Sublingvální alergenová imunoterapie u dětských pacientů
|
|
- Ilona Soukupová
- před 8 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 O alergenové imunoterapii Č. 28 listopad 2008 Sublingvální alergenová imunoterapie u dětských pacientů Klinická problematika Sublingvální imunoterapie (SLIT) u dětských pacientů: nové slibné směry vývoje
2 Respirační alergie je v dětské populaci nejčastějším chronickým onemocněním. Optimální lék pro jakoukoliv chronickou chorobu u dětí je lék, který je dobře snášen, je schopen nabídnout dlouhodobé klinické zlepšení a může zastavit postup choroby. Nedávné studie založené na metaanalýze potvrdily, že sublingvální imunoterapie alergické rinitidy a astmatu u dětí pomocí pylových a roztočových alergenů je dobře snášena. Některé studie ukázaly, že imunoterapie mění u dětí vývoj onemocnění, působí preventivě, pokud jde o rozvoj směrem k závažnějším alergickým respiračním onemocněním (tj. od rinitidy k astmatu), a předchází novým senzibilizacím. Záruka dodržování léčebného režimu je dalším důležitým požadavkem. Použití sublingvální cesty znamená zamezení bolesti při injekčním podání. Skutečnost, že lék může být podán doma, navíc zvišuje ochotu pacienta dodržovat léčebný režim. Jedním z problémů se SLIT u dětí je, že mají potíže s udržením kapaliny pod jazykem. Použití tablet by podávání léku usnadnilo. I když je SLIT již dobře zavedená terapie, existuje dosud řada problémů, které je třeba v oblasti dětské sublingvální imunoterapie překonat. Například ověřit její snášenlivost a účinnost při použití jiných alergenů než jsou pyly a roztoči, vhodnější režim podávání a optimální dávku každého alergenu nebo schopnost SLIT působit jako prostředek preventivní léčby dokonce i u velmi malých dětí se subklinickou senzibilizací. Společné úsilí výzkumných pracovníků, lékařů a laboratoří, které extrakty vyrábějí, může poskytnout solidní důkaz ve prospěch použití sublingvální imunoterapie jako bezpečného a účinného způsobu léčby alergických one- Obsah VĚDECKÁ PROBLEMATIKA 3 Biologie Langerhansových buněk ústní sliznice KLINICKÁ PROBLEMATIKA SLIT u dětských pacientů: nové slibné směry klinického vývoje Imunoterapie a alergická rinitida klinická relevance míry zlepšení pozorovaného ve studiích 4 6 PŘEHLED PUBLIKACÍ 8 V hodnost vakcíny z pylů 5 trav pro imunoterapii Tablety pro sublingvální alergenovou imunoterapii sezonní alergické rinitidy mocnění v dětské populaci. Dr. Dolores Paloma Ibáñez Sandín, Španělsko Expres sions Komunikační oddělení Expressions Stallergenes Ředitel publikace: Thibaut du Fayet. Šéfredaktor: Lise Lemonnier. Zástupce šéfredaktora: Chantal Didiot. Redakční rada: Victor Alvà, Olivier de Beaumont, Marie David, Riad Fadel, Franco Frati, JoséLuis Justicia, Michèle Lhéritier-Barrand, Philippe Moingeon, Paola Puccinelli, François Saint-Martin, Jochen Sieber, Thao Tran Xuan. Úprava a výroba: Signature s.r.o. Manažeři vydání: Christiane Mura, Arielle le Masne. Redaktoři: Lydia Almela, Catherine Huzer, Estelle Pasquier.
3 VùDECKÁ PROBLEMATIKA Zaměřeno na... Biologie Langerhansových buněk v ústní sliznici Rozhovor s Dr. Jeanem Pierrem Allamem, University of Bonn (Německo) Expressions: Dá se říci, že ústní sliznice je velice speciální orgán ve smyslu imunitní odpovědi? Dr. J. P. Allam: Ano. Její imunitní vlastnosti z ní činí zcela jedinečnou a zřetelně odlišnou sliznici ve srovnání s jinými sliznicemi v těle. Dva typy zjištění jasně ukázaly, že ústní sliznice je schopna navodit toleranci k alergenům: za prvé, i když je v ústní flóře značná mikrobiální kolonizace, jsou bakteriální infekce v ústní dutině vzácné a mnohem méně závažné; za druhé, výskyt alergických reakcí v ústní dutině je velmi nízký ve srovnání s jiným typem povrchového epitelu těla, jako je kůže, nosní sliznice a plicní epitel. Expressions: Jaké jsou základní rozdíly mezi Langerhansovými buňkami ústní sliznice (olc) a epidermálními Langerhansovými buňkami? Dr. J.P. Allam: Rozdíly mezi nimi se týkají nejen distribuce receptorů získané imunity, jako je vysokoafinitní receptor imunoglobulinu E Fc εr1, ale též charakteristických receptorů vrozeného imunitního systému, jako je Toll-like receptor 4 (TLR4). Expressions: Jakou roli tam hrají TLR4? Dr. J.P. Allam: Exprese TLR4 na povrchu lidských olc umožňuje, aby olc reagovaly na různé bakteriální alergeny přítomné v ústní mikroflóře, zejména na lipopolysacharidy bakteriálních membrán. Imunologické chování olc bylo studováno s použitím ligandů TLR4. Ukázalo se, že TLR4 při své aktivaci získávají tolerogenní fenotyp, který exprimuje markery účastnící se indukce tolerance, jako jsou B7 H1 a B7 H3. Stimuluje se též tvorba interleukinů. Pokusy se společnými kulturami olc a T lymfocytů ukázaly, že aktivace TLR4 stojí za indukcí tolerogenních buněk, které nejen že produkují vysoké hladiny TGF-β, avšak též exprimují transkripční faktor Foxp3. Některé bakteriální složky ústní mikroflóry mohou vyvolat negativní regulační účinek na imunitní odpověď pomocí TLR4 receptorů. Následkem toho by mohly být ligandy TLR4 slibnou cestou při hledání adjuvantů pro optimalizaci sublingvální imunoterapie. Expressions: Jaké jsou účinky aktivace Fc epsilon R1 receptorů? Dr. J.P. Allam: Tyto účinky nejsou zatím dostatečně pochopeny. Avšak předběžné výsledky ukazují, že aktivace těchto charakteristických receptorů systému získané imunity může: spouštět tvorbu tolerogenních cytokinů, jako je interleukin 10 (IL10) a TGF-β; stimulovat účast regulačních T lymfocytů tvorbou chemokinů, jako jsou CCL17 a CCL22. Kombinace vlastností vykazovaných receptory Fc εr1 a TLR4 činí z Langerhansových buněk ústní sliznice důležité imunitní zástupce, zvláště přizpůsobené k vychytávání a transportu antigenů aplikovaných během sublingvální imunoterapie. TLR4 ligandy by mohly být slibnou cestou při výzkumu adjuvantů pro optimalizaci sublingvální imunoterapie. 3
4 Klinická problematika SLIT u dětských pacientů: nové slibné směry vývoje Rozhovor s prof. Jacquesem de Blicem, oddělení dětských respiračních alergií, Hôpital Necker-Enfants malades, Paříž (Francie) Snášenlivost SLIT byla ve všech provedených pediatrických studiích znamenitá. Expressions: Účinnost sublingvální imunoterapie (SLIT) byla prokázána u dospělých. Proč jsou nezbytné studie u dětských pacientů? Prof. J. De Blic: U dětí potřebujeme provést vědecké studie ze dvou důvodů: za prvé, děti vykazují alergické reakce, které jsou mnohem čistší než reakce u dospělých, což znamená, že nejsou spojeny s kofaktory, jako je průmyslová expozice nebo kouření, a děti jsou méně často polysenzibilizované, což znamená, že lépe reagují na specifickou imunoterapii; za druhé, specifická imunoterapie je jediná současně dostupná metoda, u které je naděje na pozměnění přirozeného průběhu alergického onemocnění. Tento přirozený průběh charakterizují dva související jevy: postup od alergické rinitidy k astmatu (sedminásobně vyšší riziko u dětí [1]) a postup od monosenzibilizace k polysenzibilizaci, která nastává u 67 % dětí, které nepodstoupily specifickou imunoterapii [2]. Expressions: Jak se studie na dětských pacientech liší od studií na dospělých? Prof. J. De Blic: Současné studie zahrnují srovnání s placebem, což je přijatelné, pokud nejsou k dispozici žádné jiné schválené způsoby léčby, nebo srovnání se subkutánní cestou podání, kte- 4 rá je nyní stále méně přijatelná vzhledem k bolesti při její aplikaci. Kritéria výstupu jsou stejná jako ve studiích u dospělých: snížení používané medikace a skóre symptomů. Na druhé straně musí sekundární parametry zahrnovat tříleté nebo šestileté sledování pro vyhodnocení dlouhodobého účinku SLIT a preventivního účinku na vývoj astmatu a výskyt polysenzibilizace. Mechanismus působení SLIT je u dětí i dospělých stejný. Absorpce alergenu sublingvální cestou je u dětí dobrá, ne-li lepší, a používají se stejné dávky. Expressions: Od konce devadesátých let se velmi rozmohlo používání SLIT v pediatrii. Jaké byly v této oblasti nejvýznamnější studie? Prof. J. De Blic: Nejvýznamnější výsledky byly pravděpodobně dosaženy v oblasti pylových alergií, protože je snadnější hodnotit rinitidu než astma. Střednědobá až dlouhodobá účinnost SLIT byla prokázána několika studiemi provedenými na začátku posledního desetiletí [2 4]. Nedávno publikovaná studie [5], která hodnotila dlouhodobou účinnost SLIT u astmatických dětí, ukázala lepší kontrolu astmatu u dětí léčených specifickou imunoterapií a uvedla, že bylo možno přerušit terapii inhalovanými kortikosteroidy u 52 % dětí oproti 9 % dětí, které SLIT nepodstoupily. Účinek navíc přetrval po dobu dvou let. Snášenlivost SLIT byla znamenitá ve všech provedených pediatrických studiích. Nebyl hlášen žádný anafylaktický šok a minimální lokální pocity mravenčení byly pozorovány pouze na počátku léčby a poté rychle vymizely. Expressions: Jaký očekáváte další vývoj v oblasti použití SLIT u dětí? Prof. J. De Blic: Jedním z problémů při použití SLIT u malých dětí je udržení roztoku pod jazykem po dobu dvou minut. Vývoj tablety by byl v tomto ohledu znač-
5 nou pomocí, protože je snadnější udržet pod jazykem tabletu než kapalinu. Zásadnější vývoj by znamenal důkaz, že velmi malé senzibilizované dítě, které má pozitivní výsledky kožních testů a RAST, avšak které není symptomatické, se může díky SLIT vyhnout rozvoji astmatu nebo alergické symptomatologii. Pokud by se toto ukázalo, byl by to revoluční úspěch, protože v současné době neznáme prostředky pro pozměnění přirozeného průběhu astmatu. Po létech práce věnované farmakoterapii nastala éra specifické alergenové imunoterapie. Pokroky ve standardizaci přípravků spolu s jejich velmi dobrou tolerancí a lepší znalostí indikací učinily ze SLIT novou slibnou léčebnou cestu v pediatrii. 1. Burgess JA, Walters EH, Byrnes GB et al. Childhood allergic rhinitis predicts asthma incidence and persistence to middle age: a longitudinal study. J Allergy Clin Immunol 2007;120: Pajno GB, Morabito L, Barberio G, Parmiani S. Clinical and immunologic effects of long-term sublingual immunotherapy in asthmatic children sensitized to mites: a double-blind, placebocontrolled study. Allergy 2000;55: Pajno GB, Barberio G, De Luca F, Morabito L, Parmiani S. Prevention of new sensitizations in asthmatic children monosensitized to house dust mite by specific immunotherapy. A six-year followup study. Clin Exp Allergy 2001;31: Novembre E, Galli E, Landi F et al. Coseasonal sublingual immunotherapyreduces the development of asthma in children with allergic rhinoconjunctivitis. J Allergy Clin Immunol 2004;114: Ozdemir C, Yazi D, Gocmen I et al. Efficacy of longterm sublingual immunotherapy as an adjunct to pharmacotherapy in house dust mite-allergic children with asthma. Pediatr Allergy Immunol 2007;18: Zaměřeno na... SLIT při alergii na roztoče u dětí Rozhovor s prof. Jocelyne Just, Hôpital Trousseau, Paříž (Francie) Expressions: Jaké jsou indikace pro sublingvální imunoterapii (SLIT) zaměřenou na roztoče? Prof. J. Just: Nejzřejmější indikace zahrnují středně závažnou až závažnou perzistentní alergickou rinitidu, případně související s intermitentním nebo persistentním mírným astmatem. Astma vyvolané roztoči se může vyskytnout ve velmi raném věku, od 4 do 5 let, avšak jeho nástup je obvykle trochu pozdější než u rinitidy. Expressions: Jaké extrakty používáte? Prof. J. Just: Používáme především alergeny roztočů přítomných v domácím prachu. Dermatophagoides pteronyssinus a Dermatophagoides farinae se podávají odděleně nebo společně v závislosti na výsledcích testu. Expressions: Jaká je průměrná délka specifické imunoterapie u dítěte? Prof. J. Just: Délka léčby závisí na účinnosti, která se hodnotí po dobu jedné sezony u pylů a po dobu 6 měsíců až 1 roku u roztočů. Je-li terapie účinná, musí se udržovat alespoň po dobu 3 až 5 let. Čím déle specifická imunoterapie trvá, tím lepší je přetrvávající účinek po skončení léčby. Expressions: Jaká je pozice SLIT na žebříčku opatření pro zmírnění onemocnění? Prof. J. Just: Alergické patologické stavy, podložené genetickou predispozicí, se objevují jako odpověď na faktory prostředí, které vyvolávají tvorbu specifických IgE. Proto je logické, že prvním krokem, který je třeba učinit, je upravit prostředí, ve kterém se běžně pohybujeme. To, současně se symptomatickou léčbou, umožňuje snížení alergenní zátěže a vede k omezení symptomů. Jakmile se tímto způsobem nemoc dostane pod kontrolu, může se zahájit specifická imunoterapie s nejlepšími vyhlídkami na dobrou snášenlivost. V případě astmatického dítěte je třeba před zahájením léčby zajistit nejenom potlačení klinických symptomů, ale také normální hodnoty respiračních vyšetření. Expressions: Jakou míru účinnosti jste pozorovali ve svých výsledcích? Prof. J. Just: Účinnost SLIT při alergii na roztoče je dobře zdokumentovaná u alergické rinitidy, avšak dosud nemáme k dispozici studie o její účinnosti v případě astmatu u dětí. Podle mé klinické zkušenosti by se měla SLIT používat zejména pro perzistentní avšak dosud mírné formy respiračních alergií. Zahájit léčbu co nejdříve, bez čekání na výskyt vícečetných alergií nebo remodelaci dýchacích cest, je důležité pro dosažení nejlepších výsledků.. Ještě je třeba provést další pediatrické studie, aby se při SIT sublingvální cestou ukázalo to, co bylo pozorováno při subkutánní SIT: snížení rizika přechodu od rinitidy k astmatu a polysenzibilizaci. 5
6 Klinická problematika Imunoterapie a alergická rinitida: klinická relevance míry zlepšení pozorovaného ve studiích Míra klinického účinku pozorovaného ve studiích je zásadním prvkem hodnocení prospěchu alergenové imunoterapie ve srovnání s jinými farmakologickými způsoby léčby alergie. Doporučuje se použití kvantitativně vyjádřených a validovaných klinických skóre. I když z vědeckého hlediska mohou být změny imunologických parametrů a kožních testů užitečné tím, že poskytují lepší pochopení mechanismů působení tohoto způsobu léčby, nemohou žádným způsobem nahradit klinické hodnocení. Klinická relevance závěrů terapeutické studie přímo souvisí s kvalitou použitelné metodiky. Skóre symptomů, skóre medikace a kvalita života Klinicky relevantními údaji pro hodnocení účinnosti imunoterapie u alergického pacienta jsou zmírnění symptomů a snížení spotřeby léků. Pokud lze vypočítat celkové skóre zahrnující skóre symptomů a medikace, mohou kvantitativně vyjádřené výsledky každého skóre prokázat, že zmírnění symptomů je skutečně důsledkem samotné imunoterapie a nikoliv důsledkem zesílení symptomatické léčby. Doporučení skupiny odborníků z WAO (World Allergy Organization) ohledně metodiky imunoterapeutických studií zdůrazňují potřebu použití kvantitativně vyjádřených a validovaných klinických skóre [1]. Tito odborníci doporučují hodnocení kvality života, které odráží celkový dopad nemoci (únava, nedostatek koncentrace atd.). Například v případě alergické rinitidy lze použít skóre RQLQ (Rhinoconjunctivitis Quality of Life Questionnaire) nebo mini RQLQ, vyvinuté Juniper. Kvantitativní vyjádření klinické účinnosti Randomizované, dvojitě slepé a placebem kontrolované studie se považují za zlatý standard pokud vezmeme v úvahu variabilitu individuální odpovědi, nepředvídatelnost alergenních expozic a subjektivní povahu hodnocení symptomů. Jelikož je placebo efekt v oblasti alergických patologických stavů zvláště důležitý, musí se klinické zkoušky provádět jako dvojitě slepé a se dvěma typy placeba, pokud se vyhodnocují dvě různé cesty podání. Navíc přesné sledování pacientů v období před léčbou umožňuje u dvou skupin obdržených randomizací srovnání p a r a m e t r ů ovlivňujících p r i m á r n í výstup [2]. Konečně stálost expozice 6
7 alergenům během různých období hodnocení je základním bodem, který je třeba vzít v úvahu při hodnocení změn závažnosti patologického stavu. Tato hodnocení lze provádět během celé pylové sezony a během vrcholného pylového období. Klinická relevance zlepšení skóre I když je hodnota hladiny statistické významnosti (P) podstatná pro dokumentaci účinnosti, neposkytuje sama o sobě záruku klinického účinku výsledků. Míra zlepšení musí být dostatečná pro významné potlačení morbidity alergických patologických stavů z klinického a nejen čistě statistického hlediska. V současné době se za klinicky relevantní považuje zlepšení skóre, které je alespoň o 20 % nad hodnotou skóre pozorovanou pro placebo [3]. Prof. H.-J. Malling, Kodaň (Dánsko) Vyhodnocení kombinovaných skóre symptomů a medikace pro klinické studie imunoterapie rinokonjunktivitidy Základ studie: V randomizovaných, dvojitě slepých, placebem kontrolovaných klinických studiích se účinnost imunoterapie alergické rinokonjunktivitidy hodnotí s použitím Average Rhinoconjunctivitis Total Symptom Score (ARTSS Průměrné skóre celkových symptomů rinokonjunktivitidy). Účinná léčba souvisí s nižší hodnotou ARTSS ve srovnání s placebem. Z etických důvodů se pacientům poskytuje záchranná medikace, která může ulehčit symptomy a tak snížit skóre symptomů. Tento účinek zkresluje střední rozdíl ARTSS mezi účinnou léčbou a placebem k nule. Proto, pokud některý pacient použije záchrannou medikaci, je třeba příslušným způsobem upravit ARTSS. Metody: Pracovali jsme s pěti měřítky výsledků: ARTSS, Average Rescue Medication Score (ARMS Průměrná škála záchranných léků) a se třemi kombinovanými skóre symptomů a RMS. Pro vyhodnocení různých měřítek výsledků z hlediska jejich schopnosti rozlišit mezi účinnou léčbou a placebem jsme stanovili jejich rozsah účinku pomocí jejich aplikace na údaje z klinických studií imunoterapie alergické rinokonjunktivitidy. Výsledky: Z pěti uvažovaných výstupů se průměr ARTSS a ARMS ukázal jako nejefektivnější a tím i nejvhodnější ukazatel účinnosti léčby. Diskriminační a mnohaproměnné analýzy ukazují, že tento průměr je zhruba optimální mezi všemi váženými součty ARTSS a ARMS. 1. Canonica GW, Baena-Cagnani CE, Bousquet J et al. Recommendations for standardization of clinical trials with Allergen Specific Immunotherapy for respiratory allergy. A statement of a World Allergy Organization (WAO) taskforce. Allergy 2007;62: Malling HJ. Methodology and quality of immunotherapy trials. Allergy 2004;59: Malling HJ. Sublingual immunotherapy: efficacy methodology and outcome of clinical trials. Allergy 2006;61 (Suppl 81):24-8. Závěr: Naše zjištění podporují doporučení navržená v dokumentu Světové organizace pro alergická onemocnění o metodologických aspektech studií imunoterapie. Průměr ARTSS a ARMS je třeba považovat za primární proměnnou účinnosti v klinických zkouškách imunoterapie alergické rinokonjunktivitidy. Clark J, Schall R. Allergy 2007;62:
8 P EHLED PUBLIKACÍ Vhodnost vakcíny z pylů 5 trav v imunoterapii V Evropě jsou pacienti současně exponováni četným pylům z různých druhů trav. Vzhledem k přesahu pylových kalendářů a morfologické podobnosti pylových zrnek neumožňuje počítání pylu přesnou identifikaci expozice. Navíc významná zkřížená imunogenita mezi hlavními alergeny travních pylů následkem vysoké míry homologie sekvence aminokyselin brání identifikaci buď esejí IgE nebo vpichovými kožními zkouškami druhů trav účastnících se senzibili- zace pacientů. Avšak pylové alergeny též obsahují epitopy specifické pro druhy rozeznávané T a B buňkami a existuje podstatný kvantitativní rozdíl ve složení pylových alergenů různých druhů trav. V této souvislosti byla kombinace běžných travních pylů obsahujících Anthoxanthum odoratum, Dactylis glomerata, Lolium perenne, Phleum pratense a Poa pratensis důkladně validována. Výsledkem je, že: byla zjištěna její účinnost a klinická tolerance; tato kombinace odráží podmínky přirozené expozice a senzibilizace pacientů; j ejí ustálené a dobře vyvážené složení hlavních alergenů umožňuje rozšíření rozmezí epitopů přítomných ve vakcíně. Moingeon P, Hrabina M, Bergmann KC et al. Int Arch Allergy Immunol 2008;146: Tablety pro sublingvální specifickou imunoterapii sezonní alergické rinitidy B yla provedena multicentrická, randomizovaná, dvojitě slepá, placebem kontrolovaná studie pro vyhodnocení účinnosti a snášenlivosti sublingvální imunoterapie ve formě tablety při sezonní alergické rinitidě a pro stanovení optimální dávky. Celkem se studie účastnilo 628 pacientů s alergickou rinokonjunktivitidou na pyly trav ze 42 center v 10 evropských zemích v období mezi prosincem 2004 a zářím Pacienti dostávali ve formě jedné tablety denně buď standardizovanou směs pylů 5 trav (100 IR, 300 IR nebo 500 IR) nebo placebo. Léčba byla zahájena 4 měsíce před pylovou sezonou a pokračovala po celé období této sezony. Výsledky potvrdily účinnost a snášenlivost sublingvální terapie v dávkách 300 IR a 500 IR během pylové sezony. Celkový medián skóre symptomů byl významně zlepšen, a to o 37 % (300 IR) a o 35 % (500 IR) ve srovnání s placebem. Oproti tomu při dávce 100 IR tato účinnost nebyla pozorována. Analýza všech sekundárních kritérií účinnosti (skóre každého ze symptomů, návrat k medikaci ulehčující symptomy, kvalita života) ověřila účinnost dávek 300 IR a 500 IR. Nebyl hlášen žádný závažný nepříznivý účinek. Poměr mezi rizikem a prospěchem vyplývající z této studie podporuje použití tablet v klinické praxi v dávce 300 IR. Didier A, Malling HJ, Worm M et al. J Allergy Clin Immunol 2007;120:
Mechanismy a působení alergenové imunoterapie
Mechanismy a působení alergenové imunoterapie Petr Panzner Ústav imunologie a alergologie LF UK a FN Plzeň Zavedení termínu alergie - rozlišení imunity a přecitlivělosti Pasivní přenos alergenspecifické
VíceRekombinantní alergeny:
O a l e r g e n O V É i m u n o t e r a p i i Č. 26 červen 2007 Rekombinantní alergeny: důležité otázky v roce 2006 Klinická problematika Sublinguální desenzibilizace v pediatrii Vážená paní doktorko,
VíceOralair sublingvální tablety pro specifickou imunoterapii alergie způsobené pyly trav
Oralair sublingvální tablety pro specifickou imunoterapii alergie způsobené pyly trav Oralair sublingual tablets for specific immunotherapy of grass-pollen allergy PETR PANZNER Ústav imunologie a alergologie
VícePerorální bakteriální. u alergických pacientů. Jaroslav Bystroň Ingrid Richterová
Perorální bakteriální imunomodulátory u alergických pacientů Jaroslav Bystroň Ingrid Richterová Imunitní systém Fyziologické obranné bariéry Nemají imunologickou povahu První etáží imunitní reakce jsou:
Více100 let pokroku v alergenové imunoterapii
O a l e r g e n o v é i m u n o t e r a p i i č. 33 červen 2011 100 let pokroku v alergenové imunoterapii VĚDECKÁ PROBLEMATIKA Sublingvální alergenová imunoterapie KVÍZ 1911 2011: Známe už odpovědi na
VíceRibomunyl: mechanismus účinku(1) ZÍSKANÁ IMUNITNÍ ODPOVĚĎ PROTI VIRŮM A BAKTERIÍM. Dny
RIBOMUNYL JE RIBOZOM-KOMPONENTNÍ TERAPEUTICKÝ PŘÍSTUP K PREVENCI OPAKOVANÝCH KTERÉ MAJÍ VYŠŠÍ POČET EPIZOD NEŽ SE OČEKÁVÁ KLINICKOU ÚČINNOSTÍ A DOBRÝM PROFILEM : mechanismus účinku(1) MEMBRÁNOVÁ FRAKCE
VíceO S P E C I F I C K É I M U N O T E R A P I I
O S P E C I F I C K É I M U N O T E R A P I I číslo 30 - červen 2009 Specifická imunoterapie: jak naplnit očekávání pacientu KLINICKÉ ZÁLEŽITOSTI Specifická imunoterapie: jak naplnit očekávání pacientů
VíceLéčba na základě důkazů
O ALERGENOVÉ IMUNOTERAPII Č. 32 leden 211 Léčba na základě důkazů KLINICKÁ PROBLEMATIKA Léčba na základě důkazů VĚDECKÁ PROBLEMATIKA Využití hmotnostní spektrometrie pro důkladnou charakterizaci alergenů
VíceZměny v parametrech imunity v průběhu specifické alergenové imunoterapie. Vlas T., Vachová M., Panzner P.,
Změny v parametrech imunity v průběhu specifické alergenové imunoterapie Vlas T., Vachová M., Panzner P., Mechanizmus SIT Specifická imunoterapie alergenem (SAIT), má potenciál ovlivnit imunitní reaktivitu
VíceAlergický pochod. Alergie v dětském věku- od atopického ekzému k respirační alergii
Alergický pochod Alergie v dětském věku- od atopického ekzému k respirační alergii Kateřina Kopecká Centrum alergologie a klinické imunologie Nemocnice Na Homolce Things we knew, things we did Things we
VíceAtestační otázky z oboru alergologie a klinická imunologie
Publikováno z 2. lékařská fakulta Univerzity Karlovy v Praze ( https://www.lf2.cuni.cz) Atestační otázky z oboru alergologie a klinická imunologie Okruh základy imunologie 1. Buňky, tkáně a orgány imunitního
VíceAlergenová imunoterapie v léčbě průduškového astmatu
Alergenová imunoterapie v léčbě průduškového astmatu Allergen immunotherapy in the treatment of bronchial asthma PETR POHUNEK Dětská pneumologie, Pediatrická klinika, UK 2. LF a FN Motol, Praha SOUHRN
VícePříbalová informace: informace pro uživatele. Staloral 300 Allergenorum extractum purificatum mixtum sublingvální roztok 10 IR/ml, 300 IR/ml
sp.zn.: sukls28836/2008 Příbalová informace: informace pro uživatele Staloral 300 Allergenorum extractum purificatum mixtum sublingvální roztok 10 IR/ml, 300 IR/ml Přečtěte si pozorně celou příbalovou
Vícealergie na složky potravy SVOBODA Petr Ambulance estetické dermatologie, Pekařská 3, Brno
alergie na složky potravy SVOBODA Petr Ambulance estetické dermatologie, Pekařská 3, 602 00 Brno alergie na potraviny - definice Imunologicky zprostředkovaný vedlejší účinek po požití potravy. alergie
VíceKlinické zkušenosti dermatologa s FRM u léčby atopického ekzému. MUDr. Jiří Voltr Ambulance dermatologie, Plzeň
Klinické zkušenosti dermatologa s FRM u léčby atopického ekzému MUDr. Jiří Voltr Ambulance dermatologie, Plzeň Postihuje 14-24% populace Výskyt stoupá severním směrem Častější u dětí Děti s AD ochuzeny
VíceŽIVOTNÍ CYKLUS LÉKŮ KLINICKÉ HODNOCENÍ STUDIE. Kateřina Kopečková FN Motol, Praha
ŽIVOTNÍ CYKLUS LÉKŮ KLINICKÉ HODNOCENÍ STUDIE Kateřina Kopečková FN Motol, Praha Klinická hodnocení LP Nedílnou součásti vývoje léčiva Navazují na preklinický výzkum Pacienti jsou subjekty hodnocení V
VícePylová. alergie. Chcete získat více informací o alergii a možnostech léčby? Informujte se. Požádejte o radu svého alergologa.
Chcete získat více informací o alergii a možnostech léčby? Pylová alergie Požádejte o radu svého alergologa. Více informací o pylové alergii naleznete také na www.jsem-alergik.cz Informujte se STALLERGENES
VíceD-AL a H-AL Diagnostické a léčebné Alergenové přípravky. Český výrobce - České prostředí
D-AL a H-AL Diagnostické a léčebné Alergenové přípravky Český výrobce - České prostředí 1 Výroba alergenových přípravků společnosti SEVAPHARMA a.s. vychází z téměř 50 let trvající tuzemské tradice 2 Rozdělení
VíceSpecific Allergen Immunotherapy
Specific Allergen Immunotherapy Vyjádření výboru ČSAKI Declaration of the EC ČSAKI SAIT je léčebný postup, při kterém se do organismu alergika v pravidelných časových intervalech vpravují definované dávky
VíceSouhrn údajů o přípravku. Léčivá látka: Allergenorum extractum purificatum mixtum v koncentraci 10, 300 IR/ml
Souhrn údajů o přípravku 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Staloral 300 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Léčivá látka: Allergenorum extractum purificatum mixtum v koncentraci 10, 300 IR/ml IR (Index reaktivity):
Vícerespirační ordinace nemocnice U Sv.Jiří,Plzeň MUDr.D.Pousková s.v.nováková
Desetileté zkušenosti s podáváním bakteriálních imunomodulátorů dětským pacientům respirační ordinace nemocnice U Sv.Jiří,Plzeň MUDr.D.Pousková s.v.nováková Bakteriální imunomodulátory 1. bakteriální vakcíny
VícePolyalergie a polysenzitivita je vhodná alergenová imunoterapie?
Polyalergie a polysenzitivita je vhodná alergenová imunoterapie? Polyallergy and polysensitivity is allergen immunotherapy appropriate? Martin Hrubiško 1, Václav Špičák 2 1 OKIA OÚSA a SZU, Bratislava
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
sp. zn. sukls219582/2016 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU Tento léčivý přípravek podléhá dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o bezpečnosti. Žádáme zdravotnické pracovníky, aby hlásili
VícePříloha II. Vědecké závěry
Příloha II Vědecké závěry 6 Vědecké závěry Beklometason dipropionát (BDP) je glukokortikoid, proléčivo, jehož aktivním metabolitem je beklometason-17-monopropionát. Beklometason dipropionát v rámci kontroly
VícePříbalová informace pro pacienta - RP INFORMACE PRO POUŽITÍ, ČTĚTE POZORNĚ!
sp.zn. sukls91899/2014 Příbalová informace pro pacienta - RP INFORMACE PRO POUŽITÍ, ČTĚTE POZORNĚ! Staloral 300 (Allergenorum extractum purificatum mixtum) roztok k užití pod jazyk DRŽITEL ROZHODNUTÍ O
VíceAktivní buněčná imunoterapie v léčbě nádorových onemocnění
Aktivní buněčná imunoterapie v léčbě nádorových onemocnění Vývoj léčivých přípravků 2 Představení společnosti SOTIO je česká biotechnologická společnost vyvíjející nové léčivé přípravky zaměřené na léčbu
VíceNáchylnost k alergickým onemocněním je skutečně částečně genetický vázaná, čili dědičná.
Jaké jsou nejčastější druhy alergií, lze na ně i dnes zemřít a trápí více děti nebo dospělé? Na vše o alergiích jsme se zeptali Doc. MUDr. Martina Vašákové, Ph.D., primářky Pneumologické kliniky Fakultní
Více15 hodin praktických cvičení
Studijní program : Zubní lékařství Název předmětu : Základy imunologie Rozvrhová zkratka : KIM/ZUA1 Rozvrh výuky : 15 hodin přednášek 15 hodin praktických cvičení Zařazení výuky : 4. ročník, 7. semestr
VíceRIZIKOVÉ PROALERGICKÉ FAKTORY PRO NOVOROZENCE A PŘEDŠKOLÁKY. Václava Gutová FN Plzeň
RIZIKOVÉ PROALERGICKÉ FAKTORY PRO NOVOROZENCE A PŘEDŠKOLÁKY. Václava Gutová FN Plzeň Proč stoupá počet alergiků? Proč je tolik dětí s ekzémem? Proč je naše dítě alergické, když my nejsme? Antibiotika?
VíceSouhrn údajů o přípravku
Souhrn údajů o přípravku 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Luivac 2. KVALITATIVNÍ I KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Léčivá látka: 1 tableta obsahuje 3 mg Lysatum bacteriale mixtum ex min. 1x10 9 bakterií z každého následujícího
VíceAlergie. na roztoče. Chcete získat více informací o alergii a možnostech léčby? Informujte se. Požádejte o radu svého alergologa.
Chcete získat více informací o alergii a možnostech léčby? Alergie na roztoče Požádejte o radu svého alergologa. Více informací o alergii na roztoče naleznete také na www.jsem-alergik.cz Informujte se
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
sp. zn.. sukls88332/2014 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU ORALAIR 100 IR&300 IR, sublingvální tablety Úvodní léčba ORALAIR 300 IR, sublingvální tablety Udržovací léčba 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ
VícePŘÍLOHA III ÚPRAVY SOUHRNU ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU A PŘÍBALOVÉ INFORMACE. Tyto změny k SPC a příbalové informace jsou platné v den Rozhodnutí Komise
PŘÍLOHA III ÚPRAVY SOUHRNU ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU A PŘÍBALOVÉ INFORMACE Tyto změny k SPC a příbalové informace jsou platné v den Rozhodnutí Komise Po Rozhodnutí Komise aktualizuje národní kompetentní autorita
VícePřípravek BI ve srovnání s přípravkem Humira u pacientů se středně těžkou až těžkou ložiskovou lupénkou
Přípravek ve srovnání s přípravkem u pacientů se středně těžkou až těžkou ložiskovou lupénkou Toto je shrnutí klinické studie, které se účastnili pacienti s ložiskovou lupénkou. Je vypracováno pro širokou
VíceČeská lékařská společnost Jana Evangelisty Purkyně DOPORUČENÉ POSTUPY PRO PRAKTICKÉ LÉKAŘE
Česká lékařská společnost Jana Evangelisty Purkyně DOPORUČENÉ POSTUPY PRO PRAKTICKÉ LÉKAŘE Projekt MZ ČR zpracovaný ČLS JEP za podpory grantu IGA MZ ČR 5390-3 Reg. č. o/001/004 Alergická rýma Autor: MUDr.
VícePoužití komponent v diagnostice alergií
Použití komponent v diagnostice alergií RNDr. Petr Šotkovský, Ph.D. Tel.: +420 724 756 980 Email: petr.sotkovsky@thermofisher.com ImmunoCAP Směsi 80 Extrakty přes 600 Komponenty přes 100 Značení komponent
VíceIndikační kritéria pro imunoterapii hmyzími jedy. M. Vachová, P. Panzner a kol. ÚIA FN Plzeň
Indikační kritéria pro imunoterapii hmyzími jedy M. Vachová, P. Panzner a kol. ÚIA FN Plzeň 1. Alergie na jed blanokřídlého hmyzu. 2. Imunoterapie hmyzím jedem. 3. Indikační kritéria imunoterapie. Doporučený
VícePŘEHLEDOVÉ ČLÁNKY. MUDr. Ester Seberová Alergologická ambulance, Plzeň
ALERGICKÁ RÝMA MUDr. Ester Seberová Alergologická ambulance, Plzeň Alergická rýma je nejčastějším projevem alergického onemocnění na horních dýchacích cestách. Negativně ovlivňuje kvalitu života pacientů
VíceVliv krátkodobých zvýšení koncentrací škodlivin v ovzduší na respirační zdraví astmatických osob-projekt IGA MZČR
Vliv krátkodobých zvýšení koncentrací škodlivin v ovzduší na respirační zdraví astmatických osob-projekt IGA MZČR H. Kazmarová, H. Velická, V. Puklová (SZÚ Praha) Ovzduší a zdraví Rozsah dostupných informací
VíceImunoprofylaxe RSV infekce. M.Čihař, K.Liška¹, K.Klenková Neonatologické oddělení, FN Na Bulovce ¹Neonatologické oddělení, VFN, Praha
Imunoprofylaxe RSV infekce M.Čihař, K.Liška¹, K.Klenková Neonatologické oddělení, FN Na Bulovce ¹Neonatologické oddělení, VFN, Praha RSV - RNA (objeven 1956) - Skupina paramyxoviridae - 2 skupiny (povrchové
VíceVývoj nových léčiv. Preklinický výzkum Klinický výzkum
Vývoj nových léčiv Preklinický výzkum Klinický výzkum Úvod Léčivo = nejprověřenější potravina vstupující do organismu Ideální léčivo kvalitní, účinné, bezpečné a dostupné Financování výzkumu léčiv souvislost
VíceTranskraniální elektrostimulace jako způsob rehabilitace částo nemocných dětí
Transkraniální elektrostimulace jako způsob rehabilitace částo nemocných dětí Abstrakt V tomto článku se poprvé zkoumala účinnost transkraniální elektrické stimulace (TES) v programu rehabilitace dětí
VíceAlergie. na domácí. zvířata? Chcete získat více informací o alergii a možnostech léčby? Informujte se. Požádejte o radu svého alergologa.
Chcete získat více informací o alergii a možnostech léčby? Alergie na domácí Požádejte o radu svého alergologa. zvířata? Vše o respirační alergii a možnostech řešení naleznete také na www.jsem-alergik.cz
VíceSublinguální imunoterapie roztočovými tabletami u alergické rýmy a astmatu
Sublinguální imunoterapie roztočovými tabletami u alergické rýmy a astmatu Doc. MUDr. Petr Čáp, Ph.D. Centrum alergologie a klinické imunologie Nemocnice Na Homolce, Praha Souhrn Čáp P. Sublinguální imunoterapie
VícePřehledy-názory-diskuse
Doc. MUDr. Jaromír Bystroň, CSc. Oddělení alergologie a klinické imunologie FN Olomouc Souhrn Bystroň J.. Remedia 2012; 22: 264 268. Přehledný článek o alergenové imunoterapii (AIT) se stručně věnuje historii
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU ORALAIR 100 IR & 300 IR, sublingvální tablety Úvodní léčba ORALAIR 300 IR, sublingvální tablety Udrţovací léčba 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Graminis
VíceVeronika Janů Šárka Kopelentová Petr Kučera. Oddělení alergologie a klinické imunologie FNKV Praha
Veronika Janů Šárka Kopelentová Petr Kučera Oddělení alergologie a klinické imunologie FNKV Praha interakce antigenu s protilátkou probíhá pouze v místech epitopů Jeden antigen může na svém povrchu nést
VíceKosmetika a kosmetologie Přednáška 13 Konzervace kosmetických přípravků III
Kosmetika a kosmetologie Přednáška 13 Konzervace kosmetických přípravků III Přednáška byla připravena v rámci projektu Evropského sociálního fondu, operačního programu Vzdělávání pro konkurenceschopnost
VíceAlergie na bílkovinu kravského mléka
Česká lékařská společnost Jana Evangelisty Purkyně DOPORUČENÉ POSTUPY PRO PRAKTICKÉ LÉKAŘE Projekt MZ ČR zpracovaný ČLS JEP za podpory grantu IGA MZ ČR 5390-3 Reg. č. o/035/073 Alergie na bílkovinu kravského
VícePříloha II. Vědecké závěry a zdůvodnění změny podmínek rozhodnutí o registraci
Příloha II Vědecké závěry a zdůvodnění změny podmínek rozhodnutí o registraci 21 Vědecké závěry Celkové závěry vědeckého hodnocení přípravků Oxynal a Targin a souvisejících názvů (viz příloha I) Podkladové
VícePříloha č.4 Seznam imunologických vyšetření
Příloha č.6 Laboratorní příručka Laboratoří MeDiLa, v05 - Seznam imunologických Příloha č.4 Seznam imunologických Obsah IgA... 2 IgG... 3 IgM... 4 IgE celkové... 5 Informační zdroje:... 6 Stránka 1 z 6
VíceDeficit antagonisty IL-1 receptoru (DIRA)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/cz/intro Deficit antagonisty IL-1 receptoru (DIRA) Verze č 2016 1. CO JE DIRA? 1.1 O co se jedná? Deficit antagonisty IL-1Receptoru (DIRA) je vzácné vrozené onemocnění.
VícePřímé sdělení pro zdravotnické pracovníky týkající se spojitosti mezi léčbou Sprycelem (dasatinibem) a plicní arteriální hypertenzí (PAH)
Přímé sdělení pro zdravotnické pracovníky týkající se spojitosti mezi léčbou Sprycelem (dasatinibem) a plicní arteriální hypertenzí (PAH) Se souhlasem Evropské lékové agentury (EMA) a její
VíceSTÁTNÍ ÚSTAV Šrobárova 48 Telefon: PRO KONTROLU LÉČIV Praha 10 Fax: Web:
STÁTNÍ ÚSTAV Šrobárova 48 Telefon:+420 272 185 111 E-mail:posta@sukl.cz PRO KONTROLU LÉČIV 100 41 Praha 10 Fax: +420 271 732 377 Web: www.sukl.cz Sp. zn.: SUKLS154578/2013 Vyřizuje/linka: Mgr. Miloslav
VíceProtinádorová imunita. Jiří Jelínek
Protinádorová imunita Jiří Jelínek Imunitní systém vs. nádor l imunitní systém je poslední přirozený nástroj organismu jak eliminovat vlastní buňky které se vymkly kontrole l do boje proti nádorovým buňkám
VíceVakcíny z nádorových buněk
Protinádorové terapeutické vakcíny Vakcíny z nádorových buněk V. Vonka, ÚHKT, Praha Výhody vakcín z nádorových buněk 1.Nabízejí imunitnímu systému pacienta celé spektrum nádorových antigenů. 2. Jejich
VíceKapitola III. Poruchy mechanizmů imunity. buňka imunitního systému a infekce
Kapitola III Poruchy mechanizmů imunity buňka imunitního systému a infekce Imunitní systém Zásadně nutný pro přežití Nezastupitelná úloha v obraně proti infekcím Poruchy imunitního systému při rozvoji
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV VETERINÁRNÍHO LÉČIVÉHO PŘÍPRAVKU Borgal 200/40 mg/ml injekční roztok 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ 1 ml obsahuje: Léčivé látky: Sulfadoxinum 200 mg Trimethoprimum
VíceRejstříky ročník 4/2002
Rejstříky ročník 4/2002 OBSAHOVÝ REJSTŘÍK JMENNÝ REJSTŘÍK VĚCNÝ REJSTŘÍK OBSAHOVÝ REJSTŘÍK Editorial 1, 93, 185, 267 Obsah 3, 97, 189, 269 Revize alergologického názvosloví stanovisko EAACI 186 Cena MUDr.
VíceFUNKČNÍ VARIANTA GENU ANXA11 SNIŽUJE RIZIKO ONEMOCNĚNÍ
FUNKČNÍ VARIANTA GENU ANXA11 SNIŽUJE RIZIKO ONEMOCNĚNÍ SARKOIDÓZOU: POTVRZENÍ VÝSLEDKŮ CELOGENOMOVÉ ASOCIAČNÍ STUDIE. Sťahelová A. 1, Mrázek F. 1, Kriegová E. 1, Hutyrová B. 2, Kubištová Z. 1, Kolek V.
VíceTISKOVÁ ZPRÁVA. Azelastinový nosní sprej: Prvotřídní léčba alergické rinitidy
TISKOVÁ ZPRÁVA Azelastinový nosní sprej: Prvotřídní léčba alergické rinitidy Ohromující jedna čtvrtina obyvatel planety trpí alergickou rinitidou a žije s obtěžujícími symptomy sekrece nosního hlenu, plného
VíceR.A. Burger, 1 M.F. Brady, 2 J. Rhee, 3 M.A. Sovak, 3 H. Nguyen, 3 M.A. Bookman 4
NEZÁVISLÉ RADIOLOOGICKÉ HODNOCENÍ STUDIE FÁZE III GOG218 S BEVACIZUMABEM (BEV) V PRIMÁRNÍ LÉČBĚ POKROČILÉHO EPITELOVÉHO NÁDORU VAJEČNÍKŮ, PRIMÁRNÍHO NÁDORU PERITONEA NEBO VEJCOVODŮ. R.A. Burger, 1 M.F.
VíceIMUNOTERAPIE U ALERGIE A ASTMATU
IMUNOTERAPIE U ALERGIE A ASTMATU doc. MUDr. Petr Panzner, CSc. Ústav imunologie a alergologie LF UK a FN Plzeň Účinnost injekční alergenové imunoterapie u alergické rhinitidy a astmatu byla jednoznačně
VíceNAŘÍZENÍ KOMISE (EU) /... ze dne , kterým se mění nařízení (ES) č. 847/2000, pokud jde o definici pojmu podobný léčivý přípravek
EVROPSKÁ KOMISE V Bruselu dne 29.5.2018 C(2018) 3193 final NAŘÍZENÍ KOMISE (EU) /... ze dne 29.5.2018, kterým se mění nařízení (ES) č. 847/2000, pokud jde o definici pojmu podobný léčivý přípravek (Text
VíceVÝBOR PRO VETERINÁRNÍ LÉČIVÉ PŘÍPRAVKY POKYN: POŽADAVKY NA SOUBĚŽNOU APLIKACI IMUNOLOGICKÝCH VETERINÁRNÍCH LÉČIVÝCH PŘÍPRAVKŮ
VÝBOR PRO VETERINÁRNÍ LÉČIVÉ PŘÍPRAVKY POKYN: POŽADAVKY NA SOUBĚŽNOU APLIKACI IMUNOLOGICKÝCH VETERINÁRNÍCH LÉČIVÝCH PŘÍPRAVKŮ SCHVÁLENO IMUNOLOGICKOU PRACOVNÍ SKUPINOU 13. 5. 2002 PŘIJATO VÝBOREM PRO PŘEDÁNÍ
VíceČasná diagnostika zhoubných nádorů prostaty u rizikových skupin mužů. R. Zachoval, M. Babjuk ČUS ČLS JEP
Časná diagnostika zhoubných nádorů prostaty u rizikových skupin mužů R. Zachoval, M. Babjuk ČUS ČLS JEP Základní předpoklady úspěšného screeningu Cíl screeningu: Snížení mortality Zachování QoL vyjádřené
VícePŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE. ORALAIR 300 IR, sublingvální tablety. Pro použití u dospělých, dospívajících a dětí starších 5 let
sp. zn. sukls213316/2012 PŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE ORALAIR 300 IR, sublingvální tablety Pro použití u dospělých, dospívajících a dětí starších 5 let Udržovací léčba Extrakt alergenů
VíceNové léčebné možnosti v léčbě mnohočetného myelomu GROUP. Roman Hájek 3.9.2005. Lednice
Nové léčebné možnosti v léčbě mnohočetného myelomu CZECH CMG M Y E L O M A GROUP ČESKÁ MYELOMOVÁ SKUPINA ČESKÁ MYELOMOVÁ SKUPINA CZECH CMG M Y E L O M A NADAČNÍ FOND GROUP Roman Hájek 3.9.2005 Lednice
VíceCo přináší biologická léčba nespecifických zánětů střevních. Keil R.
Co přináší biologická léčba nespecifických zánětů střevních Keil R. Příčiny vzniku nespecifických střevních zánětů Vzniká u geneticky disponovaných osob Je důsledkem abnormální imunitní odpovědi na faktory
VícePříloha č.4 Seznam imunologických vyšetření. Obsah. Seznam imunologických vyšetření
Příloha č.4 Seznam imunologických vyšetření Obsah IgA... 2 IgG... 3 IgM... 4 IgE celkové... 5 Informační zdroje:... 6 Stránka 1 z 6 Název: IgA Zkratka: IgA Typ: kvantitativní Princip: turbidimetrie Jednotky:
VíceRNDr. Ivana Fellnerová, Ph.D. Katedra zoologie, PřF UP Olomouc
RNDr. Ivana Fellnerová, Ph.D. Katedra zoologie, PřF UP Olomouc Výukové materiály: http://www.zoologie.upol.cz/osoby/fellnerova.htm Prezentace navazuje na základní znalosti Biochemie a cytologie. Bezprostředně
VíceVliv kvality ovzduší na lidské zdraví , Klub Atlantik Ostrava
KRAJSKÁ HYGIENICKÁ STANICE MORAVSKOSLEZSKÉHO KRAJE SE SÍDLEM V OSTRAVĚ Vliv kvality ovzduší na lidské zdraví 3.11.2011, Klub Atlantik Ostrava MUDr. Helena Šebáková Bc. Eva Kolářová RNDr. Jiří Urbanec helena.sebakova@khsova.cz
VíceObsah 1 Úvod 2 Variabilita lékové odpovědi 3 Klinické využití určování koncentrace léčiv
Obsah 1 Úvod... 11 2 Variabilita lékové odpovědi... 14 2.1 Faktory variability... 14 2.2 Vliv onemocnění... 17 2.2.1 Chronické srdeční selhání... 17 2.2.2 Snížená funkce ledvin... 18 2.2.3 Snížená funkce
VíceMUDr.Jozef Čupka Společnost všeobecného lékařství ČLS JEP
MUDr.Jozef Čupka Společnost všeobecného lékařství ČLS JEP Asthma bronchiale -chronické celoživotní onemocnění Pokud je včas léčeno,lze je účinně dostat pod kontrolu Asthma bronchiale- definice Chronické
VíceNeuroBloc. botulinový toxin typu B injekční roztok, U/ml
NeuroBloc botulinový toxin typu B injekční roztok, 5 000 U/ml Důležité bezpečnostní informace určené lékařům Účelem této příručky je poskytnout lékařům, kteří jsou oprávněni předepisovat a aplikovat přípravek
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1 1. NÁZEV VETERINÁRNÍHO LÉČIVÉHO PŘÍPRAVKU Feligen CRP Lyofilizát pro přípravu injekční suspenze s rozpouštědlem 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Lyofilizovaná složka Léčivé
VícePříloha č. 1 k rozhodnutí o změně registrace sp.zn. sukls133782/2010 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
Příloha č. 1 k rozhodnutí o změně registrace sp.zn. sukls133782/2010 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Alutard SQ SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Allergena purificita adsorpta (purifikované
VíceVývoj VZV vakcín. Chlíbek Roman Katedra epidemiologie Fakulta vojenského zdravotnictví UO Hradec Králové
Vývoj VZV vakcín Ticháčkovy dny vojenských epidemiologů, 17.5. 2012 Chlíbek Roman Katedra epidemiologie Fakulta vojenského zdravotnictví UO Hradec Králové Herpes zoster (HZ) 1953 první izolace viru (Thomas
VíceMUDr Zdeněk Pospíšil
MUDr Zdeněk Pospíšil Imunita Charakteristika-soubor buněk,molekul a humorálních faktorů majících schopnost rozlišit cizorodé látky a odstranit je /rozeznává vlastní od cizích/ Zajišťuje-homeostazu,obranyschopnost
VíceC. Stručná souhrnná zpráva o realizaci projektu Obsah Cíle a výstupy projektu...2 Shrnutí závěrů...3
Obsah C. Stručná souhrnná zpráva o realizaci projektu Projekt Zhodnocení účinnosti nákladné léčby vzácných autoimunitních nervosvalových onemocnění IČP 29/13/NAP, č. j. 20854/2013/OZS 1 Cíle a výstupy
VíceOdbor hygieny obecné a komunální Leden 2019
PYLOVÝ MONITORING Vyhodnocení pylového monitoringu za rok 218, porovnání pylových sezón v letech 215, 216, 217 a 218, sestavení pylového kalendáře pro Liberecký kraj Odbor hygieny obecné a komunální Leden
VíceVývoj nového léčiva. as. MUDr. Martin Votava, PhD.
Vývoj nového léčiva as. MUDr. Martin Votava, PhD. Příprava na vývoj a registraci LP Náklady na vývoj: 800 mil USD Doba vývoje: 10 let Úspěšnost: 0,005% - 0,001% Vývoj nového léčivého přípravku IND NDA
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
1. NÁZEV PŘÍPRAVKU TETAVAX Injekční suspenze Vakcína proti tetanu (adsorbovaná) SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Léčivá látka: 1 dávka (0,5 ml) obsahuje Tetani anatoxinum
VícePŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE. ORALAIR 100 IR & 300 IR, sublingvální tablety
sp zn sukls144289/2016 PŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE ORALAIR 100 IR & 300 IR, sublingvální tablety Pro použití u dospělých, dospívajících a dětí starších 5 let Úvodní léčba Extrakt alergenů
VíceModerní aspekty alergické rýmy
Irena Krčmová, Jakub Novosad Ústav klinické imunologie a alergologie, Fakultní nemocnice Hradec Králové Alergická onemocnění jsou chápána jako systémová onemocnění s orgánovými příznaky. Alergická rýma
VícePříloha I. Vědecké závěry a zdůvodnění změny v registraci
Příloha I Vědecké závěry a zdůvodnění změny v registraci 1 Vědecké závěry S ohledem na hodnotící zprávu výboru PRAC týkající se pravidelně aktualizované zprávy / aktualizovaných zpráv o bezpečnosti (PSUR)
VíceObsah. Seznam zkratek... 15. Předmluva k 5. vydání... 21
Obsah Seznam zkratek... 15 Předmluva k 5. vydání... 21 1 Základní pojmy, funkce a složky imunitního systému... 23 1.1 Hlavní funkce imunitního systému... 23 1.2 Antigeny... 23 1.3 Druhy imunitních mechanismů...
VíceOslabení dýchacího systému asthma
Oslabení dýchacího systému 1 / 7 Oslabení dýchacího systému asthma Astma bronchiale. Definice podle WHO, která je zakotvena i v Mezinárodní dohodě o diagnostice a léčbě astmatu z roku 1992, zní: Astma
VícePŘÍLOHA I SEZNAM NÁZVŮ, LÉKOVÁ FORMA, SÍLA LÉČIVÉHO PŘÍPRAVKU, ZPŮSOB PODÁNÍ, ŽADATEL A DRŽITEL ROZHODNUTÍ O REGISTRACI V ČLENSKÝCH STÁTECH
PŘÍLOHA I SEZNAM NÁZVŮ, LÉKOVÁ FORMA, SÍLA LÉČIVÉHO PŘÍPRAVKU, ZPŮSOB PODÁNÍ, ŽADATEL A DRŽITEL ROZHODNUTÍ O REGISTRACI V ČLENSKÝCH STÁTECH Členský stát Dánsko Německo Irsko Itálie Španělsko Držitel rozhodnutí
VícePříloha II. Vědecké závěry a zdůvodnění změny podmínek rozhodnutí o registraci
Příloha II Vědecké závěry a zdůvodnění změny podmínek rozhodnutí o registraci 406 Vědecké závěry a zdůvodnění změny podmínek rozhodnutí o registraci Ibuprofen je nesteroidní protizánětlivé léčivo (NSAID)
VíceTHE ORIGINAL FOTODOKUMENTACE PLENKOVÁ DERMATITIDA. MUDr. Paul H. Bescher, Pediatr D-6140 Bensheim
FOTODOKUMENTACE PLENKOVÁ DERMATITIDA MUDr. Paul H. Bescher, Pediatr D-6140 Bensheim Zpráva o použití přípravku MARLY SKIN v pediatrické praxi při ošetření plenkové dermatitidy a ekzému ze slin Definice:
VícePříloha II. Vědecké závěry a zdůvodnění změny podmínek rozhodnutí o registraci
Příloha II Vědecké závěry a zdůvodnění změny podmínek rozhodnutí o registraci 8 Vědecké závěry Celkové shrnutí vědeckého hodnocení přípravku Nasonex a souvisejících názvů (viz příloha I) Léčivá složka
VíceBakalářská práce- shrnutí- Nemocnost kojenců v souvislosti s kojeneckým plaváním
Bakalářská práce- shrnutí- Nemocnost kojenců v souvislosti s kojeneckým plaváním Obsahem teoretické části je vymezení kojeneckého věku, kojeneckého plavání, nejčastějších onemocnění související s pobytem
VíceIntracelulární detekce Foxp3
Intracelulární detekce Foxp3 Ústav imunologie 2.LFUK a FN Motol Daniela Rožková, Jan Laštovička T regulační lymfocyty (Treg) Jsou definovány funkčně svou schopností potlačovat aktivaci a proliferaci CD4+
VícePimobendan Randomized Occult DCM Trial to Evaluate
Randomizovaná studie léčby okultní DCM pimobendanem s cílem vyhodnotit klinické příznaky a dobu do nástupu srdečního selhání Pimobendan Randomized Occult DCM Trial to Evaluate Clinical symptoms and Time
VíceSEZNAM SMYŠLENÝCH NÁZVŮ, LÉKOVÝCH FOREM, SÍLY LÉČIVÝCH PŘÍPRAVKŮ, ZPŮSOBU PODÁNÍ A DRŽITELŮ ROZHODNUTÍ O REGISTRACI V ČLENSKÝCH STÁTECH (EHP)
PŘÍLOHA I SEZNAM SMYŠLENÝCH NÁZVŮ, LÉKOVÝCH FOREM, SÍLY LÉČIVÝCH PŘÍPRAVKŮ, ZPŮSOBU PODÁNÍ A DRŽITELŮ ROZHODNUTÍ O REGISTRACI V ČLENSKÝCH STÁTECH (EHP) 1 Členský stát Držitel rozhodnutí o registraci Smyšlený
VícePREVALENČNÍ ŠETŘENÍ ALERGICKÝCH ONEMOCNĚNÍ U DĚTÍ v ČR, 2006
Monitoring zdravotního stavu obyvatelstva ČR PREVALENČNÍ ŠETŘENÍ ALERGICKÝCH ONEMOCNĚNÍ U DĚTÍ v ČR, 2006 Jana Kratěnová, Centrum hygieny životního prostředí, SZÚ Praha, Česká republika 22. konzultační
VíceKlasifikace alergenů z pohledu právních předpisů
Klasifikace alergenů z pohledu právních předpisů M. Hornychová Státní zdravotní ústav mhornych@szu.cz 22. konzultační den CPL, 17. 4. 2008 Základní pojmy 2 zákona č. 356/2003 Sb. Klasifikace je postup
VíceDoplněk MM guidelines: Doplněk č. 1 k doporučení z 9/2012 diagnostika a léčba mnohočetného myelomu
Doplněk MM guidelines: Doplněk č. 1 k doporučení z 9/2012 diagnostika a léčba mnohočetného myelomu Marta Krejčí XIII. MM workshop a setkání CMG, Mikulov 11.4.2015 Doplněk č. 1 k doporučení z 9/2012: Diagnostika
VíceAstma a alergie v roce 2010 a novinky pro rok 2011
Dne 30. 11. 2010 od 17:30 hodin Restaurace Větruše Fibichova 392 Ústí nad Labem Moderuje: Doc. MUDr. Vít Petrů, CSc. 17:30 Úvodní slovo Doc. MUDr. Vít Petrů, CSc. 17:45 Astma kazuistiky a novinky v léčbě
Více