Sedmé přepracované vydání

Transkript

1 Studijní texty odborného minima znalostí pro základní kvalifikační stupeň odborné způsobilosti pojišťovacích zprostředkovatelů a samostatných likvidátorů pojistných událostí podle zákona č. 38 / 2004 Sb., o pojišťovacích zprostředkovatelích a samostatných likvidátorech pojistných událostí a o změně živnostenského zákona, v platném znění Praha, leden 2012 Sedmé přepracované vydání

2 Zpracoval kolektiv autorů: Allianz pojišťovna, a. s. (tematický okruh I.) Česká pojišťovna a.s. (tematický okruh II., tematické subokruhy 1 2) ČSOB Pojišťovna, a.s., člen holdingu ČSOB (tematický okruh II., tematické subokruhy 3 4) Komerční pojišťovna, a.s. (tematický okruh II., tematické subokruhy5-6) Generali Pojišťovna a.s. (tematický okruh II., tematický subokruh 7, tematický okruh IIIa.) Kooperativa, pojišťovna, a.s. (tematický okruh IIIb.) orgány a sekretariát ČAP (tematický okruh IV) Šesté vydání: sekretariát ČAP Copyright 2010 Česká asociace pojišťoven Sedmé přepracované vydání 2

3 Slovo úvodem Dnem 1. ledna 2005 nabyl účinnosti zákon č. 38/2004 Sb., o pojišťovacích zprostředkovatelích a likvidátorech pojistných událostí. Tímto zákonem byla implementována příslušná směrnice Rady a Evropského parlamentu o zprostředkování pojištění. Regulace tak zasáhla i do zprostředkovatelské činnosti v pojišťovnictví, a to s cílem harmonizovat podmínky výkonu této podnikatelské činnosti v členských státech EU, zajistit jednotný evropský pas i pro pojišťovací zprostředkovatele a posílit ochranu spotřebitele. Osoba, která chce podnikat v této oblasti, musí být registrována a splnit celou řadu požadavků. Musí být například důvěryhodná a odborně způsobilá. Odbornou způsobilost lze prokázat ukončením odborného studia nebo složením odborné zkoušky. Česká asociace pojišťoven (ČAP) se aktivně podílela nejen na přípravě předmětného zákona, ale i na jeho aplikaci. S cílem poskytnout široké obci zájemců o podnikání ve zmíněné oblasti efektivní pomůcku pro přípravu na odbornou zkoušku připravila ČAP tyto studijní texty, které po obsahové stránce vycházejí z rozsahu zákonem definovaného odborného minima znalostí pro základní kvalifikační stupeň odborné způsobilosti. Ke každému konkrétnímu tématu je uvedena relevantní citace příslušného ustanovení zákona a stručný vysvětlující text s důrazem na obsah správných odpovědí na vzorové otázky zkušebního testu. Konkrétní téma je pak uzavřeno textem vzorových otázek zkušebního testu s nabídkou odpovědí s tím, že správná odpověď je zvýrazněna. Publikace, s níž se nyní začínáte seznamovat, je šestým vydáním. Od listopadu 2004, kdy byly Studijní texty ČAP vydány poprvé, došlo k jejich širokému uplatnění v praxi. Prokázalo se, že jsou vhodnou a moderní studijní pomůckou, která byla využívána ve vzdělávacích programech pojišťoven a institucí anebo v rámci samostudia. K je celkově registrováno podle České národní banky osob, které úspěšně složily odbornou zkoušku, a lze předpokládat, že většina z nich využila k přípravě právě Studijní texty ČAP. Studijní texty byly průběžně aktualizovány v souvislosti s legislativními změnami. Celková zásadní změna nastala v roce 2009, a to přijetím zákona č. 277/2009 Sb., o pojišťovnictví a zákona č. 278/2009 Sb. o změně zákonů v souvislosti s přijetím zákona o pojišťovnictví. Tímto zákonem byla provedena i změna zákona č. 38/2004 Sb., o pojišťovacích zprostředkovatelích a likvidátorech pojistných událostí, která má vztah k odborné způsobilosti pojišťovacích zprostředkovatelů, resp. k jejich doškolování. Bylo upřesněno, že příslušná osoba je povinna absolvovat doškolovací kurs, a to nejpozději do 6 měsíců od uplynutí každých pěti let od registrace. Úřední sdělení o povinnosti pojišťovacích zprostředkovatelů a samostatných likvidátorů vydala Česká národní banka dne ČAP se podílela i na tvorbě zkušebních testů, které jsou v publikaci obsaženy a které byly schváleny orgánem dohledu Ministerstvem financí. Jejich aktualizace byly pak projednávány s novým orgánem dohledu Českou národní bankou. Děkujeme všem, kteří se podíleli na aktualizaci publikace. Týká se to především autorů, ale také všech recenzentů a technických spolupracovníků z pojišťoven - Allianz pojišťovna, a. s., Česká pojišťovna a. s., ČSOB pojišťovna, a. s., člen holdingu ČSOB, Kooperativa pojišťovna, a. s., Vienna Insurance Group, Komerční pojišťovna, a.s. a Generali Pojišťovna a. s. - které vytvořily optimální podmínky pro činnost autorů a jejich spolupracovníků. Přejeme si, aby Vás publikace zaujala a pomohla při zvládání základů pojištění a pojišťovnictví. Přejeme Vám rovněž zdárné složení odborné zkoušky podle zákona č. 38/2004 Sb. a následné úspěšné působení na pojistném trhu. Ing. Tomáš Síkora, MBA. v. r. výkonný ředitel Česká asociace pojišťoven Ing. Pavel Pekárek v. r. předseda sekce vzdělávání Česká asociace pojišťoven 3

4 Obsah I. PRÁVNÍ ÚPRAVA SOUKROMÉHO POJIŠŤOVNICTVÍ ZÁKLADNÍ POJMY... 7 a) Předmět úpravy zákona o pojišťovnictví... 7 b) Obsah pojišťovací činnosti, rozdíl oproti zajišťovací činnosti, činnosti související s pojišťovací činností... 8 c) Správa pojištění, pojistný kmen (jde o kmen pojišťovny), důsledky převodu pojistného kmene pro klienty... 9 d) Ovládající a ovládaná osob, střet zájmů e) Doklad o bezúhonnosti a o dosaženém vzdělání a praxi f) Odvětví a skupiny pojištění g) Provozování činnosti v pojišťovnictví DOHLED V POJIŠŤOVNICTVÍ (JEHO VÝKON, FORMY A NÁSTROJE) a) Rozsah a předmět dohledu v pojišťovnictví v ČR b) Sankce pro pojišťovny c) Povolení k provozování pojišťovací činnosti MLČENLIVOST A OCHRANA OSOBNÍCH ÚDAJŮ (POVINNOSTI, SANKCE) A OPATŘENÍ PROTI LEGALIZACI VÝNOSŮ Z TRESTNÉ ČINNOSTI A FINANCOVÁNÍ TERORISMU a) Povinnost mlčenlivosti, výjimky z této povinnosti b) Ochrana osobních údajů (základní pojmy, sankce) c) Povinnosti pojišťovacího zprostředkovatele jako zpracovatele osobních údajů II. PRÁVNÍ ÚPRAVA SOUKROMÉHO POJIŠTĚNÍ OBECNÉ PRÁVNÍ POJMY (PRÁVNÍ SUBJEKTIVITA, PRÁVNÍ ÚKONY, ZPŮSOBILOST K PRÁVNÍM ÚKONŮM, ODPOVĚDNOST) a) Právní úkony v pojištění b) Právní subjektivita a způsobilost k právním úkonům fyzických osob c) Odpovědnost ZÁKLADNÍ POJMY ZÁKONA O POJISTNÉ SMLOUVĚ a) Zájemci o pojištění, účastníci pojištění b) Pojistná hodnota, pojistná částka, limit pojistného plnění c) Pojistné d) Škodná a pojistná událost e) Pojistné plnění (záloha), promlčení práva na pojistné plnění f) Časová a nová cena g) Odkupné, redukce, dynamizace POJIŠTĚNÍ VZNIK, ZÁNIK, PŘERUŠENÍ, POJISTNÁ SMLOUVA a) Obsah pojistné smlouvy a pojistky, pojistné podmínky b) Způsob uzavření pojistné smlouvy a její forma c) Vznik pojištění d) Změny v pojistné smlouvě e) Přerušení pojištění f) Zánik pojištění ŠKODOVÉ POJIŠTĚNÍ a) Definice a druhy škodového pojištění b) Podpojištění, přepojištění c) Zachraňovací náklady d) Změna vlastnictví pojištěného majetku e) Množné pojištění OBNOSOVÉ POJIŠTĚNÍ a) Definice a druhy obnosového pojištění b) Přezkoumání zdravotního stavu pro účely pojištění osob INFORMACE POSKYTOVANÉ ZÁJEMCI A POJISTNÍKOVI a) Informace poskytované zájemci před uzavřením pojistné smlouvy b) Informace poskytované pojistníkovi během trvání pojistné smlouvy POVINNÁ POJIŠTĚNÍ a) Povinná pojištění b) Pojištění odpovědnosti za škodu způsobenou provozem vozidla IIIA. ZPROSTŘEDKOVÁNÍ POJIŠTĚNÍ (JEN PRO ZPROSTŘEDKOVATELE) ZÁKLADNÍ POJMY ZÁKONA O POJIŠŤOVACÍCH ZPROSTŘEDKOVATELÍCH A SAMOSTATNÝCH LIKVIDÁTORECH POJISTNÝCH UDÁLOSTÍ

5 a) Zprostředkovatelská činnost v pojišťovnictví b) Typy pojišťovacích zprostředkovatelů c) Odpovědnost pojišťovacího zprostředkovatele d) Inkaso pojistného (oprávnění, zákaz, finanční jistina, zvláštní bankovní účet) e) Registr pojišťovacích zprostředkovatelů a samostatných likvidátorů pojistných událostí PŘEDPOKLADY ČINNOSTI POJIŠŤOVACÍCH ZPROSTŘEDKOVATELŮ (REGISTRACE, JEDNOTNÝ EVROPSKÝ TRH) a) Odborná způsobilost pojišťovacího zprostředkovatele b) Důvěryhodnost fyzických osob c) Důvěryhodnost právnické osoby d) Registrace e) Postavení odpovědného zástupce právnické osoby pojišťovacího zprostředkovatele PRÁVNÍ VZTAHY MEZI POJIŠŤOVNOU A POJIŠŤOVACÍM ZPROSTŘEDKOVATELEM a) Smluvní vztahy b) Odměňování DOHLED NAD PROVOZOVÁNÍM ČINNOSTI (PŮSOBNOST, OPATŘENÍ) a) Roční výkaz činnosti zprostředkovatele b) Pozastavení a přerušení zprostředkovatelské činnosti c) Přestupky a jiné správní delikty, sankce za porušení povinností PRÁVA A POVINNOSTI POJIŠŤOVACÍHO ZPROSTŘEDKOVATELE (VŮČI KLIENTOVI, POJIŠŤOVNĚ, NAPŘ. POSTUP PŘI SJEDNÁVÁNÍ POJIŠTĚNÍ, INFORMAČNÍ POVINNOST, VÝKAZNICTVÍ, ÚČETNICTVÍ, ALE TAKÉ ODPOVĚDNOST ZA ŠKODU, DŮSLEDKY PORUŠENÍ POVINNOSTÍ, ODMĚŇOVÁNÍ) a) Povinnosti pojišťovacího zprostředkovatele vůči klientovi b) Povinnosti pojišťovacího zprostředkovatele vůči pojišťovně IIIB. LIKVIDACE POJISTNÝCH UDÁLOSTÍ (JEN PRO SAMOSTATNÉ LIKVIDÁTORY POJISTNÝCH UDÁLOSTÍ) ZÁKLADNÍ POJMY ZÁKONA O POJIŠŤOVACÍCH ZPROSTŘEDKOVATELÍCH A SAMOSTATNÝCH LIKVIDÁTORECH POJISTNÝCH UDÁLOSTÍ a) Činnost samostatného likvidátora pojistných událostí b) Odpovědnost samostatného likvidátora pojistných událostí c) Registr samostatných likvidátorů pojistných událostí PŘEDPOKLADY ČINNOSTI SAMOSTATNÝCH LIKVIDÁTORŮ POJISTNÝCH UDÁLOSTÍ a) Odborná způsobilost samostatného likvidátora pojistných událostí b) Důvěryhodnost fyzické osoby c) Důvěryhodnost právnické osoby d) Registrace e) Postavení odpovědného zástupce právnické osoby samostatného likvidátora pojistných událostí PRÁVNÍ VZTAHY MEZI POJIŠŤOVNOU A SAMOSTATNÝM LIKVIDÁTOREM POJISTNÝCH UDÁLOSTÍ a) Smlouva s pojišťovnou DOHLED NAD PROVOZOVÁNÍM ČINNOSTI (PŮSOBNOST, OPATŘENÍ) a) Přerušení a pozastavení činnosti samostatného likvidátora pojistných událostí b) Přestupky a sankce za porušení povinností PRÁVA A POVINNOSTI SAMOSTATNÉHO LIKVIDÁTORA POJISTNÝCH UDÁLOSTÍ (VŮČI KLIENTOVI, POJIŠŤOVNĚ, ODPOVĚDNOST ZA ŠKODU, DŮSLEDKY PORUŠENÍ POVINNOSTÍ APOD.) a) Informační povinnosti samostatného likvidátora pojistných událostí vůči klientovi b) Informační povinnosti samostatného likvidátora pojistných událostí vůči pojišťovně IV. DALŠÍ POŽADAVKY DAŇOVÁ ÚPRAVA POJIŠTĚNÍ Z HLEDISKA KLIENTA a) Charakteristika životního pojištění podle zákona o daních z příjmů b) Zdanění pojistného plnění, odkupného a dalších plnění ze životního pojištění ETIKA PŘI VÝKONU ČINNOSTI POJIŠŤOVACÍHO ZPROSTŘEDKOVATELE A SAMOSTATNÉHO LIKVIDÁTORA POJISTNÝCH UDÁLOSTÍ (KODEXY ETIKY) a) Hlavní zásady jednání s klientem b) Pojistný podvod

6 Studijní texty jsou po formální stránce zpracovány podle následujícího schématu: T A) Téma - název tematického okruhu, subokruhu a konkrétního tématu Tematický okruh (viz příloha č. 3 k prováděcí vyhlášce) Tematický subokruh (viz příloha č. 3 k prováděcí vyhlášce) Konkrétní téma B) Citace příslušného ustanovení zákona, který se vztahuje k obsahu konkrétního tématu. Uvede se příslušné ustanovení zákona: POJ - zákon č. 277/2009 Sb., o pojišťovnictví, ve znění pozdějších předpisů ZPR - zákon č. 38/2004 Sb., o pojišťovacích zprostředkovatelích a likvidátorech pojistných událostí, ve znění pozdějších předpisů PS - zákon č. 37/2004 Sb., o pojistné smlouvě, ve znění pozdějších předpisů POV - zákon č. 168/1999 Sb., o pojištění odpovědnosti z provozu vozidla, ve znění pozdějších předpisů, OZ - zákon č. 40/1964 Sb., občanský zákoník, ve znění pozdějších předpisů OBZ - zákon č. 513/1991 Sb., obchodní zákoník, ve znění pozdějších předpisů ZDP - zákon č. 586/1992 Sb., o daních z příjmů, ve znění pozdějších předpisů OOU - zákon č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů, ve znění pozdějších předpisů PSP - zákon č. 253/2008 Sb., o některých opatřeních proti legalizaci výnosů z trestné činnosti a financování terorismu TZ - zákon č. 40/2009 Sb., trestní zákoník C) Vysvětlující text stručný studijní text k obsahu konkrétního tématu (viz ad A), a to s důrazem na obsah správných odpovědí na jednotlivé otázky zkušebního testu (viz. E), případně seznam použité literatury, byla-li použita. Př D) Příklad - ukázka vysvětlující význam a dopad praktické aplikace příslušné právní úpravy E) Zkušební test obsahuje číslo a vlastní text otázky (resp. otázek) a nabídku tří odpovědí (a,b,c) s tím, že správná je zvýrazněna tučným písmem (viz šablona níže). Zpravidla je otázek uvedeno více. číslo Text otázky a) Nesprávná odpověď. b) Správná odpověď. c) Nesprávná odpověď. 6

7 I. Právní úprava soukromého pojišťovnictví 1. Základní pojmy a) Předmět úpravy zákona o pojišťovnictví POJ 1-3 odst. 1, písm. a) d) POJ zapracovává příslušné předpisy Evropských společenství a upravuje podmínky provozování pojišťovací a zajišťovací činnosti a výkon dohledu v pojišťovnictví. Tímto zákonem se řídí provozování pojišťovací a zajišťovací činnosti pojišťovnou nebo zajišťovnou se sídlem na území České republiky, na území členského státu Evropské unie nebo na území státu tvořícího Evropský hospodářský prostor jiného než Česká republika (dále jen jiný členský stát ). Tento zákon se nevztahuje na provádění nemocenského a důchodového pojištění, penzijního připojištění se státním příspěvkem, zaměstnaneckého penzijního pojištění, úrazového pojištění zaměstnanců a veřejného zdravotního pojištění, nestanoví-li jiný právní předpis jinak. Vymezení základních pojmů: Pojišťovna je tuzemská pojišťovna, pojišťovna z jiného členského státu nebo pojišťovna z třetího státu. Tuzemská pojišťovna je právnická osoba se sídlem na území České republiky, které bylo uděleno Českou národní bankou povolení k provozování pojišťovací činnosti dle POJ. Pojišťovna z jiného členského státu je právnická osoba se sídlem na území jiného členského státu, které bylo uděleno úřední povolení k provozování pojišťovací činnosti. Zajišťovnou je tuzemská zajišťovna, zajišťovna z jiného členského státu nebo zajišťovna z třetího státu. Tuzemská zajišťovna je právnická osoba se sídlem na území České republiky, které bylo Českou národní bankou uděleno povolení k provozování zajišťovací činnosti dle POJ. Evropský hospodářský prostor - tvoří 27 členských států Evropské unie a spolu s nimi Island, Norsko a Lichtenštejnsko. Pojišťovna z třetího státu právnická osoba se sídlem na území třetího státu, která je v souladu s právem země svého sídla oprávněna provozovat pojišťovací činnost. 1 Zákon o pojišťovnictví upravuje: a) Pouze podmínky provozování zprostředkovatelské činnosti. b) Podmínky provozování pojišťovací a zajišťovací činnosti a výkon dohledu v pojišťovnictví. c) Podmínky uzavírání pojistné smlouvy. 2 Upravuje zákon o pojišťovnictví též provozování pojišťovací a zajišťovací činnosti pojišťovnou nebo zajišťovnou se sídlem na území České republiky a) Ne. b) Ano. c) Ano, ale pouze provozování pojišťovací činnosti. 3 Upravuje zákon o pojišťovnictví též provozování pojišťovací činnosti na území České republiky pojišťovnou se sídlem na území jiného členského státu Evropské unie a na území státu Evropského hospodářského prostoru a) Ne. b) Ano. c) Ano, ale pouze do

8 I. Právní úprava soukromého pojišťovnictví 1. Základní pojmy b) Obsah pojišťovací činnosti, rozdíl oproti zajišťovací činnosti, činnosti související s pojišťovací činností POJ 3 odst. 1 písm. f), l), n) Pojišťovací činnost spočívá především v přebírání pojistných rizik na základě uzavřených pojistných smluv a plnění z nich. Součástí pojišťovací činnosti je správa pojištění, likvidace pojistných událostí, poskytování asistenčních služeb, nakládání s aktivy, jejichž zdrojem jsou technické rezervy pojišťovny, uzavírání smluv pojišťovnou se zajišťovnami o zajištění závazků pojišťovny vyplývajících z jí uzavřených pojistných smluv a činnosti směřující k předcházení vzniku škod a zmírňování jejich následků. Zajišťovací činnost je přebírání pojistných rizik na základě uzavřených smluv, kterými se zajišťovna zavazuje poskytnout pojišťovně ve sjednaném rozsahu plnění, nastane-li nahodilá událost ve smlouvě blíže označená, a pojistitel se zavazuje platit zajistiteli ve smlouvě určenou část pojistného (dále jen zajistné ) z pojistných smluv uzavřených pojistitelem ( zajišťovací smlouva ), plnění z těchto smluv a uzavírání zajišťovacích smluv mezi zajistiteli. Součástí zajišťovací činnosti je správa zajištění, nakládání s aktivy, jejichž zdrojem jsou technické rezervy zajišťovny. Činností související s pojišťovací činností je zprostředkovatelská činnost prováděná v souvislosti s pojišťovací nebo zajišťovací činností, poradenská činnost související s pojištěním fyzických a právnických osob, šetření pojistných událostí, vzdělávací činnost v oblasti pojišťovnictví a jiných finančních služeb, zprostředkování jiných finančních služeb a další činnosti související s výkonem povolené pojišťovací činnosti. 4 Pojišťovací činnost je zejména: a) Činnost pojišťovacích zprostředkovatelů. b) Přebírání pojistných rizik na základě uzavřených pojistných smluv a plnění z nich. c) Spolupráce pojišťovny a zajišťovny. 5 Co je to zajišťovací činnost a) Poskytování okamžité pomoci pojistníkovi, pokud nastane pojistná událost. b) Přebírání pojistných rizik na základě uzavřených smluv, kterými se zajišťovna zavazuje poskytnout pojišťovně ve sjednaném rozsahu plnění, nastane-li nahodilá událost ve smlouvě blíže označená, a pojistitel se zavazuje platit zajistiteli ve smlouvě určenou část pojistného. c) Provádění dozoru nad činností pojišťovny. 6 Co je také obsahem zajišťovací činnosti a) Uzavírání zajistných smluv s pojistníkem. b) Uzavírání zajistných smluv mezi pojišťovnou a zajišťovnou. c) Asistenční služba zajišťující pomoc pojištěným. 7 Je obsahem pojišťovací činnosti též uzavírání pojistných smluv pojišťovnou a) Ne, neboť uzavírání pojistných smluv patří do zajišťovací činnosti. b) Ano. c) Ano, jedná-li se o fyzické osoby. 8

9 I. Právní úprava soukromého pojišťovnictví 1. Základní pojmy c) Správa pojištění, pojistný kmen (jde o kmen pojišťovny), důsledky převodu pojistného kmene pro klienty POJ 3, odst. 2 písm. j), k), o), p); 103 Správa pojištění nebo zajištění jsou činnosti směřující k zabezpečení trvání a aktualizaci stavu pojistných nebo zajišťovacích smluv. Pojistný kmen je soubor uzavřených pojistných smluv. Příslušenstvím pojistného kmene jsou práva a povinnosti, které vyplývají z uzavřených pojistných smluv, a finanční umístění odpovídající tomuto kmeni. Převod pojistného kmene Česká národní banka může tuzemské pojišťovně nařídit převést na jinou pojišťovnu pojistný kmen nebo jeho část, jestliže tato tuzemská pojišťovna neplní opatření k nápravě jí uložená Českou národní bankou nebo v souvislosti: a) s ohrožením její schopnosti dostát svým závazkům, b) se zavedením nucené správy c) s pozastavením oprávnění k uzavírání pojistných smluv a rozšiřování závazků, nebo d) s odnětím povolení k provozování pojišťovací činnosti. Pojistné podmínky jsou smluvní podmínky zpracované pojišťovnou pro uzavírání pojistných smluv pro jednotlivá pojistná odvětví nebo pro jednotlivé typy pojištění sjednávaných v rámci pojistného odvětví, zejména všeobecné pojistné podmínky, zvláštní nebo doplňkové pojistné podmínky. Asistenčními službami se rozumí pomoc poskytovaná osobám, které se dostanou do nesnází během cestování nebo při pobytu mimo místo svého bydliště, která spočívá v závazku pojišťovny poskytnout na základě předchozí úhrady pojistného okamžitě dostupnou pomoc oprávněné osobě. 8 Soubor uzavřených pojistných smluv se nazývá: a) Příslušenství pojistného kmene. b) Pojistný kmen. c) Fond pojistných smluv. 9 Co je pojistný kmen a) Databáze pojistných zprostředkovatelů. b) Soubor uzavřených pojistných smluv. c) Uzavřené smlouvy na životní pojištění. 10 Jaké jsou základní druhy pojistných podmínek a) Základní pojistné podmínky a vedlejší pojistné podmínky. b) Všeobecné pojistné podmínky, zvláštní nebo doplňkové pojistné podmínky. c) Všeobecné pojistné podmínky, vedlejší a důležité pojistné podmínky. 11 Činnosti směřující k zabezpečení trvání a aktualizaci stavu pojistných nebo zajišťovacích smluv se nazývají: a) Klasifikace pojistných smluv. b) Správa pojištění nebo zajištění. c) Klientský servis. 12 Co je to správa pojištění nebo zajištění a) Výplata provizí pojišťovacím zprostředkovatelům. b) Správa pojištění nebo zajištění jsou činnosti směřující k zabezpečení trvání a aktualizaci stavu pojistných nebo zajišťovacích smluv. c) Provádění dohledu nad pojišťovnami. 9

10 I. Právní úprava soukromého pojišťovnictví 1. Základní pojmy d) Ovládající a ovládaná osob, střet zájmů POJ 3 odst. 3 ; odst. 6 písm. a); 10 písm. 1 Ovládající osoba je osoba, která: a) disponuje většinou hlasovacích práv společníků v jiné obchodní společnosti b) má právo jmenovat, volit či odvolat většinu členů správního, řídícího nebo dozorčího orgánu jiné obchodní společnosti a je zároveň společníkem takové společnosti, c) má právo uplatňovat rozhodující vliv v jakékoliv jiné obchodní společnosti, jejíž je společníkem, na základě smlouvy, kterou s ní uzavřel, d) je společníkem jakékoli jiné společnosti a 1. většina členů statutárního nebo dozorčího orgánu této společnosti byla jmenována výhradně pomocí využití jejích hlasovacích práv, nemá-li však jiná osoba vůči této ovládané osobě práva uvedená v písmenech a), b) nebo c), nebo 2. vykonává na základě dohody uzavřené s ostatními společníky této společnosti většinu hlasovacích práv společníků v této společnosti, nebo e) jinak než podle písmen a) až d) skutečně uplatňuje rozhodující vliv v jiné osobě. Ovládanou osobou je osoba, vůči níž je jiná osoba v postavení ovládající osoby. Všechny ovládané osoby ovládaných osob jsou rovněž považovány za ovládané osoby. Střet zájmů Statutárním orgánem nebo jeho členem, členem dozorčího orgánu tuzemské pojišťovny nebo tuzemské zajišťovny, jejich prokuristou a osobou s účastí na jejím řízení nesmí být fyzická osoba, která je: a) poslancem nebo senátorem Parlamentu České republiky, členem vlády České republiky nebo vedoucím jiného úředního orgánu státní správy, b) prezidentem, viceprezidentem nebo členem Nejvyššího kontrolního úřadu nebo zaměstnancem státu zařazeným do Nejvyššího kontrolního úřadu, členem bankovní rady České národní banky nebo její zaměstnancem, c) statutárním orgánem nebo jeho členem, členem dozorčího orgánu nebo prokuristou jiné tuzemské právnické osoby, která je pojišťovnou, zajišťovnou, penzijním fondem, bankou nebo jinou finanční institucí, pojišťovacím zprostředkovatelem, samostatným likvidátorem pojistných událostí, anebo osobou s povolením k obchodování s cennými papíry; to neplatí, je-li tato právnická osoba ovládanou osobou nebo ovládající osobou pojišťovny nebo zajišťovny, ve které je tato fyzická osoba členem statutárního nebo dozorčího orgánu, anebo jejich prokuristou, nebo jedná-li se o koncern, d) pojišťovacím zprostředkovatelem, samostatným likvidátorem pojistných událostí, zaměstnancem centrálního depozitáře nebo organizátora regulovaného trhu. 13 Jak se nazývá osoba, která disponuje většinou hlasovacích práv společníků v jiné obchodní společnosti a) Ovládaná osoba. b) Ovládající osoba. c) Dispoziční osoba. 14 Je střetem zájmů, když je členem dozorčího orgánu tuzemské pojišťovny člen vlády České republiky a) Ne, není. b) Ano, je. c) Není, pokud má povolení České národní banky. 10

11 I. Právní úprava soukromého pojišťovnictví 1. Základní pojmy e) Doklad o bezúhonnosti a o dosaženém vzdělání a praxi POJ 11 odst. 1, odst. 4 5 Dokladem o bezúhonnosti občana České republiky a zahraniční fyzické osoby, která se v posledních 3 letech před dnem, ke kterému se prokazuje bezúhonnost, zdržovala nepřetržitě po dobu více než 3 měsíce v České republice, je výpis z Rejstříku trestů. Jako doklad o dosaženém vzdělání posuzované fyzické osoby se předkládá vysokoškolský diplom spolu s vysvědčením o státní zkoušce, vysvědčení o absolutoriu, diplom absolventa vyšší odborné školy, vysvědčení o maturitní zkoušce nebo jiný obdobný doklad vydaný příslušnou vzdělávací institucí nebo jiný doklad, který věrohodným způsobem dokládá: a) název a druh nebo typ vzdělávací instituce, b) řádné ukončení studijního programu, c) dobu trvání studijního programu a jeho náplň. Jako doklad o dosavadních zkušenostech nebo o výkonu funkce posuzované fyzické osoby se předkládá čestné prohlášení zejména s údaji o všech vykonávaných zaměstnáních s popisem vykonávaných činností a funkcí, o všech podnikatelských aktivitách, jiných samostatně výdělečných činnostech, členství v orgánech jiných právnických osob a členstvích v profesních sdruženích, komorách nebo asociacích. 15 Co je dokladem o bezúhonnosti občana České republiky a) Výpis z obchodního rejstříku. b) Výpis z Rejstříku trestů. c) Doklad finančního úřadu o bezdlužnosti. 16 Je dokladem o bezúhonnosti občana České republiky výpis z Rejstříku trestů starší 6 měsíců a) Ano. b) Není. c) Může být po dohodě s Českou národní bankou. 11

12 I. Právní úprava soukromého pojišťovnictví 1. Základní pojmy f) Odvětví a skupiny pojištění POJ příloha č. 1 Tak jako v každém oboru i v pojišťovnictví se setkáváme s určitým dělením a strukturováním. Základní rozdělení podle POJ vychází z dělení na odvětví životních a neživotních pojištění a skupiny neživotních pojištění. A) Odvětví životních pojištění 1. Pojištění a) pro případ smrti, pro případ dožití, pojištění pro případ dožití se stanoveného věku nebo dřívější smrti, pojištění spojených životů, s výplatou zaplaceného pojistného, b) důchodu, c) pojištění úrazu nebo nemoci. 2. Svatební pojištění nebo pojištění prostředků na výživu dětí. 3. Pojištění podle bodu 1 písm. a) a b) a v bodě 2, která jsou spojená s investičním fondem. 4. Trvalé zdravotní pojištění 5. Kapitalizace příspěvků hrazených skupinou přispěvatelů a následné rozdělování akumulovaných aktiv mezi přeživší přispěvatele nebo mezi osoby oprávněné po zemřelých přispěvatelích. 6. Umořování kapitálu založené na pojistně matematickém výpočtu, jimiž jsou proti jednorázovým nebo periodickým platbám dohodnutým předem přijaty závazky se stanovenou dobou trvání a ve stanovené výši, 7. Správa skupinových penzijních fondů B) Odvětví neživotních pojištění 1. Úrazové pojištění a) s jednorázovým plněním, b) s plněním povahy náhrady škody, c) s kombinovaným plněním, d) cestujících. 2. Pojištění nemoci a) s jednorázovým plněním, b) s plněním povahy náhrady škody, c) s kombinovaným plněním, d) soukromé zdravotní pojištění. 3. Pojištění škod na pozemních dopravních prostředcích jiných než drážních vozidlech a) motorových, b) nemotorových. 4. Pojištění škod na drážních vozidlech. 5. Pojištění škod na leteckých dopravních prostředcích. 6. Pojištění škod na plavidlech. 7. Pojištění přepravovaných věcí včetně zavazadel a jiného majetku bez ohledu na použitý dopravní prostředek. 8. Pojištění škod na majetku jiném než uvedeném v bodech 3 až 7 způsobených: - požárem - výbuchem 12

13 - vichřicí - přírodními živly jinými než vichřicí (např. blesk, povodeň, záplava) - jadernou energií - sesuvem nebo poklesem půdy 9. Pojištění jiných škod na majetku jiném než uvedeném v bodech 3 až 7 vzniklých krupobitím nebo mrazem, anebo jinými nebezpečími (např. loupeží, krádeží nebo škody způsobené lesní zvěří), nejsou-li tato zahrnuta v bodě 8, vč. pojištění škod na hospodářských zvířatech způsobených nákazou nebo jinými pojistnými nebezpečími. 10. Pojištění odpovědnosti za škodu vyplývající a) z provozu pozemního motorového a jeho přípojného vozidla, b) z činnosti dopravce c) z provozu drážního vozidla. 11. Pojištění odpovědnosti za škodu vyplývající z vlastnictví nebo užití leteckého dopravního prostředku, včetně odpovědnosti dopravce. 12. Pojištění odpovědnosti za škodu vyplývající z vlastnictví nebo užití říčního, průplavového, jezerního nebo námořního plavidla, včetně odpovědnosti dopravce. 13. Všeobecné pojištění odpovědnosti za škodu jinou než uvedenou v odvětvích č. 10 až 12, a) odpovědnost za škodu na životním prostředí, b) odpovědnost za škodu způsobenou jaderným zařízením, c) odpovědnost za škodu způsobenou vadou výrobku, d) ostatní. 14. Pojištění úvěru a) obecná platební neschopnost, b) vývozní úvěr, c) splátkový úvěr, d) hypoteční úvěr, e) zemědělský úvěr. 15. Pojištění záruky (kauce) a) přímé záruky, b) nepřímé záruky. 16. Pojištění různých finančních ztrát vyplývajících a) z výkonu povolání, b) z nedostatečného příjmu, c) ze špatných povětrnostních podmínek, d) ze ztráty zisku, e) ze stálých nákladů, f) z nepředvídaných obchodních výdajů, g) ze ztráty tržní hodnoty, h) ze ztráty pravidelného zdroje příjmu, i) z jiné nepřímé obchodní finanční ztráty, j) z ostatních finančních ztrát. 17. Pojištění právní ochrany. 18. Pojištění pomoci osobám v nouzi během cestování nebo pobytu mimo místa svého bydliště, včetně pojištění finančních ztrát bezprostředně souvisejících s cestováním. 13

14 17 Pojištění se podle zákona o pojišťovnictví člení na odvětví: a) Životní pojištění a důchodové pojištění. b) Životní pojištění a neživotní pojištění. c) Neživotní pojištění a úrazové pojištění. 18 Patří důchodové pojištění podle zákona o důchodovém pojištění mezi odvětví životního pojištění a) Ano, patří za předpokladu, že bylo uzavřeno před b) Nepatří. c) Ano, patří. 19 Je odvětvím životního pojištění též penzijní připojištění podle zákona o penzijním připojištění se státním příspěvkem a) Ano, je za předpokladu, že bylo uzavřeno před b) Není. c) Ano. 14

15 I. Právní úprava soukromého pojišťovnictví 1. Základní pojmy g) Provozování činnosti v pojišťovnictví POJ 4 odst. 1-2; 6 odst. 1, 3, 6 7; 36 odst. 1-3 Provozovat na území České republiky pojišťovací (zajišťovací) činnost může pouze tuzemská pojišťovna (zajišťovna) a pojišťovna (zajišťovna) z třetího státu, které bylo Českou národní bankou uděleno povolení k provozování této činnosti, nebo pojišťovna (zajišťovna) z jiného členského státu, a to na základě práva zřizovat pobočky nebo na základě svobody dočasně poskytovat služby. Pojišťovna nebo zajišťovna je oprávněna provozovat pouze pojišťovací nebo zajišťovací činnost a činnosti s ní související povolené jí příslušným orgánem dohledu, je povinna jednat s odbornou péčí a postupovat obezřetně, zejména neprovádět tyto činnosti způsobem, který poškozuje majetek jí svěřený třetími osobami nebo ohrožuje její bezpečnost a stabilitu nebo bezpečnost a stabilitu osob s ní propojených. Pojišťovna nebo zajišťovna může na území České republiky při zprostředkování pojištění nebo zajištění a při likvidaci pojistných událostí využívat služeb pouze pojišťovacího zprostředkovatele nebo samostatného likvidátora pojistných událostí, který svoji činnost vykonává v souladu s podmínkami zákona upravujícího činnosti pojišťovacích zprostředkovatelů a samostatných likvidátorů pojistných událostí (ZPR). Pojišťovna nebo zajišťovna postupuje ve své činnosti tak, aby nedocházelo ke ztížení nebo znemožnění výkonu dohledu podle POJ. Pojišťovna nebo zajišťovna při provozování pojišťovací nebo zajišťovací činnosti zpracovává osobní údaje včetně rodných čísel; takové zpracování osobních údajů se považuje za zpracování nezbytné pro dodržení právní povinnosti správce podle OOU. 20 Kdo uděluje povolení k provozování tuzemské pojišťovny a) Příslušný finanční úřad. b) Česká národní banka. c) Nadřízená zajišťovna. 21 Musí pojišťovna nebo zajišťovna jednat s odbornou péčí a) Nemusí. b) Ano, musí. c) Nemusí, dbá pouze na to, aby nepoškozovala majetek třetích osob. 22 Uděluje Česká národní banka povolení k provozování činnosti tuzemské zajišťovny a) Ne, neuděluje. b) Ano, uděluje. c) Ano, pouze pokud se pojišťovna zabývá životním pojištěním. 23 Může zajišťovna ztěžovat výkon dohledu a) Ano, může, pokud je to v jejím zájmu. b) Nesmí. Musí postupovat tak, aby nedocházelo ke ztížení nebo znemožnění výkonu dohledu. c) Může, pokud má pobočky v tuzemsku i v zahraničí. 24 Zpracovává pojišťovna osobní údaje a) Ano, zpracovává, kromě rodných čísel. b) Ano, zpracovává, včetně rodných čísel. c) Ne, nezpracovává. 15

16 I. Právní úprava soukromého pojišťovnictví 2. Dohled v pojišťovnictví (jeho výkon, formy a nástroje) a) Rozsah a předmět dohledu v pojišťovnictví v ČR POJ 84, odst. 1, 3; 85, odst. 1-2; 86, odst. 5 Dohled v pojišťovnictví vykonává Česká národní banka zejména v zájmu ochrany pojistníků, pojištěných a oprávněných osob a v zájmu zachování finanční stability pojišťoven a zajišťoven. Dohledu v pojišťovnictví podléhají pojišťovny a zajišťovny, které na území České republiky provozují pojišťovací nebo zajišťovací činnost, a to v rozsahu stanoveném tímto zákonem, osoby, které vykonávají pro pojišťovnu nebo zajišťovnu a činnost v jiném než pracovním poměru a další fyzické a právnické osoby, pokud tak stanoví POJ nebo jiný právní předpis. Při výkonu dohledu v pojišťovnictví spolupracuje Česká národní banka s mezinárodními organizacemi, s příslušnými orgány dohledu jiných států, s ústředními správními orgány a organizacemi působícími v oblasti pojišťovnictví. Předmětem dohledu České národní banky je dodržování POJ a jiných právních předpisů v rozsahu, v jakém se vztahují k provozování pojišťovací a zajišťovací činnosti a činností s tím souvisejících, zejména soulad provozovaných činností s uděleným povolením, hospodaření tuzemské pojišťovny nebo zajišťovny z hlediska zabezpečení splnitelnosti jejich závazků, způsob tvorby a použití technických rezerv, finanční umístění a solventnost, vedení účetnictví, řídicí a kontrolní systém, doplňkový dohled nad činností pojišťovny ve skupině. Tuzemská pojišťovna (zajišťovna) i pojišťovna (zajišťovna) z třetího státu předkládá České národní bance: - účetní uzávěrku a výroční zprávu, popř. konsolidovanou výroční zprávu - pozvánku na valnou hromadu nebo oznámení o jejím konání a zápis z valné hromady - průběžné výkazy o své činnosti - doklady a jiné materiály, informace a vysvětlení nezbytné pro výkon dohledu, které si Česká národní banka vyžádá. Finančním dohledem nad činností pojišťovny nebo zajišťovny se rozumí kontrola souladu její činnosti s uděleným povolením, její solventnosti, tvorby technických rezerv a finančního umístění, a to v souladu s POJ. 25 Kdo provádí v ČR dohled v pojišťovnictví a) Ministerstvo průmyslu a obchodu. b) Česká národní banka. c) Ministerstvo pro místní rozvoj. 26 Je finanční úřad orgánem, který podle zákona o pojišťovnictví provádí dohled v pojišťovnictví a) Ano, je. b) Ne, není. c) Ano, je, kromě případů, kdy určí Ministerstvo průmyslu a obchodu jinak. 27 Provádí Česká národní banka dohled v pojišťovnictví a) Ne, neprovádí. b) Ano, provádí. c) Provádí pouze v případě, že je o něj požádáno soudem. 16

17 I. Právní úprava soukromého pojišťovnictví 2. Dohled v pojišťovnictví (jeho výkon, formy a nástroje) b) Sankce pro pojišťovny POJ 93 odst. 1-2; 95, odst. 1-4, 6; 96 odst. 1; 99 odst. 1; 102; 103 odst. 1; 116 odst. 1; 119 odst. 2 Tuzemské pojišťovně (zajišťovně), pojišťovně (zajišťovně) z třetího státu, která znemožní nebo závažně ztíží výkon dohledu zejména tím, že neposkytne potřebnou součinnost, nebo nevyhoví výzvě dané podle POJ, může Česká národní banka uložit pořádkovou pokutu do výše Kč. Pokutu lze uložit opakovaně. Úhrn pokut uložených v kalendářním roce nesmí převyšovat Kč. Zjistí-li Česká národní banka při výkonu dohledu porušení povinnosti, která se vztahuje k provozování pojišťovací nebo zajišťovací činnosti anebo činností s nimi souvisejících, uloží pojišťovně nebo zajišťovně odstranit nedostatky a určí k tomu přiměřenou lhůtu. Je oprávněna požadovat ve stanovené lhůtě provedení změny: a) osoby, která má účast na řízení pojišťovny nebo zajišťovny, b) v osobě prokuristy, c) člena představenstva, dozorčí rady nebo kontrolní komise, d) v osobě vedoucího pobočky v zahraničí, e) odpovědného pojistného matematika, f) škodního zástupce jmenovaného pro vyřizování škod v pojištění odpovědnosti z provozu vozidla, jestliže jí zjištěné nedostatky v činnosti pojišťovny nebo zajišťovny souvisí s výkonem činnosti osoby uvedené v písmenech a) f). Pokud Česká národní banka zjistí v hospodaření tuzemské pojišťovny nebo zajišťovny nebo pojišťovny z třetího státu nedostatky, které by mohly ohrozit nebo ohrožují splnitelnost jejích závazků, je oprávněna svým rozhodnutím: a) nařídit pojišťovně nebo zajišťovně předložit České národní bance ke schválení ozdravný plán, b) omezit nebo zakázat volné nakládání s aktivy, c) zavést nucenou správu,, d) pozastavit pojišťovně oprávnění k uzavírání pojistných smluv nebo zajišťovně oprávnění k uzavírání zajišťovacích smluv a k rozšiřování závazků již převzatých, nebo e) nařídit převedení pojistného kmene nebo převedení kmene zajišťovacích smluv. Česká národní banka současně informuje příslušný orgán dohledu jiného členského státu, na jehož území provozuje pojišťovna svoji činnost, o všech opatřeních, která přijala. Česká národní banka nařídí pojišťovně nebo zajišťovně předložit ke schválení ozdravný plán, jestliže pojišťovna nebo zajišťovna a) neplní požadavky stanovené POJ nebo jiným zvláštním právním předpisem a vzniklá situace může ohrozit splnitelnost závazků vyplývajících z provozované pojišťovací nebo zajišťovací činnosti, b) má disponibilní míru solventnosti nižší, než je její požadovaná míra, nebo c) vykazuje ztráty, jejichž výše by při úhradě těchto ztrát z disponibilních prostředků pojišťovny vedla ke snížení základního kapitálu pod nejnižší hranici, která je stanovena v závislosti na provozovaných pojistných odvětvích nebo zajišťovací činnosti. Nucenou správu v pojišťovně nebo zajišťovně Česká národní banka zavede, jestliže má pojišťovna nebo zajišťovna disponibilní míru solventnosti nižší, než je výše garančního fondu nebo jestliže došlo k ohrožení splnitelnosti závazků vyplývajících z uzavřených pojistných nebo zajišťovacích smluv, nebo již uložená opatření nevedla k nápravě. Česká národní banka může pojišťovně nařídit převést na jinou pojišťovnu pojistný kmen, jestliže pojišťovna neplní opatření uložená Českou národní bankou v souvislosti s ohrožením její schopnosti dostát svým závazkům nebo v souvislosti se zavedením nucené správy nebo v souvislosti s pozastavením opráv- 17

18 nění k uzavírání smluv a rozšiřování závazků či s odnětím povolení provozování pojišťovací činnosti. K převodu pojistného kmene nebo jeho části může dojít i na základě žádosti pojišťovny, o které Česká národní banka rozhodne ve lhůtě 30 dnů od jejího podání. Obdobná úprava je u převodu kmene zajišťovacích smluv nebo jeho části. Česká národní banka odejme pojišťovně nebo zajišťovně povolení k provozování pojišťovací nebo zajišťovací činnosti, které jí udělila, jestliže - je pojišťovna nebo zajišťovna předlužena (má-li více věřitelů a souhrn závazků převyšuje hodnotu majetku), - uložená opatření k nápravě nevedla k obnovení její platební schopnosti, - získala povolení k provozování pojišťovací nebo zajišťovací činnosti na základě nesprávně uvedených údajů rozhodných pro udělení tohoto povolení, - do 1 roku od nabytí právní moci rozhodnutí, kterým jí bylo uděleno povolení k provozování pojišťovací nebo zajišťovací činnosti, nezahájila svoji činnost, - neprovozuje pojišťovací nebo zajišťovací činnost déle než 6 měsíců, - přemístila svoje sídlo mimo území České republiky nebo přestala na tomto území provozovat svoji činnost nebo ji provozuje v rozsahu, který jí neumožňuje řádné rozložení převzatých pojistných nebo zajistných rizik nebo - o to tato pojišťovna požádá, - již nesplňuje některou z podmínek pro povolení k provozování pojišťovací nebo zajišťovací činnosti, - porušuje závažným způsobem povinnosti stanovené POJ a jestliže opatření nebo pokuta uložené Českou národní bankou nevedly k nápravě, - její finanční situace nezaručuje trvalou splnitelnost jejích závazků z pojišťovací nebo zajišťovací činnosti. Za porušení povinností může Česká národní banka v případech stanovených v POJ uložit fyzické osobě pokutu až do výše Kč. 28 Může Česká národní banka jako orgán dohledu v pojišťovnictví ukládat sankce a) Ne, sankce nemohou být ukládány. b) Ano, Česká národní banka má právo ukládat sankce. c) Ne, o sankcích rozhoduje příslušný finanční úřad. 29 Může finanční úřad ukládat pojišťovnám sankce za porušení zákona o pojišťovnictví a) Ano. b) Ne. c) Ano, avšak pouze pojišťovnám, které nejsou členy ČAP. 30 Může Česká národní banka uložit pokutu tuzemské pojišťovně a) Ne. b) Ano, a to až do výše Kč. c) Ano, musí však pokutu projednat nejprve s Poslaneckou sněmovnou ČR. 18

19 I. Právní úprava soukromého pojišťovnictví 2. Dohled v pojišťovnictví (jeho výkon, formy a nástroje) c) Povolení k provozování pojišťovací činnosti POJ 13 odst 1, 2, 5 6; 15 odst. 1 Česká národní banka uděluje povolení k provozování pojišťovací činnosti podle pojistných odvětví. Povolení vydané Českou národní bankou za podmínek stanovených POJ je platné pro všechny členské státy a opravňuje tuzemskou pojišťovnu k provozování pojišťovací nebo zajišťovací činnosti na území jiného členského státu, a to buď prostřednictvím pobočky zřízené v členském státě nebo na základě svobody dočasně poskytovat služby. Tuzemská pojišťovna je oprávněna provozovat pojišťovací činnost na základě a v rozsahu povolení uděleného Českou národní bankou jako akciová společnost nebo družstvo a je-li její skutečné sídlo na území České republiky. Povolení tuzemské pojišťovně nebo pojišťovně z třetího státu k provozování pojišťovací nebo zajišťovací činnosti na území České republiky nebo k rozšíření nebo změně této činnosti uděluje Česká národní banka na základě písemné žádosti, která obsahuje náležitosti stanovené POJ. O této žádosti rozhodne Česká národní banka nejpozději do 6 měsíců ode dne jejího doručení České národní bance. 31 Lze udělit povolení k provozování pojišťovací činnosti tuzemskou pojišťovnou, pokud nejsou splněny podmínky zákona o pojištění a) Ano, lze. Podmínky určuje příslušný finanční úřad. b) Nelze. c) Ano, lze, pokud jsou splněny směrnice Ministerstva financí. 32 Kdo vydává povolení k provozování pojišťovací činnosti tuzemské pojišťovně a) Příslušný finanční úřad. b) Česká národní banka. c) Příslušný městský nebo okresní úřad živnostenský odbor. 33 Musí mít tuzemská pojišťovna povolení k provozování pojišťovací činnosti a) Nemusí, pokud je to akciová společnost. b) Musí, povolení vydává Česká národní banka. c) Pokud neprovozuje životní pojištění, nemusí. 19

20 I. Právní úprava soukromého pojišťovnictví 3. Mlčenlivost a ochrana osobních údajů (povinnosti, sankce) a opatření proti legalizaci výnosů z trestné činnosti a financování terorismu a) Povinnost mlčenlivosti, výjimky z této povinnosti POJ 127 odst. 1; 119 odst. 2, 128 odst. 1; 129 odst. 6 Členové statutárního a dozorčího orgánu, zaměstnanci pojišťovny a zajišťovny, likvidátor, nucený správce a jeho zástupce, jakož i osoby činné pro pojišťovnu nebo zajišťovnu, pojišťovací zprostředkovatelé a samostatní likvidátoři pojistných událostí jsou povinni zachovávat mlčenlivost o skutečnostech týkajících se pojištění fyzických a právnických osob Povinnost zachovávat mlčenlivost mají tyto osoby i po skončení pracovního nebo jiného než pracovního poměru. Fyzická osoba se dopouští přestupku tím, že jako člen statutárního nebo dozorčího orgánu, zaměstnanec pojišťovny nebo zajišťovny, likvidátor nebo jako osoba činná pro pojišťovnu nebo zajišťovnu, poruší povinnost zachovávat mlčenlivost. Za tento přestupek lze uložit pokutu až do výše Kč. Porušením povinnosti zachovávat mlčenlivost podle POJ není poskytnutí informací se souhlasem osob, jichž se tyto údaje týkají, a dále poskytnutí těchto informací na písemné vyžádání: a) České národní banky při výkonu dohledu, b) soudu, c) orgánu činného v trestním řízení, d) správce daně pro výkon správy daní, e) příslušného orgánu dohledu členského státu nebo třetího státu, jestliže se jedná o pojištění sjednané pojišťovnou se sídlem na území tohoto státu, f) Úřadu pro ochranu hospodářské soutěže, g) orgánů sociálního zabezpečení ve věci řízení o pojistném na sociální zabezpečení a příspěvku na státní politiku zaměstnanosti nebo zdravotní pojišťovny ve věci vymáhání náhrady nákladů na péči hrazenou ze zdravotního pojištění vynaložených v důsledku protiprávního jednání třetí osoby vůči pojištěnci, h) Veřejného ochránce práv v souvislosti s šetřením podle zákona upravujícího jeho působnost, i) Národního bezpečnostního úřadu, zpravodajské služby nebo Ministerstva vnitra při provádění bezpečnostního řízení podle zákona upravujícího bezpečnostní způsobilost, j) Orgánu příslušnému rozhodovat o porušení povinnosti veřejných funkcionářů podle zákona upravujícího ochranu utajovaných informací a střet zájmů, k) Úřadu pro ochranu osobních údajů, a to za předpokladu, že se požadované informace budou vztahovat ke konkrétní osobě a lze je použít pouze ke splnění povinnosti vyplývající z působnosti orgánu nebo úřadu podle písmen a) až j). Za účelem prevence a odhalování pojistného podvodu a dalšího protiprávního jednání se pojišťovny vzájemně informují a sdílejí informace o skutečnostech týkajících se pojištění fyzických a právnických osob a jeho zprostředkování, včetně informací o zmocněncích účastníků pojištění a dalších osobách zúčastněných na škodné nebo pojistné události, a to i prostřednictvím právnické osoby, která není pojišťovnou, zajišťovnou ani pojišťovacím zprostředkovatelem. 34 Je pojišťovací zprostředkovatel v době výkonu zprostředkovatelské činnosti povinen zachovávat mlčenlivost o pojištění klientů a o činnosti pojišťovny a) Ne. b) Ano. c) Ano, pouze pokud pracuje pro více pojišťoven. 20

21 35 Je pojišťovací zprostředkovatel povinen zachovávat mlčenlivost o pojištění klientů a o činnosti pojišťovny i po ukončení činnosti pro pojišťovnu a) Ano, jen po dobu 10 let. b) Ano. c) Ano, jen po dobu 5 let. 36 Fyzické osobě, která poruší zákonnou povinnost mlčenlivosti, hrozí: a) Uložení pokuty až do výše průměrného výdělku. b) Uložení pokuty až do výše Kč. c) Nic. 37 Může Česká národní banka zaměstnanci pojišťovny uložit pokutu za porušení povinnosti mlčenlivosti a) Ne. b) Ano. c) Ano, ale pouze v době aktivního pracovního poměru. 38 Může Česká národní banka pojišťovacímu zprostředkovateli uložit pokutu za porušení povinnosti mlčenlivosti a) Ano, do výše Kč. b) Ano, až do výše Kč. c) Ne. 21

22 I. Právní úprava soukromého pojišťovnictví 3. Mlčenlivost a ochrana osobních údajů (povinnosti, sankce) a opatření proti legalizaci výnosů z trestné činnosti a financování terorismu b) Ochrana osobních údajů (základní pojmy, sankce) OOU 2 odst. 1, 4 písm. a) až l), 9 písm. a) až d), 21 Úřad pro ochranu osobních údajů se sídlem v Praze je nezávislým orgánem, který provádí dozor nad dodržováním zákonných povinností při zpracování osobních údajů. Osobním údajem je jakákoliv informace týkající se určeného nebo určitelného subjektu údajů. Subjekt údajů se považuje za určený nebo určitelný, jestliže lze subjekt údajů přímo či nepřímo identifikovat zejména na základě čísla, kódu nebo jednoho či více prvků, specifických pro jeho fyzickou, fyziologickou, psychickou, ekonomickou, kulturní nebo sociální identitu (např. rodné číslo). Citlivým údajem je osobní údaj vypovídající o národnostním, rasovém nebo etnickém původu, politických postojích, členství v odborových organizacích, náboženství a filozofickém přesvědčení, odsouzení za trestný čin, zdravotním stavu a sexuálním životě subjektu údajů a jakýkoliv biometrický nebo genetický údaj subjektu údajů. Citlivý údaj je možné zpracovávat, jen jestliže subjekt údajů dal ke zpracování výslovný souhlas. Subjekt údajů musí být při udělení souhlasu informován o tom, pro jaký účel zpracování a k jakým osobním údajům je souhlas dáván, jakému správci a na jaké období. Anonymním údajem je takový údaj, který buď v původním tvaru nebo po provedeném zpracování nelze vztáhnout k určenému nebo určitelnému subjektu údajů. Subjektem údajů je fyzická osoba, k níž se osobní údaje vztahují. Zpracováním osobních údajů je jakákoliv operace nebo soustava operací, které správce nebo zpracovatel systematicky provádějí s osobními údaji, a to automatizovaně nebo jinými prostředky. Zpracováním osobních údajů se rozumí zejména shromažďování, ukládání na nosiče informací, zpřístupňování, úprava nebo pozměňování, vyhledávání, používání, předávání, šíření, zveřejňování, uchovávání, výměna, třídění nebo kombinování, blokování a likvidace. Shromažďování osobních údajů je systematický postup nebo soubor postupů, jehož cílem je získání osobních údajů za účelem jejich dalšího uložení na nosič informací pro jejich okamžité nebo pozdější zpracování. Uchovávání osobních údajů je udržování údajů v takové podobě, která je umožňuje dále zpracovávat. Blokováním osobních údajů je vytvoření takového stavu, při kterém je osobní údaj určitou dobu nepřístupný a nelze jej jinak zpracovávat. Likvidací osobních údajů se rozumí fyzické zničení jejich nosiče, jejich fyzické vymazání nebo jejich trvalé vyloučení z dalších zpracování. Správcem je každý subjekt, který určuje účel a prostředky zpracování osobních údajů, provádí zpracování a odpovídá za něj. Zpracováním osobních údajů může správce zmocnit nebo pověřit zpracovatele, pokud zvláštní zákon nestanoví jinak. Zpracovatelem je každý subjekt, který na základě zvláštního zákona nebo pověření správcem zpracovává osobní údaje. Zveřejněným osobním údajem je osobní údaj zpřístupněný zejména hromadnými sdělovacími prostředky, jiným veřejným sdělením nebo jako součást veřejného seznamu. Evidencí nebo datovým souborem osobních údajů je jakýkoliv soubor osobních údajů uspořádaný nebo zpřístupnitelný podle společných nebo zvláštních kritérií 22

23 Souhlasem subjektu údajů je svobodný a vědomý projev vůle subjektu údajů, jehož obsahem je svolení subjektu údajů se zpracováním osobních údajů. Každý subjekt údajů, který zjistí nebo se domnívá, že správce nebo zpracovatel provádí zpracování jeho osobních údajů, které je v rozporu s ochranou soukromého a osobního života subjektu údajů nebo v rozporu se zákonem, zejména jsou-li osobní údaje nepřesné s ohledem na účel jejich zpracování, může a) požádat správce nebo zpracovatele o vysvětlení, b) požadovat, aby správce nebo zpracovatel odstranil takto vzniklý stav. Zejména se může jednat o blokování, provedení opravy, doplnění nebo likvidaci osobních údajů. Je-li žádost subjektu údajů podle výše uvedeného odstavce shledána oprávněnou, správce nebo zpracovatel odstraní neprodleně závadný stav. Nevyhoví-li správce nebo zpracovatel žádosti subjektu údajů, má subjekt údajů právo obrátit se přímo na Úřad pro ochranu osobních údajů. Došlo-li při zpracování osobních údajů k porušení povinností uložených OOU u správce nebo u zpracovatele, odpovídají za ně společně a nerozdílně. Správce je povinen bez zbytečného odkladu informovat příjemce o žádosti subjektu údajů o blokování, opravě, doplnění nebo likvidaci osobních údajů. To neplatí, pokud je informování příjemce nemožné nebo by vyžadovalo neúměrné úsilí. 39 Osobním údajem je: a) IČ právnické osoby. b) Rodné číslo. c) Číslo řidičského průkazu. 40 Co je to citlivý osobní údaj a) Jakýkoliv údaj týkající se fyzické osoby. b) Osobní údaj vypovídající o národnostním, rasovém nebo etnickém původu, politických postojích, členství v odborových organizacích, náboženství a filozofickém přesvědčení, odsouzení za trestný čin, zdravotním stavu a sexuálním životě subjektu údajů a jakýkoliv biometrický nebo genetický údaj subjektu údajů. c) Jméno, příjmení, adresa, datum narození. 41 Jak se provádí likvidace osobních údajů a) Zapečetěním a uzavřením do trezoru na Ministerstvu financí. b) Zničením nosičů osobních údajů, fyzickým vymazáním nebo trvalým vyloučením osobních údajů z dalšího zpracování. c) Libovolným způsobem. 42 Nezávislý orgán, který provádí dozor nad dodržováním zákonných povinností při zpracování osobních údajů, se nazývá: a) Úřad pro ochranu hospodářské soutěže. b) Úřad pro ochranu osobních údajů. c) Živnostenský úřad. 23