Absolventská práce. Zdenko Durec. Vyšší odborná škola zdravotnická a Střední zdravotnická škola. Praha 1, Alšovo nábřeží 6
|
|
- Jiří Kučera
- před 6 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 Porovnání měření pupilární distance různými metodami Absolventská práce Zdenko Durec Vyšší odborná škola zdravotnická a Střední zdravotnická škola Praha 1, Alšovo nábřeží 6 Studijní obor: Diplomovaný oční optik Vedoucí práce: Pavla Ghlimová Datum odevzdání práce: Datum obhajoby:. Praha 2015
2 Prohlašuji, že jsem absolventskou práci vypracoval samostatně a všechny použité prameny jsem uvedl podle platného autorského zákona v seznamu použité literatury a zdrojů informací. Praha 15. dubna 2015 Podpis
3 Děkuji Pavle Ghlimové za cenné rady a odborné vedení absolventské práce. Děkuji také PhDr. Martě Kvíčalové za odbornou pomoc s korekturou české gramatiky.
4 Souhlasím s tím, aby moje absolventská práce byla půjčována v knihovně Vyšší odborné školy zdravotnické a Střední zdravotnické školy, Praha 1, Alšovo nábřeží 6. Podpis
5 ABSTRAKT DUREC, Zdenko. Porovnání měření pupilární distance různými metodami. Praha, Absolventská práce. VOŠZ a SZŠ Praha 1. Vedoucí absolventské práce Pavla Ghlimová. Jedním z nejdůležitějších parametrů, které oční optik měří, je pupilární distance (PD). Když zákazníkovi změříme špatně PD, a následně podle toho nacentrujeme brýlové čočky, vznikne nežádoucí prizmatický účinek. Při vyšší brýlové korekci můžou vzniknout také mnohé potíže. Cílem mé práce je zjištění, kterou metodou lze pupilární distance měřit co nejpřesněji. Porovnávám měření PD třemi metodami - Viktorínskou metodou, PD metrem a VisuRealem. Jsou to tři úplně různé metody, takže jsou vhodné na porovnání. Viktorínská metoda je nejjednodušší a nejlacinější. Digitální PD metr je přístroj a VisuReal Portable je nejmodernější centrovací systém, měl by tedy být při měření PD nejpřesnější. Všechny tři metody jsem použil při měření PD na celkem 100 osobách. Následně jsem porovnával rozdíl mezi naměřeními hodnotami PD pro pravé i levé oko a také pro celkovou PD. Při celkovém porovnání těchto metod jsem zjistil, že všechny tři metody jsou vhodné na měření PD, ale při měření některých jednotlivých zákazníků jsou přesto patrné rozdíly. Nejpřesnější metoda na měření PD je Viktorínská metoda, může však být ovlivněna lidskou chybou. Abych získal relevantní data, udělal jsem opakovaná měření, při kterých jsem změřil dva klienty, každého desetkrát za sebou, abych zjistil, zda naměřím různými metodami totožnou hodnotu. Zjistil jsem, že pokud měříme PD pomocí Viktorínské metody a umíme to dobře, popřípadě toto měření vícekrát zkontrolujeme, je tato metoda postačující. S digitálním PD metrem jsem nebyl až tak spokojen, někdy byly konkrétní výsledky očividně odlišné od ostatních dvou metod. Měřící systém VisuReal Portable působí na zákazníky dojmem moderní oční optiky a je určitě vhodný na měření a porovnání PD. Při měření pupilární distance jsem si byl jistější, když jsem mohl požadovanou PD změřit různými metodami a výsledky porovnat. Klíčová slova: pupilární distance, centrace, Viktorínská metoda, PD metr, VisuReal Portable
6 ABSTRACT DUREC, Zdenko. Comparison of PD Measurements Using Different Methods. Praha, Graduate work. VOŠZ a SZŠ Praha 1. Tutor Pavla Ghlimová. One of the most important parameters that an optician measures is a pupillary distance. When the measurement is done incorrectly consequently the lenses are centred accordingly and the undesirable prismatic effect will occur. With the higher correction many problems may also present themselves. The aim of this work is to find out by which method can the PD measurement be done most precisely. The comparison of PD measurements is made by three methods - Viktorin's method, PD meter, VisuReal. These methods are completely different so they are suitable for our comparison. Viktorin's method is the least complicated and the cheapest one. Digital PD meter is a device and VisuReal Portable is a modern centration system which should be the most precise of the three. All three methods were used on total of hundred subjects. Subsequently the difference between the measured amounts for left and right eye were compared and also for the entire PD. After the overall comparison of these methods we observed that all of them are suitable for measuring PD, but with some individual subjects several differences were detected. The most accurate method is Viktorin's method, but it can be influenced by human error. To acquire relevant data repeated measurements were done, where two clients were measured ten times in order to see if the same value will be obtained by different methods. We realized that if we measure PD using Viktorin's method and we can do it skilfully or check the measurements several times this method is sufficient enough. We were not satisfied with digital PD metre as sometimes the measured amounts were apparently different from the amounts acquired by the other two methods. The measuring system VisuReal impresses the customers as modern optic equipment and it is certainly suitable for measuring and comparing PD. When measuring pupillary distance I was more confident with the results when using different methods and comparing acquired outcomes. Key words : pupillary distance, centration, Viktorin's method, PD meter, VisuReal Portable
7 Obsah Úvod Lidské oči a jejich pohyby Oční svaly Inervace a funkce očních svalů Upnutí očních svalů Roviny očních pohybů Ortoforie Vztah mezi postavením očí a měření PD Konvergence Údaje pro zábrus čoček Měření pupilární distance Přístroje a pomůcky na měření PD Měření PD do dálky Měření PD na blízko Inklinace Měření výšky Měření výšky pro korekci do dálky na vztažné body Měření výšky pro korekci do dálky na střed otáčení oka Měření výšky pro korekci do blízka Měření údajů pro různé typy čoček Vyměřování údajů pro sférické a sférotorické brýlové čočky Vyměřování údajů pro asférické a atorické brýlové čočky Vyměřování údajů pro sférické brýlové čočky do blízka do čtecích brýlí (polovičních) Centrace se skokem obrazu Centrace bez skoku obrazu Čtecí brýle a asférické čočky Měření brýlových čoček s vysokou disperzí Vyměřování údajů pro víceohniskové brýlové čočky... 26
8 Bifokální brýlové čočky Trifokální brýlové čočky Vyměřování údajů pro progresivní brýlové čočky Vyměřování údajů pro lentikulární brýlové čočky Optické nedostatky při chybném změření PD Rohovkový reflex Praktická část Viktorínská metoda Postup při měření PD pomocí digitálního pupilometru Postup při měření VisuRealem Naměřené hodnoty pupilární distance Celkové vyhodnocení porovnání PD z průměru Porovnání naměřených hodnot PD u jednoho zákazníka změřeného vícekrát Měření zákazníků se strabizmem Závěr Seznam zdrojů a použité literatury Seznam obrázků, tabulek a grafů Poznámky... 67
9 Úvod. Vývoj v oční optice jde stále vpřed, a tím pádem se kladou větší požadavky na oční optiky, ať už v oblasti vzdělání nebo přesnosti zpracování brýlí. Když jsem začal pracovat v oční optice, bylo mi pouze ukázáno, jak se měří pupilární distance Viktorínskou metodou. Pokaždé, když jsem změřil pupilární distanci a několikrát ji zkontroloval, zákazníci byli spokojeni. Proto jsem v opakovaném měření pokračoval i nadále. Pak na Slovensku vyšel zákon, který stanovuje, aby v každé optice byl digitální PD metr. Výsledky měření Viktorínskou metodou a digitálním PD metrem byly někdy dost odlišné. Často se stávalo, že celková pupilární distance se shodla v obou případech, ale pro pravé a levé oko byla pro každou metodu přesně opačná. Proto nebylo možné zjistit, jestli je pupilární distance pomocí Viktorínské metody správně změřená pro pravé nebo levé oko. Potom se na trhu objevila novinka firmy Danae (Hoya), moderní centrovací systém VisuReal, který by měl PD velmi přesně změřit. Oční optik musí klást velký důraz na správné vyměření PD, protože toto měření je jedno z nejdůležitějších. Špatně vyměřené PD může způsobovat mnohé potíže. Ve své práci jsem se proto rozhodl porovnat zmíněné metody měření pupilární distance (Viktorínská metoda, měření digitálním pupilometrem, měření VisuRealem) a pokusit se tím zjistit, která z nich je nejpřesnější a zda se vyplatí investovat i do dražších přístrojů na měření pupilární distance. 9
10 1 Lidské oči a jejich pohyby Oči se nachází v kostěné očnici a jsou uložené v tukovém polštáři. Díky tomu jsou chráněny před možným zraněním. Hlavním důvodem tohoto umístění očí je, že slouží jako kloubní jamka, ve které se mohou oči volně pohybovat do stran a to ve všech rovinách. Volná pohyblivosti očí nám umožňuje fixovat předměty v prostoru, i když pohybujeme a otáčíme hlavou. Druhou výhodou volné pohyblivosti očí je, že můžeme sledovat pohyby předmětů, a to aniž bychom změnili polohu hlavy. Tato volná pohyblivost očí je umožněna zásluhou zevních očních svalů. 1.1 Oční svaly Každé oko má šest očních svalů. Z toho jsou čtyři přímé (m. rectus medialis, lateralis, superior, inferior, horní, dolní, zevní a vnitřní) a dva šikmé (m. obliquus superior, inferior, - horní a dolní). Tyto svaly ale nehýbou okem tak, že by působily zcela přesně ve čtyřech hlavních a dvou rotačních směrech. Přímé oční svaly pohybují okem většinou ve vertikální nebo horizontální rovině, kdežto šikmé svaly stáčejí bulbus šikmo nahoru a dolů zevně. Šikmé otočení dovnitř obstarávají částí své funkce horní a dolní přímý sval. 1 Obrázek 1 Okohybné svaly Popis obrázku: Okohybné svaly: a - pohled z laterální strany: 1 - m. rectus sup., 2 - m. rectus inf., 3 - m. rectus med., 4 - m. rectus lat., 5 - m. obliquus sup., 6 - m. obliquus inf., 7- m. 10
11 levator palpebr. sup.; b - pohled shora: 1 - m. rectus sup., 2 - m. rectus inf., 3 - m. rectus med., 4 - m. rectus lat., 5 - m.obliquus sup Inervace a funkce očních svalů Tabulka 1 Inervace a funkce očních svalů Sval inervace hl. funkce vedl. Funkce přímý Vnitřní n.iii Addukce Zevní n.vi Addukce Horní n.iii Elevace addukce, intorze Dolní n.iii Deprese addukce, extorze šikmý Horní n.iv Intorze deprese, abdukce Dolní n.iii Extorze elevace, abdukce Inervace nervy jsou: n. III.= n. oculomotorius, n. IV.= n. trochlearis a n. VI. = n. abducens. Pohyb kolem vertikální osy addukce = dovnitř a abdukce = zevně. Kolem horizontální osy elevace (sursumdukce) = nahoru a deprese (deorsumdukce) = dolů. A okolo předozadní osy intorze (incyklodukce) = dovnitř a extorze (excyklodukce) = zevně Upnutí očních svalů Oční svaly začínají ve šlašitém prstenci v anulus tendineus communis (Zinnii). Tento společný úpon očních svalů je umístěn ve hrotu očnice, odkud se rozbíhají k bulbu. Jedině dolní šikmý sval začíná vpředu při okraji očnice. Na bulbu se přímé oční svaly upínají do skléry. Přímé svaly se upínají na přední polokouli oka 5-8 mm od limbu. U různých autorů se tyto údaje liší, podobě jako se liší u každého člověka. Na bulbu ve skléře jsou oční svaly upnuté rovnoběžně s limbem. Nejblíže u limbu je upnutý vnitřní přímý sval a to ve vzdálenosti cca 5,5-6 mm. Trochu dále se upíná dolní přímý sval 6,5-7,3 mm, a pak zevní 6,9-7,6 mm. A nejdále je upnutý horní přímý sval 7,3-8,5 mm. Dalo by se říct, že tyto úpony svalů kolem rohovky tvoří tzv. Tillauxovu spirálu, která je vyznačená na následujícím obrázku. 11
12 Obrázek 2 Tillauxova spirála (pravé oko) Když je oko v relaxaci, pak délka všech přímých očních svalů je stejná. Je to kolem 40 mm. Liší se jenom šířkou jejich úponů. Nejužší šířku úponu má přímý zevní sval a o trochu širší úpon má přímý dolní sval. Nejširší úpony mají přímé horní a dolní svaly. Horní šikmý sval je nejdelší ze všech očních svalů. Jeho délka je si 60 mm. Tento sval také začíná vzadu v očnici, kde se upíná též na annulus tendineus communis. Jeho průběh je ale oproti ostatním svalům atypický. Nejprve začíná ve formě svalových vláken a pokračuje dopředu k hornímu vnitřnímu okraji očnice. Tady prochází trochleou, což je vazivová kladka. Tuto kladku prochází již ve formě šlachy a dále se stáčí zpět k bulbu, zevně pod šlachu horního přímého svalu. Vějířovitě se upíná blízko zevního okraje m. rectus superior na zadní polokouli oka. Je to za otáčivým bodem oka, takže stáčí oko zevně dolů. Dolní šikmý sval jako jediný nevychází ze svalového kužele v orbitě. Tento sval začíná v dolní části vnitřní orbitální stěny. Jde zevně přes dolní přímý sval. Končí úponem pod dolním okrajem zevního přímého svalu na zadní polokouli oka. 1.2 Roviny očních pohybů Pokud hovoříme o primární poloze oka, myslíme tím stav, kdy hlavu držíme vzpřímeně tak, abychom se dívali přímo vpřed. V této poloze směřuje vpřed fixační osa oka. Fixační osa oka je přímka, která spojuje bod, na který se oko dívá, s centrem otáčení oka. Bod, na který se oko dívá, je fixační bod. Centrum otáčení oka, kolem kterého se dějí veškeré pohyby, je podle J. SYKA umístěno 13,8 mm od předního povrchu rohovky a 1,6 mm laterálně od zrakové 12
13 osy." 2 Podle Divišové je umístěno asi mm za vrcholem rohovky a asi 10,5 mm před zadním pólem oka. Není tudíž totožný se středovým bodem svislé anatomické osy oka, nýbrž je asi 1,3 mm za ním. Při hypermetropii (osové) je otočný bod více vpředu, při myopii je tomu naopak." 3 Zraková osa je osa, která spojuje fixační bod a foveu, který je centrální oblastí sítnice v žluté skvrně. Když posuneme fixační osu oka nasálně, jedná se o addukci, když temporálně, jde o abdukci. Při pohybech nasálně a temporálně je osa otáčení vertikální. Na obrázku je to osa z-z. Podle horizontální osy x-x, se děje pohyb oka nahoru a dolů, a to jsou dva oční pohyby. Třetí možný typ očních pohybů je, když se oko otáčí. Jestliže se oko otáčí nahoru, jedná se o elevaci, jestliže se otáčí dolů, nazýváme tento pohyb depresí. Sekundární poloha oka je jenom tehdy, když se oko pohybuje pouze horizontálně nebo vertikálně. Do terciární polohy se oko dostane, když spojíme vertikální a horizontální pohyb, je to pohyb kolem šikmých os. Listingova rovina je rovina vymezená osami x a z. A otáčení oka se děje kolem osy y-y. Tato osa se jmenuje předozadní osa. Obrázek 3 Základní osy rotací očí s vyznačením Listingovy roviny 1.3 Ortoforie Motorická složka oka má za úkol nastavit bulby tak, aby paprsky, které vchází do oka, dopadly na sítnici. Správný dopad paprsků je potřebný pro zajištění správního binokulárního vidění. Tento systém okohybných svalů musí zajistit, aby nedocházelo k dvojitému vidění. Proto je nutné, aby bylo správné rovnovážné postavení očí a jejich souhra. Když je zajištěn rovnovážný okohybný stav oka, při kterém je dosáhnuté binokulární vidění, označujeme tento 13
14 stav jako ortoforii. Oční pohyby můžeme vlastní vůlí ovládat. Tyto pohyby nám zajišťuji vidění v celém rozsahu zorného pole. Důležitou funkcí je stabilita zrakového vjemu, která je zabezpečována pohyby oka. Kdyby k těmto pohybům nedocházelo, mělo by to za následek slábnutí obrazu. Z toho vyplývá, že rovnoběžné postavení očí je dáno neustálým svalovým napětím udržovaným fúzí. Fúzi označujeme jako spojení dvou nestejných obrazů pravého a levého oka v jeden zrakový vjem. 1.4 Vztah mezi postavením očí a měření PD Při pohledu do dálky oči fixují vzdálený bod a jsou rovnoběžné v paralelním postavení. Můžeme říct, že už při pohledu na předměty, které jsou od nás vzdálené více než 5-6 m, se díváme do nekonečna. Světelné paprsky se odrážejí ze vzdálených objektů a přicházejí do oka jako téměř rovnoběžné paprsky. Při tomto rovnoběžném postavení očí se měří pupilární distance do dálky. Oči při tom neakomodují, takže jsou v normální, rovnoběžné poloze. Když se ale koukáme na bod, který je k nám blíže než 5m, začíná se zapojovat akomodace a konvergence očí. Konvergence způsobí, že oči se nám posunou nasálně. Když oči fixují na blízky předmět, jejich posunutí je o 2 až 2,5mm. Dost při tom záleží na tom, jak má člověk vzdálené oči od sebe. Při větší vzdálenosti očí od sebe, musí člověk více konvergovat a při menší je tomu naopak. Větší vzdálenost očí od sebe taky ztěžuje konvergenci. 1.5 Konvergence Když se koukáme do blízka, oči vykonávají protisměrné pohyby. Tyto pohyby označujeme jako vergence os vidění. Pohyby můžou být buď konvergentní (k sobě), nebo divergentní (od sebe). Konvergence může být positivní, nebo negativní. Positivní konvergence je pohled z dálky do blízka. Naopak tomu je u konvergence negativní, kdy se jedná o pohled z blízka do dálky. U konvergence jsou vždy přítomny obě oči. Když sledujeme předmět ležící v menší vzdálenosti, např. 5 metrů, a leží-li ve střední rovině, jedná se o konvergenci symetrickou. Leží-li předmět mimo střední roviny, nazýváme tuto konvergenci asymetrickou. Divergence, jak již bylo zmíněno, je opakem konvergence, tedy pohyb očí od sebe. 14
15 2 Údaje pro zábrus čoček Údaje pro zábrus čoček a správné zhotovení brýlové korekce jsou pro každého člověka individuální. Při zjišťování potřebných parametrů je důležité dbát na pokud možno co nejpřesnější vyměřování. Pouze tak zajistíme zákazníkovi novou korekční pomůcku s optimálními optickými parametry. Při zjišťování parametrů pro zábrus čoček a jejich centraci, je potřebné dbát na určité zásady podle toho, který parametr měříme. V první radě musíme znát typ brýlové čočky, kterou chceme do brýlové obruby zabrousit. Rozlišujeme jednoohniskové brýlové čočky na dálku nebo na blízko, bifokální, pracovní, anebo progresivní. Následuje výběr brýlové obruby, při kterém musíme brát zřetel na typ brýlových čoček. Brýlová obruba musí být před vyměřováním upravena tak, jak ji bude zákazník nosit. Nesmí zákazníkovi padat, ani nemůže být příliš těsná. Stranice musí ideálně kopírovat spánkovou část a ušní boltec. Když máme obrubu anatomicky upravenou, můžeme začít s vyměřováním parametrů. 2.1 Měření pupilární distance Obrázek 4 Pupilární distance PD, PD R, PD L Zkratka PD vyjadřuje vodorovnou vzdálenost středu zornic. Každé oko se měří zvlášť, protože při následném centrování brýlových čoček do obruby budeme tyto údaje potřebovat, především když je PD pro pravé a levé oko odlišné. Jako střed se považuje střed kořenu nosu. Značíme je tedy PD R pro pravé oko a PD L pro levé. Hodnota PD je daná v milimetrech. 15
16 Musíme,,zjistit průsečík pohledových os očí budoucího uživatele s rovinou brýlových čoček v brýlích." 4 Bez toho, abychom znali tyto údaje, není možné kvalitně zhotovit korekční brýle. Bez přesného vyměření PD by byli korekční brýle po optické stránce nekvalitně zhotovené. Každé nové brýle jsou opatřeny speciálními tvarovými fóliemi. Tyto fólie dočasně nahrazují čočky v očnici, mají za úkol zpevnit obrubu, ale také umožňují označení polohy zornic budoucího uživatele. Podle údajů PD se následně do obruby nacentrují brýlové čočky. Hodnota PD je jeden z nejpodstatnějších údajů pro zábrus. U šilhajících pacientů (hlavně dětí) musí být neměřené oko zakryté, aby měřené oko přesně sledovalo fixační značku v přístroji." Přístroje a pomůcky na měření PD V dnešní době existují mnohé pomůcky na měření PD. Od základných a jednoduchých pomůcek, až po složité přístroje. Nejjednodušší a nejlevnější pomůcka je PD-pravítko. Obrázek 5 PD - pravítka PD-pravítko je v podstatě milimetrové pravítko, které je vybavené stupnicí na odčítání PD. Tato stupnice PD-pravítka je umístněná většinou od spodu, kde 0 je ve středu pravítka a na každou stranu je naznačená stupnice, pomocí které můžeme odčítat pravé i levé PD. Dále se používá na měření PD pupilometry. Pupilometr je optický přístroj, který by měl přesněji změřit pupilární distanci. Nejčastěji se používá digitální pupilometr, který nám umožňuje nastavení takové vzdálenosti, na kterou potřebujeme PD zjistit. Přístroj zobrazí celkové PD, PD pro pravé i PD pro levé oko a to pro požadovanou pracovní vzdálenost. Přesné určení PD je dnes s nástupem dražších a složitějších brýlových čoček nezbytné. Proto se vyvíjejí další přístroje, které by měly přesněji změřit PD a měly by také minimalizovat přístrojovou myopii 6 způsobenou měřením PD z větší vzdálenosti. Když 16
17 měříme PD přístrojem zblízka, dochází automaticky k akomodaci, která je spojena s konvergencí os vidění. K modernějším přístrojům patří mnohé centrovací systémy. Tyto přístroje nejen změří PD, ale i další parametry, které budeme potřebovat pro zhotovení nejmodernějších brýlových čoček. Klient se postaví před přístroj a ten udělá snímky, pomocí kterých je možné určit všechny potřebné parametry. Tyto přístroje ale patří mezi nejdražší Měření PD do dálky Měření pupilární distanci do dálky označujeme zkratkou PD D a měříme ji při rovnoběžném postavení očí. Oči musí fixovat na bod, který je od zákazníka vzdálený minimálně 6 m, aby nebyla zapojena akomodace oka. PD měříme vždy od středu kořenu nosu. Nalevo od středu kořenu nosu z pohledu optika se měří PD pro pravé oko a napravo PD pro levé oko. PD do dálky můžeme změřit Viktorínskou metodou, nebo jinými přístroji, které jsou k tomu určené. Je potřebné však využit takovou metodu, aby bylo zabezpečeno rovnoběžné postavení očí, i když by se zákazník nedíval do dálky, tedy na bod, který je vzdálení minimálně 6 m. Při měření PD se nesmí zákazník, ani ten kdo PD měří, pohnout nebo otáčet hlavou Měření PD na blízko Měření pupilární distanci do blízka označujeme zkratkou PD B. Nejdůležitější při měření PD do blízka je potřebné zjistit, na jakou vzdálenost se budou brýle používat. Je to takzvaná pracovní vzdálenost. Oči fixují na bod, který je blíže než 6 m. Tím pádem nastává konvergence os vidění a my to můžeme pozorovat tak, že se oči natáčejí k sobě, a PD do blízka je tak menší než PD do dálky. Nejjednodušší metoda, jak změřit PD na blízko na čtecí vzdálenost, je ta, že se optik se postaví tak, aby mu zákazník koukal do jednoho oka. Toto oko ale musíme nastavit kolmo k zákazníkovu středu kořenu nosu a na patřičnou vzdálenost. Nesmíme zákazníka nechat sledovat kořen svého nosu, pak by byl výsledek ovlivněný paralaktickou chybou" 7. Jestliže známe PD do dálky, můžeme si PD na blízko najít v tabulkách, nebo vypočítat. Platí vztah: PDB = PDD. (a - d) / (a + 13). Kde d je vzdálenost brýlového středu od vrcholu rohovky, a a je pracovní vzdálenost, na kterou budou brýle používány." 8 17
18 Obrázek 6 Schéma měření zornicové vzdálenosti pro korekci do blízka 2.2 Inklinace Každá brýlová obruba je konstruovaná tak, že když si ji nasadíme, je z profilu přikloněna dolním okrajem k tváři. Úhel mezi kolmou rovinou k zemi a rovinou středu obruby se nazývá inklinace. Čím je brýlová obruba více inklinována, tím je větší úhel ke kolmici k zemi. 18
19 Obrázek 7 Inklinace Při přirozeném postoji není rovina středu obruby kolmá k pohledovým osám očí" 9. Když do této výšky umístíme optický střed čoček přesně do průsečíku pohledové osy s takto odkloněnou rovinou očnice, není splněna podmínka pro bodové zobrazování čočkou, protože optická osa čoček směřuje nad střed otáčení oka." 10 Centrování na střed otáčení oka provedeme tak, že zakloníme zákazníkovu hlavu tak, aby se optická osa čočky nacházela ve výškové úrovni pohledové osy. Obrázek 8 Centrace čočky na střed otáčení oka 19
20 Tuto centraci však nelze použít na všechny druhy korekce. Nevýhodou je navozený svislý klínový účinek" 11. Tahle metoda se využívá hlavně při korekci asférických a atórických čoček. Při přirozeném postavení hlavy a těla se měří výška na vztažné body. Touto metodou se vyměřují bifokální, progresivní, lentikulární, nebo vysokoindexové čočky vyšších hodnot. Tabulka 2 Použití a důsledků dvou metod centrování brýlových čoček Metoda Výhody Nevýhody Použití "Na střed zornice" - střed bez prizma, bez nežádoucí vícefokální č., progresivní č., zornice při přirozeném pohledu do dálky duhových lemů u vysokoindexů astigmatismus při inklinaci lenti, anizometropie, vysokoindexy s nízkým Abbe. č., korekce s navozením prizmatického účinku "Na střed otáčení oka" -střed zornice při kolmé pohledové ose k rovině očnice bodové zobrazení nežádoucí výškové prizma při inklinaci, duhové lemy u vysokoindexových č. asférické, atorické č., ostatní izometropie 2.3 Měření výšky Hodnota výšky nebo svislé polohy středů zornic je druhou nejdůležitější měřicí hodnotou pro zábrus čoček. Tato hodnota se nedá jednoznačně určit. Protože průsečík pohledové osy oka s rovinou očnice se mění podle postavení hlavy zákazníka a výškového směru pohledu jeho očí." 12 Na měření svislé polohy středů zornic je tedy i více metod. Výšku můžeme určit mezi středem zornice a kolmo dole k okraji očnice v obrubě. Druhá možnost určení je mezi nejhlubším bodem obruby a středem zornice (tzv. boxing metoda). Třetí možnost je určení výšky mezi osou očnice a středem zřenice. V tomto případě se udává rozdíl buď + (plus) nahoru, nebo - (mínus) směrem dolů, po střed zornice. Dále se dá určit od středu zornice po horný okraj rámu" 13. S tímto měřením výšky jsem se ale ještě nesetkal, zřejmě proto, že se používá především u poloobrub bez fólií. Výšku měříme především pomocí metody, kterou potřebuje výrobce čoček při objednání, nebo jakou vyžaduje zábrusný automat. 20
21 Obrázek 9 Měření výšky mezi osou očnice a středem zornice a boxing metoda Měření výšky pro korekci do dálky na vztažné body Měření provádíme při přirozeném postavení hlavy. Zákazník musí fixovat pohled do dálky. Upravenou obrubu nasadíme zákazníkovi, stojíme proti němu a dbáme na to, aby naše oči byly ve stejné výškové úrovni. Poté zakreslíme na fólie v brýlových očnicích vodorovnou čáru na pravé i levé oko. Tento údaj se může lišit, záleží na tom, jak má v brýlových očnicích zákazník umístěné oči. Obrázek 10 Přirozený pohled do dálky Měření výšky pro korekci do dálky na střed otáčení oka Při tomto měření zákazník taktéž fixuje do dálky jako při měření na vztažné body s rozdílem inklinace, která musí být nulová. Výška se měří na střed otáčení oka. Poprosíme zákazníka, 21
22 aby udělal mírný záklon hlavy, aby byla rovina středu obruby paralelní s kolmou rovinou k zemi. Poté taktéž zakreslíme na očnicové fólie vodorovnou čáru pro pravé i levé oko. Obrázek 11 Měření výšky na střed otáčení oka Měření výšky pro korekci do blízka Nejjednodušší způsob, jak určit svislou výšku polohy zornic od okraje brýlové očnice, je polovina výšky očnice. Zákazník si mírným pohybem hlavy nahoru nebo dolů tu správnou polohu na čtení najde. Je to určené především pro presbyopy, kteří delší dobu čtou bez potřeby fixovat během čtení do dálky. Když je zákazník emetrop, presbyop a podívá se během čtení do dálky, vzniká skok obrazu, a to způsobí výpadek zorného pole. Pro lidi, kteří potřebují neustále střídat pohled do dálky a blízka, se doporučuje nechat vyrobit brýlovou korekci do blízka s minimalizovaným skokem obrazu. Pro tento případ optický střed brýlové čočky centrujeme co nejblíže k hornímu okraji brýlové očnice. Maximálně do 2 mm pod obočnici, tak aby se vztažný bod čočky neubrousil. Na měření výšky polohy zornic při korekci do blízka můžeme použít taktéž metodu se zrcadlem. Ve středu zrcadla uděláme značku, na kterou bude zákazník fixovat svůj pohled. Optik stojí proti zákazníkovi. Zrcadlo zákazník drží v ruce, nebo je položené na stole. Umístění zrcadla musí být v pracovní vzdálenosti, na kterou mají být vyrobeny brýle. Optik je ve stejné vzdálenost od zrcadla jako zákazník, který sleduje na zrcadle fixační značku, a optik tímto vidí, v jaké horizontální poloze na fóliích brýlí jsou středy klientových zornic. Poté jsou 22
23 údaje zaznamenávány na fólie v brýlových očnicích vodorovné čáry. Naším pravým okem zaznamenáme výšku pro pravé oko a levým pro levé. Obrázek 12 Schéma zjišťování polohy zornic zrcadlovou metodou a pohled z boku U asférických čoček měříme PD do dálky a svislou polohu středů zornic nastavujeme na střed otáčení oka. Při anizometropické korekci do blízka musíme použít metodu se zrcadlem. 2.4 Měření údajů pro různé typy čoček Pupilární distance a svislá výška středu zornic se měří podle typu brýlové čočky. Pro různé typy brýlových čoček použijeme tu nejvhodnější metodu Vyměřování údajů pro sférické a sférotorické brýlové čočky U sférických a sférotorických brýlových čoček určených pro korekci do dálky měříme PD do dálky při rovnoběžném pohledu do nekonečna. Výšku u těchto čoček je možné měřit v přirozeném postavení hlavy a těla na vztažné body, nebo v mírném záklonu (dle velikosti inklinace obruby) na otočný bod oka. Při měření pupilární distance sférických a sférotorických čoček pro korekci do blízka u emetropa se doporučuje měřit PD do dálky a výšku na otočný bod oka. Jestliže to nejsou 23
24 jeho první brýle a předtím měl brýle centrované na PD do blízka a výšku na horizontální osu v polovině výšky očnice a vyhovovalo mu to, centrujeme brýle stejným způsobem. Brýlovou korekci do blízka pro myopa centrujeme podle PD do dálky a výšku na otočný bod oka. Pro hypermetropa můžeme u prvonositele centrovat buď PD do blízka a výšku na horizontální osu v polovině očnice, nebo PD do dálky a výšku na otočný bod oka. Pokud už měl brýle do blízka a centrace mu vyhovovala, nové brýle centrujeme stejným způsobem Vyměřování údajů pro asférické a atorické brýlové čočky U asférických a atorických brýlových čoček do dálky i na čtení měříme PD vždy do dálky a výšku na otočný bod oka v mírném záklonu, do míry inklinace obruby Vyměřování údajů pro sférické brýlové čočky do blízka do čtecích brýlí (polovičních) Tyto brýle jsou určeny pro emetropa - presbyopa, takže PD měříme do dálky, ale můžeme i do blízka. Výška se však centruje podle dvou způsobů. V první řadě musíme zjistit, jak bude zákazník brýle používat. Podle typu používání brýlí se centruje výška se skokem obrazu, nebo s odstraněním skoku obrazu podle toho, jestli bude zákazník v brýlích číst dlouhou dobu, nebo bude potřebovat číst a neustále koukat do dálky Centrace se skokem obrazu Když zákazník čte delší dobu, výška se centruje na horizontální osu v polovině výšky očnice. Výhodou je estetika, protože nejtlustší část čočky je v středě očnice a lze zabrousit i čočky s menším průměrem. Tyto čočky tak budou mít menší středovou tloušťku a budou lehčí. Nevýhodou je ale skok obrazu. Když se zákazník podívá do dálky, vznikne mžikový výpadek zorného pole. Velikost skoku obrazu závisí přímo úměrně na velikosti vrcholové lámavosti čočky a vzdálenosti optického středu čočky od horního okraje očnice v brýlích. 24
25 Centrace bez skoku obrazu Jestliže zákazník používá čtecí brýle na čtení, ale neustále střída pohled z blízka do dálky, pak centrujeme brýlové čočky se záměrem odstranění skoku obrazu, neboli odstraněním výpadku zorného pole, který nastane při změně pohledu mezi zobrazením blízkých a vzdálených předmětů. V tomto případě centrujeme optický střed čočky co nejvíce k hornímu okraji očnice, přibližně 2 milimetry pod horní okraj. Nevýhodou je zhoršená estetičnost, protože faseta je u horního okraje brýlí nejtlustší. Tloušťka je závislá na velikosti korekce. Zároveň je také potřeba zabrousit čočku s větším průměrem, proto bude i těžší Čtecí brýle a asférické čočky Do čtecích (polovičních) brýlích by neměly být používané asférické čočky. Hlavní důvod je ten, že plochy asférických čoček jsou vypočteny pro vzdálenost od rohovky přibližně na 15 mm. Čtecí brýle se nosí dál od očí, téměř na špičce nosu, a tím pádem jsou brýlové čočky vzdáleněji od vrcholu rohovky. U tohoto typu brýlí není možné správně změřit výšku na otočný bod oka Měření brýlových čoček s vysokou disperzí Sférické plastové brýlové čočky s indexem lomu 1,5 z materiálu CR-39, nebo minerální čočky s indexem lomu 1,523 mají malou disperzi, tedy vysoké Abbeovo číslo", okolo 56 až 58. Pokud je Abbeovo číslo pod 40, jedná se o brýlové čočky s vyšší hodnotou disperze. Abbeovo číslo okolo 31 mají některé vysokoindexové materiály nebo polykarbonát. U těchto brýlových čoček se projevuje zvýšená disperze vnímáním barevného (duhového) lemu kontur pozorovaných předmětů. Hlavně tehdy, když protíná pohledová osa oka tyto čočky mimo jejich optický střed. Čočky, které jsou vyrobené z materiálů s vyšší disperzí, se vyměřují na vztažné body. Výšku vyměřujeme při přirozeném postavení hlavy. U asférických čoček lze tuto podmínku splnit jedině při obrubách s nulovou inklinací. Tato úprava je neestetická. Když bude zákazník scházet schodiště nebo koukat do blízka, jeho pohled směřuje mimo plochu očnic. Spodní okraj očnice bude moc vzdálený od oka. 25
26 2.4.6 Vyměřování údajů pro víceohniskové brýlové čočky Bifokální brýlové čočky Všechny parametry pro bifokální čočky vyměřujeme při přirozeném postavení hlavy a těla. Při zábrusu bifokálních čoček zábrusový automat vyžaduje PD do blízka a výšku segmentu od spodní hrany očnice. Proto pro bifokální čočky změříme PD do blízka. Optický střed bifokální čočky do blízka se nachází přesně ve středu segmentu v horní linii. Pokud výrobce na brýlovou čočku naznačí vztažný bod do dálky, můžeme čočku centrovat i podle PD do dálky. Jestliže má zákazník odlišné PD pravého oka od levého, celkové PD do blízka vydělíme dvěma a dle toho zabrousíme. Zákazníkům většinou nevadí, když estetická stránka jde na úkor přesnosti. Kdyby měli zákazníci kvůli odlišné pupilární distance pro pravé a levé oko posunutý segment na čtení, můžou mít pocit, že jsou brýle nesprávně udělané. Zatímco když jsem zákazníkům s odlišným PD pro pravé a levé oko celkovou pupilární distanci do blízka dělil dvěma a podle toho zabrušoval brýlové čočky, neobjevily se žádné stížnosti na takovéto centrování bifokálních čoček. Výška u bifokálních čoček se měří od spodního okraje duhovky (víčka) na svislé přímce v rovině pohledu do dálky k vnitřnímu spodnímu okraji očnice. Mělo by to být při vzdálenosti čoček od vrcholu rohovky 12 až 16 mm a brýle by měly mít inklinaci 8 až 12. Velikost výšky se taktéž centruje dle individuálních požadavků zákazníka. Když se jedná o bifokální čočky typu D, pak do naměřené výšky umístíme horní předěl segmentu. Při jiných typech bifokálních čoček umístíme do této výšky jejich vrchol segmentu na čtení. V případě, že chceme zákazníkovi vyjít maximálně vstříc, můžeme pro nejvhodnější nastavení výšky segmentu přelepit izolepou část do blízka v naměřené výšce. Zákazník si pak může vyzkoušet, jestli mu taková výška vyhovuje, zda mu to při pohledu do dálky nevadí. Kdyby se zjistilo, že takto neměřená výška překáží, je potřeba posunout předěl kousek níž. 26
27 V případě, že byla zákazníkovi při správné úpravě obruby naměřena na každé brýlové očnici jiná výška, brýlové čočky zabrušujeme do obou očnic podle nižší výšky. V případě že jsou bifokální čočky správně zabroušené podle správně změřených parametrů, zákazník má brýle správně upravené, ale přesto si stěžuje, že pohodlného vidění dosáhne jen při nepřirozeném sklánění či narovnávání hlavy, většinou pomůže úprava inklinace. U malých dětí, u kterých dochází k šilhání při pohledu do blízka v důsledku nadměrné akomodace a konvergence, také používáme bifokální čočky. Aby dítě zabránilo diplopickému zobrazování bez korekce do blízka, potlačuje jeden obraz a fixuje na předmět jen jedním okem. Druhé oko se pak uchýlí do šilhavé polohy nasálně. Abychom zabránili rozvoji tupozrakosti, je potřebné nejdříve uvolnit tento akomodačně konvergenční přebytek a to předřazením adice kolem 2,5 až 3 D. V tomto případě by měly být bifokální čočky s velkým segmentem do blízka, který by pokud možno vyplňoval celou dolní polovinu očnice. Tím se zabrání bočním pohledům dítěte mimo segment. Vhodné jsou E-line, které mají optický střed čočky do dálky ve stejné vertikální ose jako optický střed segmentu do blízka. Horní předěl segmentu centrujeme na střed zornice při pohledu do dálky při normálním postavení hlavy a těla. Je to nutné proto, aby se vyloučilo dívání se nad segment při pohledu do blízka. Pro bifokální asférické čočky platí totéž, co pro čočky s vysokou disperzí Trifokální brýlové čočky Trifokální brýlové čočky mají tři optické vzdálenosti Na dálku, na střední vzdálenost a do blízka. Vzdálenost od vrcholu rohovky k čočce má být stejně jako u bifokálních čoček mm a inklinace by měla být Pupilární distanci a výšku segmentu vyměřujeme v přirozené poloze hlavy a těla. Pokud mají čočky od výrobce označené vztažné body do dálky, lze centrovat dle PD do dálky. V běžném případě centrujeme podle PD do blízka, stejně jako u bifokálních čoček. Výška segmentu se 27
28 většinou umísťuje přibližně 1 až 2 mm pod spodní okraj zornice při normálním osvětlení. Výšku segmentu také můžeme zákazníkovi individuálně přizpůsobit, aby mu to co nejvíce vyhovovalo Vyměřování údajů pro progresivní brýlové čočky Progresivních čoček je dnes mnoho typů. Proto je potřebné se vždy při centraci řídit pokyny výrobce. Pupilární distanci měříme při pohledu do dálky. Výšku měříme v přirozeném postavení hlavy a těla při rovnoběžném pohledu do dálky, od středu pupily svisle k vnitřnímu spodnímu okraji očnice. Podle výšky se také objednává délka progresivního koridoru. Dnes se vyrábějí i progresivní čočky s velmi krátkým koridorem okolo 9 mm. Inklinace obruby by měla být přibližně 10 a vzdálenost brýlové čočky od vrcholu rohovky asi 12 mm. Když je tato vzdálenost větší, znamená to zmenšení zorného pole. S každým milimetrem je to v průměru o 7,5 %. Pro objednávání individuálních progresivních čoček je potřebné měřit další údaje, které se při výrobě zohledňují. Je potřebné zadat šířku a výšku očnice a délku nosníku. Dále vzdálenost brýlové čočky od vrcholu rohovky, inklinaci, úhel zakřivení obruby, čtecí vzdálenost zákazníka, inset, což je poloha čtecího segmentu, tedy rozdíl mezi PD do dálky a PD do blízka. A také způsob měření adice. Mnohé tyto údaje nám rychle změří moderní videocentrovací systémy Vyměřování údajů pro lentikulární brýlové čočky U lentikulárních čoček se snažíme hlavně zachovat přiměřenou velikost zorného pole. Inklinace brýlové obruby, do které použijeme tyto čočky, by měla být minimální. Velikost očnice by neměla být příliš velká, protože okraj čoček má opticky nevyužitou zónu, což by jen zvyšovalo hmotnost brýlí, popřípadě by rušily zákazníka odlesky od jejich ploch. Pupilární distanci při lentikulárních čočkách měříme do dálky. Výšku měříme v přirozeném postavení hlavy a těla. 28
29 Abychom co nejvíce rozšířili zorné pole, je potřebné, aby byly čočky co nejblíže k vrcholům rohovky. Když jsou tyto čočky blíže k oku, než jak tomu bylo u lékaře ve zkušebních obrubách, je potřebné přepočítat vrcholovou lámavost brýlových čoček. Když přiblížíme spojku k oku, musíme absolutní hodnotu její vrcholové lámavosti zvětšit, u rozptylky zmenšit. Na přepočet používáme následující vzorec. S2 = S1 : (1 - d. S1) S1 = vrcholová lámavost čočky u lékaře [D] d = změna vzdálenosti (přiblížení k oku) v brýlích u optika [m] S2 = vrcholová lámavost čočky v brýlích u optika [D] Jsou-li lentikulární brýlové čočky s asférickými plochami, pak měříme výšku na otočný bod oka. Proto je při použití těchto čoček nejlepší mít obrubu co nejméně inklinovanou. 2.5 Optické nedostatky při chybném změření PD Při chybném změření zákazníkovy pupilární distance nemůže být brýlová čočka správně nacentrovaná a zabroušená do obruby. Chybná centrace brýlové čočky má za následek navození nežádoucího horizontálního prizmatického účinku. Tímto účinkem jsou zatížené paprsky, které jdou mimo optický střed sférické čočky. Tím, že je optický střed mimo zrakové osy kvůli chybnému změřenému PD, nastává vergence os vidění. Rozlišujeme kritičtější směr a méně kritický směr" 14 decentrace. Tato kritičnost závisí na velkosti decentrace, na velikosti vrcholové lámavosti korekční čočky a na směru báze. Kritičtější směr báze je ten, který nutí oči divergovat při pohledu do dálky. To znamená, že je báze posunuta nasálně. Méně kritický směr je, když je báze posunuta temporálně, protože toto posunutí nutí oči konvergovat, což je pro nás přirozenější. Běžně konvergujeme při pohledu do blízka. Směr báze u spojných čoček je opačný, než je tomu u čoček rozptylných. Spojné čočky mají bázi ve středu. To značí, že u spojných čoček je kritičtější, když změříme menší PD než je ve skutečnosti. Když je u spojných čoček posunutý jejich optický střed nazálně od PD, tato decentrace nutí oči k divergenci, což je pro člověka nepřirozené. 29
30 Obrázek 13 U hypermetropa: PD D je větší než vzdálenost optických středů O P O L (dec. nasálně) U rozptylných čoček je to naopak. Kritičtější směr je, když změříme větší PD než je tomu ve skutečnosti. Tím se optický střed čoček posune temporálně a tato decentrace nutí oči k divergenci. Obrázek 14 U myopa: PD D je menší než vzdálenost optických středů O P O L (dec. temporálně) Velikost navozeného nežádoucího prizmatického účinku můžeme vypočítat podle vzorce: = (S č. dec) / 10 - klínový účinek v cm / m (prizmatických dioptriích) 30
31 S č - vrcholová lámavost korekční brýlové čočky v dioptriích dec - posunutí optického středu čočky vůči středu pupily oka v mm V tabulce č. 3 je popsané, jaká decentrace je u hypermetropa a myopa kritická a jaká je méně kritická. Tabulka 3 Posouzení nežádoucího klínového účinku na binokulární vidění hypermetropie korekce spojkami myopie korekce rozptylkami odchylka centrace dovnitř (nazálně) ven (temporálně) dovnitř ven prizmatiská báze báze dovnitř (kritický směr) báze ven (méně kritický směr) báze ven (méně kritický směr) báze dovnitř (kritický směr) Vergence divergence (kritický směr) konvergence (méně kritický směr) konvergence (méně kritický směr) divergence (kritický směr) V další tabulce jsou uvedené povolené odchylky centrování při navození nežádoucího prizmatického účinku v závislosti na velikosti vrcholové lámavosti brýlové čočky a na směru báze. Tabulka 4 Povolená odchylka centrování v cm/m (prizmatických dioptriích) binokulárně S (dioptrie) Horizontálně Vertikálně vrcholová méně kritický lámavost směr kritický směr diference P ku L od 0,25 do 1 0,5 0,25 0,25 od 1,25 do 6 1 0,5 0,25 od 6,25 do ,5 0,5 přes 12,25 1,5 1 0,5 V této tabulce jsou tyto odchylky přepočítané do pracovní tolerance v milimetrech. 31
32 Tabulka 5 Pracovní tolerance mm - (binokulárně) Vrcholová lámavost (dioptrie) horizontálně Vertikálně (vždy včetne) báze ven báze dovnitř 1, ,5 2,0 3 2,5 1,25 3,0 3 1,5 1 4,0 2,5 1,25 1 5, , , , Rohovkový reflex Rohovkový reflex je odražené světlo, které se odráží od rohovky. Tato světlá tečka na rohovce se udělá, když oči fixují na světlou značku, například v pupilometru. Světlá tečka nám ukáže geometrický střed rohovky, který úplně nesedí se středem zornice. Rohovkový reflex nás zajímá hlavně při měření PD metrem. Rohovkový reflex je většinou posunutý nasálně od středu zornice, někdy je patrný rozdíl i 0,5 mm na jednom oku. Někdo měří PD pomocí PD metru na rohovkový reflex, já se domnívám, že je lepší měřit ho na střed zornice. Obrázek 15 Rozdíl mezi rohovkovým reflexem a středem zornice 32
33 3 Praktická část V praktické části porovnávám měření pupilární distance třemi metodami, a to měření PD pomoci Viktorinské metody, digitálním PD metrem a VisuRealem. Vzhledem k tomu, že se jedná o tři úplně rozdílné metody, domnívám se, že je vhodné zaměřit se na srovnání jejich výhod, popř. nevýhod. 3.1 Viktorínská metoda Měření pupilární distance pomocí Viktorínské metody je jedna z nejjednodušších a zřejmě i nejrychlejších metod. Potřebujeme k tomu jenom vhodný popisovač na fólie v brýlových očnicích a PD pravítko. Ideální lihový popisovač je takový, se kterým se dá psát i na hydrofobní a olejofobní úpravy čoček. PD pravítka mohou být barevné nebo průsvitné. Z vlastní zkušenosti vím, že nejvhodnější PD pravítko je ohebné a průsvitné, protože když měřím PD pomocí neprůsvitného pravítka, často se stává, že je PD o 0,5 mm odlišné. Ideální průsvitné pravítko položím skrz zaznačené značky na brýlové očnici. Před měřením pupilární distance je potřeba, aby byla obruba anatomicky upravená tak, aby zákazníkovi dobře seděla. Pro měření touto metodou je vhodné, aby zákazník i optik seděli proti sobě, protože se tak vyhnou výškovým rozdílům. Musíme sedět přesně kolmo proti sobě, abychom si koukali do očí. Pravé oko zákazníka kouká do našeho levého a opačně. Když měříme zákazníkovo pravé oko, své pravé zavřeme, a opačně když měříme jeho levé, své levé zavřeme. 33
34 Obrázek 16 Schéma měření PD Viktorínskou metodou levé a pravé oko Pak naznačíme na brýlovou šablonu v očnici křížek (někdo preferuje tečku), přesně do středu zornice pravého i levého oko. Je dobré, když je místnost ideálně osvětlená, aby nebyla zornice při měření příliš veliká. V průběhu značení polohy zornic na šabloně nesmí zákazník ani optik pohnout hlavou. Hodnoty pravého a levého PD poté zjistíme odčítáním přímo z obruby pomocí PD pravítka. Při odčítání musíme dbát na to, abychom koukali na značky skrz PD pravítko na očnici kolmo. Obrázek 17 Odčítání PD pomocí PD pravítka Pak už jenom opíšeme PD pro pravé a levé oko zvlášť. 34
35 3.2 Postup při měření PD pomocí digitálního pupilometru K porovnání naměřených hodnot pupilární distance jsem použil jako digitální PD metr Shin- Nippon PD-82 II. Obrázek 18 Digitální PD metr Nippon PD-82 II Jde o kvalitní digitální PD metr, který nepřepočítává PD, tudíž by se s ním mělo měřit velmi přesně. Tento PD metr má rozsah měření pupilární distance jednoho oka 23 až 41 mm a obou očí od 46 do 82 mm. Můžeme s ním měřit PD binokulárně, nebo i zvlášť pro pravé a levé oko. Jde na něm nastavit vzdálenost, na jakou má zákazník změřenu korekci. Lze nastavit i možnosti od 30, 35, 40, 45, 50, 65 cm, 1 m, 2 m, až po pohled do nekonečna. Dá se s ním měřiti vzdálenost vrcholu rohovky od brýlových čoček. PD metr si v první řadě nastavíme podle toho, zda jdeme měřit pupilární distanci, nebo vzdálenost vrcholu rohovky od brýlových čoček. Když měříme PD, nastavíme si příslušnou vzdálenost, na kterou má zákazník změřenu korekci. Při měření je vhodné požádat zákazníka, aby uchopil PD metr oběma rukama, přiložil si ho na kořen nosu a fixoval pohled na světelný terčík, který se promítá uvnitř PD metru. Kam se má zákazník koukat, je ukázané na obrázku níže. 35
36 Obrázek 19 Měření zákazníka a světelný terčík uvnitř hledáčku My koukáme do hledáčku z druhé strany, abychom viděli zákazníkovy oči, v případě, že měříme každé oko zvlášť, musíme vidět to oko, které konkrétně měříme. Poté pomocí tlačítek, která jsou na vrchu PD metru, nastavíme svislé naznačující úsečky (jehly), které vidíme před zákazníkovýma očima, přímo na střed zákazníkovy zornice. Obrázek 20 Pohled optika před začátkem měření Obrázek 21 Nastavené jehly na střed zornic - změřené PD Střed zornice vidíme kousek temporálně od rohovkového reflexu. Naměřené údaje (celkové PD, PD pro pravé a levé oko) si opíšeme z displeje PD metru. 36
37 Obrázek 22 Displej PD metra 3.3 Postup při měření VisuRealem VisuReal Portable je přenosný centrovací systém, který funguje ve spojení s tabletem ipad. VisuReal je centrovací software a Portable je centrovací systém. Obrázek 23 VisuReal Portable K tabletu je potřebné připojit speciální kamerový nástavec, který zabezpečí čtyřnásobné zvětšení. Toto zvětšení umožňuje vysokou přesnost při měření. 37
38 Obrázek 24 Kamerový nadstavec a kryt na upevnění S pomocí tohoto kamerového nástavce můžeme nasnímat všechny zákazníkovy parametry. Tyto snímky jsou zpracované softwarem. Je potřebné mít internetové připojení, protože tyto údaje jsou odeslané do kalkulačního programu na externím serveru. Připojení na internet by mělo být rychlé a nesmí vypadávat, jinak by měření nebylo příliš úspěšné. Bez internetového připojení můžeme udělat potřebné snímky, ke kterým se pak můžeme opětovně vrátit. Když budeme mít připojení na internet, můžeme měření dokončit. Když máme kamerový nástavec připojený pomocí krytu na tabletu, je potřebné na brýlovou obrubu, kterou si zákazník vybral, upevnit speciální měřící nástavec. Tento měřicí nástavec má připevněné kalibrační značky, podle kterých software vypočítá všechny potřebné údaje, které bude optik potřebovat pro objednání brýlových čoček a také na jejich správné nacentrování do zábrusného automatu. Tento měřicí nástavec má vpředu vystouplé kalibrační značky, díky kterým optik zjistí, jaké má obruba prohnutí a jak má zákazník natočenou hlavu. Ze začátku bývá problém tento měřicí nástavec na brýlovou obrubu nasadit, ale časem se to člověk velmi rychle praxí naučí. Při měření příliš malých nebo dětských obrub by byl tento měřicí nástavec na brýlích volný. V tomto případě je potřeba z něho složit dva vodiče se strunkami z horizontální části. Poté je vložíme do otvorů, které jsou umístěné blíže k nosníku. 38
39 Obrázek 25 Centrovací měřicí nástavec a nasazení na obrubě Před měřením je třeba dbát na to, abychom měli zákazníkovu tvář a hlavně jeho oči dostatečně osvětlené. Pokud nezajistíme dostatečně osvětlenou místnost, nemůžeme pak nastavit přesně měřící značky na zhotoveném snímku zákazníkovy tváře a také by byl snímek rozmazaný a neviděli bychom na něm dobře střed zornic. Nevýhodou starého software je, že když optik chce udělat snímek, tak je potřeba dotknout se prstem dotykové plochy tabletu na ikonu "foto". Tento dotyk někdy způsobí, že si můžeme pohnout tabletem, a tím rozmazat snímek. Tato nevýhoda je odstraněna v novějším softwaru automatickým focením. Když jsou všechny potřebné údaje nastavené, program automaticky vytvoří snímek a není tak potřebný dotyk během držení tabletu. Výrobce doporučuje vyndat šablony z brýlové obruby, pokud je to možné. Při svém výzkumném měření jsem to neudělal. Když vytvořím kvalitní nerozmazanou fotografii, tak jsou všechny potřebné údaje vidět i přes šablony. Když má zákazník nasazenu obrubu s měřicím nástavcem, musí být před uděláním snímků v jedné linii před optikem. Mezi nimi by měla být vzdálenost asi 1,3 m. Kdyby byl optik postaven příliš blízko k zákazníkovi, díky kameře je snímek moc zvětšený a nejsou na něm zobrazeny všechny kalibrační značky. Snímek by v tomto případě nešel vytvořit. Je potřebné, aby se optik nebo zákazník trochu vzdálil, abychom na obrazovce viděli celý měřící nástavec s obrubou vevnitř bílého obdélníku. Při snímání se zákazník kouká do objektivu kamery. Měl by zaujmout přirozenou polohu hlavy a těla. Když máme v tabletu otevřený program HoyavisuReal, děláme dvě snímky: jeden zepředu a druhý z boku. Když děláme snímek zepředu, je ideální, když se střední kalibrační značka nachází kousek nahoře od středu. Viz obrázek. 39
40 Obrázek 26 Kalibrační značka umístěná nad středem Pro vytvoření druhého snímku z profilu se musí zákazník otočit o 90 vpravo, nebo tam, kde jsou na měřicím nástavci udělané kalibrační značky zboku, protože musí být na snímku vidět. Pro udělání snímku přesně o 90 musí být přední vodiče se strunkou v zákrytu. Obrázek 27 Vodiče se strunkou nejsou v zákrytu 40
41 Obrázek 28 Vodiče se strunkou jsou v zákrytu Na snímku zboku musíme vidět zákazníkovu rohovku. Pokud není dostatečně vidět kvůli moc širokým stranicím, je dobré, když zákazník trochu zakloní hlavu, abychom rohovku viděli. Pro zabezpečení držení tabletu kolmo k podlaze je zobrazená na obrazovce při snímání horizontální osa, která nám ukazuje, jak je tablet vertikálně vychýlen. Když držíme tablet kolmo k podlaze, tato čárka se změní na zelenou a my můžeme udělat snímek. Snímek nelze udělat, aniž bychom nedrželi tablet kolmo k podlaze. Když máme oba snímky hotové a nejsou rozmazané, zákazník na nich má otevřené oči a jsou na nich znázorněny všechny kalibrační značky, můžeme kliknout na ikonu "měření". Měření je následně odeslané do kalkulačního programu na externím serveru. V případě, že jsou snímky nesprávně udělané, program vepíše chybu měření a musíme měření udělat nanovo. Když měření proběhne úspěšně, zkontrolujeme, zda jsou všechny měřicí značky umístěné na kalibračních značkách na měřícím nástavci. Když tomu tak není, můžeme použít funkci "zoom" a upravíme dotykem prstů správně jejich pozici. Kruhový kurzor na kalibrační značky měřícího nástavce a dvojkruhový na duhovku a zornici zákazníka. A také umístíme všechny čáry na vnitřní hranu brýlové očnice. 41
42 Obrázek 29 Neupravené měřící značky Obrázek 30 Správně upravené měřící značky U snímku zboku nastavíme kruhový kurzor na kalibrační značky, kruhový oblouk na vrchol rohovky a křížky umístíme na obrubu zboku nahoře a dolů a střední na vnější část čočky. Když máme všechno správně nastavené, klikneme na ikonu "Aktualizace". Následně si můžeme vybrat, zda chceme naměřené hodnoty zobrazit graficky, nebo tabulkově. Obrázek 31 Naměřené hodnoty zobrazené graficky 42
43 Obrázek 32 Naměřené hodnoty zobrazené tabulkově Měření VisuRealem na začátku může trvat i více minut, ale s praxí se ho optik naučí velice rychle ovládat a dokáže udělat oba snímky spolu s nasazením měřicího nástavce za 30 sekund. 3.4 Naměřené hodnoty pupilární distance Následující tabulka obsahuje změřené hodnoty PD do dálky. Sto osob bylo měřeno těmito třemi metodami vždy jenom jednou. Každá osoba byla před každým měřením důkladně obeznámena s postupem. Tabulka 6 Naměřené hodnoty pupilární distance pomocí Viktorinské metody, PD metrem a VisuRealem. č. zákazníka Naměřené hodnoty pupilární distance Viktorínskou metodou PD metrem VisuRealem pravé levé celkové pravé levé celkové pravé levé celkové PD PD PD PD PD PD PD PD PD ,3 33,3 67, ,5 66, ,5 66,5 32,8 34,7 67, ,5 64,5 32,6 33,2 65, ,5 63, ,5 63,5 32,9 30,4 63, ,5 29, ,7 29,6 59, , , ,5 69,5 35,7 34,1 69, ,5 31, ,5 62,5 31,5 31,9 63, ,5 69, ,5 69,5 33,8 35,5 69, , ,5 30, ,5 32, , ,5 63, ,3 32,6 64, , , ,5 69, ,4 34,5 69,9 43
Zásady centrování brýlových čoček II. LF MU Brno Brýlová technika
Zásady centrování brýlových čoček II LF MU Brno Brýlová technika Struktura prezentace Zásady centrování klínové korekce Zásady centrování monofokálních čoček do blízka Zásady centrování lentikulárních
VíceZásady centrování brýlových čoček I. LF MU Brno Brýlová technika
Zásady centrování brýlových čoček I LF MU Brno Brýlová technika Struktura prezentace Podmínky pro centrování brýlových čoček Horizontální a vertikální centrace Změny zorného pole při korekci brýlovými
VíceCo by měl oční lékař vědět o bifokálních a progresivních brýlových čočkách a jejich centraci
Co by měl oční lékař vědět o bifokálních a progresivních brýlových čočkách a jejich centraci Bc. Adéla Holubcová Soukromá oční ordinace MUDr. Anna Zobanová Typy brýlových čoček Rozdělení podle typu materiálu:
VíceMY VISION@ PROGRESIVNÍ ČOČKY JAK NA TO
MY VISION@ PROGRESIVNÍ ČOČKY JAK NA TO Michal Novák DiS. David Krátký DiS. Přání a potřeby zákazníka (komunikace,empatie) Refrakce s důrazem na adici pro progresivní a degresivní čočky Výběr obruby a progresivních
VíceGEOMETRICKÁ OPTIKA. Znáš pojmy A. 1. Znázorni chod význačných paprsků pro spojku. Čočku popiš a uveď pro ni znaménkovou konvenci.
Znáš pojmy A. Znázorni chod význačných paprsků pro spojku. Čočku popiš a uveď pro ni znaménkovou konvenci. Tenká spojka při zobrazování stačí k popisu zavést pouze ohniskovou vzdálenost a její střed. Znaménková
Vícečeských optiků a optometristů Zásady
~olečenstvo českých optiků a optometristů Novodvorská 00/4 420 P R A H A 4 - CZ Zásady posuzování kvality práce očního optika (zhotovení brýlí jako korekční pomůcky) Praha 2006 valná hromada dne 24. února
VíceZákladní pojmy Zobrazení zrcadlem, Zobrazení čočkou Lidské oko, Optické přístroje
Optické zobrazování Základní pojmy Zobrazení zrcadlem, Zobrazení čočkou Lidské oko, Optické přístroje Základní pojmy Optické zobrazování - pomocí paprskové (geometrické) optiky - využívá model světelného
VíceIng. Jakub Ulmann. Zavádění inovativních metod a výukových materiálů do přírodovědných předmětů na Gymnáziu v Krnově
Zavádění inovativních metod a výukových materiálů do přírodovědných předmětů na Gymnáziu v Krnově 07_10_Zobrazování optickými soustavami II Ing. Jakub Ulmann Zobrazování optickými soustavami 1. Optické
VíceF. Pluháček. František Pluháček Katedra optiky PřF UP v Olomouci
František Pluháček Katedra optiky PřF UP v Olomouci Obsah přednášky Optický systém lidského oka Zraková ostrost Dioptrické vady oka a jejich korekce Další vady optické soustavy oka Akomodace a vetchozrakost
VíceDůsledky nepřesně zhotovených brýlí
MASARYKOVA UNIVERZITA V BRNĚ LÉKAŘSKÁ FAKULTA Důsledky nepřesně zhotovených brýlí Bakalářská práce Vedoucí diplomové práce: MUDr. Jan Richter Autor: Šárka Řihošková Brno, květen 2009 Prohlašuji, že jsem
Víceprismatický účinek bi(tri)fokální a progresivní čočky
prismatický účinek bi(tri)fokální a progresivní čočky h [cm] prizmatický účinek z [m] deviace báze prizmatický účinek prizmatický účinek orientace báze při pohledu přes prizma je obraz posunut směrem od
Víceoční (osový) astigmatismus
oční (osový) astigmatismus astigmatismus Astigmatismus vzniká, pokud má optický systém oka různé optické mohutnosti v různých řezech projev astigmatismu astigmatismus pravidelný (astigmatismus regularis)
VíceNovinky ve vývoji individuálních progresivních čoček. Petr Ondřík Rodenstock ČR, s.r.o.
Novinky ve vývoji individuálních progresivních čoček. Petr Ondřík Rodenstock ČR, s.r.o. 06 March 2013, Page 1 Trend ve vývoji individuálních progresivních čoček. Astigmatismus do blízka. Výsledky univerzitní
VíceJméno: Michal Hegr Datum: 15.11. 2011. Oko
Jméno: Michal Hegr Datum: 15.11. 2011 Referát na téma: Oko Oko Oko je smyslový orgán reagující na světlo (fotoreceptor), tedy zajišťující zrak. V průběhu vývoje živočichů došlo k výraznému rozvoji od světločivných
VíceOptika nauka o světle
Optika nauka o světle 50_Světelný zdroj, šíření světla... 2 51_Stín, fáze Měsíce... 3 52_Zatmění Měsíce, zatmění Slunce... 3 53_Odraz světla... 4 54_Zobrazení předmětu rovinným zrcadlem... 4 55_Zobrazení
VíceSPECIÁLNÍ BRÝLOVÉ ČOČKY ESSILOR. Katalog speciálních brýlových čoček
SPECIÁLNÍ BRÝLOVÉ ČOČKY ESSILOR Katalog speciálních brýlových čoček 1 2 SPECIÁLNÍ BRÝLOVÉ ČOČKY ESSILOR EXCEPTIO 6 EXCEPTIO STYLIS VYSOKÉ PLUSOVÉ A MINUSOVÉ DIOPTRIE 8 EXCEPTIO STYLIS LENTI VYSOKÉ MINUSOVÉ
VíceOdraz světla na rozhraní dvou optických prostředí
Odraz světla na rozhraní dvou optických prostředí Může kulová nádoba naplněná vodou sloužit jako optická čočka? Exponát demonstruje zaostření světla procházejícího skrz vodní kulovou čočku. Pohyblivý světelný
VíceCo děláme... Vymýšlíme a zavádíme nové inovační technologie výroby brýlových čoček, které poskytují lepší zážitek pro uživatele brýlí.
Co děláme... Vymýšlíme a zavádíme nové inovační technologie výroby brýlových čoček, které poskytují lepší zážitek pro uživatele brýlí. Naše základní výrobní platforma Technologie kompozitů Příklad čočky
Víceh n i s k o v v z d á l e n o s t s p o j n ý c h č o č e k
h n i s k o v v z d á l e n o s t s p o j n ý c h č o č e k Ú k o l : P o t ř e b : Změřit ohniskové vzdálenosti spojných čoček různými metodami. Viz seznam v deskách u úloh na pracovním stole. Obecná
VíceČESKÉ VYSOKÉ UČENÍ TECHNICKÉ V PRAZE FAKULTA BIOMEDICÍNSKÉHO INŽENÝRSTVÍ Katedra přírodovědných oborů BAKALÁŘSKÁ PRÁCE.
ČESKÉ VYSOKÉ UČENÍ TECHNICKÉ V PRAZE FAKULTA BIOMEDICÍNSKÉHO INŽENÝRSTVÍ Katedra přírodovědných oborů BAKALÁŘSKÁ PRÁCE 2016 Jana Burdová ČESKÉ VYSOKÉ UČENÍ TECHNICKÉ V PRAZE Fakulta biomedicínského inženýrství
VíceBrýlové čočky I. LF MU Brno Brýlová technika
Brýlové čočky I LF MU Brno Brýlová technika Historický vývoj brýlových čoček Čtecí kameny První výrobce brýlových čoček a brýlí Bifokální (Franklinovy) brýlové čočky Moderní typy brýlových čoček Meniskové
VíceAbstrakt: Úloha seznamuje studenty se základními pojmy geometrické optiky
Úloha 6 02PRA2 Fyzikální praktikum II Ohniskové vzdálenosti čoček a zvětšení optických přístrojů Abstrakt: Úloha seznamuje studenty se základními pojmy geometrické optiky a principy optických přístrojů.
VícePresbyopie a související
Presbyopie a související vergenční potíže František Pluháček katedra optiky Obsah přednp ednášky Jevy spojené s pohledem do blízka Presbyopie a její vyšetření Insuficience konvergence Jevy spojené s pohledem
VíceFyzikální praktikum FJFI ČVUT v Praze
Fyzikální praktikum FJFI ČVUT v Praze Úloha 6: Geometrická optika Datum měření: 8. 4. 2016 Doba vypracovávání: 10 hodin Skupina: 1, pátek 7:30 Vypracoval: Tadeáš Kmenta Klasifikace: 1 Zadání 1. DÚ: V přípravě
VíceOptické zobrazení - postup, kterým získáváme optické obrazy bodů a předmětů
Optické soustav a optická zobrazení Přímé vidění - paprsek od zobrazovaného předmětu dopadne přímo do oka Optická soustava - soustava optických prostředí a jejich rozhraní, která mění chod paprsků Optické
Více5.2.12 Dalekohledy. y τ τ F 1 F 2. f 2. f 1. Předpoklady: 5211
5.2.12 Dalekohledy Předpoklady: 5211 Pedagogická poznámka: Pokud necháte studenty oba čočkové dalekohledy sestavit v lavicích nepodaří se Vám hodinu stihnout za 45 minut. Dalekohledy: už z názvu poznáme,
VíceFYZIKA. Oční vady. 9. ročník
FYZIKA Oční vady 9. ročník 13. 2. 2013 Autor: Mgr. Dana Kaprálová Zpracováno v rámci projektu Krok za krokem na ZŠ Želatovská ve 21. století registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.4.00/21.3443 Projekt je
VíceŘešení binokulárních refrakčních anomálií
Řešení binokulárních refrakčních anomálií anizometropie a anizeikonie František Pluháček Katedra optiky PřF UP v Olomouci Tento projekt je spolufinancován Evropským sociálním fondem a státním rozpočtem
VíceS v ě telné jevy. Optika - nauka - o světle, jeho vlastnostech a účincích - o přístrojích, které jsou založeny na zákonech šíření světla
S v ě telné jevy Optika - nauka - o světle, jeho vlastnostech a účincích - o přístrojích, které jsou založeny na zákonech šíření světla Světelný zdroj - těleso v kterém světlo vzniká a vysílá je do okolí
VíceAbsolventská práce. Václav Lepší. Diplomovaný oční technik bez získání způsobilosti zdravotnického pracovníka. Datum odevzdání práce: 22.4.
Pomůcky a přístroje k měření pupilární distance a důsledky špatného PD v brýlích Absolventská práce Václav Lepší Vyšší odborná škola zdravotnická a Střední zdravotnická škola, Praha 1, Alšovo nábřeží 6
VícePožadavky na kvalitu brýlí
Požadavky na kvalitu brýlí Optometrie-optika 2015 Ladislav Najman Kvalitní brýle? - cenově nejdražší, značkové od proslulého módního návrháře? - nerozbitné čočky, bezpečně chránící oči? - čočky nepropustné
Více7. Světelné jevy a jejich využití
7. Světelné jevy a jejich využití - zápis výkladu - 41. až 43. hodina - B) Optické vlastnosti oka Oko = spojná optická soustava s měnitelnou ohniskovou vzdáleností zjednodušené schéma oka z biologického
Více5.2.10 Oko. Př. 1: Urči minimální optickou mohutnost lidského oka. Předpoklady: 5207, 5208
5.2.0 Oko Předpoklady: 5207, 5208 Pedagogická poznámka: Obsah této hodiny se asi nedá stihnout za 45 minut, ale je možné přetahovat v další hodině, která na tuto plynule navazuje. Cílem hodiny není nahrazovat
VíceCentrovaná optická soustava
Centrovaná optická soustava Dvě lámavé kulové ploch: Pojem centrovaná optická soustava znamená, že splývají optické os dvou či více optických prvků. Základním příkladem takové optické soustav jsou dvě
VíceBI(TRI)FOKÁLNÍ A PROGRESIVNÍ ČOČKY
BI(TRI)FOKÁLNÍ A PROGRESIVNÍ ČOČKY h [cm] Prizmatický účinek z [m] deviace báze prizmatický účinek Prizmatický účinek báze při pohledu přes prizma se obraz posouvá k vrcholu prizmatu (od báze) Prizmatický
Více5.2.3 Duté zrcadlo I. Předpoklady: 5201, 5202
5.2.3 Duté zrcadlo I Předpoklady: 5201, 5202 Dva druhy dutých zrcadel: kulové = odrazivá plocha zrcadla je částí kulové plochy snazší výroba, ale horší zobrazení (aby se zobrazovalo přesně, musíme použít
VíceOPTICKÉ VLASTNOSTI OKA. ROZKLAD SVĚTLA HRANOLEM 1. OPTICKÉ VLASTNOSTI OKA
OPTICKÉ VLASTNOSTI OKA. ROZKLAD SVĚTLA HRANOLEM 1. OPTICKÉ VLASTNOSTI OKA Stavbu lidského oka znáte z vyučování přírodopisu. Zopakujte si ji po dle obrázku. Komorová tekutina, oční čočka a sklivec tvoří
VíceNULUX EP. Ideální korekce se stává skutečností
NULUX EP Ideální korekce se stává skutečností NULUX EP Dokonalost přirozeného vidění ve všech směrech V minulém desetiletí bylo rozsáhlými změnami v technickém vývoji v oblasti brýlových čoček dosaženo
VíceSeminární práce Lidské oko Fyzika
Střední škola informačních technologií, s.r.o. Seminární práce Lidské oko Fyzika Dávid Ivan EPS 2 čtvrtek, 26. února 2009 Obsah 1.0 Anatomie lidského oka 1.1 Složení oka 2.0 Vady oka 2.1 Krátkozrakost
VíceAplikovaná optika I: příklady k procvičení celku Geometrická optika. Jana Jurmanová
Aplikovaná optika I: příklady k procvičení celku Geometrická optika Jana Jurmanová Geometrická optika Následující úlohy řešte graficky či výpočtem. 1. Předmět vysoký 1cm je umístěn 30cm od spojky, která
Více5.2.3 Duté zrcadlo I. Předpoklady: 5201, 5202
5.2.3 Duté zrcadlo I Předpoklady: 520, 5202 Dva druhy dutých zrcadel: Kulové zrcadlo = odrazivá plocha zrcadla je částí kulové plochy snazší výroba, ale horší zobrazení (pro přesné zobrazení musíme použít
VíceBrýlové čočky Essilor Exceptio
Brýlové čočky Essilor Exceptio Dokonce i klienti s velmi rozvinutou ametropií budou vidět svět lépe. Essilor Exceptio NOVÉ 2014 Konečně máme řešení pro presbyopické klienty se silnou ametropií! VARILUX
Více2.1.6 Jak vidíme. Předpoklady: Pomůcky: sady čoček, další čočky, zdroje rovnoběžných paprsků, svíčka
2.1.6 Jak vidíme Předpoklady: 020105 Pomůcky: sady čoček, další čočky, zdroje rovnoběžných paprsků, svíčka Pedagogická poznámka: V ideálním případě by se látka probírala dvě vyučovací hodiny v první by
Více1 ŘÍZENÍ AUTOMOBILŮ. Z hlediska bezpečnosti silničního provozu stejně důležité jako brzdy.
1 ŘÍZENÍ AUTOMOBILŮ Z hlediska bezpečnosti silničního provozu stejně důležité jako brzdy. ÚČEL ŘÍZENÍ natočením kol do rejdu udržovat nebo měnit směr jízdy, umožnit rozdílný úhel rejdu rejdových kol při
VícePERSONALIZACE BRÝLOVÝCH ČOČEK & VISIOFFICE
A B PERSONALIZACE BRÝLOVÝCH ČOČEK & VISIOFFICE NEŽ ZAČNEME MĚŘIT Porovnejte předpis s původní korekcí. Zkontrolujte předepsanou adici. Vidění do dálky: +1.75 +0.50 x10 o Adice: +1.75D Vyberte vhodnou obrubu
Více5.2.8 Zobrazení spojkou II
5.2.8 Zobrazení spojkou II Předpoklady: 5207 Př. 1: Najdi pomocí význačných paprsků obraz svíčky, jejíž vzdálenost od spojky je menší než její ohnisková vzdálenost. Postupujeme stejně jako v předchozích
VíceSBÍRKA ŘEŠENÝCH FYZIKÁLNÍCH ÚLOH
SBÍRKA ŘEŠENÝCH FYZIKÁLNÍCH ÚLOH MECHANIKA MOLEKULOVÁ FYZIKA A TERMIKA ELEKTŘINA A MAGNETISMUS KMITÁNÍ A VLNĚNÍ OPTIKA FYZIKA MIKROSVĚTA ODRAZ A LOM SVĚTLA 1) Index lomu vody je 1,33. Jakou rychlost má
VíceBrýlová technika I Praktická cvičení
2014 Brýlová technika I Praktická cvičení Dokument obsahuje 14 protokolů k předmětu Brýlová technika I cvičení, které studenti v průběhu semestru vypracují a odevzdají. Správně vypracované a odevzdané
Více3. OPTICKÉ ZOBRAZENÍ
FYZIKA PRO IV. ROČNÍK GYMNÁZIA - OPTIKA 3. OPTICKÉ ZOBRAZENÍ Mgr. Monika Bouchalová Gymnázium, Havířov-Město, Komenského 2, p.o. Tento digitální učební materiál (DUM) vznikl na základě řešení projektu
Více17. března 2000. Optická lavice s jezdci a držáky čoček, světelný zdroj pro optickou lavici, mikroskopický
Úloha č. 6 Ohniskové vzdálenosti a vady čoček, zvětšení optických přístrojů Václav Štěpán, sk. 5 17. března 2000 Pomůcky: Optická lavice s jezdci a držáky čoček, světelný zdroj pro optickou lavici, mikroskopický
VíceFYZIKÁLNÍ PRAKTIKUM FJFI ČVUT V PRAZE. Úloha 6: Geometrická optika. Abstrakt
FYZIKÁLNÍ PRAKTIKUM FJFI ČVUT V PRAZE Datum měření: 8. 3. 2010 Úloha 6: Geometrická optika Jméno: Jiří Slabý Pracovní skupina: 4 Ročník a kroužek: 2. ročník, 1. kroužek, pondělí 13:30 Spolupracovala: Eliška
VíceGeometrická optika. předmětu. Obrazový prostor prostor za optickou soustavou (většinou vpravo), v němž může ležet obraz - - - 1 -
Geometrická optika Optika je část fyziky, která zkoumá podstatu světla a zákonitosti světelných jevů, které vznikají při šíření světla a při vzájemném působení světla a látky. Světlo je elektromagnetické
Více25. Zobrazování optickými soustavami
25. Zobrazování optickými soustavami Zobrazování zrcadli a čočkami. Lidské oko. Optické přístroje. Při optickém zobrazování nemusíme uvažovat vlnové vlastnosti světla a stačí považovat světlo za svazek
VíceVergenční poruchy při pohledu do blízka
Vergenční poruchy při pohledu do blízka František Pluháček katedra optiky 12. ODBORNÝ KONGRES OČNÝCH OPTIKOV A OPTOMETRISTOV SLOVENSKA, 14.10.-16.10.2016, F. Pluháček 1 Obsah přednášky Přehled vergenčních
VícePrůvodce brýlovými čočkami. 1. díl. Progresivní a kancelářské. brýlové čočky. Subjektivní zorné pole u různých typů čoček
Odborník radí Průvodce brýlovými čočkami. 1. díl Progresivní a kancelářské brýlové čočky Pryč jsou ty doby, kdy lidé považovali nošení brýlí za nutné zlo a odkládali tento čas na co nejpozdější dobu. Dnes
VíceMASARYKOVA UNIVERZITA CENTROVÁNÍ BRÝLOVÝCH ČOČEK
MASARYKOVA UNIVERZITA LÉKAŘSKÁ FAKULTA CENTROVÁNÍ BRÝLOVÝCH ČOČEK Bakalářská práce Vedoucí práce: Mgr. Silvie Petrová Vypracovala: Iveta Hajdová Obor: Optometrie Brno, duben 2009 Prohlašuji, ţe předloţená
VíceZákladní vyšetření zraku
Základní vyšetření zraku Až 80 % informací z okolí přijímáme pomocí zraku. Lidské oko je přibližně kulového tvaru o velikosti 24 mm. Elektromagnetické vlny o vlnové délce 400 až 800 nm, které se odrazily
VíceSOUSTAVA SMYSLOVÁ Informace o okolním světě a o vlastním těle dostáváme prostřednictvím smyslových buněk Smyslové buňky tvoří základ čidel Čidla jsou
SOUSTAVA SMYSLOVÁ Informace o okolním světě a o vlastním těle dostáváme prostřednictvím smyslových buněk Smyslové buňky tvoří základ čidel Čidla jsou vybavena vždy pro příjem a zpracování určitého podnětu
VíceMěření tíhového zrychlení reverzním kyvadlem
43 Kapitola 7 Měření tíhového zrychlení reverzním kyvadlem 7.1 Úvod Tíhové zrychlení je zrychlení volného pádu ve vakuu. Závisí na zeměpisné šířce a nadmořské výšce. Jako normální tíhové zrychlení g n
VíceM I K R O S K O P I E
Inovace předmětu KBB/MIK SVĚTELNÁ A ELEKTRONOVÁ M I K R O S K O P I E Rozvoj a internacionalizace chemických a biologických studijních programů na Univerzitě Palackého v Olomouci CZ.1.07/2.2.00/28.0066
VíceOptika. Zápisy do sešitu
Optika Zápisy do sešitu Světelné zdroje. Šíření světla. 1/3 Světelné zdroje - bodové - plošné Optická prostředí - průhledné (sklo, vzduch) - průsvitné (matné sklo) - neprůsvitné (nešíří se světlo) - čirá
VíceZákladní nastavení. Petr Novák (novace@labe.felk.cvut.cz) 13.12.2010
Základní nastavení Petr Novák (novace@labe.felk.cvut.cz) 13.12.2010 Všechny testy / moduly používají určité základní nastavení. Toto základní nastavení se vyvolá stiskem tlačítka Globální / základní konfigurace
VíceFyzikální sekce přírodovědecké fakulty Masarykovy univerzity v Brně FYZIKÁLNÍ PRAKTIKUM. Fyzikální praktikum 2
Fyzikální sekce přírodovědecké fakulty Masarykovy univerzity v Brně FYZIKÁLNÍ PRAKTIKUM Fyzikální praktikum 2 Zpracoval: Markéta Kurfürstová Naměřeno: 16. října 2012 Obor: B-FIN Ročník: II Semestr: III
Více7.ročník Optika Lom světla
LOM SVĚTLA. ZOBRAZENÍ ČOČKAMI 1. LOM SVĚTLA NA ROVINNÉM ROZHRANÍ DVOU OPTICKÝCH PROSTŘEDÍ Sluneční světlo se od vodní hladiny částečně odráží a částečně proniká do vody. V čisté vodě jezera vidíme rostliny,
VíceF - Lom světla a optické přístroje
F - Lom světla a optické přístroje Autor: Mgr. Jaromír Juřek Kopírování a jakékoliv další využití výukového materiálu je povoleno pouze s uvedením odkazu na www.jarjurek.cz. VARIACE 1 Tento dokument byl
Více1. Binokulární vyšetřování a korekce do dálky
Binokulární korekce 1. Binokulární vyšetřování a korekce do dálky 1.1 Vyšetřování a korekce fixační disparity (FD) na olatestu řed vyšetřením provést plnou monokulární korekci. Seznámíme pacienta s daným
VíceMonokulární korekce, PřF UP v Olomouci. Subjektivní zjištění možné refrakční vady. Start 1,0 V N. Předsadit slabou + sféru
Monokulární korekce Subjektivní zjištění možné refrakční vady Start Předsadit slabou + sféru 1,0 V N Emetropie (případně + astigmatismus, + presbyopie ANO Je obraz horší? 1,0 Předsadit + sféru podle tabulky
VíceGullstrandovo schématické oko
Gullstrandovo schématické oko Alvar Gullstrand Narodil se ve Švédsku v roce 1862. Otec byl proslulým lékařem. Studoval lékařství v Uppsale, Vídni a Stockholmu. Svůj výzkum zaměřil na dioptriku, tj. na
VíceJedinečný. vizuální. zážitek. Eye-Point Technology III Natural Posture IntelliCorridor As-Worn Quadro
Jedinečný vizuální zážitek Eye-Point Technology III Natural Posture IntelliCorridor As-Worn Quadro SHAMIR AUTOGRAPH III SHAMIR AUTOGRAPH III JE NOVÁ VYVÁŽENÁ PROGRESIVNÍ ČOČKA, KTERÁ JE ZALOŽENA NA REVOLUČNÍM
VíceNÁVOD NA VYROBENÍ PERSPEKTIVNÍ KRABIČKY
NÁVOD NA VYROBENÍ PERSPEKTIVNÍ KRABIČKY 1. PERSPEKTIVNÍ KRABIČKA Perspektivní krabička je krabička, většinou bez víka, s malým otvorem na jedné straně, uvnitř pomalovaná různými obrazci. Když se do krabičky
VíceProjekt: Inovace oboru Mechatronik pro Zlínský kraj Registrační číslo: CZ.1.07/1.1.08/ Protokol měření. Kontrola a měření závitů
Projekt: Inovace oboru Mechatronik pro Zlínský kraj Registrační číslo: CZ.1.07/1.1.08/03.0009 Protokol měření Tolerování závitů Kontrola a měření závitů Řetězec norem, které se zabývají závity, zahrnuje
Více2.1.7 Zrcadlo I. Předpoklady: Pomůcky: zrcadla, laser, rozprašovač, bílý a černý papír, velký úhloměr
2.1.7 Zrcadlo I ředpoklady: 020106 omůcky: zrcadla, laser, rozprašovač, bílý a černý papír, velký úhloměr edagogická poznámka: K pokusům používám obyčejné velké, které si beru z pánských záchodů, aby bylo
VíceVýroční zprávu za rok 2014
Výroční zpráva obecně prospěšné společnosti Prima Vizus o.p.s. za rok 2014 zpracována v souladu se zákonem č. 248/1995 Sb. Obecně prospěšná společnost Prima Vizus o.p.s., zapsaná v obchodním rejstříku
VíceOptometrie. Mgr. Petr Páta, tel , m.č.. 543/B3
Optometrie Mgr. Petr Páta, P Ph.D. Katedra radioelektroniky FEL ČVUT Praha pata@fel.cvut.cz @fel.cvut.cz, tel.224 352 248, m.č.. 543/B3 Pupilometry Oční pupila - pojem Pupilární vzdálenost rozteč zornic
VíceAstenopické potíže. Absolventská práce
Astenopické potíže Absolventská práce Viktória Őrhegyiová Vyšší odborná škola zdravotnická a Střední zdravotnická škola Praha 1, Alšovo nábřeží 6 Studijní obor: Diplomovaný oční optik Vedoucí práce: Mgr.
VíceVY_32_INOVACE_FY.12 OPTIKA II
VY_32_INOVACE_FY.12 OPTIKA II Autorem materiálu a všech jeho částí, není-li uvedeno jinak, je Jiří Kalous Základní a mateřská škola Bělá nad Radbuzou, 2011 Optická čočka je optická soustava dvou centrovaných
VícePísemná přijímací zkouška OPTOMETRIE číslo uchazeče.
(1) Písemná přijímací zkouška OPTOMETRIE číslo uchazeče. Pokyny pro zpracování testu: Odpověď z nabídky, kterou považujete za správnou, označte zakroužkováním příslušného písmene (správná je vždy pouze
VíceVýroční zprávu za rok 2013
Výroční zpráva obecně prospěšné společnosti Prima Vizus o.p.s. za rok 2013 zpracována v souladu se zákonem č. 248/1995 Sb. Obecně prospěšná společnost Prima Vizus o.p.s., zapsaná v obchodním rejstříku
VíceZákon odrazu. Úhel odrazu je roven úhlu dopadu, přičemž odražené paprsky zůstávají v rovině dopadu.
1. ZÁKON ODRAZU SVĚTLA, ODRAZ SVĚTLA, ZOBRAZENÍ ZRCADLY, Dívejme se skleněnou deskou, za kterou je tmavší pozadí. Vidíme v ní vlastní obličej a současně vidíme předměty za deskou. Obojí však slaběji než
VíceZavádění inovativních metod a výukových materiálů do přírodovědných předmětů na Gymnáziu v Krnově 07_10_Zobrazování optickými soustavami 1
Zavádění inovativních metod a výukových materiálů do přírodovědných předmětů na Gymnáziu v Krnově 07_10_Zobrazování optickými soustavami 1 Ing. Jakub Ulmann Zobrazování optickými soustavami 1. Optické
VíceFrantišek Pluháček Markéta Halbrštátová Katedra optiky PřF UP v Olomouci www.optometry.cz
František Pluháček Markéta Halbrštátová Katedra optiky PřF UP v Olomouci www.optometry.cz F. Pluháče, M. Halbrštátová, Optometrie-optika 2013, Olomouc 1 Kompenzovaná/dekompenzovan /dekompenzovaná HTF Kompenzovaná
Více3. Optika III. 3.1. Přímočaré šíření světla
3. Optika III Popis soupravy: Souprava Haftoptik s níž je prováděn soubor experimentů Optika III je určena k demonstraci optických jevů pomocí segmentů se silnými magnety. Ty umožňují jejich fixaci na
VíceOptika - AZ kvíz. Pravidla
Optika - AZ kvíz Pravidla Ke hře připravíme karty s texty otázka tvoří jednu stranu, odpověď pak druhou stranu karty (pro opakované používání doporučuji zalaminovat), hrací kostku a figurky pro každého
VíceNázev: Korekční brýle
Plán Název: Korekční brýle Témata: Korekční brýle Čas: 90 minut (2 vyučovací hodiny) Věk: 15 16 let Diferenciace: Nadanější žáci by mohli spočítat chybu měření a zhodnotit přesnost měření. Nejnadanější
VíceANIZOMETROPIE [definice] [dělení] 1. a. hypermetropická (anisometropia hypermetropica) 2. a. myopická (a. myopica) 3. a. smíšená (a.
ANIZOMETROPIE [definice] rozdílná hodnota axiální refrakce mezi pravým a levým okem (>1 D klin. signif.; >2 D vysoká a.) (historicky známá problematika cca od 17. stol.) [dělení] 1. a. hypermetropická
VíceGeometrická optika. Optické přístroje a soustavy. převážně jsou založeny na vzájemné interakci světelného pole s látkou nebo s jiným fyzikálním polem
Optické přístroje a soustav Geometrická optika převážně jsou založen na vzájemné interakci světelného pole s látkou nebo s jiným fzikálním polem Důsledkem této t to interakce je: změna fzikáln lních vlastností
VíceHodnocení tvarů postavy a padnutí oděvu
Hodnocení tvarů postavy a padnutí oděvu Vlivy na padnutí oděvu ze strany nositele: konstrukce kostry držení těla tvar a proměnlivost postavy Faktory jejichž příčinou existuje spousta variací postav: zaměstnání,
VíceZOBRAZOVÁNÍ ROVINNÝM ZRCADLEM
ZOBRAZOVÁNÍ ROVINNÝM ZRCADLEM Pozorně se podívejte na obrázky. Kterou rukou si nevěsta maluje rty? Na které straně cesty je automobil ve zpětném zrcátku? Zrcadla jsou vyleštěné, zpravidla kovové plochy
VíceOtázky z optiky. Fyzika 4. ročník. Základní vlastnosti, lom, odraz, index lomu
Otázky z optiky Základní vlastnosti, lom, odraz, index lomu ) o je světlo z fyzikálního hlediska? Jaké vlnové délky přísluší viditelnému záření? - elektromagnetické záření (viditelné záření) o vlnové délce
Více1 Základní pojmy a vztahy
1 Ohniskové vzdálenosti a vady čoček a zvětšení optických přístrojů Pomůcky: Optická lavice s jezdci a držáky čoček, světelný zdroj pro optickou lavici, mikroskopický objektiv, Ramsdenův okulár v držáku
VíceŽaluzie Isolite a Isolite Plus jsou převážně určeny k montáži do okenního křídla plastových a dřevěných
ISOLITE-ISOLITE PLUS Pravoúhlé okno Atypické okno 1. VYMĚŘENÍ Žaluzie Isolite a Isolite Plus jsou převážně určeny k montáži do okenního křídla plastových a dřevěných eurooken. ŠÍŘKU A VÝŠKU ŽALUZIE MĚŘÍME
Více2.1.18 Optické přístroje
2.1.18 Optické přístroje Předpoklad: 020117 Pomůck: kompletní optické souprav I kdž máme zdravé oči (správné brýle) a skvěle zaostřeno, neuvidíme všechno. Př. 1: Co děláš, kdž si chceš prohlédnout malé,
VíceOPTIKA - NAUKA O SVĚTLE
OPTIKA OPTIKA - NAUKA O SVĚTLE - jeden z nejstarších oborů yziky - studium světla, zákonitostí jeho šíření a analýza dějů při vzájemném působení světla a látky SVĚTLO elektromagnetické vlnění λ = 380 790
Více4.1 Základní pojmy Zákonné měřicí jednotky.
4. Měření úhlů. 4.1 Základní pojmy 4.1.1 Zákonné měřicí jednotky. 4.1.2 Vodorovný úhel, směr. 4.1.3 Svislý úhel, zenitový úhel. 4.2 Teodolity 4.2.1 Součásti. 4.2.2 Čtecí pomůcky optickomechanických teodolitů.
VíceKrafková, Kotlán, Hiessová, Nováková, Nevímová
Krafková, Kotlán, Hiessová, Nováková, Nevímová Optická čočka je optická soustava dvou centrovaných ploch, nejčastěji kulových, popř. jedné kulové a jedné rovinné plochy. Čočka je tvořena z průhledného
VíceČočky Čočky jsou skleněná (resp. plastová) tělesa ohraničená rovinnými nebo kulovými plochami. Pracují na principu lomu. 2 typy: spojky rozptylky
Zobrazení čočkami Čočky Čočky jsou skleněná (resp. plastová) tělesa ohraničená rovinnými nebo kulovými plochami. Pracují na principu lomu. 2 typy: spojky rozptylky Spojky schematická značka (ekvivalentní
VíceMKH. Mess- und Korrektionsmethodik nach Hans-Joachim Haase
MKH Mess- und Korrektionsmethodik nach Hans-Joachim Haase metodika stanovení úplné binokulární korekce včetně korekce HTF a FD vyšetřovací technika pro určení prizmatické korekce viz http://www.ivbv.org/
VíceProjekt: Inovace oboru Mechatronik pro Zlínský kraj Registrační číslo: CZ.1.07/1.1.08/ Zobrazení čočkou
Projekt: Inovace oboru Mechatronik pro Zlínský kraj Registrační číslo: CZ.1.07/1.1.08/03.0009 Zobrazení čočkou Čočky, stejně jako zrcadla, patří pro mnohé z nás do běžného života. Někdo nosí brýle, jiný
VíceProjekt: Inovace oboru Mechatronik pro Zlínský kraj Registrační číslo: CZ.1.07/1.1.08/
Projekt: Inovace oboru Mechatronik pro Zlínský kraj Registrační číslo: CZ.1.07/1.1.08/03.0009 Zrcadla Zobrazení zrcadlem Zrcadla jistě všichni znáte z každodenního života ráno se do něj v koupelně díváte,
VíceZrak II. - Slepá skvrna, zrakové iluze a klamy
I N V E S T I C E D O R O Z V O J E V Z D Ě L Á V Á N Í TENTO PROJEKT JE SPOLUFINANCOVÁN EVROPSKÝM SOCIÁLNÍM FONDEM A STÁTNÍM ROZPOČTEM ČESKÉ REPUBLIKY Pracovní list č. 18 Zrak II. - Slepá skvrna, zrakové
Více