Anatomie svalová soustava

Transkript

1 Anatomie svalová soustava

2 Podpůrně pohybový aparát člověka

3 Vlastnosti a složení svalové tkáně Svalová 25% organické tkáň - specializovaná látky 75% voda tkáň k pohybu kontrakcí svalu se vytváří napětí, to se přenáší na kosti Funkční složka: myofibrily obsahující stažitelná myofilamenta, a výsledkem je pohyb. tvořená strukturálními proteiny: kontraktilní aktin a myozin pružnost svalu - titin, nebulin Vlastnosti svalové tkáně - Excitabilita schopnost přijímat podněty a reagovat na regulační tropomyozin, troponin fixační desmin, vimentin ně myoglobin, enzymy, glykogen, malé množství tuků, dusíkatých látek Kontraktilita schopnost generovat sílu prostřednictvím zkrácení Z hlediska protahování jsou nejdůležitější - titin a nebulin Elasticita schopnost návratu do výchozího stavu

4 Sval - stavba Sarkomera Svalové povázky: Epimysium Perimysium Endomysium Svalové vlákno - soubuní, mnohojaderný útvar 13-30cm, organely- sarkoplazma, sark.ret., mitochondrie...

5 Struktura sarkomery Sarkomera nejmenší jednotka staţitelnosti, úsek mezi dvěma Z membránami moţnost protaţení aţ o 50% = protaţení sarkomer není překáţkou protaţení svalu

6 Mechanizmus svalové kontrakce Impuls Vybuzení Pohyb z filament centrální elektrického nervové potenciálu soustavy Interakce Ca2+ s troponinem a tropomyosinem zrušení troponin, tropmyosinového komplexu

7 Typy svalových vláken So pomalá oxidativní, hustá kapilarizace, hodně mitochondrií, fázická FOG středně silná, objemnější, méně mitochondrií, velmi odolná vůči únavě, velká síla fázická FG velký objem, málo kapilár, nízký obsah myoglobinu, rychlá, snadno unavitelná - podíl zastoupení jednotlivých typů svalových vláken se v průběhu života nemění,

8 Inervace svalového vlákna Motorická vlákna axony nervových buněk míchy a mozkového kmene Motorická jednotka Motorická ploténka interakce svalu a nervu synapse membrány pre- postsynaptická

9 Propriocepce Svalové vřeténko intrafuzální svalová vlákna Golgiho tělíska

10 Svalové skupiny Obličej Krk Záda Trup Horní končetina Dolní končetina

11 Svaly obličeje Mimické svaly Svaly žvýkací Svaly klenby lební

12 Svaly štěrbiny ústní Obličejové (mimické) svaly m. orbicularis oris m. levator anguli oris m. zygomaticus major et minor m. levator labii superioris m. levator labii superioris alaeque nasi m. risorius m. depresor labii inferioris m. depresor anguli oris m. mentalis m. buccinator mm. faciales Svaly štěrbiny ústní Svaly štěrbiny oční

13 Svaly štěrbiny oční m. orbicularis oculi m. corrugator supercilii m. procerus m. nasalis

14 Ţvýkací svaly m masseter m. temporalis m. pterygoideus medialis m. pterygoideus lateralis

15 Svaly na lebeční klenbě Svaly ušního boltce rudimentální m. Occipitofrontalis m. auricularis anterior m. venter auricularis frontalis superior, m. - venter auricularis occipitalis posterior

16 Inervace Svaly mimické n. facialis Svaly ţvýkací n. trigeminus

17 Svaly krku Platysma a sternosleidomasoideus mm.suprahyoidei - nadjazylkováé mm. infrahioidei - podjazylkové mm. scaleni kloněné svaly Hluboké svaly krku

18 m.platysma

19 Nadjazylkové svaly M. m. mylohyoideus sternosleidomasoideus geniohyoideus zdvihač tvoří od spina pružné hlavy mentalis, dno - n úst na jazylku diafragma accesorius, - n.hypoglossus oris zdvihá hlavu, - účast z těla při mandibuly extenzi hlavy, na jazylku posunutí hlavy horizontálně - dopředu. deprase Lateroflexe. mandibuly nebo fixace jazylky - n.trigeminus m. m. stylohyoideus Digastricus bodcojazylkový dvojbříškový sval n. facialis venter posterior z proc. mast. na velké rohy jazylky - venter ant. na vnitřní plochu brady - n.trigeminus - v.a. - n. facialis v.p.

20 Svaly podjazylkové m. Sternohyoideus Hrudojazylkový, z hrudní kosti na jazylku, m. sternothyriodeus hrudoštítný Sternum - jazylka m. thyrohioideus štítojazylkový m. omohyiodeus lopatkojazylkový Inervace C1-3, n. hypoglossus

21 mm. scaleni

22 Svaly zad Povrchová vrstva Systém spinohumerální Systém spinokostální

23 Systém spinohumerální m. trapezius m. levator scapulae m. romboideus minor trapézový sval, od střední šíjové čáry malý linea rombických nuchae superior sval - od proc. ligamentum spin. zdvihač nuchae C, Th. lopatky C6-7 na. horní C1-4, třetinu upíná se mediálního na horní úhel -sestupná lopatky. m. latissimus část na extremitas dorsi okraje lopatky acromialis F-ce: f-cetáhne claviculae lopatky kraniomediálně elevace a - Elevace příčná retrakce lopatky na lopatky akromionu popř. lateroflexe C páteře. - antagonista vzestupná In. začíná plexus z seratus brachialis na thoracolumbální mediální anterior okraj a trapeziu. spina scapulae In. plexus fascie brachialis Th6-12, L1-5, SIPS, f-ce crista fixace iliaca lopatky, a tří posledních zdvihání lopatky. žeber. m. Sestupné romboideus Snopce se snopce sbíhají major posturální přes funkce dolní velký úhel rombický lopatky sval do axily z proc. na spin. Th1-4, - střední upíná crista se část tuberculi pod přitahuje m. romboideus minoris. lopatku minor na margo k páteři medialis retrakce scapulae lopatky - vzestupné F-ce f-ce: táhne addukce, snopce lopatky extenze, deprese kraniomediálně lopatky vnitřní celý rotace, In. sval plexus provnádí při brachialis fix. rotaci HK zdvihá lopatky trup, a účastní pomáhá se upaţení při vdechu nad horizontálu. pomocný sval dýchací. In. In. plexus accesorius brachialis

24 Systém spinokostální m. serratus posterior superior horní zadní pilovitý sval proc. spin. C6-Th2 na zevní stranu žebra. f-ce : zvedá žebra pomocný sval inspirační m. serratus posterior inferior in. Th1-4 zadní dolní pilovitý sval od thoracolumbální fastie v oblasti Th11-12, L1-2 na zevní plochu posledních 4 žeber. f-ce stahuje žebra dolů, pomocný sval inspirační. Při fixovaných dolních žebrech napomáhá činnosti bránice. Th9-12

25 Svaly zad - hluboká vrstva f-ce udrţování tvaru páteře m. splenius capitis m. iliocostalis Spojují obratlové výběţky dělení podle toho. m. z longissimus os m. řemenový ilium splenius sval na ţebra cervicis hlavy dorsi a C - příčné TH1-3, - Čím tvoří výběţky řemenový C7 povrchověji sval na proc mediální svalový tím krku. delší val snopce mastiodeus dělící se na oblasti - Th4-6 lumborum na atlas a lin. na a Nuchea axis. ţebro sup. - Extenze Extenze thoracis rotace rotace na 6 úhlů a a dolních thoracis Spinostrasverzální letroflexe. ţeber špatný od lacrum, systém f-nkční a 6 horních ţeber. stav crista iliaca, L, Th - k obratlích cervicis tomuto při kyfotickém -7-4 systému drţení na proc. ţebro costarii na střední páteře. Spinospinální C7- náleţí také C4. dlouhé systém a poslední ţebra cervicis f-ce svaly: extenze příčné a výběţky rotace na Th stranu Th1-6 na příčné svou. Transverzospinální mediální C3-C7. Podíl val na pohybech systém krku capitis - příčné výběţky Th Th1-5 na C3-5. odtud vazivový pruh na proc. mastiodeus

26 Svaly trupu Svaly thoracohumerální Vlastní svaly trupu Bránice

27 Systém thorakohumerální m. pectoralis major od mediální strany klíčku, sterna, přilehlých 6-ti m. žeber subclavius a pochvy přímých podklíčkový svalů břišních. sval m. pectoralis minor Dělí - od se spodní na části: plochy klíční kosti k prvnímu sternocostalis, ţebru.deprese ramene. malý abdominalis, In. sval prsní m. n. subclavius serratus clavicularis. antrior překryt m.p.m. 3.,4.,5. Žebro na proc. Upíná se na crista coracoideus. přední pilovitý sval 8-9 zuby od tuberculi majoris. Protrakce 1-9(8)ţebra a deprese na mediální lopatky, okraj pomocný sval f-ce pars clavicularis vdechový lopatky aţ na angulus inferior. flexe paže účast - sternocostalis F-ce: - abdominalis Přitahuje lopatku addukce k hrudníku, paže umoţňuje společně abdukci paţe nad s latissimus horizontálu. dorsi - vnitřní rotace In. - pomocný plex. brachialis. sval dýchací inspirační nn. pectorales z plexus brachialis

28 Vlastní svaly hrudníku mm. subcostales rudiment mm. itercost. externi od tuberculum costae aţ na přechod mezi m. chrupavčitou transversus a kostěnou thoracis částí ţebra. na vnitřní straně sterna vějířovitě na Ţebro. Pomocný mm. itercost expirační interni sval. vzadu dosahují jen po angulus costae mm. itercost intimi stejný směr

29 Bránice centrum tendineum pars lumbalis, p. costalis, p. sternalis Otvory v bránici: hiatus aorticus prochází jím aorta a hlavní mízní kmen hiatus oesophagus jícnový otvor jícen a pravý a levý vagus foramen venae cavae - Otvor dolní duté ţíly

30 Břišní svaly Inervace: nn. intercostales m. quadratus lumborum m. obliquus internus m. čtyřhranný obliquus abduminis externus sval bederní - od crista iliaca a mezi hřebenem abdominis z thorakol. a páteří Fasc. lig. Crista Iliolumbale a proc. costarii L. snopce upíná m. m. iliaca rectus se transversus šikmo a na lig. abdominis 12. dopředu inquinale ţebro. abdominis dolů, Extenze na - páteře, 8 lateroflexe, zuby tvoří ventrální od na chrupavek linea posledních pomocný úseky alba, sval ţebra, dýchací, za ním hluboký ţebrech. list Začíná okraje hluboký poledních od hlubokého list proc. tří thoracollumbální xipho. ţeber listu a lin. th. fasc. facie který ho Na odděluje Chrupavčitých alba. crista od Rotace iliaca, hlubokého do laterálního konců na linea stranu svalstva alba. úseku páteře. lig. Dolní ţebra. Inquinale. vlastní část pochvy a lateroflexe Upíná je se zesílena do linea a alba. tvoří Konec Rotace tříselný os pubis. trupu, vaz břišní lig. inquinale lis, dýchací chámovod 3-4 pohyby. int. tend. popř. lig. Teres uteri - umbilicus oblý vaz děloţní. hernia - hernia inquinalis. umbilicalis Flexe,rotace lateroflexe, - břišní lis, flexe břišní trupu, lis, sklon pánve, výdechový sval.

31 Svaly horní končetiny Svaly: Kloubu ramenního Paže Předloktí Ruky

32 Svaly ramenního kloubu m. teres m. subscapularis deltoideus m. m. Infraspinatus teres Supraspinatus major minor Plochý, trojúhelníkovitý Začátek: margo fossa supraspinata, infraspinata subscapularis lateralis scapulae Začátek: Začátek: angulus klavikula, inferior akromion, scapulae spina prochází Konec: Úpon: tub. tuberculum pod majus lig. Akromioclaviculare humeri minus Úpon: scapulae crista Úpon: Konec: tuberculi tuberculum dolní okraj minoris F-ce: addukce, vnitřní majus tub. rotace majus humeri Konec: tub. deltoidea Zevní rotace a addukce Vnitřní F-ce: Zevní rotace, abdukce rotace, addukce, addukce extenze n. subscapularis Bursa subdeltoidea mezi svalem a n. suprascapularis n. suprascapularis tub. In.: Majus. n. axilaris Fce- vtahuje caput humeri do cavitas gleniodale, účast na flexi HK ventrální i dorzální, abdukce HK, In.: n. axilaris

33 n. musculocutaneus Svaly paţní mm. brachii m. biceps brachii m. coracobrachialis Caput longum, caput breve Začátek m. brachialis společně s caput breve Krátká Začátek: bicepsu hlava: ventrální proc strana coracoideus Začátek humeru, proc. pod tuberositas coracoideus Konec: deltoidea dolní okraj crista tub. minoris Dlouhá Konec: hlava: tuberositas ulnea Tub. supraglenoidale, prochází sulcus F-ce: addukce a flexe intertubercularis F-ce: flexe v loketním vazivová kloubu pochva vagina intertubercularis In.: In.: musculucutaneus n. musculocutaneus Konec: Tuberositas radii F-ce: flexe, supinace, V ramenním kloubu: c. Longum: abdukce c. Breve: addukce

34 Svaly na dorsální straně paţe m. anconeus Malý sval radiální m. strana triceps dorzální brachii tři strany hlavy: lokte -Caput Od ep. longum Lateralis tub. na infraglenoidale -Caput na proximální mediale a pod sulcus nervi radialis dorzální stranu ulny -Caput laterale nad s. n. radialis Úpon na olecranon F-ce : extenze loketního kloubu, c. longum addukce In.: n. radialis

35 Svaly předloktí Ventrální skupina: flexory lokte, zápěstí, prstů, pronátory. In.: n. ulnaris Laterální skupina: extenzory zápěstí, supinátory. In.: n. radialis Dorzální skupina: extenzory zápěstí a prstů. In.: n. radialis

36 Ventrální Povrchová vrstva plocha 8 svalů uložených ve 4 vrstvách m. pronator teres m. flexor carpi radialis m. flexor carpi ulnaris Začátek: mediální ep. humeru Začíná dvěma hlavami: Začátek: Konec: mediální palmární ep., strana olecranon II. metakarpu caput humerale, caput laterale Konec: báze malíkového metakarpu F-ce: flexe zápěstí, pronace Úpon: tuberositas pronatoria radii F-ce: flexe ruky a kloubu loketního m. palmaris longus Začátek: mediální ep. humeru Konec: palmární aponeuróza F-ce: slabá flexe ruky, napínání dlaňové aponeurózy

37 Druhá vrstva m. flexor digitorum superficialis Začátek: Dvě hlavy: Caput humerale med. ep. Humeru Caput radiale: v blízkosti tub. radii Konec: Šlachy pro 2,3,4,5, prst. F-ce: flexor prstů a lokte

38 Třetí vrstva m. m. flexor pollicis digitorum longus profundus Začátek: Plamární palmární strana ulny radia a memb. interossea Konec: membrana Na distální interossea články prstů Konec: F-ce: flexe článků prstů distální článek palce F-ce: flexe palce

39 Čtvrtá vrstva m. pronator quadratus Na distálním konci předloktí Z radia na ulnu F-ce: pronace předloktí

40 Laterální skupina povrchová vrstva m. Extenzor carpi radialis longus Začátek: m. brachioradialis nad ep. (vřetení lat. Humeri, sval) pod začátkem m. brachiorad. Konec: m. Začátek: extenzor zevní carpi okraj radialis humeru brevis báze Začátek: II. Konec: metakarpu proc. styl. Radii F-ce:extenze ep. lat. hum. ruky, flexe v loketním kloubu Konec: F-ce: flexe v loketním kloubu báze III. metakarpu Při extenzi supinuje, při flexi pronuje F-ce: extenze ruky

41 Laterální skupina hluboká vrstva m. supinator Začátek: Radiální okraj humeru a zevní okraj ulny konec.: V blízkosti tub. radii F-ce: supinace

42 Dorzální skupina povrchová vrstva m. m. extenzor extenzor digiti digitorum minimi m. extenzor carpi ulnaris (vnitřní natahovač zápěstí) Začátek: Začátek: ep. lat. hum. ep. ep. lat. lat. hum. hum. a zadní okraj ulny Konec: malíková aponuróza Konec:báze malíkového matakarpu F-ce: 4 šlachy extenze dorzální malíku aponeuróza F-ce. Extenze ruky F-ce: Extenze II.-V. prstu

43 Dorzální skupina hluboká vrstva m. extenzor pollicis brevis m. adduktor pollicis longus Začátek: distální Začátek: polovina radia m. Horní třetina radia a memb. inteross. Konec: extenzor pollicis longus Začátek: Proximální článek palce Zadní Konec: m. Báze extenzor plocha ulny palcového metakarpu indicis Začátek: F-ce: extenze palce Konec: Báze Dorzální F-ce: distálního addukce strana články palce ulny palce F-ce: Konec: extenze palce Dorzální aponeuróza ukazováku F-ce: extenze ukazováku

44 Svaly ruky Svaly palcového valu (thenar): - krátké přitahovače a flexory palce Svaly malíkového valu (hypothenaru): - krátké flexory, abduktory malíku Střední skupina: - mm. lumbricales červovité svaly flexory metakarpofalangeálních kloubů

45 Svaly dolní končetiny Mohutně vyvinutá svalovina Adaptace pro chůze po dvou

46 Rozdělení svalových skupin svaly kyčelního kloubu většinou začíná na kostech pánevních svaly stehna obaluje kost stehenní, začínají buď na kostech pánevních nebo přímo na kosti stehenní, upínají se buď na femur nebo na kosti bérce podle začátku a konce se podílí na pohybech kyčelního kloubu nebo bérce svaly bérce většinou začíná ne bérci a upíná se na kostru nohy svaly nohy krátká svaly rozloţené na kostře nohy, podílejí se na pohybech prstů a svým tonem pomáhají udrţovat klenbu noţní

47 Svaly kyčelní mm. coxae Podle m. iliopsoas uloţení ve mohutný vztahu sval ke skládající kyčelnímu se ze kloubu dvou svalů: m. psoas (major, minor), m. iliacus rozlišujeme dvě skupiny svalů: m. psoas major svaly přední strany svaly zadní strany Začátek: odstupuje od těl a plotének TH12 a L1-4, podbíhá lig. Inquinale, upíná se na trochanter minor f-ce podobná jako iliacus kromě toho ventrální flexe páteře, lateroflexe in. N. femoralis m. iliacus Začátek fossa iliaca, podbíhá lig. Inquinale, společně s m.psoas major na troch. minor. in. N. femoralis

48 Zadní skupina Svaly hýţďové m. gluteus maximus m. gluteus medius Začátek: zčásti na zadní překryt části lopaty předešlým kosti svalem. kyčelní, laterálním Začíná m. glutaeus na okraji zevní kosti ploše minimus křížové lopaty kosti a lig. Sacrotuberale kyčelní, pod předešlým snopce a se na svalem vějířovitě thoracolumbální fascii, sbíhají začíná upíná a obloukovitě upínají se na se tuberositas na na trochanter zevní glutea straně přední major. lopaty snopce kosti kyčelní vyzařují nad do tractus acetabulem, iliotibialis. f-ce upíná abdukce se na trochanter stehna, přední major snopce fce synergista se podílejí na m. flexi glut. Medius. a f-ce- vnitřní In. extenze N. rotaci. glutaeus v Zadní kyčelním superior snopce kloubu, se při fixované podílejí na končetině extenzi záklon a zevní pánve, rotaci. snopce vedoucí Při fixované dotractus končetině iliotibialis naklání abdkují stehno pánev na ostatní svou addukují, stranu a umoţňují tahem za tractus tak udrţovat iliotibialis rovnováhu se podílí při na chůzi. extenzi kolenního Vyřazení svalu kloubu má za následek tzv. kachní chůzi. In. N. glutaeus superior

49 m. tensor fasciae latae začíná na SIAS a na přilehlé části crista iliaca. Svalové bříško přechází distálním směrem ve vazivový pruh tractus iliotibialis.- končí na laterálním epikondylu tibie. f-ce: účastní se flexe a abdukce DK, podíl na vnitřní rotaci, extenze kolenního kloubu in. N. glutaeus superior

50 Zevní rotátory m. obturatorius externus nejhlouběji uložený sval m. gemelus superior skupiny. od zevní plochy m. od tuber piriformis ossis ischii fossa membrana obturatoria a trochanterica. přilehlých od pánevní kostí plochy do fossa kosti f-ce. kříţové, Zevní rotace stehna trochanterica prochází in. Plexus f-ce: zevní foramen sacralis m quadratus rotace, účast femoris na abdukci ischiadicum majus, na in. trochanter m. gemellus Plexus sacralis major. inferior f-ce: od tuber zevní zevní ossis okraj rotace, ischii, sedacího při splývá flektované s dolním hrbolu, okrajem jde laterálně končetině šlachy m. a ob m. internus abdukci. obturatorius upíná se na internus crista a spolu v In. s malé ním untertrochanterica. Plexus pánvi se upíná sacralis a membrana do fossa obtaratoria trochanterica. f.ce : upíná zevní se rotace do fossa stehna trochanterica. f-ce. in. Zevní Plexus rotace sacralis stehna f-ce. in. Plexus Zevní rotace sacralis stehna in. Plexus sacralis

51 f-ce extenze kolenního kloubu, m. rec. Fem. Flexe kyčelního kloubu. In. N. femoralis Svaly stehenní - mm. Femoris m.quadriceps femoris M. Sartorius m. rectus femoris mohutný štíhlý sval cca sval, 2kg. uloţen m. rectus femoris začíná ve na spirále. SIAI a nad acetabulem, Od SIAS na m. vastus mediální intermedius epikondylus je uloţen pod předešlým svalem. Začíná od celého tibie obvodu (30m femuru dlouhá s vyjímkou linea aspera. vlákna) pes anserinus m. vastus f-ce medialis flexe Začátek labium abdukce, mediale lineae zevní asperae femoris. Konec rotace kyčelní tibiální okraj čéšky. kloub, v kolenním flexe, vnitřní m. vastus lateralis labium rotace. laterale lineae asperae fem. Burza suprapatelaris In. N. femoralis nad čéškou mezi šlachou a kostí stehenní

52 Dorsální skupina m. semimembranosus začíná plochou šlachou od sedacího hrbolu. Pod ligamentum colaterale tibiale, vnitřní kondyl tibie, lig. Popliteum abliquum- Při flexi v kolenním kloubu vnitřní rotace. V kyčelním kloubu extenze, vnitřní rotace a addukce. In. N. tibialis m. biceps femoris uloţen na fibulární straně. caput longum začíná na tuber ossis ischii, caput breve na labium laterale lineae asperae. Caput fibulae f-ce. Provádí flexi, addukci a zevní rotaci při flexi v kolenním kloubu. m. semitendinosus tuber ossis ischii. Upíná se do pes anserinus Flexe kolenního kloubu V kyčelním kloubu extenze, vnitřní rotace a addukce. In. N. tibialis

53 Vnitřní m. gracilis skupina m. Z pectineus ramus ossis pubis na do pes Začíná anserinus na pecten ossis pubis Na f-ce. linea Flexe pectine v kolenním femoris kloubu, f-ce: in. N. addukce, obturatorius flexe ve kyčelním kloubu in. N. femoralis m. adduktor brevis m. ramus adduktor inferior longus ossis pubis na z labium kosti stydké, mediale lineae asperae. labium f-ce: addukce, mediale lineae flexe a asperae extenze, f-ce: zevní addukce, rotace v zevní kyč. kloubu. rotace, podíl na flexi in. in. N. N. obturatorius. m. adduktor magnus nejhlouběji uložený sval. Od tuber ischiadicum, ramus ossis ischii, a ramus ossis pubis, linea aspera až mediální epikondylus femuru

54 Svaly bérce Ventrální skupina n. peroneus m. tibialis anterior m. Od extenzor digitorum longus Lat. condylus Ep. Tibiae lateralis tibiae 5 Os šlach cunieforme dorzální a apońeuróza bázi prstů Extenze palcového prstů, metatarzu dorzální flexe nohy, pronace Extenze m. extenzor nohy hallucis longus Podélná Začátek: klenba noţní Střední část fibuly konec Distální článek palce Extenze palce, dorzální flexe nohy

55 Dorzální skupina skupina povrchová m. triceps surae m. gastrocnemius dvě hlavy ohraničující fossa poplitea ep. med. et lat. fib. tendo achillei m. soleus (šikmý sval lýtkový) caput fibulae a zadní plocha tibie tuber calcanei n. tibialis

56 Dorzální skupina hluboká m. tibialis flexor hallucis posterior longus Od Dolní membr. část fibuly Inteross. a memb. int. Šlacha Na distální jde na článek vnitřní palce kotník pod retinaculum flexorum Na lig calcaneonaviculare a báze metatarzů Flexe palce a plantární flexe nohy Podélná klenba Flexe nohy, supinace m. flexor digitorum longus Od zadní plochy tibie, pod ret. Flex. Dělí se na 4 šlachy pro prst Plantární flexe, supinace, tiskne prsty k podloţce při chůzi

57 Laterální skupina m. peroneus longus Od horní poloviny fibuly Pod maleolus lateralis na bázi palcového metatarzu Flexe, pronace, abdukce Udrţování příčné klenby noţní m. Peroneus brevis n. Distální peroneus polovina fibuly Báze malíkového metatarzu Plantární flexe, podélná klenba

58 Svaly nohy Dorzální skupina: extenzory palce a prstů Plantární skupina: svaly palce: flexory, abd. + add. svaly malíku: abduktro, flexor, oponens Středí skupina: mm. interossei, lumbricales, flexorgiditorum brevis

59 Klenba nožní

60 Schéma zatížení nohy SATICKÝ TROJÚHELNÍK: A B A rozložení zatížení na plosce nohy B zatížení nohy ve stoji

61 Pohyby nohou kolem podélné a svislé osy A B A supinace a addukce B pronace a abdukce 30 B dorsální flexe 50 plantární flexe A