BYT: 1. ŽADATEL 2. ŽADATEL. příjmení. jméno. titul. číslo OP. OP vydaný dne. adresa současného trvalého pobytu dle OP s uvedením PSČ a odkdy

Transkript

1 dbr majetkprávní Žádst uzavření nvé smluvy nájmu bytu 1 z 7 ŽÁDOST O UZAVŘENÍ NOVÉ SMLOUVY O NÁJMU BYTU (např. prdlužení nájmu bytu, bnva nájmu bytu, z důvdu rzvdu manželství, sňatku, zúžení sb splečných nájemců bytu dhdu neb rzhdnutím sudu, atd.) čísl bytu v ulici čísl ppisné patr veliksti BYT: 1. ŽADATEL 2. ŽADATEL příjmení jmén titul čísl OP OP vydaný dne adresa sučasnéh trvaléh pbytu dle OP s uvedením PSČ a dkdy dručvací adresa, je-li dlišná d trvaléh pbytu a dkdy adresa předchzíh trvaléh pbytu s uvedením PSČ rdinný stav datum narzení bčanství

2 dbr majetkprávní Žádst uzavření nvé smluvy nájmu bytu 2 z 7 PROHLÁŠENÍ 01 DŮVOD PODÁNÍ ŽÁDOSTI: 02 SOUČASNÉ BYTOVÉ POMĚRY ŽADATELE/Ů: a v sučasné dbě bydlím na adrese: b bytě č. veliksti + patr c vlastník bytu d nájemce bytu vztah k nájemci e v bytě bydlí celkem sb 03 PŘEDCHOZÍ BYTOVÉ POMĚRY ŽADATELE/Ů: a na adrese: b bytě č. veliksti + patr c vlastník bytu d nájemce bytu vztah k nájemci e v bytě bydlí celkem sb 04 BYTOVÉ POMĚRY ŽADATELE/Ů NA DORUČOVACÍ ADRESE: a je-li dlišná d trvaléh pbytu: b bytě č. veliksti + patr c vlastník bytu d nájemce bytu vztah k nájemci e v bytě bydlí celkem sb 05 V BYTĚ BUDOU BYDLET TYTO OSOBY: jmén a příjmení, titul datum narzení vztah k žadateli trvalý pbyt 06 PROHLAŠUJI/EME, ŽE: a mám/e - nemám/e v ČR nájemní neb břemenné neb vlastnické či spluvlastnické práv k užívání jinéh bytu, neb dmu, neb bjektu k individuální rekreaci s výjimku případů, kdy jde vlastnictví nemvitéh majetku jen nízké hdnty, který není využitelný pr bydlení aneb zajištění bydlení vlastními prstředky uchazeče (vyjma bytu v majetku hl. m. Prahy neb v majetku hl. m. Prahy, svěřenéh MČ Praha 11, který v případě nájmu bytu hdlám prnajímateli vrátit), jsem/e - nejsem/e splečníkem v bchdní splečnsti, kde vlastnictví bchdníh pdílu je spjen s právem užívat byt. Pznámka: *jsem/jsme nájemci/vlastníci bytu č. na adrese:. 07 SOUHLAS ŽADATELE/Ů SE ZPRACOVÁNÍM OSOBNÍCH ÚDAJŮ: Výslvně, svbdně a vědmě suhlasím/e ve smyslu 5 zákna č. 101/2000 Sb., a 13c dst. 1, zákna č. 133/2000 Sb., se zpracváním následujících sbních údajů za pdmínek stanvených v těcht záknem v jejich platných znění. a rzsah údajů: * příjmení a jmén, titul

3 dbr majetkprávní Žádst uzavření nvé smluvy nájmu bytu 3 z 7 b * datum narzení * stav * adresa trvaléh pbytu a adresa dručvací * spjení: telefn, , fax sbní údaje: * budu zpracvávat pracvníci bytvéh ddělení OMP, * budu zpracvány v suladu s technick-rganizačními patřeními k zabezpečení chrany sbních údajů v materiálech a zápisech Rady a Zastupitelstva MČ Praha 11, kmisích rady a případně výbrech zastupitelstva, v prtklech z jednání a stanviscích, ve smluvě nájmu bytu a jejích případných přílhách a ddatcích, a t v bdbí: - d dby rzhdnutí ve věci tét žádsti, - v případě nájmu bytu d dby vypřádání všech závazků vyplývajících ze smluvy nájmu bytu a jejich ddatků (bje jsu veřejně přístupné listiny), - p dbu trvání nájemníh vztahu - v případě zániku nájmu bytu d dby, kdy djde k vypřádání phledávek v suvislsti s užíváním bytu (např. neplacení nájemnéh a jeh příslušenství) * mhu být zpřístupněny: - správci dmu, OSVZ, PO, pracvníkům dbrů Úřadu MČ Praha 11, členům a tajemníkům kmisí RMČ a výbrů ZMČ, členům RMČ a ZMČ, tajemníkvi a tiskvému mluvčí, - dalším rgánům v suladu se záknem, * budu zveřejněny v usneseních rgánů MČ Praha 11 (v tištěné pdbě a na www stránkách MČ Praha 11). c Městská část Praha 11 jak správce sbních údajů Vás infrmuje právech pdle 12 a 21 zák. č. 101/2000 Sb., chraně sbních údajů a změně některých údajů (dále jen zákn), a t přístupu ke svým sbním údajům a právu pžádat správce vysvětlení a právu na pravu sbních údajů. Dále Vám sděluje, pdle 11 dst. 2 zákna, že pskytnutí sbních údajů je dbrvlné. Pdle 5 dst. 4 zákna berete na vědmí, pr jaký účel zpracvání a k jakým sbním údajům je suhlas dáván, jakému správci a na jaké bdbí. Prhlašuji/eme, že mnu/námi uvedené skutečnsti jsu pravdivé, neuvádějí v myl MČ Praha 11. Přílhy: Infrmace správce bytu/dmu, ve kterém je byt a který je předmětem žádsti má-li žadatel/é jiný trvalý pbyt ptvrzení d správce či vlastníka bytu/dmu, zda v tmt dmě má/mají či nemá/nemají byt v nájmu ftkpie ddacíh listu žadatele, případně pravmcnéh rzsudku sudu rzvdu manželství, případně pravmcnéh rzsudku sudu pvinnsti stávající byt vyklidit, dhda přenesení rdinné dmácnsti jednh z manželů d jinéh bytu dklady k bytu dekret a dhda užívání bytu neb smluva nájmu bytu a její ddatky jedná-li se prdlužení smluvy nájmu bytu z důvdů veřejnéh zájmu, je nutné k tét žádsti přilžit ptvrzení d zaměstnavatele, a t knkrétně: z persnálníh ddělení, že u něh stále pracujete, že máte dbu neurčitu a že nejste ve výpvědi z pracvníh/služebníh pměru a dále d Vašeh nadřízenéh, že dpručuje prdlužení nájmu bytu a prč u pracvníků ve šklství ještě dklad Vašem měsíčním příjmu Praha vlastnruční pdpis 1. žadatele úředně věřený vlastnruční pdpis 2. žadatele úředně věřený

4 dbr majetkprávní Žádst uzavření nvé smluvy nájmu bytu 4 z 7 Míst pr věření pdpisů

5 dbr majetkprávní Žádst uzavření nvé smluvy nájmu bytu 5 z 7 INFORMACE SPRÁVCE BYTU/DOMU, VE KTERÉM JE BYT, JEŽ JE PŘEDMĚTEM ŽÁDOSTI TOTO VYPLNÍ SPRÁVCE BYTU/DOMU, NE ŽADATEL! 01 BYT ČÍSLO PODLAŽÍ VELIKOST ULICE ČP + 02 INFORMACE O BYTĚ kuchyně, m 2 2. pkj, m 2 předsíň, m 2 3. pkj, m 2 kupelna, m 2 4. pkj, m 2 WC, m 2 nebytná hala, m 2 sklep, m 2 jiné -, m 2 ldžie balkn, m 2 ZAPOČITATELNÁ PLOCHA, m 2 1. pkj, m 2 CELKOVÁ PLOCHA, m 2 03 MĚSÍČNÍ NÁJEMNÉ ZA UŽÍVÁNÍ BYTU měsíční nájemné za užívání t je /m 2 /měsíc bytu Celkvé měsíční nájemné 04 NÁJEMCE SPOLEČNÝ NÁJEMCE BYTU jmén a příjmení, titul datum narzení na EL d : 05 DALŠÍ OSOBY UVEDENÉ NA EVIDENČNÍM LISTĚ BYTU jmén a příjmení, titul datum narzení vztah k nájemci na EL d: 06 CELKEM POČET OSOB NA EVIDENČNÍM LISTĚ Z TOHO NA SLUŽBY

6 dbr majetkprávní Žádst uzavření nvé smluvy nájmu bytu 6 z 7 07 PLATEBNÍ KÁZEŇ a ŘÁDNĚ běžné měsíční nájemné, služby a statní platby spjené s užíváním bytu hrazeny NEPRAVIDELNĚ NEHRAZENY b dluhy u správce dmu ke dni: CELKEM za nájemné, úhrady za plnění pskytvaná d: s užíváním bytu a nájemné za vybavení bytu d: za vyúčtvání d: z th d: za příslušenství phledávky d: sudní výlhy jiné - 08 DOHODA(Y) O SPLÁTKÁCH dhda 1. ANO - NE 2. na ze plněna ANO - NE splátkách 3. částku dne ANO - NE 4. ANO - NE 09 ŽALOBY žalba 1. dluhy ANO - NE dne: pdána 2. dluhy ANO - NE dne: na 3. dluhy ANO - NE dne: 4. vyklizení bytu ANO - NE dne: 10 POZNÁMKA, NAPŘ.: 1 jistta je ve výši... a jde... násbek nájemnéh 2 Praha Jmén a příjmení zpracvatele: Pdpis:... RAZÍTKO SPRÁVCE BYTU/DOMU Pznámka: 1. Další upřesňující infrmace Vám pdá bytvé ddělení dbru majetkprávníh Úřadu MČ Praha 11, Ocelíkva 672, Praha 1 přízemí, paviln E, čísl dveří 56, 57, 72; : , a Úřední dny: pndělí a středa d 08:00 d 17:30 hdin, úterý d 08:00 d 11:30 hdin. 3. Není vylučen dlžení dalších dkladů pdle ptřeby a dále z předlžených dkladů. 4. V textu jsu uvedeny zkratky dbrů, ddělení a rgánů MČ Praha 11 a Úřadu MČ Praha 11, které jsu v suladu s rganizačním řádem Úřadu MČ Praha 11.

7 dbr majetkprávní Žádst uzavření nvé smluvy nájmu bytu 7 z 7 Suhlas žadatele, tj. subjektu sbních údajů, se zpracváním sbních údajů ve smyslu zákna č. 101/2000 Sb., chraně sbních údajů a změně některých záknů, zákna č. 133/2000 Sb., evidenci byvatel, a zákna č. 89/2012 Sb., bčanský zákník, všechny v platném a účinném znění Městská část Praha 11 se sídlem Ocelíkva 672, Praha Městská část Praha 11 se sídlem Ocelíkva 672, Praha 4 jak správce sbních údajů infrmuje subjekt sbních údajů právech pdle 12 a 21 zákna č. 101/2000 Sb., chraně sbních údajů a změně některých záknů (dále jen zákna), a t : přístupu ke svým sbním údajům (Pžádá-li subjekt údajů infrmaci zpracvání svých sbních údajů, je mu správce pvinen tut infrmaci bez zbytečnéh dkladu předat.) právu pžádat správce vysvětlení (Každý subjekt údajů, který zjistí neb se dmnívá, že správce neb zpracvatel prvádí zpracvání jeh sbních údajů, které je v rzpru s chranu sukrméh a sbníh živta subjektu údajů neb v rzpru se záknem, zejména jsu-li sbní údaje nepřesné s hledem na účel jejich zpracvání, může pžádat správce neb zpracvatele vysvětlení neb pžadvat, aby správce neb zpracvatel dstranil takt vzniklý stav. Zejména se může jednat blkvání, prvedení pravy, dplnění neb likvidaci sbních údajů. Subjekt údajů má také práv brátit se na Úřad na chranu sbních údajů.) 2. Subjekt sbních údajů výslvně suhlasí se zpracváním následujících sbních údajů a jejich aktualizací p dbu evidence žádsti subjektu, nájmu bytu, atd.: K čj.: k tét prjednávané žádsti a nadále v záležitstech s tímt suvisejících Odbr: majetkprávní Oddělení: bytvé Účel zpracvání sbních údajů: nájem bytu Rzsah údajů (vyplnit pdle účelu zpracvání, jen nutné údaje!): Příjmení a jmén, rdinný stav Datum narzení, či rdné čísl Adresa: trvaléh pbytu, dručvací, krespndenční, bydliště Jiné sbní údaje Osbní údaje bude zpracvávat (zpracvatel): bytvé ddělení OMP Osbní údaje budu zpracvány v suladu s technick-rganizačními patřeními k zabezpečení chrany sbních údajů. Na bdbí: p dbu vyřízení tét žádsti, p dbu případnéh nájmu bytu, d dby vypřádání všech phledávek vyplývajících z nájmu bytu, na dbu neurčitu pr zveřejnění v usneseních rgánů MČ Praha 11 (v tištěné pdbě a na www stránkách MČ Praha 11). Mhu být zpřístupněny (kmu): všem dbrům a ddělením Úřadu MČ Praha 11, příslušnému správci dmu, sudu. 3. Suhlas byl udělen svbdně a vědmě, p splnění infrmační pvinnsti správce pdle zákna. 4. Subjekt sbních údajů výslvně suhlasí s tím, že OMP si k tét záležitsti vyžádá stanviska statních dbrů a ddělení Úřadu MČ Praha 11 a příslušnéh správce bytu/dmu a suhlasí s tím, aby dtčené dbry a správce bytu/dmu infrmace vyžádané OMP (včetně sbních údajů ve výše uvedeném rzsahu) pskytly. Praha.. zaměstnanec MČ Praha 11 (zpracvatel). subjekt sbních údajů