Zdravotnická záchranná služba Plzeňského kraje. Výroční zpráva organizace za rok 2011

Transkript

1 Zdravotnická záchranná služba Plzeňského kraje Výroční zpráva organizace za rok

2 Zdravotnická záchranná služba Plzeňského kraje, výroční zpráva organizace za rok 2010 Plzeň, 2012 Obsah: 1 Úsek ředitele 3 2 Oblast zdravotnických činností útvar náměstka zdravotnických činností Statistika zdravotnických činností Oblasti a výjezdová stanoviště ZZS Pk Lékařská služba první pomoci Nákup nových zdravotnických přístrojů v roce Zdravotnický dozor při akcích se zvýšenou koncentrací lidí (sportovní, kulturní atd.) Poskytování odborných školení a základní i rozšířené výuky v oblasti přednemocniční neodkladné péče - urgentní medicíny a medicíny katastrof Exkurze v ZZS Výkon odborné praxe 9 3 Oblast zdravotnického operačního střediska (KZOS) 10 4 Oblast informačních technologií 11 5 Oblast radiového spojení 11 6 Oblast krizového řízení 13 7 Oblast dopravy 13 8 Oblast ekonomiky - roční rozbor hospodaření za rok Obecný rozbor hospodaření Detailní rozbor hospodaření Náklady Výnosy Investice Majetek Personalistika Veřejné zakázky 18 9 Oblast BOZP Oblast interního auditu Příloha 20 2

3 1 Úsek ředitele organizace Do výroční zprávy za rok 2011 uvádím pouze ty nejdůležitější aspekty z desetibodové koncepce řízení Zdravotnické záchranné služby Plzeňského kraje. Společným jmenovatelem realizovaných vizí je jednoznačný benefit pro kriticky nemocného a prosperující ZZSPk. 1.Kvalitní péče o nemocné ZZSPk zajišťuje stejnou úroveň přednemocniční neodkladné péče v celém Plzeňském kraji. Nemocní jsou směřováni do zdravotnických zařízení dle diagnózy, nikoliv dle geografického spádu, součástí tohoto cíle je i přímý transport z místa postižení do specializovaného centra, formou detailně a trvale sledovaných projektů. Nemocní závažně stonající jsou v níže uvedených projektech transportování přímo z přednemocniční neodkladné péče do centra ve Fakultní nemocnici Plzeň Lochotín. Systém jednotlivých projektů byl zaveden a plněn jednotlivými výjezdovými skupinami ZZSPk od úvodu roku Jde o tyto projekty: 1. KARDIO projekt - nemocní a akutním infarktem myokardu jsou transportováni přímo do kardiocentra FN Plzeň. 2. TRAUMA projekt nemocní se závažným úrazem jsou transportováni přímo do traumacentra FN Plzeň. 3. NEURO CÉVNÍ MOZKOVÁ PŘÍHODA nemocní s akutní cévní mozkovou příhodou jsou transportováni přímo do cerebrovaskulárního centra FN Plzeň. 4. POPÁLENINOVÝ projekt nemocní závažně popálení jsou transportováni přímo do popáleninového centra FN Královské Vinohrady Praha. Tento projekt byl připravován ve druhé polovině roku 2011 a realizován je od 1. ledna V posledním čtvrtletí roku 2011 byl připravován NEOaPEDIATRICKÝ projekt, vlastní realizace je v plánu od 1. května Personální stabilizace S velmi dobrými výsledky se nám daří zvládat akutní nedostatek lékařů u ZZSPk. Do stáleho pracovního poměru jsme v roce 2011 na plný pracovní úvazek (1,0) přijmuli čtyři lékaře (tři se specializovanou způsobilostí, jeden s odbornou způsobilostí) a na částečný pracovní úvazek (0,4) jsme přijmuli dva lékaře (jeden se specializovanou způsobilostí a jeden s odbornou způsobilostí). U ZZSPk máme od roku 2010 zaveden vlastní vzdělávací systém lékařů. Každým rokem přijímáme na plný úvazek jednoho absolventa lékařské fakulty, máme detailně propracován systém postgraduální výchovy těchto mladých lékařů u ZZSPk. Na velmi dobré úrovní je spolupráce s PLD a PLDD, kteří zajišťují LSPP na pracovištích v Plzni, Klatovech, Domažlicích, Tachově, Boru u Tachova a Plané u Mariánských Lázní. Ředitel se 2 x do roka schází s PLD a PLDD jednotlivých oblastí k diskuzi odborné a organizační. Podařilo se nám plně vyřešit otázku prohlídky zemřelého v Plzni, na Rokycansku, na Stodsku, na Holýšovsku a částečně na Klatovsku a na Domažlicku. 3. Komunikace se všemi zaměstnanci, odborovými organizacemi U ZZSPk máme od roku 2010 velmi dobře zavedenou elektronickou komunikaci; jde o systém jednoduchý, rychlý a dostupný všem zaměstnancům. 1 x měsíčně se konají pravidelně porady vedení ZZSPk s vedoucími zaměstnanci jednotlivých oblastí ZZSPk, ředitel na tyto porady pravidelně připravuje prezentace s odbornou, organizační a ekonomickou problematikou; přůběh porad je on-line dostupný pomocí Skype systému všem zaměstnancům. 1 x za dva týdny se konají pravidelné porady vedení ZZSPk; zápisy ze všech porad jsou dostupné elektronickou formou všem zaměstnancům. Ředitel se pravidelně 1 x za dva měsíce účastní provozních porad jednotlivých výjezdových oblastí, kde pomáhá řešit nejrůznější potíže široké problematiky. Ředitel 1 x měsíčně slouží denní směnu lékaře postupně ve všech lékařských výjezdových skupinách ZZSPk; pravidelně slouží 5 x měsíčně noční směnu lékaře v lékařské výjezdové skupině v Plzni. Na velmi dobré úrovni je t.č. vzájemná spolupráce a komunikace s oběma odborovými organizacemi ZZSPk. Je nastaven systém pravidelného setkávání vedení ZZSPk se zástupci obou odborových organizací 1 x za dva měsíce. Společně projednáváme otázky ekonomické, provozně-zdravotnické, pracovně-právní; tato spolupráce přináší únosné závěry dlouhodobě neřešených problémů a tím vnáší pozitivní klima do celé organizace. Bez závažných problémů byla podepsána v prosinci 2011 Kolektivní smlouva na rok Výchova a vzdělávání V organizaci působí jako poradní orgán ředitele Pracovní skupina pro výchovu a vzdělávání (PSVV), která dbá o kvalitní know-how lékařských a nelékařských pracovníků. Lékaři ZZSPk bylo vytvořeno celkem pět metodických 3

4 listů (cévní mozková příhoda, intraoseální vstup, laryngeální maska, zevní kardiostimulace, nosní vzduchovod), které slouží jako doporučené postupy pro lékaře a jako závazné postupy pro nelékaře naší organizace. PSVV vypracovala novou směrnici pro vzdělávání nelékařských pracovníků, která přesně definuje jednotlivé činnosti zdravotnických pracovníků dle č. 55/2011 Sb. V souladu s touto směrnicí probíhá pravidelné prohlubování kvalifikace zdravotnických pracovníků v činnostech, které se týkají základních životních funkcí nemocného: kardiopulmonální resuscitace a zavádění laryngeálních masek, nosních vzduchovodů a intraoseálních jehel. Pořádáme pravidelně 1x za dva měsíce krajské odborné semináře na KÚPK, nosným tématem těchto setkání je vždy určité urgentní téma v první linii. V září 2011 jsme uspořádali v Plzni I. celostátní odbornou konferenci v historii ZZSPk s názvem: Dispečink srdce záchranné služby. Tato konference sklidila odborný i společenský úspěch, v auditoriu se sešla řada osobností urgentní medicíny. V roce 2011 jsme podali kompletní žádost o udělení statutu akreditovaného pracoviště v oboru urgentní medicína. Cíl pro výchovu a vzdělávání je jednoznačný: získat odbornost, praktické dovednosti a teoretické znalosti. 5. Věda a výzkum Systematicky vytvářím podmínky pro vstup ZZSPk na pole výzkumných aktivit, které jsou vázány na terénní část oboru. Na naší záchranné službě probíhá v současné době projekt: Agresivní léčba nemocných s oběhovým šokem v přednemocniční neodkladné péči na základě monitorace sérového laktátu, tento výzkumný záměr je podpořen grantem IGA MZ ČR. ZZSPk je spoluautorem klinické studie T- ARREST 2, cílem tohoto protokolu je vytvořit třídící schéma pro primární směřování nemocných po úspěšné kardiopulmonální resuscitaci. Výbor odborné společnosti ČS UM a MK požádal ZZSPk o studii, která se týká monitorace laktátu u křečových stavů; s projektem jsme začali v prosinci ZZSPk je členem projektu Spolupráce 21. Století, jehož jedním z hlavních cílů je podpora vzdělávání a vědecko výzkumné činnosti v jednotlivých medicínských oborech; v případě ZZSPk v oboru urgentní medicína. Lékaři a nelékaři ZZSPk přednášeli v roce 2011 na celé řadě významných sympozií a kongresů, které se zabývaly problematikoiu urgentní a akutní péče např.: Karlovarské dny PNP, Olomoucké dny urgentní medicíny a Dostálovy dny v Ostravě. 6.Spolupráce s FN Plzeň, krajskými nemocnicemi a ostatními ZZS v ČR Významný mezník v pomyslném boření tlusté zdi mezi nemocnicí a záchrannou službou je trojrozměrná spolupráce mezi ZZSPk a chirurgickými ambulancemi FN Lochotín a FN Bory, která se týká transportu nemocných mezi chirurgickými ambulancemi při jejich aktuálním nadstavu. Další pozitivem je součinnost se Stomatologickoiu a Dětskou klinikou FN resp. nemocnicí u Sv. Jiřího při zajišťování transportu nemocných do těchto zařízení. Velice dobrý partnerský vztah byl navázán s chirurgickým a dětským oddělením nemocnice v Klatovech, dodáním mobilních telefonů do ambulancí se zrychluje a zkvalitňuje předávání nemocných v ambulancích. Velkým přínosem pro nemocné s diagnózou CMP na Domažlicku představuje jejich transport během úvodních 24 hodin onemocnění do cerebrovaskulárního centra FN Plzeň, tato skutečnost nemocným z Domažlicka byla v minulosti odepřena. Byla obnovena příhraniční spolupráce se SRN, v listopadu 2011 proběhla Německo-česká akademie v Regensburgu; obě strany se domluvily na dalším setkání na úvod roku 2012 v Plzni. Velmi dobrá kooperace probíhá mezi ZZSPk a jejími first responders: HS Šumava, ISS NP Šumava a VZS Plzeň. Máme velmi přátelské vztahy se záchrannými službami: Středočeského, Libereckého a Pardubického kraje; spolupracujeme s Katedrou urgentní medicíny a medicíny katastrof v Bratislavě. 7.Vybudování nových výjezdových stanovišťzzspk v PK V březnu 2011 bylo po rekordně krátké rekonstrukci zbudováno nové výjezdové stanoviště v Konstantinových Lázních, místo pro výjezdovou skupinu RZP. Toto výjezdové stanoviště je součástí výjezdové oblasti Stříbro Stod a stává se je důležitým zdravotnickým momentem pro obyvatele severního Plzeňska; péče bude poskytována opět o něco dřív a kvalitněji. Ve druhé polovině roku 2011 byla provedena rekonstrukce stávajícího objektu ZZSPk na Lidické ulici v Plzni Lochotíně. Toto stanoviště náleží oblasti Plzeň sever, kromě rozsáhlé vnitřní rekonstrukce byla postavena nová garáž pro tři velké sanitní vozy; celá tato stavba byla realizována opět ve velice krátkém časovém horizontu. V říjnu byl zahájen řádný provoz mycí rampy na výjezdovém stanovišti ve Vlčicích. V posledním čtvrtletí roku 2011 byl učiněn výrazný administrativní posun k realizaci novostavby ZZSPk v Plzni na Borech. Výstavba tohoto objektu ZZSP v Plzni se stává jedním z prioritních cílů pro roik Ekonomika. Pečlivě se starám o racionální a efektivní využívání svěřených prostředků a mohu s radostí konstatovat, že tento trend držím pod kontrolou. Chod ZZSPk je závislý na prostředcích a příspěvcích od zřizovatele, Krajského úřadu Plzeňského kraje. Na zajištění ZZSPk přichází od zřizovatele rekordní příspěvky, za které touto cestou opět velmi 4

5 děkuji, vážím si podpory v dnešní ekonomicky napjaté době. Nezanedbatelnou složku příjmů ZZSPk tvoří příjmy z veřejného zdravotního pojištění. Důsledně se starám a kontroluji řádné vykazování výjezdů ZZSPk pro veřejné zdravotní pojištění. V roce 2011 jsme dále propracovali ve smyslu efektivity systém sekundárních transportů, které jsou zdrojem kvalitních financí. Sekundární transporty pro ZZSPk prováděla DZZS Přeštice, toto jsem okamžitě ve druhé polovině roku 2010 (po svém nástupu do funkce) zrušil. Soustavně vyhledávám a podporuji ty činností, které přináší ZZSPk určité finanční prostředky. Naši zaměstnanci provádí zdravotnický dozor při kulturních a sportovních akcích; tato aktivita má díky vlastnímu týmu ZZSPk trvale narůstající trend. Poskytujeme odborná školení a výuku v oblasti přednemocniční neodkladné péče i zde zaznamenáváme vzestupný trend díky trvale zvyšujícímu se zájmu o naše služby od zdravotnických i jiných firem a též od široké veřejnosti. 9. Kvalitní vozový park se standardním vybavením přístroji, prostředky zdravotnické techniky a léky V roce 2011 byla jmenována Pracovní skupina pro vozový park (PSVP), poradní orgán ředitele. Společnými silami dbáme o pravidelné doplňování vozového parku novými sanitními vozy; je to úloha velice svízelná, neboť navazujeme na další katastrofický scénář z minulosti, kdy péče o vozový park byla několik let neřešena a fatální důsledky tohoto provázejí nyní naši každodenní práci. V roce 2011 jsme zakoupili osm velkých a dvě malá sanitní vozidla, dodržujeme nově zavedený trend unifikace vozového parku, který přináší svá velká pozitiva jak po stránce zdravotnické, tak ekonomické. Naše záchranná služba se vybavila špičkovými přístroji a prostředky zdravotnické techniky, které umožňují zvládat našemu zdravotnickému personálu stavy bezprostředně ohrožující život nemocných a umožňují se o ně starat a pečovat na úrovni resuscitační a intenzivní péče. Nakoupili jsme 12 ks dýchacích přístrojů Oxylog 2000 plus, 9 ks přístrojů na mechanizovanou masáž srdeční LUCAS II a 7 ks monitorů/defibrilátorů Corpuls. Dále jsme se vybavili prostředky zdravotnické techniky, které preferují bezpečný přístup k nemocnému a zajišťují při správném použití jeho časnou stabilizaci: laryngální masky, intraoseální jehly, laktátmetry a teploměry. Zařazujeme lékové novinky, dbáme vždy pravidla racionální farmakoterapie. Tyto jednotlivé kroky vytvářejí předpoklad pro rozvoj výjezdových oblastí ZZSPk. 10. Koncepce vnějších vztahů komunikace s veřejností a médii Po mém nástupu do funkce byl zřízen u ZZS Pk úsek vnějších vztahů, který zastupuje manažer pro vnější vztahy. Tento úsek plně převzal svoji úlohu, která spočívá především v aktivní a propracovanější politice komunikace s veřejností a také se zástupci veřejných sdělovacích prostředků na úrovni aktivní prezentace novinek a dění v této organizaci, dále pak navazováním vztahů s jinými podobně zaměřenými organizacemi, organizaci a realizaci vizí vztahujících se k popularizaci ZZS Pk u široké populace, dále pak tvorba (organizace a řízení) projektů i výchovně vzdělávacích akcí, určených především laické veřejnosti. V roce 2011 realizoval úsek vnějších vztahů tyto významné vize: - Navázána spolupráce se spol. Chodovar v rámci sponzoringu hokejového turnaje ZZS v r (60 tis. Kč sponzorský dar pro realizaci hokejového turnaje) - Zahájení a trvalá aktualizace vč. správy webových stránek, zveřejňování aktualit a videí pojednávajících o ZZS Pk - Navázání aktivní komunikace se zástupci veřejných sdělovacích prostředků, prohlubování aktivního vydávání tiskových zpráv médiím o dění v organizaci, jejím směřování, novinkách a chodu. - Přípravy a realizování veškerých úkolů spojených se zajištěním poskytování vzdělávání zaměstnanců firem a podniků za úhradu (v r bylo provedeno komerční školení první pomoci v 10 firmách) - Zajištění pokračování edukačního programu o postupech první pomoci při náhlé zástavě oběhu pro širokou veřejnost formou samolepkové kampaně v MHD v Plzni. Podařilo se vyjednat exkluzivní cenu (pouze náklady). - Spoluúčast na organizaci a následné realizaci konference o ZZS (září 2011). Úsek plnil úlohu jak při přípravě prezentačních materiálů určených pro konferenci, tak i v rámci PR - tj. propagace konference, komunikace s médii. - Koordinace při realizaci zajišťování poskytování zdravotnických asistencí firmám a podnikům za úhradu. V roce 2011 bylo provedeno několik zdravotnických asistencí ze strany ZZS za plnou úhradu. Závěr Vážení, dovolil jsem si Vám předložit v bodech realizaci mých hlavních vizí v řízení ZZSPk. Děkuji za každodenní podporu, pomoc a spolupráci všem zaměstnancům ZZSPk a našemu zřizovateli KÚPK. Nabízím nadále poctivou práci, která je zásadním předpokladem při řízení ZZSPk. Bude mi ctí s Vámi nadál e spolupracovat. 5

6 2 Oblast zdravotnických činností útvar náměstka zdravotnických činností Útvar náměstka zdravotnických činností je přímo podřízen řediteli ZZS Pk, se kterým úzce spolupracuje a podílí se na plnění jednotlivých úkolů, strategií a vizí ZZS Pk. Náměstkem tohoto útvaru je PhDr. Mgr. Jiří Frei. Útvar koordinuje práci LZP i NLZP, společně s ředitelem ZZS Pk se podílí na návrzích a zároveň zajištění kontroly plnění koncepce ZZS Pk a všech dalších zdravotnických činností. Náměstek útvaru zdravotnických činností úzce spolupracuje a je v kontaktu s ostatními náměstky, hlavní sestrou ZZS Pk, stejně tak jako vedoucími pracovníky dalších zdravotnických zařízení a vedoucími pracovníky jednotlivých oblastí ZZS Pk apod. Během roku 2011 se útvar náměstka zdravotnických činností, ve spolupráci s dalšími spolupracovníky krom jiného podílel, zajišťoval nebo spolupracoval na následujících činnostech, popř. jednotlivých oblastech činností: a. koordinoval v úzké spolupráci s hlavní sestrou a managementem personální zajištění LZP a NLZP v rámci organizaci, b. podával návrhy a doporučení k vyrovnávacímu období pro plánování směn, c. úzce spolupracoval s Fakultou zdravotnických studií ZČU v Plzni, zajišťoval výuku nelékařských zdravotnických pracovníků, d. řešil připomínky a pochvaly pacientů a široké veřejnosti k práci zdravotnických pracovníků ZZS Pk, e. vytvořil seznam výkonů pro vykazování činností posádek výjezdových skupin, f. řešil zneužívání služeb ZZS Pk některými pacienty, jak v součinnosti se zdravotními pojišťovnami, tak s orgány činnými v trestním řízení, g. spolupracoval s pojišťovnami na výkaznictví ZZS Pk, h. poskytoval odborné rady a know hov útvaru ředitele ZZS Pk, i. zastupoval organizaci na několika odborných konferencích, seminářích a dalších vzdělávacích akcích, j. podporoval a aktivně se zapojoval do plánované unifikace vozů ZZS Pk, k. evidoval a vyhodnocoval statistiky některých činností ZZS Pk, l. zúčastnil se některých výběrových řízení v rámci organizace, m. připravil a zrealizoval několik pokynů a závazných informací vedení, stejně tak jako směrnici pro ZZS Pk (adaptační proces apod.), n. připomínkoval několik vydaných směrnic a pokynů, o. účastnil se jednání s odbory ZZS Pk a dalších jednáních v rámci organizace i mimo ni (např. Jednání u kulatého stolu návrhy změn zdr. legislativy, apod.), p. společně s Magistrátem města Plzně vytvořil a zrealizoval Anamnestické zdravotní a jazykové komunikační karty pro lepší komunikaci s cizojazyčně mluvícími pacienty q. úzce spolupracoval s FN Plzeň jak na vzájemném zlepšování spolupráce, tak výuce zdravotnických pracovníků, r. společně s NCO NZO Brno připravil akreditaci krajského zdravotnického operačního střediska tato byla organizaci schválena a přidělena, s. apod. 2.1 Statistiky zdravotnických činností Přehled tísňových výzev a výjezdů: Celkový počet relací na KZOS Počet hovorů na tísňových linkách Celkový počet výjezdů posádek ZZS Pk Z toho celkem primárních zásahů: Ostatní zásahy bez tísňové výzvy 3932 Rychlá lékařská pomoc Rychlá zdravotnická pomoc Rendez vous

7 2.2 Oblasti a výjezdová stanoviště ZZS Pk Pokrytí území Plzeňského kraje výjezdovými skupinami zdravotnické záchranné služby bylo v roce 2011 zabezpečeno v 8 oblastech celkem 33 výjezdovými skupinami ZZS PK: Výjezdové skupiny RLP (rychlé lékařské pomoci - RW) celkový počet 12 Výjezdové skupiny RZP (rychlé zdravotnické pomoci) celkový počet 21 Tyto skupiny jsou rozčleněny do následujících oblastí: Oblast Plzeň město: Výjezdové stanoviště Plzeň, Edvarda Beneše 19: 2 skupiny RLP a 3 skupiny RZP ve všední dny při denní směně, v ostatních dnech 2 skupiny RLP a 2 skupiny RZP, na tomto stanovišti je využíván zásadně systém rendez-vous, pro sekundární meziměstské transporty posádkou RLP je posádka RZP doplněna lékařem. Výjezdové stanoviště Plzeň, U Seřadiště 196: 1 skupina RZP Výjezdové stanoviště Plzeň, Lidická 27: 1 skupina RZP Oblast Plzeň sever: Výjezdové stanoviště Plzeň, Lidická 27: 1 skupina RLP Výjezdové stanoviště Kralovice, Manětínská 493: 1 skupina RLP Výjezdové stanoviště Manětín, Manětín 150: 1 skupina RZP Oblast Plzeň jih: Výjezdové stanoviště Vlčice 66: 1 skupina RLP, 1 skupina RZP, možno zapojit do rendez-vous systému Výjezdové stanoviště Nepomuk, Budějovická 430: 1 skupina RZP Oblast Rokycany: Výjezdové stanoviště Rokycany, V. Nového 145: 1 skupina RLP, 1 skupina RZP, možno zapojit do rendez-vous systému Výjezdové stanoviště Radnice, Nám. K. Šternberka 242: 1 skupina RZP, od 19:00 do 07:00 hod. RLP Oblast Stříbro Stod: Výjezdové stanoviště Stříbro, Alešova 555: 1 skupina RLP Výjezdové stanoviště Stod, Hradecká 783: 1 skupina RLP Výjezdové stanoviště Konstantinovy Lázně, Plzeňská 51: 1 skupina RZP možno zapojit do systému rendez-vous Oblast Tachov: Výjezdové stanoviště Planá, Bezdružická 274: 1 skupina RZP, možno zapojit do systému rendez-vous Výjezdové stanoviště Tachov, Sokolovská 1922: 1 skupina RZP, 1 skupina RLP, možno zapojit do systému rendez-vous Oblast Domažlice: Výjezdové stanoviště Domažlice, U Nemocnice 47: 2 skupiny RZP, 1 skupina RLP - využíván zásadně systém rendez-vous Výjezdové stanoviště Bělá nad Radbuzou, Čečínská 12: 1 skupina RZP Oblast Klatovy: Výjezdové stanoviště Klatovy, Pod Nemocnicí 790/II: 2 skupiny RLP, 2 skupina RZP, v době 7:00 15:30 hod., 2 skupiny RZP a 1 skupina RLP 15:30 7:00 hod. využíván systém rendezvous Výjezdové stanoviště Nýrsko, Náměstí 767: 1 skupina RZP Výjezdové stanoviště Horažďovice, Blatenská 311: 1 skupina RZP Výjezdové stanoviště Železná Ruda, Klostermannovo nám. 26: 1 skupina RZP, pouze denní provoz 7:00 19:00 hod. 7

8 Výjezdové stanoviště v Sušici, Pod Nemocnicí 116/III provozuje Nemocnice Sušice o. p. s.. 1 skupina RLP a 1 skupina RZP, Výjezdové stanoviště v Přešticích provozuje Dopravní a záchranná služba Přeštice 1 skupina RLP. 2.3 Lékařská služba první pomoci Lékařská služba první pomoci, včetně návštěvní služby, přímo provozovaná nebo zprostředkovaná ZZS PK, ošetřila v roce 2011 následné počty pacientů: Celkem počet ošetřených pacientů: Z toho: Plzeň, Lidická ul Plzeň, Francouzská 3485 Plzeň, Denisovo nábřeží 5634 Kralovice 249 Stod 1029 Vlčice 501 Radnice 122 Stříbro 1025 Domažlice 1364 Klatovy 1891 Sušice 1059 Rokycany 4528 Tachov 3184 Planá 2669 Bor 1505 Lékařskou službu první pomoci při výjezdových stanovištích Stříbro, Stod, Vlčice, Kralovice a Radnice zajišťují lékaři posádek rychlé lékařské pomoci nad rámec běžných činností lékaře výjezdové skupiny zdravotnické záchranné služby. 2.4 Nákup nových zdravotnických přístrojů v roce 2011 Název Výrobce Množství Jolife AB IDEON Beta 2 9 ks LUCAS Lund Švédsko Kapnometr EMMA Defibrilátor Corpuls 3 Transportní plicní ventilátor Oxylog 2000 plus Perfusor Compact přenosný lineární dávkovač Oxymetr pulsní PM-60 PHASEIN AB,Sweden GS elektromedizivische Gerate Deutschland Dragawerk Lubeck SRN B.Braun Melsungen AG SRN Shenzen Mindray Bio- Medical,China 15 ks 7 ks 12 ks 22 ks 16 ks 1 ks Odsávačka LSU Laerdal 2.5 Zdravotnický dozor při akcích se zvýšenou koncentrací lidí (sportovní, kulturní atd.) V roce 2011 ZZS Pk zajišťovala zdravotnický dozor a zúčastnila se následujících akcí: 8

9 termín název akce duben Pochod neonacistů duben Majáles Plzeň duben Motokros Kříše duben Půlmaratón - Plzeň duben TC srážka vlaků - Rokycany květen Oslavy Osvobození, veteráni květen Harley-Davidson - motorky květen Rallye Rejvíz červen TC IZS Čepro 2011 červen Memoriál vyprošťování - Rokycany červen Plochá dráha - motokros září 2x Den techniky září Den IZS - Plaza září Den KÚPK září Pivní slavnosti Posádka ZZS Pk ve složení: PhDr. Jiří Frei, Vítek Vrba, DiS., Veronika Jindrová, DiS. se zúčastnila RALLYE REJVÍZ jde o mezinárodní odborné metodické zaměstnání pro posádky zdravotnické záchranné služby, založené v roce Operátorky ZZS Pk se zúčastnili soutěže: Zlaté sluchátko 2011 soutěž operátorek zdravotnických operačních středisek. 2.6 Poskytování odborných školení a základní i rozšířené výuky v oblasti přednemocniční neodkladné péče - urgentní medicíny a medicíny katastrof Pro vzdělávací, kulturní nebo sportovní akce pořádá ZZS Pk ukázky práce svých posádek, prohlídku zásahového vozidla, jeho vybavení a předvedení moderních prostředků pro poskytování neodkladné zdravotní péče. ZZS Pk zajišťuje i odborné komerční kurzy první pomoci, určené například podnikům, firmám apod. V rámci zvýšení všeobecného povědomí o nutnosti poskytnutí první pomoci lidem v ohrožení, zajišťuje ZZS Pk prostřednictvím vedoucích pracovníků oblastí a úseku vnějších vztahů, edukační program pro širokou veřejnost, letákovou formou v prostředcích MHD. ZZS Pk se podílí i na spolupráci výuky první pomoci na základních školách Exkurze v ZZS Školám, zájmovým organizacím pro děti a mládež, případně dalším zájemcům nabízíme možnosti exkurzí na výjezdových stanovištích ZZS Pk Výkon odborné praxe ZZS Pk umožňuje studentům zdravotnických oborů výkon odborné praxe či stáže na základě žádosti studenta a uzavření Dohody o studijní praxi či stáži. V roce 2011 je pokračováno ve spolupráci s LF UK v Plzni. V rámci volitelného předmětu stážují medici 4 a 5. ročníku na výjezdovém stanovišti ZZS Pk a mají možnost tak získat praktické zkušenosti na úseku přednemocniční péče. ZZS Pk spolupracuje na výuce studentů i se ZČU v Plzni. Velmi kvalitní spolupráce pokračuje i s ČČK a Vodní záchrannou službou na vodní nádrži Hracholusky. ZZS Pk pořádá odborné semináře v rámci celoživotního vzdělávání NLZP a aktivně se zapojuje i do vzdělávacích akcí LZP. K těmto patří např. pravidelné semináře pořádané na Krajském úřadu Plzeňského kraje V rámci ZZS Pk jsou prováděna školení v základech předlékařské první pomoci pro širokou laickou veřejnost (včetně dětí) i ostatní složky Integrovaného záchranného systému. Školení se skládají z teoretické části a praktických nácviků na výukových resuscitačních modelech. Komerčně zajišťuje ZZS Pk i odborná školení pro ostatní zájemce, zejména z řad organizací, a to buď ve vlastním výukovém středisku, nebo po domluvě přímo v místě žadatele. 9

10 3 Oblast krajského zdravotnického operačního střediska (KZOS) Operátoři KZOS za rok 2011 přijali celkem tísňových hovorů na linku 155. Celkově přijali na krajském operačním středisku za loňský rok telefonních a radiových relací, což je v průměru za 24 hod cca 1595 relací. V oblasti KZOS se v roce 2011 uskutečnilo: a. nástupy pěti nových operátorů byl doplněn stav potřebný k novému rozšíření - od nově připojena oblast Klatovy b. bylo pokračováno v zaškolování práce s novým informačním systémem od firmy Per4mance c. nadále probíhá provoz dvoustupňového operačního řízení. Do tohoto systému byla zařazeno nově od dubna 2011 i oblast Klatovy, včetně Horské služby a ISS NP Šumava d. pokračování a prohlubování spolupráce s vodní záchrannou službou. Tato dobrovolnická organizace operuje v letních měsících v oblasti přehrady Hracholusky. V roce 2011 bylo toto středisko propojeno s IS ZZS Pk, čímž se urychlila akceschopnost této složky e. účast operátorů ve výjezdových skupinách v rámci zkvalitnění spolupráce s výjezdovými skupinami; připravovaná možnost účasti členů výjezdových posádek na KZOS f. účast operátorky KZOS na Rallye Revíz g. účast na školících akcích h. proškolení vedoucí sestry KZOS v NCONZO Brno Kurs - psychosociální pomoc ve zdravotnictví - peer pod záštitou SPIS i. jmenování vedoucí sestry KZOS do funkce koordinátora SPISu Plzeňského kraje 10

11 4 Oblast informačních technologií Jedinou technologickou novinkou v roce 2011 bylo nasazení systému zálohování tísňové linky 155 a to ve spolupráci s firmou Telefónica O2. Celý systém zabezpečuje fungování tísňové linky 155 i při poruše vedení mezi ústřednou na straně ZZS Pk a ústřednou na straně Telefónica O2 a je v pilotním provozu od začátku září Z důvodů realizace technologických projektů v minulých letech došlo v roce 2011 pouze k průběžným náhradám zastaralých koncových počítačů na výjezdových stanovištích. K došlo k přidružení posledního bývalého okresního operačního střediska Klatovy pod Plzeň a tím vzniklo jednotné krajské zdravotnické operační středisko. 5 Oblast radiového spojení V srpnu 2011 bylo vydáno Českým telekomunikačním úřadem na základě žádosti ZZS Pk nové individuální oprávnění z důvodů šesti nových radiostanic (základnové a retranslační) V říjnu byla provedena technologická úprava radiového pracoviště na výjezdovém stanovišti v Bělé nad Radbuzou V říjnu byla provedena technologická úprava radiového pracoviště na výjezdovém stanovišti Plzeň Lidická po rekonstrukci objektu V říjnu byla instalována 1. část nových radiostanic pásma 80 MHz do vozidel DRNR v Domažlicích vhodných pro komunikaci s retranslační stanicí Ve 2. pololetí byla pořizována zařízení a byly prováděny technologické a legislativní práce pro zřízení nové radiové sítě pásma 160 MHz určené k obsluze pagerového systému v oblasti Klatovy Byl prováděn průběžně servis radiových sítí 6 Oblast krizového řízení Připravenost Zdravotnické záchranné služby jako základní složky IZS na řešení krizových situací je stanovena obecně právními předpisy týkajících se jak oblasti krizového řízení a připravenosti (zákon č.239/2000 Sb., o integrovaném záchranném systému a o změně některých zákonů, zákon č.240/2000 Sb., o krizovém řízení a změně některých zákonů (krizový zákon)), tak i oblasti zdravotnictví (zákon č.20/1966 Sb., o péči o zdraví lidu, ve znění pozdějších předpisů, vyhláška Ministerstva zdravotnictví České republiky č.434/1992 Sb., o zdravotnické záchranné službě, ve znění pozdějších předpisů vyhl. MZ ČR č.51/1995 Sb., č.175/1995 Sb. a č.14/2001 Sb.). Platnost těchto předpisů končí od 1. dubna 2012, kdy vejde v platnost balík zákonů týkajících se 11

12 zdravotnické reformy, a to zákon o zdravotních službách (č.372/2011 Sb.), zákon o specifických zdravotních službách (č.373/2011 Sb.) a zákon o ZZS (č.374/2011 Sb.). Za účelem řešení mimořádné události (MU) či krizové situace (KS) s hromadným výskytem poškození zdraví (HPZ) je zpracován základní dokument - Traumatologický plán ZZSPk (TP ZZSPk), který řeší součinnost s ostatními složkami IZS a činnosti jednotlivých složek záchranné služby - stanovuje činnosti na místě zásahu, činnost zdravotnického operačního střediska (ZOS), krizového štábu ZZSPk a ÚKŘ během této krizové situace. TP ZZSPk je úzce navázán na Traumatologický plán Plzeňského kraje (TP PK), který je součástí Havarijního plánu kraje, resp. Krizové plánu PK. Zpracovatelem TP Plzeňského kraje byl v r.2005 společně s OSVZ KÚ PK (nyní OZDR KÚ PK) útvar krizového řízení (ÚKŘ) ZZSPk, který se podílí na jeho pravidelné aktualizaci 2x ročně. Organizace krizového řízení u Zdravotnické záchranné služby Plzeňského kraje je koncipována útvarem krizového řízení (ÚKŘ), který byl zřízen na základě 4 odst.3 vyhl. MZ ČR č.434/1992 Sb. o zdravotnické záchranné službě a jehož činnost vyplývá z 2 písm.a) zákona č.240/2000 Sb. Od 1.dubna 2012 po účinnosti zákona o ZZS (č.374/2011 Sb.) je činnost pracoviště krizové připravenosti specifikována v 16 tohoto zákona. ÚKŘ je metodicky veden odborem bezpečnosti a krizového řízení MZ ČR. Tento Útvar krizového řízení ZZSPk je přímo podřízen řediteli organizace a za jeho činnost odpovídá náměstek ředitele ÚKŘ. V době krizové situace je výkonným orgánem ÚKŘ krizový štáb ZZSPk (KŠ ZZSPk). Pracoviště krizového řízení, resp. vedení útvaru krizového řízení se nachází v místě ředitelství ZZSPk v Plzni, E.Beneše 19. V případě potřeby či nutnosti vyplývající z krizové situace lze pro činnost tohoto krizového pracoviště využít prostory výjezdového stanoviště Plzeň-Lidická, kde se bude zároveň v budoucnu nacházet i záložní pracoviště krajského ZOS. Útvar krizového řízení ZZSPk spolupracuje s ostatními krizovými štáby a obdobnými útvary a odbory jednotlivých složek IZS, zdravotnických zařízení a orgánů státní správy a samosprávy. Zejména se jedná o odbor IZS a služeb a odbor ochrany obyvatelstva a krizového řízení HZS PK, odbor krizového řízení MMP, odbor bezpečnosti MMP, ÚKM a krizový štáb FN Plzeň, Odbor bezpečnosti a krizového řízení MZ ČR a KÚ PK, OZDR KÚ PK, OŽP KÚ PK a samozřejmě Krizový štáb Plzeňského kraje a Bezpečnostní radu PK. Pro řešení následků mimořádných událostí s výskytem hromadného postižení zdraví ZZSPk disponuje 2 upravenými sanitními vozidly pro HN (hromadné neštěstí), které jsou vybaveny kontejnery se zdravotnickým materiálem pro cca 50 kriticky postižených a raněných. Tyto vozy jsou deponovány na VS Plzeň- Bory, E.Beneše 19. Navíc k přemístění těchto kontejnerů lze do vzdálenějších míst od Plzně využít i LZS, tato možnost byla již v minulosti prověřena v rámci TC IZS. ZZSPk má kromě svých základních sil a prostředků vyčleněných pro standardní provoz a havarijní připravenost na mimořádné události s výskytem hromadného postižení zdraví zapůjčeno ze Zdravotnického zabezpečení pro krizové stavy Příbram (ZZKS Příbram) zdravotnické materiální vybavení pro řešení mimořádné události či krizové situace charakteru výskytu vysoce virulentní nákazy (VVN), epidemie či pandemie, a to: Biovak EBV-30 s příslušenstvím (1 ks) polomasky REFIL 651 (50 ks) brýle UNIVET 601 (60 ks) jednorázové kombinézy overal MICRO MAX TS (45 ks) V rámci zvýšení akceschopnosti ZZSPk a využití výše uvedených OOPP a biovaku byl v říjnu 2011 ustanoven tzv. BioHazard Team (BHT). Jeho úkolem bude primární zásah u pacientů s podezřením na onemocnění VVN či jejich sekundární převoz z FN na vyšší pracoviště s vyšším stupněm BSL (BioSafety Level). Další možné využití tohoto teamu bude předmětem budoucích jednání je zvažován převoz imunoalterovaných hematoonkologických nemocných či pacientů s popáleninami v kritickém stavu do popáleninového centra FN Praha- Královské Vinohrady. Tento team je v současné době složen ze 4 řidičů-záchranářů a 8 SZP, koordinátorem je lékař - náměstek ÚKŘ. Během roku 2012 bude probíhat proškolování tohoto teamu a nácvik zásahu v terénu v rámci výskytu VVN. Prvním kontaktem s touto problematikou, i v rámci spolupráce civilního a armádního sektoru, 12

13 bylo školení kurz uspořádaný v CBO (Centrum biologické ochrany) Těchonín, který se uskutečnil ve dnech listopadu 2011 pod záštitou SKPZ (Společnosti krizové připravenosti ve zdravotnictví). V rámci přípravy na pandemii aviární influenzou již v r byly pořízeny do všech zásahových vozů masky 3M s vysoce účinným antivirovým filtrem typu FFP3. V roce 2009 proběhla dobrovolná vakcinace vybraných skupin zaměstnanců ZZSPk proti viru chřipky Pandemic (H1N1) 2009 přípravkem vakcínou Pandemrix farmaceutické společnosti GlaxoSmithKline Biologicals s.a. Zdravotnická záchranná služba Plzeňského kraje se jako základní složka IZS v rámci své činnosti a připravenosti na mimořádné události a krizové situace účastnila v r.2011 těchto významnějších taktických cvičení (TC) IZS : Násilí 2011 nácvik zásahu pořádkové jednotky PČR v součinnosti s ostatními složkami IZS při nepokojích v rámci ohlášeného pochodu (5/2011); Zřícení budovy - záchranné práce v areálu bývalé Lachemy Kaznějov (5/2011); Řešení události s velkým počtem zraněných osob - zřícení střechy sportovní haly v Domažlicích (6/2011); Zásah na hořící motorovou loď osobní přepravy s evakuací osob na Hracholuské přehradě (10/2011); Rozsáhlý požár třídírny odpadů Rumpold Sušice (11/2011). 7 Oblast dopravy Během roku nebyly vyřazeny žádné sanitní ani referenční vozy. Naopak na přelomu duben/květen proběhl nákup 7x RLP VWT5, 2x RV Škoda Yeti a 1x DRNR VWT5. Tyto sanitních vozy byly zařazeny do provozu na výjezdová stanoviště: PM - 2X RLP, 2X RV VLČICE 1X RLP KLATOVY 1X RLP TACHOV 1X RLP DOMAŽLICE 1X RLP, 1X DRNR SUŠICE 1X RLP 13

14 Během roku se sanitní vozidla s posádkami zúčastnila těchto cvičení a soutěží: Memorial J.Šmauze ve vyprošťování Rokycany Rallye Rejvíz cvičení IZS Dále se podílely na zajištění zdravotnického dozoru při těchto akcích: Den ve vzduchu letiště Plasy Mogul Šumava Rallye Klatovy ME ženy 17 Rokycany Motokros Kříše V Podhájí Majáles 2011 MČR juniorů plochá dráha Plzeň KS-Europe s.r.o. Šťáhlavy dozor na dětském dni ve Šťáhlavicích MČR juniorských družstev plochá dráha Plzeň Author Král Šumavy cyklomaraton Memoriál MUDr. J.Fichtla dálkové plavání Bolevecký rybník 1.liga Plzeň plochá dráha Plzeň Veletrh budova KÚ Pk Heřmanova Huť sportovní akce Semifinále ME jednotlivců plochá dráha Plzeň Běh pro život nám.republiky Plzeň Sjezdové závody horských kol Sportovní areál Špičák Ligová utkání HC PLZEŇ 1929 Pilsner Fest 2011 LifeInLine Tour 2011 ŠKODA LAND Fotbalový turnaj - sportovní areál Stod Plzeňský půlmaraton hotel Marriott Historic Vltava Rallye 2011 Světový pohár v cyklokrosu 2011 U sv.jiří, Doubravka ČP Run Tour OC Plzeň Plaza Současně prezentací a školení první pomoci: HZS Klatovy školení předlékařské pomoci a praktický nácvik ZŠ + MŠ Švihov přednáška první pomoci SOKOLSKÁ ŽUPA ŠUMAVSKÁ školení cvičitelů v poskytování první pomoci Plzeňské výstaviště ukázky vyprošťování součinnost IZS Dětský den v Manětíně ukázka součinnosti IZS SOŠOOM Krašovská Plzeň ukázky + simulace velké DN Dětský tábor Mladotice ukázka první pomoci Fakulta zdravotnických studií prezentace vozidel RLP nám. Republiky HZS Nepomuk školení první pomoci pro mládež okresu Plzeň-jih Za celý rok 2011 ujela vozidla Zdravotnické záchranné služby Plzeňského kraje km. Celková spotřeba pohonných hmot činila litrů, z toho litrů nafty a litrů benzínu. V průběhu roku došlo celkem ke třiceti pojistným událostem, z toho patnácti dopravním nehodám s poškozením sanitních vozidel s pojistným plněním ve výši 378 tisíc Kč. Dále k patnácti případům poškození čelního skla s pojistným plněním 128 tisíc Kč. Vlastní autodílnou ZZS Pk v Plzni bylo provedeno 552 oprav. 14

15 Rok pořízení sanitních vozidel 2011 plán plán 2013 plán Počet vozidel Náklady na pořízení v mil. Kč 23 16,41 17,42 23,84 Náklady na opravu a údržbu 5 5,57 6 6,5 8 Oblast ekonomiky a provozu 8.1 Obecný rozbor hospodaření Hospodaření ZZS PK za rok 2011 skončilo celkovým kladným hospodářským výsledkem tj ,86 Kč po zdanění. Tento zisk bude v roce 2011 po schválení Rady KÚ převeden ve výši 9 962,86 do rezervního fondu a 1,- Kč do fondu odměn. Z toho hlavní činnost skončila v účetním zisku ve výši , 17 Kč, doplňková činnost ZZS PK, která se týká převážně pronájmu nemovitostí, skončila taktéž s účetním ziskem ,69 Kč. Účetní zisk činil ,86 Kč. Upsání nedobytných pohledávek se rozdělilo v roce 2011 na daňově uznatelné, které se řídí zákonem o č. 593/1992 Sb., o rezervách pro zjištění základu daně z příjmů, a daňově neuznatelné, které se ošetřuje zákon o účetnictví. Daňově uznatelné nedobytné pohledávky nám činily ,76 Kč a týkaly se pohledávek za zdravotnické výkony vykonané na nepojištěných pacientech a dále nezaplacené regulační poplatky leden listopad Daňově neuznatelné nedobytné pohledávky ve výši ,07 Kč jsou vyčíslením odpisu 10 % z každé pohledávky po uplynutí 90 dnů splatnosti. Úpravou základu daně, ve kterém se započítávají jen náklady a výnosy daňově uznatelné, vyšla daňová povinnost ,- Kč. Náklady na LSPP byly ,26 Kč, výnosy činily ,19 Kč a celková účetní ztrát vytvořena ve výši ,07 Kč. 8.2 Detailní rozbor hospodaření Náklady Celkové náklady organizace činily ,20 Kč, z toho náklady hlavní činnosti dosahovaly ,21 Kč a náklady doplňkové činnosti tvořily částku ,99 Kč. Nejvyšší čerpanou položkou provozních nákladů byly mzdové náklady ve výši Kč ,- a odvody zdravotního a sociálního pojištění ve výši Kč ,-. Osobní náklady tvoří ,- Kč, tj. 61,78 % z celkových nákladů. I přes skutečnost, že ZZS PK žádala o snížení daňového plánu, tvořily odpisy dlouhodobého hmotného i nehmotného majetku další výraznou nákladovou položku. Celková tvorba odpisů v roce 2011 odpovídala částce ,62 Kč. Podstatný vzrůst nákladů jsme pocítily u nákladů na pohonné hmoty, které se zvýšily o 20,31 % a náklady na pohonné hmoty taktéž vzrostly o 17,64 %. ZZS PK nemá žádné závazky po lhůtě splatnosti Výnosy Celkové výnosy dosáhly částky ,06 Kč, z toho výnosy hlavní činnosti dosahovaly ,38 Kč a výnosy doplňkové činnosti tvoří částku ,68 Kč. Tržby od zdravotních pojišťoven (ZP) a regulační poplatky dosáhly výše ,44 Kč. Výnosy od ZP a regulační poplatky pokryly 29,03 % provozních nákladů ZZS PK. V porovnání s rokem 2010 došlo k nárůstu o 9,59 %. Nejvýznamnějším výnosem je příspěvek na provoz poskytovaný zřizovatelem. Celková suma připadající na příspěvek na provoz od zřizovatele za rok 2011 činila ,26 Kč. Dle schváleného rozpočtu byl ZZS PK přiznán příspěvek na provoz ve výši Kč ,- Kč. Usnesením č. 3998/11 byl příspěvek na provoz navýšen o ,- Kč, které byly účelově určeny na veškerou vykonávanou LSPP na území města Plzně. 15

16 ZZS PK získala také dotaci na provoz od Města Stříbro ve výši ,- Kč. Dotace byla účelově omezena na zajištění LSPP - úhradu osobních nákladů sester Investice Zřizovatel schválil účelovou investiční dotaci v roce 2011 v celkové výši ,- Kč, která byla v průběhu roku vyčerpána na nákup zdravotnické přístrojové techniky: 9 ks přístroje pro mechanizovanou masáž srdeční LUCAS 2 a 9 ks transportní plicní ventilátor Oxylog 2000 Plus. V průběhu roku bylo umožněno čerpání z rezervního fondu zřizovatele ,- Kč, které pokrylo část pořizovacích nákladů na nákup sanitních vozů 7 vozů RPL (výjezdová stanoviště: 2x Plzeň město, 1x Klatovy, 1x Sušice, 1x Tachov, 1x Vlčice, 1x Domažlice), 2 vozů RV systému (výjezdové stanoviště Plzeň město) a 1 převozové sanitky (výjezdové stanoviště Domažlice - DRNR), dále pojízdný vozík pod inkubátor a 16 radiostanic. V druhé polovině roku se realizovala rekonstrukce výjezdového stanoviště Lidická spolu s výstavbou nové garáže pro tří sanitní vozy. Zřizovatel schválil částku ,- Kč a poukázal na investiční účet ZZS PK částku ,- Kč a částku ,- byla dle usnesení RPK č. 4971/11 převedena do rezervního fondu KÚPK Majetek Pořízený majetek v roce ks defibrilátor/monitor/pacemaker CORPULS 3 7 vozů RLP VW TRANSPORTER T5 2 vozy RV systému ŠKODA YETTI 1 převozový vůz 16 ks radiostanice 9 ks přístroje na mechanizovanou masáž srdeční LUCAS 2 12 ks transportního plicního ventilátoru OXYLOG 2000 PLUS (1 ks z daru Města Rokycany a 2 ks z daru Města Plzeň) Pojízdný vozík skládací s polohováním pod inkubátor SW na plánování směn SHIFTMASTER Server pro program na plánování směn Server pro program na mzdy Přehled o majetku a pohledávkách v tis. Kč ke dni MAJETEK Dlouhodobý nehmotný majetek Drobný dlouhodobý nehmotný majetek 585 Dlouhodobý hmotný majetek Drobný hmotný majetek Nedokončený dlouhodobý hmotný majetek Nedokončený dlouhodobý nehmotný majetek 0 Dlouhodobý majetek celkem Peníze v hotovosti 134 Peníze na cestě 24 Peníze na bankovních účtech Ceniny 6 Finanční majetek celkem Zásoby celkem POHLEDÁVKY Odběratelé Poskytnuté zálohy

17 Ostatní pohledávky 108 Jiné pohledávky 19 Pohledávky celkem Personalistika a mzdová politika ZZS Pk je zaměstnavatelem 416 kmenových a 129 externích zaměstnanců. Kmenoví zaměstnanci jsou zařazení dle kategorií: Lékař 50 Sestra PSS 93 Zdravotnický záchranář/ka 55 Dispečer/ka 25 Řidič ZZS 138 Řidič DRNR 12 THP 25 Dělník 19 Mezi vedoucí pracovníky v celkovém počtu 26 zaměstnanců a dle funkcí patří především: Ředitel Náměstek zdravotnických činností Náměstek ÚKM Náměstek ekonomických a technických činností Vedoucí lékaři oblastí Vedoucí lékař ZOS Hlavní sestra Vedoucí sestry oblastí Vedoucí sestra ZOS Vedoucí autodopravy Vedoucí řidiči oblastí Vedoucí útvaru ekonomických činností Vedoucí útvaru technických činností Vedoucí technik (IT) Organizace ZZS PK dbá na vzdělávání a prohubování kvalifikace svých zaměstnanců. Vychází jim vstříc sledováním nabídky vzdělávacích kurzů a seminářů, na které je také vysílá. Veškeré náklady zaměstnance vyslaného za účelem prohlubování kvalifikace jsou hrazeny z rozpočtu ZZS PK. V loňském roce byla poskytnuta na tuto oblast v souhrnu částka ,- Kč, což je částka o ,- Kč vyšší než v roce předchozím. Průměrný měsíční plat dle jednotlivých kategorií pracovníků činil: Průměrná mzda Kategorie lékař SZP řidič ZZS řidič DRNR sanitář THP* Dělníci *pozn.: v THP jsou započteny mzdy managementu. 17

18 8.4 Veřejné zakázky ZZS PK úzce spolupracovala s Centrálním nákupem na všech vypisovaných veřejných zakázkách. S výsledkem jsme byli vždy spokojeni, jelikož téměř každá veřejná zakázka byla vysoutěžena s podstatnou finanční úsporou: VZ rekonstrukce a přístavba výjezdového stanoviště ZZSPK - Lidická Předpokládaná cena ,- Kč bez DPH Vysoutěžená cena ,- Kč bez DPH, Dodávka 9 ks transportních plicních ventilátorů Předpokládaná hodnota: Kč bez DPH Vysoutěžená cena : Kč bez DPH Zajištění lékařské služby první pomoci stomatologické na území statutárního města Plzně na rok Předpokládaná hodnota: ,-Kč bez DPH Vysoutěžená cena : ,- Kč bez DPH Zajištění lékařské služby první pomoci dětské na území statutárního města Plzně na rok Předpokládaná hodnota: ,- bez DPH Vysoutěžená cena : ,- Kč bez DPH Dodávka 5 ks defibrilátor/monitor/pacemaker Předpokládaná hodnota: Kč bez DPH Vysoutěžená cena : , 50Kč bez DPH Dodávka 9 ks přístrojů pro mechanizovanou masáž srdeční Předpokládaná hodnota: Kč bez DPH Vysoutěžená cena : ,- Kč bez DPH Veřejná zakázka: Dodávka pracovní obuvi Předpokládaná hodnota: Kč bez DPH Vysoutěžená cena : ,- Kč bez DPH / ,-Kč s DPH 18

19 Dodávka germicidních lamp /23 ks/ Předpokládaná hodnota: Kč bez DPH Vysoutěžená cena : ,- Kč bez DPH Dodávka modelů intubačních hlav Předpokládaná hodnota: Kč bez DPH Vysoutěžená cena : ,- Kč bez DPH Dodávka 15 ks kapnometrů Předpokládaná hodnota: ,- Kč bez DPH Vysoutěžená cena: ,- Kč bez DPH 9 Oblast BOZP a. průběžné kontroly výjezdových stanovišť v rámci BOZP a PO - konzultace a zápisy výsledky kontrol předávány vedení organizace a odborové organizaci, prováděny zápisy do Požární knihy b. kontrola výjezdových stanovišť v rámci ročních prověrek BOZP a PO (období října 2011) výsledek kontroly obsažen v jednotlivých zprávách příslušného VS c. konzultace a navrhování opatření k odstranění závad z prováděných kontrol d. přepracování a kontrola harmonogramů revizí e. kontrola revizí a odborných školení jednotlivých VS f. aktualizace veškeré dokumentace BOZP a PO g. konzultace v oblasti BOZP a PO s vedením organizace a zástupci odborové organizace h. orientační kontrola alkoholu pomocí detektoru na jednotlivých VS viz. zápisy i. kontrola odborovým svazem stav zajištění BOZP a PO v organizaci j. školení BOZP a PO zaměstnanců ZZS Pk k. odborná příprava zaměstnanců ZZS Pk zařazených do preventivních požárních hlídek l. školení BOZP a PO zaměstnanců POLICIE ČR provádějící stáž na ZZS Pk m. školení problematiky nebezpečných chemických látek zaměstnanců ZZS Pk ve spolupráci s odd. Krizového řízení ZZS Pk a HZS Pk n. poradenství při zpracování tištěné publikace pro INTEGROVANÝ ZÁCHRANNÝ SYSTÉM (ZZS Pk - MUDr. Hrdlička, Magistrát města Plzně - Ing. Liška, HZS - T. Jarošík) o. likvidace pracovních úrazů a jejich odevzdání příslušným institucím provedena opatření proti opakování pracovních úrazů V roce 2011 došlo k následujícím pracovním úrazům s pracovní neschopností: Počet pracovních úrazů Pracovní úraz Odškodnění prac. úrazu v % % 2 100% 3 100% 4 100% 5 100% 6 100% 7 100% 8 100% Počet pracovních úrazů s pracovní neschopností za období: Rok 2008 Rok 2009 Rok 2010 Rok Oblast interního auditu Interním auditem byly provedeny za rok 2011 následující kontroly. 19

20 Hodnocení přípravné fáze IOP. Tento audit prověřoval, zda byly splněny všechny úkoly stran ZZS, které zadal gestor projektu. Kontrolou bylo konstatováno, že bylo vše dodrženo a nevzniká možné riziko zastavení projektu. Dále byl proveden monitoring proplácení přesčasových hodin za období 2005 až 2011 dle jednotlivých kategorií /lékaři, SZP, NZLP, THP/. Audit prokázal i v případě zvyšujícího se počtu zaměstnanců zvýšené proplácení přesčasových hodin. Byla doporučena zvýšená pozornost k vypracování dlouhodobého plánu služeb a tím snížení pro organizaci drahých přesčasových hodin. Poté byl proveden monitoring vývoje hodnoty bodu zdravotní pojišťovny od r do r Byl zjištěn pouze halířový nárůst, který neodpovídá ekonomické situaci ve zdravotnictví. Závěrem roku byla kontrolní skupinou zřizovatele a Zdravotnického holdingu Plzeňského kraje provedena v organizaci kontrola hospodaření, jejímž programem byla kontrola plnění opatření z předcházejících kontrol ekonomickým a zdravotnickým odborem zřizovatele, dále kontroly týkající oblasti majetku, lidských zdrojů a řízení, financí, vyřizování stížností, poskytování informací ve smyslu zákona č. 106/1999 Sb., nastavení vnitřního kontrolního systému a prověřování jeho účinnosti. S výsledky této kontroly byl seznámen ředitel organizace a byla přijata následná opatření. Účetní uzávěrka roku 2011 bude ověřena účetním auditorem v začátku následujícího roku. 11 Přílohy Příloha č. 1 - Používané zkratky Zpracovali: MUDr. Roman Sviták PhDr. Jiří Frei Ing. Hana Špetová MUDr. Pavel Hrdlička MUDr. Jiří Růžička Ing. Petr Jáchim Vladimír Skala David Zíka František Kheil Lenka Ptáčková Jana Průchová Jana Kupcová Tomáš Velkoborský Revize a celková úprava: Jana Kupcová Fotografie: Michal Šebek PhDr. Jiří Frei V Plzni 28. února 2012 MUDr. Roman Sviták ředitel ZZS Pk 20

21 ARIP ARK BOZP a PO BOZPO BR ORP DRNR DZ FN HZS HZS CHKO IZS KŘ KÚ PK LSPP MMP MV MZ NP NZP OKŘ KÚ PK OSVZ KÚ PK OŽP KÚ PK PC PL PM PNP PP PS RLP RZP SW SZP TC ÚKM ÚKŘ UM MK VOŠ VS ZOS ZP ZZS Pk FN NEO PLD PLDD PSVV ČS UM a MK PNP CMP First respoinser HS Šumava ISS NP Šumava Příloha č. 1 - Používané zkratky: anesteziologicko-resuscitační a intenzivní péče anesteziologické-resuscitační klinika bezpečnost a ochrana zdraví při práci a požární ochrana bezpečnost a ochrana zdraví a požární ochrana Bezpečnostní rada obcí s rozšířenou působností doprava raněných, nemocných a rodiček diplomovaný záchranář fakultní nemocnice hasičská záchranná služba hasičská záchranná služba chráněná krajinná oblast integrovaný záchranný systém krizové řízení Krajský úřad Plzeňského kraje lékařská služba první pomoci Magistrát města Plzně ministerstvo vnitra ministerstvo zdravotnictví národní park nižší zdravotnický pracovník Odbor krizového řízení Krajského úřadu Plzeňského kraje Odbor sociálních věcí a zdravotnictví Krajského úřadu Plzeňského kraje Odbor životního prostředí Krajského úřadu Plzeňského kraje počítač praktický lékař Plzeň-město přednemocniční péče první pomoc Plzeň-sever rychlá lékařská pomoc rychlá zdravotnická pomoc software střední zdravotnický personál taktické cvičení útvar krizového managementu útvar krizového řízení urgentní medicína a medicína katastrof vyšší odborná škola výjezdové stanoviště zdravotnické operační středisko zdravotní pojišťovna(y) Zdravotnická záchranná služba Plzeňského kraje Fakultní nemocnice Neonatologický Praktický lékař pro dospělé Praktický lékař pro děti a dorost Pracovní skupina pro výchovu a vzdělávání Česká společnost urgentní medicíny a medicíny katastrof Přednemocniční neodkladná péče Cévní mozková příhoda První reagující osoba (posel) Horská služba Šumava Inforamční strážní služba Národního parku Šumava 21