Chlopenní vady. Zuzana Hlubocká II.interní klinika kardiologie a angiologie

Rozměr: px
Začít zobrazení ze stránky:

Download "Chlopenní vady. Zuzana Hlubocká II.interní klinika kardiologie a angiologie"

Transkript

1 Chlopenní vady Zuzana Hlubocká II.interní klinika kardiologie a angiologie

2 Mitrální stenóza - etiologie Porevmatická vada více než 90% případů Degenerativní stenóza - mitrální anulární kalcifikace Vzácné příčiny Systémová onemocnění, infiltrativní onemocnění Vrozená Nádory levé síně - myxom

3 Mitrální stenóza - patofyziologie tlakový gradient LS-LK tlak v LS plicní hypertenze postkapilární fibrilace síní, trombóza plicní edém smíšená zatížení PK pravostranné selhání trikuspidalizace vady

4 Klinický obraz mitrální stenózy dlouhé asymptomatické období, 3.-5.decenium dušnost, únavnost hemoptýza, kašel fibrilace síní - palpitace, systémové embolizace pravostranné srdeční selhání

5 Fyzikální vyšetření facies mitralis, cyanóza plicní chrůpky známky pravostranného selhání poslechový nález Mitrální trojzvuk akcentace 1.ozvy otvírací klapnutí po 2.ozvě diastolický šelest s presyst. zesílením OS OS

6 Echokardiografie M-mode, 2-D diagnóza mitrální stenózy, morfologie chlopně, planimetrie ústí Dopplerovské metody barevný, pulsní, kontinuální Doppler - kvantifikace stenózy tlakové gradienty mezi LS-LK plocha mitrálního ústí ústí lehká nad 1,5cm2 středně těžká 1-1,5cm2 těžká pod 1cm2 (< 0,6cm 2 /m 2 ) - zhodnocení současné mitrální reg., plicní hypertenze, trikuspidální reg... TEE upřesnění nálezu, vyloučení trombózy v LS

7 Mitrální stenóza 2D, M-mode doming předního cípu zesílení a restrikce pohybu cípů fúze komisur souhyb cípů, pomalý pokles E-F (M-mode) postižení subvalvulárního aparátu M-mode PLAX PLA X PSA X

8 Tlakové gradienty - Registrace transmitrálnního průtoku - cw Doppler - Pomocí Bernouliho rovnice P=4*v 2 - Stanovujeme Pg max, Pg mean - Vliv TF, CO, mitrální regurgitace..

9 Planimetrie mitrálního ústí - Základní parametr kvantifikace stenózy - TTE v PSAX -2D tracing nejmenšího ústí v mid-diastole - MVA planimetrie 3D MVA 1,1cm 2 - Výhody přímé měření MVA nezávislé na průtoku - Nevýhody nehodnotitelné u řady pacientů MVA 1,0cm 2

10 Plocha mitrálního ústí z PHT TEE - CW Doppler transmitrálního průtoku - PHT = čas, za který dojde k poklesu max. gradientu na 1/2 - plocha ústí empirickým vzorcem MVA = 220/PHT TTE A4C

11 Přítomnost plicní hypertenze z gradientu trikuspdiální regurgitace systolický tlak v plicnici = gradient trikuspidální regurgitace + tlak v pravé síni ( mmHg = 54mmHg)

12 Katetrizační vyšetření

13 Farmakoterapie antikoagulace betablokátory, verapamil, digitalis (při fibrilaci síní), diuretika (srdeční selhání) prevence inf. endokarditis, ev. revmatické horečky (do 18let) Balonková mitrální valvuloplastika (PBMV) Operace mitrální chlopně, obvykle náhrada + ev.plastika trikuspidální chlopně (Otevřená komisurotomie Zavřená komisurotomie)

14 Chirurgická léčba Indikace k operaci - symptomy NYHA III-IV - plicní hypertenze - embolizace při warfarinu Bioprotéza obvykle náhrada chlopně Mechanická protéza

15 Mitrální regurgitace

16 1. Primární Degenerativní Etiologie - prolaps při myxomatozní degeneraci (M.Barlow) - Marfanův sy - kalcifikace anulu Pozánětlivá - porevmatická - SLE, sklerodermie Infekční endokarditida Kongenitální postižení 2. Sekundární, funkční - ischemická - dilatační, hypertrofická KMP

17 Mitrální prolaps LS LK

18 Mitrální prolaps M.Barlow

19 Porevmatická MR

20 Sekundární ischemická MR restrikce cípu tah šlašinek změna polohy pap.svalu jizva spodní stěny

21 Ischemická MR

22 Patofyziologie Objemová zátěž LK nízký tlak v LS potencuje vyprazdňování LK do LS Regurgitační objem gradient LK -LS a velikosti regurgitačního ústí Dilatace LK kompenzatorní k udržení dopředného SV dále zhoršuje regurgitaci dilatací anulu Systolická dysfunkce LK Srdeční selhání Plicní hypertenze

23 námahová dušnost Klinický obraz nevýkonnost, snížená tolerance námahy palpitace, zhoršení dušnosti fibrilace síní

24 Fyzikální vyšetření poklepové rozšíření srd. stínu městnání na plicích (chrůpky) holosystolický šelest na hrotu s propagací do axily prolaps - mezosystolický klik známky sekundárního pravostr. selhání

25 54-letý muž J.V. Kazuistika RA: otec + 68l na CMP, IM v 52l OA: v mládí zjištěn šelest, sledován kardiologem do 18let hyperlipidémie od vyšetřen pro palpitace, paroxysmus fibrilace síní FA: Zocor 20mg 1x1tbl, Anopyrin 100mg 1x1, Concor 5mg 1x1 Abusus - kuřák 20cig/den NO: V posledním roce při jízdě na kole nestačí kolegům, pro celkovu únavu, snad i mírnou dušnost. Občas i mírný tlak vlevo na hrudi, bez jasné vazby na námahu.

26 Kazuistika objektivní nález TK 135/80mmHg P 74/min D 16/min Eupnoe, bez cyanozy, ikteru, nadváha Šelest nad levou karotidou, nezvýšená náplň krč. žil Dýchání sklípkové, čisté AS pravidelná, 2 ozvy, foukavý hlučný syst. šelest na hrotu s propagací do axilly Břicho bpn DK bez otoků, klidné varixy

27 Kazuistika II dif dg rozvaha Dif dg ICHS susp., dušnost NYHA II, sy AP II.st Mitrální regurgitace susp., dušnost NYHA II Paroxysmální fibrilace síní v anam. Plán vyšetření - ekg, RTG s+p, echokg

28 sinusový rytmus 74/min, PQ 0,24, QRS 0,10, P mitrale,abnormalita levé síně, AVB I.st.

29 Skiagram hrudníku

30

31

32

33

34

35 Echokg obrázky ukazují prolaps obou mitrálních cípů Vegetaci na mitrální chlopni Mitrální stenózu s dilatací levé síně Prolaps zadního mitrálního cípu

36 Kazuistika dg a co dále Významná mitrální regurgitace na myxomatozní chlopni, prolaps zadního cípu, NYHA II,dobrá funkce LK Paroxysmální fibrilace síní ICHS susp Farmakoterapie - antikoagulační th Warfarinem - bisoprolol, statin Operace mitrální chlopně?

37 Indikace k operaci asymptomatická významná MR - při poklesu EF pod 60% - při progresi dilatace LK (ESD nad 45(40)mm) - při rozvoji plicní hypertenze symptomatická mitrální regurgitace - téměř vždy s výjimkou EF < 30% při nemožností plastiky chlopně

38 Koronarografie ACS ACD

39 Levostranná ventrikulografie Diastola Systola Ao Ao LK LS LK

40 Chirurgická léčba mitrální regurgitace Plastika mitrální chlopně (MV repair) zachovává funkci LK Náhrada chlopně - se zachováním závěsného aparátu chlopně (zachování geometrie a fce LK)

41 Trikuspidální chlopeň

42 Trikuspidální regurgitace - etiologie sekundární onemocnění levého srdce, plicní hypertenze primární porevmatická trauma (vč. elektrod kardiostimulátorů) infekční endokarditida myxomatózní degenerace vrozená Ebsteinova anomálie karcinoid

43 Mechanismus sekundární trikuspidální regurgitace Ton-Nu, Circulation 2006;114:143-9

44 Klinický obraz a fyzikální vyš. únavnost, otoky, ascites, palpitace, dyspepsie pravostranná srdeční insuficience - zvýšená náplň a syst. pulsace krčních žil - periferní otoky, ascites, pleurální výpotky - hepatosplenomegalie, kachektizace, ikterus syst. šelest nad dolním sternem

45 Sekundární TR

46 Trikuspidální regurgitace stimulační elektroda

47 Primární TR - Ebsteinova anomálie

48 Terapie TR je nejčastěji sekundární léčba základního onem. léčba pravostranného srdečního selhání Indikace k operaci obvykle plastika trikuspidání chlopně - symptomatická těžká TR - při indikaci k operaci jiné chlopenní vady těžká TR méně významná TR při dilataci anulu či plicní hypertenzi

49 Operační / intervenční řešení chlopenních vad záchovné operace (plastiky) chlopní -chirurgická metoda volby, záleží na postižení chlopně náhrada chlopně protézou katetrizační intervence - mitrální balónková valvuloplastika - balónková valvuloplastika aortální, pulmonální chlopně - katetrizační implantace aortální chlopně

50 Záchovné operace (plastiky) chlopní Mitrální plastiky

51 Záchovné operace aortální chlopně Remodelace aortálního kořene (Yacoub) Reimplantace aortální chlopně (David)

52 Chirurgická léčba TR Plastika trikuspidální chlopně De Vega nejistý dlouhodobý výsledek není vhodné při velké dilataci anuloplastika - Carpentier ring dlouhodobý příznivý efekt dobré výsledky i u velké dilatace cena Náhrada chlopně protézou - přednost bioprotézám

53 Historie 1960: prof.starr (Oregon, USA), dr.harken (Boston, USA) a - první implantace kuličkové mech. chlopně do Ao a Mi pozice 1965: prof.navrátil / Brno / - první mechanická chlopeň v ČR v 60.letech - implantace biologických chlopní (dr.carpentier, dr.hancock) x rychlá degenerace pokrok přinesla až sterilizace ATB (1968) + konzervace glutaraldehydem (1965) + kryoprezervace (1975)

54 Chlopenní náhrady biologické mechanické + bez antikoagulační th strukturální degenerace riziko reoperace dlouhodobá životnost nutnost antikoagulační th zvýšené riziko krvácení

55 Typy chlopenních náhrad Mechanické dvoulístkové (St Jude-A) jednodiskové (Medtronic Hall - B) kuličkové (Starr-Edwards - C) Biologické Stentované porcinní (Medtronic Mosaic-D) perikardiální (CE Magna - E) Bezstentové porcinní (Medronic Freestyle - F) perikardiální homograft (allograft - I) Perkutánní balón expandibilní (Edwards Sapien) (G) self - expandibilní (CoreValve) (H) I Circulation 2009, 119:

56 Katetrizační implantace aortální chlopně Bioprotéza Core Valve Edwards Sapien THV

57 Komplikace spojené s implantací chlopně tromboembolické komplikace (1-2% /rok) trombóza chlopně (0,5% / rok) dysfunkce chlopenní protézy endokarditida chlopenní protézy krvácivé komplikace (1-2% / rok) hemodynamické změny každá protéza je stenotická

58

59 Mechanické chlopenní náhrady kuličková výklopný disk dvoulístková Starr Edwards Medtronic-Hall St.Jude

60 Bioprotézy porcinní bioprotéza z aortálních cípů perikardiální bioprotéza z bovinního perikardu

Chlopenní vady. MUDr. Zuzana Hlubocká, Ph.D.

Chlopenní vady. MUDr. Zuzana Hlubocká, Ph.D. Chlopenní vady MUDr. Zuzana Hlubocká, Ph.D. Mitrální vady Mitrální stenóza Mitrální regurgitace Trikuspidální regurgitace Operační/intervenční řešení chlopenních vad Chlopenní plastiky Chlopenní protézy

Více

Chlopenní vady. Zuzana Hlubocká. II. interní klinika kardiologie a angiologie Komplexní kardiovaskulární centrum VFN a 1.

Chlopenní vady. Zuzana Hlubocká. II. interní klinika kardiologie a angiologie Komplexní kardiovaskulární centrum VFN a 1. Chlopenní vady Zuzana Hlubocká II. interní klinika kardiologie a angiologie Komplexní kardiovaskulární centrum VFN a 1. LF UK Praha Mitrální stenóza - etiologie Porevmatická vada (96%) Degenerativní mitrální

Více

infekční endokarditis Tomáš Paleček

infekční endokarditis Tomáš Paleček Chlopenní vady, infekční endokarditis Tomáš Paleček II. interní klinika VFN a 1. LF UK, Praha Chlopenní vady 1. Zúžení (stenóza) 2. Nedomykavost (regurgitace, insuficience) Symptomy: námahová dušnost stenokardie

Více

Mitrální insuficience. Kateřina Linhartová Kardiologická klinika 2.LF UK a FN v Motole Praha

Mitrální insuficience. Kateřina Linhartová Kardiologická klinika 2.LF UK a FN v Motole Praha Mitrální insuficience Kateřina Linhartová Kardiologická klinika 2.LF UK a FN v Motole Praha Mitrální 43% Operace chlopní v ČR 2010 Σ=4009 Ao + Mi 7% Mi + Tr 13% Ao + Mi + Tr 3% Ostatní 5% Aortální 52%

Více

Hemodynamika srdečních vad. Hana Maxová Ústav patologické fyziologie 2. LF UK

Hemodynamika srdečních vad. Hana Maxová Ústav patologické fyziologie 2. LF UK Hemodynamika srdečních vad Hana Maxová Ústav patologické fyziologie 2. LF UK Srdeční vady Získané - vada v dospělosti - v celé populaci 0,2 % - nad 70 let 12% Chlopenní vady - aortální st. - mitrální reg.

Více

Chlopenní vady. prof. MUDr. Tomáš Paleček, Ph.D.

Chlopenní vady. prof. MUDr. Tomáš Paleček, Ph.D. Chlopenní vady prof. MUDr. Tomáš Paleček, Ph.D. Aortální vady- stenóza, regurgitace Infekční endokarditis Aortální stenóza Aortální stenóza - etiologie s věkem fibrotizace, kalcifikace chlopně proces podobný

Více

Katetrizační léčba mitrální regurgitace u pacientů s chronickou srdeční nedostatečností pomocí MitraClipu

Katetrizační léčba mitrální regurgitace u pacientů s chronickou srdeční nedostatečností pomocí MitraClipu Katetrizační léčba mitrální regurgitace u pacientů s chronickou srdeční nedostatečností pomocí MitraClipu V. Pořízka, M. Želízko, R. Kočková, Klinika kardiologie IKEM XXIV. výroční sjezd ČKS, Brno 6.5.06

Více

Elektronické srdce a plíce CZ.2.17/3.1.00/33276

Elektronické srdce a plíce CZ.2.17/3.1.00/33276 Kasuistika č.28a, systolický šelest, aortální stenóza D.Z., žena, 49 let Popis případu a základní anamnéza: Pacientka odeslána do poradny pro srdeční vady k echokardiografickému vyšetření pro poslechový

Více

ICHS ICHS je nejčastější onemocnění (příčinou smrti) vyspělého světa 50% populace umírá na ICHS

ICHS ICHS je nejčastější onemocnění (příčinou smrti) vyspělého světa 50% populace umírá na ICHS Chirurgická léčba ICHS M. Šetina ICHS ICHS je nejčastější onemocnění (příčinou smrti) vyspělého světa 50% populace umírá na ICHS ICHS ICHS je způsobena postižením koronárního řečiště (arteriosklerosa)

Více

Infekční endokarditida pravého srdce - endokarditida na trikuspidální chlopni. H. Línková III.interní kardiologická klinika FNKV a 3.

Infekční endokarditida pravého srdce - endokarditida na trikuspidální chlopni. H. Línková III.interní kardiologická klinika FNKV a 3. Infekční endokarditida pravého srdce - endokarditida na trikuspidální chlopni H. Línková III.interní kardiologická klinika FNKV a 3. LF UK Praha Infekční endokarditida pravého srdce vrozené vady, stimulační

Více

Racionalizace indikace echokardiografických vyšetření

Racionalizace indikace echokardiografických vyšetření základní principy doporučené postupy u vybraných diagnóz Oddělení neinvazivní kardiologie - Klinika kardiologie IKEM Únor 2009 Jednoznačné indikace : nový pacient Kliniky kardiologie ( Kardiocentra ) (akutní

Více

Optimální kvantifikace aortální regurgitace

Optimální kvantifikace aortální regurgitace Optimální kvantifikace aortální regurgitace Zuzana Hlubocká II.interní klinika kardiologie a angiologie Komplexní kardiovaskulární centrum VFN a 1.LF UK, Praha Výskyt chlopenních vad Euro Heart Survey

Více

Komplexní řešení pacientky s HOCM a sekundárně vzniklou závažnou mitrální regurgitaci. MUDr.Darina Krausová,Kardiocentrum Třinec Podlesí

Komplexní řešení pacientky s HOCM a sekundárně vzniklou závažnou mitrální regurgitaci. MUDr.Darina Krausová,Kardiocentrum Třinec Podlesí Komplexní řešení pacientky s HOCM a sekundárně vzniklou závažnou mitrální regurgitaci MUDr.Darina Krausová,Kardiocentrum Třinec Podlesí Kazuistika Žena 77 let HOCM s těžkou klidovou obstrukci Arteriální

Více

Elektronické srdce a plíce CZ.2.17/3.1.00/33276

Elektronické srdce a plíce CZ.2.17/3.1.00/33276 Kazuistika č. 14, dušnost, srdeční selhání M.B. žena, 76 let 1. Popis případu a základní anamnesa 76 letá pacientka s diagnózou dilatační kardiomyopatie, dle koronarografie s normálním nálezem na koronárních

Více

Kardiochirurgický indikační seminář CABG vs. PCI Indikace k operaci aortálních a mitrálních vad

Kardiochirurgický indikační seminář CABG vs. PCI Indikace k operaci aortálních a mitrálních vad Kardiochirurgický indikační seminář CABG vs. PCI Indikace k operaci aortálních a mitrálních vad Doc. MUDr. Tomáš Kovárník, PhD. II. Interníklinika kardiologie a angiologie VFN a 1. LF UK Kardio team Ø

Více

Kardiomyopatie Petr Kuchynka

Kardiomyopatie Petr Kuchynka Kardiomyopatie Petr Kuchynka II. interní klinika - klinika kardiologie a angiologie, Všeobecná fakultní nemocnice a 1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy v Praze Definice kardiomyopatií Kardiomyopatie

Více

39 Chirurgická léčba získaných srdečních vad

39 Chirurgická léčba získaných srdečních vad obsah 1 39 Chirurgická léčba získaných srdečních vad Vilém Rohn 39.1 Úvod 2 39.2 Chlopenní náhrady 2 39.2.1 Chlopenní protézy 2 39.2.2 Alografty a autografty 3 39.3 Aortální chlopeň 4 39.3.1 Aortální stenóza

Více

Atestační otázky z oboru kardiologie

Atestační otázky z oboru kardiologie Publikováno z 2. lékařská fakulta Univerzity Karlovy v Praze ( https://www.lf2.cuni.cz) Atestační otázky z oboru kardiologie 1. Aortální stenóza CT a magnetická rezonance v kardiologii Antikoagulační léčba

Více

Resynchronizační terapie při srdečním selhání u dětí s vrozenou srdeční vadou

Resynchronizační terapie při srdečním selhání u dětí s vrozenou srdeční vadou Resynchronizační terapie při srdečním selhání u dětí s vrozenou srdeční vadou O. Spurná, J. Hojerová, S. Dvořáková, P. Kubuš, Dětské kardiocentrum FN v Motole, Praha, 2016 Etiologie srdečního selhání dle

Více

Starší muž s chronickou dušností a synkopou

Starší muž s chronickou dušností a synkopou Starší muž s chronickou dušností a synkopou Prof. W. Proctor Harvey 1918-2007 A Master Clinician-Teacher s Influence on the History of Cardiovascular Medicine In the 2nd half of the 20th century, W. Proctor

Více

CHLOPENNÍ SRDEČNÍ VADY

CHLOPENNÍ SRDEČNÍ VADY CHLOPENNÍ SRDEČNÍ VADY prof. MUDr. Roman Čerbák, CSc. Centrum kardiovaskulární a transplantační chirurgie, Brno DEFINICE CHLOPENNÍCH SRDEČNÍCH VAD Srdeční chlopně představují jednocestné ventily, dovolující

Více

9 Endokarditidy. Endokarditidy 9

9 Endokarditidy. Endokarditidy 9 9 Endokarditidy Echokardiografický průkaz typických vegetací a komplikací, které jsou spojeny s infekční endokarditidou, patří mezi základní kritéria pro stanovení této diagnózy. Endokarditidy vznikají

Více

7 Hodnocení srdečních chlopní

7 Hodnocení srdečních chlopní Hodnocení srdečních chlopní 7 7 Hodnocení srdečních chlopní 7.1 Mitrální chlopeň 7.1.1 Normální anatomie Normální mitrální chlopeň je tvořena dvěma cípy. Přední třetinu ústí pokrývá přední cíp, který je

Více

Základy hemodynamiky. Michael Želízko Klinika kardiologie IKEM

Základy hemodynamiky. Michael Želízko Klinika kardiologie IKEM Základy hemodynamiky Michael Želízko Klinika kardiologie IKEM Invazívní měření tlaků 1. Nula=referenční hladina 1. Midchest level střed hrudníku 2. Skiaskopicky 2. Kalibrace systému 1. Elektronický range

Více

Elektronické srdce a plíce CZ.2.17/3.1.00/33276

Elektronické srdce a plíce CZ.2.17/3.1.00/33276 Kazuistika č. 5, bolesti zhoršovaná nádechem ( perikarditida) P.K., muž, 51 let Popis případu a základní anamnesa 51 letý muž, kuřák, s anamnesou hypertenzní nemoci diagnostikované cca před 5 lety, tehdy

Více

Fibrilace síní v akutní péči symptom nebo arytmie?

Fibrilace síní v akutní péči symptom nebo arytmie? Fibrilace síní v akutní péči symptom nebo arytmie? MUDr. David Šipula kardiovaskulární oddělení FNO Fibrilace síní Nejčastější setrvalá porucha srdečního rytmu odpovědná za podstatné zvýšení mortality

Více

Punkce perikardiálního výpotku Pořízka V. KK IKEM

Punkce perikardiálního výpotku Pořízka V. KK IKEM Punkce perikardiálního výpotku Pořízka V. KK IKEM 11. 4. 2014 Perikardiální výpotek příčiny Mechanické: komplikace katetrizačních výkonů, trauma, poststernotomický sy Závažná celková onemocnění: celkové

Více

Interaktivní echokvíz. Tomáš Paleček II. interní klinika kardiologie a angiologie, 1. LF UK a VFN, Praha

Interaktivní echokvíz. Tomáš Paleček II. interní klinika kardiologie a angiologie, 1. LF UK a VFN, Praha Interaktivní echokvíz Tomáš Paleček II. interní klinika kardiologie a angiologie, 1. LF UK a VFN, Praha Pacientka č. 1, PLAx projekce Normální jedinec Pacientka č. 1 Jaká struktura se u pacientky č. 1

Více

MUDr. Jiří Malý, Ph. D. KC IKEM

MUDr. Jiří Malý, Ph. D. KC IKEM CHIRURGICKÁ LÉČBA ONEMOCNĚNÍ SRDCE MUDr. Jiří Malý, Ph. D. KC IKEM ANATOMIE SRDCE CHIRURGICKÁ LÉČBA CHOROB SRDCE Ischemická choroba srdeční aortokoronární bypass Chirurgie srdečních chlopní Chirurgie srdečního

Více

Aortální stenóza. Kazuistika pacientky od narození po transplantaci

Aortální stenóza. Kazuistika pacientky od narození po transplantaci Aortální stenóza Kazuistika pacientky od narození po transplantaci Bc. Lucie Laciaková Dětské kardiocentrum 2. lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Praze FN Motol Praha 2017 Kazustika pojednává o komplikacích

Více

Akutní příhody v kardiologii II Dan Marek I.interní klinika FN Olomouc

Akutní příhody v kardiologii II Dan Marek I.interní klinika FN Olomouc Akutní příhody v kardiologii II Dan Marek I.interní klinika FN Olomouc Akutní příhody v kardiologii Akutní koronární syndrom Arytmie Akutní srdeční selhání Aortální disekce Hypotense, synkopa Plicní embolie

Více

Vyšetřovací metody v kardiologii. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec králové

Vyšetřovací metody v kardiologii. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec králové Vyšetřovací metody v kardiologii Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec králové Fyzikální vyšetření POHLED Celkový vzhled Poloha Ortopnoická LSI Nehybně sedící AP Hlava a obličej Facies mitralis Otoky PSI (http://int-prop.lf2.cuni.cz/zof/vysetreni/kuze.htm)

Více

KARDIOLOGICKÁ/ECHOKARDIOGRAFICKÁ MISE V PROVINCII MPUMALANGA V JIHOAFRICKÉ REPUBLICE

KARDIOLOGICKÁ/ECHOKARDIOGRAFICKÁ MISE V PROVINCII MPUMALANGA V JIHOAFRICKÉ REPUBLICE KARDIOLOGICKÁ/ECHOKARDIOGRAFICKÁ MISE V PROVINCII MPUMALANGA V JIHOAFRICKÉ REPUBLICE Složení vyšetřovacího týmu: prof. Andrew Sarkin (Steve Biko Academic Hospital, Pretoria), assoc. prof. Julia Grapsa

Více

ZÁPADOČESKÁ UNIVERZITA V PLZNI FAKULTA ZDRAVOTNICKÝCH STUDIÍ

ZÁPADOČESKÁ UNIVERZITA V PLZNI FAKULTA ZDRAVOTNICKÝCH STUDIÍ ZÁPADOČESKÁ UNIVERZITA V PLZNI FAKULTA ZDRAVOTNICKÝCH STUDIÍ BAKALÁŘSKÁ PRÁCE 2012 Martina Krechowská FAKULTA ZDRAVOTNICKÝCH STUDIÍ Studijní program: Ošetřovatelství B 5341 Martina Krechowská Studijní

Více

Vyšetřovací metody v kardiologii. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec králové

Vyšetřovací metody v kardiologii. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec králové Vyšetřovací metody v kardiologii Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec králové Fyzikální vyšetření 1 POHLED Celkový vzhled Poloha Ortopnoická LSI Nehybně sedící AP Hlava a obličej Facies mitralis Otoky PSI

Více

Kardioemboligenní ischemické CMP. Dagmar Krajíčková Neurologická klinika LFUK a FN v Hradci Králové

Kardioemboligenní ischemické CMP. Dagmar Krajíčková Neurologická klinika LFUK a FN v Hradci Králové Kardioemboligenní ischemické CMP Dagmar Krajíčková Neurologická klinika LFUK a FN v Hradci Králové Určení subtypu icmp Určení subtypu, tj. v podstatě příčiny iktu na základě: zhodnocení klinického obrazu

Více

COR TRIATRIATUM přítomnost raritního echokardiografického nálezu nevylučuje jinou příčinu klinických obtíží

COR TRIATRIATUM přítomnost raritního echokardiografického nálezu nevylučuje jinou příčinu klinických obtíží COR TRIATRIATUM přítomnost raritního echokardiografického nálezu nevylučuje jinou příčinu klinických obtíží Petr Povolný - Cardiocentrum Kladno s.r.o. Eva Mandysová Kardiologické odd. NNH Pacientka (63

Více

Dětský kardiolog na NICU. Jiří Mrázek, Filip Kašák Oddělení dětské kardiologie

Dětský kardiolog na NICU. Jiří Mrázek, Filip Kašák Oddělení dětské kardiologie Dětský kardiolog na NICU Jiří Mrázek, Filip Kašák Oddělení dětské kardiologie Echokardiografie v neonatologii Funkční echokardiografie Vrozené srdeční vady Arytmie Získané srdeční onemocnění Postnatální

Více

Úder srdečního hrotu Srdeční ozvy

Úder srdečního hrotu Srdeční ozvy Úder srdečního hrotu Srdeční ozvy Fyziologický ústav Lékařská fakulta Masarykova univerzita 2015 Kateřina Fialová Úder srdečního hrotu Srdeční ozvy Vyšetření zevních projevů srdeční činnosti pomocí smyslů

Více

Srdeční selhání. Srdeční výdej [CO = SV f] Křivka tlak-objem. Srdeční výdej jako parametr srdeční funkce Definice srd. selhání Etiopatogeneze Důsledky

Srdeční selhání. Srdeční výdej [CO = SV f] Křivka tlak-objem. Srdeční výdej jako parametr srdeční funkce Definice srd. selhání Etiopatogeneze Důsledky Srdeční selhání Srdeční výdej jako parametr srdeční funkce Definice srd. selhání Etiopatogeneze Důsledky 1 2 Srdeční výdej [CO = SV f] 3 parametry cardiac output (CO) u dospělého člověka v klidu cca 4.5

Více

MECHANIKA SRDEČNÍ ČINNOSTI SRDCE JAKO PUMPA SRDEČNÍ CYKLUS SRDEČNÍ SELHÁNÍ

MECHANIKA SRDEČNÍ ČINNOSTI SRDCE JAKO PUMPA SRDEČNÍ CYKLUS SRDEČNÍ SELHÁNÍ MECHANIKA SRDEČNÍ ČINNOSTI SRDCE JAKO PUMPA SRDEČNÍ CYKLUS SRDEČNÍ SELHÁNÍ VZTAH DÉLKA - TENZE Pasivní protažení, aktivní protažení, izometrický stah, izotonický stah, auxotonní stah SRDEČNÍ VÝDEJ (MO)

Více

3x a DOST? historie jedné ischemické mitrální regurgitace. Josef Nečas. Sylva Kovalová. a transplantační chirurgie Brno

3x a DOST? historie jedné ischemické mitrální regurgitace. Josef Nečas. Sylva Kovalová. a transplantační chirurgie Brno 3x a DOST? historie jedné ischemické mitrální regurgitace Josef Nečas Sylva Kovalová C e n t r u m k a r d i o v a s k u l á r n í a transplantační chirurgie Brno Muž J. K., nar. 1946 1990: Q-IM posterolaterálně

Více

19. symposium PS Chlopenní a vrozené srdeční vady v dospělosti ČKS , Nové Adalbertinum, Velké náměstí 32, Hradec Králové

19. symposium PS Chlopenní a vrozené srdeční vady v dospělosti ČKS , Nové Adalbertinum, Velké náměstí 32, Hradec Králové 19. symposium PS Chlopenní a vrozené srdeční vady v dospělosti ČKS 23. - 24. 2. 2017, Nové Adalbertinum, Velké náměstí 32, Hradec Králové P R O G R A M 23. 2. 2017 Čtvrtek 09:00-09:10 Zahájení symposia

Více

MITRÁLNÍ STENÓZA. 0J. Ostřanský0

MITRÁLNÍ STENÓZA. 0J. Ostřanský0 MITRÁLNÍ STENÓZA 0J. Ostřanský0 Souhrn V přehledném článku je shrnut dšní pohled na mitrální stenózu. Je zmíněna patofyziologická podstata vady, se zvláštním zaměřením na diagnostiku a léčbu. Klíčová slova

Více

Anamnéza. muž, 59 let. AA: Citron, kyselé, na léky ne. RA: Otec 5x infarkt myokardu, první v 50 letech; matka demence

Anamnéza. muž, 59 let. AA: Citron, kyselé, na léky ne. RA: Otec 5x infarkt myokardu, první v 50 letech; matka demence Anamnéza muž, 59 let NO: Od včerejšího rána bodavé bolesti za hrudní kostí vystřelující mezi lopatky. Bolesti jej budily i ze spaní, trvají stále, nyní mírnější, ale stále jsou. Bez vazby na pohyb či na

Více

Diagnostika poškození srdce amyloidem

Diagnostika poškození srdce amyloidem Diagnostika poškození srdce amyloidem Tomáš Paleček Komplexní kardiovaskulární centrum 1. LF UK a VFN, II. Interní klinika kardiologie a angiologie, Praha ICRC-FNUSA, Brno Postižení srdce: 1. Pozitivní

Více

Doporuèení. pro diagnostiku a léèbu chlopenních srdeèních vad v dospìlosti

Doporuèení. pro diagnostiku a léèbu chlopenních srdeèních vad v dospìlosti Doporuèení pro diagnostiku a léèbu chlopenních srdeèních vad v dospìlosti Kapesní verze Doporuèení pro diagnostiku a léèbu chlopenních srdeèních vad v dospìlosti OBSAH 1 Úvod 2 Aortální stenóza 3 Aortální

Více

Akutní formy ICHS. Jana Šmalcová. II. interní klinika kardiologie a angiologie Komplexní kardiovaskulární centrum VFN a 1.

Akutní formy ICHS. Jana Šmalcová. II. interní klinika kardiologie a angiologie Komplexní kardiovaskulární centrum VFN a 1. Akutní formy ICHS Jana Šmalcová II. interní klinika kardiologie a angiologie Komplexní kardiovaskulární centrum VFN a 1. LF UK Praha DEFINICE A POJMY ischémie myokardu - přechodný nepoměr mezi zásobením

Více

MORTALITA SRDEČNÍCH CHOROB PŘI FARMAKOTERAPII VS. PŘI INTERVENCÍCH ČI OPERACÍCH. Petr Widimský Kardiocentrum FNKV a 3.LF UK Praha

MORTALITA SRDEČNÍCH CHOROB PŘI FARMAKOTERAPII VS. PŘI INTERVENCÍCH ČI OPERACÍCH. Petr Widimský Kardiocentrum FNKV a 3.LF UK Praha MORTALITA SRDEČNÍCH CHOROB PŘI FARMAKOTERAPII VS. PŘI INTERVENCÍCH ČI OPERACÍCH Petr Widimský Kardiocentrum FNKV a 3.LF UK Praha Proč tato samostatná otázka k atestaci? Hrubé neznalosti faktů (někdy až

Více

Kdy koronarografovat nemocné s akutním srdečním selháním? Petr Widimský Kardiocentrum 3.LF UK a FNKV Praha

Kdy koronarografovat nemocné s akutním srdečním selháním? Petr Widimský Kardiocentrum 3.LF UK a FNKV Praha Kdy koronarografovat nemocné s akutním srdečním selháním? Petr Widimský Kardiocentrum 3.LF UK a FNKV Praha Výuka pomocí kasuistiky: 78-letá žena s 5 let trvajícími netypickými bolestmi na prsou a s akutní

Více

Srdeční selhání. chronické. Komplexní kardiocentrum. Ondřej Šmíd. 1. LF UK a VFN Praha

Srdeční selhání. chronické. Komplexní kardiocentrum. Ondřej Šmíd. 1. LF UK a VFN Praha Srdeční selhání chronické Ondřej Šmíd Komplexní kardiocentrum 1. LF UK a VFN Praha 21.století - srdeční selhání Epidemiologie Velmi vysoká incidence chronické srdeční selhání v 1.5% populace EU odhad 1500-2000

Více

KARDIOMYOPATIE. Tomáš Paleček. II. interní klinika kardiologie a angiologie 1. LF UK a VFN Praha

KARDIOMYOPATIE. Tomáš Paleček. II. interní klinika kardiologie a angiologie 1. LF UK a VFN Praha KARDIOMYOPATIE Tomáš Paleček II. interní klinika kardiologie a angiologie 1. LF UK a VFN Praha Klasifikace kardiomyopatií 2008 (Evropská kardiologická společnost) Definice Porucha myokardu, kdy srdeční

Více

Funkční zátěžové testování

Funkční zátěžové testování Funkční zátěžové testování MUDr. Kryštof Slabý Klinika rehabilitace a tělovýchovného lékařství UK 2.LF a FN Motol Skupiny pacientů Sportovci sportovní prohlídky vč. letců, automoto, potápění Zdraví redukce

Více

MUDr. Ondřej Rennét Oddělení urgentní medicíny. 18. Brněnské dny urgentní medicíny.

MUDr. Ondřej Rennét Oddělení urgentní medicíny. 18. Brněnské dny urgentní medicíny. MUDr. Ondřej Rennét Oddělení urgentní medicíny 18. Brněnské dny urgentní medicíny www.fnhk.cz Guidelines Česká kardiologická společnost 2007 European Society of Cardiology 2018 Definice SYNKOPA: Přechodná

Více

KOMPLEXNÍ POSTIŽENÍ CHLOPNÍ LEVÉHO A PRAVÉHO SRDCE V TERÉNU REOPERACE Kazuistika

KOMPLEXNÍ POSTIŽENÍ CHLOPNÍ LEVÉHO A PRAVÉHO SRDCE V TERÉNU REOPERACE Kazuistika KOMPLEXNÍ POSTIŽENÍ CHLOPNÍ LEVÉHO A V TERÉNU REOPERACE Kazuistika kdy příliš je opravdu příliš a kdy ještě ne Štěpán ČERNÝ Kardiochirurgické oddělení Nemocnice Na Homolce Praha Před 3 lety disekce hrudní

Více

Klinická kardiologie (obrazový text)

Klinická kardiologie (obrazový text) Current Medical Literature Ltd., London 1998, 438s. George C. Sutton, Kanu Chatterjee Chlopňové vady 2. T C 1. rolaps mitrální chlopně v pohledu z levé síně. Část zadního cípu se vyklenuje (prolabuje)

Více

Úzkokomplexové tachykardie Štěpán Havránek

Úzkokomplexové tachykardie Štěpán Havránek Úzkokomplexové tachykardie Štěpán Havránek II.interní klinika kardiologie a angiologie 1.LF UK a VFN Kardiocentrum VFN EKG Vlny a kmity: P, Q, R, S, T, U PS LS LK R PK P Q S T EKG Komplex: QRS Intervaly:

Více

Kazuistika: Tromboembolická příhoda s projevy systémové embolizace

Kazuistika: Tromboembolická příhoda s projevy systémové embolizace Kazuistika: Tromboembolická příhoda s projevy systémové embolizace MUDr. Chochola Jiří Všeobecné interní oddělení Nemocnice Milosrdných sester sv. Karla Boromejského v Praze Patogeneze TEN AKUTNÍ TROMBOZA

Více

Antitrombotická léčba u strukturálních intervencí. Michael Želízko

Antitrombotická léčba u strukturálních intervencí. Michael Želízko Antitrombotická léčba u strukturálních intervencí Michael Želízko 1. TAVI Antitrombotická léčba během a po TAVI: balancování mezi krvácením a trombózou Krvácivé komplikace (major 12%) z místa tepenného

Více

Synkopa. Rostislav Polášek KARDIOCENTRUM Krajská nemocnice Liberec a.s.

Synkopa. Rostislav Polášek KARDIOCENTRUM Krajská nemocnice Liberec a.s. Synkopa Rostislav Polášek KARDIOCENTRUM Krajská nemocnice Liberec a.s. Náhle vzniklé bezvědomí (atraumatické) Krátkodobé Spontánně končící Úprava ad integrum + synkopa epilepsie koma přerušená NS psychogenní

Více

Moderní zobrazovací metody v kardiologii. Multimodalitní přístup Kočková, Kautznerová, Tintěra, Vedlich, Černá, Marek

Moderní zobrazovací metody v kardiologii. Multimodalitní přístup Kočková, Kautznerová, Tintěra, Vedlich, Černá, Marek Moderní zobrazovací metody v kardiologii Multimodalitní přístup Kočková, Kautznerová, Tintěra, Vedlich, Černá, Marek Cardiovascular Imaging Association (EACVI) ECHO denní chléb kardiologa Endokarditida

Více

MUDr. Kateřina Menčíková Domácí hospic Cesta domů

MUDr. Kateřina Menčíková Domácí hospic Cesta domů MUDr. Kateřina Menčíková Domácí hospic Cesta domů Opakování matka moudrosti Pacient mobilního hospice TEN u pacientů v paliativní péči TEN je častou komplikací nádorového onemocnění (prokoagulační stav,

Více

Fibrilace síní. Václav Durdil Kardiologická klinika UK 2.LF a FN Motol

Fibrilace síní. Václav Durdil Kardiologická klinika UK 2.LF a FN Motol Fibrilace síní Václav Durdil Kardiologická klinika UK 2.LF a FN Motol Epidemiologie Prevalence 1-2% Výskyt vzrůstá s věkem >80 let prevalence 10% U nemocných se srdečním selháním 20% prevalence Přirozená

Více

Chlopenní vady v dospělosti

Chlopenní vady v dospělosti Chlopenní vady v dospělosti Hynek Říha KAR KC IKEM, Praha KARIM 1. LF UK, Praha Sylabus edukační lekce dospělý pacient indikovaný k velkému chirurgickému výkonu vady mitrální a aortální chlopně vady trikuspidální

Více

Protézová endokarditida -přehled problematiky. Petr Lupínek

Protézová endokarditida -přehled problematiky. Petr Lupínek Protézová endokarditida -přehled problematiky Petr Lupínek 25.02.2016 Úvod Protézová endokarditida (PVE) je obecně nejzávažnější formou IE. Představuje 10-30 % ze všech případů IE. V průběhu prvních 5

Více

17. symposium PS Chlopenní a vrozené srdeční vady v dospělosti ČKS. "Pořádáno při příležitosti 70. výročí zahájení výuky medicíny v Hradci Králové".

17. symposium PS Chlopenní a vrozené srdeční vady v dospělosti ČKS. Pořádáno při příležitosti 70. výročí zahájení výuky medicíny v Hradci Králové. 17. symposium PS Chlopenní a vrozené srdeční vady v dospělosti ČKS "Pořádáno při příležitosti 70. výročí zahájení výuky medicíny v Hradci Králové". Program Čtvrtek 26.2. 2015 9.00-9.05 hod. Zahájení K.

Více

CT srdce Petr Kuchynka

CT srdce Petr Kuchynka CT srdce Petr Kuchynka II. Interní klinika-klinika kardiologie a angiologie Komplexní kardiovaskulární centrum 1.lékařská fakulta Univerzity Karlovy, Všeobecná fakultní nemocnice Historie / současná situace

Více

Patologické nálezy na srdci při fyzikálním vyšetření. Jaromír Hradec 3. interní klinika 1. LF UK a Komplexní kardiovaskulární centrum VFN Praha

Patologické nálezy na srdci při fyzikálním vyšetření. Jaromír Hradec 3. interní klinika 1. LF UK a Komplexní kardiovaskulární centrum VFN Praha Patologické nálezy na srdci při fyzikálním vyšetření Jaromír Hradec 3. interní klinika 1. LF UK a Komplexní kardiovaskulární centrum VFN Praha Anamnéza a fyzikální vyšetření mají význam informační psychologický

Více

Záněty srdce. Mgr. Martina Dohnalová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové

Záněty srdce. Mgr. Martina Dohnalová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Záněty srdce Mgr. Martina Dohnalová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Dělení Endokarditis Myokarditis Perikarditis Dostupné z https://cs.wikipedia.org/wiki/srdce Endokarditis Neinfekční Revmatický zánět autoimunní

Více

2 Antisepse, asepse, způsoby sterilizace, dezinfekce... 23. 3 Etiologie ran a proces hojení... 24

2 Antisepse, asepse, způsoby sterilizace, dezinfekce... 23. 3 Etiologie ran a proces hojení... 24 Obsah Předmluva... 13 OBECNÁ CHIRURGIE 1 Vyšetření chirurgického pacienta... 16 1.1 Anamnéza... 16 1.2 Fyzikální vyšetření..................................... 18 1.3 Paraklinická vyšetření... 20 1.4 Předoperační

Více

Kasuistika onkologický pacient

Kasuistika onkologický pacient Kasuistika onkologický pacient U pana P.P., 68 letého muže, byl diagnostikován metastazující nádor ledviny. Dle provedených vyšetření byly kromě primárního nádoru pravé ledviny diagnostikovány i mnohočetné

Více

Nekoronární perkutánní intervence

Nekoronární perkutánní intervence Nekoronární perkutánní intervence Otázky ke kardiologické atestaci I Petr Toušek III.Interní-kardiologická klinika FNKV a 3.LF UK Nekoronární perkutánní intervence Dělení (EPCI Textbook) Intervence pro

Více

Srdeční vady 1.Vrozené 2.Získané

Srdeční vady 1.Vrozené 2.Získané SRDEČNÍ VADY Srdeční vady 1.Vrozené 2.Získané Anamnéza Klinické vyšetření René Théophile Hyacinthe Laënnec (1781 1826). Echokardiografie Dopplerovská vyšetření Katetrizační vyšetření VROZENÉ SRDEČNÍ

Více

Perkutánní strukturální intervence u pacientů nad 80 let

Perkutánní strukturální intervence u pacientů nad 80 let Perkutánní strukturální intervence u pacientů nad 80 let Marian Branny Kardiocentrum Nemocnice Podlesí Třinec Sjezd ČKS, Brno, 2016 Strukturální intervence u pacientů 80 let 31,8% nemocných není operováno

Více

ROZDÍLOVÁ TABULKA NÁVRHU PRÁVNÍHO PŘEDPISU S PŘEDPISY EU

ROZDÍLOVÁ TABULKA NÁVRHU PRÁVNÍHO PŘEDPISU S PŘEDPISY EU V. ROZDÍLOVÁ TABULKA NÁVRHU PRÁVNÍHO PŘEDPISU S PŘEDPISY EU Rozdílová tabulka návrhu vyhlášky, kterou se mění vyhláška č. 277/2004 Sb., o stanovení zdravotní způsobilosti k řízení motorových vozidel, zdravotní

Více

Chronické komplikace DM a manifestace aterosklerózy - kazuistika

Chronické komplikace DM a manifestace aterosklerózy - kazuistika Chronické komplikace DM a manifestace aterosklerózy - kazuistika MUDr. Ľubica Cibičková, Ph.D., Ústav patologické fyziologie LF UP Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických

Více

Klinická kardiologie (obrazový text) Current Medical Literature Ltd., London 1998, 438 s.

Klinická kardiologie (obrazový text) Current Medical Literature Ltd., London 1998, 438 s. Current Medical Literature Ltd., London 1998, 438 s. George C. Sutton, anu Chatterjee Chlopňové vady 1. M T V Z V V V P 1. Plně otevřená normální mitrální a trikuspidální chlopeň v pohledu z levé a pravé

Více

Supraventrikulární tachyarytmie. Václav Durdil Kardiologická klinika UK 2.LF a FN Motol

Supraventrikulární tachyarytmie. Václav Durdil Kardiologická klinika UK 2.LF a FN Motol Supraventrikulární tachyarytmie Václav Durdil Kardiologická klinika UK 2.LF a FN Motol Definice Supraventrikulární tachyarytmie (=SVT) Porucha srdečního rytmu K udržení je potřeba myokardu síní Frekvence

Více

FoCUS. Jiří Pudich Kardiovaskulární oddělení FNO, Lékařská fakulta Ostravské univerzity

FoCUS. Jiří Pudich Kardiovaskulární oddělení FNO, Lékařská fakulta Ostravské univerzity FoCUS Jiří Pudich Kardiovaskulární oddělení FNO, Lékařská fakulta Ostravské univerzity FoCUS (Focused Cardiac UltraSound) FoCUS redukovaná forma ultrazvukového vyšetření srdce prováděná především v emergentních

Více

Kazuistika druhá. Tomáš Juřenčák Všeobecné lékařství, 6, ročník

Kazuistika druhá. Tomáš Juřenčák Všeobecné lékařství, 6, ročník Kazuistika druhá Tomáš Juřenčák Všeobecné lékařství, 6, ročník Popis pacienta Muž 30 let Rodinná anamnéza není významná Je kuřák 5 cigaret denně 2 roky léčí hypertenzi metoprolol Občas bere allopurinol

Více

KOMPLIKACE AKUTNÍHO INFARKTU MYOKARDU V PŘEDNEMOCNIČNÍ NEODKLADNÉ PÉČI

KOMPLIKACE AKUTNÍHO INFARKTU MYOKARDU V PŘEDNEMOCNIČNÍ NEODKLADNÉ PÉČI KOMPLIKACE AKUTNÍHO INFARKTU MYOKARDU V PŘEDNEMOCNIČNÍ NEODKLADNÉ PÉČI MUDr. Robin Šín ZZS Plzeňského kraje ZZS Libereckého kraje ČVUT v Praze, Fakulta biomedicínského inženýrství Úvod nekróza části myokardu

Více

Srdeční selhání. Patofyziologie a klinický obraz

Srdeční selhání. Patofyziologie a klinický obraz Srdeční selhání Patofyziologie a klinický obraz Vojtěch Melenovský Klinika kardiologie IKEM Praha Epidemiologie chronického srdečního selhání Prevalence ChSS v EU: 2-3 % dospělé populace, ČR: 250 000 osob

Více

DIAGNOSTIKA SRDEČNÍHO SELHÁNÍ

DIAGNOSTIKA SRDEČNÍHO SELHÁNÍ DIAGNOSTIKA SRDEČNÍHO SELHÁNÍ J.Špinar, J Vítovec, J. Hradec, L. Špinarová, I. Málek, J. Meluzín, M. Hegarová, L. Hošková, O. Ludka, M. Táborský Oponenti: Z. Moťovská, R. Pudil Guidelines ČKS 2011 Doporučení

Více

Využití ultrasonografie při poskytování neodkladné péče

Využití ultrasonografie při poskytování neodkladné péče Využití ultrasonografie při poskytování neodkladné péče Sviták R. 1,2, Bosman R. 2, Šín R. 1, Špeta J. 1, Vidunová J. 1 1 ZZS Plzeňského kraje, 2 ARK FN Plzeň USG Echokardiografie v PNP co je pro Preload

Více

Struktura databáze AHEAD ACS

Struktura databáze AHEAD ACS Anamnéza Formulář: Hospitalizace Struktura databáze AHEAD ACS Odebratelná anamnéza (ano/ne) Hypertenze (ano/ne) (Léčená, neléčená nebo nově diagnostikovaná) DM (ano/ne) (Léčená, neléčená nebo nově diagnostikovaná)

Více

Městnavé srdeční selhání Centrální žilní tlak

Městnavé srdeční selhání Centrální žilní tlak Městnavé srdeční selhání Centrální žilní tlak Radovan Uvízl Klinika anestezie, resuscitace a intenzivní medicíny LF UP a FN Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických

Více

Úzkokomplexové tachykardie Štěpán Havránek

Úzkokomplexové tachykardie Štěpán Havránek Úzkokomplexové tachykardie Štěpán Havránek II.interní klinika kardiologie a angiologie 1.LF UK a VFN Kardiocentrum VFN EKG Vlny a kmity: P, Q, R, S, T, U PS LS LK R PK P Q S T EKG Komplex: QRS Intervaly:

Více

SOUHRNÝ TEST. 1. Hemoptýza znamená a) vykašlávání krve b) zvracení čerstvé krve c) zvracení natrávené krve

SOUHRNÝ TEST. 1. Hemoptýza znamená a) vykašlávání krve b) zvracení čerstvé krve c) zvracení natrávené krve SOUHRNÝ TEST 1. Hemoptýza znamená a) vykašlávání krve b) zvracení čerstvé krve c) zvracení natrávené krve 2. Stridorozní dýchání a) je způsobeno zúžením velkých dýchacích cest b) je hlasité, sípavé dýchání

Více

Doporučené postupy pro diagnostiku a léčbu chlopenních srdečních vad v dospělosti

Doporučené postupy pro diagnostiku a léčbu chlopenních srdečních vad v dospělosti K193_K256 Kardio 3.7.2007 11:54 Stránka 195 DOPORUČENÍ PRO... Doporučené postupy pro diagnostiku a léčbu chlopenních srdečních vad v dospělosti Doporučené postupy vycházejí ze soudobých poznatků lékařské

Více

Úloha specializované ambulance v léčbě CHSS. Markéta Hegarová Klinika kardiologie IKEM

Úloha specializované ambulance v léčbě CHSS. Markéta Hegarová Klinika kardiologie IKEM Úloha specializované ambulance v léčbě CHSS. Markéta Hegarová Klinika kardiologie IKEM Organizace péče o nemocné s chronickým srdečním selháním. Praktický lékař Ambulance pro srdeční selhání, domácí péče

Více

Ukázka knihy z internetového knihkupectví www.kosmas.cz

Ukázka knihy z internetového knihkupectví www.kosmas.cz Ukázka knihy z internetového knihkupectví www.kosmas.cz U k á z k a k n i h y z i n t e r n e t o v é h o k n i h k u p e c t v í w w w. k o s m a s. c z, U I D : K O S 1 8 0 9 1 2 U k á z k a k n i h

Více

Úloha specializované ambulance srdečního selhání v Kardiocentru IKEM. Markéta Hegarová Klinika kardiologie IKEM

Úloha specializované ambulance srdečního selhání v Kardiocentru IKEM. Markéta Hegarová Klinika kardiologie IKEM Úloha specializované ambulance srdečního selhání v Kardiocentru IKEM Markéta Hegarová Klinika kardiologie IKEM Epidemiologie srdečního selhání v ČR 250 000 pacientů s CHSS 125 000 pacientů se systolickou

Více

Indikace a klinický přínos SPECT z pohledu kardiologa

Indikace a klinický přínos SPECT z pohledu kardiologa Indikace a klinický přínos SPECT z pohledu kardiologa D A V I D Z E M Á N E K K A R D I O L O G I C K Á K L I N I K A 2. L F U K A F N M O T O L P R A H A ICHS ICHS (ischemická choroba srdeční) Klinický

Více

NÁRODNÍ REGISTR IMPLANTABILNÍCH KARDIOVERTER- DEFIBRILÁTORŮ

NÁRODNÍ REGISTR IMPLANTABILNÍCH KARDIOVERTER- DEFIBRILÁTORŮ NÁRODNÍ REGISTR IMPLANTABILNÍCH KARDIOVERTER- DEFIBRILÁTORŮ Souhrn dosavadních údajů z registru ICD od 1.1. do 31.12.2010 Export dat 26.1.2011 Odborná garance: MUDr. Jan Bytešník, CSc. V Brně, 24.6.2011

Více

Co všechno musíte vědět o bradyarytmiích a bojíte se, že se vás zeptají. MUDr. Kamil Sedláček Klinika kardiologie IKEM Kardiologické dny, 2012

Co všechno musíte vědět o bradyarytmiích a bojíte se, že se vás zeptají. MUDr. Kamil Sedláček Klinika kardiologie IKEM Kardiologické dny, 2012 Co všechno musíte vědět o bradyarytmiích a bojíte se, že se vás zeptají MUDr. Kamil Sedláček Klinika kardiologie IKEM Kardiologické dny, 2012 Bradykardie Definice bradykardie jsou definovány jako pomalý

Více

Akutní formy ischemické choroby srdeční. Křivánková M. Oddělení urgentního příjmu FN Olomouc

Akutní formy ischemické choroby srdeční. Křivánková M. Oddělení urgentního příjmu FN Olomouc Akutní formy ischemické choroby srdeční Křivánková M. Oddělení urgentního příjmu FN Olomouc Ischemická choroba srdeční Akutní (nestabilní) formy nestabilní angina pectoris akutní infarkt myokardu s vývojem

Více

Diagnostika a léčba srdečního selhání

Diagnostika a léčba srdečního selhání Diagnostika a léčba srdečního selhání Aleš Linhart II. interní klinika kardiologie a angiologie Komplexní kardiovaskulární centrum VFN a 1. LF UK Praha Levostranné srdeční selhání Všechny typy = symptomy

Více

CHIRURGICKÁ LÉČBA CHLOPENNÍCH VAD

CHIRURGICKÁ LÉČBA CHLOPENNÍCH VAD Štěpán ČERNÝ Kardiochirurgické oddělení Nemocnice Na Homolce Praha Funkce srdečních chlopní 1923 Cuttler zavřená mitrální komisurotomie 1952 Hufnagel - kuličková protéza do DA 1953 Gibbon - mimotělní oběh

Více

Ošetřovatelské aspekty péče u pacientů s plicní arteriální hypertenzí léčených Remodulinem

Ošetřovatelské aspekty péče u pacientů s plicní arteriální hypertenzí léčených Remodulinem Ošetřovatelské aspekty péče u pacientů s plicní arteriální hypertenzí léčených Remodulinem Dagmar Hetclová 1. Interní klinika kardiologická, FN Olomouc Plicní arteriální hypertenze (PAH) plicní hypertenze

Více

PREVENCE KARDIOEMBOLICKÝCH ISCHEMICKÝCH CÉVNÍCH MOZKOVÝCH PŘÍHOD V OLOMOUCKÉM REGIONU

PREVENCE KARDIOEMBOLICKÝCH ISCHEMICKÝCH CÉVNÍCH MOZKOVÝCH PŘÍHOD V OLOMOUCKÉM REGIONU PREVENCE KARDIOEMBOLICKÝCH ISCHEMICKÝCH CÉVNÍCH MOZKOVÝCH PŘÍHOD V OLOMOUCKÉM REGIONU Michal Král, Roman Herzig, Daniel Šaňák, David Školoudík, Andrea Bártková, Tomáš Veverka, Lucie Šefčíková, Jana Zapletalová,

Více