Mgr. Gabriela Vízková

Transkript

1 Mgr. Gabriela Vízková

2 Zkouška: 2 písemné testy ústní

3 Základní studijní literatura: GÚTH,A.Propedeutika v rehabilitácii.1.vyd.bratislava.liečreh, s. ISBN HALADOVÁ,E., NECHVÁTALOVÁ,L.Vyšetřovací metody hybného systému.1.vyd.brno.idv SZP, s.ISBN X JANDA,V.Funkční svalový test.1.vyd.praha.grada Publishing, s. ISBN JANDA,V.Základy kliniky funkčních (neparetických) hybných poruch.brno. IDV SZP, s. TZ KABELÍKOVÁ,K., VÁVROVÁ,M.Cvičení k obnovení a udržení svalové rovnováhy (průprava ke správnému držení těla)1.vyd.praha. Grada Publishing, s. ISBN Kol. autorů SZŠ a VZŠ Příbram.Vyšetřovací metody hybného systému. učební text PAVLŮ,D.Goniometrie.1.vyd.Brno:IDVPZ, s.ISBN

4 Mediánní Sagitální Frontální Transversální (horizontální)

5 Dexter - sinister Lateralis medialis Radialis ulnaris Fibularis tibialis Distalis proximalis Cranialis - caudalis Superior inferior Anterior - posterior Ventralis dorsalis Plantaris dorsalis Palmaris dorsalis Superficialis - profundus

6 Metoda zabývající se měřením lidského těla

7 Hmotnost těla Výškové a délkové rozměry výška ve stoji - výška vsedě - délka vleže Délkové a obvodové rozměry

8 Délka celé HK : acromion- daktylion (špička 3. prstu) Délka paže a předloktí : acromion processus styloideus radií Délka paže (humerus) : acromion laterární epikondyl humeru Délka předloktí ( antebrachium): olecranon processus styloideus ulnae Délka ruky ( manus) : spojnice processus styloideus (ulnae et radií) - daktylion

9 Obvod paže : relaxovaná - asi v ½ paže při kontrakci - 90 st. v loket. kl. Obvod přes loketní kloub 30 st. v loket.kl. Obvod předloktí horní 1/3 předloktí Obvod nad zápěstím nad oběma processus styloideus Obvod pod hlavičkami metakarpů tzv. rukavičkářská míra Obvod prstů tzv. zlatnická míra

10 - funkční : spina iliaca anterior superior malleolus medialis - anatomická: trochanter maior malleolus lateralis - umbilikální : umbilicus malleolus medialis Délka stehna (femur):trochanter maior - štěrbina kolenního kl. Délka bérce (cruris): A /caput fibulae malleolus lateralis B / štěrbina kol.kl. malleolus lat. Délka nohy (pedis) :vždy v zatížení A / nejdelší prst pata B / metoda obkreslovací

11 Obvod stehna: A / 10 cm nad horním okrajem patelly (u dětí 5 cm) B / těsně nad kolenem Obvod přes kolenní kloub Obvod přes tuberozitas tibiae Obvod lýtka : nejsilnější část lýtka Obvod hlezna : nad malleolus medialis et lateralis Obvod přes nárt a patu Obvod přes hlavičky metatarsů

12 Obvod hlavy : hrbol kosti týlní glabela Obvod hrudníku: A/mesosternale B/xiphosternale Obvod břicha Obvod boků

13 Střední postavení hrudníku A+B 2 A = maximální inspirační obvod hrudníku B = minimální expirační obvod hrudníku Pružnost hrudníku (amplituda) A-B

14 Leptosom (Astenický typ) Mezonom (Atletický typ) Eurysom (Hyperplastický typ)

15 Metoda, při níž zjišťujeme vrstvu podkožního tuku na přesně určených deseti místech těla. Používáme přístroj kaliper

16 1. Tvář vodorovná řasa 2. Podbradek svislá řasa 3. Záda šikmá řasa pod lopatkou 4. Prsa axilární okraj prsního svalu 5. Hrudník po straně pod posledními žebry 6. Bok mezi žebry a hřebenem kosti kyč. 7. Břicho vodorovná řasa vedle pupku 8. Paže - svislá řasa vzadu 9. Stehna svislá řasa nad čéškou 10. Lýtko svislá řasa zezadu

17 1) Muži: %T = 28,96. logx - 41,27 2) Ženy: %T = 35,572. logx - 61,25 %T procento tuku v těle x součet 10 kožních řas (mm)

18 Hmotnost tuku (kg)= % tuku * hmotnost těla 100 Aktivní tělesná hmotnost (ATH)= Hmotnost těla - hmotnost tuku

19 Hmotnost ( kg) Výška (m2) Stupeň 0 :normální váha Stupeň I :normální váha 25-29,9 Stupeň II :normální váha 30-39,9 Stupeň III :normální váha nad 40

20 Ve smíšené potravě přijímáme asi 20-35% tuku Subkutánní zásobní tuk sexdependentní záležitost 70 kg osoba : 6-7 kg tuku Ženy 22 27% tuku v těle / 19 22%/ Muži % tuku v těle / 9-14%/

21 měření rozsahu pohyblivosti v kloubu metoda planimetrická (vyšetřuje rozsah kloubní pohyblivosti vždy v jedné rovině)

22 Držení hlavy pohled do nekonečna Hrudník střední postavení Svaly břišní napjaté HK volně visí podél těla, prsty nataženy ve všech kloubech a palec míří dopředu, plocha dlaně rovnoběžná se sagit.rovinou Kolena natažena Nohy - stoj spojný,paty a palce se dotýkají

23 Zkoušky hodnotící pohyblivost páteře: Schoberův příznak Stiborův příznak Thomayerův příznak Zkouška lateroflexe Ottův index Čepojův příznak Zkouška předklonu hlavy Forestierova fleche

24 Hodnotí rozvíjení bederní páteře do předklonu Měření : Od L5 naměříme směrem kraniálním 10cm (u dětí 5 cm), vyšetřovaný provede předklon Hodnocení: Měřená vzdálenost se prodlouží o 4-5cm ( u dětí 2,5 cm)

25 Hodnotí rozvíjení hrudní a bederní páteře do předklonu Měření : změříme vzdálenost mezi C7 a L5, vyšetřovaný provede maximální předklon Hodnocení: Měřená vzdálenost se prodlouží o 10 cm

26 Hodnotí rozvíjení všech úseků páteře do předklonu bez pokrčených kolen Měření : vyšetřovaný provede plynulý předklon Měříme vzdálenost : daktylion podlaha Hodnocení: +Thomayer- nedosáhne na zem ( změřit počet cm) - Thomayer- dosáhne na zem

27 Hodnotí pohyblivost bederní a dolní hrudní páteře při úklonu Měření: U stěny!!!!!- označíme na lat. ploše DK výšku 3. prstu, provede max.úklon a znovu označíme Hodnocení: Symetrie (alespoň 20cm)!!!!!!!!PŘÍZNAK ABDUKCE

28 Hodnotí rozvíjení hrudní páteře do flexe a extenze Inklinační: od Th1 naměříme 30 cm směrem kaudálním, provedeme plynulý předklon a změříme vzdálenost Reklinační: provedeme záklon

29 Při normálním rozsahu pohybu (RP) se při předklonu měřená vzdálenost prodlouží o nejméně o 3 cm při záklonu se vzdálenost zmenší o 2,5 cm Celkové hodnocení Ottova indexu- udáváme součet Méně než 5,5 cm: + Otta

30 Hodnotí rozvíjení krční páteře do předklonu měření : od C7 směrem kraniálním naměříme 8 cm, vyšetřovaný provede maximální předklon hodnocení: Měřená vzdálenost se prodlouží o 3 cm

31 Hodnotí rozvíjení krční páteře do předklonu Měření : vyšetřovaný provede maximální předklon C páteře: brada incisura jugularis sterni Hodnocení: Při normální pohyblivosti se brada dotýká sterna

32 Vzdálenost záhlaví od podložky a je pozitivní při zvětšené hrudní kyfóze Měření: Provádí se vleže na zádech na vyšetřovacím stole nebo ve stoji zády ke stěně

33 ROTACE HLAVY RP : st. Poloha: vzpřímený sed, páteř opřena o židli Typ: ramenní Střed úhl.(s): střed hlavy shora Pevné rameno(per): kořen nosu Pohyblivé rameno(por): s pohybem kořen nosu

34 RP : 40 st. Poloha: vzpřímený sed, páteř opřena o židli Typ : hlezenní Střed úhl.(s): C7 Pevné rameno(per): C7 -akromion Pohyblivé rameno(por): s pohybem C páteř

35 Flexe (FL) Extenze (EXT) Abdukce (ABD) Addukce (ADD) Horizontální addukce (horizontální ADD) Extenze v abdukci (EXT v ABD) Zevní rotace (ZR) Vnitřní rotace (VR)

36 RP : 90 st. bez souhybu lopatky 150 st. souhyb lopatky a VR ram.kl. 180 st. pohyb páteře, napřímení Th kyfózy Poloha: sed, leh na zádech (pokrčený loket) Fixace: pletenec ramenní shora Typ : ramenní Střed úhl.(s): akromion Pevné rameno(per): II s osou trupu Pohyblivé rameno(por): s pohybem humerus

37 RP : 20 st. bez souhybu lopatky 40 st. souhyb lopatky Poloha: leh na břiše, sed Typ : ramenní Fixace: pletenec ramenní shora Střed úhl.(s): akromion Pevné rameno(per): II s osou trupu Pohyblivé rameno(por): s pohybem humerus

38 RP : 90 st. bez souhybu lopatky 150 st. souhyb lopatky a ZR ram.kl. 180 st. pohyb páteře, napřímení Th kyfózy Poloha: sed (pokrčený loket),leh na zádech Typ : ramenní Fixace: pletenec ramenní shora Střed úhl.(s): akromion (zpředu, zezadu) Pevné rameno(per): II s osou trupu Pohyblivé rameno(por): s pohybem humerus

39 Ve frontální rovině není možný nutno zajišťovat současnou flexí v ramenním kloubu pohyb kombinovaný

40 RP : st. Poloha: sed, leh na zádech ( ram.kl.-abd,loketflexe 90 st.,předloktí v PRO) Typ : loketní Fixace: pletenec ramenní shora Střed úhl.(s): střed ram.kl. ( shora) Pevné rameno(per):spojnice akromiálních výběžků Pohyblivé rameno(por): s pohybem humerus

41 RP : 30 st. Poloha: sed,leh na břiše ( ram.kl.-abd 90 st., loket-flexe 90 st.,předloktí v PRO) Typ : loketní Fixace: pletenec ramenní shora Střed úhl.(s): střed ram.kl. ( shora) Pevné rameno(per): spojnice akromiálních výběžků Pohyblivé rameno(por): s pohybem humerus

42 RP : 90 st. Poloha: leh na břiše ( ram.kl.-abd 90 st., loket-flexe 90 st.,předloktí v PRO) Typ : ramenní Fixace: pletenec ramenní shora Střed úhl.(s): olekranon Pevné rameno(per): kolmo k zemi Pohyblivé rameno(por): s pohybem předloktí

43 RP : 90 st. Poloha: leh na břiše( ram.kl.-abd 90 st., loket-flexe 90 st.,předloktí v SUP) Typ : ramenní Fixace: pletenec ramenní shora Střed úhl.(s): olekranon (zespodu) Pevné rameno(per): kolmo k trupu Pohyblivé rameno(por): s pohybem předloktí

44 RP : st. Poloha: leh na břiše ( ram.kl.-abd 90 st., loket-flexe 90 st.,předloktí v PRO) Typ : ramenní Fixace: pletenec ramenní shora Střed úhl.(s): olekranon Pevné rameno(per): kolmo k zemi Pohyblivé rameno(por): s pohybem předloktí

45 Flexe (FL) Extenze (EXT)

46 RP : 140 st. dle stavu svaloviny Poloha: leh na zádech (předloktí v SUP) Fixace: pletenec ramenní zepředu Typ : loketní Střed úhl.(s): olekranon Pevné rameno(per): s osou humeru Pohyblivé rameno(por): s pohybem předloktí

47 Nulové postavení natažené paže Patologické hodnoty :hyperextenze varosita valgozita

48 RP : -10 st.-patolog. hodnota - hyperextenze Poloha: leh na zádech (předloktí v SUP) Fixace: pletenec ramenní zepředu Typ : loketní Střed úhl.(s): olekranon Pevné rameno(per): s osou humeru Pohyblivé rameno(por): s pohybem předloktí

49 Pronace (PRO) Supinace (SUP)

50 RP : 90 st. Poloha: sed (ram. v ADD, loket- flexe 90 st.,předloktí ve střed. postavení, palec vzhůru) Fixace: oba epikondyly humeru Typ : ramenní Střed úhl.(s): hlavičky metakarpu Pevné rameno(per): s osou humeru Pohyblivé rameno(por): s pohybem hlavičky metakarpu

51 RP : 90 st. Poloha: sed (ram. V ADD, loket- flexe 90 st.,předloktí ve střed. postavení, palec vzhůru) Fixace: oba epikondyly humeru Typ : ramenní Střed úhl.(s): hlavičky metakarpu Pevné rameno(per): s osou humeru Pohyblivé rameno(por): s pohybem hlavičky metakarpu

52 Dorsální flexe extenze (DF) Palmární flexe flexe (PF) Radiální dukce abdukce (RD) Ulnární dukce addukce ( UD)

53 RP : 90 st. s uvolněnými prsty Poloha: sed (předloktí v PRO, ruka mimo podložku) Fixace: nad zápěstím Typ : loketní Střed úhl.(s): processus styloideus ulnae Pevné rameno(per): s osou ulny Pohyblivé rameno(por): s pohybem 5.metakarp

54 RP : 90 st. s uvolněnými prsty Poloha: sed (předloktí v PRO, ruka mimo podložku) Fixace: nad zápěstím Typ : loketní Střed úhl.(s): processus styloideus ulnae Pevné rameno(per): s osou ulny Pohyblivé rameno(por): s pohybem 5.metakarp

55 RP : 30 st. Poloha: sed (předloktí v PRO, ruka na podložce) Fixace: nad zápěstím Typ : loketní Střed úhl.(s): spojnice obou processí Pevné rameno(per): osa předloktí Pohyblivé rameno(por): s pohybem 3.metakarp

56 RP : st. Poloha: sed (předloktí v PRO, ruka na podložce) Fixace: nad zápěstím Typ : loketní Střed úhl.(s): spojnice obou processí Pevné rameno(per): osa předloktí Pohyblivé rameno(por): s pohybem 3.metakarp

57 Měříme prstovým úhloměrem RP: MP (metakarpophalangový) 90 st. IP 1=PIP (proxim.interphal.kl ) 120 st IP 2=DIP(distál. interphal.kl ) st.

58 RP: pohyb je proveden v MP kl.- u všech je možná radiální i ulnární dukce Největší radiální dukce 2. prst Největší ulnární dukce 5.prst 3. a 4. prst- dukce možná jen při odtažení ostatních prstů Měření: metoda obkreslovací

59 Kloub karpometakarpový: Opozice a repozice Abdukce a addukce Kloub metakarpophalangový (MP): flexe a extenze Kloub interphalangový (IP): flexe a extenze

60 Pohyb kombinovaný: Max.ohnutí v kl. IP a MP - bříško palce se dotkne hlavičky 5. metakarpu Natažené v kl. IP a MP dotkne se středního článku 4. prstu Měření: fční testy ruky, vzdálenost bříška palce od dlaně

61 Metoda obkreslovací

62 RP: MP- 60 st. IP 90 st. Měření: prstový úhloměr

63 Flexe (FL) Extenze (EXT) Abdukce (ABD) Addukce (ADD) Zevní rotace (ZR) Vnitřní rotace (VR)

64 RP : 130 st. ohnuté koleno 90 st. natažené koleno Poloha:leh na zádech (DK natažené) Fixace: hřeben kosti kyčelní Typ : loketní Střed úhl.(s): trochanter major Pevné rameno(per): II s osou trupu Pohyblivé rameno(por): s pohybem femur

65 RP : 15 st. Poloha:leh na břiše (nohy mimo podložku) Fixace: kost křížová Typ : loketní Střed úhl.(s): trochanter major Pevné rameno(per): II s osou trupu Pohyblivé rameno(por): s pohybem femur

66 RP : 45 st. Poloha:leh na zádech (neměřená DK v ABD stabilizace pánve) Fixace: hřeben kosti kyčelní na měřené straně Typ : hlezenní Střed úhl.(s): spina iliaca ant.sup. Pevné rameno(per): míří na druhou SIAS Pohyblivé rameno(por): s pohybem femur

67 RP : 30 st. Poloha:leh na zádech (neměřená DK v ABD stabilizace pánve)- pohyb k neměřené DK přes střední čáru Fixace: hřeben kosti kyčelní na měřené straně Typ : hlezenní Střed úhl.(s): spina iliaca ant.sup. Pevné rameno(per): míří na druhou SIAS Pohyblivé rameno(por): s pohybem femur

68 RP : 45 st. Poloha:leh na zádech (bérce spuštěny mimo podložku,neměřená DK pokrčena- ploska se opírá o podložku) Fixace: spina iliaca ant.sup na neměřené straně Typ : ramenní Střed úhl.(s): patella Pevné rameno(per):kolmo k zemi Pohyblivé rameno(por): s pohybem bérec

69 RP : 45 st. Poloha:leh na zádech (bérce spuštěny mimo podložku,neměřená DK pokrčena- ploska se opírá o podložku) Fixace: spina iliaca ant.sup na měřené straně Typ : ramenní Střed úhl.(s): patella Pevné rameno(per):kolmo k zemi Pohyblivé rameno(por): s pohybem bérec

70 Flexe (FL) Extenze (EXT)

71 RP : st. dle stavu svaloviny Poloha: leh na břiše (nohy mimo podložku) Fixace: kost křížová Typ : loketní Střed úhl.(s): střed kol. kl. Pevné rameno(per): s osou femuru Pohyblivé rameno(por): s pohybem bérec

72 Nulové postavení natažené DK Patologické hodnoty :hyperextenze varosita valgozita

73 RP : -10 st. hyperextenze- genua recurvata Poloha: leh na zádech (nohy mimo podložku) Fixace: spina iliaca ant. sup. Typ : loketní Střed úhl.(s): střed kol. kl. Pevné rameno(per): s osou femuru Pohyblivé rameno(por): s pohybem bérec

74 Dorsální flexe extenze (DF) Plantární flexe flexe (PF) Inverze - kombinace PF+ADD +SUP Everze - kombinace DF+ABD +PRO

75 RP : st. Poloha: leh na zádech (DK nataženy, noha s bércem pravý úhel) Fixace: nad kotníky Typ : hlezenní Střed úhl.(s): malleolus lateralis Pevné rameno(per): II s osou bérce Pohyblivé rameno(por): s pohybem 5. metatarz

76 RP : do 50 st. Poloha: leh na zádech (DK nataženy, noha s bércem pravý úhel) Fixace: nad kotníky Typ : hlezenní Střed úhl.(s): malleolus lateralis Pevné rameno(per): II s osou bérce Pohyblivé rameno(por): s pohybem 5. metatarz

77 Měříme odhadem na třetiny- vždy udáváme z kolika třetin je pohyb omezen

78 Svaly fázické fylogeneticky mladší Svaly posturální fylogeneticky starší

79 stav, kdy sval v klidu nedosahuje své normální délky dochází k němu na podkladě funkční poruchy hybného systému, nejde o morfologické postižení při pasivním pomalém protahování nedovolí zkrácený sval dosáhnout fyziologický RP svalový tonus je zvýšen reversibilní

80 - dochází k nim na podkladě motorické, strukturální léze, např. periferní parézy, primární svalová onem. Nereversibilní morfologicky, fčně do jisté míry

81 - m. triceps surae - m. biceps femoris - m. semitendinosus - m. semimembranosus - bederní část erecter spinae - střední a horní vlákna m. trapezius - m. levator scapulae

82 - m. adductor magnus - m. adductor longus - m. adductor brevis - m. gracilis - m. rectus femoris - m. tensor fasciae latae

83 - m. iliopsoas - m. obliquus externus - m. obliquus internus - m. pectoralis major et minor - mm. scaleni - m. sternocleidomastoideus Na horních končetinách je to skupina flexorů.

84 - m. gluteus maximus - m. gluteus medius - m. gluteus minimus - dolní vlákna m. trapezius - m. serratus anterior - m. supraspinatus - m. infraspinatus - m. deltoideus

85 - m. tibialis anterior - mm. peronaei (longus et brevis) - extenzory prstců - mm. vasti - m. rectus abdominis - hluboké flexory šíje Na horních končetinách je to především extenzorová skupina. (LEWIT, 1990)

86 A) mezi horními a dolními fixátory pletence ramenního B) mezi zkrácenými mm. pectorales a oslabeným mezilopatkovým svalstvem ( mm. rhomboideus major et minor) C) mezi hlubokými flexory šíje (longus cervicis, longus capitis a omo- a thyreohyoidei) na jedné straně a extenzory šíje ( krční vzpřimovače a m. trapezius) na straně druhé.

87 A) oslabeným m. gluteus maximus a zkráceným m. iliopsoas B) oslabeným m. rectus abdominis a zkrácenými bederními vzpřimovači C) oslabeným m. gluteus medius a zkráceným m. tensor fasciae latae a quadratus lumborum

88 střídají oblasti (vrstvy) hypertrofických i oslabených svalů.

89 m.gastrocnemius, m.soleus Z: gastrocnemius med. a lat. epikondyl femoris soleus caput fibulae Ú: společně tvoří Achillovu šlachu tuber calcanei F: plantární flexe

90 m.biceps femoris, m.semitendinosus, semimembranosus Z: tuber ischiadicum Ú: m.biceps femoris caput fibulae m.semitendinosus pes anserinus m.semimembranosus margo med.tib. F: flexe kolene, extenze v kyčelním kloubu, ZR a VR bérce

91 M. pectineus, m.adduktor magnus, m.adduktor longus, m.adduktor brevis M.gracilis,m.semitendinosus, m.semimembranosus

92 Z: pecten ossis pubis Ú: linea pectinea femoris F: addukce kyčel kl.

93 Z: dolní rameno ossis pubis Ú: magnus po celé délce lab.med. lineae asperae longus prostřední část brevis - 1/3 lab.med.lineae asperae F: addukce kyčel kl.

94 Z: dolní rameno ossis pubis, symphysis Ú: pes anserinus F: addukce kyčel kl.

95 M.iliopsas, m.tensor fasciae latae, m.rectus femoris, krátké adduktory

96 m.psoas major, m.iliacus Z: m.psoas major boky těl Th12-L4 iliacus celý rozsah jámy kyčelní Ú: trochanter minor F: flexe v kyčel. kl.

97 Z: nad acetabulem Ú: báze a okraj pately, lig. patellae F: extenze kol kl.

98 Z: SIAS Ú: tractus iliotibialis F: abdukce a vnitřní rotace kyčel. kl.

99 Z: facies pelvina ossis sacri Ú: hrot trochanter maior F: zevní rotace kyčel. kl.

100 Spinotransversální systém Transversospinální systém Spinospinální systém

101 Z: pars clavicularis pars sternalis pars abdominalis Ú: crista tuberculi maioris F: horizontální addukce, vnitřní rotace ram. kl., addukce, pomocná flexe ram. kl. (klavik.č.)

102 Z: linea nuchae, trny krčních a kran. obratlů Ú: acromion, spina scapulae F: UP MID extenze krku rotace krku na stejnou stranu lateroflexe elevace lopatky addukce lopatek DOWN deprese lopatky

103 Z: od čtyř kran. krčních trnů obratlů Ú: angulus superior scapulae F: elevace lopatek

104 Z: manubrium sterni, sternální konec klíční kosti Ú: processus mastoideus F: flexe krku předsun flexe krku s rotací zákyv

105 Z: poslední žebro Ú: příčné výběžky 3-4 dolních L obratlů F: elevace pánve, lateroflexe trupu extenze páteře

106 Zvětšení kloubní pohyblivosti nad fyziologickou mez Rozdělení dle Sachseho: Místní patologická Generalizovaná patologická Konstituční Podmíněná zaměstnáním, sportem Podmíněná hormonálními mechanismy

107 Záklon : 135 st. Předklon : 145 st. Inklinace : 75 st. Rotace : st.

108 Záklon : 35 st. Předklon : 60 st. Rotace : 5 st.- nevyšetřuje se Lateroflexe : 20 st.

109 Vyšetření : vleže na břiše, HK jsou ohnuty v loktech a rukama směřujícíma dopředu těsně vedle těla. EXT v loktech zvedá kran.část trupu od podložky, fixujeme pánev Hodnocení : A do 60st. FL v lokti B st. C nad 90 st. FL v lokti

110 Vyšetření : Thomayerova zkouška Hodnocení : A 0 cm B po MP kl. C celá dlaň

111 Vyšetření : zkouška lateroflexe Hodnocení : pomocí olovnice, měří se vzdálenost podpaží na konvexní straně A intergluteální rýha B ½ stehna C laterální okraj stehna

112 Záklon : 25 st. Předklon : 45 st. Rotace : 35 st. Lateroflexe : 20 st.

113 Vyšetření : vyšetřovaný sedí obkročmo na lehátku a otáčí se k jedné a potom ke druhé straně Hodnocení : A do 50 st. B st. C nad 70 st.

114 Záklon : 75 st. Předklon : 45 st. Rotace : st. Lateroflexe : 35 st.

115 Vyšetření : viz. Goniometrie Hodnocení : A do 70 st. B do 90 st. C nad 90 st.!!! změny v RP

116 MP kl. A do 45 st. B mezi 45 a 60 st. C nad 60 st. Loket - zkouška extendovaných loktů A mezi st. B mezi 70 a 45 st. C mezi 45-0 st

117 Rameno- zkouška založených paží zkouška zapažených paží zkouška šály Kyčel zkouška VR a ZR A do 90 st. B mezi 90 a 120 st. C nad 120 st

118 Koleno : viz.gonimetrie A 0 st. B - 10 st. C více než -10 st.