Datex Ohmeda i-central

Transkript

1 Datex Ohmeda i-central Charakteristika Centrální stanice monitorů zajišťuje plný obraz stavu pacienta z hlediska monitorování kardio, oběhu, EEG a ventilace. Umožňuje zadávání poznámek o ošetřování pacienta. Umožňuje vzdálené řízení alarmů Centrální stanice má volitelně až 72 hodin trendů, historií alarmů a plného zobrazení všech křivek - full disclossure Umožňuje přístup k externím informačním zdrojům pomocí webu Tiskne zprávy a zaznamenává telemetricky měřené pacienty Udržuje kontinuitu dat mezi centrálou a lůžkovým monitorem Poskytuje další informace prostřednictvím klientů centrály a hlášení ve formátu.pdf Na dvou obrazovkách i-centrály se zobrazují souhrnně nebo detailně volitelně data 4 pacientů a 4 zobrazovaných křivek, nebo 8 pacientů se dvěma křivkami, nebo 16 pacientů s jednou volitelnou křivkou. Lze zvolit dva režimy rozdělené obrazovky a plného zobrazení. U rozdělené obrazovky zobrazení pacienta zabírá polovinu obrazovky. Informace jsou logicky uloženy ve spodní tabulce. Integrace klinických informací

2 Příjem pacienta Tabulka pro přijetí pacienta obsahuje základní informace pacienta a volné pole libovolné poznámky týkající se specifika ošetřování a stavu daného pacienta. Celý obsah se stale ukládá a lze je vytisknout archivovat ve formátu pdf. Výhoda: Pacient je vložen do systému jen jednou Nastavení všech limitů alarmů lůžkových monitorů. Utišení lůžkových monitorů na dvě minuty. Akceptování alarmů lůžkových monitorů. Dynamické přepínání do nočních režimů (lůžkový monitor zvukově nealarmuje pouze centrála.) Podpora skupin pacientů V tabulce lze pacienty řadit do skupin. Řízení alarmů a nastavení zvukových alarmů se provádí separátně pro každou skupinu. Je možné definovat okruh pacientů s vysokou mírou aktivovaných alarmů - pro konzultace. Pro tyto pacienty jsou definována pak práva jiných subjektů o přístupu k informacím. Zvýšená bezpečnost Je-li monitor z jakýchkoliv důvodů odpojen z datové sítě během monitorování pacienta, je spuštěn žlutý alarm. Alarm značí diskontinuitu sledování, ale může zaznamenat I poruchu

3 72 hodin trendů Zobrazení na centrále odpovídají specifickým požadavkům z pohledu jednotlivých funkcí jako EKG, EEG, hemodynamika, ventilace Měřené hodnoty jsou seřazeny logicky v křivkách,v historii událostí a v plném zobrazení full disclosure

4 Normální zobrazení je v pohledu křivek Poruchy rytmu jsou zobrazeny v historii událostí a v plném zobrazení Full disclosure Kardio až 12 svodů EKG, poruchy oběhu až 4 IBP, 4 kanálový EEG a monitorování ventilace ve všech pohledech Všechny informace jsou simultánně dostupné (lze snímat a ukládat 23 křivek měřených dat) Full disclosure v rozsahu 72 hod. lze zobrazit pro EEG, 12 svod. EKG a hemodynamiku. Historie alarmů a snímky událostí jsou v rozsahu 72 hodin. Obrazovky Full disclosure Hemodynamika 72 hodin Full disclosure 12 lead EKG 72 hodin Full disclosure 4 chanel EEG

5 Vzdálený pohled na lůžka Právě provedená anestézie, výpočty a výsledky analýz krevních plynů laboratoře, nastavení ventilátoru a jiné události typu informace zaslané pacientským monitorem lze vidět na tzv. stavové obrazovce icentrály a ale také na jejích pobočkách. Nezobrazují se grafické ani numerické trendy Přístup k informacím prostřednictvím Webu Pro doplnění informací pocházejících z jiného informačního nemocničního systému lze spustit na centrále web bowser. Obsahuje protokoly o ošetření, laboratorní hodnoty, snímky RTG a jakákoliv jiná data. Transfer vitálních informací pacienta je zabezpečen alarmovým hlášením a prioritou aplikace icentrály nad webovými aplikacemi. Centrální tisk křivek na i Centrále a její pobočkách N- REC 4 tiskne 4 dynamicky volitelné křivky z EKG 1 až 3, IBP 1 až 6, SpO2 Tisk je manuální případně automatický podmíněný stavem červeného alarmu. Centrální tisk v datové síti K i Centrále lze připojit 9 laserových tiskáren. Lze tisknout jakýkoliv výtisk i z monitoru. Výtisky na této tiskárně mohou být přijetí pacienta, trendy, snímky událostí a stránky full disclosure. Tiskárna je standardní na trhu typu PCL5 podle požadavku uživatele. Pohled na ostatní pacienty z pozice lůžkového monitoru Pohled mezi monitory zahrnuje křivky a k nim vztažené číselné údaje, číselné trendy 8 nejdůležitějších parametrů. Lze nastavit práva pro které oddělení které lůžkové monitory lze vidět.

6 Vzdálený pohled z poboček icentrály Z pohledu uživatele i Centrála a její případné pobočky jsou totožné. Rozdíl je však v následujícím. Pobočka icentrály nemá vlastnosti datové centrály. Fyzicky k ní není připojen žádný monitor Pobočka centrály umožňuje konzultace na stejné informační bázi jako i-centrála. Je možné přednastavit 20 různých pohledů pro 32 monitorů a až 10 stránek. Náhledy lze průběžně měnit. Příklad: Během dne lékaři anesteziologové na ARO a lékaři na chirurgické JIP mají zodpovědnost za své vlastní pacienty. V noci přebírá zodpovědnost ARO. Schéma systému Datex-Ohmeda Central Datex-Ohmeda Central TCP/IP (Datex-Ohmeda only) Datex-Ohmeda Web Server Office PC Hospital LAN Hospital dialup Connection through VPN Modem connection Modem Remote PC Remote PC ICentrála spojí 32 monitorů. Je možné vzájemně propojit 32 centrál což je celkem 1024 monitorů. Každá centrála se může být dominantní 3 dalším centrálám pro vzdálené přístupy k informacím typu bed to bed liks. Každá centrála může nahrát trendová data 7 jiných centrál. Každá centrála může mít 4 pobočkové centrály pro vzdálený přístup k informacím pacienta včetně informací full disclosure a snímků událostí. Lze napojit všechny typy monitoru Datex-Ohmeda zpětně na úroveň softwarové báze 1997 včetně bezdrátového (radiového 2,45 GHz) připojení smíšeného počtu lůžkových monitorů bez omezení.

7 K centrále lze připojit telemetrické pacienty. Reálné hodnoty 12 svod. EKG, alarmy, trendy, snímky událostí a full dislosure. Tisk dat ve formátu pdf. Telemetrické pacienty lze vidět u jakéhokoliv lůžkového monitoru v zobrazení bed to bed link. Kontinuita dat Centrála ukládá a provádí neustálý sběr dat během léčby pacienta napříč různými oblastmi péče. Informace jsou dostupné na monitoru, centrále, nebo pobočce centrály, webovém prohlížeči a kapesním přenosném počítači pocket PC. Data se ukládají ve formátu pdf. Jejich získání je možné uvnitř lokální nemocniční datové sítě. Obsahují trendy a pacientské úvodní informace, hemodynamické, ventilační a oxygenační kalkulace a grafické trendy, laboratorní hodnoty, nastavení ventilátoru. Výtisky EKG jsou ukládány v EKG data managementu. Datex-Ohmeda S/5 Web Viewer Web viewer je nákladově velmi efektivní řešení. PC je standardně vybaven internetovým prohlížečem s běžně známými hardwarovými a softwarovými prostředky. Navíc je využito existujících počítačů a nemocniční datové infrastruktury. Web server a software je součástí icentrály.

8 Lékaři mají přístup v reálném čase k naměřeným údajům z jakéhokoliv standardního PC připojeného k lokální nemocniční síti a to přímým pevným připojením, ale i prostřednictvím standardních prostředků mobilní sítě, přes modem nebo internet. Systém poskytuje přístup k datum pacienta z více míst. Lékaři tak mohou provádět konzultace a udržovat kontakt s pacientem kdekoliv jsou. Práce se systémem je ve známém prostředí Windows s vestavěnými bezpečnostními ochranami. Aplikace je digitálně podepsaná a autorizovaná. Obrazovka Web Vieweru má shodné zobrazení jako lůžkový monitor, grafické a numerické trendy až 72 hodin, vizuální alarmy jsou na obrazovce, ale z bezpečnostních důvodů je nelze potlačit. Nelze ani z těchto důvodů měnit vstupní data pacienta. Lze tisknout křivky a číselné trendy Připojení přes modem umožňuje privátní přístup. Nově lze využít podpory S5 Pocket Viewer Pocket data analyzer umožňuje pomocí radiového přenosu náhled na 256 lůžkových monitorů v reálném čase. Lze zobrazit skutečné křivky, hodnoty, trendy a vizuální alarmy. Požadavkem je standardní Pocket PC se standardním připojením GSM 11 Mb/s- Systém je uživatelsky chráněný a data kódovaná systémem SSL. Uživatel využívá navigace pomocí dotykové obrazovky a pera. Při použití přístupu přes připojení GSM se Pocket Viewer připojí k telekomunikačnímu sevru nemocniční sítě a ten se napojí s Datex-Ohmeda WEB serverem. V současné době jsou dvě možnosti připojení PDA přes GSM a to přes GPRS kartu vloženou do PDA, nebo připojení přes Bluetooth a mobilní telefon napojený na nemocniční telekomunikační server. Pro snadnější vyhledání žádaného pacienta software umožňuje ze skupiny pacientů zvolit My list s nabídkou přehledu pacientů. Uživatelsky konfigurovatelné stránky umožňují nastavení zobrazení různých parametrů. Na jedné stránce lze zobrazit až 4 křivky s číselnými údaji, které lze také skrýt a 2 velká digitální pole, která lze rovněž volně obsadit měřenými parametry.

9 Dostupný je rozsah trendů do 72 hodin, uživatelsky nastavitelný obsah trendů a měřítka, kurzor umožňující zobrazení přesných údajů v dané době měření z grafických trendů. Výhody systému jsou v trvalém připojení k informacím o pacientovi během přecházení. Není potřeba další zobrazovací jednotky. Podpora pro přijímání rozhodnutí při přesných a aktuálních informacích o pacientovi. Data pacienta jsou kdykoliv přístupná i na cestách. Data jsou přenosná. Pocket PC není v ostatních funkcích omezen.

10 ICentrála umožňuje interface s jiným systémem jako je HIS, nebo Clinical information management. Vzájemná komunikace spočívá v transferu informací obsahující trendy, křivky alarmy a události jakéhokoliv monitoru v síti Datex-Ohmeda. Není zde žádné omezení v počtu křivek (až 24 křivek) interface přenáší Informace z 4 centrál a každého připojeného monitoru. Interface umožňuje napojení na laboratoře, databáze RTG a spolupráci s ostatními odděleními nemocnice. Interface je konkrétní produkt mezi systémem Datex-Ohmeda a dalším systémem. Využívá programovací jazyk C a stávající datové sítě TCP/IP. Interface je založen na protokolu DRI Datex- Record interface ve spojení s HL7, Rapsody a jinými systémy. V současné době je funkční v systému používaném v Rakousku, Belgii, Austrálii Finsku, Francii, Německu, Holandsku, Severní Americe, Velké Británii a v jiných zemích případ od případu.