interview Yvetta Blanarovičová Dětem neříkáme, že jsou chudáčci inconsensio TÉMA: Tradiční čínská medicína 5000 let stará novinka
|
|
- Antonín Vlček
- před 6 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1
2
3 Vážení a milí čtenáři! Jako v každém čísle máme pro vás něco nového v obsahu i formě. Informace z prostředí nemocnic a zdravotnických zařízení dnes doplňujeme v rozšířené rubrice TÉMA dalšími zajímavostmi týkajícími se Tradiční čínské medicíny (TČM). Díky mezivládní spolupráci se k nám dostává tento obor kvalifikovaně a pod kompetentním dohledem. Přesvědčí vás o tom obsáhlý rozhovor s panem profesorem Romanem Prymulou, neboť jako ředitel FN Hradec Králové strategické vstupování pět tisíc let starého, pro náš systém pohříchu nového oboru, řídí. Už jste u nás četli o pilotním projektu v Léčebných lázních Bělohrad, nyní přinášíme informace další. Budeme v nich pokračovat i proto, že na našem webu anketa prokázala dominující zájem; a stále častější dotazy, kde je možné metody TČM najít či konzultovat, se pokoušíme poctivě zodpovědět. Spektrum, kdy pomáhají, jednotlivě nebo v komplexu, rozšíří i zkušenosti MUDr. Jarmily Zipserové z kliniky NeuroAxon. Dále v novém čísle najdete rozhovor s Yvettou Blanarovičovou, která již 17 let pomáhá talentovaným dětem z dětských domovů. Náš magazín se také tradičně zúčastňuje různých akcí tento měsíc to byly pražský maraton a ½ maraton nebo Český den proti rakovině. Stali jsme se také mediálním partnerem Doktorfestu, na který se moc těšíme. Příjemné čtení a hlavně zdraví! Johana Hovorková šéfredaktorka Obsah interview Yvetta Blanarovičová Dětem neříkáme, že jsou chudáčci inconsensio TÉMA: Tradiční čínská medicína inconsensio 5000 let stará novinka inconsensio Akupunktura: osudové setkání inconsensio Každý člověk je originál inconsensio Do Říše Středu stezkou nebeskou inconsensio Pojišťovna VZP Partner pro cizince i zdravotníky inhospital Poliklinika Ostrava má nový fokometr informace Lepší péče Pacienti, nebojte se, zeptejte se interview Simulační medicína předchází chybám informace Letošní pražské běhání Lékaři bez hranic, Zdravotnický běh i Cesta domů informace Co číst v nemocnici interview Poctivý život vyžaduje statečnost inhospital Valašské Meziříčí má nový operační stůl inhospital Nemocnice Sokolov usnadní pacientům hospitalizaci informace Kytičky proti rakovině informace Tichý svět interview Akreditace zdravotnických laboratoří informace Vzdělávací roadshow pro chlapy Vyda va : Talker, s. r. o. evidenční číslo: MK ČR E S e fredaktorka: Johana Hovorkova ; redakce@hospitalin.cz Tel.: Redakce: MUDr. Kristy na Za rubova, Lucie Mala Obchodní odde lení: publisher@hospitalin.cz, marketing@hospitalin.cz Graficka u prava a DTP: Lenka Fenclova Tisk: Grafotechna plus, s. r. o. Redakce neodpovída za obsah inzerce, PR a reklamních materia lu Titulní foto: archiv ON-LINE na 3
4 informace Historie jehliček v Čecha ch Ačkoli se znalost ume ní akupunktury me ří v Číne na tisíciletí, u na s je historie podstatne kratší. Pame ť současníku sve dčí o tom, že akupunktura nebyla jen prama lo zna ma a neužívana byla i nepovolena, a v doba ch totality tu a tam dokonce zaka zana. Pru kopníkem byl už poča tkem šedesa ty ch let MUDr. Va clav Kajdoš, jehož knihy Le kaři a kouzelníci nebo Kovem a ohne m přinesly první, možna le pe řečeno obnovene, informace i k na m. Nejen k pacientu m a za jemcu m, ale poťouchle řekne me i do zdravotního syste mu, a pro ne ktere dogmatiky jako proble m. K současníku m doktora Kajdoše patřil MUDr. Jaroslav Hovorka. Jako expert v oboru tropicke medicíny z tehdejší Vinohradske nemocnice poznal akupunkturu v Indii, Mongolsku a dalších zemích, včetne Číny. Dlouhodoby m a du kladny m samostudiem se z ne j stal velmi vyhleda vany praktik, le kař-akupunkturista. Titul jiste že neoficia lní, ale jen tak byl k nalezení (pokud ho ovšem za jemce nenašel jako docela plodne ho a ve sve dobe slavne ho spisovatele). Akupunkturisty by ostatne tehdy našel ma lokdo v telefonním seznamu. Jednalo se o činnost pone kud utajene disidentskou, bez politicke příslušnosti. Nemoc si ale 4 nevybíra, a tak k prvnímu na znaku legalizace u MUDr. J. Hovorky došlo pote, kdy se na ne j obra tili lide z okolí prezidenta Ludvíka Svobody, v dobe, kdy ze zdravotních du vodu přestal prezidentem by t. Za pa r ty dnu se jeho stav vylepšil tak vy razne, že nastaly obavy, zda mu nebude vadit, že byl mezitím vyme ne n za Gusta va Husa ka. Byl ale jako voja k disciplinovany a u div nedal nikdy najevo. A nade vše platil argument, že akupunkturu používají přece sove tští vojenští experti v tehdejším Leningrade, kde zkoumali a praktikovali její u činky na letce nadzvukovy ch letadel, kosmonauty a další specialisty. Najednou to šlo. Doktora-vyle čitele tento u spe ch ovšem na ne jaky čas vra til do ilegality. Gre mium ctihodny ch kapacit nedoka zalo u spe ch ani vysve tlit, ani akceptova, a tak se mu dostalo vyhazovu, šikany i vyšetřovací vazby docela požehnane. V pru be hu let přišla satisfakce, ale pořa d tu byla ve vzduch ota zka - co se tou pave dou skry va? To zkoumali este ba ci, dogmatičtí le kaři i papala ši. On mezitím le čil další, a odpove ď hledal taky třeba i v dlouholety ch nočních dialozích s pacientem Janem Werichem. Nemocní se neptali a vyhleda vali ho da l. Neodmítal nikoho, a tak ordinacemi prošly tisíce potřebny ch. Na jeho stolku sta la vždy soška model zobrazující body a dra hy, jemne poseta čínsky mi znaky, krabičky stříbřity ch jehliček (jako od paní Wank!) a tluste knihy v cizích jazycích, ktere se akupunkturou seriózne zaby valy. Dodnes je tehdejší období, kdy přiby valo seriózních le kařu, prosazujících uzna ní akupunktury, spojeno take s kresbami Jiřího Wintera-Neprakty. Ra d zobrazoval le kaře s jehličkami (modelem mu byl MUDr. H.) v situacích vtipny ch, u sme vny ch, empaticky optimisticky ch i jemne vzrušujících sme sí ve de ní, tajemna, u levy, u te chy a uzdravení z rukou i osobnosti toho, kdo ume ní le čit ovla da. Tak to je kra tka vzpomínka, malinko poodhalující historii jehliček v Čecha ch.
5 Víme, jak pomáhat NADACE AGEL je neziskovou organizací, jejímž hlavním cílem je podpora humanitárních aktivit v návaznosti na sféru zdravotnictví. Chcete vědět více o tom, komu a jak pomáháme? Víte o někom, kdo potřebuje pomoc? Rádi pomáháte a chcete nás podpořit? nadace.agel.cz 5
6 interview 6
7 De tem neříka me, že jsou chudáčci Yvetta Blanarovičova je zna ma jako u spe šna herečka a zpe vačka. Nevídane ho u spe chu však v posledních 17 letech dosa hla ve sve snaze poma hat talentovany m de tem z de tsky ch domovu, ktere díky jejímu občanske mu sdružení La Sophia dosta vají šanci ve sve m oboru uspe t. Ač na to není sama a podporuje ji spousta zna my ch tva ří z oblasti hudby či sportu, do te to činnosti da va ve tšinu sve ho času a energie. A de la to ra da. Jak se to stalo, že herečka a zpěvačka založila občanské sdružení La Sophia? La Sophia mi dala v mnoha sme rech smysl života. Za konite jsem musela dospe t k tomu, že se budu ve novat charite, ne čemu, co ma hlubší rozme r. Divadlo, film, hudba jsou pro me esence života, vždy mne u spe chy či neu spe chy posouvaly da l, ale život ma vždycky ne kolik rovin. Přišla jsem o dva bratry, a to ve mne ne co zanechalo. Když pak zemřel ješte ta ta, uve domila jsem si, že na takovou bolest, kterou jsem prožila, se neda zapomenout. Mu žete si na ni jen zvyknout. Ptala jsem se, jaky ma mu j život smysl. Našte stí ma m kra snou rodinu, vysne nou pra ci, ktera mne přivedla k na všte va m de tsky ch domovu. A to me asi nasme rovalo. ra da va noční trhy, vaření, vy zdobu, všechna ta ky čovita sve ty lka, ale zapnete televizi, přečtete noviny a z me dií se na va s vyhrnou potoky soucitu, slzy dojetí nad lidsky mi osudy, neusta le se omíla, jak to mají nemocní, opušte ní, staří lide te žke Neusta le připomína ní bolesti. Va noce skončí a kdo si vzpomene be hem roku? La Sophia poma ha pořa d. De la me letní akademii, koncerty, finančne podporujeme studia, na kupy hudebních na stroju, sportovní aktivity v klubech. Naše de ti potřebují podpořit v rozvíjení jejich talentu. Ne lítost. Jak to tedy začalo? V roce 1998 jsem ude lala první charitativní koncerty, happening. Zu častnili se Kamil Střihavka, Petr Muk, Hana Hegerova, Janek Ledecky... Dohodli jsme se všichni, že nikdo si nevezme honora ř, včetne techniky. To, co jsme vyde lali, se ve novalo de tske mu domovu v pohraničí. Byla jsem první, kdo ne co takove ho v Česke republice ude lal. V tu ra nu se ze Jaký byl ten prvotní okamžik, kdy jste s charitou začala? Jednoho letního dne, be hem období, kdy jsem hra la třicet představení me síčne, jsem se kamara dky zeptala, co de lají o Va nocích de ti, ktere si nikdo nevezme a jsou v de tsky ch domovech. Pocit, že zu sta vají v tomhle bla znive m období v de ca ku, mi přišel jako strašna nespravedlnost. Miluji Va noce, ma m 7
8 me, ze zpe vačky a herečky, stala producentka. Po tomhle koncerte jsem si řekla: Už nikdy. Bylo to na ročne. De ti ale byly tak nadšene. Nakonec jsem pořa dala dvana ct koncertu, obdarovala ve cny mi dary 60 de tsky ch domovu, až jsme skončili v O2 Are ne. Bylo plno. Vide t tolik opušte ny ch de tí pohromade by zama valo i s Golemem. Jenom příprava koncertu trvala pu l roku a ja pak padla u navou a znovu jsem se musela zvednout a jít pracovat. Yvetta Blanarovičová studovala na sta tní konzervatoři v Žiline hru na housle a operní zpe v, pokračovala na Sta tní konzervatoři v Praze, kde v roce 1985 absolvovala hudebne dramaticky obor. Stala se zakla dajícím členem divadla Imaginace, ktere reprezentovalo Českou republiku v řade evropsky ch zemí. Její filmova karie ra začala v roce 1974 filmem Pra zdniny. Od roku 1985 se ve novala koncertní činnosti a hostovala v mnoha nahra vacích studiích. Z filmove, televizní a divadelní tvorby si nejvíce va ží setka ní s režise rem Z. Troškou (4 filmy), s francouzskou hve zdou P. Noiretem (nata čení filmu Hlučna samota), s režise rem J. Menzelem (nata čení muzika lu Stvoření sve ta), s režise rem J. Adamcem (za bavny pořad Dobroty, seria l Pojišťovna šte stí) a s Jurajem Dea kem (Malovane na skle, Carmen, Cats). Hra la na předních divadelních sce na ch v Praze (Hudební div. Karlín, Divadlo ABC, Divadlo Na Vinohradech, Divadlo na Fidlovačce, Divadlo Mille nium). Je autorkou benefičních koncertu, na ktery ch se zu častnila řada předních česky ch i slovensky ch ume lcu. Vy te žek te chto koncertu je ve novany talentovany m de tem z de tsky ch domovu. Je zakladatelkou a předsedkyní spra vní rady La Sophia o. s. a prezidentkou European Music College. Hostuje v Me stske m divadle Brno a koncertuje doma i v zahraničí. Uvědomila jsem si, že nejsem Matka Tereza. Trvalo sedm let, než jste se rozhodla založit občanské sdružení La Sophia. Proč to trvalo tak dlouho? Nejdříve to byla charitativní euforie a touha ude lat radost. Pořa da ní koncertu mne sta lo hodne času a energie, ale take jsem si uve domila, že nejsem Matka Tereza, že nemohu pomoct všem. Rozhodla jsem se tedy počkat, až přijde na pad. A pak ten nápad přišel... Byla jsem v Kolíne, kde jsem zasedala v porote soute že, v níž vystupovaly talentovane de ti z de tsky ch domovu. Najednou na pódium přišel chlapeček, klavírista, asi tak sedmilety. Hroznou technikou začal hra t Rachmaninova. Talent od Boha, obrovske srdce, žaloval tou muzikou na cely sve t... To byl za žitek. Cestou z Kolína do Prahy jsem se rozhodla, 8
9 Jasně, že někdy to je náročné. Rozhoduji o řadě věcí, které musím stíhat, ale je to radost, zvláště když vidím úspěchy, kterých se nám daří dosahovat, tak mě to zase vždycky dobije. že budu podporovat talentovane de ti. V roce 2005 jsme začali s hudbou a před čtyřmi roky jsme přidali ješte fotbal. V čem se La Sophia od ostatních nadací a charitativních organizací liší? Charita není o tom, že za konite musíme by t smutní. Co jim to pomu že? U na s de tem neříka me, že jsou chuda čci. Život se s nimi take nebude mazlit. Ja si vždycky posadím te ch padesa t de tí a zdu razňuji jim, že nebudou mít cely život napsa no na čele, že jsou z de tske ho domova. Take jsem prožila mnoho špatne ho, ale to v showbyznysu nikoho nezajíma. Ty de ti v sobe ješte mají tu zdravou, nepoznamenanou bojovnost, takže to funguje. Samozřejme ale ma me i vy jimky, de ti, ktere potřebují zvla štní zacha zení. Ma me tam nemocnou holčičku, je to autistka, kra sne zpíva. To je na š benjamínek, ja s ní vždycky musím by t na podiu, držet ji za ruku... Ale je tak kra sne bezprostřední, že si říka m, že to je na š ande l. Jak celý proces funguje, kdo děti nejčastěji na casting přihlásí? Nejčaste ji se hla sí samy de ti na Když je v domove sofistikovana teta, ktere za leží na osudu de tí, taky se to přihodí. Už se na m ale i stalo, že na s ředitel de tske ho domova odmítl. Nebo mi jedna teta zavolala, že ředitel prohla sil, že se to konkre tní díte nebude mít le pe než jeho dve vlastní de ti. I takoví lide bohužel jsou. Proto se de ti snažíme chra nit. De ti ze socia lne znevy hodne ne rodiny hla sí rodiče, samozřejme pokud mají za jem a chte jí, aby ty jejich ne čeho dosa hly. A co ve chvíli, kdy vyberete dítě po castingu? Účastní se letní akademie, ktera je na ročna. Hudebne talentovane se připravují na za ve rečny galakoncert, tre nují na tanečních sa lech, mají hodiny hudební teorie, sportovne talentovane pod dohledem našich špičkovy ch sportovcu mají čtyřfa zove tre ninky. Ve nujeme se jim od sedmi ra no až do večera. V za ří se pak na galakoncerte dozví, ktere z padesa ti de tí postoupilo do Mezina rodního projektu Talent La Sophia. A co potom? Pak teprve nasta va řehole pro La Sophia. Musíme sehnat peníze na studia de tí, na soukrome profesory, na stroje či na fotbalove kluby a sportovní potřeby. De ti však musí splňovat krite ria La Sophia, sledujeme jejich vysve dčení a pru me r ve škole, jejich přístup k vy uce, jejich docha zku do ZUS, na konzervatoře nebo tre ninky. Díte si musí peníze zasloužit. Není to jednoduche se do projektu dostat, ale každy rok se hla sí víc a víc de tí... 9
10 Jste v kontaktu s těmi, které byly v projektu, ale jsou již plnoleté? Když je ne komu v projektu osmna ct, poctive studuje nebo tre nuje, mu že dostat vy jimku a my ho da l podporujeme. Ma me ne kolik de tí, ktere jsou starší sedmna cti let. A kdo už vystudoval, vždy se přijde podívat. V červnu budou de ti zpívat v O2 Are ne s Michalem Davidem, ozy vají se mi režise ři, trene ři je fajn ve de t, že v La Sophia je dobra líheň talentu. Pro jak staré děti je tedy projekt Talent La Sophia určen? Na casting se mohou hla sit de ti z Česka a Slovenska od sedmi do osmna cti let. Jak vznikl nápad přidat k hudebním aktivitám ještě sportovně nadané děti? Ja sama jsem sportovala, takže k tomu ma m blízko. Před ne kolika lety jsem v Madridu nata čela 10 dokument s Toma šem Ujfalušim, povídali jsme si a od prvního momentu jsme si rozume li. Tam to vzniklo: probírali jsme fotbal, charitu a Toma š se rozhodl podpořit me. Pak přišli další fotbaliste ze Sparty, ze Slavie... Mohu jmenovat trene ry reprezentace do sedmna cti let Va clava Černe ho a Aleše Čvančaru, Marka Jankulovske ho, Radka S írla, Kamila Čontofalske ho, je jich mnoho. Vza jemne si poma ha me a jsme přa tele. Stejne osobnosti mi poma hají v oblasti hudby Michal David, Ba ra Basikova, Helena Vondra čkova, Jaromír Boha č, Ondřej Čtvera ček, Zdene k Troška, Jan Talich... V předchozích ročnících David Koller, Janek Ledecky, od zača tku mi velmi poma hal Petr Muk, ktery podpořil dvana ct koncertu. Jsem te mto lidem velmi vde čna. Povídáme si spolu o projektu, který vám zabírá hodně času a energie, do toho máte svá představení a koncerty... Jak to zvládáte? Musela jsem přehodnotit řadu ve cí a rozde lovat čas tak, abych fungovala na obe strany. A i když ma m volno, pracuji... Jasne, že ne kdy to je na ročne. Rozhoduji o řade ve cí, ktere musím stíhat, ale je to radost, zvla šte když vidím u spe chy, ktery ch se na m daří dosahovat, tak me to zase vždycky dobije. Na co se těšíte v nejbližší době? Na spolupra ci s Michalem Davidem. Připravujeme hudební projekt, takže o pra zdnina ch budu na letní akademii La Sophia, a pak v nahra vacím studiu, a na to se moc te ším. Text: Johana Hovorková Foto: archiv
11 informace NAŠE TÉMA: Tradiční čínská medicína 5000 let stará novinka Prof. Roman Prymula FN Hradec Králové Z dávnověku do českých ambulancí Akupunktura: osudové setkání MUDr. Jarmila Zipserová: Každý člověk je originál Do Říše Středu stezkou nebeskou 11
12 inconsensio Tradiční čínska medicína: 5000 let stará novinka Česka medicína, obrazne a vícevy znamove řečeno, vstupuje do historie. Díky dohodnute mezivla dní a dlouhodobe spolupra ci budou v Česku pu sobit čínští le kaři-odborníci na Tradiční čínskou medicínu. Je to terminus technicus, dlouha tisíciletí užívana, zkoumana a ove řovana metoda je rovnocennou souča stí zdravotního syste mu v Číne, ale pozvolna pronika i do dalších zemí. U na s je hlavním partnerem pro čínske experty, a taky garantem dalšího vy voje, Fakultní nemocnice Hradec Kra love. O projektu jsme hovořili s jejím ředitelem, prof. MUDr. Romanem Prymulou. V čem si myslíte, že může především prospět tradiční čínská 12
13 medicína pacientům středoevropského typu? Principy tradiční čínske medicíny jsou zna me ne kolik tisíc let. Není to tedy ne co, co by bylo založeno na šarlata nství, jak ne kteří s oblibou říkají. Skutečna tradiční čínska medicína (da le TČM, pozn. red.) ma co nabídnout. My netvrdíme, že nahradí medicínu za padní, ale předpokla da me medicínu s touto komplementa rní. V oblastech, kde již jsou prokazatelne vy sledky, lze kombinovat za padní přístup s přístupem vy chodním. Protože nove zřizovane pracovište bude na pu de fakultní nemocnice, tak každe ho pacienta provedeme i vyšetřením medicíny za padní. Jaký je tedy současný koncept budování kliniky TČM ve vaší gesci? Jste vlastně vrcholný orgán, který nově zaváděné metody zastřešuje. Postupujeme komplexne. Vzniknou tři neza visle, nebo te me ř neza visle, projekty. Ten první je otevření centra tradiční čínske medicíny v Le čebny ch la zních Bohdaneč, ve spolupra ci pra ve s la zne mi. Tam chceme poskytovat za kladní ambulantní pe či, pe či pro la zeňske hosty; to je projekt, ktery se časove mírne odsouva a bude zaha jen až k To dominantní, co nyní řešíme, je tuzemska legislativa, ktera umožnit le kaři nebo profesoru TČM vykona vat samostatne praxi. Vede to až k takovy m paradoxu m, že na š le kař, ktery vystuduje medicínu a ma třeba tříme síční, nebo i kratší kurz akupunktury, tak je plne opra vne n tady poskytovat TČM te me ř v cele m rozsahu, a profesor, ktery vystuduje kombinovane studium v Číne, tedy ma ča st studia za padní medicíny, ča st vy chodní, 20 let praxe i postraguda lní vzde la ní v TČM, nesplňuje nostrifikaci vzde la va ní medicínske ho, a tak vlastne není opra vne n pe či poskytnout. Bude možné tyto komplikace vyřešit, zajistit jak čínské, tak postupně i české experty formou vzdělání a úprav legislativy? To je vlastne už další na š krok. Podepsali jsme s naším hlavním partnerem v S anghaji projekt, ktery se ty ka otevření ve decke ho centra TČM ve Fakultní nemocnici Hradec Kra love. Toto centrum by me lo umožnit prova de t ve decke projekty na ba zi naprosto regule rní legislativy tuzemske, a take po stra nce eticke, z hlediska podmínek Sta tního u stavu pro kontrolu le čiv, tedy v ra mci veškery ch na ležitostí, ktere potřebujeme. V ra mci tohoto projektu už 17. června přivíta me první dva čínske profesory a chceme zde rozvíjet dva navazující projekty. Skutečná tradiční čínská medicína má co nabídnout. My netvrdíme, že nahradí medicínu západní, ale předpokládáme medicínu s touto komplementární. u plne neumožňuje poskytova ní TČM v našich podmínka ch. V současnosti jsme schopni toto provozovat jenom zatím na velmi kra tkodoby ch pobytech a za garance česky ch le kařu. Zatím totiž neexistuje možnost, jak tady Ten první se ty ka le čby roztroušene sklerózy, kde chceme klasicky m zpu sobem porovna vat mezi sebou skupinu, ktera bude le čena za padním zpu sobem medikamentózne, a skupinu le čenou vy chodním zpu sobem. prof. MUDr. Roman Prymula (*4. února 1964 v Pardubicích) Po studiu na Le kařske fakulte UK a Vojenske m le kařske m vy zkumne m a doškolovacím u stavu JEP v Hradci Kra love postupne získal atestaci I. stupne v oboru hygiena a epidemiologie, na stavbovou atestaci z epidemiologie, titul kandida ta ve d, docenturu v oboru epidemiologie, na stavbovou atestaci v oboru veřejne zdravotnictví, titul Ph.D. v epidemiologii, atestaci v oboru le kařska mikrobiologie a profesuru z hygieny, preventivního le kařství a epidemiologie. Studoval na Birminghamske univerzite, kde získal mezina rodní atest v řízení nemocnic. Po na vratu z Velke Brita nie nastoupil v Hradci Kra love na katedru epidemiologie Vojenske le kařske akademie JEP. V roce 2002 byl zvolen rektorem. Od roku 2004 vykona val funkci de kana Fakulty vojenske ho zdravotnictví Univerzity obrany až do roku 2009, kdy byl jmenova n ředitelem Fakultní nemocnice Hradec Kra love. Je předsedou Česke vakcinologicke společnosti ČLS JEP a předsedou poradního sboru hlavního hygienika pro epidemiologii. Pu sobí jako oponent časopisu The Lancet, Vaccine, International Journal of Infectious Diseases, International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, Wiener Medizinische Wochenschrift, Expert review of vaccines, BMJ. Je ženaty a ma 2 de ti. 13
14 TČM v česke zemi nikdy neme la, a to jak z nejvyšších politicky ch kruhu, tak z ministerstva, z parlamentu Myslím si, že pokud se na m to nepodaří ne jaky m zpu sobem prosadit v tuto chvíli, tak už asi nikdy. Uvažujete o tom, že byste vysílali mladé lékaře na nějaké stáže nebo na studium přímo do Šanghaje nebo někam do Číny? Určite ano, na m už teď nabízejí možnost studijních pobytu na jejich vysoky ch škola ch a univerzita ch, například provincie Hu-nan v S anghaji, takže ma me kam za jemce poslat. Trochu je proble m, že zatím nema me dost te ch, ktere bychom tam poslat mohli. Podle sta vající legislativy tito lide Chceme proste zmapovat, jake budou rozdíly v le čbe z hlediska dlouhodoby ch dopadu. Ten druhy projekt by me l by t orientova n na kliniku onkologickou a na le čbu maligních onemocne ní tak, že bychom chte li uka zat možnost umírne ní bolesti a porovna va ní medikamentózního ovlivne ní a eventua lního ovlivne ní akupunkturou, případne dalšími metodami. Na za klade evidence-based medicíny chceme tak trochu zavřít u sta škarohlídu m, kteří tvrdí, že TČM nema naprosto ža dny ve decky za klad a je to šarlata nství. Uka žeme, že tam ne jaka logika existuje. A konečne připravíme projekt otevření centra klinicke medicíny, kliniky TČM, v Hradci Kra love. Je dlouhodobe jší, v Číne jsme dlouho jednali o získa ní strategicke ho investora, protože jako sta tní nemocnice si nemu žeme dovolit vynaložit jake koli prostředky z le čby, jiny ch zdroju, nebo z pojišťoven na to, abychom 14 To totiž není o nějakých krátkodobých kurzech, ale pokud bychom chtěli opravdu plně erudované odborníky, tak by to znamenalo studium nepoměrně delší. stave li ne jake budovy, ktere přímo s klasickou le čbou nesouvisejí. Investor přicha zí zřejme ze sta tní u rovne, aby zafinancoval stavbu kliniky zhruba v ča stce 10 miliónu eur. Setkáváte se víc s kritikou, nebo podporou záměru budovat nejen kliniku, ale celý tenhle projekt u nás? Tady je pome rne polarizovana společnost, kdy ča st lidí novou metodu vyložene víta, ča st se ji snaží ne jaky m zpu sobem potřít. Ja musím říci, že se více setka va m paradoxne s podporou, ale určite tady dříme řada lidí, kteří to nevidí ra di, ale do očí to neřeknou. Myslím si, že podpora je v tuhle chvíli pome rne slušna, takovou musí by t le kaři, a když ne kdo vystuduje za šest let medicínu, tak se mu u plne nechce jít studovat další třeba čtyři roky. To totiž není o ne jaky ch kra tkodoby ch kurzech, ale pokud bychom chte li opravdu plne erudovane odborníky, tak by to znamenalo studium nepome rne delší. Získat jedince, kteří se nacha zejí v oblasti kombinovane za padní a TČM ješte není tak problematicke, ale získat ne koho, kdo by na další čtyři roky odjel do Číny a studoval tam, to se na m zatím u plne nepodařilo. Takže hleda me. A kde se můžou ti zájemci přihlásit? Samozřejme u na s, tedy na sekretaria tu FN v Hradci Kra love, my ma me paradoxne nabídky
15 Každý projekt vzniká v porodních bolestech, tím větších, čím jde o záležitosti méně tradiční. už velmi erudovany ch jedincu, třeba z USA, kde vykona vají praxi v tomto oboru. Je to například da ma, ktera kdysi emigrovala z ČR, vystudovala pra ve tento obor a v USA se zaby va tradiční čínskou medicínou, ma licenci a naprosto veřejne tyto služby poskytuje. Chte la by se vra tit do Čech, tak jestli bychom my o ni me li za jem. Ma me víc lidí, kteří jsou ochotni do toho procesu nastoupit a dominantne chceme, aby tam byli zejme na experti čínští. Je ale jasne, že to nemohou by t jenom oni, a že by tam me la by t pome rne vy znamna skupina i tuzemsky ch odborníku. Když už jste to načal, je TČM využívaná i v dalších zemích EU, a jak? Jiste že, tvrdí se, že jsou zeme, ktere mají podporu až 50 %, třeba S vy carsko. A jsou zeme, kde už je alespoň ča stečne tento model legalizova n. Na druhou stranu je třeba si uve domit, že EU se příliš vstřícne k TČM nestaví, zejme na z hlediska herba lních produktu. Přesne ji, pokud herba lní produkt tady už není registrova n, a to je naprosta minorita, tak oni vyžadují, aby se tady používal minima lne 15 let. Pokud se v tuto chvíli nepoužíva 15 let, tak jeho cesta je pome rne obtížne realizovatelna v oficia lním schvalovacím režimu. De facto by musely by t prova de ny ru zne na kladne klinicke studie, což není možne. Takže alternativní cesta je takova, po ktere samozřejme řada zemí jde, že jsou tyto produkty registrova ny jako potravinove doplňky, čajove sme si a podobne, takže ča st nepochybne bude touto cestou legalizova na i v Česke republice. Je v některé zemi tradiční čínská medicína optimálně využívaná? V podstate se da říci, že takovou vzorovou zemí pro na s je Ne mecko. Byli jsme se podívat v la zních Bad Kötzting, což je te sne za hranicemi. Tam je velka klinika TČM, ktera vznikla asi před dvaceti lety a prošla podobny mi porodními bolestmi, protože ani v Ne mecku to nešlo u plne lega lne provozovat. Vlastní činnost take zaha jili na ba zi ve decke, prova de li ne ktere programy a ve fina le se jim podařilo dohodnout s bavorsky m parlamentem, že jim vydal licenci k provozova ní TČM, ktera je omezena na Bavorsko. Mohou ale pečovat o jake hokoli pacienta z cele ho Ne mecka. Jsou svy m zpu sobem va za ni k poskytova ní jen na te klinice, kde jsou, nemohou nikam mimo Bavorsko. Pacientu je tam ale cela řada, souča stí te kliniky je pome rne velky hotel a z cele ho Ne mecka tam přijížde jí na le čení. Co je pro vás v tomhle procesu a v této fázi nejproblematičtější? Legislativa, jazyk, definice metod, nástroje na hodnocení výsledků, objektivní diagnostika, s čím máte největší komplikace? Te ch je cela řada! Každy projekt vznika v porodních bolestech, tím ve tších, čím jde o za ležitosti me ne tradiční. TČM v Čecha ch u plne silnou pozici nema. My tady samozřejme ma me řadu specialistu a ne kteří z nich jsou velmi kvalitní, poskytují ru zne procedury v TČM, ale je to spíš na okraji a ne u plne objektivne lega lní. Aktua lne je vlastne v syste mu legalizova na jenom ča st akupunkturisticka, ty ostatní za ležitosti už prakticky ne. To je za sadní proble m, řešit především legislativu už v u vodní fa zi. Chceme alespoň určitou zme nou te sta vající se dopracovat toho, aby tito lide alespoň v experimenta lním módu mohli poskytovat pe či. Samozřejme nechceme vypustit v ža dne m případe džina z la hve a umožnit, aby sem přijížde li nekvalifikovaní jedinci. Dohle dneme, aby to byli lide, kteří mají čínskou licenci, tam splňují naprosto veškere parametry a mají vysokoškolske vzde la ní našeho typu, kombinovane za padne medicínske a vy chodne medicínske, případne specializaci v TČM jako takove. Budou úkony a další náklady hradit zdravotní pojišťovny? My jsme zatím vypracovali zmíne ny pilotní projekt, ktery chceme va zat pouze k pe či lu žkove, takže to bude z hlediska na kladu skutečne velmi minoritní za ležitost. Chceme uka zat, že v tom syste mu je možno nale zt takove procedury, ktere se dají harmonizovat, kde je možno vide t ne jaky efekt, abychom vide li, jestli to ma nebo nema smysl. Máte ze strany VZP nebo dalších pojišťoven reakci? My jsem zatím jednali jenom s VZP a ma me přislib, že s na mi budou na toto te ma hovořit, ale jak jsem zmínil, aktua lne se jedna o skutečne maly pilot. Text: Jan Hovorka Foto: archiv 15
16 inconsensio Akupunktura: osudové setkání Le kaři potřebují pro kvalifikovanou aplikaci novy ch metod nejen znalosti, ale take akupunkturní pomu cky. Nejde jen o na kup a dovoz, i když ani to není jednoduche. Číňane si kvalitu střeží a jen tak s ne ky m spolupra ci nenavazují. Mezi ne kolik ma lo expertu, kteří doka ží zabezpečit specia lní na stroje a další potřebne, velmi specializovane zdravotnicke prostředky s nejvyšší certifikací, je Ing. Wanda Kyralova. Máte osobní zkušenost s Tradiční čínskou medicínou (TČM) v tom smyslu, že jste ji někdy využila jako pacient? Poprve jsem se osobne setkala s TČM konkre tne akupunkturou před 25 lety, a to se mi stalo osudny m pro cely mu j další život. Od roku 1980 jsem i s malou dcerou tra vila čas střídave v Praze a Münsteru, kdy jsem manželovi vedla administrativu při jeho pra ci pro ne meckou firmu. Po 10 letech mne však jako absolventku VS E se znalostmi ne kolika cizích jazyku la kaly nove možnosti podnika ní, ktere se u na s v te dobe otevřely. Podnik zahraničního obchodu dova žející auta, kde jsem dříve pracovala, navíc zanikl, a tak jsem se rozhlížela, kudy kam Na podzim roku 1990 mi kamara dka sjednala na všte vu u zna me ho pražske ho akupunkturisty, pod jehož rukama jsem be hem 3 me sícu nejen zhubla 16 kg, ale 16 dostala se i do u žasne fyzicke a psychicke kondice. Pan doktor si poste žoval, že na česke m trhu chybí jednora zove akupunkturní jehly, a tak jsem v Ne mecku (podle katalogu firem se zdravotnicky mi potřebami) zcela na hodne vybrala a zkontaktovala pobočku japonske firmy SEIRIN s jediny m za me rem obstarat pa r kvalitních akupunkturních jehliček jako da rek pro sve ho le kaře. Obchodní ředitel firmy SEIRIN však zaja sal, že pry se v Československu již le ta marne snaží získat solidního distributora, jelikož jehly SEIRIN t.č. nabízel ve sve m volne m čase a jen z osobního přa telství jeden česky za stupce zna me americke firmy na silniční stroje Pan ředitel si však mu j ryze osobní za jem vyložil v širším me řítku, přijel ihned do Prahy a přivezl mi vzorky jednora zovy ch akupunkturních jehel s barevny mi plastikovy mi drža tky, ktery mi firma SEIRIN tehdy pry za sobovala až 90 % sve tove ho trhu. Získane vzorky jsem na radu sve ho le kaře nabídla i paní prof. MUDr. Milade Barešove, jejímž odborny m vedením prošly stovky současny ch i budoucích akupunkturistu. Jen pa r dnu pote se konala Konference Česke le kařske akupunkturní společnosti v Hradci Kra love, ktera se be žne kona jednou za 2 roky. Nabídla jsem paní profesorce odvoz a cestou jsem se dove de la spoustu zajímavostí o živote akupunkturistu v Čecha ch a o dosud neexistujícím trhu s jehlami a pomu ckami. V koutku konferenčního sa lu jsem pak nesme le vystavila te ch pa r seirinek, se ktery mi mi však slovutní přítomní akupunkturiste ma lem utrhli i ruce. Aniž bych me la sebemenší u mysl se do te to problematiky ne jak hloube ji ponořit, mu j osud to v Hradci Kra love rozhodl za mne, za což mu denne skla da m díky a snažím se jej, ale zejme na ty mezitím již taky me akupunkturisty nezklamat. S plnou vervou jsem si tedy zmapovala další dodavatele akupunkturních pomu cek v Evrope a všechny je postupne navštívila. V norske m me ste Bodoe za pola rním kruhem jsem našla skve lou firmu doda vající čínske akupunkturní jehly, ale i japonske magnety a moxu na prohříva ní akupunkturních bodu, v Ne mecku pak ne kolik dalších firem s kvalitními jehlami a pomu ckami. Založila jsem si s. r. o. a zvolila formu za silkove firmy, kterou jsme za vydatne pomoci me dcery Vandy za 25 let vypiplaly až na dvorního dodavatele převa žne ve tšiny le kařu -akupunkturistu v Čecha ch i na Slovensku. A vše začalo jednou nevinnou na všte vou ordinace akupunktury
17 Dovážíte speciální zdravotnické prostředky. Jací jsou Číňané jako obchodníci? Vzhledem k platne legislative pro dovoz a distribuci zdravotních prostředku pro ČR dova žím akupunkturní pomu cky vy hradne od exkluzivních zastoupení čínsky ch nebo japonsky ch vy robcu na u zemí EU, kteří sve zboží nabízejí s nezbytny mi CE-certifika ty. Aktua lne nakupuji veškery sortiment akupunkturních pomu cek od 7 sta ly ch dodavatelu, zna my ch a seriózních firem se sídlem v Ne mecku, Francii a S pane lsku, kde však pracují ve tšinou místní lide. Spolupra ce s jediny m pravy m čínsky m dodavatelem firmou CMC se sídlem v Amsterdamu si však va žím nejvíce. Začala před 11 lety, tedy v dobe, kdy obchodní styky s Čínou ješte vu bec nebyly v móde, jako dnes. Posuďte sami: Čínskou firmu CMC jsem poprve kontaktovala na IV. Evropske m kongresu TČM (tradiční čínske medicíny) v Praze v říjnu 2004, kde moje firma WANK rovne ž vystavovala. Sortiment CMC mne zaujal natolik, že jsem odkoupila ne ktere zboží na míste hned po skončení kongresu a dohodla si s obchodním ředitelem schu zku v Amsterdamu, kam jsme s dcerou odlete ly hned asi za 14 dnu. V recepci firmy na m nabídli ubytova ní ve vlastním hotelu ve vedlejším dome, přičemž komplex budov firmy CMC Tasly Group o velikosti pa r desítek tisíc m 2 zahrnuje rovne ž Shenzhou Akademii s učebnami, ne kolik ordinací čínsky ch le kařu, sídlo vedení firmy i veškere administrativy, sklad a distribuci vy robku do cele ho sve ta, rozsa hlou le ka rnu s prodejnou le čivy ch bylin a take obrovskou prodejnu všech druhu pomu cek pro akupunkturu a další metody TČM. A to vše na Geldersekade, jedne z nejrušne jších ulic v centru Čínske čtvrti, kde každa píď pu dy ma cenu hroudy zlata velke jako koňska hlava Po prvním šoku z tohoto zjište ní na sledovala informace, že místo obchodního ředitele mne přijme sa m genera lní ředitel společnosti, a to asi za pu l hodiny, namísto sjednane ho pohovoru na zítřek, na ktery jsem se chte la večer ješte připravit. Pan ředitel Dr. Zhi Lin Dong mne přijal jen se svou tlumočnicí a přes 2 hodiny se podrobne vypta val na organizaci akupunktury a TČM v Česku, na podmínky česky ch akupunkturistu, postoj zdravotních pojišťoven, zpu sob distribuce pomu cek, apod. Díky sve již čtrna ctilete činnosti v tomto oboru se mi odpovídalo celkem snadno. Za ve rem našeho jedna ní mne pan Dr. Dong prohla sil za exkluzivního distributora akupunkturních jehel SHENZHOU a pomu cek (ne bylin a čaju, ktere dova ží jiny za stupce) pro ČR a SR a ude lil mi doložku nejvyšších vy hod, tedy cenove, dodací a platební podmínky stejne, jake mají jeho nejve tší odbe ratele, bez ohledu na objem zboží, ktery kdy budu nakupovat. Vypota cela jsem se do hotelove ho pokoje a tam si rychle sedla na židli, když mi dcera z dvojite a oboustranne potište ne vizitky přečetla, že tento skromne pu sobící pan doktor Dong je krome ředitele společnosti CMC Tasly Group t.č. nejve tší společnosti v Evrope zame řene na le čbu, vy uku a komeční činnost v oblasti TČM, rovne ž prezident Asociace TČM v Nizozemsku, prezident Panevropske Federace Společností TČM, viceprezident Sve tove Federace Společností Čínske Medicíny. Další na všte vy a jedna ní v Amsterdamu jsme s dcerou absolvovaly již Dr. Zhi Lin Dong za přítomnosti velmi pohledne a sympaticke dcery Dr. Donga, slečny Yizhen Dong, ktera je obchodní ředitelkou firmy CMC. Tato čínskočeska spolupra ce, stvrzena bez jake hokoliv za pisu jen zdvořilou u klonou a stiskem ruky s panem prezidentem Dongem, trva bez sebemenšího proble mu již 11 let Zvla štní podmínkou je, že akupunkturní jehly si v prodejne CMC v Amsterdamu smí zakoupit pouze le kař-akupunkturista po předložení osobního dokladu. Úsme vny m paradoxem přitom je, že v nejbližším coffee-shopu si člove k mu že lega lne koupit třeba marihuanu. Má TČM podle Vás budoucnost nejen u nás, ale i v Evropě? Necítím se by t kompetentní k hlubším u vaha m na tohle te ma. Podle my ch poznatku však ma TČM nejen budoucnost, ale v ne ktery ch evropsky ch zemích je již le ta daleko prova zane jší s klasickou tedy za padní medicínou k oboustranne mu prospe chu, a zejme na pak ke konečne mu efektu pro pacienta. V Ne mecku existují cele kliniky TČM a zdravotní pojišťovny 17
18 tam dokonce propla cejí pacientu m u spe šnou le čbu např. akupunkturou pote, co předchozí konzervativní le čba selhala. Nezastupitelnou roli hrají neinvazivní diagnosticke metody TČM, např. pulzní diagnostika, metody EAV a další, ke ktery m se zoufalí pacienti na hodne dostanou až pote, co zbytečne absolvovali veškera dostupna a ve tšinou na kladna vyšetření, aby nakonec zjistili, že jsou zcela zdraví, nebo hypochondři a nezřídka skončí jen s doporučením na psychiatricke vyšetření Na za klade vlastních zkušeností s obe ma typy le kařske pe če se domníva m, že nejve tší překa žkou hlubšího a rychlejšího propojení TČM s klasickou medicínou u na s je vedle obří byrokracie zejme na jaka si falešna py cha a přezíravost klasicky ch le kařu vu či te m tzv. alternativním, ačkoliv TČM existuje o pa r tisíc let de le, než klasicka medicína. Dalším faktorem je tvrdošíjne lpe ní na zavedeny ch postupech, ačkoliv jsou prokazatelne neu činne, ne-li dokonce kontraproduktivní a ve tšina le kařu to ví. Ma m zde na mysli pone kud bruta lní postupy v onkologii, tedy chemoterapii a ozařova ní, ktere u mnoha pacientu zlikvidují i poslední za chve vy imunitního syste mu pacienta po na ročne operaci. Mnohe metody TČM jsou naopak zame řeny pra ve na podporu a obnovu energeticke ho potencia lu te la, ktere pak v sobe samo zmobilizuje mechanizmy na opravu nerovnova hy zpu sobene nemocí. Ovšem to by za vším nesme ly sta t za jmy z nejnadřazene jších tedy vu bec ne huma nní, ale jen a čiste ekonomicke, v podobe mega-zisku megalomansky ch farma-koncernu po cele m sve te. Na ty je, bohužel, i tisícileta TCM příliš kra tka Text: redakce Foto: archiv znaãkové pomûcky pro akupunkturu Aktuální nabídka akupunkturních pomůcek firmy WANK je tématicky rozdělena do 6 skupin podle způsobu použití v metodách tradiční čínské medicíny: jednorázové akupunkturní jehly klasické pro tělovou i ušní akupunkturu zahrnují řadu čínských jehel značek SHENZHOU, DOLCE, PHOENIX TeWa, Marco Polo i japonské jehly SEIRIN v délkách od 10 do 100 mm a balení od 100 do kusů. ušní jehličky - trvalky ocelové, pozlacené i titanové, zn. SHENZHOU, SEIRIN, Ener-Qi, ASP, NonDolens, Shen Long pomůcky pro akupresuru = japonské magnety ACCU-BAND a ELEKIBAN, akupresurní kuličky magrainové, pozlacené, titanové a ocelové, čínská semínka Vacaria s náplastí, aj. moxa široká škála čínských produktů zn. Green Nature, moxa-doutníky, moxa-vlákno, nekouřivé tyčinky a kotoučky MOXSAFE, japonská unikátní samohřející moxa TAIYO, aj. wellness program speciální masážní destičky GuaSha, ušní svíce originál HOPI-BIOSUN, akrylové baňky. čínské anatomické modely muže, ženy, hlavy, ruky a uší pro humánní akupunkturu, akupunkturní modely psa, koně, kočky. Nabídka a prodejní ceny jsou průběžně aktualizovány buď na nebo je možno si vyžádat i tištěný katalog s ceníkem. 18
19 Každy člove k je originál MUDr. Jarmila Zipserova se v současne dobe ve nuje zejme na pra ci s de tmi na Neurorehabilitační klinice AXON. Medicínu však studovala z mnoha aspektu a jedním z nich byla take tradiční čínska medicína akupresuru paní doktorka na sve klinice dokonce využíva a zdu razňuje: aby byla le čba co nejefektivne jší, je nutne pacientovi nabídnout co nejširší portfolio řešení. inconsensio Proč jste se rozhodla kromě klasické medicíny studovat také sinobiologii? Le čba pohybove ho apara tu ma sve možnosti i ve vy chodních medicína ch a patří sem jak a jurve da, tak tradiční čínska medicína. V dobe, kdy jsem se o to zajímala, byla jedina možnost, jak tento obor studovat, a to přes Československou SinoBiologickou společnost. Co vám studium přineslo? Po studiu sinobiologie jsem me la možnost studovat ješte akupunkturu u paní profesorky Barešove. To, co bylo na studiu zajímave, byl osobní kontakt s čínsky mi le kaři, kteří na m předna šeli. Pro me byl velmi zajímavy i filozoficky vhled, obecne přístup k chorobe z pohledu tradiční čínske medicíny. Zajímavy byl take přístup k ošetření jednotlivy ch symptomu. Kde výuka probíhala? Byla zajišťována nějakou českou univerzitou? My jsme se přihla sili na kurz, ktery probíhal na Fakulte te lesne vy chovy a sportu v ra mci prezentace sinobiologicke společnosti. Váš původní obor je nesmírně náročný. Ukázalo vám další studium, že čínské metody umožňují odlišný a případně efektivnější přístup k léčbě a péči? Ja bych neřekla, že efektivne jší. Je to jedna z možností a dalších cest, jedna se o rozšíření portfolia technik. To, že ne jake body souvisejí s určitou reakcí, je proka za no. Pro me se jednalo o možnost zve tšení toho portfolia. Při studiu jste spolupracovala s čínskými experty. Dnes máte také aktivní kontakty? Dnes již ne. Pro me byl hodne zajímavy koncept, ktery je uzna vany tady v Česke republice, a to v ra mci Česke le kařske akupunkturisticke společnosti. Mojí učitelkou byla, jak jsem říkala, paní profesorka Barešova. To tedy znamená, že to, čemu říkáme tradiční čínská medicína, vy u svých pacientů nepraktikujete, ale využíváte některé dílčí metody vhodné k léčbě určitých symptomů... Cele studium trvalo pe t let. Bylo rozde leno na tři roky akupunktury a další dva roky fytoterapie. Tu jsem už ale nestudovala, je to obor vhodne jší pro prakticke ho le kaře, ktery ma ve sve pu sobnosti širší za be r. Když v léčbě využíváte akupunkturu, znamená to pokroky a urychlení léčby? Každy člove k je origina l. Setkala jsem se s ne kolika desítkami lidí, na ktere akupunktura vu bec nezabírala a byli rezistentní. Naopak byli pacienti, u nichž stačily dve nebo tři sezení, a u prava proble mu, se ktery m přišli, byla pome rne rychla. Neda se říct, že jen tato terapie je nejlepší, je to proste jedna z možností. Jak se na vás mohou klienti obracet? Potřebují doporučení od lékaře? Doporučení le kaře de facto nepotřebují, jelikož tuto metodu le čby pojišťovna nehradí. Pravdou ale je, že momenta lne se na 80 procent ve nuji de tem na Neurorehabilitační klinice AXON, je to pro me tedy spíše okrajova činnost. Dospělejší pacienti k vám ale také chodí? Chodili ke mne, ale momenta lne jsem plne nasazena tady na klinice. Zde využíva me rehabilitaci, ale samozřejme take akupresuru. Akupresurní body jsou du ležite ke stimulaci při terapii. Co je podle vás nejlepší cestou k tomu, aby péče o vaše pacienty byla optimální a úměrně dnešním znalostem a podmínkám efektivní? To, co je podle me ho na zoru vždycky nejdu ležite jší, je vyšetření pacienta včetne podrobne anamne zy, abychom si o stavu a příčine ude lali co nejpečlive jší obra zek. Podle toho je pak nutne s pacientem pracovat a nabídnout mu ty nejlepší a nejefektivne jší zpu soby terapie. Text: Jan Hovorka Foto: archiv 19
20 inconsensio Do Říše Středu stezkou nebeskou Možna by o te ceste nejpoutave ji vypra ve l Marco Polo, možna poutníci, kteří nedošli a jejich duše bloudí dosud ne kde pod nebesy. Čína odeda vna va bila tajemností, my ty, obrazem představ magicky ch i surove kruty ch. Přišly odtamtud k na m a do cele ho sve ta ve ci i příbe hy, zkušenosti, rady. Mozaika? Kaleidoskop? Útržky a střípky? Spíš pame ť tisíciletíi, ne jen tušena, ale zachovala, zachovana a zhmotne na. Jedna z nejlidnate jších zemí na sve te je trochu jako samostatny kontinent. Zvenčí se zda možna celistva a nepřístupna, uvnitř je složena z rozdílny ch a vzda leny ch kraju, etnik i podnebí. Poušte a moře. Hory a stepi. Ska ly a vinicečajove planta že. Ry žova pole a říční lide. Odkaz civilizační ma nesmírne mnoho podob. Příbe hy císařsky ch dynastií, na jezdu, krveprolití a va lek. Stavby, ohromující smyslem i nepochopitelnou příčinou vzniku. Dlouha zeď, pry odraz stezky nebeske u na s na Zemi, terakotova arma da mužu nave ky neochve jny ch A nejmoderne jší rychlovlaky, da lnice, mrakodrapy, smog, kalne řeky a jine projevy civilizace. To všechno mu žete prožít na vlastní smysly. I když se vyda te především za pozna ním tradičních čínsky ch le čebny ch metod, mu žete přijít proste na chuť cele Číne. Nejen medicína po čínsku Psychicke stresy je pry dobre le čit cestova ním. Cestu za pozna ním tisícilety ch metod si mu žete obohatit i vlastními za žitky a informacemi. Tradiční čínska medicína sice u na s ma první za chytne body a odborny dozor - není však nad to získat první poznatky na míste! A to není třeba hned se zapsat jako student TCM 20 v S anghaji. Okouknout zem a kraj, me sta a vesnice, lidi a historii, to je spra vny u vod do studia a te matu. Nebo nove ho oboru. Pokud se vypravíte na dovolenou, studijní nebo pozna vací cestu, nechte se určite prova zet odborníky a zkušeny mi pru vodci, kteří zem a prostředí znají. Třeba ze zkušene a zavedene cestovní kancela ře CHINA TOURS. Téma? Tak třeba jídlo Za jezd mu že mít, pokud si vyberete tohoto partnera, zajímave hlavní te ma. Chcete-li zažít, jak vaří v Číne, spojíte to překvapive snadno s informacemi o tradiční medicíne. Neuve řitelne pestrou a vynikající čínskou kuchyni není třeba dlouze představovat. Jak používane suroviny, tak zpu soby přípravy jídla odpovídají pravidlu m tradiční čínske medicíny (TCM), a jídlo je v jiste m slova smyslu považova no za le k. Co je pro jídlo podstatné? 1) Vyva žena skladba pokrmu Číňane při vy be ru jídel servírovany ch na kulate m stolu (kde jej společne pojída cela rodina, skupina přa tel, kolegu či obchodních partneru ) vždy dbají na vyva ženost. Znamena to, že jídlo musí obsahovat vše: ry ži (v ne ktery ch regionech nudle či jinou přílohu z pšenične mouky), ne kolik druhu masa včetne ryb, velke množství
21 zeleniny, pole vku (nejčaste ji vy var), pokrmy ze sóji (obvykle sojovy tvaroh zvany tou-fu), načež se místo dezertu poda va ovoce. K jídlu se popíjí čaj, podle regiona lních zvyklostí buďto zeleny, nebo kve tinovy. 2) Vyva žene chuti i chuť jednotlivy ch pokrmu ma by t v harmonii, nikoliv vy razna. To znamena, že převažuje chuť jemna, slano-sladka, kyselosladka, kyselo-pa liva, případne jemne hořka. Vy jimkou jsou oblasti, kde je v oblibe pa live jídlo, zejme na v Sichuanu (S -čchuanu / Sečua nu), kde ovšem obliba konzumace velice pa livy ch pokrmu souvisí s tame jším klimatem. 3) Pokojova teplota pokrmu ža dne jídlo ani na poje se nekonzumují studene či chlazene, ny brž mají mít pokojovou teplotu, aby nenarušovaly optima lní teplotu lidske ho te la. Proto cizince možna překvapí, že se i v le te konzumují tepla jídla a teply zeleny čaj. Ten ovšem proto, že dle čínske medicíny te lo osve žuje a chladí. 4) Vy be r podle vlivu na te lo každy Číňan již od malička zna u činky jednotlivy ch potravin na lidske te lo, zejme na ktere potraviny te lo zahřívají, ochlazují, jsou neutra lní, stimulují, uklidňují či otupují, mají vliv na funkci jednotlivy ch orga nu v te le atd. Při vy be ru potravin a jídla, ať již doma či v restauraci, se pak te mito obecny mi pravidly řídí. Znamena to například, že v zime se konzumuje více masovy ch vy varu obohaceny ch sme sí zahřívacích bylinek, zatímco v le te ma by t strava lehčí. 5) Za kladem ve tšiny pokrmu je česnek společne se za zvorem. Netřeba doda vat, že mnoho potravin a přísad do čínsky ch jídel je dle poznatku nejmoderne jších vy zkumu považova no za velice zdrave a u činne v boji proti civilizačním choroba m zejme na zeleny čaj, kustovnice čínska, česnek, za zvor, hořke okurky, čínske zelí, bíla ředkev, ženšen a další čínske bylinky. CHINA TOURS SPECIALISTA NA ČÍNU Kompletne pro Va s připravíme pozna vací i relaxační program v te me ř jake koli asijske zemi. Ma me dlouholete zkušenosti a dobře rozumíme současny m firemním požadavku m i obchodnímu prostředí. Pomu žeme Va m již při formova ní Vašich představ začleňte na s do sve ho pla nova ní hned v poča tku! Ma te-li už nyní jasno, kam a jak se chcete vydat, využijte přímo naše služby! China Tours, s. r. o. Vítězné náměstí 577/2, Praha 6-Dejvice Telefon: , mobil: info@chinatours.cz 21
22 inconsensio Pojišťovna VZP partner pro cizince i zdravotníky Rozšířene TÉMA kve tnove ho vyda ní je zame řene i na možnosti spolupra ce s čínsky mi le kaři a zdravotnicky mi experty. Tradiční čínska medicína by mohla vstoupit do syste mu zdravotní pe če. Je to příležitost představit nabídku Pojišťovny VZP, o ktere se da bez nadsa zky říct, že je idea lním partnerem pro cizince i doma cí le kaře. Potvzuje to Otakar Mareš, za stupce obchodní a marketingove ředitelky PVZP. Zdravotní pojište ní cizincu byl vlastne na š první produkt, kvu li ne mu jsme vznikli. Naše nabídka tak znamena opravdovou pomoc v případe nouze. Jsme v oboru na trhu nejde le, a proto na š ty m ma opravdove zkušenosti s potřebami cizincu. Jelikož jsme dceřinou společností nejve tší zdravotní pojišťovny, hodne se zame řujeme i na potřeby česky ch le kařu a zdravotnicky ch zařízení, vysve tluje Otakar Mareš z PVZP. Proč by si cizinec měl vybrat právě PVZP? Nejste přece na trhu jediní, kdo nabízí zdravotní pojištění cizinců... V Česku existuje pome rne velka konkurence, a tak je dobre vy be ru pojišťovny ve novat pečlivou pozornost. Zdravotní pojište ní nema by t pouhy m papírem pro cizineckou policii, ale je du ležity m 22 předpokladem k ochrane vaší osoby a vašich financí v případe nemoci či u razu. Ma te představu, kolik zaplatíte za sa dru, pokud si zlomíte nohu, jaka je cena ošetření v případe, že va s rozbolí zuby nebo kolik se u čtuje za akutní lu žko v případe jake koli na hle ztra ty ve domí? Ča stky za tuto pe či se pohybují v desítka ch či stovka ch tisíc, ale i v milionech korun. O nutnosti zdravotního pojištění není sporu, ale v čem se lišíte od konkurence? Odpove ď je jednoducha, nikde jinde takovou pe či nezíska te! Pra ve na za klade dlouholety ch zkušeností s potřebami cizincu poskytujeme komplexní zdravotní pojište ní cizincu Exclusive, ktere jako jedine odpovída svy m rozsahem veřejne mu zdravotnímu pojište ní. Limit na jednu pojistnou uda lost je u te to varianty pojište ní zvy šeny na 3 miliony korun Otakar Mareš V Pojišťovne VZP pracuje od roku 2008, letos se stal za stupcem obchodní a marketingove ředitelky. Začínal na pozici odborne ho referenta, pozde ji pracoval jako regiona lní vedoucí. Studoval 1. le kařskou fakultu Univerzity Karlovy, v současne dobe studuje Vysokou školu finanční a spra vní. Ma všestranne za jmy, mezi ne ž patří sport (lyžova ní, kolo), četba, divadlo, hudba a kultura obecne a take historie.
23 s možností připojistit si u hradu na kladu za porod a poporodní pe či o novorozence. Klíčovy m benefitem je take skutečnost, že pojište ní se vztahuje i na onemocne ní vznikla před poča tkem pojište ní, což nekryje ža dny jiny produkt na trhu. Kde všude se o zahraničního klienta postarají, pokud bude potřebovat lékaře? Spolupracujeme s nejve tší sítí 4800 zdravotnicky ch zařízení včetne příme ho napojení na nemocnice. Řada klientu nedostala do ruky ani pojistnou smlouvu, přitom za pojište ní zaplatila. Možná rozhodovala lepší cena? Každe ho samozřejme zajíma dobra cena. Klient bohužel často vu bec neví, co za pojište ní si kupuje. Konkurence proda va pojište ní za 4-6 tisíc korun. Za tuto cenu ale nelze koupit pojistnou smlouvu s kvalitním krytím. Za tuto cenu si klient kupuje pouze drahy papír. Levne pojistky jsou tak často bezcenne. Je dobré být velmi ostražitý při výběru správné pojišťovny. Víte, že existují stovky případů, kdy klient ani nebyl seznámen s pojistnými podmínkami, natož s rozsahem pojistného krytí? Rozsa hla síť zdravotnicky ch zařízení znamena to, že va m poskytneme le kařskou pe či, ať se pohybujete v ktere koli ča sti republiky. Navíc souča stí pojište ní Exclusive je VIP telefonní asistenční služba zajišťující přijetí ve zdravotnicke m zařízení v přesne stanovene m termínu a komunikující v ne kolika sve tovy ch jazycích 24 hodin denne. Cizinec tak nemusí nic složite zjišťovat. Vy hodou pojište ní Exclusive je i to, že hradí veškerou zdravotní pe či poskytnutou klientovi v jake mkoli zdravotnicke m zařízení znamena tak pro klienta jistotu, že ze strany pojišťovny nebude v ža dne m případe zamítnuto pojistne plne ní a na klady na ošetření nebudou přičteny k tíži klienta. Proč by se cizinec nemohl rozhodnout pro konkurenci? Ale samozřejme, v tom mu nic nebra ní. Je ale dobre by t velmi ostražity při vy be ru spra vne pojišťovny. Víte, že existují stovky případu, kdy klient ani nebyl sezna men s pojistny mi podmínkami, natož s rozsahem pojistne ho krytí? Na začátku rozhovoru jste říkal, že se zaměřujete i na česká zdravotnická zařízení. Co jim nabízíte a s kým spolupracujete? Naším cílem je by t du ve ryhodny m partnerem pro zdravotnicka zařízení i pro le kaře. Nechceme by t pouze pojišťovnou, ale partnerem každe ho pojište ne ho klienta. Už nyní spolupracujeme s vy znamny mi nemocnicemi, jako je například Nemocnice Na Bulovce, Fakultní nemocnice Kra lovske Vinohrady či nemocnice ve Fry dlantu nebo ve Slane m. Podmínky domlouva me s každou nemocnicí individua lne, určite ale doka žeme najít společnou řeč. Jsou pro vás zajímavým klientem i samotní lékaři? Rozhodne ano! Jsou pro na s du ležity mi klienty, o ktere ma me take velky za jem. V dubnu jsme pro ne dokonce zřídili specia lní internetovou stra nku odpove dnostle kaře.cz, kam bychom postupne chte li přida vat cenne rady a informace. Le kařu m nabízíme jak pojište ní profesní odpove dnosti Pojišťovna VZP, a. s. Pojišťovna VZP, a. s. je univerza lní neživotní pojišťovna. Od roku 1994 byla souča stí VZP ČR, po vstupu Česka do Evropske unie v roce 2004 pu sobí samostatne. Poskytuje cestovní pojište ní, pojište ní majetku a odpove dnosti, občanu, podnikatelu, zdravotnicky ch zařízení, pojište ní profesní odpove dnosti a majetku le kařu a farmaceutu, pojište ní be žne občanske odpove dnosti, u razove pojište ní, komerční zdravotní pojište ní cizincu a další pojistne produkty. Jediny m akciona řem je Všeobecna zdravotní pojišťovna Česke republiky. V roce 2014 dosa hla předpisu pojistne ho ve vy ši 394,47 mil. Kč, v dubnu 2015 navy šila za kladní kapita l na 284 mil. Kč. Kontakty: Ke S tvanici 656/3, Praha 8 infolinka: (+420) info@pvzp.cz web: facebook: RiskujteJenZazitky le kaře, tak pojište ní majetku a odpove dnosti poskytující ochranu majetku v hodnote až 100 milionu korun. Cha peme, že každy le kař ma jine potřeby a proto tento typ pojište ní sjedna va me na míru podle individua lních potřeb každe ho klienta. Text: Jan Hovorka Foto: archiv 23
24 MÁTE JIŽ AKTUALIZOVANÉ POJIŠTĚNÍ PROFESNÍ ODPOVĚDNOSTI LÉKAŘE? Víte, že Nejvyšší soud, ve spolupráci s lékaři z 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy, stanovil cenu ztráty lidského zdraví na částku korun? Pojištění odpovědnosti s nízkým limitem za újmu na zdraví pacienta může mít fatální dopad nejen na vaši ordinaci, lékárnu či nemocnici, ale i na Váš osobní život. Pojišťovna VZP, a. s., dceřiná společnost VZP ČR, nyní nabízí cenově nejvýhodnější pojištění na trhu, které obsahuje kompletní seznam všech rizik, jež odpovídají požadavkům Nového občanského zákoníku. Myslete na svou ochranu a pro nezávaznou kalkulaci nás kontaktujte na: info@pvzp.cz Pro smluvní lékaře VZP ČR jsme připravili cenově výrazně zvýhodněné pojištění majetku a odpovědnosti SMLUVNÍ LÉKAŘ. Další informace naleznete na VÝHODY POJIŠTĚNÍ U POJIŠŤOVNY VZP, A.S.: největší zkušenosti na trhu ve zdravotnictví, vysoká odbornost a profesionalita jednoduché a srozumitelné sjednání individuální přístup a kvalitní servis osobní schůzka se zaměstnancem pojišťovny maximální variabilita pojištění, tak aby vyhovovalo malé ordinaci, lékárně či nemocnici pojištění odpovědnosti standardně s limitem až 20 mil. Kč (max. až 50 mil. Kč) připojištění zdarma s vysokým limitem plnění (např. věci odložené, přenos nakažlivých chorob či HIV, újma vzniklá na přirozených právech člověka, ) retroaktivní krytí pojištění profesní odpovědnosti v délce trvání 3 roky, které lze rozšířit až na 10 let jedna smlouva na pojištění profesní odpovědnosti spolu s pojištěním vybavení ordinace a přerušením provozu (lze sjednat samostatně a nezávisle) POJIŠŤOVNA VZP, a. s. pojištění je platné po celé ČR, v zahraniční při poskytnutí první pomoci Chráníme to nejcennější 24
25 Poliklinika Ostrava ma novy fokometr inhospital K me ření bry love ho skla i dioptricky ch čoček slouží v POLIKLINICE AGEL Ostrava (naproti kinu Vesmír) novy fokometr. Automaticky přístroj poma ha určit míru sta vající korekce na bry lích či čočka ch a v kombinaci s očním vyšetřením prozrazuje, zda pacientovi stačí současne dioptrie, nebo je potřeba míru korekce zraku zme nit. Novy fokometr nahradil zastaraly model, ktery na oční ambulanci sloužil takřka pu l století. Novy přístroj nabízí přesne jší, dokonalejší a rychlejší diagnostiku bry lovy ch skel. Novy fokometr umožňuje automaticky zme řit dioptrickou hodnotu vložene ho skla, a to nejen u bry lí jednoduchy ch, ale take bifoka lních, multifoka lních a dokonce prizmaticky ch. Díky tomu lze v podstate okamžite určit aktua lní bry lovou korekci a na sledne dle vyšetření optima lní síly skel pacientovi poradit, jsou-li jeho bry le vyhovující, nebo je třeba je upravit či zme nit. Za roveň se jedna o jeden z nejmoderne jších přístroju, ktery k diagnostice využíva digita lní obrazovku, vysve tluje le kařka oční ambulance POLIKLINIKY AGEL Ostrava MUDr. Sylva Hora kova. Moderní fokometr poma ha zdravotníku m zajistit vždy odpovídající dioptrickou korekci na míru dane mu Nový fokometr umožňuje automaticky změřit dioptrickou hodnotu vloženého skla, a to nejen u brýlí jednoduchých, ale také bifokálních, multifokálních, a dokonce prizmatických. člove ku, což je pro zdravy a jasny zrak ste žejní. V mnohy ch případech lze spra vny mi bry lemi zabra nit bolestem očí či hlavy. Je zna mo, že zejme na senioři du ležitost na míru předepsany ch skel často podceňují a nosí například zde de ne bry le, u ktery ch ani neve dí, o jaka skla se jedna. V tomto případe fokometr rovne ž mu že pomoci. Ihned zjistí, kolik dioptrií sklene na čočka ma a zda je vu bec pro dane ho pacienta vhodna. Sa zet na subjektivní pocit,vždyť ma m přece bry le se v tomto případe určite nevypla cí, doplňuje oční le kařka. POLIKLINIKA AGEL Ostrava (naproti kinu Vesmír) nabízí komplexní preventivní a le čebnou pe či, včetne pracovne le kařske služby. Jako jedno z ma la ambulantních zdravotnicky ch zařízení je poliklinika akreditova na Spojenou akreditační komisí Česke republiky, čímž potvrdila, že poskytuje kvalitní a bezpečnou zdravotní pe či. Text: redakce Foto: archiv 25
26 informace Pacienti, nebojte se, zeptejte se! Projekt Lepší pe če otevíra dialog mezi le kařem a pacientem. Le čba inkontinence, kloubních porane ní či předcha zení podvy žive pacientu jsou te mata, o ktery ch se pacienti mohou poradit se svy m le kařem a zajímat se o možnosti le čby. Prevence na prvním místě Projekt Lepší pe če ma od zača tku jasny cíl, a to šíření osve ty a podporu dialogu mezi pacienty a le kaři, jehož nedílnou souča stí je i zame ření na prevenci. Uka zkove se to daří například v te matu ledviny. Klademe velky du raz na prevenci a zdravy životní styl. Připravili jsme deset jednoduchy ch pravidel ty kajících se zdraví ledvin. Take však konkre tne vysve tlujeme, jaky vliv ma na zdraví pitny režim, říka o webu MUDr. Luka š Svoboda z Dialyzačního střediska B. Braun Avitum v Nemocnici Na Homolce. Pacienti jsou v dnešní dobe zvyklí hledat informace na internetu. Naším cílem je uka zat jim nejen nejmoderne jší metody le čby, ale take zmínit možnosti, jak riziko onemocne ní minimalizovat. Přední čeští odborníci radí Přední čeští odborníci tak vyzy vají diva ky, aby se za sva onemocne ní nestyde li, zbytečne se netra pili a zeptali se svy ch le kařu na všechny možnosti le čby. Čla nky, videa, rozhovory s le kaři, zkušenosti pacientu, poradna ale hlavne prakticke na vody pro pacienty jsou k dispozici na poradensky ch stra nka ch B. Braun Váš spolehlivý partner v komplexní péči o stomické pacienty Flexima 3S Flexima Active Flexima Flexima Key Ileo Gel+ B. Braun Medical s.r.o. Divize OPM V Parku 2335/20 CZ Praha 4 Tel Fax ZELENÁ LINKA Bezplatné informace v oblastech stomie, inkontinence a hojení ran
27 Čeká vás operace kolena nebo kyčle? Trápí vás kýla? Podstoupíte laparoskopii? Bojíte se stomie? Zajímá vás, jak správně jíst během nemoci? Chcete lepší péči o váš zdravotní stav? NEBOJTE SE, ZEPTEJTE SE Hlavní témata Inkontinence Klouby Kýla Laparoskopie Ledviny Retence moči Stomie Výživa v nemoci Nova te mata na porta le Lepší Péče Souča stí projektu Lepší pe če je osve tovy web kde najdete rozhovory s le kaři, zkušenosti pacientu, poradnu a další informace k dany m onemocne ním či zdravotním proble mu m. Praktický průvodce operací kyčelního a kolenního kloubu Te ma klouby je určeno pacientu m, kteří se připravují na operaci kolenního či kyčelního kloubu. Brožury dostupne v ambulancích ortopedu najdou na webovy ch stra nka ch v elektronicke podobe. O jednotlivy ch vy konech hovoří le kaři na videích a srozumitelne texty připraví pacienty na za krok i na rekonvalescenci a na slednou u pravu životní stylu. Pacienti se mohou sezna mit i s vy hodami operační techniky a dostanou odpove di na nejčaste jší ota zky. Vše o kýle a její léčbě Novy m te matem jsou ky ly. Toto te ma přina ší prakticke na vody pro pacienty před operací, pacienty operovane i pro ty, kdo ky lou trpí a zajímají se o možnosti le čby. Pacienti zde naleznou vysve tlení všech souvislostí mezi vznikem ky ly, jejím typem a možnostmi jejího operačního řešení. V neposlední řade se zde apeluje na každe ho, kdo operaci ky ly odkla da. Lepší péče i pro pacienty se vzácným onemocněním Krome nemocí, ktere tra pí pome rne velkou ča st populace, jako je například artróza, inkontinence, ledvinova onemocne ní nebo již zmiňovana ky la, jsou na webu přehledne zpracova na i te mata velmi specificka, ty kající se male ho počtu pacientu. Jako příklad uveďme doma cí parentera lní vy živu, ktera je souča stí rozsa hlejší sekce o vy žive klinicke. Te ma je pravidelne aktualizova no a na všte vníci stra nek získa vají přehled o tom, co pacientu m s doma cí parentera lní vy živou mu že usnadnit jejich život. Současne jsou doplňova ny odkazy mapující problematiku jejich diagnózy v me diích a přina šející pohled z jine strany. Porta l se take ve nuje zme na m legislativy. Informoval například o tom, že od ledna letošního roku hradí veškere pomu cky pro mobilní parentera lní vy živu zdravotní pojišťovna. Pro ne ktere pacienty mu že by t tato informace nova, přitom mobilní pumpa znamena neuve řitelnou zme nu kvality jejich každodenního života. 27
28 interview Simulační medicína předcha zí chyba m Vyzkoušet si nečekane krizove situace, ktere mohou nastat ve vztahu s pacientem, s jeho příbuzny mi či přímo v pracovním kolektivu a učit se z chyb bez rizika nevratny ch du sledku. To je podstata simulačního vzde la va ní, ktere ve sve te dosta va sta le více zelenou a o ne mž jsme hovořili v ra mci 1. Česke multidisciplina rní simulační konference v Brne s Jaqueline J. Arnold. Jaqueline J. Arnold vede Multidisciplina rní simulační centrum na Cleveland Clinic v Abu Dhabí ve Spojeny ch arabsky ch emira tech a patří k předním sve tovy m expertu m na simulační vzde la va ní ve zdravotnictví. Důležitou součástí simulací je komunikace mezi zdravotníkem a pacientem. Jak se tato komunikace v posledních letech vyvíjí? Co je největším problémem této vzájemné komunikace? Klasicky se tradiční medicína učí přímo na pacientech. Logicky se tedy s mnoha situacemi zdravotníci setka vají poprve až ve chvíli, kdy je mají řešit. To přina ší značny stres i velke riziko chyb, ktere mohou by t pro vztah s pacientem fata lní. V zahraniční jsou proto simulace be žnou souča stí vzde la va ní pracovníku. V Česku jde však sta le o novinku, 28 ktera se teprve rozvíjí, a to především v Simulačním centru SICE v ra mci Fakultní nemocnice u sv. Anny a Mezina rodního centra klinicke ho vy zkumu v Brne. S kolení komunikace zdravotníku považuji opravdu za du ležite a myslím, že by všichni me li projít alespoň za kladním tre ninkem složity ch uda lostí, ktere mohou v oblasti zdravotní pe če nastat. Jedním z příkladu je například sde lova ní špatny ch zpra v, kdy je velmi du ležite, aby je členove rodiny spra vne přijali. Jakou roli hraje simulace na vysokých školách, jak taková výuka vypadá? Tre nink studentu považuji za absolutne nezbytny. Studenti medicíny a zdravotnicky ch škol se často vzde la vají ve spouste užitečny ch a du ležity ch dovedností, ale neučí se, jak mluvit s pacientem. Často jde i o tak za kladní ve ci, jako vejít do pokoje a pacientovi se představit. Ten, kdo to nikdy dříve nede lal, se mu že takove ho kontaktu i ba t, na tom není nic divne ho. Podle mne je tedy velmi du ležite umožnit studentu m získat zkušenosti, aby získali jistotu, že říkají ve ci spra vne a tak, aby se pacient cítil be hem poskytovane pe če pohodlne a v bezpečí. Jak do takového procesu vstupuje pedagog? V posledních deseti letech jsou kurzy komunikace v ra mci studia čím da l tím časte jší. Dokonce ne kde začína by t integrova na i do osnov. Při vy uce je velmi du ležite dobře nachystat celou sce nu simulace a vytvořit mezi studenty prostředí psychologicke ho
29 bezpečí. Než začneme, stra vím se studenty 15 až 20 minut a upřímne s nimi hovořím o limitech simulace, proč se jí u častní a co zde budou de lat. Za roveň jim ale neříka m všechny detaily, protože chci zachovat element překvapení. Komunikační dovednosti si studenti mohou vyzkoušet v bezpečne m prostředí za pomoci profesiona lních hercu, kteří představují pacienty. Tak se mohou nejle pe naučit, jak vše de lat spra vne a s klidem. Ze všeho pořizujeme video, mnohdy teprve, když studenti či již hotoví le kaři vidí sami sebe na videu, uve domují si, jak s pacientem zacha zeli a jaky to me lo dopad. A společne to pak mu žeme rozebrat, najít du vody a snažit se to zme nit. To však bez zpe tne vazby není možne. Jak myšlenka simulační medicíny vznikla a jak se daří ji prosazovat? Za kladem mojí pra ce je Experimental learning cycles (Kruhy experimenta lního učení), kterou vytvořili Chris Argyris a Donald Schön v ra mci teorie akční ve dy. Lide poskytující zdravotní pe či často mluví o tom, co de lají, ale když pak vidíme tu teorii, o ktere hovoří, v praxi, je v tom jasny rozdíl. V te to souvislosti je jedním z opravdovy ch přínosu simulace debriefing, tedy poskytnutí zpe tne vazby, ktera jim umožňuje tento rozdíl setřít. Co je hlavní výhodou simulační medicíny? Simulační vzde la va ní poskytuje jedinečnou možnost, aby se zdravotníci neučili na pacientech, ale přicha zeli za nimi již dobře připraveni, protože si vše již mohli vyzkoušet dříve. Na rozdíl od skutečnosti, v simulacích lze jednu konkre tní situaci opakovat mnohokra t a za stejny ch podmínek, aniž by hrozilo pro pacienta jake koli riziko u jmy. Je dokonce možne natre novat i chvíle, kdy dojde k neočeka vane chybe, kterou je nutne okamžite řešit. V simulacích se učíme nejen to, jak tuto chybu zvla dnout, ale take, jak ji včas rozeznat, jak na ni vhodne reagovat i jak jí předejít. Do praxe tak zdravotníci mohou přijít již vybaveni znalostmi a zkušenostmi, ktere by jinak v dosud tradičním syste mu vzde la va ní teprve získa vali. s sebou přina šejí hromadne hava rie či u toky teroristu, ale take zda nlive drobnosti, jako jsou setka ní s příliš aktivním pacientem nebo hlučny m příbuzenstvem. Avšak dovednosti získane v simulačním vzde la va ní nejsou omezeny jen na vzde la va ní le kařu a sester ve vztahu s pacienty, dají se použít i jinde, například u za chrana řu, policistu apod. Du ležita je rovne ž v ra mci samotny ch pracovních kolektivu. Zažila jsem už množství pracovních porad, ktere neprobíhaly dobře. Proble my se posouvaly do osobní roviny, což neby va příjemne. Proto jsem zasta ncem prova de ní simulací cíleny ch na to, jak mít produktivní meetingy. Jestliže se ve chvíli, kdy spolu lide nesouhlasí, do komunikace přimícha vají osobní přístupy a emoce, díky čemuž nakonec nedojde k ža dne mu řešení, jde o promarne ny čas. Koneckoncu tito lide jsou ty m, ať už jsou na porade nebo se starají o pacienta. Text: Johana Hovorková Foto: archiv V jakých oborech má simulační medicína uplatnění? V jaky chkoli. Tre novat je možne krize, jake 29
30 informace Letošní pražske be ha ní Le kaři bez hranic, Zdravotnicky be h i Cesta domu Magazín Hospital IN již tradične sledoval vy kony be žcu na dvou velky ch pražsky ch akcích Sportisimo ½ Maraton Praha a Volkswagen Maraton Praha. Ope t to nebylo jen o nejlepších časech a sportovních vy konech, ale zejme na o překona va ní sama sebe, radosti z pohybu a z možnosti poma hat sportem. Břehy Vltavy byly plné běžců. A všichni se shodují: Stálo to za to! 30
31 Do série běhů Runczech se opět zapojili Lékaři bez hranic. Běžci je mohli podpořit nákupem registrace, do veřejné sbírky na podporu krizových projektů po celém světě tak účastníci přispěli celkovou částkou Kč. Ve zdravotnickém běhu Sportissimo 1/2 Maratonu Lékaře bez hranic reprezentovala štafeta složená ze spolupracovníků organizace. Dosáhla báječného času pod 2 hodiny. 118 běžců Lékařů bez hranic ukázalo, že je možné spojit vlastní zážitek z běhu s pomocí lidem v nouzi. Ve Zdravotnickém běhu zvítězil Miroslav Bažant. Běželo se mi báječně jako vždy do 36. kilometru, kde přede mnou stála,zeď, kterou bylo třeba přelézt. A cílová rovinka v Pařížské? Mlhavý opar v hlavě, těsně před pádem do bezvědomí, 15 minut po doběhnutí v absolutní bolesti, kdy člověk není schopen ničeho... Takže jsem spokojený, neboť rezervy je nutno zcela vyčerpat. Je to můj třetí maraton, minulé ročníky jsem byl vždy na druhém místě. Příští rok určitě běžím znovu a chtěl bych atakovat hranici 2:45:00, říká. Zdravotnického běhu se již tradičně zúčastnili lékaři z Fakultní nemocnice Motol. prof. MUDr. Robert Lischke, Ph.D. (vlevo), uběhl svou část maratonské štafety za 00:57:49. Nemohl chybět prof. MUDr. Pavel Pafko, DrSc. (vpravo). Štafeta mu trvala 01:02:13. Oba se vyfotili se zakladatelem běhů Runczech Carlem Capalbem. Běželo se i za občanské sdružení Cesta domů, byli to právníci z advokátní kanceláře Kliner Koberová Poliaková. Lucie Poliaková maraton zvládla v čase 4 hodiny a 37 minut, mužská část týmu Albert a Jakub doběhli s časy 3:47 a 3:58. Lékaři bez hranic byli úspěšní i na Volkswagen Maratonu Praha Tomáš Šebek, který zachraňuje životy na zahraničních misích, zvládl náročnou trasu pod čtyři hodiny. 31
32 informace Co číst v nemocnici Dlouhe dny, ktere pacient stra ví na lu žku v nemocnici, nebo třeba hodiny stra vene čeka ním na na všte vu či kontrolu je možne zpříjemnit nejen čtením magazínu Hospital IN, ale take knihou. Rozhodli jsme se proto přina šet v každe m čísle tipy na zajímave novinky našich nakladatelství tak, aby si vybral opravdu každy. Zdeněk Hazdra: Šlechta ve službách Masarykovy republiky Mezi českou šlechtou nalezneme jen ma lo te ch, kteří se ztotožnili s existencí československe ho sta tu od same ho poča tku. Ne kteří však ano: bratři František, Antonín a Zdene k Bořek-Dohalsky, František Schwarzenberg, Maximilian E. Lobkowicz a Jindřich Kolowrat-Krakowsky. Ať už ve sfe ře sve tske nebo duchovní, na poli žurnalistiky, politiky, diplomacie či kne žske služby sme řovala jejich činnost k podpoře Československe republiky a posilova ní jejího libera lne demokraticke ho syste mu. Pra ve tato identifikace je přivedla jak do střetu s nacisticky m režimem, tak posle ze s komunistickou mocí. Čtení pro všechny za jemce o historii 20. století. Cena: 251 Kč. Salman Rushdie: Satanské verše Dnes již kultovní autor britsko-indicke ho pu vodu Salman Rushdie byl nucen stra vit 15 let v neusta le m strachu a na u te ku pote, co jej v roce 1989 íra nsky ajatolla h Chomejní odsoudil k smrti za u dajnou ura žku isla mu v roma nu Satanske verše. Ten letos poprve vycha zí v oficia lním česke m překladu. Začína ve chvíli, kdy letoun indicky ch aerolinií na lince z Bombaje do Londy na exploduje při teroristicke m u toku. Vy buch i pa d z vy šky te me ř devíti kilometru jako za zrakem přežijí indičtí herci Džibríl Farišta a Sala dín Čamča, tím však jejich podivuhodny příbe h nekončí. Překvapiva fyzicka prome na, kterou oba projdou, i jejich další dramaticke osudy ukazují, že byli vybra ni, aby sehra li roli ve ve čne m za pasu mezi dobrem a zlem ale ky m vlastne? A na ktere strane kdo z nich stojí? Proda va se za 359 Kč. 32
33 Milan Kundera: O hudbě a románu Sedmy svazek eseju Milana Kundery se jmenuje O hudbe a roma nu. Nejedna se o ža dnou univerzitní předna šku, ale o u vahu plnou překvapivy ch odboček, vzpomínek, polemicky ch pasa ží i vtipu, vypra ve ny ch ne ky m, kdo byl cely m svy m životem spjat jak s roma nem, tak s hudbou, te mito dve ma ume ními, ktera patří Evrope více než ktera koli jina, protože pra ve ona Evropu vytvořila. Za knihu Zrazene testamenty zníž pocha zejí obe ča sti te to knížky byla Kunderovi v roce 1996 ude lena cena americke Společnosti hudebních skladatelu. Cena: 125 Kč. Günter Grass: Lokální umrtvení Günter Grass v letošním roce zemřel. Jednou z posledních knih, ktere vyšly v češtine, je pra ve Loka lní umrtvení. Za pletka roma nu spočíva na typicky grassovske m groteskne -drasticke m na padu: gymnazista Scherbaum chce před berlínsky m hotelem Kempinski veřejne upa lit sve ho jezevčíka, aby šokoval a vyburcoval společnost, jejíž sve domí je podle ne j natolik otupeno ( umrtveno ), že neprotestuje ani proti upalova ní lidí napalmem ve vietnamske va lce. Jeho učitel Starusch se jej snaží od radika lního za me ru odvra tit, přestože s ža kem v za sade sympatizuje. V naivne radika lních postojích gymnazistu poda va Grass jako jeden z prvních levicovy ch intelektua lu (roma n vyšel v roce 1969) ironickou, pozoruhodne vyva ženou analy zu mentality a ideologií, z jejichž energie v roce 1968 explodovalo radika lní studentske hnutí : přitaka jeho pohnutka m i cílu m, ale jasne se distancuje od jeho prostředku, ktere namnoze vyu stily v zaslepeny terorismus. Green Scum: Nuselskej punk Kra tke povídky z pražsky ch Nuslí spojuje osoba vyprave če a místo, kde se odehra vají zejme na v hospode. Autor s pseudonymem Green Scum tvrdí, že ve tšinu příbe hu sa m zažil, nebo se staly jeho přa telu m. Mnohdy humorne, za roveň však sta le tak trochu smutne osudy místních štamgastu jsou vypra ve ny s lehkostí, černy m humorem a nadsa zkou spolu s neuve řitelne přesne vystihnutou mluvou hlavních protagonistu. Knihu koupíte za cenu 171 Kč. 33
34 interview Poctivy život vyžaduje statečnost Cestovatel Petr Horky je další osobností z 1000 statečny ch, kterou magazín Hospital IN představuje rozhovorem. On sa m projektu poma ha se stejny m nadšením, s jaky m se vrha na další expedice a přestože tvrdí, že tolik statečnosti zatím prokazovat nemusel, odvaha žít a prožívat mu rozhodne nechybí. Cestování mnohdy vyžaduje velkou dávku statečnosti. Vzpomenete si, kdy jste ji potřeboval nejvíce? Jaky koli život vedeny poctive vyžaduje jistou da vku statečnosti, ta je potřeba skoro denne. Myslím, že je ke mne život (alespoň zatím) laskavy a ne jakou extre mní da vku statečnosti jsem zatím prokazovat nemusel. Hlavní je, aby Na svých cestách naráží Petr Horký nejen na překážky, ale také na vstřícnost lidí. 34 člove k nemusel sbírat odvahu podívat se sa m na sebe ra no do zrcadla myslím obrazne, aby se za sebe nestyde l. S tím pohledem a la šviha k, to našte stí po ra nu u umyvadla už le ta neposuzuji. Na jaké místo se chcete podívat, zatím se vám to nepovedlo a proč? Tibet, posva tna hora Kailas... A pochopitelne do Antarktidy, tam mne to vola mocny m hlasem statečných je projekt, který nezištně pomáhá těm, kteří to nejvíce potřebují. Kdy jste se s podobnou pomocí setkal na svých cestách? Když na m předloni na vy prave ve Venezuele přišel jeden člen o oko. Bylo to docela stranou norma lního života, den jsme museli jít do nejbližší india nske osady a odtud jsme teprve vysílačkou cely další den zkoušeli ulovit ne jake male letadlo, ktere by lete lo kolem a pomohlo s transportem k doktoru m.
35 Nakonec přista l s malou sportovní cessnou takovy zagroškudla pilot v kšiltovce a ky vl, že na s pobere všechny. S tím tota lne přetíženy m strojem pak vzle tl a skutečne na s všechny dostal dvouhodinovy m letem až k povodí Orinoka a k civilizaci. Nabízeli jsme mu tisíc dolaru, což je minimum, ktere se da za takovy let zaplatit (ale byla to naše veškera hotovost, kterou jsme z kapes poskla dali na druhou stranu to je pro místní i celoroční příjem!) a ten pilot jen potřa sl hlavou a odmítl jediny cent. Byli jste v nouzi, tak bylo jasne, že va m pomu žu. To je pro mne veliky hrdina, a je jedno, že me l možna metr padesa t Co byste doporučil těm, kteří se chtějí vydat na nějakou dlouhou cestu a zatím to nikdy neudělali? Co kromě statečnosti potřebují? Tvu rčí přístup k životu. To znamena schopnost přemy šlet tady a teď, používat vlastní hlavu a vlastní na pady, neba t se je vyzkoušet. Co byste dělal, kdyby ve vašem životě nehrálo zrovna cestování takovou roli? Nebo vás to vždycky táhlo někam pryč a nic jiného si nedovedete představit? Maminka si přa la, abych byl diplomat, ale to mne nela kalo, myslím, že ji to dodneška trošku mrzí. Ješte jako student na gymna ziu jsem si ale byl jisty, že budu le kař, od malička jsem si to přa l. Nicme ne me l jsem docela vlekly spor s chemika řkou a to mi přehodilo vy hybku diametra lne jiny m sme rem založil jsem kapelu a už se mu j život rozebe hl po te to koleji. S Miroslavem Zikmundem při natáčení zatím posledního filmu Petra Horkého Století Miroslava Zikmunda. Text: Johana Hovorková Foto: archiv Petr Horký (*4. února 1973 v Brně) je český režisér-dokumentarista, producent, publicista, moderátor a cestovatel. Na brněnské Pedagogické fakultě Masarykovy univerzity studoval pedagogiku. Jako režisér se prosadil zejména v oblasti cestopisných dokumentů, kdy se zaměřuje na nejen na samotné cestování, ale i na zeměpis, geografii a zahraniční kulturu. Na svém kontě má již několik desítek dokumentárních filmů. Mimo jiné natáčel s Thorem Heyerdahlem, Reinholdem Messnerem, Arthurem C. Clarkem nebo Erichem von Danikenem. Mezi jeho nejznámější akce patří expedice na severní pól, kterou uskutečnil společně s polárníkem Miroslavem Jakešem v roce 2008 pól dosáhli dne 12. dubna Dále pak přechod Grónska od východu na západ (v roce 2010 spolu s britskou expedicí). V severním teritoriu Malediv vedl expedici Tajné vraky, která objevila dvě potopené lodě. 35
36 inhospital Valašské Meziříčí ma novy operační stu l Novy m moderním operačním stolem se mu že pochlubit chirurgicke odde lení Nemocnice Valašske Meziříčí, ktera je členem skupiny AGEL. Operační stu l patří mezi špičkove vybavení a je určen pro kompletní chirurgickou operativu. Novy operační stu l s elektromotoricky m pojezdem za 1,3 miliónu korun nahradil pu vodní elektrohydraulicky starší typ. Na čtyřsegmentove m stolu mohou chirurgove nemocnice operovat pacienta s va hou až do 360 kilogramu. Tento,na míru zvoleny operační stu l TRUMPF MARS vy tečne splní na ročne požadavky naší operativy a našich zvyklostí. Nejve tší přínos znamena novy stu l pro operovane pacienty, ale take 36 zjednodušuje pra ci le kařu m a ostatnímu sa love mu persona lu. Ve tší pracovní komfort zajistí take anesteziologu m, říka staniční sestra Centra lních operačních sa lu Martina Čechova s tím, že příslušenství k operačnímu stolu umožňuje ergonomicky spra vne polohova ní pacienta. Operační stu l ma take antidekubitní polstrova ním s dynamickou pe nou MediFoam, ktere je nezbytne při každe operaci. V současne dobe ma me na operačních sa lech pe t operačních stolu, doplnila. Podle staniční sestry se jedna novy syste m operačních stolu s vy me nny mi operačními deskami, ktere jsou konfigurova ny tak, aby splňovaly požadavky současne operativy. Díky mobilite operačního stolu není třeba pacienta při transportu na vlastní operační sa l ne kolikra t přemisťovat, což přivíta jak persona l, tak samozřejme i pacienti. Novy stu l navíc díky variabilite umožní jednodušeji prova de t i ne ktere typy operací za použití perioperačního rentgenu. Stu l je take možne i da le upravovat na za klade přa ní uživatelu. Extre mne dlouhy pode lny posuv operační desky nabízí skve lou přístupnost pro C-rameno i pro chirurgicky ty m, uva dí Martina Čechova. Moderní operační stu l bude využíva n pro chirurgicke operace dospe ly ch i de tsky ch pacientu z Rožnovska, Kelečska, Meziříčska, tedy pro region s te me ř 90 tisíci obyvatel. Každoročne se ve valašskomeziříčske nemocnici prova dí okolo 3000 chirurgicky ch operačních za kroku. Jsem ra da, že bude vylepšena pe če při chirurgicke le čbe pacientu našeho me sta, ale i okolí, uzavřela staniční sestra. Text: Radka Miloševská Foto: archiv
37 37
38 inhospital Nemocnice Sokolov usnadní pacientu m hospitalizaci Pe če o pacienty, kteří jsou z du vodu sve ho zdravotního stavu nuceni zu sta vat delší dobu ve zdravotnicky ch zařízeních, patří bezesporu k te m nejna ročne jším a neby va tak často středem za jmu veřejnosti. Neplatí to však vždy. Nemocnice Sokolov obdržela finanční dar ve vy ši Kč, ktery je va zany na na kup mobilního pasivního zveda ku pro odde lení na sledne pe če. Nemocnici na ne j přispe l poslanec a by valy hejtman PaedDr. Josef Novotny. Mobilní pasivní zveda k je určeny pro všechna ošetřovatelska prostředí, umožňuje širokou ška lu u konu při zveda ní a přesunech pacientu, kteří jsou ča stečne či plne imobilní. Jsem ra d, když mohu smysluplne pomoci. Vybrany přístroj tuto podmínku splňuje dokonale. Jde o multifunkční za ležitost, kterou budou moci využívat pacienti všech generací a za roveň ulehčí pra ci ošetřujícímu persona lu, vysve tluje du vody, proč padla pra ve tato volba, poslanec PaedDr. Josef Novotny. Finanční pomoci Josefa Novotne ho si velice cením. Mezi fyzicky mi osobami je naším nejve tším mecena šem, vždyť jeho podpora v současnosti dosahuje bezma la tří set tisíc korun a na m tyto prostředky umožňují zakoupit nove vybavení a poskytnout našim pacientu m moderne jší pe či, vysve tluje Mgr. David Soukup, jednatel Nemos Group, provozovatel Nemocnice Sokolov. Ošetřovatelu m se zjednoduší a zefektivní manipulace s nemocny mi a pacientu m nabídneme ješte bezpečne jší a pohodlne jší zacha zení než dosud. Zveda k Maxi Move je poha ne n vy konnou baterií a umožňuje jedine mu pečovateli bezpečne zvla dnout celou ška lu u konu spojeny ch s pe čí o klienta. Dlouhodoby m vy vojem a spojením moderních technologií vznikl nejbezpečne jší a pro klienty nejpohodlne jší syste m pro přesuny; od samotne ho zvednutí klienta, až po jemne a citlive nastavení jeho polohy. Přístroj je nyní ve zkušebním provozu a probíha zaškolení veškere ho persona lu na 38 odde lení, doplňuje Ing. Jan Roudnicky, biomedicínsky inženy r Nemocnice Sokolov pro Sokolov By valy hejtman PaedDr. Josef Novotny nyní pu sobí jako poslanec PSP ČR a peníze, ktere pocha zejí z doby, kdy zasta val dve funkce, nemocnici ve noval. Proč jste se rozhodl sokolovské nemocnici věnovat zrovna částku korun? Když jsem byl coby hejtman Karlovarske ho kraje zvolen za roveň poslancem PSP ČR, dal jsem slib, že po dobu soube hu obou manda tu budu svu j poslanecky plat posílat na konto nadačního fondu, ktery jsem založil a ktery me l tyto peníze da le rozde lovat. Pro toto sve rozhodnutí jsem me l zpoča tku podporu, jak ale jiste víte, v listopadu 2014 se situace zme nila. Postu hejtmana jsem se vzdal a nadační fond byl zrušen. Přesto jsem si sta le uve domoval, že rea lny soube h funkcí trval ješte další tři me síce. Finance z fondu jsme nejprve rozda vali po desetitisícovy ch ča stka ch, nakonec jsem se ale rozhodl, tentokra t už nikoli prostřednictvím nadačního fondu, že zby vající peníze použiji jako jednora zovy finanční dar, proto tato ča stka. Co Vás vedlo k rozhodnutí přispět na péči o pacienty? Hledal jsem takovou možnost, aby z ní me lo užitek co možna nejve tší množství lidí. S nemocnicemi na Sokolovsku a Karlovarsku spolupracuji dlouhodobe, a protože se o tuto problematiku sta le žive zajíma m, ve de l jsem, že vhodny dar bych me l hledat ne kde v te to oblasti. Před pa r lety jsem sokolovske nemocnici ve noval ča stku Kč na na kup vyhřívane ho lu žka pro novorozence. Po konzultaci s vedením nemocnic jsme dospe li k na zoru, že nejlepší možnost představuje pra ve mobilní pasivní zveda k, ktery usnadní pra ci ošetřujícímu persona lu a za roveň pomu že zlepšit komfort pacientu m. Skutečnost, že se zveda k da pome rne pohodlne převe zt, hra la taky roli, protože tím je použitelny nejen v nemocnicích v Sokolove či Ostrove, ale třeba i v le čebne dlouhodobe nemocny ch. Pacientům na Sokolovsku jste za šest let ze svého věnoval Kč, to není úplně standardní Standardní možna ne, ale osobne se domníva m, že jde o přirozenou ve c a take o jeden ze zpu sobu, jak společnosti vra tit alespoň ča st dluhu, ktery k ní my veřejní činitele ma me. To, že jsme zvolení, přeci neznamena, že ma me na rok čerpat všech vy hod a nic za to nedat. Za posledních pe t let jsem na ru zny ch finančních darech přispe l ča stkou okolo jednoho milionu korun a myslím si, že je to norma lní. Krome daru na zdravotnickou pe či to byly i další vyšší příspe vky, třeba na celosta tní festival mateřsky ch škol ( Kč), pečovatelskou službu ( Kč), mla dežnicky volejbal Sokolov ( Kč) nebo akci Sokolov v teniska ch ( Kč), a pak samozřejme řada dalších a dalších menších finančních daru. Text: Markéta Singerová Foto: archiv
39 KE SPOKOJENOSTI NAŠICH ZÁKAZNÍKŮ NAJEZDÍ NAŠI MANAŽEŘI ROČNĚ KM, COŽ ODPOVÍDÁ ŠESTINÁSOBKU VZDÁLENOSTI ZE ZEMĚ NA MĚSÍC V RÁMCI FACILITY MANAGEMENTU JSME ZAJISTILI 621 POHOTOVOSTNÍCH ZÁSAHŮ NAŠIM KLIENTŮM JSME UŠETŘILI NA ŠKODÁCH NA MAJETKU CCA EURO ZA TUTO ČÁSTKU SE DÁ POŘÍDIT ASI 450 VOZŮ ŠKODA FABIA KAŽDÝ DEN ZAJIŠŤUJEME BEZPEČNOST A POHODLNÉ NAKUPOVÁNÍ ZÁKAZNÍKŮ VE 123 OBCHODNÍCH CENTRECH PO CELÉ EVROPĚ ROČNÍ NÁVŠTĚVNOST PŘESAHUJE NÁVŠTĚVNÍKŮ TOTO ČÍSLO ODPOVÍDÁ ZHRUBA POČTU OBYVATEL EVROPY VČETNĚ DĚTÍ A SENIORŮ U VÝZNAMNÉHO VÝROBCE ELEKTRONIKY JSME ZKONTROLOVALI A ODBAVILI CCA TUN SPOTŘEBNÍ ELEKTRONIKY URČENÉ PRO EXPORT DO CELÉHO SVĚTA, COŽ PŘEDSTAVUJE HMOTNOST ASI SLONŮ AFRICKÝCH NAŠI STRÁŽCI ZA LOŇSKÝ ROK ZACHRÁNILI 8 LIDSKÝCH ŽIVOTŮ A TO SE NEDÁ S NIČÍM SROVNAT NA OBJEKTECH V EU DBÁME NA BEZPEČNOST PŘEKLÁDKY VÍCE NEŽ KG ZBOŽÍ ROČNĚ. TATO HMOTNOST ODPOVÍDÁ VÁZE 116 RAKETOPLÁNŮ S PLNÝMI PALIVOVÝMI NÁDRŽEMI DOHLÍŽELI JSME NA BEZPEČNOU VÝROBU A EXPEDICI KUSŮ VOZIDEL. TÍMTO POČTEM AUTOMOBILŮ BYCHOM ZÁSOBILI TÉMĚŘ VŠECHNY OBYVATELE MĚSTA BENÁTKY (ITÁLIE) ROČNĚ NAŠI ZAMĚSTNANCI PROMLUVÍ PŘI VÝKONU SLUŽBY PŘES VYSÍLAČKY ASI VĚT. TENTO POČET VĚT JE OBSAŽENÝ ZHRUBA VE 187 VYDÁNÍCH 27 SVAZKOVÉHO OTTOVA SLOVNÍKU NAUČNÉHO. BĚHEM ROKU JSME PŘI TECHNOLOGICKÝCH MONTÁŽÍCH NAINSTALOVALI METRŮ VODIČŮ. TO ODPOVÍDÁ 14X DÉLCE JEZERA LOCH NESS BEZPEČNOST SPRÁVA A ÚDRŽBA TECHNOLOGIE ÚKLID 39
40 informace Kytičky proti rakovine Celona rodní veřejnou sbírku Česky den proti rakovine letos Liga proti rakovine pořa dala ve středu 13. kve tna. Dobrovolníci ve žluty ch trička ch, ktery ch bylo u ctyhodny ch , nabízeli v ulicích me st žlute kytičky se stříbrnou stužkou. Barva stužky symbolicky vyjadřuje 25 let činnosti Ligy v Česke republice. Devatena cty ročník sbírky letos doprova zela informační kampaň k prevenci rakoviny reprodukčních orga nu, a to jak u žen, tak u mužu. Liga proti rakovine Praha zaha jila svou činnost na poča tku roku 1990 jako jedna z prvních neziskovy ch organizací v tehdejším Československu. Za 25 let činnosti Liga rozde lila více než 255 miliónu Kč, ktere ve novala na na dorovou prevenci (40 %), na programy mířící ke zlepšení kvality života onkologicky ch pacientu (35 %) a na podporu vy zkumu, investičního vybavení onkologicky ch pracovišť a hospicu (25 %), rekapituluje současna předsedkyne Ligy MUDr. Michaela Fridrichova. Sbírka Český den proti rakovině Tradiční kve tnova sbírka, letos ve středu , případne ve čtvrtek , přina ší Lize finance, díky ktery m mu že realizovat svu j program a za roveň nabídnout statisícu m spoluobčanu informace o prevenci rakoviny. Každy da rce, ktery si koupí žlutou kytičku me síčku le kařske ho, dostane take informační leta ček. Letos Liga rozhodla upřít pozornost veřejnosti na na dorova onemocne ní reprodukčních orga nu. Z leta čku se tak da rce dozví doporučení, jak snížit riziko onemocne ní, ale take, co ude lat pro to, aby případna rakovina de ložního čípku, vaječníku či varlat byla zachycena včas, totiž v rane m sta diu, kdy je rea lna šance na plne uzdravení. 40
41 Doprovodné akce V Praze byl ve středu v den sbírky na na me stí Republiky postaven žluty stan, odkud vysílal přímy m přenosem Česky rozhlas Radiožurna l dopolední program. Hostem Lucie Vy borne byla od 10 hodin předsedkyne Ligy MUDr. Michaela Fridrichova. Odpoledne pódium patřilo doprovodne mu programu, ve ktere m se vystřídali zpe va ci i tanečníci, zazpíval mj. Vladimír Hron, zazne la keltska hudba, představili se take stepaři. Na pomoc dobrovolníku m nabízejícím kytičky přišli Aleš Ha ma, Martin Zounar, Heidi Janku, víte zky minuly ch ročníku soute že Česka Miss a další. Od 12 hodin byli na všte vníku m k dispozici le kaři v provizorních ordinacích, kde mohli za jemci konzultovat sve proble my s onkology či dermatology. Děkovný koncert Večer byl pode kova ním všem spolupracovníku m při sbírce, ale take rekapitulací 25 let u spe šne ho pu sobení LPR Praha na poli prevence a všestranne pomoci v boji s rakovinou. V bohate m ume lecke m programu vystoupil houslovy virtuóz Pavel S porcl, klavírista Martin Kasík, operní pe vkyne Eva Müllerova, Zemlinske ho kvarteto a de tsky pe vecky soubor Sedmihla sek s Jaroslavem Uhlířem. Téma letošní sbírky Du vodem letošního zacílení Ligy na na dorova onemocne ní reprodukčních orga nu je především skutečnost, že na tato onemocne ní zbytečne každoročne umírají naši spoluobčane jen proto, že příznaku m onemocne ní neve novali včas dostatečnou pozornost (např. u rakoviny varlat) nebo nevyužívali skríningova vyšetření (ste r z de ložního hrdla). Prima ř MUDr. Daniel Dria k, Ph.D. z Gynekologicko-porodnicke kliniky 1. LF UK Praha a Nemocnice Na Bulovce osve tluje situaci v Česke republice: Příznivou informací je, že sledujeme stagnaci, respektive pokles u mrtnosti na zhoubne na dory obecne u mužu i žen, ve vy skytu u na s dlouhodobe přetrva va nepřízniva situace, počty nove hla šeny ch případu převyšují evropsky standard. Liga proto v letošním leta čku, ktery ke každe kytičce da rce obdrží, vyzy va ženy, aby rozhodne nezapomínaly na pravidelne roční prohlídky gynekologem, muže, aby sledovali zme ny na varlatech, rodiče, aby využili možnosti očkova ní svy ch dcer proti lidske mu papilomaviru. Prevence kožních nádorů Liga bez ohledu na to, ktere te ma zvolí jako u střední pro dany rok, pravidelne upozorňuje vedle tria dy nekouření - pravidelny pohyb - raciona lní strava take na nutnost chra nit se před slunečním za řením a pozorovat zme ny na ku ži. Proto v den sbírky v Praze a při podzimní putovní vy stave Každy sve ho zdraví stru jcem v mnoha dalších me stech nabízí za jemcu m vyšetření kožních zname nek le kařem-dermatologem. Přednostka Dermatovenerologicke kliniky 2. LF UK a Nemocnice Na Bulovce prof. MUDr. Jana Hercogova, CSc. potvrzuje smysl spolupra ce: Při vyšetřeních na akcích pořa dny ch Ligou naši le kaři nacha zejí případy zhoubny ch na doru včetne nebezpečne ho maligního melanomu. Každy m včasny m za chytem tak doslova mu žeme zachra nit lidsky život. Text: Jitka Bajgarová Foto: archiv Údaje ke sbírce: více než dobrovolníku ve žluty ch trička ch kytiček se stříbrnou stužkou a leta čku 6700 pokladních vaku 1100 míst v cele Česke republice více než 900 spolupracujících subjektu (209 středních škol, 216 za kladních škol, 63 sdružení onkologicky ch pacientu (kolektivních členu Ligy), 68 piony rsky ch skupin, 62 skautsky ch oddílu, 74 místních organizací Sdružení hasiču Čech, Moravy a Slezska, 30 místních knihoven, 24 za kladních organizací ČSŽ, 21 oblastních spolku ČČK, 50 jednotlivcu, 95 ostatních (obce, firmy, MS, ale take např. KDU-ČSL Jihomoravske ho kraje, ktere objednalo kytiček) 41
42 informace Hospital IN doporučuje V každe m čísle přina šíme našim čtena řu m tipy na zajímave produkty nejen pro zdraví, ale i po radost. A i tentokra t je to vy be r pestry a stojí za to. Správné boty: Pohodlí znamená zdraví Trendy přejí pohodlne móde, a to především pokud jde o obuv. Elegantní outfit doplne ny pohodlny mi teniskami není faux pas ba naopak, je jasnou zna mkou toho, že kdo je obuje, ten je šik! Kožena kotníčkova obuv je pro ženy, ktere se podpatku vzda t nechte jí, ale mají ra dy pohodlí. Na Fashiondays.cz díky široke mu sortimentu najde boty každa žena. Cena tohoto modelu je 789 Kč. Milky Cleanser Jemne čistící mle ko pro norma lní a suchou pleť: Milky Cleanser. Kombinace jemny ch proteinu a ry žove ho oleje v mle čne emulzi jemne a dokonale odstraňuje make-up a nečistoty. Zanecha va pocit jemne a hladke pleti. Aplikujte ra no a večer male množství jemnou masa ží na tva ř, krk a dekolt a pote opla chne te teplou vodou. 200ml balení stojí 650 Kč. Sportovní kamera SJCAM SJ4000 je outdoorova sportovní kamera, ktera nata čí ve fullhd 1080P (1920x1080) a pořizuje až 12M fotografie. Typicky je pro ni širokou hly 170 objektiv, díky ne muž jsou za be ry pořizova ny s efektem tzv. rybího oka. Kamera ma vestave ny 1.5palcovy LCD displej, umožňuje na jedno nabití pořídit přes 70 minut za znamu (v nejvyšší kvalite ) a baterku plne dobijete za 2-3 hodiny. Podporuje mikrosd pame ťove karty s kapacitou až 32GB. Kameru mu žete zakoupit v modre, ru žove, černe, stříbrne, bíle, zlate a žlute barve za 2990 Kč. Léčíme si záda sami Le číte se s ramenem a sta le bez u spe chu? V te to knížce se dozvíte informace, jak lze vlastní aktivitou odstranit, le čit bolesti ramene a předcha zet recidiva m. Rovne ž se naučíte rozpozna vat, zda bolesti ramene pocha zí od krční pa teře či skutečne ramene. Ve tšina lidí si mu že sama odstranit i dlouhotrvající bolest ramene, pokud pečlive dodržuje cvičební program popsany v te to knize. Jedna se o další knihu popisující za klady autoterapie McKenzie metody. První dve se rie knížek jsou doposud velmi ža dane a do dnešní doby se na cele m sve te prodalo přes 6 miliónu kopií. Cena: 189 Kč. 42
43 43
44 informace Tichy sve t Společnost Tichy sve t ve středu 29. dubna zakončila cyklus čtrna cti konferencí, ktere veřejnosti v jednotlivy ch krajích ČR představovaly novy porta l pracovních příležitostí pro neslyšící. Za ve rečna konference se uskutečnila v budove Magistra tu hlavního me sta Prahy, a to pod za štitou radní hlavního me sta Prahy pro oblast socia lní politiky a školství Ing. Mgr. Ireny Ropkove. Konference s na zvem Pracovní porta l nejen pro neslyšící byla ve nova na podpoře pracovního uplatne ní neslyšících a prezentaci nove ho porta lu Neslysimpracuji.cz, ktery společnost vytvořila v ra mci mezina rodního projektu Deaf Support. Souča stí unika tního porta lu jsou nejen pracovní nabídky pro osoby se sluchovy m postižením z cele ČR, ale take prakticke příručky pro neslyšící, zame stnavatele a u řady pra ce. Všechny informace jsou dostupne i ve znakove m jazyce. Od 1. dubna je porta l propojen s nejve tšími servery nabízejícími v Česke republice zame stna ní Jobs.cz a Prace.cz. Za jemci na ne m najdou te me ř sedm desítek aktua lních pracovních pozic vhodny ch pro neslyšící, a to z cele republiky. 44 Markéta Spilková, supervizor Tiché kavárny, první pražské kavárny s neslyšící obsluhou. Toma š Ervín Dombrovsky ze společnosti LMC, ktera oba porta ly Jobs.cz a Prace. cz spravuje, na konferenci uvedl, že společnost LMC již před lety ve snaze zpřístupnit be žny pracovní trh co nejve tšímu množství lidí umožnila na porta lu bezplatnou inzerci míst pro zdravotne postižene. Očeka valo se, že to povede k širšímu uplatne ní všech lidí s postižením. To byla my lka. Tak jednoduche to není, popsal svoji zkušenost Tomáš Ervín Dombrovský ze společnosti LMC na konferenci. Dombrovsky. Podle ne j zame stnavatele nedefinují spra vne pracovní pozice vhodne pro lidi s konkre tním Manažerka projektu Deaf Support Mgr. Renata Dohnalová s tlumočnicí.
45 Konference s názvem Pracovní portál nejen pro neslyšící byla věnována podpoře pracovního uplatnění neslyšících a prezentaci nového portálu Neslysimpracuji.cz Radní hlavního města Prahy pro oblast sociální politiky a školství Ing. Mgr. Irena Ropková. Tichy sve t mu žete podpořit take finančním či ve cny m darem a od října 2014 i Da rcovskou SMS. Stačí na číslo poslat zpra vu ve tvaru DMS TICHYSVET. Cena DMS je 30 Kč, ze ktery ch organizace Tichy sve t obdrží 28,50 Kč. Odesla ním zpra vy ve tvaru DMS ROK TICHYSVET pak mu žete podpořit organizaci Tichy sve t každy me síc po dobu jednoho roku. Více informací najdete na postižením, nedovedou si například představit možna omezení neslyšícího pracovníka. Zveřejne ní pozice je proto dobre doplnit navazujícími službami. Tichy sve t, dříve APPN, se ktery m jsme začali spolupracovat, to jako první dota hl do podoby takhle ucelene služby, ocenil novy pracovní porta l pro neslyšící Toma š Dombrovsky. Pražske konference se krome spra vcu pracovních porta lu zu častnili take neslyšící, za stupci u řadu pra ce, odboru socia lní pe če, zame stnavatele, novina ři a odborna i laicka veřejnost. Text: Lucie Křesťanová Foto: archiv ZAŽIJTE TEN ROZDÍL Zažijte pořádnou sílu! Spolehlivost a odolnost. A taky hospodárnost. Zahradní technika John Deere má tohle všechno ve svých genech. Pak teprve poznáte tu pravou pohodu při práci, která se změní v zábavu. John Deere vždyť trávník miluje zelenou! facebook.com/strompraha.cz
46 interview Akreditace zdravotnických laboratoří Již ne kolik let si připomína me 9. červen jako Sve tovy den akreditace. Cílem te to společne celosve tove iniciativy organizací ILAC (Mezina rodní spolupra ce v oblasti akreditace laboratoří) a IAF (Mezina rodní akreditační fórum) je zvy šení pove domí veřejnosti o vy znamu akreditacea jejím prakticke m vy znamu v be žne m živote. Ing. Martina Bedna řova, ředitelka odboru akreditace laboratoří Česke ho institutu pro akreditaci o.p.s., na m přiblížila oblast akreditace ty kající se česke ho zdravotnictví. Všichni často slýcháme pojem akreditace, mohla byste nám objasnit, co si mají pod tímto pojmem naši čtenáři představit ve spojení se Světovým dnem a zdravotnictvím? Jak se na akreditaci ve zdravotnictví podílí Český institut pro akreditaci o.p.s.? S pojmem akreditace se opravdu setka va me denne ve značne odlišny ch souvislostech. Ať se jedna o akreditaci vzde la vacích programu, novina řu, diplomatu apod... Akreditace je odvozena z latinske ho accredere, což lze přeložit jako da vat du ve ru. Už z toho je zřejme, že du ve ra je pro proces akreditace vy znamne slovo. Konkre tne ve zdravotnictví Česky institut pro akreditaci o.p.s., spíše zna my pod zkratkou ČIA, ude luje akreditaci, tedy du ve ru v odbornou zpu sobilost zdravotnicky m laboratořím. Toto ovšem není jedina cesta, kterou akreditace ovlivňuje kvalitu zdravotnictví. Akreditace získa vají od ČIA take certifikační orga ny, ktere prova de jí certifikaci vy robku, syste mu managementu a osob, inspekční orga ny i další typy laboratoří. Veškera tato činnost přímo či nepřímo ovlivňuje kvalitu poskytovany ch služeb a ve sve m du sledku bezpečnost pacienta. Jaké je postavení ČIA v České republice a v Evropě? ČIA jako Na rodní akreditační orga n založeny sta tem poskytuje sve služby na 46 neziskove m principu v souladu splatny mi pra vními předpisy. Koncem roku 2009 byl ČIA notifikova n Evropskou komisí jako jediny vnitrosta tní akreditační orga n pove řeny prova de ním akreditace v ČR ve smyslu nařízení Evropske ho parlamentu a Rady č. 765/2008. Mohla byste nám vysvětlit, co musí laboratoř splnit, aby jí byla udělena akreditace? Laboratoř musí zave st syste m řízení v souladu s požadavky příslušne harmonizovane normy. Zdravotnicke laboratoře mohou poža dat o akreditaci podle ČSN EN ISO 15189:2013. Tato norma stanovuje konkre tní požadavky na kvalitu a zpu sobilost, ktere musí laboratoř plnit a ktere zahrnují komplexne činnost laboratoře od požadavku na laboratorní vyšetření až po sde lova ní vy sledku a jejich interpretacisdu razem na bezpečnost a etiku pra ce. Jedna se například o dostatečny počet kompetentního a sta le se vzde la vajícího persona lu, odpovídající přístrojove vybavení, vhodne prostory, vyšetřovací postupy, ktere zaručují kvalitní vy sledek, spolehlive zacha zení s pacientsky mi vzorky. Norma byla v neda vne dobe zme ne na, tak aby požadavky v ní uvedene reagovaly na aktua lní situaci. Pro příklad lze uve st, že se detailne zaobíra řízením rizik ve vztahu k bezpečnosti pacienta a požadavky na zabezpečení dat v informačních syste mech. Laboratoř, ktera všechny uvedene postupy zavedla, mu že ČIA poža dat o ude lení akreditace. ČIA provede tzv. posouzení plne ní akreditačních požadavku na míste a v případe kladne ho vy sledku ude lí akreditaci. Jak pacient pozná, že laboratoř, která např. provedla vyšetření jeho krve, je akreditovaná, a co to pro něj znamená? Ude lení akreditace lze snadno poznat na vy sledkove m liste, protože akreditovana laboratoř je opra vne na používat přide lenou akreditační značku a uva de t odkaz na akreditaci. O akreditaci take laboratoř obvykle informuje na svy ch webovy ch stra nka ch. Přehled všech akreditovany ch subjektu včetne rozsahu akreditace a kontaktu na laboratoře lze najít na našich webovy ch stra nka ch Pro pacienta to znamena mnohem vyšší jistotu, že jeho vzorek byl spra vne vyšetřen a dostal se včas k jeho le kaři. Dnes jiste všichni cha peme vy znam laboratorních vyšetření pro stanovení diagnózy a další le čby pacienta. Při posuzova ní zdravotnicky ch laboratoří ČIA u zce spolupracuje s odborníky v ru zny ch le kařsky ch odbornostech. O vy znamu te to spolupra ce sve dčí i uzavřena dohoda o spolupra ci s Českou le kařskou společností Jana Evangelisty Purkyne, ktera zastřešuje všechny le kařske odborne společnosti. Text: redakce
47 World Accreditation Day 9 June 2015 PHARMACY E F P T O L P E D P E C M F D T G L E F R Accreditation: Supporting the Delivery of Health and Social Care 47
48 informace Vzde la vací roadshow pro chlapy Nadační fond Petra Koukala zavítal 6. kve tna 2015 v ra mci vzde la vací předna škove roadshow pro střední školy STK pro chlapy do pražske ho kina Sve tozor, kam dorazilo přes 400 studentu. Spolu s první zasta vkou v Brne prošlo osve tovy m programem STK pro chlapy již přes 1000 středoškola ku. Hlavním cílem nadačního fondu Petra Koukala je oslovit mlade muže a přime t je k ve tšímu za jmu o vlastní zdraví. Předna šející jim take představují jednotlive aktivity fondu, jeho edukační brožuru či novy web. Šíření osvěty je důležité I v olympijske sezóne, kdy je mu j program extre mne nabity, považuji šíření osve ty v za ležitostech mužske ho zdraví nejen mezi mlady mi muži za du ležite. Be hem předna šek pro studenty středních škol vidím, že tato činnost ma velky smysl a že to funguje! Jejich reakce, ať už be hem předna šek, kdy se o nemoci zajímají a ptají 48 se na ne, či po jejím skončení, kdy za mnou chodí a vypra ve jí mi sve příbe hy, me neskutečne te ší a motivuje do dalších aktivit, říka olympionik a zakladatel nadačního fondu Petr Koukal. Be hem dvou předna šek prošlo STK pro chlapy již přes 1000 studentu, což je neuve řitelne číslo, doda va Koukal. Manuál pro údržbu chlapa Současne s pražskou předna škou v kine Sve tozor byly představeny aktivity nadačního fondu. Studenti středních škol obdrželi edukační brožury s na zvem Manua l pro u držbu chlapa, kde jsou jednotliva onemocne ní přirovna na k porucha m na vozidlech. Za roveň je v te to brožuře představen i samotny projekt STK pro chlapy, cíle nadačního fondu a životní příbe h Petra Koukala. Autorem origina lních textu je student pa te ho ročníku 1. le kařske fakulty Univerzity Karlovy Jakub Pítr, graficky vzhled manua lu zajistilo graficke studio VLADO, ktere take zhotovilo novy design webu Nadační fond realizuje pod značkou STK PRO CHLAPY projekty, ktere si kladou na sledující cíle:
49 prova de t osve tu a podporovat zdraví mužu v Česke republice, otevřene komunikovat citliva te mata a porušovat tabu mužske ho zdraví, vzbudit za jem o problematiku mužske ho zdraví jako společenske ho te matu, ktere se bezprostředne doty ka každe ho muže. Přestože každy ma na bezplatnou prohlídku prostaty u sve ho prakticke ho le kaře jednou za 2 roky za konny na rok, využíva te to možnosti pouze minimum mužske populace, jen pe t procent. První vstupní prevence ma trvat nejvíce 60 minut, opakovana preventivní prohlídka po dvou letech pak do 30 minut. Vyšetření se prova dí ve všech ordinacích prakticke ho le kaře, u ktere ho je pacient registrova n. A proč zrovna STK pro chlapy? Až se chlapi začnou starat o sve zdraví jako o auta, budeme mít vyhra no! uvedl prof. MUDr. Jiří Vorlíček, CSc., předseda Česke onkologicke společnosti. A pra ve toho by chte l Petr Koukal se svy m nadačním fondem dosa hnout aby pro každe ho muže byla preventivní prohlídka stejnou samozřejmostí jako technicka kontrola nebo na všte va myčky s jeho autem. Text: redakce Foto: archiv Rakovina prostaty je za važnou a u mužu velmi častou formou na dorovy ch onemocne ní. Její vy skyt v poslední dobe neusta le stoupa. Na dorovy proces vycha zí z bune k prostaty neboli předstojne žla zy. Prostata je žla za nacha zející se u mužu v oblasti pa nve pod močovy m me chy řem a anatomicky velmi blízko ke ste ne konečníku. Prostatou procha zí močova trubice z močove ho me chy ře sme rem k penisu. Při ejakulaci se z drobny ch žla zek tvořících strukturu prostaty uvolňuje prostaticky sekret a ten pak tvoří až 1/3 objemu ejakula tu. La tky obsažene v te to prostaticke tekutine jsou du ležite pro delší přežíva ní spermií v pohlavním u strojí ženy, pro pohyb spermií, zpu sobují stahy de ložního svalstva a mají mnoho dalších funkcí. Funkce prostaty je tedy u zce spojena s rozmnožova ním a pohlavním u strojím muže. 49
50 PROTONOVÁ LÉČBA ÚSPĚŠNOST % PROČ PROTON: 97 % vyléčených bez recidivy a se zachováním kvality života Kvalitní život během léčby i po ní žijete, jak jste zvyklí Sex zachování potence, i po léčbě jste zdravý chlap Téměř žádné vedlejší účinky přesný paprsek nezasahuje zdravou tkáň Téměř žádné komplikace žádné krvácení z močového měchýře nebo konečníku Žádné pleny nehrozí inkontinence a ztráta důstojnosti 97% šance na zachování potence o 71 % snižuje dávku na močový měchýř o 83 % snižuje riziko krvácení z konečníku u časného stadia léčba v 5 dnech ambulantní léčba KOMPLIKACE SPOJENÉ S BĚŽNOU LÉČBOU, KTERÉ JSOU PŘI PROTONOVÉ LÉČBĚ MINIMALIZOVÁNY: Impotence 50 % operovaných pacientů Inkontinence 30 % operovaných pacientů Návrat rakoviny 30 % operovaných pacientů Krvácení z močového měchýře u 20 % standardně ozářených pacientů Bolesti Nevolnost Sexuální dysfunkce Močové komplikace Život s omezením Pobyt v nemocnici MÁTE PRÁVO NA NEJLEPŠÍ LÉČBU. MÁTE I PRÁVO ZVOLIT SI ZDRAVOTNÍ POJIŠŤOVNU. MOŽNOST PŘEHLÁSIT SE MÁTE KAŽDÝ ROK DO 30. ČERVNA. 50 Léčbu v Protonovém centru Praha hradí zaměstanecké pojišťovny
51
52
interview Yvetta Blanarovičová Dětem neříkáme, že jsou chudáčci inconsensio TÉMA: Tradiční čínská medicína 5000 let stará novinka
Vážení a milí čtenáři! Jako v každém čísle máme pro vás něco nového v obsahu i formě. Informace z prostředí nemocnic a zdravotnických zařízení dnes doplňujeme v rozšířené rubrice TÉMA dalšími zajímavostmi
Víceuбdajuй rоaбdneб cоi mimorоaбdneб uбcоetnуб zaбveоrky a oddeоleneб evidence naбkladuй a vyбnosuй podle zvlaбsоtnубho praбvnубho prоedpisu.
Cо aбstka 143 SbУбrka zaбkonuй cо. 377 /2001 Strana 7965 377 VYHLAб Sо KA Energetickeбho regulacоnубho uбrоadu ze dne 17. rоубjna 2001 o Energetickeбm regulacоnубm fondu, kterou se stanovуб zpuй sob vyбbeоru
VíceNadaЛnМ fond dпtskи onkologie Krtek. www.krtek-nf.cz
NadaЛnМ fond dпtskи onkologie Krtek www.krtek-nf.cz NadaЛnМ fond dпtskи onkologie KRTEK byl zaloыen 15. listopadu 1999 v BrnП. Jeho posl nмm je napom hat v pїeklenov nм dosavadnмch mezer ve financov nм
Více*** Co Vás přivedlo k tomu založit v České republice občanské sdružení?
březen 2009 Kvůli permanentní nejistotě s vízy nemůže být mongolská komunita v ČR stabilní a rozvíjet se. Rozhovor s Ariunjurgal Dashnyam, ředitelkou Česko-mongolské společnosti Abstrakt: Tereza Rejšková
VíceVs eobecne podmi nky ve rnostni ho programu spolec nosti Victoria-Tip.
Vs eobecne podmi nky ve rnostni ho programu spolec nosti Victoria-Tip. 1. U vodni ustanoveni 1.1. Ve rnostni program je produkt provozovany spolec nosti Victoria-Tip, a.s. a.s., se si dlem Letenske na
VíceMinistryne 0 3: JUDr. Buzkova 0 0 v. r.
1 3Strana 490 Sb 0 1 0 0rka za 0 0konu 0 8 c 0 3. 71 a 72 / 2005 z du 0 8 vodu 0 8 hodny 0 0ch zvla 0 0s 0 3tn 0 1 0 0ho zr 0 3etele, zejme 0 0na zdravotn 0 1 0 0ch, lze pome 0 3rnou c 0 3a 0 0st u 0 0platy
VícePress kit Jak se naučit znovu chodit a důvěřovat umělé končetině?
Press kit Jak se naučit znovu chodit a důvěřovat umělé končetině? 1 Amputace končetiny neznamená konec života Amputace představuje pro každého pacienta obrovský zásah do jeho dosavadního života i celého
Víceok s k s k s k s k s k s k s k a o j ks k s k s jk s k s k s k s k k
s 0.Je ce - st tr - ním p - se - tá, ež li - li - e - mi pr- vé - tá. 1.Kd Kris- tu v - lá "u - ři - žu", 1.ten v hře- by mě - ní - zy svů, 2.N ru - tých sud-ců p - y - ny, svů l - tář vzl Pán ne - vin
Vícej k k k i k k k k k j k j j j j ij i k k jk k k jk k j j i
1.Stá-la Mat-a od-ho-dla-ně v sl-zách ve- dle ří-že Pá-ně, na te-rém Syn e-í pněl. Je- í du-š v hoř-ém lá-ní slí-če - nou, bez sm-lo - vá-ní do hlu-bn meč o-te - vřel. a f d b f Copyrght by
VíceProfesiona lni MBA. MBA pro manažery a podnikatele. Studujte unikátní program garantovaný Vysokou školou podnikání a práva, a.s.
Profesiona lni MBA MBA pro manažery a podnikatele Studujte unikátní program garantovaný Vysokou školou podnikání a práva, a.s. Garantuje: TOP VŠ Sledujeme aktuální proměny v oblasti moderního managementu,
VíceStudovala na státní konzervatoři v Žilině hru na housle a operní zpěv pokračovala na Státní konzervatoři v Praze, kde absolvovala hudebně-dramatický
Studovala na státní konzervatoři v Žilině hru na housle a operní zpěv pokračovala na Státní konzervatoři v Praze, kde absolvovala hudebně-dramatický obor. Získala prestižní divadelní cenu Thálie, 2x ocenění
VícePress kit Můžeme se zdravou stravou vyvarovat střevních zánětů?
Press kit Můžeme se zdravou stravou vyvarovat střevních zánětů? 1 Chronické střevní problémy trápí stále více pacientů V posledních letech roste počet těch, kteří se potýkají s chronickými střevními záněty.
VíceStudovala na státní konzervatoři v Žilině hru na housle a operní zpěv pokračovala na Státní konzervatoři v Praze, kde absolvovala hudebně-dramatický
Studovala na státní konzervatoři v Žilině hru na housle a operní zpěv pokračovala na Státní konzervatoři v Praze, kde absolvovala hudebně-dramatický obor. Získala prestižní divadelní cenu Thálie, 2x ocenění
VíceKlinikum Passau 1.6. - 31. 8. 2010
Jihočeská univerzita v Českých Budějovicích Zdravotně sociální fakulta Závěrečná zpráva ze zahraniční stáže Klinikum Passau 1.6. - 31. 8. 2010 Eva Paťhová, obor Všeobecná sestra Pasov Pasov je malebné
VíceS doc. MUDr. Martinem Vališem, Ph.D.
Převzato z časopisu PARKINSON č. 46 S doc. MUDr. Martinem Vališem, Ph.D. hovořila Zdislava Freund Už je to deset let, co jsem se strachem poprvé vkročila do extrapyramidové poradny Neurologické kliniky
VíceVĚČNÉ EVANGELIUM (Legenda 1240)
0 Jroslv Vrchcký I. (sbor tcet) Con moto tt.ii. dgo 0 VĚČNÉ EVNGELIUM (Legend 0) JOCHIM Kdo v dí n dě l, jk tí mrč Leoš Jnáček ny? Půl hvě zd m je skryt host nd o blč ný. Moderto Zs n děl nd be ze tí str
VíceVÝROČNÍ ZPRÁVA 2014 Asociace MISA ČR
VÝROČNÍ ZPRÁVA 2014 Matoušova 48/4, 46002 Liberec IČO: 02273195 1 (Massage in Schools Association Česká republika) byla založena 30. října 2013. Je neziskovou organizací sdružující certifikované trenéry
Vícebýt a se v na ten že s on z který mít do o k
být a se 1. 2. 3. v na ten 4. 5. 6. že s on 7. 8. 9. z který mít 10. 11. 12. do o k 13. 14. 15. ale i já 16. 17. 18. moci svůj jako 19. 20. 21. za pro tak 22. 23. 24. co po rok 25. 26. 27. oni tento když
VícePředklá daný materiá l sleduje v prvé řadě četnost a rozloženíposkytovatelů sociá lních služeb na územíhl. m. Prahy.
Plá nová ní sociá lních služeb v Praze jako obci a zároveň kraji se neobejde bez důkladný ch znalostí stá vající nabídky služeb. Potřeba přehledu poskytovatelů sociá lních služeb a jejich rozloženív rá
VíceZ klady marketingu 7 VБ0є1voj marketingu 7 KlБ0И0Б0З9ovБ0З6 pojmy marketingu 8 Co je to marketing? 8 MarketingovБ0є1 mix 9.
Д1Х3vii OBSAH VБ0И3nov nб0и0 PodБ0И3kov nб0и0 O autorovi Б6 8vod 1 Vztah mezi strategiб0и0 a marketingem 1 Guru a jejich vliv 2 Guru tб0и3б0л4kб0з6 v hy 3 Peter Drucker 3 Michael Porter 3 Tom Peters 4
VíceGRAPE SC IPTV. více než televize
GRAPE SC IPTV více než televize Uz ivatelska pr i rucka TELEVIZE IPTV je digita lni televize, ktera je vzdy o krok napred. Tato televize Va m prina s i nadstandartni funkce a ten nejve ts i komfort pri
VíceV Z O R. D o d a t e k č. /2019
V Z O R 2019/OKP/ D o d a t e k č. /2019 k ver ejnopra vni smlouvě o poskytnuti dotace na čtyr letý projekt v oblasti.., uzavr ené dne.., č. Agendia /OKP/ ; č. OKP/ / / (da le jen smlouva ) Smluvni strany,
VíceKřížová cesta - postní píseň
1.a)U sto - lu s ná - mi se - dí Pán, chléb spá- sy bu - de po - dá - ván, 1.b)A je to po - krm ži - vo - ta, do kon-ce svě-ta bu - de brán, 2.Do tmy se hrou-ží zah-ra - da. Je - žíš se do muk pro-pa -
VíceSTUDENT NAŠÍ ŠKOLY VYHRÁL ELEKTROTECHNICKOU OLYMPIÁDU
STUDENT NAŠÍ ŠKOLY VYHRÁL ELEKTROTECHNICKOU OLYMPIÁDU Strouhal Martin Student 2.D Martin je na naší škole něco přes rok a půl, přesto toho již stihl hodně. V roce 2014 se stal druhým nejlepším studentem
Více- 2 -
VYSOKÉ UČENÍ TECHNICKÉ V B R NĚ BRNO UNIVERSITY OF TECHNOLOGY FAKULTA STROJNÍHO INŽ E NÝ RSTV Í Ú STAV STROJÍRE NSKÉ TE C HNOLOG IE M M A FA CULTY OF ECHA NICA L ENGINEERING INSTITUTE OF NUFA CTURING TECHNOLOGY
VíceKNIHOVNÕ Ř D MěstskÈ knihovny v Třeboni
KNIHOVNÕ Ř D MěstskÈ knihovny v Třeboni V souladu se zakl dacì listinou InformačnÌho a kulturnìho střediska města Třeboně, schv lenou Městskou radou v Třeboni dne 22. 4. 1992 podle ß 14/2/b z. č. 367/90
VícePLA N PÉČE A VÝCHOVY
PLA N PÉČE A VÝCHOVY De tska skupina Mini Aktivity Platnost programu: 1.10. 2017 31.8.2019 1. Obecna charakteristika de tske skupiny Mini Aktivity De tska skupina s na zvem Mini Aktivity je zřízena v rozsa
VíceAnketa byla určena pro rodiče, jejichž děti navštěvují naši školní jídelnu.
Stránka1 Vyhodnocení ankety Školní jídelna Chvaletická 918 Praha 9 - Lehovec Vážení rodiče, vážení strávníci, ráda bych Vás seznámila s výsledky ankety, kterou jsme pro Vás připravili v měsíci říjnu a
VíceC 0 3 a 0 0stka 164. (biologicky 0 0ch) a toxinovy 0 0ch zbran 0 1 0 0 a o zme 0 3ne 0 3 z 0 3ivnostenske 0 0ho
1 3Strana 9404 Sb 0 1 0 0rka za 0 0konu 0 8 c 0 3. 474 /2002 C 0 3 a 0 0stka 164 474 VYHLA 0 0 S 0 3 KA ze dne 1. listopadu 2002, kterou se prova 0 0d 0 1 0 0 za 0 0kon c 0 3. 281/2002 Sb., o ne 0 3ktery
Vícezastupování něčích zájmů, reklama, producentství, umě lecká agentáž Zvládáte jednání s lidmi? Máte slušné vystupování?
KANCELÁ Ř - zastupování něčích zájmů, reklama, ství, umě lecká agentáž Zvládáte jednání s lidmi? Máte slušné vystupování? Je pro vás bezproblémovou záležitostí ně co ně komu vyřídit, někomu zatelefonovat,
VíceFAKULTNÍ NEMOCNICE KRÁLOVSKÉ VINOHRADY. Šrobárova 1150/50, 100 34 Praha 10, IČ: 00064173
FAKULTNÍ NEMOCNICE KRÁLOVSKÉ VINOHRADY Šrobárova 1150/50, 100 34 Praha 10, IČ: 00064173 JAK ŽÁDAT O NAHLÍŽENÍ DO ZDRAVOTNICKÉ DOKUMENTACE, POŘIZOVÁNÍ JEJÍCH VÝPISŮ NEBO KOPIÍ Vážená paní, vážený pane,
Vícez 0 3a 0 0dosti o vyda 0 0n rozhodnut o um ste 0 3n stavby
1 3Strana 6962 Sb 0 1 0 0rka za 0 0konu 0 8 c 0 3. 503 / 2006 C 0 3 a 0 0stka 163 503 VYHLA 0 0 S 0 3 KA ze dne 10. listopadu 2006 o podrobne 0 3js 0 3 0 1 0 0 u 0 0 prave 0 3 u 0 0 zemn 0 1 0 0ho r 0
VíceO svatých mužích. společné texty. tí. lu ja. vy * Jakub Pavlík. 1. nešpory. 1. ant. - VII.a (Žalm 113) V době velikonoční: 2. ant. - IV.
1. nešry sčné texty O tých mužích Jkub Pvlík 1. nt. - VII. (Žlm 113) Chvl te n še h, všchn tí. 2. nt. - IV.g (Žlm 146) Bl slve ní, kdo lč ní žízní sprvedl nos t, neboť o n budou nsy ce n. 3. nt. - I.D
VíceU PLNA PRAVIDLA SOUTE Z E S OBCHODNI CENTRUM LETN ANY Vyhrajte knihy Tento dokument obsahuje u plna pravidla marketingove soute z e Vyhrajte knihy
U PLNA PRAVIDLA SOUTE Z E S OBCHODNI CENTRUM LETN ANY Vyhrajte knihy Tento dokument obsahuje u plna pravidla marketingove soute z e Vyhrajte knihy (da le jen soute z ). 1. Por adatel soute z e: Boomerang
VíceUč se efektivně. Podrobný program konference
Uč se efektivně Podrobný program konference Marek Sýkora Jmenuji se Marek Sýkora a jsem jeden z předních českých paměťových atletů, kteří trénují svoji paměť a využívají speciální metody, které mohou každému
VíceVý mě na kopelitový ch tabulíza plastová okna v budově školy
FAKULTNÍ ZÁ KLADNÍ ŠKOLA PŘI PEDAGOGICKÉ FAKULTĚ UNIVERZITY KARLOVY ZÁ KLADNÍ ŠKOLA PÍSNICKÁ V PRAZE 12, PÍSNICKÁ 760/11, PRAHA 4 KAMÝ K IČ: 613 882 54, TEL: 241 470 306, ZSPISNICKA@SEZNAM.CZ, WWW.ZSPISNICKA.CZ
VíceZápis ze sedmé konference Asociace aktivních škol ze dne 11. dubna 2014
Zápis ze sedmé konference ze dne 11. dubna 2014 Místo konání: Gymnázium Jana Nerudy, Hellichova 3, Praha 1 Přítomni: ředitelé škol a jejich zástupci Program konference 1. Zahájení konference, zpráva o
VíceÚvodní slovo Vážení přátelé, Seniorský dům Písek a.s. předkládá svou první výroční zprávu od zahájení provozu hlavní činnostidomova
2009 Výroční zpráva Úvodní slovo Vážení přátelé, Seniorský dům Písek a.s. předkládá svou první výroční zprávu od zahájení provozu hlavní činnostidomova pro seniory. Byl to pro nás velký okamžik, po několika
VíceBilance aktiv a kapitálu podniku
KAPITOLA 5 Bilance aktiv a kapitálu podniku Bi lanč ní prin cip, jak jsme již na zna či li v mi nu lé ka pi to le, umož ňu je za chy tit ma je tek (ak ti va) pod ni ku a sou čas ně i zdroj (ka pi tál),
VíceSmlouva o poskytnutí služby
Smlouva o poskytnutí služby - sociální rehabilitace - (dále jen smlouva ) uzavr ena mezi poskytovatelem sluz by: KŘ ESADLO HK Centrum pomoci lidem s PAS, z.u. IC : 038 47 926 se sídlem Mrs tíkova 934/20,
VíceKolik hodin jste za posledních sedm dnů zameškal/a v práci z jiných důvodů, jako například dovolená, svátky?
DOTAZNÍKY KVALITY ŽIVOTA projekt ATTRA RA ID pacienta: Datum vyplnění: NÁVYKY Vykouřil jste v průběhu svého života alespoň 100 cigaret nebo více? ANO NE Kouříte v současné době cigarety? ANO NE Kolik cigaret
VíceNAUČNÁ STEZKA NOVÝ PRALES PROJEKT POSTUPNÉ PŘEMĚNY NEPŮVODNÍ PONIČENÉ SMRKOVÉ MONOKULTURY NA SMÍŠENÝ LES A JEDNOU I PRALES.
NAUČNÁ STEZKA NOVÝ PRALES PROJEKT POSTUPNÉ PŘEMĚNY NEPŮVODNÍ PONIČENÉ SMRKOVÉ MONOKULTURY NA SMÍŠENÝ LES A JEDNOU I PRALES. PROJEKT NOVÝ PRALES NAUČNÁ STEZKA NOVÝ PRALES V roce 2010 se Nový Prales rozkládá
VíceVýukový materiál zpracovaný v rámci projektu EU peníze do škol. Pohádka Kráska a zvíře
Výukový materiál zpracovaný v rámci projektu EU peníze do škol ZŠ Litoměřice, Ladova Ladova 5 412 01 Litoměřice www.zsladovaltm.cz vedeni@zsladovaltm.cz Pořadové číslo projektu: CZ.1.07/1.4.00/21.0948
VíceTady v tomhle VC papíru plného rad se dozvíte finty, rady a všelijaké vychytávky jak přežít pubertu!!!
Tady v tomhle VC papíru plného rad se dozvíte finty, rady a všelijaké vychytávky jak přežít pubertu!!! Jak na učitele -Nebuď drzý. -Vždy se chovej slušně. -V přítomnosti učitele (jakéhokoli dospělého)
Vícevyužívá svých schopností
Táto relácia využívá svých schopností je pro nás svaté. pojednáva o možnostiach breathariánstva, teda života bez jedenia jedla, no nie je to kompletný návod. V záujme vašej bezpečnosti, nepokúšajte sa
VíceVY_32_INOVACE_ PRV3,4,5 FIC155. Vím, co jím
VY_32_INOVACE_ PRV3,4,5 FIC155 Vím, co jím Jméno autora: Kristýna Ficová Datum vytvoření: červen 2012 Ročník: 3., 4., 5. Vzdělávací oblast: Člověk a jeho svět Vzdělávací obor: Prvouka Téma: Vím, co jím
VíceVěková struktura cílové skupiny od jednoho roku věku s podmínkou splnění cílové skupiny
FARNÍ CHARITA Kamenice nad Lipou Informace pro zájemce pečovatelské služby Husovo nám. 94, PSČ 394 70 IČO: 49026852 Č. účtu u ČSOB:170318142/0300 E-mail: charita.kamenice@atlas.cz, www.kamenice.charita.cz
VíceVÝROČNÍ ZPRÁVA ZA ROK 2013. Shrnutí činnosti za rok 2013. Konkrétní spolupráce se ZŠ Nový svět v Opavě
VÝROČNÍ ZPRÁVA ZA ROK 2013 Shrnutí činnosti za rok 2013 V roce 2013 občanské sdružení Montessori Opava pokračuje v naplňování základního účelu, pro který bylo založeno, a to vytvoření platformy pro činnost
VíceVýroční zpráva za školní rok 2010/2011
Výroční zpráva za školní rok 2010/2011 V Nové Vsi u Chotěboře, dne : 28.9.2011 Vypracovalo : vedení DD Schválila: ped. a provozní porada DD Výroční zpráva za školní rok 2010/2011 Obsah : 1) Charakteristika
VíceVSTŘÍCNÉ PRACOVNÍ PODMÍNKY V SOCIÁLNÍM PODNIKÁNÍ WWW.GENDERPOWERMAP.EU
VSTŘÍCNÉ PRACOVNÍ PODMÍNKY V SOCIÁLNÍM PODNIKÁNÍ 10/09/2015 WWW.GENDERPOWERMAP.EU SOCIÁLNÍ PODNIKÁNÍ / SOCIÁLNÍ PODIK Sociální podnikání není totéž co charita. Sociální podnik musí být stejně úspěšný jako
VíceNo tak jo. Asi bych si měla začít dělat poznámky, protože se mi děje něco strašně divného a já nevím: 1. jak se jmenuju 2. jak se jmenuje kdokoliv
No tak jo. Asi bych si měla začít dělat poznámky, protože se mi děje něco strašně divného a já nevím: 1. jak se jmenuju 2. jak se jmenuje kdokoliv jiný 3. kde jsem 4. jak jsem se sem dostala 5. kde bydlím
VíceBůh je věčně Tentýž: Láska, síla, harmonie a léčení...
Obsah Předmluva...13 Bůh je věčně Tentýž: Láska, síla, harmonie a léčení... 17 Prostřednictvím svobodné vůle jsme sami zodpovědní za své způsoby chování. My sami rozhodujeme: pro život nebo proti životu...17
VícePublikováno z 2. lékařská fakulta Univerzity Karlovy ( LF2 > Ph.D.? A jak na něj?
Publikováno z 2. lékařská fakulta Univerzity Karlovy (https://www.lf2.cuni.cz) LF2 > Ph.D.? A jak na něj? Ph.D.? A jak na něj? Rozhodujete se, zda studovat Ph.D. na Druhé lékařské? Chystáte se příští rok
VíceSeznamka. Adéla Hrubá Zš Bří Jandusů 8.A Prosinec 2015
Seznamka Zš Bří Jandusů 8.A Prosinec 2015 Obsah 1 Obsah 1. Úvod 2. Co je to vlastně seznamka 3. Rizika 4. Jak to funguje 5. Typ seznamky 6. Seznámení krok za krokem 7. 10 nejlepších seznamek 2 Úvod 2 Úvod
VíceObsah: Představení společnosti 3 Rozhovor s ředitelkou Pavlou Slováčkovou MBA, MSc 4 Ukončení vzdělávacího programu MBAce 6 Kurzy a semináře 8 Trendy
1 Obsah: Představení společnosti 3 Rozhovor s ředitelkou Pavlou Slováčkovou MBA, MSc 4 Ukončení vzdělávacího programu MBAce 6 Kurzy a semináře 8 Trendy 9 2 Představení společnosti Vzdělávací ústav pro
VíceStvr ze ní pří jmu při pouštěcí znám ky. For mu lá ře s vý zvou k osob ní mu vy zved nu tí při pouště cí znám ky
Stvr ze ní pří jmu při pouštěcí znám ky Stvr zen ka při po je ná k for mu lá ři a spo je ná s ním ob vyk le perfo ra cí mě la shod ný ně mec ký a čes ký text to ho to zně ní: P.T. Ži dov ské ra dě star
VíceProvozní r á d Atletický stádion Kárlový Várý
Provozní r á d Atletický stádion Kárlový Várý Verze číslo: 1 Účinnost vydání od: 1. 5. 2018 Počet stran: 6 Zpracoval: Ing. J. Čepelák Schválil: Lukáš Červený SM_BOZP_11 OBSAH 1 ÚVOD 3 2 PROVOZNÍ ŘÁD MULTIFUNKČNÍHO
VíceHana Husenicová: Krajané na Slovensku a kultura
Hana Husenicová: Krajané na Slovensku a kultura Český spolek na Slovensku vznikl v krátkém čase po rozdělení Československa za velice pohnutých okolností a citových traumat Čechů, zvláště těch starších.
Více1. Věc: Výzva k podání nabídky na veřejnou zakázku malého rozsahu s názvem Dopravní automobil s požárním přívěsem nákladním
1. Věc: Výzva k podání nabídky na veřejnou zakázku malého rozsahu s názvem Dopravní automobil s požárním přívěsem nákladním 1. Identifikační údaje zadavatele Obec Kozlov se sí dlem 58401 Kozlov 31 zastoupena
VíceNa čem na konci života záleží? Lenka Slepičková, Ph.D.
Na čem na konci života záleží? Lenka Slepičková, Ph.D. medicíny, Brno 2017 DIPEx výzkum Kvalitativní výzkum, založený na 30 50 hloubkových rozhovorech pro každé téma, audio/video záznam Maximální pestrost
VíceCELOŽIVOTNÍ VZDĚLÁVÁNÍ LÉKAŘŮ V ROCE 2017
CELOŽIVOTNÍ VZDĚLÁVÁNÍ LÉKAŘŮ V ROCE 2017 Celoživotnímu vzdělávání lékařů Česká lékařská komora věnuje mimořádnou pozornost a péči. Za poslední roky se podařilo vytvořit funkční, samonosný systém, který
VíceKřížová cesta - postní píseň. k k k k. k fk. fj k k. ať mi - lu - jem prav - du, dob - ro věč - né, ty nás příj - mi v lás - ce ne - ko - neč - né.
T:Slovenso 19,stol.//T:a H: P.Chaloupsý 2018. zastavení Před Pi-lá - tem dra - hý e - žíš sto - jí, do že han-bu, bo - lest mu za - ho - jí? G =60 Sly - ší or - tel Kris-tus, Pán ne - vin - ný a jde tr
VíceCharitativní projekt. Ostrava má srdce. k 25 letům tiskárny Printo
Charitativní projekt Ostrava má srdce k 25 letům tiskárny Printo Charitativní projekt Ostrava má srdce k 25 letům tiskárny Printo Druhé pokračování úspěšné kampaně tiskárny Printo. Ostrava má šanci vytvořit
VíceHodnocení konference Case management most mezi zdravotní a sociální
Hodnocení konference Case management most mezi zdravotní a sociální pé í Konference se ú astnilo: 43 astník, 6 host, 1 noviná a 5 p edná ejících. Odbornost ú astník : 16 ergoterapeut, 3 fyzioterapeuti,
VíceSeznam příloh (výběr)
Seznam příloh (výběr) Příloha 1: Dotazník pro klienty TČM Příloha 2: Dotazník pro pacienty západní medicíny Příloha 3: Dotazník pro praktiky TČM Příloha 4: Dotazník pro lékaře Příloha 1 DOTAZNÍK pro KLIENTY
VíceEUROSTUDENT V ZPRÁVA Z MEZINÁRODNÍHO SROVNÁNÍ PODMÍNEK STUDENTŮ VYSOKÝCH ŠKOL V ČESKÉ REPUBLICE
2016 EUROSTUDENT V ZPRÁVA Z MEZINÁRODNÍHO SROVNÁNÍ PODMÍNEK STUDENTŮ VYSOKÝCH ŠKOL V ČESKÉ REPUBLICE MINISTERSTVO ŠKOLSTVÍ, MLÁDEŽE A TĚLOVÝCHOVY, ODBOR VYSOKÝCH ŠKOL, 31. KVĚTNA 2016 Obsah 1. Úvod...
Vícepoznejbibli biblické příběhy pro děti
Vyplň následující údaje Věk: Datum narození: Jméno: Adresa: Vedoucí skupiny: 1. Příběh: Slepec vidí poznejbibli biblické příběhy pro děti Přečti si: Lukáš 18,35-43 Klíčový verš: Lukáš 18,43 Požádej někoho,
VíceCeník služeb Relax Mobil platný od
Ceník služeb Relax Mobil platný od 1. 5. 2016 TARIFY... 2 VYCHYTÁVKY K TARIFŮM... 2 VOLÁNÍ, SMS A MMS... 2 INTERNET V MOBILU... 2 VOLÁNÍ NA SPECIÁLNÍ ČÍSLA... 3 ROAMING... 4 TARIFIKACE ROAMING... 4 OSTATNÍ
VíceProjekt Podpora rozvoje emočního vývoje, předčtenářských dovedností a moderních metod vzdělávání v MŠ reg. č.: CZ.1.07/1.3.50/02.0011.
O mamince Zuzana Musilová Cíl: rozvoj schopností vytvářet a rozvíjet citové vztahy k mamince, k rodině, k nejbližším lidem, rozvoj jemné i hrubé motoriky, ve volné hře pomáhat dětem nalézat své místo ve
VíceZÁZNAM O VYHODNOCENÍ SITUACE DÍTĚTE a jeho rodiny
ZÁZNAM O VYHODNOCENÍ SITUACE DÍTĚTE a jeho rodiny Identifikační údaje a podrobnosti k dítěti (Om/Nom): OM Identifikační číslo případu Datum přijetí do péče: Datum zpracování: Příjmení, jméno: Místo narození:
Vícevod a ediënì pozn mka 1»lenïnì 2
Obsah vod a ediënì pozn mka 1»lenÏnÌ 2» st I UZAVÕR NÕ KUPNÕ SMLOUVY 3 SouvisejÌcÌ legislativa 4 ZobecnÏnÌ dotaz a odpovïdì 4 KAPITOLA 1 P Ìprava na n kup zboûì nebo sluûby 5 Kdo je spot ebitel? 5 Uzav
VíceMotto: SPECIÁLNÍ ZÁKLADNÍ ŠKOLA A MATEŘSKÁ ŠKOLA U Červeného kostela 110, TEPLICE. Učíme se pro život
SPECIÁLNÍ ZÁKLADNÍ ŠKOLA A MATEŘSKÁ ŠKOLA U Červeného kostela 110, TEPLICE Leden 2012 Motto: Učíme se pro život Obsah : Beseda s policií.........1 Sportovní dopoledne..........2 INFO ze ZŠ a MŠ v nemocnici..3-4
VíceVÝROČNÍ ZPRÁVA O ČINNOSTI A HOSPODAŘENÍ. občanského sdružení CARMINA BOHEMICA
VÝROČNÍ ZPRÁVA O ČINNOSTI A HOSPODAŘENÍ občanského sdružení CARMINA BOHEMICA za rok 2010 V Praze dne 12.6.2011 1 / 11 Obsah Základní informace... 3 1 Informace o sboru... 4 2 Statutární záležitosti...
VícePozitivní a negativní motivace zákonodárců při prosazování prevence kouření a ochrany nekuřáků. MUDr. Boris Šťastný
Pozitivní a negativní motivace zákonodárců při prosazování prevence kouření a ochrany nekuřáků. MUDr. Boris Šťastný Poslanci v pátek přehlasovali Senát a znovu schválili takzvaný protikuřácký zákon. Kritici
Víceekarolinka Hasičská zbrojnice v Trávničku
Podještědský měsíčník Sdružení obcí Podještědí ekarolinka Ročník XVII. Číslo 5. Květen 2012 e Hasičská zbrojnice v Trávničku Z mikroregionu Již podle obrázku na titulní stránce je možno poznat, který měsíc
VíceBELETRIE, LITERATURA FAKTU, P ÍB HY
BELETRIE, LITERATURA FAKTU, P ÍB HY TOP 10 2010 2015 25 Bill O Hanlon Lenochova cesta k úsp chu P EKLAD OND EJ FAFEJTA Autor ve své knize vyvrací oblíbenou p edstavu, že k úsp chu pot ebujeme silnou v
VíceDo pisni ce z ghet ta do pro tek to rá tu z 21. 8. 1944 s po moc ným ra zít kem ŽRS v Pra ze. /Sou kro má sbír ka, SRN/
Do pisni ce z ghet ta do pro tek to rá tu s no vým po moc ným ra zít kem po pře jme no vá ní Ži dov ské ná bo žen ské ob ce na Ži dov skou ra du star ších v Pra ze. /ŽM/ Do pisni ce z ghet ta do pro tek
VíceMatika I. 2. Čísla, prvky, druhy, čtverce, naučili jsme se lehce, nepropadnem panice, umíme i číslice!
Matika I ja Když za čí ko ná hra ní, ma ti ka, to ne ní žád hle na ná še pa ni ka, po čí tá vy pa dá ní. to 2. Čísla, prvky, druhy, čtverce, naučili jsme se lehce, nepropadnem panice, umíme i číslice!.
VíceZPRÁVA O ČINNOSTI DĚTSKÉHO RYBÁŘSKÉHO KROUŽKU ZA ROK 2015
1 ZPRÁVA O ČINNOSTI DĚTSKÉHO RYBÁŘSKÉHO KROUŽKU ZA ROK 2015 Zprávu o činnosti dětského rybářského kroužku za rok 2014 kterou jsem vám přečetl na loňské výroční schůzi, jsem ukončil vánoční schůzkou. Rok
VíceO jednom mučedníkovi nebo mučednici
1. nešpory spočné texty O dnom mučedníkov nebo mučednc Jkub Pvlík 1. nt. - VI.F (Žlm 118-I.II) já Ke kž dé mu, př znám před svým kdo cem v neb. ke mně j. př zná před ld m, 2. nt. - VI.F (Žlm 118-III) ž
VíceOBECNÍ ÚŘAD HRADEC - NOVÁ VES INFORMAČNÍ ZPRAVODAJ 5/2014 MK ČR E 21404
OBECNÍ ÚŘAD HRADEC - NOVÁ VES INFORMAČNÍ ZPRAVODAJ 5/2014 MK ČR E 21404 SPOLEČENSKÁ KRONIKA V červnu oslaví své narozeniny: Babica Jan, Kubečka Jiří, Kowalzce Zdeněk, Stehlík Antonín, Hajníková Miloslava,
VíceŠkoltýn. Základní škola Týnec nad Labem Ročník 11 1. číslo 2011-2012
Školtýn Základní škola Týnec nad Labem Ročník 11 1. číslo 2011-2012 Obsah 1, Zpravodajství Úvod Zahájení školního roku Den bez aut Vodácký seznamovací kurz Anketa Co nás čeká v dalších měsících 2, Sport
VíceKoncepce oboru Dětská chirurgie
Koncepce oboru Dětská chirurgie Deklarace dětské chirurgie podle světové federace společností pediatrických chirurgů (W.O.F.A.P.S.): Děti nejsou jen malí dospělí a mají interní i chirurgické problémy a
VíceKandidáti do EK SPM (volby 2016)
Kandidáti do EK SPM (volby 2016) Během volby na valné hromadě 10. 6. můžete odevzdat svůj hlas vybraným 5 kandidátům. MUDr. Romana Hronová (Praha) MUDr. Ivana Jirmanová (Paha) MUDr. Martina Mothejlová
VíceNázev: O co nejvyšší věž
Název: O co nejvyšší věž Výukové materiály Téma: Pevnost, stabilita, síly Úroveň: 1. stupeň ZŠ Tematický celek: Jak se co dělá Věci a jejich původ (Suroviny a jejich zdroje) Předmět (obor): prvouka a přírodopis
VíceMichal Malátný z Chinaski: Jsem chodící reklama na rodičovství a manželství Neděle, 17 Květen 2015 00:33
V poslední době se vám velmi daří. Vydali jste novou desku, sbíráte jedno ocenění za druhým a jste uprostřed vyprodaného turné. Co plánujete po jeho zakončení? 1 / 6 Turné se sice blíží ke svému závěru,
VíceOdborný časopis Zdravotnictví a medicína oznámil výsledky 16. ročníku soutěže Sestra roku
Tisková zpráva Odborný časopis Zdravotnictví a medicína oznámil výsledky 16. ročníku soutěže Sestra roku Praha 31. března 2016 Slavnostní předání ocenění 16. ročníku soutěže Sestra roku, které organizovalo
VícePřílohy Příloha: Obrázek č. 1 Novoroční oltář předků
Přílohy Příloha: Obrázek č. 1 Novoroční oltář předků [PECHOVÁ, Eva. Vietnamské novoroční lahůdky. Klub Hanoi [online]. 2005, [cit. 2011-03- 24]. Dostupný z WWW: .]
Více2.2.10 Slovní úlohy vedoucí na lineární rovnice I
Slovní úlohy vedoucí na lineární rovnice I Předpoklady: 0, 06 Pedagogická poznámka: Řešení slovních úloh představuje pro značnou část studentů nejobtížnější část matematiky Důvod je jednoduchý Po celou
Vícena Krkonoše Výhled NÁVŠTĚVA
NÁVŠTĚVA Splnění snu o moderním domě trvalo stavebníkům několik let. Když v roce 2007 vznikla první studie, byli klienti přesvědčení, že si na vesnici kvůli reakci okolí nemohou dovolit jinou střechu než
VíceVÝROČNÍ ZPRÁVA školní rok 2014/2015
Základní škola a Mateřská škola České Libchavy, okres Ústí nad Orlicí České Libchavy 147, 561 14 IČO: 750 151 45 telefon: 465 582116, e-mail: zsclib@seznam.cz www.skolaceskelibchavy.cz VÝROČNÍ ZPRÁVA školní
VíceNo a tam to skončilo studentskými prověrkami. A to je zajímavý, že nás prověřovali spolužáci, se kterými jsme si tykali a hráli jsme spolu volejbal.
Pan Stanisla Hlava V rámci projektu Post Bellum Příběhy našich sousedů, jsme se 10. ledna 2015 setkali v Bozkově s panem Stanislavem Hlavou, který nám převyprávěl svůj životní příběh. Pan Stanislav Hlava
VíceCد aآstka 190 Sb آrka zaآkonuت cد. 563 / 2004. ZAآ KON ze dne 24. zaآrد آ 2004 o pedagogickyآch pracovn آc آch a o zmeدneد neدkteryآch zaآkonuت
Cد aآstka 190 Sb آrka zaآkonuت cد. 563 / 2004 Strana 10333 563 ZAآ KON ze dne 24. zaآrد آ 2004 o pedagogickyآch pracovn آc آch a o zmeدneد neدkteryآch zaآkonuت Parlament se usnesl na tomto zaآkoneد Cد
Více1. Základní informace organizace
Luxor Poděbrady, poskytovatel sociálních služeb KOMUNITNÍ CENTRUM Tyršova 678/21, Poděbrady III, 290 01 Poděbrady Směrnice č.2/2014 Veřejný závazek - Komunitní centrum Sociální rehabilitace 1. Základní
VíceVyřizuje: Tel.: Fax: E-mail: Datum: 6.8.2012. Oznámení o návrhu stanovení místní úpravy provozu na místní komunikaci a silnici
M Ě S T S K Ý Ú Ř A D B L A N S K O ODBOR STAVEBNÍ ÚŘAD, oddělení silničního hospodářství nám. Svobody 32/3, 678 24 Blansko Pracoviště: nám. Republiky 1316/1, 67801 Blansko Město Blansko, nám. Svobody
VíceNové zdravotnické registry jako součást konceptu ehealth
Nové zdravotnické registry jako součást konceptu ehealth Michal Opatřil ICZ a. s. Michal Opatřil ICZ a.s. 2012 www.i.cz 1 Zdravotní registry v C R bud me na ne hrdí FAKTA Souc a st NZIS (Na rodního zdravotnicke
Více106/2001 Sb. VYHLÁŠKA Ministerstva zdravotnictví ze dne 2. března 2001 o hygienických požadavcích na zotavovací akce pro děti
106/2001 Sb. VYHLÁŠKA Ministerstva zdravotnictví ze dne 2. března 2001 o hygienických požadavcích na zotavovací akce pro děti Ministerstvo zdravotnictví stanoví podle 108 odst. 1 zákona č. 258/2000 Sb.,
VíceZpráva z jednání Školské rady ZŠ a MŠ Tisá, příspěvková organizace
Datum konání: 6. 10. 2010 Program: 1. Projednání a schválení Výroční zprávy o činnosti školy 2009/2010 2. Projekt MŠMT Peníze školám 3. Nařízení vlády o odvodu 30% z částky na pomůcky školy zpět do státního
VícePříprava na vyučování Výchovy k občanství a Dramatické výchovy s cíli v oblastech OSV a čtenářství. Pohádkový les 2.
Příprava na vyučování Výchovy k občanství a Dramatické výchovy s cíli v oblastech OSV a čtenářství Název učební jednotky (téma) Pohádkový les 2 Stručná anotace učební jednotky Žáci 6. ročníku ve 4 5členné
VíceStaň se královnou svého života!
Chceš být žena, která ví, co v životě chce, kam směřuje a proč? Chceš si být vědoma svých darů a předností a dokázat se za ně ocenit? Chceš se přestat trápit se svými nedostatky, ale naučit se s nimi pracovat?
Více