Novorozenecké plíce v normě a patologii

Rozměr: px
Začít zobrazení ze stránky:

Download "Novorozenecké plíce v normě a patologii"

Transkript

1 Embryologie II Novorozenecké plíce v normě a patologii Rejtar P. Radiologická klinika FN Hradec Králové po 20. týdnu je možnárespirace pokračuje vaskularizace (kapiláry prorůstají k epitelu) kubický epitel se oplošťuje ztenčuje se intersticium periferní cirkulace terminální bronchioly respirační vyklenování v primitivní alveoly diferenciace pneumatocytů II. řádu - surfaktant Radiologická klinika FN HK 1 Radiologická klinika FN HK 2 Příčiny respirační tísně novorozenců -přehled vrozené plicní léze získané plicní léze postižení pleury larynx, dýchací cesty kardiální gastrointestinální skeletální Radiologická klinika FN HK 3 Radiologická klinika FN HK 4 Vrozené plicní anomálie Sekvestrační spektrum sekvestrační spektrum bronchogenní nebo duplikační cysty kongenitální lobární emfyzém CLE plicní sekvestrace - ILS, ELS CCAM (I-III) TAPVR, PAPVR, scimitar sy. plicní hypoplazie pulmonaryarterysling plicní lymfangiektázie Radiologická klinika FN HK 5 Je charakterizováno abnormální vaskularizací, dysplazií plicního parenchymu nebo kombinací obou Na jednom konci spektra je anomálie cévního zásobení s normální plicní tkání, na druhém je abnormální plicní tkáň s normálním cévním zásobením Radiologická klinika FN HK 6 1

2 Přehled CCAM Vrozená cystická adenomatoidní malformace hamartom plic - intralobárně desorganizovaná plicní tkáň komunikuje s tracheobronchiálním stromem, má normální cévní zásobení zastavení normální bronchoalveolární diferenciace mezi 4-10 týdnem s přerůstem distálních bronchiolárních struktur Radiologická klinika FN HK 7 Dělení CCAM I. typ - 50% jedna nebo více velkých cyst > 20mm II. typ - 40% vícečetné cysty < 12mm III. typ - 10% solitární, solidní ložisko Radiologická klinika FN HK 8 Cysty a cystické léze plic -vrozenábrániční hernie - CCAM 1 a 2 typ -ELS -CLO -lymfangiom - bronchogenní cysta CLE Radiologická klinika FN HK 9 Radiologická klinika FN HK 10 CLE I - získaný, sekundární, vrozený - progredující hyperinflace plíce na podkladě air-trappingu (princip jednocestného ventilu s aktivním nasávání při inspiriu a negativním nitrohrudním tlaku, v expiriu retence vzduchu) -příčina: bronchomalácie při defektní bronchiální chrupavce (prim. nebo sek.) bronchostenóza, (torze), hlenová zátka ztluštění sliznice, expanze intra nebo extraluminální, chrupavčitá septa - klinická manifestace <6 měsíce života dyspnoe - predilekce M>Ž, oba horní laloky a PSL Radiologická klinika FN HK 11 Rtg obraz - závisí na době zhotovení! - > 24 hodin po narození: postižený lalok je distendovaný ale opákní (perzistující tekutina) - tekutina je odvedena tracheobronchiálním stromem, kapilární sítí a lymfatiky -postupnézvětšování laloku fáze retikulace, následně distenze, hyperinflace -herniacepřes střední čáru, přesun mediastina - komprese ostatních laloků -rozšíření mezižeberních prostor postižené strany skolióza, nízká poloha ploché bránice Radiologická klinika FN HK 12 2

3 Získané plicní léze Novorozenecké pneumopatie syndrom vlhké plíce (TTN) syndrom hyalinních membrán - RDS (HMD) aspirační syndrom (mekonium) sy. Mikity-Wilsonové perinatální pneumonie sy. perzistující fetální cirkulace plicní apoplexie plicní barotrauma Radiologická klinika FN HK 13 Intrapulmonální tekutina vypuzena průchodem porodními cestami Po porodu je tekutina resorpce plicními kapilárami vstřebána resorpce lymfatiky Radiologická klinika FN HK 14 TTN - vlhká plíce (2. Typ RDS) tranzitorní tachypnoe novorozence - zralí novorozenci v termínu, často po SC nebo děti diabetických matek - symptomy během prvních několika hodin života, grunting, tachypnoe -opožděné vylučování fetální tekutiny z plic, (edém nebo pleurální výpotek), častěji vpravo -léčba podpůrná, příznaky obvykle spontánně ustupují během hodin rtg: normální plicní objem, prominující kresba, pleurální nebo intrascisurální výpotek Radiologická klinika FN HK 15 Radiologická klinika FN HK 16 Aspirace (mekonia) - obvykle porod v termínu nebo přenášené děti - intrauterinní fetální distress - uvolnění mekonia - aspirace jen amniové tekutiny (malé změny) až aspirace steril. nebo infikovaného mekonia s rozvojem chemické pneumonitidy rtg: hyperinflace plic, retikulární až nodulární nebo splývavé infiltráty (podle rozsahu, mekonia a rozvoje infekce) častou časnou komplikací je pneumotorax Radiologická klinika FN HK 17 Radiologická klinika FN HK 18 3

4 Neonatální (adnátní) pneumonie - často spojená s časnou rupturou blan - infekce může být in utero, průchodem porodními cestami nebo po porodu - bakteriální: nejčastěji B streptokoky (vaginální) Escherichia - atypické: Ureaplasma urealyticum, Chlamydie, Mycoplasma rtg: hrubé pruhovité nebo skvrnité infiltráty Radiologická klinika FN HK 19 Radiologická klinika FN HK 20 Další příčiny zastření plic - plicní hemoragie - jako komplikace všech předchozích -plicníedém - chylotorax PPHN perzistující plicní hypertenze novorozenců = PFC - perzistující fetální cirkulace (B. dučej) rtg. norm. vzhled plic s chudou cévní kresbou Radiologická klinika FN HK 21 Radiologická klinika FN HK 22 RDS (SDD) -velmi časté u dětí do 30. týdne - do 28. týdne téměř konstantní -mnohem častější u chlapců -důsledek nezralosti pneumatocytů II: RDS Rtg: malý objem plic vzdušný bronchogram retikulogranulární kresba = bílá plíce Radiologická klinika FN HK 23 Radiologická klinika FN HK 24 4

5 Radiologická klinika FN HK 25 Radiologická klinika FN HK 26 Regionální nebo celková hyperinflace migrace leukocytů do plic RDS Objevuje se u nezralých novorozenců. Hlavními rtg známkami jsou malý objem plic, vzdušný bronchogram a granulární vzhled plic zvýšení permeability intersticiální a alveolární edém (přerušení strukturálních elementů se stimulací plic Dif. dg. bílých plic : 1/ atelektáza 2/ tekutina (plicní edém, krvácení, pleurální výpotek) 3/ neonatální pneumonie (aspirace) 4/ ložisko (sekvestrace, tekutinou vyplněné CCAM, herniace břišního obsahu Radiologická klinika FN HK 27 Radiologická klinika FN HK 28 ke spuštění zánětlivé kaskády) RDS - SDD - HMD - přes 95% nezralých, M>F - chybí produkce surfaktantu (pneumatocyty II řádu) -léčba: ventilace, PEEP, surfaktant endotracheálně - komplikace: barotrauma - air leak, (PNO, PIE, pneumomediastinum, chronické změny - CLD) -různé stupně RDS: lehký (retikulogranulace, lehce snížená vzdušnost) střední (výrazná retikulogranulace se sníženou vzdušností) těžký ( bílá plíce ) rtg: triáda - snížená vzdušnost plic, granulární vzhled, Komplikace UPV pneumotorax pneumomediastinum pneumoperikard plicní intersticiální emfyzém leak vzduchu plicní hemoragie BPD / CLD vzdušný Radiologická bronchogram klinika FN HK 29 Radiologická klinika FN HK 30 5

6 PIE - disekce peribronchovaskulárních prostor vzduchem při agresívních ventilačních režimech - zejm. WLBW - únik vzduchu extrapulmonálně tzv. air-leak bývá komplikován: pneumo -torax, -mediastinum, -perikard - peritoneum -systémováembolizace Radiologická klinika FN HK 31 PIE - plicní intersticiální emfyzém -barotrauma - ruptura terminálních b. nebo bronchiolů, alveolů - dissekce vzduchu peribronchovaskulárními prostorami do plicní periférie -pruhovitáprojasnění intersticia - zvětšení interstic. -léčba: redukce ventilačních tlaků, spont. resorbce rtg: bubbly lungs, lineární bublinkovitá projasnění v intersticiu, rozbíhají se od hilu k periférii plic, často zvětšený celk.objem plic, komplikace PNO... Radiologická klinika FN HK 32 Radiologická klinika FN HK 33 Radiologická klinika FN HK 34 Pneumomediastinum. - thymus je nadzvednut vzduchem Radiologickáv klinika mediastinu FN HK malý pneumotorax 35 vpravo Radiologická klinika FN HK 36 6

7 Bronchopulmonální dysplázie definice: závažné chronické plicní onemocnění vyskytující se u nezralých, předčasně narozených dětí (VLBW) jako důsledek přerušeného vývoje plic a komplikací léčby (poprvé popsána 1967) Northway popsal 4 stádia podle rtg nálezu Radiologická klinika FN HK 37 BPD 1. stupeň - podobný jako u závažného RDS 2. stupeň - objevují se denzní parenchymové opacifikace 3. stupeň -obraz voštiny 4. stupeň - hyperinflace, četné jemné i hrubší denzity, šíří se k periférii, oblasti projasnění jako buly stupeň dny 4-10 dní 10-20dní > 1 měsíc Radiologická klinika FN HK 38 BPD Radiologická klinika FN HK 39 Radiologická klinika FN HK 40 Radiologická klinika FN HK 41 Radiologická klinika FN HK 42 7

8 intrauterinní expozice cytokinům? ventilace BPD - bronchopulmonální dysplazie Zánětlivá odpověď plic BPD poškození plic / zánět -důsledek protrahované terapie kyslíkem -důsledek přetlakové ventilace barotrauma, infekce - dlouhá závislost na kyslíku -obvykle u dětí >1200g nebo >30 gest. týden postnatální infekce nebo sepse zástava alveolarizace výživa glukokortikoidy kyslík Radiologická klinika FN HK 43 rtg: hyperinflace plic, cystická projasnění, fibrotické změny, nepravidelná vzdušnost Radiologická klinika FN HK 44 2 typy BPD snímek 28. den umožní rozdělit děti na: I. typ - homogenní nebo skvrnité zastření plic bez hrubší retikulace - regreduje a reprezentuje typické CLD II. typ - hrubá retikulace, pruhovitá kresba a malá cystická projasnění -vždy po PIE -vždy horšíprognóza nejedná se o primární postižení plic nebo důsledek reparativních změn, ale o přerušení přirozeného vývoje plic! Radiologická klinika FN HK 45 Radiologická klinika FN HK 46 přispívající faktory: -infekce - abnormality surfaktantu - poruchy elastáz a proteáz predispozice: nezralost rodinná anamnéza RDS závažné plicní onemocnění: PDA / hyperhydratace PIE ventilace + toxicita O 2 barotrauma CLD Radiologická klinika FN HK 47 rtg diferenciální diagnóza retikulace a pruhy časně: fyziol., vlhká plíce TTN retikulace a pruhy pozdní: BPD, CLD, infekce retik.+pruhy nepravidelně post gest. atypická pneumonie (chlamydie, ureoplazma, mykoplazma, viry) bílá plíce + air bronchogram: časně - RDS v odstupu hodin nebo dní (iniciální norm. rtg plic nebo lehčí RDS)- krvácení drobná projasnění nestrukt. (ventilace): PIE infiltráty (chomáčky) aspir. mekonia gestační věk, časový faktor, vývoj, klinický nález nutnost ventilační podpory Radiologická klinika FN HK 48 8

9 Typické dítě RDS TTN AM NP nezralé v termínu SC po termínu (asfyxie) nezralé (předčasný odtok vody) Průběh během hodin hod hod. do 6 hod. Objem plic Nález Výpotek mléčné sklo granulární intersticiální edém nodularity zhrubělá kresba, asymetrie perihilózně ne ano ne +/- Radiologická klinika FN HK 49 Katetry * anatomické poznámky * správné uložení * rozlišení UAC x UVC * komplikace První použití umbilkální žíly jako vstupu popsal Diamond v r. 1947, UAC 1962 Radiologická klinika FN HK 50 UAC x UVC UAC Vliv rotace UAC sleduje průběh aorty UVC vstupuje do jater UVC Radiologická klinika FN HK 51 Radiologická klinika FN HK 52 Na co je třeba myslet při snímkování - technicky správné provedení snímku - artefakty z předmětů nad a pod dítětem - hygiena + ztráty tepla při snímkování komplikace - komfort pro dítě, ne pro laboranta - indikace snímku ve visu?? obsolentní dg. přínos?? -radiační ochrana clony (přesah x opakování snímku) při snímku břicha kolimace mimo gonády u chlapců Radiologická klinika FN HK 53 Radiologická klinika FN HK 54 9

10 Správná centrace AP snímku -postavenípředních konců žeber -průběh (sklon) žeber (přední a zadní část) - symetrické postavení mediálních částí klíčků -pediklyobratlů - správný nádech zadní žebro Na každém snímku musí být vidět clony! (digitálně lze zastřít) (asymetrická transparence plic, špatný odhad konce katetrů) Radiologická klinika FN HK 55 Radiologická klinika FN HK 56 Nejčastější chyby při snímkování I Nejčastější chyby při snímkování II Rotace asymetrie průběhu žeber K zapamatování: Správně jsou přední části žeber symetricky (klíčky a obratle nejsou dobré pro hodnocení rotace) obvykle podle polohy hlavy výrazná změna konce ETK při změně polohy hlavy Důsledek: obtížné hodnocení srdečního stínu a vaskularizace asymetrie transparence plic Nesprávná poloha bránic Normální uložení: <7. žebro výdech 8. žebro částečný nádech 9. žebro - optimum >10. žebro - hyperinflace K zapamatování: vliv arteficiální ventilace Důsledek: změna velikosti srdečního stínu a vaskularizace transparence plic Radiologická klinika FN HK 57 Radiologická klinika FN HK 58 Kontrast x jas Nejčastější chyby při snímkování III Snímek z podhledu -normálně probíhá zadní část žeber obloukem kaudálně, -nejsou napřímena -přední část žeber pokračuje v kaudálním oblouku Důsledek: zhoršené hodnocení polohy katetrů, není dobře vidět dolní část plic Radiologická klinika FN HK 59 Radiologická klinika FN HK 60 10

11 kontrast Radiologická klinika FN HK 61 Radiologická klinika FN HK 62 Vliv centrace na průběh žeber Radiologická klinika FN HK 63 Radiologická klinika FN HK 64 Radiologická klinika FN HK 65 Radiologická klinika FN HK 66 11

12 Hodnocení snímku Zobrazení Technické poznámky Radiologický popis Vstupy Závěr Indikace: zobrazení - plic, srdce a cév pozice katetrů, drénů, ETK Radiologická klinika FN HK 67 Radiologická klinika FN HK 68 Normální snímek Představy rentgenologa -správně centrovaný snímek s dobrým kontrastem a jasem proexponovaný snímek obratle jsou vidět skrz mediastinum -inspirační postavení (poloha bránic) - zobrazení plic detail (expoziční parametry) znalosti zkušenosti Radiologická klinika FN HK 69 Interpretace Radiologická patologického klinika FN HK obrazu 70 Na co je třeba myslet při snímkování - na techniku -na dítě - na doktora/ku Radiologická klinika FN HK 71 Radiologická klinika FN HK 72 12

13 Děkuji za pozornost Radiologická klinika FN HK 73 13

Pneumomediastinum u novorozence. MUDr. Martina Pokrývková MUDr. Renáta Kolářová Odd. neonatologie, FN Ostrava

Pneumomediastinum u novorozence. MUDr. Martina Pokrývková MUDr. Renáta Kolářová Odd. neonatologie, FN Ostrava Pneumomediastinum u novorozence MUDr. Martina Pokrývková MUDr. Renáta Kolářová Odd. neonatologie, FN Ostrava Definice: Přítomnost vzduchu v mediastinu, proniká zde perivaskulárně z poškozených alveolů

Více

Patologie plodu a novorozence

Patologie plodu a novorozence Patologie plodu a novorozence Porod mrtvého plodu (macerace) Intrauterinní asfyxie Bronchopulonální dysplazie Infekce novorozenecká sepse Morbus haemolyticus neonati Morbus haemorrhagicus neonati Potrat

Více

Protektivní způsoby ventilace a stabilizace extrémně nezralého novorozence Air-leak syndrom u nezralých novorozenců

Protektivní způsoby ventilace a stabilizace extrémně nezralého novorozence Air-leak syndrom u nezralých novorozenců EVROPSKÝ FOND PRO REGIONÁLNÍ ROZVOJ Protektivní způsoby ventilace a stabilizace extrémně nezralého novorozence Air-leak syndrom u nezralých novorozenců PRAHA & EU INVESTUJEME DO VAŠÍ BUDOUCNOSTI Autor:

Více

Novorozenecké pneumopatie V.Vobruba JIRP KDDL VFN

Novorozenecké pneumopatie V.Vobruba JIRP KDDL VFN Novorozenecké pneumopatie V.Vobruba JIRP KDDL VFN Plicní onemocnění u novorozenců Fáze embryonální (0-7 týdnů) Stádia vývoje plic Fáze fetální - pseudoglandulární (7. - 17. týden) - kanalikulární ( 17-24

Více

Ultrazvuk plic - doména intenzivní medicíny. Štěpán M ARK FN Plzeň

Ultrazvuk plic - doména intenzivní medicíny. Štěpán M ARK FN Plzeň Ultrazvuk plic - doména intenzivní medicíny Štěpán M ARK FN Plzeň PLICNÍ ODDĚLENÍ RADIOLOGIE ITERNÍ KLINIKA Plíce a ultrazvuk Ultrasound imaging is not useful for evaluation of the pulmonary parenchyma

Více

Korelace prostého snímku a CT u nejčastějších změn plicní vaskularizace P. Eliáš, J. Brožík, L. Steinhart, J. Šťástek

Korelace prostého snímku a CT u nejčastějších změn plicní vaskularizace P. Eliáš, J. Brožík, L. Steinhart, J. Šťástek Korelace prostého snímku a CT u nejčastějších změn plicní vaskularizace P. Eliáš, J. Brožík, L. Steinhart, J. Šťástek Radiologická klinika, I. interní kardiologická klinika LF UK a FN Hradec Králové Skiagram

Více

OBSAH. 1. Úvod 11. 2. Základní neonatologické definice 14 2.1. Klasifikace novorozenců 14 2.2. Základní demografické pojmy a data 15

OBSAH. 1. Úvod 11. 2. Základní neonatologické definice 14 2.1. Klasifikace novorozenců 14 2.2. Základní demografické pojmy a data 15 OBSAH 1. Úvod 11 2. Základní neonatologické definice 14 2.1. Klasifikace novorozenců 14 2.2. Základní demografické pojmy a data 15 3. Prenatální a postnatální růst 18 3.1. Prenatální období 18 3.2. Postnatální

Více

Akutní respirační poruchy spojené s potápěním a dekompresí... Úvod Patofyziologie Klinické projevy Diagnostika Léčba Prognóza postižení Praktické rady

Akutní respirační poruchy spojené s potápěním a dekompresí... Úvod Patofyziologie Klinické projevy Diagnostika Léčba Prognóza postižení Praktické rady 1 Hemoptýza 1.1 Úvod a definice 1.2 Patofyziologie hemoptýzy 1.3 Příčiny hemoptýzy 1.4 Klasifikace hemoptýzy 1.5 Vyšetřovací metody 1.6 Diagnostické algoritmy 1.7 Diferenciální diagnostika hemoptýzy 1.8

Více

Dětský kardiolog na NICU. Jiří Mrázek, Filip Kašák Oddělení dětské kardiologie

Dětský kardiolog na NICU. Jiří Mrázek, Filip Kašák Oddělení dětské kardiologie Dětský kardiolog na NICU Jiří Mrázek, Filip Kašák Oddělení dětské kardiologie Echokardiografie v neonatologii Funkční echokardiografie Vrozené srdeční vady Arytmie Získané srdeční onemocnění Postnatální

Více

INTERNÍ PROPEDEUTIKA - VYŠETŘENÍ DÝCHACÍHO ÚSTROJÍ Martina Doubková

INTERNÍ PROPEDEUTIKA - VYŠETŘENÍ DÝCHACÍHO ÚSTROJÍ Martina Doubková INTERNÍ PROPEDEUTIKA - VYŠETŘENÍ DÝCHACÍHO ÚSTROJÍ Martina Doubková Vyšetřovací metody v pneumologii Anamnéza a fyzikální vyšetření Funkční vyšetření plic (včetně krevních plynů) Vyšetřovací metody (laboratorní,

Více

Anatomické členění. Horní cesty dýchací. Dolní cesty dýchací. Nosní dutina Paranasální dutiny Nasopharynx

Anatomické členění. Horní cesty dýchací. Dolní cesty dýchací. Nosní dutina Paranasální dutiny Nasopharynx DÝCHACÍ SYSTÉM 2011 Anatomické členění Horní cesty dýchací Nosní dutina Paranasální dutiny Nasopharynx Dolní cesty dýchací Larynx Trachea Bronchiální strom Respirační oddíl Vývoj dýchacího systému Plicní

Více

učební texty Univerzity Karlovy v Praze NEONATOLOGIE Jiří Dort Eva Dortová Petr Jehlička KAROLINUM

učební texty Univerzity Karlovy v Praze NEONATOLOGIE Jiří Dort Eva Dortová Petr Jehlička KAROLINUM učební texty Univerzity Karlovy v Praze NEONATOLOGIE Jiří Dort Eva Dortová Petr Jehlička KAROLINUM Neonatologie doc. MUDr. Jiří Dort, Ph.D. MUDr. Eva Dortová MUDr. Petr Jehlička, Ph.D. Recenzovali: doc.

Více

Indikace chirurgické intervence u tupého a penetrujícího poranění hrudníku

Indikace chirurgické intervence u tupého a penetrujícího poranění hrudníku Indikace chirurgické intervence u tupého a penetrujícího poranění hrudníku F.Vyhnánek,D.Jirava, M.Očadlík Traumatologické centrum, Chirurgická klinika FNKV a 3. LF UK, Praha 20. výročí TC FN Ostrava, 23.11.2011

Více

Život zachraňující výkony aneb 4H/4T z pohledu traumatologa. Milan Krtička Klinika úrazové chirurgie FN Brno, LF MU

Život zachraňující výkony aneb 4H/4T z pohledu traumatologa. Milan Krtička Klinika úrazové chirurgie FN Brno, LF MU Život zachraňující výkony aneb 4H/4T z pohledu traumatologa Milan Krtička Klinika úrazové chirurgie FN Brno, LF MU Cíl Seznámení s principy provedení akutní hrudní drenáže, perikardiocentézy a resuscitativní

Více

Dystelektázy plic na JIP tipy a triky

Dystelektázy plic na JIP tipy a triky Dystelektázy plic na JIP tipy a triky Ivo Hanke Kardiochirurgická klinika Lékařské fakulty UK v Hradci Králové a FN Hradec Králové Východiska - Dystelektázy plic na JIP Definice Rozdělení Diagnostika Terapeutické

Více

OP u nemocného s nádorovým onemocněním dýchacích cest a plic

OP u nemocného s nádorovým onemocněním dýchacích cest a plic OP u nemocného s nádorovým onemocněním dýchacích cest a plic Tumory Místně neregulovatelný růst tkáně, buňky se vymkly kontrole Benigní ohraničené, nemetastazují, obvykle nerecidivují Prekanceroza předrakovinný

Více

Magnetická rezonance plodu. Blanka Prosová, Martin Kynčl KZM FN a 2.LF UK v Motole

Magnetická rezonance plodu. Blanka Prosová, Martin Kynčl KZM FN a 2.LF UK v Motole Magnetická rezonance plodu Blanka Prosová, Martin Kynčl KZM FN a 2.LF UK v Motole Kdy indikovat fetální MRI? Jaké jsou indikace MRI? 24.týden 18.týden (20.týden) 26.týden pozdní třetí trimestr selhání

Více

Autoři: Jan Sítař a Dominik Mališ Školitel: MVDr. Jana Petrášová, Ph.D. IVA 2014 FVL/1200/004 Modelové patomechanizmy v interaktivním powerpointu

Autoři: Jan Sítař a Dominik Mališ Školitel: MVDr. Jana Petrášová, Ph.D. IVA 2014 FVL/1200/004 Modelové patomechanizmy v interaktivním powerpointu Patofyziologické procesy v dýchacím traktu Autoři: Jan Sítař a Dominik Mališ Školitel: MVDr. Jana Petrášová, Ph.D. IVA 2014 FVL/1200/004 Modelové patomechanizmy v interaktivním powerpointu Fyziologie dýchání

Více

Traumata hrudníku, břicha a končetin. KARIM, 1.ročník Petra Minarčíková

Traumata hrudníku, břicha a končetin. KARIM, 1.ročník Petra Minarčíková Traumata hrudníku, břicha a končetin KARIM, 1.ročník Petra Minarčíková -Izolovaná traumata - Polytraumata Úrazy: dopravní, pracovní, domácí, sportovní, kriminální Traumata hrudníku Hrudní koš chrání životně

Více

fisura obliqua na horní a dolní lalok fisura horizontalis pouze vpravo z horního laloku lobus medius

fisura obliqua na horní a dolní lalok fisura horizontalis pouze vpravo z horního laloku lobus medius Radiologicko-anatomické anatomické korelace Plíce Petr Nádeníček Department of Radiology, University Hospital Brno and Medical Faculty, Masaryk University, Brno,Czech Biomedicínská technika a bioinformatika.

Více

4.5 Klinický obraz perinatální asfyxie Prevence asfyxie H ypoxicko-ischem ické poškození mozku 22 5 Resuscitace a poresuscitační péče

4.5 Klinický obraz perinatální asfyxie Prevence asfyxie H ypoxicko-ischem ické poškození mozku 22 5 Resuscitace a poresuscitační péče OBSAH 1 Základní epidem iologické indikátory péče o těhotnou ženu a novorozence 8 2 Vyšetření novorozence 10 2.1 Klasifikace novorozence podle gestačního stáří 10 2.2 Klasifikace novorozence podle porodní

Více

RESUSCITACE A PODPORA POPORODNÍ ADAPTACE NOVOROZENCE. Karel Liška Neonatologické oddělení GPK VFN a 1.LF UK Praha

RESUSCITACE A PODPORA POPORODNÍ ADAPTACE NOVOROZENCE. Karel Liška Neonatologické oddělení GPK VFN a 1.LF UK Praha RESUSCITACE A PODPORA POPORODNÍ ADAPTACE NOVOROZENCE Karel Liška Neonatologické oddělení GPK VFN a 1.LF UK Praha European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2015 Hlavní změny v resuscitaci

Více

DIAFRAGMATICKÁ HERNIE U NOVOROZENCŮ. Bc. Kateřina Medonosová Bc. Jana Schönerová

DIAFRAGMATICKÁ HERNIE U NOVOROZENCŮ. Bc. Kateřina Medonosová Bc. Jana Schönerová DIAFRAGMATICKÁ HERNIE U NOVOROZENCŮ Bc. Kateřina Medonosová Bc. Jana Schönerová ÚVOD: Vrozená brániční kýla (CDH - kongenitální diafragmatická hernie) jedna z nejčastějších a život ohrožujících malformací

Více

Možnosti protektivní ventilační strategie v PNP

Možnosti protektivní ventilační strategie v PNP Možnosti protektivní ventilační strategie v PNP Eva Smržová Zdravotnická záchranná služba Ústeckého kraje, p.o. KAPIM, Masarykova nemocnice Ústí nad Labem, KZ a.s. Kongres ČSIM Hradec Králové 27.5.-29.5.2015

Více

H R U D N Í D R E N Á Ž. Jakubec, P. Klinika plicních nemocí a tuberkulózy FN a LF UP Olomouc

H R U D N Í D R E N Á Ž. Jakubec, P. Klinika plicních nemocí a tuberkulózy FN a LF UP Olomouc H R U D N Í D R E N Á Ž Jakubec, P. Klinika plicních nemocí a tuberkulózy FN a LF UP Olomouc Indikace hrudní drenáže v pneumologii 1/ Pneumotorax : spontánní primární a sekundární, iatrogenní, barotrauma

Více

Začátek dýchání. První vdechy

Začátek dýchání. První vdechy Když s narodí miminko, všechno je pro něj nové. Opustí bezpečí mámina bříška a vydá se do nepřátelského nového světa. A než si na něj zvykne, může to nějaký čas trvat a přinést s sebou různé problémy.

Více

Srdce, plíce. A. Neumann Radiologická klinika FN Brno

Srdce, plíce. A. Neumann Radiologická klinika FN Brno Srdce, plíce A. Neumann Radiologická klinika FN Brno Literatura RTG hrudníku, srdce a plic pro praxi (J. corne, M. carroll,... Grada) Radiologie (J. Nekula, Olomouc) Kompendium diagnostického zobrazování

Více

Poranění bránice u polytraumatu Otáhal M., Ulman R. Klinika úrazové chirurgie LF MU a FN Brno Bohunice V. mezinárodní kongres úrazové chirurgie a soudního lékařství Mikulov Bránice, diaphragma - anatomie

Více

Chronická obstrukční plicní nemoc MUDR.ŠÁRKA BARTIZALOVÁ BARTIZALOVAS@FNPLZEN.CZ

Chronická obstrukční plicní nemoc MUDR.ŠÁRKA BARTIZALOVÁ BARTIZALOVAS@FNPLZEN.CZ Chronická obstrukční plicní nemoc MUDR.ŠÁRKA BARTIZALOVÁ BARTIZALOVAS@FNPLZEN.CZ Nařízení vlády č. 114/2011 Platné od 1.7.2011 Kapitola III, položka 13 Chronická obstrukční plicní nemoc s FEV1/FVC méně

Více

HFOV v dětské resuscitační péči

HFOV v dětské resuscitační péči HFOV v dětské resuscitační péči Pavlíček P. Klinika anesteziologie a resuscitace 2.LF a IPVZ FN v Motole, Praha HFOV historie 1980 : první 3100 A vyvinutý v Sant Antonio, TX 1984 : první neonatální studie

Více

Děti s perinatální zátěží - multidisciplinární péče jako základ sekundární a terciární prevence

Děti s perinatální zátěží - multidisciplinární péče jako základ sekundární a terciární prevence Děti s perinatální zátěží - multidisciplinární péče jako základ sekundární a terciární prevence MUDr. Martina Kašparová Centrum komplexní péče pro děti s poruchami vývoje, Pediatrická klinika 2.LF UK a

Více

Specifika zobrazování chronických onemocnění plic u dětí a mladých dospělých

Specifika zobrazování chronických onemocnění plic u dětí a mladých dospělých Specifika zobrazování chronických onemocnění plic u dětí a mladých dospělých Cystická fibróza H. Vitoušková* Klinika zobrazovacích metod FN Motol a 2. LF UK, Praha * Radiodiagnostická klinika VFN a 1.

Více

Každý má svou šanci kazuistika. FN Brno, PEK odd. 56 Inka Vrtílková, Ludmila Pecková

Každý má svou šanci kazuistika. FN Brno, PEK odd. 56 Inka Vrtílková, Ludmila Pecková Každý má svou šanci kazuistika FN Brno, PEK odd. 56 Inka Vrtílková, Ludmila Pecková Anamnéza matky: V r. 2010 ukončeno těhotenství v 36. g.t porod mrtvého dítěte (chlapec) II. Gravidita: prenatální src.

Více

Neonatologie a neonatální paliativní péče

Neonatologie a neonatální paliativní péče Neonatologie a neonatální paliativní péče Jan Hálek Novorozenecké oddělení FN Olomouc Nejste sami Olomouc Neonatologie historie Úmrtí v novorozeneckém období Neonatální paliativní péče, umírání na JIRPN

Více

Ultrazvukové vyšetření žlučníku a žlučových cest

Ultrazvukové vyšetření žlučníku a žlučových cest Ultrazvukové vyšetření žlučníku a žlučových cest M. Mechl V.A.Válek Radiologická klinika LF MU a FN Brno Ultrazvukový kongres 19.- 21.1.2012 Čejkovice rentgenové metody - cholecystografie, duktografie

Více

Pediatrická radiologie

Pediatrická radiologie Pediatrická radiologie Radiodiagnostická klinika Klinika dětského a dorostového lékařství VFN a 1.LF UK VFN Dítě není malý dospělí Nespolupráce, nevidí význam vyšetření Nevydrží v klidu MR, CT Přítomnost

Více

The Lancet Saturday 12 August 1967

The Lancet Saturday 12 August 1967 ARDS - časy se mění The Lancet Saturday 12 August 1967 The Lancet Saturday 12 August 1967 Lancet 1967;2:319-323 The Lancet Saturday 12 August 1967 Lancet 1967;2:319-323 The Lancet Saturday 12 August 1967

Více

Otázky k atestaci z oboru Pneumologie a ftiseologie (verze 2013):

Otázky k atestaci z oboru Pneumologie a ftiseologie (verze 2013): Otázky k atestaci z oboru Pneumologie a ftiseologie (verze 2013): A) Pneumologie 1. Akutní respirační insuficience - rozdělení, patofyziologie a léčba 2. Chronická respirační insuficience etiopatogeneze,

Více

Embolie plodovou vodou. Radka Klozová KARIM 2.LF UK a FN Motol Praha

Embolie plodovou vodou. Radka Klozová KARIM 2.LF UK a FN Motol Praha Embolie plodovou vodou Radka Klozová KARIM 2.LF UK a FN Motol Praha EPV Závažná akutní porodnická komplikace s vysokou mateřskou a fetální mortalitou Vzácná komplikace, ale nejobávanější Připomíná anafylaxi

Více

- Hrudník - D.Czerný. RDG ústav FN Ostrava Poruba Katedra zobrazovacích metod LF OSU

- Hrudník - D.Czerný. RDG ústav FN Ostrava Poruba Katedra zobrazovacích metod LF OSU - Hrudník - D.Czerný RDG ústav FN Ostrava Poruba Katedra zobrazovacích metod LF OSU XX. Kongres České společnosti anesteziologie, resuscitace a intenzívní péče Požadavky na zobrazování v urgentní medicíně

Více

DIAGNOSTIKA PORANĚNÍ HRUDNÍKU. Lucie Křikavová, Tomáš Nebeský Radiologická klinika FN Brno a LF MU Brno

DIAGNOSTIKA PORANĚNÍ HRUDNÍKU. Lucie Křikavová, Tomáš Nebeský Radiologická klinika FN Brno a LF MU Brno DIAGNOSTIKA PORANĚNÍ HRUDNÍKU Lucie Křikavová, Tomáš Nebeský Radiologická klinika FN Brno a LF MU Brno Poranění hrudníku pronikající x nepronikající (kontuze, komprese, decelerace) z hlediska ohrožení

Více

Bc. Marie Bartoszová FN Brno - KARIM

Bc. Marie Bartoszová FN Brno - KARIM Bc. Marie Bartoszová FN Brno - KARIM Umělá plicní ventilace slouží k podpoře dýchání - korekci respirační insuficience 1. typu porucha transportu plynů na alveokapilárním rozhraní, způsobena postižením

Více

Nativní rtg v diagnostice onemocnění nervového aparátu. Ladislav Stehlík Odd. zobrazovacích metod VFU Brno

Nativní rtg v diagnostice onemocnění nervového aparátu. Ladislav Stehlík Odd. zobrazovacích metod VFU Brno Nativní rtg v diagnostice onemocnění nervového aparátu. Ladislav Stehlík Odd. zobrazovacích metod VFU Brno Neurocranium Kongenitální anomálie Infekční a zánětlivé změny Neoplazie 2 Hydrocefalus Dorzální

Více

Kurz Pneumologie a ftizeologie

Kurz Pneumologie a ftizeologie Kurz Pneumologie a ftizeologie 13.2. - 24.2.2017 Po 13. 2. 2017 8,00-8,45 MUDr. Vladimír Koblížek, Ph.D. Příznaky plicních nemocí a jejich fyzikální vyšetření. 8,50-9,35 MUDr. Vladimír Koblížek, Ph.D.

Více

Oxygenoterapie, CPAP, high-flow nasal oxygen

Oxygenoterapie, CPAP, high-flow nasal oxygen Oxygenoterapie, CPAP, high-flow nasal oxygen Pavel Dostál Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Universita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v Hradci Králové Fakultní nemocnice Hradec

Více

15.20 Cysty příštíných tělísek a krčních mízovodů

15.20 Cysty příštíných tělísek a krčních mízovodů I. Hybášek: eotorinolaryngologie ISSN 1803-280X vloženo I.2019 15.20 Cysty příštíných tělísek a krčních mízovodů Bohumil Markalous Cysty příštítných tělísek (žláz) a krčních mízovodů (hygromy) Mají řadu

Více

Elektronické srdce a plíce CZ.2.17/3.1.00/33276

Elektronické srdce a plíce CZ.2.17/3.1.00/33276 Kazuistika č. 5, bolesti zhoršovaná nádechem ( perikarditida) P.K., muž, 51 let Popis případu a základní anamnesa 51 letý muž, kuřák, s anamnesou hypertenzní nemoci diagnostikované cca před 5 lety, tehdy

Více

LOŽISKOVÉ LÉZE JATER VČETNĚ CEUS

LOŽISKOVÉ LÉZE JATER VČETNĚ CEUS 20 min LOŽISKOVÉ LÉZE JATER VČETNĚ CEUS M. Šmajerová, Š. Bohatá, M. Staňková KRNM FN Brno a LF MU Brno UZ VYŠETŘENÍ Nativně B-mode: cysty, echogenita, homogenita, expanzivní charakter. Doppler mode: vaskularizace,

Více

Mgr. Šárka Vopěnková Gymnázium, SOŠ a VOŠ Ledeč nad Sázavou VY_32_INOVACE_01_3_19_BI1 DÝCHACÍ SOUSTAVA II.

Mgr. Šárka Vopěnková Gymnázium, SOŠ a VOŠ Ledeč nad Sázavou VY_32_INOVACE_01_3_19_BI1 DÝCHACÍ SOUSTAVA II. Mgr. Šárka Vopěnková Gymnázium, SOŠ a VOŠ Ledeč nad Sázavou VY_32_INOVACE_01_3_19_BI1 DÝCHACÍ SOUSTAVA II. DÝCHACÍ SOUSTAVA Dolní dýchací cesty Hrtan (larynx) velikost hrtanu ženy 5 cm, muži 7 cm chrupavčitý,

Více

Sonografie hrudníku. Radiodiagnostická klinika 1. LF UK FN Na Bulovce Praha Zuzana Ryznarová

Sonografie hrudníku. Radiodiagnostická klinika 1. LF UK FN Na Bulovce Praha Zuzana Ryznarová Sonografie hrudníku Radiodiagnostická klinika 1. LF UK FN Na Bulovce Praha Zuzana Ryznarová Princip metody Ultrazvuk mechanické podélné vlnění nad 20 khz vlastnosti odraz na makroskopických rozhraní rozptyl

Více

ANESTEZIOLOGICKÁ PÉČE U DĚTÍ JE PROČ SE BÁT?

ANESTEZIOLOGICKÁ PÉČE U DĚTÍ JE PROČ SE BÁT? ANESTEZIOLOGICKÁ PÉČE U DĚTÍ JE PROČ SE BÁT? Mgr. Gabriela Kovalčíková Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny NOVOROZENECKÉ OBDOBÍ 0 28 DNÍ (zvláštní péče děti s NPH a předčasně narození)

Více

NEJČASTĚJŠÍ PŘÍČINY PERINATÁLNÍCH ÚMRTÍ VE FNOL ZA POSLEDNÍCH 5 LET

NEJČASTĚJŠÍ PŘÍČINY PERINATÁLNÍCH ÚMRTÍ VE FNOL ZA POSLEDNÍCH 5 LET NEJČASTĚJŠÍ PŘÍČINY PERINATÁLNÍCH ÚMRTÍ VE FNOL ZA POSLEDNÍCH 5 LET Autor: Zuzana Mateášiková, Martina Hanicová Co je to perinatální období a úmrtnost? Perinatální období je definováno podle WHO jako období,

Více

Infekce v těhotenství ohrožující novorozence. MUDr. Petr Švihovec Neonatologické oddělení Gynekologicko-porodnická klinika 2.

Infekce v těhotenství ohrožující novorozence. MUDr. Petr Švihovec Neonatologické oddělení Gynekologicko-porodnická klinika 2. Infekce v těhotenství ohrožující novorozence MUDr. Petr Švihovec Neonatologické oddělení Gynekologicko-porodnická klinika 2.LF UK a FN-Motol Infekce v těhotenství Epidemiologie novorozeneckých infekcí

Více

Pediatrická radiologie

Pediatrická radiologie Pediatrická radiologie Radiodiagnostická klinika Klinika dětského a dorostového lékařství VFN a 1.LF UK VFN Dítě není malý dospělí Nespolupráce, nevidí význam vyšetření Nevydrží v klidu MR, CT Přítomnost

Více

Hrudník - protokoly. Rutinní vyšetření Staging karcinomu. Nízkodávkové vyšetření Speciální postprocessingové techniky CT angiografie plicnice...

Hrudník - protokoly. Rutinní vyšetření Staging karcinomu. Nízkodávkové vyšetření Speciální postprocessingové techniky CT angiografie plicnice... Hrudník - protokoly H.Mírka, J. Ferda, KZM LFUK a FN Plzeň...... Rutinní vyšetření Staging karcinomu HRCT Nízkodávkové vyšetření Speciální postprocessingové techniky CT angiografie plicnice... Obecné podmínky

Více

CZ.1.07/1.5.00/34.0437. Člověk a příroda

CZ.1.07/1.5.00/34.0437. Člověk a příroda GYMNÁZIUM TÝN NAD VLTAVOU, HAVLÍČKOVA 13 Číslo projektu Číslo a název šablony klíčové aktivity Tematická oblast CZ.1.07/1.5.00/34.0437 III/2- Inovace a zkvalitnění výuky prostřednictvím IVT Člověk a příroda

Více

Imunní hydrops - diagnóza minulosti? Eva Dušková

Imunní hydrops - diagnóza minulosti? Eva Dušková Imunní hydrops - diagnóza minulosti? Eva Dušková Úvod Hydrops vzniká na základě generalizovaného edému měkkých tkání a akumulace tekutin v serózních dutinách Klinické projevy: ikterus, anémie, hepatosplenomegalie,

Více

BLVR LVRS. Emfyzematický fenotyp CHOPN. Metody BLVR. 1. Bronchopulmonální stenty. 2. Intraparenchymové spirály. 3. Intraparenchymová lepidla

BLVR LVRS. Emfyzematický fenotyp CHOPN. Metody BLVR. 1. Bronchopulmonální stenty. 2. Intraparenchymové spirály. 3. Intraparenchymová lepidla J.Ruta, V.Koblížek Plicní klinika FN HK Emfyzematický fenotyp CHOPN Bronchiální obstrukce Bronchodilatancia RHB Air trapping Plicní hyperinflace LVRS Dekondice Dušnost Inaktivita BLVR kvalita života Metody

Více

Hrudní drenáž - existuje jediný správný způsob?

Hrudní drenáž - existuje jediný správný způsob? Hrudní drenáž - existuje jediný správný způsob? Ivo Hanke Kardiochirurgická klinika Lékařské fakulty UK v Hradci Králové a FN Hradec Králové Hrudní drenáž Kdo Okolnosti Komu Hrudní drenáž Při drenáži hrudníku

Více

Globální respirační insuficience kazuistika

Globální respirační insuficience kazuistika Globální respirační insuficience kazuistika Radovan Uvízl Klinika anestezie, resuscitace a intenzivní medicíny LF UP a FN Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických a

Více

Radiologicko-anatomické korelace Plíce, dutina břišní

Radiologicko-anatomické korelace Plíce, dutina břišní Radiologicko-anatomické korelace Plíce, dutina břišní Petr Nádeníček Department of Radiology, University Hospital Brno and Medical Faculty, Masaryk University, Brno,Czech Biomedicínská technika a bioinformatika.

Více

Zobrazení onemocnění plic a gastrointestinálního traktu u novorozenců.

Zobrazení onemocnění plic a gastrointestinálního traktu u novorozenců. UNIVERZITA PALACKÉHO V OLOMOUCI FAKULTA ZDRAVOTNICKÝCH VĚD Ústav radiologických metod Alena Válková Zobrazení onemocnění plic a gastrointestinálního traktu u novorozenců. Bakalářská práce Vedoucí práce:

Více

Incidence hypotrofických novorozenců v ČR

Incidence hypotrofických novorozenců v ČR Incidence hypotrofických novorozenců v ČR Antonín Šípek 1,2, Jitka Rychtaříková 3, Vladimír Gregor 1,4, Antonín Šípek jr. 5, Pavel Langhammer 6 OLG, Fakultní Thomayerova nemocnice, Praha 1 3. Lékařská

Více

Chirurgická léčba zánětlivých onemocnění dutiny hrudní Hytych V., Horažďovský P., Konopa Z., Tašková A., Čermák J., Demeš R.

Chirurgická léčba zánětlivých onemocnění dutiny hrudní Hytych V., Horažďovský P., Konopa Z., Tašková A., Čermák J., Demeš R. Chirurgická léčba zánětlivých onemocnění dutiny hrudní Hytych V., Horažďovský P., Konopa Z., Tašková A., Čermák J., Demeš R. Oddělení hrudní chirurgie Thomayerova nemocnice Praha Krč Primář: MUDr. Vladislav

Více

ZPŮSOBY PLEURODÉZY U RECIDIVUJÍCÍCH MALIGNÍCH VÝPOTKŮ

ZPŮSOBY PLEURODÉZY U RECIDIVUJÍCÍCH MALIGNÍCH VÝPOTKŮ ZPŮSOBY PLEURODÉZY U RECIDIVUJÍCÍCH MALIGNÍCH VÝPOTKŮ M. Tomíšková, J. Špeldová, J. Skřičková Klinika nemocí plicních a TBC Fakultní nemocnice Brno Lékařská fakulta Masarykovy univerzity v Brně Pleurodéza

Více

PYELONEFRITIDA A INTERSTICIÁLNÍ NEFRITIDY

PYELONEFRITIDA A INTERSTICIÁLNÍ NEFRITIDY PYELONEFRITIDA A INTERSTICIÁLNÍ NEFRITIDY Doc. MUDr. Květoslava Dostálová, CSc. Ústav patologické fyziologie LF UP Název projektu: Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických

Více

Funkční vyšetření v monitorováníintersticiálních plicních chorob (ILD) zejména IIP

Funkční vyšetření v monitorováníintersticiálních plicních chorob (ILD) zejména IIP Funkční vyšetření v monitorováníintersticiálních plicních chorob (ILD) zejména IIP V.Koblížek, V.Bartoš Plicníklinika FN a LF UK Hradec Králové Struktura přednášky Úvod Obecný popis metod Konkrétnívyužitíjednotlivých

Více

přednášková místnost Univerzitního kampusu LF MU, Kamenice 5, Brno budova A17, místnost 432

přednášková místnost Univerzitního kampusu LF MU, Kamenice 5, Brno budova A17, místnost 432 Program předatestačního kurzu VNITŘNÍ LÉKAŘSTVÍ, včetně atestačního testu pro lékaře před atestační zkouškou z vnitřního lékařství, pořádaný LF MU Brno 9.10. - 20.10.2017 přednášková místnost Univerzitního

Více

Střední průmyslová škola a Vyšší odborná škola technická Brno, Sokolská 1

Střední průmyslová škola a Vyšší odborná škola technická Brno, Sokolská 1 Střední průmyslová škola a Vyšší odborná škola technická Brno, Sokolská 1 Šablona: Název: Téma: Autor: Číslo: Anotace: Inovace a zkvalitnění výuky prostřednictvím ICT Soustavy člověka Stavba dýchací soustavy

Více

Patologie perikardu, myokardu a endokardu. I. histologické praktikum 3. ročník všeobecného směru

Patologie perikardu, myokardu a endokardu. I. histologické praktikum 3. ročník všeobecného směru Patologie perikardu, myokardu a endokardu I. histologické praktikum 3. ročník všeobecného směru Čerstvý infarkt srdeční Čerstvý infarkt srdeční 4 2 Kopie 2 3 koagulační nekróza subendokardiálně 2 hyperemický

Více

Zobrazovací metody v gastroenterologii

Zobrazovací metody v gastroenterologii Zobrazovací metody v gastroenterologii ELIŠKA POPELOVÁ www.detskyrentgen.cz Osnova bolesti břicha zácpa cizí těleso zvracení krvácení do GIT problematika raného věku Zdroje Bolesti břicha Bolesti břicha

Více

Tumory střev. Bartušek D., Hustý J., Ondříková P. Radiologická klinika FN Brno-Bohunice a Lékařská fakulta Masarykovy univerzity Brno

Tumory střev. Bartušek D., Hustý J., Ondříková P. Radiologická klinika FN Brno-Bohunice a Lékařská fakulta Masarykovy univerzity Brno Tumory střev Bartušek D., Hustý J., Ondříková P. Radiologická klinika FN Brno-Bohunice a Lékařská fakulta Masarykovy univerzity Brno Potenciál sonografie: Sonografie střev Výhody práce s pacientem real

Více

2 Antisepse, asepse, způsoby sterilizace, dezinfekce... 23. 3 Etiologie ran a proces hojení... 24

2 Antisepse, asepse, způsoby sterilizace, dezinfekce... 23. 3 Etiologie ran a proces hojení... 24 Obsah Předmluva... 13 OBECNÁ CHIRURGIE 1 Vyšetření chirurgického pacienta... 16 1.1 Anamnéza... 16 1.2 Fyzikální vyšetření..................................... 18 1.3 Paraklinická vyšetření... 20 1.4 Předoperační

Více

RESUSCITACE A PODPORA POPORODNÍ ADAPTACE NOVOROZENCE (nová doporučení) K.Liška Neonatologické oddělení GPK VFN a 1.LF UK Praha

RESUSCITACE A PODPORA POPORODNÍ ADAPTACE NOVOROZENCE (nová doporučení) K.Liška Neonatologické oddělení GPK VFN a 1.LF UK Praha RESUSCITACE A PODPORA POPORODNÍ ADAPTACE NOVOROZENCE (nová doporučení) K.Liška Neonatologické oddělení GPK VFN a 1.LF UK Praha European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2015 Hlavní změny

Více

Imunoprofylaxe RSV infekce. M.Čihař, K.Liška¹, K.Klenková Neonatologické oddělení, FN Na Bulovce ¹Neonatologické oddělení, VFN, Praha

Imunoprofylaxe RSV infekce. M.Čihař, K.Liška¹, K.Klenková Neonatologické oddělení, FN Na Bulovce ¹Neonatologické oddělení, VFN, Praha Imunoprofylaxe RSV infekce M.Čihař, K.Liška¹, K.Klenková Neonatologické oddělení, FN Na Bulovce ¹Neonatologické oddělení, VFN, Praha RSV - RNA (objeven 1956) - Skupina paramyxoviridae - 2 skupiny (povrchové

Více

Resuscitation of babies at birth European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2010. MUDr.Karel Liška Neonatologické odd.

Resuscitation of babies at birth European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2010. MUDr.Karel Liška Neonatologické odd. Resuscitation of babies at birth European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2010 MUDr.Karel Liška Neonatologické odd.gpk VFN Hlavní změny od r. 2005 Pozdní podvaz pupečníku 1 min po porodu.

Více

PLICNÍ ALVEOLÁRNÍ PROTEINÓZA kazuistika. Jan Brujevič KARIM FN Hradec Králové

PLICNÍ ALVEOLÁRNÍ PROTEINÓZA kazuistika. Jan Brujevič KARIM FN Hradec Králové PLICNÍ ALVEOLÁRNÍ PROTEINÓZA kazuistika Jan Brujevič KARIM FN Hradec Králové Plicní alveolární proteinóza ( PAP) Intersticiální plicní onemocnění Velmi vzácné, roční incidence 0,2-0,5/1 milion Hromadění

Více

Lymfoscintigrafie horních končetin u pacientek po mastektomii

Lymfoscintigrafie horních končetin u pacientek po mastektomii Lymfoscintigrafie horních končetin u pacientek po mastektomii Lang O, Balon H, Kuníková I, Křížová H, Wald M KNM UK 3. LF a FNKV, 1. Chirurgická klinika UK 2. LF a FN Motol, Praha 51. DNM, Seč Ústupky,

Více

Patogeneze infekcí herpetickými viry u imunodeficientních pacientů. K.Roubalová, NRL pro herpetické viry, SZÚ, Praha

Patogeneze infekcí herpetickými viry u imunodeficientních pacientů. K.Roubalová, NRL pro herpetické viry, SZÚ, Praha Patogeneze infekcí herpetickými viry u imunodeficientních pacientů K.Roubalová, NRL pro herpetické viry, SZÚ, Praha Herpetické viry u imunokompetentních hostitelů Rovnovážný stav mezi virem a hostitelem

Více

BRONCHOGENNÍ KARCINOM

BRONCHOGENNÍ KARCINOM Nádory plic, pleury a mediastina: BRONCHOGENNÍ KARCINOM Jiří Ferda, Eva Ferdová, Hynek Mírka, Boris Kreuzberg Klinika zobrazovacích metod LFUK a FN v Plzni Epidemiologie Nejčastější malignita v celosvětovém

Více

Poruchy respiračního systému. Hana Maxová Ústav patologické fyziologie 2. LF UK

Poruchy respiračního systému. Hana Maxová Ústav patologické fyziologie 2. LF UK Poruchy respiračního systému Hana Maxová Ústav patologické fyziologie 2. LF UK Patofyziologické nálezy - obecně Změny objemů a kapacit Poruchy plicní poddajnosti Změny odporu dýchacích cest Zvýšení dechové

Více

Screening sluchu na Novorozeneckém oddělení FN Brno

Screening sluchu na Novorozeneckém oddělení FN Brno Screening sluchu na Novorozeneckém oddělení FN Brno Szetei M., Jančářová D., Hošnová D. Kurdějov, 3.-5.6.2016 Novorozenecký screening sluchu Cíl screeningu sluchu včasné odhalení vrozené poruchy sluchu

Více

Pneumologie I. Anatomie a fyziologie dýchacího ústrojí Vyšetřovací metody dýchacího ústrojí Náhlé příhody v pneumologii Respirační insuficience

Pneumologie I. Anatomie a fyziologie dýchacího ústrojí Vyšetřovací metody dýchacího ústrojí Náhlé příhody v pneumologii Respirační insuficience Pneumologie I Anatomie a fyziologie dýchacího ústrojí Vyšetřovací metody dýchacího ústrojí Náhlé příhody v pneumologii Respirační insuficience Anatomie a fyziologie dýchacího ústrojí dutina nosní, PND,

Více

Rozštěp neurální trubice. Klára Přichystalová Ondřej Sebera Jakub Ponížil Peter Salgó

Rozštěp neurální trubice. Klára Přichystalová Ondřej Sebera Jakub Ponížil Peter Salgó Rozštěp neurální trubice Klára Přichystalová Ondřej Sebera Jakub Ponížil Peter Salgó Rozdělení 1. Akranie/anencefalie akranie = chybění lebečního krytu s výhřezem mozkových struktur anencefalie = chybění

Více

Poranění hrudníku (převzato od BATLS nutno lehce upravit pro civilní účely)

Poranění hrudníku (převzato od BATLS nutno lehce upravit pro civilní účely) Poranění hrudníku (převzato od BATLS nutno lehce upravit pro civilní účely) Incidence Hrudní poranění se vyskytují velmi často nejen v civilním, ale i vojenském prostředí: Přibližně 10 % všech válečných

Více

Eva Karausová Plicní klinika Fakultní nemocnice Hradec Králové

Eva Karausová Plicní klinika Fakultní nemocnice Hradec Králové Eva Karausová Plicní klinika Fakultní nemocnice Hradec Králové Jednotka intenzivní péče Plicní kliniky Aplikují se: Streptokináza Talek Autologní krev Hospitalizovaný + informovaný pacient se zavedeným

Více

Příloha č. 1. Příklady FDG PET a PET/CT vyšetření u zánětlivých onemocnění a v indikaci vyšetření protrahovaných febrilií

Příloha č. 1. Příklady FDG PET a PET/CT vyšetření u zánětlivých onemocnění a v indikaci vyšetření protrahovaných febrilií Příloha č. 1. Příklady FDG PET a PET/CT vyšetření u zánětlivých onemocnění a v indikaci vyšetření protrahovaných febrilií PET MIP, PET/CT: atypická mykobakterióza (Mycobacterium Kansasi) projevující se

Více

Magnetická rezonance plic

Magnetická rezonance plic Magnetická rezonance plic u dětí H. Vitoušková*, M. Kynčl, M. Ptáčníková Klinika zobrazovacích metod FN Motol a 2. LF UK, Praha * Radiodiagnostická klinika VFN a 1. LF UK, Praha Kurz pediatrické radiologie,

Více

Varicella v těhotenství. K.Roubalová Vidia s.r.o.

Varicella v těhotenství. K.Roubalová Vidia s.r.o. Varicella v těhotenství K.Roubalová Vidia s.r.o. Infekce VZV 90% v dětství (3-5 let), 10% v dospělosti (horší průběh) Většina primárních infekcí symptomatická - Varicella Vždy virémie Infekčnost: vysoká:

Více

Monika Sukupová, DiS Mgr. Kateřina Žárská Novorozenecké oddělení JIRPn Zlín

Monika Sukupová, DiS Mgr. Kateřina Žárská Novorozenecké oddělení JIRPn Zlín Monika Sukupová, DiS Mgr. Kateřina Žárská Novorozenecké oddělení JIRPn Zlín Použití oxidu dusnatého Základní diagnózou k použití NO je plicní hypertenze u novorozence. Obecně se doporučuje používání NO

Více

Je kontuzníplíce chirurgicky ovlinitelná?

Je kontuzníplíce chirurgicky ovlinitelná? Je kontuzníplíce chirurgicky ovlinitelná? Doc.MUDr.Karel Havlíček,CSc. MUDr. Jiří Šiller, PhD. MUDr. Lukáš Sákra, Ph.D Machačová Radka, MUDr. Pardubická krajská nemocnice, a.s. Etiologie Trauma hrudníku

Více

Otázky k atestaci z oboru Pneumologie a ftiseologie (verze 2016):

Otázky k atestaci z oboru Pneumologie a ftiseologie (verze 2016): Otázky k atestaci z oboru Pneumologie a ftiseologie (verze 2016): A) Pneumologie 1. Akutní respirační insufícience - rozdělení, patofyziologie a léčba 2. Chronická respirační insufícience - etiopatogeneze,

Více

Abdominální compartment syndrom, jako komplikace neuroblastomu pravé nadledviny

Abdominální compartment syndrom, jako komplikace neuroblastomu pravé nadledviny Abdominální compartment syndrom, jako komplikace neuroblastomu pravé nadledviny Zuzana Foralová Věra Nečasová Měření nitrobřišního tlaku je důležitým vyšetřením v časné diagnostice břišního compartment

Více

Celorepubliková péče o novorozence - kazuistika

Celorepubliková péče o novorozence - kazuistika Celorepubliková péče o novorozence - kazuistika Novorozenecké oddělení, Krajská nemocnice T. Bati, Zlín MUDr. Hladná Marcela, MUDr. Vaculíková Ivana, Prim. MUDr. Jozef Macko, Ph.D. Asfyktický donošený

Více

Klíčové aspekty novorozenecké anestezie na pracovišti. MUDr. Michaela Ťoukálková, KDAR FN Brno, LF MU

Klíčové aspekty novorozenecké anestezie na pracovišti. MUDr. Michaela Ťoukálková, KDAR FN Brno, LF MU Klíčové aspekty novorozenecké anestezie na pracovišti MUDr. Michaela Ťoukálková, KDAR FN Brno, LF MU Novorozenec do 28. dne života do 7. dne časné novorozenecké období < 37. t.g. označujeme jako nedonošené

Více

SLEDOVÁNÍ A VYŠETŘENÍ U PACIENTŮ DLOUHO DOBĚ UŽÍVAJÍCÍCH LÉKY S VÝZNAMNÝM RIZIKEM PLICNÍCH IMUNOPATOLOGICKÝCH A TOXICKÝCH REAKCÍ (AMIODARON,

SLEDOVÁNÍ A VYŠETŘENÍ U PACIENTŮ DLOUHO DOBĚ UŽÍVAJÍCÍCH LÉKY S VÝZNAMNÝM RIZIKEM PLICNÍCH IMUNOPATOLOGICKÝCH A TOXICKÝCH REAKCÍ (AMIODARON, SLEDOVÁNÍ A VYŠETŘENÍ U PACIENTŮ DLOUHO DOBĚ UŽÍVAJÍCÍCH LÉKY S VÝZNAMNÝM RIZIKEM PLICNÍCH IMUNOPATOLOGICKÝCH A TOXICKÝCH REAKCÍ (AMIODARON, METHOTREXÁT, SULFASALAZIN) [KAP. 6.9] Sekce intersticiálních

Více

THANATOFORNÍ DYSPLAZIE I. TYPU. FN Ostrava Ivana Bubová Lucie Poloučková

THANATOFORNÍ DYSPLAZIE I. TYPU. FN Ostrava Ivana Bubová Lucie Poloučková THANATOFORNÍ DYSPLAZIE I. TYPU FN Ostrava Ivana Bubová Lucie Poloučková THANATOFORNÍ DYSPLAZIE patří do skupiny kostních dysplazií neboli osteochondrodysplazií - dědičných chorob skeletu, které vznikají

Více

Patofyziologie dýchacího systému

Patofyziologie dýchacího systému Patofyziologie dýchacího systému Respira ní systém - fyziologie Hlavní funkce na úrovni plic: ventilace difuze perfuze Alveolární ventilace V A = (V T -V D ) x f V T.dechový objem (tidal volume) V D.mrtvý

Více

Tracheomalacie. Tracheoplasty for Expiratory Collapse of Central Airways, C. D. Wright et al., Ann Thorac Surg 2005;80:259-67

Tracheomalacie. Tracheoplasty for Expiratory Collapse of Central Airways, C. D. Wright et al., Ann Thorac Surg 2005;80:259-67 Tracheomalacie ztráta rigidity tracheálních chrupavek (C tvar) rozšíření zadní membranozní části (pars membranacea je v nadbytku ztráta předozadního průsvitu (kolaps trachey a limitace průtoku vzduchu

Více