Domov důchodců Humburky Humburky 100, Nový Bydžov IČ:

Rozměr: px
Začít zobrazení ze stránky:

Download "Domov důchodců Humburky Humburky 100, 504 01 Nový Bydžov IČ: 612 22 836"

Transkript

1 Domov důchodců Humburky Humburky 100, Nový Bydžov IČ: NEJČASTĚJŠÍ OTÁZKY TÝKAJÍCÍ SE PODÁNÍ ŽÁDOSTI A PŘIJETÍ DO DOMOVA DŮCHODCŮ HUMBURKY Kde získám žádost a jak ji doručím do zařízení? Žádost o přijetí do domova pro seniory spolu s Vyjádřením lékaře naleznete na těchto stránkách v sekci žádosti ke stažení nebo si ji můžete vyzvednout osobně v kanceláři sociální pracovnice. Žádost spolu s Vyjádřením lékaře je možné zaslat buď poštou, nebo doručit osobně do kanceláře sociální pracovnice. Tuto návštěvu můžete spojit s prohlídkou zařízení, avšak je nutné se předem telefonicky domluvit se sociální pracovnicí na přesném termínu schůzky. Jak se postupuje po přijetí žádosti? Po přijetí žádosti se provádí u žadatele sociální šetření v místě jeho pobytu (trvalé bydliště, zdravotnické zařízení, apod.) zpravidla do 2 měsíců od podání žádosti s přihlédnutím na aktuální zdravotní a sociální situaci zájemce. Vyjádření lékaře, které je součástí žádosti, je po doručení do zařízení předáno smluvnímu praktickému lékaři Domova důchodců Humburky. Ten žádost posoudí ze zdravotního hlediska a na základě zjištěných informací ji buď schválí, nebo odmítne (viz. další odstavec). Žadatel může být přijat po podání žádosti, pokud je kapacita zařízení volná. V případě naplněné kapacity je zařazen do Evidence odmítnutých zájemců z kapacitních důvodů. Kdy může být žadatel odmítnut? Domov důchodců Humburky poskytuje pobytovou sociální službu osobám, které mají sníženou soběstačnost zejména z důvodu věku, jejichž situace vyžaduje pravidelnou pomoc jiné fyzické osoby. Službu nemůžeme poskytnout seniorům: kteří žádají o jinou sociální službu, než kterou poskytujeme jejichž chování by z důvodu duševní poruchy závažným způsobem narušovalo kolektivní soužití jejichž zdravotní stav vyžaduje poskytnutí lůžkové péče ve zdravotnickém zařízení v případě jejich akutní infekční nemoci O odmítnutí žádosti zájemce o službu rozhoduje pověřená komise na základě zjištěných skutečností. Odmítnutému zájemci jsou poskytnuty kontakty na jiné vhodné sociální služby nebo mu je tento kontakt přímo zprostředkován. Pokud zájemce nesouhlasí s odmítnutím žádosti, má právo se odvolat osobně nebo písemně na Krajském úřadě Královéhradeckého kraje, odboru sociálních věcí, na adrese Pivovarské náměstí 1245, Hradec Králové

2 Jak probíhá sociální šetření? Sociální šetření se provádí za účelem získávání a ověřování informací o žadateli a za účelem předávání potřebných informací o našem zařízení. Sociální pracovnice předem telefonicky informuje žadatele nebo uvedenou kontaktní osobu o budoucí návštěvě. Sociálního šetření se účastní žadatel, sociální pracovnice, popř. další osoby, které si určí žadatel sám (rodina, blízké osoby). Počet účastnících se osob by však neměl narušovat průběh jednání. Délka jednání zpravidla vychází ze zdravotního stavu žadatele a z jeho schopnosti udržet pozornost (max. 1 hodina). Sociální pracovnice žadateli předá informační leták o zařízení a seznámí ho s nabídkou služeb, možností podání stížnosti na kvalitu a způsob poskytování sociální služby a ceníkem služeb. Zjišťované informace v průběhu šetření: popis nepříznivé sociální situace žadatelem zjištění důvodu zájmu o poskytovanou sociální službu co žadatel od služby očekává a potřebuje pozorování a zjišťování běžného způsobu života žadatele v jeho přirozeném prostředí (nebo v prostředí, ve kterém se momentálně nachází) zjišťování míry podpory a pomoci při běžných úkonech péče o svou osobu zjišťování orientace v čase, prostoru a vůči osobám zjištění, zda má zájemce vazby na spádové území (rodiště, rodina, přátele) vymezení cílů a požadavků žadatele o službu souvisejících s vypracováním individuálního plánu péče vymezení podpory pro naplnění osobních cílů zájemce o službu Jaká je čekací doba? Čekací dobu nelze přesně ani přibližně stanovit, protože není určována pouze podle data podání žádosti, ale je závislá na níže popsaných kritériích, která jsou u každého žadatele vždy individuální: Kritéria výběru nového klienta: a) naléhavost nepříznivé zdravotní situace (míra nesoběstačnosti v úkonech péče o vlastní osobu a omezená schopnost soběstačnosti ve zvládání základních životních dovedností) b) naléhavost nepříznivé sociální situace (žadatel žije osamocen a nemá nikoho, kdo by se o něj mohl starat nebo žije s rodinou, a přesto nemá zajištěnou základní péči, nevyhovující bytové podmínky) 2

3 c) žádosti jsou rozděleny do skupin (muži, ženy, manželské páry a další partnerské páry) d) posouzení vhodnosti uvolněného lůžka vzhledem ke zdravotnímu stavu a individuálním potřebám žadatele v péči o vlastní osobu (velikost a prostorové uspořádání pokoje a jeho situační umístění v budově vzhledem k využívání společných prostor, např. přání žadatele, který má problémy s chůzí, bydlet na pokoji, který je blízko WC, koupelny nebo společenské místnosti) e) individuální přístup k žadateli i spolubydlícímu v souvislosti s jejich zájmy, potřebami a životní historií jako předpoklad spokojeného soužití mezi spolubydlícími f) trvalý pobyt v mikroregionu Novobydžovsko nebo vazby na spádové území (rodiště, bydliště rodinných příslušníků a blízkých osob) g) jako poslední kritérium výběru je posuzováno datum podání žádosti Co se děje v případě uvolnění kapacity zařízení? V případě uvolnění kapacity je osloven vybraný žadatel z Evidence odmítnutých zájemců z kapacitních důvodů. Dochází tak k jednání s žadatelem před nástupem do zařízení, při kterém je zjišťována aktuální zdravotní a sociální situace žadatele důležitá pro poskytování pobytové sociální služby. Sociální pracovnice telefonicky ověří zájem vybraného žadatele o přijetí do zařízení a domluví termín sociálního šetření před nástupem. Tohoto šetření se opět účastní žadatel, sociální pracovnice a další osoby, které si určí žadatel sám. Dále ještě manažerka zdravotně sociálního úseku a budoucí klíčový pracovník, který spolu s klientem sestaví plán péče. Při šetření se domlouvají s klientem (a popřípadě i s jeho rodinou) všechny podrobnosti ohledně nástupu do zařízení. Sociální pracovnice předá žadateli návrh Smlouvy o poskytnutí pobytové sociální služby v domově pro seniory, tiskopisy Výzva k nástupu a Návrh na vybavení, dále pak informační materiál Stížnosti na kvalitu nebo způsob poskytování sociální služby. Po vzájemné dohodě sociální pracovnice s žadatelem domluví termín a čas nástupu do zařízení. Kdo je klíčový pracovník, co je to individuální plán? Každý z klientů má určeného svého klíčového pracovníka. Klíčový pracovník (KP) je důvěrníkem, který s klientem promlouvá, naslouchá mu, klient se na něj může kdykoliv obrátit s důvěrnostmi i se svou nespokojeností, např. s nespokojeností s poskytovanými službami či soužitím se svým spolubydlícím. Před nástupem do zařízení společně s klientem sestavuje plán péče podle individuálních potřeb a přání klienta. Podle tohoto plánu péče se řídí i ostatní personál, který klientovi poskytuje podporu, pomoc nebo péči. KP po celou dobu společně s klientem plánuje průběh poskytovaných služeb. Individuální plán je souhrn osobních cílů, kterých chce uživatel dosáhnout ve spolupráci se zařízením. Tyto cíle si klient stanovuje za pomoci klíčového pracovníka, který individuální plán s klientem průběžně hodnotí. 3

4 Jaké věci si mám s sebou přichystat? - občanský průkaz - kartičku zdravotní pojišťovny - zdravotní dokumentaci od Vašeho praktického lékaře, pokud chcete být registrován/a u našeho smluvního lékaře - léky, které užíváte (alespoň na 4 dny) - zdravotní nebo kompenzační pomůcky, které používáte (brýle, naslouchátka, berle, chodítko, invalidní vozík apod.) - inkontinentní pomůcky, pokud je používáte (pleny, kalhotky, vložky) - kopii Důchodového výměru - kopii Rozhodnutí o přiznání příspěvku na péči - osobní věci, oblečení a obuv dle doporučení a vlastního uvážení Je vhodné si sebou vzít drobné osobní věci a předměty, které vám zpříjemní prostředí (lampička, obrázek, květina, fotografie, polštářek, budík, nástěnné hodiny, kalendář.. ). Co si vzít s sebou za oblečení? Při šetření před nástupem je klientovi předán níže uvedený návrh na vybavení, který je pouze orientační. Doporučujeme vzít si oblečení podle vlastních zvyklostí, které rádi nosíte a to, co se dobře pere. Vše v takovém množství, aby mohla být zajištěna výměna. Dále doporučujeme označit všechny oděvní součásti číslem, které je klientovi sděleno před nástupem. A to buď označit fixou na textil nebo vyšít bavlnkou na vnitřní rubové straně oděvu na viditelném místě. Praní osobního prádla je zajišťováno prádelnou v našem zařízení a bez označení může docházet k záměně nebo ztrátě. Pokud budete potřebovat doplnit oblečení, můžete kdykoliv po nástupu, po opotřebení oděvu je nutné včasné doplňování oblečení za nové. Oblečení: - vhodná domácí obuv (neklouzavá), letní a zimní obuv - spodní prádlo (kalhotky, košilky, trenky, nátělníky apod.) - punčochy, ponožky, teplé ponožky - noční košile, pyžamo (alespoň 5ks), župan - domácí oděv (trika, halenky, tepláky, kalhoty, košile apod.) - oblečení na kulturní akce - kabát nebo bunda zimní a letní, svetr, vesta - čepice, šátek, rukavice, šála - kapesníky, utěrky a žínky (alespoň 5ks), ručníky, osušky Další vybavení: - 2 hrníčky + 2 skleničky + 2 talířky + příbor + plastové prkénko - hygienické potřeby - mýdlo, sprchový gel, šampon, tělové mléko, zubní pasta a kartáček na zuby, hřeben, toaletní papír, vlhčené ubrousky, nůžky na manikúru 4

5 Jak je to s příspěvkem na péči (PnP)? Klient je povinnen zaplatit za poskytování péče za celý kalendářní měsíc částku ve výši přiznaného příspěvku na péči (podle zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách). Za celý kalendářní den se tedy hradí poměrná část přiznaného příspěvku na péči, tzn. jedna třicetina měsíční částky. Dojde-li během pobytu v domově pro seniory k přiznání vyššího stupně příspěvku na péči, doplatí klient poskytovateli příspěvek na péči v plné výši od data přiznání navýšení tohoto příspěvku. Domov důchodců Humburky přebírá v plném rozsahu písemnou oznamovací povinnost všech změn ve skutečnostech, které jsou rozhodné pro trvání nároku na dávku a její výši a to po celou dobu pobytu klienta v domově pro seniory. Úhrada PnP může být prováděna buď na bankovní účet Domova důchodců Humburky, nebo hotově v pokladně Domova důchodců Humburky (nejpozději do konce kalendářního měsíce, za který náleží). Jakým způsobem se hradí pobyt a strava? Klient se zavazuje a je povinnen platit úhradu za služby ve stanovené výši, a to buď: 1) Při výplatě jeho důchodu, která může být zřízena na žádost klienta hromadným výplatním seznamem. Tzn., že ČSSZ zasílá důchod na účet Domova důchodců Humburky a ten každého 15. dne v kalendářním měsíci vyplácí důchod ponížený o úhradu, doplatky za léky a případně i plaby SIPO (poplatek za TV, rozhlas nebo předplatné časopisů). 2) Převodem ze svého účtu na bankovní účet Domova důchodců Humburky nejpozději do konce kalendářního měsíce, za který úhrada náleží. V případě bezhohotovostní platby úhrady za služby uhradí klient doplatky za léky za předešlé období v hotovosti v pokladně zařízení. 3) Hotově v pokladně zařízení a to vždy do konce kalendářního měsíce, za který úhrada náleží. Při hotovostní platbě úhrady za služby uhradí klient i doplatky za léky za předešlé období. Co když nemám dostatečný příjem? Pokud klient nemá dostatečný příjem (tedy příjem alespoň Kč u jednolůžkového ; Kč u dvoulůžkového a Kč u třílůžkového pokoje) a nezůstalo by mu tak po zaplacení úhrady alespoň 15 % jeho měsíčního příjmu, částky úhrady se sniží, pokud klient splní povinnost doložení svých příjmů. V případě, že je to možné, doplácí rozdíl plné a snížené úhrady rodina klienta a to po předchozí domluvě o tzv. spoluúčasti na úhradě. 5

6 Mohu si vzít na pokoj vlastní televizi? Ano můžete, její využívání je nutné přizpůsobit potřebám spolubydlícího a to vždy záleží na vzájemné domluvě. To samé platí i o rádiu. Samozřejmostí je též placení koncesionářských poplatků klientem a dále každoroční zajištění revize těchto elektrospotřebičů klientem a předložení patřičného potvrzení o revizi. Může za mnou přijít návštěva? Návštěvy klientů jsou neomezené, avšak s ohledem na soukromí a pohodlí spolubydlících. Doporučená doba návštěv s ohledem na provoz Domova důchodců Humburky a pohodlí klientů je denně od 9,00 do 11,00 hodin a od 13,00 do 17,00 hodin. Pro návštěvy platí zákaz vjezdu a parkování motorových vozidel v celém areálu domova s výjimkou dopravy klientů do nebo ze zařízení. Jak je to s pobytem mimo domov důchodců? Klienti se mohou samostatně pohybovat mimo zařízení, pokud to jejich zdravotní a psychický stav umožňuje. Pracovníci v přímé péči pověření aktivizací klientů zajišťují doprovod klientům, kteří pro změnu tělesného nebo psychického stavu potřebují průvodce. Klientům doporučujeme oznámit nepřítomnost v zařízení a jejich předpokládaný návrat. Pobyt mimo zařízení (návštěvu příbuzných apod.) klient ohlásí vedoucí sestře směny, která mu zajistí na dobu pobytu mimo zařízení dostatečné množství léků dle ordinace lékaře popřípadě další pomůcky. Budou mi vráceny nějaké peníze za dobu mé nepřítomnosti v zařízení? Z důvodu nároku na vrácení peněz za neodebranou stravu a část úhrady za ubytování je nutné nahlásit pobyt mimo zařízení včetně odhlášení neodebrané stravy předem, nejméně však jeden pracovní den do 9.00 hodin vedoucí sestře směny. Pobyt ve zdravotnickém zařízení se bere vždy jako předem ohlášený. 6

SENIORPARK VALAŠSKÉ MEZIŘÍČÍ DOMOV PRO SENIORY

SENIORPARK VALAŠSKÉ MEZIŘÍČÍ DOMOV PRO SENIORY SENIORPARK VALAŠSKÉ MEZIŘÍČÍ DOMOV PRO SENIORY Základní informace o službě POSLÁNÍ: Posláním sociální služby Seniorpark Valašské Meziříčí, Domov pro seniory je zajistit důstojný život, potřebnou péči a

Více

Domov blahoslavené Bronislavy, Školní 681, Humpolec

Domov blahoslavené Bronislavy, Školní 681, Humpolec Příloha č. 1 ke Smlouvě o poskytnutí služby sociální péče v domově pro seniory - Aktuální výše úhrad 1) Pobyt nájem + služby (denně/měsíčně) a) jednolůžkový pokoj - 190,- Kč / b) dvoulůžkový pokoj - 175,-

Více

Domov blahoslavené Bronislavy, Školní 681, 396 01 Humpolec

Domov blahoslavené Bronislavy, Školní 681, 396 01 Humpolec Žádost o umístění Příjmení Rodné (příjmení)... Jméno Věk Telefon. Bydliště Státní příslušnost.. Zájemce je způsobilý k právním úkonům Výše příspěvku na péči (dle rozhodnutí o přidělení)... Kopie lékařské

Více

Domov blahoslavené Bronislavy, Školní 681, 396 01 Humpolec. Aktuální výše úhrad

Domov blahoslavené Bronislavy, Školní 681, 396 01 Humpolec. Aktuální výše úhrad Příloha č. 1 ke Smlouvě o poskytnutí služby sociální péče v domově pro seniory Aktuální výše úhrad 1) Pobyt nájem + služby (denně) a) jednolůžkový pokoj - 175,- Kč b) dvoulůžkový pokoj - 160,- Kč c) třílůžkový

Více

AMICA CENTRUM s.r.o., domov pro seniory, Na Vyhlídce 20, 350 02 Cheb, 354 415 111 Informace o chodu a charakteru domova pro seniory

AMICA CENTRUM s.r.o., domov pro seniory, Na Vyhlídce 20, 350 02 Cheb, 354 415 111 Informace o chodu a charakteru domova pro seniory AMICA CENTRUM s.r.o., domov pro seniory, Na Vyhlídce 20, 350 02 Cheb, 354 415 111 Informace o chodu a charakteru domova pro seniory Určeno zájemcům o pobytovou sociální službu AMICA CENTRUM s.r.o, domov

Více

1. Jednání se zájemcem o sociální službu

1. Jednání se zájemcem o sociální službu 1. Jednání se zájemcem o sociální službu První kontakt zájemce o sociální službu (jeho osoby blízké nebo opatrovníka) získání informací o podmínkách a možnostech poskytování sociální služby Na níže uvedených

Více

INFORMACE PRO ZÁJEMCE, ŽADATELE

INFORMACE PRO ZÁJEMCE, ŽADATELE INFORMACE PRO ZÁJEMCE, ŽADATELE KDO JSME Domov důchodců Roudnice nad Labem,, IČO 828998, (dále jen Domov). Zřizovatelem je Město Roudnice nad Labem, Karlovo nám. 21, 413 01 Roudnice nad Labem, IČO 264334.

Více

Žádost o přijetí do :

Žádost o přijetí do : Žádost o přijetí do : Příspěvková organizace Města Boskovice Havlíčkova 19, 680 01 Boskovice Domova pro seniory Domova se zvláštním režimem Došlo dne: Č.j.: Žadatel/ka: Příjmení Rodné příjmení Jméno Narozen/a:

Více

Tyto informace můžete sdělit již při podání žádosti, nebo budou zjišťovány při případném sociálním šetření. VÝŠE PŘÍJMŮ

Tyto informace můžete sdělit již při podání žádosti, nebo budou zjišťovány při případném sociálním šetření. VÝŠE PŘÍJMŮ Tyto informace můžete sdělit již při podání žádosti, nebo budou zjišťovány při případném sociálním šetření. VÝŠE PŘÍJMŮ Sdělení výše příjmů žadatele je dobrovolný údaj. Příjem žadatele může být složen

Více

Domov pro seniory (Evangelický domov )

Domov pro seniory (Evangelický domov ) Domov pro seniory (Evangelický domov ) Motto služby: U nás je to jako doma Poslání střediska (totožné pro všechny poskytované služby): Posláním střediska je organizovat, zajišťovat a poskytovat ve svých

Více

INFORMACE PRO ZÁJEMCE SOCIÁLNÍ SLUŽBY V NEMOCNICI ŠUMPERK

INFORMACE PRO ZÁJEMCE SOCIÁLNÍ SLUŽBY V NEMOCNICI ŠUMPERK INFORMACE PRO ZÁJEMCE SOCIÁLNÍ SLUŽBY V NEMOCNICI ŠUMPERK K žádosti je nutné přiložit: 1. vyjádření lékaře o aktuálním zdravotním stavu žadatele, 2. kopie rozhodnutí o Příspěvku na péči, 3. kopie Listu

Více

Nemocnice Volyně s.r.o.

Nemocnice Volyně s.r.o. Nemocnice Volyně s.r.o. Husova 401, Volyně, PSČ 387 01 Tel. +420 383 372 864, IČO : 25155946 kontakty: Mgr. Alena Doulová DiS., tel. 383 372 864, email: doulova@volynskalecebna.cz Žádost o poskytnutí sociální

Více

Žádost o poskytování sociální služby v Domově Stříbrné Terasy (dále jen DST)

Žádost o poskytování sociální služby v Domově Stříbrné Terasy (dále jen DST) Žádost o poskytování sociální služby v Domově Stříbrné Terasy (dále jen DST) * ) Vhodnou variantu označte křížkem Číslo žádosti 1. Žadatel Razítko - Den podání žádosti.. Příjmení.. Jméno..... 2. Narozen

Více

1. Jednání se zájemcem o sociální službu

1. Jednání se zájemcem o sociální službu 1. Jednání se zájemcem o sociální službu První kontakt zájemce o sociální službu (jeho osoby blízké nebo opatrovníka) získání informací o podmínkách a možnostech poskytování sociální služby Na níže uvedených

Více

Domov důchodců U Zlatého kohouta Zborovská 857, Hluboká nad Vltavou IČO: , e.mail: telefon:

Domov důchodců U Zlatého kohouta Zborovská 857, Hluboká nad Vltavou IČO: , e.mail: telefon: Domov důchodců U Zlatého kohouta IČO:62534424, e.mail: domov.duchodcu@hluboka.cz telefon: 387966160 číslo smlouvy: Smlouva o poskytnutí služby sociální péče v Domově důchodců U Zlatého kohouta Hluboká

Více

Ulice, č.p... PSČ. Okres.. Telefonní kontakt.. 4. Adresa pro doručování pošty. 5. Je-li žadatel příjemcem důchodu: druh důchodu.

Ulice, č.p... PSČ. Okres.. Telefonní kontakt.. 4. Adresa pro doručování pošty. 5. Je-li žadatel příjemcem důchodu: druh důchodu. Žádost o poskytování sociální služby v Domově důchodců Velká Bíteš 1. Žadatel Den podání žádosti Číslo evidenční Příjmení Jméno Rodné příjmení Rodinný stav 2. Narozen Datum narození (den, měsíc, rok) Rodné

Více

Žádost o poskytování sociální služby v Domově Stříbrné Terasy (dále jen DST)

Žádost o poskytování sociální služby v Domově Stříbrné Terasy (dále jen DST) Žádost o poskytování sociální služby v Domově Stříbrné Terasy (dále jen DST) * ) Vhodnou variantu označte křížkem Číslo žádosti 1. Žadatel Razítko - Den podání žádosti.. Příjmení.. Jméno..... 2. Narozen

Více

Domov pro seniory a domov se zvláštním režimem. Úhrada klienta

Domov pro seniory a domov se zvláštním režimem. Úhrada klienta Ceník Od 1. ledna 2007 nahradila dávku zvýšení důchodu pro bezmocnost nová dávka, příspěvek na péči ve smyslu zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách ve znění pozdějších předpisů. (dále jen PNP )

Více

Domov důchodců Humburky Humburky 100, 504 01 Nový Bydžov VEŘEJNÝ ZÁVAZEK. Základní informace

Domov důchodců Humburky Humburky 100, 504 01 Nový Bydžov VEŘEJNÝ ZÁVAZEK. Základní informace Domov důchodců Humburky Humburky 100, 504 01 Nový Bydžov STANDARD č. 1 VEŘEJNÝ ZÁVAZEK I. Základní informace Název: Domov důchodců Humburky Druh poskytované sociální služby: Domov pro seniory Adresa: Humburky

Více

Žádost o poskytování sociální služby v domově pro seniory

Žádost o poskytování sociální služby v domově pro seniory Jezerní 1281, 386 01 Strakonice Den podání žádosti... Žádost o poskytování sociální služby v domově pro seniory Jméno a příjmení zájemce... Narození Den, měsíc, rok... místo... Trvalý pobyt...psč... Současný

Více

Adresa: PAMPELIŠKAA DOMOV PRO SENIORY. DpS. DpS se zvláštním. režimem. Ubytovna. Rodné číslo: Rodinný stav: : Pojišťovna: P.

Adresa: PAMPELIŠKAA DOMOV PRO SENIORY. DpS. DpS se zvláštním. režimem. Ubytovna. Rodné číslo: Rodinný stav: : Pojišťovna: P. Domov pro seniory Pampeliška Adresa: PAMPELIŠKAA DOMOV PRO SENIORY Jáchymovská 2352 470 01 Česká Lípa IČO: 27284506 DpS Příjmení žadatele: Kontaktníí osoba: sociální pracovnice Telefon: 484 842 254 Mobil:

Více

Informace o nabídce pobytových sociálních služeb ve zdravotnickém zařízení lůžkové péče

Informace o nabídce pobytových sociálních služeb ve zdravotnickém zařízení lůžkové péče Jsme zde pro Vás Informace o nabídce pobytových sociálních služeb ve zdravotnickém zařízení lůžkové péče Informace pro pacienty, veřejnost a klienty sociální péče Vážení klienti, Dovolte nám, abychom Vás

Více

Ceník Domova se zvláštním režimem Vnitřní předpis č. 8/19

Ceník Domova se zvláštním režimem Vnitřní předpis č. 8/19 SILOE Ostrava, domov se zvláštním režimem Rolnická 55, Ostrava-Nová Ves, 709 00 Tel.: +420 739 680 160, +420 733 142 425 E-mail: siloe.domov@slezskadiakonie.cz, siloe@slezskadiakonie.cz Ceník Domova se

Více

Smlouva o poskytnutí sociální služby v Domově se zvláštním režimem. Alternativní obrázková smlouva Zjednodušená verze

Smlouva o poskytnutí sociální služby v Domově se zvláštním režimem. Alternativní obrázková smlouva Zjednodušená verze Smlouva o poskytnutí sociální služby v Domově se zvláštním režimem Alternativní obrázková smlouva Zjednodušená verze 1 Smlouva o poskytnutí sociální služby v Domově se zvláštním režimem Účastnící smlouvy

Více

Žádost o poskytování služby v Domě seniorů Mladá Boleslav

Žádost o poskytování služby v Domě seniorů Mladá Boleslav Žádost o poskytování služby v Domě seniorů Mladá Boleslav Den podání žádosti: Žadatel: Datum narození: Místo narození: Trvalé bydliště: Místo aktuálního pobytu (pokud se neshoduje s adresou trvalého bydliště):

Více

Rodné číslo Rodné příjmení Stav (svobodný/á, apod.) Adresa trvalého bydliště. Telefon Adresa nynějšího pobytu (není-li shodná s trvalým bydlištěm)

Rodné číslo Rodné příjmení Stav (svobodný/á, apod.) Adresa trvalého bydliště. Telefon Adresa nynějšího pobytu (není-li shodná s trvalým bydlištěm) Hospic sv. Štěpána, z.s. Rybářské náměstí 662/4, 412 01 Litoměřice tel. 416 733 185-7, fax: 416 736 704 GSM 737 265 822 email: socialni@hospiclitomerice.cz ŽÁDOST o přijetí klienta k odlehčovacímu pobytu

Více

Rodné číslo Rodné příjmení Stav (svobodný/á, apod.) Adresa trvalého bydliště. Telefon Adresa nynějšího pobytu (není-li shodná s trvalým bydlištěm)

Rodné číslo Rodné příjmení Stav (svobodný/á, apod.) Adresa trvalého bydliště. Telefon Adresa nynějšího pobytu (není-li shodná s trvalým bydlištěm) Hospic sv. Štěpána, z.s. Rybářské náměstí 662/4, 412 01 Litoměřice tel. 416 733 185-7, fax: 416 736 704 GSM 737 265 822 email: socialni@hospiclitomerice.cz ŽÁDOST o přijetí klienta k odlehčovacímu pobytu

Více

Smlouva o poskytnutí pobytové sociální služby v Domově se zvláštním režimem

Smlouva o poskytnutí pobytové sociální služby v Domově se zvláštním režimem Smlouva o poskytnutí pobytové sociální služby v Domově se zvláštním režimem Číslo smlouvy: a 1. Dům seniorů Domov důchodců se sídlem IČO: 63893703 zastoupená Ing. Michaelou Pučálkovou, DiS. (dále jen Poskytovatel)

Více

Smlouva o poskytnutí pobytové služby v domově pro seniory

Smlouva o poskytnutí pobytové služby v domově pro seniory Smlouva o poskytnutí pobytové služby v domově pro seniory kterou uzavírají podle 49 zák. č. 108/2006 Sb., o sociálních službách Sb. v platném znění, smluvní strany: 1) Domov pro seniory Zahradní Město

Více

Sociální služby v Kynšperku nad Ohří, příspěvková organizace Pochlovická 57, Kynšperk nad Ohří PRAVIDLA

Sociální služby v Kynšperku nad Ohří, příspěvková organizace Pochlovická 57, Kynšperk nad Ohří PRAVIDLA Sociální služby v Kynšperku nad Ohří, příspěvková organizace Pochlovická 57, 357 51 Kynšperk nad Ohří PRAVIDLA pro jednání se zájemcem o poskytnutí sociální služby v Sociálních službách v Kynšperku nad

Více

Smlouva o poskytnutí sociální služby č. 19 /AD v Azylovém domě, Písečná 5030, Chomutov

Smlouva o poskytnutí sociální služby č. 19 /AD v Azylovém domě, Písečná 5030, Chomutov Projekt Azylový dům Písečná rozvoj služby (reg. č. CZ.03.2.60/0.0/0.0/16_052/0010603) Smlouva o poskytnutí sociální služby č. 19 /AD v Azylovém domě, Písečná 5030, Chomutov Níže uvedeného dne, měsíce a

Více

INFORMAČNÍ LETÁK SOCIÁLNÍ PRACOVNICE TEL /183/173 ŽÁDOST O UMÍSTĚNÍ

INFORMAČNÍ LETÁK SOCIÁLNÍ PRACOVNICE TEL /183/173 ŽÁDOST O UMÍSTĚNÍ ŽÁDOST O UMÍSTĚNÍ Shrnutí podmínek pro přijetí do Domova Velké Březno 1) věk: domov pro seniory 65 let domov se zvláštním režimem 45 let 2) doporučeno vyřídit Příspěvek na péči 3) podání Žádosti se všemi

Více

SMLOUVA O POSKYTNUTÍ SOCIÁLNÍ SLUŽBY - DOMOV PRO SENIORY LADA č. xx/rrrr

SMLOUVA O POSKYTNUTÍ SOCIÁLNÍ SLUŽBY - DOMOV PRO SENIORY LADA č. xx/rrrr SMLOUVA O POSKYTNUTÍ SOCIÁLNÍ SLUŽBY - DOMOV PRO SENIORY LADA č. xx/rrrr 1) pan/í: xy narozen/a: dd.mm.rrrr bydliště: Ústecká 2855, 470 01 Česká Lípa v textu této smlouvy dále jen uživatel a 2) organizace:

Více

Smlouva o poskytnutí pobytové služby v domově se zvláštním režimem

Smlouva o poskytnutí pobytové služby v domově se zvláštním režimem Smlouva o poskytnutí pobytové služby v domově se zvláštním režimem kterou uzavírají podle 50 zák. č. 108/2006 Sb., o sociálních službách v platném znění, smluvní strany: 1) Domov pro seniory Zahradní Město

Více

Smlouva o poskytování sociální služby č. 588/DD-SML

Smlouva o poskytování sociální služby č. 588/DD-SML Smlouva o poskytování sociální služby č. 588/DD-SML Smluvní strany: Pan (paní) : Narozen/a: Trvalé bydliště: v textu této smlouvy dále jen Uživatel a Domov důchodců Velké Hamry, příspěvková organizace,

Více

Domov důchodců Humburky Humburky 100, Nový Bydžov VEŘEJNÝ ZÁVAZEK. Základní informace

Domov důchodců Humburky Humburky 100, Nový Bydžov VEŘEJNÝ ZÁVAZEK. Základní informace Domov důchodců Humburky Humburky 100, 504 01 Nový Bydžov STANDARD č. 1 VEŘEJNÝ ZÁVAZEK I. Základní informace Název: Domov důchodců Humburky Druh poskytované sociální služby: Domov pro seniory Adresa: Humburky

Více

Žádost o poskytování sociální služby v Domově důchodců Velká Bíteš

Žádost o poskytování sociální služby v Domově důchodců Velká Bíteš Poliklinika Velká Bíteš příspěvková organizace Domov důchodců Tyršova 223 595 01 Velká Bíteš www.poliklinikabites.cz socialnisluzby@poliklinikabites.cz 1. Žadatel Žádost o poskytování sociální služby v

Více

Smlouva o poskytnutí sociální služby v Domově se zvláštním režimem. Alternativní obrázková smlouva Zjednodušená verze

Smlouva o poskytnutí sociální služby v Domově se zvláštním režimem. Alternativní obrázková smlouva Zjednodušená verze Smlouva o poskytnutí sociální služby v Domově se zvláštním režimem Alternativní obrázková smlouva Zjednodušená verze 1 Smlouva o poskytnutí sociální služby v Domově se zvláštním režimem Účastnící smlouvy

Více

Smlouva o poskytnutí sociální služby v Domově pro seniory. Alternativní obrázková smlouva Zjednodušená verze

Smlouva o poskytnutí sociální služby v Domově pro seniory. Alternativní obrázková smlouva Zjednodušená verze Smlouva o poskytnutí sociální služby v Domově pro seniory Alternativní obrázková smlouva Zjednodušená verze 1 Smlouva o poskytnutí sociální služby v Domově pro seniory Účastnící smlouvy 1. Já - Uživatel/ka:

Více

Žádost o umístění do DPS Žebrák

Žádost o umístění do DPS Žebrák Jméno a příjmení: Datum narození: Trvalé bydliště: Telefon: Rodinný stav: Druh příjmu: (invalidní, starobní důchod, jiný) Žádost o umístění do DPS Žebrák Využívám sociální službu: (dovoz oběda, úklid domácnosti,

Více

Žádost o poskytování pobytové sociální služby v Domově pro seniory Kaplice

Žádost o poskytování pobytové sociální služby v Domově pro seniory Kaplice Míru 366, 382 41 Kaplice Tel.: 734579436, 734 579 437 www.domovkaplice.cz, podatelna@domovkaplice.cz Organizace zřizovaná Jihočeským krajem Žádost o poskytování pobytové sociální služby v Domově pro seniory

Více

Domov pro seniory Zahradní Město

Domov pro seniory Zahradní Město Smlouva o poskytnutí pobytové služby v domově pro seniory kterou uzavírají podle 49 zák. č. 108/2006 Sb., o sociálních službách Sb. v platném znění, smluvní strany: 1) Domov pro seniory Zahradní Město

Více

VZOR SMLOUVY. Smluvní strany: [BUDE DOPLNĚNO] IČ: [BUDE DOPLNĚNO] se sídlem [BUDE DOPLNĚNO] zastoupené [BUDE DOPLNĚNO] (dále jen poskytovatel )

VZOR SMLOUVY. Smluvní strany: [BUDE DOPLNĚNO] IČ: [BUDE DOPLNĚNO] se sídlem [BUDE DOPLNĚNO] zastoupené [BUDE DOPLNĚNO] (dále jen poskytovatel ) VZOR SMLOUVY Smluvní strany: [BUDE DOPLNĚNO] IČ: [BUDE DOPLNĚNO] se sídlem [BUDE DOPLNĚNO] zastoupené [BUDE DOPLNĚNO] (dále jen poskytovatel ) na jedné straně a pan/paní [BUDE DOPLNĚNO] narozen: [BUDE

Více

Smlouva o poskytnutí pobytové sociální služby v domově pro seniory

Smlouva o poskytnutí pobytové sociální služby v domově pro seniory č.j. XX/XX/201X/XX Smlouva o poskytnutí pobytové sociální služby v domově pro seniory Níže uvedeného dne, měsíce a roku u z a v ř e l i 1) Pan/í XXXX XXXXX narozena X.X.19XX, r.č. bydliště Domov důchodců

Více

21 Vnitřní předpis o úhradách za ubytování a stravování, o platbách za péči a o vracení úhrady při pobytu mimo zařízení

21 Vnitřní předpis o úhradách za ubytování a stravování, o platbách za péči a o vracení úhrady při pobytu mimo zařízení Husova 2119 580 01 Havlíčkův Brod 21 Vnitřní předpis o úhradách za ubytování a stravování, o platbách za péči a o vracení úhrady při pobytu mimo zařízení Datum vydání 1. 1. 2007 Schválil Ing. Hana Hlaváčková

Více

Žádost o poskytnutí sociální služby Odlehčovací služba Boršice

Žádost o poskytnutí sociální služby Odlehčovací služba Boršice Žádost o poskytnutí sociální služby příjmení žadatele/lky: Adresa včetně PSČ: Rodné číslo: Příspěvek na péči: o NENÍ o PODÁNA ŽÁDOST Rodné příjmení žadatelky: Státní občanství: o JE PŘIZNÁN VE STUPNI:

Více

Smlouva o poskytování sociální služby

Smlouva o poskytování sociální služby Smlouva o poskytování sociální služby Smluvní strany: Pan (paní) : Narozen/a: Trvalé bydliště: v textu této smlouvy dále jen uživatel a Domov důchodců Velké Hamry příspěvková organizace, Sídlo: 468 45

Více

Žádost o poskytování sociální služby v Domově seniorů TGM

Žádost o poskytování sociální služby v Domově seniorů TGM Žádost o poskytování sociální služby v Domově seniorů TGM 1. Zájem o poskytování sociální služby (zakroužkujte): Domov pro seniory Domov se zvláštním režimem 1 2. Zájemce o službu Jméno a příjmení:...

Více

DOMOV PRO OSOBY SE ZDRAVOTNÍM POSTIŽENÍM ODLEHČOVACÍ SLUŽBY. SMĚRNICE č. 9/2013 PRAVIDLA PRO PŘIJÍMÁNÍ KLIENTŮ DO DOMOVA

DOMOV PRO OSOBY SE ZDRAVOTNÍM POSTIŽENÍM ODLEHČOVACÍ SLUŽBY. SMĚRNICE č. 9/2013 PRAVIDLA PRO PŘIJÍMÁNÍ KLIENTŮ DO DOMOVA Adresa sídla: Těchobuz 1 395 01 Pacov IČO 00511676 Tel.: 565 443 926 Fax.: 565 382 325 info@domovjerabina.cz www.domovjerabina.cz DOMOV PRO OSOBY SE ZDRAVOTNÍM POSTIŽENÍM ODLEHČOVACÍ SLUŽBY SMĚRNICE č.

Více

Městská správa sociálních služeb, Věžní 958, 432 01 Kadaň Odlehčovací služba INFORMACE PRO ZÁJEMCE O ODLEHČOVACÍ SLUŽBU

Městská správa sociálních služeb, Věžní 958, 432 01 Kadaň Odlehčovací služba INFORMACE PRO ZÁJEMCE O ODLEHČOVACÍ SLUŽBU 1 Městská správa sociálních služeb, Věžní 958, 432 01 Kadaň Odlehčovací služba INFORMACE PRO ZÁJEMCE O ODLEHČOVACÍ SLUŽBU 1. Posláním odlehčovací služby pro seniory je zajistit pečujícím rodinám či blízkým

Více

SOCIÁLNÍ SLUŽBY, příspěvková organizace Pochlovická 57 KYNŠPERK NAD OHŘÍ PRAVIDLA

SOCIÁLNÍ SLUŽBY, příspěvková organizace Pochlovická 57 KYNŠPERK NAD OHŘÍ PRAVIDLA SOCIÁLNÍ SLUŽBY, příspěvková organizace Pochlovická 57 KYNŠPERK NAD OHŘÍ PRAVIDLA pro jednání se zájemcem o poskytnutí sociální služby v Sociálních službách, p.o. pro službu domov se zvláštním režimem

Více

I. Předmět Smlouvy. II. Účel Smlouvy

I. Předmět Smlouvy. II. Účel Smlouvy Smlouva o poskytování sociálních služeb (dále jen Smlouva ) dle ustanovení 48 a 91 zákona č.108/2006 Sb. o sociálních službách, v platném znění uzavřená níže uvedeného dne měsíce a roku mezi smluvními

Více

Druh služby: pečovatelská služba dle 40 zákona o sociálních službách

Druh služby: pečovatelská služba dle 40 zákona o sociálních službách Podrobný informační materiál o poskytované službě: Pečovatelská služba NADĚJE Druh služby: pečovatelská služba dle 40 zákona o sociálních službách Forma služby: Místo: terénní Arménská 4, 625 00 Brno Kontaktní

Více

Centrum sociální a ošetřovatelské pomoci Praha 15

Centrum sociální a ošetřovatelské pomoci Praha 15 Vnitřní pravidla pro poskytování pobytových odlehčovacích služeb Definice pobytových odlehčovacích služeb podle zákona č.108/2006 Sb., o sociálních službách v platném znění: Pobytová odlehčovací služba

Více

Vnitřní řád služby denního stacionáře (dále DS)

Vnitřní řád služby denního stacionáře (dále DS) Vnitřní řád služby denního stacionáře (dále DS) Vnitřní řád střediska SSMP Denního pobytu, služby denního stacionáře, představuje soubor pravidel, která jsou uživatelé, zákonní zástupci/opatrovníci a zaměstnanci

Více

DOMOV PRO SENIORY A DŮM S PEČOVATELSKOU SLUŽBOU MARIÁNSKÉ LÁZNĚ příspěvková organizace

DOMOV PRO SENIORY A DŮM S PEČOVATELSKOU SLUŽBOU MARIÁNSKÉ LÁZNĚ příspěvková organizace DOMOV PRO SENIORY A DŮM S PEČOVATELSKOU SLUŽBOU MARIÁNSKÉ LÁZNĚ příspěvková organizace Smlouva o poskytnutí sociální služby domov pro seniory poskytované v domově pro seniory v Mariánských Lázních č. 4/14/000

Více

ŽÁDOST o odlehčovací pobyt v Domově důchodců Sušice

ŽÁDOST o odlehčovací pobyt v Domově důchodců Sušice V období: ŽÁDOST o odlehčovací pobyt v Domově důchodců Sušice ZÁKLADNÍ ÚDAJE O POSKYTOVATELI SOCIÁLNÍ SLUŽBY Sociální služby Města Sušice, příspěvková organizace Nábřeží Jana Seitze 155, 342 01, Sušice

Více

ŽÁDOST pro zájemce o poskytování sociální služby. Údaje o žadateli

ŽÁDOST pro zájemce o poskytování sociální služby. Údaje o žadateli SOCIÁLNÍ SLUŽBY MĚSTA PARDUBIC Domov pro seniory Dubina Pardubice Blahoutova 646-649, 530 12 Pardubice tel.: 466 989 402 e-mail: dubina@ssmpce.cz ŽÁDOST pro zájemce o poskytování sociální služby Cílová

Více

Základní informace pro žadatele

Základní informace pro žadatele Sněženková 2973/8 106 00 Praha 10 Zahradní Město Telefon: 272 654 151 3 e-mail: info@dszm.cz Základní informace pro žadatele Název zařízení: Domov pro seniory Zahradní Město Adresa, místo poskytování služby:

Více

ŽÁDOST O ODLEHČOVACÍ POBYT Sociální služby Běchovice, z.ú. - CENTRUM KRÁTKODOBÉ PÉČE Za Poštovskou zahradou 557, Praha Běchovice,

ŽÁDOST O ODLEHČOVACÍ POBYT Sociální služby Běchovice, z.ú. - CENTRUM KRÁTKODOBÉ PÉČE Za Poštovskou zahradou 557, Praha Běchovice, ŽÁDOST O ODLEHČOVACÍ POBYT Sociální služby Běchovice, z.ú. - CENTRUM KRÁTKODOBÉ PÉČE Za Poštovskou zahradou 557, Praha Běchovice, 190 11 *Jméno a příjmení: *Datum narození: Kontaktní telefon: Údaje označené

Více

INFORMACE PRO ZÁJEMCE O SLUŽBU odlehčovací služby

INFORMACE PRO ZÁJEMCE O SLUŽBU odlehčovací služby Stáří nemusí být překážkou hezkého života INFORMACE PRO ZÁJEMCE O SLUŽBU odlehčovací služby 1. Pro koho a proč jsme tady 2. Nabídka služeb shrnutí 3. Úhrada za poskytované služby 4. Návštěvy v Domově V

Více

I. Předmět smlouvy. II. Rozsah poskytování sociální služby. 1. Poskytovatel nabízí uživateli tyto základní činnosti při poskytování služby:

I. Předmět smlouvy. II. Rozsah poskytování sociální služby. 1. Poskytovatel nabízí uživateli tyto základní činnosti při poskytování služby: Smlouva o poskytování sociálních služeb (dále jen Smlouva ) dle ustanovení 44 a 91 zákona č.108/2006 Sb. o sociálních službách, v platném znění uzavřená níže uvedeného dne měsíce a roku mezi smluvními

Více

Evidence čekatelů 2.1. Rozhodování o zařazení

Evidence čekatelů 2.1. Rozhodování o zařazení SYSTÉM ZAJIŠTĚNÍ ŽÁDOSTÍ O UMÍSTĚNÍ DO DOMOVŮ PRO SENIORY, DOMOVU PRO OSOBY ZE ZDRAVOTNÍM POSTIŽENÍM A DOMOVU SE ZVLÁŠTNÍM REŽIMEM, ZŘIZOVANÝCH MĚSTEM KROMĚŘÍŽ OD 1. 1. 2007 1. Žádosti 1.1. Formuláře Formuláře

Více

Středisko: Domov pro seniory v Bystrém, Nad Kašpárkem 496, 569 92 Bystré Zastoupený: Jiřinou Leinweberovou, vedoucí DpS (dále jen poskytovatel ).

Středisko: Domov pro seniory v Bystrém, Nad Kašpárkem 496, 569 92 Bystré Zastoupený: Jiřinou Leinweberovou, vedoucí DpS (dále jen poskytovatel ). Smlouva č. XX/2011 o poskytnutí sociální služby domovy pro seniory dle 49 zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, ve znění pozdějších předpisů, kterou uzavřeli 1) Paní XXXX, nar. XXXX Bydliště:

Více

SMLOUVA O POSKYTNUTÍ ODLEHČOVACÍ SLUŽBY

SMLOUVA O POSKYTNUTÍ ODLEHČOVACÍ SLUŽBY SMLOUVA O POSKYTNUTÍ ODLEHČOVACÍ SLUŽBY I. Smluvní strany Hospic na Svatém Kopečku sídlo: nám. Sadové 4/24, 779 00 Olomouc Svatý Kopeček IČ: 73634671 IČ služby: 9004092 bankovní spojení: Komerční banka,

Více

ŽÁDOST O DLOUHODOBÝ POBYT v Penzionu pro seniory DOMINO Mladá Boleslav

ŽÁDOST O DLOUHODOBÝ POBYT v Penzionu pro seniory DOMINO Mladá Boleslav ŽÁDOST O DLOUHODOBÝ POBYT v Penzionu pro seniory DOMINO Mladá Boleslav Jméno, příjmení a titul žadatele:... Rodné příjmení:...jméno, příjmení posledního manžela:... Datum narození:... Rodné číslo: Věk:

Více

NÁSTUPNÍ LIST. Jméno klienta:... Termín nástupu:...

NÁSTUPNÍ LIST. Jméno klienta:... Termín nástupu:... SVP HELP ME BOŘETICKÁ 2, 629 00 BRNO VINOHRADY Tel.: 544234629, Tel./fax: 544216178 e-mail: helpme@volny.cz, www.svphelpme.cz ambulance: 602/343309, vychovatelé: 602/343533 NÁSTUPNÍ LIST Jméno klienta:...

Více

Žádost o přijetí do Domova pro seniory Vlčice

Žádost o přijetí do Domova pro seniory Vlčice Žádost o přijetí do Domova pro seniory Vlčice Podací razítko: Evidenční číslo: Poznámka: Osobní údaje: Žadatel/ka Narozen/a jméno příjmení rodné příjmení titul den, měsíc, rok místo Trvalé bydliště Aktuální

Více

S T A T U T Á R N Í M Ě S T O

S T A T U T Á R N Í M Ě S T O S T A T U T Á R N Í M Ě S T O L I B E R E C I N F O R M A C E pro jednání zastupitelstva města dne 27. 3. 2014 Pravidla přijímání klientů do domova pro seniory Kopretina, provozovaného příspěvkovou organizací

Více

ŽÁDOST O PŘIJETÍ DO*

ŽÁDOST O PŘIJETÍ DO* DOMOV DŮCHODCŮ ČERNOŽICE Revoluční 84, 503 04 Černožice IČ 00579017, právní forma: příspěvková organizace Královéhradeckého kraje tel.: 495 705 211, e-mail: info@doduce.cz, www.doduce.cz Datum podání,

Více

Žádost o sociální službu Část 1 vyplní žadatel, popř. jeho zákonný zástupce, opatrovník

Žádost o sociální službu Část 1 vyplní žadatel, popř. jeho zákonný zástupce, opatrovník Žádost o sociální službu Část 1 vyplní žadatel, popř. jeho zákonný zástupce, opatrovník Požadovaná služba: denní stacionář týdenní stacionář Datum podání žádosti: Osobní údaje žadatele Datum narození:

Více

Domov pro seniory SLEZSKÉ HUMANITY, obecně prospěšné společnosti, KARVINÁ /dále DpS/ Základní informace o Domově pro seniory SLEZSKÉ HUMANITY,

Domov pro seniory SLEZSKÉ HUMANITY, obecně prospěšné společnosti, KARVINÁ /dále DpS/ Základní informace o Domově pro seniory SLEZSKÉ HUMANITY, Základní informace o Domově pro seniory SLEZSKÉ HUMANITY, obecně prospěšné společnosti, KARVINÁ /dále DpS/ Umístění je realizováno na základě podané Žádosti o umístění Zřizovatelem našeho domova je SLEZSKÁ

Více

Stanovení podmínek a částek úhrady za poskytnutí pobytové sociální služby ve zdravotnickém zařízení lůžkové péče LDN Rybitví

Stanovení podmínek a částek úhrady za poskytnutí pobytové sociální služby ve zdravotnickém zařízení lůžkové péče LDN Rybitví Léčebna dlouhodobě nemocných Rybitví, Činžovních domů 140, 533 54 Rybitví IČ: 00190560, tel. : 466 680 125 7, fax: 466 680 326, číslo bankovního účtu 32731561/0100 Stanovení podmínek a částek úhrady za

Více

Telefon: kancelář: sesterna: , sociální pracovnice: , kuchyň: ,

Telefon: kancelář: sesterna: , sociální pracovnice: , kuchyň: , Domov důchodců Mlázovice, registrovaný poskytovatel pobytové sociální služby domov pro seniory dle 49 zákona o sociálních službách, číslo registrace: 1665958 Zřizovatel: městys Mlázovice, www.mlazovice.cz

Více

Bohemia sport Žatec z.s.

Bohemia sport Žatec z.s. PŘIHLÁŠKA LETNÍ SPORTOVNÍ TÁBOR V ŽEROTÍNĚ S VÝUKOU ANGLICKÉHO JAZYKA Místo: Žerotín Termín: 6.7. 13.7. 2019 Cena: 3 800 Kč Více info na tel. čísle pořadatelky paní PhDr. Lucie Staňkové: 601 369 084 Téma

Více

Smlouva o poskytování sociální služby Odlehčovací služby poskytované v Domově pro seniory Mariánské Lázně

Smlouva o poskytování sociální služby Odlehčovací služby poskytované v Domově pro seniory Mariánské Lázně Smlouva o poskytování sociální služby Odlehčovací služby poskytované v Domově pro seniory Mariánské Lázně uzavřená mezi 1) pan (paní)., nar... r.č..., trvalé., Mariánské Lázně 35301 v textu této smlouvy

Více

VZOR NEVYPLŇOVAT!!! Smlouva o poskytnutí sociální služby v domově pro seniory. Níže uvedeného dne, měsíce a roku u z a v ř e l i

VZOR NEVYPLŇOVAT!!! Smlouva o poskytnutí sociální služby v domově pro seniory. Níže uvedeného dne, měsíce a roku u z a v ř e l i VZOR NEVYPLŇOVAT!!! Smlouva o poskytnutí sociální služby v domově pro seniory Níže uvedeného dne, měsíce a roku u z a v ř e l i 1) Pan (paní)..(jméno a příjmení), nar.:. Bytem..., rodné číslo:.. ( dále

Více

DOMOV SE ZVLÁŠTNÍM REŽIMEM

DOMOV SE ZVLÁŠTNÍM REŽIMEM DOMÁCÍ ŘÁD DOMOV SE ZVLÁŠTNÍM REŽIMEM Závazné pro: Zpracovala: Datum: 1. 1. 2015 Schválil: Termín aktualizace: leden 2016 všechny zaměstnance Centra Rožmitál pod Třemšínem, poskytovatele sociálních služeb

Více

Služby sociální péče TEREZA, příspěvková organizace

Služby sociální péče TEREZA, příspěvková organizace A 13 a/3 Služby sociální péče TEREZA, příspěvková organizace Benešov u Semil 180, 512 06 ÚHRADA ZA POSKYTOVANÉ SLUŽBY V TÝDENNÍM STACIONÁŘI ( 47) Úhrada za poskytované služby se hradí dle zákona č. 108/2006

Více

Služby sociální péče TEREZA, příspěvková organizace Benešov u Semil 180, 512 06

Služby sociální péče TEREZA, příspěvková organizace Benešov u Semil 180, 512 06 A 13 a/3 Služby sociální péče TEREZA, příspěvková organizace Benešov u Semil 180, 512 06 ÚHRADA ZA POSKYTOVANÉ SLUŽBY V TÝDENNÍM STACIONÁŘI ( 47) Úhrada za poskytované služby se hradí dle zákona č. 108/2006

Více

Smlouva o poskytnutí sociální služby (dále jen smlouva)

Smlouva o poskytnutí sociální služby (dále jen smlouva) Smlouva o poskytnutí sociální služby (dále jen smlouva) adresa: Podhůrecká 815/III, 339 01 Klatovy (dále jen Domov) Domov pro seniory Níže uvedeného dne, měsíce a roku u z a v ř e l i (1) Uživatel služby:

Více

Základní informace pro žadatele

Základní informace pro žadatele Sněženková 2973/8 106 00 Praha 10 Zahradní Město Telefon: 272 654 151 3 e-mail: info@dszm.cz Základní informace pro žadatele Název zařízení: Domov pro seniory Zahradní Město Adresa, místo poskytování služby:

Více

Smlouva o poskytnutí služby sociální péče v domově pro seniory

Smlouva o poskytnutí služby sociální péče v domově pro seniory V Z O R Smlouva o poskytnutí služby sociální péče v domově pro seniory Níže uvedeného dne, měsíce a roku u z a v ř e l i 1) Pan (paní)....(jméno a příjmení), nar.. (datum narození), bydliště... (adresa),

Více

I. Předmět smlouvy. II. Účel smlouvy

I. Předmět smlouvy. II. Účel smlouvy Smlouva o poskytování sociálních služeb dle ustanovení 48 a 91 zákona č.108/2006 Sb. o sociálních službách, v platném znění uzavřená níže uvedeného dne měsíce a roku mezi smluvními stranami, kterými jsou:

Více

Smlouva o poskytování služby sociální péče v domově pro seniory

Smlouva o poskytování služby sociální péče v domově pro seniory Smlouva o poskytování služby sociální péče v domově pro seniory Město Bílovec se sídlem: Slezské náměstí 1, 743 01 Bílovec IČ: 00297755 zastoupený: Bc. Vlastou Szotkowskou, vedoucí organizační složky (dále

Více

DOMOV PRO SENIORY, Kabelíkova 3217/14a, Přerov

DOMOV PRO SENIORY, Kabelíkova 3217/14a, Přerov DOMOV PRO SENIORY, Kabelíkova 3217/14a, 750 02 Přerov Realizace poskytování sociální služby DOMOV PRO SENIORY Domov pro seniory - poskytuje sociální službu seniorům od 60 let se sníženou soběstačností,

Více

Dům Naděje Brno-Řečkovice (domov pro seniory)

Dům Naděje Brno-Řečkovice (domov pro seniory) Podrobný informační materiál o poskytované službě: Dům Naděje Brno-Řečkovice (domov pro seniory) Druh služby: domov pro seniory dle 49 zákona o sociálních službách Forma služby: Kapacita: Místo: pobytová

Více

Informační leták terénní pečovatelské služby

Informační leták terénní pečovatelské služby Vaše Harmonie o. p. s. Sídliště 1019, Šluknov 407 77 IČ: 22794581 DIČ: CZ22794581 Telefon / soc. pracovnice: 777 66 55 71 e-mail: vase.harmonie@seznam.cz web: www.vaseharmonie.cz Informační leták terénní

Více

Žádost o poskytování sociální služby v Domově pro seniory Bechyně

Žádost o poskytování sociální služby v Domově pro seniory Bechyně Datum podání žádosti: Na Libuši 999, 391 65 BECHYNĚ tel.: 381 200 650 e-mail: socialni.pracovnice@ddbechyne.cz Evidenční číslo: Žádost o poskytování sociální služby v Domově pro seniory Bechyně Způsob

Více

Balíček základních informací pro zájemce o Odlehčovací službu v Charitním domově Otrokovice

Balíček základních informací pro zájemce o Odlehčovací službu v Charitním domově Otrokovice Balíček základních informací pro zájemce o Odlehčovací službu v Charitním domově Otrokovice Kontakty: Charitní domov Otrokovice Odlehčovací služba Na Uličce 1617, 765 02 Otrokovice Tel.: 577 112 036, 739

Více

Dotazník pro žadatele o poskytování pobytové sociální služby

Dotazník pro žadatele o poskytování pobytové sociální služby Vážený žadateli o sociální službu domov pro seniory celoroční pobyt, právě jste obdržel ŽÁDOST, která je prvním krokem k tomu, abyste se stal naším klientem. Tímto Vás žádáme o PŘESNÉ, ČITELNÉ a SROZUMITELNÉ

Více

Základní informace pro žadatele

Základní informace pro žadatele Sněženková 2973/8 106 00 Praha 10 Zahradní Město Telefon: 272 654 151 3 e-mail: info@dszm.cz Základní informace pro žadatele Název zařízení: Domov pro seniory Zahradní Město Adresa, místo poskytování služby:

Více

Žádost o poskytování pobytové sociální služby v Domově pro seniory Kaplice

Žádost o poskytování pobytové sociální služby v Domově pro seniory Kaplice Domov pro seniory Kaplice Míru 366, 382 41 Kaplice Tel.: 380 311 831, 380 313 077, 734 579 436 www.domovkaplice.cz, podatelna@domovkaplice.cz ORGANIZACE ZŘIZOVANÁ JIHOČESKÝM KRAJEM Žádost o poskytování

Více

SLEZSKÁ DIAKONIE Středisko DUHOVÝ DŮM Ostrava Domov pro osoby se zdravotním postižením CENÍK SLUŽBY

SLEZSKÁ DIAKONIE Středisko DUHOVÝ DŮM Ostrava Domov pro osoby se zdravotním postižením CENÍK SLUŽBY SLEZSKÁ DIAKONIE Středisko DUHOVÝ DŮM Ostrava Domov pro osoby se zdravotním postižením CENÍK SLUŽBY ÚČEL Tento ceník stanoví pravidla pro úhradu za poskytované sociální služby ve středisku DUHOVÝ DŮM Ostrava,

Více

I. Předmět smlouvy. II. Účel smlouvy

I. Předmět smlouvy. II. Účel smlouvy Smlouva o poskytování sociálních služeb (dále jen Smlouva ) dle ustanovení 48 a 91 zákona č.108/2006 Sb. o sociálních službách, v platném znění uzavřená níže uvedeného dne měsíce a roku mezi smluvními

Více

Dům Naděje Brno-Vinohrady (domov se zvláštním režimem)

Dům Naděje Brno-Vinohrady (domov se zvláštním režimem) Podrobný informační materiál o poskytované službě: Dům Naděje Brno-Vinohrady (domov se zvláštním režimem) Druh služby: domov se zvláštním režimem dle 50 zákona o sociálních službách Forma služby: Kapacita:

Více

SMLOUVA O POSKYTOVÁNÍ SOCIÁLNÍCH SLUŽEB

SMLOUVA O POSKYTOVÁNÍ SOCIÁLNÍCH SLUŽEB SMLOUVA O POSKYTOVÁNÍ SOCIÁLNÍCH SLUŽEB č.... /rok 2019 Poskytovatel: Anděla-sociální družstvo, IČO 03031730 sídlo: Albrechtice 130, 563 01 Lanškroun Předsedkyně: (v textu této smlouvy dále jen poskytovatel

Více

UBYTOVÁNÍ: 200,- Kč za 1 den, jednolůžkový pokoj 185,- Kč za 1 den, dvoulůžkový pokoj

UBYTOVÁNÍ: 200,- Kč za 1 den, jednolůžkový pokoj 185,- Kč za 1 den, dvoulůžkový pokoj CENÍK POSKYTOVANÝCH SOCIÁLNÍCH SLUŽEB DOMOVA PRO SENIORY V LÁZNÍCH KYNŽVART, PLATNOST OD 1. 2 2019 UBYTOVÁNÍ: 200,- Kč za 1 den, jednolůžkový pokoj 185,- Kč za 1 den, dvoulůžkový pokoj Služba ubytování

Více

Vážený žadateli o sociální službu domov pro seniory celoroční pobyt,

Vážený žadateli o sociální službu domov pro seniory celoroční pobyt, Vážený žadateli o sociální službu domov pro seniory celoroční pobyt, právě jste obdržel ŽÁDOST, která je prvním krokem k tomu, abyste se stal naším klientem. Tímto Vás žádáme o PŘESNÉ, ČITELNÉ a SROZUMITELNÉ

Více

D O M OV N A Z Á M K U LYSÁ NAD LABEM příspěvková organizace Zámek 1, 289 22 Lysá nad Labem, č. tel 325 551 000, 325 551 067 DOMÁCÍ ŘÁD

D O M OV N A Z Á M K U LYSÁ NAD LABEM příspěvková organizace Zámek 1, 289 22 Lysá nad Labem, č. tel 325 551 000, 325 551 067 DOMÁCÍ ŘÁD DOMÁCÍ ŘÁD čl. 1 Základní ustanovení Domov Na Zámku Lysá nad Labem p. o. (dále jen domov) je zřizovaná Krajským úřadem Středočeského kraje. Domov je určen seniorům se sníženou soběstačností, kteří dále

Více