohy

Jeden z pohledů na příčiny vzniku a terapii ploché nohy UNIVERZITA KARLOVA V PRAZE 3. LÉKAŘSKÁ FAKULTA Klinika rehabilitačního lékařství FNKV Eva Hujová Jeden z pohledů na příčiny vzniku a terapii ploché nohy One of the Views of Flat Foot Causes and Therapy

Více

Název školy: Základní škola a Mateřská škola Žalany. Číslo projektu: CZ. 1.07/1.4.00/ Téma sady: Přírodověda

Název školy: Základní škola a Mateřská škola Žalany. Číslo projektu: CZ. 1.07/1.4.00/ Téma sady: Přírodověda Název školy: Základní škola a Mateřská škola Žalany Číslo projektu: CZ. 1.07/1.4.00/21.3210 Téma sady: Přírodověda 4. - 5. Název DUM: VY_32_INOVACE_1C_11_KOSTRA_KONČETIN Vyučovací předmět: Přírodověda

Více

Výukový materiál zpracován v rámci projektu EU peníze školám

Výukový materiál zpracován v rámci projektu EU peníze školám Výukový materiál zpracován v rámci projektu EU peníze školám Registrační číslo projektu: Šablona/číslo materiálu: Jméno autora: Třída/ročník CZ.1.07/1.5.00/34.0996 III/2 VY_32_INOVACE_TVD539 Mgr. Lucie

Více

Anatomie kostry. Kostra psa. 1. lebka 2. obličej 3. dolní čelist 4. jazylka. 5. hrtanové a průdušnicové chrupavky.

Anatomie kostry. Kostra psa. 1. lebka 2. obličej 3. dolní čelist 4. jazylka. 5. hrtanové a průdušnicové chrupavky. Anatomie kostry Kostra psa 1. lebka 2. obličej 3. dolní čelist 4. jazylka 5. hrtanové a průdušnicové chrupavky 1 / 6 6. krční obratle 7. hrudní obratle 8. bederní obratle 9. křížové obratle 10. ocasní

Více

ZÁPADOČESKÁ UNIVERZITA V PLZNI DIPLOMOVÁ PRÁCE FAKULTA PEDAGOGICKÁ Pavel Srb

ZÁPADOČESKÁ UNIVERZITA V PLZNI DIPLOMOVÁ PRÁCE FAKULTA PEDAGOGICKÁ Pavel Srb ZÁPADOČESKÁ UNIVERZITA V PLZNI FAKULTA PEDAGOGICKÁ DIPLOMOVÁ PRÁCE 2014 Pavel Srb ZÁPADOČESKÁ UNIVERZITA V PLZNI FAKULTA PEDAGOGICKÁ KATEDRA TĚLESNÉ A SPORTOVNÍ VÝCHOVY Využití senzomotoriky při výuce

Více

Měření rozměrů těla. Díl 4.

Měření rozměrů těla. Díl 4. Měření rozměrů těla Díl 4. Při měření výškových rozměrů vycházíme ze základního antropometrického postavení: kdy je hlava v orientační rovině, (určená horními okraji zvukovodů a dolním okrajem očnice rovina

Více

KOREKCE VAD NOHOU L E N K A C Á K O C I

KOREKCE VAD NOHOU L E N K A C Á K O C I KOREKCE VAD NOHOU L E N K A C Á K O C I F A R M A C E U T I C K Ý A S I S T E N T Ú V N 1 4. 4. 2 0 1 8 OSNOVA : Historie Anatomie Jednotlivé vady nohou Sériově vyráběné ortopedické vložky Individuálně

Více

Kinetická analýza. jak staticky tak dynamicky a určit situaci, která způsobuje krajní momenty a síly.

Kinetická analýza. jak staticky tak dynamicky a určit situaci, která způsobuje krajní momenty a síly. Kinetická analýza umožňuje určit velikost sil a momentů působících na kloub, které jsou vyvozeny vahou těla působením svalů kladením odporu měkkých tkání vně aplikovaným zatížením jak staticky tak dynamicky

Více

SECTIO ANTEBRACHII (není povinné)

SECTIO ANTEBRACHII (není povinné) SECTIO BRACHII H Humerus 1. m. biceps brachii, caput longum 2. m. biceps brachii, caput breve 3. m. coracobrachialis 4. m. brachialis 5. m. triceps brachii, caput laterale 6. m. triceps brachii, caput

Více

České vysoké učení technické v Praze Fakulta biomedicínského inženýrství

České vysoké učení technické v Praze Fakulta biomedicínského inženýrství České vysoké učení technické v Praze Fakulta biomedicínského inženýrství Úloha KA03/č. 6: Určování polohy těžiště stabilometrickou plošinou Metodický pokyn pro vyučující se vzorovým protokolem Ing. Patrik

Více

Manuál držení těla. Regionální akademie Pardubického kraje

Manuál držení těla. Regionální akademie Pardubického kraje Manuál držení těla Regionální akademie Pardubického kraje Vypracoval: Radek Baťa Dis., Mgr. Tomáš Hák V Pardubicích 18. 12. 2016 Kontakt: bata.radek@seznam.cz, tomashak@seznam.cz Tento dokument je majetkem

Více

Masarykova univerzita Lékařská fakulta

Masarykova univerzita Lékařská fakulta Masarykova univerzita Lékařská fakulta LÉČEBNĚ-REHABILITAČNÍ PLÁN A POSTUP PO PORANĚNÍ BÉRCE, HLEZNA A NOHY Bakalářská práce v oboru fyzioterapie Vedoucí bakalářské práce: Mgr. Petra Kosečková Autor: Zuzana

Více

Dysfunkce kloubu a kinematika pohybu (Miroslav Tichý)

Dysfunkce kloubu a kinematika pohybu (Miroslav Tichý) Dysfunkce kloubu a kinematika pohybu (Miroslav Tichý) Toto sdělení se zamýšlí nad základní otázkou: Co ovlivňuje provedení sportovního výkonu, obecněni řečeno pohybového stereotypu? V zásadě možno odpovědět,

Více

Tématický plán: Teorie - Tělesná zdatnost. Držení těla Praxe - Rozvoj pohyblivosti a síly paží. Příklad povinné rozcvičky Doporučená literatura

Tématický plán: Teorie - Tělesná zdatnost. Držení těla Praxe - Rozvoj pohyblivosti a síly paží. Příklad povinné rozcvičky Doporučená literatura 3. lekce Tématický plán: Teorie - Tělesná zdatnost. Držení těla Praxe - Rozvoj pohyblivosti a síly paží. Příklad povinné rozcvičky Doporučená literatura 1. TĚLESNÁ ZDATNOST Tělesná zdatnost v moderním

Více

Příloha II Speciální vyšetřovací testy kolenního kloubu. Příloha IV Příklady aplikace tejpů a kinezio-tejpů na kolenní kloub

Příloha II Speciální vyšetřovací testy kolenního kloubu. Příloha IV Příklady aplikace tejpů a kinezio-tejpů na kolenní kloub 5 PŘÍLOHY Příloha I/A Vazy v oblasti kolenního kloubu Příloha I/B Svaly v oblasti kolenního kloubu Příloha I/C Přehled svalů v okolí kolenního kloubu Příloha II Speciální vyšetřovací testy kolenního kloubu

Více

Anatomie a funkce hlezenního kloubu

Anatomie a funkce hlezenního kloubu MASARYKOVA UNIVERZITA Fakulta sportovních studií Katedra kineziologie Anatomie a funkce hlezenního kloubu Vedoucí bakalářské práce: doc. MUDr. Jitka Hanzlová, CSc. Autor bakalářské práce: Jan Pekáč ASAK

Více

Univerzita Karlova v Praze 1. lékařská fakulta. Studijní program: Specializace ve zdravotnictví Studijní obor: Fyzioterapie

Univerzita Karlova v Praze 1. lékařská fakulta. Studijní program: Specializace ve zdravotnictví Studijní obor: Fyzioterapie Univerzita Karlova v Praze 1. lékařská fakulta Studijní program: Specializace ve zdravotnictví Studijní obor: Fyzioterapie Pavlína Štipčáková Specifika fyzioterapie u pedes plani Specifics of physiotherapy

Více

1. Horní a dolní končetina

1. Horní a dolní končetina I N V E S T I C E D O R O Z V O J E V Z D Ě L Á V Á N Í TENTO PROJEKT JE SPOLUFINANCOVÁN EVROPSKÝM SOCIÁLNÍM FONDEM A STÁTNÍM ROZPOČTEM ČESKÉ REPUBLIKY Pracovní list č. 3 Kosterní soustava II. - Kostra

Více

Svaly horní končetiny

Svaly horní končetiny Svaly horní končetiny Musculi humeri Musculus subscapularis ZAČÁTEK: facies costalis scapulae (fossa subscapularis) ÚPON: tuberculum minus humeri INERVACE: n. subscapularis FUNKCE: humerální pronace, addukce

Více

Běžné denní aktivity hráče

Běžné denní aktivity hráče Běžné denní aktivity hráče Regionální akademie Pardubického kraje Vypracoval: Radek Baťa Dis., Mgr. Tomáš Hák V Pardubicích 31.8 2017 Kontakt: bata.radek@seznam.cz, tomashak@seznam.cz Tento dokument je

Více

11 Přílohy. Příloha 1 Vyjádření etické komise UK FTVS

11 Přílohy. Příloha 1 Vyjádření etické komise UK FTVS 11 Přílohy Příloha 1 Vyjádření etické komise UK FTVS 69 Příloha 2 Informovaný souhlas Informovaný souhlas V souladu se Zákonem o péči o zdraví lidu ( 23 odst. 2 zákona č.20/1966 Sb.) a Úmluvou o lidských

Více

Lidská páteř (aneb trocha anatomie)

Lidská páteř (aneb trocha anatomie) Zdravá záda a správné dýchání doma i ve škole Dagmar Dupalová, Kateřina Neumannová, Martina Šlachtová -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Více

Jménem celého našeho týmu Vás vítám na naší prezentaci týmového projektu. Petr Kolář, Jan Šír, Kristýna Juchelková, Jakub Vraný

Jménem celého našeho týmu Vás vítám na naší prezentaci týmového projektu. Petr Kolář, Jan Šír, Kristýna Juchelková, Jakub Vraný Jménem celého našeho týmu Vás vítám na naší prezentaci týmového projektu Petr Kolář, Jan Šír, Kristýna Juchelková, Jakub Vraný Měření a analýza polohy části těla v prostoru Petr Kolář, Jan Šír, Kristýna

Více

Svaly dolní končetiny

Svaly dolní končetiny Svaly dolní končetiny SVALY DOLNÍ KONČETINY (musculi membri inferioris) pocházejí z hypaxiální svaloviny bederní a křížové oblasti inervovány nervy bederní pleteně (přední skupina svalů pletence a přední

Více

Akupuntura(akupresura) na cesty

Akupuntura(akupresura) na cesty Akupuntura(akupresura) na cesty 1. Základní body TS 4 v 1. meziprstním prostoru ve výši středu 1. záprstní kosti Ž 36 tři proporcionální cuny (palce) pod čéškou, jeden prst vně od hrany holenní kosti Bod

Více

S námi uděláte krok správným směrem

S námi uděláte krok správným směrem CS S námi uděláte krok správným směrem Jak jsou na tom vaše chodidla? Stav nohou se často mění pomalu a riziko problémů se navyšuje s věkem. Mezi obvyklé problémy nohou patří problémy s kůží a nehty, a

Více

Svaly a osteofasciální prostory DK, hlavní kmeny cév a nervů

Svaly a osteofasciální prostory DK, hlavní kmeny cév a nervů Svaly a osteofasciální prostory DK, hlavní kmeny cév a nervů Svaly dolní končetiny - musculi membri inferioris 1. Svaly kyčelní - musculi coxae 2. Svaly stehna - musculi femoris 3. Svaly bérce - musculi

Více

Moje noha a statistika. Pavla Žufníčková, olifa@seznam.cz Josef Molnár, molnar@inf.upol.cz

Moje noha a statistika. Pavla Žufníčková, olifa@seznam.cz Josef Molnár, molnar@inf.upol.cz PROMOTE MSc POPIS TÉMATU MATEMATIKA 4 Název Tematický celek Jméno a e-mailová adresa autora Cíle Obsah Moje noha a statistika Pravděpodobnost a statistika Pavla Žufníčková, olifa@seznam.cz Josef Molnár,

Více

Husky KTW, s.r.o., J. Hradec

Husky KTW, s.r.o., J. Hradec Tento výukový materiál byl vytvořen v rámci projektu MatemaTech Matematickou cestou k technice. Předmět: Matematika Téma: Goniometrie při měření výrobků Věk žáků: 15-16 let Časová dotace: Potřebné pomůcky,

Více

Vliv ploché nohy na stabilitu hlezna u hráčů florbalu

Vliv ploché nohy na stabilitu hlezna u hráčů florbalu UNIVERZITA KARLOVA V PRAZE FAKULTA TĚLESNÉ VÝCHOVY A SPORTU KATEDRA FYZIOTERAPIE Vliv ploché nohy na stabilitu hlezna u hráčů florbalu Diplomová práce Vedoucí diplomové práce: PhDr. Lenka Satrapová, PhD.

Více

ČESKÉ VYSOKÉ UČENÍ TECHNICKÉ V PRAZE FAKULTA BIOMEDICÍNSKÉHO INŽENÝRSTVÍ

ČESKÉ VYSOKÉ UČENÍ TECHNICKÉ V PRAZE FAKULTA BIOMEDICÍNSKÉHO INŽENÝRSTVÍ ČESKÉ VYSOKÉ UČENÍ TECHNICKÉ V PRAZE FAKULTA BIOMEDICÍNSKÉHO INŽENÝRSTVÍ BAKALÁŘSKÁ PRÁCE 2017 KRISTÝNA DOŠKOVÁ ČESKÉ VYSOKÉ UČENÍ TECHNICKÉ V PRAZE Fakulta biomedicínského inženýrství Katedra zdravotnických

Více

Západočeská univerzita v Plzni

Západočeská univerzita v Plzni Západočeská univerzita v Plzni Fakulta pedagogická Katedra tělesné výchovy a sportu Stav plosky nohy v závislosti na výskytu nadváhy a obezity u dětí staršího školního věku BAKALÁŘSKÁ PRÁCE Veronika Gabrielová

Více

DĚTSKÁ NEMOCNICE BRNO CVIČENÍ S OVERBALLEM MANUÁL PRO DOMÁCÍ CVIČENÍ DĚTÍ S VADNÝM DRŽENÍM TĚLA A STRUKTURÁLNÍMI VADAMI PÁTEŘE.

DĚTSKÁ NEMOCNICE BRNO CVIČENÍ S OVERBALLEM MANUÁL PRO DOMÁCÍ CVIČENÍ DĚTÍ S VADNÝM DRŽENÍM TĚLA A STRUKTURÁLNÍMI VADAMI PÁTEŘE. DĚTSKÁ NEMOCNICE BRNO CVIČENÍ S OVERBALLEM MANUÁL PRO DOMÁCÍ CVIČENÍ DĚTÍ S VADNÝM DRŽENÍM TĚLA A STRUKTURÁLNÍMI VADAMI PÁTEŘE Kolektiv DRHO Brno 2016 Cvičební jednotka s využitím overballu 1. Protažení

Více

MASARYKOVA UNIVERZITA Fakulta sportovních studií Katedra kineziologie

MASARYKOVA UNIVERZITA Fakulta sportovních studií Katedra kineziologie MASARYKOVA UNIVERZITA Fakulta sportovních studií Katedra kineziologie Využití Propriofoot konceptu u poruch funkce nohy Bakalářská práce Vedoucí bakalářské práce: Mgr. Lucie Vorlíčková Vypracovala: Bc.

Více

Anatomie kolenního kloubu

Anatomie kolenního kloubu Anatomie kolenního kloubu Kolenní kloub kloub superlativů Největší Nejsložitější Dvě nejdelší páky (kosti) těla Nejmohutnější vazivový aparát Nejmohutnější svalový aparát Velmi frekventní závažná poranění

Více

ONTOGENETICKÉ TRENDY VE VÝVOJI NOHY U CHLAPCŮ ŠKOLNÍHO VĚKU

ONTOGENETICKÉ TRENDY VE VÝVOJI NOHY U CHLAPCŮ ŠKOLNÍHO VĚKU Univerzita Palackého v Olomouci Fakulta tělesné kultury ONTOGENETICKÉ TRENDY VE VÝVOJI NOHY U CHLAPCŮ ŠKOLNÍHO VĚKU Diplomová práce (magisterská) Autor: Kateřina Matějů, učitelství pro střední školy, tělesná

Více

Interdisciplinární charakter ergonomie. Dynamické tělesné rozměry. Konstrukce oděvů. Interdisciplinární charakter ergonomie Dynamické tělesné rozměry

Interdisciplinární charakter ergonomie. Dynamické tělesné rozměry. Konstrukce oděvů. Interdisciplinární charakter ergonomie Dynamické tělesné rozměry Na Interdisciplinární charakter ergonomie. Dynamické tělesné rozměry. Konstrukce oděvů Interdisciplinární charakter ergonomie Dynamické tělesné rozměry Interdisciplinární charakter ergonomie Ergonomie

Více

UNIVERZITA KARLOVA V PRAZE 1. LÉKAŘSKÁ FAKULTA BALAKÁŘSKÁ PRÁCE

UNIVERZITA KARLOVA V PRAZE 1. LÉKAŘSKÁ FAKULTA BALAKÁŘSKÁ PRÁCE UNIVERZITA KARLOVA V PRAZE 1. LÉKAŘSKÁ FAKULTA BALAKÁŘSKÁ PRÁCE Praha 2017 Aneta Koukalová 1. lékařská fakulta Studijní program: Specializace ve zdravotnictví Studijní obor: Fyzioterapie Autor: Aneta Koukalová

Více

Obsah. Předmluva...13

Obsah. Předmluva...13 Obsah Předmluva...13 1 Pohyb jako základní projev života...17 1.1 Pohyb obecně...17 1.2 Pohybové chování...17 1.3 Vliv pohybu na životní pochody...18 1.4 Vztah pohybu k funkci CNS...19 1.5 Psychomotorické

Více

Název: Kostra a kosti

Název: Kostra a kosti Název: Kostra a kosti Výukové materiály Autor: Mgr. Blanka Machová Název školy: Gymnázium Jana Nerudy, škola hl. města Prahy Předmět, mezipředmětové vztahy: Biologie Ročník: 4. a 5. (2. a 3. vyššího gymnázia)

Více

Strana. 4.1.1. Barvy koní 19. 4.1. Morfologické vlastnosti. 4.1.2. Odznaky koní 24. 4.2.1. Konstituce 29. 4.2.2. Temperament 30

Strana. 4.1.1. Barvy koní 19. 4.1. Morfologické vlastnosti. 4.1.2. Odznaky koní 24. 4.2.1. Konstituce 29. 4.2.2. Temperament 30 1. Úvodem... 1 2. Vývoj koně 3 3. Historie podkovářství 9 4. Chovatelské faktory 19 4.1. Morfologické vlastnosti 4.1.1. Barvy koní 19 4.1.2. Odznaky koní 24 4.2.1. Konstituce 29 4.2. Fyziologické vlastnosti

Více

Komparace oporové fáze při odrazu a dokroku za překážkou v bězích na 110 m překážek a 400 m překážek

Komparace oporové fáze při odrazu a dokroku za překážkou v bězích na 110 m překážek a 400 m překážek UNIVERZITA KARLOVA V PRAZE FAKULTA TĚLESNÉ VÝCHOVY A SPORTU Komparace oporové fáze při odrazu a dokroku za překážkou v bězích na 110 m překážek a 400 m překážek Bakalářská práce Vedoucí diplomové práce:

Více

Variace Svalová soustava

Variace Svalová soustava Variace 1 Svalová soustava 21.7.2014 16:15:35 Powered by EduBase BIOLOGIE ČLOVĚKA SVALOVÁ KOSTERNÍ SOUSTAVA Stavba a funkce svalů Sval ( musculus ) hybná, aktivní část pohybového aparátu, kosterní sval

Více

UNIVERZITA KARLOVA V PRAZE. Analýza chůze pomocí 3D videografícké metody Application of a 3D videography in the analysis of gait

UNIVERZITA KARLOVA V PRAZE. Analýza chůze pomocí 3D videografícké metody Application of a 3D videography in the analysis of gait UNIVERZITA KARLOVA V PRAZE 1. LEKARSKA FAKULTA Klinika rehabilitace Bakalářská práce Analýza chůze pomocí 3D videografícké metody Application of a 3D videography in the analysis of gait Bakalářská práce

Více

Stanovení pojistného plnění z pojištění trvalých následků úrazu

Stanovení pojistného plnění z pojištění trvalých následků úrazu trvalé následky 1 / 7 úrazu. Stanovení pojistného plnění z pojištění trvalých následků úrazu Co musí trvalý následek splňovat Pojistné krytí se vztahuje výhradně na trvalé následky úrazu, nikoli nemoci.

Více

Diagnostika pohybu u lukostřelců. PaedDr. Martina Končalová www.mfkcentrum.cz

Diagnostika pohybu u lukostřelců. PaedDr. Martina Končalová www.mfkcentrum.cz Diagnostika pohybu u lukostřelců PaedDr. Martina Končalová www.mfkcentrum.cz ANAMÉZA DOTAZNÍK PLÁN TRÉNINK nebo TERAPIE VYŠETŘENÍ KONTROLA METODA VOLBA FYZIOTERAPIE, CVIČENÍ DIAGNOSTIKA SVAL Má sílu Trenér

Více

UNIVERZITA KARLOVA V PRAZE. Fakulta tělesné výchovy a sportu

UNIVERZITA KARLOVA V PRAZE. Fakulta tělesné výchovy a sportu UNIVERZITA KARLOVA V PRAZE Fakulta tělesné výchovy a sportu Vrozené a získané vady nohou a jejich moţné řešení v oblasti ortopedické protetiky - kalceotiky Bakalářská práce Vedoucí bakalářské práce: Ing.

Více

Stejně jako kliky jsou přítahy cvičení, které lidstvo používá už tisíciletí. Kliky a přítahy jsou jako jin a jang pro správnou funkci trupu.

Stejně jako kliky jsou přítahy cvičení, které lidstvo používá už tisíciletí. Kliky a přítahy jsou jako jin a jang pro správnou funkci trupu. PŘÍTAHY Stejně jako kliky jsou přítahy cvičení, které lidstvo používá už tisíciletí. Kliky a přítahy jsou jako jin a jang pro správnou funkci trupu. Táhnout a tlačit. Přítahy jsou jedny z nejobávanějších

Více

Mimosezónní tréninkový plán 2015. Nadhazovači a poziční hráči 16-21

Mimosezónní tréninkový plán 2015. Nadhazovači a poziční hráči 16-21 Mimosezónní tréninkový plán 2015 Nadhazovači a poziční hráči 16-21 1. 2. týden 1. týden tempo 1:0:1 sec odpočinek 1 min mezi okruhy počet opakování : 2 Pondělí Úterý Středa Čtvrtek Pátek Sobota Neděle

Více

BŘICHO. Svinutí páteře neboli crunch. Cvik na přímý sval břišní. Skvělý cvik ke spálení tuků a získání plochého a svalnatého břicha.

BŘICHO. Svinutí páteře neboli crunch. Cvik na přímý sval břišní. Skvělý cvik ke spálení tuků a získání plochého a svalnatého břicha. Svinutí páteře neboli crunch Cvik na přímý sval břišní. Skvělý cvik ke spálení tuků a získání plochého a svalnatého břicha. 4 série po 0 cvicích Nekřižte prsty za hlavou, abyste nestlačovala krční svaly.

Více

ZÁPADOČESKÁ UNIVERZITA V PLZNI

ZÁPADOČESKÁ UNIVERZITA V PLZNI ZÁPADOČESKÁ UNIVERZITA V PLZNI FAKULTA ZDRAVOTNICKÝCH STUDIÍ BAKALÁŘSKÁ PRÁCE 2013 Eliška Tatíčková FAKULTA ZDRAVOTNICKÝCH STUDIÍ Studijní program: Specializace ve zdravotnictví B 5345 Eliška Tatíčková

Více

VY_32_INOVACE_11.05 1/7 3.2.11.5 Svalová soustava Svalová soustava

VY_32_INOVACE_11.05 1/7 3.2.11.5 Svalová soustava Svalová soustava 1/7 3.2.11.5 Cíl charakterizovat druhy svalstva - popsat stavbu svalu - objasnit pojmy výživa a únava svalstva - chápat význam relaxace a tréninku - vyjmenovat nejznámější druhy svalstva - uvést úrazy,

Více

ZÁKLADY SÍLY MLÁDEŽE V LH. PhDr. RADIM JEBAVÝ, Ph.D.

ZÁKLADY SÍLY MLÁDEŽE V LH. PhDr. RADIM JEBAVÝ, Ph.D. ZÁKLADY SÍLY MLÁDEŽE V LH PhDr. RADIM JEBAVÝ, Ph.D. VÝZNAM A CÍL SILOVÉ PŘÍPRAVY V HOKEJI Síla je základní pohybovou schopností, bez které není možný žádný pohyb. Snížení rizika zranění. OBECNÉ ZÁSADY

Více

PREVENCE ÚRAZŮ A PÁDŮ U SENIORŮ. Eva Nechlebová, Markéta Švamberk Šauerová Katedra biomedicínských předmětů VŠTVS Palestra

PREVENCE ÚRAZŮ A PÁDŮ U SENIORŮ. Eva Nechlebová, Markéta Švamberk Šauerová Katedra biomedicínských předmětů VŠTVS Palestra PREVENCE ÚRAZŮ A PÁDŮ U SENIORŮ Eva Nechlebová, Markéta Švamberk Šauerová Katedra biomedicínských předmětů VŠTVS Palestra CÍL příspěvek shrnuje informace o úrazech a pádech v seniorském věku a o možnostech

Více

Vařeka, I., Vařeková, R. (2009). Kineziologie nohy. Olomouc: Vydavatelství UP. 1.2 Terminologie

Vařeka, I., Vařeková, R. (2009). Kineziologie nohy. Olomouc: Vydavatelství UP. 1.2 Terminologie 1.2 Terminologie Terminologie pohybů a vzájemného postavení segmentů nohy má řadu úskalí a nedostatků. Některé jsou obecné a lze se s nimi setkat i při popisu pohybů a postavení v jiných částech těla,

Více

Vliv neschváleného ochranného rámu na vozidle na zranění motocyklisty při dopravní nehodě

Vliv neschváleného ochranného rámu na vozidle na zranění motocyklisty při dopravní nehodě 1 Vliv neschváleného ochranného rámu na vozidle na zranění motocyklisty při dopravní nehodě Ing. Albert Bradáč, Ph.D. Ústav soudního inženýrství VUT v Brně MUDr. Miroslav Ďatko, Ph.D. Ústav soudního lékařství

Více

Hodnocení tvarů postavy a padnutí oděvu

Hodnocení tvarů postavy a padnutí oděvu Hodnocení tvarů postavy a padnutí oděvu Vlivy na padnutí oděvu ze strany nositele: konstrukce kostry držení těla tvar a proměnlivost postavy Faktory jejichž příčinou existuje spousta variací postav: zaměstnání,

Více

VYUŽITÍ ERGONOMIE PŘI PRÁCI

VYUŽITÍ ERGONOMIE PŘI PRÁCI VYUŽITÍ ERGONOMIE PŘI PRÁCI Michal Kalina ERGONOMIE Optimalizace lidské činnosti Zabývá se ochranou zdraví člověka při práci Zkoumá účinky sil a polohy na pohybový systém VYUŽITÍ POZNATKŮ ERGONOMIE Sníží

Více

Přehled svalů a svalových skupin

Přehled svalů a svalových skupin Přehled svalů a svalových skupin SVALY ZAD A TRUPU sval trapézový (kápovitý) m. trapezius funkce: extenze hlavy, napomáhá vzpažení horní vlákna zvednutí lopatky střední vlákna přitažení lopatky k páteři

Více

veličin, deskriptivní statistika Ing. Michael Rost, Ph.D.

veličin, deskriptivní statistika Ing. Michael Rost, Ph.D. Vybraná rozdělení spojitých náhodných veličin, deskriptivní statistika Ing. Michael Rost, Ph.D. Třídění Základním zpracováním dat je jejich třídění. Jde o uspořádání získaných dat, kde volba třídícího

Více

Modelování a aproximace v biomechanice

Modelování a aproximace v biomechanice Modelování a aproximace v biomechanice Během většiny lidské aktivity působí v jednom okamžiku víc než jedna skupina svalů. Je-li úkolem analyzovat síly působící v kloubech a svalech během určité lidské

Více