( NHBD ) možnosti a limity. D. Hasman, V.Třeška, E.Kasal, I.Chytra, R.Bosman, T. Reischig, O.Hes, L.Trefil, FN PLZEŇ
|
|
|
- Štěpán Holub
- před 8 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 DÁRCE S NEBIJÍCÍM M SRDCEM, ( NHBD ) možnosti a limity D. Hasman, V.Třeška, E.Kasal, I.Chytra, R.Bosman, T. Reischig, O.Hes, L.Trefil, FN PLZEŇ
2 Transplantační medicína Rutinní léčebná metoda Velmi úspěšná v ČR Celosvětov tově dobře e statisticky zpracovaná Dobré výsledky Efektivní a ekonomická Multioborová Nezbytní- dárci orgánů Nemyslitelná bez podpory resuscitační a intenzivní medicíny
3 ČR R ve srovnání se světem 2008 prameny: ETCO, Organs a Tissues, Vol.12,No 1,III.09 údaje : pmp Kategorie: Kadaverozní dárci.. NHBD Žijící dárci Tx ledvin.. Tx srdce. Tx jater Tx plic obou Tx plic jedné. Tx Pa+ledvina.. No. pmp pořad adí / xx 19,2.12 / 43 0,2.. 7 / 30 2,7..27 / 43 28,4.13 / 43 5,6.. 7 / 43 9,1.16 / 43 1,4.18 / 43 0,6.13 / 43 2,2.. 5 / 43
4 Dárci orgánů ŽIJÍCÍ POKREVNĚ PŘÍBUZNÍ EMOCIONÁLN LNĚ SPŘÍZN ZNĚNÍ ZEMŘEL ELÍ SMRT MOZKU ZÁSTAVA SRDEČNÍ
5 Zákon 285/02 Sb. ( Transplantační) Žijící dárci orgánů Zletilí,, svépr právní : - mohou darovat osobám m blízkým : informovaný souhlas - jiným osobám m : 1/ notářsky ověř ěřený souhlas dárced 2/ schválen lení etickou komisí Nezletilí,, nesvépr právní : - není - li jiný dárced - jde - li o sourozence - jde - li o záchranu z života - souhlas zákonnz konného zástupce, z etické komise - dárce nevyjádřil nesouhlas
6 Transplantační zákon Zemřel elí dárci Ukončen ení KPCR ( Non Heart Beating Donor) NHBD: - musíme me znát t dobu úmrtí - smrt musí být konstatována na na: ARK,JIP, ER, OS Smrt mozku : - konstatují 2 lékal kaři i ( vyhl. MZdr.ČR R ) - do 2 let věku v klinické vyšet etření smrti mozku 2x/48 hod! - dg. pomocí transkraniáln lního sono - od 2 let klinika 2 x /4 hod, při p i druhém m vyš.. apnoe test - dg. mozková PAG (1x) nebo mozková perfuzní scinti. - u kranitraumat či i dekompresí - evokované potenciály
7 Transplantační zákon Zemřel elíí dárci Nesmí mít t zápis z v ROD Dospělí,, svépr právní (předpokl edpokládaný daný souhlas): - vhodným způsobem informovat rodinu nebo osoby blízk zké o úmyslu odebírat, pokud jeví zájem Nezletilí,, nesvépr právní (předpokl edpokládaný daný nesouhlas): - vždy informovat rodinu, osoby blízk zké nebo soudem určen eného opatrovníka - vždy žádat souhlas Protokol o smrti mozku : - je-li odběr r do 2 hodin od konstatování smrti
8 Jak ovlivnila nová legislativa počet dárcd rců Negativně Informování rodiny Aktivní souhlas rodiny Cizinci Klinika 2x/48h do 2 let NHBD nezletilí, nesvépr právní Nejednoznačný ný text Pozitivně 1x AG Intracerbráln lní náplň Mozková perfuzní scinti Evok.potenciály Transkraniáln lní sono Nezápis v ROD
9 Dárcovská a transplantační aktivita za rok 2006 vybrané země Zdroj : Statistika ETCO, Organ,Tissues and Cells, Vol 10, June 070 přepočet et na 1 milion obyvatel ( p.m.p.) A + B + CZ + F + D H + IR HBD 24,8 26,4 18,8 23,2 15,3 17,7 20,1 21,7 16,3 11,4 11,8 33,8 10,5 12,3 NHBD 0,4 2,7 0, IT + N - - DK SK + SP + GB NL 0 1,7 2,4 5,5 LIVING 7,2 5,7 3,2 4,5 7,3 1,5 1,0 3,9 17,1 10,7 5,4 2,7 11,4 17 Tx ledvin Tx jater Tx srdce 42, , ,6 32,4 27,6 28,2 22,1 20, ,6 22,1 16,8 18,6 9,1 15,1 12 4,5 15,1 18,5 13,3 6,6 0 23,5 10,1 5,5 6,3 6,2 5,5 5,6 4,7 2,2 3,3 6,0 6,9 4,8 1,7 6,1 2,6 2,3 Tx plic 12,1 7,4 1,5 2,6 2,8 0 2,1 1,6 5,2 5,7 0 3,8 2,0 3,3 Tx pankr. 4,8 2,3 2,4 1,4 1,8 1,3 1,0 1,5 2, ,1 2,7 1,4
10 Legislativa- zák. 285/02 Sb (pro NHBD) - Musíme znát t totožnost ( ne cizinec ) - Musíme znát t přesný p čas zástavyz - Zástava musí nastat na JIP, ARO, OS, RZP,ambulanci - Nesmí být zápis z v ROD či i jiný nesouhlas? - Zletilý, svépr právný ( informace rodině ) - ( předpoklp edpokládaný daný souhlas ) - Nezletilý, nesvépr právný písemný souhlas rodiny či i opatrovníka (předpokl( edpokládaný daný nesouhlas ) - Vše e se odehrává v časové tísni!
11 Maastrichtská kriteria a kriterium kontroly dárce u NHBD MAASTRICHT KONTROLA DÁRCED ( dospělý,sv lý,svéprávný) 1/ Mrtvý přivezenýp 2/ Neúsp spěšná KPCR 3/ OčekO ekávaná zástava 4/ NáhlN hlá zástava 1/ 0 2/ Kontrolovaný 3/ Nekontrolovaný 4/ Kontrolovaný
12 NHBD v Plzni - zahájen jení experimentu v roce 1998 ( Grant IGA MZ ČR R ND ) - klinická praxe od ledna 2002 první Tx - Garanti : Koostra, Manyalich, Valero - hypotermní pulsatilní perfuze Waters RM3
13 Experiment
14 Plzeňsk ská kriteria pro NHBD - věk k : (60 ) let - KPCR do 60 minut - WIT do 30 minut - obecné KI dárcd rců NHBD je vždy v margináln lní dárce : DGF % a PNF nad 15 % * ( dle zahraniční literatury) Příčinou je vysoká koncentrace katabolitů a dlouhá doba teplé ischemie (WIT), která poškozuje epitel proximáln lních tubulů - proto je nezbytná perfuze a monitorace ledvin
15 Postup odběru NHBD ( na exponovaných odd. kazety all in one, návody, n poučený personál l ) 1/ INDIKACE - vše se děje v časové tísni - krev. skup,labor., rodina, ROD, anamneza 2/ Heparin 20 tj.,phentolamin 10mg i.v. 3/ Ukončen ení KPCR protokolem 4/ Non-touch interval (5-10 minut)+ virologie 5/ Zavedení dvoubalonkového katetru 6/ Perfuze in situ 15 litry HTK / 120 min 7/ Vyjmutí ledvin, zvážen ení, 8/ Biopsie z obou ledvin 9/ Napojení na perfuzor + protokol,časy
16 Dvoubalonkový perfuzní katetr
17 RM3 perfuzní pumpa
18 Perfuzní kriteria - Low Flow, Low Pressure koncept - Teplota perfuzátu : + 4 +/- 0,1 st.c. - Membránov nová oxygenace perfuzátu - Váhový přírůstek p : max o 30% - Perfuze minimáln lně 6 8 hodin
19 Perfuzní parametry ledvin perfuze (ml/min), resistence (mmhg/ml/min/100gx100), perfuzní tlak (mmhg) O perfuze perfuze rezistence rezistence perf tlak
20 Multi -monitorace ledviny od NHBD 1/ vzhled ledviny (otok, turgor, promytí ) 2/ biopsie výsledky do 6 hodin ( tj. ještě během perfuze) 3/ renáln lní rezistence (LRR, RRR) stav vaskulárn rního aparátu ovlivnění Verapamil 4/ perfuzní tlak, průtok, teplota v čase 5/ GST (tgst)- cytosolický enzym epitelu prox. tubulů u nás n s jen tgst stav proximáln lního tubulu 6/ vzhled perfuzátu úroveň promytí 7/ Astrupp, po2 perfuzátu metabolická aktivita štěpu
21 Multi-monitorace ledvin od NHBD tgst v 6. hodině Hodnoty RR po 6. hodině perfuze IF do 50 U/l DGF U/l PNF.nad 75 U/l IF.do 0,5mmHg DGF 0,5 0,5-0,8mmHg0,8mmHg NeTx..nad 0,8 mmhg
22 Multi-monitorace ledvin - sledováni dynamiky změn u odebrané ledviny - ovlivnění změn n funkci ledviny před Tx -kvalifikovaně rozhodnout o užitu ití
23 NHBD - odběry celkem : 14 NHBD - 10 x muž,, 4 x žena - průměrný rný věk v 38,5 roku (11 65) - Maastricht II. 9x, III. 1x, IV. 4x - průměrný rný WIT 15,1 min (7 30 ) - odběr r 28 ledvin, - transplantováno no : 17 ledvin
24 NHBD kontraindikace k Tx Kontraindikace k Tx celkem 11 ledvin biopsie tot GST RR HBsAg Kontuze HCV Bioptický nález n 8 ledv. Vysoké GST 4 ledv. Vysoké RR 4 ledv. Kontuze 1 ledv. HBsAg + 1dárce HCV + 1 dárced
25 NHBD transplantace - výsledky IF DGF PNF DGF 5x analýza : -67 let, ICU psychoza, kardiak -Zalomení (kinking) renáln lní tepny a ATN -ATN ( porucha perfuzoru) -Mikrotromby glomerul. 2x(střeln elná poranění mozku) PNF 2x : analýza Hyperakutní rejekce Masivní krvácen cení po našit ití štěpu ( párovp rová ledvina IF)
26 NHBD transplantovaní - současnost :17 ledvin od NHBD 2 x - PNF se ztrátou tou štěpu - techn.problém, rejekce 1 x - chron. rejekce ( biopt. verifikovaná) ) se ztrátou tou štěpu ( po 430 dnech dobré fce scr 1. / 6. /12. = 150, 123, 267 ) 14 ledvin ( 82 %) dobrá fce od 1 6,5 roku scr 140 ( ) ( 1x AB- Košice ) Nebyla zaznamenána žádná PNF z důvodd vodů chybné indikace k transplantaci NHBD ledviny!
27 NHBD Možnosti : Zvýšen ení počtu dárcd rců ( o 15% v TC Plzeň ) Zvýšen ení počtu Tx Rozvoj nových technologií Nové schéma imunosuprese Vedlejší produkty ( non stop biopsie, publikační činnost apod) Rozší šíření do další ších Tx center Limity: Legislativa ( ne do 18 let), cizinci Časová tíseň Minimum informací o dárcid Organizační náročnost Lze provádět t jen někden Ochota spolupracovat Konzervativní nefrolog Vyšší riziko DGF,PNF Náklady (120 tis.kč / NHBD )
28 Děkuji za pozornost MUDr.Daniel Hasman
ZEMŘELÍ DÁRCI ORGÁNŮ - zásadní podmínka i limit transplantační medicíny
ZEMŘELÍ DÁRCI ORGÁNŮ - zásadní podmínka i limit transplantační medicíny Problematika zemřelých dárců orgánů up to date Eva Pokorná Transplantcentrum IKEM Praha Transplantační program Rejekce Do poloviny
Změny v legislativě u kadaverózních dárců po novele transplantačního zákona
XX. kongres České společnosti anesteziologie, resuscitace a intenzívní medicíny, Brno 19. - 21. 9. 2013 Změny v legislativě u kadaverózních dárců po novele transplantačního zákona Bc. Jana Dědičová Bc.
Dárci s nevratnou zástavou oběhu DCD dárci. Eva Pokorná TC IKEM
Dárci s nevratnou zástavou oběhu DCD dárci Eva Pokorná TC IKEM Transplantační program Nedostatek orgánů Nedostatek dárců orgánů Rozšiřování indikačních kritérií zemřelých dárců (DBD) dárci marginální
TRANSPLANTAČNÍ PROGRAM v ČR
TRANSPLANTAČNÍ PROGRAM v ČR ZEMŘELÍ DÁRCI ORGÁNŮ - zásadní podmínka i limit transplantační medicíny Petr Němec, N Eva Pokorná Česká transplantační společnost Kongres ČSARIM, České Budějovice 2009 Organizace
Úspěchy a limity české transplantační medicíny
Úspěchy a limity české transplantační medicíny Eva Pokorná Česká transplantační společnost Transplantace orgánů Život zachraňující výkony Hlavní problém imunologický (rejekce) Do poloviny 80 let minulého
Dárce s nevratnou zástavou srdce
Dárce s nevratnou zástavou srdce T. Glac, D. Streitová, P. Švec Transplantační centrum FN Ostrava transplantační program si dává za cíl nahradit funkci selhávajícího orgánu a zlepšit kvalitu života v případě
Novinky v transplantační a dárcovské medicíně. Eva Pokorná TC IKEM
Novinky v transplantační a dárcovské medicíně Eva Pokorná TC IKEM Transplantační program Multidisciplinární obor Týmová medicína Nezastupitelnost jednotlivých oborů Podpora státu (právní normy) Podpora
Problematika dárců s nebijícím srdcem
Problematika dárců s nebijícím srdcem T. Glac, D. Streitová, P. Švec, Transplantační centrum FN Ostrava smrt (dle Tx zákoná).je nezvratná ztráta funkce celého mozku, včetně mozkového kmene dárci se smrtí
Transplantační a dárcovská medicína. Eva Kieslichová KARIP, Transplantcentrum
Transplantační a dárcovská medicína Eva Kieslichová KARIP, Transplantcentrum AKTUÁLNÍ OTÁZKY TRANSPLANTAČNÍ MEDICÍNY orgány k transplantaci: počet a kvalita počet odebraných orgánů počet transplantovaných
Současné výsledky transplantací ledvin
Současné výsledky transplantací ledvin MUDr. Tomáš Reischig transplantační nefrolog, I. interní klinika Úvod Není pochyb o tom, že transplantace ledviny je nejlepší léčebnou možností pro pacienty s chronickým
Faktory ovlivňující počet zemřelých dárců orgánů
Faktory ovlivňující počet zemřelých dárců orgánů Eva Pokorná Transplantcentrum IKEM Praha Zemřelí dárci orgánů / 1 mil. obyv. 25 ČR 1989-2009 23,2 20 21,3 19,8 20,9 19,2 20,5 18,6 20,1 19 21 19,3 19,4
Intoxikace metanolem a odběr orgánů. Peter Sklienka KARIM FN Ostrava
Intoxikace metanolem a odběr orgánů Peter Sklienka KARIM FN Ostrava Intoxikace a odběr orgánů Problém transplantace orgánů od intoxikovaných dárců: Legislativa Orgánově specifická toxicita Možný transfer
Péče o dárce orgánů. Martina Illková Magda Kovářová. FN Brno KARIM
Péče o dárce orgánů Martina Illková Magda Kovářová FN Brno KARIM FN Brno Od roku 2008 spádové traumacentrum pro kraj Jihomoravský a kraj Vysočina nárůst dárců orgánů dg. smrti mozku FN USA Září 2011 dg.smrti
Výsledky transplantací orgánů od dárců po smrti srdce
Výsledky transplantací orgánů od dárců po smrti srdce Eva Pokorná TC IKEM Česká transplantační společnost podpořeno grantem GAUK č. 253327 Zemřelí dárci orgánů -historie 50-60 léta pouze dárci po selhání
Účast UM na transplantačním programu. Jiří Knor
Účast UM na transplantačním programu Jiří Knor Základní definice Terminální stav- rozvrat funkce vitálních orgánových systémů Umírání- období od počátku terminálního stavu do smrti mozku (smrt) Klinická
L. Telecká, J. Rutarová CKTCH Brno
Dárcovský program v ČR L. Telecká, J. Rutarová CKTCH Brno Počet dárců/milion obyvatel ve vybraných evropských zemích v r.2010 Počet dárců na mil.obyv mil.obyv.. v ČR v letech 1992-2011 24 23,2 22 21,3
Odběr orgánů z pohledu transplantačního koordinátora. Lenka Telecká, Zdeňka Doležalová
Odběr orgánů z pohledu transplantačního koordinátora Lenka Telecká, Zdeňka Doležalová Potvrzením smrti mozku končí práce lékařů a sester ARO a naše práce začíná Kde se transplantuje 7 TC TC PLZEŇ IKEM
Dárcovství orgánů Mýty, fakta a lze dělat více?
Dárcovství orgánů Mýty, fakta a lze dělat více? Eva Pokorná Transplantační medicína Pacient těžce poškozený mozek intenzivisté dárcovských nemocnic Možný dárce klinické známky smrti mozku či přechod k
POMOC PRO TEBE CZ.1.07/1.5.00/
POMOC PRO TEBE CZ.1.07/1.5.00/34.0339 Soukromá SOŠ manažerská a zdravotnická s. r. o., Břeclav Označení Název Anotace Autor VY_32_INOVACE_OSEC-20 Metodický list Transplantace práce s textem Metodický list
Dárcovský program v Krajské nemocnici Liberec a.s. MUDr. Zdeněk Krejzar
Dárcovský program v Krajské nemocnici Liberec a.s. MUDr. Zdeněk Krejzar Konference anesteziologie a intenzivní péče 40.let lůžkové stanice ARO Liberec 9.11.2018 Historie transplantací v ČR trasplatace
DOPORUČENÝ POSTUP PŘED ODBĚREM ORGÁNŮ OD ZEMŘELÝCH DÁRCŮ PO NEVRATNÉ ZÁSTAVĚ OBĚHU. Pracovní skupina
Česká společnost anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Česká transplantační společnost Česká společnost intenzivní medicíny DOPORUČENÝ POSTUP PŘED ODBĚREM ORGÁNŮ OD ZEMŘELÝCH DÁRCŮ PO NEVRATNÉ
Definice (mozkové) smrti - up to date
Definice (mozkové) smrti - up to date K. Cvachovec KAR UK 2.LF a IPVZ, FN Motol Praha Vnímání smrti vždy bylo a je (a bude) historicky podmíněné.. Dvojí pohled na smrt Smrt je biologický proces Kontinuum
lní vs. dostupná medicína MUDr. Ing. David Macků Biodat research group FEL, ČVUT
Ideáln lní vs. dostupná medicína MUDr. Ing. David Macků Biodat research group FEL, ČVUT Ideáln lní medicína Nejkvalitnější Nejnovější poznatky vědy v v medicíně Nejdražší Dostupná medicína Běžná medicína
JE MOŽNÉ ZVÝŠIT POČET ORGÁNŮ KTRANSPLANTACÍM?
JE MOŽNÉ ZVÝŠIT POČET ORGÁNŮ KTRANSPLANTACÍM? Ivana Volfová ARK FN Ostrava Transplantační centrum FN Ostrava Lékaři svatí Kosma a Damián ve třetím století transplantují nohu. (Ditzingen, 16. století) 20.9.2013
Klinická studie CMG 2008
Klinická studie 2008 Marta Krejčí Interní hematoonkologická klinika FN Brno Název 2008 Multicentrická randomizovaná klinická studie fáze f 3 srovnávaj vající účinnost a bezpečnost kombinované chemoterapie
STATISTICKÁ ROČENKA dialyzační léčby v České republice v roce 2016
Česká nefrologická společnost STATISTICKÁ ROČENKA dialyzační léčby v České republice v roce 2016 Za Českou nefrologickou společnost, o.s., ve spolupráci s firmou ProDos zpracovali: prof. MUDr. Ivan Rychlík,
PRACOVNÍ LIST KLÍČ 1
PRACOVNÍ LIST KLÍČ 1 ZDRAVOTNICKÁ ČÁST KLÍČ Transplantace orgánů 1. Existuje zákon o transplantacích v Izraeli? 2. Jsou možné transplantace od žijících dárců? 3. Jsou možné transplantace od mrtvého dárce?
STATISTICKÁ ROČENKA dialyzační léčby v České republice v roce 2013
Česká nefrologická společnost STATISTICKÁ ROČENKA dialyzační léčby v České republice v roce 2013 Za Českou nefrologickou společnost, o.s., ve spolupráci s firmou ProDos zpracovali: prof. MUDr. Ivan Rychlík,
Transplantace tenkého střeva v ČR proč? od kdy? komu? OLIVERIUS M. Klinika transplantační chirurgie IKEM Praha
Transplantace tenkého střeva v ČR proč? od kdy? komu? OLIVERIUS M. Klinika transplantační chirurgie IKEM Praha Transplantace tenkého střeva Historie Indikace, kontraindikace Typy transplantací Komplikace
ZDRAVOTNICKÁ ČÁST. Transplantace orgánů. 1. Existuje zákon o transplantacích v Izraeli? A. ANO B. NE
PRACOVNÍ LIST 1 Transplantace orgánů 1. Existuje zákon o transplantacích v Izraeli? 2. Jsou možné transplantace od žijících dárců? 3. Jsou možné transplantace od mrtvého dárce? 2 Transplantace orgánů 4.
Náhrada funkce ledvin u kriticky nemocných: co často opomíjíme aneb jaké si může vzít intenzivista poučení od nefrologa
Náhrada funkce ledvin u kriticky nemocných: co často opomíjíme aneb jaké si může vzít intenzivista poučení od nefrologa Doc. MUDr. Aleš Kroužecký, Ph.D. JIP I. interní klinika LFUK a FN Plzeň krouzecky@fnplzen.cz
Neuromodulace v léčběl. bolesti. MUDr. Marek Hakl, PhD. Centrum pro léčbu l. bolesti ARK FN u sv. Anny v Brně, LF MU Brno
Neuromodulace v léčběl bolesti MUDr. Marek Hakl, PhD. Centrum pro léčbu l bolesti ARK FN u sv. Anny v Brně, LF MU Brno Neuromodulace Mezi neuromodulaceřad adíme léčebnl ebné metody, které jsou založeny
Smrt mozku a odběr orgánů z pohledu intenzivisty, legislativa po roce 2002.
Smrt mozku a odběr orgánů z pohledu intenzivisty, legislativa po roce 2002. MUDr. JiříValenta KAR VFN 1. LF UK Praha 2 Konsultace: JUDr. M. Džupinková právní odbor VFN Praha 2 Soubor zákonů a vyhlášek
Soňa Fraňková Klinika hepatogastroenterologie, Transplantcentrum IKEM
Soňa Fraňková Klinika hepatogastroenterologie, Transplantcentrum IKEM 1971 Combes poprvé popsal membranózní glomerulonefritidu asociovanou s HBV infekcí (depozita imunokomplexů) Různé typy glomerulární
P. S t u d e n í P. S t u d e n í k
P. S t u d e n í k Incidence chronické hepatitidy C u dialyzovaných pacientů Evropa, Austrálie:... 3-22% 3 (10x vyšší výskyt než v normální populaci) Japonsko, Egypt, JV Asie:... 50% Kellerman S., Hepatology,,
STATISTICKÁ ROČENKA dialyzační léčby v České republice v roce 2014
Česká nefrologická společnost STATISTICKÁ ROČENKA dialyzační léčby v České republice v roce 2014 Za Českou nefrologickou společnost, o.s., ve spolupráci s firmou ProDos zpracovali: prof. MUDr. Ivan Rychlík,
STATISTICKÁ ROČENKA dialyzační léčby v České republice v roce 2015
Česká nefrologická společnost STATISTICKÁ ROČENKA dialyzační léčby v České republice v roce 2015 Za Českou nefrologickou společnost, o.s., ve spolupráci s firmou ProDos zpracovali: prof. MUDr. Ivan Rychlík,
LNÍ PROGRAM VE FN BRNO BOHUNICE
PERITONEÁLN LNÍ PROGRAM VE FN BRNO BOHUNICE A.Reškov ková,, M. Indráčkov ková, M. Zapletalová,, H. Prchalová Dialyzační a nefrologické oddělení Interní hepatogastroenterologické kliniky FNB a Lékařské
DĚTSKÝ DÁRCE ORGÁNŮ. Foralová Zuzana FN Brno Klinika dětské anesteziologie a resuscitace
DĚTSKÝ DÁRCE ORGÁNŮ Foralová Zuzana FN Brno Klinika dětské anesteziologie a resuscitace Historie: 1905 První transplantace oční rohovky (Olomouc) 1954 - První transplantace ledviny ( USA) 1966 První transplantace
Transplantcentrum IKEM. ve spolupráci se Společností pro orgánové transplantace ČLS JEP a Nadačním fondem TRANSPLANTACE.
Transplantcentrum IKEM ve spolupráci se Společností pro orgánové transplantace ČLS JEP a Nadačním fondem TRANSPLANTACE pořádá konferenci DÁRCE ORGÁNŮ 8. 10. 2015 hotel Barceló Praha Na Strži 1660/32, Praha
Extrakorporální membránová oxygenace v léčbě těžké intoxikace metoprololem
Extrakorporální membránová oxygenace v léčbě těžké intoxikace metoprololem Libuše Hořánková, Zuzana Lavičková, Pavlina Tůmová, Vratislav Pechman, Richard Rokyta KARDIOLOGICKÁ JEDNOTKA INTENZIVNÍ PÉČE Komplexní
asné trendy rizikových faktorů KVO
Současn asné trendy rizikových faktorů KVO v České republice Renata CífkovC fková a kol. Institut klinické a experimentáln lní medicíny Praha Standardizovaná úmrtnost podle příčinp Česká republika 2007
Dočasná mechanická oběhová podpora v kardiologii
Dočasná mechanická oběhová podpora v kardiologii Petr Ošťádal Kardiovaskulární centrum Nemocnice Na Homolce, Praha Limity dnešních standardních léčebných postupů Refrakterní kardiogenní šok ~ inotropika
Dárcovství orgánů po nevratné zástavě oběhu (DCD) v rutinní praxi pohled intenzivisty. František Duška Nottingham, UK
Dárcovství orgánů po nevratné zástavě oběhu (DCD) v rutinní praxi pohled intenzivisty František Duška Nottingham, UK Deklarace střetu zájmů Cestovné hrazeno Transplantcentrem IKEM Žádné další Proč potřebujeme
Rekonstrukce portálního řečiště v rámci chirurgického řešení pokročilého karcinomu pankreatu - experiment na velkém zvířeti
Rekonstrukce portálního řečiště v rámci chirurgického řešení pokročilého karcinomu pankreatu - experiment na velkém zvířeti Liška V., Třeška V., Brůha J., Vyčítal O., Pálek R., Rosendorf J., Mírka H.,
Příloha č. 3 k vyhlášce č. 114/2013 Sb.
Příloha č. 3 k vyhlášce č. 114/2013 Sb. Protokol o zjištění smrti (k 10 zákona č. 285/2002 Sb.) u dětí do 1 roku života Jméno a příjmení:... Rodné číslo:... /... Nebylo-li přiděleno RČ datum narození:...
Sonografie transplantované ledviny
Sonografie transplantované ledviny H.Mírka, K. Ohlídalová, V. Skála, T. Reischig* Klinika zobrazovacích metod LF UK a FN, Plzeň *I. interní klinika LF UK a FN Plzeň Transplantace ledviny 1902 - tx. ledviny
vyrobený z lidské krevní plazmy
IVIG - léčivý přípravek p pravek vyrobený z lidské krevní plazmy Pacasová R., Tesařov ová E. Transfuzní oddělen lení a krevní banka Fakultní nemocnice Brno IVIG - léčivý přípravekp pravek KIOVIG - BAXTER
Kardiologická problematika zařazování nemocných na čekací listinu k transplantaci ledviny
Symposium ČTS Zařazování na čekací listinu k transplantaci ledviny Praha 26.10.2005 Kardiologická problematika zařazování nemocných na čekací listinu k transplantaci ledviny Ondřej Viklický Klinika nefrologie,
Odběr srdce k transplantaci MGR. ELIŠKA BŘEČKOVÁ A MICHAELA VANÍČKOVÁ IKEM KAR KAOP 2018
Odběr srdce k transplantaci MGR. ELIŠKA BŘEČKOVÁ A MICHAELA VANÍČKOVÁ IKEM KAR KAOP 2018 44,1 71,5 Tx srdce v ČR/IKEM 2007-2017 100 90 80 70 60 50 40 69 44 59 40 80 49 70 40 68 73 43 43 68 87 50 49 75
edí prostřed Milena Menzlová,, Petr Ambroz, Lenka Machačov ová
Hluk v životním prostřed edí Milena Menzlová,, Petr Ambroz, Lenka Machačov ová Účinky hluku na lidský organismus Podle odborných odhadů je celosvětov tově postiženo hlukem 40 aža 45% lidstva (Lejsek, M.:
Informovanost o podmínkách transplantace orgánů a tkání
MASARYKOVA UNIVERZITA Lékařská fakulta Katedra porodní asistence a zdravotnických záchranářů Studijní obor Zdravotnický záchranář Informovanost o podmínkách transplantace orgánů a tkání Bakalářská práce
Výroční zpráva tkáňového zařízení za rok 2015
Ústav hematologie a krevní transfuze, p. o. IČO 23736 128 20 Praha 2, U Nemocnice 1 telefon: 224 436 018, E-mail: cryo@uhkt.cz Pracoviště FN Motol, Nová budova kliniky dětské onkologie číslo 23, ulice
UNIVERZITA KARLOVA V PRAZE 3. LÉKAŘSKÁ FAKULTA
UNIVERZITA KARLOVA V PRAZE 3. LÉKAŘSKÁ FAKULTA Ústav ošetřovatelství Martina Víravová INFORMOVANOST SESTER O PROBLEMATICE DÁRCOVSTVÍ A TRANSPLANTACÍ ORGÁNŮ The level of knowledge of organ donation and
Aortální stenóza. Kazuistika pacientky od narození po transplantaci
Aortální stenóza Kazuistika pacientky od narození po transplantaci Bc. Lucie Laciaková Dětské kardiocentrum 2. lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Praze FN Motol Praha 2017 Kazustika pojednává o komplikacích
Propojení nemocenského a zdravotní pojištění Bc.. Vladimír r Kothera garant projektu říjen 2004 Projekt Českého zdravotnického fóra f 1/2 Snaha reagovat na systémov mové chyby Dlouhodobá analýza problémů
Jak může péče o dárce modulovat funkci transplantovaných orgánů Kongres ČSARIM Zlín 2010
Jak může péče o dárce modulovat funkci transplantovaných Kongres ČSARIM Zlín 2010 MUDr. Tomáš Kotulák KAR Kardiocentrum IKEM, 1.LF UK v Praze problematika dárců - situace celosvětově gap mezi dárci a potencionálními
MUDr. Petr Pokorný Nemocnice na Homolce 14. prosince 2015
MUDr. Petr Pokorný Nemocnice na Homolce 14. prosince 2015 Vyhláška MZ ČR č. XXX/2015 Sb. kterou se mění Vyhláška č. 134/1998 Sb., kterou se vydává SZV Změny schválené Pracovní skupinou k SZV Změna v ohodnocení
372/2011 Sb., účinnost Pojem zdravotní služby nadřazen pojmu zdravotní péče
Postup při úmrtí a pitvy Zákon o zdravotních službách 372/2011 Sb., účinnost 1. 4. 2012 Pojem zdravotní služby nadřazen pojmu zdravotní péče Nakládání s tělem zemřelého v rozsahu stanoveném tímto zákonem
Ladislav Plánka Klinika dětské chirurgie ortopedie a traumatologie Fakultní nemocnice Brno
Poranění jater u dětí Slavnostní konference k 20. výročí vzniku Traumatologického centra Fakultní nemocnice Ostrava Ladislav Plánka Klinika dětské chirurgie ortopedie a traumatologie Fakultní nemocnice
Zařazování pacientů na čekací listinu k transplantaci ledviny. Kazuistiky
Zařazování pacientů na čekací listinu k transplantaci ledviny Kazuistiky Tomáš Seeman Pediatrická klinika a Transplantační centrum FN Motol a 2.LF UK Praha Symposium ČTS, 26.10.2005 Transplantace ledviny
Transplantace srdce a mechanické srdeční podpory
Transplantace srdce a mechanické srdeční podpory Jitka Štěpánková IKEM PRAHA XX. výroční sjezd ČKS Brno 13. 5. 16. 5. 2012 1 Transplantace srdce - indikace Pokročilá fáze srdečního selhání Neúčinná medikamentózní
IV. Národní akční plán pro darování orgánů a transplantace pro léta 2010-2016
IV. Národní akční plán pro darování orgánů a transplantace pro léta 2010-2016 1. Cíle Národního akčního plánu pro darování orgánů a transplantace pro léta 2010-2016 1.1. Cílem Národního akčního plánu (dále
Socioekonomické aspekty a benefity transplantací. MUDr. Pavel Březovský, MBA.
Socioekonomické aspekty a benefity transplantací MUDr. Pavel Březovský, MBA. Transplantační medicína je jedna z nejnáročnějších a komplexních oblastí moderní medicíny Četné studie ukázaly, že transplantace
Česká nefrologická společnost. dialyzační léčby
Česká nefrologická společnost STATISTICKÁ ROČENKA dialyzační léčby v České republice v roce 2009 Za Českou nefrologickou společnost ve spolupráci s firmou ProDos zpracovali: doc. MUDr. Ivan Rychlík, CSc.,
Petrovice. Jana Dynybilová,, DiS. Praha-Petrovice. Petrovice
Spisová služba v podmínk nkách Úřadu městskm stské části Praha-Petrovice Petrovice Jana Dynybilová,, DiS. tajemník Úřadu MČM Praha-Petrovice Petrovice Struktura úřadu MČM starostka MČ 1. místostarosta
MM-EMN-441 a protokol EMN01. Marta Krejčí. Interní hematoonkologická klinika FN Brno
Klinické studie 2008 junior/senior: protokol RV-MM MM-EMN-441 a protokol EMN01 Marta Krejčí Interní hematoonkologická klinika FN Brno Název 2008 junior Multicentrická randomizovaná klinická studie fáze
Hemato-onkologická klinika FNO a LF UP. Transplantace krvetvorných buněk
Hemato-onkologická klinika FNO a LF UP Transplantace krvetvorných buněk Doney K et al.: Treatment of chronic granulocytic leukemia by chemotherapy, total body irradiation and allogeneic bone marrow transplantation.
Péče o pacienta po transplantaci plic na JIP
Péče o pacienta po transplantaci plic na JIP Bc. Katarina Novická a kolektiv 21. r. Colours of sepsis Ostrava 2019 III.chirurgická klinika, 1 LF UK a FN MOTOL Praha, TX oddělení TRANSPLANTACE PLIC - LUTx
Národní akční plán pro darování a transplantaci orgánů pro léta
Národní akční plán pro darování a transplantaci orgánů pro léta 2010-2016 I. Zpráva o situaci v oblasti dárcovství orgánů a transplantací 1. Úvod Dárcovství orgánů a transplantace jsou citlivá a složitá
1997 A B C A B C =90:6 15:2 5:1 (15:2) = 90:12 = 90:18
KPCR Update 2010 A B C 1997 A B C 2000 2005 5:1 (15:2) 15:2 = 90:6 = 90:18 = 90:12 =90:6 GUIDLINES 2010 KOMPRESE, KOMPRESE, komprese Členění na BLS, ALS a specifické situace ERC 2010 BLS změny oproti ERC
obor ERGOTERAPIE na 1. LF UK a využit
Paramedicínský obor ERGOTERAPIE na 1. LF UK a využit ití multimediáln lních učebních pomůcek Bc.. Olga Novákov ková Klinika rehabilitačního ho lékal kařství, LF1.UK Praha BAKALÁŘSKÝ OBOR ERGOTERAPIE 1.
Klinické sledování. Screening kardiomyopatie na podkladě familiární transthyretinové amyloidózy. u pacientů s nejasnou polyneuropatií
Klinické sledování Screening kardiomyopatie na podkladě familiární transthyretinové amyloidózy u pacientů s nejasnou polyneuropatií Informace pro pacienta Vážená paní, vážený pane, Na základě dosud provedených
DIAGNOSTIKA A PREVENCE HLUBOKÉ ŽILNÍ TROMBÓZY V INTENZIVNÍ PÉČI
DIAGNOSTIKA A PREVENCE HLUBOKÉ ŽILNÍ TROMBÓZY V INTENZIVNÍ PÉČI MUDr. Ing. Jan Beneš Klinika anesteziologie, perioperační a intenzivní medicíny Univerzita J. E. Purkyně v Ústí nad Labem Masarykova nemocnice
intenzivní medicína - lní stav KARIM FN Brno a LF MU Brno, medicíny IPVZ
Vzdělávání v oboru intenzivní medicína - aktuáln lní stav Pavel Ševčík KARIM FN Brno a LF MU Brno, Výukové pracoviště intenzivní medicíny IPVZ Zákon 95/2004 Zákon o podmínk nkách získz skávání a uznávání
Skórovací systémy na urgentním příjmu. MUDr. Tomáš Veleta
Skórovací systémy na urgentním příjmu MUDr. Tomáš Veleta Úvod Pravděpodobnost určitého jevu opakované návštěvy hospitalizace zhoršení stavu nutnosti intervence smrti... Stratifikace rizika, hodnocení závažnosti
Nová diagnóza = Studiová indikace. První relaps = Standardní léčba
Thalidomid dostupné léčebné protokoly Nová diagnóza = Studiová indikace První relaps = Standardní léčba C M G Thalidomid/dexamethason vs MP for induction therapy and Thalidomide/Intron vs Intron A for
lostí KARIM OUP (2) LF MU a TC FN Brno OKŘ TC FN Brno (3) K.(2) (2)
Oddělen lení urgentního příjmu za mimořádných událost lostí Nestrojil P.(1) P. (1),, Doleček ek M.(2), M. (2), Valentová R.(3) R. (3) Vaníčkov ková K. Klinika úrazové chirurgie (1) KARIM OUP (2) LF MU
Použití mírné terapeutické hypotermie na pracovišti intenzivní péče
Použití mírné terapeutické hypotermie na pracovišti intenzivní péče Hejná Renáta, Mgr. Baľová Alena Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny 2.LF a FN v Motole ÚVOD Provádění MTH patří
INSTITUT KLINICKÉ A EXPERIMENTÁLNÍ MEDICÍNY
Výročníí zpráva za r.. 2011 Základní údaje: Název organizace: Adresa organizace: Český registr dárců krvetvorných buněk Czech Stem Cells Registry Pavilon Z4 Vídeňská 1958/9 140 21, Praha 4 Telefonní kontakt:
Změna typu paraproteinu po transplantační léčbě mnohočetného myelomu
Změna typu paraproteinu po transplantační léčbě mnohočetného myelomu Maisnar V., Tichý M., Smolej L., Kmoníček M., Žák P., Jebavý L., Palička V. a Malý J. II. interní klinika OKH a ÚKIA, FN a LF UK Hradec
Informovanost laické veřejnosti o dárcovství orgánů
UNIVERZITA KARLOVA V PRAZE LÉKAŘSKÁ FAKULTA V HRADCI KRÁLOVÉ ÚSTAV SOCIÁLNÍHO LÉKAŘSTVÍ ODDĚLENÍ OŠETŘOVATELSTÍ Informovanost laické veřejnosti o dárcovství orgánů Bakalářská práce Autor práce: Bohdana
Transplantace. David Macků
Transplantace David Macků Transplantace Úskalí medicínská, technická, organizační a ekonomická Nutná celospolečenská dohoda Obraz vyspělosti národního zdravotnictví Definice smrti, definice smrti mozku
Extrakorporální oxygenace a CO 2 eliminace u respirační insuficience
Extrakorporální oxygenace a CO 2 eliminace u respirační insuficience Stibor B. ICU, Landesklinikum Baden bei Wien, Austria Extrakorporální oxygenace a CO 2 eliminace u respirační insuficience no conflict
10. přehledu o provedení krevní transfúze v uplynulých
Strana 1236 Sbírka zákonů č. 114 / 2013 Částka 51 114 VYHLÁŠKA ze dne 29. dubna 2013 o stanovení bližších podmínek posuzování zdravotní způsobilosti a rozsahu vyšetření žijícího nebo zemřelého dárce tkání
Co by měl mladý anesteziolog vědět, když pečuje o pacienta s kraniotraumatem. ivana zýková ARO Krajská nemocnice Liberec,a.s.
Co by měl mladý anesteziolog vědět, když pečuje o pacienta s kraniotraumatem ivana zýková ARO Krajská nemocnice Liberec,a.s. střet zájmů instruktor ATLS kasuistika 35 letý muž přivezen RLP po pádu na kole
Etika v komunikaci mediálních aktivit ve zdravotnictví
Etika v komunikaci mediálních aktivit ve zdravotnictví Mgr. Markéta Šenkýřová Fakulta humanitních studií, Univerzita Karlova PR (public relations) = vztah s veřejností PR je funkce managementu, který nastoluje
Mechanické srdeční podpory (MSP) (mechanical circulatory support-mcs)
Mechanické srdeční podpory (MSP) (mechanical circulatory support-mcs) Richard Rokyta Kardiologické oddělení Komplexní kardiovaskulární centrum FN Plzeň, LFUK Plzeň Systolické srdeční selhání (HF-REF) CHF
Dárcovství orgánů důležité otázky a odpovědi
Dárcovství orgánů důležité otázky a odpovědi S průkazem dárce orgánů na zadní straně! Dárcovství orgánů důležité rozhodnutí Otázka dárcovství orgánů a tkání je pro všechny důležitou výzvou je to rozhodnutí,
DÁRCOVSTVÍ ORGÁNŮ V ČR, INFORMOVANOST A POSTOJ LAICKÉ I ODBORNÉ VEŘEJNOSTI
UNIVERZITA KARLOVA V PRAZE LÉKAŘSKÁ FAKULTA V HRADCI KRÁLOVÉ ÚSTAV SOCIÁLNÍHO LÉKAŘSTVÍ ODDĚLENÍ OŠETŘOVATELSTVÍ DÁRCOVSTVÍ ORGÁNŮ V ČR, INFORMOVANOST A POSTOJ LAICKÉ I ODBORNÉ VEŘEJNOSTI Bakalářská práce
Dodatek č. 20 ke Smlouvě o poskytování a úhradě hrazených služeb
Dodatek č. 20 ke Smlouvě o poskytování a úhradě hrazených služeb č. 5K48A054 (dále jen Smlouva ) (poskytovatel hrazených služeb v odbornosti 108 pilotní program podpory zařazování pojištěnců VZP ČR na
Co se mi stane, pokud podám krev pacientovi odmítajícího transfúzi?
Co se mi stane, pokud podám krev pacientovi odmítajícího transfúzi? OA Dr. Stibor B. ICU, Landesklinikum Baden bei Wien, Austria no conflict of interest OA Dr. Stibor B. ICU, Landesklinikum Baden bei Wien,
Oxygenoterapie, CPAP, high-flow nasal oxygen
Oxygenoterapie, CPAP, high-flow nasal oxygen Pavel Dostál Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Universita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v Hradci Králové Fakultní nemocnice Hradec
poskytovatele zdravotnických služeb Fares SHIMA Ministerstvo zdravotnictví Ředitel odboru informatiky
Elektronická identifikace pojištěnce a poskytovatele zdravotnických služeb Fares SHIMA Ministerstvo zdravotnictví Ředitel odboru informatiky Mezirezortní koordinační výbor pro podporu zavedení ehealth
Studijní program: Ošetřovatelství Studijní obor: Všeobecná sestra. Petra Hajšlová. Bakalářská práce
Studijní program: Ošetřovatelství Studijní obor: Všeobecná sestra Petra Hajšlová Informovanost a postoj odborné veřejnosti k dárcovství orgánů Medical specialist awareness and attitude about organ donation
Alena Špalková Erika Sčebelová. Jednotka intenzivní péče Neurochirurgická klinika Fakultní nemocnice Hradec Králové
Alena Špalková Erika Sčebelová Jednotka intenzivní péče Neurochirurgická klinika Fakultní nemocnice Hradec Králové Intrakraniální tlak - Nitrolební tlak - Intracranial pressure - ICP - Je to tlak nitrolebního
Postup při úmrtí, druhy pitev volný výběr z 79 až 92. Ústav soudního lékařství a toxikologie 1. LF UK a VFN v Praze MUDr.
Postup při úmrtí, druhy pitev volný výběr z 79 až 92 Ústav soudního lékařství a toxikologie 1. LF UK a VFN v Praze MUDr. Matěj Bílek 79 (1) Na těle zemřelého lze provádět pouze tyto úkony a) prohlídku
Míšní komprese u nádorů a úrazů páteře
Míšní komprese u nádorů a úrazů páteře Chaloupka, R., Grosman, R., Repko, M., Tichý, V. Ortopedická klinika FN Brno-Bohunice Ortopedická klinika, FN Brno, Jihlavská 20, 625 00 Postižení páteře Bolest u
Příloha č. 3 k rozhodnutí o prodloužení registrace sp.zn. sukls15612/2008. Souhrn údajů o přípravku
Příloha č. 3 k rozhodnutí o prodloužení registrace sp.zn. sukls15612/2008 Souhrn údajů o přípravku 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU TechneScan LyoMAA Katalogové číslo Mallinckrodt Medical: DRN 4378 Kit pro přípravu
Organizace transfuzní služby. I.Sulovská
Organizace transfuzní služby I.Sulovská Transfuzní oddělení Výroba transfuzních přípravků (TP) řízena zákony, vyhláškami a metodickými pokyny 2 druhy TO: výrobci TP odběrová střediska Výrobci TP mají uděleno