Může echokardiografie přispět k rozpoznání hemodynamického profilu u dětí v sepsi?
|
|
- Marek Vítek
- před 5 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 Může echokardiografie přispět k rozpoznání hemodynamického profilu u dětí v sepsi? V.Vobruba VFN a 1.LF UK Praha, KDDL
2 2
3 Indikace k funkčnímu echokardiografickému vyšetření v pediatrické IP Vyloučení VCC (CoA; TGA; TAPVC) Sy. nízkého srdečního výdeje (oligurie, laktátová acidóza) Symptomatologie hemodynamiky s L-P zkratem Symptomatologie plicní hypertenze Prodělaná asfyxie Sledování efektu farmakologické podpory oběhu Podezření na pleurální a perikardiální výpotek Kontrola zavedení CŽK Kontrola zavedení a polohy ECMO kanyl 3
4 Technické a bezpečnostní aspekty funkčního echokardiografického vyšetření Požadavky na přístroj: 2D, M-mode; PW,CW, colour Odpovídající multifrekvenční sondy Odpovídající prevence infekce Zajištění termomanagementu při vyšetření Minimální vyšetřovací čas Kontinuální monitoring vitálních funkcí 4
5 Zobrazovací postup Seminars in Fetal and Neonatal Medicine, Volume 16, Issue 1, 2011,
6 Vyloučení VCC Totální anomální návrat plicních žil (TAPVC) 6
7 Vyloučení VCC Koarktace aorty (CoA) 7
8 Poloha ECMO kanyly 8
9 Jednotlivé komponenty funkční echokardiografie vyšetření globální systolické funkce levé komory Velikost a rozměr levé komory Rozměr IVS a PWLV Stoupající enddiastolický rozměr (zkraty, regurgitace, dysfunkce LV) Frakční zkrácení (FS) Odráží kontraktilitu bazálního segmentu LV FS je závislá na preloadu, afterloadu, tvaru komory FS= [LVAd-LVAs)/LVAD] x100; [(LVEDD-LVSED)/LVED]x100; FS = 46-66% Průměrná rychlost zkrácení obvodového vlákna (mvcfs) Je méně závislá na tvaru komory mvcfs = [(LVEDD-LVEDS)/LVEDD]/LVET Novorozenci 1,46/1,54 s -1 ; Děti 1,2± 0,1 s -1 LVET LVEDD LVESD 9
10 Jednotlivé komponenty funkční echokardiografie vyšetření globální systolické funkce levé komory Ejekční frakce (EF) u novorozenců je méně využívána Výsledek je ovlivněn geometrií LV, prelaodem, afterloadem EF=[(EDV- ESV)/EDV] x 100 Novorozenci 50-70%; děti 60-80% Index srdeční výkonnosti (myocardial performance index MPI, Tei index) MPI= (IVCT + IVRT)/ET Při systolicko-diastolické dysfunkci se prodlužuje kontrakční a relaxační čas prodloužení MPI norma: 0,39± 0,05 IVCT IVRT ET 10
11 Jednotlivé komponenty funkční echokardiografie vyšetření globální systolické funkce levé komory Rychlost vývinu nitrokomorového tlaku (δp/δt) jako indikátoru funkce LV Je ovlivněn preloadem, ale ne afterloadem Přítomnost mitrální insuficience δp/δt > 1200 torr/sec normální funkce LV δp/δt = torr/sec střední dysfunkce δp/δt < 800 torr/sec- významná dysfunkce LV 11
12 Jednotlivé komponenty funkční echokardiografie vyšetření diastolické funkce levé komory Hodnocení mitrálního průtoku (diastolická funkce) E vlna: velikost je dána tlakovým gradientem mezi síní a komorou A vlna: velikost je dána poddajností komory, preloadem a kontraktilitou síně E:A >1; DT < 200ms PW TDE tkáňová dopplerovská echokardiografie (analýza signálů o nízké rychlosti a vysoké amplitudě) Zachycuje pohyb mitrálního anulu, hodnocení septálního okraje Em,Am vlna: Em>Am; Em: měřítko relaxace komory Odhad plnícího tlaku LV Diastolická dysfunkce: E/Em > 15 E A 12
13 Jednotlivé komponenty funkční echokardiografie vyšetření srdečního výdeje CO z měření LVOT pomocí VTI LVOT CSA LVOT VTI LVOT CSA x LVOT VTI = SV CO = SVxHR 13
14 Jednotlivé komponenty funkční echokardiografie vyšetření pravé komory Tricuspid annulus plane systolic excursion TAPSE TAPSE je parametr vhodný pro posouzení funkce RV u dětí Hodnocení amplitudy trikuspidálního anulu Amplituda se snižuje při vzrůstajícím tlaku v plicnici Novorozenci 10,5 mm; kojenci15 mm děti mm Tricuspid Annular Plane Systolic Excursion Is Reduced in Infants with Pulmonary Hypertension 1.Dala Zakaria M.D. 1,*, Ritu Sachdeva M.D. 1, Jeffrey M. Gossett M.S. 2, Xinyu Tang Ph.D. 2 and MatthewJ.'Connor M.D. 1 Echocardiography Volume 32, Issue 5, pages , May
15 15
16 Jednotlivé komponenty funkční echokardiografie určení preloadu 2D, M-mode Průměr IVC Průtok SVC (novorozenci) IVCCI (IVC kolabsibility index [ID max-idmin/idmax]x100) Velikost RA, plocha RA Všechny parametry jsou ovlivněné ventilací Zvýšený CVP: průměr IVC; IVCCI Doppler IVC filling fraction = (vel.syst./(vel.systol+vel.diastol) 55% (38-71%) SVC filling fraction 59% (44-73%) 16
17 Jednotlivé komponenty funkční echokardiografie určení preloadu Průtok SVC Využití především u novorozenců Suprasternální nebo substernální přístup Naměřené hodnoty jsou z obou přístupů jsou srovnatelné (Harabor 2012) Hodnoty jsou ovlivněny respirací Průtok = VTI SVC x HR x průměr SVC) 2 x 4xváha Hodnoty<55 ml/kg jsou spjaty s hypovolémií π SVC LA 17
18 Sledování hemodynamiky v sepsi pomocí TTE Prospektivní kohortní studie : 30 pacientů Stanovení prevalence myokardiální dysfunkce 2D, M-mode, Doppler LV velikost a funkce MV analýza transmitrálního průtoku a PD-TDE MPI index 18
19 Sledování hemodynamiky v sepsi pomocí TTE Kritérium LV systol. dysfunkce: EF nebo SF = z score <-2 Kritérium LV diastol. dysfunkce: E/é = z score >2 53% pac. mělo myokardiální dysfunkci (37% systol. dysfunkce; 33% diastol. dysfunkci, 17% systolicko-diastolickou dysfunkci) 47% pac. bez dysfunkce myokardu 19
20 Děkuji za pozornost 20
FoCUS. Jiří Pudich Kardiovaskulární oddělení FNO, Lékařská fakulta Ostravské univerzity
FoCUS Jiří Pudich Kardiovaskulární oddělení FNO, Lékařská fakulta Ostravské univerzity FoCUS (Focused Cardiac UltraSound) FoCUS redukovaná forma ultrazvukového vyšetření srdce prováděná především v emergentních
VíceK DIAGNOSTICE HYPOVOLEMIE JE NEJLEPŠÍ. Filip Burša KARIM FNO
K DIAGNOSTICE HYPOVOLEMIE JE NEJLEPŠÍ Filip Burša KARIM FNO Klasické TTE Klasické TEE Hemodynamické monitory na základě jícnové sondy Výhody X nevýhody Přímé zobrazení srdce staticky měření velikosti oddílů
VíceHemodynamika srdečních vad. Hana Maxová Ústav patologické fyziologie 2. LF UK
Hemodynamika srdečních vad Hana Maxová Ústav patologické fyziologie 2. LF UK Srdeční vady Získané - vada v dospělosti - v celé populaci 0,2 % - nad 70 let 12% Chlopenní vady - aortální st. - mitrální reg.
VíceRegulace krevního tlaku
Univerzita Karlova v Praze - 1. Lékařská fakulta Regulace krevního tlaku III. Interní klinika LF1 a VFN J. Kudlička 1 Cílová funkce hlavní funkce KVS perfúze tkání a orgánů (nutriční a funkční) tlakové
VíceJan Bělohlávek, Tomáš Kovárník
Nové možnosti hemodynamická monitorace na JIP aneb Co byste od kardiologa nečekali Jan Bělohlávek, Tomáš Kovárník II. interní klinika kardiologie a angiologie Všeobecná fakultní nemocnice v Praze Cíle
VíceOptimální kvantifikace aortální regurgitace
Optimální kvantifikace aortální regurgitace Zuzana Hlubocká II.interní klinika kardiologie a angiologie Komplexní kardiovaskulární centrum VFN a 1.LF UK, Praha Výskyt chlopenních vad Euro Heart Survey
VíceHistorie a současnost echokardiografie. v IKEMu. Klinika kardiologie IKEM, Praha 4
Historie a současnost echokardiografie v IKEMu Klinika kardiologie IKEM, Praha 4 Neinvazivní vyšetřovací metoda : echokardiografie Echokardiografie je v současné době základní zobrazovací metodou v kardiologii
VíceZáklady hemodynamiky. Michael Želízko Klinika kardiologie IKEM
Základy hemodynamiky Michael Želízko Klinika kardiologie IKEM Invazívní měření tlaků 1. Nula=referenční hladina 1. Midchest level střed hrudníku 2. Skiaskopicky 2. Kalibrace systému 1. Elektronický range
VíceDětský kardiolog na NICU. Jiří Mrázek, Filip Kašák Oddělení dětské kardiologie
Dětský kardiolog na NICU Jiří Mrázek, Filip Kašák Oddělení dětské kardiologie Echokardiografie v neonatologii Funkční echokardiografie Vrozené srdeční vady Arytmie Získané srdeční onemocnění Postnatální
VíceSrdeční selhání. Srdeční výdej [CO = SV f] Křivka tlak-objem. Srdeční výdej jako parametr srdeční funkce Definice srd. selhání Etiopatogeneze Důsledky
Srdeční selhání Srdeční výdej jako parametr srdeční funkce Definice srd. selhání Etiopatogeneze Důsledky 1 2 Srdeční výdej [CO = SV f] 3 parametry cardiac output (CO) u dospělého člověka v klidu cca 4.5
Více3 Hodnocení struktury a funkce srdečních oddílů
Hodnocení struktury a funkce srdečních oddílů 3 3 Hodnocení struktury a funkce srdečních oddílů 3.1 Vyšetření levé komory Hodnocení LK je založeno na projekcích získaných ze tří základních oken levého
VíceDiferenciální diagnostika šoku
Diferenciální diagnostika šoku Jiří Kettner Klinika kardiologie, IKEM Šok - definice Selhání krevního oběhu - Nedostatečná utilizace kyslíku a energetických substrátů v tkáních - Selhávání orgánů - Smrt
VíceFyziologie srdce II. (CO, preload, afterload, kontraktilita ) Milan Chovanec Ústav fyziologie 2.LF UK
Fyziologie srdce II. (CO, preload, afterload, kontraktilita ) Milan Chovanec Ústav fyziologie 2.LF UK Srdeční cyklus, minutový srdeční výdej Preload Afterload Kontraktitina inotropie Vztahy mezi CO, žilním
VíceFyziologie cirkulace I
Fyziologie cirkulace I 3. LF UK, duben 2016 Hynek Říha Klinika anesteziologie a resuscitace Kardiocentrum IKEM, Praha KARIM 1. LF UK, Praha Fyziologie cirkulace Srdeční výdej (cardiac output, CO) Srdeční
VíceDiagnostika a monitorace
Diagnostika a monitorace Milan Hromádka Kardiologické oddělení, Komplexní kardiovaskulární centrum FN Plzeň Lékařská fakulta Plzeň, Univerzita Karlova Praha Vstupní EKG Skiagram hrudníku Plicní edém Plicní
VíceSelhání oběhu, šok, KPR. Jan Malík Koronární jednotka 3. int. kliniky VFN+1.LF UK
Selhání oběhu, šok, KPR Jan Malík Koronární jednotka 3. int. kliniky VFN+1.LF UK Srdeční výdej Srdeční výdej (CO-cardiac output): preload (diastolická funkce), afterload (krevní tlak, Ao stenóza), kontraktilita
VíceB O S S CHD prevalence rate at birth 6.16 per live births
B O S S 1980-1996 CHD prevalence rate at birth 6.16 per 1 000 live births Koarktace aorty (COA) COA coarctation of the Aorta LV Koarktace aorty NEONATÁLNÍ ADULTNÍ Izolovaná Komplexní: + VSD, AS, MS, CTA
VíceSRDEČNÍ CYKLUS systola diastola izovolumická kontrakce ejekce
SRDEČNÍ CYKLUS Srdeční cyklus je období mezi začátkem dvou, po sobě jdoucích srdečních stahů. Skládá se z: 1. kontrakce komor, označované jako systola a 2. relaxace komor, označované jako diastola. Obě
VíceMultimodalitní zobrazování u srdečního selhání se zachovalou systolickou funkcí Role echokardiografie Meluzín J
Multimodalitní zobrazování u srdečního selhání se zachovalou systolickou funkcí Role echokardiografie Meluzín J I. Interní kardioangiologická klinika, FN U sv. Anny, ICRC, Brno Heart failure with preserved
VíceInteraktivní echokvíz. Tomáš Paleček II. interní klinika kardiologie a angiologie, 1. LF UK a VFN, Praha
Interaktivní echokvíz Tomáš Paleček II. interní klinika kardiologie a angiologie, 1. LF UK a VFN, Praha Pacientka č. 1, PLAx projekce Normální jedinec Pacientka č. 1 Jaká struktura se u pacientky č. 1
VícePacient se srdečním selháním v anamnéze a nízkou EF má mít speciální přípravu?
Pacient se srdečním selháním v anamnéze a nízkou EF má mít speciální přípravu? Hynek Říha Klinika anesteziologie a resuscitace, Kardiocentrum IKEM, Praha Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní
VíceKey words: Transesophageal echocardiography morphology hemodinamic preload afterload
Echokardiografie v rukou anesteziologa MUDr. Michael Stern Key words: Transesophageal echocardiography morphology hemodinamic preload afterload Úvod: Echokardiografie prodělala v poslední letech prudký
VíceMECHANIKA SRDEČNÍ ČINNOSTI SRDCE JAKO PUMPA SRDEČNÍ CYKLUS SRDEČNÍ SELHÁNÍ
MECHANIKA SRDEČNÍ ČINNOSTI SRDCE JAKO PUMPA SRDEČNÍ CYKLUS SRDEČNÍ SELHÁNÍ VZTAH DÉLKA - TENZE Pasivní protažení, aktivní protažení, izometrický stah, izotonický stah, auxotonní stah SRDEČNÍ VÝDEJ (MO)
VíceChlopenní vady v dospělosti
Chlopenní vady v dospělosti Hynek Říha KAR KC IKEM, Praha KARIM 1. LF UK, Praha Sylabus edukační lekce dospělý pacient indikovaný k velkému chirurgickému výkonu vady mitrální a aortální chlopně vady trikuspidální
Více8 Onemocnění perikardu
Onemocnění perikardu 8 8 Onemocnění perikardu 8.1 Anatomie perikardu Perikard je tvořen dvěmi serózními listy: viscerálním perikardem srostlým s myokardem a parietálním perikardem, obalujícím srdce a počátky
VíceMitrální insuficience. Kateřina Linhartová Kardiologická klinika 2.LF UK a FN v Motole Praha
Mitrální insuficience Kateřina Linhartová Kardiologická klinika 2.LF UK a FN v Motole Praha Mitrální 43% Operace chlopní v ČR 2010 Σ=4009 Ao + Mi 7% Mi + Tr 13% Ao + Mi + Tr 3% Ostatní 5% Aortální 52%
VíceVyužití ultrasonografie při poskytování neodkladné péče
Využití ultrasonografie při poskytování neodkladné péče Sviták R. 1,2, Bosman R. 2, Šín R. 1, Špeta J. 1, Vidunová J. 1 1 ZZS Plzeňského kraje, 2 ARK FN Plzeň USG Echokardiografie v PNP co je pro Preload
VíceDiagnostika poškození srdce amyloidem
Diagnostika poškození srdce amyloidem Tomáš Paleček Komplexní kardiovaskulární centrum 1. LF UK a VFN, II. Interní klinika kardiologie a angiologie, Praha ICRC-FNUSA, Brno Postižení srdce: 1. Pozitivní
VíceVýstupový test (step-test), Letunovova zkouška. - testy fyzické zdatnosti a reakce oběhového systému na zátěž
Výstupový test (step-test), Letunovova zkouška - testy fyzické zdatnosti a reakce oběhového systému na zátěž 1 Hodnocení srdeční práce Hodnocení funkce systoly - ejekční frakce hodnotí funkční výkonnost
VíceVYŠETŘENÍ V KARDIOLOGII I. část HEMODYNAMIKA. seminář z patologické fyziologie Martin Vokurka (poslední editace Petr Maršálek: 2015)
VYŠETŘENÍ V KARDIOLOGII I. část HEMODYNAMIKA seminář z patologické fyziologie Martin Vokurka (poslední editace Petr Maršálek: 2015) 1 Oběhový systém přesouvá objemy (tekutinu) mezi jednotlivými různě oddělenými
Více7 Hodnocení srdečních chlopní
Hodnocení srdečních chlopní 7 7 Hodnocení srdečních chlopní 7.1 Mitrální chlopeň 7.1.1 Normální anatomie Normální mitrální chlopeň je tvořena dvěma cípy. Přední třetinu ústí pokrývá přední cíp, který je
VíceVýukový materiál zpracován v rámci projektu EU peníze školám
Výukový materiál zpracován v rámci projektu EU peníze školám Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.0996 Šablona/číslo materiálu: III/2 VY_32_INOVACE_TVD535 Jméno autora: Mgr. Lucie Křepelová Třída/ročník
Více12 Vrozené vývojové vady srdce v dospělosti
12 Vrozené vývojové vady srdce v dospělosti U dospělých se v zásadě můžeme setkat s trojím typem vývojových srdečních vad. Jedná se jednak o vady, které dosud nebyly diagnostikovány ani léčeny, a přesto
VíceSCREENING KRITICKÝCH VROZENÝCH SRDEČNÍCH VAD PŘED PROPUŠTĚNÍM DO DOMÁCÍ PÉČE
SCREENING KRITICKÝCH VROZENÝCH SRDEČNÍCH VAD PŘED PROPUŠTĚNÍM DO DOMÁCÍ PÉČE Kantor L., Navrátilová A., Vránová I., Dubrava L., Šuláková S., Romanová J., Novorozenecké oddělení Fakultní nemocnice a Lékařské
VíceHodnocení intravaskulární náplně a odpovědi na podání tekutin
Hodnocení intravaskulární náplně a odpovědi na podání tekutin 19. Konfererence Colours of sepsis Ostrava 2017 MUDr. Pavel Folwarczny Od monitorování hemodynamiky pomocí plicnicového katétru u kriticky
Víceinfekční endokarditis Tomáš Paleček
Chlopenní vady, infekční endokarditis Tomáš Paleček II. interní klinika VFN a 1. LF UK, Praha Chlopenní vady 1. Zúžení (stenóza) 2. Nedomykavost (regurgitace, insuficience) Symptomy: námahová dušnost stenokardie
VíceUniverzita Karlova v Praze 3. lékařská fakulta
Univerzita Karlova v Praze 3. lékařská fakulta Literární přehled k tématu dizertační práce Dopplerovské parametry myokardiální dysfunkce u novorozenců velmi nízké porodní hmotnosti MUDr Jan Širc Praha,
VíceLEVÁ KOMORA U AORTÁLNÍ STENÓZY
LEVÁ KOMORA U AORTÁLNÍ STENÓZY Eva Mandysová Kardiocentrum Nemocnice Na Homolce Praha AORTÁLNÍ STENÓZA nejčastější chlopenní vada v Evropě a Severní Americe 2 7% populace > 65 let chronická progresivní
VíceKardiotoxicita chemoterapie a možnosti její detekce. Radek Pudil 1. interní kardioangiologická klinika LF UK a FN Hradec Králové
Kardiotoxicita chemoterapie a možnosti její detekce Radek Pudil 1. interní kardioangiologická klinika LF UK a FN Hradec Králové Sympozium FONS, Pardubice, 21.- 23. září 2014 Významný pokrok chemoterapie,
VíceHemodynamika. Milan Chovanec Ústav fyziologie 2.LF UK
Hemodynamika Milan Chovanec Ústav fyziologie 2.LF UK Hlavní typy cév 50cm/s 0.05cm/s Průtok, tlak, odpor Průtok, tlak, odpor ΔU = I x R Rigidní trubice a ideální kapalina, což krev a cévny nejsou!!! Q
VícePatofyziologie srdce. 1. Funkce kardiomyocytu. Kontraktilní systém
Patofyziologie srdce Funkce kardiomyocytu Systolická funkce srdce Diastolická funkce srdce Etiopatogeneze systolické a diastolické dysfunkce levé komory a srdečního selhání 1. Funkce kardiomyocytu Kardiomyocyty
VíceÚder srdečního hrotu Srdeční ozvy
Úder srdečního hrotu Srdeční ozvy Fyziologický ústav Lékařská fakulta Masarykova univerzita 2015 Kateřina Fialová Úder srdečního hrotu Srdeční ozvy Vyšetření zevních projevů srdeční činnosti pomocí smyslů
VíceMá PAC dnes ještě své místo v intenzívní péči? MUDr.Pavel Štětka ARK FN u svaté Anny Brno
Má PAC dnes ještě své místo v intenzívní péči? MUDr.Pavel Štětka ARK FN u svaté Anny Brno Co mohu od měření očekávat? Plnící tlaky pravé a levé komory, CVP, PAOP Afterload pravé a levé komory-mpap Měření
VíceResynchronizační terapie při srdečním selhání u dětí s vrozenou srdeční vadou
Resynchronizační terapie při srdečním selhání u dětí s vrozenou srdeční vadou O. Spurná, J. Hojerová, S. Dvořáková, P. Kubuš, Dětské kardiocentrum FN v Motole, Praha, 2016 Etiologie srdečního selhání dle
VíceEchokardiografické hodnocení diastolické funkce levé komory: co dokážeme v roce 2009
PŘEHLEDOVÉ ČLÁNKY REVIEWS Echokardiografické hodnocení diastolické funkce levé komory: co dokážeme v roce 2009 Tomáš Paleček, Aleš Linhart 2. interní klinika kardiologie a angiologie, Všeobecná fakultní
VícePravostranná srdeční katetrizace (invazivní hemodynamika jako okno do fyziologie oběhu)
Pravostranná srdeční katetrizace (invazivní hemodynamika jako okno do fyziologie oběhu) Viktor Kočka Kardiocentrum Fakultní nemocnice Královské Vinohrady a 3.lékařská fakulta UK v Praze Měření tlaků -
VíceTRUHLÁŘ, Anatolij. Doporučené postupy pro resuscitaci ERC 2015: souhrn doporučení [online]. České Budějovice: MEDIPRAX CB s.r.o., 2015, 18 [cit.
TRUHLÁŘ, Anatolij. Doporučené postupy pro resuscitaci ERC 2015: souhrn doporučení [online]. České Budějovice: MEDIPRAX CB s.r.o., 2015, 18 [cit. 2018-01-20]. Urgentní medicína. Multiple System Approch
VíceRacionalizace indikace echokardiografických vyšetření
základní principy doporučené postupy u vybraných diagnóz Oddělení neinvazivní kardiologie - Klinika kardiologie IKEM Únor 2009 Jednoznačné indikace : nový pacient Kliniky kardiologie ( Kardiocentra ) (akutní
VíceOPTIMALIZACE. Celková anestezie up to date 2013 PERIOPERAČNÍ HEMODYNAMICKÁ OPTIMALIZACE 1 / 31
PERIOPERAČNÍ HEMODYNAMICKÁ OPTIMALIZACE Dušan Merta Celková anestezie up to date 2013 PERIOPERAČNÍ HEMODYNAMICKÁ OPTIMALIZACE 1 / 31 CO NÁS ČEKÁ 1 KOHO MONITOROVAT? 2 CO MONITOROVAT? 3 JAKÉ ZVOLIT CÍLE?
Více9 Endokarditidy. Endokarditidy 9
9 Endokarditidy Echokardiografický průkaz typických vegetací a komplikací, které jsou spojeny s infekční endokarditidou, patří mezi základní kritéria pro stanovení této diagnózy. Endokarditidy vznikají
VíceMechanické srdeční podpory při katetrizačních ablacích. Mgr. Kamila Holdová
Mechanické srdeční podpory při katetrizačních ablacích Mgr. Kamila Holdová Mechanické srdeční podpory systémy, které umožňují částečně nebo i kompletně podpořit práci srdce jako pumpy zavádí se mini-invazivní
VíceZpůsoby použití doppleru, optimální nastavení, praktické vyšetření dopplerem, problémy. Peter Modler
Způsoby použití doppleru, optimální nastavení, praktické vyšetření dopplerem, problémy Peter Modler Kardiologické dny BI, Brno 2012 Doppler a jeho přístroj využití v kardiologii Doppler s impulzně modulovanou
VíceAKUTNÍ SRDEČNÍ SELHÁNÍ (před)nemocniční management a diagnostické aspekty
AKUTNÍ SRDEČNÍ SELHÁNÍ (před)nemocniční management a diagnostické aspekty Martin Hutyra 1. interní klinika kardiologická, Lékařská fakulta Univerzity Palackého a Fakultní nemocnice Olomouc Doporučení odborných
VíceKatetrizační léčba mitrální regurgitace u pacientů s chronickou srdeční nedostatečností pomocí MitraClipu
Katetrizační léčba mitrální regurgitace u pacientů s chronickou srdeční nedostatečností pomocí MitraClipu V. Pořízka, M. Želízko, R. Kočková, Klinika kardiologie IKEM XXIV. výroční sjezd ČKS, Brno 6.5.06
VíceAortální stenóza. Kazuistika pacientky od narození po transplantaci
Aortální stenóza Kazuistika pacientky od narození po transplantaci Bc. Lucie Laciaková Dětské kardiocentrum 2. lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Praze FN Motol Praha 2017 Kazustika pojednává o komplikacích
VíceProč monitorovat hemodynamiku
Proč monitorovat hemodynamiku Fyziologie a fyzika pod křivkou Dušan Merta České Budějovice, 2012 1 Úvod 1.1 Hemodynamické veličiny Tepový objem Množství krve vypuzené srdcem během jednoho stahu. Stroke
VíceChlopenní vady. prof. MUDr. Tomáš Paleček, Ph.D.
Chlopenní vady prof. MUDr. Tomáš Paleček, Ph.D. Aortální vady- stenóza, regurgitace Infekční endokarditis Aortální stenóza Aortální stenóza - etiologie s věkem fibrotizace, kalcifikace chlopně proces podobný
VíceKomplexní řešení pacientky s HOCM a sekundárně vzniklou závažnou mitrální regurgitaci. MUDr.Darina Krausová,Kardiocentrum Třinec Podlesí
Komplexní řešení pacientky s HOCM a sekundárně vzniklou závažnou mitrální regurgitaci MUDr.Darina Krausová,Kardiocentrum Třinec Podlesí Kazuistika Žena 77 let HOCM s těžkou klidovou obstrukci Arteriální
VíceDYNAMICKÉ PARAMETRY PRELOADU
DYNAMICKÉ PARAMETRY PRELOADU Dušan Merta, BPPV září 2015 DYNAMICKÉ PARAMETRY PRELOADU 1 / 30 DEFINICE PRELOAD předtížení napětí srdečního svalu před zahájením stahu (na konci diastoly) je určen enddiastolickým
VíceŠokové stavy - klinické jednotky, klasifikace, patofyziologie, diagnostika a léčba
Šokové stavy - klinické jednotky, klasifikace, patofyziologie, diagnostika a léčba Jan Bělohlávek Koronární jednotka II. interní klinika kardiologie a angiologie VFN a 1. LF UK Věk Kritický stav hemodynamika
VíceTLAK A PULZ - JAK PRACOVAT SE TŘEMI ČÍSLY?
TLAK A PULZ - JAK PRACOVAT SE TŘEMI ČÍSLY? Konflikt zájmu Krom setrvalého výzkumu týkajícího se hemodynamiky a sepse včetně spolupráce s firmami jako Edwards Lifesciences, Pulsion nebo CNSystems necítím
VíceSrdce jako pumpa. Srdeční výdej [CO = SV f] Křivka tlak-objem. Srdeční výdej. Etiopatogeneze SS. pro levou komoru (1) isovolumická relaxace
Srdeční selhání Srdce jako pumpa Srdeční výdej Definice i srd. selhání (SS) Etiopatogeneze SS Důsledky SS 1 2 Srdeční výdej [CO = SV f] 3 parametry cardiac output (CO) u dospělého člověka v klidu cca 4.5
VíceDočasná mechanická oběhová podpora v kardiologii
Dočasná mechanická oběhová podpora v kardiologii Petr Ošťádal Kardiovaskulární centrum Nemocnice Na Homolce, Praha Limity dnešních standardních léčebných postupů Refrakterní kardiogenní šok ~ inotropika
VíceBiologie. Pracovní list č. 1 žákovská verze Téma: Tepová frekvence a tlak krve v klidu a po fyzické zátěži. Lektor: Mgr.
www.projektsako.cz Biologie Pracovní list č. 1 žákovská verze Téma: Tepová frekvence a tlak krve v klidu a po fyzické zátěži Lektor: Mgr. Naděžda Kurowská Projekt: Reg. číslo: Student a konkurenceschopnost
VíceCo o HR víme? historicky nejsledovanější a na ICU první monitorovaný vitální parametr
Optimální HR? historicky nejsledovanější a na ICU první monitorovaný vitální parametr historicky nejsledovanější a na ICU první monitorovaný vitální parametr KARDIOMONITOR TESLA LKM 215 historicky nejsledovanější
VíceHemodynamické monitorování ventilovaného pacienta Stibor B.
Hemodynamické monitorování ventilovaného pacienta Stibor B. ICU, Landesklinikum Baden, Austria Hemodynamické monitorování ventilovaného pacienta no conflict of interests Stibor B. ICU, Landesklinikum Baden,
VíceZákladní UZ kompetence pro všechny anesteziology v ČR do roku 2020 - fikce nebo reálný cíl?
Základní UZ kompetence pro všechny anesteziology v ČR do roku 2020 - fikce nebo reálný cíl? Martin Balík KARIM 1. LF UK a VFN Praha Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny 1. lékařské
VíceCOR TRIATRIATUM přítomnost raritního echokardiografického nálezu nevylučuje jinou příčinu klinických obtíží
COR TRIATRIATUM přítomnost raritního echokardiografického nálezu nevylučuje jinou příčinu klinických obtíží Petr Povolný - Cardiocentrum Kladno s.r.o. Eva Mandysová Kardiologické odd. NNH Pacientka (63
VíceChlopenní vady. Zuzana Hlubocká. II. interní klinika kardiologie a angiologie Komplexní kardiovaskulární centrum VFN a 1.
Chlopenní vady Zuzana Hlubocká II. interní klinika kardiologie a angiologie Komplexní kardiovaskulární centrum VFN a 1. LF UK Praha Mitrální stenóza - etiologie Porevmatická vada (96%) Degenerativní mitrální
VíceVyužití echokardiografie v akutní kardiovaskulární péči. Souhrn dokumentu připravený Českou kardiologickou společností
Cor et Vasa Available online at www.sciencedirect.com journal homepage: www.elsevier.com/locate/crvasa Přehledový článek Review article Využití echokardiografie v akutní kardiovaskulární péči. Souhrn dokumentu
VícePopis anatomie srdce: (skot, člověk) Srdeční cyklus. Proudění krve, činnost chlopní. Demonstrace srdce skotu
Katedra zoologie PřF UP Olomouc http://www.zoologie. upol.cz/zam.htm Prezentace navazuje na základní znalosti z cytologie a anatomie. Doplňující prezentace: Dynamika membrán, Řízení srdeční činnosti, EKG,
VíceKrevní tlak/blood Pressure EKG/ECG
Minutový objem srdeční/cardiac output Systolický objem/stroke Volume Krevní tlak/blood Pressure EKG/ECG MINUTOVÝ OBJEM SRDCE Q CARDIAC OUTPUT je množství krve, které srdce vyvrhne do krevního oběhu za
VíceÚvodní tekutinová resuscitace
Úvodní tekutinová resuscitace Jiří Žurek Klinika dětské anesteziologie a resuscitace LF MU, FN Brno Tekutinová resuscitace první hodina začátek rychlý bolus 20ml/kg ¹: - izotonický krystaloid nebo 5%
VícePerioperační hemodynamická optimalizace
Perioperační hemodynamická optimalizace Dušan Merta Celková anestezie up to date 2013 Úvod optimalizace hemodynamiky téma posledních 20 let goal-directed therapy nedávná historie velké dávky krystaloidů
VíceOběhová soustava - cirkulace krve v uzavřeném oběhu cév - pohyb krve zajišťuje srdce
Oběhová soustava - cirkulace krve v uzavřeném oběhu cév - pohyb krve zajišťuje srdce Krevní cévy tepny (artérie), tepénky (arterioly) - silnější stěna hladké svaloviny (elastická vlákna, hladká svalovina,
VíceSrdeční selhání a fibrilace síní. Miloš Táborský Srdeční selhání pohledem internisty
Srdeční selhání a fibrilace síní Miloš Táborský Srdeční selhání pohledem internisty Počet nemocných s FS v USA (miliony) Fibrilace síní, SS, MS: Epidemie 21. století 16 14 12 10 8 6 4 2 0 Předpokládaná
VíceFyziologie pro trenéry. MUDr. Jana Picmausová
Fyziologie pro trenéry MUDr. Jana Picmausová Patří mezi základní biogenní prvky (spolu s C,N,H) Tvoří asi 20% složení lidského těla a 20.9% atmosferického vzduchu Současně je klíčovou molekulou pro dýchání
VíceChlopenní vady. MUDr. Zuzana Hlubocká, Ph.D.
Chlopenní vady MUDr. Zuzana Hlubocká, Ph.D. Mitrální vady Mitrální stenóza Mitrální regurgitace Trikuspidální regurgitace Operační/intervenční řešení chlopenních vad Chlopenní plastiky Chlopenní protézy
VícePlicní hypertenze Nové onemocnění nebo následek CHF. MVDr. Rafal Niziolek Soukromá veterinární praxe Varšava, Polsko
Plicní hypertenze Nové onemocnění nebo následek CHF MVDr. Rafal Niziolek Soukromá veterinární praxe Varšava, Polsko Rozvrh přednášky Definice PAH/PHT Klasifikace a etiologie Klinické vyšetření Zobrazení
VíceEchokardiografické hodnocení systolické funkce levé srdeční komory u potkanů adaptovaných na hypoxii a zvýšenou fyzickou zátěž
Univerzita Karlova v Praze Přírodovědecká fakulta Katedra fyziologie Echokardiografické hodnocení systolické funkce levé srdeční komory u potkanů adaptovaných na hypoxii a zvýšenou fyzickou zátěž Echocardiographic
VíceKlinická kardiologie (obrazový text)
Klinická kardiologie (obrazový text) Current Medical Literature Ltd., London 1998, 438s. George C. Sutton, Kanu Chatterjee efekt septa síní Patofyziologie Až 25 % srdcí má otevřené foramen ovale (1). Nicméně
VíceKARDIOVASKULÁRNÍ SYSTÉM
KARDIOVASKULÁRNÍ SYSTÉM - stručná fyziologie - monitorace ARK 1.LF UK a TN Praha Kardiovaskulární systém Kardiovaskulární systém se skládá ze 2 základních oddílů: centrálního (srdce) a periferního (krevní
VíceEchokardiografie u ischemické choroby srdeční
Cor et Vasa Available online at www.sciencedirect.com journal homepage: www.elsevier.com/locate/crvasa Přehledový článek Review article Echokardiografie u ischemické choroby srdeční (Echocardiography in
VíceMUDr. Jiří Malý, Ph. D. KC IKEM
CHIRURGICKÁ LÉČBA ONEMOCNĚNÍ SRDCE MUDr. Jiří Malý, Ph. D. KC IKEM ANATOMIE SRDCE CHIRURGICKÁ LÉČBA CHOROB SRDCE Ischemická choroba srdeční aortokoronární bypass Chirurgie srdečních chlopní Chirurgie srdečního
VíceNaše zkušenosti s rehabilitací starších nemocných po srdečních operacích
Naše zkušenosti s rehabilitací starších nemocných po srdečních operacích Škraňka,V., Juráň,F., Mrázová,V., Sehnoutková,T., Dohnalová,V., Symerská,G., Lázně Teplice nad Bečvou Lékařský ředitel MUDr.Juráň
VíceFibrilace síní v akutní péči symptom nebo arytmie?
Fibrilace síní v akutní péči symptom nebo arytmie? MUDr. David Šipula kardiovaskulární oddělení FNO Fibrilace síní Nejčastější setrvalá porucha srdečního rytmu odpovědná za podstatné zvýšení mortality
VícePATOFYZIOLOGIE projevů ZÁTĚŽE MYOKARDU na EKG. MUDr.Ondřej VESELÝ Ústav patologické fyziologie LF UP Olomouc
PATOFYZIOLOGIE projevů ZÁTĚŽE MYOKARDU na EKG MUDr.Ondřej VESELÝ Ústav patologické fyziologie LF UP Olomouc OBJEMOVÉ A TLAKOVÉ PŘETÍŽENÍ HYPERTROFIE - DILATACE SRDEČNÍCH ODDÍLŮ Hypertrofie/Dilatace síní
VíceMěstnavé srdeční selhání Centrální žilní tlak
Městnavé srdeční selhání Centrální žilní tlak Radovan Uvízl Klinika anestezie, resuscitace a intenzivní medicíny LF UP a FN Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických
Více2 Technika echokardiografického vyšetření
Technika echokardiografického vyšetření 2 2 Technika echokardiografického vyšetření 2.1 Technické podmínky vyšetření Pro kvalitní echokardiografické vyšetření by měl být přístroj vybaven standardním tomografickým
VíceSCREENING KRITICKÝCH VROZENÝCH SRDEČNÍCH VAD PŘED PROPUŠTĚNÍM Z PORODNICE. Lumír Kantor
SCREENING KRITICKÝCH VROZENÝCH SRDEČNÍCH VAD PŘED PROPUŠTĚNÍM Z PORODNICE Lumír Kantor INCIDENCE VROZENÝCH SRDEČNÍCH VAD Před zavedením prenatální diagnostiky 6,68/1000 živě narozených Po zavedení prenatální
VíceElektronické srdce a plíce CZ.2.17/3.1.00/33276
Kasuistika č.28a, systolický šelest, aortální stenóza D.Z., žena, 49 let Popis případu a základní anamnéza: Pacientka odeslána do poradny pro srdeční vady k echokardiografickému vyšetření pro poslechový
VíceTechnická specifikace
Technická specifikace Srdeční chlopně a prstence 1. Biologické srdeční chlopně stentované, perikardiální, aortální do malých anulů 19-21mm (kovový stent) 2. Biologické srdeční chlopně stentované, perikardiální,
VíceSupraventrikulární tachyarytmie. Václav Durdil Kardiologická klinika UK 2.LF a FN Motol
Supraventrikulární tachyarytmie Václav Durdil Kardiologická klinika UK 2.LF a FN Motol Definice Supraventrikulární tachyarytmie (=SVT) Porucha srdečního rytmu K udržení je potřeba myokardu síní Frekvence
VíceNovinky v diagnostice srdečního selhání
Novinky v diagnostice srdečního selhání Prof. MUDr. Jaromír Hradec, CSc., FESC 3. Interní klinika 1. LF UK a VFN Praha Minisymposium Moderní léčba srdečního selhání XXIV. výroční sjezd ČKS, Brno 2016 Diagnóza
VíceTHE WAY THE HEART THINKS IS ALWAYS SIMPLE AND LOGICAL
Patofyziologie srdečního selhání Srdce vždy uvažuje jednoduše a logicky THE WAY THE HEART THINKS IS ALWAYS SIMPLE AND LOGICAL Peter Modler, Traunkreis Vet Clinic Sattledt Profil toku Ventrikulární preexcitace
VíceBig endotelin, interleukin 6 a funkce pravé komory
Pùvodní práce Big endotelin, interleukin 6 a funkce pravé komory L. Špinarová 1, J. Toman 1, J. Meluzín 1, P. Hude 1, J. Krejčí 1, H. Pavelčíková 1, J. Tomandl 2, J. Vítovec 1 1 I. interní kardio-angiologická
VíceOběhové selhání. 1.1 Vybrané fyziologické a patofyziologické děje a závislosti. M.Filaun
Oběhové selhání M.Filaun 1.1 Vybrané fyziologické a patofyziologické děje a závislosti Za fyziologických podmínek se v každém srdečním oddílu střídá fáze systoly a diastoly, přičemž systola trvá přibližně
VíceDoporučené postupy pro diagnostiku a léčbu chlopenních srdečních vad v dospělosti
K193_K256 Kardio 3.7.2007 11:54 Stránka 195 DOPORUČENÍ PRO... Doporučené postupy pro diagnostiku a léčbu chlopenních srdečních vad v dospělosti Doporučené postupy vycházejí ze soudobých poznatků lékařské
VícePONDĚLÍ, KONFERENČNÍ SÁL GOLD
PONDĚLÍ, 29.01.2018 Dopoledne 07:45-11:45 WORKSHOP: ULTRAZVUKOVÉ METODY V INTENZIVNÍ MEDICÍNĚ 08:00-09:15 I. BLOK Úvod, zahájení workshopu Pozice ultrazvuku v intenzivní medicíně, rozsah vyšetření, informační
VíceIntersticiální syndrom O. Kudela Plicní Klinika FNHK, LF HK UK v Praze
II. HRADECKÝ KURZ HRUDNÍHO ULTRAZVUKU v rámci XVIII. Hradeckých pneumologických dnů pod záštitou České pneumologické a ftizeologické společnosti Intersticiální syndrom O. Kudela Plicní Klinika FNHK, LF
Více