Acido-bázická rovnováha (ABR)
|
|
- Rudolf Kříž
- před 5 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 1 Acido-bázická rovnováha (ABR) Vladimír Kollárik II. klinika anestéziológie a intenzívnej medicíny Fakultná nemocnica s poliklinikou F. D. Roosevelta Banská Bystrica CEEA 2017 Košice,
2 2
3 3 Prečo je dôležitý stav acido-bázickej rovnováhy? ph optimum enzýmov účinnosť biochemických reakcií
4 4 Prečo je dôležitý stav acido-bázickej rovnováhy? ph optimum enzýmov účinnosť biochemických reakcií
5 5 Prečo je dôležitý stav acido-bázickej rovnováhy? ph optimum enzýmov ovplyvnenie fyziologických funkcií
6 6 Prečo je dôležitý stav acidobázickej rovnováhy? ph optimum enzýmov vplyv na morbiditu a mortalitu
7 7 Základné pojmy acidity a alkality ph je záporný dekadický logaritmus koncentrácie (presnejšie aktivity) vodíkových iónov ph = - log 10 [H + ] (resp. ah + )
8 Vlastnosti vody - štruktúra 8
9 9 Vlastnosti vody - disociácia H 2 O H + + OH - [H + ] = 10-7 mol/l, t.j. 100 nmol/l [H + ] = [OH - ] [H + ] x [OH - ] = 10-7 x 10-7 (mol/l) 2 = = K W
10 Základné pojmy acidity a alkality Vodné roztoky, v ktorých je [H + ] vyššia než [OH - ], sa označujú ako kyslé, v opačnom prípade ako zásadité. Látky schopné pridať do prostredia H + (donory vodíkového katiónu) sa označujú ako kyseliny. Látky schopné z prostredia H + odobrať (akceptory H+) sú zásady (bázy). 10
11 11 Základné pojmy acidity a alkality Vzťah medzi ph a [H + ] ph 6,8 6,9 7,0 7,1 7,2 7,3 7,4 7,5 7,6 7,7 7,8 [H + ] nmol/l Referenčné hodnoty ph arteriálnej krvi sú 7,36 7,44 Hranice prežitia sú od ph 6,8 do 7,8 (čiže [H + ] od 160 nmol/l do 16 nmol/l, t.j. desaťnásobné rozpätie).
12 12 Klinický význam vyšetrenia acido-bázickej rovnováhy diagnostika funkčných porúch posúdenie závažnosti stavu riadenie (a kontrola účinnosti) liečby
13 13 Acidóza a acidémia, alkalóza a alkalémia Aktuálna hodnota ph krvi Aktuálny stav zápasu patofyziologického deja a kompenzačných a korekčných schopností organizmu
14 Pohyb H + v organizme 14
15 Pohyb H + v organizme 15
16 16 Tri línie obrany proti nebezpečným výkyvom ph 1. Nárazníkové (pufrovacie) systémy - korekcia v bunke, v krvi, v kostiach,... pôsobia v rámci milisekúnd, musia sa regenerovať 2. Respiračná kompenzácia pôsobí v rámci minút až hodín 3. Renálna kompenzácia pôsobí v rámci dní
17 17 Vyhodnotenie biochemického vyšetrenia ABR Tradičná interpretácia (ph, HCO 3, pco 2 ), AG Stewartova teória (strong ion diference SID, total weak acids albumín a fosfát, pco 2 ), SIG Fencl, Jabor, Kazda: Stewart + korekcia BE podľa koncentrácie Na +, Cl - a albumínu
18 18 Identifikácia a kvantifikácia metabolických príčin porúch ABR Klasický prístup: dva systémy škandinávsky vs. americký model (trans-atlantická debata zo 70-tych rokov 20. storočia) 1. systém podľa zmeny [HCO3ˉ] (aktuálny vs. štandardný) pokles HCO - 3 = metabolická acidóza vzostup HCO - 3 = metabolická alkalóza Ak je aktuálny väčší než štandardný, je prítomná acidifikačná respiračná zložka. Ak je aktuálny menší než štandardný, je prítomná alkalizačná respiračná zložka. 2. systém podľa hodnoty base excess resp. base deficit (BE)
19 19 Identifikácia a kvantifikácia metabolických príčin porúch ABR Klasický prístup: dva systémy škandinávsky vs. americký model (trans-atlantická debata zo 70-tych rokov 20. storočia) 2. systém podľa hodnoty base excess resp. base deficit (BE) BE = titrácia H + na ph 7,4 pri normálnom pco 2 (5,33 kpa) koncepcia anion gap : AG = Na + (Cl - + HCO 3- ) (AG = albumín + fosfát + laktát + b-oh-butyrát + glykolát + formaldehyd + atď.)
20 20 Klasický prístup Oba spôsoby majú niekoľko nevýhod: Aj na [HCO3ˉ] aj na BE (i na ph) v plazme pôsobia viaceré nezávislé faktory: - súčasne môžu byť prítomné acidifikujúce aj alkalizujúce vplyvy - navzájom rušia svoje pôsobenie na uvedené parametre ABR - v extrémnom prípade sa vynulujú: [HCO3ˉ] a BE budú fyziologické Neumožňujú rozpoznať príčiny metabolických porúch: - hodnoty BE a [HCO3ˉ] odhadujú celkový deficit či nadbytok plazmatických neprchavých kyselín (tj. iných než H 2 CO 3 ) - nehovoria nič o individuálnych primárnych príčinách porúch ABR
21 Klasický prístup U kriticky chorých: potreba diagnostiky príčin prognostický význam jednotlivých príčin poruchy ABR terapeutické smerovanie (kauzálna liečba, odstránenie príčin) Pri hodnotení podľa [HCO3ˉ] príčiny MAL sa nerozlišujú vôbec príčiny MAC sa klasifikujú ako hyperchlorémia alebo zvýšenie anion gap (AG) Zvýšenie AG je typické pre vzostup aniónov anorganických i organických kyselín pri ketoacidóze, laktátovej acidóze, renálnom zlyhaní a niektorých otravách AG sa stáva nespoľahlivý pri hypoalbuminémii tá jeho hodnotu falošne znižuje až príslušná korekcia zlepší výpovednú hodnotu AG 21
22 22 Identifikácia a kvantifikácia metabolických príčin porúch ABR Stewartov Fenclov prístup: umožňuje priame kvantitatívne vyhodnotenie primárnych príčin porúch ABR Sleduje stav nezávisle premenných faktorov: paco2 strong ion difference (SID) SID = (Na + + K + + Ca 2+ + Mg 2+ ) - (Cl - + laktát - ) koncentrácia neprchavých slabých kyselín [Atot] [Atot] = albumín + anorg. fosfát Obvyklé parametre ABR (ph, [HCO 3- ], BE) sa nemenia primárne ich zmeny sú výsledkom zmien vyššie uvedených nezávisle premenných
23 Príčiny porúch homeostázy H + 23
24 Príčiny porúch homeostázy H + 24
25 25 Príčiny porúch homeostázy H + pco2 > 6 kpa
26 26 Príčiny porúch homeostázy H + pco2 < 4,7 kpa
27 Príčiny porúch homeostázy H + 27
28 Príčiny porúch homeostázy H + 28
29 Kompenzácie porúch homeostázy H + 29
30 Kompenzácie porúch homeostázy H + 30
31 Kompenzácie porúch homeostázy H + 31
32 Kompenzácie porúch homeostázy H + 32
33 33 Interpretácie biochemického nálezu Tradičná interpretácia (ph, HCO 3, pco 2 ), AG
34 34 Interpretácie biochemického nálezu Tradičná interpretácia (ph, HCO 3, pco 2 ), AG
35 35 Interpretácie biochemického nálezu Tradičná interpretácia (ph, HCO 3, pco 2 ), AG
36 36 Interpretácie biochemického nálezu Tradičná interpretácia (ph, HCO 3, pco 2 ), AG
37 37 Interpretácie biochemického nálezu
38 Fyzikálno chemická analýza acidobázickej rovnováhy
39 39 Fyzikálno chemická analýza acidobázickej rovnováhy Tri princípy Stewart Fenclovej koncepcie: 1. Zákon elektroneutrality 2. Zákon zachovania hmoty 3. Guldberg Waagov zákon (disociačná konštanta)
40 Fyzikálno chemická analýza acidobázickej rovnováhy 40
41 41 Fyzikálno chemická analýza acidobázickej rovnováhy
42 42 Fyzikálno chemická analýza acidobázickej rovnováhy
43 43 Fyzikálno chemická analýza acidobázickej rovnováhy
44 44 Fyzikálno chemická analýza acidobázickej rovnováhy
45 45 Fyzikálno chemická analýza acidobázickej rovnováhy
46 46 Fyzikálno chemická analýza acidobázickej rovnováhy
47 47 Fyzikálno chemická analýza acidobázickej rovnováhy
48 48 Fyzikálno chemická analýza acidobázickej rovnováhy
49 49 Fyzikálno chemická analýza acidobázickej rovnováhy
50 50 Fyzikálno chemická analýza acidobázickej rovnováhy
51 51 Fyzikálno chemická analýza acidobázickej rovnováhy
52 52 Fyzikálno chemická analýza acidobázickej rovnováhy
53 53 Fyzikálno chemická analýza acidobázickej rovnováhy
54 54 Fyzikálno chemická analýza acidobázickej rovnováhy
55 55 Fyzikálno chemická analýza acidobázickej rovnováhy
56 56 Fyzikálno chemická analýza acidobázickej rovnováhy
57 57 Fyzikálno chemická analýza acidobázickej rovnováhy
58 58 Fyzikálno chemická analýza acidobázickej rovnováhy
59 59 Fyzikálno chemická analýza acidobázickej rovnováhy
60 Záver : 60
61 61
62 62
63 63
Acidobazická rovnováha
Acidobazická rovnováha Klepnutím lze upravit styl předlohy podnadpisů. MUDr. Jiří Dvorský, NMB Vnitřní prostředí Pod pojmem vnitřní prostředí chápeme extracelulární tekutinu (včetně jejího složení) omývající
Více3.8. Acidobazická regulace
3.8. Acidobazická regulace Tabulka 3.8. 1: Referenční intervaly Parametr Muži Ženy ph 7,37 7,43 7,37 7,43 pco 2 (kpa) 4,7 6,0 4,3 5,7 - aktuální HCO 3 (mmol/l) 23,6 27,6 21,8 27,2 - standardní HCO 3 (mmol/l)
VíceABR a iontového hospodářství
Poruchy acidobazické rovnováhy Patobiochemie a diagnostika poruch ABR a iontového hospodářství Regulace kyselosti vnitřního prostředí CO 2 NH 3 tvorba močoviny glutaminu H + HCO - 3 Martin Vejražka, 2007
VíceAcidobazické regulace
ZÁKLADY OBECNÉ A KLINICKÉ BIOCHEMIE 2004 Acidobazické regulace Antonín Kazda kapitola ve skriptech 3.8 Klasifikace acidobazických ch poruch Porucha ACIDOSA ALKALOSA I. Respirační PCO2 II. Nerespirační
VíceAcidobazická rovnováha 11
Acidobazická rovnováha 11 Iontogram krevní plazmy, AG, SID, BB s, pufrační systémy, hydrogenuhličitanový pufr. Poruchy acidobazické rovnováhy. 1. Jaký je princip měření a? 2. Které kyslíkové parametry
VícePlasma a většina extracelulární
Acidobazická rovnováha Tato prezentace je přístupná online Fyziologické ph Plasma a většina extracelulární tekutiny ph = 7,40 ± 0,02 Význam stálého ph Na ph závisí vlastnosti bílkovin aktivita enzymů struktura
VíceABR a iontového hospodářství
Poruchy acidobazické rovnováhy Patobiochemie a diagnostika poruch ABR a iontového hospodářství Připojte se! Room name: ABR http://b.socrative.com Regulace kyselosti vnitřního prostředí CO 2 NH 3 tvorba
VíceStewart Fenclův koncept hodnocení poruch ABR
Stewart Fenclův koncept hodnocení poruch ABR František Duška Klinika anesteziologie a resuscitace a Ústav lék. chemie a biochemie 3. LF UK Motto: Republika nepotřebuje chemiky! Roberspierre při vynášení
VíceAcidobazická rovnováha a její vztahy k iontovému hospodářství. Klinické aplikace.
Text použit s laskavým svolením autora. Acidobazická rovnováha a její vztahy k iontovému hospodářství. Klinické aplikace. Antonín Jabor Oddělení klinické biochemie Nemocnice Kladno Část 1. Relevantní parametry
VíceZpět k základům: poruchy acidobazické rovnováhy a vnitřního prostředí u komplikovaného pacienta Antonín Jabor, Janka Franeková
Zpět k základům: poruchy acidobazické rovnováhy a vnitřního prostředí u komplikovaného pacienta Antonín Jabor, Janka Franeková PLM IKEM a 3. LF, UK Praha 7.10. 08:50 7.10 12:17 7.10. 16:44 8.10. 02:00
VíceAcidobazická rovnováha H+ a ph Vodíkový iont se skládá z protonu, kolem něhož neobíhá žádný elektron. Proto je vodíkový iont velmi malý a je
Acidobazická rovnováha 14.4.2004 H+ a ph Vodíkový iont se skládá z protonu, kolem něhož neobíhá žádný elektron. Proto je vodíkový iont velmi malý a je extrémně reaktivní. Má proto velmi hluboký vliv na
VíceKlasické nebo Stewartovo hodnocení poruch ABR?
Klasické nebo Stewartovo hodnocení poruch ABR? Neboli naše mezery v acidobazi M. Kratochvíl, KARIM FN Brno Definice ph: záporný dekadický logaritmus koncentrace oxoniových iontů (40 nmol/l) Kyselina: donor
VíceAcidobazická rovnováha vývoj interpretace nálezn. lezů. A. Kazda
Acidobazická rovnováha vývoj interpretace nálezn lezů A. Kazda Vyšet etřování acidobazické rovnováhy před p r. 1956 Bylo měřm ěřeno ph krve a vyšet etřen en celkový CO 2 (Total CO 2 ) např. van Slykeovým
VíceVliv infuzních roztoků na acidobazickou rovnováhu. Antonín Jabor IKEM Praha
Vliv infuzních roztoků na acidobazickou rovnováhu Antonín Jabor IKEM Praha Fyziologický roztok Fyziologický roztok Incidence hyperchloridemie na konci operace je častá, je spojena s metabolickou acidózou,
VíceJana Fauknerová Matějčková
Jana Fauknerová Matějčková kyselina (HA) acidóza (acidémie) báze (B ) alkalóza (alkalémie) pufr ph = pk + log cs / ca koncentrace [H + ] v krvi udržována pomocí plic, ledvin a jater okolo 40 nm ph = log
VíceProdukce kyselin v metabolismu Těkavé: 15,000 mmol/den kyseliny uhličité, vyloučena plícemi jako CO 2 Netěkavé kyseliny (1 mmol/kg/den) jsou vyloučeny
Vnitřní prostředí a acidobazická rovnováha 13.12.2004 Vnitřní prostředí Sestává z posuzování složení extracelulární tekutiny z hlediska izohydrie (= optimální koncentrace ph) izoionie (= optimální koncentrace
VícePoruchy vnitřního prostředí. v intenzivní medicíně
Poruchy vnitřního prostředí v intenzivní medicíně Vnitřní prostředí = extracelulární tekutina (plazma, intersticiální tekutina) Poruchy objemu a osmolality Poruchy iontů (Na, K, Ca, Mg, Cl) Poruchy acidobazické
VíceAcidobazická rovnováha (ABR)
Acidobazická rovnováha (ABR) Definice ph ph = log c(h + ) ph = 7,4 c(h + ) = 40 nm (H + ) = ph kyselina látka odštěpující H + (Arrhenius) nebo donor H + (Brönsted) zásada látka odštěpující OH (Arrhenius)
VíceBILANČNÍ PŘÍSTUP K MODELOVÁNÍ ACIDOBAZICKÉ ROVNOVÁHY A PŘENOSU KREVNÍCH PLYNŮ
BILANČNÍ PŘÍSTUP K MODELOVÁNÍ ACIDOBAZICKÉ ROVNOVÁHY A PŘENOSU KREVNÍCH PLYNŮ Jiří Kofránek, Michal Andrlík, Stanislav Matoušek Anotace Navazujeme na popis našeho přístupu k modelování acidobazické rovnováhy
VíceVyšetřování a léčba poruch acidobazické rovnováhy
Vyšetřování a léčba poruch acidobazické rovnováhy Vladimír Soška Oddělení klinické biochemie Fyziologické hodnoty ABR Parametr Jednotka Normální meze Kritické hodnoty ph 7.35-7.45 < 7.1; > 7.6 pco 2 kpa
VíceP R O G R A M SEMINÁROV A PRAKTICKÝCH CVIČENÍ z predmetu Lekárska biochémia pre študijný program VŠEOBECNÉ LEKÁRSTVO
P R O G R A M SEMINÁROV A PRAKTICKÝCH CVIČENÍ z predmetu Lekárska biochémia pre študijný program VŠEOBECNÉ LEKÁRSTVO 1. TÝŽDEŇ Téma: VITAMÍNY Vitamíny. Rozdelenie vitamínov a ich význam vo funkčných a
VíceKlinická fyziologie ABR sekce Základy oboru edukační lekce. Michal Horáček KARIM 2. LF UK a FN v Motole Praha
Klinická fyziologie ABR sekce Základy oboru edukační lekce Michal Horáček KARIM 2. LF UK a FN v Motole Praha Hlavní ukazatel ABR: ph (resp. a[h + ]) ph = pondus hydrogenii, potential of hydrogen = vodíkový
VíceVýpočty koncentrací. objemová % (objemový zlomek) krvi m. Vsložky. celku. Objemy nejsou aditivní!!!
Výpočty koncentrací objemová % (objemový zlomek) Vsložky % obj. = 100 V celku Objemy nejsou aditivní!!! Příklad: Kolik ethanolu je v 700 ml vodky (40 % obj.)? Kolik promile ethanolu v krvi bude mít muž
VíceRNDr. Daniela Kravecová, PhD. Premonštrátske gymnázium, Kováčska 28, Košice
Redoxné reakcie RNDr. Daniela Kravecová, PhD. Premonštrátske gymnázium, Kováčska 28, Košice Redoxné reakcie Redoxné reakcie sú chemické reakcie, pri ktorých dochádza k zmene oxidačného čísla atómov alebo
VíceSpráva k chemickému rozboru podzemnej vody pre zákazku Zásobovanie a odkanalizovanie okresu Puchov, I etapa"
PRÍL.Č.7 Správa k chemickému rozboru podzemnej vody pre zákazku Zásobovanie a odkanalizovanie okresu Puchov, I etapa" Číslo zákazky: 80020 Lab. evi. číslo: 1. Úvod V rámci uvedenej zákazky bolo odobratých
VíceChemické výpočty II. Vladimíra Kvasnicová
Chemické výpočty II Vladimíra Kvasnicová Převod jednotek pmol/l nmol/l µmol/l mmol/l mol/l 10-12 10-9 10-6 10-3 mol/l µg mg g 10-6 10-3 g µl ml dl L 10-6 10-3 10-1 L Cvičení 12) cholesterol (MW=386,7g/mol):
VícePARENTERÁLNÍ VÝŽIVA 1
PARENTERÁLNÍ VÝŽIVA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Cukr a tuk: 1/ glukosa je (aerobně) metabolizována na acetyl-coa. Jeho nadbytek, neodbouraný v Krebsově cyklu, může být přeměněn na mastné kyseliny (ev. na cholesterol)
VíceAcidobazická rovnováha
Acidobazická rovnováha... přístupy Motol, 2019-04-16 Jak to vypadá v realitě? pouze arteriální odběry 15 000 nálezů ABL 800 Radiometer BEECT ABIC APH ACO2 7,8 18 7,6 7,4 7,2 16 14 12 10 7,0 8 6,8 6,6 6,4
Vícetělní buňky tělní tekutiny krev erythrocyty 7.28 thrombocyty 7.0 žaludeční šťáva buňky kosterního svalstva duodenální šťáva
Acidobazická rovnováha homeostasa H + iontů Regulace vnitřního prostředí Udržování osmotické koncetrace solí, minerálů, eáů, Vztahy acidobazické rovnováhy Stálost = acidobazická rovnováha (stav) Regulace
VíceP. Schneiderka, Ústav patologické fyziologie LFUP a OKB FN Olomouc
P. Schneiderka, Ústav patologické fyziologie LFUP a OKB FN Olomouc Acidobazický stav organismu Verze 27.9. 2012 Úvod Za průkopníka znalostí o acidobazickém stavu organismu (ABS) lze považovat amerického
VíceDiagnostika poruch acidobazické rovnováhy
Návod do cvičení Diagnostika poruch acidobazické rovnováhy Úvod Stálost tzv. vnitřního prostředí je nezbytnou podmínkou života vyšších organismů. Důležitá je zejména hodnota ph. Na hodnotě ph závisí mimo
VíceAcidobazický stav organismu
Acidobazický stav organismu Doc. MUDr. Petr Schneiderka CSc. Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických a klinických předmětů na LF UP a FZV UP Reg. č.: CZ.1.07/2.2.00/15.0313
VíceJana Fauknerová Matějčková
Jana Fauknerová Matějčková převody jednotek výpočet ph ph vodných roztoků ph silných kyselin a zásad ph slabých kyselin a zásad, disociační konstanta, pk ph pufrů koncentace 1000mg př. g/dl mg/l = = *10000
VíceVplyv aniónov na sorpciu
UNIVERZITA KOMENSKÉHO V BRATISLAVE PRÍRODOVEDECKÁ FAKULTA Vplyv aniónov na sorpciu 99m TcO 4- na Sn-hydroxyapatit JADROVÁ CHÉMIA V ŠKOLSTVE, VÝSKUME, PRIEMYSLE A PREVÁDZKE JADROVÝCH ELEKTRÁRNÍ Modra-Harmónia
VíceAcidobazická rovnováha pro pokročilé. František Duška KAR FNKV
Acidobazická rovnováha pro pokročilé František Duška KAR FNKV Republika nepotřebuje chemiky! Roberspierre při vynášení rozsudku trestu smrti nad Lavoisierem 8. května 1794 28 letý muž, alkoholik. Přichází
VíceHlavní ukazatele acidobazické rovnováhy
Hlavní ukazatele acidobazické rovnováhy Pro vyšetření parametrů acidobazické rovnováhy (ABR) se odebírá krev arteriální nebo arterilizovaná. Arteriální krev se odebírá z artérií do heparinizovaných zkumavek
VíceExistují ideální iontové roztoky pro pacienty se SBS? Michal Žourek DPV Praha
Existují ideální iontové roztoky pro pacienty se SBS? Michal Žourek DPV Praha 16.11.2007 Osnova Vstřebávání základních látek z GIT Hodnocení ABR Hodnocení změn: Na, K, Cl, Ca, P, Mg SBS a funkční změny
VíceUrinfekt test infekcie močových ciest
Urinfekt test infekcie močových ciest Urinfekt test infekcie močových ciest (IMC) patria spolu s respiračnými infekciami k najčastejším zápalovým ochoreniam, ktoré sa vyskytujú v priebehu celého života
VíceII. Európsky kongres hokejovej medicíny, Bratislava Kanabis a šport. Jindra Valentová. Farmaceutická fakulta Univerzita Komenského v Bratislave
II. Európsky kongres hokejovej medicíny, Bratislava 2016 Kanabis a šport Jindra Valentová Farmaceutická fakulta Univerzita Komenského v Bratislave KANABIS Najrozšírenejšia a najužívanejšia omamná droga
Vícerovnováha mezi acidifikujícími a alkalizujícími vlivy
AB balance; úvod do patofy- siologických aspektů AB balance; introduction into pathophysiological aspects Prof. Dr. V. Pelouch, CSc. Co je acidobazická rovnováha? rovnováha mezi acidifikujícími a alkalizujícími
VíceToxické metabolity glykolaldehyd, kys. glykolová, kys. glyoxylová, kys. štavelová
Marek Protuš C 2 H 6 O 2 Alkohol 1,2-ethandiol bezbarvá viskózní tekutina nasládlé chuti netoxický Molární hmotnost 62,068 g/mol Teplota tání 12,9 C Teplota varu 197,3 C Hustota 1,113 g/cm 3 Rozpustnost
VíceVyhodnotenie potenciometrickej titračnej krivky - titrácia H 3 PO 4 s NaOH. V[cm 3 ] V[cm 3 ] ph ph 2 ph ph/ V 2 ph / V 2
Vyhodnotenie potenciometrickej titračnej krivky - titrácia PO s NaO V[cm ] V[cm ] p p p p/ V p / V,,8,7,,,,,,,,,,8,,7,7 -, -,,87,,7,8,,78,,,,,,,,9,,,7,,7,8,,8,,,,,,9,7,,,87,,7,9,,,,,,,8 7,,,88 -, -,,7,,,,,9
VíceVNITŘNÍ PROSTŘEDÍ. Biochemický ústav LF MU (V.P.) 2007
1 VNITŘNÍ PROSTŘEDÍ Biochemický ústav LF MU (V.P.) 2007 2 Vnitřní prostředí: Claude Bernard, 1878: Co je vnitřní prostředí? Je to krev, ve skutečnosti však nikoliv celá, nýbrž tekutá část krve, krevní
VíceBiofyzika základné pojmy a definície
Biofyzika základné pojmy a definície Definícia biofyziky Biofyzika je interdisciplinárna vedná disciplína, v ktorej sa využívajú fyzikálne postupy a metódy na štúdium funkcií, štruktúr a energetiky biologických
VíceModerné vzdelávanie pre vedomostnú spoločnosť/projekt je spolufinancovaný zo zdrojov EÚ. Grafy
Moderné vzdelávanie pre vedomostnú spoločnosť/projekt je spolufinancovaný zo zdrojov EÚ Grafy Graf efektívne vizuálne nástroje dáta lepšie pochopiteľné graf môže odhaliť trend alebo porovnanie zobrazujú
VíceBIOCHEMICKÉ PROCESY V ORGANIZME ČLOVEKA V PROCESE STARNUTIA
UNIVERZITA KOMENSKÉHO V BRATISLAVE Jesseniova lekárska fakulta v Martine Ústav lekárskej biochémie Ústav klinickej biochémie UNM BIOCHEMICKÉ PROCESY V ORGANIZME ČLOVEKA V PROCESE STARNUTIA prof. MUDr.
VíceVerifikácia a falzifikácia
Hypotézy Hypotézy - výskumný predpoklad Prečo musí mať výskum hypotézu? Hypotéza obsahuje vlastnosti, ktoré výskumná otázka nemá. Je operatívnejšia, núti výskumníka odpovedať priamo: áno, alebo nie. V
VícePRAKTICKÉ ÚLOHY Z ANALYTICKEJ CHÉMIE
1. postup PRAKTICKÉ ÚLOHY Z ANALYTICKEJ CHÉMIE Chemická olympiáda kategória A 53. ročník školský rok 2016/17 Celoštátne kolo Odpoveďový hárok Štartovné číslo:... Úloha 1 Stanovenie presnej koncentrácie
VíceMonitoring vnitřního prostředí pacienta
Monitoring vnitřního prostředí pacienta MVDr. Leona Raušerová -Lexmaulová, Ph.D. Klinika chorob psů a koček VFU Brno Vnitřní prostředí Voda Ionty Bílkoviny Cukry Tuky Důležité faktory Obsah vody Obsah
Více19. PORUCHY ACIDOBÁZICKEJ ROVNOVÁHY
19. PORUCHY ACIDOBÁZICKEJ ROVNOVÁHY Lovásová Eva Dôležitou podmienkou udržania rovnováhy vnútorného prostredia je izohydria, t.j. stabilita koncentrácie (aktivity) vodíkových iónov [H + ] v organizme.
VícePROTOLYTICKÉ ROVNOVÁHY
PROTOLYTICKÉ ROVNOVÁHY Protolytické rovnováhy - úvod Obecná chemická reakce a A + b B c C + d D Veličina Symbol, jednotka Definice rovnovážná konstanta reakce K K = ac C a d D a a A a b B aktivita a a
VíceNázov: Osmóza. Vek žiakov: Témy a kľúčové slová: osmóza, koncentrácia, zber dát a grafické znázornenie. Čas na realizáciu: 120 minút.
Názov: Osmóza Témy a kľúčové slová: osmóza, koncentrácia, zber dát a grafické znázornenie. Čas na realizáciu: 120 minút Vek žiakov: 14 16 rokov Úrovne práce s materiálom: Úlohy majú rôznu úroveň náročnosti.
VíceVybrané klinicko-biochemické hodnoty
Vybrané klinicko-biochemické hodnoty Obecným výsledkem laboratorního vyšetření je naměřená hodnota, která může být fyziologická, zvýšená či snížená. Abychom zjištěnou hodnotu mohli takto zařadit, je třeba
VíceFrantišek Duška DIABETICKÁ KETOACIDÓZA
František Duška www.duska.eu DIABETICKÁ KETOACIDÓZA Přehled Povaha acidobazické poruchy role hyperchloridémie Vývoj poruchy v průběhu (protokolizované) léčby Specifika DKA v UK Narozdíl od ČR častá diagnóza:
VícePonuka a Dopyt: Ako Fungujú Trhy
Ponuka a Dopyt: Ako Fungujú Trhy Ponuka a Dopyt Ponuka a dopyt sú rozhodujúcimi faktormi, ktoré umožňujú fungovanie trhovej ekonomiky. Moderná mikroekonómia je o ponuke, dopyte a o trhovej rovnováhe. Trhy
VícePROJEKTOVANIE ENERGETICKY HOSPODÁRNYCH
PROJEKTOVANIE ENERGETICKY HOSPODÁRNYCH BUDOV A ENERGETICKÁ CERTIFIKÁCIA V PRAXI Ing. Ján Ralbovský aut. ing. Slovenská komora stavebných inžinierov Mýtna 29, 810 05 Bratislava e-mail: sksi@sksi.sk Úvodné
VíceSLOVENSKEJ REPUBLIKY
ZBIERKA ZÁKONOV SLOVENSKEJ REPUBLIKY Ročník 2011 Vyhlásené: 30.06.2011 Časová verzia predpisu účinná od: 01.07.2011 Obsah tohto dokumentu má informatívny charakter. 201 N A R I A D E N I E V L Á D Y Slovenskej
VíceIII/2 - Inovace a zkvalitnění výuky prostřednictvím ICT Inovace výuky na GSN prostřednictvím ICT
Škola: Gymnázium, Brno, Slovanské náměstí 7 Šablona: Název projektu: Číslo projektu: Autor: Tematická oblast: Název DUMu: Kód: Datum: 10. 9. 2013 Cílová skupina: Klíčová slova: Anotace: III/2 - Inovace
Více3 Acidobazické reakce
3 Acidobazické reakce Brønstedova teorie 1. Uveďte explicitní definice podle Brønstedovy teorie. Kyselina je... Báze je... Konjugovaný pár je... 2. Doplňte tabulku a pojmenujte všechny sloučeniny. Kyselina
VíceKURZ -TIBETSKÉ ZVUKOVÉ MISY
KURZ -TIBETSKÉ ZVUKOVÉ MISY Úvod do metodiky používania Tibetské zvukové misy sú nástrojom so starým historickým, kultúrnym a spirituálnym pozadím tibetského Buddhizmu. Zvuky mís sa používajú v alternatívnej
VíceKURZ -TIBETSKÉ ZVUKOVÉ MISY
KURZ -TIBETSKÉ ZVUKOVÉ MISY Úvod do metodiky používania Tibetské zvukové misy sú nástrojom so starým historickým, kultúrnym a spirituálnym pozadím tibetského Buddhizmu. Zvuky mís sa používajú v alternatívnej
VíceEnviroportál a jeho zmeny vyvolané novelou zákona č. 24/2006 Z. z. o posudzovaní vplyvov na životné prostredie
Enviroportál a jeho zmeny vyvolané novelou zákona č. 24/2006 Z. z. o posudzovaní vplyvov na životné prostredie KONTAKT Slovenská agentúra životného prostredia Sekcia environmentalistiky a riadenia projektov
VíceCZ.1.07/1.5.00/34.0802 Zkvalitnění výuky prostřednictvím ICT. Protolytické děje VY_32_INOVACE_18_15. Mgr. Věra Grimmerová. grimmerova@gymjev.
Průvodka Číslo projektu Název projektu Číslo a název šablony klíčové aktivity CZ.1.07/1.5.00/34.0802 Zkvalitnění výuky prostřednictvím ICT III/2 Inovace a zkvalitnění výuky prostřednictvím ICT Příjemce
VícePRÍLOHA III DODATKY K SÚHRNU CHARAKTERISTICKÝCH VLASTNOSTÍ LIEKU A PÍSOMNEJ INFORMÁCII PRE POUŽÍVATEĽOV
PRÍLOHA III DODATKY K SÚHRNU CHARAKTERISTICKÝCH VLASTNOSTÍ LIEKU A PÍSOMNEJ INFORMÁCII PRE POUŽÍVATEĽOV Tieto zmeny v SPC a písomnej informácii pre používateľov sú platné v čase Rozhodnutia Komisie. Po
VíceTeorie kyselin a zásad poznámky 5.A GVN
Teorie kyselin a zásad poznámky 5A GVN 13 června 2007 Arrheniova teorie platná pouze pro vodní roztoky kyseliny jsou látky schopné ve vodném roztoku odštěpit vodíkový kation H + HCl H + + Cl - CH 3 COOH
VíceDiagnostika a léčba poruch acidobazické rovnováhy. J. Vymětal 3. interní klinika nefrologická, revmatologická a endokrinologická
Diagnostika a léčba poruch acidobazické rovnováhy J. Vymětal 3. interní klinika nefrologická, revmatologická a endokrinologická ph alkalita/acidita vnitřního prostředí 7,4 ± 0,04 mmol/l pco 2 respirační
VíceKAZUISTIKY Z LABORATORNÍ MEDICÍNY
KAZUISTIKY Z LABORATORNÍ MEDICÍNY Jaroslav Racek Ústav klinické biochemie a hematologie LF UK a FN v Plzni Dialog 2019, zámek Valeč, 7. 9. 4. 2019 KAZUISTIKA I O T R AVA M E T F O R M I N E M A A C E I
VíceAutor kapitoly: MUDr.Pavel Pick, Ústav klinické biochemie VFN a 1.LF UK Praha
Poruchy acidobazické regulace Autor kapitoly: MUDr.Pavel Pick, Ústav klinické biochemie VFN a 1.LF UK Praha 1. Úvod Poruchy acidobazické regulace (ABR) jsou stavy, které vznikají v úzké souvislosti se
VíceJana Fauknerová Matějčková
Jana Fauknerová Matějčková po 2 arteriální krev 13,33 kpa (100 mm Hg) venózní krev 5,33 kpa (40 mm Hg) pco 2 arteriální krev 5,33 kpa (40 mm Hg) venózní krev 6,13 kpa (46 mm Hg) Hb váže 4 molekuly kyslíku
VíceVývoj cien energií vo vybraných krajinách V4
Vývoj cien energií vo vybraných krajinách V4 Ceny energií majú v krajinách V4 stále výrazný proinflačný vplyv. Je to výsledok významných váh energií a ich podielu na celkovom spotrebnom koši v kombinácii
VíceAnalýza rizík a kontrolné opatrenia
Analýza rizík a kontrolné opatrenia Monika Karácsonyová Karol Munka 2. workshop k projektu SK0135 30.3.2011 VÚVH Bratislava Analýza rizík systematický proces využívania dostupných informácií na identifikovanie
VíceBiochemický podklad účinku niektorých suplementov
Biochemický podklad účinku niektorých suplementov 1. efektivita množstvo a časovanie 2. legalita 3. bezpečnosť Všeobecne: 1.suplementy s priamym pozitívnym vplyvom na výkonnosť väčšinou nelegálne 2. legálne
VícePodlimitná zákazka Verejný obstarávateľ
Finančné limity platné a účinné po 1. marci 2015 Podlimitná zákazka Verejný obstarávateľ BEŽNE DOSTUPNÉ NA TRHU 1 000 eur < 134 000 eur b) bod 3. alebo c)] Stavebné práce 1 000 eur < 5 186 000 eur b) bod.
VíceChloridy v séru. Patofyziologické mechanismy ovlivňující koncentraci. Příčiny hypochlorémie. Nedostatečný přívod Zcela neslaná dieta
Chloridy v séru Abstrakt Chloridy jsou hlavním aniontem extracelulární tekutiny, jejich koncentrace v séru je nižší než v arteriální krvi. Stanovení koncentrace chloridů v séru je základem pro interpretaci
Vícekyslík ve vodě CO 2 (vápenato-)uhličitanová rovnováha alkalita
kyslík ve vodě CO 2 ph (vápenato-)uhličitanová rovnováha alkalita elementární plyny s vodou nereagují, ale rozpouštějí se fyzikálně (N 2, O 2, ) plynné anorganické sloučeniny (CO 2, H 2 S, NH 3 ) s vodou
Vícekyslík ve vodě CO 2 (vápenato-)uhličitanová rovnováha alkalita
kyslík ve vodě CO 2 ph (vápenato-)uhličitanová rovnováha alkalita elementární plyny s vodou nereagují, ale rozpouštějí se fyzikálně (N 2, O 2, ) plynné anorganické sloučeniny (CO 2, H 2 S, NH 3 ) s vodou
VíceVplyv konzumácie ovocia a zeleniny na výskyt metabolického syndrómu u klientov poradne zdravia
Regionálny úrad verejného zdravotníctva so sídlom v Košiciach, Odbor podpory zdravia Vplyv konzumácie ovocia a zeleniny na výskyt metabolického syndrómu u klientov poradne zdravia Seminár pre MTP pracovníkov,
VíceNÁZOV, FARMACEUTICKÁ FORMA, MNOŽSTVO ÚČINNÝCH LÁTOK V LIEKU, SPÔSOB PODÁVANIA, UCHÁDZAČ, DRŽITEĽ ROZHODNUTIA O REGISTRÁCII V ČLENSKÝCH ŠTÁTOCH
PRÍLOHA I NÁZOV, FARMACEUTICKÁ FORMA, MNOŽSTVO ÚČINNÝCH LÁTOK V LIEKU, SPÔSOB PODÁVANIA, UCHÁDZAČ, DRŽITEĽ ROZHODNUTIA O REGISTRÁCII V ČLENSKÝCH ŠTÁTOCH 1 LIEKY OBSAHUJÚCE JÓDKAZEÍN/TIAMÍN S UDELENÝM POVOLENÍM
VíceOŠETROVATEĽSKÝ PROCES PhDr. Andrea Krkošková
OŠETROVATEĽSKÝ PROCES PhDr. Andrea Krkošková Ošetrovateľský proces Zákon NR SR č. 311/2002 Zb.definuje ošetrovateľský proces ako systematickú, racionálnu, individualizovanú metódu - plánovania, poskytovania
VíceDiagnostika a léčba poruch acidobazické rovnováhy. J. Vymětal 3. interní klinika nefrologická, revmatologická a endokrinologická
Diagnostika a léčba poruch acidobazické rovnováhy J. Vymětal 3. interní klinika nefrologická, revmatologická a endokrinologická ph alkalita/acidita vnitřního prostředí 7,4 ± 0,04 mmol/l pco 2 respirační
VíceParetova analýza Regulačný diagram Bodový diagram
Paretova analýza Regulačný diagram Bodový diagram Doc. Ing. Vladimír Konečný, PhD. Žilinská univerzita v Žiline 9-1 7 základných nástrojov MK Kontrolná tabuľka (kontrolný list) Histogram Diagram príčin
Více3 Acidobazické reakce
3 Acidobazické reakce Brønstedova teorie 1. Uveďte explicitní definice podle Brønstedovy teorie. Kyselina je... Báze je... Konjugovaný pár je... 2. Doplňte tabulku a pojmenujte všechny sloučeniny. Kyselina
VíceAcidobazická rovnováha - jasně a jednoduše
Acidobazická rovnováha - jasně a jednoduše Michal Horáček KARIM 2. LF UK v FNM Praha ph, resp. a[h + ] rovnice 4. řádu: 3 nezávisle proměnné, 5 rychlostních konstant po zjednodušení: Acidobazická rovnováha
VíceChemické zloženie a kvalita vôd v urbanizovanom území Bratislavy
Univerzita Komenského v Bratislave Prírodovedecká fakulta Katedra hydrogeológie Chemické zloženie a kvalita vôd v urbanizovanom území Bratislavy Mgr. Alexandra Ďuričková, PhD., Prof. RNDr. Zlatica Ženišová,
VíceVZOR OZNÁMENIE O ZARADENÍ PODNIKU PODĽA 5 ZÁKONA
VZOR OZNÁMENIE O ZARADENÍ PODNIKU PODĽA 5 ZÁKONA 1. Dôvod vypracovania oznámenia Označiť dôvod/zmenu x Nové oznámenie Nový podnik 3 ods. 5 písm. a) zákona Aktualizácia oznámenia Možnosť výberu z viacerých
VíceREAKCE: 1) ACIDOBAZICKÉ Acidum = kyselina Baze = zásada. Využití: V analytické kvantitativní chemii v odměrné analýze
KYSELINY A ZÁSADY 1 REAKCE: 1) ACIDOBAZICKÉ Acidum = kyselina Baze = zásada Využití: V analytické kvantitativní chemii v odměrné analýze A) ALKALIMETRIE = odměrný roztok je zásada B) ACIDIMETRIE = odměrný
VíceSmernica primátora č. 2/2011 o vykonávaní kontroly požívania alkoholu, omamných látok alebo psychotropných látok
Smernica primátora č. 2/2011 o vykonávaní kontroly požívania alkoholu, omamných látok alebo psychotropných látok Primátor mesta Svidník podľa 13 odsek 4 písmeno e) zákona SNR č. 369/1990 Zb. o obecnom
VíceFinančný trh. Podstata a funkcie finančného trhu. Členenie finančných trhov. Subjekty finančného trhu. Nástroje finančného trhu
Finančný trh Podstata a funkcie finančného trhu Členenie finančných trhov Subjekty finančného trhu Nástroje finančného trhu Literatúra Dufala, V. a kol. 2006. Financie a mena. OZE Banská Bystrica Borzová,
VíceCieľ ako nástroj na riadenie výkonnosti
B 2.1/1 Ing. Ladislava Chvostaľová AMROP HEVER Slovakia GLOBAL EXECUTIVE SEARCH Cieľ ako nástroj na riadenie výkonnosti Kedy je organizácia výkonná? Prečo sú ciele dôležité? Ako rozpoznať splnenie cieľa?
VíceOperačná analýza 2-12
Operačná analýza 2-12 Teória zásob Úvod Zásoby - skladovaný substrát- predmety, ktoré sú v procese výroby uschované na neskoršiu spotrebu. História 1888 - hľadanie optimálnej výšky peňažných zásob v peňažnom
VíceLINKA TIESŇOVÉHO VOLANIA
LINKA TIESŇOVÉHO VOLANIA Koordinačné stredisko integrovaného záchranného systému v Košiciach Ing. Adriana Bobková Európska únia a linka tiesňového volania 112 Rozhodnutie Rady Európskej únie 91/399EEC
VíceDIAGNÓZA JEDNODUCHÝCH A SMÍŠ ÍŠENÝCH PORUCH ACIDOBAZICKÉ ROVNOVÁHY. A. Kazda. Katedra klinické biochemie, IPVZ Praha UKBLD 1.
DIAGNÓZA JEDNODUCHÝCH A SMÍŠ ÍŠENÝCH PORUCH ACIDOBAZICKÉ ROVNOVÁHY A. Kazda Katedra klinické biochemie, IPVZ Praha UKBLD 1. LF UK a VFN Záznamový list acidobazické regulace Graf acidobazické regulace (M.
VíceNEVLASTNÁ VODIVOSŤ POLOVODIČOVÉHO MATERIÁLU TYPU P
NEVLASTNÁ VODIVOSŤ POLOVODIČOVÉHO MATERIÁLU TYPU P 1. VLASTNÉ POLOVODIČE Vlastnými polovodičmi nazývame polovodiče chemicky čisté, bez prímesí iných prvkov. V súčasnosti je najpoužívanejším polovodičovým
VíceNebezpečnosť vyplývajúca z fyzikálnych a chemických
Nebezpečnosť vyplývajúca z fyzikálnych a chemických vlastností látok výbušniny horľavé plyny horľavé aerosóly oxidujúce plyny stlačené plyny horľavé kvapaliny horľavé tuhé látky reaktívne látky, zmesi
Více[ ] d[ Y] rychlost REAKČNÍ KINETIKA X Y
REAKČNÍ KINETIKA Faktory ovlivňující rychlost chemických reakcí Chemická povaha reaktantů - reaktivita Fyzikální stav reaktantů homogenní vs. heterogenní reakce Teplota 10 C zvýšení rychlosti 2x 3x zýšení
VíceOBECNÁ CHEMIE František Zachoval CHEMICKÉ ROVNOVÁHY 1. Rovnovážný stav, rovnovážná konstanta a její odvození Dlouhou dobu se chemici domnívali, že jakákoliv chem.
VíceOCHRANA INOVÁCIÍ PROSTREDNÍCTVOM OBCHODNÝCH TAJOMSTIEV A PATENTOV: DETERMINANTY PRE FIRMY EURÓPSKEJ ÚNIE ZHRNUTIE
OCHRANA INOVÁCIÍ PROSTREDNÍCTVOM OBCHODNÝCH TAJOMSTIEV A PATENTOV: DETERMINANTY PRE FIRMY EURÓPSKEJ ÚNIE ZHRNUTIE júl 2017 OCHRANA INOVÁCIÍ PROSTREDNÍCTVOM OBCHODNÝCH TAJOMSTIEV A PATENTOV: DETERMINANTY
VíceUniverzita Karlova v Praze 2. lékařská fakulta
Univerzita Karlova v Praze 2. lékařská fakulta Fyziologie a patofyziologie člověka DIZERTAČNÍ PRÁCE Vztah mezi ph a diferencí silných iontů (SID) ve vnitřním prostředí u pacientů s chronickým ledvinným
VíceImunofixácia. Mitánková Beáta OKB NsP Trenčín
Imunofixácia Mitánková Beáta OKB NsP Trenčín Biochemické vyšetrenie Z hľadiska : indikačného vysoko špeciálne informačného určujúce, diagnostické Slúžiace na identifikáciu : monoklonálnych Ig a ich ľahkých
Více